Duodenal Sobing ви позволява да определите текущото заболяване на черния дроб, жлъчни пътища. Можете да прегледате процедурата в клиниката, болницата, диагностичния център и квалифициран лекар трябва да се занимава с декодиране на резултатите от анализа.

Какво е дуоденална проба

- диагностичен метод, с който се извършва изследване на жлъчни пътища, черния дроб. Понякога се използва в медицински цели за изпразване на великолепния балон.

Манипулацията се извършва с помощта на специално оборудване - дуоденална сонда. Изработена е под формата на еластична гумена тръба. Дължината му достига 1,5 m, а диаметърът е 3-5 mm. В края на тръбата, въведен вътре в организма, има метален маслино, повърхността на която е покрита с дупки. Това устройство, което трябва да бъде напълно стерилно, е ограда от дуоденална съдържание, състояща се от жлъчка, както и смес от сокове, секретирани от стомаха, червата, панкреаса.

Такава диагностика се присвоява за получаване на информация за примерната активност на панкреаса, както и жлъчни пътища, капацитета на резервоара на жълтия балон.

Основните индикации на процедурата са чести гадене, болка в хипохондрий от дясната страна, стагнация в жълтчето, подозрение за гелминеизиоза, горчивина в устата.

Дуоденални сензори

Видове дуоденални наблюдения:

1. Слепи сензинг или tubaz - Предписано с медицински цели и се извършва за олово от хоризонталния балон с прекомерно натрупване на жълто. Това избягва процесите на задръстване.
2. Мултисона или фракционна сензор - Оградата на дуоденалната изпускане е направена с интервал от 5 минути. Процедурата предвижда внедряване на 5 фази. След това следва анализ на сглобения материал. Това е най-модерната и често използвана версия на процедурата.
3. Хроматично чувство - Преди провеждането на балона тя е боядисана след подбора, тя е изложена на изследвания. С тази цел вечерта, в навечерието на процедурата, пациентът пие капсула, съдържаща метиленовата синя боя. Ако няма боядисани гръмотевици в избрания по време на анализа, обструкцията на каналите се диагностицира.
4. Трифазна или класическа пробационна версия - осигурява оградата на 3 части жлъчка: a, b и c.
5. Гастродуденално изследване - За неговото поведение се използва 2-канална сонда, която едновременно провежда звучането на стомаха и дуоденалната черва.

За да получите точен резултат, е важно да се подготвите правилно за процедурата и компетентно да я задържите. В случай на неспазване на правилата на проучването, неговите резултати могат да бъдат предубедени.

Има редица противопоказания за процедурата:

• остра форма на заболявания на храносмилателния тракт;
• наличието на камъни в бъбреците;
• остър холецистит;
• бременност;
• лактация;
• астма;
• хипертония;
• разширяване на вените на хранопровода.

Дуоденална проба, противопоказан по време на бременност

Алгоритъм за изследване

Помислете за техниката за извършване на фракционни сензори, тъй като тази конкретна диагностична опция осигурява възможността да получите най-точните резултати. Процедурата се извършва само на празен стомах сутрин.

Последователен алгоритъм за изследване:

• пациентът седи надолу, устата му се поставя в края на сондата с Олива и той трябва да го погълне;
• след това започва бавно преглъщане;
• когато маркучът достигне 40 см индикатор, той поглъща още 12 cm и след това спринцовката е свързана с нея, за да изберете входящия стомашен сок;
• освен това маркучът е потопен до 70 cm;
• когато сондата е потопена преди посочената марка, пациентът трябва да лежи от дясната страна, докато под ръба се поставя на топла височина и е препоръчително да се постави възглавница под таза;
• главата на главата притежава статив с тестови тръби за събиране на секрети, външният край на маркуча се намалява;
• в легнало положение постепенното потапяне на сондата продължава, докато се достигне марката от 90 cm, този процес отнема 20-60 минути;
• когато маслинената сонда навлиза в дванадесетата черва, тестовата тръба се пълни с дуоденална тайна на жълтия цвят;
• след преминаване на всичките 5 фази на сензор, маркучът се отстранява внимателно.

Дуоденалната проба може да отнеме до 2 часа

Продължителността на процедурата средно е 1,5-2 часа.

Сензорните фази:

1. Първа фаза - за 10-20 възниква активното разпределение на съдържанието на дуоденал. Той е маркиран като част от "А", състояща се от смес от бушуващ разряд, стомашен, чревен и панкреатичен сок. Тази част практически няма значение за диагностициране. Тази фаза продължава от момента, в който проникването на сондата в дванадесетото черво и преди въвеждането на холецистокинетично вещество. В ролята му могат да бъдат 75 единици. Холецистокинин, въведен интравенозно, или 30-0 ml магнезиев разтвор на сулфат 33%, който се излива през сондата.
2. Втора фаза - под влиянието на холецистокинетичното вещество, спазъм на сфинктера е очевидно и хоризонтатът напълно престава да се откроява. Нормалната продължителност на тази фаза е 4-6 минути. Ако ужасът отново започне да се откроява по-рано, той говори за хипотония за сфинктера и ако спазма продължава по-дълго, тогава за увеличения тон.
3. Трета фаза - Спазъм на сфинктера преминава и за 3-4 минути се разпределя за сок от екстрахепатични хоризонтални канали. Той има жълто-златист цвят и се маркира като част от "А" или "А1".
4. Четвърта фаза - На този етап хоризонталният балон се изпразва и част от "В" започва да се откроява. Това е ужас на балон, той е тъмножълт, по-близо до кафяв и дебел. Съдържа билирубин, холестерол и хендикапиковите киселини.

Този процес се дължи на намаляването на хоризонталния балон, провокиран от въвеждането на холецистокинетични агенти на фона на релаксацията на сфинктерите на хоризонталния балон и очевидно. Продължителният период на нормалната фаза е 20-30 минути. През това време 20-30 ml дебели секрети трябва да бъдат включени в епруветката.

Ако се въведе 30 минути след въвеждането на холецистокинетичното вещество, отделянето на тъмно жълто не е започнало, се въвежда антиспазмодично. Това може да бъде подкожно приложение на 0,5 ml атропинов разтвор от 0.1% или 30 ml новокаин разтвор 20% директно през сондата. Когато не помогне, холецистокининът се въвежда повторно.

Ако не провокира балон рефлекс, можете да поемете блокирането на канали. Прозрачна обструкция на каналите могат да камъни, тумори или Хелминт.

1. Пета фаза - последен етап, който продължава 30 минути. През този период се откроява ярко жълто жълто-златен цвят. Това е част от "С". Събрание се събира в епруветката, като интервалът от 10 минути.

Дуоденална сензор - процедурата е неприятна. То е придружено от повръщане. Някои хора имат толкова силни, че мускулната спазма не позволява диагностициране.

Това е особено трудно за тази процедура при деца. За да го направи, детето трябва да бъде подготвено не само физиологично, но и психически. Дълбочината на въвеждането на сондата зависи от възрастта на детето. Тя е потопена от 25 cm с новородена, от 6 месеца - с 30 см. Децата, достигнали годината, маркучът се въвежда с 35 см, от 2 до 6 години дълбочината се увеличава до 40-50 cm. След 6 години - от 45 cm. Това са приблизителни параметри. Точната дълбочина на въвеждането на лекаря определя индивидуално.

Важно е да се знае, че по време на процедурата се наблюдава увеличена слюнка. Не може да се погълне.

Как се извършва дуоденалният анализ, можете да погледнете видеоклипа. Цената на процедурата е от 950 рубли.

Подготовка за дуоденални усещане

Преди преминаването на процедурата ще поеме правилна подготовка. Най-малко 5 дни преди определения анализ е необходимо напълно да се спре приемането на ензимни и жълти лекарства, спазмолитици, лаксативи, както и вазодилаторни лекарства.

Също така за 5-7 дни преди процедурата е важно да започнете да се придържате към диетата. Необходимо е да се изключи от диетата на боб, млечни и мастни храни, пържени храни.

Директно в деня на процедурата трябва да се избягват физически и емоционални товари. Те могат да повлияят негативно на обективността на анализа.

Преди извършване на процедурата е необходимо да се спазят специална диета.

За да се потвърди или уважава диагнозата хелминтност, разпределението на дванадесетопръстника се подлагат на бактериологични изследвания и изследване под микроскопа. За да направите това, част от селекцията е избрана в стерилни тестови тръби. Техните ръбове са предварително обработени с пожар. Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на няколко часа.

За да се получат обективни резултати, диагностичната процедура трябва да бъде повторно проведена с интервал от 5-7 дни. Това се провокира от факта, че ако хелминтът не отложи яйцата в деня на оградата на материала за анализ, можете да получите фалшив отрицателен резултат.

За обективни резултати след няколко дни е необходимо да се повтори проба

Резултати от анализа и декодиране

Разпределянето на резултатите от тестовете трябва да се занимава с компетентен лекар.

Той взема предвид:

• времето на потока на всяка фаза;
• обем и характеристики на дуоденалните разряд;
• микробиологични показатели за дуоденални развлечения (техните норми са представени в таблицата).

Таблица на нормалните показатели за дуоденални разтоварване

Всички части за подбор трябва да бъдат прозрачни и да не съдържат слуз. Неговата незначителна сума е допустима само в частите "А".

Компетентно разчетете резултатите от дуоденалното проучване ще могат да бъдат гастроентеролог. С правото на извършване на ефективността на този сложен диагностичен метод е 90%. Тази процедура се използва за изясняване на много диагнози, свързани с нарушено функциониране на стомашно-чревния тракт. С него често е възможно да се установи наличието на гелминт, които не могат да бъдат разкрити от други лабораторни методи.

Всяка известна фраза "защитава стомаха". Определено причинява неприятни емоции и понякога паника страх. Но е ужасно да звучи стомах? За какво се използва? Има ли някакви противопоказания? Как се случва самата процедура? Нека се опитаме да се справим с тези проблеми.

Защитата на стомаха е една от най-сигурните и информативни медицински манипулации, насочени към изучаване на вътрешната повърхност и храносмилателната секреция на стомаха. За тази цел през устата или носната кухина се въвежда тънка гумена сонда в стомаха.

На които е назначена

Защита на стомаха присвояват:

1. Пациенти с болка в стомаха на необяснима етиология.
2. С разстройства на храносмилането: сърцарство, лошо храносмилане, подуване, гадене, колики, за да се установи нивото на киселинността на стомаха.
3. С подозрение за гастрит.
4. С подозрение за язва.
5. За измиване на стомаха и бързо отстраняване на съдържанието му в отравяне храна, напитки или наркотици.
6. На власт в безсъзнание, кома.
7. С подозрение за неоплазми и тумори в стомаха.

За да разсеят безпокойството и страха от неизвестен, преди началото на процедурата за изпитване, би било добре да се говори с лекар и медицински персонал, който ще провежда манипулация. Това ще ви помогне да получите пълна картина как ще премине всичко, а пациентът ще разбере какво се случва. Психологическото отношение играе важна роля в подготовката за сонда. Спокойните пациенти издържат на процедурата много по-лесна.

Видове сондиращ стомах

Разграничават се 2 основни вида усещане:

1. Sommonty. Провеждане на дебел (до 13 mm в диаметър) гумена тръба. Изпомпването на съдържанието на стомаха се извършва само веднъж. Този вид изследване вече не се използва, като остарял и не дава подробна картина на състоянието на органа. Достатъчна дебела тръба предизвика силен дискомфорт и изразен рефлекс на повръщане при пациенти.
2. Фракционното наблюдение е по-нежно и ефективно. Провежда се с тънка сонда (до 5 mm), в няколко етапа. Продължителност 2-3 часа. Тази процедура дава пълна представа за състоянието и работата на стомаха.

Необходимо оборудване

За процедурата ще се нуждаят:

• диван или стол;
• басейн;
• тънък стерилна сонда;
• спринцовка или помпа за маркуч;
• хавлиена кърпа;
• пробна закуска или други стимуланти на стомашната тайна;
• няколко жертви стерилни епруветки за анализи.

Как се извършва процедурата

Защитата на техниката изглежда така:

1. Планираното изследване на стомаха се извършва сутрин. Пациентът е поканен в процедурната служба.
2. Пациентът е разположен на стол с гръб или пада отстрани на дивана.
3. На гърдите и раменете на пациента, поставени върху кърпа, тъй като е възможно да изтече слюнка. Някои пациенти имат повръщане.
4. Тя се дава в ръка или е поставена близо до тавата за колекция с слюнка (тя не трябва да се поглъща, но да плюе).
5. Гърлото се третира със слаб местен аналгетик за намаляване на чувствителността и прага на болка.
6. Крайният край на стерилната сонда се поставя върху корена на езика (той може да бъде с дупки или с миниатюрна камера, в зависимост от целта на изследването). Тогава лекарят предполага замърсяването на пациента и бързо насърчава сондата вътре.
7. След това проверете носното дишане на пациента. Той трябва спокойно да вдъхне нос.
8. При всяко движение на поглъщане, тръбата се повишава по-дълбоко, докато се достигне желаната маркировка. Дълбочината се изчислява със специална формула: човешкият растеж е минус 100 cm.
9. Затегнете маркуча върху дрехите на пациента, за да поправите.
10. На следващия етап помпата се поставя върху външния край на сондата или прикрепете спринцовката и аспирира цялото съдържание на стомаха.
11. Изпробвана базална (гладна) стомашна тайна на няколко етапа, всеки от които продължава 5 минути. Между тях издържат паузи за 10 минути.
12. С помощта на сондата се въвеждат предварително загрята "пробна закуска" (сушен екстракт от зеле или бульон) или специални ензими, стимулиране на производството на стомашен сок (инсулин, хистамин или пентагастрин) се въвеждат в стомаха. Тези продукти и лекарства изпълняват ролята на "закуска" и помагат за пълна картина на функционирането на стомаха след хранене.
13. След 10 минути отново вземете пробата за стомашен сок.
14. След още 15 минути те приемат друга част от съдържанието на стомаха.
15. Така че за един час вземете стомашен сок 7 пъти.
16. Отстранете сондата, придайте на пациента да изплакнете устата си и да се отпуснете.

Всички части от тайната са номерирани, абонирайте се и изпратени в лабораторията за изследване.

Как да се подготвим за процедурата

За да се отчете, има строги препоръки, които трябва да се придържат към резултатите, за да бъдат информативни, а самата процедура е възможно най-удобна. Подготовка на пациента:

• необходимо е да се въздържат от хранене 12-15 часа преди процедурата за разтоварване на стомашно-чревния тракт;
• на сутринта няма нищо в навечерието или пиенето;
• да не се пуши;
• не приемайте никакви лекарства.

Противопоказания за усещане

Въпреки факта, че тази процедура се разпределя по целия свят и се счита за безопасна, има категории пациенти, с които е противопоказан:

1. Сърдечна недостатъчност.
2. Хипертонично заболяване.
3. Бъбречна недостатъчност.
4. Тежки форми на диабет.
5. Алергии към препарати, които стимулират секрецията.
6. Изразена хипотония.
7. Някои психични заболявания.
8. Нарушаване на назалното дишане.
9. Силна кашлица на пациента.
10. Бременност.
11. Варикоза на хранопровода.
12. Кървене на стомаха.

Оценка на резултатите от анализите

Подписаните мини с анализи се изпращат в лабораторията. За формулирането на диагнозата такива показатели са важни като: цвят, брой, естеството на тайната. Докторът ще обърне внимание на следните точки:

1. Течността трябва да бъде безцветна, до мярката на течността, не съдържа корпуса на друг цвят.
2. Обикновената секреция на тайната показва хиперфункцията на стомашния сок и срязването на киселинността в една или другата страна.
3. Жълтеникаво - зелено показва присъствието на жлъчката от червата. Червеникавите - кафяви включвания показват наличността на кръвта.
4. Миризмата със здрав стомах в стомашния сок отсъства или кисело. Миризмата на гнило може да говори за развитието на рак.
5. В допълнение към физическите показатели, също се изследва химическият състав на течности.

В зависимост от резултатите от тестовете се назначава необходимото лечение.

Обикновено стомашно сондиране не причинява пациенти без странични ефекти. През деня може да има леко неразположение, разстройство на стомаха. Специално лечение Това състояние не изисква. Лекарите съветват този ден да не преяждат, не зареждат стомаха. Първоначално се препоръчват бисквити и чай със захар, вечер, когато състоянието се подобрява, можете да ядете светлинна вечеря. Много пациенти са добре прехвърлени в процедурата и веднага отиват на работа, ангажирани в ежедневните дела.

Не се страхувайте от процедурите за звучене на стомаха. Сега вероятността тече много по-безболезнена и по-удобна, отколкото преди няколко десетилетия. Основното нещо е да помните, че това ще помогне да се постави точна диагноза, затова ще възстанови загубеното здраве и може да спаси живота.

За да се постави правилната диагноза, когато сте в стомашно-чревния тракт и да присвоите ефективно лечение, е необходимо определено изследване. На един от тях се отнася до пробиването на стомаха. Важно е да се знае при какви обстоятелства е необходима процедурата, както се извършва и кога е противопоказан.

Защита на стомаха - много важна диагностична процедура

В гастроентерологията, сондата на стомаха и измиването са много важни процедури, без които е невъзможно да се определи кое заболяване е срещнало човек. Помислете при какви обстоятелства се назначава проучване:

• Да се \u200b\u200bопредели коя болест е била ударена от човек и определя ефективна терапевтична терапия.
• Ако трябва да нахраните пациента или да въведете лекарствено лекарство директно в стомаха. Необходимо е преждевременно децата, ако има пациенти с патологии или наранявания, които са свързани с хранопровода, гърлото, устна кухина, както и хора в кома.
• Когато трябва да изплакнете стомаха с интоксикация, което причинява химикали или лошо качество на храната.

Звукът може да се изисква при предозиране и интоксикация чрез лекарства

Стомашно и дуоденално изследване позволява на лекаря да определи характеристиките на развитието на заболяването, независимо дали стомашните тъкани са се променили, както и проверка за нова формация.

В случай на отравяне, с помощта на специален тип, е възможно да се премахнат отровните вещества от организма, поради което те няма да нарушат функционирането на жизнените вътрешни органи.

Видове проба

В медицината има два основни метода на стомашно усещане. Едночленното изследване на стомаха през устата се извършва чрез гъста стомашна сонда. Това устройство прилича на гумена тръба с дължина около 100 cm, а диаметърът му е до 13 mm. Проучването получи името си поради еднократно омагьосване на съдържанието на стомаха. Този метод отдавна е остарял и на практика не го използва поради факта, че той не дава пълна картина на това, което тялото остава. Поради големите размери на адаптирането на пациента, той се чувства неудобно и повръщането му се появява.

За наблюдение се използва специално устройство

Фракционното изследване се извършва от фино устройство под формата на сбруя с дължина от 100-150 см, а диаметърът му е само 2 mm, краят на тръбата е закръглен, има два дупки и етикети върху него. Друг ръб е снабден със спринцовка, с която се изпомпва стомашното съдържание. По време на процедурата няма повръщане, благодарение на което лекарят има способността да извършва неограничен период от време. Усещането по фракционния метод се извършва в 3 етапа:

• Чувният стомашен сок. Веднага след въвеждането на сондата, съдържанието на стомаха се извлича.
• Базален стомашен сок. Тайната се засмуква в продължение на 1 час.
• Стимулиран стомашен сок след въвеждането на стимулиращо вещество. Продължителността на секрецията е около 2 часа с смучене на съдържанието на стомаха с интервала от 15 минути.

Изследванията не причиняват дискомфорт и може да продължи достатъчно дълго

Какво е необходимо за изследванията

Шайбата и звучането на стомаха са много важни процедури, които отнемат много време. За да изпълните процедурата, лекарите използват:

• столче за местоположението на пациента;
• специален контейнер под формата на басейн;
• фина стерилна сонда;
• спринцовка или помпа, която облича маркуча;
• хавлиена кърпа;
• няколко подписаха стерилни буркани за анализи.

Всички горепосочени елементи трябва да бъдат подготвени преди началото на процедурата, тъй като те винаги трябва да бъдат под ръка на специалист за провеждане на изследвания.

Всеки ендоскоп има спринцовка или помпа за контрол на инструменталната манипулация

Подготовка за пробацията на стомаха

Подготовката на пациент към пробата на стомаха играе много важна роля, тъй като без този процес резултатите от изследването могат да бъдат необрязани. Тези дейности не изискват специални усилия, те имат за цел да гарантират, че стомахът преди процедурата е напълно изпразнен за ясна и ясна картина на инспекцията чрез сондата:

• през целия ден проучването трябва да се въздържа от тютюн и от приемането на лекарства;
• не използвайте продукти, които увеличават секрецията на стомашен сок и натрупване на газове;
• 14-16 часа преди началото на процедурата, няма нищо, е позволено само да се пие чиста вода в неограничени количества;

Преди процедурата не може да пие газ

• да се \u200b\u200bсъздаде своето психологическо състояние, което не е подложено на подчертаване на стреса, в противен случай секрецията на стомашния сок ще се увеличи и резултатите от проучването ще бъдат неправилни, което ще предотврати правилно заболяването;
• непосредствено преди проучването, вмъкнатата стоматологични структури трябва да бъдат премахнати.

Как се извършва процедурата

Методът на дуоденална и стомашна усещане е много подобен, така че помислете как се извършва проучването:

• пациентът седи на стол с гръб или се намира на дивана, лежащ отстрани;
• за да не се оцветяват с дрехите със слюнка или повръщащи маси, раменете и гърдите са покрити с кърпа;
• на ръка се дава специален капацитет, за да плюе слюнка там;

Преди тестване на гърлото се третира с аналгетик

• за да се намали чувствителността, както и да се елиминира болката, гърлото се обработва чрез аналгетична локална експозиция;
• езикът на сондата се поставя на езика, ръбът на сондата се поставя (отвори или камерата може да бъде подредена, зависи от това как се извършва процедурата), след това пациентът се плъзга и лекарят внимателно избутва тръбата вътре;
• проверява се ритъмът на назалното дишане, трябва да е спокоен;
• с всяко движение на поглъщане, приспособлението се натиска по-дълбоко, докато не отиде до желаната маркировка. Необходимата дълбочина се определя със следната схема: 100 см се отнема от човешкия растеж. След което сондата е прикрепена към облеклото на пациента за фиксиране;

Пациентът дава да погълне малка сонда

• след това помпата или спринцовката се поставят на противоположния ръб на устройството и се появяват от стомаха цялото му съдържание;
• такава базална стомашна секретарка се извършва от няколко етапа, чието продължителност е не повече от 5 минути, прекъсванията между тях са 10 минути;
• пациентът се прилага допълнително под формата на така наречената "пробна закуска" под формата на леки бульон или специални ензими, които стимулират работата на стомашния сок (поради това, лекарят определя как се функционира стомаха, когато храната е функциониране);
• след това за час 7 пъти те вземат пробите от стомашния сок на всеки 10 - 15 минути;
• когато стомашното изследване приключи, устройството се отстранява.

След това лекарят приема пробите от стомашния сок

Възможни противопоказания

Въпреки факта, че методът на стомашния пробив е много ефективен при определянето на диагнозата и е напълно безопасен, все още е такова проучване да има свои собствени противопоказания:

• когато кървенето е оформено в стомашната лигавица;
• с разширяване на разширяването на езофагеални вени;
• ако жената не влиза в бебето;
• в стенозата на хранопровода;
• ако има психични разстройства;
• с диабет или сърдечни заболявания.

Оценка на резултатите

След като стомашното изследване се приближи до края, тестовите тръби, пълни с анализи, които преди това бяха подписани, отклонени в лабораторията за изследването. За да се определи правилната диагноза, се взема предвид, какъв цвят, обем и природа, получени от тайната:

• Нормата се разглежда, ако тайната има прозрачни видове и умерен ход.

Получената тайна се изпраща на анализите в лабораторията.

• Ако броят на тайните е по-голям от необходимата норма и с наличието на неразградени хранителни остатъци, това предполага, че човек на повишен стомашен сок е освободен с ясно нарушена киселинност.

За да се определи точното ниво на киселинност, са необходими други лабораторни изследвания.

• Когато тайната не е прозрачна, но има някаква сянка, това означава, че пациентът има здравословни проблеми. Зелен или жълт цвят сигнализира присъствието на жлъчката в стомаха, която се връща от дванадесетопръстника. Червената и кафявата сянка свидетелства, че има кръв в властта.
• Ако стомашният сок е твърде вискозен, тогава човек се сблъска с гастрит или улцерозно заболяване.

Ако слузът е дебел, най-вероятно, пациентът гастрит

Стомашно изследване Практично никой не предизвиква странични ефекти. През деня има усещане за леко заболяване и стомашно разстройство. Няма нужда да се третират такива явления, състоянието ще работи самостоятелно. За да се избегне натоварването на стомаха, след проучването през деня се препоръчва не прекалено много. Загубиха най-добрите бисквити със сладък чай, в късния следобед, когато държавата е нормализирана, може да се допусне напълно.

Няма нужда да се страхувате от пробиването на стомаха и да го отложим. Благодарение на най-новите технологии в момента процедурата е много по-удобна и безболезнена, в сравнение с това, което беше преди. Основното нещо е да знаете, че сондата позволява на лекаря да определи правилната диагноза и да се регистрира компетентната терапевтична терапия, като по този начин се възстановява здравето или дори спаси живота.

Как е проучването на стомаха? Това ще ви бъде казано във видеоклипа:

Черният дроб и хоризонталният балон в човешкото тяло изпълняват много функции, сред които пряко участват в процесите на храносмилане поради развитието на специални ензими, синтезиране и натрупване на жлъчка. Всяко нарушения в тези органи, тяхната структура, структура или работа веднага влияят на благосъстоянието на дадено лице, проявяващо се от различни симптоми като киселини, разстройства на стола, загуба на тегло, болка. В някои случаи патологичните процеси в черния дроб или парцалният балон са причина за развитието на опасни заболявания - чернодробна цироза, болест на жлъчния камък, възпаление на жлъчни пътища. Ето защо, когато в района на коремната кухина се появяват тревожни симптоми, не си струва да се затегнеш с пътуването до лекаря. В този случай една от процедурите, които лекарят ще назначи за проучване на състоянието на вътрешните органи, може да стане дуоденална усещане.

Което е дуоденанс, защо да го предпишете

Дуденалското изследване е един от начините за функционална диагноза в гастроентерологията. С своята помощ, медикът може да оцени състоянието на дванадесетопръстника и хоризонталното съдържание.

В процеса лекарят използва специална сонда - дълга еластична куха тръба, в края на която е кухо метален маслино. Диаметърът на тръбата е не повече от 5 милиметра, дължината му е 1,5 метра. Маслината има малка форма на малка маслинова дължина от 20 милиметра, ширина от 5 милиметра. Закръглена е формата и малкият размер трябва да улеснят пациента на преглъщане на сондата.

Какво може да покаже процедурата? Преди десет и петнадесет години само с помощта на дуоденална усещане е възможно да се потвърди наличието на камъни в хоризонталния балон и неговите канали. Към днешна дата такова диагноза не изисква задължително тестване на чувствителността - тя може да бъде разкрита в процеса на ултразвук. Специфичната процедура се извършва, за да се получи извадка от дуоденална съдържание от дванадесетопръстника, както и да се оцени състоянието на суровия балон, стомашния и сфинктерът е одобрен.

Общи понятия за анатомията и функционирането на черния дроб и балона на Гълб

Черният дроб заедно с бушуващия балон образуват специална система - част от храносмилателния тракт. В допълнение към обработката на храната, черният дроб се прилага за имунната система, освен това, тя осигурява защитна функция, частично - функцията на образуването на кръв.

Анатомично черният дроб се намира в коремната кухина, формира се от две части - ляво и дясно. Повечето от тях са в дясната горна част на перитонеума. Лявият дял се движи частично в лявата половина на кухината на корема.

Местоположение на черния дроб - под диафрагмата. Горната граница на органа се намира на нивото на гърдата, тя е изпъкнала и повтаря формата на диафрагмата. Долният ръб е 1-2 сантиметра под робската дъга, вдлъбнати видове, тъй като влиза в контакт с други вътрешни органи.

Десният лоб на черния дроб е повече от 6 пъти. Масата на органа е от една и половина до два килограма.

В средната част на вътрешната повърхност на органа има чернодробна врата - на това място в черния дроб включва чернодробна артерия, оттам излизат вена на врата и чернодробен канал, който показва жлъчката от черния дроб.

Под портата на тялото "HID" ръчен балон - малък кухи орган като торба. Той е в непосредствена близост до външния ръб на черния дроб и пада върху дванадесетопръстника. Дължината на органа обикновено е от 12 до 18 сантиметра. Структурата на балон е представена от дъното, тялото и шийката на матката, която преминава в канал за балон.

Черният дроб е отговорен за освобождаването на жълто-течност, която извършва мазнини, подобрява чревната мотел и ефектът на панкреаса и червата. Хоризонталът допринася за неутрализирането на източника на храната, която излиза от стомаха, помага за смучене на холестерол, калциеви соли и мастни разтворими витамини.

Черният дроб участва във всички метаболитни процеси на тялото - в протеини, мазнини, въглехидрати.

Органът също така произвежда производството на хормони, стимулиране на производството на хормони с надбъбречни жлези, щитовидната жлеза и панкреаса.

В допълнение, черният дроб е огромен защитен филтър, който неутрализира действието на токсините, отрови, лекарства, алергени.

Полуобразуваните бисквити преминават в хоризонтален балон, където се натрупва, докато храната попадне в тялото, за храносмилането, за което ще е необходимо.

Какви видове процедури могат да се проведат

Дуоденалното проучване може да се различава в зависимост от това как се извършва. Лекарите разпределят:

• сляпо сондиране, когато пациентът не трябва да поглъща сондата - процедурата използва течност;
• фракционен или мулти-член: В този случай събирането на съдържанието на червата се извършва на определен интервал, например на всеки пет минути;
• хроматичното наблюдение предполага, че преди диагнозата на пациента навътре се въвежда оцветяването;
• процедурата на минута дава възможност за оценка на състоянието и работата на сфинктера.

Показания и противопоказания: когато е необходимо и в какви случаи не могат да се чувстват

Процедурата, по силата на нейната специфичност и дискомфорт, която причинява изследваната, може да се извърши само ако има индикации за него - специални симптоми или подозрение за определени заболявания.

Показания за дуоденални сензори са:

• чувство на горчивина в устната кухина;
• болка и неудобни чувства в правото хипохондрий;
• диагностицирани въз основа на резултатите от ултразвуковата стагнация на лодки;
• постоянни гадене и атаки на повръщане;
• смяна на цвета на урината към жълто-кафяви или кафяви, фекалии за животни;
• необходимостта от задаване на първична или потвърждаване на съществуващата диагноза;
• подозрение за възпалителния процес в хоризонталния балон;
• болести на жлъчни канали, черния дроб.

Процедурата не се извършва, ако пациентът е спазил:

• коронарна недостатъчност;
• остър холецистит;
• стомашна язва и дуоденална черва;
• ракови органи на храносмилателния тракт;
• влошаване на хроничен холецистит;
• разширение на разширението на вените на хранопровода.

Бременните и кърмещите жени също не се препоръчват да извършват усещане.

Характеристики за подготовка за диагностика

Процедурата на дуоденалната проба може да се извърши стриктно на празен стомах, така че 8-10 часа преди пациентът да не може да яде, и в 3-4 часа трябва да се пречупва от използването на течност.

Като част от приготвянето на пациента, пет дни преди планираната процедура изисква въвеждането на хранителни ограничения в диетата. От менюто трябва да изключите:

• плодове и зеленчуци с високо съдържание, в сирене и приготвена форма;
• хляб, печене;
• сладкарски изделия;
• и млечни продукти;
• бобови растения;
• мазни сортове месо и риба.

Такава диета се въвежда за намаляване на нивото на образуване на газ в червата.

Подготовката за процедурата също изисква в същия период, за да се прекъсне приемането на такива лекарства: \\ t

• холерик (Барберин, циквалон, алкохол, фламинин, хиляза и др.);
• сПАМОЛИТИКС като не-магазин, спазлангун, папаверин, безфпан;
• лаксативи;
• плавателни съдове;
• ензим, съдържащ (панкреатин, креон, празнин).

В навечерието на проучването, пациентът трябва да вземе 8 капки атропин в разтвор от 0,1%. Веществото може да бъде въведено подкожно. В допълнение, можете да пиете чаша топла с разтворени 30 грама ксилит.

От това колко внимателно пациентът ще спазва всички изисквания за подготовка, обективността на получените директно зависи от резултатите.

Как е изследването на черния дроб и бърза балон

Алгоритъмът за изпълнение може да включва няколко диагностични техники:

• класически дуоденални проучвания;
• частично чувство.

Първата техника включва изпълнението на тристепенно изследване и се счита за малко остаряло. По време на класирането се избират порции в три фази:

• от дванадесетопръстника;
• от великолепните канали и балона на Гълб;
• от черния дроб.

Техниката за провеждане на фаза А, В и С.

Стъпка от A. Пациентът, който седи на стола, той трябва да върне главата си напред, широко отвори устата и смях. Лекарят, който извършва процедурата, поставя метална маслина в корена на пациента, който завършва единия край на сондата. След това изследваните трябва да извършват преглъщащи движения, а лекарят по това време насърчава сондата към хранопровода. Salus, който се изправя от изследваните, тече в специална тава, която държи в ръцете си.

За да разберете, че сондата е в хранопровода, а не в трахеята, лекарят предлага пациент да прави дълбоки движения на дишане. Ако изследваните могат да дишат дълбоко и свободно, това означава, че сондата е разположена правилно.

По следи в сондата, медикът разбира колко дълбоко е сондата и когато Олива достигне стомаха. Съдържанието на сондата се изпомпва със спринцовка за проверка - ако спринцовката идва живачна течност, това означава, че сондата се намира в стомаха.

За да преместите тръбата на сондата в дванадесетопръстника, пациентът трябва да бъде поставен от дясната страна, поставяйки топло отопление под него. Позицията "отстрани" е необходима за отделената слюнка да не попада в трахеята.

Светло жълто, леко мътна течност, влизаща в кухината на тръбата, предполага, че сондата е достигнала дуоденалка. Този момент е началото на етапа А - от дванадесетопръстника за анализ съдържанието се събира. В своя състав - ужас, чревни ензими и панкреас.

За около половин час специален контейнер се събира от 15 до 40 милилитра течност. Ако сондата уви в стомаха, съдържанието не може да бъде събрано. В този случай тръбата на сондата се изтегля до предишната маркировка, след което тя е спретнато отново, докато се достигне дуоденалът.

Етап V. След като първият етап на оградата на течност за анализ е завършен, веществата се въвеждат в червата, които допринасят за дразненето на стомашната секреция: сорбитол, кислород, ксилитол или сулфат магнезии. За няколко минути се финализира сондата. След 7-10 минути, скобата от сондата се отстранява, след което, ако всички манипулации са направени правилно, съдържанието на балон е в кухината на тръбата - смелата на зеления и жълт цвят. След около половин час е възможно да се съберат до 60 милилитра течност.

Етап S. постепенно, цветът на течността в тръбата става ярък жълт - това означава, че Henochny се нагрява. За анализ не се изискват не повече от 10-15 милилитра. В края на събирането на секреция за анализ, сондата бавно се отстранява от хранопровода.

Техника за прилагане на фракционно дуоденална проба

В този случай изпомпването на дуоденално съдържание се случва на всеки 5-10 минути. На първия етап се сглобява част от течност от дванадесетопръстника - съдържа хоризонтални панкреатични и чревни ензими, частично стомашен сок. Етап продължава около 20 минути.

Във втория етап в червата се доставя разтвор на магнезиев сулфат от сондата. Изборът на жълти спазми на сфинктера е спрян. Този етап продължава 4-6 минути.

На третия етап разпределението на съдържанието на интравенозни бушуващи пътища започва в продължение на 3-4 минути.

По време на четвъртата фаза настъпи опустошението на балончетата, неговото съдържание (дебело кафяво или взлом жълто) се събира от сондата.

В края на процеса на отделяне на плътно тъмно съдържание, петата фаза се появява, когато течността в тръбата на сондата отново придобива златисто-жълт цвят. Колекцията продължава до половин час.

Какво се случва със съдържанието, получено: събирането и изучаването на дуоденалната течност

Всяка част от изследваното вещество се изпраща до отделна стерилна тръба, със стриктно спазване на всички правила за стерилност, включително, с ръба на ръба на тръбите на газовата горелка преди и след прибиране на реколтата.

Контейнерите с течността трябва да бъдат изпратени в лабораторията, за да проучат възможно най-скоро след оградата, тъй като протеолитичните панкреатични ензими имат свойството да унищожават левкоцитите, в допълнение, охлаждането на течността затруднява откриването на Giardia в дванадесетопръстника Съдържание: Когато температурата се намали, те спират движението.

За да се предотврати охлаждането, епруветките се спускат в чаша с вода, която има температура от 39-40 градуса по Целзий.

Дешифриращият анализ се извършва чрез диагностична диагностиканска диагностик. Всички резултати се записват в писменото мнение на лекаря.

Ако има голям брой левкоцити в събраната течност, това може да покаже наличието на възпалителен процес. В такъв случай диагностите се анализират със засяващи се жлези: веществото се засява до специални хранителни среди. Този метод помага за определяне на чревната или синната пръчка и някои други патогени.
Наличието на епитела клетки в жлезите показва, че патологичният процес присъства в стомаха или дванадесетопръстника.
Съдържанието на еритроцитите показва възможна микротретра на вътрешния слой органи, който може да се прилага от сондата.

Билирубинът и кристалите на холестерола са нормални при нормално съдържание, но ако те са открити, това означава, че колоидните свойства на жълто са нарушени и пациентът може да има тенденция към болест на жлъчната очи.

Слепи сонди: характеристики на процедурата

За да извършите сляп дуоденални, пациентът не е необходимо да затегне сондата. В този случай той ще трябва да закупи течност, която стимулира пристрастието - за тази цел, отвара на Hawkerfish, минерална вода от Borjomi или Essentuki, може да се използва сорбитол или ксилит, английска сол или сярна киселина магнезии .

На сутринта на празен стомах се прави дразнещ агент. Човек трябва да се придържа към дясната страна, като постави под него топла височина, избраният инструмент трябва да се пие бавно. Обикновено се използва за един и половин литра течност. Краката трябва да се наведат в коленете и да се приспособят към себе си. След това трябва да направите някои дълбоки вдишвания, надувам корема и когато издишате го - го дърпате. Продължителността на процедурата е от 40 минути до два часа. През цялото това време трябва да лежите в спокойна държава, в идеалния случай - да спя.

След половин час след края се допуска закуска, докато храната трябва да е лесна. На този ден е необходимо да се откажат от мазни, остри и пържени ястия.

Какво е хроматично чувство

Този тип сензор се използва за най-точното разпознаване на графиките от хоризонталния балон. Приблизително 12 часа преди началото на изследването, обикновено вечер преди лягане и не по-рано от 2 часа след последното хранене, пациентът трябва да изпие капсула от 0,15 грама метиленово синьо.

По време на усещането, хоризонталата, събрана от балона, се оказва боядисана в синьо-зелен цвят. В този случай, диагностиката на лекаря обръща внимание на обема на осветяването на жълто и времето, което преминава от момента на въвеждането на дразнещ към появата на пристрастяване, принадлежащо към етап V.

Звучене при деца: как да се проведе

Всички процедури, използващи сондата, са достатъчно толерирани от децата. Процедурата и техниката на провеждане на практически няма разлика от процедурата при възрастни, с изключение на някои показатели.

При деца се наблюдава, използвайки сонда с по-малък диаметър. Тръбата за новородени бебета се въвежда на дълбочина около 25 сантиметра. Деца 6 месеца от семейството - до дълбочина от 30 сантиметра. Сондата се вмъква в едногодишно дете до 35 сантиметра, от 2 до 6 години - 40-50 сантиметра, по-стари - до 55 сантиметра.

Количеството магнезиев сулфат, въведено в червата, се изчислява с 0.5 милилитра с 25% разтвор на килограм телесно тегло.

Освен това в някои случаи тя продължава, в някои случаи за 40-50 минути. Обикновено пациентът е съзнателен, но ако пациентът няма противопоказания или алергии към анестезия, се наблюдава при анестезия. Ето защо подготвителните дейности следва да включват не само физиологични медицински събития, но и психологическо обучение.

Съдържанието на дуоденал е смес от жлъчка с панкреатични, стомашни и чревни сокове. Изследването на съдържанието на дуоденалта ви позволява да преценявате състоянието на жлъчната система, както и външната функция на панкреаса. В зависимост от специфични цели се използват различни методи за дуоденална проба.

Оценка на състоянието на жлъчната система

Понастоящем се използва метод за фракционно дуоденално звучене, който има значителни предимства пред класическия (трифазен) метод, който е широко разпространен в миналото. При фракционно наблюдение, съдържанието на дванадесетопръстника се отстранява на всеки 5-10 минути. Това ви позволява графично да регистрирате номера си в динамиката и да диагностицирате един или друг вид секреция на жлъчката.

Защо е важно да се прави дуоденални?

Фракционното дуоденално изследване ви позволява индиректно да определите важните характеристики на отвора, капацитета на жлъчния мехур, наличието на функционални и органични заболявания. В допълнение, всичките три части на жлъчката (A, B, с) са микроскопични и, ако е необходимо, и бактериологични изследвания.

Най-голямата диагностична стойност е изследването на балон жлъчката (част б).

Кои симптоми правят дуоденална проба?

• болка в правилния хипохондрий
• стагнация на слюнка в жлъчния мехур
• обвързвам в устата
• гадене
• концентрирана урина

Какви заболявания са господстващи?

• възпаление на жлъчния мехур
• чернодробни и жлъчни заболявания

За да проверите / подобрите работата на кои власти трябва да направите дуоденални усещане?

Изследването на външния предмет на панкреаса включва:

• определяне на ензимите и урината на кръвта;
• определяне на базалната и стимулираната секреция на бикарбонати и ензими в съдържанието на дванадесетопръстника;
• изследователски изпражнения върху съдържанието на мазнини, азот, мускулни влакна и др.

Определението за панкреатични ензими и бикарбонати в съдържанието на дванадесетопръстника е показано при хронично заболяване: панкреас или при появата на симптоми, характерни за недостатъчността на нейната прекомерна функция (хронична диария, стягане и др.).

Как се прави процедурата на дуоденална усещане?

Дуоденалната проба се извършва с тънка гумена сонда с метална или пластмасова маслина в края. По-предпочитано, използването на двойна сонда, една от които служи за изпомпване на стомашното съдържание.

Проучването се извършва сутрин на празен стомах. В позицията на пациента се въвежда дуоденалната сонда (както и тънка стомашна сонда). Когато етикетът "40 см" се окаже в зъбите, сондата се промухва с още 10-15 cm, спринцовката е свързана към нея и се аспирира със стомашното съдържание. След това пациентът поглъща сондата на етикета "70 cm".

След това изследването продължава в позицията на пациента от дясната страна; Под таза поставете мек ролер или възглавница (в тази позиция, сондата се улеснява на вратаря и в дванадесетопръстника) и под дясната хипохондрий - топла височина. Външният край на сондата се спуска в епруветката, статив с тестови тръби, поставени върху ниска пейка в главата на главата. В това положение, пациентът постепенно (за 20-60 минути) поглъща сондата до знака 90 cm. Веднага след като Oliva се движи от стомаха в дванадесетопръстника, жълтата течност започва да влиза в тръбата - дуоденално съдържание, боядисано с билярна.

Изолират се пет фази на фракционното дуоденални сензори.

Първа фаза - Изолиране на съдържанието на дванадесетопръстника (част А) от момента на сондата попадне в дванадесетопръстника преди въвеждането на едно от холецистокинетичните средства. Тази част от дуоденалното съдържание е смес от жлъчка. Панкреатичните, чревни и, частично, стомашни сокове и голяма диагностична стойност нямат. Жлъчните части събират 10-20 минути.

Втора фаза- това е фазата на пълното прекратяване на избора на жлъчката, дължаща се на спазъм на сфинтадер, който се въвежда в резултат на въвеждането на холецистокинетичен агент (30-50 ml топъл 33% разтвор на магнезиев сулфат на магнезиев сулфат на магнезиев сулфат през сонда или 75 единици. Холецистокинин интравенозно). Обикновено продължителността на втората фаза не надвишава 4-6 минути; Нейното удължение показва увеличаване на тона на сфинктера Оди и съкращаването е за неговата хипотония.

Трета фаза - Това е освобождаването на златно жълто съдържание на екстрахепатични жлъчни канали, което продължава 3-4 минути. Билката, разпределена едновременно, също се отнася до части А (А1).

Четвърта фаза - изпразване на жлъчния мехур и изолиране на дебелия балон жлъчка от тъмно жълто или кафяво (част б).

Тази част от жлъчката се отличава в резултат на намаляване на жлъчния мехур, което се случва под действието на холецистокинетично средство и едновременно с това релаксира сфинктера Оди и сфинктера на жлъчния мехур. Порция в 4-5 пъти по-концентрирана от чернодробната жлъчка и съдържа значително количество жлъчни киселини, холестерол, билирубин. Освобождаването на брюнетка жлъчка (обикновено около 30-60 ml) продължава 20-30 минути.

Ако мехурният рефлекс липсва в продължение на 20-30 минути след въвеждането на магнезиев сулфат, който в някои случаи може дори да бъде наблюдаван при здрави хора, е необходимо да се въведат спазмолитика (чрез сонда 30 ml от 20% разтвор на новокаин или подкожно 0,5 ml 0,1% разтвор на атропин) и при липса на ефект - повторете въвеждането на холецистокинин.

Важно: ако след въвеждането на новокаин или атропин, тъмната балон била започва да се откроява, това показва спасово в сфинктера; Липсата на балон рефлекс дори след въвеждането на спазмолитика и холецистокинин (повторна употреба) предполага наличието на органично препятствие (блокиране на балонния канал с камък) или нефункционален жлъчен мехур (бръчкване, рак на жлъчния мехур и др.).

Пета фаза - след спиране на изпускането на тъмната балонница през сондата започва жлъчният златен жълт цвят (част от С). Също така се събира в епруветки за 30 минути с 10-минутни интервали.

Как да се подготвим за дуоденални усещане?

Проучването се извършва сутрин на празен стомах. За да се получат адекватни резултати 5 дни преди теста, ензимните препарати трябва да бъдат спрени. По-добре е да се използва двойна сонда с дупка на нивото на стомаха и дванадесетопръстника. Необходим е постоянен аспирация по време на изследването на стомашното съдържание, за да се получи по-чист панкреатичен сок. След прилагане на сондата, позицията му е препоръчителна за контрол на рентгеновите лъчи.