7271 0

Druhým štátom zabezpečenia lekárskej pomoci vidieckeho obyvateľstva je zdravotné inštitúcie obecného okresu, a medzi nimi ústredné okresné nemocnice (CRH) zaberá hlavné miesto. CRB vykonáva hlavné typy špecializovanej lekárskej starostlivosti a zároveň vykonáva funkcie zdravotníckeho úradu na území obecného okresu.

Kapacita CRH, profil špecializovaných oddelení v jej zložení závisí od populácie, štruktúry a výskytu výskytu, iných zdravotníckych a organizačných faktorov a sú určené správami obcí. Spravidla je CRH s kapacitou 100 až 500 lôžok a počet špecializovaných oddelení v ňom je najmenej päť: terapeutické, chirurgickosť s traumatológiou, pediatrickým, infekčným a pôrodníkom gynekologickým (ak neexistuje žiadna materská nemocnica) .

Hlavným lekárom centrálnej okresnej nemocnice je vedúcim zdravia obecného okresu, je vymenovaný a oslobodený od kancelárie správe mestského okresu.

Približná organizačná štruktúra centrálnej časti okresnej nemocnice je na obr. 12.2.

Obr. 12.2. Približná organizačná štruktúra centrálnej časti okresnej nemocnice

Metodická, organizačná a poradenská pomoc lekárom komplexných terapeutických lokalít, lekárske školy FAPOV vykonávajú špecialisti z centrálnych okresných nemocníc, každý z nich, podľa schváleného harmonogramu, listy pre komplexnú terapeutickú oblasť pre lekárske vyšetrenia, analýzu dávkovania Práca, výber pacientov s hospitalizáciou.

S cieľom pristupovať k špecializovanej lekárskej starostlivosti na vidiecku obyvateľstvo je možné vytvoriť medzirezortné zdravotnícke centrá. Funkcie týchto centier vykonávajú veľké CRHS (s kapacitou 500-700 lôžok), ktoré môžu poskytnúť populáciu tohto mestského regiónu chýbajúce typy špecializovanej stacionárnej a ambulantnej polylinickej zdravotnej starostlivosti.

V štruktúre CRH, existuje klinika, ktorá poskytuje primárnu zdravotnú starostlivosť pre vidiecke obyvateľstvo v smeroch z psov, lekárov ambulancie, centier všeobecnej lekárskej (rodinnej) praxe.

Poskytovanie nemocnice a stacionárnej lekárskej a preventívnej starostlivosti o deti v obecnom okrese je pridelená konzultáciám detí (kliniky) a detským oddeleniam centrálnych okresných nemocníc. Preventívna a terapeutická práca detskej kliniky a detské oddelenia okresných nemocníc sa vykonávajú na rovnakých princípoch ako v mestských detských klinikách.

Poskytovanie pôrodnej a gynekologickej pomoci pre ženy v mestskej časti je pridelená konzultáciám žien, narodenia a gynekologickým oddeleniam centrálnych okresných nemocníc.

Funkčné povinnosti zdravotníckeho personálu, účtovníctva a podávania správ o dokumentácii, výpočet štatistických ukazovateľov činností CRH nie je zásadne odlišný od tých v mestských nemocniciach a APU.

O.p. Schepin, V.A. Lekár

Hlavnou inštitúciou druhej fázy zdravotnej starostlivosti vidieckeho obyvateľstva je centrálna okresná nemocnica (CRH). Poskytuje vidiecke obyvateľstvo kvalifikovanou lekárskou a profylaktickou pomocou, ako stacionárne aj polylinické.

Obyvatelia vidieka v oblastiach zdravotníckych inštitúcií vidieckej oblasti sú liečené v okresnej nemocnici, ak je to potrebné na špecializovanú lekársku starostlivosť, funkčné vyšetrenie, rady od špecializovaných lekárov, ako aj obyvateľov atribútov a najviac okresného centra.

Kategórie okresných nemocníc určujú obyvateľstvo populácie počtu lôžok (berúc do úvahy vidiecke okresné nemocnice). Celkovo 6 kategórií CRH sa rozlišuje: od 100 (VI kategórii) do 400 (kategórie I) lôžok. Personálny harmonogram okresných nemocníc umožňuje mať lekárov väčšiny špecialít (v niektorých husto obývaných oblastiach, najmä s prepiskom špecializovaných stredísk - až 30). Okresný odkaz je hlavným odkazom na zdravie vidieckeho administratívneho územia, ktorý vykonáva špecializovaná kvalifikovaná lekárska starostlivosť na svojich hlavných typoch. Okrem toho, špecialisti na centrálnej časti District Hospital (CRH) vykonávajú organizačné a metodické riadenie všetkých zdravotníckych inštitúcií okresu.

Okrem CRK, ktoré sa nachádzajú v ohromnej väčšine v okresnom centre, môžu existovať aj iné okresné nemocnice v okrese, tzv. "CESTOVÁ SPÔSOBOSTIKA" NEMOCNOSTI, KTORÉ SA ČLÁNOK, iné druhy zdravotnej starostlivosti.

S cieľom lepšie poskytovať špecializovanú lekársku starostlivosť, sú vybavené moderným vybavením. InterDistrict špecializované strediská poskytujú zdravotnú a poradenskú pomoc, vykonávajú organizačnú a metodickú prácu, zlepšujú kvalifikáciu zdravotníckych pracovníkov okresných a okresných nemocníc a kliniky, analyzuje zdravotné ukazovatele a rizikové faktory, ktoré určujú výskyt konkrétnej špeciality.

Úlohy CRH:

1. Zabezpečenie počtu obyvateľov okresu a okresného centra vysoko kvalifikovanej, špecializovanej stacionárnej a polylinickej lekárskej starostlivosti;

2. prevádzkové a organizačné a metodické usmernenie a kontrolu nad činnosťami všetkých zariadení zdravotnej starostlivosti;

3. Plánovanie, financovanie a organizovanie logistiky zdravotníckych inštitúcií okresu;

4. Rozvoj a implementácia činností zameraných na zlepšenie kvality zdravotnej starostlivosti pre vidiecke obyvateľstvo;

5. Implementácia do praxe práce oblasti moderných metód a zariadení prevencie, diagnostiky a liečby;

6. Vedenie opatrení na usporiadanie, racionálne využívanie a profesionálny rozvoj personálu.

Štruktúra CRH.

V nemocnici by mal byť CRH organizovaný najmenej 5 oddelení v takýchto špecialít ako terapia, chirurgia, pediatry, pôrodníctvo a gynekológia, infekčné ochorenia. Okrem požadovaného minimum, vo veľkých CRH, môžu existovať pobočky a iné špeciality (neurológia, otorinolaryngológia, oftalmológia, traumatológia atď.).

CRH zahŕňa nasledujúce štruktúrne jednotky: nemocnicu s hlavnými špecializovanými oddeleniami, klinikou s poradenskými technikami špecializovaných lekárov a príslušných nemocniciach, organizačných a komponentov, oddelením pohotovostnej lekárskej starostlivosti a iných štrukturálnych jednotiek (Morgue, sofistikovanosť, farmácia, atď.).). Okresní špecialisti odchádzajú na konzultácie, vykonávať demonštračné operácie, vyšetrenie a liečba pacientov, posielať brigády špecializovaných lekárov do zdravotníckych zariadení vidieckych oblastí, počuť správy o lekárov okresných nemocníc, hláv zdravotníckych a pôrodných predmetov, analyzovať pracovné plány, štatistické správy, vykonávať vedecké konferencie, semináre, pokročilý výcvik na pracovisku atď.

Dôležité štrukturálne rozdelenie centrálnej časti okresnej nemocnice je organizačná a metodická kabinetJeho práca je zameraná na zabezpečenie metodického usmernenia: Analýza zdravotníckych inštitúcií, vykonávanie opatrení na zlepšenie kvality lekárskej a preventívnej práce, profesionálneho rozvoja špecialistov, organizovanie práce na lekárskej štatistike a hodnotenia verejného zdravia, štúdium a šírenie nových moderných \\ t Formy práce na zdravotnej starostlivosti, sľubné plánovanie rozvoja zdravotnej starostlivosti, organizovanie práce na extrabudgetických obchodných činnostiach a zdravotné poistenie. Orgmeodcabinet by mal byť obsadený najskúsenejšími odborníkmi. Pre správnu organizáciu práce a implementácie organizačného a metodického sprievodcu by mali mať skrinky údaje o ekonomike a hygienickej stavere okresu, o sieti a personálu zdravotníckych inštitúcií, o verejnej bezpečnosti rôznych druhov zdravia starostlivosť.

Na základe systematickej analýzy zdravotného stavu obyvateľstva okresu, plány okresných agentúr, organizačný a metodický úrad predstavuje komplexný plán opatrení na zlepšenie lekárskej starostlivosti a zdravia obyvateľov okresu.

Zabezpečenie metodického vedenia účtovníctva a štatistickej práce a kontroly nad ním Všetky agentúry okresu sú najdôležitejšou funkciou organizačného formulára. Zodpovednosti účtov zahŕňajú prijímanie výročných správ. Na základe týchto foriem podávania správ a osobitnej analýzy organizačnej úrovne organizačnej zložky je preskúmaním stavu zdravia rôznych populácií a hodnotí zdravotné ukazovatele. V organizačných komponentoch by mali byť informácie o okresných konferenciách a triedach s lekárom a sekundárnym zdravotníckym personálom, o seminároch s účasťou okresných špecialistov, špecializáciou a pokročilým odborným vzdelávaním zdravotníckych pracovníkov (ktoré by sa mali uskutočniť 1 čas za 5 rokov). Mesačne, štvrťročná kabinet vypočíta hlavné ukazovatele výkonnosti každej lekárskej inštitúcie. Vykonáva sa analýza kvalitatívnych ukazovateľov činností CRH a oblasti s rozvojom opatrení na zlepšenie ich.

CRH je možné ukončiť lekárske brigády (trvalé funkčné jednotky). Okrem toho, pre prístup špecializovanej pomoci obyvateľstvu okresu sú dôležité mobilné typy lekárskej starostlivosti: lekárske ambulantné, fluorografické skrine, klinické diagnostické laboratóriá, zubné a zubné disky.

Úloha dávkovateľov je tiež dôležitá v systéme špecializovanej pomoci. Na okresnej úrovni fungujú ako pravidlo, anti-tuberkulóza a ventereologické dávkovače s pokožkou (ak nie sú žiadne iné výdavky, potom príslušní odborníci pracujú na klinike CRH).

Štáty CRH.

Hlavný fyzik CRB

Je hlavným lekárom okresu. Spoliehanie sa vo svojej práci na svojich poslancov (tri z nich):

O zdravotnej starostlivosti obyvateľstva okresu (vedúci organizačného a metodického úradu), \\ t

Detstvom a objektmi,

Lekárskej časti.

Hlavným lekárom organizuje a poskytuje:

Vykonávanie analýzy zdravotného stavu indikátorov;

Štúdium príčin morbidity;

Preferenčná lekárska podpora mechanizujúcich, chovateľov hospodárskych zvierat, poľa brigádov, adolescentov zamestnaných poľnohospodárskou prácou a študentmi v odborných inštitúciách;

Kvalifikovaná a cenovo dostupná lekárska starostlivosť pre obyvateľstvo;

Poskytovanie lekárskej a poradenskej a organizačnej a metodickej pomoci lekárom okresných nemocníc a zamestnancov FAP;

Organizovanie dávkovacieho pozorovania určitých kontingentov pacientov;

Štúdia a šírenie osvedčených postupov.

Lekárska rada na hlavnom lekárovi je vytvorená na operatívne usmernenie o zdraví. Zahŕňa zodpovedných pracovníkov a špecialistov: zástupca hliadkových lekárov, vedúci lekára okresného sanid stavu, vedúci KRH Polylinicu, vedúci ústrednej okresnej lekárne, popredných špecialistov z okresu (terapeut, chirurg, pediater, pôrodník-gynekológ atď.) .

Organizačné a metodické práce.

Analýza nemocničných aktivít a polyliník CRH sa odhaduje rovnakými ukazovateľmi ako v mestskej nemocnici a klinike.

Otázka 64.

Štátna vzdelávacia inštitúcia

Stredné odborné vzdelávanie mesta Moskvy

"Clara Zetkin Lekárska vysoká škola

Katedra zdravia mesta Moskva

Metodický materiál

Pre teoretické triedy

na túto tému:Organizácia zdravotnej starostlivosti vo vidieckych oblastiach Ruskej federácie

o disciplíne Ekonomika a riadenie zdravia

pre špeciality:

Terapeutické puzdro, 52

Smerovanie

Teoretické triedy na disciplínu "Ekonomika a riadenie zdravia"

Predmet:

Počet hodín:2 hodiny

Umiestnenie:publikum

Ciele:

byť schopný:

· Zamerajte sa na zásady správy verejného zdravia vo vidieckych oblastiach

know:

· Štruktúra a funkcie pôrodníckej výroby zváňania;

· Štruktúra a organizácia práce centrálnej časti okresnej nemocnice;

· Štruktúra a organizácia práce regionálnej nemocnice

Interdisciplinárne väzby:ekonomika, zákon, základy ošetrovateľstva

Zabezpečenie tried:

· Vizuálne pomôcky:

· Literatúra:

Základný

TRUSHKKKIN L.YU., Tlepserishev R.A., Trukkin A.g., Demianova L.M., Ekonomika a riadenie zdravia. Tovar - Don., "Phoenix", 2004; z. 217-236.

Ďalší

Lekárske noviny, 2006, №19, str.

CHRONOKART TRIEDY

I. Organizačný moment - 3 min

II. Skontrolujte počiatočnú úroveň vedomostí študentov - 10 min

III Vyhlásenie o nových materiáloch - 60 min

IV. Kontrola asimilovaného materiálu - 15 min

V. Organizačný bod: (Domáca úloha) - 2 min

1. Vlastnosti organizácie zdravotnej starostlivosti vo vidieckych oblastiach.

2. Organizácia práce bodu Feldsher-Okashetsky.

3. Organizácia práce centrálnej časti District Hospital.

4. Organizácia práce regionálnej nemocnice.

Domáca úloha:

Hlavná učebnica: str. 217-236 Abstrakt, St Téma:

Praktický lekár (rodinný lekár)

podpora

Predmet:Zdravotná organizácia vo vidieckych oblastiach Ruskej federácie

1. Vlastnosti organizácie zdravotnej starostlivosti vo vidieckych oblastiach

Zásady organizácie lekárskej starostlivosti v Ruskej federácii by mali byť rovnaké v mestských a vidieckych oblastiach. Avšak, zvláštnosti života vo vidieckych oblastiach, vlastnosti nekonečných rozlohy Ruska, určujú osobitnú organizáciu lekárskej starostlivosti v ňom:

1) Je to dĺžka vidieka a zlých ciest;

2) menšina na 1 km 2 štvorcový;

3) Štandardnosť sociálnej infraštruktúry, ktorá neumožňuje tam pre mladých profesionálov;

4) sezónnosť poľnohospodárskej práce.

Od času Zemstvo medicíny, obec vyvinula 3-hodinový systém lekárskej starostlivosti na vidieckych obyvateľov, ktorý dokázal jeho životaschopnosť a efektívnosť: 1. etapa - vidiecke lekárske miesto, 2.-TSRB, 3. - regionálne zdravotnícke inštitúcie .

2. Organizácia práce Feldscher-Okashetského bodu (FAP)

Prvá etapa sa skladá z vidieckej lekárskej lokality (Ste), ktorá zahŕňa vidiecke okresnú nemocnicu, ambulantné, lekárske a pôrodnícke predmety (FP), skupiny škôl, detské predškolské inštitúcie, zdravotnícke zariadenia a pred- školská inštitúcia.

Počet vidieckych miest v oblasti obyvateľstva a vzdialenosť od centrálnej časti okresnej nemocnice. Priemerná populácia na stránke sa líši v priebehu 5-7 tisíc. Obyvatelia s optimálnym rozsahom grafu 7-10 km.

Úlohy SCA:

1) poskytovanie verejne prístupnej kvalifikovanej lekárskej starostlivosti, \\ t

2) Vedenie sanitárnych a antisidemických udalostí, \\ t

3) tvorba zdravého životného štýlu v populácii, vrátane racionálnej výživy, práce a rekreácie, boja proti fajčeniu a
iné zlé návyky.

Hlavný význam v štruktúre BCU má FAP.

FAP je priradený k preventívnym opatreniam a poskytovaniu predbežnej lekárskej starostlivosti na vidieckom lekárskom jazyku. FAP môže byť organizovaný s počtom obyvateľov v obci osídlenie 300 kusov a viac a najbližšia lekárska inštitúcia 2 km alebo viac. Práca FAP sa vykonáva na základe "FAP predpisov", schválených. Ministerstvo zdravotníctva ZSPR №1000 z roku 1981

FAP musí mať špeciálnu miestnosť, ktorá spĺňa hygienické a hygienické požiadavky a úlohy práce tejto inštitúcie. V mnohých vidieckych osadách sú postavené typické nedostatky, v ktorých môžete užiť pacientov a tehotné ženy. Na FAP sa nachádza Feldscherový byt, zubná kancelária, procesná kancelária, izolátor, kancelária fyzioterapie.

Sanitárna antisidimidická práca,

Lekárska a preventívna pomoc dospelej populácii, \\ t

Lekárska starostlivosť o ženy a deti

1.Požičovne Anti-Epidemic Práca:

1. Súčasný dohľad nad potravinami, predškolským a školskými predmetmi;

2. Anti-epidemické opatrenia v vzniku infekčných chorôb (dyzentéria, Botkinova choroba - najmä v predškolských inštitúciách);

3. Vykonávanie preventívnych očkovaní;

4. SURPOSTOPALOPÁCIA;

6. Sanitárne aktívum a práca s ním.

P. Lekárska a preventívna pomoc dospelej populácii:

ambulantný príjem na FAP a domácej pomoci;

1. Vedenie slovnej zásoby a zamestnancov predškolských a školských inštitúcií;

2. Dispensarizácia;

3. Poskytovanie úspešnej lekárskej starostlivosti;

4. Implementácia lekárskych stretnutí;

5. V oblasti terénnej práce - výlety pre zdravotné prieskumy pracujúce v tejto oblasti;

6. Vedenie opatrení na ochranu pri príležitosti poľnohospodárskych pracovníkov - znížiť zranenia.

Zdá sa, že personál FAP okrem záchranárskeho a pôrodného asistentky, ktorý vykonáva pôrodnú a gynekologickú pomoc pre obyvateľov vidieka. Môže to byť teramovaná nemocnica s pôrodníckou vzdelávaním: záchranársky pôrodník.

Sh. Lekárstvo žien a detí:

1) Pozorovanie tehotných a ženských (tehotné ženy v druhej polovici tehotenstva sa preložia do ľahkej prevádzky);

2) psychoprofylaxia tehotných žien na pôrod;

3) pomoc žien v pracovných a materských nemocniciach;

4) Organizácia matky a detskej školy (o nebezpečenstvách potratov);

5) Pomocník gynekologických pacientov;

6) Dávkovacie monitorovanie detí a vedenie postpartum záštitou a záštitou dojčiat (1. mesiac 5 krát, 2. - 3-krát, 3-5-y - 2-krát, 6-12th - 1 prasnica za mesiac;

7) poskytovanie zdravotnej starostlivosti pre deti;

8) Opatrenia na predchádzanie Rakhitovi, organizácii racionálnej výživy a kontroly nad fyzickým rozvojom detí.

FAP obsahuje príslušnú dokumentáciu pre každý výrazný druh práce, ktorý raz ročne kontroluje CRH provízia.

Feldscher by mal vedieť demografické ukazovatele na mieste (plodnosť, celková a detská úmrtnosť, prirodzený rast, vekové pohlavie a profesionálne zloženie, umiestnenie na území), výskyt obyvateľstva (tuberkulóza, infekcie, kožené chrašované, onkologické ochorenia) , hygienický stav stránky, škodlivých návykov obyvateľstva.

FELDSHER FAP vedie denné účtovníctvo práce na predpísanej forme a na základe nich je správa a plány na prácu na budúci mesiac a rok. Podľa dokumentácie, sudcovi profesionálne porušenia alebo správnosť liečby liečby.

V súčasnosti kvôli nedostatku zdravotníckeho personálu vo vidieckych oblastiach prudké zníženie počtu nízkonákladových vidieckych nemocníc a prilákaní tých, ktorí chcú lekárov pracovať vo vidieckych oblastiach, schválil Národný projekt "Zdravie". V súlade s ním "Lekárske kancelárie" otvorené na obci, v ktorej pracujú praktizujúci. Skúsenosti z regiónu Samara ukázali, že zvýšenie platu lekárov, ktoré poskytujú svoj vlastný domov a auto v blízkosti kancelárie, môžete organizovať moderné zdravie v obci (obr. 1 a obr. 2). Lekárska kancelária pracuje na právach Úradu CRH, v priemere 4-5 lekárskych úradov na jednom CRCH. Typická 2-historická budova má rozlohu 130m 2 a má 6 skriniek: pozorovanie, očkovanie, procesné obväzovanie, laboratórium. Vidiecky lekár VŠEOBECNÝCH PRACOVNÍKOV A ZAHRANIČNÝCH PRACOVNÍKOV. Funkcia od 9 do 13 hodín: Inšpekcie, obväzy, EKG. Utorok a štvrtok - Dni detí. Feldscher vykonáva lekárske postupy a lekár vedie. Po prijatí - hovory.

Organizácia práce centrálnej časti District Hospital (CRH)

Centrálna okresná nemocnica je druhou etapou pomoci pre obyvateľov vidieka a hlavným vo vidieckych zdravotnej starostlivosti.

Organizuje sa v administratívnom centre okresu a hlavný lekár CRH je zároveň hlavným lekárom okresu.

Štruktúra CRH zahŕňa: Polylinické, nemocnice, lekárske diagnostické jednotky (laboratórne, oddelenie funkčnej diagnostiky, oddelenie fyzioterapeutických, atď.), Pohotovosť a pohotovosť, organizačné a metodické kancelárie, hliadka a anatomické oddelenie, pomocné služby (lekáreň, Práčovňa, kuchyňa, centralizovaná sterilizácia, garáž atď.).

Prítomnosť rôznych špecializovaných oddelení a špecialistov závisí od kapacity CRH. Špecifická kapacita CRH je určená obyvateľstvom obyvateľstva.

Úlohy CRH:

1) Aproximácia vidieckeho obyvateľstva špecializovanej lekárskej starostlivosti, zvýšenej kvality diagnózy a liečby pacientov; poskytovanie populácie oblasti a okresného centra s potrebným množstvom kvalifikovanej špecializovanej stacionárnej a ambulantnej polylinickej zdravotnej starostlivosti, \\ t

2) prevádzkové a organizačné a metodické riadenie práce okresných nemocníc a FAP;

3) výber, školenie, zosúladenie a racionálne využívanie zdravotníckych pracovníkov;

4) Zlepšenie kvalifikácií zdravotníckych pracovníkov obce.

Klinika CRH organizuje poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti na vidiecke obyvateľstvo 8-10 lekárskych špecialít, vrátane chorôb vnútorných orgánov (všeobecná terapia, kardiorevmatológia, gastroenterológie atď.), V neurológii, infekčných chorobách, oftalmológii, otorinolaryngológii, pediatri , pôrodníctvo a gynekológia, koža a pohrebné ochorenia, zubné lekárstvo.

Hospital CRH by mala mať najmenej 5 klinických oddelení: terapeutické, chirurgickosti s traumatológiou, detskými, infekčnými, materskými a gynekologickými oddelenia, ako aj pobočkou (kancelária) anestézii a resuscitácie alebo separácie (kancelária) intenzívnej terapie.

Špecialisti CRCH špecialistov poskytujú lekárske lekárske obyvateľstvo na základe polylinických aj nemocníc a organizovaním výletov na vidiecke lekárske pamiatky.

Riadenie CRH vykonáva hlavný lekár, ktorý má substituenty na hlavnej riadenej polylinickej práci, v lekárskej jednotke, v organizačnej a metodickej práci, podľa administratívnej a ekonomickej práce atď.

Vedúci akcionárov CRH vykonávajú hlavní špecialisti z okresu. S populáciou regiónu 70 000 ľudí a post oslobodeného zástupcu hlavného lekára na ochranu materstva a detstva je viac zavedený.

Zvyčajne je CRH organizovaná nemocničnou radou, Radou zdravotníckych separát a verejná rada, ktorá vykonáva organizačné a metodické usmernenia a kontrolu nad činnosťami okresných nemocníc a iných LPU.

Od začiatku 90. rokov. Vo vidieckej zdravotnej starostlivosti sa tieto reformy vyskytujú, pretože celková zdravotná starostlivosť sa zavádza nový ekonomický mechanizmus, územné (medzirezortné profilované) lekárske združenia sú organizované.

V súčasnosti je prioritným smerom vo vývoji vidieckeho zdravia posilnenie a uvedenie do prevádzky polylinickej pomoci: Rôzne typy mobilných zdravotníckych jednotiek sa vyvíjajú, najmä výstupné lekárske tímy, mobilné zubné kabíny a zubné laboratóriá.

Veľká pozornosť sa venuje posilneniu núdzovej situácie a núdzovej lekárskej starostlivosti vo vidieckych oblastiach, personálne obsadenie lekárov a sekundárny zdravotnícky personál, vybavenie moderných diagnostických a zdravotníckych zariadení, čím sa zabezpečuje hygienická doprava zvýšenej chyby, telefonickej a rádiovej komunikácie.

"CRH je hlavným základom na zlepšenie kvalifikácie stredných zdravotníckych pracovníkov. Podľa harmonogramu raz za 3 roky je okresná nemocnica spôsobená pracoviskám 2-3 záchranári a pôrodníctva v čase NESTEAR (144 školských hodín), a namiesto ich okresnej nemocnice sú skúsení lekárske sestry odoslané na toto obdobie, ktorá zabezpečuje lekársku starostlivosť o obyvateľstvo regiónu. Dosiahne sa teda plnohodnotné štúdium vidieckych pracovníkov s oddelením od výroby a zároveň neporušuje zdravotnícke služby vidieckeho obyvateľstva.

Druhá etapaposkytovanie vidieckeho obyvateľstva je ústredným (okresným) územným zdravotnícím asociáciou vedeným centrálnym okresným nemocnicou (CRH,).

Ústredie druhej etapy vidieckeho zdravotníctva je centrálna okresná nemocnicaktorý vykonáva hlavné typy špecializovanej kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti a zároveň vykonáva funkcie riadiaceho orgánu. Krbslúži ako centrum operačného riadenia všetkými zdravotnými zariadeniami v okrese, je zodpovedný za organizovanie, formuláciu a kvalitu zdravotnej starostlivosti pre obyvateľstvo, vykonáva organizačné a metodické práce.

Optimálna sila CRH je najmenej 250 lôžok. Časť Krbzahŕňa: nemocnice s pobočkami pre základné špeciality; Polylinický s terapeutickými a diagnostickými skrinkami a laboratórium; Oddelenia ambulancie a pohotovostnej lekárskej starostlivosti; oddelenie patológov; Organizačný a metodický úrad; Pomocné konštrukčné jednotky (lekáreň, kuchyňa, lekársky archív atď.).

Zloženie CRH závisí od jeho kapacity, ale optimálny počet oddelení by mal byť najmenej päť: terapeutický, chirurgický s traumatológiou, pediatrickým, infekčným, pôrodníkom gynekologickým (ak neexistuje žiadna materská nemocnica).

Hlavné úlohy CRH: Zabezpečenie populácie okresu a okresného centra kvalifikovanej špecializovanej úžitkovej a polylinickej lekárskej starostlivosti; prevádzkové a organizačné a metodické riadenie všetkých zariadení zdravotnej starostlivosti, kontrolu nad ich činnosťami; plánovanie, financovanie a organizácia logistickej podpory zdravotníckych zariadení; Vývoj a implementácia aktivít zameraných na zlepšenie kvality lekárskej starostlivosti obyvateľstva, zníženie výskytu, detskej a celkovej úmrtnosti, podpory zdravia; Vývoj a implementácia opatrení na zosúladenie, racionálne využívanie, pokročilé vzdelávanie a vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov zdravotníckych zariadení.

Hlavný lekár CRH je hlavou okresnej zdravotnej starostlivosti. Sanitárna a preventívna služba vedie hlavným štátnym sanitárnym lekárom okresu, ktorý je hlavným lekárom CGSAN. Hlavná lekára CRH má poslancov pre hlavné aktivity: na zdravotníckej jednotke, pre polylinickú prácu, na organizačnom a metodologickej práci (vedúci organizačného a metodického oddelenia), podľa administratívnej a ekonomickej práce av oblastiach so 70 obyvateľmi Tisíc a viac detstvom a objektmi.

Poskytnúť metodickú, organizačnú a poradenskú pomoc lekárom vidieckych lekárskych lokalít, CRH prideľuje okresných špecialistov, ktorí ako súčasť ich špeciality vykonávajú organizačné a metodické riadenie všetkých zdravotníckych inštitúcií okresu. Každý z nich vedie lekársku prácu v oblasti vo svojej špecializácii, listy na konzultácie, vykonáva demonštračné operácie, vyšetrenie a liečbu pacientov, pošle brigády špecializovaných lekárov na zdravotnícke zariadenia na vidieckych lekárskych miestach, počúva správy lekárov okresných nemocníc, Headsety, analyzuje pracovné plány, štatistické správy, vykonáva vedecké konferencie, semináre, vykonávať pokročilé školenie na pracovisku atď.

S cieľom pristupovať k špecializovanej lekárskej starostlivosti na vidiecke obyvateľstvo v okresných centrách je možné vytvoriť špecializované oddelenia (centrá) vybavené moderným vybavením. Funkcie medzitočných centier vykonáva LPU schopné poskytovať populáciu špecializovanej vysoko kvalifikovanej stacionárnej alebo ambulantnej polylinickej lekárskej starostlivosti, v prípadoch, keď CRCH okolitých oblastí nemá schopnosť poskytovať špecializovanú pomoc v tejto špecializácii. Spolu s výkonom funkcií štrukturálneho rozdelenia LPU sa vykonávajú medzi-okresné špecializované centrá (separácie): poradenské techniky v polylinicom pacientov v smere lekárov pripojených oblastí LPU; hospitalizácia pacientov z pripojených oblastí; organizačná a metodická a poradenská pomoc (vrátane preskúmania pracovnej kapacity) lekárom priložených oblastí LPU, a to aj prostredníctvom plánovaných odchodov; Úvod do praxe práce zdravotníckych inštitúcií moderných prostriedkov a spôsobov prevencie, diagnostiky a liečby pacientov podľa príslušnej špeciality; Analýza výsledkov poskytovania lekárskej pomoci rezidentom pripojených oblastí, predkladanie informácií o práci InterDistrict Medical Center; Vedenie spoločných kontrolných a expertných komisií, tematických konferencií, seminárov.

Polylinic CRH poskytuje kvalifikovanú lekársku starostlivosť vo vidieckej populácii 8-10 lekárskych špecialít. Úlohy polylinika zahŕňajú: poskytnutie kvalifikovanej ambulantne polyklinickej pomoci pripojenej populácie okresu a okresného centra; organizačné a metodické riadenie ambulantných polylinických divízií okresu, kontrolu nad ich činnosťami; plánovanie a vedenie opatrení zameraných na prevenciu a znižovanie chorobnosti a zdravotného postihnutia; Včasné a rozšírené zavedenie do praxe práce všetkých ambulantných polylinických inštitúcií oblasti moderných metód a zariadení na prevenciu a liečbu chorôb, excelentnosti pri poskytovaní ambulantnej polylinickej starostlivosti.

Dôležitou úlohou pri organizovaní lekárskej a preventívnej starostlivosti v oblasti zohráva organizačný a metodický úrad CRH.

Organizačné organizácie musia byť obsadené najskúsenejšími lekárov a majú údaje o ekonomike a hygienickej stavere okresu, o sieti a personálu zdravotníckych inštitúcií, o bezpečnosti obyvateľstva rôznymi druhmi lekárskeho a sociálneho zabezpečenia, \\ t atď Hlavy organizačné a metodologické kancelárie hlavy, ktorý je súčasne zástupcom hriadeľa Doctor CRH.

Poskytovanie nemocnice a stacionárnej lekárskej a preventívnej pomoci deťom v okresnom centre a oblasť je pridelená deťom konzultácie (kliniky) a detským pobočkám CRH.