От всяка страна се виждат три въжета: предна, странична и задна. Предна връв (фуникулус

anterior) се намира между предната средна пукнатина и предната странична бразда, задната връв (funiculus posterior) се намира между задните средни и задни странични канали, страничната връв (funiculus lateralis) е разположена между предните и задните странични канали.

Бялото вещество на гръбначния мозък е представено от процесите на нервните клетки. Съвкупността от тези процеси в гръбначния мозък съставлява три системи от снопове (пътища на гръбначния мозък): къси снопчета от асоциативни влакна, които свързват сегментите на гръбначния мозък, разположени на различни нива; възходящи (аферентни или сензорни) снопове, насочени към центровете на големия мозък и малкия мозък; низходящи (еферентни или двигателни) снопове, преминаващи от мозъка към клетките на предните рога на гръбначния мозък. Последните две системи от снопчета образуват супрасегментарен проводим апарат на двустранните връзки на гръбначния мозък и мозъка.

В бялото вещество на предните корди има предимно низходящи (двигателни) пътища, в задните връзки има възходящи (чувствителни) пътища, в страничните корди, както възходящи, така и низходящи пътища. В предната връв са предните кортикално-гръбначни (пирамидални) и дорзално-таламични пътища, ретикулоспинални, текто-спинални и вестибуларно-гръбначни пътища.

1. Предната кортикално-гръбначна (пирамидална) пътека (tractus corticospinalis, s. Pyramidalis, ventralis) е двигателна, лежи близо до предната средна пукнатина, заемаща предните медиални участъци на предната връв. Пътят предава импулси на двигателни реакции от мозъчната кора до предните рога на гръбначния мозък.

2. Ретикулоспиналният тракт (tractus reticulospinalis) провежда импулси от ретикуларната формация на мозъка към: двигателните ядра на предния рог на гръбначния мозък. Намира се в централната част на предната връв, странично спрямо кортикално-гръбначния път.

3. Предната гръбначно-таламична пътека (tractus spinothalamics, s. Anterior) е разположена отпред на ретикуло-спиналната пътека. Провежда импулси с тактилна чувствителност (докосване и натиск).

4. Лигавично-гръбначният път (tractus tectospinalis) свързва подкорковите центрове на зрение (горните могили на покрива на средния мозък) и слуха (долните могили) с двигателните ядра на предните рога на гръбния

мозъка. Той е разположен медиално на предната кортикално-гръбначна (пирамидална) пътека, директно в съседство с предната средна пукнатина. Наличието на този тракт прави възможно извършването на рефлекторни защитни движения по време на зрителни и слухови стимули.

5. Вестибуларният гръбначен път (tractus vestibulospinalis) е разположен на границата на предната връв с латералната, близо до предната странична канавка. Влакната на този път преминават от вестибуларните ядра на черепните нерви, разположени в продълговатия мозък, до двигателните клетки на предните рога на гръбначния мозък.

В страничния мозък са разположени задните и предните гръбначно-мозъчни пътища, страничните гръбначно-таламични и кортикално-гръбначните (пирамидални), както и червено-ядрено-гръбначните пътища.

1. Задният гръбначен мозък (tractus spinocerebellaris, s. Posterior), който провежда импулси на проприоцептивна чувствителност, заема задно-страничните участъци на страничния мозък, близо до задния страничен жлеб. Отпред задният спиноцеребеларен тракт е в контакт с предния тракт на гръбначния мозък. Медиално снопът от влакна по този път е в непосредствена близост до страничните кортикално-гръбначни и страничните гръбначно-таламични пътища.

2. Предната част на гръбначния мозък (tractus spinocerebellaris, s. Anterior), която също носи проприоцептивни импулси към малкия мозък, се намира в предните странични части на страничния мозък. Тази пътека отпред граничи с предния страничен жлеб на гръбначния мозък, граничи с маслино-гръбначния път. Медиално предната гръбначно-мозъчна пътека е в непосредствена близост до страничните гръбно-таламични и дорзално-тегменталните пътища.

3. Страничният гръбначен таламичен тракт (tractus spinothalamicus lateralis) е разположен в предните участъци на страничния мозък, медиално спрямо предния и задния тракт на гръбначния мозък. Този път провежда импулси на болка и чувствителност към температура.

4. Страничният кортикално-гръбначен (пирамидален) път (tractus corticospinalis lateralis) провежда двигателни импулси от мозъчната кора до предните рога на гръбначния мозък. Този път заема значителна част от областта на страничния мозък, особено в горните сегменти на гръбначния мозък. В долните сегменти той заема все по -малка площ върху разрезите. Страничният кортикално-гръбначен тракт се намира медиално спрямо задния гръбначно-мозъчен тракт. Пред този път е червено-ядрено-гръбначният път.

5. Червено-гръбначният път (tractus rubrospinalis) е разположен отпред на страничната кортикално-гръбначна (пирамидална) пътека. Отстрани към него са прилежащи задният гръбначно-мозъчен тракт и страничният гръбначно-таламичен тракт. Червено-гръбначният мозък провежда импулси на автоматичен (подсъзнателен) контрол на движенията и тонуса на скелетните мускули към предните рога на гръбначния мозък.

В страничните връзки на гръбначния мозък има и снопове нервни влакна, които образуват други пътища (например гръбначен мозък, маслиново-гръбначен мозък и др.)

В задния мозък на гръбначния мозък, който на нивото на шийните и горните гръдни сегменти е разделен от задния междинен жлеб на два снопа (медиален и страничен), има влакна, които провеждат проприоцептивна чувствителност от мускулите, сухожилията и ставните капсули до кората на постцентралната извивка. Медиалният тънък сноп (fasciculus gracilis), или снопът на Гал, се намира близо до задния надлъжен жлеб, импулси от долните части на багажника и долните крайници преминават през неговите влакна. Страничният клинообразен сноп (fasciculus cuneatus) или снопът на Бурдах, прилежащ от медиалната страна към задния рог, провежда импулси на мускулно-ставното усещане от горната част на тялото и горния крайник.

Тънкият сноп се състои от по -дълги нервни влакна, преминаващи от долната част на торса и долните крайници на съответната страна към продълговатия мозък. Тя включва влакна, които изграждат задните корени на 19 -те долни сегмента на гръбначния мозък и заемат по -средната му част в задния мозък. Поради навлизането на влакна, принадлежащи на невроните, инервиращи горните крайници и горната част на тялото в 12-те горни сегмента на гръбначния мозък, се образува клинообразен сноп, който заема странично положение в задната връв на гръбначен мозък. Тънките и клиновидни снопове са снопове с обща и проприоцептивна чувствителност (ставно-мускулно усещане), които носят усещане за болка и температура към кората на главния мозък, както и информация за положението на тялото и неговите части в пространството.

В различните части на гръбначния мозък съотношението на зоните (на хоризонтални участъци), заети от сиво и бяло вещество, не е еднакво. Така че, в долните сегменти, по -специално, в областта на лумбалното удебеляване, сивото вещество на разреза поема по -голямата част от него. Промените в количествените съотношения на сивото и бялото вещество се обясняват с

фактът, че в долните части на гръбначния мозък броят на влакната на низходящите пътища, следващи от мозъка, е значително намален, а възходящите пътища тепърва започват да се формират. Броят на влакната, образуващи възходящите пътища, постепенно се увеличава от долните сегменти към горните. На напречните участъци на средните гръдни и горните шийни сегменти на гръбначния мозък площта на бялото вещество е по -голяма от тази на долните сегменти. В областта на цервикалните и лумбалните удебеления площта, заета от сивото вещество, е по -голяма, отколкото в други части на гръбначния мозък.

Те са разделени от предната средна пукнатина и съдържат низходящи проводници от предната централна извивка, стволови и подкоркови образувания към предните рога на гръбначния мозък.

* спино-таламичен път

(провежда болка, температура и частично тактилна чувствителност)

* медиална бримка

(общ път на всички видове чувствителност. Завършва в оптичния хълм)

* луковично-таламичен път

(проводник на ставно-мускулна, татилозна, вибрационна чувствителност, усещане за натиск, тегло. Проприорецепторите се намират в мускулите, ставите, връзките и т.н.)

* тригеминален контур

(присъединява се към вътрешния контур, като го приближава от другата страна)

* страничен контур

(слуховият тракт на мозъчния ствол. Завършва във вътрешното геникуларно тяло и задния туберкул на четворката)
* гръбначномозъчен тракт
(пренася проприоцептивна информация до малкия мозък. Пакетът на гуверсите започва от периферията в проприорецепторите)
* заден спин-мозъчен тракт
(гъвкав пакет) има същото начало

№30 Физиология на гръбначния мозък. Законът на Бел - Magendie

Гръбначният мозък има две функции: рефлекторна и проводима. Като рефлексен център, гръбначният мозък е в състояние да изпълнява сложни двигателни и автономни рефлекси. Чрез аферентни - чувствителни - пътища тя се свързва с рецепторите, а еферентната - със скелетните мускули и всички вътрешни органи. По дълги възходящи и низходящи пътища гръбначният мозък свързва периферията с двупосочна връзка с мозъка. Различни импулси по пътищата на гръбначния мозък се пренасят към мозъка, носейки информация за промените във външната и вътрешната среда на тялото. При низходящите пътища импулсите от мозъка се предават на ефекторните неврони на гръбначния мозък и предизвикват или регулират тяхната активност.

Рефлекторна функция... Нервните центрове на гръбначния мозък са сегментни или работни центрове. Невроните им са директно свързани с рецепторите и работещите органи. В допълнение към гръбначния мозък, такива центрове се намират в продълговатия мозък и средния мозък. Надсегментарните центрове нямат пряка връзка с периферията. Те го управляват чрез сегментни центрове. Двигателните неврони на гръбначния мозък инервират всички мускули на багажника, крайниците, шията, както и дихателните мускули - диафрагмата и междуребрените мускули. В допълнение към двигателните центрове на скелетните мускули, гръбначният мозък съдържа редица симпатикови и парасимпатикови автономни центрове. В страничните рога на гръдния и горните сегменти на лумбалния гръбначен мозък има гръбначни центрове на симпатиковата нервна система, които инервират сърцето, кръвоносните съдове, потните жлези, храносмилателния тракт, скелетните мускули, т.е. всички органи и тъкани на тялото. Тук се намират невроните, пряко свързани с периферните симпатикови ганглии. В горния гръден сегмент се намира симпатиковият център на разширяването на зеницата, в петте горни гръдни сегмента - симпатиковите сърдечни центрове. Сакралният гръбначен мозък съдържа парасимпатикови центрове, които инервират тазовите органи (рефлекторни центрове на уриниране, дефекация, ерекция, еякулация). Гръбначният мозък има сегментарна структура. Сегментът е сегмент, който поражда две двойки корени. Ако задните корени на жабата са отрязани от едната страна, а предните от другата страна, тогава краката от страната, където се режат задните корени, губят чувствителност, а от другата страна, където се отрязват предните корени, те ще бъдат парализиран. Следователно задните корени на гръбначния мозък са чувствителни, а предните са двигателни. Всеки сегмент на гръбначния мозък инервира три напречни сегмента или метамера на тялото: свой, един отгоре и един отдолу. Скелетните мускули също получават двигателна инервация от три съседни сегмента на гръбначния мозък. Най-важният жизнен център на гръбначния мозък е двигателният център на диафрагмата, разположен в шийните сегменти III-IV. Увреждането му води до смърт поради спиране на дишането.

Функция на проводимост на гръбначния мозък... Гръбначният мозък изпълнява проводима функция поради възходящите и низходящите пътища, преминаващи през бялото вещество на гръбначния мозък. Тези пътища свързват отделни сегменти на гръбначния мозък помежду си, както и с мозъка.

Бела - законът Magendieв анатомията и физиологията основният модел на разпределение на двигателните и сензорните влакна в нервните корени на гръбначния мозък. Б. - М. з. създадена през 1822 г. от френския физиолог Ф. Магендие. Частично се основава на наблюденията на английския анатом и физиолог К. Бел, публикувани през 1811 г. Според B. - M. z., Центробежните (двигателни) нервни влакна напускат гръбначния мозък като част от предните корени, а центростремителните (сензорни) влакна влизат в гръбначния мозък като част от задните корени. Центробежните нервни влакна, които инервират гладките мускули, кръвоносните съдове и жлезите, също излизат през предните корени.

№ 31 Сегментарен и междусегментен принцип на гръбначния мозък

Гръбначният мозък е цилиндричен шнур, покрит с мембрани, свободно разположен в кухината на гръбначния канал. Отгоре преминава в продълговатия мозък; в долната част гръбначният мозък достига до областта на 1 -вия или горния ръб на 2 -рия лумбален прешлен. Диаметърът на гръбначния мозък не е еднакъв навсякъде, две веретеновидни удебеления се откриват на две места: в цервикалната област - цервикално удебеляване - intumescentia cervicalis (от 4 -ти шиен до 2 -ри гръден прешлен); в най -ниската част на гръдната област - лумбално удебеляване - intumescentia lumbalis - (от 12 -ти гръден до 2 -ри сакрален прешлен). И двете удебеления съответстват на зоните на затваряне на рефлекторните дъги от горните и долните крайници. Образуването на тези удебеления е тясно свързано с сегментарен принципструктурата на гръбначния мозък. В гръбначния мозък има общо 31 - 32 сегмента: 8 шийни (CI - C VIII), 12 гръдни (Th I - Th XII), 5 лумбални (LI - LV), 5 сакрални (SI - SV) и 1-2 опашни коки (Co I - C II).

Лумбалното удебеляване преминава в къс конусовиден участък, в мозъчния конус, от който се отклонява дълга тънка крайна нишка.

Сегментарен и междусегментен принцип на гръбначния мозък: Гръбначният мозък се характеризира със сегментарна структура, отразяваща сегментната структура на гръбначното тяло. Две двойки вентрални и гръбни корени се простират от всеки гръбначен сегмент. 1 чувствителен и 1 двигателен корен инервира напречния му слой на тялото, т.е. метамер. Това е сегментарният принцип на гръбначния мозък. Принципът на междусегментна работа евъв инервацията на сетивните и моторните корени на нейния метамер, 1 -ви надлежащ и 1 -ви под лежащия метамер. Познаването на границите на телесните метамери прави възможно извършването на локална диагностика на заболявания на гръбначния мозък. 3. Провеждаща организация на гръбначния мозък Аксоните на гръбначните ганглии и сивото вещество на гръбначния мозък преминават в бялото му вещество, а след това в други структури на централната нервна система, като по този начин се създават така наречените пътища, функционално подразделени на проприоцептивни, спиноцеребрална (възходяща) и цереброспинална (низходяща). Проприоспиналните пътища свързват невроните на един или различни сегменти на гръбначния мозък. Функцията на такива връзки е асоциативна и се състои в координиране на стойката, мускулния тонус и движенията на различни телесни метамери.

№33 Физиологични характеристики на черепните нерви

Черепни нерви - 12 двойки нерви, които излизат от медулата в основата на мозъка и инервират структурите на черепа, лицето, шията.

Двигателните нерви започват в двигателните ядра на багажника. Групата на окуломоторните нерви е предимно моторизирана: окуломоторна (3 -та), блокова (4 -та), абдуктори (6 -та), а също и лицева (7 -ма), която контролира главно мускулите на лицето, но също така съдържа влакна с вкусова чувствителност и вегетативни влакна, които регулират функция на слъзните и слюнчените жлези, допълнителна (11 -та), инервираща стерноклеидомастоидните и трапецовидните мускули, сублингвална (12 -та), инервираща мускулите на езика.

Сензорните неврони се образуват от влакната на тези неврони, чиито тела лежат в черепните ганглии извън мозъка. Чувствителните включват обонятелни (1 -ви), зрителни (2 -ри), предкохлеарни или слухови (8 -ми), които осигуряват съответно обоняние, зрение, слух и вестибуларна функция.

Смесените нерви включват тригеминалния (5 -ти), който осигурява чувствителност на лицето и контрол на дъвкателните мускули, както и глософарингеалния (9 -ти) и блуждаещия (10 -и), които осигуряват чувствителност към задните части на устната кухина, фаринкса и ларинкса, както и мускулната функция фаринкса и ларинкса. Скитащият се човек осигурява и парасимпатикова инервация на вътрешните органи.

Черепните нерви се обозначават с римски цифри в реда на тяхното разположение:

I - обонятелен нерв;

II - оптичен нерв;

III - окуломоторен нерв;

IV - трохлеарен нерв;

V - тригеминален нерв;

VI - отвличащ нерв;

VII - лицев нерв;

VIII - вестибуларен кохлеарен нерв;

IX - глософарингеален нерв;

X - блуждаещ нерв;

XI - допълнителен нерв;

XII - хипоглосален нерв

№ 32 Медула продълговата и мост. Тяхната структура и функционално значение

Структурата и значението на продълговатия мозъкподлежи на общите закони на структурата на нервната система (цялата нервна система се състои от сиво и бяло вещество). Продълговата медула е неразделна част от ромбовидния мозък и е директно продължение на гръбначния мозък. Продълговата медула е разделена на няколко части от същите жлебове като гръбначния мозък. Отстрани на една от тях (предната средна канавка) са така наречените пирамиди на елиптичния мозък (оказва се, че предните връзки на гръбначния мозък продължават в тези пирамиди).

В тези пирамиди има пресичане на нервни влакна. От задната страна на продълговатия мозък преминава задната средна канавка, по страните на която лежат задните връзки на продълговатия мозък. В тези задни връзки на продълговатия мозък са продължението на чувствителните тънки и клиновидни снопове. Три двойки черепни нерви излизат от продълговатия мозък - IX, X, XI двойки, които съответно се наричат ​​глософарингеален нерв, блуждаещ нерв, допълнителен нерв. Също така продълговатият мозък участва в образуването на ромбоидната ямка, която е дъното на 4 -та камера на мозъка. В тази 4 -та камера (по -точно в ромбоидната ямка) се намират вазомоторните и дихателните центрове, ако са повредени, моментално настъпва смърт. Вътрешната структура на продълговатия мозък е много сложна. В него се разграничават няколко ядра от сиво вещество:

1. Маслиновото ядро ​​е междинен център на равновесие.

2. Ретикуларна формация - мрежа от нервни влакна и техните процеси, която преминава през целия мозък, осъществява взаимосвързаността и координиращото действие на всички структури на мозъка.

3. описаните по -горе ядра на черепните нерви.

4. Вазомоторен и дихателен център

В бялото вещество на продълговатия мозък се намират влакна: дълги и къси. Късите осъществяват взаимовръзката на различни структури на самата продълговатия мозък, а дългите - връзката на продълговатите с други структури на централната нервна система.

Мост - вентралната част на задния мозък, представлява масивна издатина на вентралната повърхност на мозъчния ствол (заден мозък).

Вентраленповърхността на моста гледа към наклона на черепа, гръбниучаства в образуването на ромбовидна ямка.

* В странична посока мостът продължава в масивната средна церебелална дръжка, водеща към малкия мозък. На границата с моста тригеминалният нерв (V) излиза от крака. На вентралната повърхност на моста има плитък жлеб, в който лежи базиларната (основната) артерия. На гръбната му повърхност, на границата с продълговатия мозък, се виждат бели мозъчни ивици, преминаващи напречно.

Вътре в моста преминава мощен сноп от напречни влакна, наречен трапецовидно тяло, което разделя моста на вентрална и гръбначна част.

Във вентралната част на моста има собствени ядра на мост, които са свързани с кората на главния мозък с помощта на кортикално-свързващи влакна. Аксоните на собствените ядра на моста, образуващи понтоцеребеларни влакна, се изпращат през средните крака на малкия мозък до мозъчната кора. Чрез тези връзки мозъчната кора влияе върху дейността на малкия мозък. В основата на моста има пирамидални пътеки.

Дорзалната част на моста е разположена дорзално от тялото на трапеца, тук са ядрата на тригеминалния (V), абдуценс (VI), лицевия (VII) и вестибуларния кохлеарен (VIII) черепномозъчен нерв. В централните части на гръбната част на моста ретикуларната формация е разположена по цялата й дължина.В страничните части на гръбната част има медиална бримка.

Функции на Варолиев мост: проводимо и рефлекторно. В този раздел има центрове, които контролират активността на мимическите и дъвчещите мускули и на един от окуломоторните мускули. Понсът получава нервни импулси от сензорните рецептори, разположени на главата: от езика (вкусова чувствителност), вътрешното ухо (слухова чувствителност и баланс) и кожата.

№34 Анатомия и физиология на сензорните черепни нерви

Черепните нерви са периферни нерви, които произхождат от части на мозъка, а ядрата на тези нерви са вградени в мозъчния ствол (среден мозък, мост и малък мозък).

Повечето от черепните нерви влизат в черепа през задния мозък. III, IV и VI двойки черепни нерви контролират шестте външни мускула на окото, които осъществяват движенията на този орган. V двойки черепни нерви (тригеминални) получават сензорна информация и предават пъргави сигнали към долната челюст, а VII двойки (лицеви) носят сензорна информация от структурите на хиоидната дъга. VIII двойки черепни нерви (слухови) съдържат сетивни влакна, които участват в слуха и поддържането на равновесие. IX двойки черепни нерви (глософарингеален нерв) нервират фарингеалната дъга, провеждайки както сензорни, така и пъргави сигнали.

Сензорен:

Обонятелен нерв(Обонятелните нерви са чувствителни по функция, състоят се от нервни влакна, които са процеси на обонятелните клетки на обонятелния орган. Тези влакна образуват 15-20 обонятелни нишки (нерви), които излизат от обонятелния орган и през етмоидната плоча на окото костите влизат в черепната кухина, където се доближават до невроните на обонятелната крушка, нервните импулси се предават през различни образувания на периферната част на обонятелния мозък до централната му част.)

Визуално(Оптичният нерв е чувствителен по функция, състои се от нервни влакна, които са процеси на т. Нар. Гланглионни клетки на ретината на очната ябълка. Поради факта, че само медиалната половина на нерва преминава на противоположната страна, десният оптичен тракт съдържа нервни влакна от дясната половина, а левият тракт - от лявата половина на ретината на двете очни ябълки. могилите на покрива на средния мозък, страничните геникуларни тела и възглавничките на таламуса. на горните могили са свързани с ядрата на окуломоторния нерв (чрез които се осъществява зеничният рефлекс) и с ядрата на предните рога на гръбначния мозък (осъществяват се ориентационни рефлекси към внезапни светлинни стимули). и възглавничките на таламуса, нервните влакна в бялото вещество на полукълбата следват до кората на тилната част (зрителна сензорна кора).)

Пространствена кохлеарна(нерв със специална чувствителност, състоящ се от два корена с различна функция: вестибуларният корен, носещ импулси от статичния апарат, представен от полукръгли канали на вестибуларния лабиринт и кохлеарен корен, провеждащ слухови импулси от спиралния орган на кохлеарния лабиринт. VIII двойка - вестибуларният кохлеарен нерв - свързва органите на слуха, равновесието и гравитацията)

№35 Анатомия и физиология на двигателните черепни нерви

(III, IV, VI, XI и XII двойки) - двигателни нерви:

Окуломоторен нерв(по отношение на двигателната функция се състои от двигателни соматични и еферентни парасимпатикови нервни влакна. Тези влакна са аксоните на невроните, които изграждат нервните ядра. Има двигателни ядра и допълнително парасимпатиково ядро. Те се намират в мозъчния ствол на нивото на горните хълмове на покрива на средния мозък. Нервът напуска черепната кухина през горната орбитална пукнатина в орбитата и се разделя на два клона: горен и долен. Моторните соматични влакна на тези клони инервират горната, медиални, долни ректусни и долни наклонени мускули на очната ябълка, както и мускула, който повдига горния клепач (всички те са набраздени), и парасимпатиковите влакна - мускула, който свива зеницата, и цилиарния мускул (и двата гладки). Парасимпатикус влакната по пътя към мускулите се превключват в цилиарния възел, който се намира в задната част на орбитата.)

Блокиране на нервите(по отношение на двигателната функция се състои от нервни влакна, простиращи се от ядрото. Ядрото се намира в церебралните педикули на нивото на долните хълмове на покрива на средния мозък. Нервите напускат черепната кухина през горната орбитална пукнатина в орбитата и инервира горния наклонен мускул на очната ябълка.)

Абдуцентен нерв(По отношение на функцията двигателят се състои от нервни влакна, простиращи се от невроните на нервното ядро, разположено в моста. Той напуска черепа през горната орбитална пукнатина в орбитата и инервира страничния (външен) ректусен мускул на очната ябълка. )

Лицев нерв(смесени по функция, включва двигателни соматични влакна, секреторни парасимпатикови влакна и сензорни вкусови влакна. Моторните влакна се отклоняват от ядрото на лицевия нерв, разположено в моста. Секреторните парасимпатикови и сензорни вкусови влакна са част от междинния нерв, който има парасимпатиков и сензорни ядра в моста и напуска мозъка до лицевия нерв. И двата нерва (както лицевия, така и междинния) следват във вътрешния слухов канал, в който междинният нерв навлиза в лицевия. След това лицевият нерв прониква в същия канал, разположен в пирамидата на темпоралната кост. той отделя няколко клона: голям каменист нерв, тимпанична струна и др. Големият каменист нерв съдържа секреторни парасимпатикови влакна към слъзната жлеза. Тимпаничната струна преминава през тъпанчевата кухина и, оставяйки го, се присъединява към езиковия нерв от третия клон на тригеминалния нерв; той съдържа вкусови влакна за вкус нови папили на тялото и върха на езика и секреторни парасимпатикови влакна в субмандибуларните и сублингвалните слюнчени жлези.)

Аксесоарен нерв(по отношение на двигателната функция, той се състои от нервни влакна, простиращи се от невроните на двигателните ядра. Тези ядра са разположени в продълговатия мозък и в 1 -ви шиен сегмент на гръбначния мозък. Нервът напуска черепа през югуларния отвор до шията и инервира стерномастоидните и трапецовидните мускули.)

Хиоиден нерв(Ядрото на хипоглосалния нерв е двигателно, лежи в средните части на задната част на продълговатия мозък. От страната на ромбовидната ямка се издава в областта на триъгълника на хипоглосалния нерв. хипоглосалният нерв се състои от големи мултиполярни клетки и голям брой влакна, разположени между тях, чрез които се разделя на три повече или по -малко изолирани клетъчни групи.Иннервира мускулите на езика: стилоидните, сублингвалните и сублингвалните мускули, както и напречните и правите мускули на езика.)

№36 Анатомия и физиология на смесени черепни нерви

Тригеминален нерв(Състои се от три клона. От тях първите два са чувствителни, третият съдържа както сензорни, така и двигателни влакна. В основата на мозъка се показва от дебелината на pons varoli на мястото на заминаване от последната среда дръжка на малкия мозък в две части: сензорни и двигателни корени.

И двете части са насочени напред и донякъде странично и проникват в пролуката между слоевете на твърдата мозъчна обвивка. По протежението на чувствителния корен между неговите листа се образува тригеминална кухина, разположена върху тригеминалната депресия на върха на темпоралната костна пирамида. Кухината съдържа сравнително голям (от 15 до 18 мм дълъг) тригеминален ганглий, разположен със задна вдлъбнатина и предна изпъкналост.Трите основни клона на тригеминалния нерв се простират от предния му изпъкнал ръб: орбиталният, максиларният и мандибуларният нерв.

Моторният корен се огъва от тригеминалния възел отвътре, отива към foramen ovale, където навлиза в третия клон на тригеминалния нерв. V двойка - тригеминален нерв - инервира дъвчещите мускули)

Глософарингеален(Лингофарингеалният нерв се появява на долната повърхност на мозъка с 4-6 корена зад маслината, под вестибуларния кохлеарен нерв (VIII чифт черепни нерви). Той излиза навън и напред и напуска черепа през предната част на шийката отвор. В областта на отвора нервът се удебелява до известна степен поради намиращия се тук горен ганглий). Излизайки през югуларния отвор, глософарингеалният нерв отново се удебелява поради долния ганглий), който лежи в петролната ямка на долната повърхност на темпоралната костна пирамида. IX двойка - Осигурява: двигателна инервация на стилофарингеалния мускул, повдигане на фаринкса; инервация на паротидната жлеза; осигуряване на секреторната му функция; обща чувствителност на фаринкса, сливиците, мекото небце, евстахиевата тръба, тъпанчевата кухина, вкусовата чувствителност на задната трета на езика.)

№37 Мозък, неговата структура и функции

Малък мозъклежи под тилните дялове на мозъчните полукълба, отделени от него с хоризонтална цепка и разположени в задната черепна ямка.

Ядрата на малкия мозък се развиват успоредно на неговото развитие и са сдвоени натрупвания на сиво вещество, лежащи дълбоко в бялото, по -близо до "червея". Разграничете:

* назъбен;

* корк;

* сферична,

* ядрото на палатката.

Пред него е мостът и продълговатият мозък.

Малък мозъксе състои от две полукълба, във всяко от които се разграничават горната и долната повърхности.

В допълнение, малкият мозък има средна част - червейотделяйки полукълба едно от друго.

сива материякората на малкия мозък, състояща се от телата на невроните, е разделена на лобули чрез дълбоки канали. По -малки канали разделят слоевете на малкия мозък един от друг.

Кората на малкия мозъкразклонява се и прониква в бялото вещество, което е тялото на малкия мозък, образувано от процесите на нервните клетки.

бели кахъриразклоняващи се в навивки под формата на бели плочи.

Сивото вещество съдържа сдвоени ядра, лежащи дълбоко в малкия мозък и образуващи ядрото на палатката, свързани с вестибуларния апарат. Странично от шатрата са сферичните и коркови ядра, които отговарят за работата на мускулите на багажника, след това зъбното ядро, което контролира работата на крайниците.

Малкият мозък се свързва с периферията чрез други части на мозъка, към които се свързва с три двойки крака.

- горната част на кракатасвържете малкия мозък към средния мозък

- среден- с мост

- нисък- с продълговатия мозък (гръбначните снопове на Флексих и сноповете на Галия и Бурдах)

Церебеларни функции

Основната функция на малкия мозък- координация на движенията, но освен това изпълнява някои вегетативни функции, като участва в управлението на дейността на автономните органи и частично контролира скелетните мускули.

Малкият мозък има три основни функции

1. координация на движенията

2. регулиране на баланса

3. регулиране на мускулния тонус

№38 Диенцефалонът, неговата структура и функции

Структурата на диенцефалона.Състои се от две части - таламуса и хипоталамуса. Хипоталамусът служи като най -високият орган на вегетативната система. Физиологично той е свързан с хипофизната жлеза, поради което се разглежда в раздела за ендокринната система.

Човешката структура е възложила много важна функция на диенцефалона. Той дори не може по някакъв начин да бъде отделен и конкретно наречен - диенцефалонът участва в регулирането на почти всички процеси в организма.

Таламовият мозък се състои от три части - самият таламус, епиталамусът и метаталамусът.

Таламусът заема най -значителната част от диенцефалона. Това е голямо натрупване на сиво вещество в страничните стени по страните на диенцефалона. Таламусът може да бъде разделен на две части - предния край и подложката. Това разделение не е случайно. Факт е, че тези две части са функционално различни части - подложката е визуалният център, а предната част е центърът на аферентните (сензорни) пътища. Таламусът, чрез т. Нар. (Част от бялото вещество), е много тясно свързан с подкорковата система и по-специално с опашното ядро.

Функции:Събиране и оценка на цялата входяща информация от органите. Изолиране и предаване на най -важната информация до кората на главния мозък. Регулиране на емоционалното поведение. Най -високият подкоркови център на вегетативната НС и всички жизнени функции на органа. Осигуряване на постоянството на вътрешната среда и обменните процеси на организацията. Регулиране на мотивирано поведение и защитни реакции (жажда. Глад, ситост, страх, ярост, не / удоволствие) Участие в промяната на съня и будността.

№39 Възходящи пътища на гръбначния мозък, продълговатия мозък, pons varoli и мозъчните стъбла

Централната нервна система (ЦНС) в човешкото тяло е представена от два мозъчни елемента: главата и гръбначния стълб. Човешкият скелет има гръбначен канал, където се намира гръбначният мозък. Какви функции изпълнява?

Той изпълнява две жизненоважни функции:

• проводник (пътеки за предаване на импулсни сигнали);
• рефлекторно-сегментарен.

Проводимата функция се осъществява чрез предаване на импулси по възходящите церебрални пътища към мозъка и обратно към изпълняващите органи по низходящите церебрални пътища. Дългите пътища за предаване на импулсни сигнали им позволяват да се предават от гръбначния мозък към различни функционални части на мозъка, а късите осигуряват комуникация между съседни сегменти на гръбначния мозък.

Рефлекторната функция се възпроизвежда чрез активиране на обикновена рефлекторна дъга (рефлекс на коляното, удължаване и огъване на ръцете и краката). Сложните рефлекси се възпроизвеждат с участието на мозъка. Гръбначният мозък също е отговорен за осъществяването на автономни рефлекси, които контролират работата на човешката вътрешна среда - храносмилателната, пикочната, сърдечно -съдовата, репродуктивната система. Диаграмата по -долу илюстрира функциите на автономната система в тялото. Автономните и двигателните рефлекси се контролират от проприорецептори в дебелината на гръбначния мозък. Структурата и функцията на гръбначния мозък имат редица особености при хората.

Нека разгледаме структурата на гръбначния мозък за по -добро разбиране какви функции изпълнява.

Анатомични характеристики

Структурата на човешкия гръбначен мозък не е толкова проста, колкото изглежда на пръв поглед. Външно, задната част на мозъка прилича на връв с диаметър до 1 см, дължина 40-45 см. Произхожда от продълговата част на мозъка и завършва с опашка равна до края на гръбначния стълб. Прешлените предпазват гръбначния мозък от увреждане.

Гръбначният мозък е връв, образуван е от мозъчната тъкан. По цялата си дължина тя има закръглена форма в напречно сечение, единствените изключения са удебелените зони, където се наблюдава нейното сплескване. Удебеляването на шийката на матката се намира от третия прешлен на шията до първия гръден прешлен. Лумбосакралната сплескване е локализирана в областта на 10-12 прешлена на гръдната област.

Отпред и зад гръбначния мозък, на повърхността му, има жлебове, които разделят органа на две половини. Мозъчният шнур има три обвивки:

• твърда - е бяла лъскава плътна влакнеста тъкан, богата на еластични влакна;
• арахноид - изграден от съединителна тъкан, покрита с ендотел;
• хороидея - мембрана от хлабава съединителна тъкан, богата на кръвоносни съдове, за да осигури хранене на гръбначния мозък.

CSF (цереброспинална течност) се намира между двата долни слоя.

Централните участъци на гръбначния мозък са изпълнени със сиво вещество. При подготовката на изрязване на орган това вещество прилича на очертания на пеперуда. Този компонент на мозъка се състои от телата на нервните клетки (инсерционен и двигателен тип). Тази част от нервната система е разделена на функционални зони: предни и задни рога. Първите съдържат неврони от моторен тип, последните имат интеркаларни нервни клетки. Има допълнителни странични рога по протежение на сегмента на гръбначния мозък от 7 -ия цервикален сегмент до 2 -рия лумбален сегмент. Той съдържа центровете, отговорни за функционирането на автономната НС (нервната система).

Задните рога се характеризират със своята разнородна структура. Като част от тези области на гръбначния мозък има специални ядра, направени от интеркаларни неврони.

Външната част на гръбначния мозък е образувана от бяло вещество, направено от аксоните на невроните на пеперудите. Гръбначните жлебове условно разделят бялото вещество на 3 двойки въжета, известни като: странични, задни и предни. Аксоните са комбинирани в няколко проводими участъка:

• асоциативни влакна (къси) - осигуряват връзка между различни гръбначни сегменти;
• възходящи влакна, или чувствителни, - предават нервни сигнали до главата на централната нервна система;
• низходящите влакна, или моторните, предават импулсни сигнали от кората на главния мозък към предните рога, които контролират изпълняващите органи.

Задните кабели съдържат само възходящи проводници, а останалите две двойки се характеризират с наличието на низходящи и възходящи проводими пътища. Броят на проводимите пътища в кабелите е различен. Таблицата по -долу показва местоположението на проводимите пътища в гръбната част на централната нервна система.

Страничен направляващ проводник:

• гръбначен мозък (заден) - предава импулсни сигнали от проприоцептивен характер към малкия мозък;
• гръбначен мозък (преден) - отговаря за комуникацията с мозъчната кора, където предава импулсни сигнали;
• гръбначно -таламичен тракт (външен страничен) - отговаря за предаването на мозъка на импулсни сигнали от рецептори, които реагират на болка и температурни промени;
• пирамидален тракт (външен страничен) - провежда моторни импулсни сигнали от кората на големите полукълба към гръбначния мозък;
• червено-ядрено-гръбначния тракт-контролира поддържането на тонуса на скелетните мускули и регулира изпълнението на подсъзнателните (автоматични) двигателни функции.

Преден кабел на проводниците:

• пирамидален тракт (преден) - предава двигателен сигнал от кората на горните части на централната нервна система към долните;
• дорзален таламичен тракт (преден) - предава импулсни сигнали от тактилни рецептори;
• вестибуларен гръбначен - осъществява координацията на съзнателните движения и баланса, а също така се характеризира с наличието на връзка с продълговатия мозък.

Задният кабел на проводниците:

• Тънкият сноп влакна на Гол - отговорен за предаването на импулсни сигнали от проприорецептори, интерорецептори и кожни рецептори на долния багажник и крака към мозъка;
• клиновиден сноп от влакна от Бурдах - отговорен за предаването на същите рецептори към мозъка от ръцете и горната част на торса.

Гръбначният мозък на човека по своята структура принадлежи към сегментните органи. Колко сегмента има в човешкото тяло? Общо въжето съдържа 31 сегмента съответно на гръбначния стълб:

• в шийката на матката - осем сегмента;
• в гърдите - дванадесет;
• в лумбалния - пет;
• в сакрума - пет;
• в опашната кост - един.

Всеки сегмент от въжето има четири корена, които образуват гръбначните нерви. Дорсалните корени се образуват от аксоните на сензорните неврони, те влизат в гръбните рога. Гръбните корени имат чувствителни ганглии (по един на всеки). След това на това място се образува синапс между сензорните и двигателните клетки на NS. Аксоните на последните образуват предните корени. Тази диаграма показва структурата на гръбначния мозък и неговите корени.

В центъра на гръбначния мозък по цялата му дължина каналът е локализиран, изпълнен е с цереброспинална течност. Към главата, ръцете, белите дробове и сърдечния мускул проводимите влакна се простират от шийните и горните гръдни сегменти. Сегменти от лумбалната и гръдната област на мозъка отделят нервни окончания към мускулите на багажника и коремната кухина с неговото съдържание. Долните лумбални и сакрални сегменти на човек отделят нервни влакна към краката и мускулите на долната преса.

Тези канали разделят всяка половина от бялото вещество на гръбначния мозък на три надлъжни корда: отпред - funiculus anterior, страничен - funiculus lateralisи заден - funiculus posterior.Задната връв в шийните и горните гръдни области е допълнително разделена междинен жлеб, sulcus intermedius posterior, на два снопа: fasciculus gracilis и fasciculus cuneatuс. И двата снопа под едно и също име преминават най -отгоре към задната част на продълговатия мозък.

От двете страни на гръбначния мозък корените на гръбначните нерви излизат в два надлъжни реда. Предна част на гръбначния стълб, радикс вентрален е s. преднаизлизайки през sulcus anterolateralis,се състои от моторни неврити (центробежни или еферентни) неврони, чиито клетъчни тела лежат в гръбначния мозък, докато гръбначен стълб, radix dorsalis s. заденвключен в sulcus posterolateralis, съдържа процеси на чувствителни (центростремителни или аферентни) неврони, чиито тела лежат вътре гръбначни възли.

На известно разстояние от гръбначния мозък двигателният корен е в непосредствена близост до сензорния корен и заедно те се образуват стволът на гръбначния нерв, truncus n. spinalis, които невропатолозите разграничават под името въже, фуникулус... При възпаление на връвта (фуникулит) възникват сегментарни нарушения както на двигателната, така и на сензорната сфера; при кореново заболяване (радикулит) се наблюдават сегментарни нарушения на една сфера - или сензорна, или двигателна, а при възпаление на клоните на нерва (неврит), нарушенията съответстват на зоната на разпространение на този нерв. Стволът на нерва обикновено е много къс, тъй като когато напусне междупрешленния отвор, нервът се разделя на основните му клони.

В междупрешленния отвор близо до кръстовището на двата корена задният корен има удебеляване - гръбначен възел, ganglion spinaleсъдържащи псевдо-униполярни нервни клетки (аферентни неврони) с един процес, който след това се разделя на два клона: единият от тях, централният, отива като част от гръбния корен в гръбначния мозък, другият, периферен, продължава в гръбначния стълб нерв. По този начин в гръбначните възли няма синапси, тъй като тук лежат клетъчните тела само на аферентни неврони. При това посочените възли се различават от вегетативните възли на периферната нервна система, тъй като при последната, интеркаларните и еферентните неврони влизат в контакти. Гръбначни възлисакралните корени лежат вътре в сакралния канал и кокцигеален корен възел- вътре в торбичката на твърдата мембрана на гръбначния мозък.

Поради факта, че гръбначният мозък е по -къс от гръбначния канал, мястото на излизане на нервните корени не съответства на нивото на междупрешленния отвор. За да влязат в последния, корените са насочени не само към страните на мозъка, но и надолу и колкото по -стръмни, толкова по -ниско се спускат от гръбначния мозък. В лумбалната част на последния нервни коренислизат до съответния паралел на междупрешленните отвори филм прекратяваобличане й и conus medullarisдебел куп, който носи името кауда конски.