При утере большого количества зубов показана . Если по каким-то причинам, например, из-за высокой стоимости, пациент не хочет устанавливать импланты, альтернативой становятся бюгельные протезы на кламмерах.

Кламмеры – это замочки, при помощи которых изделие крепится к оставшимся зубам пациента. Бюгельный протез на кламмерах стал самым популярным средством частичного зубного протезирования. Это металлическая дуга на пластмассовой основе. По форме она полностью повторяет место дефекта тканей десны. На дуге располагаются искусственные зубы. Для крепления по краям дуги располагаются кламмеры. Это металлические крючки, которые прочно удерживают всю конструкцию на оставшихся зубах пациента. Кламмеры для зубных протезов выполняются из разных металлических сплавов. О видах мы подробно расскажем в специальном разделе.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Важно! Для установки потребуется не менее 6-ти здоровых зубов. На опорных зубах может быть коронка.

Характеристики бюгельных протезов:

Показания и противопоказания к установке

Сейчас конструкция максимально усовершенствована. Потому они стали крайне популярным видом съемных протезов. Установить конструкцию можно на одну челюсть или на обе сразу.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Важно! При установке на верхнюю челюсть стоит поинтересоваться у ортодонта, будет ли специальная небная перемычка. Она соединяет седловидные части конструкции и обеспечивает равномерную нагрузку при жевании.

Есть прямые показания для их установки:

• зубы челюсти частично утеряны;
• на зубном ряде есть концевые дефекты;
• есть заболевание пародонта (в этом случае протез используется для укрепления зубного ряда);
• зубы утеряли свою эстетическую привлекательность;
• из-за утраты зубов нарушилось жевание, страдает дикция;
• по определенным причинам зубы слишком быстро стираются;
• плоское небо;
• нет верхнечелюстных бугров и др.

Бюгельный протез с кламмерами возможно установить, если осталось не менее, чем 6 зубов. Чтобы выдержать конструкцию, они должны быть в идеальном состоянии. Должна сохраниться шейка, корень, коронка, которые не требуют восстановления. Если у пациента меньше зубов, например, 5, снижается срок эксплуатации протеза.

Пациенту нужно будет посетить доктора 4 раза. Весь период лечения займет 3-6 недель. Сюда входит осмотр и первичное наблюдение. Процедура окончательной установки несложная, она занимает около получаса. Анестезия не требуется. Заживление займет около трех недель с момента последнего удаления зубов.

Для установки есть возрастные ограничения. Такие протезы рекомендованы к установке с 18 лет. В большинстве случаев в них нуждаются пациенты после 50-ти лет.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Важно! Бюгель иногда делают односторонним. В нем нет дуги, так как восстанавливается лишь одна сторона. При этом нет опоры на противоположную строну. Такие протезы более комфортны, но они неустойчивы. Многие ортодонты не рекомендуют делать односторонние протезы.

Виды кламмеров в бюгельном протезе

В бюгельных протезах применяются кламмеры разных видов. Они состоят из самих кламмеров (крючков) и аттачментов (замков).

Кламмеры выполняют 2 функции:

• фиксацию (удерживают изделие в полости рта в покое, при разговоре);
• стабилизацию (удерживают конструкцию при жевании).

Выделяют виды кламмеров по разным характеристикам:

• по материалу (их делают из металла, пластика или их комбинации);
• по месту их прилегания (зубные, десневые, зубодесневые);
• по форме (полукруглые, круглые, ленточные);
• по способу изготовления (литые, гнутые, штампованные);
• по функции (опорные, удерживающие, опорно-удерживающие);
• по способу охвата зуба (одноплечие, двуплечие, кольцеобразные, двойные, многозвеньевые, перекидные);
• по методу соединения с основой (жесткое, пружинящее, суставное).

Изготавливаются кламмеры из различных металлических соединений (хромокобальтовые, хромоникелевые, золотоплатиновые). Их выгибают или производят путем литья.

Изготовление

Процесс создания следующий:

1. Первичное посещение врача. Задача ортопеда при этом – осмотреть полость рта, выбрать зубы, которые могут стать опорой. На них потом крепятся кламмеры. Ортопед сделает индивидуальный слепок, который затем отправляют в лабораторию.
2. Техник отливает дугу (каркас). Он руководствуется формой выполненного слепка. На каркас наносится акрил. Затем крепится ряд искусственных зубов. Обязательно учитывается прикус пациента, чтобы искусственные зубы максимально точно совпали с оставшимися у пациента собственными зубами. Протез изготавливается на протяжении недели.
3. Во время второго посещения пациенту одевается изготовленная конструкция.

Преимущества и недостатки

Преимущества следующие:

1. Металлические кламмеры прочно удерживают конструкцию.
2. Благодаря прочной металлической дуге можно свести к минимуму толщину основы из пластмассы. Это значительно уменьшает ощущение дискомфорта, позволяет быстрее привыкнуть к протезу. Если протез качественно сделан, адаптация занимает 2-3 дня.
3. Соседние зубы при установке конструкции не обтачиваются. Это позволяет сохранить их здоровыми, без повреждений.
4. Конструкция позволяет решить множество возможных дефектов – отсутствие последних зубов, отсутствие передних зубов (3-4 и более), множественные дефекты челюсти.
5. Бюгельные протезы, пусть и частично, но поддаются ремонту. Если отломались кламмеры, их возможно восстановить.
6. При пережевывании кламмеры способствуют правильному распределению нагрузки.
7. Дуга выполнена из прочного металлического сплава – титана. Он обеспечивает прочность конструкции. Хотя бюгельные протезы рекомендуется носить 5лет, многим пациентам удается эксплуатировать их намного дольше, благодаря хорошему запасу прочности.
8. Этот вид – самый недорогой среди съемных протезов.

Среди недостатков можно указать следующее:

1. Потребуется регулярный уход за данной конструкцией.
2. Форма протеза, хоть и максимально приближена к естественным зубам, но все-таки может отличаться. Это влияет на его удобство. Протез не так удобен, как имплантированные зубы.
3. Металлические кламмеры можно считать эстетическим недостатком конструкции. Они сильно заметны. Сейчас есть бюгельные протезы, которые фиксируются замками. Они не так видны.
4. Металлическая дуга может вызывать дискомфорт. Она увеличивает протез в объеме.
5. Есть нагрузка на опорные зубы, из-за которой со временем они разрушаются.
6. Нагрузка передается не на саму кость, а на участок десны, зубы на котором утрачены. По этой причины кость с годами атрофируется.

Особенности ухода

После установки изделия очень важно правильно за ним ухаживать. Ошибка многих пациентов в том, что они носят конструкцию, практически не снимая. Это неправильно, ведь в ходе эксплуатации под основой могут накапливаться остатки пищи. В них быстро развиваются бактерии, оказывается раздражающее действие.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Важно! Если не снимать протез, снижается срок его эксплуатации.

Если вы установили подобную конструкцию, важно запомнить, что пользоваться им нужно ежедневно. Нельзя носить его время от времени. Если перерыв случится, вам будут обеспечены неприятные ощущения. Придется заново привыкать к конструкции. Если не использовать ее более месяца, конструкция станет негодной.

Нужно постоянно следить за чистотой конструкции, независимо от того, находится он во рту или временно пребывает на тумбе. После того, как вы поедите, следует почистить конструкцию мыльной водой. Чистить его также нужно перед и после того, как конструкция будет установлена в полость рта.

Раз в полгода потребуется чистка в специальной мастерской. Мастер уберет образовавшиеся трещины, почистит поверхность искусственных зубов, подгонит все до нужных размеров.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Важно! Если игнорировать калибровку, профессиональную чистку, может снизиться удобство использования изделия, оно быстро выйдет из строя.

Методы чистки

Способ повседневной чистки – промывание водой с мылом после каждой трапезы. Лучше, если вода будет кипяченой. В ней точно не будет никаких микроорганизмов. Это промежуточный способ, который нужно дополнять и другими.

Перед сном изделие опускают в раствор для дезинфекции. Специальные дезинфицирующие таблетки продаются в аптеке. Протез опускается в раствор на 5-10 мин. За это время с поверхности полностью удаляются остатки пищи, мягкие отложения.

Хранение

Если вы извлекаете изделие, его нужно поместить в . В нем изделие можно хранить не больше месяца. Стоматологи не советуют часто снимать конструкцию.

Возможные опасные факторы

Изделие разрушается под воздействием высокой температуры, а также при механическом, химическом воздействии. Поврежденную конструкцию категорически не советую эксплуатировать. Ее нужно показать мастеру. Возможно, он сможет отремонтировать поломку.

Коррекция, плановый осмотр

Стоматологи советуют дважды в год показывать изделие на профосмотре. Доктор не только смотрит саму конструкцию, но и полость рта. Не исключено, что потребуется перебазировка, коррекция. Со временем из-за атрофии тканей нарушается прилегание основы конструкции в области десны.

Задача врача – выяснить, насколько после ношения изменилась десна, скорректировать изделие под изменившуюся форму тканей. Если не сделать это, можно потерять опорные зубы из-за чрезмерной нагрузки на них.

Коррекция потребуется также, если на конструкции появились трещины, дефекты. Специалисту под силу выполнить ремонт, если разрушения не стали глобальными. Нельзя самостоятельно ремонтировать изделие. Это прямой путь к окончательной поломке.

Когда стоит показаться врачу вне очереди?

Если появилось постоянное жжение, сухость, неприятные ощущения, нужно посетить доктора. Стоматолог осмотрит полость рта, само изделие, выяснит причины дискомфорта, устранит их.

Заключение

Несмотря на определенные недостатки бюгельных протезов, они оказываются отличной альтернативой имплантам: надежно фиксируются, отличаются высокой прочностью, удобны в эксплуатации. Немаловажно и то, что стоят они недорого. Далеко не всем под силу оплатить стоимость имплантов. Это мотивирует многих пациентов выбирать именно бюгельные протезы.

Техника изготовления таких конструкций настолько усовершенствовалась, что окружающие и вовсе не заметят, что это не собственные зубы, а искусственные. При правильной эксплуатации они прослужат долго, не создавая проблемы.

Съемное протезирование на кламмерах - один из наиболее доступных и эффективных способов замены утраченных зубов. При использовании этого метода жевательная нагрузка распределяется равномерно по всей поверхности челюсти, что близко к физиологическому варианту. Кроме того, эту прочную монолитную систему часто используют как шинирующую связку, которая помогает иммобилизовать подвижные корни.

ОСОБЕННОСТИ УСТРОЙСТВА БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА НА КЛАММЕРАХ

В конструкцию входят:

1. Акриловый базис с искусственными деснами и коронками.
2. Металлическая дуга – бюгель.
3. Крепежные элементы.

В основе классификации этого типа зубопротезирования лежит вид фиксирующих деталей. Чаще всего в бюгельных изделиях в качестве креплений устанавливают специальные крючки. Они надежно удерживают пластмассовое «десневое» ложе с коронками на несущих зубах. Эти фиксирующие элементы изготавливают из нейтральных металлических сплавов или нержавеющей стали. Такие крючки-держатели называют кламмерами.

Другая разновидность креплений, применяемых в современных бюгельных протезах, - это аттачменты, или замки. Они представляют собой принципиально иную технологию фиксации.

ПОКАЗАНИЯ К УСТАНОВКЕ

Применение бюгельной системы показано при утере нескольких зубов, расшатывании оставшихся, наличии глубокого прикуса и бруксизма (как противопоказания к другим видам протезирования). Прямое показание: односторонний и двусторонний концевой дефект.

ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОТЕЗОВ НА КЛАММЕРАХ

Основные плюсы: сохранность опорных зубов и более простая система креплений (по сравнению с замками). Дополнительные:

1. Удобство пользования. В области неба нет громоздкой пластмассовой перемычки.
2. Функциональность. Вкус и осязание пищи в полости рта сохраняются.
3. Безопасность. Приостанавливается деградация тканей в местах отсутствия зубов.
4. Надежность. Протез прочно фиксируется.
5. Долговечность. Срок службы в 2 раза длиннее, чем у остальных съемных конструкций.

ПРАВИЛА УХОДА

Бюгельный протез на кламмерах прослужит не менее 5-7 лет при правильном уходе. Для чистки достаточно пользоваться зубной пастой и не слишком мягкой щеткой два раза в день, после чего осторожно прополаскивать рот обычной водой.

ПРИГЛАШАЕМ В КЛИНИКУ «ДЕНТАЛЮКС-М»!

Мы считаем основным достоинством этой методики простоту и рациональность. Конструкция с крючками моделируется и отливается одновременно, и это снижает стоимость работы. При этом удается сохранить целыми опорные зубы.

Приходите к нам на консультацию. Стоматолог-ортопед подробнее расскажет вам о технологии протезирования на кламмерах и возможности ее применения в вашем случае. Наши специалисты анализируют показания, особенности и финансовые возможности пациента и только после этого рекомендуют ту методику, которая окажется наиболее приемлемой для него.

Установку проводят:

• если имеет место невозможность установки несъемного протеза;
• при повышенной стираемости зубов;
• в случае отсутствия одного или более зубов (минимум 6 зубов обязательно должны быть в хорошем состоянии);
• когда необходимо замещение фронтальных зубов;
• при одно- или двусторонних концевых дефектах.

Противопоказания бывают:

• постоянные:
  • психические заболевания;
  • отсутствие опорных зубов, необходимых для закрепления конструкции;
  • обострение системных заболеваний;
  • аллергия на препараты, которые используются для местной анестезии;
  • глубокий прикус;
  • короткая уздечка языка.
• Временные:

• наркотическая зависимость;
• период беременности и грудного вскармливания;
• периоды реабилитации, в том числе восстановление после лучевой терапии;
• острые общие заболевания;
• воспалительные процессы в полости рта.

Плюсы и минусы бюгельного протезирования

Положительные стороны:

• простой уход за изделием;
• удобство использования конструкции;
• эстетический внешний вид;
• относительно короткий период лечения (от 3 до 6 недель);
• доступная стоимость;
• профилактика десневых воспалительных заболеваний;
• не влияет на вкусовые ощущения и дикцию;
• правильное распределение нагрузки при жевании.

Недостатками бюгельного протезирования можно назвать:

• сложность привыкания;
• натирание десен кламмерами;
• в первое время возможен дискомфорт при приеме пищи;
• необходимость снимать протез перед проведением процедур гигиены ротовой полости;
• в некоторых случаях крючки крепления заметны при улыбке.

Длительность службы бюгельных протезов

За счет правильного и регулярного ухода бюгельный протез может прослужить до 10 лет. Достаточным уходом будет чистка конструкции при помощи щетки и мелкоабразивной зубной пасты два раза в день. На длительности срока службы положительно скажется ополаскивание конструкции под проточной водой каждый раз после еды. Злоупотребление курением, кофе и чаем способствует изменению цвета искусственных зубов и покрытию их налетом. Для снятия твердых отложений на протезе стоматологом проводится профессиональная чистка.

Также срок службы зависит от материала изготовления и конструкции протеза. Наиболее дешевые коронки из пластмассы чаще всего приходится менять примерно каждые два года, в то время как коронки из других материалов имеют более длительный срок службы.

Особенности создания протеза и привыкания к нему

Конструкция изготавливается в несколько этапов:

1. Создание гипсовой модели по слепку.
2. Отлив прототипа протеза на основании гипсовой модели и его сканирование.
3. На компьютере моделируется каркас бюгельной конструкции.
4. Спекание и фрезерование каркаса.

Для большинства людей, начальный этап привыкания к бюгельному протезу становится проблематичным. По причине постоянного ощущения инородного изделия в ротовой полости может возникнуть дискомфорт, нарушается дикция, возможно повышение слюноотделения. Однако эти явления носят временный характер, через 10-30 дней после окончания протезирования подобное состояние пройдет и процесс привыкания завершится. Если спустя один месяц дискомфорт продолжает сохраняться, следует обратиться к специалисту, поскольку возможно была допущена ошибка при создании протеза.

Стоимость

На ценообразование бюгельного протеза влияет:

• количество зубов, которые необходимо восстановить;
• стоимость материалов, используемых для создания конструкции;
• работа зубного техника;
• квалификация стоматолога-ортопеда.

Окончательную стоимость можно установить только после осмотра у стоматолога, где будут учтены особенности конкретного случая. Высококачественное бюгельное протезирование в стоматологии «Киви Дент» становится хорошей альтернативой имплантации.

Съемные бюгельные протезы широко применяются в стоматологической практике. Различные типы таких изделий предполагают 5 доступных пациентам вариантов креплений к «своим» зубам:

• кламмеры;
• аттачменты (замки);
• импланты;
• балки;
• телескопические коронки.

Бюгельный протез на кламмерах – наиболее комфортный в носке, долговечный и недорогой вид современных съемных конструкций. По мнению экспертов, такая конструкция обладает определенными недостатками, которые, правда, можно нивелировать при помощи правильной подгонки и тщательного ухода.

Особенности устройства

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией оснащен литой металлической дугой – этот элемент играет роль каркаса, на нем держится вся съемная конструкция. На дугу наваривается основа из пластика, внешне сходная с десневой тканью, а также искусственные коронки и крепежные элементы, на которых они зафиксированы.

Бюгельные протезы на крючках устанавливаются на обе челюсти, главное требование к протезированию – наличие нескольких опорных зубов

Важно! Принципиальные различия между теми или иными разновидностями бюгельных протезов заключаются в материалах, из которых изготавливаются конструкции, а также типе крепежей на опорные зубы. Именно эти факторы в итоге оказывают наибольшее влияние на окончательную стоимость протезирования. Дуга конструкции может отливаться из различных металлов – кобальта, циркония, хрома и даже золота.

Тем не менее, самым востребованным считается ацетал – не менее прочный, чем металл, но в разы превосходящий его по эластичности, эстетическим свойствам и легкости материал. Из него же формируют базис бюгельного протеза, а вот искусственные коронки выполняют из металло- или чистой керамики. Кламмеры (крючки) для зубных протезов – это изогнутые дужки, расположенные на концах бюгеля, обеспечивающие фиксацию всей конструкции на опорных зубах.

Помимо крепежной, на кламмерную систему возложена еще одна важная функция – равномерное распределение нагрузки по всему протезу. Установка кламмерного бюгельного протеза может осуществляться как на верхнюю, так и нижнюю челюсть (в просвете одной либо нескольких утерянных зубных единиц).

Показания к протезированию

Зубные протезы на крючках устанавливают пациентам с частичной адентией верхней или нижней челюсти, у которых отсутствует один либо несколько зубов. Чем больше собственных единиц ряда утеряно, тем сложнее будет изготовить и зафиксировать бюгельную конструкцию.

Важно! Пациентам с нехваткой большого числа зубов в верхнем и нижнем ряду стоматологи рекомендуют имплантацию либо протезирование с использованием бюгельной системы с дополнительными крепежами в виде отдельных имплантатов.

В общем виде список показаний к применению съемных систем с опорно удерживающими кламмерами выглядит так:

• восстановление утерянных единиц зубного ряда верхней и нижней челюсти;
• исправление формы отдельных зубов;
• одно-, двусторонняя концевая патология;
• лечение пародонтоза;
• коррекция прикуса;
• устранение повышенной стираемости зубов;
• атрофия альеолярного отростка в случае, если невозможна установка пластиночной системы;
• плоское небо, выраженные верхнечелюстные бугры;
• сахарный диабет и другие болезни, течению которых сопутствует снижение тонуса капилляров и других сосудов.

Этапы протезирования

Во время первого посещения стоматолог оценивает общее состояние ротовой полости пациента, подготавливает зубы к протезированию. Опорные единицы обтачиваются под коронки (впоследствии к ним буду прикрепляться кламмеры).

Эстетические свойства кламмерных протезов оставляют желать лучшего: при улыбке, во время разговора металлические крючки становятся заметными окружающим

После этого специалист делает снимок челюсти пациента, определяет по шкале оттенок будущих искусственных зубов. На отпрепарированные единицы ставятся временные коронки. Далее в лаборатории изготавливаются бюгельные конструкции, коронки, по готовности последние фиксируются на зубы. Стоматолог примеряет каркас протеза, за этим следует доработка изделия в лабораторных условиях и сдача съемной конструкции пациенту.

Виды и строение кламмеров

Кламмерные крепежные элементы бывают удерживающими (оседают под нагрузкой, переносят давление на ротовую слизистую), опорными (равномерно распределяют давление под нагрузкой во время сжимания, разжимания зубов, разговора, приема пищи на опорные зубы и десны), опорно-удерживающими. Последние (комбинированные) виды крючков имеют сложную конструкцию:

• тело (неподвижный элемент, расположенный в верхней части зуба);
• плечи (прилегают спереди и сзади к опорным единицам);
• окклюзивная накладка (защитный барьер, предотвращающий погружение бюгеля в мягкие ткани, передает нагрузку опорным зубам);
• отросток (соединяет крючок с базисом протеза).

Классификация кламмеров:

• круглые, плоские, ленточные, полукруглые (по форме);
• одно-, двуплечие, двойные, однозвеньевые, кольцеобразные (по обхвату зуба);
• удерживающие, опорные, опорно-удерживающие (по функциям);
• литые и гнутые (по технологии и материалам изготовления).

Основное преимущество бюгельных конструкций – возможность снять их на ночь и обеспечить отдых слизистой рта и опорным зубам. Крючки на бюгельных протезах должны соответствовать ряду требований: надежно фиксировать конструкцию, распределять жевательную нагрузку по оси зубов и ротовой слизистой. Кламмеры не должны воздействовать на зубы в состоянии покоя, при пародонтите на них, к тому же возлагается фиксирующая функция.

Плюсы и минусы конструкций

Бюгельные протезы с нейлоновыми или ацеталовыми кламмерами отличаются невысокой стоимостью, хорошей «выносливостью», удобством в эксплуатации. Уход за такими изделиями гораздо проще, чем за постоянными протезами. Конструкции с кламмерной системой фиксации можно снимать на ночь, давая опорным зубам и деснам отдохнуть от функциональной нагрузки.

Недостатком протезов является необходимость каждый раз извлекать их из ротовой полости для проведения гигиенических мероприятий (сами бюгельные конструкции чистят при помощи обычной щеки и зубной пасты). Кроме этого, многие пациенты жалуются на затяжной период адаптации к изделиям с 2 и больше кламмерами – в это время они сталкиваются с определенными трудностями при пережевывании пищи, артикуляции. Во рту постоянно присутствует характерный металлический привкус (из-за опорной дуги).

Периоды беременности и лактации у женщин, кариес, воспалительные процессы в ротовой полости – противопоказания к установке бюгельных изделий

Независимо от видов кламмеров, существует еще несколько проблем, с которыми сталкиваются пациенты после протезирования:

• крючки постоянно натирают, травмируют десну – справиться с этим недостатком можно только путем смены типа крепежной системы;
• эстетические свойства протезов также оставляют желать лучшего (видно на фото) – металлические элементы системы заметны окружающим;
• если опорные зубы перед изготовлением и установкой бюгельных конструкций не были предварительно накрыты коронками, со временем кламмеры будут разрушать эмаль этих единиц и обуславливать развитие кариеса.

При качественной подгонке и тщательном гигиеническом уходе протезы на крючках должны прослужить от 5 лет и больше. Правда, стоматологи уверяют, что искусственные зубы, которые входят в структуру системы, придется менять значительно чаще. Если в течение 10–30 дней с момента протезирования пациент все еще не привык к бюгельным изделиям на кламмерах, скорее всего, их придется снять и заменить другими более комфортными для него в носке конструкциями.

Меры предосторожности

Отказаться от установки кламмерного бюгельного протеза стоматологи рекомендуют при обострении хронических заболеваний, присутствии большого количества кариозных очагов, воспалении слизистой рта и других «местных» проблемах. Ограничениями к процедуре также являются периоды беременности и лактации у женщин, алкогольная, наркотическая зависимость.

При качественной подгонке, аккуратной носке и тщательном уходе съемные бюгельные протезы на крючках могут прослужить более 5 лет

Для установки кламмерных систем необходимо, чтобы у пациента присутствовало несколько собственных опорных зубов. Итак, бюгельные протезы с крючковой (кламмерной) системой крепления – съемные конструкции, отличающиеся надежностью, устойчивостью к повреждениям и доступной ценой. По отзывам пациентов, за такими изделиями несложно ухаживать, но при этом к ним трудно привыкать, бюгели могут врезаться в десны и травмировать их, а также обуславливают постоянный металлический привкус во рту.

Кламмера в стоматологии используются для двух целей - удержание коффердама (при лечении зубов) и для фиксации съемных протезов. Здесь расскажем о вторых.

Кламмера призваны укрепить съемный протез на челюсти и не дать протезу сделаться буквально съемным. В самый неподходящий момент. Так же они могут передавать нагрузку при пережевывании пищи на зубы (только опорно удерживающие кламмера).

Классификация кламмеров на опорные и опорно удерживающие

опорные

- только удерживают протез на челюсти. Передавая всю жевательную нагрузку на десну.

опорно удерживающие

- не только препятствуют падению протеза, но и нагружают зубы, на которые происходит их опора. Примерно 80% нагрузки они передают на опорные зубы и только остальную на десну.

Какой вариант кламмера использовать? Будет решать стоматолог ортопед на консультации. По количеству оставшихся зубов и их устойчивостью в кости:

Пример: если на челюсти осталось до 4-х зубов и их состояние далеко от идеала, то опорно удерживающие кламмера их явно перегрузят. И через несколько лет будет неминуемое расставание с ними. Опорные - не дадут покинуть зубам преждевременно. Так как не будут их чрезмерно нагружать.

Виды кламмеров по материалам и изготовлению

Самый прочный материал, который подойдет для изготовления кламмеров - металл. Именно они обеспечат максимальный срок службы всего протеза.

При этом они могут быть гнутыми из специальной проволоки или отлиты индивидуально из металла:

Гнутые кламмера

Просты и надежны как автомат Калашникова. Очень долго выдерживают процессы одевания и снимания протезов. При которых им приходится постоянно изгибаться. Они круглые и изготовлены в фабричных условиях. Технология проката самой проволоки обеспечивает им очень хорошие пружинистые свойства. Их можно легко подгибать, изменяя степень удержания протезов. При корректной работе, их можно сделать практически невидимыми. Как в этом случае:

Минусы
Срок жизни кламмера будет зависеть от области крепления его в базисе протеза. Но в случае возможной поломки это легко ремонтируется.

При больших наклонах зубов использовать их без обработки зубов невозможно - тогда придется делать индивидуально литые кламмера.

Литые кламмера

Изготавливаются и отливаются индивидуально.
Разновидностей литых кламмеров много. Общепринята классификация кламмеров Нея: от 1 до 5 типа. Некоторые названы в честь их создателей: 1 тип - Аккера, сдвоенный - Бонвиля, 2 тип - Роуча.

Они являются частью всего каркаса бюгельного протеза. Выбор вида кламмера решается от степени наклона зубов и их формы. Срок жизни зависит от мастерства техника и качества металла. Ведь при одевании и снятии протеза, кламмера должны изгибаться с возвращением в первоначальное положение.

Подгибание их приводит только к временному эффекту и быстрой поломки. В этом случае можно поставить вместо литого - проволочный кламмер.

Эластичные и пластмассовые кламмера

выполняют только удерживающую функцию. Так ненадежны при жевательной нагрузке - или деформируются или могут легко сломаться. Используются в