С каждой его стороны видны три канатика: передний, боковой и задний. Передний канатик (funiculus

anterior) расположен между передней срединной щелью и передней латеральной бороздой, задний канатик (funiculus posterior) находится между задней срединной и задней латеральной бороздами, боковой канатик (funiculus lateralis) расположен между передней и задней латеральными бороздами.

Белое вещество спинного мозга представлено отростками нервных клеток . Совокупность этих отростков в канатиках спинного мозга составляет три системы пучков (проводящих путей спинного мозга): короткие пучки ассоциативных волокон, связывающие сегменты спинного мозга, расположенные на различных уровнях; восходящие (афферентные, или чувствительные) пучки, направляющиеся к центрам большого мозга и мозжечка; нисходящие (эфферентные, или двигательные) пучки, идущие от головного мозга к клеткам передних рогов спинного мозга. Две последние системы пучков образуют надсегментарный проводниковый аппарат двусторонних связей спинного и головного мозга.

В белом веществе передних канатиков находятся преимущественно нисходящие (двигательные) проводящие пути, в задних канатиках располагаются восходящие (чувствительные) проводящие пути, в боковых канатиках - и восходящие, и нисходящие проводящие пути. В переднем канатике располагаются передние корково-спинномозговой (пирамидный) и спинно-таламический пути, ретикуло-спинномозговой, покрышечно-спинномозговой и преддверно-спинномозговой проводящие пути.

1. Передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь (tractus corticospinalis, s. pyramidalis, ventralis) двигательный, лежит вблизи передней срединной щели, занимая передне-медиальные отделы переднего канатика. Проводящий путь передает импульсы двигательных реакций от коры большого мозга к передним рогам спинного мозга.

2. Ретикуло-спинномозговой путь (tractus reticulospinalis) проводит импульсы от ретикулярной формации головного мозга к:двигательным ядрам переднего рога спинного мозга. Он располагается в центральной части переднего канатика, латеральнее корково-спинномозгового пути.

3. Передний спинно-таламический путь (tractus spinothalamics, s. anterior) находится кпереди от ретикуло-спинномозгового пути. Проводит импульсы тактильной чувствительности (осязание и давление).

4. Покрышечно-спинномозговой путь (tractus tectospinalis) связывает подкорковые центры зрения (верхние холмики крыши среднего мозга) и слуха (нижние холмики) с двигательными ядрами передних рогов спинного

мозга. Он расположен медиальнее переднего корково-спинномозгового (пирамидного) пути, непосредственно примыкает к передней срединной щели. Наличие этого тракта позволяет осуществлять рефлекторные защитные движения при зрительных и слуховых раздражениях.

5. Преддверно-спинномозговой путь (tractus vestibulospinalis) расположен на границе переднего канатика с боковым, возле передней латеральной борозды. Волокна этого пути идут от вестибулярных ядер черепных нервов, расположенных в продолговатом мозге, к двигательным клеткам передних рогов спинного мозга.

В боковом канатике располагаются задний и передний спинно-мозжечковые проводящие пути, латеральные спинно-таламический и корково-спинномозговой (пирамидный), а также красноядерно-спинномозговой проводящие пути.

1. Задний спинно-мозжечковый путь (tractus spinocerebellaris, s. posterior), проводящий импульсы проприоцептивной чувствительности, занимает задне-латеральные отделы бокового канатика, возле задней латеральной борозды. Спереди задний спино-мозжечковый путь соприкасается с передним спинно-мозжечковым путем. Медиально пучок волокон этого проводящего пути прилежит к латеральному корково-спинномозговому и латеральному спинно-таламическому путям.

2. Передний спинно-мозжечковый путь (tractus spinocerebellaris, s. anterior), также несущий проприоцептивные импульсы в мозжечок, расположен в передне-латеральных отделах бокового канатика. Этот путь впереди примыкает к передней латеральной борозде спинного мозга, граничит с оливо-спинномозговым путем. Медиально передний спинно-мозжечковый путь прилежит к латеральному спинно-таламическому и спинно-покрышечному проводящим путям.

3. Латеральный спинно-таламический путь (tractus spinothalamicus lateralis) находится в передних отделах бокового канатика, медиальнее переднего и заднего спинно-мозжечковых путей. Этот путь проводит импульсы болевой и температурной чувствительности.

4. Латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) путь (tractus corticospinalis lateralis) проводит двигательные импульсы от коры большого мозга к передним рогам спинного мозга. Этот путь занимает значительную часть площади бокового канатика, особенно в верхних сегментах спинного мозга. В нижних сегментах он на срезах занимает все меньшую и меньшую площадь. Латеральный корково-спинномозговой путь лежит медиальнее заднего спинно-мозжечкового пути. Впереди этого пути находится красноядерно-спинномозговой проводящий путь.

5. Красноядерно-спинномозговой путь (tractus rubrospinalis) расположен кпереди от латерального корково-спинномозгового (пирамидного) пути. Латерально к нему прилежат задний спинно-мозжечковый путь и латеральный спинно-таламический путь. Красноядерно-спинномозговой путь проводит импульсы автоматического (подсознательного) управления движениями и тонусом скелетных мышц к передним рогам спинного мозга.

В боковых канатиках спинного мозга проходят также пучки нервных волокон, образующих и другие проводящие пути (например, спиннопокрышечный, оливо-спинномозговой и др.)

В заднем канатике спинного мозга, который на уровне шейных и верхних грудных сегментов разделен задней промежуточной бороздой на два пучка (медиальный и латеральный), проходят волокна, проводящие проприоцептивную чувствительность от мышц, сухожилий и суставных капсул в кору постцентральной извилины большого мозга. Медиальный тонкий пучок (fasciculus gracilis), или пучок Голля, располагается возле задней продольной борозды, по его волокнам проходят импульсы от нижних отделов туловища и нижней конечности. Латеральный клиновидный пучок (fasciculus cuneatus), или пучок Бурдаха, примыкающий с медиальной стороны к заднему рогу, проводит импульсы мышечно-суставного чувства от верхней части туловища и верхней конечности.

Тонкий пучок состоит из более длинных нервных волокон, идущих от нижних отделов туловища и нижних конечностей соответствующей стороны к продолговатому мозгу. В него входят волокна, вступающие в состав задних корешков 19 нижних сегментов спинного мозга и занимающие в заднем канатике более медиальную его часть. За счет вхождения в 12 верхних сегментов спинного мозга волокон, принадлежащих нейронам, иннервирующим верхние конечности и верхнюю часть туловища, формируется клиновидный пучок, занимающий латеральное положение в заднем канатике спинного мозга. Тонкий и клиновидный пучки - это пучки общей и проприоцептивной чувствительности (суставно-мышечное чувство), которые несут в кору полушарий большого мозга болевое и температурное чувство, а также информацию о положении тела и его частей в пространстве.

В различных отделах спинного мозга соотношения площадей (на горизонтальных срезах), занятых серым и белым веществом, неодинаковы. Так, в нижних сегментах, в частности, в области поясничного утолщения, серое вещество на срезе занимает большую часть. Изменения количественных отношений серого и белого вещества объясняются

тем, что в нижних отделах спинного мозга значительно уменьшается число волокон нисходящих путей, следующих от головного мозга, и только начинают формироваться восходящие пути. Количество волокон, образующих восходящие пути, постепенно нарастает от нижних сегментов к верхним. На поперечных срезах средних грудных и верхних шейных сегментов спинного мозга площадь белого вещества больше, чем у нижних сегментов. В области шейного и поясничного утолщений площадь, занимаемая серым веществом, больше, чем в других отделах спинного мозга.

Разделены передней срединной щелью и содержат нисходящие проводники от передней центральной извилины, стволовых и подкорковых образований к передним рогам спинного мозга.

* спино-таламический путь

(проводит болевую, температурную и частично тактильную чувствительность)

* медиальная петля

(общий путь всех видов чувствительности. Заканчиваются в зрительном бугре)

* бульбо-таламический путь

(проводник суставно-мышечной, таткильной, вибрационной чувствительности, чувства давления, веса. Проприорецепторы расположены в мышцах, суставах, связках и т.д.)

* петля тройничного нерва

(присоединяется к внутренней петле, подходя к ней с другой стороны)

* латеральная петля

(слуховой путь ствола мозга. Заканчивается во внутреннем коленчатом теле и заднем бугре четверохолмия)
* спино-мозжечковые пути
(несут проприрецептивную информацию в мозжечок. Пучок Говерса начинается на периферии в проприорецепторах)
* задний спин-мозжечковый путь
(пучок флексича) имеет такое же начало

№30 Физиология спинного мозга. Закон Белла – Мажанди

Спинному мозгу присущи две функции: рефлекторная и проводниковая. Как рефлекторный центр спинной мозг способен осуществлять сложные двигательные и вегетативные рефлексы. Афферентными - чувствительными - путями он связан с рецепторами, а эфферентными - со скелетной мускулатурой и всеми внутренними органами. Длинными восходящими и нисходящими путями спинной мозг соединяет двусторонней связью периферию с головным мозгом. Афферентные импульсы по проводящим путям спинного мозга проводятся в головной мозг, неся ему информацию об изменениях во внешней и внутренней среде организма. По нисходящим путям импульсы от головного мозга передаются к эффекторным нейронам спинного мозга и вызывают или регулируют их деятельность.

Рефлекторная функция . Нервные центры спинного мозга являются сегментарными, или рабочими, центрами. Их нейроны непосредственно связаны с рецепторами и рабочими органами. Кроме спинного, мозга, такие центры имеются в продолговатом и среднем мозге. Надсегментарные центры непосредственной связи с периферией не имеют. Они управляют ею посредством сегментарных центров. Двигательные нейроны спинного мозга иннервируют все мышцы туловища, конечностей, шеи, а также дыхательные мышцы - диафрагму и межреберные мышцы. Помимо двигательных центров скелетной мускулатуры, в спинном мозге находится ряд симпатических и парасимпатических вегетативных центров. В боковых рогах грудного и верхних сегментах поясничного отделов спинного мозга расположены спинальные центры симпатической нервной системы, иннервирующие сердце, сосуды, потовые железы, пищеварительный тракт, скелетные мышцы, т.е. все органы и ткани организма. Именно здесь лежат нейроны, непосредственно связанные с периферическими симпатическими ганглиями. В верхнем грудном сегменте, находится симпатический центр расширения зрачка, в пяти верхних грудных сегментах - симпатические сердечные центры. В крестцовом отделе спинного мозга заложены парасимпатические центры, иннервирующие органы малого таза (рефлекторные центры мочеиспускания, дефекации, эрекции, эякуляции). Спинной мозг имеет сегментарное строение. Сегментом называют такой отрезок, который дает начало двум парам корешков. Если у лягушки перерезать на одной стороне задние корешки, а на другой передние, то, лапки на стороне, где перерезаны задние корешки, лишаются чувствительности, а на противоположной стороне, где перерезаны передние корешки, окажутся парализованными. Следовательно, задние корешки спинного мозга являются чувствительными, а передние - двигательными. Каждый сегмент спинного мозга иннервирует три поперечных отрезка, или метамера, тела: свой собственный, один выше и один ниже. Скелетные мышцы также получают двигательную иннервацию от трех соседних сегментов спинного мозга. Важнейшим жизненно важным центром спинного мозга является двигательный центр диафрагмы, расположенный в III - IV шейных сегментах. Повреждение его ведет к смерти вследствие остановки дыхания.

Проводниковая функция спинного мозга . Спинной мозг выполняет проводниковую функцию за счет восходящих и нисходящих путей, проходящих в белом веществе спинного мозга. Эти пути связывают отдельные сегменты спинного мозга друг с другом, а также с головным мозгом.

Бе́лла - Мажанди́ зако́н в анатомии и физиологии, основная закономерность распределения двигательных и чувствительных волокон в нервных корешках спинного мозга. Б. - М. з. установлен в 1822 французским физиологом Ф. Мажанди. В основу его частично легли опубликованные в 1811 наблюдения английского анатома и физиолога Ч. Белла. Согласно Б. - М. з., центробежные (двигательные) нервные волокна выходят из спинного мозга в составе передних корешков, а центростремительные (чувствительные) волокна вступают в спинной мозг в составе задних корешков. Через передние корешки выходят также центробежные нервные волокна, иннервирующие гладкие мышцы, сосуды и железы.

№ 31 Сегментарный и меж сегментарный принцип работы спинного мозга

Спинной мозг представляет собой цилиндрический тяж, покрытый оболочками, свободно располагающийся в полости позвоночного канала. Вверху он переходит в medulla oblongata ; внизу спинной мозг достигает области 1-го или верхнего края 2-го поясничного позвонка. Диаметр спинного мозга не везде одинаков, в двух местах обнаруживаются два веретенообразных утолщения: в шейном отделе – шейное утолщение – intumescentia cervicalis (от 4-го шейного до 2-го грудного позвонка); в самой нижней части грудного отдела – поясничное утолщение – intumescentia lumbalis – (от 12-го грудного до 2-го крестцового позвонка). Оба утолщения соответствуют областям замыкания рефлекторных дуг от верхних и нижних конечностей. Образование этих утолщений тесно связано с сегментарным принципом строения спинного мозга. В спинном мозге насчитывается в общей сложности 31 - 32 сегмента: 8 шейных (С I - С VIII), 12 грудных (Th I -Th XII), 5 поясничных (L I -L V), 5 крестцовых (S I -S V) и 1 - 2 копчиковых (Со I - С II).

Поясничное утолщение переходит в короткий конусовидный отдел, в мозговой конус – , от которого отходит длинная тонкая конечная нить.

Сегментарный и меж сегментарный принцип работы спинного мозга : Спинной мозг характеризуется сегментным строением, отражающим сегментарное строение тела позвоночных. От каждого спинномозгового сегмента отходят две пары вентральных и дорсальных корешков. 1 чувствительный и 1 двигательный корешок иннервирует свой поперечный пласт туловища т.е. метамер. Это сегментный принцип работы спинного мозга. Межсегментный принцип работы заключается в иннервации чувствительным и двигательным корешками своего метамера, 1-го вышележащего и 1-го ниже лежащего метамера. Знание границ метамеров тела дает возможность осуществлять топическую диагностику заболеваний спинного мозга. 3. Проводниковая организация спинного мозга Аксоны спинальных ганглиев и серого вещества спинного мозга идут в его белое вещество, а затем в другие структуры ЦНС, создавая тем самым так называемые проводящие пути, функционально подразделяющиеся на проприоцептивные, спиноцеребральные (восходящие) и цереброспинальные (нисходящие). Проприоспинальные пути связывают между собой нейроны одного или разных сегментов спинного мозга. Функция таких связей ассоциативная и заключается в координации позы, тонуса мышц, движений различных метамеров тела.

№33 Физиологическая характеристика черепно–мозговых нервов

Черепно-мозговые нервы - 12 пар нервов, выходящих из мозгового вещества в основании мозга и иннервирующих структуры черепа, лица, шеи.

Двигательные нервы начинаются в двигательных ядрах ствола. К преимущественно двигательным относят группу глазодвигательных нервов: глазодвигательный (3-ий), блоковый (4-ый), отводящий (6-ой), а также лицевой (7-ой), управляющий главным образом мимической мускулатурой, но содержащий также волокна вкусовой чувствительности и вегетативные волокна, регулирующие функцию слезных и слюнных желез, добавочный (11-ый), иннервирующий грудинно-ключично-сосцевидную и трапецевидную мышцы, подъязычный (12-ый), иннервирующий мышцы языка.

Чувствительные формируются из волокон тех нейронов, тела которых лежат в черепных ганглиях за пределами мозга. К чувствительным относят обонятельный (1-ый), зрительный (2-ой), предверно-улитковый, или слуховой (8-ой), которые обеспечивают соответсвенно обоняние, зрение, слух и вестибулярную функцию.

К смешанным нервам относят тройничный (5-ый), обеспечивающий чувствительность лица и управление жевательными мышцами, а также языкоглоточный (9-ый) и блуждающий (10-ый), обеспечивающие чувствительность задних отделов полости рта, глотки и гортани, а также функционирование мышц глотки и гортани. Блуждающий обеспечивает также парасимпатическую иннервацию внутренних органов.

Черепно- мозговые нервы обозначают римскими цифрами по порядку их расположения:

I - обонятельный нерв;

II - зрительный нерв;

III - глазодвигательный нерв;

IV - блоковый нерв;

V - тройничный нерв;

VI - отводящий нерв;

VII - лицевой нерв;

VIII - преддверно-улитковый нерв;

IX - языкоглоточный нерв;

X - блуждающий нерв;

XI - добавочный нерв;

XII - подъязычный нерв

№ 32 Продолговатый мозг и мост. Их строение и функциональное значение

Строение и значение продолговатого мозга подчинено общим законам строения нервной системы (вся нервная система состоит из серого и белого вещества). Продолговатый мозг является составной частью ромбовидного мозга и представляет собой непосредственное продолжение спинного мозга. Продолговатый мозг разделяется на несколько частей теми же бороздами, что и спинной мозг. По бокам от одной из них (предняя срединная борозда) располагаются так называемые пирамиды продоговатого мозга (получается что как бы предние канатики спинного мозга продолжаются в эти пирамиды).

В этих пирамидах происходит перекрёст нервных волокон. На задней стороне продолговатого мозга проходит задняя срединная борозда, по бокам от которой лежат задние канатики продолговатого мозга. В этих задних канатиках продолговатого мозга находятся продолжение чувствительных тонкого и клиновидного пучков. Из продолговатого мозга выходят три пары черепных нервов - IX, X, XI пары, которые соответственно называются - языкоглоточный нерв, блуждающий нерв, добавочный нерв. Также продолговатый мозг принимает участие в образовании ромбовидной ямки, которая является дном 4 желудочка головного мозга. В этом 4 желудочке (точнее в ромбовидной ямке) располагаются сосудодвигательный и дыхательный центры, при повреждении которых мгновенно наступает смерть. Вутреннее строение продолговатого мозга очень сложное. В нём выделяют несколько ядер серого вещества:

1. Ядро оливы - является промежуточным центром равновесия.

2. Ретикулярная формация - сеть нервных волокон и их отростков, проходящая на протяжении всего головного мозга, осуществляет взаимосвязь и координационное действие всех структур головного мозга.

3. ядра черепных нервов, описанных выше.

4. Сосудодвигательный и дыхательный центр

В белом веществе продолговатого мозга располагаются волокна: динные и короткие. Короткие осуществляют взаимосвязь различных структур самого продолговатого мозга, а длинные - связь продоговатого с другими структурами центальной нервной системы.

Мост - вентральная часть заднего мозга, представляет массивное выпячивание на вентральной поверхности ствола мозга (задний мозг).

Вентральная поверхность моста обращена к скату черепа, дорсальная участвует в образовании ромбовидной ямки.

* В латеральном направлении мост продолжается в массивную среднюю мозжечковую ножку, идущую к мозжечку. На границе с мостом из ножки выходит тройничный нерв (V). На вентральной поверхности моста имеется неглубокая борозда, в которой лежит базилярная (основная) артерия. На дорсальной его поверхности, на границе с продолговатым мозгом заметны белые мозговые полоски, идущие поперечно.

Внутри моста проходит мощный пучок поперечных волокон, называемых трапециевидным телом, которое делит мост на вентральную и дорсальную части.

В вентральной части моста находятся собственные ядра моста, которые связаны с корой больших полушарий при помощи корково-мостовых волокон. Аксоны собственных ядер моста, образуя мостомозжечковые волокна, через средние ножки мозжечка направляются в кору мозжечка. Через эти связи кора больших полушарий влияет на деятельность мозжечка. В основании моста проходят пирамидные пути.

Дорсальная часть моста расположена дорсально от трапециевидного тела, здесь находятся ядра тройничного (V), отводящего (VI), лицевого (VII) и преддверно-улиткового (VIII) черепных нервов. В центральных отделах дорсальной части моста на всем его протяжении располагается ретикулярная формация В боковых отделах дорсальной части проходит медиальная петля.

Функции варолиева моста : проводниковая и рефлекторная. В этом отделе располагаются центры, управляющие деятельностью мимических и жевательных и одной из глазодвигательных мышц. В варолиев мост поступают нервные импульсы от рецепторов органов чувств, расположенных на голове: от языка (вкусовая чувствительность), внутреннего уха (слуховая чувствительность и равновесие) и кожи.

№34 Анатомия и физиология сенсорных черепно-мозговых нервов

Черепно-мозговыми нервами называют периферические нервы, которые берут свое начало из отделов головного мозга, а ядра этих нервов заложены в стволе мозга (среднем мозге, мосте и мозжечке).

Большинство черепно-мозговых нервов входят в череп через задний мозг. ІІІ, IV, и VI пары черепных мозговых нервов контролируют шесть внешних мускулов глаза, которые осуществляют движения этого органа. V пары черепно-мозговых нервов (тройничные) получают сенсорную информацию и передают проворные сигналы к нижней челюсти, а VII пары (лицевые) несут сенсорную информацию от структур гиоидной дуги. VIII пары черепно-мозговых нервов (слуховые) содержат сенсорные волокна, которые вовлечены в слух и поддержку равновесия. ІХ пары черепно-мозговых нервов (языкоглоточный нерв) нервирует глоточную дугу, проводя как сенсорные, так и проворные, сигналы.

Сенсорные:

Обонятельный нерв (Обонятельные нервы по функции чувствительный, состоит из нервных волокон, являющихся отростками обонятельных клеток органа обоняния. Эти волокна образуют 15-20 обонятельных нитей (нервов), которые выходят из органа обоняния и через решетчатую пластинку сеточной кости попадают в полость черепа, где подходят к нейронам обонятельной луковицы нервные импульсы передаются через разные образования периферического отдела обонятельного мозга в его центральный отдел.)

Зрительный (Зрительный нерв по функции чувствительный, состоит из нервных волокон, являющихся отростками так называемых гланглиозных клеток сетчатой оболочки глазного яблока. Из глазницы через зрительный канал нерв проходит в полость черепа, где сходу образует частичный перекрест с нервом противоположной стороны (зрительный перекрест) и длится в зрительный тракт. В связи с тем что на противоположную сторону переходит лишь медиальная половина нерва, правый зрительный тракт содержит нервные волокна от правых половин, а левый тракт - от левых половин сетчатой оболочки обоих глазных яблок. Зрительные тракты подходят к подкорковым зрительным центрам - ядрам верхних холмиков крыши среднего мозга, латеральных коленчатых тел и подушек таламуса. Ядра верхних холмиков соединены с ядрами глазодвигательного нерва (через них осуществляется зрачковый рефлекс) и с ядрами передних рогов спинного мозга (осуществляются ориентировочные рефлексы на внезапные световые раздражения). От ядер латеральных коленчатых тел и подушек таламуса нервные волокна в составе белого вещества полушарий следуют в кору затылочных долей (зрительная сенсорная зона коры).)

Пространственно-улитковый (нерв специальной чувствительности, состоящий из двух разных по функции корешков: вестибулярного корешка, несущего импульсы от статического аппарата, представленного полукружными протоками вестибулярного лабиринта и улиткового корешка проводящего слуховые импульсы от спирального органа улиткового лабиринта. VIII пара - преддверно-улитковый нерв - связывает органы слуха, равновесия и гравитации)

№35 Анатомия и физиология двигательных черепно-мозговых нервов

(III, IV, VI, ХI и ХII пары) – двигательные нервы:

Глазодвигательный нерв (по функции двигательный, состоит из двигательных соматических и эфферентных парасимпатических нервных волокон. Эти волокна являются аксонами нейронов, составляющих ядра нерва. Различают двигательные ядра и добавочное парасимпатическое ядро. Они находятся в ножке мозга на уровне верхних холмиков крыши среднего мозга. Нерв выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель в глазницу и делится на две ветки: верхнюю и нижнюю. Двигательные соматические волокна этих веток иннервируют верхнюю, медиальную, нижнюю прямую и нижнюю косую мускулы глазного яблока, а также мышцу, поднимающую верхнее веко (все они поперечно-полосатые), а парасимпатические волокна - мышцу, суживающую зрачок, и ресничную мышцу (обе гладкие). Парасимпатические волокна по пути к мускулам переключаются в ресничном узле, лежащем в заднем отделе глазницы.)

Блоковый нерв (по функции двигательный, состоит из нервных волокон, отходящих от ядра. Ядро расположено в ножках мозга на уровне нижних холмиков крыши среднего мозга. Нервы выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель в глазницу и иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.)

Отводящий нерв (по функции двигательный состоит из нервных волокон, отходящих от нейронов ядра нерва, расположенного в мосту. Выходит из черепа через верхнюю глазничную щель в глазницу и иннервирует латеральную (наружную) прямую мышцу глазного яблока.)

Лицевой нерв (по функции смешанный, включает двигательные соматические волокна, секреторные парасимпатические волокна и чувствительные вкусовые волокна. Двигательные волокна отходят от ядра лицевого нерва, находящегося в мосту. Секреторные парасимпатические и чувствительные вкусовые волокна входят в состав промежуточного нерва, который имеет парасимпатическое и чувствительные ядра в мосту и выходит из мозга рядом с лицевым нервом. Оба нерва (и лицевой, и промежуточный) следуют во внутренний слуховой проход, в котором промежуточный нерв выходит в состав лицевого. После этого лицевой нерв проникает в одноименный канал, расположенный в пирамиде височной кости. В канале он отдает несколько веток: большой каменистый нерв, барабанную струну и др. Большой каменистый нерв содержит секреторные парасимпатические волокна к слезной железе. Барабанная струна проходит через барабанную полость и, покинув её, присоединяется к язычному нерву из третьей ветки тройничного нерва; она содержит вкусовые волокна для вкусовых сосочков тела и кончика языка и секреторные парасимпатические волокна в поднижнечелюстной и подъязычной слюнным железам.)

Добавочный нерв (по функции двигательный, состоит из нервных волокон, отходящих от нейронов двигательных ядер. Эти ядра расположены в продолговатом мозге и в I шейном сегменте спинного мозга. Нерв выходит из черепа через яремные отверстие на шейку и иннервирует грудино-сосцевидную и трапециевидную мускулы.)

Подъязычный нерв (Ядро подъязычного нерва двигательное, залегает в средних отделах задней части продолговатого мозга. Со стороны ромбовидной ямки оно проецируется в области треугольника подъязычного нерва. Ядро подъязычного нерва состоит из крупных мультиполярных клеток и большого количества расположенных между ними волокон, которыми оно разделяется на три более или менее обособленные клеточные группы. Иннервирует мышцы языка: шилоязычную, подъязычно-язычную и подбородочно-язычную мышцы, а также поперечные и прямые мышцы языка.)

№36 Анатомия и физиология смешанных черепно-мозговых нервов

Тройничный нерв (Состоит из трёх ветвей. Из них первые две чувствительные, третья содержит одновременно чувствительные и двигательные волокна. На основании мозга он показывается из толщи варолиевого моста у места отхождения от последнего средней ножки мозжечка двумя частями: чувствительным и двигательным корешками.

Обе части направляются вперёд и несколько латерально и проникают в щель между листками твёрдой мозговой оболочки. По ходу чувствительного корешка, между её листками образуется тройничная полость располагающаяся на тройничном вдавлении верхушки пирамиды височной кости. В полости залегает сравнительно больших размеров (длиной от 15 до 18 мм) тройничный ганглий, располагающийся вогнутостью кзади и выпуклостью кпереди.От его переднего выпуклого края отходят три основные ветви тройничного нерва: глазничный, верхне- и нижнечелюстные нервы.

Двигательный корешок огибает тройничный узел с внутренней стороны, направляется к овальному отверстию, где вступает в состав третьей ветви тройничного нерва. V пара -тройничный нерв - иннервирует жевательные мышцы)

Языкоглоточный (Языкоглоточный нерв появляется на нижней поверхности мозга 4-6 корешками позади оливы, ниже преддверно-улиткового нерва (VIII пары черепномозговых нервов). Он направляется кнаружи и вперёд и выходит из черепа через передний отдел яремного отверстия. В области отверстия нерв несколько утолщается за счёт расположенного здесь верхнего ганглия). Выйдя через яремное отверстие языкоглоточный нерв вторично утолщается за счёт нижнего ганглия), залегающего в каменистой ямочке на нижней поверхности пирамиды височной кости. IX пара - Обеспечивает : двигательную иннервацию шилоглоточной мышцы, поднимающую глотку; иннервацию околоушной железы; обеспечивая её секреторную функцию; общую чувствительность глотки, миндалин, мягкого нёба, евстахиевой трубы, барабанной полости вкусовую чувствительность задней трети языка.)

№37 Мозжечок, его строение и функции

Мозжечок залегает под затылочными долями полушарий большого мозга, отделяясь от него горизонтальной щелью и располагаясь в задней черепной ямке.

Ядра мозжечка развивались параллельно его развитию и представляют собой парные скопления серого вещества, залегающие в глубине белого, ближе к «червю». Различают:

* зубчатое;

* пробковидное;

* шаровидное,

* ядро шатра.

Кпереди от него находится мост и продолговатый мозг.

Мозжечок состоит из двух полушарий, в каждом из которых выделяют верхнюю и нижнюю поверхности.

Кроме того, в мозжечке имеется средняя часть - червь , отделяющая полушария друг от друга.

Серое вещество коры мозжечка, состоящей из тел нейронов, глубокими бороздами делится на дольки. Более мелкие борозды отделяют друг от друга листки мозжечка.

Кора мозжечка разветвляется и проникает в белое вещество, являющееся телом мозжечка, образованным отростками нервных клеток.

Белое вещество , разветвляясь, проникает в извилины в виде белых пластинок.

Серое вещество содержит парные ядра , залегающие в глубине мозжечка и образующие ядро шатра, относящееся к вестибулярному аппарату. Латеральнее шатра располагаются шаровидное и пробковидное ядра, отвечающие за работу мышц туловища, затем зубчатое ядро, контролирующее работу конечностей.

Мозжечок связывается с периферией посредством других отделов головного мозга, с которыми он соединяется тремя парами ножек.

- верхние ножки соединяют мозжечок со средним мозгом

- средние - с мостом

- нижние - с продолговатым мозгом (спинно-мозжечковые пучка Флексича и пучки Голля и бурдаха)

Функции мозжечка

Основная функция мозжечка - координация движений, однако, помимо этого, он выполняет некоторые вегетативные функции, принимая участие в управлении деятельностью вегетативных органов и отчасти контролируя скелетную мускулатуру.

Мозжечок выполняет три основных функции

1. координация движений

2. регуляция равновесия

3. регуляция мышечного тонуса

№38 Промежуточный мозг, его строение и функции

Строение промежуточного мозга. Он состоит из двух частей – таламус и гипоталамус. Гипоталамус выполняет функцию высшего органа вегетативной системы. Физиологически он связан с гипофизом, поэтому он рассматривается в разделе эндокринная система.

Строение человека отвело промежуточному мозгу очень важную функцию. Её даже нельзя как то отделить и конкретно назвать – промежуточный мозг участвует в регуляции практически всех процессов в организме.

Таламический мозг состоит из трёх частей – собственно таламус, эпиталамус и метаталламус.

Таламус занимает наиболее значительную часть промежуточного мозга. Он представляет собой большое скопление серого вещества в боковых стенках по бокам промежуточного мозга. Таламус можно разделить на две части – передний конец и подушечка. Такое разделение не случайно. Дело в том, что эти две части являются функционально разными частями – подушечка является зрительным центром, а передняя часть - центр афферентных (чувствительных) путей. Таламус посредством, так называемой (часть белого вещества) очень тесно связан с подкорковой системой, и, в частности с хвостатым ядром.

Функции: Сбор и оценка всей поступающей инф-и от орг-ов чувств. Выделение и передача в кору головного мозга наиболее важной инф-и. Регуляция эмоционального поведения. Высший подкорковый центр вегетативной НС и всех жизненно важных фун-й орг-ма. Обеспечение постоянства внутр-ей среды и обменных проц-сов орг-ма. Регуляция мотивированного поведения и защитные реакции (жажда. Голод, насыщение, страх, ярость, не/удовольствие) Участие в смене сна и бодрствования.

№39 Восходящие пути спинного, продолговатого мозга, варолиевого моста и ножек мозга

Центральная нервная система (ЦНС) в человеческом организме представлена двумя мозговыми элементами: головным и спинным. В скелете человека есть позвоночный канал, где и локализуется спинной мозг. Какие же функции он осуществляет?

Он осуществляет две жизненноважные функции:

• проводниковую (тракты передачи импульсных сигналов);
• рефлекторно-сегментарную.

Проводниковая функция осуществляется передачей импульса по восходящим мозговым путям к головному мозгу и обратно к органам-исполнителям по нисходящим мозговым путям. Длинные тракты передачи импульсных сигналов позволяют передавать их со спинного мозга в разные функциональные отделы головного, а короткие – обеспечивают связь между соседними сегментами спинномозгового тяжа.

Рефлекторная функция воспроизводится путем активации простой рефлекторной дуги (коленный рефлекс, разгибание и сгибание рук и ног). Сложные рефлексы воспроизводятся с участием головного мозга. Спинномозговой тяж также отвечает за выполнение вегетативных рефлексов, которые контролируют работу внутренней среды человека – пищеварительной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой, половой систем. Приведенная схема иллюстрирует функции вегетативной системы в организме. Управление вегетативных и двигательных рефлексов осуществляется за счет проприорецепторов в толще спинномозгового тяжа. Строение и функции спинного мозга имеют ряд особенностей у человека.

Рассмотрим строение спинномозгового тяжа для лучшего понимания того, какие функции он выполняет.

Анатомические особенности

Строение спинномозгового тяжа человека не такое простое, как может показаться вначале. Внешне спиной мозг напоминает собой шнур диаметром до 1 см, длиной в пределах 40-45 см. Свое начало он берет от продолговатого отдела головного мозга и завершается конским хвостом к окончанию позвоночного столба. Позвонки защищают спинной мозг от повреждений.

Спинной мозг являет собой тяж, он образован мозговой тканью. На всей своей протяженности он имеет округлую форму при сечении, исключениями являются лишь зоны утолщения, где наблюдается его уплощение. Шейное утолщение размещается от третьего позвонка шеи до первого грудного. Пояснично-крестцовое уплощение локализуется в области 10-12 позвонка грудного отдела.

Спереди и сзади спинного мозга на своей поверхности имеет бороздки, которые делят орган на две половины. Мозговой тяж имеет три оболочки:

• твердую – представляет собой белую блестящую плотную фиброзную ткань, богатую эластичными волокнами;
• паутинную – выполнена из покрытой эндотелием соединительной ткани;
• сосудистую – оболочка из рыхлой соединительной ткани богатой сосудами для обеспечения питания спинного мозга.

Между двумя нижними прослойками размещается ликвор (спинномозговая жидкость).

Центральные отделы спинномозгового тяжа выполнены серым веществом. На препарате среза органа это вещество по очертанию имеет сходство с бабочкой. Состоит данный компонент мозга из тел нервных клеток (вставочного и двигательного типа). Данный участок нервной системы разделяется на функциональные зоны: передние и задние рога. Первые содержат нейроны двигательного типа, вторые имеют вставочные нервные клетки. На протяжении отрезка спинномозгового тяжа от 7-го шейного сегмента до 2-го поясничного имеются дополнительные боковые рога. Здесь содержатся центры, отвечающие за функционирование вегетативной НС (нервной системы).

Задние рога характеризуются неоднородностью своей структуры. В составе этих зон спинного мозга имеются специальные ядра, выполненные вставочными нейронами.

Внешняя часть спинномозгового тяжа образуется белым веществом, выполненным аксонами нейронов «бабочки». Спинномозговые борозды условно дробят белое вещество на 3 пары канатиков, известных как: боковые, задние и передние. Аксоны объединяются в несколько проводящих трактов:

• ассоциативные волокна (короткие) – обеспечивают связь различных спинномозговых сегментов;
• восходящие волокна, либо чувствительные, – передают нервные сигналы к головному отделу ЦНС;
• нисходящие волокна, либо двигательные, – передают импульсные сигналы от коры полушарий к передним рогам, контролирующим органы-исполнители.

Задние канатики содержат проводники только восходящие, а оставшиеся две пары характеризуются наличием нисходящих и восходящих путей проведения. Количество проводящих трактов в канатиках различное. Приведенная таблица демонстрирует расположение проводящих трактов в спинной части ЦНС.

Боковой канатик проводников:

• спинно-мозжечковый тракт (задний) – передает в мозжечок импульсные сигналы проприоцептивного характера;
• спинно-мозжечковый тракт (передний) – отвечает за связь с корой мозжечка, куда и транслирует импульсные сигналы;
• спинно-таламический тракт (наружный боковой) – отвечает за передачу к мозгу импульсных сигналов от рецепторов, реагирующих на боль и изменение температуры;
• пирамидный тракт (наружный боковой) – проводит от коры больших полусфер двигательные импульсные сигналы к спинномозговому тяжу;
• красноядерно-спинномозговой тракт – контролирует поддержание тонуса мышц скелета и регулирует выполнение подсознательных (автоматических) двигательных функций.

Передний канатик проводников:

• пирамидный тракт (передний) – транслирует двигательный сигнал от коры верхних отделов ЦНС к нижним;
• спинно-таламический тракт (передний) – осуществляет передачу импульсных сигналов от тактильных рецепторов;
• преддверно-спинномозговой – осуществляет координацию сознательных движений и равновесие, а также характеризуется наличием связи с продолговатым мозгом.

Задний канатик проводников:

• тонкий пучок волокон Голля – отвечает за передачу импульсных сигналов от проприорецепторов, интерорецепторов и кожных рецепторов нижних отделов туловища и ног к головному мозгу;
• клиновидный пучок волокон Бурдаха – отвечает за передачу тех же рецепторов в головной мозг из рук и верхних отделов туловища.

Спинной мозг человека по своему строению относится к сегментарным органам. Какое же количество сегментов он имеет в человеческом организме? Всего мозговой тяж содержит 31 сегмент соответственно отделам позвоночника:

• в шейном – восемь сегментов;
• в грудном – двенадцать;
• в поясничном – пять;
• в крестце – пять;
• в копчике – один.

Сегменты мозгового тяжа имеют по четыре корешка, формирующих спинномозговые нервы. Задние корешки сформированы из аксонов чувствительных нейронов, они входят в задние рога. Задние корешки имеют чувствительные ганглии (по одному на каждом). Затем в этом месте образуется синапс между чувствительным и двигательным клетками НС. Аксоны последних формируют передние корешки. Приведенная схема демонстрирует строение спинного мозга и его корешков.

В центре спинномозгового тяжа на всем его протяжении локализуется канал, он заполняется ликвором. К голове, рукам, легким и сердечной мышце проводящие волокна тянутся от шейных и верхнегрудных сегментов. Сегменты поясницы и грудного участка мозга отдают нервные окончания к мышцам туловища и брюшной полости с ее содержимым. Нижнепоясничные и крестцовые сегменты человека отдают нервные волокна ногам и мышцам нижнего пресса.

Эти борозды делят каждую половину белого вещества спинного мозга на три продольных канатика : передний - funiculus anterior , боковой- funiculus lateralis и задний - funiculus posterior. Задний канатик в шейном и верхнегрудном отделах делится еще промежуточной бороздкой, sulcus intermedius posterior , на два пучка : fasciculus gracilis и fasciculus cuneatu s. Оба эти пучка под теми же названиями переходят вверху на заднюю сторону продолговатого мозга.

На той и другой стороне из спинного мозга выходят двумя продольными рядами корешки спинномозговых нервов. Передний корешок, radix ventral is s. anterior , выходящий через sulcus anterolateralis, состоит из нейритов двигательных (центробежных, или эфферентных) нейронов, клеточные тела которых лежат в спинном мозге, тогда как задний корешок, radix dorsalis s. posterior , входящий в sulcus posterolateralis , содержит отростки чувствительных (центростремительных, или афферентных) нейронов, тела которых лежат в спинномозговых узлах .

На некотором расстоянии от спинного мозга двигательный корешок прилегает к чувствительному и они вместе образуют ствол спинномозгового нерва, truncus n. spinalis , который невропатологи выделяют под именем канатика, funiculus . При воспалении канатика (фуникулит) возникают сегментарные расстройства одновременно двигательной и чувствительной сфер; при заболевании корешка (радикулит) наблюдаются сегментарные нарушения одной сферы - или чувствительной, или двигательной, а при воспалении ветвей нерва (неврит) расстройства соответствуют зоне распространения данного нерва. Ствол нерва обычно очень короткий, так как по выходе из межпозвоночного отверстия нерв распадается на свои основные ветви.

В межпозвоночных отверстиях вблизи места соединения обоих корешков задний корешок имеет утолщение - спинномозговой узел, ganglion spinale , содержащий ложноуниполярные нервные клетки (афферентные нейроны) с одним отростком, который делится затем на две ветви: одна из них, центральная, идет в составе заднего корешка в спинной мозг, другая, периферическая, продолжается в спинномозговой нерв. Таким образом, в спинномозговых узлах отсутствуют синапсы, так как здесь лежат клеточные тела только афферентных нейронов. Этим названные узлы отличаются от вегетативных узлов периферической нервной системы, так как в последних вступают в контакты вставочные и эфферентные нейроны. Спинномозговые узлы крестцовых корешков лежат внутри крестцового канала, а узел копчикового корешка - внутри мешка твердой оболочки спинного мозга.

Вследствие того что спинной мозг короче позвоночного канала, место выхода нервных корешков не соответствует уровню межпозвоночных отверстий. Чтобы попасть в последние, корешки направляются не только в стороны от мозга, но еще и вниз, при этом тем отвеснее, чем ниже они отходят от спинного мозга. В поясничной части последнего нервные корешки спускаются к соответствующим межпозвоночным отверстиям параллельно filum terminate , облекая ее и conus medullaris густым пучком, который носит название конского хвоста, cauda equina .