- malé částečky potravy, které byly v těle stráveny. Jde o zcela normální jev, který nesvědčí o žádné patologii.

Čím méně nečistot ve stolici, tím lépe se trávicí systém vyrovná se svými povinnostmi. Studie o množství těchto frakcí v koprogramu vám umožňuje určit, jak dobře funguje gastrointestinální trakt.

Množství detritu ve stolici odráží stav nejen gastrointestinálního traktu, ale i lidského zdraví obecně. Porušení tohoto parametru může lékaři napovědět o řadě odchylek.

Je třeba poznamenatže v tuto chvíli neexistuje měřítko, které by udávalo normu. Všechny ukazatele v tomto případě jsou relativní: budou záviset na věku člověka, jeho stravě, životním stylu, přítomnosti určitých onemocnění.

Následující kvalitativní faktor bude absolutní normou: ve výkalech je detritus, malý obsah mastných vláken a kyselin.

Následující indikátory mohou naznačovat špatný koprogram:

1. Hojný detritus se stejným množstvím nestrávené vlákniny ukazuje na zácpu a další problémy s odstraňováním stolice z tlustého střeva.
2. Při bohatém detritu, vysokém obsahu nestrávené vlákniny, zvýšených leukocytech a přítomnosti hlenu lékař dochází k závěru, že ve střevě je zánětlivý proces.
3. S hojným detritem a bakteriemi ve stolici lze usoudit, že v těle je vážný zánět.
4. Nízký obsah takové vlákniny naznačuje, že trávení je normální.
5. S příliš tekutými výkaly a nízkým obsahem detritu lékař dochází k závěru, že ve střevech je infekční proces. V takových případech tělo začne ukládat tekutinu, aby odstranilo patogeny.
6. Ve výkalech je vysoký obsah tukového detritu - naznačuje vážnou odchylku v práci gastrointestinálního traktu, jater nebo žlučových cest.

Samotný obsah detritu ve výkalech nenese žádnou informaci. Při hodnocení fungování těla je nutné vzít v úvahu související parametry. Ve výkalech zdravého člověka tvoří většinu detritus.

Příčiny změn detritu ve stolici

Pokud existují nějaké odchylky v práci trávicího systému, příchozí jídlo nemůže být zcela tráveno. Z tohoto důvodu se ve výkalech objevuje potravinový odpad ve své původní podobě. Pokud navíc konzumujete maso nebo vnitřnosti, mohou se ve stolici objevit svalová vlákna nebo tukové sraženiny.

Poznáte je bez jakýchkoliv testů: vypadají jako podlouhlé válcovité sraženiny. Pokud není potrava zcela strávena, lze je ve výkalech rozpoznat podle tenkých nití.

Detritus má ve srovnání s tukovými částicemi hladší povrch. Normální hrudky by měly mít stejnou velikost s homogenní strukturou.

Nejčastěji dochází k odchylkám od normy v důsledku nedostatku pankreatické šťávy nebo zánětlivých procesů v těle. Detritus signalizuje, že tělo nezvládá své úkoly.

Odchylky v těle dospělého člověka

Při diagnostice detritu v těle dospělého člověka je nutné určit množství šťávy, kterou produkuje slinivka břišní.

Je nezbytný pro normální pohyb střev, je přítomen ve stolici každého člověka. Pokud tělo funguje normálně, bude veškeré jídlo, které do něj vstoupí, stráveno. Čím méně nečistot, tím lépe funguje trávení.

Vyvolat výskyt odchylek v práci gastrointestinálního traktu může:

• Infekční nebo bakteriální poškození těla.
• Snížené imunitní schopnosti.
• Příliš rychlý průchod stolice konečníkem.
• Nepřijetí řady produktů střevy.
• Nedostatečná tvorba žaludeční šťávy.

Metody stanovení detritu

Coprogram a obecné - studie, které se provádějí v jakékoli lékařské instituci. Při určování detritu je velmi důležité určit jeho přesné množství a také:

• index kyselosti.
• Konzistence, objem, barva a vůně výkalů.
• Přítomnost hlenu, krve, bílých krvinek a rozpustného proteinu.
• Obsah chemických složek.
• Přítomnost mastných a neutrálních tuků, mýdlo.

Při určování množství detritu v kali je také důležité vědět, jaké procento svalových vláken, pojivové tkáně, rostlinných vláken a stolice. Pokud dojde k odchylce v těchto ukazatelích, je důležité pokračovat v diagnostice a určit její přesnou příčinu.

Je třeba poznamenatže pro každý z těchto ukazatelů existuje norma. Vypočítává se na základě věku, pohlaví a hmotnosti osoby.

Platí zvláštní pravidla: od novorozenců po teenagery. Je také nutné vzít v úvahu nutriční vlastnosti každého člověka: poměr rostlinné a živočišné stravy.

Léčebné metody

Aby se množství detritu vrátilo do normálu, je nutné jasně znát patologii, která vyvolala změnu tohoto indikátoru ve výkalech. Za prvé, pro zotavení budete muset zcela přehodnotit svůj životní styl, diverzifikovat svou stravu.

Ujistěte se, že vaše strava obsahuje co nejvíce rostlinných potravin. Je to ona, kdo přispívá k úplnějšímu trávení potravy.

Pokud jsou zjištěny nějaké patologie, lékař vám může doporučit dodržovat speciální dietu. Zahrnuje úplné odmítnutí škodlivých, vysoce kalorických potravin.

Je velmi důležité zajistit, aby všechny potraviny byly výhradně přírodní, bez škodlivých složek. Zkuste také zjistit, které potraviny způsobují potíže s trávením. Nejčastěji je to mléko, tučné maso, různé přílohy.

Nezapomínejte také na důležitost cvičení. Existují speciální komplexy, které jsou schopny obnovit normální fungování trávení.

V případě závažného porušení jsou předepsány fyzioterapeutické postupy. Mají příznivý vliv na fungování organismu jako celku.

Ve vzácných případech se provádí lékařské ošetření. Nejčastěji spočívá v užívání bylinných přípravků, které příznivě ovlivňují trávení a chrání trávicí trakt před patogenními vlivy.

3 928

Analýza stolice u novorozence a kojence je velmi důležitou součástí diagnostiky mnoha onemocnění. Taková studie je předepsána dětem mladším jednoho roku v těchto případech:

• Plánované vyšetření stavu trávicího traktu dítěte, které se provádí na konci prvního měsíce života.
• Když je dítě přijato do nemocnice, koprogram je zahrnut do povinných studií spolu s testy krve a moči.
• Před provedením preventivního očkování (k vyloučení kontraindikací).
• V případě podezření na patologie trávicího systému, stejně jako jiných orgánů.

Stojí za zmínku, že koprogram není předán, pokud dítě den předtím dostalo laxativa, sorbenty, přípravky obsahující železo a barviva. V takových případech se mohou indikátory změnit.

Příprava a postup dodání koprogramu pro novorozence a kojence

Pokud je vaše dítě naplánováno na test stolice, musíte dítě řádně připravit a odebrat výkaly. To je velmi důležité pro přesnost ukazatelů. Abyste se vyhnuli potížím při stanovení diagnózy a nutnosti opětovné analýzy, dodržujte některá pravidla:

• Před sběrem materiálu nemůžete dítěti dávat laxativa, sorbenty, dávat na bříško vyhřívací podložku, dávat klystýry.
• Exkrementy je nutné sbírat do speciální nádoby se špachtlí zabudovanou ve víčku, kterou lze zakoupit v každé lékárně.
• Pokud dítě již dostává doplňkové potraviny, je vhodné je několik dní před testem odmítnout.
• Materiál je nejlépe nasbírat ráno do nádoby a ihned odvézt do laboratoře. Jsou ale situace, kdy to není možné. Pokud se například miminko v noci vyprázdnilo, lze stolici skladovat v těsně uzavřené nádobě na chladném místě až do rána. To lze provést za předpokladu, že ráno budou výkaly okamžitě odvezeny do laboratoře.
• Kojící matka by měla dočasně opustit léky obsahující železo a barviva.

Jak správně sbírat výkaly pro koprogram?

• Před odběrem materiálu dítě potřebuje toaletu perinea a genitálií.
• Pokud je to možné, je lepší dítě před vyprazdňováním položit na povrch z utěrky nebo sedět na nočníku (pokud to věk dovoluje). Usnadníte tak sběr výkalů.
• Můžete dát na dítě samo-vyrobenou plenku z plenky. Je přijatelné odebírat materiál pro výzkum z plenky s plnivem, ale je lepší tuto metodu pokud možno nepoužívat: za prvé, tekuté výkaly jsou okamžitě absorbovány a za druhé, indikátory nemusí být zcela přesné.
• Je nutné odebírat fekální hmoty speciální špachtlí z několika různých míst. Neplňte nádobu celým obsahem plenky, stačí jen 10-15 gramů.
• Je velmi důležité, aby se moč nedostala do nádoby spolu s výkaly.

Aby nebylo nutné opakované studie, je velmi důležité dodržovat všechna pravidla. O další radu můžete požádat dětského lékaře nebo laboranta.

Koprogram u novorozence a kojence: norma, dekódování

Při studiu dětských výkalů se bere v úvahu mnoho ukazatelů, což pomáhá posoudit zdraví gastrointestinálního traktu. Chcete-li zjistit, zda existuje nějaká patologie, měli byste vědět koprogramové normy u dětí do jednoho roku:

Název indikátoru	Novorozenec, 1-8 měsíců (kojení)	Novorozenec, 1-8 měsíců (výživa)	9-12 měsíců
Formulář	Neformovaný.	Neformovaný.	Zdobené.
Konzistence	Hustý, lepkavý.	Hustší konzistence.	Zdobené měkké výkaly.
Barva	Nažloutlý, někdy se zelenkavými odstíny.	Zlatožlutá, světle hnědá.	Hnědý.
pH (kyselost)
Svalová vlákna	Nejsou nalezeny.	Nejsou nalezeny.	Nedetekovatelný nebo může být přítomen ve velmi malých množstvích a pouze natráven.
Neutrální tuk	Chybí nebo kapky.	Chybí nebo je malé množství.	Chybějící.
Mastné kyseliny		Krystaly v malém množství.	Nejsou nalezeny.
Mýdla		Ano, v malém množství.	Ano, v malém množství.
Celulóza		Stravitelné není zjištěno, nestravitelné může být malé množství.	Stravitelné není zjištěno, nestravitelné může být malé množství.
Škrob	Nenalezeno.	Nenalezeno.	Nenalezeno.
Jodofilní flóra		Ne, nebo v minimálním množství.	Ne, nebo v minimálním množství.
Sliz	Nezjištěno (nebo ve velmi malých množstvích).	Nenalezeno.	Nenalezeno.
Leukocyty	Ne, nebo svobodný.	Ne, nebo svobodný.	Nejsou nalezeny.
červené krvinky	Nejsou nalezeny.	Nejsou nalezeny.	Nejsou nalezeny.
Hemoglobin	Nenalezeno.	Nenalezeno.	Nenalezeno.
Veverky	Nejsou nalezeny.	Nejsou nalezeny.	Nejsou nalezeny.
Bilirubin	Ukazuje se.	Ukazuje se.	Nenalezeno.
Sterkobilin	Ukazuje se.	Ukazuje se.	Nenalezeno.

Pro přesnost všech ukazatelů je velmi důležitý správný odběr materiálu a včasná dodávka do laboratoře.

Co říká detritus v koprogramu u novorozence a kojence?

Detritus - jedná se o všemožné drobné částice, což jsou různé zbytkové produkty zpracované potravy, epiteliální buňky trávicího traktu a některé bakterie. Vzniká působením enzymů a střevní mikroflóry.

Ve stolici novorozenců a kojenců se množství detritu může lišit v různém množství. Předpokládá se, že čím více je, tím lépe, protože přítomnost detritu ukazuje na správné fungování trávicího traktu dětí.

Stojí za zmínku, že přítomnost velkého počtu složek jiných než detritus ve výkalech (hlen, krev atd.) může naznačovat vážné patologie.

Odchylky od normy v koprogramu

Lékař, který zná normální ukazatele analýzy výkalů dítěte do jednoho roku, může posoudit zdravotní stav gastrointestinálního traktu.

Odchylka	Možný důvod
Změna konzistence stolice	Zácpa, zvýšená sekrece, kolitida, pankreatitida, dyspepsie, otrava jídlem, alergie. Stává se to i při prořezávání zoubků.
změny kyselosti	V případě porušení trávicích procesů se kyselost posouvá na alkalickou stranu a v případě dyspepsie na kyselou stranu.
Hlen ve stolici
Krev ve stolici	Vzhled šarlatové krve je známkou krvácení z konečníku, prasklin v konečníku. Krevní pruhy - přítomnost infekčních onemocnění (například úplavice). Při krvácení do žaludku výkaly obvykle velmi ztmavnou, téměř zčernají.
Zvýšení stercobilinu	Hemolytická anémie, zvýšená sekrece žluči.
Snížený stercobilin (výkaly se stávají lehkými, acholickými)	Hepatitida, pankreatitida, cholelitiáza, ucpání žlučovodu.
Zvýšený počet svalových vláken	Gastritida, pankreatitida, dyspepsie, zvýšená peristaltika.
Leukocyty ve stolici	Infekční onemocnění, kolitida, enteritida, chyby při odběru vzorků.
Vzhled bilirubinu ve výkalech	Dlouhodobá léčba silnými antibakteriálními léky, dysbakterióza, zvýšené motorické dovednosti.
Přítomnost bílkovin ve stolici	Ložiska zánětu a krvácení v trávicím traktu, dyspepsie (hnilobné).
Vzhled škrobu	Gastritida, pankreatitida, dyspepsie. Pozoruje se i při urychlení vylučování střevního obsahu (v takových případech se tento sacharid nestihne rozložit).
Žádná mýdla	Patologie jater a slinivky břišní, malabsorpce, dyspepsie.

Maminky musí rozhodně sledovat zdraví svého dítěte: věnujte pozornost barvě, konzistenci výkalů, nečistotám a také přítomnosti dalších příznaků. V případě jakýchkoli odchylek je lepší co nejdříve kontaktovat lékaře, který předepíše koprogram a další testy. To je důležité pro včasnou diagnostiku a léčbu mnoha patologických stavů.

Natalya Korol, dětská lékařka, speciálně pro tuto stránku

Užitečné video

Je předepsán k určení stavu a funkce trávicích orgánů. Taková studie výkalů pomáhá identifikovat přítomnost zánětlivých a infekčních lézí trávicího systému u dítěte. Pomocí koprogramu ve výkalech je také možné odhalit okultní krev (pro diagnostiku vnitřního krvácení) a vajíčka červů.

Norma

Aby bylo možné koprogram dešifrovat, měli byste vědět, jaké vlastnosti stolice jsou zkoumány a jaké jsou jejich normální hodnoty. Všimněte si, že u malého dítěte druh krmení ovlivňuje vlastnosti výkalů.

Indikátor	Kojenci kojeni	Děti krmené umělou výživou	Děti starší jednoho roku
Množství (gramy za den)			100 až 250
	Žlutá, případně nazelenalá nebo hořčicová	hnědé nebo žluté	hnědý
Konzistence	sentimentální	tmel	Zdobené (ve tvaru klobásy)
	Mírně kyselé	výrazný, hnilobný	Specifické fekální, ale ne ostré
Hodnota pH (kyselost)	4,8 až 5,8 (mírně kyselé)	6,8 až 7,5 (mírně alkalické)	6 až 8 (mírně alkalické)
	Může být nalezen v nízkém počtu
Leukocyty	Může být svobodný	Může být svobodný	Singl
Sterkobilin			75 až 350 mg denně
Bilirubin			Mělo by chybět
Amoniak (v mmol/kg)	není definovaný	není definovaný
Svalová vlákna	Lze nalézt v malém množství	Lze nalézt v malém množství	Nezjištěno
	Nezjištěno	Nezjištěno	Nezjištěno
Rozpustný protein	Nezjištěno	Nezjištěno	Nezjištěno
	V malém množství	V malém množství	V malém množství
vlákna pojivové tkáně	Nezjištěno	Nezjištěno	Nezjištěno
Vláknina stravitelná vláknina	Nezjištěno	Nezjištěno	Nezjištěno
	V různém množství	V různém množství	V různém množství
	Nezjištěno	Nezjištěno	Nezjištěno
Mastné kyseliny		V malém množství, reprezentované krystaly	Nezjištěno
Neutrální tuk	ve formě kapek	V malém množství

Možné důvody odchylek

Množství

Množství stolice lze ovlivnit výživou miminka – pokud jí více rostlinné stravy, pak se může objem stolice zvětšit a při příjmu potravy živočišného původu naopak objem stolice klesá.

Možné příčiny patologických změn objemu stolice jsou:

Zbarvení

Barvu stolice ovlivňuje strava dítěte a užívání léků.

Barva	Možné důvody
Hnědá (tmavý odstín)	Přebytek ve stravě bílkovinných potravin; Hnilobná dyspepsie; Poruchy trávení v žaludku; kolitida; zácpa; Hemolytická žloutenka;
Hnědá (světlý odstín)	Přebytek ve stravě rostlinných potravin;
	Zrychlení střevní peristaltiky; Použití značného množství zeleně;
žluté světlo	Přebytek ve stravě mléčných výrobků; dyspepsie; pankreatitida;
žlutá jasná	Rychlá evakuace stolice ze střev (průjem).
	Použití produktů tmavé barvy (borůvky, hrozny, řepa, rybíz a další); Použití přípravků železa; Krvácení z horní části gastrointestinálního traktu;
S červeným odstínem	ulcerózní kolitida; Krvácení z dolní části gastrointestinálního traktu; Jíst jídlo s červenými barvivy;
Zelenočerná	Střevní infekce Užívání doplňků železa
bělavě šedá	hepatitida; pankreatitida; Ucpané žlučovody.
Barvy rýže congee
Barvy hrachová polévka	Břišní tyfus

Konzistence

Konzistence stolice je dána množstvím tekutiny ve stolici dítěte. Přibližně 70–75 % sekretů tvoří voda a zbytek jsou buňky ze střev, zbytky potravy a mrtvé mikroorganismy.

Čich

Normální zápach stolice je specifický, ale ne štiplavý. Je to způsobeno fermentačními procesy, které normální bakteriální flóra způsobuje ve střevech. Vůně zeslábne, pokud má dítě zácpu nebo rostlinnou stravu, pach zesílí nadbytkem masa ve stravě nebo průjmem.

Přítomnost páchnoucího štiplavého zápachu naznačuje, že ve střevním lumen převažují hnilobné procesy.

Silně kyselý zápach dětské stolice indikuje zvýšení množství mastných kyselin ve stolici.

Kyselost

Acidobazický stav stolice je spojen s bakteriální flórou, která žije ve střevě. Pokud je bakterií nadbytek, pH stolice se posune na kyselou stranu. Také takový posun je typický pro nadměrnou konzumaci sacharidových produktů.

Pokud dítě konzumuje hodně bílkovin nebo má nemoci spojené se zhoršeným trávením bílkovin (v důsledku toho se mohou ve střevě zvýšit hnilobné procesy), pak se kyselost stává zásaditější.

Sliz

Epiteliální buňky ve střevech za normálních okolností produkují hlen, který pomáhá při pohybu dětských výkalů trávicím traktem. Ve stolici zdravého dítěte se viditelný hlen vyskytuje pouze v prvních 6 měsících života při kojení.

V jiných případech přítomnost viditelného hlenu ve stolici naznačuje:

• střevní infekce;
• syndrom dráždivého tračníku;
• celiakie;
• malabsorpční syndrom;
• nedostatek laktázy;
• hemoroidy;
• Polypóza ve střevě;
• Divertikly ve střevě;
• Cystická fibróza.

Leukocyty

Normálně se takové buňky dostávají do výkalů dítěte v malých množstvích a mohou být zastoupeny v zorném poli mikroskopu až 8-10 kusů. Zvýšení počtu bílých krvinek ve stolici je charakteristické pro infekční a zánětlivé léze gastrointestinálního traktu. Přečtěte si více o leukocytech ve stolici u dětí v jiném článku.

K určení patologie je také důležitý typ leukocytů:

Sterkobilin

Tento žlučový pigment je zodpovědný za normální barvu výkalů. Tvoří se v tlustém střevě z bilirubinu. Množství stercobilinu se určuje u starších dětí. S jeho nárůstem se výkaly nazývají hypercholické. Taková stolice je charakteristická zvýšenou sekrecí žluči a hemolytickou anémií.

Pokud je stercobilin ve stolici méně než normálně, je taková stolice acholická. Je charakteristická pro hepatitidu, pankreatitidu a problémy se žlučníkem.

Bilirubin

Tento pigment se běžně dostává do stolice dítěte pouze v raném věku, zejména při kojení. Dodává výkalům nazelenalý odstín. U dětí starších jednoho roku se s výkaly vylučují pouze produkty rozpadu tohoto pigmentu.

Pokud je ve stolici nalezen bilirubin, může to potvrzovat problémy se střevní flórou (často se jedná o dysbakteriózu po užívání antibiotik). Bilirubin je také detekován s průjmem, protože výkaly jsou rychle evakuovány ze střev.

Svalová vlákna

Taková vlákna se objevují ve výkalech v důsledku trávení potravy živočišného původu. Normálně, když není narušena trávicí funkce, velmi malý počet svalových vláken se dostává do stolice, přičemž ztrácejí příčné pruhování.

Pokud je tento indikátor zvýšený (tento jev se nazývá creatorrhoea), dítě může mít:

• dyspepsie;
• Zrychlená peristaltika (průjem);
• pankreatitida;
• Achilia;
• Gastritida (může být hypoacid nebo anacid).

Krev

Obvykle by krev ve stolici dítěte neměla být detekována. Může se objevit ve stolici ve viditelném množství, když:

• Polypy v konečníku;
• ulcerózní kolitida;
• hemoroidy;
• proktitida;
• Nádory tlustého střeva;
• Crohnova nemoc;
• ischemická kolitida;
• Divertikulóza tlustého střeva.

Pokud se krev dostala do stolice v malém množství, nemusí být viditelná zvenčí, ale je detekována reakcí na skrytou krev. Pokud je reakce pozitivní, znamená to přítomnost:

• onemocnění dásní;
• peptický vřed;
• krvácení z nosu;
• Křečové žíly v jícnu;
• Nádorový proces v gastrointestinálním traktu;
• Mallory-Weissův syndrom;
• úplavice;
• kolitida;
• Tuberkulóza střeva;
• červy;
• hemoragická vaskulitida;
• břišní tyfus atd.

Rozpustný protein

Pokud jsou takové inkluze nalezeny ve výkalech, ačkoli se běžně nenacházejí, pak může být příčinou:

• Krvácení v trávicím traktu;
• Zánětlivé procesy v trávicím systému;
• ulcerózní kolitida;
• Hnilobná forma dyspepsie;
• celiakie

Mýdla

Tento typ inkluze je normálně přítomen v malých množstvích ve výkalech dětí a je zbytkem při trávení tuků.

Pokud ve stolici nejsou mýdla, pak je funkce zpracování tuků v trávicím traktu narušena. To se stane, když:

• Pankreatitida, kdy je narušena funkce produkce enzymů;
• Fermentativní dyspepsie;
• Problémy s produkcí žluči, stejně jako s jejím vstupem do tenkého střeva (onemocnění jater a žlučníku);
• Zrychlený pohyb výkalů trávicím systémem;
• Porucha vstřebávání látek ve střevě.

Vlákna pojivové tkáně ve stolici

Pokud byla taková vlákna nalezena ve výkalech dětí, pak indikují problémy s trávením potravy živočišného původu. Možnými příčinami může být gastritida se sníženou sekreční funkcí nebo pankreatitida, stejně jako průjem.

rostlinná vláknina

Při rozboru stolice se bere v úvahu pouze přítomnost vlákniny, která se tráví ve střevě. Normálně by tento typ vlákniny neměl chybět, na rozdíl od vlákniny, která se netráví (vyskytuje se ve výkalech a naznačuje použití rostlinné stravy).

Stravitelná rostlinná vláknina je detekována ve stolici, když:

• pankreatitida;
• ulcerózní kolitida;
• Anacid, stejně jako hypoacidní gastritida;
• Použití rostlinných produktů ve velkých objemech;
• Hnilobná dyspepsie;
• Zrychlený průchod potravy střevy s průjmem.

Detritus

Toto je název části stolice, kterou představuje natrávená potrava, mikroby a epiteliální střevní buňky. Čím vyšší je tento ukazatel v koprogramu, tím lépe dítě tráví jídlo.

Přítomnost škrobu

Tento typ sacharidů, který se nachází v cereáliích, ovoci a zeleninových pokrmech, by za normálních okolností neměl ve stolici chybět. Pokud je nalezen ve stolici, pak možná dítě:

• Zánět žaludku;
• pankreatitida;
• Průjem;
• Fermentativní dyspepsie;

Mastné kyseliny

Jsou produktem trávení tuků. A pokud u dětí do jednoho roku mohou být takové kyseliny přítomny ve výkalech, pak u starších dětí jejich detekce naznačuje:

• Poruchy slinivky břišní;
• Průjem (potrava opouští střeva příliš rychle);
• problémy se střevní absorpcí;
• Problémy s produkcí žluči, stejně jako její vstup do střev;
• Fermentativní dyspepsie.

Detekce neutrálního tuku ve stolici

Malé množství je přijatelné pro analýzu stolice dětí prvního roku života, protože jejich enzymový systém ještě není plně vyvinutý. Starší děti by neměly mít neutrální tuk ve stolici, protože ho tělo kompletně zpracovává na energii. Pokud je ve stolici dítěte nalezen neutrální tuk, pak důvody budou stejné, jako když jsou mastné kyseliny detekovány ve stolici.

Jiné patologické inkluze

Přítomnost larev, segmentů a vajíček helmintů je zjišťována u helminthiáz a přítomnost Giardia ve stolici svědčí pro giardiózu. Hnis se může dostat do stolice, pokud je ve střevech absces nebo hnisání.

Detritus jsou malé částice zpracované dietní vlákniny, odumřelé buněčné struktury bakterií, které se tvoří v důsledku působení enzymů trávicího systému. Normálně jsou u lidí výkaly vylučovány ve formě husté hmoty s vysokým obsahem detritu.

Přítomnost této látky sama o sobě nemůže naznačovat přítomnost jakékoli patologie u pacienta, ale pokud výkaly obsahují nepřijatelné nečistoty, jako je krev, leukocyty, hlen, pak to naznačuje přítomnost patologie.

Při vícenásobném zvětšení mikroskopu vypadá detritus jako zrnité a různě velké amorfní útvary neznámého původu. Pokud jsou trávicí procesy pacienta normální, pak se s výkaly vždy uvolní značné množství detritu.

Tato látka vzniká vlivem trávicích enzymatických složek a příznivé střevní mikroflóry. Detritus také obsahuje zbytky povrchových epiteliálních vrstev střeva.

Látka obsahuje erytrocyty, slizniční složku, leukocyty a další složky, které se však natolik mění, že je nelze od sebe odlišit, působí jako jedna troska.

Příliš mnoho detritu je přítomno v měkkých stolicích, ale tvoří se jako výsledek racionální a zdravé výživy. V pevné stolici je příliš mnoho detritu a v tekuté stolici je nedostatek.

Norma ukazatelů

Jasné množství detritu ve výsledcích koprogramu není určeno. V rozborech laborantka zaznamená jedno nebo více plusů.

• Pokud je hodně detritu - (++++++);
• S minimálním obsahem - (+);
• Pokud je velmi málo detritu - (+/-).

Když lékař dešifruje scatologické vyšetření, bere v úvahu přítomnost patologických příznaků ve složení výkalů, instrumentální diagnostické údaje, stížnosti pacienta a jeho celkovou pohodu. Proto je nemožné, aby neznalý specialista nezávisle dešifroval výsledky.

Důvody odmítnutí

Aby mohla být potrava normálně strávena, slinivka břišní produkuje speciální enzymatické látky a játra vylučují žluč.

Pokud orgány fungují s odchylkami nebo se v nich rozvine nějaký patologický proces, pak potravní hmoty stagnují v dutině duodena 12, nelze je plně rozštěpit a asimilovat. V důsledku toho se obsah detritu zvyšuje nebo snižuje.

1. gastritida nebo charakter;
2. Zvýšení patogenních mikroorganismů ve střevní dutině;
3. Přítomnost infekčního procesu;
4. v řezech žaludku nebo střev;
5. Patologická slabost imunitního systému;
6. Příliš rychlá evakuace stolice z tlustého střeva;
7. Nedostatek žaludeční sekrece;
8. Nesnášenlivost určitých potravin v těle;
9. Patologie, jako je cholecystitida nebo, a, maligní procesy v gastrointestinálním traktu atd.

Obecně se přítomnost detritu ve stolici nepovažuje za patologii, naopak ukazuje na normální fungování trávicích procesů. Je možné identifikovat přítomnost gastrointestinálních abnormalit detekcí hlenu ve stolici, změnou pH reakce nebo přítomností hnisavých hmot ve stolici s vysokým obsahem bakterií, leukocytových buněk nebo nestrávené vlákniny.

Proč může být analýza nepřesná?

Jak již bylo uvedeno, přítomnost velkého množství detritu ve stolici se nevztahuje na patologické projevy. Pro primární diagnostiku mají velký význam pomocné symptomy a klinická data skatologických studií.

Pokud má pacient podle výsledků dekódování známky zánětlivého nebo jiného patologického procesu, lze konečnou diagnózu stanovit až po komplexním diagnostickém vyšetření.

Někdy nemusí být výsledky studie zcela přesné nebo nespolehlivé, což je způsobeno některými faktory. Spolehlivost analýzy může být ovlivněna fyzickým přetížením a stresem, psycho-emocionálním stresem nebo kouřením, užíváním léků.

Velký význam pro spolehlivost výsledků má dieta pacienta před studií.

Některé produkty mají schopnost ředit výkaly díky vysokému obsahu vody. Patří sem polévky, mléčné výrobky, domácí omáčky, vodnatá zelenina jako okurky, cukety nebo lilek.

Pokud pacient den předtím zkonzumuje více tekutin, budou výsledky skatologické diagnostiky zkreslené. Produkty jako sušené švestky a jiné sušené ovoce mohou mít projímavý účinek, takže je lepší je před studií odmítnout, pak analýza ukáže spolehlivý obraz.

Detritus ve výkalech dítěte

U kojenců je koprologická diagnóza dešifrována podmíněně, protože dětský trávicí systém dokončuje svou tvorbu asi ve věku 6-8 měsíců.

Takové děti pravidelně zažívají průjem a zácpu, což se považuje za normální, pokud je dítě normální, plně živené, přibírá na váze podle věku a cítí se skvěle.

Při detekci vysoké nebo nízké koncentrace detritu by se člověk neměl obávat, zda v jiných analýzách nejsou žádné další odchylky.

Po šesti měsících věku se skatologické studie stávají informativnějšími, s jejich pomocí je možné diagnostikovat střevní patologie.

Koncentraci detritu ve výkalech dětí může ovlivnit celá řada faktorů, jako například:

• Typ krmení (prsa nebo umělé);
• Věk, ve kterém byly zavedeny doplňkové potraviny;
• Množství a pořadí nových jídel zavedených do stravy dítěte;
• Dodržování režimu bdění, spánku, výživy atd .;
• Odstavení atd.

Aby byly studie spolehlivé, musíte přestat užívat vitamíny, doplňky stravy, nová jídla nebo nápoje. Při kojení, pokud je dítěti méně než 6 měsíců, byste neměli dítěti dávat šťávy, bramborovou kaši a další doplňkové potraviny.

Léčba

Abychom normalizovali obsah detritu, musíme jistě znát důvody jeho odchylky.

1. Nejprve je třeba zcela změnit zásady výživy, životního stylu. Jídelníček by měl obsahovat co nejvíce rostlinných pokrmů, které napomáhají k úplnému strávení jídla.
2. Pokud jsou zjištěny nějaké patologie gastrointestinálního traktu, může lékař předepsat dietní terapii s odmítnutím nezdravých a vysoce kalorických potravin.
3. Jídlo by mělo být přirozené, čerstvě připravené sami, ne rychlé občerstvení a polotovary. Je nutné vyloučit tučné maso, mléko, těžké přílohy.
4. Nezanedbávejte fyzická cvičení k normalizaci trávicí aktivity. Taková gymnastika pozitivně ovlivní celkovou funkčnost těla pacienta.
5. S patologickým původem odchylek v obsahu detritu je pacientům předepsána léková terapie, která zahrnuje užívání rostlinných přípravků.

Koprologické studie pomáhají odhalit různé gastrointestinální patologie. Obsah detritu hodnocený v průběhu studie také pomůže získat informace o stavu trávicího systému pacienta.

Přítomnost detritu ve stolici je považována za zcela normální jev, ale je nutné tento ukazatel brát v úvahu pouze v kombinaci s dalšími složkami stolice.

Pokud na pozadí odchylek detritu existují patologické změny v jiných ukazatelích, lze mít podezření na patologii, ale může to udělat pouze lékař.

Koprogram je laboratorní studie lidských výkalů, která umožňuje vyhodnotit fungování trávicích orgánů. Koprogram vám umožňuje určit nejen trávicí a enzymatickou kapacitu gastrointestinálního traktu, ale také přítomnost příznaků helmintiázy, infekčních procesů ve střevě, zánětu různé lokalizace. Koprologické vyšetření pomáhá identifikovat onemocnění tenkého střeva, tlustého střeva, žaludku, slinivky břišní a konečníku.

Jedním z ukazatelů hodnocených během koprogramu je detritus. Detritus je hlavní objemovou složkou stolice a skládá se z malých částeček bolusu natrávené potravy, epiteliálních buněk, solí, toxinů, mikroorganismů obývajících střevní mikroflóru a jejich metabolických produktů. Produkty buněčného rozpadu a částice natrávené a natrávené potravy se zjišťují mikroskopickým vyšetřením výkalů a jsou definovány jako zbytky organicky zpracovaných tkání a prvků.

Detritus v koprogramu - co to je

Lékaři nazývají detritus v koprogramu indikátorem trávení. Podle množství detritu zjištěného ve stolici lze posoudit užitečnost sekrečních a trávicích funkcí, protože látka je nejmenšími částicemi kaše natrávené potravy, kterou lze detekovat pouze při zkoumání pod mikroskopem. V detritu se kromě složky potravy nacházejí i krevní složky (leukocyty, erytrocyty), hlen, různé části funkční vrstvy střevních stěn a epiteliální buňky. Pokud je množství detritu ve stolici normální nebo jej překračuje, je osoba považována za zdravou ve vztahu k trávicím orgánům a není nutná žádná léčba.

Při nedostatečné detriální hmotě lze vyvozovat závěry o možných poruchách v gastrointestinálním traktu, který zahrnuje žaludek, jícen, slinivku břišní, různé segmenty tlustého a tenkého střeva a také konečník. V tomto případě je ukázáno shromáždit kompletní anamnézu pacienta a provést další diagnostické studie, které jsou předepsány s ohledem na stávající stížnosti a klinické příznaky. Obvykle se jedná o endoskopické studie žaludku a střev (sigmoidoskopie, kolonoskopie, fibrogastroduodenoscopy), stejně jako testy krve a moči.

Důležité! Množství detritu ve stolici může být ovlivněno stravou pacienta i užíváním léků, proto je před testem lepší držet lehkou dietu a odmítnout užívat léky a vitamínové doplňky (za předpokladu, že pacient ano neužívat život zachraňující léky).

Diagnostika možných onemocnění

Množství detritu ve stolici zdravého člověka by mělo být hojné. To svědčí o správném fungování trávicího systému a normálním vstřebávání živin a vody v tlustém střevě. Podle toho, jaké další příznaky lze nalézt při skatologickém vyšetření exkrementů, lze předpokládat přítomnost konkrétních problémů a patologií.

Stůl. Základy a rysy primární diagnostiky po prostudování koprogramu.

Možné nemoci	Klinické ukazatele
chronická zácpa	Zvyšuje se množství detritu, nestrávená vláknina se nachází ve stolici.
Střevní kolitida a další zánětlivé procesy neinfekční etiologie	Objem trosky překračuje normu téměř o 10 %. Ve stolici jsou stanoveny změněné leukocytární buňky, ve významném množství mohou být přítomny hlen, stopy epiteliálních buněk a odpadní produkty patogenních a oportunních bakterií.
Střevní infekce	Množství detritu je menší než normální, konzistence výkalů je tekutá (kvůli akumulaci velkého množství tekutiny v lumen střeva v boji proti infekčnímu agens).
funkční průjem	Množství detritu je přibližně o 8-20 % nižší ve srovnání s fyziologickou normou.
Syndrom glukózo-galaktózové malabsorpce, nedostatek laktázy, intolerance lepku (glutenová enteropatie)	Objemový podíl detritu je menší než normální, konzistence stolice je tekutá, heterogenní.

Pokud je ve stolici zjištěno velké množství tukového detritu, je pacient odeslán na komplexní vyšetření břišních orgánů, protože takový klinický obraz může být důsledkem poruchy odtoku žluči, onemocnění hepatobiliárního systému (především játra) a slinivka břišní.

Musím vědět! Množství detritu ve stolici může být střední, hojné a omezené. Tento indikátor v dekódování koprogramu může být označen čísly (od 1 do 3) nebo značkami (od "+" do "+++").

Proč může být analýza nepřesná?

Hojný obsah detritu v celkové stolici není sám o sobě patologií, takže byste se neměli obávat, pokud je indikátor mírně zvýšený: pro primární diagnózu mají velký význam pomocné symptomy a klinické charakteristiky koprogramu. I když má pacient podle výsledků analýzy známky zánětlivého procesu nebo jiné patologie trávicího traktu, konečná diagnóza je stanovena až po komplexním vyšetření.

V některých případech může být indikováno opětovné vyšetření stolice, protože spolehlivost výsledků mohou ovlivnit určité faktory, například:

emoční stres, stres;

užívání určitých léků;

kouření.

Velký význam má strava člověka v předvečer studie. Některá jídla jsou schopna ředit stolici a přirozeně redukovat objem detritu tím, že poskytují dostatek tekutin. Mezi takové produkty patří vodnatá zelenina (cuketa, okurky, lilek), kysané mléčné výrobky, polévky, domácí omáčky. Zvýšený příjem tekutin během 16 hodin před analýzou může také zkreslit klinický obraz a způsobit falešné výsledky. Některé sušené ovoce (zejména sušené švestky) působí také projímavě, proto je třeba je vyřadit, abyste získali co nejspolehlivější informace o práci žaludku a střev.

Pokud je koprogram předepsán ke zjištění příčiny chronické zácpy, 3 dny před porodem stolice byste měli omezit konzumaci pokrmů, které mohou znesnadnit fekální hrudce pohyb tenkým a tlustým střevem. Mezi tyto potraviny patří: rýže, hrušky, banány, černý chléb, smažené maso. Je také nutné vyloučit sycené nápoje, kvas a alkohol.

Poznámka! Lidé trpící chronickou zácpou by v předvečer studie neměli užívat laxativa a dělat klystýry s drogami. Při dlouhé nepřítomnosti stolice a nemožnosti vlastní defekace je povoleno jednorázové použití mikroklyzátorů s použitím běžné vody při pokojové teplotě.

Detritus ve výkalech dítěte

U kojenců se koprogram odhaduje spíše podmíněně, protože trávicí systém kojenců zcela dokončí svou tvorbu do 6–8 měsíců. Do této chvíle může dítě zaznamenat jak zácpu, tak periodické zkapalňování stolice na pozadí častých stolic (až 10krát denně). Obě možnosti jsou považovány za normální za předpokladu, že dítě dobře jí, přibírá na váze a výšce v souladu s věkovými normami a cítí se normálně. I když je hladina detritu zvýšená nebo snížená, neměli byste si dělat starosti, pokud v testech krve a moči nejsou žádné abnormality.

Po šesti měsících věku se analýza stolice stává informativnější a umožňuje identifikovat možné patologie v procesu primární diagnostiky střevních onemocnění. Obsah detritu ve stolici kojenců je ovlivněn mnoha faktory, ale hlavními jsou:

• čas zavedení doplňkových potravin;
• pořadí a kvantitativní normy pro zavádění nových produktů do dětské stravy;
• druh krmení;
• dodržování diety, spánku a bdění;
• důvody k odstavení (pokud je dítě krmeno umělými náhražkami mléka).

Před analýzou se dítěti nedoporučuje podávat žádné vitamínové komplexy a doplňky, stejně jako nová jídla a nápoje. Pokud matka kojí a dítěti je méně než šest měsíců, 10–12 hodin před odběrem materiálu by dítěti nemělo být podáváno umělé mléko, ovocné šťávy a další doplňkové potraviny.

Úroveň detritu je důležitým, ale ne hlavním diagnostickým ukazatelem při studiu stolice v jakémkoli věku. Při primární diagnóze se nelze zaměřit pouze na tyto hodnoty, protože existuje mnoho fyziologických faktorů, které mohou ovlivnit spolehlivost výsledku. Pokud opakované skatologické vyšetření vykazuje významné odchylky od normy, měli byste podstoupit vyšetření a zkontrolovat fungování orgánů gastrointestinálního traktu. čtěte na našem webu.

Video - Vyšetření výkalů na dysbakteriózu