Duodenální sondování umožňuje určit aktuální stav jater, žlučový trakt. Můžete projít postupem v klinice, nemocnici, diagnostickém centru a kvalifikovaný lékař by se měl zapojit do dekódování výsledků analýzy.

Co je duodenální sondování

- Diagnostická metoda, se kterou se provádí průzkum žlučového traktu, játra. Někdy se používá v léčivých účelech pro vyprazdňování nádherné bubliny.

Manipulace se provádí pomocí speciálního vybavení - duodenální sondy. Je vyroben ve formě elastické gumové trubky. Jeho délka dosáhne 1,5 m a průměr je 3-5 mm. Na konci zkumavky se zavede uvnitř organismu, je kovový oliv, jehož povrch je pokryt otvory. Toto zařízení, které musí být zcela sterilní, je plot duodenálního obsahu sestávající z žluče, stejně jako směsi šťávy vylučovaných žaludkem, střevem, pankreatem.

Taková diagnostika je přiřazena k získání informací o příkladné aktivitě slinivky břišní, jakož i žlučového traktu, kapacitu nádrže žluté bubliny.

Hlavní indikace postupu jsou častá nevolnost, bolest v hypochondrium na pravé straně, stagnace v malém bublině, podezření z gelminyózy, hořkostí v ústech.

Duodenální snímání

Druhy duodenálního snímání:

1. Slepý snímání nebo tubaz - Předepsáno s lékařským cílem a provádí se pro vedení od horizontální bubliny nadměrné akumulace žluté. Tím se vyhýbá procesům přetížení.
2. Multisote nebo frakční snímání - Plot duodenálního výboje je vyroben s intervalem 5 minut. Postup stanoví provádění 5 fází. Následuje analýza sestaveného materiálu. Jedná se o nejmodernější a nejčastěji používanou verzi postupu.
3. Chromatický snímání - Před jeho vedením bubliny je po výběru namalován, je vystaven výzkumu. S tímto účelem večer, v předvečer postupu pacient pije kapsli obsahující methylenové modré barvivo. Pokud není v materiálu zvoleném zvoleném rozumějí, není diagnostikována překážka kanálů.
4. Třífázová nebo klasická sondážní verze - stanoví plot 3 části žluče: A, B a C.
5. Gastroduodenální sondování - Pro své chování se používá 2-kanálová sonda, která současně provádí zloučení žaludku a dvanáctní střevo.

Chcete-li získat přesný výsledek, je důležité se správně připravit na postup a kompetentně jej držet. V případě nedodržení pravidel průzkumu mohou být jeho výsledky zkresleny.

Existuje řada kontraindikací postupu:

• akutní forma onemocnění zažívacího traktu;
• přítomnost kamenů v ledvinách;
• akutní cholecystitis;
• těhotenství;
• laktace;
• astma;
• hypertenze;
• rozšíření žil jícnu.

Duodenální sondování kontraindikováno během těhotenství

Vyšetřovací algoritmus

Zvažte techniku \u200b\u200bprovádění frakčního snímání, protože tato konkrétní diagnostická volba poskytuje schopnost získat nejpřesnější výsledky. Postup se provádí pouze na prázdný žaludek ráno.

Konzistentní výzkumný algoritmus:

• pacient sedí, ústa je zavedena do konce sondy Olivy a musí to spolknout;
• poté začíná jeho pomalý polknutí;
• když hadice dosáhne indikátoru 40 cm, vlaštovne dalších 12 cm a pak je injekční stříkačka připojena k výběru příchozí žaludeční šťávy;
• dále je hadice ponořena do 70 cm;
• když je sonda ponořena před uvedenou značkou, musí pacient ležet na pravé straně, zatímco pod hranou je umístěn na teplou výšku, a je vhodné umístit polštář pod pánev;
• hlava hlavy drží stativ s zkumavkami pro sběr sekrecí, vnější konec hadice je snížen;
• v poloze pro ležení pokračuje postupné ponoření sondy, dokud není dosaženo značky 90 cm, tento proces trvá 20-60 minut;
• když olivová sonda vstupuje do dvanáctého střeva, zkumavka je naplněna duodenálním tajemstvím žluté barvy;
• po absolvování všech 5 fází snímání je hadice opatrně odstraněna.

Duodenální sondování může trvat až 2 hodiny

Doba trvání postupu v průměru je 1,5-2 hodiny.

Snímání fází:

1. První fáze - Pro 10-20 dojde k aktivnímu přidělení obsahu duodenalu. Je označena jako část "A", sestávající ze směsi zuřícího výboje, žaludečního, střevního a pankreatické šťávy. Tato část prakticky nezáleží na diagnostice. Tato fáze pokračuje od okamžiku pronikání sondy do dvanáctého střeva a před zavedením cholecystokinetické látky. Ve své roli může být 75 jednotek. Cholecystokinin, zavedený intravenózně nebo 30-0 ml hořčíku roztoku síranu 33%, který se nalije pomocí sondy.
2. Druhá fáze - Pod vlivem cholecystokinetické látky je zřejmě zřejmě křeč sfinkteru a horizontální zcela přestane vyniknout. Normální doba trvání této fáze je 4-6 minut. Pokud se hrůza opět začíná vystupovat dříve, mluví o sphinkter hypotenze, a pokud křečí pokračuje déle, pak o zvýšeném tónu.
3. Třetí fáze - Křeč sfinkteru prochází a po dobu 3-4 minut je přidělen pro šťávu z extrahepatických horizontálních kanálů. Má žlutozdlaňovou barvu a označenou jako část "A" nebo "A1".
4. Čtvrtá fáze - V této fázi je horizontální bublina vyprázdněna a část "B" začíná vystupovat. Jedná se o bublinovou hrůzu, je tmavě žlutá, blíže k hnědé a tlusté. Obsahuje bilirubin, cholesterol a handicapické kyseliny.

Tento proces dochází v důsledku snížení horizontální bubliny vyvolané zavedením cholecystokinetických činidel na pozadí relaxace Sfincterů horizontální bubliny a zřejmě. Období pokračování fáze je 20-30 minut. Během této doby by mělo být do zkumavky zařazeno 20-30 ml silných sekretů.

Je-li 30 minut po zavedení cholecystokinetické látky, separace tmavě žluté nezačalo, je zaveden antispasmodický. To může být subkutánní podání 0,5 ml roztoku atropinu 0,1% nebo 30 ml roztoku novokainu 20% přímo skrze sondu. Když nepomůže, cholecystokinin je znovu zaveden.

Pokud to neprovohoval bublinu reflex, můžete předpokládat blokování kanálů. Provozuje obstrukce kanálů mohou kameny, nádory nebo helminty.

1. Pátá fáze - Konečná fáze, která trvá 30 minut. Po tomto období začne jasně žlutý žlutý zlatý odstín vyčnívat. To je část "C". Sbírá se ve zkumavce s intervalem 10 minut.

Duodenální snímání - postup je nepříjemný. To je doprovázeno zvracením nutkáním. Někteří lidé mají tak silný, že svalový křečí neumožňuje diagnostikovat.

Pro tento postup je obzvláště obtížné pro tento postup. Aby bylo dítě, musí být dítě připraveno nejen fyziologicky, ale také psychicky. Hloubka zavádění sondy závisí na věku dítěte. To je ponořeno o 25 cm s Newborne, od 6 měsíců - o 30 cm. Děti, které dosáhnou roku, hadice je zavedena o 35 cm, od 2 do 6 let se hloubka zvyšuje na 40-50 cm. Po 6 roky - od 45 cm. Jedná se o přibližné parametry. Přesná hloubka zavádění lékaře určuje individuálně.

Je důležité vědět, že v průběhu postupu je pozorováno zvýšené sliny. Nemůže se spolknout.

Jak se provádí duodenální analýza, můžete se podívat na video. Cena postupu je od 950 rublů.

Příprava na dvanáctník

Před ukončením postupu bude mít řádnou přípravu. Nejméně 5 dní před určenou analýzou je nutné zcela zastavit příjem enzymů a žlutých léků, spasmolitic, laxativů, jakož i vazodilatorních léků.

Také 5-7 dní před postupem je důležité začít držet na dietu. Je nutné vyloučit ze stravy fazole, mléčných a mastných potravin, smažených potravin.

Přímo v den řízení by se mělo vyhnout fyzickým a emocionálním zatížením. Mohou negativně ovlivnit objektivitu analýzy.

Před provedením postupu je nutné dodržovat speciální dietu.

Pro potvrzení nebo návratu diagnózy helmintózy jsou dvanáctní alokace podrobeny bakteriologickému výzkumu a studiu pod mikroskopem. K tomu je součástí selekce vybrána ve sterilních zkumavkách. Jejich hrany jsou předem ošetřeny ohněm. Materiál musí být dodáván do laboratoře během několika hodin.

Pro získání objektivních výsledků by měl být diagnostický postup znovu proveden s intervalem 5-7 dnů. To je provokováno tím, že pokud helminty neodkládají vejce v den plotu materiálu pro analýzu, můžete získat falešně negativní výsledek.

Pro výsledky objektivu za několik dní je nutné opakovat sondování

Výsledky analýzy a dekódování

Dodání výsledků zkoušek by mělo být zapojeno do příslušného lékaře.

Zohledňuje:

• doba průtoku každé fáze;
• objem a vlastnosti duodenálního výboje;
• mikrobiologické ukazatele duodenálního výboje (jejich normy jsou uvedeny v tabulce).

Tabulka normálních ukazatelů duodenálního výboje

Všechny výběry musí být transparentní a neobsahují hlen. Jeho zanedbatelná částka je přípustná pouze v porcích "A".

Kompetně rozluštit výsledky duodenální studie budou moci gastroenterologem. S právem k provedení účinnosti této komplexní diagnostické metody je 90%. Tento postup se používá k objasnění mnoha diagnóz spojených s poškozeným fungováním gastrointestinálního traktu. S tím je často možné vytvořit přítomnost gelmintů, které nemohou být odhaleny jinými laboratorními metodami.

Všichni známí fráze "chrání žaludek". Určitě způsobuje nepříjemné emoce a někdy panický strach. Ale je to hrozné zvuku žaludku? Na co se používá? Existuje nějaké kontraindikace? Jak nastane samotný postup? Pokusme se vypořádat s těmito problémy v pořádku.

Ochrana žaludku je jedním z nejbezpečnějších a informativních lékařských manipulací zaměřených na studium vnitřního povrchu a trávicího žaludku zažívací sekrece. Za tímto účelem se tenká gumová sonda zavádí přes ústa nebo nosní dutinu v žaludku.

Komu jmenován

Ochrana žaludku přiřazení:

1. Pacienti s bolestí v žaludku nevysvětlitelné etiologie.
2. S poruchami trávení: srdeční frekvence, zažívací potíže, nadýmání, nevolnost, kolika, aby se stanovila úroveň žaludeční kyselosti.
3. S podezřením z gastritidy.
4. S podezřením na vředu.
5. Pro mytí žaludku a rychle odstranit jeho obsah v otravách potravin, nápojů nebo drogách.
6. K mocení lidí v bezvědomí, kómu.
7. S podezřením z neoplazmů a nádorů v žaludku.

Chcete-li rozptýlit úzkost a strach z neznámého, před začátkem zkušebního postupu by bylo dobré mluvit s lékařem a zdravotnickým personálem, kteří budou provádět manipulaci. To vám pomůže získat úplný obraz o tom, jak vše projde, a pacient pochopí, co se děje. Psychologický postoj hraje důležitou roli při přípravě na sondu. Klidné pacienty vydrží postup mnohem jednodušší.

Typy sondování žaludku

Rozlišují se 2 hlavní typy snímání:

1. Somonty. Provozujte tlustý (až 13 mm v průměru) gumovou trubku. Čerpání obsahu žaludku se provádí pouze jednou. Tento typ studia již není používán jako zastaralý a nedává podrobný obraz stavu orgánu. Dostatečná tlustá trubka způsobila silné nepohodlí a výrazný reflex zvracení u pacientů.
2. Frakční snímání je jemnější a efektivnější. Provádí se tenkou sondou (až 5 mm), v několika fázích. Trvání 2-3 hodiny. Tento postup poskytuje kompletní myšlenku stavu a provozu žaludku.

Nezbytné vybavení

Pro postup bude potřebovat:

• gauč nebo židle;
• umyvadlo;
• slim sterilní sonda;
• injekční stříkačku nebo čerpadlo pro hadici;
• ručník;
• zkušební snídaně nebo jiné stimulanty žaludku;
• několik obětných sterilních zkumavek pro analýzy.

Jak se postup provádí

Ochranná technika vypadá takto:

1. Plánované sondování žaludku se provádí ráno. Pacient je pozván do procesního úřadu.
2. Pacient se nachází na židli se zády nebo spadne na stranu gauče.
3. Na hrudi a ramena pacienta položila na ručník, protože je možné vypršet slin. Někteří pacienti mají zvracení nutkání.
4. Dává se v ruce nebo je nastaven v blízkosti zásobníku pro kolekci Saliva (nesmí být polknuty, ale plivat).
5. Krku je ošetřeno slabým lokálním analgetikem pro snížení citlivosti a prahu bolesti.
6. Kořenový konec sterilní sondy je umístěn na kořen jazyka (může být s otvory nebo s miniaturní komorou v závislosti na účelu studie). Pak lékař navrhuje pacientovi znečišťovat a rychle podporuje sondu uvnitř.
7. Pak zkontrolujte nosní dýchání pacienta. Musí ochromit nos.
8. S každým pohladním pohybem je trubka povýšena hlouběji, dokud není dosaženo požadované značky. Hloubka je vypočtena speciálním vzorcem: lidský růst je mínus 100 cm.
9. Upevněte hadici na oblečení pacienta, aby se opravila.
10. V dalším stupni je čerpadlo vloženo na vnější konec sondy nebo upevněte injekční stříkačku a aspirujte celý obsah žaludku.
11. Vyčerpal bazální (hladový) gastrický tajemství v několika fázích, z nichž každý trvá 5 minut. Mezi nimi odolávají pauzy po dobu 10 minut.
12. S pomocí sondy se do žaludku zavádí předehřátá "zkušební snídaně" (sušené zelí extrakt nebo vývar) nebo speciální enzymy stimulující výrobu žaludeční šťávy (inzulínu, histamin nebo pentagastrin). Tyto produkty a drogy splňují roli "snídaně" a pomáhají získat úplný obraz fungování žaludku po jídle.
13. Po 10 minutách užívejte vzorek žaludeční šťávy.
14. Po dalších 15 minutách vezmou další část obsahu žaludku.
15. Takže na hodinu bere žaludeční šťávu 7 krát.
16. Odstraňte sondu, dejte pacientovi opláchnout ústa a relaxovat.

Všechny části tajemství jsou očíslovány, předplatit a odesílat laboratoři prozkoumat.

Jak se připravit na postup

Pro snímání existují přísná doporučení, která by měla být dodržovat výsledky, které mají být informativní, a postup sám je tak pohodlný. Příprava pacientů:

• je třeba zdržet se jídel 12-15 hodin před postupem pro vykládku gastrointestinálního traktu;
• v dopoledních hodinách není nic v předvečer nebo pití;
• nekuřte;
• neužívejte žádný lék.

Kontraindikace pro snímání

Navzdory tomu, že tento postup je distribuován po celém světě a je považován za bezpečný, existují kategorie pacientů, s nimiž je kontraindikováno:

1. Srdeční selhání.
2. Hypertonické onemocnění.
3. Selhání ledvin.
4. Těžké formy diabetu.
5. Alergie na přípravky, které stimulují sekreci.
6. Výrazná hypotenze.
7. Některé duševní nemoci.
8. Narušení nosního dýchání.
9. Silný kašel u pacienta.
10. Těhotenství.
11. Varikóza jícnu.
12. Krvácivý žaludek.

Posouzení výsledků analýz

Podepsané Minze s analýzami jsou zasílány do laboratoře. Pro formulaci diagnózy jsou tyto ukazatele důležité jako: barva, číslo, povaha tajemství. Doktor bude věnovat pozornost následujícím bodům:

1. Kapalina musí být bezbarvá, k měřítku tekutiny, neobsahují skříně jiné barvy.
2. Hlubitelná sekrece tajemství označuje hyperfunkci žaludeční šťávy a smyku kyselosti v jednom směru nebo na druhé straně.
3. Zelená - zelená označuje přítomnost žluče ze střeva. Reddish - hnědé inkluze označují dostupnost krve.
4. Vůně se zdravým žaludkem v žaludeční šťávy chybí nebo kyselá. Vůně shnilých může mluvit o vývoji rakoviny.
5. Kromě fyzikálních indikátorů je také zkoumáno chemické složení kapalin.

V závislosti na výsledcích testů je přiřazena nezbytná léčba.

Obvykle se žaludečních sond nezpůsobuje pacienty bez vedlejších účinků. Během dne může být mírně malátnost, porucha žaludku. Zvláštní zacházení Tento stav nevyžaduje. Lékaři doporučují v tento den, aby nepřekročili, nenastavili žaludek. Nejprve se doporučují sušenky a čaj s cukrem, ve večerních hodinách, když se stav zlepšuje, můžete jíst lehkou večeři. Mnoho pacientů je dobře přeneseno na postup a okamžitě jdou do práce, zapojení do každodenních záležitostí.

Nebojte se žaludku znějící postupy. Nyní sondování proudí mnohem bezbolestnější a pohodlnější, než bylo několik desítek let. Hlavní věcí je pamatovat, že to pomůže dát přesnou diagnózu, proto bude obnovit ztracené zdraví a může zachránit život.

Chcete-li dát správnou diagnózu při stahování gastrointestinálního traktu a přiřadit účinnou léčbu, je zapotřebí určitý výzkum. K jednomu z nich odkazuje na sondování žaludku. Je důležité vědět, za jakých okolností je nutný postup, jak se provádí a kdy je kontraindikováno.

Ochrana žaludku - velmi důležitý diagnostický postup

V gastroenterologii jsou sondování žaludku a mytí velmi důležité postupy, bez nichž je nemožné určit, která nemoc se setkala s osobou. Zvažte, za jakých okolností je jmenována studie:

• Určit, která nemoc byla zasažena osobou a přiřadit účinnou terapeutickou terapii.
• Pokud potřebujete krmit pacienta nebo zavést lék léčivo přímo do žaludku přímo. Je nutné předčasné děti, pokud existují pacienti s patologiemi nebo zraněním, které jsou spojeny s jícnu, hrdlo, ústní dutiny, stejně jako lidé v kómě.
• Když potřebujete opláchnout žaludek intoxikací, což způsobilo chemikálie nebo nekvalitní potraviny.

Snížení může být vyžadováno při předávkování a intoxikaci drogami

Gastric a duodenální sondování umožňuje lékaři určit rysy vývoje onemocnění, ať už se změnily žaludeční tkáně, stejně jako kontrola nové formace.

V případě otravy, s pomocí zvláštního typu, je možné odstranit jedovaté látky z těla, protože neporušují fungování životně důležitých vnitřních orgánů.

Typy sondování

V lékařství existují dva základní metody snímání žaludku. Jednodílná sondování žaludku přes ústa se provádí hustou žaludeční sondou. Toto zařízení vypadá jako gumová trubka o délce asi 100 cm a jeho průměr je až 13 mm. Studie obdržela svůj název kvůli jednorázovému otvoru obsahu žaludku. Tato metoda je již dlouho zastaralá a prakticky ji nepoužívají kvůli skutečnosti, že nedává úplný obraz o tom, co tělo zůstává. Vzhledem k velkým velikostem adaptace pacienta se cítí nepříjemně a jeho zvracení se objeví.

Pro snímání se používá speciální zařízení

Frakční studie se provádí jemným zařízením ve formě postroje mající délku 100-150 cm a jeho průměr je pouze 2 mm, konec trubky je zaokrouhleno, tam jsou dva otvory a štítky na něm. Další okraj okraje je vybavena injekční stříkačkou, s nimiž je puttrický obsah čerpán nahoru. V průběhu postupu neexistuje žádný zvracení, díky kterým má lékař schopnost provádět neomezené množství času. Snímání frakční metodou se provádí ve 3 stupních:

• Dotyková žaludeční šťáva. Jakmile je sonda zadána, je obsah žaludku extrahován.
• Bazální žaludeční šťáva. Tajemství je nasáváno po dobu 1 hodiny.
• Stimulovaná žaludeční šťáva po zavedení stimulační látky. Trvání sekrece je asi 2 hodiny s odsáváním obsahu žaludku s intervalem 15 minut.

Výzkum nezpůsobuje nepohodlí a může trvat dost dlouho

Co je potřeba pro výzkum

Podložka a znějící žaludek je velmi důležité postupy, které trvá dlouho. Splnit postup, lékaři používají:

• stolička pro umístění pacienta;
• speciální nádoba ve formě povodí;
• jemná sterilní sonda;
• injekční stříkačka nebo čerpadla, která obléká hadici;
• ručník;
• několik podepsaných sterilních sklenic pro analýzy.

Všechny výše uvedené položky musí být připraveny před zahájením řízení, protože by měly být vždy po ruce na specializovaném vedení výzkumu.

Každý endoskop má injekční stříkačku nebo čerpadlo pro ovládání manipulace s přístrojem

Příprava pro probaci žaludku

Příprava pacienta do probace žaludku hraje velmi důležitou roli, protože bez tohoto procesu mohou být výsledky studie neuspokojené. Tyto činnosti nevyžadují zvláštní úsilí, jsou zaměřeny na to, že žaludek před tím, než bude postup zcela vyprázdněn pro jasný a jasný obraz o kontrole prostřednictvím sondy:

• po celý den by se studie měla zdržet tabáku az přijetí léčiv;
• nepoužívejte výrobky, které zvyšují sekreci žaludeční šťávy a akumulace plynů;
• 14-16 hodin před zahájením řízení není nic, je povoleno pouze pít čistou vodu v neomezených množstvích;

Před procedura nemůže pít plyn

• pro stanovení svého psychologického státu, který nepodléhá zdůrazňujícím namáhání, jinak se sekrece žaludeční šťávy zvýší a výsledky studie budou nesprávné, které budou nemoci správně zabránit;
• bezprostředně před studií by měly být odstraněny vložené zubní konstrukce.

Jak se postup provádí

Způsob duodenálního a žaludečního snímání je velmi podobný, takže zvažte, jak se studie provádí:

• pacient sedí na židli s sebou nebo se nachází na gauči, ležící na straně;
• aby se skvrna s oblečením s slinami nebo zvracením, ramena a hrudníku jsou pokryty ručníkem;
• osoba v ruce je poskytována zvláštní kapacita, aby tam plivala sliny;

Před testováním hrdla je zpracována analgetika

• pro snížení citlivosti, stejně jako eliminovat bolest, hrdlo se zpracovává analgetickou lokální expozicí;
• jazyk sondy je umístěn v jazyce, okraj sondy je umístěn (lze uspořádat otvory nebo fotoaparát, záleží na tom, jak se postup provádí), pak se pacient vlaštovne a lékař opatrně tlačí trubku uvnitř;
• kontroluje se rytmus nosní dýchání, musí být klidný;
• s každým pohybem polykání je svítidlo tlačeno hlouběji, dokud jde o požadovanou značku. Požadovaná hloubka je určena následujícím schématem: 100 cm je odebráno od lidského růstu. Po kterém je sonda připojena k oděvu pacienta pro upevnění;

Pacient dává polykat malou sondou

• potom se čerpadlo nebo injekční stříkačka vloží na opačný okraj přístroje a zavrzuje ze žaludku veškerý jeho obsah;
• takový bazální gastrický tajemník se provádí několika stupňů, jehož trvání není delší než 5 minut, přerušení mezi nimi jsou 10 minut;
• pacient je dále implementován ve formě tzv. "Zkušební snídaně" ve formě světelného vývaru nebo speciálních enzymů, což stimuluje výkon žaludeční šťávy (kvůli tomu, lékař určuje, jak žaludek funguje, když je potraviny fungování);
• pak po dobu 7 krát, že se vzorky žaludeční šťávy vezmou každých 10 - 15 minut;
• když skončí žaludeční sondování, přístroj se odstraní.

Doktor pak bere vzorky žaludeční šťávy

Možné kontraindikace

Navzdory skutečnosti, že metoda žaludeční sondování je velmi účinná při určování diagnózy a je zcela bezpečná, je to stále taková studie mít své vlastní kontraindikace:

• když byl krvácení vytvořen do žaludeční sliznice;
• s křečovou expanzí esofágálních žil;
• pokud žena nevstoupí do dítěte;
• v stenóze jícnu;
• pokud existují duševní poruchy;
• s diabetem nebo srdečním onemocněním.

Posouzení výsledků

Po dosažení žaludečního sektoru se přiblížil ke konci, zkumavky naplněné analýzami, které byly dříve podepsány, se odtrhnou laboratoři pro studium. K určení správné diagnostiky je zohledněno, jakou barvu, objem a povahu získanou tajemstvím:

• Norma je považována za to, že tajemství má transparentní druh a mírný drig.

Výsledné tajemství je zasíláno do analýz v laboratoři.

• Pokud je počet tajemství větší než požadovaná norma a s přítomností nestrávených potravinových zbytků, což naznačuje, že osoba při zvýšené žaludeční šťávě byla uvolněna s jasně narušenou kyselostí.

Pro stanovení přesné úrovně kyselosti jsou zapotřebí další laboratorní studie.

• Když tajemství není transparentní, ale má nějaký stín, znamená to, že pacient má zdravotní problémy. Zelený nebo žlutý odstín signalizuje přítomnost žluči v žaludku, která se vrátí z dvanáctníku. Červený a hnědý odstín svědčí o tom, že v autoritě je krev.
• Pokud je žaludeční šťáva příliš viskózní, pak se osoba srazila gastritidou nebo ulcerózním onemocněním.

Pokud je hlen tlustý, s největší pravděpodobností pacientova gastritida

Gastric sond prakticky nikdo neprovádí vedlejší účinky. Během dne je pocit mírného onemocnění a žaludeční poruchy. Není třeba léčit takové jevy, stav bude fungovat samostatně. Aby se zabránilo zatížení žaludku, po studii během dne, není doporučeno příliš mnoho. Ztratil nejlepší sušenky s sladkým čajem, když je stav normalizován, je dovoleno plně večeřet.

Není třeba se bát sondování žaludku a odložit ji. Díky nejnovějším technologiím v tuto chvíli je postup mnohem pohodlnější a bezbolestný, ve srovnání s tím, co bylo dříve. Hlavní věcí je třeba si uvědomit, že sondování umožňuje lékaři určit správnou diagnózu a regitovou kompetentní terapeutickou terapii, čímž se získá zdraví nebo dokonce zachránil život.

Jak je sondování žaludku? To vám bude řečeno ve videu:

Játra a horizontální bublina v lidském těle provádějí mnoho funkcí, mezi nimiž se přímo zapojují do procesů trávení v důsledku vývoje speciálních enzymů, syntézy a hromadění žluče. Jakékoli porušení těchto orgánů, jejich struktura, struktura nebo práce okamžitě ovlivňují blahobytu osoby, projevené různými příznaky jako pálení žáhy, poruchy židlí, hubnutí, bolest. V některých případech jsou patologické procesy v játrech nebo hadrové bublině příčinou vývoje nebezpečných onemocnění - jaterní cirhóza, žlučových onemocnění, zánět žlučového traktu. To je důvod, proč se objevily úzkostné symptomy v oblasti břišní dutiny, to nestojí za utahování s cestou k lékaři. V tomto případě jeden z postupů, které lékař jmenuje studie státu vnitřních orgánů, se může stát duodenálním snímáním.

Což je duodenální snímání, proč je předepisovat

Duodenální sondování je jedním ze způsobů funkčního diagnózy v gastroenterologii. S jeho pomocí je zdravotník schopen posoudit stav duodenu a horizontálního obsahu.

V tomto procesu lékař používá speciální sondu - dlouhou elastickou dutou trubku na konci, jehož je dutá kovový oliv. Průměr trubice není více než 5 milimetrů, jeho délka je 1,5 metru. Olive má malou formu malé olivové délky 20 milimetrů, šířku 5 milimetrů. Je zaokrouhlena forma a malá velikost by měla usnadnit pacienta proces polykání sondy.

Co může ukázat postup? Další deset-patnáct lety pouze s pomocí duodenálního snímání bylo možné potvrdit přítomnost kamenů v horizontální bublině a jeho kanálech. Dosud taková diagnóza nevyžaduje povinné testování snímání - může být odhaleno v procesu ultrazvuku. Specifický postup se provádí za účelem získání vzorku duodenálního obsahu z dvanáctníku, jakož i odhadnout stav surové bubliny, gastric a sfinkter je schválen.

Obecné koncepty o anatomii a fungování jater a bubliny v záloze

Játra spolu s zuřící bublinou tvoří speciální systém - část trávicího traktu. Kromě zpracování potravin, játra platí pro imunitní systém, navíc poskytuje ochrannou funkci, částečně - funkci tvorby krve.

Anatomicky játra se nachází v břišní dutině, je tvořen dvěma částmi - vlevo a vpravo. Jeho většina z nich je v pravé horní části peritoneum. Levý podíl se částečně pohybuje do levé poloviny dutiny břicha.

Umístění jater - pod membránou. Horní limit orgánu je umístěna na úrovni prsu, je konvexní a opakuje formu membrány. Spodní okraj je 1-2 centimetrů pod roer arc, konkávní druhy, protože přichází do styku s jinými vnitřními orgány.

Pravý lalok jater je více než 6krát. Hmotnost orgánu je od jedné a půl kilogramů.

Ve střední části vnitřního povrchu orgánu je jaterová brána - na tomto místě v játrech zahrnuje játrovou tepnu, od té doby, že vyjde žíla a jaterní kanál, který zobrazuje žluč z jater.

Pod bránou těla "HID" ruční bublina - malý dutý varhany jako taška. To je přilehlý k vnějšímu okraji jater a spadne na dvanáctníku. Délka orgánu je normálně od 12 do 18 centimetrů. Bublinová struktura je reprezentována spodním, tělem a čípkem, který jde do bublinkové potrubí.

Játra jsou zodpovědná za uvolňování žluté kapaliny, které provádí tuky, zvyšuje střevní motor a účinek slinivky a střev. Horizontální přispívá k neutralizaci zdroje potravinového hrudku, který vychází ze žaludku, pomáhá sání cholesterolu, vápenatých solí a vitamínů rozpustných tuku.

Játra se podílí na všech metabolických procesech těla - v proteinu, tuku, sacharidech.

Orgán také produkuje výrobu hormonů, stimulující výrobu hormonů s nadledvinami, štítné žlázy a slinivkou břišní.

Kromě toho je játra obrovský ochranný filtr, který neutralizuje působení toxinů, jedů, léků, alergenů.

Poloviční sušenky jde do vodorovné bubliny, kde se hromadí, dokud se potraviny nevyskytne do těla, pro štěpení, z nichž bude potřeba.

Jaké typy postupů lze konat

Duodenální sondování se může lišit v závislosti na tom, jak se provádí. Lékaři přidělují:

• slepý sondování, když pacient nemusí spolknout sondu - postup používá kapalinu;
• zlomkový nebo multi-člen: V tomto případě se sbírka obsahu střev provádí v určitém intervalu, například každých pět minut;
• chromatické snímání znamená, že před diagnózou pacienta dovnitř je zavedena barviva;
• minutový postup umožňuje posoudit stav a provoz sfinkteru.

Indikace a kontraindikace: v případě potřeby a v jakých případech nemohou snímat

Postup, na základě své specificity a nepohodlí, které způsobuje zkoumané, může být provedeno pouze tehdy, jsou-li k ní indikaci - zvláštní symptomy nebo podezření některých onemocnění.

Indikace pro duodenální snímání jsou:

• pocit hořkosti v ústní dutině;
• bolest a nepříjemné pocity v pravém hypochondriu;
• diagnostikován na základě výsledků ultrazvukové stagnace lodí;
• konstantní nevolnost a útoky zvracení;
• změna barvy moči na žlutohnědé nebo hnědé, plotu výkaly;
• potřeba nastavit primární nebo potvrdit stávající diagnózu;
• podezření z zánětlivého procesu v horizontální bublině;
• nemoci žlučových kanálů, jater.

Postup není prováděn, pokud pacient pozoroval:

• koronární selhání;
• akutní cholecystitis;
• žaludeční vřed a duodenální střevo;
• rakoviny orgánů zažívacího traktu;
• zhoršení chronické cholecystitidy;
• varicose rozšíření žil jícnu.

Těhotné a kojící ženy se také nedoporučují provádět snímání.

Vlastnosti přípravy na diagnostiku

Postup duodenální sondování může být prováděn pouze na prázdný žaludek, takže 8-10 hodin před tím, než pacient nemůže jíst, a za 3-4 hodiny by měl být refrakted od použití tekutiny.

Jako součást přípravy pacienta, pět dní před plánovaným postupem vyžaduje zavedení dietních omezení ve stravě. Z menu musíte vyloučit:

• ovoce a zelenina s vysokým obsahem, v sýrech a připravené formě;
• chléb, pečení;
• cukrovinky;
• a mléčné výrobky;
• luštěniny;
• mastné odrůdy masa a ryb.

Taková dieta je zavedena tak, aby snížila úroveň tvorby plynu ve střevě.

Příprava na postup rovněž vyžaduje ve stejném období k přerušení přijetí těchto léků:

• choleretic (Barberin, cycvalon, alkohol, flaminin, hilyasas a další);
• spasmolitics jako No-shop, Spasmalgon, Papaverine, Beszpan;
• laxativa;
• plavidla;
• enzym obsahující (pankreatin, Creon, Festal).

V předvečer studie musí pacient přijmout 8 kapek atropinu v roztoku 0,1%. Látka může být také zavedena subkutánně. Kromě toho můžete pít sklenici teplého s rozpuštěným 30 gramů xylitidy.

Od jak pečlivě bude pacient splňovat všechny požadavky na přípravu, objektivita získaných výsledků přímo závisí.

Jak je studium jater a rychlou bublinu

Implementační algoritmus může obsahovat několik diagnostických technik:

• klasické duodenální sondování;
• frakční snímání.

První technika zahrnuje provedení třístupňového studia a je považována za poněkud zastaralé. Během klasického snímání jsou části žluté vybrány ve třech fázích:

• z duodenu;
• z nádherných kanálů a bubliny Gulb;
• z jater.

Technika provádění fáze A, B a C.

Krok od A. Pacient sedí na židli, potřebuje třídit hlavu dopředu, široce otevřít ústa a smích jazyk. Doktor, který provede postup, uvede kovový oliv k kořenem pacienta, který končí jeden konec sondy. Dále musí dotazovaný provádět pohyby polykání a doktor v této době podporuje sondu k jícnu. Salus, který vystoupil podle dotazů, teče do speciálního zásobníku, který drží v rukou.

Abychom pochopili, že sonda je v jícnu, a ne v průdušnici, lékař nabízí pacientovi, aby se hluboké dechové pohyby. Pokud se dotazovaný může dýchat hluboce a volně, znamená to, že sonda je správně umístěna.

Značky u sondy, zdravotník chápe, jak hluboká sonda je zahrnuta, a když Oliva dosáhne žaludku. Obsah sondy je čerpán stříkačkou pro kontrolu - pokud injekční stříkačka přichází kapalina rtuti, znamená to, že sonda je umístěna v žaludku.

Pro pohyb trubice sondy do dvanáctníku musí být pacient položen na pravou stranu, který pod ním uvádí teplé vytápění. Poloha "na boku" je vyžadována, aby se oddělené sliny nespadají do průdušnice.

Světle žlutá, mírně zakalená kapalina vstupující do dutiny trubky, naznačuje, že sonda dosáhla duodenalisty. Tento okamžik je začátek stupně A - z dvanáctníku pro analýzu, který je shromažďován obsah. Ve své složení - hrůzy, střevní enzymy a slinivky břišní.

Za asi půl hodiny se oddělí speciální nádoba od 15 do 40 mililitrů tekutiny. Pokud se sonda zabalená v žaludku, nelze obsah shromažďovat. V tomto případě je trubka sondy tažena na předchozí značku, po které je úhledně zavedena, dokud nebude dosaženo duodenalisty.

Stage V. Po dokončení prvního stupně plotu tekutiny pro analýzu se do střeva zavedou do střeva, která přispívá k podráždění sekrece žaludku: sorbitol, kyslík, xylitol nebo sulfátová magnezie. Po několik minut je trubka sondy dokončena. Po 7-10 minutách se svorka ze sondy odstraní, po které, pokud jsou všechny manipulace provedeny správně, obsah bublin jsou v dutině trubky - tučně zelený a žlutý odstín. Za půl hodiny je možné sestavit až 60 mililitrů tekutiny.

Stupeň S. Postupně se barva tekutiny v trubce stává jasně žlutou - to znamená, že henochny se zahřívá. Pro analýzu bude vyžadováno více než 10-15 mililitrů. Na konci sbírky sekrece pro analýzu se sonda pomalu odstraní z jícnu.

Technika implementace frakční duodenální sondování

V tomto případě dochází k čerpání duodenálního obsahu každých 5-10 minut. V první fázi je sestavena část kapaliny z dvanáctníku - obsahuje horizontální pankreatické a střevní enzymy, částečně žaludeční šťávu. Fáze trvá asi 20 minut.

Ve druhém stupni ve střevě je roztok síranu hořečnatý dodáván sondou trubkou. Výběr žlutých křečí sfinkteru je zastaven. Tato fáze trvá 4-6 minut.

Ve třetím jevišti začíná alokace obsahu intravenózní zuřící cesty po dobu 3-4 minut.

Během čtvrté fáze se vyskytuje devastace v gully bublin, jeho obsah (tlustý hnědý nebo zloděj žlutý) se shromažďuje sondou.

Na konci procesu oddělování hustého tmavého obsahu se pátá fáze nastane, když kapalina v trubce sondy opět získá zlatavě žlutou barvu. Sbírka trvá až půl hodiny.

Co se stane s dosaženým obsahem: sbírka a studium duodenální tekutiny

Každá část studované látky je odesílána do samostatné sterilní trubice s přísným dodržováním všech pravidel sterility, včetně okraje okraje trubek na plynovém hořáku před a po sklizni.

Kontejnery s kapalinou musí být zaslány do laboratoře, aby studoval co nejdříve po plotu, protože proteolytické pankreatické enzymy mají majetek zničení leukocytů, kromě toho, chlazení kapaliny ztěžuje detekci giardia v duodenové Obsah: Když se teplota sníží, zastavují pohyb.

Aby se zabránilo ochlazení, zkušební trubice se spustí do sklenice vodou, což má teplotu 39-40 stupňů Celsia.

Rozluštění analýza je prováděna diagnózou lékaře-diagnostika. Všechny výsledky jsou zaznamenány v písemném stanovisku lékaře.

Pokud je velký počet leukocytů ve sbírané tekutině, může to znamenat přítomnost zánětlivého procesu. V takovém případě se diagnostiky analyzují secí žlázy: látka je zaseta speciální živná média. Tato metoda pomáhá určit střevní nebo kolektivní hůlku a některé jiné patogeny.
Přítomnost epitelových buněk v žlázách ukazuje, že patologický proces je přítomen v žaludku nebo dvanáctníku.
Obsah erytrocytů ukazuje možný mikrotractum vnitřní vrstvy orgánů, která by mohla být aplikována sondou.

Bilirubinové a cholesterolové krystaly jsou normální v normálním obsahu, ale pokud jsou detekovány, znamená to, že koloidní vlastnosti žluté jsou poškozeny a pacient může mít tendenci k chorobám žlučného podkladu.

Slepé sondování: Vlastnosti postupu

Chcete-li provést slepý duodenální snímání, pacient nepotřebuje utáhnout sondu. V tomto případě bude muset zakoupit kapalinu, která stimuluje zkreslení - pro tento účel, odvodní hawkerfish, minerální vodu borjomi nebo essentuki, roztok sorbitolu nebo xylitidy, může být použita anglická sůl nebo kyselina sírová magnanesia .

Dráždivé činidlo je odebráno ráno na prázdný žaludek. Osoba je třeba držet na pravé straně, která se pokládá pod ním teplou výšku, zvolený nástroj musí být pomalu pián. Obvykle se používá na jeden a půl litrů tekutiny. Nohy musí být ohnuté na kolenou a přizpůsobit se sám. Dále musíte udělat nějaké hluboké dechy, nafouknutí břicha, a když to vydechnete - tahání. Doba trvání postupu je od 40 minut do dvou hodin. Po celou tentokrát musí být ležet v uvolněném stavu, ideálně - spát.

Po půl hodiny po skončení je dovoleno mít snídani, zatímco jídlo musí být snadné. V tento den je nutné opustit mastné, ostré a smažené pokrmy.

Co je chromatický snímání

Tento typ snímání se používá pro nejpřesnější rozpoznání grafu z horizontální bubliny. Přibližně 12 hodin před začátkem studie, obvykle večer před spaním, a ne dříve než 2 hodiny po posledním jídle, pacient potřebuje pít kapsli od 0,15 gramů methylenové modře.

Během snímání se vodorovná, shromážděná z bubliny, se ukáže, že je namalován v modrozelené barvě. V tomto případě lékařská diagnostika upozorňuje na objem zvýraznění žluté a čas, který přechází od okamžiku zavedení dráždivého vzhledu zaujatosti patřícího k fázi V.

Znějící u dětí: Jak se konat

Všechny postupy používající sondu jsou dostatečně tolerovány dětmi. Postup a technika provádění prakticky žádný rozdíl od postupu u dospělých, s výjimkou některých ukazatelů.

U dětí se snímání provádí pomocí sondy menší průměr. Novorozené děti trubice zavedená do hloubky asi 25 centimetrů. Děti 6 měsíců od rodiny - do hloubky 30 centimetrů. Sonda je vložena do jednoho roku-starého dítěte na 35 centimetrů, od 2 do 6 let - 40-50 centimetrů, starší - až 55 centimetrů.

Množství síranu hořečnatého zavedeného do střeva se vypočítá 0,5 mililitrů 25% roztoku na kilogram tělesné hmotnosti.

Duodenální sondování je nepříjemné pro zkoumané postup, navíc trvá, v některých případech po dobu 40-50 minut. Obvykle je pacient při vědomí, ale pokud pacient nemá kontraindikace ani alergie na anestezii, může dojít k snímání pod anestezií. Proto by přípravné činnosti měly zahrnovat nejen fyziologické lékařské události, ale také psychologický trénink.

Duodenální obsah je směs žlučů s pankreatickými, žaludečními a střevními šťávy. Studium duodenálního obsahu vám umožňuje posoudit stav žlučového systému, stejně jako vnější generační funkce slinivky břišní. V závislosti na specifických účelech se používají různé metody duodenální sondování.

Odhad stavu žlučového systému

V současné době se používá metoda frakčního duodenálního znějícího znějícího, který má významné výhody přes klasickou (třífázovou) metodu, která byla v minulosti široce distribuována. S frakčním snímáním se duodenální obsah odstraní každých 5-10 minut. To vám umožní graficky zaregistrovat své číslo v dynamice a diagnostikovat jeden nebo jiný typ sekrece žluče.

Proč je důležité dělat duodenální snímání?

Fraktionální duodenální sondování umožňuje nepřímo určit důležité vlastnosti otvoru, kapacitu žlučníku, přítomnost funkčních a organických poruchových poruch. Kromě toho jsou všechny tři části žluče (A, B, C) mikroskopické, a v případě potřeby a bakteriologický výzkum.

Největší diagnostickou hodnotou je studium žluču bublin (část b).

Které příznaky duodenální sondování?

• bolest v pravém hypochondriu
• stagnace sputa v žlučníku
• vázána v ústech
• nevolnost
• koncentrovaná moč

Jaké nemoci jsou dominálové snímání?

• zánět žlučníku
• játra a žlučové nemoci

Chcete-li zkontrolovat / zlepšit výkonnost, jaké orgány potřebujete udělat duodenální snímání?

Studium vnějšího předmětu slinivky břišní zahrnuje:

• stanovení enzymů krve a moči;
• stanovení bazální a stimulované sekrece hydrogenuhličitanů a enzymů v duodenálním obsahu;
• výzkumné výkaly na obsah tuku, dusíku, svalových vláken atd.

Definice pankreatických enzymů a hydrogenuhličitanů v duodenálním obsahu je ukázána v chronickém onemocnění: slinivky břišní nebo při vzhledu symptomů charakteristických pro nedostatečnost jeho nadměrné funkce (chronický průjem, steeree atd.).

Jak je postup duodenálního snímání?

Duodenální sondování se provádí s tenkou gumovou sondou s kovem nebo plastovým olivem na konci. Výhodněji použití dvojité sondy, z nichž jedna slouží k čerpání obsahu žaludku.

Studie se provádí ráno na prázdný žaludek. V poloze pacienta se zavádí duodenální sonda (stejně jako tenká žaludeční sonda). Když se označí "40 cm", je v zubech, sonda je povýšena o dalších 10-15 cm, injekční stříkačku je k němu připojena a aspirujte obsah žaludku. Poté pacient vlačí sondu na štítek "70 cm".

Dále studie pokračuje v pozici pacienta na pravé straně; Pod pánví dejte měkký válec nebo polštář (v této poloze, sonda je usnadněna na bráně a v dvanáctníku) a pod pravým hypochondrium - teplou výšku. Vnější konec sondy je spuštěn do zkumavky, stativ s zkumavkami na nízkou lavici v hlavě hlavy. V této poloze se pacient postupně (po dobu 20-60 minut) vlaštovuje sondu na značku 90 cm. Jakmile Oliva se pohybuje ze žaludku do dvanáctiny, žlutá kapalina začíná vstoupit do trubky - duodenální obsah namalovaný s žlučem.

Je izolováno pět fází frakčního duodenálního snímání.

První fáze - Izolace duodenálního obsahu (část A) od okamžiku, kdy se sonda spadne do dvanáctníku před zavedením jednoho z cholecystokinetických prostředků. Tato část duodenálního obsahu je směs žlučů. Pankreatické, střevní a částečně, žaludeční šťávy a velká diagnostická hodnota nemá. Bile části A Sbírka 10-20 minut.

Druhá fáze- Jedná se o fázi úplného ukončení výběru žluče v důsledku křeče Sphineer Oddi, který je zaveden v důsledku zavádění cholecystokinetického činidla (30-50 ml teplého 33% roztoku síranu hořečnatého prostřednictvím sondy nebo 75 jednotek. Cholecystokinin intravenózně). Normálně, doba trvání druhé fáze nepřesáhne 4-6 minut; Její prodloužení ukazuje zvýšení tónu sfinkteru oddi a zkrácení je o jeho hypotenzi.

Třetí fáze - Toto je uvolnění zlatého žlutého obsahu extrahepatických žlučových kanálů, které trvá 3-4 minuty. Žluč přidělený současně také odkazuje na části A (A1).

Čtvrtá fáze - Vyprazdňování žlučníku a izolace tlusté bublinové žluče tmavě žluté nebo hnědé (části B).

Tato část žluče se rozlišuje v důsledku snížení žlučníku, která se vyskytuje pod působením cholecystokinetického činidla, a současně relaxační sfinkter oddi a sfinkter žlučníku. Část ve 4-5 krát koncentrovanější než žlučování jater, a obsahuje značné množství žlučových kyselin, cholesterolu, bilirubinu. Uvolnění brunetka (normálně asi 30-60 ml) trvá 20-30 minut.

Pokud se bublina reflex chybí po dobu 20-30 minut po zavedení síranu hořečnatého, což může být v některých případech dokonce pozorován u zdravých lidí, je nutné zavést antispasmodiky (přes sondou 30 ml 20% roztoku novokainu nebo subkutánně 0,5 ML 0,1% roztoku Atropinu) a v nepřítomnosti jejich účinku - opakujte zavádění cholecystokininu.

DŮLEŽITÉ: Pokud se po zavedení novokainu nebo atropinu začne žluť Dark Bubble vyniknout, to znamená sfinkter spasome wenge; Nepřítomnost bublinového reflexu i po zavedení spasmolitic a cholecystokininu (opětovného použití) naznačuje přítomnost organické překážky (blokování bublinového potrubí s kamenem) nebo nefunkčního žlučníku (vrásčí, rakovina žlučníku atd.).

Pátá fáze - Po zastavení vypouštění tmavé bubliny žluče přes sondou, žlučová zlatá žlutá barva (část c) začíná. Je také shromážděna ve zkumavkách po dobu 30 minut s intervaly 10 minut.

Jak se připravit na Duodenal Sensing?

Studie se provádí ráno na prázdný žaludek. Pro získání adekvátních výsledků 5 dnů před zkouškou by měly být přípravky enzymů zastaveny. Je lepší použít dvojitou sondu s otvorem na úrovni žaludku a dvanáctníku. Pro získání čistší pankreatické šťávy je nezbytné trvalé aspirace během studia žaludečního žaludku. Po podání sondy se jeho poloha doporučuje kontrolovat rentgen.