Varten placentan teollisuuden Sisäinen ZEV voi päällekkäin kokonaan ja osittain riippuen ennakoinnin tyypistä. Joten keskeisellä säilytyksellä sisäinen ZEV on täysin estetty ja yhden ja kahden kolmasosan puolella.
Riippumatta päällekkäisyydestä, raskaana oleville naisille on noudatettava seuraavia sääntöjä:

1. Sulje fyysinen rasitus.

Jotta ei provosoida kohdun verenvuotoa, on suositeltavaa olla poistamatta painovoimaa ( yli 1 kg), älä juokse, älä tee teräviä liikkeitä.

2. Vältä emotionaalista stressiä.

Raskaana olevaa naista kehotetaan välttämään negatiivisia tunteita, levottomuutta ja muita valtioita, jotka voivat aiheuttaa Hypertonuksen ( lisääntynyt sävy) Ja kohdun jännitys. Samanaikaisesti kohdun supistukset lisääntyvät, mikä voi johtaa ennenaikaiseen syntymään. Hermoston jännitteen välttämiseksi on suositeltavaa sijoittaa useammin ulkona, ja raskaana olevan naisen pitäisi nukkua 8-10 tuntia päivässä.

3. Sulje sukupuolisille luokat.

Sex-luokat ovat ehdottomasti vasta-aiheisia istukan säilyttämisessä. Riippumatta ennakoinnin asteesta, seksuaaliset yhteydet olisi suljettava pois, koska kohdun zean sijoitettu istukan kangas voidaan loukkaantua ja sen seurauksena verenvuoto alkaa.

4. Pakollinen sairaalahoito verenvuodon aikana.

Ensimmäisessä verenvuoto ( jopa vähäpätöinen) Pakollinen sairaalahoito suositellaan. Ylimääräiset taktiikat riippuvat veren menetyksen asteesta ja raskauden. Jos raskausaika on yli 24 viikkoa, ja verenvuoto oli kohtalainen, tarvitaan edelleen paikallaan ( sairaalassa) Havainnointi synnytyksen lupaan. Hoidon taktiikka riippuu mukana olevista komplikaatioista. Uteruksen hypertonuksen avulla määrätty huumeiden alentavan sävyn

Placenta on lapsen liittäminen äidin kanssa, se on sen kautta, että hedelmä saa ruokaa ja happea äidin kehosta, mikä puolestaan \u200b\u200bvaihtaa tuotteita.

Placentan tilasta riippuu suoraan siitä, kuinka raskaus kehittyy, ja joissakin tapauksissa sikiön elämä. Siksi, kun raskaana olevan naisen diagnosoidaan istukan läsnäolo - sitä järjestetään tiiviisti lääkäreiden havainnointi.

Mikä on Placentan esikatselu

1. Etuseinän ennakointi. Se ei ole mikään diagnoosi, vaan yksinkertaisesti tosiseikkojen lausunto, eikä se ole lainkaan, että tämän takana on joitain komplikaatioita, vaikka niiden kehityksen riskiä ei voida sulkea pois lainkaan. Ihanteellisesti istukan on sijoitettava kohdun takaseinään, koska se on tässä paikassa, että kohtu on pienempi kuin raskauden muutos.

Etuseinää venytetään voimakkaasti, se on hienostunut, mikä voi johtaa pariin istukan tai sen edelleen siirtymistä kohdun Zev: lle. Lue lisää etuseinän esikunnasta →

2. Placentan alempi esikatselu. Placentan normaalissa sijaitsee kohdun alaosassa. Tiedämme, että kohdun pohja on ylhäältä, joten ZEV on alhaalta. Alhaisen istukan asettelun (alhainen istukka) - se on kiinnitetty lähemmäksi Zevaa, joka ei saavuta sitä alle 6 cm.

Tällöin tapahtumien kehittämiseen voi olla 2 vaihtoehtoa: joko istukka on jopa pienempi, ja on mahdollista puhua täydellisestä tai osittaisesta esikatselusta tai se nousee pohjaan yhdessä kohdun seinämien kanssa seinien koon kasvu. Alhaisilla sijoittelulla on pääsääntöisesti luonnollista työtä ilman ongelmia. Lue lisää alemmasta esikatselusta →

3. Epätäydellinen (osittainen) esikatselu Placenta. Esikatselussa on kaksi tyyppiä: Side ja syötävä. Sivuttaisessa säilytyksessä istukka on päällekkäin sisäisen ZEV: n (kaulan yläosan rungosta) 2/3. Reuna - 1/3. Älä paniikkia, jos diagnosoitiin "Osittainen esikatselu".

Hyvin usein istukka siirtyy oikeaan asentoon ennen toimitusta. Todennäköisyys on korkea, että synnytys kulkee luonnollisesti, mutta kaikki ratkaistaan \u200b\u200berikseen kussakin tapauksessa. Lue lisää Osittaisesta esikatselusta →

4. Täysi (keskus) esikatselu. Vaikein tapaus epänormaali Placenta sijainti. Islattu kangas on täysin päällekkäinen Uretek Zev, eli lapsi ei yksinkertaisesti voi mennä syntymähetkeen. Lisäksi patologia on myös vaarallinen äidin elämään, koska Zeva alue on uteruksen venyttely, jota et voi sanoa istukasta.

Kohdin koon ja istukan kudos on irrotettu, mikä ei voi olla yhtä tehokas ja nopeasti venytetty. Alusten eheys on häiriintynyt, mikä johtaa voimakkaaseen verenvuotoon, mikä koko istukan täydellisellä kantajalla voi alkaa toisesta kolmanneksesta ja häiritä nainen syntymään. Syntymä on mahdollista vain cesarean osioilla. Lue lisää koko esikatselusta →

Placentan läsnäolon syyt

Tärkein syy on endometriumin heikentynyt koskemattomuus - kohdun limakalvo. Fertized muna ei voi liittää sopivin paikka tähän - alareunassa. On olemassa, että kohtu on vähemmän venytetty ja voi tarjota korkealaatuista aineenvaihduntaa äidin ja hedelmien välillä hyvän verenkierron vuoksi.

Kuitenkin äidin kehon sydän- ja verisuoni- tai muiden järjestelmien sairauksien vuoksi, veren syöttö DNA Se voi olla rikki, ja hedelmänmuna etsii sopivampaa paikkaa implantaatioon.

Se ei myöskään voi liittää, jos elimissä on arpia ja muita endometriumin vaurioituminen. Tyypillisesti tällaiset muodonmuutokset näkyvät esimerkiksi gynekologisen kaavintaudin seurauksena esimerkiksi abortin aikana.

Mutta ongelma ei voi olla vain äidin lisääntymisjärjestelmässä. Kun kehitysrahasto Hedelmämuna, se ei välttämättä pääse kohtuun pohjaan, kiinnittäen välittömästi sen jälkeen, kun se on syöttänyt sen - sisäpuolella.

Oireet ja komplikaatiot

Tärkein oire ja komplikaatio ovat samanaikaisesti verenvuoto. Se johtuu istukan irtoamisesta: jotkut istukan "taukoja" kohdasta kohdusta, vahingoittavat aluksia. On huomionarvoista, että alhainen istukka, verenvuoto ilmaistaan \u200b\u200bsisäisesti hematooman muodossa. Kaikissa muissa tapauksissa se on emättimen verenvuoto.

Osittaisella säilytyksellä verenvuoto Placenta alkaa myöhään raskauden aikana, ja toisesta kolmanneksesta. Uteruksen kasvun lisäksi se voi herättää verenvuodon, joka voi olla aktiivisen fyysisen rasituksen, sukupuolen, gynekologisen tutkimuksen ja kohdun sävyn.

Säännöllisen, runsaan verenvuodon seurauksena nainen voi kehittyä hypotensio -Stable alentunut paine ja anemia - alhaiset hemoglobiinipitoisuudet. Siksi raskaana oleville naisille tulisi olla lääkäreiden valvonnassa ja kehittää jatkuvasti tutkimuksia. Kun verenvuoto ja täydellinen esikatselu on 24 viikon kuluttua, nainen sijoitetaan sairaalaan, jossa vastaanottaa ylimääräistä hoitoa.

Joissakin onnessa harvinaisina tapauksissa istukan kanta johtaa sikiön kuolemaan.

Placentan kantamisen hoito

Lääketieteellinen hoito ei ole olemassa. Lääkärit eivät voi osallistua tähän patologiaan. Ainoa tapa ulos tilanteesta on seurata raskaana, yrittää poistaa samanaikaiset sairaudet, koska mikä tahansa negatiivinen tekijä voi pahentaa tilan, neutraloida verenvuotoa, poistaa kohdun äänen.

Usein istukan säilyttämisessä, erityisesti keskeinen, monimutkainen verenvuoto, määrätään tiukasti sairaalassa.

Syntynyt istukan säilyttämiseen

Silmäsydyn tärkein vaara on istukan läsnäolo esittää, että kun istukan taistelut voidaan täysin irrottaa, ja tämä johtaa sikiön akuuttiin hypoksia, uhkaa äidin elämää ja hätätilanteen tarvetta.

Kuten edellä mainittiin, luonnollinen synnytys, jolla on alhainen ennaltaehkäisy, eivät aiheuta huolta. Jos epätäydellinen esikatselu - kukin tapaus katsotaan erikseen. Placentan keskeinen esiohjelma on aina cesarealainen osa 38 viikon ajan.

Lisäksi on mahdollisuus komplikaatiot synnytyksen jälkeen. Nimittäin verenvuoto. Jos verenvuoto on mahdotonta pysähtyä, kohtu poistetaan, mutta nämä ovat yksinkertaisia \u200b\u200bhyvin vaikeita tapauksia, kun äidin elämä on sen arvoista.

Miten käyttäytyä raskaana istukan säilyttämisessä

Tuleva äiti diagnosoitu "valmistaa Placenta" pitäisi suojata itsensä fyysisistä ja emotionaalisista kuormituksista. On välttämätöntä sulkea terävät liikkeet, stressi, ylityö. Tietenkin tämä ei ole vain, kun otetaan huomioon elämän rytmi, mutta hänen lapsensa elämä riippuu siitä.

Nainen tarvitsee täydellisen unen, päivän vapaa-ajan, raikas ilma ja emotionaalinen levätä. Emme voi harkita ruokavaliota uudelleen, lisäämällä rautaa runsaasti tuotteita. Niille, jotka häiritsevät usein verenvuotoa, on välttämätöntä. Lisäksi ummetusta ei voi sallia. Lue lisää siitä, miten voit selviytyä ummetuksesta raskauden aikana →

Placentan esikatselu on varsin vakava patologia, joka ei voi vaan aiheuttaa hälytyksen tulevassa äidissä. Mutta hän yksinkertaisesti ottaa itsensä kädet ja huolellisesti huolehtii itsestään ja vauvasta. Lisäksi nykyään preelationshipin monimutkainen enemmistö toteutetaan helposti lääketieteellisen hoidon vuoksi ja päättyy onnistuneen synnytyksen kanssa.

Lähteet: http://mama66.ru/PREGN/774

Ei vielä kommentteja!

Placenta Prelations ( istukka. praevia.) Istukan sijainti kohdun alemmassa segmentissä sisäisen ZEA: n alueella ( prakia. - Ennen kuin minä. kautta. - tavalla).

Puolikas voi päällekkäin sisäisen ZEV: n kokonaan tai osittain.

Plantan taajuus riippuu raskauden ajan. Jopa 24 viikkoa, istukka on yleisempi (enintään 28%). 24 viikon kuluttua sen taajuus alennetaan 18 prosenttiin ja ennen synnytystä - jopa 0,2-3,0%, koska istukka liikkuu ("Placenta Migration").

Placentan ennakointiaste määräytyy kohdunkaulan paljastamalla ja voivat muuttua koko syntymän ajan.

Raskauden aikana erottaa:

Täydellinen esikatselu istukan, kun se kokonaan päällekkäin sisäisen ZEV: n (kuva 24.1, a);

Epätäydellinen (osittainen) esikatselu, kun sisäinen Zev on estetty osittain tai istukan saavuttaa sen alareunaan (kuvio 24.1, b, c);

Placentan alhainen esikatselu, kun se sijaitsee 7 cm: n etäisyydellä sisäisestä jätevistä (kuva 24.1, d).

Kuva. 24.1. Placentan esikatselutasetukset. Ja täydellinen; B - Side (epätäydellinen, osittainen); Sisällyttävä (epätäydellinen); M - Placentan alhainen kiinnitys

Placentan edeltävä vaihtoehto raskauden aikana määritetään ultraäänellä. Transvaginaalisen vaikutuksen mukaan tällä hetkellä on neljä astetta (kuvio 24.2):

Kuva. 24.2. Placentan kanta aste tekstissä selityksen ultraäänen (kaavio) mukaan.

I Degree - Plantana sijaitsee alemmassa segmentillä, sen reuna ei pääse sisäiseen istuntoon, vaan se sijaitsee vähintään 3 cm: n etäisyydellä siitä;

II Aste - istukan alareuna saavuttaa kohdunkaulan sisäisen zean, mutta ei päällekkäistä sitä;

III Placentan alareuna päällekkäin sisäisen ZEV: n, joka siirtyy alemman segmentin vastakkaiseen osaan, sen sijainti kohdun etu- ja takaseinillä;

IV Koulutus - istukka sijaitsee symmetrisesti kohdun etu- ja takaseinissä, päällekkäin sisäisen ZEV: n keskellä.

Pitkän ajan kuluttua istukanluokan luokitus osallistui lokalisointiin työvoimaprosessissa, kun kohdunkaulan paljastaminen on 4 cm ja enemmän. Samaan aikaan varattu:

Keskeiset placketit ( istukka. praevia. keskiö) - istukka on estänyt sisäinen ZeV, ZEA: n sikiön kuoret eivät ole määritetty (katso kuvio 24.1, a);

Sivun ennuste istukan ( istukka. praevia. lateralis.) - osa istukasta tarjotaan sisäisessä zoomissa ja sen vieressä on hedelmäkuoria, yleensä karkea (kuvio 24.1, b);

Alueellinen Placenta ennuste ( istukka. praevia. margalistinen) - istukan alareuna sijaitsee sisäisen istunnon reunojen, ZEA: n alueella on vain ranskalaisia \u200b\u200bkuoria (kuvio 24.1, b).

Tällä hetkellä istukan läsnäolo sekä raskauden aikana ja synnytyksen aikana diagnosoidaan ultraäänen avulla. Näin voimme kääntyä raskauden ennen verenvuotoa. Tältä osin edellä mainittu luokitus on menettänyt merkitystä, mutta istunnon ennakoinnin esittelyyn sillä on tietty merkitys.

Etiologiassaplacentan läsnäolo on trophoblastin kohdun ja toimintojen muutosten arvo.

Kotimen tekijä liittyy dytrofisiin muutoksiin kohdun limakalvossa, jonka seurauksena sijoittelun olosuhteet häiriintyvät. Krooninen endometriitti johtaa dystrofisiin muutoksiin limakalvossa; Merkittävä määrä syntymää ja aborttia historiassa, erityisesti synnytyksen jälkeen tai postpartum tai postoperatiivinen endometriitti; Auriset kohdun jälkeen Cesarean osa tai momectomy, tupakointi.

On mahdotonta vähentää istukan proteolyyttisiä ominaisuuksia hedelmätekijöihin, jotka edistävät istukan ennakointia.

Nidachingin haitallisissa olosuhteissa sikiön muna, poikkeamat koristeluun kehityksessä havaitaan - sen vapuliinikonnen esiintyy alueella decidua. kapselaris.. Mahdollisen paikan päällä decidua. kapselaris. Haarautuva korion muodostuu.

Raskauden ansiosta haarautuva korion on suhteellisen usein muodostettu syistä raskauden varhaisessa vaiheessa. Koska kohdun elimet, alemman segmentin muodostuminen ja venyttäminen II: n päähän ja istukan kolmannen kolmanneksen kolmas kolkostus voidaan siirtää (siirtyä) jopa 7-10 cm. Placenta siirtymisen aikaan se on mahdollista näyttää pienistä veren valinnoista sukuelinten polkuja.

Säilyttäessä istukan, joka johtuu mucousan riittämättömästä kehityksestä, istukka on mahdollista tai sen todellinen lisäys.

Kliininen kuva.Placentan tärkein oire on verenvuoto sukupuolta, joka näyttää yhtäkkiä täydellisestä terveydestä, useammin II-III-Trimestereiden lopussa tai ensimmäisten bouttien kynnyksellä. Jos massiivinen veren menetys, hemorraginen shokki kehittyy. Mitä suurempi istukka-aste, nopeammin verenvuoto ilmestyy. Veren scarlet veri, joka virtaa sukuelinten polkuja. Verenvuodon ei liity kivuliaita tunteita. Se usein toistuvat, johtavat raskaana olevaan anemiaan. Anemian taustalla suhteellisen pieni veren menetys voi edistää hemorragisen sokin kehittämistä.

Verenvuoto johtuu istukan irrotuksesta kohdun seinästä alemman segmentin muodostumisen aikana, kun lihaskuidut vähennetään kohdun alemmissa osissa. Koska istukan ei kykene vähentämään toistensa suhteessa toisiinsa nähden, kohdun alemman segmentin osa ja sen laastareiden istukkaosa on revittynyt kohdun seinistä, altistamalla istukan alukset. Samanaikaisesti äidin veren virtaa (kuva 24.3). Verenvuoto voidaan pysäyttää vain lihasten supistumisen, aluksen tromboosin ja istukan lopettamisen lopussa. Jos kohdun leikkaukset uusitaan, verenvuoto tapahtuu jälleen.

Kuva. 24.3. PREVELVE PLACENTA.1 - UPPOVIN; 2 - Placenta; 3 - istukan paikka; 4 - irtoaminen; 5 - sisäinen kohdun Zev; 6 - Virtsarakko; 7 - edessä kaari; 8 - Ulkoluonnet; 9 - takana vaginal kaari; 10 - emättimen

Verenvuodon voimakkuus voi olla erilainen, se riippuu kohdun vaurioituneiden alusten lukumäärästä ja halkaisijasta.

Tilausalustan alusten verta virtaa sukupuolielinten läpi muodostamatta hematomaa, joten kohtu pysyy kivuton kaikissa osastoissa, sen sävy ei muutu.

Yleisen toiminnan alussa yksi verenvuodon ulkonäön tekijöistä istukan alkuvaiheessa on kuorien jännitys sikiön munan alemmassa navalla, joka pitää istukan reunaa, eikä sen pitäisi vähennetään kohdun alempaan segmenttiin. Sikiökuorien murtuminen edistää jännityksen poistamista, istukka liikkuu yhdessä alemman segmentin kanssa ja verenvuoto pysähtyy. Verenvuodon ylimääräinen tekijä, jossa istukan epätäydellinen ennakointi voi olla sen puristettu sikiöpää lantiossa. Placentan täydellisen esikatselun kanssa verenvuodon spontaani pysähtyminen on mahdotonta, koska synnytyksen istukka, kun kaulan tasoitteet ovat edelleen kuoriutuneita kohtu.

Raskauden yleinen tila istukan läsnä ollessa määräytyy veren menetyksellä. On välttämätöntä ottaa huomioon veren, joka voi kerääntyä emättimeen (enintään 500 ml).

Sikiön tila riippuu anemian tai hemorrhagisen sokin vakavuudesta veren menetyksen aikana. Runsaalla verenvuotolla, terävä hypoksia kehittyy.

Raskauden kulku.Kun istukan ennakkomaksu on mahdollista:

Abortin uhka;

Iron-puutosanemia;

Virheellinen sijainti ja sikiön lantion läsnäolo johtuen pään työntöön pieneen lantion sisääntuloon;

Krooninen hypoksia ja sikiön kasvun retentio, joka johtuu alempaan segmenttiin ja suhteellisen alhaiseen verenkiertoon tässä kohdun osastossa.

Diagnostiikka.Tärkein diagnoosin menetelmä istukan ja sen vaihtoehtona on ultraääni. Tarkka menetelmä on transvaginaalinen ekografia.

Emättimen tutkimusta istukan säilyttämisen aikana ei suositella, koska se voi johtaa istukan edelleen irrottamiseen, verenvuodon vahvistamiseen. Koska ultraäänen kykyä, emättimen tutkimus toteutetaan erittäin huolellisesti. Tutkimuksessa spongy-kangas on syyttöttävissä saalistavan osan ja synnytyslääkärin sormien välillä. Emättimen tutkimus suoritetaan käytetyllä käyttöhuoneella, jonka avulla kiireellisesti tuottaa cesarean-osan runsaan verenvuotoon.

Raskaus ja synnytys Tacticskun istukan säilyttäminen määräytyy raskauden ajan, verenpurkauksen ja niiden intensiteetin läsnäolo.

SisäänII. Kolmasosa Raskaus istukan läsnäolon aikana ultraäänin tuloksista ja veren erimielisyyksien puuttuessa potilasta havaitaan naispuolisessa kuulemisessa. Tutkimusalgoritmi ei eroa yleisesti hyväksyttyä standardia, lukuun ottamatta veren hemostasis-indikaattoreiden ylimääräistä määritystä. Raskaana suosittelee fyysisen rasituksen, matkojen, seksuaalisen elämän. Säännöllisesti (3-4 viikon kuluttua) olisi suoritettava ultraäänellä jäljittämään istukan siirtymistä.

Verenpoistoon nähden, nainen on sairaalassa. Muita taktiikkaa määräytyy istukan veren menetyksellä ja lokalisoinnilla. Massiivisella veren menetyksellä tuotetaan pieni keisarileikkaus; Vähemmän verenpurkaus - terapia, jolla pyritään säilyttämään raskauden hemostasis-indikaattorien valvonnassa. Hoito on nimittää sängyn hallinto, spasmolitiikan käyttöönotto. Riippuen hemostasis-indikaattoreista, korvaamisesta (tuoreesta pakastetusta plasmasta), hajoamisesta (Kuraltil, Therty) hoito tai lääkkeiden käyttö, jonka tavoitteena on aktivoida hemostasis ja parantaa mikrokytkintä (Dicynon). Samanaikaisesti harjoittaa anti-diamemistä hoitoa. Ultraääni ohjaus istukan sijaintiin suoritetaan.

SISÄÄNIII Kolmasosa Raskaus valmistettaessa istukan ilman verenpurkaus, sairaalahoidon kysymys ratkaistaan \u200b\u200berikseen. Jos potilas asuu äitiyssairaalan lähellä ja pääsee siihen 5-10 minuuttia, niin on mahdollista tarkkailla naisten kuulemisen lääkäreitä 32-33 viikkoa. Jos raskaana oleva asuinpaikka on merkittävästi poistettu lääketieteellisestä laitoksesta, sen on oltava sairaalassa ennen.

Runsaalla verenpoistolla on kiireellinen toimitus -

bezarem ja Cesarean osa alemmassa kohdun segmentissä riippumatta raskauden toimikaudesta.

Verenpoiston puuttuessa on mahdollista pidentää raskaus 37-38 viikkoa, minkä jälkeen jokaisen istukan ehkäisyyn, jotta estetään massiivinen verenvuoto suunnitellussa menettelyssä, suoritetaan cesarean osa. Cesarean-osan aikana erityisesti silloin, kun istukka sijaitsee kohdun etuseinällä, on mahdollista vahvistaa verenvuotoa massiiviseen, mikä johtuu alemman segmentin sopimuskyvyn häiriöstä, jossa istukan alue sijaitsee. Verenvuodon syy voi olla myös tiukka kiinnitys tai kasvanut, voi myös olla syy tähän patologian.

Kun istukka sijaitsee etuseinässä, kokenut lääkäri voi suorittaa keisarillisen osan kohdun alemmassa segmentissä. Tällöin on tarpeen leikata kohtuun ja istukan ja jatkaa sitä sivulle ilman kuorinta istukkaa kohtu-seinästä. Poista hedelmä nopeasti ja erota myöhemmässä istuvuudessa kohdun seinästä kädellä.

Aloitettu lääkäri veren menetyksen vähentämiseksi voi tuottaa yritysten keisarileikkausta.

Jos massiivinen verenvuoto esiintyy Cesarean-osassa, joka ei pysähdy kohdun ompelemalla kohtuun ja uterotonisen keinon käyttöönotto, ILIAC-valtimoiden vaikutelma on välttämätöntä. Jos vaikutusta ei ole, sinun on turvauduttava kohtuun pakotukseen.

Angiografisen asennuksen läsnä ollessa ateriinivaltimoiden embolization välittömästi sikiön uuttamisen jälkeen massiivisen verenvuodon estämiseksi. Se on erityisen sopiva istukan kiertämisen ajoissa ultraääni diagnoosi raskauden aikana. Kun tunnistat tällaista käyttötaulusta, tuotetaan kohdun valtimoiden siru- ja sikiön uuttamisen jälkeen -

niiden embolisaatio. Uterine valtimon embolisointi mahdollistaa istukan todellisen lisäyksen (Rustling) tuottaa laitteiston käyttö: leivottu osa alemmasta segmentistä ja aseta saumoja vikalla pitämällä kohtuun. Jos alusten embolisointi on mahdotonta toteuttaa, sitten räikeä vähentää verilöylää, on tarpeen uterus erottamatta istukkaa.

Operatiivisen toimituksen aikana autologisen veren intraoperatiivisen reinfuusion laite kerätään myöhempää reafuusiota varten.

Jos istukan epätäydellinen ennakointi, verenvuodon puuttuminen geneerisen aktiivisuuden alussa on mahdollista suorittaa työvoimaa luonnollisilla geneerisillä, ajoissa ajoissa, mikä estää istukan edelleen irrottamisen. Pää edistää lantion, joka puristaa istukan alueen alastoman osan kohdun kudoksiin. Tämän seurauksena verenvuoto pysähtyy ja sitten synnytyspassi ilman komplikaatioita. Heikolla taisteleella tai liikkuvalla liikennöinnillä, oksitosyyteen laskimonsisäinen antaminen (5 yksikköä 500 ml isotoninen natriumkloridia kohden). Verenvuodon ulkonäkö tai parantaminen hedelmäkuplan avaamisen jälkeen on merkintä toiminnallista toimitusta varten keisarilaisella osalla.

Jos epätäydellinen säilyttäminen, verenvuodon ja ennenaikaisten syntymisen puuttuminen, ei-visuaaliset (epämuodostumat, yhteensopimattomat elämän kanssa) tai kuolleet hedelmät Amniotomian ja pienen lantion pään sisäänkäynnin jälkeen, on mahdollista käyttää ihon pään pihdit Ivanov-Gauss. Niiden tehottomuuden tapauksessa syntyy cesarealainen osa.

Aiemmin pysäyttää irrotus, istukkaa käytettiin kääntämällä sikiö jalkaa kohdunkaulan epätäydellisellä aukolla (käännä Bracston Gyksu). Tämä kompleksi ja vaarallinen äidille ja sikiön toiminnalle laskettiin, että sikiön kääntämisen jälkeen pakarat sopivat istukkaan kohdun kudoksiin, minkä seurauksena verenvuoto voi pysähtyä.

Kun olet säilyttänyt istukan varhaisessa postoperatiivissa tai synnytyksen aikana, kohdun verenvuoto johtuu:

Alemman kohdun segmentin hypotensio tai atonium;

Osittainen tiukka kiinnitys tai istukka;

Cervixin kärki synnytyksen jälkeen luonnollisten geneeristen polkujen läpi.

Jotta vältettäisiin kohdun rikkomusten rikkomusten rikkomus toisen syntymäkauden tai keisarisanan aikana sikiön uuttamisen jälkeen, uterotoniset välineet otetaan käyttöön: oksitosiini tai prostaglandiini (en regrift) laskimoon 3-4 tuntia.

Synnytyksen jälkeen peilien kohdunkaula tarkastaisi välttämättä peilien luonnollisten generoiden kautta, koska istukan kanta edistää sen repeytymistä.

Riippumatta toimitusmenetelmästä, vastasyntyneiden läsnäolo on välttämätöntä, koska hedelmät voivat syntyä asfyxian tilassa.

Johtuen huomattavan vaaran vuoksi, että märkiläisten inflammatoristen sairauksien kehittäminen on postoperatiivisen ajanjakson aikana, äiti osoittaa intraoperatiivisen (naperaalisen järjestelmän uudelleenkäynnistystä), ennaltaehkäisevä käyttöönotto laaja valikoima antibiootteja, jotka jatkuvat postoperatiivisessa kaudella (5-6 päivää).

Mutta "Placentan ennakoinnin" diagnoosi ei ole syy paniikille - hän tarkoittaa vain sitä, että tuleva äiti on kiinnitettävä itseään ja ei laiminlyödä lääkärin suosituksia.

Placentan raskauden normaalin kulun (elin, joka tarjoaa verenkiertoa, ja yhdessä sen kanssa - happea ja ravintoaineita sikiölle) sijaitsee yleensä alareunassa (kohdun yläosa) tai kohdun seinillä , useammin takaseinässä, siirtyminen sivuseiniin, ne. Niillä alueilla, joissa kohdun seinät toimitetaan parhaiten verta. Iskanen etuseinämä sijaitsee jonkin verran harvemmin, koska kohdun etuseinä on merkittävästi korkeampi kuin takana. Lisäksi takaseinän istukan sijainti suojaa sen satunnaisista vammoista.

Placentan esikatselu on patologia, jossa istukka sijaitsee kohdun alaosassa minkä tahansa seinän osittain tai kokonaan päällekkäin sisäisen vyöhykkeen alue - kohdun poistoalue. Jos istukka on vain osittain päällekkäisyys sisäisen ZEA: n alueesta, tämä on epätäydellinen esikatselu, joka havaitaan 70-80%: n taajuudella ennakoiden kokonaismäärästä. Jos istukka on kokonaan päällekkäin sisäisen zoomauksen alue, niin tätä kutsutaan koko istukan esikatselu. Tämä vaihtoehto kohdistuu 20-30%: n taajuudella.

Placenta on myös alhainen ulkoasu, kun sen maa on alemmalla tasolla kuin sen pitäisi olla normaalia, mutta ei päällekkäistä sisäisen ZEA: n aluetta.

Syyt

Alhaisen sijainnin tai istukan muodostumisen yleisimmät syyt ovat patologiset muutokset kohdun (endometriumin) sisäkerroksessa (endometrium) tulehduksen, operatiivisten interventioiden (kaavinta, cesarean osa, myomatisten solmujen poistaminen -tuzlovista Uteruksen hyvänlaatuinen kasvain jne.), useita monimutkaisia \u200b\u200bklaaneja. Lisäksi häiriöt kiinnityspaikka voi johtua:

• olemassa oleva kohta;
• endometrioosi (tauti, jossa kohdun sisäkalvo - endometrium kasvaa esimerkiksi epämiellyttävillä paikoilla, esimerkiksi lihaskerroksessa);
• uteruksen alikehitteet;
• eastic-kohdunkaulan vaihtoehto (kunto, jossa kohdunkaula ei suorita lukitustoimintoa, se on auki ja hedelmämunaa ei pidetä);
• kohdunkaulan tulehdus;
• moninkertainen raskaus.

Näiden tekijöiden vuoksi hedelmämuna, joka putoaa kohtuunteloon, ei voida implantoida oikea-aikaisesti ylemmän kohdun osastoissa, ja tämä prosessi suoritetaan vain silloin, kun hedelmämuna putosi alempaan osastoonsa. On huomattava, että esivalmisteinen istukka on ominaista uudelleen raskaana oleville naisille kuin Primordinille.

Miten istukan esikatselu ilmenee?

Iskanen yleisimmät ilmentymä on toistuva verenvuoto sukupuolta. Verenvuoto voi tapahtua eri raskausjaksolla alkaen aikaisimmista määräaikoista. Useimmiten heitä havaitaan kuitenkin raskauden toisella puoliskolla. Viime vuosina raskauden aikana, kun kohdun leikkaukset tulevat voimakkaammaksi, verenvuotoa voidaan tehostaa.

Verenvuodon syy on toistuva levy pariliitos, joka ei kykene venyttämään kohdun seinän venytyksen jälkeen raskauden etenemisen tai geneerisen aktiivisuuden alkamisen aikana. Puolen normaalin sijoittelun aikana sijaitsee sellaisissa osissa kohdun, joka altistetaan pienimmälle venytykselle. Tässä tapauksessa istukka on osittain kuorinta ja verenvuoto tulee kohdun aluksista. Hedelmä ei menetä verta. Se on kuitenkin uhattuna hapen nälkään, koska istukan irrotettu osa ei ole mukana kaasunvaihdossa.

Verenvuodon esiintymisen aiheuttamat tekijät istukan tai matalan kiinnityksen säilyttämisen aikana voivat olla: liikunta, terävä yskäliike, emättimen tutkimus, seksuaalinen yhdys, vatsan sisäisen paineen lisääminen ummetuksen aikana, lämpömenetelmät (kuuma kylpyamme, sauna).

Kun istukan täydellinen ennakointi, verenvuoto ilmestyy usein äkillisesti, ts. Ilman provosoivia tekijöitä ilman kipua ja voi olla hyvin runsaasti. Verenvuoto voi pysähtyä, mutta jonkin ajan kuluttua se ilmestyi uudelleen, ja se voi jatkua vähäisen purkauksen muodossa. Viime vuosina raskauden aikana verenvuotoa jatketaan ja / tai parannetaan.

Jos istukan epätäydellinen kanta, verenvuoto voi alkaa raskauden päättyessä, mutta se tapahtuu useammin synnytyksen alussa. Verenvuotovoima riippuu istukan esivalinnan suuruudesta. Mitä enemmän istukan kangasta tulee, aikaisempi verenvuoto alkaa.

Toistuva verenvuoto raskauden aikana, monimutkainen istukan esikunnan mukaan useimmissa tapauksissa johtaa veren hemoglobiinin määrän anemian kehittämiseen.

Raskaus Placentan preelationshipissa on usein monimutkainen keskeytyksen uhka; Tämä johtuu samoista syistä, että väärän istukan järjestelyn esiintyminen. Ennenaikaisia \u200b\u200bsyntymiä esiintyy useimmiten potilailla, joilla on koko istukan säilyttäminen.

Raskaana oleville naisille, joilla on pikkulaskan kanta, vähentää verenpainetta, joka on 25-34% tapauksista,

Raskaana olevien naisten ylläpitäminen synnytyksen sairaalassa säädetään huumeiden käytöstä, jotka takaavat kohdun sopimuksen poistamisen.

Gestoosi (raskauden komplikaatio, jolle on ominaista kaikkien tulevan äidin elimien ja järjestelmien rikkominen, kohdun ulkoisen verenkierron heikkeneminen, joka usein ilmenee verenpaineen lisääntymisen, proteiinin ulkonäkö virtsassa, turvotus) ei myöskään ole poikkeus raskaana oleville naisille, joilla on istukka. Tämä komplikaatio ilmenee useiden elinten ja järjestelmien toiminnan taustalla sekä veren hyytymishäiriöiden ilmiöt, pahentaa suuresti toistuvan verenvuodon luonnetta.

Placentan todennäköisyyden mukana on usein hedelmäsuojan vajaatoiminta (sikiö ei ole riittävän happea ja ravintoaineita) ja sikiön kehityksen viivästyminen. Placenan yksityiskohtainen osa kääntyy pois kohdunsyöttöverenkierron kokonaisjärjestelmästä ja ei osallistu kaasunvaihtoon. Puolen säilyttämisen aikana sikiön virheellinen sijainti (vino, poikittainen) tai lantion läsnäolo, joka puolestaan \u200b\u200bliittyy usein määritelmiä, muodostuu usein.

Mikä on "Placenta siirtyminen"

Obstetric-käytännössä termi "Placenta siirtyminen" oli laajalti juurtunut, mikä itse asiassa ei vastaa todellista olemusta siitä, mitä tapahtuu. Placentan sijainnin muutos suoritetaan muuttamalla kohdun alemman segmentin rakennetta raskauden prosessissa ja istukan kasvun suunnassa parhaimman verenkierron suuntaan kohdun seinän ( kohdun pohjalla) verrattuna sen alempaan osastoon. Placentan istukan migraation suotuisampi ennuste havaitaan sijaintipaikassa kohtuessa. Tyypillisesti "Placenta Migration" -prosessi jatkuu kuudennen viikon aikana ja päättyy 33 ~ 34 viikon raskauden aikana.

Diagnostiikka

Placentan elvytys ei ole erityisiä vaikeuksia. Placenta läsnäolon läsnäolosta voi osoittaa raskauden valitukset verenvuotoon. Samanaikaisesti toistuva verenvuoto raskauden toisella puoliskolla liittyy tavallisesti istukan täydelliseen säilyttämiseen. Verenvuoto raskauden lopussa tai synnytyksen alussa liittyy usein istukan epätäydelliseen alkueläimeen.

Verenvuodon läsnä ollessa lääkäri tarkastelee huolellisesti emättimen ja kohdunkaulan seinämiä peilien avulla vamman poistamiseksi tai kohdunkaulan patologian poistamiseksi, johon voidaan myös liittää verenvuoto.

Raskaana olevien naisten emättimen tutkimuksella selkeitä diagnostisia merkkejä ilmenee helposti, mikä osoittaa istukan väärän järjestelyn. Tällä hetkellä tavoitteena ja turvallinen menetelmä istukanluonnan diagnosoimiseksi on ultraäänitutkimus (ultraääni), jonka avulla voit määrittää paikkansa ja esikatseluvaihtoehdon (täysi, epätäydellinen), määrittää koko, rakenne ja Iskanen pinta-ala arvioi irti aste ja saada tarkkoja ajatus istukan siirtämisestä.

Jos ultraäänellä istukan täydellinen ennuste paljastuu, emätintutkimusta ei toteuteta lainkaan, koska se voi herättää verenvuotoa. Alhaisen istukan kriteeri raskauden kolmannella kolmanneksella (28-40 viikon ajan) on etäisyys istukan reunasta sisäisen ZOA: n 5 cm: n alueeseen ja vähemmän. Placentan kanta osoittaa istukan kudoksen havaitsemisen sisäisen ZEA: n alalla.

Placentan sijainnin luonteesta raskauden kolmasosaan (enintään 27 viikkoa), ne arvioidaan etäisyyden suhde istukan reunasta sisäisen zean alueelle suuruusluokkaa sikiön pään halkaisijan.

Jos istukka havaitaan, istukan suoritetaan dynaaminen tutkimus sen "siirtymisen" hallitsemiseksi. Näihin tarkoituksiin tarvitaan vähintään kolmiuloinen vaikutelma (ultraääni) raskauden aikana 16, 24-26 ja 34-36 viikkoa.

Ultraääni tulisi suorittaa kohtalaisen virtsan kuplan täyttöön. Ultraäänen käyttö on myös mahdollista määrittää veren kertymisen läsnäolo (hematooma) istukan ja kohdun seinän väliin, kun istukka on irtoaminen (siinä tapauksessa, että verta ei tapahtunut kohdun ontelosta). Jos istukan irrotusosa kestää enintään 1/4 istukan alueesta, sikiön ennuste on suhteellisen suotuisa. Jos hematoma kestää yli 1/3 istukan alueesta, se johtaa useimmiten sikiön kuolemaan.

Raskauden ominaisuudet ja rodov

Kulkuneuvon raskaus naisten kanssa Placentan kanta riippuu verenvuodon vakavuudesta ja veren menetyksen suuruudesta.

Jos raskauden ensimmäisellä puoliskolla ei ole veristä vastuuvapautta, raskaana oleva nainen voi olla kotona avohoidon valvonnassa järjestelmän mukaisesti, joka sulkee pois provosoivien tekijöiden vaikutuksen, joka voi aiheuttaa verenvuotoa (fyysisen rasituksen rajoittaminen, seksuaalinen elämä, seksuaaliset tilanteet , jne.).

Tarkkailu ja hoito raskauden aikana 24 viikon ajan toteutetaan vain synnytysilmoituksessa, vaikka verinen purkautuminen ja normaali hyvinvointi puuttuessa.

Hoito, jolla pyritään jatkamaan raskautta jopa 37-38 viikkoa ehkä, jos verenvuoto ei ole runsaasti, mutta raskauden ja sikiön yleinen tila on tyydyttävä. Jopa huolimatta sukupuolielinten verenvuodon lopettamisesta raskaana, kun istukan ennakkomaksua ei voida pitää sairaalasta ennen synnytystä.

Raskaana olevien naisten ylläpitäminen ObsteTricin sairaalassa

• bedrownin noudattaminen;
• tarvittaessa lääkkeiden käyttö kohtuun sopimuksen soveltamisen poistamiseksi;
• anemian hoito (vähentynyt hemoglobiini) ja hedelmä- ja istukan vajaatoiminta.

Siinä tapauksessa, että raskaus on voinut välittää 37-38 viikkoa ja istukan säilyttäminen säilyy nykyisestä tilanteesta riippuen yksilöllisesti optimaalisen toimitustapa.

Absoluuttinen osoitus cesarean osastolle suunnitellulla tavalla on istukan täydellinen ennakointi. Syntymä luonnollisten geneeristen polkujen kautta tässä tilanteessa on mahdotonta, koska istukan päällekkäinen sisäinen Zev ei salli sikiön tekosyytystä (tämä voi olla sikiön pää tai lantionpää) insertti lantion sisäänkäynnille. Lisäksi istukan vähentämissä leikkausprosessissa on yhä enemmän, ja verenvuoto paranee merkittävästi.

Istukan epätäydellisen ennakoinnin ja samanaikaisten komplikaatioiden läsnä ollessa (lantion esikatselu, sikiön virheellinen sijainti, kohdun arpi, moninkertainen raskaus, ilmaistu moninkertainen, kapea lantio, yli 30 vuotta vanhempien ikä Vanhat jne.) Tee myös cesarean-osio suunnitellulla tavalla.

Jos edellä mainittuja komplikaatioita ei ole verenvuotoa eikä verisiä eritteitä, lääkäri odottaa riippumattoman yleisen toiminnan aloittamista ja paljastaa sikiökuplan. Siinä tapauksessa, että Frenx-kuplan avaamisen jälkeen se alkoi verenvuotoa, kysymys Cesarean-osaston toteuttamisesta päättää.

Jos istukan verenvuodon epätäydellinen ennakointi tapahtuu ennen geneerisen aktiivisuuden alkua, sitten sikiön kupla paljastuu. Tämän menettelyn tarve ja toteutettavuus johtuu siitä, että hedelmäkuorien avaamisen aikana sikiön pään asetetaan panokseen lantioon ja puristaa istukan irrotettua osaa kohtuun ja lantion seinään, mikä vaikuttaa Puolen jatko- ja verenvuodon lopettamisen lopettamiseen. Jos Fleeding on avannut hedelmäkuplan jatkumisen ja / tai kohdunkaulan kypsymisen jälkeen, tuota sitten cesarean osa. Verenvuodon pysäyttämisen yhteydessä komplikaatioiden puuttuessa on mahdollista tehdä syntymää luonnollisten yleisten polkujen kautta.

Verenvuoto voi alkaa geneeristen toimien kehittämisen alkuvaiheessa ensimmäisten taistelujen jälkeen. Tällöin hedelmäkupla avataan.

Näin ollen johtava syntymä luonnollisten työvoimaloiden kautta, jossa istukan epätäydellinen ennakointi on mahdollista, jos:

• verenvuoto pysähtyi sikiön kuplan avaamisesta;
• cervix kypsä kypsä;
• yleinen toiminta on hyvä;
• sikiön laina on lainanotto.

Kuitenkin CESAREAN-osa on yksi useimmin valittujen tuloksena toimituksen menetelmistä istukan säilyttämisessä ja suoritetaan tietyllä patologialla, jonka taajuus on 70-80%.

Muut tyypilliset komplikaatiot synnytyksessä, jossa istukan epätäydellinen ennakointi ovat yleisen aktiivisuuden heikkous ja sikiön hapen riittämätön tarjonta (sikiön hypoksia). Työvoiman käyttäytymisen edellytys luonnollisilla työvoimakaluilla on jatkuva seurantaohjaus sikiön valtion ja kohtuun sopimukseen; Nainen vatsaan on kiinnitetty anturit, jotka on liitetty koneeseen, kiinnitetään sikiön sydämentykytys ja sarjojen läsnäolo, nämä parametrit tallennetaan nauhalla tai ennustetaan näytölle.

Lapsen syntymän jälkeen verenvuoto voidaan jatkaa istukan erotusprosessin rikkomisesta, koska istukan paikka sijaitsee kohdun alaosassa, jonka sopimuskyky on vähentynyt.

Runsaasti verenvuotoa syntyy usein varhaisessa synnytyksen aikana, mikä johtuu kohdun sävyn vähenemisestä ja kohdunkaulan laajan vaskulaarisen verkon vaurioitumisen vuoksi.

Placenta ehkäisyn ehkäiseminen on ehkäisymenetelmän järkevä käyttö, aborttien poissulkeminen lisääntymisjärjestelmän ja hormonaalisten häiriöiden erilaisten tulehduksellisten sairauksien varhaisessa havaitsemisessa ja hoidossa.

Lapsen intrauteriinin kehitys on melko monimutkainen prosessi. Kaikki hedelmän tärkeimmät ravintoaineet saavat istukan läpi - erityinen elin, "Kindergarten". Placentan sijainti suhteessa sisäiseen ZEV: hen voi olla erilainen.

Mikä se on?

Placental-kangas näyttää raskauden toisen kolmanneksen alkuun. Se toimii aktiivisesti useiden kuukausien raskauden syntymän ajan. Placentan normaali sijainti on tärkeä kliininen merkki. Jos istukan kangas sijaitsee epänormaalisti, se voi olla vaarallista kehittää raskauden komplikaatioita.

Jotta voidaan ymmärtää, miten istukka voidaan kiinnittää, anatomia olisi liitettävä hieman. Kohta on tärkein naaras lapsi, jossa vauva kehittyy raskauden aikana. Kaulan kautta se yhdistää emättimen kanssa. Tämän yhdisteen ulkorajaa kutsutaan ulkoiseksi Zevksi. Kaula suoraan kohdusta itsessään erotetaan sisäisellä ZEV: llä.

Placentan rakenne

Raskauden esiintymisen jälkeen esiintyy melko muutamia muutoksia naisen lisääntymiselimiin. Lannoituksen jälkeen kaulan limakalvojen maalaus muuttuu - se muuttuu kiiltäviksi. Simpukoita myös muuttaa tiheyttään - ne tulevat tiheäksi, joustavaksi.

Normaalisti sisäinen ZEV raskauden aikana on suljettu.Tämä on välttämätöntä vauvan täysimittaisen intrauteriinin kehittämisen kannalta. Sisäisen jäteveden sulkeminen tarjoaa myös sikiön kuplan suojan infektiosta ja sikiön säilyttämisestä kohtuun.

Jos jostain syystä sisäisen zoomausmuutoksen sävy voi olla vaarallisia komplikaatioita raskaudesta. Tällaisissa tapauksissa spontaanin keskenmenon riski kasvaa monta kertaa.

Määritä viimeisten kuukautisten ensimmäinen päivä

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 25 25. tammikuuta 31. tammikuuta 31. tammikuuta, kesäkuu kesäkuu kesäkuu 2013

Sijaintiprosentti

Placental-kankaan muodostuminen ja sijainti riippuu suurelta osin hedelmöidyn munan alkuvaiheesta. Optimaalisesti, jos se tapahtuu uteruksen pohjan lähellä. Tällöin istukan muodostuu fysiologisesti. Jos jostain syystä hedelmöitynyt muna on kiinnitetty alhaiseksi, lähempänä kaulaa, niin tässä tapauksessa istukan sijainti muuttuu.

Lääkärit arvioivat istukan kangasta eri aikoina raskauden aikana. Tällöin ZEV: n sijainnin normi määräytyy raskauden viikkoina. Joten 2 raskauskolmanneksella istukan ulkoasu sisäisestä vyöhykkeestä on 5 cm.

Jos samanaikaisesti istukan alareuna, joka on yläpuolella, on vain 3 cm ja vähemmän, niin tällainen tila kutsutaan alhaiseksi kiinnitykseksi. Pääsääntöisesti lääkärit diagnosoivat sitä vain 12. raskauden 12. viikolla.

Raskauden kolmannessa kolmanneksessa etäisyys istukan sisäiseen päivittäistavarakauteen on normaali 7 cm. Jos se on alle 5 cm, niin tällainen tila määritellään istukan vähäiseksi kiinnitykseksi.

Kannata vauva. Raskaana oleva nainen voi jopa ottaa matalaa kiinnityskangasta. Tässä tilanteessa on erittäin tärkeää seurata hänen hyvin ajattelevaa ja seurata huolellisesti kaikkia syntyviä oireita. Äkillisen kourallisen muotoisen kivun ulkonäkö vatsan ja verisen vastuuvapauden ulkoasun pitäisi olla syy välittömästi valittaa Akuster-gynekologiaan.

Paikkakudoksen alhainen sijainti 20 viikon ajan vaatii enemmän tarkkaavaisuutta raskaana olevan potilaan. Tällä hetkellä sikiön intrauteriinihylvään kehittyminen lisääntyy. Tämä tila voi olla vaarallista verenvuodon kehittämiseen, istukan irrotus sekä sikiön sisäisen kehityksen pysäyttäminen.

Place-kangasta alhainen asema lääkärit suosivat potilaille tarkkailemaan huolellisesti hyvinvointiaan. Joten raskaana oleva nainen, jolla on tällaista sijaintia, ei voida nostaa. Se voi herättää kohdun verenvuotoa.

Alhaisen esiasennuksen kanssa, raskaana oleva nainen tulee seurata sen emotionaalinen tila. Stressit ja jännitykset voivat aiheuttaa vaarallisen tilan - kohdun hypertonus. Tällöin spontaanin keskenmenon riski kasvaa. Emotionaalisen taustan normalisointi, tuleva äiti suositellaan useammin kävelemällä raikasta ilmaa ja myös täysin hyödynnettävä.

Jos tuleva äiti, jolla on alhainen kanta istukan kudos, syntynyt kohdun verenvuoto, sen pitäisi olla sairaalassa. Jos verenvuoto kehitetään melko varhaisessa vaiheessa, niin tässä tapauksessa lääkärit muodostavat oikean taktiikan edelleen raskaudelle.

Tarvittaessa nainen voidaan jättää sairaalaan useita viikkoja "säästää". Tulevan äidin sairaalahoidon jälkeen huumeet puretaan ja valmistetut suositukset päivän muuttamiseksi.

Kliiniset vaihtoehdot

Sääntönä on pääsääntöisesti useammin kohdun etu- ja takaseinien tasolla. Myös joissakin tapauksissa se tulee sivuseiniin. Paljon harvemmin istukka on kiinnitetty suoraan kohdun pohjalle tai putkikunnissa.

Lääkärit uskovat, että kaikki kliiniset vaihtoehdot Placentan kiinnittämiseksi ovat suotuisat raskauden kannalta. Vähemmän fysiologisia tapauksia istukan kangaspaikka voi olla vaarallisia komplikaatioiden kehittämiseen.

On mahdollista määrittää paikkansa tarkka sijainti ultraäänitutkimusten avulla. Jos istukan kangas on päällekkäin sisäinen Zev, se on erittäin vaarallinen patologia. Tässä tapauksessa spontaanin työn kehittäminen lisääntyy merkittävästi. Myös tämän vaihtoehdon ansiosta infektion riski on melko korkea ulkoisen sukupuolen ulkopuolelta kohdun onteloon, jossa sikiö on.

Patologioiden tyypit

Jos istukan kudos määritetään suoraan sisäisen zoomin paikalla, tämä kliininen tila määritellään esikatseliksi. Se tapahtuu osittainen, täydellinen ja reuna. Jokainen kantatyyppi määräytyy siitä, mistä sijainnista on istukka suhteessa sisäiseen kotimaan.

Määritä istukan kudoksen epänormaali sijainti on välttämätöntä. Näin lääkärit voivat estää melkoiset vaaralliset patologit, jotka voivat kehittyä raskauden aikana.

Tehtelijät-gynekologit jakavat tämän patologisen tilan kliiniset variantit:

1. Keskeinen . Tässä tilanteessa istukan kangas sijaitsee kohdun alemmassa erotuksessa ja päällekkäin myös sisäisen ZEV: n.
2. Puolella. Tässä tilanteessa istukan kangas sijaitsee myös kohdun alaosassa, mutta ZEV ei ole täysin estetty.
3. Alueellinen. Tässä tapauksessa istukan kangas ja ZEV ovat melkein kosketuksissa niiden reunojen kanssa.

Islattujen kudosten kanta voi olla vaarallinen synnytyksen aikana syntyvän erittäin vaarallisten komplikaatioiden kehittämisellä. Ne voivat ilmetä geneerisen aktiivisuuden heikentymisen, istukan kudoksen pyörimisen, atonisen kohdun verenvuodon, erilaisten infektioiden sekä mahdollisten septisten patologioiden kehittäminen.

Islattujen kudosten keskeisellä säilyttämisessä synnytyslääkäri-gynekologit joutuvat turvautumaan keisarilaisen osan toteuttamiseen. Usein samanaikaisesti suunniteltua operatiivista syntymää pidetään 37-viikolla raskauden.

Lääketieteellisessä käytännössä on tapauksia, kun takaseinän korion läsnäolo päällekkäin sisäisen ZEV: n. Yleensä tässä tapauksessa lääkärit käyttävät raskauden kehityksen tarkempaa seurantaa. "Rise" Corionin takana voi olla melko vaikeaa.

On tilanteita, kun se pysyy tässä asennossa ja ei nouse. Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää seurata raskauden kulkua ja tulevaisuudessa on tarpeen valita oikein esineiden taktiikka. Voi olla, että vauvan syntymän vuoksi vaaditaan cesareilaiset osat.

Mikä on istukan maahanmuutto?

Joissakin tapauksissa, kun seurataan istukan kudoksen dynamiikkaa, lääkärit määrittävät sen liikkeen. Tätä ilmiötä kutsutaan myös Placenta-muuttoliikkeeksi. Tällöin matala kerrostettu istukka alkaa "nousta".

Tavallisesti istukan kudoksen siirtyminen valmistuu 32-35 viikon raskauden. Sääntönä tällä hetkellä raskaana oleva nainen ei tunne merkittäviä muutoksia hänen ruumiinsa. Melko usein siirtyy istukan, joka sijaitsee kohdun etuseinällä.

Normaalisen siirron osalta istukka voi kestää noin 6-10 viikkoa. Tällöin prosessi etenee hitaasti ja vähitellen aiheuttaen haitallisia oireita tulevaisuudessa äidissä.

Epätavallinen elin, joka muodostuu raskaana olevan naisen kohdun ja sikiön immuuni- ja hengitystoiminnot 9 kuukauden ajan kuluessaan istukan nimeä, minkä vuoksi on tärkeää seurata kehityksen tilaa vähintään Kids itse. Perinteinen vaihtoehto "Kindergarten", katsotaan olevan kohdun takaseinä, valitettavasti usein ultraäänellä, raskaana oleva nainen voi kuulla tällaisen diagnoosin "istukan ennalleen". Mikä tämä edellytys ja miten se uhkaa tulevaa äitiä ja lapsia?

Placentan ennakointi - Tämä on patologinen tila, jossa istukka sijaitsee kohdun alemmassa erottamisessa ja kokonaan tai osittain päällekkäin sisäinen Zev.

Luokitus

Kolmannessa raskauden kolmanneksessa istukan esikatselu löytyy 2-3 prosentilla naisista. Toisessa kolmanneksessa ultraäänen aikana on mahdollista havaita pienikokoisen sijainnin lastentarhasta.

tiedotTämä johtuu istukan siirtymisen ilmiöstä: kun kohdus kasvaa, istukan siirretään ylös ja sijoitetaan normaaliksi.

Placentan ennakoimaa on kaksi luokitustajotka määritetään raskauden aikana ja synnytyksen ensimmäisen ajanjakson aikana. Raskaus Raskaus Määritä ultraäänellä:

• koko (Kohdunkaulan sisäinen ZEV on täysin estetty);
• osittainen (Placenta sulkee osittain sisäisen ZEV: n);
• matala (Plantana on alle seitsemän senttimetrin etäisyydellä sisäisestä istunnosta).

Placentan kantaminen synnytyksessä Määritä, kun avaat kohdunkaulan 4 cm: lle ja enemmän emättimen tutkimusta:

1. Keskeinen (Sisäinen Zev on suljettu kokonaan, sikiön kuoret määritetään).
2. Alueellinen (Vain säiliöt määritellään jäteveden alueella, istutus sijaitsee sisäisen vyöhykkeen reunalla.
3. Puoli (Sisäisen istunnon alueella määritetään istukan alaosa ja sikiön kuoret).

Viime aikoina tätä luokitusta ei käytännössä käytetä, koska Tarkempien tietojen läsnäolo istukan sijainnista. Määritä myös neljä astetta istukan:

1. Ensimmäisen asteen. Placenta sijaitsee kohdun alaosassa vähintään kolmen senttimetrin etäisyydellä sisäisestä suusta.
2. Toinen aste. Placenta sijaitsee lähellä sisätilaa, mutta ei päällekkäistä sitä.
3. Kolmas aste. Sisäinen ZEV on peitetty istukan alareunaan, loput lastentarhasta sijaitsevat epäsymmetrisesti kohdun etu- ja takaseinissä.
4. Neljännen asteen. Puoliskon keskiosa sulkee kaulan sisäisen ZEV: n, reunat on järjestetty symmetrisesti kohdun seinille.

Placentan läsnäolon syyt

Lisäksi Placentan patologisen sijainnin tärkeimmät syyt On muutoksia (kohdun sisäkerros), minkä seurauksena alkio implantoidaan väärin kohtuun. Tällaiset muutokset Endometriset voivat aiheuttaa:

1. Krooninen tulehdus kohtu (endometriitti).
2. Toistuva kaappaus kohtu (Abortti, diagnostiset menettelyt).
3. Myoma kohtu.
4. Moninkertainen syntymä.
5. Moninkertainen raskaus.
6. Caesarean poikkileikkaus.

Oireet ja komplikaatiot

Placentan kantamisen tärkein oire Se on äkillinen ulkonäkö. Useimmiten veriset päästöt esiintyvät kolmannella kolmanneksella, mutta huomattava korjaus voi tapahtua ennen. Verenpoisto voi olla erilainen tuloksena olevan veren tilavuudessa: pienistä värähtelyistä runsaasti verenvuotoa. Valinta on pääsääntöisesti kirkkaasti alumiininen väri, joka on täysin virtaus emättimestä, muodostamatta hematomaa kohtuun. Kohta on tavanomaisessa sävyessä, kivuton. Placenta-tekosyytys:

1. Anemia toistuvan verenvuodon vuoksi.
2. Raskauden ennenaikaista aborttia.
3. Väärä ja asema sikiön.
4. Krooninen sikiöhypoksi ja sen seurauksena.

Mikä uhkaa istukan esikatselua?

Placentan väärä asema on riittävän vaarallinen valtio, joka voi aiheuttaa seuraavia vaikutuksia:

• ennenaikainen synnytys;
• plantan osittainen irtoaminen - Tämän valtion seurauksena lapsi ei saa vaadittua määrää happea ja ravintoaineita, minkä seurauksena vakavat patologit ovat mahdollisia;
• verenvuoto - verenvuoto on vaarallinen paitsi varhaisella synnytyksellä tai hypoksilla sikiölle, mutta myös suora uhka äidille, koska synnytyksen aikana runsaasti veren menetys voi johtaa tietoisuuden menetykseen;
• komplikaatiot synnytyksen aikana - Usein lapsen edistäminen geneerisissä poluissa monimutkaistaa istukka, joka sulkee sisäisen ZEA: n osan.

tärkeäPlacentan väärä asema vaatii huolellista havaintoa. On välttämätöntä paitsi noudattaa asiantuntijan suosituksia, vaan myös säännöllisesti kaikenlaisia \u200b\u200btutkimuksia, joiden avulla voidaan arvioida sekä istukan että lapsen tilaa. Ihanteellinen vaihtoehto raskaana olevalle naiselle voi olla mahdollisuus mennä sairaalaan muutaman viikon ennen odotettua toimituspäivää.

Diagnostiikka

Ottaa selville, että jotain on väärässä, ja siellä on uhka vauvan terveydelle ja tuleva äiti voi olla jo ensimmäisellä kolmanneksella suunnitellulla ultraäänellä. Joissakin tapauksissa tilanne löytyy, kun väärin, joka sijaitsee väärin, oli tulossa paikallaan 20. viikko. Tämä johtuu siitä, että lopulta istukan muodostuminen valmistuu juuri tänä aikana, ja siksi kuullut surullisen diagnoosin aikaisemmin 20 viikkoa, ei saisi olla toivottavaa, koska muutamassa viikossa kaikki voi palata normaaliksi.

Keski Placenta läsnäolo

Tällöin istukan keskipiste kattaa kokonaan yleisen kulun. Placentan keskeisellä kantajalla lapsen paikka ei voi ottaa oikeaa asemaa jopa ajan myötä, minkä vuoksi tämä edellytys vaatii huolellista lääketieteellistä tarkkailua.

Näistä syistä tällainen sijainti on useimmiten diagnosoitu naisille, jotka synnyttävät toisen tai kolmannen kerran.

Oireet

• tunteet puristamalla alaselässä;
• kohdun stressi;
• verenkierron rikkominen, mikä johtaa uneliaisuuteen, väsymykseen;
• mozhuchi tai riittävän runsaasti verenvuotoa, jotka eivät aiheuta epämiellyttäviä tunteita ja ne voidaan herättää tavalliseksi gynekologisiksi tarkastukseksi ja seksuaaliseksi yhdynnästä.

Koska tässä tapauksessa istukka ei ole olemassa ajan myötä, lääkäreiden päätehtävä on huolellisesti tarkkailla raskaana olevia naisia. Siinä tapauksessa, että naisella on epämiellyttävä tunne kohdun alueella tai hän huomaa verenvuodon, sitten tästä hetkestä on suositeltavaa makuulla sairaalassa, jossa sen on oltava synnytyshetkellä.

tärkeäLuonnollinen työ tässä tapauksessa on yksinkertaisesti mahdotonta, koska lapsen paikka on kokonaan päällekkäinen syntymän polkuja, estäen lapsen ulkonäkö.

Soita istukan keskeiseen elimistöön voi mitään, koska epäterveellinen elämäntapa ja päättyy usein abortteja. Kaikki istukan asentoon liittyvät poikkeamat ymmärretään useimmiten toistuvat naiset, jotka ensimmäisen jumalan aikana siirrettiin kaikki vammoja tai komplikaatioita.

Alueellinen läsnäolo

Puolen esikunnan reunalla lastentarhan etupuolella on kuin geneeristen polkujen reunalla. Yleensä oireet, jotka osoittavat alueellista sijaintia ovat:

• vahva verenvuoto;
• pieni verenpoisto emättimestä epämuodostumassa tai painon nostamisen aikana.

OZ: n "lastentarhan" sijainnin vaara on täynnä sitä, että synnytyksen aikana alalla, jossa se on kiinnitetty, on aktiivisin aktiivisesti yleiseen prosessiin, jonka vuoksi sen nopea vähennys tapahtuu. Tämän seurauksena lapsen paikan yhdistävät alukset ryntäävät, aiheuttavat vahvan verenvuodon, jotka ovat täynnä vaarallisia seurauksia äidille ja vahvalle hypoksille lapselle. Placentan reunan ennakkomaksun diagnostiikka tapahtuu ultraäänellä.

• on tärkeää käyttää erityistä sidea.
• Erityiset fysioterapeuttiset menettelyt.
• Laksatiivi.
• Fyysisen rasituksen kieltäminen.
• Harjoitukset polvi-kyynärpään.
• Raskauden seksuaalisten yhteyksien täydellinen kieltäytyminen.
• Sänky ja stressaavien tilanteiden puute.

tärkeäSyntymä tässä tapauksessa kulkee useimmiten Cesarean-osan läpi.

Sivukuva istukan

Puolen sivun läsnäolo on yksi yleisimmistä epätäydellisistä sijainteista. Tässä tilanteessa osa istunnosta sijaitsee sisäisen ZEA: n alueella, mutta se ei ole päällekkäinen kokonaan.

Tiedot Placentan sivupyynnön tärkein vaara on mahdollisuus kehittää vahvaa verenvuotoa synnytyksen aikana sekä vaikeuksia siirtää sikiötä yleisillä polkuilla. Mitä tulee sivusuuntaiseen paikkaan tilastojen mukaan, sitä esiintyy useimmiten naisilla 35: n jälkeen.

Oireet

Sivuajan puolella olevat tärkeimmät oireet ovat verenvuotoa, jotka voivat esiintyä jopa tavanomaisen yskän seurauksena. Lisäksi synnytyslääkäri voidaan hälyttää epätyypillisen vatsan.

• harjoittelun rajoittaminen;
• sängyn järjestelmä raskauden toisella puoliskolla;
• huoltotilanteessa asiantuntijat suosittelevat naista makaamaan sairaalaan.

Sivuttaisessa ennakoinnissa ja verenvuodon puuttuminen synnytys tapahtuu luonnollisesti. Siinä tapauksessa, että viimeisten viikkojen aikana naisilla oli vielä pieniä määrärahoja, tehtiin Cesarealainen osa.

Alhainen istukka Prelation

Tämä on yksi turvallisimmista vaihtoehdoista istukan ennakkomaksusta. Tällöin komplikaatioiden ja verenvuodon kehittymisriski on minimaalinen. Alhaista sijaintia kutsutaan tilaksi, kun istukka sijaitsee alle 7 cm sisäisen SeVA: n reunasta 26 viikon ajan.

Patologiaa aiheuttavat syyt eivät eroa toisistaan \u200b\u200bedellä kuvatuista. Toisin sanoen tällaisen kohtalon välttämiseksi on parasta noudattaa oikeaa elämäntapaa ja suunnitella raskautta etukäteen, lukuun ottamatta kaikenlaisia \u200b\u200binfektioita.

Tiedot On tärkeää huomata, että istukan harvinaisissa tapauksissa voi olla päällekkäinen sisäisen istunnon reuna, joka on vakava komplikaatio ja vaatii raskaana olevan tilan huolellista seurantaa.

• intiimien suhteiden hylkääminen;
• tarvittavien lääkkeiden vastaanotto;
• fyysisen rasituksen puute;
• virkistystilan noudattaminen.

Neljä astetta alhainen ennakko

• 1 vaihe - Lapsen paikka on vähintään 3 cm sisäisen suusta reunasta.
• 2 Vaihe - Kindergarten saavuttaa kohdunkaulan, mutta työolosuhteet ovat avoinna.
• 3 Vaihe - Lasten paikka osittain päällekkäin kohdunkaula;
• 4 Vaihe - Lapsen paikka on täysin päällekkäinen geneeriset polut.

Hoito- ja toimitusmenetelmä valitaan ennakoinnin asteen perusteella. On tärkeää huomata, että 3 ja 4 vaihdolla on vain 1% raskaana oleville naisille.

Täydellinen Placenta ennuste

Placentan täydellinen ennakointi aiheuttaa vakavimmat komplikaatiot, mikä tekee luonnollisesta työvoimasta mahdottomaksi. Tilastojen mukaan tämä patologia löytyy vain 0,2-0,9% tapauksista. Voit havaita sen jo 12 viikon ajan ultraäänen suorittamisen aikana. On tärkeää valvoa tätä tilaa huolellisesti. Usein tapauksia, kun naisella on lähes koko raskausjakso, siirretään sairaalaan. Tällöin luonnollista synnytystä ei edes harkita.

Epätäydellinen

Se voi olla pikkulapsin sivu ja reuna ennakkomaksu riippuen siitä, mikä estelee tarvittavat toimenpiteet ja valitsee synnytyksen vaihtoehdon. On tärkeää huomata, että jopa 20 viikkoa diagnosoitu epätäydellinen asema voi muuttua parempaan tämän ajanjakson jälkeen. Yleensä raskaana suositella seksuaalinen lepo ja kuormien hylkääminen ja verenvuoto, nainen lähetetään sairaalaan.

Osittainen

Osittainen istukka voi olla molemmat sivut että syötävät. On mahdollista määrittää ongelman ja lähetetyn vaaran aste ultraäänellä. Riippuen raskauden ja lapsen ennaltaehkäisyn ja vaaran aiheuttamasta vaarasta, estelijä valitsee sopivimman mahdollisuuden hoitoon. Syntymä tässä tapauksessa useimmiten kulkee luonnollisesti, mutta anestesiologin valvonnassa.

Placenta valinta

Valikoima istukan läsnä ollessa on tärkein oire, joka osoittaa patologian kehittymisen. Joten riippuen lapsen paikan sijainnin tyypistä, valinta voi olla seuraava:

• mozhovy - osoittavat istukan osittaisen purkauksen, jossa pienten alusten hajoaminen tapahtui. Useimmiten tällainen verenvuoto löytyy naisista toisen kolmanneksen aikana ja ne voivat laukaista yksinkertaisella matkalla wc: hen tai aivasteluun;
• runsaasti - osoittavat, että istukan lopettamisen aste on paljon laajempi, ja siksi tiikkalaisia \u200b\u200brevittyjä aluksia on enemmän;
• runsaasti hyytymiä - voi osoittaa infektion läsnäolon. Vaatii välitön sairaalahoitoa;
• useita värähtelyjä ilmenee istukan osittainen haara, joka jatkaa hitaasti edistymistä.

Huomaa, että mikä tahansa vastuuvapaus raskauden aikana, varsinkin kun asetetaan "Placketsin ennakoinnin" diagnoosin edellyttäen asiantuntijan välitöntä tarkastusta ja kuulemista.

Seksi, kun se on ennen kuin istuu istukkaa

Yleensä valvojat suosittelevat pidättäytymistä sukupuolta kosketuksista jopa niille naisille, joiden raskaus etenee ilman näkyviä patologeita. Kuten "Placentan ennakoiden" diagnoosiin, tässä tapauksessa käsiteltävänä olevassa asiassa sukupuolihenejä ei voida hyväksyä seuraavista syistä:

• ensinnäkin sukupuoli lisää kohdunvaistusta. Samaan aikaan muodostuu hematooma, joka ajoissa johtaa vakaviin komplikaatioihin;
• lisäksi seksuaalinen herätys vahvistaa kohtuun sävyä ja paikka, jossa istukka on kiinnitetty, mikä johtaa sen irrotuksen riskiin;
• kyky herättää ennenaikaista synnytystä.

Raskaus ja synnytys, kun se maksetaan istukan

Raskauden taktiikat istukan esikunnan aikana riippuu seuraavista tekijöistä:

• raskausikä;
• saatavuus;
• verenvuoto.

Kun raskaus, verenvuodon tai vähäisen verenvuoto raskauden puuttuminen voidaan tallentaa. Nainen on pakollinen sairaalassa sairaalassa, jossa seuraava hoito toteutetaan:

1. Tiukka sänky tila.
2. Lääketieteellisen henkilöstön pysyvä valvonta.
3. Päivittäinen hallinta.
4. Vitaminoterapia.
5. Tarkoittaa vähennetään (,).
6. Rautavalmisteet anemian ehkäisyyn ja hoitoon veren kokonaisanalyysin valvonnassa.
7. Valmisteet kohdun istukan veren virtauksen parantamiseksi ().

tärkeäSäilyttäessä istukan suoritetaan juuren erottaminen suunnitellulla keisarilevyllä raskauden 37-38 viikon ajan. Runsaasti verenvuotoa sukuelintenalaisesta verenvuodosta raskaus keskeytyy kiireellisesti operatiivisella tavalla raskausjaksosta riippumatta.

Jos Fleeding ei pysähdy, suurien alusten ligaatiota suoritetaan (kohdun ja sisäisen ILIAC-valtimon). Pukeutumisvaikutuksen puuttuessa suoritetaan kohdun extirpatio (poisto).

- alkion elimen patologinen kiinnitys, joka tarjoaa suhdetta äidin ja hedelmän välillä, jossa kohdun sisäisen paratiisen osittainen päällekkäisyys tapahtuu (ei muuta kuin sen kolmas). Kliinisesti tauti ilmenee verenvuodon eri intensiteeteistä, joita ei liity epämukavuutta. Tarkastele istukan alueellista ennustamista hallitaan toisella kolmanneksella suunnitellulla ultraäänellä tai patologisilla merkkeillä. Hoito merkitsee sairaalahoidon, sängynjärjestelmän, oireellisen hoidon. Odottava taktiikka näkyy ennen arvioidun klaanien termiä naisen ja sikiön normaalin tilan edellytyksen mukaisesti.

Yleinen

Placentan syötävä läsnäolo voi johtaa sen irrotukseen. Se johtuu siitä, että kohdun alemmalla segmentillä on pienempi venytyskyky. Myös istukan alueellinen ennuste usein herättää massiivista verenvuotoa synnytykseen. Tällainen lopputulos on mahdollista luonnollisessa synnytyksessä, jos kuoren teräksestä oli terävä tauko sikiön kulkua geneerisellä kanavalla. Studenttisessa istunnon alueellinen ennuste kohtaa pääasiassa toistuvien raskauksien aikana. Patologia edellyttää huolellista havaintoa, koska noin 25% tapaus liittyy svilliryhmään.

Alueellisen istukanluokan syyt

Placentan alueellinen ennuste voi johtua trophoblastien anomalista kiinnityksestä implantaatioprosessissa tai myometriumin anatomiset ominaisuudet. Jälkimmäisessä tapauksessa kourun seinän lihaskuidujen rakenteen häiriö tapahtuu tulehduksellisten muutosten taustalla, sukupuolielinten infektioiden vaikutukset. Puoliskon alueellista ennustamista diagnosoidaan useammin myometriumin harvennuksella, joka on herättänyt usein kaavinta ja abortteja. Myös Trophoblastin epänormaalin kiinnityksen syy voi toimia hyvänlaatuisten kasvaimien aiheuttajina tai synnynnäisiin patologeihin.

Plantan alueellinen läsnäolo kehittyy usein naisilla, joilla on samanaikaisia \u200b\u200bsisäelimiä, erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiaa. Koska verenkierto ja pysähtynyt ilmiö pienessä lantiossa, istukka ei voi täysin kiinnittää. Lisäksi istukan alueellinen ennuste on mahdollista alkion antomalisen kehityksen taustalla heti lannoituksen jälkeen. Tällainen lopputulos havaitaan trophoblastien entsymaattisten toimintojen myöhäisen ulkonäön kanssa. Tämän seurauksena se kiinnitetään myometriaan myöhemmin kuin se tapahtuu normaalissa paikassa, joka pysyy kohdun alaosassa.

Edge Placentan luokittelu valmistaa

Puolan alueellinen ennuste voi olla kaksi tyyppiä riippuen kiinnityspaikasta:

• Lokalisointi etuseinässä - Patologian vaarallisin versio. Tämän tyyppisen istukan esikunnan reunalla on suuri riski sen mekaanisista vaurioista, jota seuraa irtoaminen naisen liikunnan vuoksi, vauvan liikkeet, vauvan voimakkaan kohdun taustalla raskauden kolmannessa kolmanneksessa. Tästä huolimatta, kun alkion elin sijoitetaan kohdun etuseinään, on mahdollisuus liikkeen.
• Kiinnitys takaseinään - Suotuisampi vaihtoehto istukan reunasta. Mukana pienempi riski kehittää komplikaatioita äidin ja vauvan pelaamisen ja synnytyksen prosessissa.

Molemmat poikkeamat ovat raskauden patologia ja vaativat synnytyslääkäri-gynekologin pakollista havainnointia.

Syötävän istukan ennustamisen oireet ja diagnostiikka

Placentan alueellisella ennusteella on ominaisia \u200b\u200boireita - verenvuodon ulkonäkö ilman yleisen hyvinvoinnin heikkenemistä. Usein tämä patologinen merkki ilmenee yksin tai yöllä. Abryogeenien määräaikojen osalta istukan alueellinen ennuste ilmenee pääasiassa 28-32. heinäkuuta. Tämän ajanjakson aikana kohtu erotetaan lisääntyneestä aktiivisuudesta johtuen myometriumin valmistuksesta tulevalle syntymään. Useita vähemmän epämiellyttävää purkausta havaitaan toisen kolmanneksen alussa. Verenvuodon tilavuus voi olla erilainen ja riippuu alusten vahingoittumisesta.

Kolmannen raskauden kolmanneksen raskauden raskauden reunalla veren purkautuminen voi herättää fyysisen aktiivisuuden, seksuaalisen toiminnan, sikiön liikkuminen ja muut tekijät, jotka aiheuttavat ravintoaineiden kärkeen. Tämän ominaisuuden ulkonäkö on mahdollista myös gynekologisella tarkastuksella. Joskus istukan alueellinen ennuste yhdistetään keskenmenon uhkaan. Tällaisella yhdistelmällä epämukavuus havaitaan vatsan pohjassa, kohdun hypertonus. Järjestelmällisessä verenvuodolla raskaana olevat naiset, joilla on tällainen diagnoosi, kehittää rauta puutosanemiaa. Tällaisissa tapauksissa lisääntynyt väsymys, heikkous havaitaan. Sikiön sikiöstä kasvun ja kehityksen hidastuminen on mahdollista, hypoksia ravinteiden komponenttien riittämättömän saannin vuoksi. Puolen syötävä läsnäolo yhdistetään usein sikiön väärään asentoon, joka voi olla vino tai poikittainen.

Alustava diagnoosi perustetaan potilaan valitusten perusteella verenvuotoon puuttuessa kipua. Toinen alkion elimen anomalisen arboretumin ominaispiirre on kouran pohjan korkea seos, joka ei ole tarkoituksenmukaista alkioteesille. Vahvista istukan syötävä ennuste hallinnoidaan ultraäänellä. Skannausprosessissa asiantuntija voi tarkasti visualisoida istukan lokalisointia ja kohdun tullin päällekkäisyyden määrittää, määrittää lapsen tilan ja arvioida mahdolliset naisen ja sikiön mahdolliset riskit.

Alueellisen istukanluokan hoito

Plantan alueellisen läsnäolon käsittely riippuu tunnistetuista oireista, alkion jakson sekä tulevan äidin ja sikiön tilan. Jos diagnoosi on asennettu vain UZ-skannauksen ja verenvuodon perusteella, sitä ei havaita, ohjaa potilaan tilaa avohoina olosuhteissa. Hospitalization on esitetty, jos istukan syötävän esipositioon liittyy veren tilavuuden purkautuminen. Tässä tapauksessa vaaditaan huolellista valvontaa sairaalassa. Naiset, joilla on tällainen diagnoosi, on osoitettu täydelliseen rauhaan, on suositeltavaa sulkea pois seksuaaliset yhteydet ja stressi. On tarpeen käyttää sidos. Toisessa kolmanneksessa istukan sijainti auttaa joskus erityistä fyysistä vaihtelua ampui.

Placentan ennakoinnin reunalla anemia kehittyy usein systemaattisen veren menetyksen vuoksi. Siksi raskaana olevat naiset näytetään ruokavalio, joka on rikastettu korkealla rautapitoisuudella. Ruokavaliossa pitäisi olla punainen kala, korvaus, tattari, naudanlihan, omenat. Raskauden ylläpitäminen istukan esikunnan reunassa merkitsee turvajärjestelmää, jotta saavutettaisiin suunniteltu toimituspäivä ja telakointi vauvan ulkonäkö. Myös samanlaisia \u200b\u200bdiagnoosia sairastavilla potilailla on määrätty lääkkeitä yleisesti ja niihin liittyvistä patologeista.

Puolen kantamisen reunalla suoritetaan oireenmukainen lääkehoito. Uterin hypertonuksen avulla käytetään COCELICS ja antispasmodics, rautaa sisältäviä valmisteita määräävät anemian eliminoinnin. Potilaan ja sikiön yleisen tilan säilyttämiseksi voidaan käyttää vitamiinikomplekseja. Joskus istukan ennalleennostuksen reunassa on suositeltavaa käyttää rauhoittavia aineita. Todistuksen mukaan antiagregantit otetaan käyttöön, lääkäri laskee huumeiden annostusta, jotta vältetään kielteinen vaikutus lapsille.

Jos istukan syötävä ennuste liittyy massiiviseen verenvuotoon, toimitus suoritetaan riippumatta embryogeneesin määrästä hätätilanteissa. Kuoleman raskauden tapauksessa synnytys ei ole sallittua, jollei kohdunkaulan kypsyttävä, aktiivinen yleinen toiminta, potilaan hyvä tila ja sikiö. Avattaessa kohdunkaulaa, 3 cm suoritetaan amniotomia. Verenvuodon estämiseksi oksitosiini otetaan käyttöön. Jos istukan esikunnan reunalla on merkittävästi päällekkäin usuuria tai synnytystä luonnollisen kanavan kautta, keisarileikkaus on esitetty.

Placenta Placentan ennusteet ja ehkäisy

Ennuste, kun istukka on suotuisa. Aika-aikaisesti diagnoosi ja lääketieteellisten suositusten noudattaminen potilaat onnistuvat välittämään hedelmän 38 viikkoa ja synnyttävät täysin tervettä lapselle. Placentan alueellinen ennuste voi aiheuttaa verenvuodon kehitystä synnytyksen jälkeisessä kaudella. Varoituksensa mukaan asiantuntijat käyttävät oksitosiinin suonensisäisen annon. Patologian estäminen on gynekologisten sairauksien käsittely ennen käsitystä, abortin poissulkemista ja invasiivista interventioita kohtuun. Raskauden esiintymisen jälkeen lääkärin suosituksia olisi noudatettava, hylkäämään fyysistä rasitusta, välttämään stressiä.