С наступлением весны в медицинских учреждениях начинается бум регистрации случаев укуса клещами. Каждый год за медицинской помощью обращаются до 400 тысяч российских граждан.

Больше всего от нашествий страдают Сибирский, Уральский и Приволжский округа, а меньше всего Северный и Южный Кавказ. Очень важно знать, что делать в случае укуса клеща, чтобы предотвратить неприятные последствия.

Клещи активизируют свою деятельность по сезону. Понятно, что зимой их опасаться нечего, а вот с наступлением весны начинается горячая пора, которая длится до первой половины лета. Последние укусы регистрируют глубокой осенью.

Симптомы и признаки

Клещи опасны тем, что переносят возбудителей некоторых опасных заболеваний. Речь идет об энцефалите, боррелиозе, анаплазмозе, эрлихиозе.

Большая часть клещей свободна от возбудителей, но даже нападение стерильного клеща представляет опасность для человека, потому как может спровоцировать сильные аллергические реакции.

Признаки

Первые признаки, которые проявляются через 2–3 часа после укуса клеща:

• упадок сил, сонливость;
• озноб, сопровождающийся ломотой в суставах;
• появление светобоязни – один из отличительных признаков у человека укуса клеща;
• воспаление кожи и местная аллергия. Место присасывания краснеет, приобретая округлую форму, но боли нет.

По внешнему виду укуса уже можно понять, стерильный клещ присосался к коже или инфицированный. К примеру, зараженное лайм-боррелиозом (инфекция поражает нервную систему) насекомое провоцирует развитие специфической сыпи, имеющей вид пятна.

Пятно на месте укуса может иметь диаметр 10-20 см. Но бывают случаи, когда оно достигает 60 сантиметров! Его очертания не всегда правильной круглой формы, но через некоторое время можно увидеть возвышенную наружную кайму интенсивного красного цвета. В центре пятно синюшное или белое. Оно становится похожим на бублик. Через 2 недели рубец полностью исчезает.

Инфекция легко лечится антибиотиками, но здесь очень важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы предотвратить страшные последствия – инвалидность и даже смерть.

Симптомы

У пожилых лиц и детей, а также страдающих различными хроническими заболеваниями, в том числе аллергией и иммунодефицитными состояниями, признаки и симптомы могут быть гипертрофированными. Для этих категорий граждан характерны такие симптомы после укуса, как головная боль, тошнота и рвота, затрудненное хрипловатое дыхание, галлюцинации и другие нервные проявления.

• повышение температуры до 37–38 ᵒС;
• учащенное сердцебиение;
• высыпания и зуд;
• увеличение региональных лимфоузлов.

Первая помощь

Первая помощь при укусе клеща заключается в том, чтобы правильно удалить насекомое, транспортировать его в аккредитованную лабораторию для выявления возбудителей заболеваний и помочь человеку, если у него развилась сильная аллергическая реакция.

Для того чтобы закрепиться на теле человека, клещу необходимо время – от двух минут до нескольких часов. Если насекомое округлой формы и серого цвета, значит оно уже напилось крови и извлекать его придется с осторожностью, чтобы не повредить брюшко.

Оказание медицинской помощи:

1. Удаление клеща. Используемый подручный инструмент, нитку или собственные пальцы, нужно обработать спиртом или другим спиртосодержащим средством, а после извлечения обработать таким составом и ранку.
2. Первая помощь при укусах клещей предусматривает транспортировку живого насекомого в подходящем контейнере или пакете комнатной температуры, а если оно мертво, то его нужно обложить льдом.
3. На контейнере или пакете закрепить листочек бумаги с указанием Ф. И. О. лица, с которого сняли насекомое, дату, время и место обнаружения, а также контактную информацию.
4. Если снять клеща самостоятельно не получается, необходимо обратиться в больницу.
5. Если у человека развивается сильная аллергическая реакция с отеканием частей лица, а также затруднением дыхания и мышечными болями, иначе говоря, развивается отек Квинке, то требуется срочно дать ему какое-нибудь антигистаминное средство – Супрастин, Зиртек, Тавегил, Кларитин, Зодак экспресс. Конечно, лучше всего ввести такой препарат внутримышечно вместе с Преднизолоном и обеспечить пострадавшему доступ к свежему воздуху.

Что делать, если клещ не присосался?

Многие не знают, что делать, если клещ укусил, но не присосался. Во время укуса в организм могут успеть попасть болезнетворные возбудители, поэтому сдать насекомое на анализ необходимо в любом случае. Если оно успело убежать, необходимо обратиться за консультацией к специалисту и сдать все необходимые анализы.

Как правильно удалить в домашних условиях?

Можно удалить клеща в домашних условиях, но вопреки расхожему мнению, на него не нужно капать маслом, спиртом или любой другой жидкостью. Нельзя и прижигать насекомое. Нежелательно повреждать у него брюшко, так как в этом случае повышается риск опасности заражения. Дело в том, что при нарушении дыхания насекомое впрыскивает под кожу слюну, которая как раз и содержит болезнетворные микроорганизмы.

Действия пострадавшего в этом случае должны быть такими:

1. Удалить клеща с тела можно с помощью обычной нитки. Сформировать из нее петлю, постараться зафиксировать ее на насекомом как можно ближе к голове и медленными движениями, слегка покачивая из стороны в сторону и вращая, вытащить на поверхность. Тянуть необходимо перпендикулярно коже.
2. Если не получается ниткой, то вытащить клеща у человека можно и ногтями, раскачивая из стороны в сторону медленными движениями.
3. Можно использовать маникюрный пинцет или такие приспособления, как Trix, Tick Nipper.
4. Желательно вынуть насекомое целиком, не повредив его, но бывает так, что голова остается внутри, оторванная от тела. Клещ без головы еще может жить, поэтому его необходимо тут же отправить на анализ, а голову извлечь при помощи иголки так, будто удаляете занозу.
5. Чтобы правильно вытащить клеща, рекомендуется продезинфицировать рану на теле и отправиться вместе с насекомым в лабораторию.

Что делать, если укусил клещ во время беременности?

Клещи опасны для беременных вдвойне, ведь плод внутри также будет находиться под негативным влиянием попавших в организм возбудителей. В целом мероприятия по оказанию первой помощи и удалению насекомого те же, что в обычных случаях с той лишь разницей, что насекомое необходимо сдать на анализ как можно быстрее.

До прихода результатов врачи вряд ли что-то будут делать, так как побоятся навредить ребенку. Инъекции иммуноглобулина также не применяются, так как нет данных о том, как они влияют на развитие плода.

Если беременную укусил клещ, для подстраховки можно начать принимать противовирусные препараты, но не все разрешены к употреблению в положении. Без боязни можно принимать Анаферон, Виферон и Оциллококцинум.

Если после получения результатов анализов будет понятно, что действовал энцефалитный клещ, то прогнозы при беременности предсказать довольно сложно. Как известно, энцефалит вызывает паралич тела, и возможно ли будет в этом случае выносить беременность и родить ребенка, врачи решают в каждом конкретном случае. Но чаще всего плод страшные последствия не затрагивают.

Такие различия в действиях обусловлены тем, что в разных ситуациях опасность укуса клеща неодинакова. Например, в регионах, эндемичных по клещевому энцефалиту или боррелиозу Лайма, людям нужно сделать все возможное, чтобы минимизировать риск тяжелых последствий от заражения инфекцией. Порой это бывает достаточно хлопотно, но любые затраты времени в данном случае оправданы.

Клещевой энцефалит (КЭ) считается наиболее грозной болезнью, поскольку значительно чаще, чем все остальные, приводит к развитию инвалидности (обычно связанной с психическими расстройствами) и смертельным случаям. К тому же, возбудителем КЭ является вирусная инфекция, против которой на сегодня нет специфических лекарств и которая из-за этого сложнее поддается лечению.

Боррелиоз Лайма известен за счет большой распространенности во всем мире. При нарушении правил диагностики и лечения он также может приводить к инвалидности и смерти, но при правильном подходе к борьбе с ним лечится достаточно быстро и успешно.

На заметку

Другие инфекции, передаваемые клещами (по крайней мере, в Евразии), значительно более редки, а случаи смертельных исходов при их развитии единичны. С одной стороны, за счет этого они считаются менее значимыми, с другой - именно в том, что им придают меньшее значение, и кроется их коварство. С ними редко вовремя обращаются к врачам, чаще случаются врачебные ошибки, результатом чего становится тяжелое течение этих болезней и, как следствие, осложнения.

Важно понимать, что в ряде случаев от последствий укуса клеща человек может умереть или стать навсегда инвалидом , причем практически в любом регионе, даже таком, в котором не отмечается клещевой энцефалит - от того же боррелиоза, например. Шансы не заразиться вовсе или легко перенести болезнь высоки, однако даже небольшая вероятность угрозы для жизни оправдывает достаточно хлопотные мероприятия, которые необходимо произвести после укуса клеща.

Первый шаг - немедленное удаление клеща

Необходимо понимать, что если клещ ещё не впился, а обнаружен только ползающим по телу в поисках места прикрепления, то его можно просто смахнуть. Это не опасно и не чревато заражением. Опасность представляет именно укус клеща, то есть когда происходит нарушение целостности кожного покрова человека с последующим кровососанием.

Однако на практике понять, успел ли клещ уже выделить инфицированную слюну в ранку, невозможно, и строить какие-то догадки в такой ситуации бессмысленно. Поэтому рекомендуется считать, что если клещ уже проткнул кожу, то инфекцию он вполне мог передать.

На заметку

Ниже на фотографиях показан хоботок клеща, усеянный зазубринами:

Собственно, именно так и делают бывалые туристы, рыбаки и охотники. Увидев присосавшегося клеща, опытный человек сразу захватывает его ногтями под туловищем, прямо возле кожи, и выдергивает. Если при этом в коже осталась головка, то её тут же вынимают иглой, как занозу.

На заметку

Само удаление клеща происходит так:

На заметку

Если вообще никаких приспособлений под рукой нет, то можно подхватить кровососа ногтями под туловище, постараться сжать головку (не сжимая само тельце), сделать вращательные движения в одну и другую стороны, чтобы ослабить зацепление хоботка, а затем плавно вытянуть его из кожи.

Что нельзя делать при удалении клеща:

Если все же при извлечении в коже остались ротовые органы кровососа (они выглядят, как маленькая черная точка в центре ранки), их довольно просто бывает извлечь простой иголкой или маникюрными ножницами – так же, как извлекается заноза.

После удаления клеща из кожи дальнейшие действия строятся с учетом риска развития клещевой инфекции:

Учитывается, прежде всего, риск заражения клещевым энцефалитом. Исследование клеща на зараженность его боррелиями проводят не всегда (хотя это полезно сделать) - экстренная профилактика боррелиоза не проводится, а сама болезнь в случае ее развития относительно легко лечится (важно лишь следить за самочувствием, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы, о которых будет сказано чуть ниже).

На заметку

Сдать клеща на анализ зараженности его возбудителями боррелиоза можно для самоуспокоения – если возбудитель не будет обнаружен, то не будет и повода для беспокойства.

Следующий шаг – грамотная дезинфекция ранки

Сразу после удаления клеща место укуса нужно обработать антисептическим раствором - например, спиртовым раствором йода, «зеленкой», перекисью водорода, мирамистином или хлоргесидином (в крайнем случае, просто спиртом или водкой). Это не позволит предотвратить заражение клещевой инфекцией, но защитит от вторичного инфицирования бактериями, которые могут находиться на коже и попасть в ранку.

Накладывать повязки и заклеивать место укуса пластырем не требуется. Практически никогда рана не кровоточит, но может сильно чесаться и зудеть. Если клещ успел насытиться, самостоятельно отцепиться и уползти, ранка в виде точки в месте прокола кожи будет иметь характерный внешний вид, что позволит легко отличить укус клеща, например, от укуса комара.

Нельзя пытаться выдавливать из ранки сукровицу или кровь – это не поможет удалить инфекцию, если она туда попала, а будет лишь способствовать ускоренному распространению возбудителей в близлежащие ткани. Также не следует прижигать место укуса или расковыривать его, чтобы залить внутрь антисептик.

Если на месте укуса появилось красное пятно, которое сильно болит или чешется – обычно применяют обезболивающие мази (Меновазан, Лидокаин, Фенистил-гель). При появлении сыпи и признаков аллергии кожу обрабатывают Адвантаном, дают пострадавшему Супрастин (в редких случаях может потребоваться госпитализация, особенно если у ребенка наблюдается признаки крапивницы).

Таким образом, первая медицинская помощь при укусе клеща не предполагает прием каких-то мощных противовирусных средств или антибиотиков. После проведения ПМП не требуется какой-то особый уход за ранкой: можно мыться, можно мочить место укуса водой и держать его на солнце - никакого влияния на состояние пострадавшего это не окажет.

Анализ клеща на зараженность инфекцией

Проверить клеща на зараженность инфекцией бывает целесообразно уже хотя бы для того, чтобы в случае отрицательного результата полностью снять опасения касательно риска заражения. Однако даже если клещ был заражен, это еще вовсе не означает, что укушенный человек непременно заболеет – то есть положительный результат анализа не является основанием для начала лечения.

Анализ клеща на зараженность вирусом клещевого энцефалита проводится в микробиологических лабораториях при различных больницах и поликлиниках, а также в коммерческих лабораториях. В каждом городе в справочной или по номеру вызова Скорой Помощи можно узнать адрес такой лаборатории.

Исследование клеща длится обычно 2-3 дня и стоит порядка 500-700 рублей. Анализ проводят в том случае, если клещ был доставлен на проверку не позднее третьего дня после укуса.

Клеща до анализа не нужно замораживать, заспиртовывать и пытаться чем-то кормить. Достаточно поместить его в герметично закрывающуюся емкость с кусочком влажной ваты.

При этом если укус произошел в эндемичном регионе, и в медучреждении имеются препараты для экстренной профилактики клещевого энцефалита, то пострадавшему, скорее всего, сразу её проведут – на случай, если клещ все же окажется энцефалитным.

На заметку

Путем введения иммуноглобулина эффективна лишь в первые 4 суток после укуса. По истечении этого времени процедура уже не имеет смысла.

Если клещ по результатам исследования оказался носителем вируса клещевого энцефалита, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего минимум месяц. Кроме того, через 2 недели после укуса следует сдать кровь на определение антител к вирусу клещевого энцефалита. Сдавать анализы раньше 10 дней бессмысленно, так как результат заведомо будет отрицательным (антитела еще не успеют образовать в достаточной концентрации).

Экстренная профилактика клещевого энцефалита

Экстренная профилактика клещевого энцефалита заключается во введении в организм пострадавшего сыворотки с антителами к вирусу-возбудителю болезни. Эти антитела (иммуноглобулины, или иначе – гаммаглобулины) связывают вирусные частицы и не дают им распространяться и реплицироваться в организме. Если такую профилактику провести до начала активного размножения вирусов, то болезнь не разовьется.

На заметку

Впрочем, стоит отметить, что эффективность таких мер профилактики не доказана методами современной доказательной медицины на Западе. Соответственно, ни в Европе, ни в США такую профилактику КЭ не проводят. В России препараты иммуноглобулина против клещевого энцефалита считаются эффективными, а метод экстренной профилактики применяется во всех регионах, эндемичных по данному заболеванию.

Главное требование к такой профилактике - проведение её в первые 4 дня после укуса. Считается, что в первые 2 дня её эффективность максимальна, на 3-4 день она уже значительно ниже, а начиная с 5-го дня делать её бессмысленно.

Все препараты иммуноглобулинов для экстренной профилактики КЭ производятся в России, наиболее распространена сыворотка производства Микроген. Упаковка её стоит примерно 6500-7000 рублей за 10 ампул по 1 мл. Количество препарата рассчитывается по массе тела человека: на каждые 10 кг массы тела 1 мл средства. Соответственно, можно рассчитать примерную стоимость инъекции (сами процедуры, без учета стоимости иммуноглобулина, в поликлиниках либо бесплатны, либо стоят символических денег).

Инъекции иммуноглобулина против КЭ не проводят при беременности и в период лактации.

Несколько слов о средствах для самостоятельной профилактики клещевого энцефалита

Вопреки распространенному заблуждению, самостоятельная профилактика клещевого энцефалита с помощью таблеток или народной медицины после укуса невозможна. Это связано с тем, что эффективных средств для такой защиты сегодня не существует, а те, которые имеются в продаже, являются либо пустышками, либо препаратами с недоказанной эффективностью.

Пример бесполезного препарата - Анаферон, широко известное гомеопатическое средство, не содержащее компонентов, которые могли бы хоть как-то повлиять на развитие инфекции.

Препараты с недоказанной эффективностью - это Йодантипирин и Ремантадин. Их способность подавлять развитие клещевого энцефалита не была подтверждена методами доказательной медицины (что, однако, не мешает большому количеству врачей прописывать эти средства в качестве профилактических).

Другие препараты, позиционирующиеся в продаже как противовирусные или иммуномодулирующие (например, Реаферон-Липинт, Циклоферон) никакого влияния на развитие болезни также не оказывают.

На заметку

Аналогично, не проводится и самостоятельная профилактика боррелиоза. Сам боррелиоз успешно лечится относительно недорогими, доступными и безопасными антибиотиками (препарат первой линии выбора - доксициклин). Теоретически антибиотиками можно было бы провести и профилактику, но на практике использование их потребовалось бы практически всем укушенным из-за широкого ареала самих боррелий, при том, что реальная частота заражений инфекцией невысока и примерно сопоставима с частотой побочных эффектов от самого антибиотика. Другими словами, проще и безопаснее медикаментозную профилактику не проводить, а лечить сам боррелиоз уже при его развитии (что выявляется по результатам анализа крови на боррелиоз).

Контроль состояния пострадавшего после укуса: на что обращать внимание

Вне зависимости от факта проведения экстренной профилактики клещевого энцефалита, а также от того, в каком регионе был укушен человек и имелась ли у него противоэнцефалитная прививка, после укуса клеща нужно внимательно наблюдать за состоянием пострадавшего как минимум месяц, а при появлении симптомов болезни немедленно обращаться к врачу.

На заметку

Клещ может заразить человека различными инфекциями, поэтому наличие прививки от клещевого энцефалита не является полной защитой.

В среднем и боррелиоза Лайма составляет 1-2 недели, но иногда может растягиваться до нескольких месяцев. Если в это время у пострадавшего ухудшается самочувствие или проявляются указанные ниже симптомы, то это повод поскорее обратиться к врачу для скорейшей диагностики. К тревожным симптомам после укуса клеща относятся:

При появлении любого из этих симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу-инфекционисту. Именно своевременно начатое лечение при всех клещевых инфекциях позволяет избежать угрозы развития тяжелых последствий.

Даже если при анализе клеща у него выявилась зараженность инфекцией, вероятность развития болезни у человека невелика. По статистике, даже при укусах зараженными клещами заболевают в среднем 2-6% укушенных.

Тем не менее, начало болезни можно диагностировать ещё в инкубационном периоде. Для этого нужно сдать анализ крови на клещевой энцефалит и боррелиоз. При иммуноанализе в крови выявляются антитела к возбудителям соответствующих болезней.

Как уже отмечалось выше, показательным такой анализ будет не ранее, чем через 10 дней после укуса. На 14 день после инцидента имеет смысл сдать кровь на антитела к вирусу клещевого энцефалита, а через 20 дней - на антитела к боррелиям. Если то или иное заболевание подтвердится, врач назначит лечение ещё до появления выраженных симптомов.

Предотвращение укусов клещей

Проще бывает предотвратить укус клеща, нежели затем бегать по больницам и волноваться насчет возможного заражения. При этом все сложности такой защиты от нападений кровососов - преимущественно организационные, не требующие каких-то специальных знаний и навыков.

Также полезно использовать репелленты на основе пиретроидов и ДЭТА. Многие такие средства пригодны и для детей.

На заметку

Если клещ только начал впиваться, или ещё ползает по коже в поиске места для присасывания, он и малозаметен, так как имеет небольшие размеры. Присосавшуюся мелкую личинку также не всегда бывает просто обнаружить – она может быть похожа на папиллому, и даже при пристальном осмотре её можно «проскочить» взглядом. Аналогично, сложно бывает найти клеща в волосах, если он забрался на голову.

При выездах на природу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе в первую очередь необходимо сделать прививку от КЭ. Тогда даже случившийся укус клеща будет значительно менее опасен: энцефалитом человек не заболеет, а даже если и заболеет (что при наличии прививки случается крайне редко), заболевание будет протекать легко и без осложнений.

Однако с помощью прививки нельзя защититься от боррелиоза Лайма – специфическая противоборрелиозная вакцина не разработана.

Наконец, некоторые страховые компании сегодня предлагают страховку на случай укуса клеща. Страховой пакет на одного человека стоит порядка 500-800 рублей, а страховая сумма покрывает анализ клеща на энцефалит и боррелиоз, анализы крови укушенного и полное лечение болезни.

Полезное видео про первую помощь при укусе клеща

Что делать, если ребенка укусил клещ

В теплый период, когда народ частенько любит бывать на природе, в медицинские учреждения все чаще поступают люди, которых укусил клещ. Самое интересное, что при этом никто не знает, что же делать. Хотя механизм правильных действий для данного случая достаточно прост. Существует большое количество способов удалить клеща, обработать рану и пройти необходимые обследования.

Клещ - кто это?

Мало, кто знает, что клещ - это вовсе не насекомое, хотя по внешнему виду и размерам очень с ним схож. Он напрямую относится к классу Паукообразные, подклассу Членистоногие. Когда начинается пора отпусков или длительных праздников, а хорошая погода так и манит, мы, не думая о последствиях, так и спешим в леса и горы. Как раз в этих районах клещей больше всего. Заядлые любители походов и отдыха за городом любят спорить, где же обитают эти животные: на траве или деревьях. Специалисты предупреждают, что они могут быть везде. Просто залезть на дерево или куст клещи способны, только когда растительность не выше полуметра. В сильную жару вряд ли вы повстречаетесь с данным видом паукообразных, они ее не любят. Предпочитают прохладные утренние или вечерние часы и ночь. Нападают на жертву стремительно, но место для укуса ищут долго. Поэтому, если что-то почувствовали, постарайтесь немедленно стряхнуть это с кожи. Кстати, поведение самок клещей очень интересное - они не только кусают, но и сосут кровь, значит, увеличиваются в размерах. Самцы же, наоборот, предпочитают просто укусить и могут сами отцепиться от жертвы. Поэтому при обнаружении места укуса, даже без клеща, нужно срочно обратиться к врачу. Существуют некоторые разновидности этих животных, которые способны переносить страшные болезни: боррелиоз, энцефалит, геморрагическую лихорадку и сыпной тиф. Поэтому ответ на вопрос, что делать, если укусил клещ, должен знать каждый человек, чтобы суметь оказать первую помощь пострадавшему.

Как убрать клеща с места укуса?

Необходимые исследования и анализы

Многие считают, что если клещ извлечен с места укуса, то делать больше ничего не нужно - это главная ошибка. Как раз после этого и ведется основная работа, направленная на ваше полное выздоровление. Запомните несколько простых действий, которые помогут избежать заражения от клещей различными инфекциями и вирусами.

Первые признаки заражения

Безусловно, все эти процессы настолько медленно происходят в нашем организме, что сразу после укуса бежать в лабораторию не нужно. Если инфекция попала к вам, то ее первые признаки появятся только через несколько недель (срок может дойти и до месяца). Нередко эти симптомы выглядят следующим образом:

• Состояние, которое напоминает начинающуюся простуду: ломота в суставах и всем теле, головная боль и головокружение.
• Покраснение вокруг укуса появляется в среднем в 70% случаев. Выглядит как воспаленный участок кожи в виде кольца.
• Температура тела в данном случае не является главным показателем, так как может находиться на нормальном уровне долгое время.

Врачи сообщают, что энцефалит проявляется гораздо лучше, чем другие инфекции и вирусы, передаваемые клещами, так как антитела к ним начинают вырабатываться в человеческом организме очень поздно, и по анализу крови не получается определить, есть ли что-то. Поэтому при любых отклонениях в своем состоянии после укуса клеща или при повышении лейкоцитов в крови незамедлительно идите к врачу, вовремя назначенные препараты могут спасти ситуацию.

Если клещ укусил ребенка

Сложность этого обстоятельства заключается в том, что малыш может не сразу почувствовать укус и пожаловаться на свое изменившееся состояние. Естественно, что недооценивать сей факт не нужно, но и паниковать раньше времени излишне, тем более стресс для ребенка на фоне укуса еще хуже. Многие родители приезжают в медицинское учреждение со своими чадами с жалобами на то, что ребенка укусил клещ. Что делать в этой ситуации, знает далеко не каждый из них. Алгоритм необходимых шагов в данном случае таков:

Поведение взрослых людей и беременных женщин при укусе клеща

Когда анализ самого клеща или ваш оказывается положительным на факт содержания вируса или инфекции, медицина предлагает введение определенной вакцины против энцефалита или применение препаратов против боррелиоза. Они помогают вырабатываться в организме специальным антителам, которые справятся с надвигающейся угрозой.

В любом случае, если даже не вас конкретно укусил клещ, что делать, симптомы развивающейся инфекции знать надо всем. Важно уметь оказать необходимую первую медицинскую помощь.

Бывают такие сложные случаи, когда беременную укусил клещ. Что делать в данной ситуации, вправе решать только врач, дабы не навредить плоду. Основная сложность заключается в том, что женщине, находящейся в положении, нельзя делать никакие вакцины и нежелательно принимать препараты. Все это имеет множество побочных эффектов, которые так или иначе повлияют на рост и развитие малыша. Остается ей только пристально наблюдать за своим состоянием в течение месяца после укуса, а при любых недомоганиях срочно связываться с врачом. Конечно, трудно сказать, как такое событие скажется на ребенке, но если страдает мама, то и малыш в опасности. Поэтому будущие мамы должны позаботиться о своей безопасности еще задолго до зачатия, к примеру, сделать вакцину против энцефалита.

Домашние питомцы: собаки и кошки - как им справиться с укусом клеща?

В теплый период, когда владельцы домашних питомцев все чаще выгуливают их на улице, в ветеринарную клинику поступает большое количество жалоб следующего порядка: щенка укусил клещ, что делать? Основная опасность такой ситуации - в заражении четвероногого друга пироплазмозом. Это болезнь, которая возникает у собак вследствие укуса клеща и характеризуется одновременным проникновением в организм простейших, которые несут с собой убийственный вирус. Чем позже вы это обнаружите и поможете питомцу, тем выше вероятность летального исхода. Часто даже те препараты, которые начинают вводить собаке ветеринары, уже не справляются с инфекцией, так как прошло много времени. Поэтому, если щенка укусил клещ, что делать, должен знать каждый хозяин:

• Изначально, чтобы такой ситуации вообще не возникало, старайтесь после каждой прогулки осматривать и расчесывать питомца.
• При обнаружении клеща выкручивайте его при помощи пинцета или нити, предварительно капнув на него маслом или бензином.
• Обработайте рану антисептиком.
• Обязательно обратитесь в ветеринарную клинику. Четвероногому другу сделают анализ (мазок периферической крови из уха), который покажет возможное наличие инфекции. В таком случае врач назначит необходимые препараты.

Еще что делать, если собаку укусил клещ? Симптомы - самое важное. Где-то месяц после данной проблемы понаблюдайте за ней. Любое отклонение в поведении, повышение температуры, а также явное ухудшение состояния, выраженное появлением крови в моче, желтизной белков глаз - первые признаки пироплазмоза. Многих собаководов интересует такой вопрос: что делать, если собаку укусил энцефалитный клещ? Если вы живете в зоне опасности (т. е. высокого риска заражения данным вирусом), тогда немедленно обращайтесь в ветеринарную клинику. Опасность в том, что заражение собак пироплазмозом вследствие укуса энцефалитного клеща происходит иногда за считанные минуты. А зависит ли сей факт от породы и размера пса? Врачи склоняются к положительному ответу. К примеру, йорка укусил клещ, что делать? Да, здесь точно медлить нельзя, так как эта порода входит в группу риска, т. е. в случае заражения инфекцией та распространится быстро и в самой худшей форме.

Помимо йоркширских терьеров, в группу риска также входят:

• Собаки моложе 2 лет.
• Особи старше 8 лет (из-за слабого иммунитета).
• Породы собак маленького роста, например пудели. Хотя в последнее время ветеринары отмечают большое количество случаев заражения пироплазмозом и крупных пород.
• Собаки с короткой шерстью.

А можно ли предотвратить проблему под названием «Кошку укусил клещ, что делать?». Конечно, да. Старайтесь после каждой прогулки внимательно осматривать шерсть и кожу. Обрабатывайте по возможности котов специальными средствами от клещей. При обнаружении клеща старайтесь как можно быстрее его вытащить из раны.

Крупный рогатый скот и проблема клещей

Казалось бы, что опасного может принести маленький клещ такому крупному животному, как корова? Но ветеринары по всему миру давно решают вопрос: корову укусил клещ, что делать? Доказано, что в этих случаях высока вероятность болезни как самого животного, так и явного заражения молока. Поэтому в сезон атаки клещами крупного рогатого скота (это лето) врачи стараются обрабатывать их кожу специальными средствами, а также внимательно осматривать стадо после пастбища. Запомните, что вирус, имеющийся в сыром коровьем молоке, может легко проникнуть в организм человека. Поэтому, во избежание данной проблемы, всегда кипятите молоко. А также выбирайте проверенных производителей молочной продукции, которые пристально следят за ее безопасностью.

Энцефалитный клещ

Как обезопасить себя от укуса клеща?

Как известно, любой ситуации можно избежать. Так и с этой проблемой: предпринимайте все возможные меры, чтобы потом не искать ответ на вопрос, что делать, если укусил клещ. Запомните несколько простых правил.

Что делать, если укусил клещ

Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.

Для удаления клеща скорее всего вас направят в районную СЭС или районный травмпункт.

Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

Для удаления клещей существуют специальные приспособления.

У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями.

Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений, то клеща можно удалить при помощи нитки.

Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, медленно раскачивая и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы - клещ разорвется.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрет, так и оставшись в коже. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложения повязки, как правило, не требуется.

Чем грозит укус клеща?

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице, на нашем сайте для ряда городов есть адреса лабораторий.

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

Нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности - в случае положительного.

Самый верный способ определить наличие заболевания - сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) - через месяц.

Клещевой энцефалит (см. Перечень территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту в 2010 году) - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше - в первые сутки.

Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин.

Противовирусные препараты.

В РФ это - Йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет.
Анаферон детский для детей младше 14 лет.
Если вы не смогли найти указанных препаратов, теоретически их могут заменить другие противовирусные средства (циклоферон, арбидол, ремантадин).

Иммуноглобулин - целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции.

Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. Если человек привит против вируса клещевого энцефалита - никаких действий принимать не нужно.

Клещевой боррелиоз - опасное заболевание, часто протекающее скрытно, но в случае перехода в хроническую форму, приводящее к инвалидности. Распространено практически по всей территории РФ, передается клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза у взрослого можно провести, выпив не позднее 72 часов с момента укуса клеща одну таблетку доксициклина (200 мг), у ребенка старше 8 лет - 4мг на 1 кг веса, но не более 200мг. Детям младше 8 лет и беременным экстренная профилактика не проводится. В независимости от того, проводилась экстренная профилактика клещевого боррелиоза или нет, следует сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). Анализ лучше сдавать через 3-4 недели после укуса клеща, ранее не имеет смысла - будет отрицательным. Если результат окажется положительный, или на месте укуса клеща через несколько дней после укуса появилось покраснение - нужно обратиться к инфекционисту. Клещевой боррелиоз на ранних стадиях лечится очень быстро.

Геморрагические лихорадки , группа передающихся от животных человеку природноочаговых вирусных заболеваний, объединённых общими клиническими признаками — повышением температуры (лихорадка), подкожными и внутренними кровоизлияниями. По возбудителю, а также по способу распространения инфекции различают несколько видов.

Крымская геморрагическая лихорадка встречается в виде спорадических случаев в южных степных районах РФ - Крым, Таманский полуостров, Ростовская обл., Южный Казахстан, Узбекистан, Киргизстан, Туркменистан, Таджикистан, а также в Болгарии, т. е. там, где распространены иксодовые клещи (Hyalomma). Заражение происходит в весенне-летний период. Инкубационный период 2—7 дней. Возбудитель обнаруживается в крови больных в течение всего лихорадочного периода. Сыворотка крови выздоравливающих обладает специфическими противовирусными свойствами.

Омская геморрагическая лихорадка впервые описана у жителей приозёрных посёлков Сибири, у охотников и членов их семей, в Барабинской степи. Природные очаги Омской геморрагической лихорадки обнаружены в Омской, Новосибирской, Курганской, Тюменской и Оренбургской областях. Возможно, что они имеются и на некоторых соседних с ними территориях (Северный Казахстан, Алтайский и Красноярский края). Встречается в осенне-зимний период в виде вспышек, которые связаны с эпизоотиями у промысловых животных. Основные переносчики болезни — иксодовые клещи Dermacentor. Инкубационный период 3—7 дней. У человека вирус обнаруживают в течение всего лихорадочного периода. В настоящее время случаи заболевания регистрируются крайне редко.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (геморрагический нефрозо-нефрит) встречается в Европе и Азии в виде групповых вспышек и спорадических (единичных) случаев. Механизм передачи недостаточно выяснен; предполагается возможность передачи через гамазовых клещей. Природные очаги могут образовываться в различных ландшафтах (лес, степь, тундра). Резервуар инфекции — некоторые виды мышевидных грызунов. Инкубационный период 11—24 дня. Для экстренной профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом можно использовать йодантипирин.

Об укусах клещей в вопросах и ответах

В.: Меня укусил клещ, что мне делать?
О.: Прочитайте статью: «Что делать, если укусил клещ», вопросы, рассмотренные в статье вопросы, рассматриваться ниже не будут.

В.: Как узнать энцефалитный клещ или нет?
О.: Клещевой энцефалит, это вирус, который переносят иксодовые клещи - но не каждый клещ является его переносчиком. По внешнему виду определить является клещ энцефалитным или нет нельзя - это можно сделать лишь в условиях лаборатории. Практически во всех городах, где существует риск заражения клещевым энцефалитом имеется возможность сдать клеща на анализ (обычно клеща могут проверить и на другие инфекции распространенные в регионе). На нашем сайте для ряда городов указаны адреса и телефоны таких лабораторий.

В.: Снял с себя клеща, похоже, что он только начал присасываться, есть ли риск заболеть и чем?
О.: Риск заболеть клещевыми инфекциями существует даже при незначительном по времени присасывании клеща.

Однозначно ответить на вопрос, чем можно заразиться, не получится, так как в разных регионах клещи переносят разные инфекции.
Самым опасным заболеванием передаваемым клещами считается клещевой энцефалит, ежегодно Роспотребнадзор публикует списки эндемичных по клещевому энцефалиту территорий РФ, по другим инфекциям такой информации, к сожалению, не публикуется.
Клещевой боррелиоз (Лайма) - заболевание очень коварное, так как часто протекает скрыто, переходит в хроническую форму и приводит к инвалидизации. Инфицированные боррелиями клещи в большей или меньшей степени встречаются на большей части территорий РФ, а так же в странах Европы, Азии и Северной Америки. Частым признаком заболевания клещевым боррелиозом на начальной стадии является возникновение в месте присасывания клеща мигрирующей кольцевидной эритемы.
В южных регионах России самым опасным заболеванием, переносимым клещами, является геморрагическая лихорадка Крым-Конго.

Существуют и другие заболевания, поэтому в случае ухудшения самочувствия сразу обратитесь к врачу.

В.: Меня укусил клещ, прошло две недели с момента укуса, чувствовал себя хорошо, а сегодня поднялась температура, что мне делать?

О.: Плохое самочувствие может быть и не связано с укусом клеща, но исключать клещевые инфекции нельзя. Обязательно обратитесь к врачу.

Покраснение места укуса клеща

В.: Удалили клеща, место укуса покраснело почти сразу. Что это значит?

О.: Скорее всего, это аллергическая реакция на укус, ежедневно осматривайте место укуса, если заметите увеличение пятна, болезненность места укуса или ухудшение общего самочувствия, обратитесь к врачу.

В.: Удалили клеща, но через несколько дней место укуса распухло, больно дотрагиваться.

О.: Вам нужно обратиться к хирургу.

В.: Удалили клеща, сначала место укуса было немного красным, затем покраснение прошло, а сегодня, спустя две недели после укуса, опять покраснело.

О.: Вам следует обратиться к врачу-инфекционисту. Очень часто ранняя стадия заболевания клещевым боррелиозом сопровождается возникновением на месте укуса мигрирующей кольцевой эритемы.

Экстренная профилактика клещевого энцефалита

В.: Я живу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе. Вчера укусил клещ, заметил его вечером, сразу удалил и отвез на анализ в лабораторию. Сегодня позвонили из лаборатории, сказали, что в клеще обнаружен вирус клещевого энцефалита и что мне нужно пропить курс йодантипирина. Что еще можно сделать для профилактики клещевого энцефалита? Очень переживаю.
О.: Особо переживать не стоит, так как укус инфицированного клеща еще не значит, что человек заболеет (даже без профилактики). Йодантипирин наряду с иммуноглобулином разрешен к применению для экстренной профилактики клещевого энцефалита - его эффективность доказана. Можно порекомендовать также на время инкубационного периода КЭ сбалансированное питание, стараться избегать любых стрессовых ситуаций для организма (перегрева, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок и т.д.).

В.: Меня укусил клещ, я его выкинул, а сейчас переживаю - вдруг клещ был энцефалитным. Когда можно сдать кровь на анализ?
О.: Сдавать кровь сразу после укуса клеща не имеет смысла - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.

В.: Я беременна (10 недель). Укусил клещ - что сделать для профилактики клещевого энцефалита?
О.: Исследований влияния иммуноглобулина и йодантипирина на плод не проводилось, поэтому в противопоказаниях к ним значится беременность. Прием обоих препаратов назначается врачом по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Многие врачи рекомендуют просто наблюдать за самочувствием - большинство людей при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают.

В.: Клещ укусил годовалого ребенка. Что можно предпринять для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Для экстренной профилактики клещевого энцефалита у детей применяется иммуноглобулин или анаферон детский.

В.: Меня укусил клещ, я привит против клещевого энцефалита, что мне предпринять для профилактики?

О.: Вакцинация - это самая надежная защита против клещевого энцефалита. Для профилактики ничего принимать не нужно - у вас и так уже есть иммунитет.

В.: Мне неделю назад был поставлен иммуноглобулин клещевого энцефалита, а сегодня опять укусил клещ. Стоит ли мне беспокоиться по поводу клещевого энцефалита?

О.: Введение иммуноглобулина создает иммунитет, он слабее, чем при вакцинации, но способен защитить еще некоторое время (обычно до 1 месяца) от клещевого энцефалита. То есть в вашем случае о КЭ можно не беспокоиться.

В.: Я принимал по профилактической (до укуса клеща) схеме йодантипирин. Меня укусил клещ, что мне делать, по какой схеме принимать йодантипирин?

О.: Следует перейти к схеме «после присасывания клеща».

В.: Клеща удалил, скорее всего, на 4 день с момента присасывания. Клещ не сохранился, никуда не обращался, чувствую себя хорошо. Что мне сделать для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Можно начать прием йодантипирина (иммуноглобулин уже на третьи сутки малоэффективен, на четвертые - его использование нецелесообразно), хотя, конечно, время для экстренной профилактики уже упущено. Следите за самочувствием, при обнаружении ухудшения состояния обратитесь к врачу.

В.: Я собираюсь в длительный поход, возможности обратиться к врачу в случае укуса клеща у меня не будет. Как мне быть?

О.: Избегайте укусов клещей - прочитайте статью: «Профилактика укусов клещей». Если до вашей поездки есть хотя бы 3 недели, то лучше пройти курс вакцинации - это лучший способ профилактики клещевого энцефалита. Если времени уже нет, то возьмите в поход йодантипирин (иммуноглобулин взять с собой не получится).

В.: Меня укусил клещ, я его вытащил. Очень переживаю, но обратиться к врачу нет возможности (нахожусь вдали от цивилизации), нет возможности и купить лекарства. Как быть?

О.: Большинство людей не получивших экстренной профилактики при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают. Поскольку вы даже не знаете, был инфицирован клещ или нет, то паниковать не стоит. Постарайтесь изыскать возможность в случае ухудшения самочувствия обратиться к врачу.

Некоторые из этих патологических состояний могут завершиться летально , поэтому крайне важно быстрее извлечь присосавшееся насекомое. Чем больше времени клещ высасывает кровь, тем больше масштабы распространения инфекции.

Симптомы (признаки) укуса клеща у человека

Человек не ощущает симптомы и признаки после укуса клеща. Это происходит благодаря анестетику, который находится в его слюне.

Если укус длился очень короткое время, то риск развития инфекционных последствий все равно будет высоким.

Но самой главной ошибкой большинства пострадавших является грубое выдергивание жучка из ранки. Это может привести к повреждению насекомого, и какая-нибудь его частичка останется внутри раны. Если насекомое присосалось к взрослому человеку, то его просто извлекают привычным способом и отвозят в СЭС.

По возможности предпочтительней обратиться в местный травмпункт или больницу.

Клещ укусил ребенка – что делать?

Клещи обычно забираются на детей во время прогулки, поэтому после каждого гуляния, ребенка рекомендуется тщательно осматривать.

Внимание! Следите за самочувствием ребенка после укуса. Если появились признаки простуды, то стоит обратиться к педиатру, поскольку энцефалит может так маскироваться.

Обнаружили насекомое на собаке

У многих живут домашние питомцы. В сезон клещевой активности их следует внимательно просматривать после каждого выгула, поскольку клещ может от собаки перейти на домочадцев. При обнаружении на питомце насекомого его необходимо удалить. По возможности обратитесь к ветеринару либо сделайте это самостоятельно. Для этого зону вокруг жучка нужно обработать вазелином или маслом, затем пинцетом аккуратно выкрутить насекомое.

После удаления нужно смазать рану любым доступным антисептическим средством, а извлеченного клеща предпочтительнее сжечь либо отправить в унитаз.

Способы устранения клеща

Извлечь жучка из ранки довольно-таки сложно, поскольку из его хоботка при укусе выделяется клейкий секрет, намертво фиксирующий клеща при укусе.

Важно! Нельзя для извлечения клеща использовать острый пинцет или щипчики, поскольку велика вероятность просто откусить тело насекомого, а головка останется в ране.

Если оторвалась головка

Довольно часто случается, что при неудачном извлечении часть клеща остается в ранке. Это может быть опасно, поскольку посторонние частицы в ране бывают причиной нагноения или воспалительного процесса, да и инфекционный процесс длится гораздо дольше.

В такой ситуации необходимо обработать место укуса зеленкой или спиртом и вынуть оставшиеся частички обеззараженной иголкой.