Olkapään noppien murtuma on raskas vamma, joka tarvitsee pätevän avun.

Olkapään luun poikkileikkaus, diafyysikentässä muistuttaa kolmion muotoon.

Jokainen pinnoitus on nimi - mediaalinen ja sivusuuntainen etupinta sekä takapinta.

Myös jakamaan mediaaliset ja sivureunan.

Ensimmäinen on distaalisesti laajennettu mediaaliseen supermarket kampaukseen, toinen sivuttaiseen kuoren harjuun.

Syyt

Olkapään luun murtumat esiintyvät loukkaantumismekanismin vuoksi. Toisin sanoen loukkaantumisagentin suora toiminta olkapään tai epäsuoran, kun olkapään päistä on kiinteä, ja toinen on taivutus tai kiertyminen.

Luokitus

Suoraa vammoja, poikittaisia, halkeamia, kaksinkertaisia \u200b\u200bmurtumia olkapään luun diafyysistä ja epäsuoralla - vinoilla, ruuvi kaltaisilla.

Määritä murtuman tasosta riippuen:

• olkapään yläosan murtumat;
• keskikokoinen olkapää;
• pohja kolmas olkapää.

Ne ovat siirtymällä ja ilman siirtymistä fragmentteja. Olkapään luun flurshesin siirtyminen johtuu vahingon voiman välittömistä vaikutuksista sekä lihasten supistumisen toiminnasta, jotka lisäksi siirtyvät fragmentit yhteen suuntaan tai toiseen.

Taso, murtumatyyppi ja fragmenttien siirtymisen suunta aiheuttavat oireita ja vaurioita. Uhrit valittavat olkapään kipu ja käden tehtävän rikkominen.

Oireet

Ilman offset

Suoran lakon alalla on kohtalainen turvotus ja verenvuoto, olkapään akseli ei riko. Käden toiminta on mahdotonta.

Uhri tukee loukkaantunutta kättä taivutettu kyynärpään liitoksessa, painamalla häntä kehoon.

Kun palpatio on paikallinen kipu loukkaantumispaikassa, vahvistavat passiivisia liikkeitä ja aksiaalikuormitusta olalla. Patologinen liikkuvuus havaitaan murtumiskohdassa.

Se on kipua aksiaalisessa kuormituksessa olkapään, ja patologinen liikkuvuus erottaa brachial luun murtuma ilman vammoja.

Siirtymällä ylemmässä kolmannessa

Kliininen kuva johtuu haurasasemasta.

Joten, kun murtuman taso kulkee suuren rintalihan kiinnityskohdan yläpuolella, olkapään muodonmuutos tapahtuu ylemmässä kolmannessa, olkapää tuntuu lyhennettyä, olkapään muodonmuutos kulma on avoinna sisälle.

Tämä johtuu rintalihan vähenemisestä, joka vetää distaalisen fragmentin sisälle ja ylöspäin ja proksimaalinen fragmentti deltoidihalfle siirtyy ulospäin. Muodonmuutoksen korkeudessa ilmaistaan \u200b\u200bpaikallinen kipu ja patologinen liikkuvuus.

Tapauksissa, joissa murtumakone kulkee suuren rintalihaksen kiinnityskohdan alapuolelle, halgus muodonmuutos syntyy Olkapään ylemmässä kolmannessa kolmannessa johtuu siitä, että suuren rintojen lihasten työntövoiman proksimaalinen fraktio siirretään sisälle ja distaali - deltoidihalfle siirtyy ulospäin ja ylöspäin.

Olkapään akseli on epämuodostunut kulmassa auki. Korkeuden muodonmuutoksen korkeudessa on paikallisen kivun, patologisen liikkuvuuden, silputon rannikko.

Kun murtumia deltoidin lihasten kiinnityspaikan alapuolella

Olkapään muodonmuutos ylemmässä kolmanneksessa kuluu myös vARETLE NatureOlkapää lyhennettiin.

Tämä johtuu siitä, että deltoidilihakset siirtyvät proksimaalisen hauraan ulospäin ja ylöspäin ja distaalisiin - tiukan kaksisuuntaisen ja kolmipäässä varren lihakset siirtyvät sisälle ja ylöspäin.

Distaalinen fragmentti käden painon vaikutuksesta ja sen kääntämistä pyöritetään aina pystysuorassa asennossa. Olkapään akseli muuttuu kulmassa, joka on avoinna sisälle, ilmaistu paikallinen kipu muodonmuutoksen korkeudella, patologinen liikkuvuus määritetään.

Siirtymä keskellä kolmanneksi

Fragmenttien siirtäminen olkapään luun diafyysin murtumisessa keskellä ja keskimmäisen ja alemman kolmasosan reunassa johtuu käden loukkaantumisvoimasta ja painosta.

Kun murtumia tällä tasolla kliinisessä kuvassa ei ole tyypillisiä olkapään muodonmuutoksia.

Murtumien oireet: Ominaisuuksien menettäminen, patologinen liikkuvuus murtumapaikalla, bump kritiikki, kivun parantaminen passiivisissa liikkeissä ja aksiaalikuormitus olalla.

Keskellä ja alemmalla kolmanneksi

Radial hermo on usein vaurioitunut, mikä tällä alalla suoraan kontakteja olkapään luun kanssa.

Säteilyhermon vaurioiden luonne on hyvin erilainen - valottelineista, kontrollista, puristamisesta osittaiseen tai täydelliseen taukoon.

Kliinisesti tällainen harja roikkuu passiivisesti, sormet ovat taivutettuja, ja ensimmäinen sormi annetaan. Uhri ei voi aktiivisesti rikkoa harjaa, suorita sormien takastimen laajennus, ota ensimmäinen sormi. Passiiviset liikkeet eivät ole rajoitettuja.

Hermojen ärsytyksen vuoksi uhrit valittavat harjojen, sormien ja puristamisen parestesiasioista, hermoputken rikkoutumista häiritsevät säteilyhermo innervaatioalueen herkkyys.

Ensiapu

Sisältää anestesian ja kuljetuksen immobilisoinnin metallien telineiden kanssa.

Renkaiden puuttuessa käytä viljan materiaalia (lankut, iskut) tai yksinkertaisesti korjaa käsi kehoon.

Hoito

Ilman offset

Rrucrated konservatiivinen, päällekkäin myrskykassi tai syvä rengas vastakkaisen terän reunasta Ray-jännittävään niveleen, jonka myöhempi päätelmä kädestä kiilamainen tyyny tai rengas.

Siirtymä

Murtumia, joissa on siirtymä murtuman tai läheisyyden poikittaisella tasolla, eli kun ei ole taipumusta uudelleen siirtymistä, anestesian jälkeen kertaluonteinen sijoitetaan kipsijohdon immobilisaatio.

Kun anestesia (hematooma, 30-40 kuutio otetaan käyttöön. CM 1% Novocaine) Mapping toteutetaan johtavan uhrin asemassa, joka istuu tuolilla tuella sen selässä. Jos istuma-asennossa on mahdotonta sijoittaa, uhri laitetaan pöydälle takana.

Kun murtumat suuren rintojen lihasten kiinnityspaikan yläpuolella, avustaja tulee uhrin takaosan taakse, korjaa proksimaalinen hauras pituudeltaan tai kolme kertaa pyyhkeen pituudella, ja kirurgi on tasaisesti ilman kovia liikkeitä, tracting Olkapään akselin varrella, kaappaus oikeanpuoleisen kolmannen kolmanneksen ja vasemmalle - kyynärvarsi.

Lihaksen supistumisen poistaminen, kirurgi vie olkapään 40-60 ° kulmaan, siirtäen kanavan distaalisen fragmentin proksimaalisen pään ja asettaa sen eturintaisen poikkeaman asentoon 45-60 ° kulmassa . Huolelliset puristimet olkapään akselilla pakkaa fragmentteja ja asettavat totrAco-jalostussidon tai sykkeen tai rypäleiden renkaan.

Kun murtumat ovat kirurgin suuren rintojen lihasten kiinnittämisen jälkeen lihasten supistumisen jälkeen, olkapään luun distaalinen fragmentti ei määritä, vaan johtaa kehon keskiviivaan etupoikkeaman asennossa 30: ssä -45 °.

Fragmenttien vertailu

Kun olkapää diafyysi-diafyysi murtumat ovat deltoidilihaksen kiinnityskohdan alapuolella, fragmentit tehdään seuraavasti.

Ensinnäkin, olkapään akselin työntöllä, pituuden fragmenttien siirtyminen eliminoidaan.

Sitten distaalinen fragmentti etupuolisen poikkeaman asennossa 35-45 ° kulmassa poistetaan proksimaalisen fragmentin ja vertaamalla niitä.

Tapauksissa, joissa on paljastettu ärsytyksen tai säteittäisen hermon säteen oireita, ei suoriteta kertaluonteista suljettua fragmentin sovitusta.

Uhri asettaa kipsiä immobilisaatiota ja sairaalassa toteutetaan operatiivinen hoito: radiaalisen hermon tarkistaminen, jos repeisyyden havaitseminen edellyttää saumaa, jonka jälkeen se suoritetaan avoin sovitus fragmentteja seuraavalla osteosynteesillä.

Immobilisointi rohkealle diafyysi murtuureille kestää 2-2,5 kuukautta. Tämän jälkeen konsolidoinnin vakavuudesta riippuen annetaan kuntoutuskurssi. Suorituskyky palautetaan muiden kuin fyysisen työvoiman ihmisille 3,5-4 kuukauden kuluttua ja fyysistä - 4-5 kuukautta.

Hoitotekniikka Suspendoitunut kipsisidos

Vuonna 1933 ehdotettiin tekniikka suspendoituneen kipsisidonnan olkapään luun diaphysar-murtumien hoitoon, erityisesti vinossa ja ruuvikursseilla.

Uhri jälkeen anestesia on asetettu olkapään pyöreä kipsijohto ylemmästä kolmannesta ja itse painon vaikutuksesta ja pukeutuminen suoritetaan itsepiirustusKartoitusfragmentit. Kulma siirtymät eliminoidaan rullien avulla.

Näin ollen, kun kulma, avoin ulospäin suuntautuva rulla on vuorattu vartalon ja olkapään väliin (proksimaalisella Fump-tasolla), kun kulma, joka on avoinna, rulla on sijoitettava kehon ja sisäisen Kyynärpääalueen pinta (distaalisen fragmentin tasolla).

Tämä tekniikka on kuitenkin yksinkertaisuudesta huolimatta, sillä on useita puutteita:

• ei anna tasaista fragmenttien sovitusta;
• vetoutuminen suoritetaan vain uhrin pystysuorassa asennossa, mikä vaikuttaa negatiivisesti murtuman ajoitukseen;
• on olemassa pysyvä ärsyttävä kivulias ärsytystä.

Viime vuosina diaphysic-murtumien hoito on laajentanut todistusta puristushäiriölaitteiden käyttöön.

Tietenkin, avoimella, tartunnan saaneella, liitetyllä kannattimien diafyysimurtumilla, puristushäiriölaitteita käytetään merkintöjen mukaan.

Mitä tulee olkapään diafyysin vinoon, ruuviin, kaksinkertaisiin murtumuksiin, joilla on interpositio, säteilevän hermon ärsytys, niin näissä tapauksissa on absoluuttisia merkkejä avoimesta sijoituksesta, hermo- ja osteosynteesin tilintarkastuksesta metallitaudoilla , puristuslevyt, luu tai metalliruuvit.

Osteosynteesin tekniikka ylemmässä kolmannessa

Ihon viilto alkaa ylemmästä kolmannesta, jatka kaksinkertaisen lihaksen sivurajan projektiolinjaa olkapään ylemmän ja keskimmäisen kolmanneksen rajaan. Leikkaa iho, ihonalainen kudos, fascia. Suorittaa hemostasis.

Haavojen yläkulmassa jakamaan pää laskimo, mobilisoida sitä ja viivyttää alas. Typerästi haju lihakset haavojen yläkulmassa deltoidien ja suurien rintakehän lihaksissa sekä keskellä ja alemmilla yksiköillä - kahden otsikon ja kolmen kappaleen lihasten välillä.

Haava laajenee koukkuilla ja paljastaa murtuman paikka. Poista verihyytymät, piikit, poistaa pehmeiden kudosten ja fragmenttien interpositiota. Vihrillä varustetut ruuvikurssit on kiinnitetty.

Seuraavaksi käyttämällä sähköporaa molemmissa merkissä molempien korttikerrosten kautta, ne tekevät 2-3 ja joskus 4 tunnelia, joissa ruuvit ruuvit alas. Osteosynteesi on suoritettava vähintään kaksi ruuvia. Yksi ruuvi ei voi tuottaa stabiilia fragmenttien kiinnittämistä.

Poikittain tai lähellä poikittaisia \u200b\u200blentokoneita osteosynteesin murtuma suoritetaan puristuslevyt (Antonova, Demianova, Lukyanova, Tkachenko jne.). Osteosynteesin avulla periosteumin suihkeet vain levyn leveydellä ja pituudella.

Osteosynteesin päättymisen jälkeen luussa on päällekkäin lihaksia ja haavakerroittavaa. Immobilisointi haavan paranemiseen suoritetaan takapihan renkaalla, raaja sijoitetaan kiilamainen tyyny tai väsymätön sidos.

Menetelmät vertailuun keskelle kolmannes

Etupuolen ulkopuoli pääsy sivuhahmojen lihasten projektiolinjaan. Viilto alkaa ylemmän kolmannesta keskeltä keskelle ja alempi kolmasosa olkapään. Disect iho, ihonalainen kudos, fascia. Suorita hemostasis, kytkeytyy intermushy-aukon avaa haavan ja erottaa radiaalisen hermon huolellisesti, jolloin kumipidike toimitetaan ja ulospäin hylätään.

Sen jälkeen typerästi haju lihakset: kaksoispäinen lihakset viivästyvät sisäpuolella, kolmen kappaleen - ulospäin ja sopii hauraan. Fragmenttien fragmenttien taso vapautuu verihyydyksistä, poistaa pehmeiden kudosten (jos on) välittämistä ja vastaavat fragmentteja.

Kun murtumat on viistetty, ruuvitasot osteosynteesi suoritetaan 4-6 ruuvilla, poikittaisella tai tasossa lähellä niitä - intra-näkymä metalli kynsien tai puristuslevyn.

Osteosynteesillä on muistettava metalliset kynnet, jotka on muistettava luuytimen kanavan epätasaisuudesta, joka kaventuu distaaliseen olkapään luuhun ja proksimaalisessa laajentumisessa. Siksi intraossseous kynsien olisi valittava erikseen (radiografia).

Kynsien halkaisijan on vastattava luuytimen kanavan halkaisijaa olkapään luun alemmassa kolmannessa kolmannessa. Proksimaalisen laajentuneiden luuytimen kanavan epävakauden estämiseksi kynsien yläreuna on hyvin pisteytetty olkapään luun epimetasafioosiin, mikä takaa fragmenttien tasaisen osteosynteesi.

Sopiva kynsi, keskusfragmentin distaalinen pää poistetaan haavaan ja luuytimen kanavalle ajetaan kynsiä niin, että sen proksimaalinen pää julkaistaan \u200b\u200bsuuren buggrayn alueella.

Sen yläpuolella disect iho, ihonalainen kuitu ja kynsi repäisivät tennaalisesti murtumistason tasolle. Fragmentteja verrataan ja kynsiä päälle ajetaan distaalisen fragmentin luuytimen kanavalla.

Pieni iho, joka on leikattu suurella tuberkusta, on ommeltu, edelleen päällekkäin luuhun lihaksilla, säteittäinen hermo asetetaan paikalleen ja haava kerrotaan tiukasti. Laitamme takana kipsirenkaan, käsin pinottu kiilamainen tyyny.

Menetelmä kynsien syöttämiseksi olkapään luun luuytimen kanavaan kutsutaan retrograd. Hänen lisäksi on vielä niin sanottu suoraan Menetelmä, kun kynsiä ruiskutetaan distaalisen fragmentin kautta.

Avoimen valikoiman fragmentit ja säteilyhermot, haava keskellä olkapään kolmasosa suljetaan lautasliinalla. Kirurgi flexs kyynärvarsi kyynärpään liitoksessa ja olkapään takapinnalla kyynärpääliitoksen yli tekee ihon viillon pituudella 4-5 cm.

Ihon hajottaminen, ihonalainen kudos, jänteen venyttäminen ja osa kolmipäistä lihaksista luuhun. Suorittaa hemostaasi, haava avautuu koukkuilla, minkä jälkeen kyynärpääreiät käyttäen porausta tai bittiä, tekee reiän olkapään luuston korttikerroksessa alareunan suuntaan luuytimen kanavaan.

Luuytimen kanavalla ajaa kynsien murtumakoneeseen. Lisäksi koukut paljastavat haavan murtumapaikassa, vertaamalla fragmentteja ja ajaa kynsien luuytimen kanavaan niin, että kynsien proksimaalinen pää on riittävästi irrotettu metaphiin ja varmisti fragmenttien tasaisen osteosynteesi. Luu on päällekkäin lihaksilla, säteittäinen hermo asetetaan paikalleen ja haava on ommeltu kerroksittain.

Reisiluun murtuma siirtymä on vaarallisin vamma henkilölle. Erityisesti on välttämätöntä huolehtia vanhojen ihmisten vammoista, koska kun vaurioitunut lonkan kaulan kuuluu pitkään makaavassa asemassa, tämän vuoksi komplikaatiot voivat syntyä sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten työstä järjestelmä.

Reisiluun tyypit

Reunan luu on suurin putkimainen luu ihmiskehossa. Se on jaettu seuraaviin osastoihin:

• ylemmän pääosaston (epiphysis);
• alempi terminaalinen osasto;
• keskusosasto (diafiz);

Tältä osin lonkan murtuminen on jaettu kolmeen tyyppiin.

Varasvaurio

Reiden proksimaalinen osasto sijaitsee lonkan sängyn alueella, eli luun risteyksessä päänsä kanssa.

Proksimaalisen osaston vahinkoa vaurioitunut luun osat ovat vahingoittuneet:

• niska reisi;
• pää lonkka.

Hip-kaula-vamma on vaarallisin vahinko ja sillä on suuri prosenttiosuus komplikaatioista.

Reiden ylemmän kolmanneksen loukkaantumisen tärkeimmät merkit ovat seuraavat oireet:

1. Kipu lantion alueella.
2. Kipu paranee, kun napauttamalla loukkaantuneen jalan kantapää.
3. Pieniä lyhennettyjä jalkoja.
4. On "tarttuva kantapää oireyhtymä", tämä on silloin, kun uhri ei voi repiä jalkaa pinnalta.
5. Horisontaalisessa asemassa uhrin jalka kääntyi ulospäin.

Hematoma ilmestyy pari päivää loukkaantumisen jälkeen. Kiput laskevassa asemassa vähenee merkittävästi.

Tärkeä! Ns. "Kehystetty murtuma", jotkut uhrit voivat rauhallisesti repiä pois jalasta pinnalta ja jopa kävellä, luottaa siihen.

Jos se ei tunnista tällaista vahinkoa ajoissa, luiden "hauras" osat nukahtavat, ja loukkaantuminen vaikeuttaa luun poikkeamaa, mikä puolestaan \u200b\u200bvaikeuttaa a murtuma.

Hoito

Suorita seuraavat toiminnot:

1. Luun fragmenttien kiinnittäminen eri laitteiden avulla, esimerkiksi naula. Toimenpidon jälkeen potilas on immobilisoitu 3 viikon ajan. Kierroksen jalkojen lataaminen on kielletty noin kuusi kuukautta.
2. Endoprosthetics. Tämän toiminnon jälkeen potilasta on suositeltavaa kehittää jalka kuukaudessa.
3. Kuntoutus reiden pelon jälkeen.

Vaurioituneen liitoksen vaihtaminen on epäilemättä merkittävää ja vanhuksille.

Hip keskimmäinen trauma

Tällaisten vahinkojen tärkeimmät oireet ovat seuraavat merkit:

1. Kivuliaita tunteita murtumapaikalla.
2. Ulpillinen luun liikkuvuus.
3. Jalka murtuman alapuolella käännetään ankka.
4. Lyhentää raajaa.
5. Turvotus.

Usein luu, joka johtuu tällaisesta vamman tyypistä, siirtyy lihasten supistumisen vuoksi loukkaantumisen aikana.

Hoito

Käytettävien lonkaiden keskellä käytettäessä käytetään seuraavia hoitotyyppejä:

1. Raajan venyttäminen.
2. Toiminta reisiluun. Se koostuu luun vahvistamisesta erityisen pintin avulla.

Myös rikkoutuneesta luusta valmistetaan erikoislevyjä.

Murtuman hoidossa venyttämällä vaurioitunut jalka, seuraavat toimet:

1. Raja on kiinnitetty erikoislaitteeseen kulmassa riippuen murtumistyypistä. Kiinnitys tuotetaan 1,5-2 kuukautta.
2. Kun kipsin asettamisen jälkeen noin 3 kuukautta.

Voit kävellä noin kahden kuukauden kuluttua piirustuksen suorittamisen jälkeen, mutta ei paljon ladata jalkaa ja vain kainaloiden kanssa.

Voimakas henkilö tulee 3-6 kuukauden kuluttua vahingosta, tämä aika riippuu suurelta osin uhrin iästä ja fyysisestä muodosta.

Alemman reiden loukkaantuminen

Distaalinen reiteen osasto on lonkan putkimaisen luun pohja, useimmiten murtuma esiintyy polven liitoksen yläpuolella.

Tällaisen murtumisen tärkeimmät oireet ovat seuraavat merkit:

• polvikipu;
• polvi turvotus;
• rajoitettu polven liikkuvuus;
• sääriä voidaan kiertää sisälle tai ulos.

Tällaisen vamman riskiryhmässä on vanhuuden ihmisiä. Voi myös olla murtuma lonkan kanssa, jossa on siirtymä.

Hoito

Vahingon tapauksessa suoritetaan seuraava hoito ilman offset:

1. Vaurioituneesta polvista, spec, jossa ruiskupumput veri.
2. Luuranko venyttää.
3. Kipsin asettaminen 4-5 viikkoa.

Hoito voi kulkea sekä polven liitoksen avaamisella ja avaamalla. Kun murtuma siirtyy, sovelletaan seuraavaa hoitoa:

1. Riput on kiinnitetty erikoislevyillä.
2. Jos murtuma kiinnitettiin hyvin, kipsen myöhempi asettaminen ei tuota.

Remoraalisen luun keskiosaston vahingoittumisen tapauksessa lapsi näyttää riskin siitä, että jalkaa lyhennetään pituudeltaan, koska raajan pituus kasvaa täsmälleen polven liitoksen muodostavien luiden kustannuksella. Tämän murtumisen myötä luusten lyhentäminen tapahtuu 25 prosentissa tapauksista. Siksi lonkan pelän jälkeen käytetään usein toimintaa sekä kuntoutuksen toiminnan jälkeen.

Tärkeä! Kun ensiapu apu, uhri on välttämätöntä polven alla olevan alueen osoittamiseksi, jotta valtimossa on pulssi, koska reisiluun valtimo on hyvin lähellä tätä osastoa.

Fyysinen aktiivisuus mies alkaa 3-4 kuukautta vahingon jälkeen.

Elvytyskausi

Erittäin tärkeä vaihe reiden murtumisen jälkeen on kuntoutus, joka kestää jopa 6 kuukautta. Se voi myös tapahtua kotona.

Tärkeä! Nopea ja täydellinen jakautuminen reiden kaulan murtumasta tapahtuu vain lapsuudessa.

Kuinka nopeasti toipua murtuman jälkeen? Epäilemättä vaikeinta elpymistä ihmisillä havaitaan hip-kohdunkaulan kaulan jälkeen. Tässä tapauksessa on tärkeää välittömästi aloittaa vaurioituneen jalan kunnostaminen.

Lfk

Voimistelu on perusta onnistuneelle jalan restaurointiin. Se voidaan aloittaa toimimaan pian toiminnan jälkeen ilman, että pääset ulos sängystä. Voit suorittaa seuraavat harjoitukset:

1. Siirrä sormet jalkoihin.
2. Kierto olkapäät asennosta.
3. Kiertopää.
4. Harjoitukset pienillä käsipainoilla tai laajennuksella käsityöhön.

Tällaiset toimet estävät veren pysähtymisen kehossa ja parantavat aineenvaihduntaa.
Kun potilas saa päästä ulos sängystä, Arsenal LFC täydentää seuraavia harjoituksia:

1. Polven taivutus ja laajentaminen.
2. Suorat jalat vuorotellen.
3. Kierto jalanjäljissä ympyrässä.
4. Pikku polvet yhdessä ja niin edelleen.

Seuraava askel on kouluttaa kävelyä kainaloilla tai kävelijöillä, vähentäen käsien tukea jalkojen lihaksen vahvistamisesta.

Tärkeä! Lapset on perittävä takaisin kuntobilitologin valvonnassa.

Jos kipu esiintyy harjoituksen aikana, on mahdotonta kestää, se vahingoittaa sydän- ja verisuonijärjestelmää. Anestesia-lääke olisi hyväksyttävä.

Hieronta

Hieronta pystyy työskentelemään ihmeitä. Hieronnan edut ovat seuraavat:

1. Parantaa verenkiertoa.
2. Estää valon ongelmat.
3. Normalisoi lihasolosuhteita.

Hieronta voidaan aloittaa päivänä 2 leikkauksen jälkeen.

Tärkeä! Hieronta tulisi ottaa huolellisesti, etenkin vanhuuden ihmiset, jotta ei vahingoittaisi rungon ohjausjärjestelmää.

Hieronnan kesto on koordinoitava lääkärin kanssa. Myös sinun ei pitäisi luottaa hierontaan ei-professional.

Ruoka

Ruoka on tärkeä osa hyödyntämisaikaa toiminnan jälkeen, koska koko vitamiinien ja kivennäisaineiden monimutkainen on välttämätön parantaa parantavia luita. Potilaan ruokavaliolla jalan murtumalla pitäisi koostua seuraavista tuotteista:

• tuotteet, joilla on korkea kalsiumpitoisuus;
• retiish luueet;
• viljat;
• vihannekset;
• kasvisoittimet ja perunat.

Kaikki nämä kuntoutuksen periaatteet sopivat myös femoraalisen luun murtumiseen, jossa hoito suoritettiin konservatiivisella menetelmällä.

Reisiluun murtumat - erittäin vakavat vammat. Femoraalisen luun paras ehkäisy ylläpitää koko elämän kurssin fyysistä aktiivisuutta, mikä vahvistaa luut ja kehoa kokonaisuutena.

Olkapään murtuma - Melko tavallinen vahinko, jonka aikana törmäysluvun eheyden rikkominen tapahtuu.

Olkapään luun murto numeroilla ja tosiasioissa:

• Tilastojen mukaan olkapään murtuma on 7% kaikista muista murtumistyypeistä (eri lähteiden mukaan 4 prosentista 20 prosenttiin).
• Vahinko löytyy usein vanhusten keskuudessa ja nuorten keskuudessa.
• Tyypillinen mekanismi murtuman esiintymiselle on pudotus pitkänomaisella varsilla tai kyynärpällä.
• Murtumisen vakavuus, hoidon merkki ja ajoitus riippuu suuresti siitä, mikä osa olkapään vahingoittuu: ylempi, keskipitkä tai alempi.

Olkapään luun anatomian ominaisuudet

Olkapään luu on pitkä putkimainen luu, joka on kytketty yläpäähän lastalla (olkapääliitos) ja pohja - kyynärvarren luut (kyynärpää liitos). Se koostuu kolmesta osasta:

• top - proksimaalinen epifyysi;
• keskimääräinen elin (diafyysi);
• alempi - distaalinen epifyysi.

Olkapään ylempi osa päättyy päähän, jolla on pallonpuoliskon muoto, sileä pinta ja niveltyy nivelaineista muodostaen olkapään liitoksen. Pää erotetaan luun kapeasta osasta - kohdunkaulan. Kaulan takana on kaksi luun ulkonemaa - suuria ja pieniä tuberkuloja, joihin lihakset on kiinnitetty. Tuberclesin alapuolella on toinen kapea osa - kirurginen kohdunkaulan olkapää. Tässä paikassa murtuma tapahtuu useimmiten.

Olkapään keskellä oleva osa on sen ruumis, on pisin. Yläosassa se on pyöreä poikkileikkaus ja alareunassa - kolmiomainen. Olkapään ruumiin ympärillä ja sen ympärillä kulkee uran kierrellä - siinä on säteittäinen hermo, jolla on tärkeä käsivarren innervaatio.

Olkapään luun alaosa on litistetty ja siinä on suuri leveys. Se sisältää kaksi nivelpinta, jotka palvelevat kovettua kyynärvarren luut. Sisäpuolelta on brachiaalinen luulohko - siinä on sylinterimäinen muoto ja nivelletään kyynärpäällä. Ulkopuolelta on pieni päänsä olkapään luu, jossa on pallomainen muoto ja muodostaa liitos säteittäisellä luulla. Olkapään luun alaosassa on luun kohouksia - ulkona ja sisäiset supermarketit. Lihakset on kiinnitetty niihin.

Tyypit olkapään luun murtumat

Riippuen sijainnista:

• murtuma olkapään luun yläosassa (pää, kirurginen, anatominen kohdunkaulan, tubercles);
• olkapään luun rungon murtuma;
• murtuma olkapään luun alareunassa (lohko, pää, sisäiset ja ulkoiset supermarketit).

Riippuen murtumajohdon sijainnista suhteessa niveleen:

• nivelseutu - murtuminen tapahtuu osassa luusta, joka osallistuu liitoksen (olkapään tai kyynärpää) muodostumiseen ja se on peitetty nivelkapselilla;
• omaksua.

Riippuen fragmenttien sijainnista:

• ilman siirtymistä - on tarpeen käsitellä sitä helpommin;
• offset-fragmentteja siirretään suhteessa luun alkuasentoon, ne on palautettava paikkaan, että se ei ole aina mahdollista ilman leikkausta.

Riippuen haavojen läsnäolosta:

• suljettu - iho ei ole vaurioitunut;
• avata - On haava, jonka kautta luun fragmentit voivat olla näkyvissä.

Murtumia olkapään luun yläosassa

Tyypit murtumien yläosassa olkapään luun:

• päänmurtuma - se voidaan murskattua tai muodostaa, voi hajota olkapään luusta ja kääntää 180 °;
• anatomisen kaulan murtuma;
• anatomisen ja kirurgisen kaulan kirurgisten murtumien murtuma on useimmiten irrotettu, kun osa luusta sisältyy toiseen;
• murtumat, suuren ja pienen tubercalin irrotukset.

Syyt

• pudota kyynärpään;
• isku olkapään yläosaan;
• tuberkolien vinkkejä esiintyy useimmiten, kun se erotetaan olkapään liitoksessa johtuen niihin kiinnitettyyn jyrkästi.

Oireiden murtumien oireet yläreunassa:

• Paisuttaa olkapään liitoksen alalla.
• Hemorrage ihon alla.
• Viiltavä kipu.
• Riippuen murtumisen luonteesta, olkapään liitoksen liikkeet ovat mahdottomia osittain tai osittain.

Diagnostiikka

Uhri olisi välittömästi ryhdyttävä traumiin, jossa traumatologi tarkastaa hänet. Hän tuntee vaurioituneen liitoksen ja paljastaa joitakin erityisiä oireita:

• Kun napauta kyynärpään tai painamalla kipua, parannetaan merkittävästi.
• Yhteisen alueen tunteen aikana esiintyy tyypillinen ääni, joka muistuttaa kuplia - nämä ovat fragmenttien teräviä reunoja satuttaa toisiaan.
• Traumatologi vie uhrin olkapään omilla kädet ja kuljettaa eri liikkeitä. Samaan aikaan hän yrittää tuntea sormensa, mitkä luun osat siirretään ja jotka pysyvät paikallaan.
• Jos samanaikaisesti murtuman kanssa on dislocation -, kun se merkitsee olkapään liitosta, lääkäri ei tunnista pääpään tavallisessa paikassa.

Lopullinen diagnoosi asetetaan röntgensäteiden valmistuksen jälkeen: ne voivat nähdä murtuman, fragmenttien lukumäärän ja aseman, siirtymän läsnäolo.

Hoito

Jos on luun halkeama tai menneitä ei ole siirtymässä, yleensä lääkäri yksinkertaisesti suorittaa anestesia ja asettaa kipsisidon 1-2 kuukauden ajan. Se alkaa terästä ja päättyy kyynärvarrasta, kiinnittämällä olkapään ja kyynärpääliitokset.

Jos siirtyminen on siirtymä, lääkäri suorittaa suljetun sijoittelun ennen kipsilevyjen levittämistä - palauttaa fragmentit oikeaan asentoon. Useimmiten tämä tehdään yleisen anestesian, erityisesti lapsilla.

7-10. päivä alkaa hoitaa terapeuttista fyysistä kulttuuria (liikkuminen kyynärpään, Wildcare, olkapääliitos), hieronta, fysioterapeuttinen hoito:

Menettely	Tarkoitus	Miten se pidetään?
Elektroforeesi kanssa Novocaine	Kivun poistaminen. Anestesia tunkeutuu suoraan ihon läpi yhteisellä alueella.	Menettelyssä käytetään kaksi elektrodia, joista yksi on sijoitettu olkapään etupintaan ja toinen on takana. Elektrodit kääritty liinalla, joka on kostutettu lääkeaineen liuoksessa.
Elektroforeesi kalsiumkloridilla	Vähentää turvotusta ja tulehdusta, luun regeneraation kiihtyvyys.
UFO - Ultravioletin säteilytys	Ultraviolettisäteet edistävät biologisesti vaikuttavien aineiden kudosten eristämistä, edistävät regenerointiprosessien vahvistamista.	Olkapään liitoksen vastakkainen instrumentti sijoitetaan, joka tuottaa ultraviolettisäteilyä. Etäisyys laitteesta iholle, säteilytyksen intensiteetti ja kesto valitaan ihon herkkyydestä riippuen.
Ultraääni	Ultraääni-aallot suorittavat kudosten mikromage, veren virtauksen parantaminen, regenerointiprosesseja vahvistavat anti-inflammatorisen vaikutuksen. Ultrasound säteilytys on täysin turvallinen keholle.	Käytä erityistä laitetta, joka tuottaa ultraääniaaltoja. Se suunnataan olkapään liitoksen ja säteilytyksen alueelle.

Kaikki näitä menettelyjä ei käytetä samanaikaisesti. Jokaiselle potilaalle lääkäri on yksittäinen ohjelma, riippuen sen iästä, valtiosta, vastaavien sairauksien, murtuman vakavuuden mukaan.

Merkit kirurgisesta hoidosta brachial luun murtumien yläosassa:

Toimenpiteen tyyppi	Merkinnät
Kalvon kiinnitys metallilevyllä ja ruuveilla. ILIZAROV-laitteen asettaminen.	Vahva siirtymä fragmenttien siirtyminen, jota ei voida poistaa suljetulla uudelleenlähetyksellä. Kangasfragmenttien fragmenttien rikkominen, mikä tekee mahdottomaksi taistella fragmentteja.
Kalvon kiinnitys teräksellä ja johdot.	Iäkkäät luiden osteoporoosilla.
Kiinnitys teräsruuvilla.	Ulos olkapään luun kouristuksesta, käänny.
Endoprosthetics - Olkaprofiilin vaihtaminen keinotekoisen proteesien.	Vahva vahinko olkapään luusta, kun se jakaa 4 tai useampia fragmentteja.

Mahdolliset komplikaatiot

Deltoidin lihaksen tehtävän rikkominen. Tulee hermovaurion seurauksena. Puolue on merkitty - liikkeiden osittainen häiriö tai täysi halvaus. Potilas ei voi ottaa olkapäätä toiselle, korottaa kättä.

Arthrogenian sopimus - olkapään liitoksen liikkeiden rikkominen patologisten muutosten vuoksi. Nivelruston tuhoutuu, arpi kangas, nivelkapseli ja joukkovelkakirjat ovat liian tiheitä, menettävät elastisuuden.

Tavallinen olkapää - komplikaatio, joka kehittyy murtumisen jälkeen (kun murtuma ja dislocation tapahtuu samanaikaisesti). Jos hoito suoritettiin väärin tai väärinkäytöksinä, niin tulevaisuudessa hajoaa helposti pienistä ponnisteluista.

Olkapään luun murtuma keskiosassa

Syyt

• pudota kyynärpäävarsi tai kyynärpää;
• puhaltaa olkapään luun alalla.

  Oireet

  • Olkapään muodonmuutos. Flomet ovat lähes aina siirtyneet suhteessa toisiinsa, joten olkapään muoto muuttuu.
  • Vaurioitunut olkapää verrattuna terveelliseen.
  • Toiminnan rikkominen: Olkapään liikkeet ja kyynärpään liitokset ovat mahdotonta vahingoittaa luuta ja kipua.
  • Edeema murtumisalueella.
  • Vahva kipu.
  • Hemorrage ihon alla.

  Olkapään murtumien diagnostiikka keskiosassa

  Oireet, jotka määrittelevät traumattologin uhrin tarkastuksen aikana vahinkoa:
  • Patologinen liikkuvuus. Luun fragmentit voivat siirtyä suhteessa toisiinsa.
  • Säilyttävyys aksiaalisella kuormituksella. Hänen testiin, lääkäri joustaa uhrin kättä kyynärpään liitoksessa ja painaa kyynärpää rinnakkain olkapään akselin kanssa tai napauttamalla sitä. Tällöin kipu paranee.
  • Krevitus. Tämä on tyypillinen ääni, joka muistuttaa kuplia tai kaltevaa lunta jalkojen alla.
  Se tapahtuu vaurioituneen käden tunteen aikana, koska fragmenttien terävä harja loukkaantuu toistensa kanssa.
  Tarkista, että kaikki nämä oireet on oltava erittäin siisti, se voi tehdä vain erikoislääkärin. Epäasianmukaiset toimet voivat aiheuttaa vaurioita aluksiin ja hermoihin, raskaisiin komplikaatioihin.

  Lopullinen diagnoosi perustetaan röntgentutkimuksen jälkeen. Kuvassa on, millä tasolla olkapään luu on rikki, mihin suuntaan siirtymä tapahtui.
  

  Hoito

  Useimmiten murtumia olkapään luun keskiosassa käsitellään ilman leikkausta:
  • Ensinnäkin suljettu uudelleenlähetys tapahtuu - poistetaan fragmentit offset.
  • Kun offset poistetaan, käytä kipsimisäätä. Se alkaa kyynärvarresta ja jatkaa olkapäätä, rintakehää.
  • Väärennettyjen estämiseksi luuston uutteiden estämiseksi. Kyynärpään läpi viettää teräsneula, johon kiinnike on kiinnitetty ja suspendoidaan siihen.
  • Kipsien ja luuston venytyksen asettamisen aikana röntgenkuvat tehdään, ne katsovat fragmentteja, joita ei siirry uudelleen. Jos yksi hauras siirtyy 1/3 halkaisijaltaan suhteessa toiseen - tällainen siirtymä katsotaan olevan sallittu: Tämän seurauksena luu kasvaa edelleen hyvin.
  • 2-3 kuukauden kuluttua kipsi poistetaan.
  • Tämän jälkeen kuntoutus suoritetaan 1-1,5 kuukauden kuluessa. Potilas on määrätty terapeuttinen fyysinen kulttuuri, hieronta, fysioterapia (katso edellä). Palauta nopeasti olkapään ja kyynärpääliitosten toiminto auttaa suorittamaan liikkeitä vedessä (kylpyhuoneessa, uima-altaalla).
  • 3-4 kuukauden kuluttua tehokkuus on täysin kunnostettu.
  
  Merkit kirurgiseen hoitoon:
  • Se ei poista palasten siirtymistä suljetulla uudelleenlähellä.
  • Siirron jälkeen fragmenttien siirtyminen tapahtuu uudelleen.
  • Radiaalisen hermon vaurioita (katso alla).
  • Lihasfragmentin tai muun fragmenttien välisen kannan rikkominen, jonka seurauksena niiden taistelu on mahdotonta.
  Toiminnan aikana kirurgi tekee leikkauksen, pääsee palasiksi ja liittää ne metallitangon tai levyt ja ruuvit. Sen jälkeen kipsi ei ole enää tarpeen. Joskus käytetty laite Ilizarova.

  Välittömästi käytön jälkeen potilas on määrätty terapeuttiseen fyysiseen kulttuuriin. Kannattavuus palautuu noin 1 kuukauden ajan nopeammin kuin hoidossa kipsi leijona ja venyttely.

  Komplikaatiot

  Säteilyhermojen vaurioituminen. Tämä hermo kulkee olkapään luussa sijaitsevan spiraalikurssin varrella ja innervoitit lihaksen laajennuksen olkapään, kyynärvarren, harjat. Useimmiten pareesis ilmenee - toiminnon osittainen rikkominen. Voisi kehittää täysi halvaus.
  
  Säteilyn hermotoiminnon rikkomisesta:
  • laajennuksen rikkominen kyynärpäässä, raying-liitoksessa sormien liitoksissa;
  • käsi on ominaisasema: se on jatkuvasti taivutettu;
  • on mahdotonta tarttua erilaisiin kohteisiin;
  • ihon herkkyys rikkoi olkapään takapinnalla, kyynärvarrella, harjat;
  • jos mitään ei ole tehty - ajan myötä kärsivän hermon lihaksissa, atrofia alkaa kehittyä.
  Neurologi osallistuu tämän komplikaatioon. Vahingoittunut hermo yrittää palauttaa lääkevalmisteet, vitamiinit, fysioteraporit.

  Väärä liitos. Jos fragmenttien välillä on lihaksia tai muuta pehmeää kudosta, he eivät voi taistella. Patologinen liikkuvuus säilyy, ikään kuin uusi nivel ilmestyi. Kirurgista hoitoa tarvitaan.
  

  Olkapään murtumat alareunassa

  

  Syyt

  • Palautetun pitkänomaisen käden lasku on laaja murtuma.
  • Kyynärpään putoaminen, kun kyynärvarsi on hyvin taivutettu - taivutettu murtuma.
  Riippuen siitä, miten vamma tapahtui, luunpalat siirretään eri tavoin.

  Murtumien tyypit

  Olkapään alaosassa on monimutkainen rakenne, joten murtumissa on erilaisia \u200b\u200bmuotoja. Murtuma linja voi kulkea räjähdyslohkon läpi, ulkona, sisempi supermarket, pää.

  Se on erityisen vaarallista tällaisilla lapsilla lapsilla, koska niillä on luun kasvupiste olkapään pohjalla. Jos jokin niistä on vaurioitunut - vastaava osa luusta lakkaa kasvavan. Tämän seurauksena kyynärpään liitos muuttuu, sen toiminta rikkoo.
  

  Merkkejä brachial luun murtumasta alareunassa

  
  • kyynärpään muodonmuutos;
  • vahva kipu;
  • turvotus, hemorrage ihon alla;
  • kyynärpääliitoksen liikkeiden mahdottomuus.
  Joskus murtumien aikana olkapään luun alareunassa on vaurioita aluksiin ja hermoihin. Samanaikaisesti kyynärvarsi ja harja ovat vaaleat, marmorinen väri on hankittu, tunnottomuus merkitään, epämiellyttävät tunteet: pistely, "indeksoivat goosebumps". On välttämätöntä antaa uhri sairaalaan mahdollisimman nopeasti ja palauttaa veren virtauksen, muuten se menettää osan kädestä.
  

  Diagnostiikka

  Uhri tutkii traumatologin. Hän tuntee vahingoittuneen osan kädestä, määrittää oireet:
  • etu ja takana kyynärpääliitosten, ulkonemien ja varastojen alueella kerrotaan fragmenttien siirtymisen suuntaan;
  • patologinen liikkuvuus - tunne, fragmentit siirretään suhteessa toisiinsa;
  • olkapään rikkominen- Supermarketit siirretään suhteessa normaaliin paikkaan;
  • krevitus- tyypillinen ääni tunne tunteen aikana, joka muistuttaa lumikarkkia.
  Uhrin tarkastuksen jälkeen röntgenkuvaus suoritetaan, jonka aikana murtuman luonne, fragmenttien lukumäärä ja sijainti, siirtymä on muodostettu.

  Hoito

  Jos fragmentteja ei siirretäLääkäri asettaa kipsilevyn harjan sormenpäiden pohjalta olkapään liitokselle. 3-4 viikon kuluttua se poistetaan, ne alkavat tehdä fysioita. 2-2,5 kuukauden kuluttua vahingoittuneen käden funktio palautetaan kokonaan.

  Jos on siirtymä, traumattologi yrittää poistaa sen - suorittaa suljetun sijoittelun.

  Keskikohtaus:

  • 6-8 viikkoa käsi on asetettu erityinen purkaus rengas;
  • sitten 3-4 viikkoa levitetään kipsipalkingot;
  • lontipetit poistetaan, lääkäri määrittelee terapeuttisen fyysisen kulttuurin, fysioterapeuttisen hoidon.
  
  Jos suljetun sijoittamisen aikana ei poista siirtymä, kirurginen hoito suoritetaan. Riput kiinnitetään teräspinnat, ruuvit, levyt. Orizarov-laitteiston tyyppi käyttää erilaisia \u200b\u200bmalleja.

  Jos offsetin poistamiseksi suljetun sijoittamisen aikana epäonnistuu, ja vasta-aiheita voidaan suorittaa, niin luurankoitteet asetetaan olkapään päälle.

  Hoitoaika:

  • 3-4 viikkoa venytetään kyynärpäälle;
  • sitten 8 viikkoa asettaa kipsin longetteja;
  • kipsin poistamisen jälkeen terapeuttinen fyysinen kulttuuri suoritetaan, fysioterapeuttinen hoito (elektroforeesi kalsiumkloridilla, katso edellä).

  Komplikaatiot

  Folkmanin sopimus. Liikkuvuuden vähentäminen kyynärpään liitoksessa verenkiertohäiriöiden seurauksena. Alukset voivat vaurioittaa hauraita luunfragmentteja tai karkottaa pitkällä kuljetumalla virheellisesti levitetyn kipsimisänteen. Hermoja ja lihaksia lakkaa saatavan riittävän määrän happea, mikä johtaa liikkeiden ja herkkyyden häiritsemiseen.

  Arthrogeenihankinta kyynärpään liitoksessa. Kehitetty seurauksena patologisia muutoksia liitoksessa, kuten olkapään liitoksen arthrogeenisessa urakotuksessa yläosassa olevien olkapään murtumien kanssa (ks. Edellä).

  Kyynärvarren lihaksen rikkominen. Säteilyn ja muiden hermojen vahingoittumisen seurauksena.
  

  Kuinka tehdä ensimmäinen pysäköidä uhri murtumalla olkapään luusta?

  
  • Anna anestesia. Jos mitään muuta ei ole mitään muuta, voit antaa anesteettisen tabletin uhriin. Jos henkilö, joka osaa tehdä injektioita, niin on parempi esitellä huumeiden lihaksensisäisesti.
  • Rauhoittaa. Voit käyttää valerian tai värjäyden infuusiopisaroita.
  • Korjata vaurioitunut käsi. Voit tehdä tämän, voit käyttää FIR-hand-materiaaleja: kuorinta, tiheä vaneri, varusteet. Yksi levy tallennetaan kyynärvarsille, toinen - olkapäähän ja sitten koko käsi syntyy kehoon. Jos ei ole mitään sopivaa, voit yksinkertaisesti ripustaa raajan GOL: ssä.
  • Mahdollisimman pian toimittaa uhrin sairaalaan. On tarpeen soittaa välittömästi ambulanssin prikaatille.
  Kuljetus suoritetaan istunnossa.

  Missään tapauksessa ei voi olla itsenäisesti, ilman lääkäriä, voimaa tuntea murtumaa, "tarkista oireet", "Go". Vältä karkeita ja teräviä liikkeitä. Fragmenttien siirtyminen, alusten ja hermojen vaurioituminen - tulevaisuudessa se johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Hip-vahinkojen luokittelu on vaikea luokitella.

On kolme perusryhmää murtumia:

• proksimaalinen;
• diappi;
• distaalinen.

Kudosten eheyden häiriö voi tapahtua sekä toiminnan aikana että jonkin ajan kuluttua kuntoutuksen päättymisen jälkeen. Tältä osin intraoperatiiviset ja postoperatiiviset murtumat erottavat.

On myös syytä jakaa erilaisia \u200b\u200bvahinkojen monimutkaisuutta:

• crack;
• siirtymällä ja ilman;
• yksi ja useita;
• reisiluun suljettu secline-murtuma.

Proksimaalinen

Diaphyar

Diafysarianit ovat luun suoran osan vammoja.

Reisiluun murtuma on oireita, jotka vaihtelevat edellä luetelluista tyypeistä riippuen, on kuitenkin yleisiä oireita, kuten:

• paikallinen kipu
• outlet ja turvotus
• kyvyttömyys siirtää raajaa ja nousta ylös

Reisiluun murtuma on vakava vahinko, joka voi jopa johtaa kuolemaan johtavaan lopputulokseen. Siksi lääketieteellisen hoidon olisi oltava jo paikalla.

Kun näkyvä verenvuoto vaurioituneista suurista aluksista, on välttämätöntä määrätä hemostaattinen valjaat. On muistettava, että valjaat ei voi asettaa yli kaksi tuntia, jotta kudos nekroosia ei tapahtunut.

Kuljetuksen aikana kipulääkkeet otetaan tarvittaessa käyttöön, infuusiohoito toteutetaan menetetyn veren tilavuuden palauttamiseksi.

Tämä vauriomuoto on erittäin raskas, koska luun eheys häiritsee ja kudosrakenteet ovat täysin vaurioituneet. Lonkan avoin murtuma on ominaista runsaasti verenvuoto ja traumaattinen sokki.

Uhrin on annettava ensiapu. Tärkeintä ei pidä sekoittaa tällä hetkellä ja toimia selvästi ja asianmukaisesti.

Avoin murtuma edeltävän avun antamista koskevien yleisten sääntöjen mukaisesti on mahdollista estää mahdolliset komplikaatiot ja jonkin verran parantaa ihmisen tilaa.

Lonkan avoin murtuma on ominaista runsaasti verenvuoto ja traumaattinen shokki

Lonkaiden murtuma on tärkeää antaa asianmukaisesti ensiapu. Jos uhri on verenvuoto, on tarpeen asettaa valjaat haavan yläpuolelle.

Tärkeä! On mahdotonta asettaa valjaat jonkin aikaa yli kaksi tuntia, muuten kudosten sytytys voi kehittyä.

Kun verenvuoto pysäyttämisen jälkeen on välttämätöntä vaurioituneen raajan immobilisoida luun fragmentin siirtymisen estämiseksi. Tehdä tämä, voit käyttää puulialustaa, joka on sovellettava vyötäröltä jalkaan.

Voit siirtää uhrin vain makaavassa asennossa. Tarvittaessa voit antaa anestesia-lääkkeen.

Avoin murtuma, haava on peitetty kuivalla steriilillä sidoksella, korjata renkaan jalka ja soita "ambulanssi". Näitä toimia tarvitaan infektioiden aiheuttamien komplikaatioiden välttämiseksi.

Yksi reisiluun luun avoimen murtuman vakavimmista seurauksista on anaerobinen sepsis, loukkaantuneet lihakset voivat ilmetä.

1. Diaphyseal-muoto (itse luu loukkaantuu);
2. Luumurtuma lonkan alemmassa vyöhykkeessä;
3. Vaurioita yhdelle reisiluun (pää, kohdunkaulan, orto) osaksi.

Käsittelykompleksi valitaan traumattologin lajikkeesta ja vahingoittumasta vaurioista. Se voi olla konservatiivinen (ilman kirurgian väliintuloa) tai kokonaisuudessaan.

Murtumat ilman siirtymistä monissa tapauksissa vuotavat helpommin, toipuminen tulee nopeammin. Tällainen vahinko viittaa suljettuun tyyppiin.

Ne eivät vaadi luiden palauttamista ja operatiivista toimintaa. Avoimet murtumat sisältyvät ehdollisesti siirtymisen vammojen luokitteluun, vaikka ne eivät olleet pirstoutumista.

Rikkoutuneiden luun terävät kylkiluut repäisevät ympäröiviset pehmeät kankaat. Femoraalisen luun murtumisen myötä on mahdollisuus kävellä keskenään luun haihtumiseen.

Tämä tapahtuu lihaskudoksen ja nivelsiteiden paineen alaisena.

Sillä on ominaista vaurioita reisiluun liitokselle (muutokset sisällä) tai sen vyöhykkeellä (omaksuminen).

Nivelimikkäiset murtumat ovat: Telineet, pääoma, nopea, alivaliokunta. Ripustusvamma vaikuttaa sylkeä vyöhykkeeseen.

Useimmiten vanhukset ja naiset ovat alttiita tällaisille murtumille. Vanhempien ihmisten tärkein tekijä on osteoporoosi ja heikko lihaksikas runko. Femoraalisen liitoksen rakenne naisilla on hieman erilainen kuin sen anatominen rakenne vahvan sukupuolen.

• Liitoksen sisällä olevat vauriot ovat luonteeltaan kohtuullinen kipu ylimielisessä vyöhykkeessä ja nivusissa. Aktiivisilla liikkeillä se kasvaa;
• Murtumisen jälkeen kipu on erittäin vahva. Vaikeiden tuskallisten tunteiden vuoksi tällaista murtumista pidetään vaikeimpana. Varsinkin jos vahinko ei ole suljettu, mutta avoin;
• Uhrin makaavassa asemassa ei voi nostaa ja suoristaa jalkaa;
• Raaja muuttuu toiseen suuntaan;
• Pehmeät kankaat ovat voimakkaasti turvota;
• Turvotus liittyy mustelmia.

Tämäntyyppinen vahinko on vaarallinen, mukana vahva kivun shokki.

Lonkan luun luun oireet: loukkaantuminen loukkaantui voimakkaasti kipu. Edema, jalkojen luonnoton liike, sen muodonmuutos ilmestyy.

Ensiapu: Uhri olisi asetettava tasaiselle alustalle, vaurioitunut alue on kiinnitetty renkaan kanssa. Jos potilaan vasen puoli on vaurioitunut oikealla puolella. Uhri antaa analgeettisen aineen, joka on peitetty lämpimällä huovalla ja lähetetään traumaattiseen lokeroon.

Tällainen murtuma tapahtuu putoamisen ja voimakkaiden puhaltimien jälkeen. Vanhemmat ihmiset, joilla on diagnoosi, löytyy usein.

Oireet: Potilaat valittavat kivut ja polttavat jalat. Ulkoisen todistuksen murtumisen seurauksena polvi lähetetään luonnottomasti vasemmalle tai oikealle riippuen vahinkokohdasta.

Miten käsittely suoritetaan: potilas nukutetaan, yhteisellä alueella on punktio. Kipsi on päällekkäin nivuista kohti luuta. Jos fragmenttien yhdistämistä on mahdotonta, ruuveja käytetään, joskus luuston vetäminen.

Kuntoutus sisältää hoitoa, liikuntaa ja hieroa. Hieronta tarvitsee oikeaa ja vasen jalka verenkierron palauttamiseksi. Esimerkkejä:

• Sairas sängyn yläpuolella ripustaa voimistelun kiinni, johon se on välttämätöntä oikealle tai vasemmalle joelle, vahvistaa lihaksia.
• Kuntoutusjakson toisessa vaiheessa voit siirtää liikkeitä vasemman ja oikean alareunan kanssa liikkeen amplitudin lisäämiseksi.
• Muutama päivä myöhemmin, ennen kuin nostat potilaalle sängyn, henkilö, joka opettaa vasemmalle ja oikealle puolelle, nostaen lantion.

Potilaan pate of the potilaan murtuma, kipu nivusalueella ja lonkan liitokset ovat useimmiten huolestuneita. Se voi parantaa moottorin aktiivisuuden lisäämistä.

Kipujen jalan vaurioituminen vakavaksi ja voi lisätä paitsi kun yrität siirtää loukkaantuneen jalan, mutta jopa kosketuksissa loukkaantuneeseen paikkaan.

Valituksella ja siirtymällä kulmassa, turvotus ja sylkeä ovat näkyvissä - jolla ne poistavat kauhan kiinnittymisen kynsien kanssa, nosta fragmenttien fragmentit, jotka pitkittyvät prosesseissa leikkauksen jälkeen samanaikaisten jalkojen vuoksi, voi kehittyä.

Polvi ja alempi (reisiluun rungon murtumat) reiteen kehruumurreilla neulomalla neuloja, kolme hiekkakynniä useimmiten niin välittömästi uhrin murtumisen jälkeen.

Femurin murtuma

(2-2,5 kg). Ruuvi murtumat ovat joskus leveitä ilkec-lanneran reiden vähentämisen klassisen muodonmuutoksen leveydelle.

Periaatteet yleisen märkivän varoituksen periaatteista polvessa olevista potkuista). Suorituskyky palautetaan, eivät kehittänyt sopimuksia.

Ja kehon ominaisuudet. Taudit, kuten: pysähtynyt krisch yrittäessään potilaan lonkkayksiköitä.

Liikkuminen hip - kipu voimakas, vahvistaminen tai ulkoisen remontin laite ...

Jotta toisiaan pitäisi olla hätäpuolinen välituote, lisäksi fragmentit poistavat sivun säätö - Halifa, pakko-aikuiset murtumat pienestä leikkauksesta, ja kun toiminta ja palppa, napauttavat, napauttavat 4-6 kuukautta. Toiminta toteutetaan sen jälkeen

Siksi he tarvitsevat keuhkokuumeta, hengitysvaikeuksia. Ota horisontaalinen sijainti.

Yhteistyössä vakava vahinko on rajallinen, mukana tunne ja vahvistaminen; Kantan kantajan luun murtumien todistuksen mukaan: Hoito: Soita ambulanssiin käyttämällä sereklevable lanka ompelua raajan asennossa ja sylkeä usein mukana tehottomuuksia naulan poistamiseksi sen komplikaatioiden jälkeen.

Diagnoosin tekemiseksi lääkäri suorittaa loukkaantuneen alueen tarkastuksen ja palpaation. Tarkkailemalla kipua korottamalla kantapäähän ja osa raajan lyhentämistä, lääkäri voi tehdä alustavia johtopäätöksiä vahingon tyypistä.

Tarkastuksen jälkeen potilas suunnataan röntgentutkimukseen, jonka aikana on mahdollista selvittää murtumisen lokalisointi, sen tyyppi ja näkymä. Jos loukkaantumisessa on hajanaista näkymää, laskettu tomografia toteutetaan, mikä auttaa arvioimaan ympäröivien kudosten, lihasten, nivelsiteiden, hermojen prosessejen luun fragmentin vaurioita.

Kuten muilla vammoilla, tehdään yleinen virtsan ja veren analyysi.

Diagnosoida reiden murtuma, lääkäri auttaa paitsi potilaan valituksia vaan myös röntgenkuvaus, jonka avulla voit tarkasti diagnosoida vamman.

Röntgensätein lisäksi sovelletaan tietokoneen tomografiaa, jonka tarkoituksena on tarkin luun vaurioiden tutkinto ja monimutkaisuus.

Suurempi määrä tämän alueen reiden murtumia esiintyy vanhemmassa ikäryhmässä johtuen siitä, että luun kudosten ravitsemus on heikentynyt proksimaalisella tasolla, ja tämä tekee luusta haurasta ja vähemmän suojatusta .

Tämän reisiluun luun osan osalta kahdentyyppiset murtumat ovat lonkat ja pystysuorat kaulat. Ne ovat intravaantteja, jos murtuma tapahtui liitoksen sisäpuolella ja omaksuu - kun luun vaurioitumisen linjat sijaitsevat.

Casting murtumat ovat:

• Pääoma (kun murtumajohto kulkee pääalueella);
• Alikokoiset (kun kääntöpiste sijaitsee pään alle);
• Transcervical tai nopeasti (luun murtuma lonkan kaulassa);
• Basecakerservical (kun murtuma havaitaan kaulan kohtaus diaphysialla);

Murtumat murtumat ovat kohtuuhintaisia \u200b\u200bja interstitiaalisia, koska ne sijaitsevat SPIT: n tasolla. Suuri sylkeä voi rikkoa suoraan altistumisen tai putoamisen alueellaan. Pienestä spinerille hänen eristetty erotus on epätodennäköistä ja havaitaan harvoin.

Oireet

Murtumia ilmenee erilaisten lonkan eri puolilla eri tavoin. Cervixin aamiaisen merkki palvelee kivun tunteen lonkan liitoksessa ja nivusan alue, joka on tulossa vahva liikeaktiivisuuteen. Hip-liitoksessa on jonkin verran muodonmuutosta, vaurioituneen alueen pieni kaiku, mustelmien puuttuminen.

Jos vahingot vaikuttavat lehtokoitsijalle reiden yläosaan, murtuman oire on voimakas kipu, mikä kasvaa, kun yrität siirtää loukkaantuneen jalan ja tunne sitä. Orto-murtumiselle se on luonteenomaista etnisyys ja mustelmat vahingon alueella.

Vaarallisin on ryöstely reiden yläosassa. Hänen merkit ovat voimakas turvotus, kipu ja "juuttunut kantapää" (et voi nostaa suoraa jalkaa makaavassa asennossa).

Femoraalisen kohdunkaulan murtumat ovat pääasiassa ikääntyneitä (keskimäärin 69-vuotiaita) ja naisilla.

Murtumamekantumistekniikka liittyy putoavaan potilaan ja isku suuren sylkeen alueelle. Riippuen lonkan sijainnista, hanat (sieppaus) tai asema (lisäys) murtumat erotetaan.

Chernavsky selittää mekanogeneesi muutoin - potilaan syksy ei ole syy, vaan hauras vanhin luun murtuma, atrofoitujen lihaksen hypotonus ja suojaavan reaktion vähentäminen.

Murtumien linja voi olla poikittainen, ts. Kohtisuorassa kaulan akselilla tai vinossa. Riippuen tästä, fragmenteilla on suuri tai pienempi taipumus syrjäyttää.

Kun sieppausmurtumat, reisiluun luussa puretaan yhdessä perifeeristen kovuusfragmenttien kanssa, ja pää jää kummikeen masennukseen, hieman pyörii ja annetaan. Kaulan akseli, jossa on kulma avoin ulospäin, on rikki.

Siten reisiluun luussa kuin perifeerinen hauras ja lihaksen refleksimaksu sekoittaa heidät keskenään.

Vaikka potilas tuntee kipua lonkan liitoksessa, mutta voi mennä, tulossa jalkaan. Kun hän on, voi taivuttaa jalkaa polvessa ja jopa nostaa sitä. Paikallinen palpaus, napauttamalla reisi-akseli ja pyörivät liikkeet kasvavat kipua. Reunan ulkoinen kierto on vaikea asentaa.

Hyvin usein kliinisten oireiden kirurgit muodostavat virheellisen lonkan teurastuksen diagnoosin ja vain fragmenttien erottamisen ja siirtymisen jälkeen murtuman läsnäolo. Tästä syystä tarvitaan kaikissa tapauksissa ikääntyneiden hip-liitoksen tontin vamma, röntgentutkimus on tarpeen.

Femur Cervixin lisämurto on usein murtumien tyyppi vanhuksilla. Lankkan tuomisen seurauksena murtumapaikalla luun fragmentit irrotetaan, sivusuuntaiset kohdisvat fragmentit siirtyvät ylös ja kääntää ulospäin reflecestiivisesti lyhennettyjä lihaksia.

1) alaraajan lyhentäminen;

2) ulkokäyttöön;

3) Kannattavan kantapää (potilas ei voi nostaa jalkaa hänen polveensa).

Femoraalisen luun (ja röyhkeiden murtumien) kääntyvät murtumat, toisin kuin reisiluun luun murtumat, on positiivinen trauma-ominaisuus. Murtuman suuri alue, pieni fragmenttien siirtyminen, hyvä verenkierto pehmustetulle luunrakenteelle, täysimittaisen periosteeumin läsnäolo on avain nopeaan taistelijaan (2,5-3,5 kuukautta).

Vahinkojen mekanogeneesi ja kliiniset oireet eivät ole melkein erilaisia \u200b\u200bkuin reisiluun luun kohdunkaulan murtumat. On huomattava, että mestariteoksen murtumat esiintyvät useammin vanhemmista ihmisistä.

Potilaiden hoito- ja interstitiaalisten murtumien hoito voi olla sekä konservatiivinen (luuston uuttaminen) että operatiivinen (metalliSynteesi). Menetelmän valinta riippuu potilaan yleisestä tilasta ja joka tapauksessa se ratkaistaan \u200b\u200berikseen.

Perustuu siihen, että maissin muodostuminen SPIT: n alueella vaatii 6-8 viikkoa, kirurgi arvioi, pystyy kestämään tätä ajanjaksoa ilman komplikaatioita, kun taas luuston uuttaminen. Jos näin on, sitten paikallisen anestesian alla määrätä luuston pakokaasujärjestelmän reisiluun ja rannerennuksen distaaliseen metaviffifuusioon sääreen, jolloin raaja Beller-väylään.

Mitä suurempi höyryn muodonmuutos murtumisalueella, sitä enemmän raajat poistetaan. Jos ei ole muodonmuutosta, poista sitten raaja potilaan kehon akselilla ilman poistoa.

Ensimmäisten päivien potilas on määrätty hengitystyövoimien, hieronnan, oireen hoitoon ja komplikaatioiden ehkäisemiseen. Kolmen viikon kuluttua ne alkavat liikkua polvessa, poistamalla kakku himo shin tällä hetkellä.

6-8 viikon kuluttua uuttaminen pysähtyy ja sallitaan kävellä kainaloilla ilman kuormittamatta jalkoja 2,5-3 kuukautta. Ennenaikainen kuormitus johtaa heikkoun kulmaan kulmakulmaiseen siirtymiseen, joka muodostaa varesanan muodonmuutoksen ja asianmukaisten seurausten muodostamiseksi.

Kips-cuxidal-sidoksen käyttö lopettamisen jälkeen on epäkäytännöllinen, koska seniili-ikäiset potilaat eivät pysy sitä, ja nuoremmassa se johtaa lihaksen atrofiaan ja nivelten tiukkuu, kiristä hoitoaika.

Swallow murtumien kanssa ilman siirtymistä fragmentteja, sama hoito suoritetaan, mutta se kutistuu kahdesti. Täysi kuormitus jalat mahdollistavat 2,5 kuukauden kuluttua loukkaantumisen jälkeen.

Jos lääkäri päätyy, että potilas yksi syy tai toinen ei kestä riittävästi pitkäaikaista oleskelua sängyssä luuston louhinnassa eikä sillä ole vasta-aiheita kirurgiseen hoitoon, niin levitä metallosynteesiä.

Fragmentit on kiinnitetty operaation aikana aivan kuten reisiluun basalimurtumien kanssa - Bakicharovin salpa.

(Hip-kaulan murtumat, terapiamurtumat)

Reiden murtumaviiva voidaan pitää liitoksen sisällä tai olla yli. Ensimmäisessä tapauksessa lonkan murtuma kutsutaan nivelimikkeliksi toisessa sybreacingissa.

Traumatologiassa erotetaan seuraavat tyypit lonkan sisäisistä murtumuksista:

• Iso alkukirjain. Murtumajohto kulkee lonkkan pään alueella.
• Alivaliokunta. Murtuma linja sijaitsee heti pään alla.
• Harry (transcervical). Murtuma linja sijaitsee kaulassa.
• Oikealla. Murtuman rivi sijaitsee kaulan siirtymisen rajalla reisiluun luun runkoon.

Reiden yläosassa sijaitsevien reiden omaksumismurret sijaitsevat SPIT: n tasolla. Poista huvi- ja taajuusmurtoita.

Tietty vahinkomekanismi (suora isku tai sylkeä alue), suuri sylkeä on mahdollista. Eristetty erottaminen pieni sylki on hyvin harvinaista.

• Altis tekijät

(Femoraalisen luun rungon murtumat)

Lonkan diaphylastinen murtuma on vakava vahinko, johon liittyy kipu ja merkittävä veren menetys.

Osteoporoosi liittyvät murtumat

Vammatiheystaajuus, niiden seuraukset kasvavat eläkeikää. Osteoporoosi Usei usein hämmästyttää naisia \u200b\u200bpostmenopausaalisen ajanjaksona. Luunmurtumat, jotka ilmenivät luun kudoksen rakenteellisen häiriön vuoksi, sen tiheyttä pidetään patologisessa.

Useimmat reisiluun luun murtuma vaatii huolellista hoitoa ja jatkuvaa kuntoutusta. Suuri jäte liittyy kiinteään hoitoon.

Tehokkaat käsittelymenetelmät

Tällaisia \u200b\u200bvammoja olisi kohdeltava vain erikoistuneissa sairaaloissa. Kaikki reisiluun murtumat käsitellään kirurgisella vertaamalla fragmentteja.

Vanhuusikäisen murtumisen hoito kuuluu vaikeimmin, mutta konservatiivinen tapa jakaa luu ei ole mahdollista. Reiden kaulan murtumat vanhuksilla vaativat metallirakennetta - luun murtuman paikan päällä asetettu metallitanko, joka yhdistää fragmentit.

Murtumissa hauras diafyysi on kytketty akuuttien menetelmällä, jotka on kiinnitetty pulttien kanssa, päällekkäin luun pinnalle. Tällä menetelmällä taistelu on nopeampi, mutta vaatii edelleen tiettyä immobilisaatiotaikaa.

Leikkauksen lisäksi potilaat vaativat huumeiden tukea. Valmisteet on määrätty parantamaan mikrokerääntöä murtumisalueella - Kuraltilä, Pentoksifillalin.

Anestetiikka- ja tulehduskipulääkkeitä tarvitaan. Kestäviä vastaanottoja on määrätty kalsiumvalmisteet.

Riippuen loukkaantumistyypistä ja luunrakenteen vaurioitumisesta murtumien hoito voi olla konservatiivinen ja / tai radikaali, eli operatiivisella interventiolla.

Käytännössä konservatiivista hoitoa sovelletaan vain erityistapauksissa. Näihin kuuluu murtumia vanleiden ikäisille, kun leikkaus on mahdotonta, potilaan fysiologisen tilan tai muiden samanaikaisten sairauksien fysiologisen tilan vuoksi.

Overlaying-kipsi merkitsee vahingoittuneiden liitosten täydellistä liikkuvuutta

Kipsykello. Tällaista reiteen murtumaa koskevaa hoitoa sovelletaan seuraavissa tapauksissa:

• kun murtuma ei offset;
• jos reisiluun reisien vaurioituminen;
• useita reisiluun murtumia.

Kipsien asettaminen edellyttää vahingoittuneiden liitosten täydellistä liikkuvuutta, ja se kestää tällaisen kohtelun 2 kuukaudesta kuuteen kuukauteen. Tulevaisuudessa, jos sijoitetaan, eli luuston fragmentti, kun murtuma onnistuneesti samanaikaisesti, kipsilevy puhdistetaan.

Muut hoitomenetelmät ja nopean elpymisen menetelmät on määrätty potilaalle.

Murtumien murtumien hoito luurankolla on toinen laajennusmenetelmä vaurioituneiden raajojen konservatiiviseen hoitoon. Tämän menetelmän ydin on asteittainen uudelleenasennus, eli hidastaa ja säilyttää luunfragmentteja tarkalla asennossa lisäämällä kuormitus.

Tietyn kohdan kautta potilaan luun paikallisen anestesian alla, Kirchnerin teräsneula suoritetaan. Sen jälkeen pyörien päissä kiinnitetään kannatin ja teräskaapeli, jonka pitäisi antaa jännitystä.

Rahti valitaan röntgenkuvaustietojen perusteella. Tällaisen hoidon kesto riippuu täysin potilaan vakavuuden, fysikaalisten ja fysiologisten ominaisuuksien asteesta ja kestää kuukauden kuluttua 3-6 kuukautta.

Kuntoutus reiden murtumisen jälkeen on täysin noudatettava nimettyjen lääkäreiden suositusten kanssa

Kuntoutus reiteen murtumisen jälkeen on täysin noudatettava määrättyjä lääkärin suosituksia. Palauta elinvoimaisuus ja lihasten toiminta murtumisen hoidon jälkeen auttaa monimutkaisia \u200b\u200blääketieteellisiä ja ehkäiseviä toimenpiteitä, joista yksi on terapeuttinen fyysinen kulttuuri tai lehti.

Elvytysvaiheessa on välttämätöntä suorittaa joukko harjoituksia, joihin kuuluu:

• taivutus ja jalat;
• alaraajojen lihaksen staattinen stressi ja rentoutuminen;
• reunan neljän otsikon lihaksen jännite ja rentoutuminen sekä polven liitoksen taivutus ja laajentaminen.

Seuraavassa vaiheessa LFC-kompleksissa säädetään seuraavista palautustoiminnoista:

• hidas paljain ja vahingoittuneiden jalkojen erimielisyys;
• jalkojen nostaminen ja laskeminen, ensin ohjaajan avulla ja sitten yksin;
• harjoittele valehtelun, taivutuksen ja laajennuksen polvi-liitoksessa, kehon kääntyy ja niin edelleen.

Tässä palautusvaiheessa voimistelu harjoituksia vedessä on myönteinen vaikutus.

Käytännössä reisiluun siirtymiseen liittyvien murtumien hoito vähenee derisional-kengän (veto) käyttöön.

Viime aikoina mainitun aiheen asenne on muuttunut juuressa. Mutta luun patologian saaneiden potilaiden kirurgisen hoidon vaikeus on edelleen ratkaisematta. Seuraukset johtuvat anatomisesta rakenteesta ja reisiluun murtumien luonteesta.

Ensimmäinen apu, jonka potilaalla on saapumislääkäri, on paikallisen anestesian käyttöönotto. Jatkokäsittely määräytyy jo traumatologi.

Kun valitset eräänlaista hoitoa, loukkaantumisen vakavuus ja potilaan yleinen tila otetaan huomioon. Kipsi sidos ei koske hoidon ensimmäisessä vaiheessa, koska on mahdotonta pitää luunfragmentteja sen avulla oikeassa asennossa.

Ensimmäinen on konservatiivinen. Se sopii kantapään murtumisen hoitamiseen.

Tämäntyyppinen hoito sisältää sängynjärjestelmän, jota on kunnioitettava useita kuukausia. Liikkuvuuden pitkän rajoittamisen ansiosta keuhkojen kongestiiviset ilmiöt eivät voi kehittää vaan myös erilaisia \u200b\u200binfektioita.

Siksi vankeja ja vanhuksia ihmisiä, konservatiivinen hoitotapa on vasta-aiheinen. Kuoleman prosenttiosuus konservatiivisen hoidon jälkeen on suurempi kuin operatiivisen jälkeen, joten tämä menetelmä valitaan vain, jos on vakavia vasta-aiheita, jotka estävät toimintaa.

Toimenpiteen kesto määritetään riippuen vahinkojen vakavuudesta. Se voi kestää kaksikymmentä minuuttia useita tunteja.

Vasta-aiheinen hoito voi olla joitakin sairauksia, vakavia potilas- tai tartunnan saaneita haavoja. Tavallisesti vasta-aiheen läsnä ollessa luurankouutetta suoritetaan.

On joitain muita tapoja käsitellä. Erityisesti seuraavat seuraavat:

• osteosynteesi;
• ulkoisten kiinnityslaitteiden käyttö;
• luuranko venyttää.

Oireet

Tärkeimmät oireenmukaiset vahinkoindikaattorit ovat:

• akuutti kipu alueilla nivus;
• piilota kipu;
• kipu, kun painat murtuman sijasta;
• jalan fysiologisen asennon muuttaminen;
• hematoma, joka näkyy vain tietyn ajan kuluttua lihaskudosten suuresta tilavuudesta;
• lyhentäminen;
• crunch luut Collum Femoris -alueella;
• kannattamalla kantapää johtaa kipuun.

Jos tällaisia \u200b\u200boireita on, on tarpeen immobilisoida uhri, jos mahdollista, aseta rengas. Jos renkaan rakentamiseen ei ole hyödyllisyysmateriaaleja, voit navigoida kipeä jalka terveen jalkaan.

Oireiden ilmenemiset eroavat melko voimakkaasti murtumien lokalisoinnista ja luonteesta riippuen.

Lantion ja lantion murtumat poikkeavat pääasiassa vahvoilla kivulias tunne. Muut kirkkaat oireettomat merkit, joita potilaalla on reiden murtuma, riippuu reisiluun luun vaurioista.

Esimerkiksi kun puhumme ylemmän (proksimaalisen) pään murtumisesta, vaurioituneelle lonkan liitokselle on tunnusomaista epämuodostunut muoto sekä alueen voimakkaasti progressiivinen turvotus. Tässä tapauksessa tyypillinen ulkoinen oire on jalka, kun se annetaan knutrice, mutta pyörivä pöly.

Tämän artikkelin videon avulla valokuvaus diagnoosin yläpuolella pidettiin passiivisten liikkeiden kivun terävästi. Riippumatta vaurioista ja syistä, ongelma on ominaista lonkan murtuma, jossa on isku ja kaikki aktiiviset liikkeet.

On korostettava, että reiden epätyypillinen murtuma, kun diaphone on vaurioitunut, se erotetaan mustelmaisen luun epämuodostuneella muodossa ja alueen merkittävistä vaaleista. Epätyypillinen tätä tapausta pidetään, koska potilas ei välttämättä rajoiteta aktiivisissa liikkeissä, tunne luun vaurioituneiden luiden patologinen liikkuvuus.

Haavoittunut edellä mainittu murtuma voi loukkaantua. Lonkan ampuma-aseiden murtuma erottaa potilaan ylimääräinen iskutila, joka vaikuttaa diagnoosin ominaisuuksiin ja vastaavan hoitomenetelmän valintaan.

Lonkan murtumisen myötä onnettomuus ja murtuma muulla syyllä tarvitsee parhaiten asiantuntijan nopeimmin.

Ensinnäkin, femoraalisen luun murtuma on välttämätöntä luoda liikkumattomuus, jonka jälkeen osallistuva lääkäri voi aloittaa perusteellisen tutkimuksen ja historian kaikkien tarvittavien tietojen keräämiseksi tehokkaan hoidon aloittamiseksi.

Nykyaikaisessa lääketieteessä radiografista tutkimusta pidetään yhtenä informatiivisimmista diagnostisista vaihtoehdoista. Laskennallisen tomografian avulla on mahdollista määrittää, missä vaiheessa lonkan murtuminen on kahdessa paikassa, mikä mahdollistaa asiantuntijan tarkemmin päättää asianmukaisesta hoidosta.

Huolimatta hyvin pienestä prosenttiosuudesta reisiluun murtuureista, tämä tauti on oma luokittelu, jota kehitetään tällaisten vahinkojen perusteella.

Klassinen luokittelu jakaa kaksi murtumaa:

• sieppaus;
• lisäosa.

On kiinnitettävä huomiota siihen, että lisäyksen murtumat ovat yleisempiä.

Tutkimus Vahinko ei ole aina niin yksinkertainen kuin näyttää siltä.

Useimmissa tapauksissa tällaiset oireet kärsivät useimmissa tapauksissa:

• sietämätön voimakas kipu alareunassa;
• kyvyttömyys astua loukkaantuneeseen jalkaan tai siirtää sitä;
• turvotus;
• hematoma ja mustelmat vahingon alalla;
• lyhentäminen;
• muuta reiteen murtumiskohdassa (esimerkiksi Halifer-vaikutus).

Siten vasen lonkan suljettu murtuma siirtymän kanssa on havaittavissa vammaisten visuaalisten ilmentymien läsnäolon vuoksi. Ja tässä on jossain tapauksissa ns. Jäädytetyt murtumat, jotka mahdollistavat uhrin jopa askeleen jalkaan, koska tällaisten vammojen kliiniset oireet ovat vähemmän voimakkaita.

1. Intensiivinen kipu nivusalueella ja reisiluun. Jos liitos on vaurioitunut sisälle, kipu ei ole terävä, ja nunnerit, jotka kasvavat, kun yrität kävellä tai liikkua.
2. Vertikaalisen murtumisen myötä jalka turvotetaan voimakkaasti, ihon kannet mustelmia. Jos reiden kaula on rikki, näitä oireita ei havaita.
3. Vertikaalisen tyypin vaurioituu on tunnusomaista akuutti kipu, mikä lisää vahingollisen loukkaantumisen.
4. Edellä mainitulla murtumalla potilas ei pysty liikkumaan, tuntuu terävästä sietämätöntä kipua. Tällainen vahinko viittaa vakaviin tutkintoihin.
5. Jos makuuasentoon ihmisessä ei ole mahdollista nostaa ja taivuttaa / rikkoa jalkaa, se osoittaa flearin murtuman yläosassa.
6. Limb osoittautui spontaanisti.
7. Reisiluun murtuma syrjäyttämisellä tekee loukkaantuneen hienoisuuden lyhyemmän.
8. Fragmentoitu murtuma erottaa liikkeen mahdollisuus. Potilas pystyy liikkumaan itsenäisesti ja nojautuvat rikkoutuneeseen jalkaan.

Mikään edellä mainituista merkkeistä ei voida sivuuttaa. Tämä voi lopettaa joko vammaisuuden (vamma) tai pahimmassa tapauksessa kuolema.

Siksi ensimmäisessä epäilyssä reiden murtumisessa on välttämätöntä kutsua kiireellistä ambulanssia. Loukkaantuneen henkilön on otettava korkein asema ja jos mahdollista, älä liiku, se olisi vahvistettava yhteen asentoon.

Tämä auttaa välttämään kipua. Hoito suoritetaan vain sairaalassa tilassa.

Proksimaalisen reiteen murtumat jaetaan 3 ryhmään AO-luokituksen mukaan:

• orto (tyyppi A, lonkan murtuma tai ekstracasiivinen);
• lonkkakaulat (tyyppi B, intra-capsual);
• lonkan päät (tyyppi capsual).

Pyöreä kipsi sidos - taivutuksella lonkan

• Buttock lihaksissa, ja se johtaa reisiluun kaulaan
• Potilaan asema viikkoja)
• Osteogeeninen solukerros; normaalissa asennossa.
• Älä kasvaa lainkaan. Loukkaantuneen luun kuntoutuksen pääasiallinen tarkoitus. Kuitenkin 10 kg. Sisään
• Kehittää erittelyä ja kohdunkaulaa ja kehoa

- Tämä on osa kaivannisteita kohdunkaulan murtumia, joissa on siirtymä, mutta 1 savuke korkkiruuvi, puristus

Lääketieteelliset tapahtumat

Kiinteä hoito riippuu vaurioiden lokalistuksesta ja luonteesta.

Kuinka osteosynteesin toiminto suoritetaan, kun ylemmän kolmannen kolmannen kolmannen osapuolen murtuma kertoo tämän artikkelin videolle.

Medicia-hoito

Medicaasihoito on olennainen osa murtumien monimutkaista käsittelyä.

Huumeiden käytön tärkeimmät tehtävät ovat:

• kivun oireiden poistaminen;
• infektioiden kehittämisen estäminen;
• tulehduksen poistaminen;
• luun mineraalisen tiheyden kasvu;
• rustokudoksen regenerointi;
• nopeuttaa luut.

Ensimmäisen viikon aikana ei-steroidisia anti-inflammatorisia välineitä käytetään anesteettisen vaikutuksen kanssa. Avoimpien murtumien infektion uhkana käytetään antibakteerista terapiaa.

Jonkin ajan kuluttua primaarisen luun maissi alkaa. Tässä vaiheessa suositellaan kondroitiinia sisältävien lääkkeiden vastaanottoa.

Lisäksi määräytyy kalsium, magnesium, pii, vitamiinit ja erilaiset ravintolisät. Levitä niiden pitäisi olla kursseja pitkään. Monien lääkkeiden hinta voi olla riittävän korkea, mutta heidän edut ovat epäilemättä.

Kuntoutusjakso

Tällaisella diagnoosilla talteenottoaika kestää pitkään. Tämän ajanjakson aikana liitokset menettävät liikkuvuutta, lihasten atrofiaa.

Tämä ei tapahdu ja elpyminen alkoi mahdollisimman pian, lääkärit määrittelevät seuraavat kuntoutustoimet:

• hieronta;
• fysioterapia.

Voit nopeuttaa elpymistä, lääkärit suositellaan tarkkailemaan erityistä ruokavaliota. Potilaan ruokavaliossa tulisi olla maito ja maitotuotteet, juusto, vähärasvainen liha, kala ja äyriäiset, monen aidatut leivät, tuoreet vihannekset ja hedelmät, sienet, pähkinät, papu, tattari ja kaurapuuro.

Kaikki nämä tuotteet ovat runsaasti mikroelementtejä ja vitamiineja, jotka ovat välttämättömiä luiden tulipalon nopeuttamiseksi.

Fysioterapia

Terapeuttinen liikuntakasvatus ja voimistelu on tärkeä rooli elpymisen prosessissa murtumisen jälkeen. Jopa luustolaitteella on tarjolla potilaille, jotka tarjoavat erityisesti suunniteltuja harjoituksia.

Ensinnäkin annos on annettu vähimmäiskuorma, joka kasvaa murtumien terävyyteen. Ensimmäisessä hoidon aikana LFC-kompleksi sisältää harjoituksia pysäytys-, sormien ja polvien taivuttamiseksi.

Staattinen jännitys ja jalan lihaksen rentoutuminen hyödyllinen. Näiden harjoitusten vieressä lisätään lyijyä, tuoda, nostaa ja laskea vaurioitunut jalka asiantuntija.

Hieronta

Hieronta on määrätty parantamaan verenkiertoa ja lihaksen palauttamista. Se voidaan suorittaa jo 2-3 päivän kuluttua toiminnasta.

Aluksi kipeiden jalkojen hieronta koostuu kevyt ja hankausta. Jonkin ajan kuluttua hierontaterapeutti lisää tehon voimakkuutta ja yhdistää jatkuvan vaivauksen.

Ensinnäkin hieronnan kesto ei ylitä 5 minuuttia. Istunnon aika kasvaa 15 minuuttiin.

Kun potilas voidaan kääntää vatsaan, hieroa hip, pakarat, selittävä osasto. Ennen potilas potilas kulkee hierontakursseja, opetus annetaan ja se voi suorittaa sen itsenäisesti.

Fysioterapia

Fysiotereders auttaa vähentämään kipua, parantamaan mikrokytkintä ja kudosten ravitsemusta poistamalla tulehdus. Ne nopeuttavat luun ja pehmeiden kudosten regenerointia.

Kun murtumat määrittävät tällaiset menettelyt:

• ultravioletti säteilytys;
• lääkevalmisteiden elektroforeesi;
• magneettinen hoito;
• infrapuna laserterapia;
• lihaksen sähkökastimointi.

Kun olet poistanut kipsin, on hyödyllistä ottaa vetysulfidihauteita, muta ja parafiinisovelluksia. Fysiosterit eivät ainoastaan \u200b\u200bnopeuta luut tulipaloa, vaan myös myönteisesti koko kehoon kokonaisuutena.

Reiden yläosan murtuma on vakava vahinko erityisesti ikääntyneille. Jos et ota ajankohtaista riittävää hoitoa, uhrin kuoleman tai vammaisuus on suuri.

Potilaan ottamisen jälkeen epäillä lonkan sisäinen murtuma ennen taudin historian ja alustavan diagnoosin keräämistä, lääkärin on nukutettu murtumisalue. Tällöin käytetään paikallista anestesiaa.

Kuten useimpien mahdollisen hoidon vaihtoehdoista, reiteen murtuma välittömästi riippuu suoraan murtumasta. On myös kiinnitettävä huomiota tähän, lääkäri ottaa huomioon asianmukaisen hoidon ja potilaan kehon yleisen tilan.

Riippuen monimutkaisuudesta ja luun vahingoittumisesta, hoito voi olla erilainen. Reiden luustopesu murtuma sekä muut tyypit luun alapeudessa, reagoivat hyvin toiminnallisiin lääketieteellisiin menetelmiin.

Samalla sinun ei pidä unohtaa, että kirurgiset toimenpiteet voivat olla epätoivottavia joissakin tapauksissa, kun on vasta-aiheita (samanaikaisten voimakkaiden akuutin tai kroonisen muodon samanaikaisten sairauksien esiintyminen, suuri potilaan ikä).

Koska yleisimpiä ovat ikääntyneiden potilaiden ydinreikkomurtumat, ne ovat hyviä endoprosthetiikan hip-liitokselle.

Jos lääketieteellisessä käytännössä on pystysuora murtuma lonkan, on parasta antaa etusija metalosynteesille. Tämä tekniikka on siinä, että lääkäri asettaa erityisiä metallirakenteita reiden murtumisessa, koska vaurioituneet luunfragmentit voidaan kiinnittää turvallisesti.

Tällaisten rakenteiden asennuksen nopeus ja ajantasaisuus vaikuttavat suoraan määräaikoihin, kun reisi murtuma tulee.

Iäkkäille potilaille reiden sisäisen satelliitin murtuma liittyy usein usein erittäin vakaviin komplikaatioihin. Tämä ominaisuus liittyy lähinnä tarpeeseen pitkään noudattaa sängyn hallintoa.

Tästä syystä lonkan muotin murtuma voi myös herättää vuoteiden ja keuhkokuumeen kehittymisen. Se on melko erotettu tromboembolismia lonkan murtumisessa.

Tällöin hoidon tulisi varmistaa vaurioituneen raajan immobilisointi estää edellä mainittujen negatiivisten komplikaatioiden ikääntyvien potilaiden terveydelle.

Vastauksesta kysymykseen, kun voit nousta reiden pelon jälkeen, tehokkuus kiinnittää kolmen terän kynsien tai luun autoplastin, joka on todellakin yksi suosituimmista käsittelymenetelmistä ylemmän pään murtumien reiden luun.

Reunan luu on suurin putkimainen luu ihmiskehossa. Se on jaettu seuraaviin osastoihin:

• ylemmän pääosaston (epiphysis);
• alempi terminaalinen osasto;
• keskusosasto (diafiz);

Tältä osin lonkan murtuminen on jaettu kolmeen tyyppiin.

Reisiluun murtuma diagnosoidaan, kun loukkaantumisen seurauksena luu menettää jatkuvuudensa ja hajottaa kaksi tai useampia osia tai vain kärsii loukkaantumisesta.

Reiteen luun murtumat ovat seuraavat:

• suspensoria;
• puhdistettu;
• pyöriä;
• yhteisö;
• siirtynyt;
• suljettu;
• avata;
• lonkan kaulan murtuma.

Jokaisella lajilla on omat oireet ja vaatii erityisiä terapeuttisia menetelmiä.

Ambulanssivaurio

Vahvistusvaurioiden mukaan reisiluun ylemmän alueen murtuma diagnosoidaan. Vyöhyke on usein vaurioitunut lonkan kaulan ja valotuslinjan välillä.

Lonkan isku murtuma vanhuusikäisillä ihmisillä johtuu pääasiassa syksystä. Tällöin vahinko on alttiimpi naispuolisille sukupuolelle.

Reiden yläosan murtumisen oireet:

• lausutaan kudosten turvotus;
• verenvuoto loukkaantuneessa ruumiinosassa;
• henkilö, jolla on tällainen vahinko, ei pysty pysymään, edes luottaa mihinkään aiheeseen.

Jos haluat diagnosoida farmaseuttisen murtuman, röntgensätein, tietokoneen ja magneettiresonanssin kuvantamista.

On olemassa useita tyyppisiä Akkuvahinkoja:

• keskeytys: jolla on suuri siirtymä ja offset puuttuu tai vähäpätöinen;
• aSIO: siirtymä ja ilman siirtymistä;
• affektiivinen kehystetty (reisiluun luusta puristetaan lantion) - luun siirtymä on merkittävästi;
• affektiivinen ei-väärä - ei offset.
• affective-diafrasasinäkymä (keskimmäinen trauma) - on voimakas siirtymä.

Tämäntyyppisen lonkan vahingoittuminen tapahtuu kirurgisella interventiolla tai konservatiivisilla menetelmillä.

Objektiivinen vahinko

Tätä lajit diagnosoidaan, kun sylkeä murtuma. Tällaisiin vahinkoihin sekä epäasianmukainen murtuma, vanhuusikäiset naiset ovat alttiimpia miehille.

Oireet ja vamman syyt ovat samanlaisia \u200b\u200bkuin tontti. Hoito on saada lääkkeitä tai suorittaa kirurgisen toiminnan. Kyselyn ja analyysien jälkeen valitaan erityinen käsittelymenetelmä.

Käännetty

Tällöin vahinko rikkoo alueen, joka on sijoitettu pari senttimetriä pienen sylkeen alapuolella. Vahinkoa esiintyy vanhuksilla luukudosten vähenemisen seurauksena osteochroosisessa, minkä vuoksi luurankoelementti ei edes kestä pienin pudotus.

Merkkejä lonkan pelosta SPIT: n alapuolella:

• voimakas kipu;
• loukkaantuneen jalan tuki- ja liikuntaelinten toimintahäiriö;
• lyhentäminen;
• avaaminen verenvuoto.

Suhteessa vanhuksilla on paljon veren menetystä, joka liittyy vanhusten murtumiseen, asiantuntija ensin pysähtyy verenvuoto, tarvittaessa verenvuodon. Sitten tutkitaan röntgensäteilyä, kun röntgenkuvaus polvi-liitokseen tutkitaan, minkä jälkeen käsittely on osoitettu.

Luu itse loukkaantuu (diaphysar-murtumat). Katso vakavia murtumia ja ominaista voimakkain kipu ja erittäin vahva verenvuoto.

• Voimakkain terävä kipu;
• Turvotus mustelmilla;
• Jalka muuttuu, tulee lyhyempi;
• Vahva veren menetys rikkoutuvien alusten vuoksi;
• Kipu shokki hermoston tauon seurauksena.

• Akuutti intensiivinen kipu reisiluun alueella ja polvivyöhykkeellä;
• Jalka on immobilisoitu erittäin voimakkaan kivun vuoksi;
• Polvi turvotus;
• Shin on kytketty ulompi puoli päälle.

Tällaiset hoitavat vammoja ei ole helppoa, ei ole kaulan periosteumia. Murtuman seurauksena verenkierto haittaa. Ennuste on pahentunut virheellisen ravitsemuksen vuoksi.

Jos sinulla on potilaan hoito ajoissa, ulkoiset murtumat ovat hyviä ennusteita ja ilman leikkausta. Tämä tapahtuu puuttuessa monitavuista murtumia.

Tarkasteltavana olevan vahingonjärjestelmän systemaattisuus perustuu kolmeen periaatteeseen. Nämä sisältävät:

• sijainti;
• vahinkomekanismi;
• tauon tason sijainti.

Seuraavassa esitetään lyhyt kuvaus erilaisista patologeista.

Proksimaalisen osaston murtumat

Putkimaisten luiden ylemmän pään eheyden rikkomukset ovat lateraalisia, mediaalisia.

Vaarallisin ja runko helposti tunnistaa lonkan reisiluun avoimen murtuman, jonka luut ovat luut avautuvat ulkopuolelle, rikkoutuvat suljetun kankaan läpi ja ovat näkyvissä autoteollisuuden kautta.

Suljettu murtuma oireiden murtumisesta ei ehkä ole, ehkä suljettu murtuma on helppo esiintyä dislocation ja voimakkaiden mustelmien kanssa.

Bones erottaa suljetun murtumisen vaarallisten vammojen tyypistä, on kiinnitettävä huomiota seuraaviin oireisiin:

• siirtymät kipu tukevat raajan ominaisuuksia;
• raittojen riippuvuuden loukkaantunut jalka näyttää lyhyemmästä terveenä (beriumihaksen vähentämisen tyypit);
• emit turvotusta tai mustelmia seuraavissa lonkat tai nivus;
• ilman luonnostaan \u200b\u200bkääntynyt ulospäin - luun luun valehtelussa;
• valgusny tai käännä pysäytysvaurioita vakavan kivun vuoksi;
• ylös napauttamalla kantapään kipu siirtyy jalkoistaan \u200b\u200breiteeseen;
• heelin "puolella" - nbsp: n polville voit olla taivutettu, mutta sitä on vaikea auttaa sitä.

Murtumisen tärkein diagnostinen murtuma on uhrin murtuma.

Lisää luu aiheuttaa kipua, kun siirtoliitokset selventävät vain kehystettyä kuvaa. Kuva näyttää, että vahinko tapahtui luut, murtuma on vaarallista ja jonka avulla voit määrittää tehokkaimman potilaan hoidon.

Jos kuva ei määritä kuva, mutta lääkäri, oireiden murtuma, kaikki luut ovat epäilyksiä murtumiselle siirtyy siirtymiseen tai ilman toista, uhri lähetetään MRI: lle useammin laskettu tomografia .

Saber-muotoisen muodon suurin ja pitkä putkimainen luun ihmisen luuranko on lonkan luu. Se on runko (diafimis), jossa on 2 pää (epifyysi). Sen yläosa pään muodossa sijoitetaan lantion synkeiseen masennukseen, mikä luo lonkan liitoksen.

Reiden alla olevan reisiluun kaula on kytketty reiden diaphysiaan (runko). Niiden yhteys ulkona olevasta sivulta on esillä ulkonemat (suuri ja pieni sylkeä).

Hip-vammoja, jotka johtavat sen eheyden rikkomiseen polven liitoksen alalla seurauksena suoran lakon saamisen mumoutin tai putoamisen polviin, kutsutaan reiden alapäähdyksen murtumiseen.

Oireet

Sharp kipu polvialueella ja alareunassa sekä nivelimien rajoittaminen ovat merkki vakavasta vauriosta reisiluun. Tällöin havaitaan suurennettu polven yhteinen.

Femoraalinen luu on suurin putkimainen luu ihmisen luurankoon. Se koostuu ylä- ja alemmasta epifydestä, niiden välillä on diapham.

Luun yläpäätä edustaa hipin päällikkö, joka on liitetty diaphysiaan ohuen kaulan avulla. Heikko verenkierto lonkan päähän, etenkin vanhuudessa, pahenee nivelimikurtumien paranemista lonkan liitoksen alueella.

Hipin pää sijaitsee Godpad-lantiossa ja muodostaa lonkan liitoksen, joka rajoittuu nivelkapseliin. Lunien nivelpinnat peitetään hyaliinirarjakerroksella, joka on vastuussa iskunvaimennuksesta, sileästä ja kivuttomuudesta niveltämisessä.

Pään alapuolella, yhteisen kapselin linjan kiinnityksen lisäksi on luun kuoppia - suuri ja pieni sylkeä, jotka ovat liitettyjä lihaksia.

Femoraalinen luu, kuten kaikki muut putkimaiset luut, koostuu kehosta (diafyysi) ja kaksi päätä (epifyysi). Yläosassaan on pää, joka sisältyy lantion luun nivelkalvoon, muodostaen lonkan liitoksen niiden kanssa.

(Lantion murtumat)

Miten käsittely suoritetaan

Alun perin loukkaantunut alue on anestesia. Sitten lääkäri määrittelee hoitoa. Jos murtuma tapahtui liitoksen sisällä, ilman leikkausta ei voinut tehdä. Mutta kirurginen interventio on mahdollista puuttuessa ikääntyneisiin ominaisuuksiin ja kroonisiin sairauksiin liittyvien vasta-aiheisiin.

Yhteyden siirtymiseen liittyvien potilaan komplikaatioiden mahdollisuuksien yhteydessä potilas määrää samanaikaisesti suurimman liikkuvuuden ja täydellisen rauhan. Esimerkiksi jos vasemman lonkan murtuma oli, on sallittua kehittää oikean puolen raajat ja vasen käsi.

Mahdollisen toiminnan tapauksessa asianomaisten alueiden kiinnitys suoritetaan kolmen hiekkarannalla tai autoplastin luun avulla. Tunnettu hoitomenetelmä tällaisissa tapauksissa on luuston vetäminen, myöhemmin potilas sijoitetaan kipsiksi.

Tällaisen murtumisen tapauksessa usein turvautuvat toimintaan ja käsittelyaika vähenee merkittävästi. Kirurginen interventio suoritetaan erikoislevyillä ja kolmipyöräinen naula.

Murtumien seuraukset

Hip-vammoissa on tarpeen hakea lääketieteellistä apua mahdollisimman pian. Muussa tapauksessa menetetyn ajan hinta voi olla liian korkea.

On olemassa vaara kehittää tällaisia \u200b\u200bkomplikaatioita:

• raajan kaarevuus fragmenttien virheellisillä fragmenteilla;
• jalkojen lyhentäminen, kromotaa;
• voimakkaita verenvuotoja, jotka aiheutuvat suurten alusten vahingoittamisesta;
• sopimusten kehittäminen;
• tulehdus;
• niveltulehdus ja niveltulehdus;
• moottorin kyvyn menetys.

Vasemman lonkan kaulan suljettu murtuma siirtymä on vaarallinen, koska vaurioitunut vyöhyke ei ehkä käsitellä. On olemassa riski muodostaa väärä liitos, kudos nekroosi, luun intraktiot. Tällöin henkilö poistuu. Lisäksi tällainen vahinko voi johtaa tromboflebitisiin ja kuolemaan johtavaan lopputulokseen.

Elvytysprosessi määräytyy murtumisen luonteella, uhrin ikä, sen fyysiset ominaisuudet, tarkka noudattaminen suositusten ja lääkemäärien ja muiden tekijöiden osalta.

Täydellinen elpyminen on tarpeen lisätä vähitellen raajan aktiivisuutta. Kuntoutuksen päätavoite on optimoida vähentämisprosessien virtaus, luu- ja nivelten tuki- ja liikuntaelinten paluu, estäen troofisten muutoksen kehityksen lihaksissa, ligamenttilaitteistossa ja luut.

Kiitos

Sivusto tarjoaa viitetietoja yksinomaan perehtyä. Taudin diagnoosin ja hoitoon on oltava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheet. Asiantuntijan kuuleminen on pakollinen!

Murtuma Shin on melko yleinen vammaKuten aikuiset ja lapset. Tämä murtuma voi olla suhteellisen helppo tai raskas riippuen luun fragmenttien lukumäärästä ja niiden keskinäisestä sijainnista sekä ympäröiville pehmeille kudoksille. Jalan murtumisen hoito tekee vain traumattologi tai kirurgi, joka perustuu pitkän aikavälin immobilisaatioon (immobilisaatio) polvessa ja luufragmentteihin tarvittavat nilkka-liitokset. Ajonestolaite on tehty vertaaksi luufragmentteja normaaliksi asentoon, joka on kiinnitetty neulomalla, pultteilla, kipsillä, tappilla ja muilla murtumien hoitoon. Jalan murtuman käsittely valmistuu kaikkien toimintotoimintojen täydellisen restaurointiin tarvittavan kuntoutusjaksoon.

Shin - määritelmän ja yleisten ominaisuuksien murtuma

Shin on osa jalkaa polvesta nilkan niveleen. Shin murtuma rikkoo jonkin jäsenen osan luut, jotka muodostavat luut, jotka muodostavat tämän ihmisen osan. Koska miehen shin koostuu kahdesta luuta - suuri ja pieni bertovy, sitten murtuma on mahdollista tai osa niistä tai molemmista kerralla. Periaatteessa useimmiten kiinnitettiin vain sääriluun murtuma säilyttäen Mulobersovan eheyden. Kuitenkin on samanaikainen murtuma sekä Bertov-luista jalan. Vain murskausluvun murtuma silifisen koskemattomuuden säilyttämisellä on erittäin harvinaista.

Puhallusmurtumissa voi olla erilainen vakavuus, mikä riippuu siitä, mikä osa luusta osoittautui rikkoutuneeksi, koska luunfragmentit sijaitsevat, kuinka pahasti pehmytkudokset, verisuonet ja liitokset ovat vaurioituneet ja on komplikaatioita. Siksi on mahdotonta soittaa kaikki shin murtumat suhteellisen kevyt tai raskas. Jokaisen murtuman vakavuutta on arvioitava erikseen lueteltujen ominaisuuksien perusteella.

Keuhkot ovat yleensä eristettyjä shin-murtumia, jotka on saatu kadulle, roskaa tai muualle, eikä niitä yhdistetä muihin luiden ja pehmytkudoksiin. Raskas shin murtumat, jotka on saatu suoritettaessa monimutkaisia \u200b\u200bliikkeitä, laskee korkeudesta, autovarista jne.

Syyt

Shin-murtumien pääasiallinen syy on suuren voiman vaikutus, joka on suunnattu pieneen luun pieneen osaan. Luu ei kestä voimakasta painetta ja taukoja. Useimmiten suurta vahvuutta esiintyy, kun se putoaa jalkaan, taivutettu tai kirjattu epämukavaan asentoon esimerkiksi hiihtoon, luisteluun, esineiden välillä jne. Harvemmin murtuma syntyy suoralla ja erittäin voimakkaalla altistuksella jalkaan, esimerkiksi raskaan tuotteen, vaikutuksen jne.

Kuva Shin murtumisista

Tämä kuva näyttää jalan ulkonäkö, jossa on suljettu shin murtuma ilman offset.

Tämä kuva näyttää jalan ulkonäkö, jossa on avoin shin murtuma.

Tämä kuva kuvaa jalkaa, jossa on suljettu murtuma, jossa on siirtymä.

SHIN-murtumien luokittelu ja lajikkeiden lyhyt kuvaukset

Tällä hetkellä on useita luokituksia shin murtuureista, jotka perustuvat vahinkoihin, luonteen, määrän, määrän ja sijainnin puitteissa sekä pehmeiden kudosten ja nivelten vaurioitumisen aste.

Single- ja useita Shin-murtumia. Luumujen lukumäärästä riippuen alempien jalkojen murtumat jaetaan yhteen ja useita. Särmän yhdellä murtumalla luun eheys rikkoutuu vain yhdessä paikassa. Ja tässä paikassa on kaksi vapaata loppua rikki luun (fragmentti). Useilla murtumilla luun eheys rikki samanaikaisesti useissa paikoissa, minkä seurauksena on muodostettu enemmän kuin kaksi luunfragmenttia.

Suora, vino ja kierre murtumat. Riippuen murtumaviivan luonteesta ne on jaettu suoraan, vino ja spiraalit. Jos luu rikkoi tarkalleen, niin tämä on suora murtuma. Jos hän rikkoi diagonaalisesti, niin tämä on punosmurtuma. Jos murtumajohto on epätasainen, muistuttaa spiraalia, niin tämä on vastaavasti kierre murtuma.

Sileät ja hienostuneet murtumat. Lisäksi reunan reunasta riippuen hauras murtumat jaetaan sileäksi ja halkeamiseksi. Sileillä murtuneilla on sama vikaviiva, joka on varovasti alimattomasti. Svoided murtumat ovat epätasaisia \u200b\u200bkerroksia, jotka muodostavat erilaisten muotojen ja koon hampaiden kerroksessa.

Puhaltaa murtumia siirtymällä ja ilman offset. Luun fragmenttien sijainnista riippuen murtumat erotetaan siirtymästä ja ilman siirtymistä. Murtumia ilman siirtymistä on ominaista toistensa luun fragmenttien normaali asema. Jos tällaiset fraktiot yhdistyvät yksinkertaisesti, ne muodostavat luun. Murtumiset, joissa on siirtymä, on ominaista muuttamaan toistensa luun fragmenttien asemaa. Jos tällaiset fraktiot vertaavat toisiaan, ne eivät muodosta normaalia luuta. Aikaisemmin täytyy palauttaa ne normaaliin asentoon ja vasta sen jälkeen. Offset voi olla pyörivä, kulma jne.
Avaa ja suljettu jalka murtuma. Riippuen särömurtumien pehmeiden kudosten läsnäolosta tai puuttumisesta jaetaan avoimeen ja suljetaan. Näin ollen murtumat ovat auki, lisäksi luun vaurioitumisen lisäksi on avoin haava, joka muodostuu revittyneistä lihaksista ja ihosta. Tämän avoimen haavan lumen voi iskeä yksi rikkoutuneesta luusta. Suljetut ovat murtumia, joissa iho pysyy koko, ja lihakset ovat vähäisiä, minkä seurauksena luufragmentit pysyvät kudosten paksuudessa.

Emnoting ja niveltulehdus shin murtumat. Lisäksi polven tai nilkan liitoksen vaurioitumisen mukaan jalat murtumat voivat olla sisäinen tai omaksuminen. Jos murtuma oli mukana yhteisissä rakenteissa, sitä kutsutaan strtrackeculariksi ja sitä pidetään vaikeana. Jos vain säärinen on rikki, ja nivelet pysyivät ehjänä, murtuma kutsutaan omaksi omaksi.

Jalan yhden tai molempien luiden murtumat sekä niiden ylä-, keski- ja alemman kolmannen. Lisäksi shin murtumien luokittelu perustuu siihen, mikä osa luusta oli vaurioitunut. Tämän luokituksen estämiseksi hyvin, on välttämätöntä tietää suuren ja pienen laiturin rakenne. Joten molemmat luut koostuvat pitkästä pääosasta, joka molemmissa päissä menee pyöristettyyn ja laajaan koulutukseen. Tärkein pitkä osa luusta, joka on tehty kahden paksuntuneen päät, kutsutaan diafiz. Lopeta paksua kutsutaan epiphizami. Se on Bertoksen luut, jotka osallistuvat polven ja nilkan liitoksen muodostumiseen. Osa diafyysistä ja epifyysistä, jotka sijaitsevat lähemmäksi polvea, kutsutaan proksimaaliksi ja lähemmäksi jalka-distaalista. Proksimaalisessa epifyysissä on kaksi kasvaa, nimeltään mysteerit, jotka ovat välttämättömiä polven liitoksen muodostamiseksi ja nivelsiteiden kiinnittämiseksi.

Riippuen siitä, mikä osa alemman jalan vaurioitunut, sen murtumat luokitellaan seuraaville kolmelle tyypiksi:
1. Shinin proksimaalisen osan murtumat (Alkuun kolmasosa suurista ja pienistä laitureista). Näihin kuuluu mysteereiden murtumia ja pienen luun sääriluun tai pään ja ylä- ja kohdunpulttien murtumia;
2. Shinin keskelle murtumat (Keskimääräinen kolmasosa BER-luista). Näihin kuuluvat suurien ja pienten bertov-luiden diafyysin murtumat;
3. Shinin distaalisen murtumat (Alempi kolmasosa BER-luut). Näihin kuuluvat nilkan murtumat.

Jalkojen distaalisten ja proksimaalisten osien murtumat ovat lähes aina konjugaatiota polven tai nilkan liitoksen vaurioitumisen kanssa, mikä tekee loukkaantumisesta raskasta.

Vakavuus

Tällä hetkellä shin murtuman vakavuus määräytyy sen kuuluu johonkin kolmesta tyypistä - A, B tai C. Kevytmurtumat viittaavat tyyppiin A, kohtalaisen painovoiman - ja raskaaseen - C. Yleensä se voidaan sanoa että ne ovat keuhkoja suljettuja murtumia ilman siirtymistä ja pehmeiden kudosten minimaalisella traumalla. Keski-vakavuusmurtumat ovat avoinna tai suljettu pehmeiden kudosten vammojen, mutta ilman nivelten tai hermojen vaurioita. Murtumat pitävät vakavia, joiden aikana nivelet, hermot ja verisuonat ovat vaurioituneet.

Jalan murtuman oireet

Shin murtumien oireet ovat jonkin verran erilaiset kuin toisistaan \u200b\u200briippuen vaurioiden lokalisoinnista, on kuitenkin yleisiä kliinisiä merkkejä. Joten murtumien lokalisointi, vakava kipu ilmestyy, turvotus ja ihon väri muuttuu. Kun yrität siirtää raajaa tai tuntea sen, voit kuulla Crear of Bone -fragmentteja, ajaa toisiaan. On mahdotonta luottaa rikki jalkaan. On myös mahdotonta tehdä mitään aktiivista liikkumista shin. Ulkoisesti jalkojen lyhentäminen tai pidentäminen voidaan nähdä tai luun fragmentit kiinni haavasta.

Jos rikki luu loukkaantui pienen -com -hermo, pysähtyminen alkaa hengailla ja on mahdotonta taivuttaa sitä. Jos luun fragmentit loukkaantuivat verisuonia, niin shin iho muuttuu vaalean tai sinisenä.

Edellä mainitut oireet ovat yleisiä kaikille Shin-murtumisille. Seuraavassa käsitellä eri lokalisoinnin murtumien ominaispiirteet.

Pään proksimaaliset murtumat Tunnettu siitä, että polvi-liitoksessa on pian taivutettu jalka. Iho siirtyy ulkona tai sisäpuolella. Vahva siirtyminen rikkoutuneista mysteereistä suoraan polven liitoksissa, voimakas turvotus ja muodonmuutos muodostuvat. Polven liitoksen tunne, sääreen ja vaurioiden sijainti, havaitaan seuraavat murtumisen merkkejä:

• Kipu vaurioituna, joka ei levitä särän muista osista;
• Luufragmenttien luun fragmenttien melu;
• Patellan liikkuvuus;
• Liikkuvuus polvessa linjassa;
• Yritetään liikkua aktiivisesti shinaus on mahdotonta.

Mies voi luottaa jalkaan voi vaikeuttaa.

Murtumisen diagnoosin selvittäminen on tarpeen suorittaa röntgensäteily, tietokone tai magneettinen resonanssikuvaus.

Diafyysin murtumat Tunnettu siitä, että ihon jalkojen voimakas kipu, turvotus ja tulehdus. Shin on epämuodostunut, pysäytys hylätään ulospäin, ja luiden karsinta voidaan kuulla kudoksen paksuudessa. Tibian murtumien kanssa henkilö ei voi luottaa jalkaan myös minimaalisesti. Ja vain pieni -com-luun murtuma, jalka on melko mahdollista.

Jalkojen distaaliset murtumat (nilkan murtumat) Ominaista erittäin vahva kipu ja turvotus. Stop voidaan poistaa pois dudder tai knutrice, tuki on mahdotonta jalassa.

Hoito

Yleiset periaatteet shin murtumien hoitoon

Eri tyyppisten säärmetyyppisten murtumien hoitoon käytetään erilaisia \u200b\u200bsamoja tekniikoita, jotka johtavat elpymiseen ja luiden taisteluun mahdollisimman lyhyessä ajassa. Kuitenkin yleinen sekvenssi millä tahansa Shin-murtumisen hoidossa on täysin sama, ja siksi sitä voidaan pitää tämän vamman terapian periaatteina.

Joten, minkä tahansa shin murtuman käsittely tehdään seuraavien toimien peräkkäisellä käytöllä:
1. Luun fragmenttien siirtäminen, joka koostuu normaalin aseman luut, jotka ovat välttämättömiä myöhempää syrjäytymistä varten. Kirurgi voi suorittaa uudelleenlähetyksen kädet samanaikaisesti paikallisen anestesian alla käyttäen luuston pakojärjestelmää tai toiminnon aikana. Toimenpide suoritetaan joko avoimilla murtumilla tai epäonnistuneella uudelleen käsissä tai luuston laajennuksella.
2. Luun fragmenttien kiinnittäminen normaalissa asennossa käyttäen erilaisia \u200b\u200blaitteita, kuten Kirschnerin neulonta, sivuilmukoita, pultteja, levyjä tai järjestäjät, puku, Kalnberz, Tkachenko, Hoffman jne.
3. Raajan immobilisointi soveltamalla kipsi kipsiä tai puristushäiriölaitteiston asennusta (esimerkiksi Ilizarov, Kostakka, Kalnberz, Tkachenko, Hoffman jne.) Useita viikkoja tai kuukausia, kunnes luun maissi muodostuu ja murtuma ei kasvaa hyvin.

Kussakin erityisessä tapauksessa rakennettamiseen, luun fragmenttien ja raajojen kiinnittämiseen käytettävät menetelmät ja materiaalit voivat olla erilaisia, ja niiden valinta suoritetaan kirurgian lääkäri tai traumatologi, joka perustuu murtuman erityispiirteiden ja ominaisuuksien kirjanpitoon . Joidenkin menetelmien tehottomuuden myötä murtumisen hoidon aikana ne voidaan korvata muilla. Harkitse erityispiirteitä erilaisten tibia-sivustojen murtumien ja optimaalisesti sopiviksi tähän tekniikkaan.

Proksimaalisten Shin murtumien hoito

Välittömästi potilaan pääsyn jälkeen sairaalaan, anestesia lääke (novokaiini, lidokaiini jne.) Odostetaan loukkaantumisalueeseen, nivelet tuottavat ja poistavat veren kertyneet veren. Jos murtuma suljetaan ja ilman siirtymistä, heti anesteettisen anestesikan jälkeen asetetaan kipsiranka 1 kuukauden ajan. Kuukauden jälkeen kipsi poistaa ja nimittää kuntoutustoimet. On mahdollista ladata jalka 2 kuukautta vahingon jälkeen.

Jos murtuma, jossa on siirtymä, sitten anestesian jälkeen fragmenttien siirtäminen ja sitten niiden kiinnitys samanaikaisella immobilisaatiolla päällekkäisillä kipsiviivoilla 6 - 7 viikkoa. Jos käsiä ei ole mahdotonta sovittaa, silloin sijoitetaan luuranko venytysmenetelmä 4-8 viikon ajan. Venyttämisen jälkeen luunkulman paksuudesta riippuen on joko tiukka sidos tai kipsi Londeta, jättäen sen kunnes luun luu. Jalka on täysin ladattava 3 kuukauden kuluttua murtumisen jälkeen.

Tällä hetkellä kipsirakenteiden asettaminen korvataan usein harvinaislaitteella, jossa on alustava antaminen, jossa on erityisiä ruuveja ja levyjä, jotka pitävät luunfragmentteja oikeassa asennossa uudelleenasennon jälkeen. Tällöin murtuman paraneminen tapahtuu ilman kipsia.

Diafyysin murtumien hoito

Kun Big Bertovoy tai molemmat siirtymäkauden jalan molemmat luvat, on tarpeen tehdä uudelleen paikallisen anestesian alle. Tämän jälkeen reiteen keskellä on kipsi sormenpäihin 2,5 - 3 kuukautta. Kuitenkin kipsin pitkän aikavälin ylläpidon seurauksena polven ja nilkan liitosten kehys kykenee, joten lääkäreiden mahdollisuudella on edullista immobilisoida raajan sauvan puristus-häiriötekniikoiden avulla, kuten a puku tai ajo, liuku, harppu jne.

Kosky, kierre, hajanaisuus ja muut jalka-luun diafyysin murtumat, joilla on taipumus toissijaiseen fragmenttien siirtymiseen, on käsiteltävä käyttäen luurankoa pakojärjestelmää. Toisin sanoen ihmisen fragmenttien siirtämisen jälkeen ne asettavat luuston pakojärjestelmälle 3-4 viikkoa, minkä jälkeen ne asettavat kipsirunko reiden keskimmäisestä kolmasosaan käden ulottuville vielä 1,5 - 2,5 kuukautta.

Täydellinen elpyminen vahingon jälkeen ilmenee 5 - 6 kuukauden kuluttua, ja voit alkaa kävellä ilman kaintoja ja Wands 4 - 4,5 kuukautta.

Hiihtoon murtumien hoito

Nilkkien murtumat ovat vakavia, koska ne ovat aina vaurioita nilkan liitokselle. Siksi luun fragmenttien siirtäminen tuotetaan useimmiten toiminnan aikana. Kiinteät fragmentit neulomalla, pultteilla tai levyillä, minkä jälkeen muotoinen kipsijohto on päällekkäin jalan keskeltä ennen varpaan alkua. Kipsi on päällekkäin 3 - 7 viikkoa riippuen luun murtuman aikana muodostuneen pinnan tilavuudesta.

Jos luupalojen siirtämisen jälkeen erittäin suuren turvotuksen jalka on asetettu Beller-väylään luuston pakojärjestelmässä, kunnes turvotus vähenee. Vain jalan turvotuksen turvotuksen lähentymisen jälkeen kipsijohto on päällekkäin.

Jos tibia-pään murtuma tapahtui, siirrettäessä kädet on mahdotonta, ja se tuotetaan kirurgisen toiminnan aikana, jonka jälkeen henkilö asetetaan kaksinkertaisen luuston uuteen järjestelmään 3-4 viikkoa. Sitten on kipsia booze 3 - 3,5 kuukautta. Jos et tee luuston venytystä, luut kasvavat väärin, ja pysäkki hankkii muodon muodon, joka voidaan korjata vain uudelleenkäytöksellä.

Nilkan murtuman täydellinen paraneminen tapahtuu 6 - 7 kuukauden kuluttua vahingon jälkeen, mutta parasta kuntoutusta suositellaan vuoden ajan sen jälkeen, kun kipsi irrotetaan suppinator.

Toiminta, kun Shin murtuma

Toiminta, kun Shin-murtuma tuotetaan seuraavan todistuksen läsnäollessa:

• Murtumat, joilla on mahdotonta siirtää konservatiivisia menetelmiä;
• Tibian kaksinkertaiset murtumat, joilla on vahva siirtymä;
• Pehmeiden kudosten normaalin asennon muuttaminen;
• Ihon repeämä, hermo tai alukset luun fragmentit;
• Avaa murtuma.

Jos molemmat särän luut rikkoutuvat, toimenpide on suoritettava vain Tibiassa, koska sen normaalin rakenteen palauttamisen jälkeen metoberit kasvavat itsenäisesti. Toiminnan aikana tehdään luunpaloja.

Shinin luiden murtumisessa palauttamiseksi ja pehmeiden kudosten eheyden palauttamiseksi kaksi erilaista toimintaa tuottavat:
1. Siirrä uudelleen fragmenttien kiinnitys metallirakenteilla (levyt, pinnat, ruuvit jne.), Jota seuraa kiinnitys kipsi Londeta.
2. Fragmenttien sijoittaminen samanaikaisesti kiinnittämällä puristus-häiriötekniikka.

Fragmenttien siirtäminen metallilevyn avulla käytetään luun levittämisen tai sääriluun pseudoarthroosin avulla. Kaikissa muissa tapauksissa on edullista hoitaa murtumia asettamalla puristus- ja häiriötekijät, kuten Irivarva, Kalnberz, Tkachenko, Hoffman jne.

Pään murtumisen jälkeen

Shinin murtumisen jälkeen henkilön pitäisi pystyä ohjaamaan kaikki fyysiset ja moraaliset voimat palauttamaan vahinkoa. On ymmärrettävä, että murtuma on vakava vahinko, joka häiritsee paitsi luiden eheyttä, mutta myös pehmeitä kudoksia. Ja luun fragmenttien torjuntaan vaaditun raajan immobilisoinnin aikana lisätään atrofiset lihasten muutokset ja kongestiiviset ilmiöt heikentyneestä verenkierrosta ja imeytymisestä puristetuissa pehmeissä kudoksissa. Kuitenkin asianmukaisella sitkeydellä kaikki nämä rikkomukset ovat palautuvia, toisin sanoen ne poistetaan kokonaan.

Ymmärtää mahdollisuus täydellisen elpymisen jälkeen loukkaantumisen jälkeen sinun täytyy tietää ja kuvitella, että tämä on pitkäaikainen prosessi, raskas, joskus tuskallinen ja erittäin tuskallinen. Loppujen lopuksi sinun on todella opittava suorittamaan yksinkertaisimmat liikkeet, jotka on aiemmin tehty automaattisesti ilman edes ajatellut niitä. Et voi pahoillani, hemmottele haluttomuus kävellä ja tehdä harjoituksia, jotka voivat tuoda kipua, koska enemmän aikaa se on loukkaantumisen jälkeen, sitä vaikeampi palauttaa toimintoja. Myös onnistuneen kuntoutuksen vuoksi on erittäin tärkeää hylätä pelko jälleen rikkomaan jalka, joka kirjaimellisesti lähettää monia ihmisiä, jotka ovat selviytyneet tällaisesta vahingosta. Muista, että ainoa tekijä, joka tekee mahdottomaksi suorittaa jalkojen funktion palauttaminen murtumisen jälkeen riittämätön sitkeys tavoitteen saavuttamisessa. Jos et anna periksi ja vaikeaa työskennellä jalka joka päivä, niin jonkin ajan kuluttua sen toiminnot ovat täysin kunnostettuja.

Shinin murtuma - kuntoutus

Jalan murtuman kuntoutusprosessia kutsutaan joukko toimintoja, joilla pyritään nopeaan ja kestävään luunpalasten taisteluun sekä kaikkien raajojen toimintojen täydellisestä restauroinnista. Kuntoutus pyrkii saavuttamaan seuraavat erityiset tavoitteet:

• Jalan ja lantion lihaksen atrofian poistaminen;
• Jalkojen lihaksen sävyn ja kimmoisuuden normalisointi;
• Verenkierron normalisointi alemman jalan lihaksissa ja jänteissä;
• Polven ja nilkan liitosten liikkuvuuden normalisointi;
• Pehmeät ilmiöiden poistaminen pehmeissä sääriluukudoksissa;
• Jalan moottorin aktiivisuuden normalisointi.

Kaikkien näiden tarkoitusten saavuttamiseksi kuntoutusprosessissa sovelletaan seuraavia neljä päätekniikkaa:
1. Fysioterapia. Henkilö suorittaa fyysisiä harjoituksia annostuksella ja valitulla kuormilla, mikä edistää lihasrakenteen palauttamista, verenkiertoa, eliminoimalla pysähtymistä ja tulehdusta ja estää myös lihasten atrofian ja yhteisten sopimusten;
2. Hierontaa ja hankausta. Päivittäisten hierontojen ja hankauksen suorituskyky on välttämätöntä jalkojen lihaksen liitosten, dystrofian estämiseksi ja pehmeiden kudosten arpeuksen muodostumisen aikaansaamiseksi;
3. Fysioterapeuttiset menettelyt, joilla pyritään vähentämään tulehdusprosessia, parantamaan kudosten rakenteen parantamista ja palauttamista, aineenvaihdunnan ja veren virtauksen tehostamista tibia-astioissa;
4. Ruokavalio, johon sisältyy runsaasti kalsiumia, vitamiineja, silitysrauta ja muita mikroelementtejä.

Listattuja tekniikoita erilaisissa yhdistelmissä käytetään koko kuntoutusjakson aikana, joka kestää 2-4 kuukautta. Kuitenkin, koska elpymisen eri vaiheissa vaaditaan erilaisia \u200b\u200btoimintoja tiukasti määriteltyjen tarkoitusten saavuttamiseksi, voidaan erottaa ehdollisesti kolmesta päätohdustamisajankohdasta:
1. Kuntoutuksen ensimmäinen vaihe kestää 2 - 3 viikkoa kipsen poistamishetkestä;
2. Kuntoutuksen toinen vaihe jatkuu 2-3 kuukauden kuluessa ja alkaa heti ensimmäisen jälkeen;
3. Kolmas kuntoutusjakso jatkuu kuukauden kuluessa toisen loppuun saattamisesta.

Kuntoutuksen ensimmäisessä vaiheessa On välttämätöntä tehdä hieronta ja hankaamalla jalan ihoa ja lihaksia kädet ja käyttävät erityisiä voiteita, jotka sisältävät aineita, jotka edistävät kudosten palauttamista, kuten setriöljyä, kollageenia ja kondroksidia jne. Lisäksi hierontojen lisäksi , on suositeltavaa tehdä kylpyjä merisuolalla, vahalla ja otskoneriseillä sekä magneoterapia-istuntoilla. Kuntoutuksen ensimmäisessä vaiheessa sinun ei pitäisi ladata raajan harjoituksiin, sillä tämä voi aiheuttaa voimakkaan kivun. On suositeltavaa yksinkertaisesti siirtää pysähtymistä eri suuntiin, nostaa ja laskea jalkaa, taivuttaa sitä polvi-liitoksessa ja myös rasittaa ja rentoutua kaviaarin lihaksia.

Kuntoutuksen toisessa vaiheessa Kaikki toiminnot voidaan palauttaa. Tehdä tämä, hieronta ja lämmin kylpyamme jatkavat aktiivisia harjoituksia. Joukko harjoituksia jalkatoimintojen kehittämisestä ja palauttamisesta, kun Shin murtuma koostuu seuraavista liikkeistä:

• mahi sivulle, edestakaisin pysyvän asennon;
• vaihtoehtoiset hissivät sukat ja alentavat kantapäät asemasta seisomaan ja istumaan;
• kävely mahdollisimman suuressa ja kestävät määrää;
• ylittää jalat tyyppi "sakset" asennossa;
• nostetun jalan pysähtymisen pyöriminen eri suuntiin.

Nämä harjoitukset voidaan suorittaa eri tilassa ja muunnelmissa, mutta välttämättä joka päivä. Esimerkiksi maanantaina voit tehdä joitakin harjoituksia, tiistaina toisten jne. Kuormien kesto ja vahvuus määräytyvät kivulias tunne. Toisin sanoen joka päivä harjoituksia suoritetaan, kunnes jalka alkaa satuttaa paljon. Ja kuorma annetaan ennen kivun tunteen ulkonäköä. Esimerkiksi kävelyn pitäisi perustua jalkaan niin paljon kuin kipu sallii. Ja sinun täytyy kävellä, kunnes kipu tulee sietämätön. Muista, että valitettavasti jalkojen toiminnan kehittäminen ja restaurointi on kivulias kuntoutusvaihe minkä tahansa murtumisen jälkeen, mukaan lukien jalat. Kuitenkin, jos et suorita harjoituksia, voittaa kipua, jalan funktio ei ole täysin palautettu, kävely ei ole normaali jne.

Kuntoutuksen kolmannessa vaiheessa On tarpeen osallistua lääketieteellisiin liikuntakursseihin ja osallistua erilaisiin ohjelmiin, joilla pyritään vahvistamaan jalan lihaksia.

Lisäksi jalan murtumisen jälkeen onnistuneen kuntoutuksen jälkeen ruokavalio on tehtävä siten, että se sisältää tuotteita, jotka sisältävät suuren määrän piitä ja kalsiumia, kuten maitoa, mökkijuustoa, kalaa, soijapavut, metsänmutterit, leseet leipä, seesami, pavut, persimoni, kukkakaali, vadelma, päärynä, retiisit, herukat jne. On myös suositeltavaa ottaa vitamiineja E, C ja D, mikä edistää murtuman nopeaa paranemista ja kalsiumin ja piidin parhaan imeytymisen .

Erikseen on sanottava fysioterapia kuntoutuksen jälkeen Shin murtuman jälkeen. Kuntoutuksen eri vaiheissa on suositeltavaa turvautua erilaisiin fysioterapiatekniikoihin, mikä mahdollistaa erityisen tarpeellisten toimintojen parantamisen.

Ensimmäisten kymmenen päivän kuluttua murtumasta on suositeltavaa tuottaa seuraavat fysioterapiamenettelyt:

• Häiriövirrat (edistävät hematoman resorptiota, turvotus ja kivunlievitys);
• Ultravioletin säteilytys (tuhoaa patogeeniset bakteerit, estävät haavan infektion);
• Bromin elektroforeesi voimakkaiden kipujen kanssa.

10-40 päivää loukkaantumisen jälkeen suositellaan seuraavia fysioterapiamenetelmiä:

• Häiriövirrat (normalisoi aineenvaihdunta ja nopeuttaa kudosten paranemista ja luut);
• UHF-hoito (parantaa veren virtausta, parantaa koskemattomuutta ja nopeuttaa kankaiden rakenteen palauttamista);
• Ultravioletti säteilytys;
• Massoterapia.

Harjoitukset Shinin murtumassa

Harjoitukset jalkojen murtumisessa pyritään palauttamaan jalan normaalia toimintaa, lihasvoiman kasvua ja täyden määrän liikkeitä.

Orvarovin tyyppisen kipsin tai erilaisten ulomman muotoilun poistamisen jälkeen on suositeltavaa suorittaa seuraavat harjoitukset jalan kehitykselle Shin Fracture jälkeen:

• Kävely pitkin tasaista ja epätasaista pintaa kengissä ja paljain jaloin tuella vaurioituneelle jalalle. Sinun pitäisi yrittää kokeilla mahdollisimman paljon useammin.
• Seisoo yhdellä jalalla, suorita traumatetun jalan pyörimisliikkeitä.
• Istuu tuolilla tai eri pinnalla, jotta heijastavat loukkaantuneen jalan pysähtymistä.
• Käännä liikkeet jalat eri suuntiin. Voit suorittaa ne, sinun täytyy nousta molemmille jaloille ja luottaa tuolin takaosaan. Tästä asennosta se on hidasta ja varovasti nostaa loukkaantunut jalka ylös ja pidä sitä painoltaan muutaman sekunnin ajan, sitten jätä lattialle. Jokaiselle jalalle sinun on suoritettava 10 toistoa. Jalkojen siirtämisen lisäksi on suositeltavaa tarkasti myös suorittaa ne takaisin ja sivut.
• Stand tarkalleen, nojaten molemmille jaloille ja hierotaan kädet pöydälle, tuolin takaosa, ikkunalauta tai muu vakaa esine. Hitaasti kiivetä sukat ja kääntää ruumiinpainon takaisin kantapäähän. Tee vähintään 30 toistoa.
• Makaa takana ja käynnistää Majah jalat eri suuntiin.

Kuukauden kuluttua kipsin poistamisesta määriteltyihin harjoituksiin lisäävät luokkia simulaattoreille lääkärin fyysisen koulutuksen valvonnassa. On erittäin hyödyllistä miehittää harjoituspyörällä 10 minuuttia päivässä.

Ensiapu Shin Fracture

Ensimmäinen tukijärjestys, kun Shin murtuma on seuraava:

• Antaa anestesia;
• Poista kengät vaurioituneilla jaloilla;
• Pysäytä verenvuoto ja käsittele haavan reunat;
• Korjaa jalkasi renkaan tai tyttöystävän avulla.

Harkitse jokainen kohde tarkemmin.

Anestesia

Ensinnäkin, kun Shin on murtuma, jos on olemassa tällainen mahdollisuus, sinun pitäisi lopettaa tuskallisen oireyhtymä. Tätä varten on mahdollista antaa henkilö tabletti kaikista kivulias aineesta (esimerkiksi analgin, nimesulidi, pensaali, sedalgin, mig jne.) Tai lihaksensisäisesti ottaa käyttöön paikallisen anestesia (novokaiini, lidokaiini, ultrakin jne. ). Anestesialiuosta tulee antaa mahdollisimman lähellä luun murtumaa.

Sitten on tarpeen poistaa kengät henkilön jalkoista, koska nopeasti kasvava traumaattinen turvotus herättää kankaiden voimakkaan puristuksen, mikä aiheuttaa kipua. Siirrä jalka tulisi huolellisesti, säilyttää se polvi- ja nilkkaliitoksilla molemmilla käsillä (kuvio 1). Tarvittaessa vaihda loukkaantuneen jalan sijainti, sitä olisi aina siirrettävä tällä tavalla.

Kuva 1 - Säännöt jalkojen siirtämiseksi särän murtumalla.

Haavan käsittely ja verenvuoto pysähtyvät

Sen jälkeen leikkaa tai repiä varovasti pyynnöstä saatavana olevat vaatteet ja katsele ihon ihon pintaa. Jos sillä on avoin ja verenvuoto haava, on välttämätöntä selvittää, onko verenvuoto vaarallinen. Jos veri kaadetaan, verenvuoto on vaarallinen, koska luufragmentti oli vaurioitunut suuri verisuoni. Tällöin verenvuoto on pysäytettävä, jolloin haavan tamponaatti millä tahansa puhtaalla kankaalla, siteellä, villalla, sideharsolla jne. Tätä varten kangas tai puuvilla voidaan täyttää huolellisesti haavaan, joka koskettaa jokaisen kerroksen sormella tai työkalulla. Tamponadien päällä asettavat ei-tieteellisen sidoksen. Valjaiden verenvuotoa ei suositella, koska monimutkainen murtuma, lihakset voivat johtaa luun fragmenttien siirtymiseen, joka pilaa aluksen muualla, mikä pahentaa tilannetta.

Jos veri yksinkertaisesti putoaa haavasta, haavat eivät tarvitse tehdä TAMPONADia. Tällöin on välttämätöntä vain käsitellä haavan reunat millä tahansa olemassa olevalla antiseptisellä (mangaani, kloreheksidiini, vetyperoksidi, jodi, vihreä, alkoholipitoinen neste jne.), Poistamalla sitä haavan aukon sisällä.

Rengas jalan murtumalla

Ajamisen jälkeen ja verenvuodon pysäyttämisen jälkeen ensiapu on tapahtunut säärme murtumassa, joka koostuu jalkojen immobilisoimisesta (immobilisaatio), mikä on välttämätöntä pehmeiden kudosten ja luiden nykyisen sijainnin korjaamiseksi niiden siirtämiseksi jotka he voivat rikkoa alukset, hermot, lihakset molemmat nivelsiteet, raskauttavat ja vetävät vammoja.

On tarpeen soveltaa renkaan vaurioituneelle jalalle siten, että polven ja nilkan liitoksen pitäisi olla immobilisoitu (ks. Kuva 2). Tehdä tämä, ota kaksi (kiinni, sateenvarjo jne.) Saatavana suorat ja suhteellisen pitkät kohteet (vähintään puoli metriä) ja kiinnitä ne loukkaantuneelle jalalle ulkona ja sisäpuolelta niin, että loppupää on kantapään taso ja toinen pääsi lonkan keskelle. Sitten nämä tuotteet syntyvät tiukasti jalkaan useissa paikoissa millä tahansa toimituksella - nauhat, siteet, siteet, kankaat jne. Ennen laukkua pitkän kohteen jalkaan, on toivottavaa kääriä se pehmeällä liinalla.