1. Yleiset säännökset

1.2. Ehdot:

• Antimikrobiset välineet - keinot, jotka tukahduttaa mikro-organismien (desinfiointiaineet, antiseptiset aineet, sterilialaiset, kemoterapeuttiset aineet, mukaan lukien antibiootteja, välineet, jotka on puhdistettu, säilöntäaineet).
• Antiseptiset aineet - mikrobostalaiset ja mikrobosidiset kemikaalit, joita käytetään ehjän ja vaurioituneiden ihon ehkäisevän ja terapeuttisen antiseptisten aineiden ja limakalvojen, onteloiden, haavojen osalta.
• Antiseptinen kädet - alkoholipohjainen aine muiden liitäntöjen lisäämiseksi tai sen lisäämiseksi on suunniteltu puhdistamaan käsien ihoa infektion lähetysketjun keskeyttämiseksi.
• Kansallinen onnettomuusinfektio (VBI) - kaikki kliinisesti voimakkaat sairaudet, jotka vaikuttavat potilaan seurauksena sairaalassa tai lääketieteellisessä laitoksessa, sekä infektioita, jotka syntyvät terveydenhuoltolaitoksista heidän ammattilaisensa seurauksena toimintaa.
• Hygieeniset antiseptiset kädet käsittelevät käsiä hankaamalla antiseptiset käsien käsiin siirtyvien mikro-organismien poistamiseksi.
• Invasiiviset toimenpiteet - Laitteiden ja laitteiden käyttö elimen luonnollisten esteiden voittamiseksi, joiden kanssa syy-aine voi tunkeutua suoraan potilaan kehon verenkiertoon, elimiin ja järjestelmiin.
• Normaali käsi pesu - vesipesu, jolla on yhteinen (ilman mikrobilääkettä) saippua.
• Ärsyttävä kosketus dermatiitti (CD) - epämiellyttävät tunteet ja ihon kunnon muutokset, jotka voivat ilmetä ihon kuivuudessa, kutinaisen tai polttamisen, punoitus, punoituksen ja halkeamien muodostumisen.
• Asukkaat mikro-organismit ovat mikro-organismeja, jotka jatkuvasti elävät ja lisääntyvät iholla.
• Spore-muodostusbakteerit ovat bakteereja, joilla on kyky muodostaa erityisiä rakenteita, jotka on peitetty tiheällä kuorilla, niitä kutsutaan tavanomaisesti riidoiksi, ne ovat erittäin kestäviä monien fysikaalis-kemiallisten tekijöiden vaikutuksesta.
• Transient mikro-organismit ovat mikro-organismeja, jotka jäävät väliaikaisesti ihmisen ihon pinnalle, kun se koskettaa erilaisia \u200b\u200belävää ja ei-asuinesineitä.
• Kirurgiset antiseptiset kädet ovat menetelmä antimikrobisten työkalujen (antiseptisten) hankaamiseksi käsien iholle (ilman veden käyttöä) ohimenevän mikro-organismien poistamiseksi ja mahdollisimman suuren vähenemisen asukkaiden mikro-organismien määrän.
• Kirurginen käsipesu - käsien pesemiseksi käytettävä menetelmä erityisellä mikrobilääkkeellä ohimenevän mikro-organismien poistamiseksi ja asukkaiden mikro-organismien mahdollisimman suuren vähenemisen.

1.3. Käsihygienia käsittää kirurgisen ja hygieenisen käsittelyn, yksinkertaisen pesun ja suojan käsien ihon.

1.4. Lääketieteellisen henkilöstön käsien hygieniaa varten Ukrainassa rekisteröityjä antiseptisiä lääkkeitä käytetään määrätyllä tavalla.

2. Yleiset vaatimukset

2.1. Terveydenhuollon henkilökunta katselee käsinsä puhtautta. On suositeltavaa, että kynnet leikataan lyhyesti tasolle sormien vinkkien kanssa ilman lakkojen päällystämistä ja halkeamia kynsien pinnalla ilman vääriä nauloja.

2.2. Ennen käsien käsittelyä, rannekkeet, kellot, renkaat poistetaan.

2.3. Käsi hygieniavarusteet

2.4. Huoneessa, jossa käsi käsittely suoritetaan, pesuallas sijoitetaan helposti saatavilla olevaan paikkaan, varustaa nosturi kylmällä ja kuumalla vedellä ja sekoittimella, joka on toivottavaa toimimaan käsissä ja vesisuihku olisi suunnattava Suoraan sifonisuihkulle roiskuvien veden estämiseksi.

2.5. Lähellä pesuallas, on suositeltavaa asentaa kolme annostelijaa:

• keinot käsien antimikrobisen käsittelyyn;
• nestemäisellä saippualla;
• ihonhoito-aineen kanssa.

2.7. Jokainen paikka kädet, jos mahdollista, on varustettu kertakäyttöiset pyyhkeet, lautasliinat ja käytettyjen työkalujen kapasiteetti.

2.9. Älä lisää korjaustoimenpiteitä antiseptien annostelijoissa, jotka eivät ole täysin tyhjiä. Kaikki tyhjät säiliöt on täytettävä aseptisissa olosuhteissa estääkseen heidät infektiolta. On suositeltavaa käyttää kertakäyttöisiä säiliöitä.

2.10. Pesuaineiden ja nahkatuotteiden annostelijat ennen jokaista uutta täyttöä suositellaan huolellisesti ja desinfiointiin.

2.12. Koska keskitettyä vesihuoltoa tai toisen vesien ongelman läsnäoloa ei ole, erottaminen on varustettu suljetuilla vesisäiliöillä nosturilla. Säiliössä kaadetaan keitettyä vettä ja korvasi sen vähintään kerran päivässä. Ennen kuin säiliön seuraava täyttö on puhdas (tarvittaessa desinfioitu), huuhdella ja kuivataan.

3. Kirurginen käsittely

Käsien kirurginen käsittely on tärkeä ja vastuullinen menettely, joka toteutetaan ennen kirurgista interventiota potilaan kirurgisen haavan infektioiden estämiseksi ja samanaikaisesti suojelemaan henkilöstöä veren tai muun potilaan kehon kautta lähetetyistä infektioista. Se koostuu useista vaiheista:

• normaali käsi pesu;
• kirurgiset antiseptiset kädet tai pesu käyttäen erityistä antimikrobiaa;
• kirurgisten käsineiden asettaminen;
• käsi käsittely leikkauksen jälkeen;
• käsihoito.

3.1. Normaali käsi pesu ennen kirurgista käsittelyä käsissä.
3.1.1. Normaali pesu ennen kirurgista käsiä suoritetaan etukäteen käyttöyksikön erotus- tai yhdyskäytävässä, vaihtoehtoisesti huoneeseen, joka on antiseptinen käsien käsittely ennen ensimmäistä käyttöä, tulevaisuudessa tarvittaessa.
Tavanomainen pesu on tarkoitettu yksinomaan käsien mekaaniseen puhdistukseen, kun taas saastuminen eliminoidaan, hiki, itiöiden muodostavat bakteerit pestään osittain ja osittain transit-mikro-organismeja pestään osittain.
3.1.2. Käsinpesua varten käytetään tavallista nestettä, jauheaippua tai pesuainetta neutraalilla pH-arvolla. Sinun pitäisi antaa etusija nestemäiseen saippuan tai pesuohjelmaan. Saippua luudat eivät ole hyväksyttäviä.
3.1.3. Ei ole suositeltavaa käyttää harjoja käsien ja kyynärvarren ihon käsittelemiseksi. Vain käsien ja kynsien saastumisen läsnä ollessa pehmeällä desinfioitulla harjalla.
3.1.4. Kun otetaan huomioon suuret mikro-organismit kynnet, suositellaan alavyöhykkeiden pakollista käsittelyä. Tehdä tämä, käytä erityisiä tikkuja tai desinfioita pehmeitä harjoja, parhaiten - kertakäyttöisiä.
3.1.5. Hands pese lämmin vesi. Kuuma vesi johtaa rasvanpoistoon ja ihon ärsytykseen, koska se parantaa pesuaineiden tunkeutumista ihon epidermisessa.
3.1.6. Tavanomaisen pesun tekniikka toteutetaan seuraavasti:

• käsi- ja kyynärvarren harjat kostutetaan vedellä, pesuainetta levitetään niin, että se kattaa käsien ja käsivarsien koko pinnan. Kädet, joissa on nostanut sormien ja kyynärvarren vinkkejä, alhaisilla alentuneilla kyynärpäillä, joita sinun täytyy pestä noin minuutin. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä suppeutuneiden vyöhykkeiden, kynsien, lähialueiden ja InterPal-vyöhykkeiden käsittelyyn;

3.2. Kirurgiset antiseptiset kädet.
3.2.1. Kirurgiset antiseptiset kädet suoritetaan käyttämällä erilaisia \u200b\u200balkoholin antiseptisiä aineita käyttämällä niitä hieroon kädessä ja kyynärvarrella, mukaan lukien kyynärpäät.
3.2.2. Käynnissä olevat keinot suoritetaan lisäyksen 3 mukaisen kehitetyn standardimenettelyn mukaisesti.

Liite 3. Kirurgiset antiseptiset kädet menetelmillä

3.2.3. Antiseptikkoa levitetään annoksilla (1,5 - 3,0 ml), mukaan lukien kyynärpään taipuu ja hiero ihoa kehittäjän määrittämän ajan aikana. Antiseptiikan ensimmäinen osa levitetään vain kuivilla kädellä.
3.2.4. Koossa antiseptisten aineiden hankautumisen ajan ihoa ylläpidetään märällä antiseptisestä, joten sen välineiden osia, jotka hierovat sen, ja sen tilavuus ei ole säädetty.
3.2.5. Menettelyn aikana kiinnitetään erityistä huomiota käsien käsittelyyn kädet, jotka suoritetaan liitteen 4 mukaisen standarditekniikan mukaisesti. Jokainen käsittelyvaihe toistetaan vähintään 5 kertaa. Käsityötekniikan suorittamisen aikana otetaan huomioon niin sanottujen "kriittisten" osioiden läsnäolo, jota ei oteta huomioon tarpeeksi: Thumbs Up, sormenpäät, reunat ja submogo-alueet. Tarvemmin käsittelevät peukalon ja sormenpäiden pinnat, koska ne keskittyvät niihin suurimmalla määrällä bakteereja.

Liite 4. Vakiokäsittelymenetelmä antiseptisillä EN 1500: n mukaan

3.2.6. Antiseptien viimeinen osa hierotaan täydelliseen kuivaukseen.
3.2.7. Steriilit käsineet kuluvat vain kuiviin käsiin.
3.2.8. Toimenpidon / menettelyn päätyttyä käsineet poistetaan, kädet käsitellään antiseptisillä 2 x 30 s: llä ja sitten työkalu käden ihon hoitoon. Jos verta tai muita määrärahoja osui käsineihin, nämä epäpuhtaudet poistetaan tamponilla tai lautasliinalla, joka on kostutettu antiseptisellä, pestään pesuaineella. Sitten ne pestään varovasti vedellä saippualla ja kuivataan kertakäyttöisellä pyyhkeellä tai lautasliinoilla. Sen jälkeen kädet käsitellään antiseptisillä 2 x 30 sekunnilla.

3.3. Kirurginen käsipesu. Kirurginen käsipesu koostuu kahdesta vaiheesta: 1 vaihe - tavallinen pesu
ja 2 vaiheen pesu erityisellä mikrobilääkkeellä.
3.3.1. 1 vaihe - Tavallinen käsinpesu suoritetaan 3.1 kohdan mukaisesti.
3.3.2. Ennen kuin aloitat käsiraudat, kyynärvarsi ja kyynärpäät kastelivat vedellä, lukuun ottamatta keinoja, joita kehittäjän suunnassa levitetään kuivilla kädet ja sitten vettä lisätään.
3.3.3. Kehittäjän aikaansaaman määrän antimikrobinen pesuaine levitetään kämmenelle ja jakaa käsien pinnan, mukaan lukien kyynärpäät.
3.3.4. Käsinharjat, joissa on loput sormet ja kyynärvarsi, alhaiset kyynärpäät, jotka on käsitelty koko termi, joka johtuu tämän tuotteen kehittäjältä.
3.3.5. Koko ajan aikana käsinharjojen ja kyynärvarren pesu kastelee antimikrobisen pesuaineen, joten määrää ei ole säädetty. Käsiharjat pitävät koko ajan.
3.3.6. Pesun aikana toimien sekvenssit noudatetaan sovellusten 3 ja 4 mukaisesti.
3.3.7. Ajan päättymisen jälkeen käsien käsitteleminen antimikrobisen pesuaineen käsittelemiseksi kädet huuhdeltaan perusteellisesti vedellä. Kun huuhdellaan, veden tulee virrata yhteen suuntaan koko ajan: sormenpäistä kyynärpäisiin. Antimikrobisen pesuaineen jäämiä ei saa olla.
3.3.8. Kädet kuivattiin steriilillä pyyhkeellä tai steriileillä lautasliinoilla, jotka noudattavat aseptisen sääntöjen mukaisia, aloittaen sormien vinkkejä.
3.3.9. Kirurgiset steriilit käsineet ovat kuluneet vain kuivilla kädellä.
3.3.10. Toimenpidon / menettelyn jälkeen käsineet poistetaan ja käsitellään antiseptisen käsien kanssa 3.2.8 kohdan mukaisesti.
3.4. Jos toiminnan välillä ei ole yli 60 minuuttia, suoritetaan vain kirurginen antiseptinen käsien käsittely.

4. Hygieeninen käsi käsittely

Hygieeninen käsittely sisältää tavallisen käsityönä vedellä tavanomaisella (ei-imimikrobisella) saippualla ja hygieenisellä antiseptisilla käsissä, eli hankaamalla alkoholia antiseptisiä, ilman veden käyttöä käsien ihoon, jotta voidaan vähentää mikro-organismien määrää ovat niissä (menetelmällä menetelmät, antimikrobiset vaatimukset ja alkoholin antiseptiset aineet - b).
Tavallinen käsinpesu tavanomaisella saippualla suositellaan työpäivän alussa ja lopussa sekä päivän aikana "makroskooppisesti näkyvällä käden pilaantumisessa", mukaan lukien kehon purkautuminen.
Työpäivän vakiomenetelmä on käsien antiseptinen käsittely ilman veden käyttöä eli hankaamalla alkoholin antiseptiset aineet käsien ihoon.

4.1. Merkit.
4.1.1. Käsien tavanomaista pesua ei ole tarkoitus toteuttaa:

• alussa ja lopussa työpäivän;
• ennen ruoan ruoanlaittoa ja jakelua;
• kaikissa tapauksissa ennen antiseptisen käsittelyn käsittelyä, kun kädet ovat selvästi saastuneet;
• kosketuksissa enteroviraalisten infektioiden taudinaiheuttajien kanssa, koska asianmukaiset virustorjuntarahastoja ei ole, virusten mekaaninen eliminointi suositellaan ajan pidentyneeksi (enintään 5 minuuttia);
• koskettaessa mikro-organismeja - käsienpesuaikaa (vähintään 2 minuuttia) riidan mekaaniseen korjaukseen;
• käytettäessä wc: tä;
• kaikissa muissa tapauksissa puuttuessa infektioriskiä tai erityisohjeita.

4.1.2. Hygieeninen käsien käsittely alkoholin antiseptien käyttöä suositellaan ennen:

• sisäänkäynti aseptisille tiloihin (preoperatiiviset, sterilointiosastot, elvytys, hemodialyys jne.);
• invasiivisten interventioiden suorittaminen (katetrien, injektion, bronkoskopian, endoskopian jne.);
• toiminnot, joissa esine-infektio on mahdollista (esimerkiksi infuusioiden valmistelu, säiliöiden täyttäminen liuoksilla jne.);
• jokainen suora yhteys potilaille;
• siirtyminen potilaan tartunnan tartunnan saaneen osaan;
• kosketus steriiliin materiaaliin ja työkaluihin;
• levitä käsineitä.

• kosketuksiin saastuneiden esineiden, nesteiden tai pintojen kanssa (esimerkiksi virtsan keräysjärjestelmä, saastuneet alusvaatteet, biosubstraattit, potilaan eritteet jne.);
• kosketuksiin jo otettujen vedenpoistoon, katetriin tai antopaikan kanssa;
• jokainen kosketus haavoihin;
• jokainen kosketus potilaiden kanssa;
• käsineiden poistaminen;
• wC: n käyttö;
• kun nenää puhdistusta (RITINilla on suuri todennäköisyys viruksen infektion läsnäololla S. aureuksen seuraavalla vapautuksella).

4.1.3. Seuraava todistus ei ole lopullinen. Useilla erityistilanteilla henkilöstö hyväksyy itsenäisen päätöksen. Lisäksi jokainen terveyslaitos voi kehittää oman luettelonsa merkinnöistä, johon sisältyy WBI: n ehkäisevä suunnitelma ottaen huomioon yhden tai useamman sivukonttorin erityispiirteet.

4.2. Normaali pesu
4.2.1. Tavanomainen pesu on tarkoitettu yksinomaan käsien mekaaniseen puhdistukseen, kun kädet poistavat saastumisen, hiki, osittain pestä pois siirtyviä bakteereja sekä osittain muita ohimeneviä mikro-organismeja. Menettely suoritetaan P.P. 3.1.2.-3.1.5.
4.2.2. Tavanomaisen pesun tekniikka toteutetaan seuraavasti:

• käsi harjat kostutetaan vedellä, niin ne soveltavat pesuainetta niin, että se kattaa käsien ja ranteen harjojen koko pinnan. Hands pese noin 30 sekuntia. Erityistä huomiota kiinnitetään alapuolisten vyöhykkeiden, kynsien, lähialueiden ja interpos-vyöhykkeiden käsittelyyn;
• pesuaineen käsittelyn jälkeen käsi pestään perusteellisesti vedellä saippualla ja kuivataan kertakäyttöisillä pyyhkeillä tai lautasliinoilla. Viimeinen lautasliina sulkee nosturin vedellä.

4.3. Hygieeninen antiseptinen
4.3.1. Antiseptisen tavanomaisen vaihtelevan menetelmän kuuluu 6 vaihetta ja se on esitetty lisäyksessä 4. Jokainen vaihe toistetaan vähintään 5 kertaa.
4.3.2. Antiseptinen määrä on vähintään 3 ml, kaadetaan kuivien kämmen syventämiseen ja hankaa voimakkaasti käsien ihoon ja ranteisiin 30 sekunnin ajan.
4.3.3. Koko hankautumisajan aikana ihon välineet ylläpitävät märällä antiseptisestä, joten sen osia, joita hierovat, ei ole säädetty. Antiseptien viimeinen osa hierotaan täydelliseen kuivaukseen. Käsien kirjoittaminen ei ole sallittua.
4.3.4. Koneisiin käsien yhteydessä otetaan huomioon ns. "Kriittiset" käsien läsnäolot, jotka eivät ole tarpeeksi kostutettuja antiseptisillä: peukaloilla, sormenpäillä, interfaase-vyöhykkeillä, kynnet, oktaalirullat ja subnog-vyöhykkeet. Tarvemmin käsittelevät peukalon ja sormenpäiden pinnat, koska ne keskittyvät niihin suurimmalla määrällä bakteereja.
4.3.5. Jos käsissä on näkyvä saastuminen, se poistetaan sen lautasliinalla, joka kostutetaan antiseptisillä ja pese kädet pesuaineella. Sitten ne pestään varovasti vedellä saippualla ja kuivataan kertakäyttöisellä pyyhkeellä tai lautasliinoilla. Viimeinen lautasliina sulkee nosturin. Sen jälkeen kädet käsitellään antiseptisellä kahdesti 30 sekunnin ajan.

5. Lääkärikäsineiden käyttö

5.1. Käsineiden käyttö ei anna absoluuttista takuun suojaa potilaiden ja henkilöstön suojelua infektiopatogeeneista.

5.2. Lääketieteellisten käsineiden käyttö suojaa potilaita ja lääketieteellistä henkilöstöä ohimenevän ja asukkaan mikrofloorin jakamisesta suoraan kädet ja epäsuorasti kontaktioiden kautta saastuneiden ympäristökohteiden kanssa.

5.3. Lääketieteellisessä käytännössä suositellaan kolme tyyppiä käsineitä:

• kirurgista - käytetään invasiivisten interventioiden suorittamisen aikana;
• katsoo - Varmista lääketieteellisen henkilöstön suojelu, kun käytät monia lääketieteellisiä manipulaatioita;
• kotitalous - Varmista lääketieteellisen henkilöstön suojelu laitteiden, saastuneiden pintojen, työkalujen käsittelyssä, kun työskentelet jätehuoltolaitoksissa ja niin edelleen.

• kaikki kirurgiset kirurgiset interventiot; Punkturoiden taajuuden vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää kahta sopivaa yhtä käsineestä, ylempi käsine korvataan 30 minuutin välein. Toiminnan aikana; On myös suositeltavaa käyttää käsineitä, joissa on rei'itysindikaattori, jossa käsineen vaurioittaa nopeasti näkyvään muutokseen puncture-sivuston värillä;
• invasiiviset manipulaatiot (laskimonsisäiset infuusiot, biorion valinta tutkimukseen ja muihin);
• katetrin tai johtimen asentaminen ihon läpi;
• manipuloinnit, jotka liittyvät steriilien työkalujen kosketukseen ehjillä limakalvoilla (kystoskopia, virtsan kupla katetrointi);
• emättimen tutkimus;
• bronchoskopia, ruoansulatuskanavan endoskopia, henkitorven varaukset;
• ota yhteyttä endotrakeaaliseen imuun ja tracheostasiin.

• kosketuksiin keinotekoisten hengityslaitteiden letkujen kanssa;
• toimivat potilaista biologisella materiaalilla;
• veren aita;
• intramuskulaariset, laskimonsisäiset injektiot;
• puhdistuslaitteet ja desinfiointi;
• secrets ja oksentelu poistaminen.

5.6. Lääketieteen käsineitä koskevat vaatimukset:

• toiminnoille: lateksi, neopreeni;
• arvosteluja: Latex, Tactylin;
• kun hoitaa potilasta: lateksi, polyeteeni, polyvinyylikloridi;
• se on sallittua käyttää käsineitä kudoksesta kumilla;
• käsineiden on oltava tarkoituksenmukaisia;
• käsineiden on annettava korkea kosketusherkkyys;
• sisältää vähimmäismäärän antigeenien (lateksi, lateksi proteiini);
• lääketieteellisten käsineiden valinnassa on suositeltavaa ottaa huomioon mahdolliset allergiset reaktiot potilaiden historiassa materiaalista, josta käsineet tehdään;
• suorita akuutin lääketieteen säilyttäminen
• toolkit tarvitse käyttää käsineitä kuvioitu
• ulkopinta.

5.7. Välittömästi käytön jälkeen lääketieteelliset käsineet poistetaan ja irrotetaan desinfiointiin liuokseen suoraan käsineiden käyttöasteelle.

5.8. Kun desinfioi kertakäyttöiset käsineet, hävittäminen kierrätetään.

5.9. Lääketieteen käsineiden käyttöehdot:

• lääketieteellisten käsineiden käyttö ei aiheuta absoluuttista suojaa eikä poista käsienkäsittelymenetelmien noudattamista, jota käytetään kussakin tapauksessa välittömästi käsineiden poistamisen jälkeen infektion uhka;
• kertakäyttöiset käsineet eivät saa käyttää uudelleen, ei-steriilejä sterilointikäsineitä ei sovelleta;
• käsineitä on vaihdettava välittömästi, jos ne ovat vahingoittuneet;
• se ei saa pestä tai käsittelee käsineitä käsineissä "puhtaiden" ja "likaisten" manipuloinnin käyttäytymisen välillä, jopa yhdessä potilaalla;
• sitä ei saa liikkua käsineissä sairaalan osastolla;
• ennen käsineiden asettamista on mahdotonta käyttää mineraaliöljyjä, vaseliinia, lanoliinia ja vastaavia keinoja, koska ne voivat johtaa käsineiden lujuuden rikkomiseen.

5.10. Käsineiden materiaalin kemiallinen koostumus voi aiheuttaa hetkellisiä ja hidas-tyyppisiä allergioita tai kosketus dermatiitti (CD). CD voi näkyä, kun käytät käsineitä mistä tahansa materiaalista. Tämä vaikuttaa: laajennettu jatkuva oleskelu käsineissä (yli 2 tuntia). Käyttö sisäpuolisista käsineistä käyttäen käsineitä, kun ihon ärsytys, asettamalla märät kädet, liian usein käsineiden käyttö työpäivän aikana.

5.11. Virheitä, jotka usein esiintyvät, kun käytät käsineitä:

• lääketieteellisten kertakäyttöisten käsineiden käyttö, kun työskentelet hienostuneessa. Näissä tapauksissa olisi annettava edullisia uudelleenkäytettäviä käsineitä (kotimaisia);
• käsineiden virheellinen varastointi (auringossa, alhaisissa lämpötiloissa, jolloin pääset kemikaalien ja vastaavien käsineisiin);
• vetämällä käsineitä käsissä, jotka on kostutettu antiseptisen jäännöksen (ihon ylimääräinen kuormitus ja pelko käsineiden materiaalin vaihtamisesta);
• anti-antiseptisen käsittelyn tarvetta jättämisen jälkeen käsineiden poistamisen jälkeen ottaessaan yhteyttä mahdollisesti tartunnan saaneeseen materiaaliin;
• kirurgisten käsineiden käyttö aseptiseen työhön, kun tämä riittää käyttämään steriilejä käsineitä;
• tavanomaisten lääketieteellisten käsineiden käyttö Cytostaticsin kanssa (riittämätön lääketieteellinen suoja);
• iso-ikäinen ihonhoito käsineiden soveltamisen jälkeen;
• käsineiden kieltäminen tilanteissa, jotka ensi silmäyksellä näyttävät turvalliselta.

5.12. Kertakäyttöisten käsineiden tai niiden desinfioinnin toissijainen käyttö on kielletty. Hygieenisten käsien hygieenisten antiseptien suorittaminen kertakäyttökäsineissä sallitaan yksinomaan tilanteissa, jotka edellyttävät usein käsineiden säännöllistä korvaamista esimerkiksi veren aita. Näissä tapauksissa käsineillä ei pitäisi olla punctures tai saastuttaa veren tai muun purkauksen.

5.13. Matarikäsineet suoritetaan valmistajan ohjeiden mukaisesti.

6. Kädenkäsittelymenetelmien edut ja haitat

6.1. Tehokkuus, käytännön soveltaminen ja käden käsittelyn hyväksyminen riippuu terveydenhuoltolaitoksissa menetelmästä ja niihin liittyvistä käsittelyolosuhteista.

6.2. Tavanomaisella pesulla on alhainen tehokkuus sekä kauttakulku- ja asukkaiden mikro-organismien poistamiseksi. Samanaikaisesti mikro-organismit eivät kuole, ja veden roiskeilla putoaa kuoren pinnalle, pintojen ympäröimän henkilökunnan vaatteet.

6.3. Pesuprosessissa vesijohtoveden mikro-organismien toissijainen saastuminen on mahdollista.

6.4. Normaali pesu vaikuttaa kielteisesti käsien iholle, koska vesi, erityisesti kuuma ja pesuaine johtaa ihon pintaveden rasvakerroksen rikkomiseen, mikä lisää pesuaineen tunkeutumista epidermisessa. Usein pesu pesuaineella johtaa ihon turvotusta, vaurioita sarvikerroksen epiteeliin, pesemällä rasvoja ja luonnollisia kosteus-pitotekijöitä, jotka voivat aiheuttaa ihon ärsytystä ja soita CD-levyä.

6.5. Hygieenisissä antiseptisillä käsillä on useita käytännön etuja verrattuna pesuun (taulukko 1), mikä mahdollistaa sen suositella laaja käytännön sovellus.

Taulukko 1. Hygieenisten antiseptien hyödyt alkoholin antiseptien kanssa verrattuna tavanomaiseen pesuun

6.6. Se sisältää alkoholin antiseptisen alkoholin hankauksen märällä käden antiseptistisistä aineista, mikä vähentää sen tehokkuutta ja ihon siirrettävyyttä.

6.7. Antimikrobisten aineiden säästäminen ja altistumisen vähentäminen tekee minkä tahansa kädenkäsittelymenetelmän tehoton.

7. Käsien jalostuksen ja niiden ehkäisyn mahdolliset kielteiset vaikutukset

7.1. Jos rikkoo käsittelytyökalujen käyttöä koskevien ohjeiden / metodologisten ohjeiden vaatimuksia ja laiminlyönti asenne profylaktiseen ihonhoitoon, KD voi ilmetä.

7.2. CD: n syy voi olla myös:

• antimikrobisen pesuaineen usein käyttö;
• saman antimikrobisen pesuaineen pitkäaikainen käyttö;
• lisääntynyt ihon herkkyys varojen kemialliselle koostumukselle;
• ihon ärsytyksen läsnäolo;
• liian usein tavallinen käsinpesu erityisesti kuuman veden ja alkalisten pesuaineiden avulla tai välineet ilman lisäaineita;
• laajennettu työ käsineissä;
• yllään käsineitä märillä käsillä;
• kohtuullisen ihonhoitojärjestelmän puuttuminen lääketieteellisessä laitoksessa.

7.3. CD: n ehkäisemiseksi CD: n syiden lisäksi 7.1-7.2 kohdan mukaiset syyt, on suositeltavaa suorittaa seuraavat perusvaatimukset:

• antaa henkilökunnalle mahdollisesti heikkous käsien ihoa ja samalla tehokas keino käsi käsittelyyn;
• antimikrobisen aineen valinnassa harkitaan sen yksilöllistä hyväksyttävyyttä iholle, hajulle, johdonmukaisuudelle, väreille, helppokäyttöisyydelle;
• lääketieteellisessä laitoksessa on suositeltavaa saada useita varoja, jotta työntekijät, jotka ovat lisänneet ihon herkkyyttä, on kyky valita itselleen hyväksyttävät keinot;
• esittele alkoholin pohjalta erilaisten pehmennysaineiden (alkoholipohjaisten antiseptisten aineiden ominaisuudet);
• suorita pakollinen säännöllinen ohje antimikrobisten keinojen käytöstä (annos, altistus, käsittelytekniikka, toimintasekvenssi) ja ihonhoito.

8. Käsihoito

8.1. Käsin ihonhoito on tärkeä edellytys WBI: n patogeenien siirron ehkäisemiseksi, koska vain ehjä ihoa voidaan tehokkaasti käsitellä antimikrobisen aineen kanssa.

8.2. CD voidaan välttää vain, jos ihonhoitojärjestelmä on käytössä terveydenhuollon laitoksessa, koska kun käytät mikrobilääkejä, on potentiaalinen ihon ärsytysriski.

8.3. Kun valitset ihonhoitovälineen, otetaan huomioon ihon tyyppi ja seuraavat keinot: kyky pitää ihon rasvan voiteluaineen normaali tila, kosteutta, pH 5,5: n tasolla, jolla varmistetaan ihon regenerointi, Hyvä imeytyminen, kyky työkalut ihon joustavuuden kiinnittämiseksi.

8.4. On suositeltavaa käyttää emulsiotyyppiä, joka on vastapäätä ihon emulsiokuorta: m / b emulsiota (öljyä / vettä) tulisi käyttää öljymäiselle iholle sekä korotetussa lämpötilassa ja kosteudessa; Kuivalle iholle on suositeltavaa käyttää emulsioita in / m (vesi / öljy), erityisesti alhaisessa lämpötilassa ja kosteudessa (taulukko 2.)

8.5. Ihonhoitotuotteiden valinnassa on tärkeää ottaa huomioon niiden yhteensopivuus antimikrobisten keinojen käsittelyyn, jotta voidaan estää voiteiden tai voiteiden kielteiset vaikutukset keinon antimikrobiselle vaikutukselle.

8.6. On suositeltavaa soveltaa kermaa tai muita keinoja useita kertoja työpäivän aikana, hiero kuivua ja puhdistaa kädet iholle, kiinnitä erityistä huomiota ihonosien käsittelyyn sormien ja erotusrullien välillä.

Johtajaosasto
saniteettijärjestöt
epidemiologinen valvonta L.M. Muharskaya

Sovellukset metodisiin ohjeisiin
"Lääketieteen kirurginen ja hygieeninen hoito"
Hyväksyttiin Ukrainan terveysministeriön numerolla 798 päivätyllä tavalla 21.09.2010.

Kirurgiset antiseptiset käsin hankausvälineet, liite 3 jakso 3 ja vakiotekniikka käsien käsittelyyn antiseptisillä EN 1500: n kanssa, liite 4 jakso 3 Katso pääasiakirja

Käsi hygienialaitteet, liite 1 osaan 2

• Kosketa vettä.
• Pesuallas kylmällä ja kuumalla vedellä ja sekoittimella, joka on toivottavaa toimia koskettamatta käsiä.
• Suljetut säiliöt, joissa on vesimateriaaleja, jos veden toimituksen kanssa on ongelmia.
• Nestemäinen saippua, jolla on neutraali pH-arvo.
• Alkoholi antiseptinen.
• Antimikrobinen pesuaine.
• Ihonhoito-agentti.
• Ei-steriili ja steriili kertakäyttöiset pyyhkeet tai lautasliinat.
• Pesuaineiden ja desinfiointiaineiden annostelulaitteet, nahkatuotteet, pyyhkeet tai lautasliinat.
• Käytettyjen pyyhkeiden ja lautasliinien kapasiteetti.
• Kumin kertakäyttöiset ei-steriilit ja steriilit käsineet.
• Kumi kotitalouskäsineet.

Vaatimukset alkoholin antiseptisten antimikrobisten keinojen, liitteen 6 jaksoon 6

Antimikrobinen ja antiseptinen alkoholipitoiset välineet hankaamiseen on täytettävä tällaiset vaatimukset:

• laaja valikoima antimikrobisia vaikutuksia ohimenevän (hygieenisen käsien käsittely) ja ohimenevä ja asuva mikrofloora (käsien kirurginen käsittely);
• nopea toiminta, toisin sanoen käsittelymenettelyn kesto olisi mahdollisimman lyhyt;
• pitkäaikainen toiminta (ihon ihon käsittelyn jälkeen antiseptinen on viivästyttävä tiettyyn kopiointiin ja asukkaiden mikro-organismien (3 tunnin) uudelleenaktivointiin lääketieteellisissä käsineissä);
• aktiivisuus orgaanisten substraattien läsnä ollessa;
• kielteisen vaikutuksen puute iholle;
• suurin osallinen ihonvärinen resorptio;
• myrkyllisen, allergeenisen sivuvaikutuksen puute;
• systeemisen mutageenisen, karsinogeenisen ja teratogeenisen vaikutuksen puute;
• mikro-organismien kestävyyden vähäinen todennäköisyys;
• valmius suoraa käyttöä varten (ei edellytä ennakkomenettelyä);
• hyväksyttävä johdonmukaisuus ja haju;
• kevyt pesu käsien iholla (pesuainekoostumuksista);
• pitkä säilyvyysaika.

Kaikki antimikrobiset keinot, riippumatta niiden käytön menetelmästä, pitäisi olla aktiivisuus suhteessa ohimeneisiin bakteereihin (lukuun ottamatta mykobakteereja), suvun sieniä sekä viruksia, joilla on kuori.

Välineitä, joita käytetään ftisiatrisissa, dermatologisissa tartunta-oksissa, tulisi edelleen tutkia testeissä Mycobacterium Terrae (tuberkuloimainen aktiivisuus) käytettäväksi Phthisiatrisissa osastoissa, Aspergillus Nigeristä (fungisidalistinen aktiivisuus) käytettäväksi dermatologisissa toimistoissa, polioviruksella, adenoviruksella (viruticidal Aktiviteetti) käytettäväksi tartuntatoimistoissa tarvittaessa.

Alkoholipohjaisten anti-antiseptien ominaisuudet *, liitteen 7 jakso 7

Indikaattorit	Toiminnan tulos
Antimikrobinen spektri	Bakterisidinen (mukaan lukien antibioottiset resistentit), fungicidal, virulicidal
Resistenttien kantojen muodostuminen	Poissa
Antimikrobinen havaitsemisnopeus	30 sekuntia - 1,5 min. - 3 min.
Ihoärsytys	Pitkäaikainen rikkomus sääntöjen sääntöjen mukaan voi ilmetä kuivaa ihoa
Ihon lipidisisältö	Käytännössä ei muutu
Transdermaalinen vesihäviö	Käytännössä poissa
Kosteus ja pH nahka	Käytännössä ei muutu
Suojavaikutus iholle	Erityisten kosteuttavien ja ravintolisäaineiden saatavuus
Allergeeninen ja herkistävä toiminta	Ei näkyvä
Resorptio	Poissa
Etäpuoliset sivuvaikutukset (mutageenisuus, karsinogeenisuus, teratogeenisuus, ekotoksisuus)	Poissa
Taloudellinen tarkoitus	Korkea

* Nykyaikaiset korkealaatuiset antiseptit sisältävät erilaisia \u200b\u200bpehmennysaineita ihonhoitoon. Puhdas alkoholit, joissa on usein käytettävä käsien ihoa.

Kirjallisuus

1. Menetelmälliset suositukset "Kirurgisen väliintulon infektioiden ja niiden ehkäisyn infektioiden epidemiologinen valvonta", Ukrainan järjestys 04.04.2008 nro 181. Kiev, 2008. - 55 s.
2. Ukrainan terveydenhuoltoministeriön määräys oli 10.05.2007 nro 234 "Nosocomial-infektioiden ehkäisemisen järjestämisestä synnynnäisissä sairaaloissa". Kiev, 2007.
3. Käsihygienia terveydenhuollossa: per. Sen kanssa. / Ed. kampfa - k.: Terveys, 2005.-304 s.
4. Nosocomial-infektioiden, 2. painos / käytännön opas. Kuka Geneve. - 2002. WHO / CD / CSR / EPH / 2002/12.
5. J. M. TRUS, PITTET D. HICPAC / SHEA / APIC / IDSA Hand Hygienian työryhmä, HICPAC / Luonnos suuntaviivaan terveydenhuollon asetuksiin, 2001
6. EN 1500: 1997 / Kemialliset desinfiointiaineet ja antiseptit. Hygieeninen käsiraha. Testimenetelmä ja vaatimukset (vaihe 2 / vaihe 2).
7. Kuka suuntaviivat käden hygienia terveydenhuollossa (edistynyt luonnos): yhteenveto. // maailmanliiketoiminta potilasturvallisuudesta. - Kuka / EIP / SPO / QPS / 05.2 /

Loppuimenettelyt.

Menettely.

Sosiaalinen käsityö

Lääketieteellinen työntekijöiden käsittelytaso

Käsien jalostusta on kolme tasoa: sosiaalinen, hygieeninen (käsien desinfiointi), kirurginen (steriiliys saavutetaan käsien käsissä tietyn ajan).

Tarkoitus: Poista mikrofloora käden pinnalta mekaanisella menetelmällä. Anna potilas ja henkilöstö tarttuva turvallisuus.

Merkit:

Ennen ja jälkeen terapeuttisten menetelmien käsittelyä ja ilman niitä;

Ennen aterioita ja sen jälkeen potilasta;

Käynnissä wc: n vierailun jälkeen;

Ennen ja jälkeen hoidon potilaalle, jos kädet eivät saastuneet potilaan biologisista nesteistä.

Laitteet: Saippua on taloudellinen (neste) kertakäyttöiseen sovellukseen, kellot toisen nuolen, lämmin juokseva vesi, steriili lautasliinat lokeroon, yksittäinen pyyhe (sähköinen kuivausrumpu).

Vaadittu ehto: Terveet nahka kädet, kynnet enintään 1 mm, ilman lakkapäällystystä. Ennen menettelyä puhdista kynsien alla, pese juoksevan veden alla.

Menettelyn valmistelu.

1. Poista sormet sormilla, tarkista käsien ihon eheys .
2. Kierrä viittariholkit kyynärpäälle, poista kello.
3. Avaa nosturi, säädä veden lämpötila (35-40 °).

1. Pese kädet ja pese vesihana saippualla (kyynärpää nosturi ei ole rummaged, jos käytetään saippuaa, pese se, laita se puhdasta lautasliinaa tai viipaloitu saippua.).

2. Pese kädet saippualla, joka virtaa vettä jopa 2/3 kyynärvarsi 30 sekunnin ajan, kiinnittäen huomiota falanges ja hämmästyneet kädet ja pese sitten kunkin harjan taka- ja palmu ja suurten sormien pyörimisliikkeet .

merkintä: tämä aika riittää käsien hajottamiseksi sosiaalisella tasolla, jos käsien ihon pinta pestään huolellisesti ja käden ihon likaiset alueet jäävät.

3. Huuhtele kädet juoksevan veden alla SOAP-vaahto.

merkintä: pidä kädet sormilla ylös siten, että vesi virtaa pesuallas kyynärpäistä (älä koske pesuallas). Ulkomaiset sormien pitäisi pysyä puhtaina.

4. Toista käsien peseminen samassa sekvenssissä.

1. Sulje nosturi käyttämällä lautasliinaa (kyynärpää nosturi sulje kyynärpää).

2. Nähdä kädet kuivalla puhtaalla yksittäisellä pyyhkeellä tai kuivausrumpulla.

Tarkoitus: Varmistetaan käsien hajottaminen hygieenisellä tasolla.

Merkit:

Ø Ennen kuin laitat käsineiden poistamista ja sen jälkeen;

Ø kosketuksessa kehon biologisten nesteiden kanssa ja mahdollisen mikrobien saastumisen jälkeen;

Ø Ennen potilaan jättämistä heikentyneellä koskemattomuudella.

Ø ennen ja jälkeen kosketusta tunnettujen tai väitetyn etiologian tarttuvien potilaiden kanssa;

Ø ottaen yhteyttä potilaiden (mätä, veri, ym, ulosteet, virtsat jne.);

Ø ennen manuaalista, instrumentaalista tutkimusta ja toimenpiteitä, jotka eivät liity tunkeutumiseen steriileihin onteloihin;

Ø vierailevien laatikoiden jälkeen tarttuvien sairaaloiden ja osastojen;

Ø WC: n vierailun jälkeen;

Ø ennen lähtöä kotiin.

Laitteet: bakterisidinen saippua, kellot toisen nuolen, lämmin juokseva vesi, steriili: pinsetit, puuvillapallot, lautasliinat, purkauskapasiteetti Deeschorilla.

Vaadittu ehto: ei ihon vaurioita käsissä.

Tasot	Toteaa
Menettelyn valmistelu
yksi . Poista sormet sormilla käsillä.	Valmistelu käden tarvittavan pinnan käsittelyyn.
2. Kierrä viittale hihat 2/3 kyynärvarsi, ota kello pois.	Tartunta turvallisuushoitaja.
3. Avaa nosturi.	Käytetty virtaava vesi.
Menettely
yksi . Pese kädet saippualla, joka juoksee vettä jopa 2/3 kyynärvarresta, kiinnittäen huomiota phalanges ja hämmästyneet tilat kädet 10 sekuntia.	Sormien hajottaminen käsien sormien hajottamiseksi, pintakäsittelyn periaatteen noudattaminen "puhtaasta likaiseksi".
2. Huuhtele kädet juoksevan veden alla SOAP-vaahto.
3. Toista kunkin käden peseminen 5-6 kertaa.
Menettelyn loppuun saattaminen
yksi . Pudota kädet lautasliinalla.	Tartuntaturvallisuuden varmistaminen.
2. Nollaa lautasliina säiliöön Deeschorin kanssa.
3. Sulje nosturi käyttämällä steriiliä lautasliinaa tai pyydä avustajaa tekemään se.

merkintä:jos tarvitset tarvittavat edellytykset hygieeniseen käsiin, voit käsitellä niitä 3-5 ml: lla antiseptistä 2 minuutin ajan.

Nailsien on oltava lyhyesti kiiltäviä eikä maalattu. On myös huolehdittava hiuksista, joiden on oltava siististi kampauksia ja poistetaan lääketieteellisen hatun alla. On tärkeää sisällön puhdistaa paitsi kädet ja koko keho, vaan myös suullinen ontelo ja nasofarynx. Hampaat tulisi puhdistaa 2 kertaa päivässä (yön yli ja aamulla aterioiden jälkeen) ja huuhtele suusi ruoan vastaanottamisen jälkeen.

Lääketieteellisen henkilöstön henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen ja käsien desinfiointi säädetään Valko-Venäjän terveydenhuollon ministeriön päävaltion sanattilääkärin asetuksella 111. heinäkuuta 2003. "Terveyssääntöjen hyväksymisestä ja täytäntöönpanosta."

Hygieeniset antiseptiset käsien ihon antiseptiset suoritetaan mikro-organismien ohimenevän väestön poistamiseksi ja tuhoamiseksi.

Hygieeniset antiseptiset kädet:

Ennen ja jälkeen kosketusta tarttuvien potilaiden kanssa (potilaat, joilla on aids, viruksen hepatiitti, dysentery, stafylokokki-infektio jne.);

Kun otat yhteyttä potilaiden purkautumiseen (pillua, verta, sputum, ulosteet, virtsat jne.);

Ennen ja jälkeen manuaalista ja instrumentaalista tutkimusta ja välineistä, jotka eivät liity tunkeutumiseen steriileihin onteloihin;

Tartunta sairaaloiden ja osastojen vierailevien laatikot;

Käynnissä wc: n vierailun jälkeen;

Ennen lähtöä kotiin.

Käsin ihon hygieenisten antiseptien vaiheissa:

1. Käytä 3 ml: n antiseptisiä käsiin ja hankaa huolellisesti kämmenen kämmen, taka- ja puuttuneet pinnat 1 min kuivaus "antiseptiseksi.

2. Vahva biomateriaalien (veri, lima, mätä jne.), Ensin poistaa kontaminaatio steriilin turhamaisuus-sideharsiin tamponin tai marlevaryn lautasliinan kanssa, joka kostutettiin iholla antiseptisillä. Käytä sitten 3 ml antiseptisiä käden kättä ja hiero kuivumista (vähintään 30 sekuntia) ja pese kädet saippualla juoksevan veden alla.

Lääketieteen henkilökunnan käsityöjärjestelmä

Eurooppalaisen standardin EN1500 mukaan lääketieteellisen henkilöstön ihon käsittely olisi toteutettava seuraavan järjestelmän mukaisesti:

Hiero kämmen kämmenestä (kuvio 1, a);

Vasen kämmen hierotaan oikean käden takaosaan ja päinvastoin (kuvio 1, b);

Hiero kämmenet ristissä arvioidut sormet (kuva 2);

Taivutettujen sormien takapuoli hierotaan toisella kädellä (kuva 3);

Vaihtoehtoisesti pyöreät liikkeet hierovat käsien peukalot (kuvio 4);

Vaihtoehtoisesti monitieteelliset pyöreät liikkeet hierovat kämmentä toisen käden sormien kanssa.

Daily, Medustorit käsittelevät valtava määrä kemiallisia valmisteita, jotka voivat aiheuttaa yleisiä ja paikallisia muutoksia kehossa. Kemialliset valmisteet voivat päästä kehoon hengitysteiden kautta pölyn tai höyryn muodossa, imeä ihon läpi, limakalvoja. Heidän vaikutuksensa voivat ilmetä ihon reaktioiden, huimauksen, päänsärkyjen jne. Erilliset vaikutukset voivat olla keskenmeno, hedelmättömyys, erilaisten elinten sairaudet. Useimmiten kemiallisten lääkkeiden vaikutusten ilmentyminen sairaanhoitajan ärsytys ja ihon ja limakalvojen tulehdus - ammattimainen dermatiitti. Lääkärit joutuvat tämän riskin vuoksi, koska käsien usein pesu ja altistuminen farmakologisille valmisteille, desinfiointiaineille ja jopa kumikäsineille.

Dermatiitti voi aiheuttaa:

Ø ensisijaiset ärsykkeet (kloori ja fenolipitoinen des. Drive) aiheuttavat ihon tulehdusta vain suoran kosketuksen alalla aineen kanssa;

Ø Herkkailijat (antibiootti, antibakteerinen saippua jne.) Syy allergisen reaktion dermatiitin muodossa tai on vielä vaikeampi (huulet, silmäluomet, kasvojen, pahoinvointi, oksentelu).

Maailman käytäntö osoittaa, että korkealaatuinen käsi hygienia suoritetaan vain 40,0 prosentissa, toisin sanoen eli 10 tapauksesta, joihin on tarpeen vain neljä. Tämä johtuu ennen kaikkea riittävästi tietoa ja taitoja käsien käsittelyn tekniikasta ja henkilöstön motivaatiosta. Muista syistä tämä on ajan puute, koska tarvittavat edellytykset puuttuvat käsien ja ammatillisen dermatiitin ihon kanssa sekä tämän alueen rahoittamisen puutteesta ja sen seurauksena köyhien hankinta -Laadutus antiseptiset tai pienemmällä määrällä kuin niiden tarve.

1. Antiseptinen käsipesu on:

1) käsien pesu saippualla ja vedellä tai muilla keinoilla, jotka sisältävät ja antiseptiset aineet ja pinta-aktiiviset aineet;
2) suoritetaan kädenhygienia lian fyysisen tai mekaanisen poistamiseksi;
3) antiseptisen lääkkeen tai ihon antiseptisen tai desinfiointiaineen käyttämiseksi mikro-organismien kasvun vähentämiseksi tai ehkäisemiseksi;
4) Kädet yksinkertaisella tai antimikrobisella saippualla ja vedellä.

2. Hygieeniset antiseptiset kädet - tämä on:

2) käsien käsittely antiseptisen lääkeaineen tai ihon antiseptisen tai desinfiointin avulla ohimenevän bakteeri kasviston vähentämiseksi vaikuttamatta jäännöksen ihon fluoriin;
3) suoritetaan kädenhygienia lian, orgaanisen materiaalin ja / tai mikro-organismien fysikaalisen tai mekaanisen poistamiseksi;
4) Antiseptinen pesu tai antiseptinen käsittely suoritetaan ennen kirurgista prikaattia, joka tuhoaa ohimenevä kasvisto ja vähentää asuinpaikkaa.

3. Korkeat käden hygieniasäännöt

1) sairaaloiden edeltävyys;
2) riittävä määrä käden hygieniaa hoitohenkilökunnalle;
3) Nykyisten suositusten ja sääntelyasiakirjojen puute tästä asiasta.

4. Määritä oikeat paikat lääketieteellisten käsineiden käytöstä.

1) Lääkärin henkilöstön pitäisi oppia suunnittelemaan ja toteuttamaan menettelyjä niiden täytäntöönpanon järkevän tekniikan mukaisesti;
2) Jos käsineiden eheys on rikki, niin ei ole tarvetta korvata sitä toisella käsinellä;
3) käsineet eivät ole tehokkaita keinoja estää lääketieteellisen henkilöstön käsien saastuminen ja vähentää mahdollisesti vaarallisten mikro-organismien lähettämisen laajuutta;
4) On tarpeen käyttää käsineitä tarvittaessa ja tapauksissa, joissa ei tarvita.

5. Pesu kädet - tämä on:

1) käsien pesu saippualla ja vedellä tai muilla keinoilla, jotka sisältävät ja antiseptiset aineet;
2) antiseptisen lääkkeen tai ihon antiseptisen tai desinfiointiaineen käyttämiseksi mikro-organismien kasvun vähentämiseksi tai ehkäisemiseksi;
3) kädet yksinkertaisella tai antimikrobisella saippualla ja vedellä;

6. Lääkäriin kuuluvat:

1) työntekijät;
2) kirurginen;
3) katselu;
4) Casual.

7. Käsineiden käyttötarvikkeet

1) Ei kosketa vaurioituneeseen ihon kanssa;
2) ennen aseptista menettelyä, joka edellyttää steriilisolosuhteita;
3) jos kosketus veren tai muiden biologisten nesteiden kanssa;
4) Kun otat yhteyttä potilaan.

8. Käsineiden poistaminen

1) Kun kosketus yhden potilaan kanssa on valmis;
2) Välittömästi sen jälkeen, kun käsineet vahingoittuvat;
3) Jos on todisteita käden hygieniaa varten;
4) ennen aseptista menettelyä.

9. Puhdistus kädet ovat

1) antiseptisen lääkkeen tai ihon antiseptisen tai desinfiointiaineen käyttäminen mikro-organismien kasvun vähentämiseksi tai ehkäisemiseksi;
2) antiseptinen pesu tai antiseptinen käsittely suoritetaan ennen kirurgista miehistön toimintaa ohimenevän kasviston tuhoamiseksi ja jäljellä olevan ihon fluoren vähentämiseksi;
3) suoritetaan kädenhygienia lian, orgaanisen materiaalin ja / tai mikro-organismien fysikaalisen tai mekaanisen poistamiseksi;
4) Käsin käsittely ohimenevän kasviston vähentämiseksi vaikuttamatta asukkaan ihon fluoriin.

10. Käsihygienian kasvattaminen johtaa

1) terapeuttisten instituutioiden rahoituskustannusten nousu;
2) pieneneminen kolonisoinnin / infektion aiheuttaman infektion aiheuttaman infektion aiheuttamasta mikro-organismeista;
3) lääketieteellisen hoidon tarjoamiseen liittyvien infektioiden kehittymisen väheneminen.

11. Ei-invasiivisten ilmanvaihtolaitteiden ja hapen kanyylin tarpeiden muotoilu.

2) Käytä steriilejä käsineitä;
3) suorittaa vain käsihygienia;
4) Hygieniatoimenpiteitä ei tarvita.

12. Parenteraalisen ravitsemuksen valmistamiseksi tarvitaan:

1) Käytä ei-steriilejä käsineitä;
2) Käytä steriilejä käsineitä;
3) Hygieniatoimenpiteitä ei tarvita;
4) Toteutettava vain käsihygienia.

13. Lääkärikäsineet ovat:

1) uudelleenkäytettävien sovellusten käsineet;
2) näkymä käden harjoille vaatteista, joissa on jokaisen sormen;
3) lääketieteellisten menettelyjen aikana käytettävät kertakäyttöiset käsineet;
4) Kankaan tuotteet, joissa erotetaan jokaiselle sormelle, kuluneet käden harjoilla.

14. Tapauksissa on käytettävä ei-steriilejä käsineitä

1) suora (suora) kosketus potilaan kanssa;
2) pääsy aluksiin ja manipulointiin sen kanssa (keskuslinja);
3) parenteraalisen ravitsemuksen ja kemoterapeuttisten aineiden valmisteiden valmistelu;
4) Invasiivisella radiologisilla menetelmillä.

15. Hygieeninen käsipesu on:

1) antiseptinen pesu tai antiseptinen käsittely suoritetaan ennen kirurgista prikaattia tuhoamaan ohimenevä kasvisto ja vähentää jäännös ihon fluoria;
2) käsien käsittely antiseptisen lääkeaineen tai ihon antiseptisen tai desinfiointin avulla ohimenevän bakteeri kasviston vähentämiseksi vaikuttamatta jäännöksen ihon fluoriin;
3) käsi käsittely vähentämään ohimenevää kasvistoa vaikuttamatta asukkaan ihon fluoriin;

16. Käsien antiseptinen käsittely on:

1) mikro-organismien kasvun vähentäminen tai ehkäiseminen soveltamalla antiseptistä lääkeainetta tai ihoa antiseptisiä;
2) kädet saippualla ja vedellä tai muilla keinoilla, jotka sisältävät ja antiseptiset aineet ja pinta-aktiiviset aineet;
3) antiseptisen lääkkeen tai ihon antiseptisen tai desinfiointiaineen käyttämiseksi mikro-organismien kasvun vähentämiseksi tai ehkäisemiseksi;
4) suoritetaan kädenhygienia lian fyysisen tai mekaanisen poistamiseksi.

17. PREOPERATIVE ANTIETEPTISET KÄSITTELY - Tämä on:

1) käsien pesu saippualla ja vedellä tai muilla keinoilla, jotka sisältävät ja antiseptiset aineet;
2) antiseptinen pesu tai antiseptinen käsittely suoritetaan ennen kirurgista miehistön toimintaa ohimenevän kasviston tuhoamiseksi ja jäljellä olevan ihon fluoren vähentämiseksi;
3) käsien käsittely antiseptisen lääkeaineen tai ihon antiseptisen tai desinfiointin avulla ohimenevän bakteeri kasviston vähentämiseksi vaikuttamatta asukkaan ihon fluoriin;
4) suoritetaan käsihygienia lian, orgaanisen materiaalin ja / tai mikro-organismien fysikaalisen tai mekaanisen poistamiseksi.

18. Steriiliä käsineitä on käytettävä, milloin

1) virtsarakon katetrointi;
2) kirurgiset menettelyt;
3) kädenpuristus;
4) Invasiiviset säteilyt.

19. Käsineitä ei tule käyttää tilanteissa

1) ihonalaisten ja intramuskulaaristen injektioiden antaminen;
2) verenpaineen, lämpötilan ja pulssin mittaaminen;
3) virtsarakon katetrointi;
4) Silmien hoito ja korvat (ilman vastuuvapautta).

1) Käytä käsineitä noudattaen varotoimia;
2) Käsineiden käyttö peruuttaa tarvetta käsittelevän hygienian;
3) Irrota käsineet kontaktin jälkeen potilaan kanssa;
4) Käytä käsineitä pienimmän mahdollisuuden kosketukseen veren kanssa.

21. Esimerkkejä hygienian suorittamiseksi potilaan kosketukseen, seuraavat tilanteet voivat olla:

1) ennen potilasta auttamaan henkilökohtaista hygieniaa;
2) ennen avustamista ja ei-invasiivisia hoitotyyppejä;
3) ei-invasiivisen fyysisen tutkimuksen jälkeen;
4) Kädenpuristuksen jälkeen lapsen koskettamisen jälkeen.

22. Käsin käsittely antiseptillä tarpeeksi suorittamaan

1) 1-2 minuutin kuluessa;
2) 2-3 minuuttia;
3) 3-5 minuuttia;
4) 30 sekuntia.

23. Esimerkkejä käden hygienian suorittamiseksi yhteydenottoriskeihin / kosketuksiin biologisten nesteiden kanssa voi olla seuraavat tilanteet:

1) ennen invasiivisen lääketieteellisen laitteen poistamista;
2) Ennen invasiivisen lääketieteellisen laitteen käyttöönottoa (vaskulaarinen pääsy, katetri, putki, kuivatus jne.);
3) Kosketuksen jälkeen limakalvojen kanssa ja vaurioitunut iho;
4) Ennen kuin työskentelet orgaanisen aineen sisältävän näytteen kanssa.

24. Hygienian suorittamiseksi potilaan kanssa on:

1) Henkilöstön suojelu;
2) potilaan suojaus;
3) Ulkoisen ympäristön suojelu.

25. Käsihygienian suorittamisen tarkoitus puhtaisiin / aseptisiin menettelyihin on: a) potilaan suojaus; b) henkilöstön suojelu; c) ulkoisen ympäristön suojelu. Valitse oikea vastausyhdistelmä

1) Henkilöstön suojelu;
2) ulkoisen ympäristön suojelu;
3) Potilassuojaus.

26. Ilmoita oikea lausunto:

1) Kynsien on oltava niin pitkä, jotta kärki ei ole yli 1,0 cm;
2) Ennen kuin työskentelet lääkkeiden tai ruoanlaittoon, suorita käsi-hygienia käyttäen alkoholia antiseptisiä käsiin tai pese kädet tavanomaisella tai antimikrobisella saippualla ja vedellä;
3) yllään keinotekoinen tai laaja kynnet, joilla on suora yhteys potilaille;
4) Saippua ja alkoholia antiseptisiä käsihygieniaa varten olisi käytettävä samanaikaisesti.

27. Edut vedetöntä antiseptisen käyttämisen käyttämisen käden hygieniaan:

1) vähentää mikro-organismien lukumäärää 104 kertaa;
2) hakemus ei johda lääketieteen työntekijöiden mikrobilaantumiseen;
3) Vaatii vähemmän aikaa;
4) vaatii ylimääräisiä käsien pesemistä, joilla ei ole näkyviä epäpuhtauksia.

28. Käsien hygienian pääasiallinen tarkoitus "kosketuksen jälkeen" yksittäisen suojelun "/ keinon kanssa":

1) potilaan suojaus (estää infektio / kolonisointi) mahdollisesti vaarallisista mikro-organismeista, jotka sijaitsevat lääketieteellisen henkilöstön käsissä;

3) lääketieteellisen henkilöstön suojelu kolonisaatiosta tai infektiosta ja terapeuttisen laitoksen ulkoisen ympäristön saastuminen mahdollisesti vaarallisilta mikro-organismeille, jotka voivat olla läsnä yksittäisen henkilöstön suojelun keinoin.

29. Ilmoita oikea lausunto:

1) Jos alkoholi antiseptinen käden hygieniaan ei ole käytettävissä, huuhtele kädet juoksevan veden alla;
2) Jos altistuminen potentiaalisille spore-muodostuville patogeeneille ei ole suuri (oletetaan tai todistettu), pesu saippualla ja vedellä on edullinen mittaus;
3) Käytä alkoholia antiseptikkoa käden hygieniaan edullisena toimenpiteenä kaikissa kliinisissä tapauksissa, jos et epäile kättäsi puhtaana;
4) Pese kädet saippualla ja vedellä, kun ne eivät ole saastuneet, ei hämärtää veren tai muiden biologisten nesteiden kanssa.

30. Käsien antiseptinen käsittely on:

1) suoritetaan kädenhygienia lian fyysisen tai mekaanisen poistamiseksi;
2) käsien pesu saippualla ja vedellä tai muilla keinoilla, jotka sisältävät ja antiseptiset aineet ja pintapuolisesti vaikuttavat aineet;
3) vähentää tai estää mikro-organismien kasvua käyttämällä antiseptistä lääkettä tai ihoa antiseptistä;
4) Anti-antiseptisen lääkkeen tai ihon antiseptisen tai desinfiointiaineen käyttäminen mikro-organismien kasvun vähentämiseksi tai estämiseksi.

31. Antiseptiset aineet (antiseptiset aineet) käytetään: a) asukkaan mikrofloorin määrän vähenemiseen; b) lian poistaminen; c) patogeenisen mikrofloorin tuhoaminen; d) ohimenevä mikrofloorin tuhoaminen. Valitse oikea vastausyhdistelmä

1) patogeenisen mikrofloorin tuhoaminen;
2) ohimenevän mikrofloorin tuhoaminen;
3) lian poistaminen;
4) Asukkaan mikrofloorin määrän vähentäminen.

32. Tehokkaat menetelmät lääketieteellisen henkilöstön käsien hygienian parantamiseksi ovat:

1) Tukipalvelu;
2) vanhojen käden hygienia-ohjelmien käyttö;
3) Julisteet Posters (visuaaliset materiaalit) työpaikalla;
4) Käsihygienian havainto.

33. Käsihygienian suorittamiseksi potilaan kanssa on:

1) ulkoisen ympäristön suojelu;
2) potilaan suojaus;
3) Henkilöstön suojelu.

34. Esimerkkejä käden hygienian suorittamisesta potilaan kanssa, seuraavat tilanteet voivat olla:

1) Ennen ei-invasiivista fyysistä tutkimusta: pulssin mittaus, verenpaineen mittaus, rintakehä, EKG-tietue;
2) ennen apua ja muita ei-invasiivisia hoitotyyppejä;
3) Kun olet auttanut potilasta harjoittamaan henkilökohtaista hygieniaa: liikkeen, 3) uimassa, ruokaa, pukeutumista jne.;
4) ennen kättelyä.

35. Käsihygienian pääasiallinen tarkoitus "ottaa yhteyttä potilaan kanssa"

1) lääketieteellisen henkilöstön suojelu kolonisaatiosta tai infektiosta mahdollisesti vaarallisilla potilas mikro-organismeilla ja estää terapeuttisen laitoksen ulkoisen ympäristön saastuminen;
2) suojaa tunkeutumiselta potilaan mahdollisesti vaarallisille mikro-organismeille, mukaan lukien välitteinen kosketus ulkoisen ympäristön steriilien esineiden saastumisessa (laitteet, työkalut, materiaalit);

36. Esimerkkejä käden hygienian suorittamiseksi kosketuksen jälkeen potilaan ympäristöstä, seuraavat tilanteet voivat olla:

1) muiden kontaktien jälkeen pintoihin tai epäilemättä esineitä;
2) Toiminnan edessä, mukaan lukien fyysinen kosketus potilaan ympäröimiin esineisiin: vuodevaatteiden korvaaminen potilaan puuttuessa, pankin liikkuminen;
3) Ennen kuin auttoi potilasta henkilökohtaisen hygienian suorittamisessa;
4) Ennen terapeuttisia menetelmiä: Perfuusion nopeuden säätäminen, merkinantolaitteiden tarkistaminen.

37. Käsien hygienian päätarkoitus "tilanteen jälkeen, joka liittyy yhteydenpitoon / kosketukseen biologisten nesteiden kanssa"

3) Potilaan mahdollisesti vaarallisten mikro-organismojen suojaus (estäminen infektio / kolonisoituminen), jotka sijaitsevat lääketieteellisen henkilöstön käsissä.

38. Hygieenisten antiseptisten käsien kesto on:

1) noin 1-2 minuuttia;
2) noin 20-30 sekuntia;
3) noin 10-15 sekuntia;
4) Noin 2-3 minuuttia.

39. Lääketieteellisen henkilöstön käden rutiinihallinnon huumeiden valinta on:

1) vesipohjaisten antiseptien käyttö;
2) kädet saippualla;
3) pesemällä kädet juoksevan veden alla;
4) käyttämällä vedetöntä antiseptistä.

40. Kädet tulevat infektion lähettämisen tekijöiksi seuraavissa olosuhteissa:

1) Kun otat yhteyttä saastuneisiin käsiin lääketieteellisiin laitteisiin;
2) kosketuksissa ulkoisen ympäristön kohteiden kanssa, ei kohdennettu muu lääketieteellinen henkilöstö;
3) Kun jätetään yksi potilas yhdestä kehon lokuksesta toiseen;
4) Yhteystiedot "nimen" / yksilöllisen suojan keinojen kanssa.

41. Käsinhygienia "puhdas / aseptiset menettelyt" toteutetaan:

1) Jos kosketus oli käsineissä, hygienia on suoritettava käsineiden poistamisen jälkeen;
2) kaikki toimet, jotka edellyttävät asepsin noudattamista;
3) Kaikissa tapauksissa, kun lääketieteellinen työntekijä hyväksyttiin potilaan ympäröimän ulkoisen ympäristön kohteisiin, vaikka potilaan kanssa ei olisi ollut yhteyttä;
4) Kaikissa tapauksissa, kun henkilöstö kosketti yksilöllisen suojan keinoja kädet ilman käsineitä.

42. Lääketieteellisen henkilöstön käsien hygienia suoritetaan:

1) ottaa yhteyttä potilaan ympäristöön kohdistuviin esineisiin;
2) ottaa yhteyttä "kanssani" / yksittäisen suojelun keino;
3) sen jälkeen, kun tilanne liittyy kosketukseen / kosketukseen biologisten nesteiden kanssa;
4) Ota yhteyttä potilaan kanssa.

43. Käsihygienian pääasiallinen tarkoitus "puhtaisiin / aseptisiin menettelyihin"

1) suojaa tunkeutumiselta potilaan kehoon mahdollisesti vaarallisiksi mikro-organismeille, mukaan lukien välitteinen kosketus ulkoisen ympäristön steriilien esineiden saastumisessa (laitteet, työkalut, materiaalit);
2) lääketieteellisen henkilöstön suojelu kolonisaatiosta tai infektiosta mahdollisesti vaarallisilla potilas mikro-organismeilla ja estävät terapeuttisen laitoksen ulkoisen ympäristön saastumisen;
3) Potilaan mahdollisesti vaarallisten mikro-organismojen suojaus (estäminen infektio / kolonisoituminen), jotka sijaitsevat lääketieteellisen henkilöstön käsissä.

44. Käsinpesun kesto saippualla ja vedellä on:

1) noin 20-30 sekuntia;
2) noin 1-2 minuuttia;
3) noin 2-3 minuuttia;
4) noin 40-60 sekuntia.

45. Pesu kädet saippualla on toteutettava:

1) 30 sekuntia, 1 min;
2) 1-2 minuutin kuluessa;
3) 2-3 minuuttia;
4) 3-5 minuuttia.

46. \u200b\u200bEsimerkkejä käsihygienian suorittamiseksi puhtaisiin / aseptisiin menettelyihin, seuraavat tilanteet voivat olla:

1) Haavan vuorauksen jälkeen työkalujen käyttöä tai ilman sitä;
2) Keittämisen jälkeen, lääkkeiden valmistus, farmaseuttiset tuotteet, steriilit materiaalit;
3) voiteen soveltamisen jälkeen;
4) Ennen potilaan hampaiden puhdistamista laittaa silmätippoja ennen sormen emättimen tai peräsuolen tutkimuksen suorittamista.

47. Käsihygienia olisi suoritettava:

1) ennen potilaan kanssa kosketusta ja sen jälkeen;
2) ennen sisäänkäyntiä ja ennen kuin jätät kammiosta;
3) Kun he koskettavat invasiivista potilashoitolaitetta riippumatta siitä, käytätkö käsineitä vai ei;
4) Kun olet poistanut steriilejä tai ei-steriilejä käsineitä.

1) kynnet voivat olla mielivaltaisia \u200b\u200bpituuksia;
2) kynsien on oltava lyhyt (kärki alle 0,5 cm);
3) Saippua ja alkoholia antiseptisiä käsidihygieniaa ei saa käyttää samanaikaisesti;
4) Älä käytä keinotekoisia tai laajoja kynnet, joilla on suora yhteys potilaille;
5) Saippua ja alkoholia antiseptisiä käytetään samanaikaisesti tehosteen tehostamiseksi.

49. Käsihidihygienian päätavoite "Kosketuksen jälkeen potilaan kanssa"

1) suojaa tunkeutumiselta potilaan kehoon mahdollisesti vaarallisiksi mikro-organismeille, mukaan lukien välitteinen kosketus ulkoisen ympäristön steriilien esineiden saastumisessa (laitteet, työkalut, materiaalit);
2) lääketieteellisen henkilöstön suojelu kolonisaatiosta tai infektiosta mahdollisesti vaarallisilla potilas mikro-organismeilla ja estävät terapeuttisen laitoksen ulkoisen ympäristön saastumisen;
3) Potilaan mahdollisesti vaarallisten mikro-organismojen suojaus (estäminen infektio / kolonisoituminen), jotka sijaitsevat lääketieteellisen henkilöstön käsissä.

Valitse muutamia oikeat vastaukset.
1) käsien hygieniatoimenpiteiden olisi oltava olennainen osa tartuntavalvontaohjelmaa lääketieteellisessä ja profylaktisessa laitoksessa;
2) käsien hygieniatoimenpiteillä on oltava ensisijainen rahoitus;
3) Käsihygienian toimenpiteet eivät saisi sisältää henkilöstön koulutusta kaikkiin käsihygienian osiin.

1) Noudata valmistajan ohjeita käytön aikana, kun käytät käsihygieniaa;
2) Käytä keinoa yksinomaan märillä käsiksi;
3) Käytä peräkkäin kirurgista kuoroa kädet ja alkoholi antiseptiset kädet;
4) Steriilien käsineiden asettamisen jälkeen on välttämätöntä suorittaa esiasoitettu antiseptinen käsien käyttäminen alkoholin antiseptisen käsiin.

52. Käsin pesemistä saippualla ja vedellä:

1) Vähennä asuvan mikrofloorin määrää;
2) patogeenisen mikrofloorin tuhoaminen;
3) lian poistaminen;
4) Transientin mikrofloorin poistaminen.

1) kuivuvat huolellisesti kädet tavalla, joka sallii olla saastumatta käsiä;
2) Kaada 1/4 alkoholin antiseptiset kämmenet kädet ja peitä kaikki käden pinnat;
3) Huuhtele kädet vedellä ja pyyhi osittain uudelleenkäytettävä pyyhe;
4) Käytä pääasiassa kuumaa vettä.

1) Hanki tietoja valmistajilta tuotteen saastumisen vaarasta;
2) Varmista, että lääketieteellinen henkilökunta on tehokas keino käsi hygieniaan, keskimääräinen pitoisuus mahdollisesti ärsyttävän ihon komponentit;
3) Varmista, että annostelijat ovat saatavilla lääketieteellisissä hoitopaikoissa.

55. Preoperatiivinen (käsien kirurginen käsittely) merkitsee:

1) normaalin mikrofloorin tuhoaminen;
2) Asukkaan mikrofloorin määrän vähentäminen;
3) Transientin kasviston tuhoaminen.

1) Lavuaarit on suunniteltava siten, että se vähentää roiskeiden määrää;
2) Irrota lika kynsien alla kynsien ommel, edullisesti juoksevan veden alla;
3) suositellaan harjat käsinpesu ennen leikkausta;
4) Irrota renkaat, rannekellot ja rannekkeet ennen käsittelyn hygieniaa kirurgisen väliintulon eteen.

57. Antiseptisten keinojen valintaperusteet lääketieteellisen henkilöstön käsien hoitoon ovat:

1) Turvallisuus, ei-myrkyllisyys;
2) kohtalainen kustannus;
3) saatavuus;
4) etyyli- ja / tai isopropyylialkoholien optimaalinen koostumus, jonka kokonaispitoisuus on vähintään 40%;
5) antimikrobisen aktiivisuuden korkea taso.

58. Kun käsi hygienia, seuraavat ihon alueet ohitetaan useimmiten:

1) peukalo;
2) hämmästyneet välein;
3) mysiline;
4) sormenpäät.

1) Samaan aikaan saapua SOAP ja alkoholin antiseptiset käsiä varten;
2) Erityisopetusohjelmissa tiedotetaan lääketieteellistä henkilöstöä käsillä;
3) antaa lääketieteellistä henkilökuntaa, jossa voiteilla tai voiteilla voitaisiin vähentää ärsyttävää kosketustapaa;
4) Käytä vaihtoehtoista käsihygieniaa henkilöille, joilla on vahvistettuja allergioita.

60. Annostuslaitteiden perusvaatimukset:

1) kotimaisten tarkoitusten annostelulaitteiden soveltaminen;
2) tarkin pesuaineiden annostelu;
3) mahdollisuus käyttää keinoja "viimeiseen pudotukseen";
4) Poistoaukon välineiden ja esteen roiskumisen poissulkeminen.

61. Nestemäisen saippuan valintaperusteet:

1) ennaltaehkäisyn ja kosteuttavien komponenttien läsnäolo;
2) väriaineiden, makujen, säilöntäaineiden puuttuminen;
3) SOAP 3,5-5,0: n pH;
4) Hyvä vaahtoaminen ja kevyt veden lämpötila.

Jokaisessa erikseen otettu maailmassa 1,4 miljoonaa ihmistä kärsii sairaalan infektiosta. Sairaalattujen potilaiden joukossa, joilla on sairaalan infektioalue 5-10%. Käsihygienia on tärkein toimenpide, joka edistää monien sairauksien leviämisen rajoittamista. Suurin osa suolen infektioista, märkivästä syvennystä, viruksen hepatiitti ja jopa flunssa lähetetään käsien läpi. Seuraukset voivat olla komplikaatioita kroonisten sairauksien muodossa ja jopa kohtalokas lopputulos. 80% kaikista infektioista lähetetään ei-toivottujen käsien kautta. "Käsien pesu potilaan kanssa ja käsineiden käyttö pysyvät tärkeimpinä infektiohjaustoimenpiteinä IVL: n potilaiden ristikontaminaation ehkäisemiseksi (Beria L.A., Beloborodova N.V. Infektio sydänleikkauksessa. - M.: NCCSH ne. Bakuleva Ramna, 2007, s.103) Historia: Takaisin 1199, lääkäri ja filosofi Mooses Maimonide kirjoitti tarve pestä kädet kosketuksiin tarttuvien potilaiden kanssa. Vuonna 1843 Oliver Unedel Holmes päätyi ensin siihen, että lääkärit ja keskimääräinen lääketieteellinen henkilökunta tarttuvat potilailleen "synnytyksen jälkeiseen kuume", ja vuonna 1847 Ignac Ambasshelweiss teki yhden ensimmäisen epidemiologian analyyttisen epidemiologisen historian Tutkimus ja vakuuttavasti osoittautunut, että lääketieteellisen henkilöstön käsien hajoaminen on olennainen menettely, jonka avulla voit estää nysocomial-infektioiden syntymisen. Hygieenisten antiseptien käyttöönoton ansiosta käytäntöön, synnytyksen sairaalassa, jossa tilat toimivat, VBI: n kuolevuusaste onnistui vähentämään 10 kertaa. Pirogov N.I (1853) ja J. Lister (1867) tunnustavat nämä postulat. Käytännön kokemus ja valtava määrä julkaisuja, jotka on omistettu sairaushenkilökunnan käsien hoitoon, osoittavat, että tämä ongelma ja puolen sadan vuoden kuluttua maanviljelijöstä ei voida pitää ratkaistuna. Lääketieteen käsialan sääntelyasiakirjat:

• Sanpin 2.1.3.2630-10 "Saniteetti- ja epidemiologiset vaatimukset lääketieteellisen toiminnan järjestöille"
• WHO: n terveydenhuollon hygienia (World Safety Alliance, 2006)
• Suositukset käsien pesemiseksi ja antiseptisille. Käsineet infektion ohjausjärjestelmässä / ed. Akateeminen Raen L.P. Zueva. - SPB, 2006
• Suositukset lääketieteellisten työntekijöiden hygienian järjestämiseksi / ed. Venäjän federaation tohtori, D.M., Prof. Yu.a. Shcherbuk. - Pietari, 2010

Pesu käsissä lääketiede. Valtion kunto

• Resurssien riittämätön
• Käsihygieniavaatimusten riittämättömyys

Käsinpesu lääketieteessä Se on tärkeimmistä toimenpiteistä, joilla valvotaan ja estää infektioiden lähettämistä LPU: ssa. Lääketieteellinen henkilökunta pitää kädessä hygienia keskimäärin vähemmän kuin 40% tapauksista. WC: n jälkeen 38% käytä saippuaa ja vettä, 30% vain vettä, 32% ei pese kätensä. IV Kansainvälinen yhteiskunnan asiantuntijoiden konferenssi hoitotyön infektioissa. Edinburgh, 1998: Kysymys: Miksi terveydenhuollon työntekijät eivät pese käsiä? Vastaus: Koska se viettää tämän valtavan rahan - ei! Koska se on liian monimutkainen menettely - ei! Oikea vastaus - He eivät halua tuhlata aikaa! Tekijät, jotka määrittävät käden hygienian huonon noudattamisen, jonka terveydenhuollon työntekijät raportoivat:

• Käsinpesu tarkoittaa ärsytystä ja kuivuutta
• Lavuajat ovat epämukavia / väkijoukkoja tarpeeksi
• Saippua, pyyhkeitä jne.
• Usein liian paljon työtä / ajan puute
• Henkilöstö puuttuu / ehtoollinen
• Ensinnäkin huomiota olisi kiinnitettävä potilaille.
• Potilaan infektion riski potilasta
• Käsineitä - vakaumus siitä, että kun käsineet pestään käsi kädet valinnaisesti
• Ohjeiden puutteelliset tiedot
• Älä ajattele sitä / unohda
• Ei myönteistä esimerkkiä kollegoista tai opasta
• Skeptinen asenne
• Erityisyydet suosituksiin
• Tieteellisen tiedon puute positiivisesta yhteydestä kädensijan huolellisen noudattamisen ja nisäkkäämien infektioiden

Pesu käsissä lääketiede. Sääntöjen noudattamatta jättäminen sääntöjen ja ehtojen noudattamisesta

Syy, miksi henkilökunta ei pese käsiä:

• Käsinpesu vie paljon aikaa
• Saippua (54%) ja pyyhkeet (65%)
• yksi perusteellinen käsi pesee tarpeeksi koko työpäivän ajan
• Käsineiden käyttö voi korvata käsipesu (25%, sis. 50% lääkäreistä)
• Käsinpesu ei ole välttämätöntä, jos lapsi saa antibiootteja

Muut arvioidut syyt käden hygienian noudattamatta jättämisestä:

Pesu käsissä lääketiede. Edellytykset sääntöjen noudattamisesta

Hand-hygienian suorittaminen on välttämätöntä:

• Käsien käsittelyalgoritmit ja toiminta algoritmin toteuttamiseksi työpaikoilla
• Alkoholipohjaisten antiseptien käyttö hankaamaan, mikä on tehokkaampi tapa desinfioida kätesi kuin pesemällä käsiä tavanomaisella tai antibakteerisella saippualla
• Tarjoamalla käsipesuolosuhteet
• Terveydenhuollon työntekijöiden motivaation ja vastuun parantaminen oppimalla hygienian lääketieteellisiä työntekijöitä

Käsinpesun algoritmi lääketieteessä

Ploschmed Company kutsuu sinut käyttämään hänen kehityksensä lääketieteellisten työntekijöiden päivittäisessä toiminnassa.

Lääketieteellisten työntekijöiden käsien hygienia - lääkärit, sairaanhoitajat ja muun sairaalan henkilöstö viittaa pakolliseen menettelyyn.

Sen aikana käytetään Venäjän farmakologian komitean hyväksymiä erityisrahastoja.

Kädet käsitellään aina fyysisen kontaktin edessä potilaan kanssa ja sen jälkeen.

Ihon puhdistus on suunnattu estämään sairaalan infektioita, poistamalla mikrobit ja muut hajoamistuotteet. Se takaa potilaan suojelun ja lääkäreiden itsensä infektioista.

Merkintä!
Medpersonal-käsien hygienia Se otettiin käyttöön 1800-luvulla Dr. Lister Joseph.
Se oli läpimurto lääketieteessä ja tarttuvien sairauksien ehkäiseminen. Siitä lähtien lääketieteellisen henkilöstön käsien laajalle levinnyt desinfiointi on vähitellen otettu käyttöön.

Lääketieteellisen henkilöstön käsien hygienia pyrkii varmistamaan potilaan turvallisuudenLoppujen lopuksi potilaan tutkimisen aikana tai erilaisella fyysisellä kosketuksella mikrobit voivat päästä potilaalle.

Hänen koskemattomuutensa on jo heikentynyt, tauti, infektio toisen taudin kanssa on erittäin kielteisesti vaikuttaa hyvinvointiin, viivästynyt toipuminen.

Säännöllinen desinfiointi ja lääketieteellisen henkilöstön hygieniavaatimusten noudattaminen Suojaa lääkäreitä itse ja sairaanhoitajat tarttuvilta sairauksilta.

Tavallisten ihmisten käsien hygienia liittyy pesuun juoksevan veden alla nestemäisellä tai kiinteällä saippualla. Sitten kädet pyyhkäisi kudospyyhe, harvinaisissa tapauksissa kertakäyttöpaperi lautasliinat. Kotimaisissa olosuhteissa tällaiset tapahtumat suojaavat infektioita vastaan.

Lääkärit ja lääketieteelliset työntekijät toimivat säännöllisesti kymmenien potilaiden kanssa. Ne toteutetaan paitsi tarkastuksia vaan myös kosketuksissa avoimien haavojen kanssa, toteuttavat toimintaa, syntyvät.

On välttämätöntä sulkea pois mahdollisuus infektio potilaan iholle (erityisesti veressä). Siksi lääkärin hygienia ei ole pelkästään mekaaninen puhdistus, vaan myös antiseptinen käsittely, vaikka työskentelet steriilissä käsineissä.

On syytä huomata!Monet ihmiset laiminlyövät hygienia kädet jokapäiväisessä elämässä. Lääketieteellisessä käytännössä tällaiset rikkomukset ovat vakavia seurauksia.

Lääkärien käsien puhtauden vaatimukset

Jokainen lääketieteellinen työntekijä tuntee hygieniaalgoritmin ja tilanteisiin, kun käsiteltäessä tarvitaan. Vaatimukset asennettu sanpin. Ne on määritelty kuinka pestä kädet lääketieteessä, Harjojen, sormien ja käsivarsien puhdistus ja desinfiointi.

Tutustu asiakirjaan "WHO Hand Hand Hand Guide for Medical Workers" voit.

Sen lisäksi, että lääkärit ja loput lääketieteellisen henkilökunnan käsien puhtauden tarkkailun ei pitäisi maalata kynsiä lakalla. Kun otat yhteyttä, se voi aiheuttaa dermatiittia potilaalle. Tumma ja säröilevä lakka on vaarallisinta, se ei salli naulan puhtauden astetta.

Manikyyrien aikana voit helposti saada leikkauksia ja mikroytteitä, jotka liittyvät infektion mahdollisuuteen. Myös lääkärit eivät voi käyttää koristeita.

Mitkä ovat käsi hygieniatasot

Hygienia ja lääketieteen henkilökunnan antiseptiset Se on jaettu kolmeen päätyyppiin:

1. Mekaaninen tai kotitalous - Se merkitsee käsien puhdistamista, eliminoimalla ohimenevä mikrofloora. Tämä on elementaalinen puhdistusmenetelmä, jossa antiseptisiä välineitä ei käytetä.
2. Hygieeninen - Käsien desinfiointi erikoisvalmisteilla (antiseptiset). Sitä sovelletaan mekaanisen puhdistuksen jälkeen. Jos potilaan kanssa ei ole yhteyttä, ja kädet eivät ole saastuneet, niin voit ohittaa kotitalouksien käsittelyn ja välittömästi soveltaa desinfiointia iholle.
3. Kirurginen - Mikrofloorin täydellinen poistaminen lääketieteellisen henkilökunnan käsistä. Menetelmän avulla voit säästää steriilityä käyttöhuoneessa. Kirurginen desinfiointi varmistaa potilaan turvallisuuden, jos lääkäri tai sairaanhoitajat yhtäkkiä rikkovat käsineet.

Mekaaniset pesukoneet

Tätä käsittelyä pidetään tärkeimpänä tarpeellisena lääketieteellisen henkilöstön käsien puhdistamiseksi. Se on sovellettu seuraavissa tilanteissa:

• ennen lääkärin ja potilaan fyysistä yhteyttä ja välittömästi sen jälkeen;
• medic on pestävä kätensä käydään wc: ssä;
• kädet ovat perusteellisesti puhtaita ennen aterioita;
• eri epäpuhtauksien kanssa.

Puhdistus neutraalia saippua tulisi käyttää, Ilman lausuvaa tuoksua. Putki on suljettava jatkuvasti.

Avaa nestemäistä saippuaa ja ei-hämmästyttävää viipalointia ei voida käyttää, koska se on tartunnan saaneilla mikrobeilla ja bakteereilla.

Puhdistussäännöt

1. Poista kaikki koristeet harjoilla ja sormilla, märkä kädet lämpimällä juoksevalla vedellä ja pese ne, jotka ohjaavat erityinen algoritmi.
2. Pese saippua, pese kädet uudelleen ja toista tarvittavat liikkeet. Toistuva puhdistus on välttämätön, koska aluksi mikrobit pestään pois iholta ja avaa huokoset. Seuraavan pesun aikana bakteerit poistetaan niistä.
3. Huuhtele kädet, pyyhi ne kuivaksi kertaluonteisella pyyhkeellä. Yleensä käytetään klassisia paperipyyhkeitä, kokoa 15-15. Se on sallittua käyttää kudospaloja, mutta kerrallaan käytön jälkeen ne on lähetettävä desinfiointiin pyykkiin. Käytä kudospyyhkeitä, jopa yksittäinen käyttö on kielletty. Ne eivät saa kuivua seuraavan kerran. Märkä pinta on hyödyllistä bakteerien ja mikrobien jalostukseen.

Pesun jälkeen kosketus on suljettava pyyhellä tai paperi-lautasliinalla koskettamatta sitä puhtaalla käsillä.

Käytetty lautasliina on heitettävä erityiseen kauhaan jätteeseen.

On parempi pysähtyä nesteen annostustyökalulla saippualla. Voit myös käyttää kertakäyttöä, jos se on yksilöllinen käyttö. Kuinka pestä hoitajan kädet alla luetaan alla.

Huomio!Kun pesu käyttää vain lämmin virtausvettä. Kuuma vesi pesee peittämällä suojaavaa rasvaa.

Algoritmi käsien puhdistamiseen

Kun pesu on tarpeen noudata Sanpinin hyväksymiä ohjeita. Kaikki liikkeet toimivat vähintään viisi kertaa. Yleensä mekaaninen käsittely kestää 30 - 60 sekuntia.

1. Jakaa yksi kämmen toisesta, se toteutetaan progressiivisen luonteen liikkeillä.
2. Oikea käsi hajottaa vasen harja (takapuoli). Sitten päinvastoin.
3. Jaa sormesi yhdestä kädestä, liitä ne muiden molemmille väliajoille. Siirrä sormet ylös alas.
4. "Sulje" molemmat harjat (liitä ulos linnasta), taivutettu sormeni pese kunkin käden ihon.
5. Pyörivät pyöreät liikkeet Pese peukalon ja harjojen pohja. Tehdä tämä, napata iso ja indeksi sormet oikea käsi vasemmalle harja ja peukalo. Samoin tehdä toisaalta.
6. Vasemman käden sormenpäät pese kämmenin, jolloin pyöreät liikkeet.

Merkintä!
Käsin ihon saastuneet alueet:

• alamuoto
• ompondugery rullat
• tyyny

Ihon vaikeimmat huuhtelevat alueet:

• interfatoidut välein
• suuri peukalo

Hercustle's Hand Wash Taajuusriippuu erotus - käsi-hygienia suoritetaan välttämättömyys ennen ja jälkeen kosketusta potilaan kanssa. Lasten toimistossa se voi olla 8 kertaa tunti, elvytys - 20 kertaa tunnissa. Keskimäärin sairaanhoitajan tulisi pestä kädet 5 - 30 kertaa.

Hygieeninen hoito

Tämä menettely on suunniteltu poistamaan minkä tahansa mikrofloorin ihosta. Tällaisella puhdistuksella antiseptisiä aineita käytetään välttämättä.

Hygieeninen käsittely sisältää mekaanisen puhdistuksen, antiseptikko levitetään iholle.

Sen lopullisen kuivauksen jälkeen (vain luonnollisesti) voit jatkaa työtä.

Antiseptilää olisi sovellettava puhdista ja kuivista harjoista. Vähimmäismäärä on 3 millilitraa. Se on hankausta täydellisen kuivauksen loppuun asti. Liikkeet, joiden mukaan antiseptikko levitetään ihoon, ovat samanlaisia \u200b\u200bkuin edellä kuvattu käsinlevyn algoritmi.

Kuka ohjaa käsihygieniaa 5 tärkeimpiä kohtiaKun hygieniakäsittelyä käsityy:

1. Ennen kuin otat yhteyttä potilaan kanssa;
2. Ennen aseptista menettelyä;
3. Kosketuksen jälkeen biologisten nesteiden kanssa;
4. Kosketuksen jälkeen potilaan kanssa;
5. Yhteydenoton jälkeen ympäröivien kohteiden kanssa.

Kirurginen hygienia

Desinfiointi merkitsee hänen alle kaikkien kasviston täydellinen poistaminen lääkäreiden ja muun lääkärin käsissä. Se toteutetaan ennen synnytystä, toimintaa tai punktuurit. Menettely vaaditaan käyttötaulukon valmistelussa.

Algoritmi sisältää seuraavat vaiheet:

1. On tarpeen valmistaa kädet, poistaa renkaat, rannekkeet ja muut koristeet, rullaa kyynärpään hihat;
2. Sinun täytyy pestä kädet (harjat, palmu ja kyynärvarsi) antiseptisen saippualla. Kynnet käsitellään erityisellä harjalla;
3. Kuivaa kuivia kädet kertakäyttöisellä pyyhkeellä;
4. Antiseptisen alkoholiliuoksen tulisi levittää iholle, odota täydellistä kuivausta;
5. Käynnisti uudelleen alkoholin antiseptisen ihoon, odota, kunnes se kuivuu;
6. Viimeisessä vaiheessa steriilejä käsineitä asetetaan kuiviin käsiin.

Antiseptisten välineiden annostus, käyttötarkoitukset, aika, jonka aikana se toimii, riippuu erityisestä lääkkeestä Ja luetellaan ohjeissa.

Kirurginen käsipuhdistus eroaa hygieenisestä, että mekaaninen pesu jatkuu vähintään kaksi minuuttia. Lääkärit välttämättä käsittelevät käsivarsien.

Käsien pesemisen jälkeen vain kertaluonteiset pyyhkeet kiiltävät.

Varmista, että käsitellä kynsiä steriileillä syömäpuikoilla, jotka kostutetaan antiseptisillä. Antiseptiset välineet levitetään kahdesti, kokonaiskulutus - vähintään 10 millilitraa. Hakemusmenettelyä olisi noudatettava tiukasti.

Huomio! Kun olet käyttänyt antiseptikkoa, et voi käyttää pyyhettä. Kädet kuivuvat luonnollisesti.

Kirurgisen käsihygienian omat vasta-aiheet. Sitä ei voi käyttää, jos haavoja, vammoja, halkeamia, suihku. Se on kielletty, jos on olemassa ihosairauksia.

Hyödyllinen video

Kuinka pestä kädet lääketieteessä. Katso tämä pieni, mutta erittäin kannattavaida:

Desinfiointivälineet

Antiseptiksi, käyttö tarkoittaa sitä terveysministeriön suosittelema. Olisi sovellettava alkoholia sisältäviä lääkkeitä. Tyypillisesti lääkärit käyttävät seitsemänkymmentä prosenttiyksikköä etyylialkoholia tai 0,5% bigluconataloriheksidiinin (se eronnut etyylialkoholiin 70%). On mahdollista desinfioida hemiseceptomin "oktanecept", "hichenix", "wellosept", "okinhederm" ja muut.

Säiliöt antiseptisillä ja saippualla on oltava kertakäyttöisiä. Tätä puhutaan liittovaltion kliinisissä suosituksissa lääketieteellisen henkilöstön käsissä.

Jos käytetään uudelleenkäytettäviä säiliöitä, ennen uutta täyttöä ne on desinfioitava.

Tärkeä! Kaikilla säiliöillä on oltava annostelijat, jotka puristetaan nesteellä kyynärpällä.

HYGIENIN HENKILÖSTÖN HENKILÖSTÖ - Esittely:

Ongelmat

Tohtori - Allergologisti Alexey Semenovich Dolgin uskoo, että monia ongelmia voidaan välttää. Lähes puolet tapauksista, lääketieteellinen henkilökunta ei noudata kaikkia sodan suosituksia.

- "Tärkein virhe on, että lääkärit eivät odota, kunnes kädet ovat täysin kuivia pesun jälkeen. Antiseptinen hieroo märkä iho. Ja tämä on ehdottomasti ärsytetty. "

Käsien pysyvä desinfiointi johtaa väistämättä ihottumiin, dermatiitin ja ihon ärsytykseen. Useimmiten allergiat johtuvat etyylialkoholiin: jodi, trismioosi, jotkut ammoniumyhdisteet. Kirurgit, joilla on kokemus, väittävät, että puhdistettavissa puhtailla etyyli-allergisilla reaktioilla oli monta kertaa vähemmän, ja desinfiointivaikutus pysyi korkeana.

Lääketieteellistä henkilöstöä ei suositella kädet erittäin kuumaa vettä, käyttävät alkalipohjaisia \u200b\u200bja kovia harjoja kynsien pesemiseen. Liiallinen kuivuus on tarpeen kostuttaa ihoa suojavilla keinoilla (yleensä ennen nukkumaanmenoa), vältä aggressiivisia aineita. Tämä auttaa minimoimaan allergiset ihoreaktiot.