Един общ лумбосакален сплит (pl. Lumbosacralis), образуван от всички предни клони на лумбалните, сакралните и конелеларните нерви, се разделят на региони за два плексуса: лумбален и санкалчо.

Любикан сплет (Pl. Лумбала) Той се формира от предните клонове на XII на гърдите (частично), I, II, III, IV (частично) лумбални гръбначни нерви.

В лумбалния сплит сред първите добавки мускулни клони (RR. Мускулари), която иннервира квадратния мускул, по-голям и малък лумбален.

Псдоговор Нерв (n. iliohypogasticus) се крие на квадратния мускул на кръста успоредно на XII междукосталния нерв. След това прониква между напречните и вътрешните коремни мускули, завършващи в профилната област. Индивидура мускулите на предната коремна стена и клони на кожата: отпред и задно - инварира кожата на супер зона и кожата на бедрото в района на големия плюнка.

псдоговорник нерв (п. Iliinquinalis) също преминава между коремните мускули и клонът на кожата е през канала на слабините и разклонява кожата на скротума (големи зародишни устни).

Л.бедрото на атертерална кожа (N. cutaneus femoris systeralis) преминава под Tiptarent Bunch и инварира страничната повърхност на кожата на бедрото.

Бедденпол нерв (n. genitofemoralis) е разположен на предната повърхност на голям лумбален мускул, разделен на два клона: а) сексуален (r. гениталис), който преминава в каналът на Inkhan и Innervates m. Cremaster и яйчни черупки (при мъжете), кръгли връзки на матката и кожата на зародиш устните (при жени); б) феморални (r. femoRails), преминава през съдовия лак и инварира кожата на бедрото под пакета за типак.

Учителят, че най-големите нерви на този сплит са бедрената кост и амортисьорните нерви.

Женски нерв (n. FEMORORIS) бедрото преминава през мускулното пространство под купката на жлеба, заедно с Iliac и големите лумбални мускули. При излизане по бедрото, нервът се разпространява в бранша: мускулести (на Iliac-лумбалния, четирикратен, шивашки и гребен мускул); предната кожа на бедрото и подкожен нерв на заглавието (N. Saphenus). Подкожният нерв на крака на бедрото преминава заедно с феморалната артерия и бедрената вена във водещия канал (Gunterov), спуска се по медиалната повърхност на пищяла, обвива медиалния глезен и се движи към междинния ръб на крака.

Нерв (N. Returatorius) излиза от лумбалния сплит knutri от лумбалния мускул, спуска се в малък таза, той достига до заключващ канал през страничната стена, през която се оказва на медиалната повърхност на бедрото и иннервира медиалната група на мускулите на бедрото и кожата на медиалната повърхност на дъното на бедрото и тазобедрената става.

ДА СЕ пестис плексус (Pl. Sacralis) - най-големите отлеси и формирани от предните клонове на IV (частично) и V лумбални, всички сакрални и косопични гръбначни нерви. Той се намира в малък таз на мускула на крушите. Неговите клонове излизат от таза през горните и прогресивни дупки в района на седалището.

Нервите на този сплит са разделени на кратко и дълго.

Къси нерви: но) мускулести - иннервират круша, домашно заключване, двойни и квадратни мускули; б) горна назъбена нерга (N. Gluteus superior) - преминава през отвора с форма на проблясък и иннерватира средните, малки назъбени мускули и щам на широка фасция на бедрото; в) nizhny Berry Nerver. (n. gluteus по-нисък) - преминава през прогресивна дупка и инварира голям мускул на бедрата; д) сексуален (разместен) нерв (n. pudendus) - излиза от малка таза заедно с по-ниския нерв, след това обвинява седалстичния танц и се връща към таза, до дупката на седалката, където е разделена на крайни отрасли: дъно рециклиране(NN. Преизчислява по-ниско) - на външния сфинктер и кожата на обиколката на задния проход; кръстосани нерви(Nn. Perinealis) - на кожата и мускулите на перинеума; задни скротални или светлинни нерви(Nn. Scrotales s. Labales задната част) - към кожата на задната част на скротума или зародишните устни; дорсален пенис или клитор(N. Dorsalis Penis s. Clitoridis) - клоновете в подходящите органи, съдържат голям брой вегетативни влакна.

ДА СЕ дълги нерви Саклестичният сплит включва задния кожен нерв на бедрото и идиачния нерв.

Z.ядосана кожа бедро (N. Cutaneus femoris задната) - чувствителна, отива на бедрото от долния ръб на голям задлъжняк мускул и иннерктира кожата на задната повърхност на бедрото и поплетните отвори, както и кожата на перинеума и. \\ T долната част на задните части (nn. clunium helferifores).

Седален нерв (N. Ischiadicus) - смесен. Това е най-големият нерв на човешкото тяло. От пелазата се оказва чрез прогресивната дупка, в яжанския регион се намира под голям мускул на бедрата. Отивате на бедрото, в долния край на този нервен мускул се намира относително повърхностно, директно под широката фасция (мястото на най-вероятното увреждане). Бедрото отива в по-дебелия гръб и ги инвазива. В патенличната ямка седалният нерв е разделен на тибиални и обикновени леко износени нерви.

Б.олсберес нерв (N. Tibalis). В поносното сладко той се отдалечава от него медицинска кожа на кожата(хайвер), след това нервът отива на канал за глезена, заедно със задната тибиална артерия и вени със същото име. След това той обгръща медиалния глезен, отива в подметката и е разделена на крайни клони; медиал и странични плантарски нервикоито лежат в едноименните бразди. В хода на целевия нерв, също така дава мускул (иннервирайте задната група на мускулите на мускулите на краката) и ставите (иннервират коляното и глезените съединения) на клона. Медиален хайвер за кожа(N. cutaneus surae medialis) преминава между главите на мускула на телето и се свързва с страничния кожен нерв, образувайки йонна нерга(Н. Суралис), който зад страничния глезен отива страничен заден кожен нерв(N. cutaneus dorsalis stertalalis), който инварира кожата на страничната част на спирането на крака. На пищяла, медиалният нерв за кожата инварира кожата на задната медиална повърхност. Медиален плантарствен нервиндивидуални: кратък флексор на пръстите, I и II джуджета мускули и подметки в първите 3.5 пръсти. Страничен плантарствен нервинвестирайте останалите мускули на единствената, както и кожата на региона на последните 1,5 пръста и страничната половина на единствената.

Общи Malobers Nerve. (N. peroneus (fubularis) комунита) извън главата на заровете на Metoberstar (не забравяйте, че на това място се намира повърхностно и може да бъде повредено) е разделено на: а) повърхностни (преминават в по-дебелите на ликреталната група на крака мускулите) и б) дълбоко (лъжи в дълбочината предната група на мускулите на краката) е мобилност. Крайните клони на тези нерви се слизат отзад на крака. Обърнете внимание на това, преди да се разделят на основните му клонове, от общия малък листа на нервните листа страничен хайвер за кожа (N. cutaneus surae sasteralis), която инварира кожата на задната странична повърхност на пищяла и се слива с медиалния нерв, образувайки n. Suralis (виж по-горе). Повърхностен черница нерв(N. peroneus (fubularis) superficialis) се плъзга надолу в мускулния канал 9mub на малка течност кост и началото на малките мускули, които се иннервират), отзад на крака продължава под формата на две нерви: медиал и междинни задни кожни нерви(N. cutaneus dorsalis medialis et intermetius). Те са Innerviruyu кожата на стъпалото, с изключение на първите интерпалови нули. Дълбоки зловещи нерви (N. Peroneus (Fibularis) Profundus) преминава заедно с предната тибиална артерия и вена между предните мускули на крака, инвазива ги. Отзад на крака той дава клоните на глезена става, мускулите на задната част на крака и кожата на 1-ви интерлен.

Така, постепенният нерв и клоните му иннервират мускулите на задната част на бедрото, всички мускули на крака и краката, кожата на пищяла (с изключение на медиалната повърхност) и краката (с изключение на. \\ T медиален ръб на стъпалото).

Копър с плексус Емунирани от V. Лумбар и хеликоптер Спинална нерви - Интерванира кожата над тютюнопушенето.

Lumbosacral Plexus. Образува се главно IV и V Lumbar и I и II самални корени. Често в него участват III лумбар и III сакрални корени. Горните корени имат низходяща посока към малък таз. От този сплит се образува най-мощният нерв - седалките, които след това отиват в задната половина на бедрото.

Травматичните увреждания на лумбосакален сплит понякога нямат голяма практическа стойност, тъй като щетите на сплит и компонентите на корените му са много често придружени от едновременни наранявания на малките органи на таза. Въпреки това, не само огнестрелните оръжия са открити, но и други механични увреждания на корените, както и счупките на междуверпенски дискове, които могат да бъдат придружени от синдром, съответстващ на увреждане на корена.

Така наречените хернии на междуверпенските дискове или дискоз, се дължат на разбивка на интервербрелната дискова капсула и херниалноподходящата издатина на нейното ядрото пулпос, което води до компресия на лумбалните корени.

Много често се наблюдава издатина на диска между прешлените L 4 и L 5 или L 5 и S x с разбирането на съответните корени. В резултат на това често е внезапно клиничен синдром, характеризиращ се с твърдостта на лумбалните парагрални мускули. Това често развива сколиоза с изчезването на нормалната лумбална лордоза. Всичко това е придружено от интензивни болки по седалстичния нерв, понякога с отслабване или дори трептене на ахилестта на рефлекса.

Важно практическо значение е травматичното увреждане на нервния нерв и двата от основните му клона - бомбата и малките нервания.

Седален нерв най-големите човешки нерви; Най-голямата му ширина е 12-15 mm, най-малкият - 4-5 мм.

В горния ръб на язовираната свещеник, нервният нерв е разделен на две големи куфари - болки и алкохолни нерви. Често тази бифуркация е значително по-висока - върху бедрото. Понякога почти от мястото на неговото образуване нервът идва под формата на две независими куфари.

Посадният нерв индикатира всички мускули на крака, краката и пръстите и мускулите на задната половина на бедрото - двойноглави, полусухи и полу-задушени, огъване на пищяла.

Травматичните наранявания на седалищния нерв се появяват по-често в резултат на огнестрелни оръжия, по-рядко - в страхове от бедрената кост.

Синдромът на пълна почивка на седиран нерв в района на яжанството се характеризира със значителна слабост на огъване на завои, губи функциите на мускулите на пищяла, краката и пръстите, които се иннервират от болебертейските и споделени малки нерви. Стопът се удари пасивно и пациентът има особена походка "RYSYAK" (steptage); Когато ходеше по пациента, тя е принудена да повиши пищяла, така че да не се придържаме към чорапа за земята.

Чувствителността на кожата се нарушава в областта на инервацията на плейъри и малки нерви с всичките им клони.

Понякога при високи наранявания на задната част на бедрото, чувствителността и в инервационната зона на задния кожен нерв на бедрото са разстроени. В тези случаи чувствителността е нарушена на задната повърхност на бедрото до долната му трета. При наранявания на седанния нерв в областта на бедрата, пациентите, с редки изключения, се движат с огънат в крака на коляното в резултат на огънат неврогенно договор.

Често, с наранявания на кожните нерви, бедрата се оплакват от смущаващите болки, които са болтове в петата. S. I. Gorodetsky обяснява това присъствие на обширни анастомизи, които съществуват между кожните нерви на кожата.

Общи зловещи нерви. Понякога, в раните на Голян, една от двете основни нерви е повредена поотделно, която споделя общия малък терорски нерв. По този начин увреждането на дълбокия миньор води до нарушение на задната гъвкавост на крака и удължаването на пръстите. Когато ходеше до спиране, прахът се отклонява поради неразделения на дългите и къси малки мускулни мускули, иннервирани от повърхността на малкия сухоземния нерв. Понякога PES Valgus се развива.

Когато дълбокият малък нерв се инжектира под горната трета след клоните на клоните до предния мускул на плейърите и дългия екстензор на пръстите, пациентът изпълнява всички движения, различни от удължаването на палеца. Намаляването на чувствителността се открива в областта между първия и втория пръст на крака.

Щетите на повърхностния малък нерв води до невъзможност за завъртане на подножието на леглото (парализа на дългите и къси малки мускули). В задните крака на крака се превръща в нея вътре. Загубата на чувствителност улавя посредствената страна на задната част на крака. С високо увреждане на този нерв, има понижаване на чувствителността и на страничната повърхност на долния крак.

Увреждането на общия малък нерв се характеризира със сумата на симптомите на лезията на двете нервите, описани по-горе. Стоянето на петата е невъзможно. Стоп виси и често приема позицията на PES Equino -varus. Походката "Rysak" се развива. Чувствителността на задната повърхност на крака и страничната повърхност на тибията е нарушена. Възстановяването на функцията на двигателя обикновено се случва късно. Първото ще се появи m движения. Tibalis ariotion, след това m. Peronaeus. Прогнозата за тези щети е относително благоприятна.

Тибиалният нерв, както и Maloberstar, с повечето рани в областта на поплтеалната ябълка, не е повредена, но в комбинация с поражението на малък наземния нерв. Когато се рани под раздвоението на сединния нерв, в областта на пищяла обикновено се изолира увреждането.

Травматичното увреждане на болтовия нерв е клинично проявено в нарушение на единственото сгъване на крака, дължащ се на парализа на петата, телета и плантарните мускули. Шибан пръстите на крака също са нарушени. Тя пада, за да донесе крака отвътре поради парализата на гърба на мускулния мускул. Функцията на междинните мускули също страда, в резултат на което пръстите могат да приемат позицията на корка, а спирането понякога отнема позицията на PES Calcaneus или PES Valgus. Стоянето на чорапа е невъзможно. Изчезва ахилес рефлекс.

Чувствителността на кожата е счупена на повърхността на задната екрана на долната трета на крака, на цялата подметка, често на задната повърхност на крайния фаланга и в областта на външния ръб на крака.

По-често, отколкото с ранените от малък нерв, се наблюдават болки, значими вазомоторни и трофични разстройства. Тук идва забележителна атрофия на телешкия мускул.

Възстановяването на моторните функции често започва с появата на огъване движения в крака.

С цел бърза ориентация в присъствието на увреждане на основните нервни тела на долните крайници е необходимо да се изследват най-характерните двигателни функции. В същото време, разбира се, е необходимо предварително да се уверите, че пасивните движения във всички сегменти на крайниците се изпълняват свободно. Рационално изследвайте пациента в легнало положение. В същото време е необходимо пациентът, както следва:

1. огънете и разбийте бедрото
2. огъване на пищяла, имайки съпротива срещу това движение,
3. огънете крака на крака (на горния етаж), след това планако (книга),
4. завъртете копчето към другото, след това knutut,
5. огънете пръстите с подметката, след това счупете,
6. с предполагаемо увреждане на феморалния нерв, направете пациента в седнало положение разтягане (прекъсване) блясък на хоризонталното ниво.

Лумбален сплит (PL. Лумбалис) се образува от предните клони на трите горни лумбални, както и части от влакнест tvii и liv гръбнални нерви. Намира се пред напречните процеси на лумбалните прешлени, на предната повърхност на квадратния мускул на долната част на гърба и по-дебел на голям лумбален мускул. Следните нерви се отклоняват от този сплит: настърган, илиачен жлеб, бедрената кост, странична кожа, заключваща и бежанче. С помощта на две или три свързващи клона, лумбалния сплит аномосер с фалшива част от симпатичната барел. Моторни влакна, които са включени в лумбалния сплит, иннервират коремните мускули на стената и тазовия пояс. Тези мускули са гъвкави и наклонени от гръбначния стълб, огънете долните крайници в тазобедрената става в тазобедрената става, те слизат, водят и завъртат долната част на крайника, удължавайки се в коляното съединение. Чувствителните влакна на този сплит иннервират кожата на по-ниските отдели на корема, предната, медиалната и външната повърхност на бедрото, скротума и горната етажна част от седалището.

Благодарение на високата дължина, лумбачният сплит е напълно изумен сравнително рядко. Понякога се наблюдава с мускулни наранявания с остър предмет, костни крехки (в фрактурите на гръбначния стълб и костите на таза) или в притискането на хематома, тумори на околните тъкани, бременна матка, с възпалителни процеси в ретроперитонеалното пространство (моите лумбални мускули, флегмон, абсцес) и когато инфилтрат поради възпалителни процеси в яйчниците, процесът на червея и т.н., по-често се срещат от едностранно смесване на сплит или част от него.

Симптомите на лумбалния плексит се характеризират с болка в инервационната зона на долната част на корема, лумбалната област, тазовите кости (невралгична форма на плексита). Всички видове чувствителност се намаляват (подложка или анестезия на тазовия колан и бедрата.

Болестта на дълбоката палпация се разкрива през предната коремна стена на страничните отделения на гръбначния стълб и отзад в зоната на четириъгълно пространство между долния ръб и илеумния гребен, където квадратният мускул на долната част на гърба се намира и прикрепя. Присилването на болката се случва при повдигане на изправения долния крайник (в положението на изследваните лежи на гърба) и под склоновете на лумбалния гръбнак към страните. С паралитичната форма на лумбалния плексит, слабост, хипотония и хипотрофий мускулите на тазовия пояс и бедрата се развиват. Намалена или губи рефлекса на коляното. Движенията в лумбалния гръбнак, в бедрото и коненето ставите са нарушени.

Тематичната диференциална диагноза трябва да се извърши с множество лезии на формирането на гръбначните нерви (в началната фаза на инфекциозен алергичен полирамулиурит на вида на Guillana-Barre-Stretch, с епидурит) и при изстискване на горните участъци на конска опашка.

Илиаческият нерв (n. ILiohypogastriCuras) се формира от TCII и Li гръбначни корени. Излиза от лумбалния сплит под страничния ръб m. Psoas Major и главите по предната повърхност на квадратния лумбален мускул (зад долния полюс на бъбреците) Osos надолу и странично. Над рожествения хребет нервът се извършва от напречния мускул на корема и се намира между него и вътрешния наклонен мускул на корема по горните Криста Илиака.

Достигането на пакета на слабините (типарент), нервният нерв минава през дебелината на вътрешния наклонен мускул и се намира под апоневрозата на външния наклонен мускул, заедно с лигамента на слабината, след това идва до страничния ръб на коремни мускули и клони в кожата на наследството. По пътя, този нерв анастомози с иглиачен ингвинал нерв, а след това три клона се отклоняват: двигатели (изпратени до по-ниските остатъци на коремните мускули) и две чувствителни - странични и предни клони на кожата. Страничният и кожен клон се движи над средата на Илияачния гребен и, придвижвайки наклонените мускули, главите към кожата над средния назъбен мускул и мускула, напрегнете фасцията на бедрото. Клонът на предната кожа е финалът и прониква през предната стена на вагината, правните мускули на корема над външния пръстен на ингвиналния канал, където завършва с кожата по-горе и медията на открито отваряне на ингвиналния канал .

Обикновено този нерв е изумен по време на експлоатацията на органите на корема и малък таз или с хернии. В следоперативния период се появява постоянна болка, която се увеличава при ходене и склонове на тялото напред. Болката се локализирана в дъното на корема над балите на слабините, понякога в зоната на голям скелет на бедрото. Укрепването на болката и парестезията се отбелязва при палпиране на горния ръб на външния пръстен на ингвиналния канал и на нивото на големия плюнка на бедрото. Hytheses се локализира над средния назъбен мускул и в областта на слабините.

Нервният нерв на Iliac-Groove (n. Ilioinginis) се формира от предния клон Li (понякога - Lii) на гръбначния покрив и се намира по-долу, успоредно на неал-клас нерв. В интраабдоминалната секция нервът преминава под големия лумбален мускул, след което прониква или обвива външната си част и след това отива по предната повърхност на квадратния мускул долната част на фасцията. Knutrice от резервирания Iliac Akstit е мястото на възможното компресия на нервите, защото на това ниво той прониква върху напречния коремния мускул или неговата апоневроза, след това под ъгъл от около 90 °, той ще даде на вътрешната наклонена коса и отново почти в a Правият ъгъл променя своя ред, насочвайки се към слота между вътрешните и външните наклонени мускули. Клоновете на двигателя са разположени от нервния нерв към най-ниските отклонения на напречните и вътрешните наклонени мускули. Крайният чувствителен клон прониква на външната наклонена наклонена част на корема или неговата апоневроза веднага вентро-каудална от горния преден илеум и е по-нататък вътре в каналът на Inkhan. Разклоняването му доставя кожата над пубиса, както и при мъжете - над корена на пениса и проксималната част на скротума, при жените - горната част на по-големия секс. Чувствителни клони и малка зона в горната част на предната част на повърхността на бедрото, но този раздел може да припокрие феморалния секс нерв. Има и чувствителен обрат на връщането, който доставя тесна ивица от кожа над облигацията на слабините до хребета на Илияч.

Незападното увреждане на нервния нерв на Ilaiac-канала обикновено се появява близо до горния преден илиак, където нерв преминава през напречните и вътрешните наклонени мускулни мускули и зигзагломатично променя посоката си на нивото на свързване на ръбовете на тези мускули. Тук нервът може да бъде механично раздразнен от мускул или влакнест тежък, когато техните ръбове, уплътняване, натискане на нервите с постоянно или периодично мускулно напрежение, например при ходене. Разработва се компресион-исхемична невропатия в типа тунелен синдром. В допълнение, често нервният нерв на Ilaiac е изумен по време на оперативни интервенции, по-често след хернанс, апендектомия, нефректомия. Невралгия на ивиака-ингюналния нерв е възможна при затягане на нервите с копринен шев в областта на вътрешния наклонена коремна мускулатура. Също така, нервът може да има натиск на апоневрозата след операция, проведена в съответствие с метода на басини, или нервите могат да бъдат притиснати в продължение на много месеци и дори години след операцията по скала, която се образува между вътрешните и външните наклонени мускули.

Клиничното проявление на илиалната невропатия е разделено на две групи - симптомите на увреждане на чувствителни и моторни влакна. Най-голямата диагностична стойност е увреждането на чувствителни влакна. Пациентите имат болка и парестезии в областта на слабините, понякога болезнените усещания се отнасят за горните отдели на увредената повърхност на бедрото и лумбалната област.

Малката болка се характеризира с типично местоположение на компресията на нервите - в точка, разположена точно над и 1-1,5 cm нагъна от горния преден илеум. Компресията на пръста в този момент по време на увреждането на иглиака-ингюналния нерв, като правило, причинява или подобрява болезнените усещания. Боядисана палпация във външното отваряне на ингвиналния канал. Този симптом обаче не е патогномоник. Малката болка в този момент се наблюдава при щетите на половия нерв от бедния. В допълнение, с синдроми на компресия, целият дистален сегмент на нервния багажник, вариращ от нивото на компресия, има повишена възбудимост за механично дразнене.

Ето защо, с изстискване на пръст или фалшив в областта на нервната проекция, само горното ниво на провокацията на болезнените усещания съответства на мястото на компресия. Зоната на чувствителни разстройства включва разрез по пакета на жлебовете, половината от пубиса, горните две трети от скротума или голяма сексуална устна, горната повърхност на бедрото. Понякога има характерна анталагична поза при ходене - с наклон на тялото напред, малко огъване и вътрешното въртене на бедрото отстрани на лезията. Подобна анталгична фиксация на бедрото също се забелязва в положението на пациента, лежащ на гърба. Някои пациенти приемат принудителна поза отстрани с долните крайници, дадени на стомаха. При пациенти с такава моноререопатия има ограничение на удължението, вътрешното въртене и тазобедрената ярост. Налице е увеличение на болката по нервите, когато се опитва да седне от позицията, лежаща на гърба с едновременно въртене на тялото. Възможно е да се намали или увеличава тонуса на долните коремни мускули от страната на лезията. Тъй като нервният нерв на ILAC-канала индимушва само част от вътрешните наклонени и напречни коремни мускули, тяхната слабост в определената невропатия е трудна за определяне в клинични изследвания; Тя може да бъде открита на електромиография. В покой на страната на щетите се отбелязват потенциалите на фибрилации и дори бетаклети. С максимално напрежение (коремна теглене), амплитудата на колебанията при електромеограмата на смущенията се намалява значително в сравнение с нормата. В допълнение, амплитудата на потенциала върху засегнатата страна е 1,5-2 пъти по-ниска, отколкото на здрав. Понякога се оказва намалена рефлекс на Cremaster.

Поражението на нервния нерв не е лесно да се прави разлика с патологията на женския секс нерв, тъй като и двамата иннервират скротума или големи сексуални устни. В първия случай горното ниво на провокацията на болезнените усещания в стиснатия пръст е близо до горния преден илеум, във втория - във вътрешното отваряне на ингвиналния канал. Различни зони с чувствителни амортисьори. Под увреждането на генитофеморалния нерв, няма кожа на кожата на кожата по пакета за жлебове.

Феморалната секс нерв (n. Genitofemoralis) се формира от влакната на Li и Liii гръбначни нерви. Той преминава пространство през тълпата на голям лумбален мускул, ще се извърши вътрешният му ръб и след това следва предната повърхност на този мускул. На това ниво нервът е разположен от волана и главите към областта на слабините. Феморалната секс нерв може да се състои от една, две или три ствола, но най-често тя е разделена на повърхността на голям лумбален мускул (от време на време в по-дебел) на нивото на прожекцията на Liii тяло в два клона - бедрената кост - бедреник сексуално.

Клонът на бедрената кост на нерва се намира прах и спират от външните ийковни съдове. Първоначално тя се намира на първо място фабриката, след това преди това и след това преминава през съдовото пространство под снопата на канала, където се намира патицата и кинфата от бедрената артерия. След това пронизва широката фасция на бедрото в района на подкожната дупка на решетката и доставя кожата на тази област. Други нейните клонове иннервират кожата на горната част на феморалния триъгълник. Тези клонки могат да бъдат свързани с предните клони на кожата на бедрения нерв и с клоните на нервния нерв на Илияч.

Етажният клон на нерва се намира на предната повърхност на големия лумбален мускул на клон от бедрената кост. Първо, тя се намира в патицата от ийките кораба, след това пресича долния край на външната илиачна артерия и прониква в канала на слабините през дълбок ингвинал. В канала, заедно с секс клона на мъжете, има въже за семе, при жени - кръгъл куп матка. Излизайки от канала през повърхностния пръстен, подложката на пода при мъжете е насочена към мускула, вдигане на скротума и на кожата на горната част на скротума, черупката на яйцето и кожата на вътрешната повърхност на бедрото. При жените този клон доставя кръгъл куп матка, площта на повърхностните пръстени на ингвиналния канал и големите полове. Този нерв може да бъде засегнат на различни нива. В допълнение към компресията на шипове на основната барел на нерва или и двата клона на нивото на големия лумбален мускул, понякога бедрената и сексуалните клона могат да бъдат повредени селективно. Притискането на клон на бедрената кост се случва, когато преминава през васкуларното пространство под сдържан куп и сексуалния клон - при преминаване през канал за мастило.

Най-честият симптом на невропатия на женския нерв е болка в областта на слабините. Обикновено се премахва в горната повърхност на вътрешната повърхност на бедрото, от време на време - и в по-ниските отдели на корема. Постоянните болки се усещат от пациентите от IV позиция, които лежат, обаче, засилват, когато стоят и ходене. В началния етап на поражението на женския секс нерв може да се празнува само парестезии, болката се присъединява по-късно.

В диагнозата на невропатия на женския секс нерв, локализацията на болка и парестезия, болка в палпацията на вътрешен ингвинал се взема под внимание; В този случай те облъчват в горната част на вътрешната повърхност на бедрото. Характеризира се с укрепването или появата на болка, когато крайникът се заменя в тазобедрената става. Hytheses съответства на инервационната зона на този нерв.

Страничната кожа на бедрото (N. Cutaneus femoris sisteralis) е най-често образувана от Lii и Liii гръбначни корени, но има опции, на които е оформен от Корените на Ли и Лий. Тя започва от лумбалния сплит, който се намира под големия лумбален мускул, след това външният ръб ще бъде обработен и скелетът продължава надолу и патицата минава през IlaiC YAM до горния преден илиак. На това ниво се намира зад жлеба или в канал, образуван от две листа от външната част на този пакет. В Iliac Yam, нервът се разтяга. Тук тя пресича плеса на мухачния мускул под покриващата част на фасцията и племената на Илияака на ийката-лумбалната артерия. Ретроперионално пред нервите са сляп червата, приложението и нарастващото дебелото черво, ляво - сигмоид. След преминаване на пакет на слабините, нервът най-често се намира на повърхността на шивашкия мускул, където е разделен на два клона (приблизително 5 см под горния преден илеум ОСЕ). Предната клон продължава и преминава в канала на широката фасция на бедрото. Приблизително 10 см под горния преден илия аксин, той протича на фасцията и отново се разделя на външните и вътрешните клони за прекомерни и външни повърхности на бедрото, съответно. Задният клон на страничния кожен нерв на бедрото превръща стоп, е подкожно и се разделя на клони, които достигат и иннервират кожата над голяма плюнка на външната повърхност на горната половина на бедрото.

Поражението на този нерв е относително често намерено. Обратно през 1895 г. бяха предложени две основни теории, обяснявайки поражението му: инфекциозно-токсичен (Bernhardt) и компресия (V. K. ROT). Някои анатомични характеристики се раздават в точката на преминаване на нерва, който може да увеличи риска от повреда, дължаща се на компресия и напрежение.

1. Нервърът при напускане на тазовата кухина под ингвиналния лигамент прави остър завой под ъгъл и прониква в илиачната фасция. На това място, той може да се изправи и да бъде триене около острия ръб на долната част на крайниците в тазобедрената става, когато тялото е наклонено напред.
2. Притискането и триенето на нервите могат да се появят на мястото на преминаването и огъването под ъгъл на площадката между горния преден илиак гадно и точката на свързване на снопата на жлеба.
3. Външната част на пакета на слабините често се разделя, образувайки канал за нерв, който може да бъде притиснат на това ниво.
4. Нервърът може да се осъществи в близост до неравна кост на района на горния илеум, близо до сухожилието на шивашкия мускул.
5. Нервът може да премине и да стисне между влакната на шивашкия мускул, където все още се състои главно от тъкан.
6. Нервът понякога пресича илиачния гребен непосредствено зад горния преден илеум. Тук може да се притиска от ръба на костта и да се подложи на триене при шофиране в тазобедрената става или на наклона на тялото напред.
7. Нервът може да бъде притиснат в тунел, образуван от широко разпространената фасция на бедрото и да бъде триене на ръба на фасцията на мястото на излизане от този тунел.

Компресията на нервата на нивото на пакета за жлеб е най-честата причина за нейното поражение. По-рядко, нервът може да бъде притиснат на нивото на лумбалните или илиачни мускули по време на ретроперитонеалния хематом, тумори, бременност, при възпалителни заболявания и операции в коремната кухина и др.

При бременни жени компресията на нервите не е на коремния сегмент, но на нивото на снопата на жлеба. Бременността увеличава лумбалната лордоза, ъгълът на наклона на таза и разширение в тазобедрената става. Това води до напрежението на снопата на канала и притискане на нервите в случай, че той преминава през дубликатурата в този сноп.

Този нерв може да бъде засегнат от захарен диабет, тифлоид, малария, търси лиша, когато авитаминоза. За да се насърчи развитието на тази невропатия може да носи тесен колан, корсет или затворено бельо.

В клиничната картина, с поражението на страничния нерв, бедрото най-често има чувство на изтръпване, парестезия тип пълзене и изтръпване, усещане за изгаряне, студено върху общата повърхност на бедрото. По-рядко има усещане за сърбеж и непоносима болка, която понякога носят каузалгичен характер. Заболяването се нарича пазари на Meragia (болест на Рота-Бернгарт). Кожна хипстезия или анестезия се срещат в 68% от случаите.

В промяната на пътниците степента на тежест на смущенията на тактилната чувствителност е по-голяма от болка и температура. Намерена е и пълна загуба на всички видове чувствителност: Sawmote Reflex изчезва, трофични нарушения под формата на изтъняване на кожата, хиперхидропоза може да се развие.

Заболяването може да се случи на всяка възраст, най-често се сблъскват с лицето на средна възраст. Мъжете попадат три пъти по-често от жените. Има семейни случаи на това заболяване.

Типични припадъци на парестезията и болките по общата повърхност на бедрото, които се появяват, когато стоят или дълги ходене и с принудително лежи на гърба с изправени крака, предполагат това заболяване. Диагнозата се потвърждава от появата на парестезия и болка в долната част на стълбата в пръста, притискаща външната част на жлебния бул близо до горния преден илеум. С въвеждането на местна упойка (5-10 мл от 0,5% от новото решение) на нивото на нивото на нервите, болезнените усещания, които също потвърждават диагнозата. Диференциалната диагноза се извършва с увреждането на гръбначните корени на Lii - Liii, което обикновено се придружава от загуба на двигатели. Когато се появят коксартроза, могат да възникнат болки от несигурна локализация в горните части на външната повърхност на бедрото, но няма типична болка и няма хиптестии.

Заключващ нерв (N.OBTURATION) е производно на предимно предните клони на LII -LIV (понякога Li-lv) на цереброспиналните нерви и се намира зад или вътре в големия лумбален мускул. Освен това, тя излиза от под вътрешния ръб на тази мушлица, изпълнява илиачната фасция и преминава надолу на нивото на жертвата и илияачната артикулация, след това се спуска на страничната стена на таза А и влиза в заключващия канал заедно със заключващите съдове . Това е костен влакнест тунел, чийто покрив е заключващ улей на пубисната кост, дъното, образувано чрез заключване на мускулите, отделени от нерв на заключващата мембрана. Влакнестият неемастичен край на заключващата мембрана е най-уязвимата област по нервите. Чрез заключващ канал от кухината на таза нервът отива на бедрото. Над канала от заключващия нерв се разделя от мускулен клон. Той също преминава през канала и след това клони в външния заключващ мускул, който завърта долния крайник. На нивото на заключващия канал или под нервите е разделен на предните и задните клони.

Предният клон доставя дълга и къса водеща влага, тънък и непостоянно обменящ мускул. Тези дълги и къси оловни мускули водят, огъват и завъртат джуджето. Следните тестове се прилагат за определяне на тяхната сила:

1. изследваните, които се крият със завъртанията с коригираните долни крайници, предлагат да ги преместят; Проучването се опитва да ги направи;
2. изследваната, която се намира отстрани, се предлага да се повиши долната крайност отгоре и да донесе още един долен край към него. Проучването подкрепя повдигнатия долен крайник и движението на друг долен крайник, който е даден, има съпротива.

Тънък мускул (m. Gracilis) води бедрото и се огъва в коляното, движейки я вътре.

Тест за определяне на действието на пещта на Spict: изследваната, която се намира на гърба, се предлага да се огъне долната част на коляното, превръщайки я вътре и водещ бедрото; Изследваните палпорати съкрати мускул.

След мускулните клони предният клон в горната трета на бедрото става само чувствителен и доставя кожата на вътрешната повърхност на бедрото.

В задната част на клона се интересува голям мускул на бедрото, ставната торба на тазобедрената става и преобладават задната повърхност на бедрената кост.

Големият водещ мускул води бедрото.

Тест за определяне на силата на голям водещ мускул: изследваните лежи на гърба, изправени долни крайници се присвояват настрани; Предлага се запазена долна част; Проучването има съпротива на това движение и съкратените мускули. Трябва да се отбележи индивидуалната променливост на зоната на чувствителна инервация на кожата на вътрешната повърхност на бедрото от горната трета на бедрото до средата на вътрешната повърхност на долния крак. Това се дължи на факта, че чувствителните влакна от съставния нерв се комбинират със същите влакна на женския нерв, понякога образуват нов независим барел - допълнителен заключващ нерв.

Увреждане на заключващия нерв е възможно на няколко нива; В началото на растието - под лумбалния мускул или вътре в него (по време на ретроперион хематом), на нивото на съзнанието на съзнанието (със сакроиле), в страничната стена на таза (вземане на проби от матката по време на бременност, с Тумор на шийката на матката, яйчниците, сигмоидното намерение, по време на апендикулярна инфилтрат в случая на тазовото подреждане на допълнение и т.н.), на нивото на заключващия канал (с херния на заключващия отвор, Lonnose с отока с оток с оток на тъканите, образуващи стените на канала), на нивото на горния ден на бедрото (когато се притискат с белег, с дългорето огъване на бедрото под анестезия по време на оперативните интервенции и др.).

Клиничната картина се характеризира с чувствителни и моторни нарушения. Болката се разпространява от зоната на слабините на вътрешната част на бедрото и е особено интензивна при притискане на нерва в заключващия канал. Също така се отбелязват парестезиите и усещането за изтръпване в областта на бедрото. В случаи на нерв на нерва на херния, дупката за изкупване се засилва чрез увеличаване на налягането в коремната кухина, например при кашлица, както и в удължаване, облекчение и вътрешно ротация на бедрото.

Чувствителните матраци най-често са локализирани в средната и долната трети от вътрешната повърхност на бедрото, понякога хипертезията може да бъде открита на вътрешната повърхност на крака, до средата му. Благодарение на припокриването на кожата на инервацията на заключващия нерв, съседните нерви на увреждането на чувствителността рядко достигат степента на анестезия.

При увреждане на заключващия нерв, хипотрофията на мускулите на вътрешната повърхност на бедрото се развива. Тя е съвсем ясно изразена, въпреки факта, че големият водещ мускул е частично иннервиран от седански нерв. От мускулите, допълнени със заключващ нерв, външното заключване на мускулите въртя задната патица, водещите мускули участват в въртенето и флексия на бедрото в тазобедрената става, а тънък мускул е в огъване на крака в колянната става. Когато функцията на всички тези мускули пада, само привличането на бедрото е забележимо нарушено. Флексия и външното въртене на бедрото, както и движенията в колянната става, са достатъчно изпълнени от мускулите, които се иннервират от други нерви. Когато заключващият нерв е изключен, изразена слабост на превръщането на бедрото се развива, но напълно това движение не падне. Нервното дразнене може да причини забележим вторичен спазъм на водещи мускули, както и рефлексиране на контрактурата в коляното и тазобедрените стави. Тъй като с дразнене на заключващ нерв, някои от движенията на бедрото могат да подобрят болката, пациентите имат щадяща походка, движенията в тазобедрената става са ограничени. Благодарение на загубата на функцията на мускулите на тягата на бедрото, стабилността по време на стоянето и ходенето е нарушена. Посоката на предната дължина на движението на долните крайници при ходене се заменя с насочен прах на крайника. В този случай, в контакт с поддържащата спирка и всички долни крайници са в нестабилно положение и когато ходенето е маркирано с окръжност. От засегнатата страна има и загуба или намаляване на рефлекса на мускулите на бедрото. Трудностите възникват при поставяне на възпалени крака на здрав (в положение, лежащ на гърба, седнал).

Вегетативните нарушения по време на повреда на заключващия нерв се проявяват под формата на анхидроза в зоната на хидротеши на вътрешната повърхност на бедрото.

Диагнозата на увреждане на амортизиращия нерв се определя чрез наличието на характерни болки, чувствителни и моторни разстройства. Да се \u200b\u200bразкрие пареза на ударите на мускулите на бедрото, прилагат горните техники.

Рефлексът от мускулите на тягата се причинява от остър удар на ударния чук според първия пръст на лекаря, насложен върху кожата над водещите мускули под прав ъгъл до дългата им ос, приблизително 5 см над вътрешната част на бедрото надзор. Той се чувства намаление на водещите мускули и асиметрията на рефлекса на здрави и засегнати страни.

Човешкото тяло не съдържа ненужни елементи. Всеки орган, който създаде природа, е необходим от човек. Всички елементи на тялото, включително сакралния сплит, са жизненоважни за всеки човек. Затова се препоръчва да се знае анатомията и патологията на сакралния сплит, той ще спомогне за поддържането на тяхното здраве.

Кратките клони на сакрумния сплит съдържат нервните окончания в областта на таза и крайниците под него.

Lumbosacral Plexus.

Всякакви възпалителни реакции, които се срещат в тази област, са придружени от такава патология като невралгия. Това заболяване засяга долната част на човешкото тяло. В повечето случаи пациентите се оплакват от силни болезнени усещания.

Под лум-сакралния сплит е набор от много видове нервни окончания. Със своето създаване първите три от нервите на гръбначния мозък имат важна роля. В този сплит на сакрума могат да бъдат отбелязани следните видове нерви.

За превенцията и лечението на съвместни заболявания, нашият постоянен читател прилага метода на популярността на неоперативното лечение, препоръчано от водещи германски и израелски ортопеди. Внимателно го прочетете, решихме да го предложим и вашето внимание.

• Завършва се нервни бедра.
• Странични нерви.
• Нервите на сексуалната система.
• Нервите инициалина и други.

Медицински специалисти обикновено разделят всички видове нервни окончания на две топ три.

Първата върха на нервните окончания

В сплит на лумбалния отдел, нервните окончания на ILIAC се формират от дванадесетия клон към първия. Въз основа на тях те пресичат долния мускул на гърба, след като имат контакт с квадратния мускул на лумбалния отдел. Така клоните му са разположени в областта на бъбреците. След това нервните окончания преминават през напречната мускулна тъкан на коремната кухина и завършват в областта на вътрешните мускули на корема.

Нервни окончания

Има друг клон в лумбалния и сакралния сплит. Той идва от нервен корен, който се намира отпред. Името му е нервът на Илияч-жлеб. Струва си да се обмисли, че анатомията на мъжете и жените има своите различия. При мъжете нервът върви по канала на Пахо, след което се разпада по различни клони на бедрата. Те завършват в областта на нервите на скротума, които са необходими за инервармата на кожата на елемента на сексуалната система, както и скротума. При жени, гореописаните нервни окончания са необходими, за да се завържат нервната система с кожата в пубиса и секса.

Нервните крайни краища преминават през мускулите на долната част на гърба и след това се разделят на две части, семе и бедреник. Първият се движи и преминава през канала на слабините. В тялото на човек се свързва с мускулна тъкан, която повишава тестиса, както и кожата на скротума. При женски жени, сградата на тези нервни краища е малко по-различна, нервите и матката на канала на слабините съставляват една единствена двойка, след това каналите се изпращат до големи сексуални устни.

Фълкомарната част на този нерв се насочва надолу, но се случва по протежение на илиачната артерия и се насочва към лигамента на слабините. След това нервните окончания са разделени по цялата повърхност на бедрото.

Втората тройка нервни окончания

В допълнение към всички гореописани видове нерви, човек има още три клона. Блокиране, странични и бедрените нервни окончания. Странично отива отстрани на паха пакета. Те могат да преминат както вътре, така и извън шивашката мускулна тъкан. В същото време страничният нерв ще бъде под черупката, която свързва тъканите на тялото. Основната цел на този нерв е чувствителността на задните части в страничните зони, а именно малко по-нататъшна кост на бедрото.

Бедрена кост

Заключването на нервните окончания преминават по ръба на мускулната тъкан на долната част на гърба, след това те проникват в областта на малък таз. След като нервът е свързан с кръвната система на тялото, той отива в областта на бедрото със заключващ канал. Тези нервни окончания имат връзка със ставите на таза и коляното и са необходими за инервармата на повърхността на бедрото в средната част.

Най-големият клон в лумбалната тъкане е бедрена кост. Той идва в областта на петия прешлен и преминава между други мускулни групи, а именно между илиаака и лумбалния. След това тя отива под черупката на илеумния мускул. След нервните окончания достигнат лигаментите на слабините, те са разделени на голям брой клони, които имат връзка не само с капака на кожата, но и с мускулни тъкани на бедрата или тазовите фуги.

Част от системата

Различните видове нерви в лумбалния отдел са част от лумбосакралната нервен сплит. Клоновете на кошкозния сплит, които се борят един с друг, образуват два нови вида, това е кодокер и сакрален сплит.
Страничният сплит се формира от предния клон на нервните окончания, които идват от петия лумбален прешлен. Самият сплит се намира в района на малкия таз. Неговият вид прилича на запис, който има форма на триъгълник, с това върхът е адресиран до пропастта на свещеника.

Базата на този триъгълник се намира в района на дупките на таза. Също така си струва да се отбележи, че една част от цялата система се намира пред гърба. Втората част се намира пред крушовия мускул. Спящата е заобиколена от свързваща кърпа, която е доста хлабава. Както и в отдел "Талия", има видове нервни окончания. Те могат да се различават по дължина, има не само дълги, но и кратки нервни окончания.

По какви причини са плексусът

В повечето случаи причината за патологията в лумбалните-сакрални плексини е следните заболявания:

• механични увреждания на сплит;
• възпаление на клоните или сплесанието;
• корените на нервните окончания могат да бъдат надути;
• заболявания на гръбначния стълб, като сколиоза или остеохондроза;
• различни инфекции, които засягат човешката нервна система.

В допълнение към инфекциозната причина за възпаление на нервните окончания, също е възможно асептичен. Компресията в отворите между прешлените или между процесура в мускулната тъкан може да доведе до развитие на патологии на лумбосакален сплит.

Също така, болестта може да се развие поради основната патология в областта на инервационната индустрия на сплит. Тази категория включва ситуации с туморни заболявания, инфекция на кръвта, както и поражението на инфекцията на вътрешните органи на човек.

Симптоматика

Най-забележителният и основен симптом в патологиите на сакралния сплит са силни болезнени усещания. Това е невралгия. В случая, когато самият сплит или се случил клоните му, долната половина на тялото ще бъде наранена. Болезнените усещания могат да бъдат дадени на лумбалния отдел в случай на натиск върху сакрума по време на изучаването на ректалния начин.

За заболявания на сакрумания сплит болезнените усещания имат глупаво и дълго време. В случай на прищипване, дискомфортът може да се увеличи с всяко, дори най-малкото физическо натоварване върху задните части. Районът на появата на болка зависи от това къде се е случило прикрепения край на нервните окончания.

Има и други симптоми, които ще позволят диагностицирането на патологията на сакралния сплит.

Горните симптоми показват, че човек има притискане на нервните окончания.

Диагностика на заболяването

За да се диагностицира заболяване на нервните окончания, е необходим медицински специалист. Всеки компетентен лекар трябва да забележи промяната в рефлексите и повишена чувствителност в областта, която се оплаква от пациента. В някои случаи медицинският специалист няма да може да постави точна диагноза патология при инспектиране. На първо място, е необходимо да се разбере основната причина, възпалението или притискането на нервните окончания е причината за развитието на патологията.

Тази ситуация ще изисква преминаването на допълнителни диагностични изследвания, сред които може да се отбележи следното.

• Томография с помощта на компютър.
• Ултразвукова процедура.
• Сканиране на гръбначния стълб с радиоизотопи.

В случая, когато пациентът има противопоказания за горните диагностични методи, медицинските специалисти назначават MRI на долната част на гърба. Тя също така ще помогне за идентифициране на различни заболявания на гръбначния стълб, например остеохондроза, която може да причини притиснати нервни окончания. За да определят най-точно фокуса на лезията, в някои случаи те използват блокада на новокаин в мускулната тъкан. В мускулите на спазмата нервите се притискат.

Лечение

Курсът на лечение е съставен от медицински специалист - невролог. В повечето случаи се използват различни лекарства, както и масажи и курсове за остеопатия. Методите за хирургично лечение са прибягвани само в случай на сериозни заболявания на гръбначния стълб, със злокачествени тумори, както и когато мускулната тъкан умира.

Въпреки това, дори и в тези случаи първоначално се използват различни лекарства. В случай на сериозна патология, пациентът силно се препоръчва да се съобрази с леглото, а също така е необходимо да се промени диетата. Диетата трябва да се състои само от топла и не твърде остра храна. Печени и пушени противопоказани. Най-благоприятният за пациента през този период различни течни ястия, като овесена каша върху мляко или супи.

При допускане на медицински лекарства след намаляване на болезнените усещания, към хода на лечението се добавя спортна гимнастика. Гледайте здравето си и бъдете щастливи!