Рефлекторное сокращение мышцы, ответственной за поднятие яичка, именуется кремастерным рефлексом. Сокращение может быть спровоцировано мягкими гладящими движениями кожного покрова внутренней поверхности бедра.

Общая информация

Основным провоцирующим фактором влияния на мужскую эректильную функцию является стимулирование периферических нервов. Всего специалисты в области медицины насчитывают пять генитальных рефлексов.

Какие имеются генитальные рефлексы?

Существуют следующие генитальные рефлексы:

1. Мошоночный.
2. Внутренний анальный.
3. Поверхностный анальный.
4. Рефлекс головки.
5. Кремастерный рефлекс.

Оценка

Учитывая то, что многие пациенты жалуются на наличие того или иного сексуального расстройства, рекомендуется пройти обследование и выявить причину патологического состояния. В современных клиниках широко используется оценивание генитальных рефлексов пациента.

Физиологическое явление

В результате поглаживания внутрен-й поверх-ти мужского бедра яичко, находящееся на актуальной стороне, приподнимается в направл-и пахового канала. Это движение практически аналогично активности яичек при наличии полового возбуждения.

Определение кремастерного рефлекса требуется для того чтобы у врача была возможность наличие неврологических факторов, провоцирующих появление дисфункций в сексуальной сфере.

Это физиологический рефлекс, не исключающий наличие некоторых отклонений.

Среди имеющихся отклонений важно отметить:

• пониженный или отсутствующий кремастерный рефлекс (на этом фоне в той или иной степени повреждаются нервные волокна);
• высокий кремастерный рефлекс.

Норма и патология

Среди систем человеческого организма, несущих ответственность за нормальные секс-е реакции, следует отметить:

1. Гормн-й статус.
2. Соматич-й статус (общий).
3. Психическая деятельность человека.
4. Хорошее функционирование половых органов.
5. Хорошая структура половых органов.

Сексуальная деятельность человека имеет четыре составляющих: либидо, эрекцию, эякуляцию и оргазм.

Если то или иное звено повреждается, развивается сексуальное расстройство, на фоне которого нередко возникают и психологические проблемы.

Среди распространенных сексуальных аномалий выделяют крипторхизм и эктопию.

Крипторхизм

Высокий кремастерный рефлекс нередко бывает спутан с крипторхизмом. В быту эта аномалия именуется неопущением яичка в мошонку. Среди основных причин, спровоцировавших эту патологию, необходимо выделить:

• наличие генетических патологий, на фоне которых происходит деформирование тестостеронового синтеза;
• недостаточное количество паракрин-х факторов (вырабатываются клетками пахового канала и самими яичками).

Последствия этой аномалии могут быть весьма печальны. Так, на фоне крипторхизма риск развития онкологического заболевания (злокачественная опухоль поражает яички) повышается в разы.

Лечение аномального состояния осуществляется посредством консервативной терапии. Чаще всего доктор назначает больному прием хорионического гонадотропина. Если эффект от лечения отсутствует, то врач принимает решение относительно хирургического вмешательства.

Эктопия

Аномалия положения яичка именуется эктопией. Ключевой причиной патологического состояния следует считать то или иное препятствие, встречающееся во время «путешествия» яичка в период внутриутробного развития. Диагностировать аномалию может только квалифицированный специалист. Наиболее распространенным методом диагностики является пальпирование мошонки. Также используется УЗИ мошонки.

Несвоевременное лечение аномалии может обернуться полным атрофированием полового органа.

Лечение патологического состояния возможно только оперативным путем, поскольку исключительно этим способом можно восстановить расположение тестикулы.

26.09.2012

2 529 Просмотры

Нервная система управляет функцией клеток организма. В основе этого управления лежит рефлекс. Простые рефлексы замыкаются на уровне эфферентных нейронов спинного мозга.

Рефлекс – это ответ нервной системы на раздражитель. В основе рефлекса – рефлекторная дуга .

Звенья рефлекторной дуги :

1. источник раздражения;
2. афферентный (чувствительный) нейрон;
3. промежуточный нейрон;
4. эфферентный (исполнительный) нейрон;
5. клетки организма.

Комбинации звеньев рефлекторной дуги могут быть разные.

Рефлексы бывают простые и сложные. Простые рефлексы замыкаются на уровне эфферентных нейронов спинного мозга (СМ).

К простым рефлексам, которые замыкаются на уровне спинного мозга относятся миотатический, сухожильный рефлексы.

Миотатический рефлекс возникает на растяжение мышцы. В ответ на растяжение мышцы происходит её сокращение. Рефлекторная дуга состоит из двух нейронов: мышца – афферентный нейрон спинномозгового узла – α-мотонейрон передних рогов серого вещества СМ – мышца. Дендрит афферентного нейрона спинномозгового узла образует в мышце разветвления оканчивающиеся рецепторами, аксон в составе заднего корешка входит в задние рога серого вещества СМ, проходит через них, образуя синаптическую связь с дендритом α-мотонейрона передних рогов, ответственного за сокращение этой мышцы. Аксон α-мотонейрона выходит из спинного мозга в составе переднего корешка, в составе спинномозгового нерва покидает позвоночный канал, направляется к управляемой мышце, в которой образует многочисленные разветвления.

Сухожильный рефлекс возникает на растяжение сухожилия. При сокращении мышцы происходит растяжение сухожилия, в ответ на растяжение сухожилия происходит расслабление мышцы. Рефлекторная дуга состоит из трёх нейронов: мышца – афферентный нейрон спинномозгового узла – афферентный нейрон задних рогов серого вещества СМ – α-мотонейрон передних рогов серого вещества СМ – мышца. Дендрит афферентного нейрона спинномозгового узла образует в сухожилии разветвления оканчивающиеся рецепторами (тельцами Гольджи), аксон – в составе заднего корешка заходит в задние рога серого вещества СМ и образует синаптическую связь с дендритом афферентного нейрона задних рогов серого вещества СМ. Аксон афферентного нейрона задних рогов серого вещества СМ образует синаптическую связь с дендритом α-мотонейрона передних рогов, ответственного за сокращение мышцы, с которой связано сухожилие. Аксон α-мотонейрона выходит из спинного мозга в составе переднего корешка, в составе спинномозгового нерва покидает позвоночный канал, направляется к управляемой мышце, в которой образует многочисленные разветвления. При сокращении мышцы происходит растяжение сухожилия – раздражение телец Гольджи – нервный импульс поступает в афферентный нейрон задних рогов СМ – нервный импульс от афферентного нейрона задних рогов оказывает тормозящее действие на α-мотонейрон – поступление импульсов от α-мотонейрона к мышце прекращается – мышца расслабляется.

Миотатический и сухожильный рефлекс действуют сочетано. При ударе неврологическим молоточком по сухожилию происходит растяжение мышцы – срабатывает миотатический рефлекс – происходит сокращение мышцы. В ответ на сокращение мышцы (растяжение сухожилия) срабатывает сухожильный рефлекс – вслед за сокращением мышцы происходит её расслабление. Поэтому в неврологической практике исследование миотатического и сухожильного рефлекса объединены в одно понятие – сухожильный рефлекс.

При центральном параличе / парезе сухожильные рефлексы усиливаются (гиперрефлексия ), при периферическом парезе – ослабевают (гипорефлексия ), при периферическом параличе – исчезают (арефлексия ). Поэтому исследование сухожильных рефлексов имеет важное диагностическое значение, учитывая то, что каждый сухожильный рефлекс замыкается в определённом сегменте спинного мозга.

Бицепс-рефлекс замыкается в CIV-СVI шейных сегментах СМ. При коротком ударе по сухожилию двуглавой мышцы плеча (бицепс) происходит сгибание в локтевом суставе.

Трицепс-рефлекс замыкается в CVI-СVII шейных сегментах СМ. При коротком ударе по сухожилию тёхглавой мышцы плеча (трицепс) происходит разгибание в локтевом суставе.

Пястно-лучевой рефлекс замыкается в CV-СVIII шейных сегментах СМ. При коротком ударе в области шиловидного отростка лучевой кости происходит сгибательное движение пальцев руки, в локтевом суставе.

Коленный рефлекс замыкается в LII-LIV поясничных сегментах СМ. При коротком ударе по сухожилию ниже надколенника происходит разгибание в коленном суставе.

Ахиллов рефлекс замыкается в SI-SII крестцовых сегментах СМ. При коротком ударе по ахиллову сухожилию происходит разгибание в голеностопном суставе (подошвенное сгибание стопы).

В неврологической практике для постановки диагноза используется определение кожных рефлексов . Механизм кожных рефлексов аналогичен механизму сухожильных рефлексов. Раздражение кожных рецепторов вызывает сокращение мышцы.

Брюшные кожные рефлексы (верхний, средний, нижний) замыкаются в ThVIII-ThXII грудных сегментах СМ. Штриховые движения по коже живота ниже рёберной дуги, на уровне пупка, в нижней части живота вызывает сокращение брюшных мышц верхних, средних, нижних соответственно.

Кремастерный кожный рефлекс замыкается в LI-LII поясничных сегментах СМ. Штриховые движения по коже верхневнутренней поверхности бедра вызывает сокращение мышц яичка – происходит подтягивание яичка кверху.

Подошвенный кожный рефлекс замыкается в LV поясничном – SI крестцовом сегментах СМ. Штриховые движения по коже подошвенной поверхности стопы вызывает сгибание пальцев стопы.

Анальный кожный рефлекс замыкается в SIV-SV крестцовом сегментах СМ. Штриховые движения по коже около заднепроходного отверстия (околоанальной области) вызывает сокращение наружного сфинктера заднего прохода.

• Финкельбурга кремастерный рефлекс - физиологический рефлекс: подтягивание яичка и легкая эрекция полового члена при штриховом раздражении подошвы стопы....
• Флатау эрекционный рефлекс (Е. Flatau) - патологический рефлекс: эрекция полового члена при энергичном пассивном сгибании туловища; наблюдается при туберкулезном менингите....

Новости о Финкельбурга кремастерный рефлекс

• По мнению британских экспертов по грудному вскармливанию, позиция при кормлении может существенно влиять на успех естественного вскармливания.
• Британская компания "Medical Device Management" выпустила устройство, позволяющее быстро измерять зрачковый рефлекс у пострадавших от несчастных случаев. Характер сокращения зрачка в ответ на яркий свет – важнейший показатель, по которому судят о вероятности черепно-мозговых травм.

Обсуждение Финкельбурга кремастерный рефлекс

• Добрый день. У меня проблема в слабой эрекции, я долго возбуждаюсь и не всегда, а точнее очень редко возбужденный член очень твердый. Еще у меня может пропасть эрекция во время секса. И при длительных ласках то же. Еще я заметил снижение либидо. Подскажите с чем это может быть связано. Может с гормо

Рефлексы со слизистых оболочек .

Роговичный (корнеальный) рефлекс вызывается прикосновением ваткой или бумажкой к роговице. В ответ на раздражение наступает смыкание век. В осуществлении этого рефлекса принимают участие ядра и волокна тройничного и лицевого нервов.

Конъюнктивальный рефлекс вызывается прикосновением ваткой или бумажкой к конъюнктиве. В ответ на раздражение наступает смыкание век. В осуществлении этого рефлекса принимают участие ядра и волокна тройничного и лицевого нервов.

Глоточный рефлекс и рефлекс с мягкого вызываются прикосновением шпателем к задней стенке глотки и мягкому небу. В ответ наступают глотательные, кашлевые движения. В осуществлении этих рефлексов принимают участие чувствительные и двигательные ядра и волокна языко-глоточного и блуждающего нервов.

Кожные рефлексы .

Верхний брюшной рефлекс вызывается штриховым раздражением кожи (тупым концом иглы, молоточком) параллельно реберной дуге (рис. 1). В осуществлении этого рефлекса принимают участие сегменты Th VII - Th VIII и спинальные нервы.

Средний брюшной рефлекс вызывается штриховым раздражением кожи на уровне (рис. 1). В ответ происходит сокращение мышц. В осуществлении этого рефлекса принимают участие сегменты Th IX - Th X спинного мозга и спинальные нервы.

Нижний брюшной рефлекс вызывается штриховым раздражением кожи параллельно паховой складке (рис. 1). В ответ происходит сокращение мышц брюшного пресса. В осуществлении этого рефлекса принимают участие сегменты Th XI - Th XII спинного мозга и спинальные нервы.

Кремастерный рефлекс вызывается штриховым раздражением кожи внутренней поверхности бедра (рис. 1). В ответ возникает сокращение кремастерной мышцы и подтягивание яичка. В осуществлении этого рефлекса принимают участие волокна пахово-бедренного нерва, сегменты L I - L II спинного мозга.

Подошвенный рефлекс вызывается штриховым раздражением подошвы. В ответ на раздражение наступает подошвенное сгибание стопы. В осуществлении рефлекса принимают участие волокна седалищного нерва, сегменты S I - S II .

Сосательный рефлекс вызывается штриховым раздражением губ, что приводит к сосательным движениям.

Поисковый рефлекс вызывается раздражением или поглаживанием в области носо-губной складки, что приводит к отклонению языка, повороту головы в сторону раздражителя.

Рефлекс ползания - при положении ребенка лежа на животе производят легкое давление на стопы. У ребенка появляется попытка к ползанию.

Хватательный рефлекс - если ребенку положить на ладонь какой-нибудь предмет, он схватывает его.

Рефлекс опоры - взятый под мышки сгибает во всех суставах ноги с тыльным сгибанием большого пальца. Поставленный на опору - разгибает ноги и становится на всю .

Во время вызывания кожных, сухожильных и надкостничных рефлексов необходимо конечностям (рефлексогенным зонам) придать одинаковое положение, наносить раздражения и удары молоточком быстро и отрывисто с одинаковой силой и наносить их справа и слева по симметричным рефлексогенным зонам при расслабленных мышцах. Желательно вызывание рефлексов вести сверху вниз.

Надбровный рефлекс (надкостничный) вызывается нанесением легкого удара молоточком по надбровной области. При этом наблюдается легкое сокращение круговой мышцы глаза (легкое мигание). Рефлекторная дуга и уровень замыкания – первая ветвь тройничного нерва, лицевой нерв, воролиев мост.

Зрачковый рефлекс вызывается освещением открытого глаза источником света (фонариком). Или путем закрывания и последующего, через несколько секунд, открывания глаза. При этом наблюдается сужение зрачка. Рефлекторная дуга – зрительный и глазодвигательный нерв, передние бугорки четверохолмия и ножка мозга.

Корнеальный и коньюктивальный рефлексы вызываются легким прикосновением уголком мягкой бумаги или ткани к конъюнктиве или склере. При этом наблюдается мгновенное закрытие глаза (смыкание глазной щели) за счет сокращения круговой мышцы глаза. Рефлекторная дуга аналогична надбровному рефлексу - первая ветвь тройничного нерва, лицевой нерв, воролиев мост, круговая мышца глаза.

Глоточный рефлекс (рефлекс с мягкого неба) вызывается легким прикосновением шпателя к задней стенке глотки или мягкого неба. В первом случае наблюдается сокращение мышц глотки (рвотный рефлекс), во втором - сокращается мышца мягкого неба и оно уходит от соприкосновения к верху. Рефлекторная дуга рефлекса и уровень его замыкания – чувствительная и двигательная порции языкоглоточного и блуждающего нервов, продолговатый мозг.

Подбородочный рефлекс (надкостничный) вызывается путем нанесения легкого удара по пальцу исследователя, положенного на подбородок (или положенного деревянного шпателя на зубы нижней челюсти) приоткрытого рта. При этом происходит тенденция к закрыванию рта за счет легкого сокращения жевательной мускулатуры. Рефлекторная дуга и уровень замыкания – чувствительная и двигательная порции третьей ветви тройничного нерва, воролиев мост.

Рефлекс с двуглавой мышцы плеча (сухожильный) вызывается нанесением удара молоточком по сухожилию этой мышцы в локтевом изгибе. Происходит легкое сгибание предплечья в локтевом суставе за счет сокращения двуглавой мышцы. Можно большим пальцем левой руки прощупать сухожилие двуглавой мышцы больного, слегка прижать и нанести удар по ногтю своего пальца. Рефлекторная дуга – чувствительная и двигательная порция мышечно-кожного нерва, уровень замыкания - С 5 – С 6 сегментов спинного мозга.

Рефлекс с трехглавой мышцы (сухожильный) вызывается при ударе молоточком по сухожилию разгибателя предплечья на 1-2 см выше олекранона в положении согнутой руки в локтевом суставе под прямым углом и отведенной в сторону. При этом происходит сокращение трехглавой мышцы и разгибание предплечья в локтевом суставе. Менее удобный способ – когда исследующий берет своей левой рукой кисти больного и сгибает предплечья в локтевых суставах под слегка тупым углом и наносит удар по сухожилиям трехглавой мышцы. Рефлекторная дуга – чувствительная и двигательная порция лучевого нерва, уровень замыкания – С 6 – С 8 сегментов спинного мозга.

Запястно-лучевой рефлекс (надкостничный) вызывается при ударе молоточком по шиловидному отростку лучевой кости, положенных на бедра рук, в положении полусупинации в сидячем положении или на живот в лежачем положении. Или исследующий берет кисти больного левой рукой, сгибает предплечья в локтевом суставе и вызывает рефлекс сначала с одной стороны, а затем с другой. При этом наблюдается сгибание предплечья и пронация кисти. Рефлекторная дуга – чувствительная и двигательная порция мышечно-кожного и частично срединного нервов, уровень замыкания - С 5 – С 7 сегменты спинного мозга.

Лопаточно-плечевой рефлекс Бехтерева (надкостничный) вызывается ударом молоточка по внутреннему краю лопатки. При этом возникает приведение и ротация плеча кнаружи. Рефлекторная дуга – подлопаточный нерв, уровень замыкания – С 5 – С 6 сегменты спинного мозга.

Брюшные рефлексы (кожные) вызываются штриховым раздражением кожных покровов брюшной стенки тупым предметом (спичкой, не пишущим концом карандаша или ручки) в направлении от боковой стенки живота к средней линии. Рефлекторная дуга их – межреберные нервы, а уровень замыкания – сегменты спинного мозга. Верхний брюшной рефлекс вызывается при раздражении кожи живота по нижнему краю реберной дуги (уровень замыканияTh7 –Th8), средний брюшной – против пупка, уровень замыкания -Th9 –Th10), нижний брюшной – чуть выше паховой складки (уровень замыканияTh11 –Th12). При этом происходит легкое сокращение мышц брюшного пресса на стороне раздражения.

Кремастерный рефлекс (кожный). При штриховом раздражении верхневнутренней поверхности бедра происходит сокращение кремастерной мышцы и подтягивание яичка кверху. Рефлекторная дуга – бедренно-половой нерв, уровень замыкания –L1-L2 сегменты спинного мозга.

Анальный рефлекс (кожный) вызывается легким покалыванием иглой кожи вокруг ануса. При этом наблюдается сокращение круговой мышцы анального отверстия. Рефлекторная дуга – анально-копчиковые нервы, уровень замыкания рефлекса –S4 –S5 сегменты спинного мозга.

Коленный рефлекс (сухожильный) вызывается ударом молоточка по сухожилию четырехглавой мышцы бедра в положении сидя на стуле (кушетке, кровати), когда ноги свисают, согнуты в коленных суставах почти под прямым углом, или ноги опираются на пятки под небольшим тупым углом, или больной лежит на спине, согнув ноги в тазобедренных и коленных суставах. Исследующий подводит предплечье левой руки под коленные ямки полусогнутых ног, а правой наносит удары по сухожилию. Ответная реакция – разгибание голени в коленном суставе. Иногда рефлекс вызывается с трудом. В таких случаях применяются отвлекающие внимание приемы: просят больного сжать руки в кулак, или считать до ста, или, сцепив пальцы рук в замок, с силой растягивать их в стороны (прием Ендрассика). Рефлекторная дуга – бедренный нерв, уровень замыкания -L2 –L4 сегменты спинного мозга.

Ахиллов рефлекс (сухожильный) вызывается ударом молоточка по ахилловом сухожилию, в положении стоя на коленях на стуле или на кушетке. Если больной лежит в постели, то сгибают его ноги в коленных и тазобедренных суставах под прямым углом, удерживают стопу за пальцы и наносят легкий удар по ахилловом сухожилию или по подошвенной поверхности стопы. В обоих случаях происходит сгибание стопы в голеностопном суставе. Рефлекторная дуга – большеберцовый нерв, уровень замыкания –L5 –S2 сегменты спинного мозга.

Подошвенный рефлекс (кожный) вызывается штриховым раздражением подошвенной поверхности стопы. При этом происходит подошвенное сгибание всех пальцев стопы. Рефлекторная дуга та же, что и ахилового рефлекса – седалищный нерв,L5 –S2 сегменты спинного мозга.