Duodenálny sond umožňuje určiť aktuálny stav pečene, žlčový trakt. Môžete prejsť postupom v klinike, nemocnici, diagnostickom centre a kvalifikovaný lekár by mal byť zapojený do dekódovania výsledkov analýzy.

Čo je duodenálne sondovanie

- Diagnostická metóda, s ktorou sa vykonáva prieskum žlčových ciest, pečeň. Niekedy sa používa na lekárskych účely na vyprázdňovanie nádhernej bubliny.

Manipulácia sa vykonáva pomocou špeciálneho vybavenia - duodenálna sonda. Je vyrobený vo forme elastickej gumovej trubice. Jeho dĺžka dosahuje 1,5 m a priemer je 3-5 mm. Na konci trubice, zavedené vo vnútri organizmu, je kovový olivový, ktorý je pokrytý otvormi. Toto zariadenie, ktoré musí byť úplne sterilné, je plotom dvanástnikového obsahu pozostávajúcej z žlče, ako aj zmes šťavov vylučovaných žalúdkom, črevami, pankreaticky.

Takáto diagnostika je priradená na získanie informácií o príkladnej aktivite pankreasu, ako aj žlčového traktu, kapacitu nádrže žltej bubliny.

Hlavnými indikáciami postupu sú častý nevoľnosť, bolesť v hypochondrime na pravej strane, stagnácia v elektrárni, podozrenie na gélminyózu, horkosť v ústach.

Duodenálny snímanie

Typy duodenálneho snímania:

1. Slepé snímanie alebo TUBAZ - predpísané lekárskym cieľom a vykonáva sa pre olovo z horizontálnej bubliny nadmernej akumulácie žltej. Tým sa zabráni procesom preťaženia.
2. Multisote alebo frakčné snímanie - plot dvanástného výtoku sa vykonáva s intervalom 5 minút. Postup poskytuje implementáciu 5 fáz. Potom nasleduje analýza zmontovaného materiálu. Toto je najmodernejšia a najčastejšie používaná verzia postupu.
3. Chromatické snímanie - Pred jeho vedením bubliny, po výbere je vystavený výskumu. S týmto účelom večer, v predvečer postupu, pacient pije kapsulu obsahujúcu metylénové farbivo. Ak nie je v materiáli počas analýzy žiadny maľovaný hromu, je diagnostikovaná obštrukcia kanálov.
4. Trojfázová alebo klasická verzia sondovania - zabezpečuje plot 3 porcií žlče: A, B a C.
5. Gastroduodenálne sondáž - Na jeho správanie sa použije 2-kanálová sonda, ktorá súčasne vedie znejúce žalúdočné a dvanástnikové črevo.

Ak chcete získať presný výsledok, je dôležité správne pripraviť sa na postup a kompetentne ho držať. V prípade nedodržania pravidiel prieskumu môžu byť jeho výsledky zaujaté.

Existuje niekoľko kontraindikácií postupu:

• akútna forma ochorení tráviaceho traktu;
• prítomnosť kameňov v obličkách;
• akútna cholecystitída;
• tehotenstvo;
• laktácia;
• astma;
• hypertenzia;
• rozšírenie žíl pažeráka.

Duodenálny sondovanie kontraindikované počas tehotenstva

Skúšobný algoritmus

Zvážte techniku \u200b\u200bvýkonu frakčného snímania, pretože táto konkrétna diagnostická možnosť poskytuje schopnosť získať najpresnejšie výsledky. Postup sa vykonáva len na prázdny žalúdok ráno.

Konzistentný výskumný algoritmus:

• pacient sedí, jeho ústa sa vložia do konca sondy s Olivou a musí ho prehltnúť;
• potom začína jeho pomalé prehĺtanie;
• keď hadica dosiahne indikátor 40 cm, prestáva ďalších 12 cm a potom je na ňu pripojená injekčná striekačka na výber prichádzajúcej žalúdočnej šťavy;
• Ďalej sa hadica ponorí do 70 cm;
• keď sa sonda ponorí pred uvedenou značkou, pacient musí ležať na pravej strane, zatiaľ čo pod okrajom je umiestnený na teplú výšku, a je vhodné umiestniť vankúš pod panvicou;
• hlava hlavy drží statív s testovacími trubicami na zber sekrétov, vonkajší koniec hadice sa zníži;
• v polohe ležiace, postupné ponorenie sondy pokračuje, kým sa nedosiahne značka 90 cm, tento proces trvá 20-60 minút;
• keď olivová sonda vstupuje do dvanásteho čreva, testovacia trubica je naplnená duodeným tajomstvom žltej farby;
• po prechode všetkých 5 fáz snímania sa hadica opatrne odstráni.

Duodenálny sond môže trvať až 2 hodiny

Trvanie postupu v priemere je 1,5-2 hodiny.

Fázy snímania:

1. Prvá fáza - Pre 10-20 dochádza k aktívnemu prideľovaniu obsahu dvanástnika. Je označená ako časť "A", ktorá sa skladá zo zmesi zúriacového výboja, žalúdočnej, črevnej a pankreatickej šťavy. Táto časť prakticky nezáleží na diagnostiku. Táto fáza pokračuje od okamihu prenikania sondy do dvanásteho čreva a pred zavedením cholecystokotickej látky. Vo svojej úlohe môže byť 75 jednotiek. Cholecystokinín, zaviedol intravenózne alebo 30-0 ml horečnatého roztoku sulfátu 33%, ktorý sa naleje cez sondu.
2. Druhá fáza - Pod vplyvom cholecystokinetickej látky je zrejme kŕče shinkovača a horizontálne úplne prestane vyniknúť. Normálne trvanie tejto fázy je 4-6 minút. Ak sa hrôza opäť začne vyniknúť skôr, hovorí zo zvieracej hypotenzie, a ak spazmus pokračuje dlhšie, potom o zvýšenom tóne.
3. Tretia fáza - Kŕmenie zvieraťa prejde a počas 3-4 minút sa prideľuje na šťavu z extrahepatických horizontálnych kanálov. Má žltú zlatú farbu a označená ako časť "A" alebo "A1".
4. Štvrtá fáza - V tomto štádiu sa horizontálna bublina vyprázdnená a časť "B" začína vyniknúť. Toto je bublinová hrôza, je tmavá žltá, bližšie k hnedej a hrúbke. Obsahuje bilirubín, cholesterolu a kyseliny handicapovej.

Tento proces sa vyskytuje v dôsledku redukcie horizontálnej bubliny, vyvolané zavedením cholecystokotékových činidiel na pozadí relaxácie sfinhcov horizontálnej bubliny a zrejme. Obdobie bežnej fázy je 20-30 minút. Počas tejto doby by sa do testovacej trubice mali zahrnúť 20-30 ml hrubých sekrétov.

Ak sa zaviedlo 30 minút po zavedení cholecystokotinetickej látky, oddelenie tmavo žltej nebola začne, antispasmodický sa zavádza. To môže byť subkutánne podávanie 0,5 ml atropínového roztoku 0,1% alebo 30 ml roztoku nvocaínu 20% priamo cez sondu. Keď to nepomôže, cholecystokinín je znovu zavedený.

Ak to nevyvolával bublinový reflex, môžete prevziať blokovanie kanálov. Obštrukcia potrubia potrubia môže kamene, nádory alebo helminty.

1. Piata fáza - Záverečná fáza, ktorá trvá 30 minút. Počas tejto doby začína vyniknúť žiarivý žltý žlto-zlatý odtieň. Toto je časť "C". Zbiera sa v testovacej trubici, čím sa vyskytne interval 10 minút.

Duodenálny snímanie - Postup je nepríjemný. Je sprevádzaný zvracaním. Niektorí ľudia majú tak silný, že svalový kŕč neumožňuje diagnostiku.

Pre tento postup je obzvlášť ťažké u detí. Aby bolo možné, aby bolo dieťa pripravené nielen fyziologicky, ale aj psychicky. Hĺbka zavedenia sondy závisí od veku dieťaťa. Je ponorený 25 cm s novorodencom, od 6 mesiacov - o 30 cm. Deti, ktoré dosiahli rok, hadica je zavedená o 35 cm, od 2 do 6 rokov hĺbka sa zvyšuje na 40-50 cm. Po 6 mesiacoch rokov - od 45 cm. Toto sú približné parametre. Presná hĺbka zavedenia lekára určuje individuálne.

Je dôležité vedieť, že v priebehu konania sa pozoruje zvýšená slina. Nie je možné prehltnúť.

Ako sa vykonáva duodenálna analýza, môžete sa pozrieť na video. Cena konania je od 950 rubľov.

Príprava na duodenálny snímanie

Pred odovzdaním postupu bude mať náležitú prípravu. Najmenej 5 dní pred určenou analýzou je potrebné úplne zastaviť príjem enzýmu a žltých liekov, spazmolitikov, laxatíva, ako aj vazodilatačných liekov.

Aj počas 5-7 dní pred postupom je dôležité začať sa držať diétu. Je potrebné vylúčiť z diéty fazule, mliečnych a mastných potravín, vyprážaných potravín.

Priamo v deň konania by sa malo vyhnúť fyzickým a emocionálnym zaťaženiam. Môžu negatívne ovplyvniť objektivitu analýzy.

Pred vykonaním postupu je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu.

Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy helminthózy sú dvanástnikové alokácie vystavené bakteriologickým výskumom a štúdiom pod mikroskopom. Na tento účel je časť výberu vybraná v sterilných skúmavkach. Ich hrany sú vopred ošetrené ohňom. Materiál musí byť doručený do laboratória v priebehu niekoľkých hodín.

Na získanie objektívnych výsledkov by sa diagnostický postup mal rekonštruovať s intervalom 5-7 dní. To je provokované skutočnosťou, že ak helmints neposkytli vajcia v deň plotu materiálu na analýzu, môžete získať falošný negatívny výsledok.

Pre objektívne výsledky za pár dní je potrebné opakovať sondovanie

Výsledky analýzy a dekódovanie

Adipácia výsledkov testov by sa malo zapojiť do príslušného lekára.

Berie do úvahy:

• čas prúdenia každej fázy;
• objem a charakteristiky duodeného výtoku;
• mikrobiologické ukazovatele Duodenálneho vypúšťania (ich normy sú uvedené v tabuľke).

Tabuľka normálnych ukazovateľov vypúšťania dvanástnikov

Všetky výberové časti musia byť transparentné a neobsahujú hlienu. Jeho nevýznamné množstvo je prípustné len v časti "A".

Komperačné výsledky duodenálnej štúdie budú schopné gastroenterológovi. S právom na vykonávanie účinnosti tejto komplexnej diagnostickej metódy je 90%. Tento postup sa používa na objasnenie mnohých diagnóz spojených s poškodeným fungovaním gastrointestinálneho traktu. S ním je často možné stanoviť prítomnosť gelminthov, ktoré nemožno odhaliť iné laboratórne metódy.

Všetci známa fráza "Ochrana žalúdka". Určite spôsobuje nepríjemné emócie a niekedy panika strach. Ale je hrozné znieť žalúdok? Načo sa to používa? Existujú nejaké kontraindikácie? Ako sa vyskytne postupný postup? Snažte sa zaoberať týmito problémami v poriadku.

Ochrana žalúdka je jednou z najbezpečnejších a informatívnych lekárskych manipulácií zameraných na štúdium vnútorného povrchu a tráviaceho tráviaceho sekrécie. Na tento účel sa cez ústa alebo nosná dutina v žalúdku zavádza tenká gumová sonda.

Komu Menovi

Ochrana priradenia žalúdka:

1. Pacienti s bolesťou v žalúdku nevysvetliteľnej etiológie.
2. S poruchami trávenia: tepová vrstva, poruchy trávenia, nadúvanie, nevoľnosť, kolika, na vytvorenie úrovne žalúdočnej kyslosti.
3. S podozrením z gastritídy.
4. S podozrením z vredu.
5. Na umývanie žalúdka a rýchlo odstránenie jeho obsahu v otravu potravín, nápojov alebo drog.
6. Na moc ľudí v bezvedomí, kóme.
7. S podozrením na neoplazmy a nádory v žalúdku.

Na rozptýlenie úzkosti a strachu z neznáma, pred začiatkom skúšobného postupu by bolo dobré hovoriť s lekárom a zdravotníckym personálom, ktorý bude vykonávať manipuláciu. To pomôže získať úplný obraz o tom, ako všetko prejde, a pacient pochopí, čo sa deje. Psychologický postoj zohráva dôležitú úlohu pri príprave na sondu. Pokojne pacienti vydržia postup oveľa jednoduchšie.

Typy sondovacieho žalúdka

Rozlišujú sa 2 hlavné typy snímania:

1. Sommonty. Hrúbka správania (až 13 mm v priemere) Gumová trubica. Čerpanie obsahu žalúdka sa vykonáva len raz. Tento typ štúdia sa už nepoužíva, ako zastaraný a nedáva podrobný obraz o stave orgánu. Dostatočná hrubá trubica spôsobila silné nepohodlie a vyslovený zrak reflex u pacientov.
2. Frakčné snímanie je jemnejšie a efektívnejšie. Uskutočňuje sa tenkou sondou (až 5 mm), v niekoľkých stupňoch. Trvanie 2-3 hodiny. Tento postup poskytuje úplnú predstavu o stave a prevádzku žalúdka.

Potrebné vybavenie

Pre tento postup bude potrebovať: \\ t

• gauč alebo stoličky;
• umývadlo;
• slim sterilná sonda;
• striekačky alebo čerpadlo na hadicu;
• uterák;
• skúšobné raňajky alebo iné stimulanty žalúdočného tajomstva;
• niekoľko obetení sterilných testovacích rúr pre analýzy.

Ako sa postup vykonáva

Ochrana technika vyzerá takto:

1. Plánované snímanie žalúdka sa vykonáva ráno. Pacient je pozvaný na procesný úrad.
2. Pacient je umiestnený na stoličke s chrbtom alebo spadne na stranu gauči.
3. Na hrudi a ramená pacienta vložte na uterák, pretože je možné skončiť sliny. Niektorí pacienti majú zvracať nutkanie.
4. Dáva sa v ruke alebo je nastavený v blízkosti zásobníka pre zber slín (nesmie sa prehltnúť, ale na pľuvanie).
5. Throat sa spracuje so slabým lokálnym analgetikom, aby sa znížila citlivosť a prah bolesti.
6. Koreňový koniec sterilnej sondy je uvedený na koreň jazyka (môže byť s otvormi alebo s miniatúrnou komorou, v závislosti od účelu štúdie). Potom lekár naznačuje pacientovi znečisťovať a rýchlo podporuje sondu vo vnútri.
7. Potom skontrolujte nosné dýchanie pacienta. Musí pokojne dýchať nos.
8. Pri každom pohybu prehĺtania sa trubica povýši hlbšia, kým sa nedosiahne požadovaná značka. Hĺbka je vypočítaná špeciálnym vzorcom: Ľudský rast je mínus 100 cm.
9. Upevnite hadicu na oblečenie pacienta na opravu.
10. V ďalšom štádiu sa čerpadlo umiestni na vonkajší koniec sondy alebo pripevnite injekčnú striekačku a nasávajte všetok obsah žalúdka.
11. Vyčerpané bazálne (hladné) tajomstvo žalúdka v niekoľkých štádiách, z ktorých každá trvá 5 minút. Medzi nimi vydržal pauzy 10 minút.
12. S pomocou sondy, predhrievané "skúšobné raňajky" (sušené kapustový extrakt alebo vývar) alebo špeciálne enzýmy, stimulujúce výrobu žalúdočnej šťavy (inzulín, histamín alebo pentagastrín) sa zavedú do žalúdka. Tieto výrobky a drogy spĺňajú úlohu "raňajok" a pomôžu získať úplný obraz o fungovaní žalúdka po jedle.
13. Po 10 minútach opäť vezmite vzorku žalúdočnej šťavy.
14. Po ďalších 15 minútach berú ďalšiu časť obsahu žalúdka.
15. Takže za hodinu berte 7-krát žalúdočnú šťavu.
16. Odstráňte sondu, dajte pacientovi, aby ste opláchli ústa a relaxujte.

Všetky časti tajomstva sú očíslované, prihlásiť sa a posielajú do laboratória, aby preskúmali.

Ako sa pripraviť na postup

Na snímanie existujú prísne odporúčania, ktoré by mali byť dodržiavané výsledky, ktoré majú byť informatívne a samotný postup je čo najpohodlnejší. Príprava pacienta:

• je potrebné zdržať sa jedla 12-15 hodín pred postupom na vyloženie gastrointestinálneho traktu;
• v dopoludňajších hodinách nie je nič na Eve alebo pití;
• nefajčiť;
• neberte žiadny liek.

Kontraindikácie pre snímanie

Napriek tomu, že tento postup je rozdelený na celom svete a je považovaný za bezpečný, existujú kategórie pacientov, s ktorými je kontraindikovaná:

1. Zástava srdca.
2. Hypertonické ochorenie.
3. Zlyhanie obličiek.
4. Ťažké formy diabetu.
5. Alergie na prípravu, ktoré stimulujú sekréciu.
6. Výrazná hypotenzia.
7. Niektoré duševné choroby.
8. Narušenie nosového dýchania.
9. Silný kašeľ u pacienta.
10. Tehotenstvo.
11. Varicóza pažeráka.
12. Krvácanie žalúdka.

Posúdenie výsledkov analýz

Podpísané Minzs s analýzmi sa posielajú do laboratória. Na formuláciu diagnózy sú takéto ukazovatele dôležité ako: farba, číslo, povaha tajomstva. Doktor bude venovať pozornosť nasledujúcim bodom:

1. Kvapalina musí byť bezfarebná, k mieru tekutiny, neobsahujte kryty inej farby.
2. Hojná sekrécia tajomstva označuje hyperfunkciu žalúdočnej šťavy a šmyku kyslosti v jednom smere alebo na druhej strane.
3. Žltkastá - zelená indikuje prítomnosť žlče z čreva. Reddish - Brown Inklúzia označujú dostupnosť krvi.
4. Vôňa so zdravým žalúdkom v žalúdočnej šťave chýba alebo kyslá. Vôňa Rotten môže hovoriť o vývoji rakoviny.
5. Okrem fyzických indikátorov sa skúma aj chemické zloženie kvapalín.

V závislosti od výsledkov testov je priradená potrebná liečba.

Zvyčajne žalúdočná sond nespôsobuje pacientov so žiadnymi vedľajšími účinkami. Počas dňa môže byť mierne malátnosť, porucha žalúdka. Osobitné spracovanie Tento stav nevyžaduje. Lekári odporúčajú v tomto dni, aby sa nepridávali, nenačítajte žalúdok. Najprv sa odporúčajú sušienky a čaj s cukrom, večer, keď sa stav zlepšuje, môžete jesť svetelnú večeru. Mnohí pacienti sú dobre prevedení do procesu a okamžite idú do práce, zaoberajúce sa každodennými záležitosťami.

Nebojte sa podľa postupov znejúce žalúdka. Teraz sondovanie prúdi oveľa bezbolestnejšie a pohodlnejšie, než bolo niekoľko desaťročí. Hlavnou vecou je pamätať na to, že to pomôže dať presnú diagnózu, preto obnoví stratené zdravie a môže zachrániť život.

Ak chcete vložiť správnu diagnózu pri lov gastrointestinálneho traktu a prideľovaním účinnej liečby, je potrebný určitý výskum. K jednému z nich sa vzťahuje na snímanie žalúdka. Je dôležité vedieť, za akých okolností je potrebný postup, ako sa vykonáva a kedy je kontraindikovaný.

Ochrana žalúdka - Veľmi dôležitá diagnostická procedúra

V gastroenterológii je sondovanie žalúdka a umývania veľmi dôležité, bez ktorého nie je možné určiť, ktorá choroba sa stretla s osobou. Zvážte, za akých okolností je vymenovaná štúdia:

• Na určenie, ktorá choroba bola zasiahnutá osoba a prideliť účinnú terapeutickú liečbu.
• Ak potrebujete podať pacienta alebo zaviesť liek liek priamo do žalúdka. Je potrebné predčasné deti, ak existujú pacienti s patológiami alebo zraneniami, ktoré sú spojené so pažerákom, hrdlom, ústnou dutinou, ako aj ľudí v kóme.
• Keď potrebujete opláchnuť žalúdok s intoxikáciou, čo spôsobilo chemikálie alebo nízko kvalitné potraviny.

Zvuk sa môže vyžadovať pri predávkovaní a intoxikácii drogami

Sonding a dvanástnikové sondy umožňuje lekárovi určiť znaky vývoja ochorenia, či sa zmenili žalúdočné tkanivá, ako aj kontrolu novej formácie.

V prípade otravy, s pomocou špeciálneho typu, je možné odstrániť jedovaté látky z tela, vďaka čomu neporušujú fungovanie životne dôležitých vnútorných orgánov.

Typy sondovania

V medicíne existujú dve základné metódy snímania žalúdka. Jednostupňové snímanie žalúdka cez ústa sa uskutočňuje hustou gastrickú sondu. Toto zariadenie vyzerá ako gumová trubica s dĺžkou približne 100 cm a jeho priemer je až 13 mm. Štúdia dostala svoje meno v dôsledku jednorazového bodu obsahu žalúdka. Táto metóda už dlho zastavila a prakticky ho nepoužívajú kvôli tomu, že nedáva úplný obraz o tom, čo telo zostáva. Vzhľadom na veľké veľkosti prispôsobenia pacienta sa cíti nepohodlné a objaví sa jeho zvracanie.

Na snímanie sa používa špeciálne zariadenie

Frakčné štúdium sa uskutočňuje jemným zariadením vo forme postroja s dĺžkou 100-150 cm a jeho priemer je len 2 mm, koniec trubice je zaoblený, existujú na ňom dve otvory a štítky. Ďalšia hrana okraja je vybavená injekčnou striekačkou, s ktorou sa žalúdočný obsah čerpá. Počas procesu neexistuje žiadny zvracanie, vďaka ktorému má lekár možnosť vykonávať neobmedzené množstvo času. Snímanie frakčnou metódou sa vykonáva v 3 stupňoch:

• Dotykovú žalúdočnú šťavu. Akonáhle je zadaná sonda, obsah žalúdka sa extrahuje.
• Bazálna žalúdočná šťava. Tajomstvo je nasávané 1 hodinu.
• Stimulovaná žalúdočná šťava po zavedení stimulačnej látky. Trvanie sekrécie je asi 2 hodiny s nasávaním obsahu žalúdka s intervalom 15 minút.

Výskum nespôsobuje nepohodlie a môže trvať dosť dlho

Čo je potrebné pre výskum

Podložka a znejú žalúdok je veľmi dôležité postupy, ktoré trvá dlho. Na splnenie postupu, lekári používajú:

• stolice pre miesto pacienta;
• špeciálny kontajner vo forme povodia;
• jemná sterilná sonda;
• injekčná striekačka alebo čerpadlo, ktoré sa oblieka hadice;
• uterák;
• niekoľko podpísaných sterilných pohárov pre analýzy.

Všetky vyššie uvedené položky musia byť pripravené pred začiatkom postupu, pretože by mali byť vždy po ruke na špecializovanom výskume vedenia.

Každý endoskop má injekčnú striekačku alebo čerpadlo na riadenie manipulácie s prístrojom

Príprava na probáciu žalúdka

Príprava pacienta k probácii žalúdka zohráva veľmi dôležitú úlohu, pretože bez tohto procesu, výsledky štúdie môžu byť neviazané. Tieto aktivity nevyžadujú osobitné úsilie, sú zamerané na zabezpečenie toho, aby žalúdok predtým, ako sa postup bol úplne vyprázdnený na jasný a jasný obraz o kontrole prostredníctvom sondy:

• počas celého dňa by sa štúdia mala zdržať tabaku a od prijatia liekov;
• nepoužívajte výrobky, ktoré zvyšujú sekréciu žalúdočnej šťavy a akumulácie plynov;
• 14-16 hodín Pred začatím procedúry nie je nič, nie je povolené len piť čistú vodu v neobmedzených množstvách;

Predtým, ako postup nemôže piť plyn

• zriadiť svoj psychologický stav, ktorý nie je vystavený zdôrazňujúcim stresom, inak sa zvýši sekrécia žalúdočnej šťavy a výsledky štúdie budú nesprávne, čo zabráni tomu, aby sa ochorenie správne zabránilo;
• bezprostredne pred štúdiou by sa mali odstrániť vložené zubné štruktúry.

Ako sa postup vykonáva

Metóda duodenálneho a žalúdočného snímania je veľmi podobná, takže zvážte, ako sa štúdia vykonáva:

• pacient sedí na stoličke s chrbtom, alebo sa nachádza na gauči, leží na boku;
• aby neboli škvrny s oblečením so slinami alebo zvracania, ramená a hrudník sú pokryté uterákom;
• osoba v ruke dostane osobitnú kapacitu, aby sa tam plnili sliny;

Pred testovaním hrdla sa liečí analgetickým

• na zníženie citlivosti, ako aj eliminovať bolesť, hrdlo sa spracováva analgetickou miestnou expozíciou;
• jazyk sondy je umiestnený v jazyku, okraj sondy je umiestnený (otvory alebo fotoaparát môže byť usporiadaný, záleží na tom, ako sa postup vykonáva), potom pacienta prehltne a lekár starostlivo tlačí trubicu vnútri;
• skontroluje sa rytmus nosného dýchania, musí byť pokojný;
• pri každom pohybe prehltnutia, pričom svietidlo tlačí hlbšie, až kým nejde na požadovanú značku. Požadovaná hĺbka je určená nasledujúcou schémou: 100 cm sa odoberá od ľudského rastu. Potom, čo je sonda pripojená k oblečeniu pacienta na upevnenie;

Pacienta dáva prehltnúť malú sondu

• potom sa čerpadlo alebo injekčná striekačka položí na opačnom okraji zariadenia a zviní zo žalúdka všetok jeho obsah;
• takýto tajomník bazálnej žalúdka sa vykonáva niekoľkými stupňami, ktorých trvanie nie je dlhšie ako 5 minút, prerušenia medzi nimi sú 10 minút;
• pacient je ďalej implementovaný vo forme tzv. "Skúšobnej raňajky" vo forme ľahkého vývaru alebo špeciálnych enzýmov, ktoré stimulujú výkon žalúdočnej šťavy (vďaka tomu, lekár určuje, ako sú žalúdočné funkcie, keď je jedlo fungovanie);
• potom za hodinu 7 krát užívajú vzorky žalúdočnej šťavy každých 10 - 15 minút;
• keď sa končí sondovanie žalúdka, zariadenie sa odstráni.

Lekár potom berie vzorky žalúdočnej šťavy

Možné kontraindikácie

Napriek tomu, že metóda sondovania žalúdka je veľmi účinná pri určovaní diagnózy a je úplne bezpečný, stále je to takáto štúdia, ktorá má svoje vlastné kontraindikácie:

• keď krvácanie bolo vytvorené do žalúdočnej sliznice;
• s kŕčovým rozšírením pažerákových žíl;
• ak žena nevstupuje na dieťa;
• v stenóze pažeráka;
• ak sú duševné poruchy;
• s diabetom alebo srdcovým ochorením.

Posúdenie výsledkov

Po sondovaní žalúdka sa priblížilo do konca, skúmané trubice naplnené analýzmi, ktoré boli predtým podpísané, odtlačili laboratóriu pre štúdiu. Na určenie správnej diagnózy sa berie do úvahy, akú farbu, objem a prírodu získané tajomstvom:

• Norma sa zváži, ak má tajomstvo transparentné druhy a mierne drig.

Výsledné tajomstvo sa posiela na analýzy v laboratóriu.

• Ak je počet tajomstiev väčší ako požadovaná norma as prítomnosťou nestrávených rezíduí potravín, to naznačuje, že osoba pri zvýšenej šťave žalúdočnej šťavy bola uvoľnená s jasne narušenou kyslosťou.

Na určenie presnej úrovne kyslosti sú potrebné iné laboratórne štúdie.

• Keď tajomstvo nie je transparentné, ale má akýkoľvek odtieň, znamená to, že pacient má zdravotné problémy. Zelený alebo žltý odtieň signalizuje prítomnosť žlče v žalúdku, ktorá sa vráti z dvanástnika. Červený a hnedý odtieň svedčí o tom, že v autorite je krv.
• Ak je žalúdočná šťava príliš viskózna, potom sa osoba zrazila s gastritídou alebo ulceróznym ochorením.

Ak je hlien hrubý, s najväčšou pravdepodobnosťou, gastritída pacienta

Gastronické sondujúce prakticky nikto nepoveruje vedľajšie účinky. Počas dňa je pocit mierneho ochorenia a ochorenia žalúdka. Nie je potrebné liečiť takéto javy, stav bude fungovať nezávisle. Aby sa zabránilo zaťaženiu na žalúdku, po štúdiu počas dňa sa neodporúča príliš veľa. Stratil najlepšie sušienky so sladkým čajom, v neskorom popoludňajších hodinách, keď je stav normalizovaný, je dovolené úplne obedovať.

Nie je potrebné sa báť sondovania žalúdka a odložiť ho. Vďaka najnovším technológiám je v súčasnosti oveľa pohodlnejší a bezbolestný, v porovnaní s tým, čo bolo predtým. Hlavná vec si uvedomuje, že sond umožňuje lekárovi určiť správnu diagnózu a znovu získať kompetentnú terapeutickú terapiu, čím sa obnovuje zdravie alebo dokonca zachránil život.

Ako je snímanie žalúdka? Toto vám bude povedané vo videu:

Pečeň a horizontálna bublina v ľudskom tele vykonávajú mnoho funkcií, medzi ktorými sa priamo podieľajú na procese trávenia v dôsledku vývoja špeciálnych enzýmov, syntetizujúcich a akumuláciu žlče. Akékoľvek porušenie týchto orgánov, ich štruktúra, štruktúra alebo práca okamžite ovplyvňujú blahobyt osoby, ktorá sa prejavuje rôznymi príznakmi, ako je pálenie záhy, poruchy kreslí, chudnutie, bolesť. V niektorých prípadoch sú patologické procesy v pečeni alebo hanbnej bublici príčinou vývoja nebezpečných ochorení - cirhóza pečene, žlčové ochorenie, zápal žlčových ciest. Preto, keď sa v regióne brušnej dutiny objavili úzkostné symptómy, nestojí za to utiahnite cestu k lekárovi. V tomto prípade sa jedným z postupov, ktoré lekár vymenuje na štúdium stavu vnútorných orgánov, sa môže stať duodenálnym snímaním.

Čo je dvanástnikové snímanie, prečo ho predpisovať

Duodenálny sond je jedným zo spôsobov funkčnej diagnózy v gastroenterológii. Pomocou jeho pomoci je lekár schopný posúdiť stav dvanástnika a horizontálneho obsahu.

V procese lekár používa špeciálnu sondu - dlhá elastická dutá trubica, na konci je duté kovové olivové. Priemer trubice nie je viac ako 5 milimetrov, jeho dĺžka je 1,5 metra. Olive má malú formu malej dĺžky olív s 20 milimetrov, šírka 5 milimetrov. Je zaokrúhlený formulár a malá veľkosť by mala uľahčiť pacienta procesu prehltnutia sondy.

Čo môže zobraziť postup? Ďalších pred desiatimi pätnástimi rokmi len s pomocou duodenálneho snímania bolo možné potvrdiť prítomnosť kameňov v horizontálnej bubline a jej kanáloch. K dnešnému dňu, takáto diagnóza nevyžaduje povinné testovanie snímania - môže byť odhalené v procese ultrazvuku. Špecifický postup sa vykonáva, aby sa získala vzorka obsahu dvanástnikového obsahu z dvanástnika, ako aj na odhad postavenia surovej bubliny, žalúdočná a sfinkter je schválený.

Všeobecné koncepty o anatómii a fungovaní pečene a GULB bubliny

Pečeň spolu s zúriacou bublinou tvoria špeciálny systém - časť tráviaceho traktu. Okrem spracovania potravín sa pečeň vzťahuje na imunitný systém, okrem toho poskytuje ochrannú funkciu, čiastočne - funkciu tvorby krvi.

Anatomicky pečeň sa nachádza v brušnej dutine, tvoria dve časti - vľavo a vpravo. Jeho väčšina z nich je v pravej hornej časti peritoneum. Ľavý podiel sa čiastočne pohybuje do ľavej polovice dutiny brucha.

Umiestnenie pečene - pod membránou. Horná hranica orgánu sa nachádza na úrovni prsníka, je to konvexné a opakuje formu membrány. Spodný okraj je 1-2 centimetre pod roiber Arc, konkávne druhy, pretože prichádza do styku s inými vnútornými orgánmi.

Pravý lalok pečene je viac ako 6-krát. Hmotnosť orgánu je z jednej a pol až dvoch kilogramov.

V strednej časti vnútorného povrchu orgánu je tu pečeňová brána - v tomto mieste v pečeni zahŕňa pečeňovú artériu, odtiaľ vyjde brána žily a pečeňový kanál, ktorý sa zobrazuje žlč z pečene.

Pod bránou tela "HID" ručná bublina - malý dutý orgán ako taška. Je susedí s vonkajším okrajom pečene a padá na dvanástnuzectvo. Dĺžka orgánu je normálne 12 až 18 centimetrov. Bublinová štruktúra je reprezentovaná spodným, telom a krčka maternice, ktorá ide do bublinkového potrubia.

Pečeň zodpovedá za uvoľnenie žltej kvapaliny, ktorá vykonáva tuky, zvyšuje črevnú motocylu a účinok pankreasu a čriev. Horizontálne prispieva k neutralizácii zdroja potravinovej hrudky, ktorá vychádza zo žalúdka, pomáha sania cholesterolu, vápenaté soli a vitamíny rozpustné s tukom.

Pečeň sa podieľa na všetkých metabolických procesoch tela - v proteíne, tuku, sacharidoch.

Orgán tiež produkuje produkciu hormónov, stimuluje produkciu hormónov s nadobličkami, štítnou žľazou a pankreasom.

Okrem toho je pečeň obrovský ochranný filter, ktorý neutralizuje pôsobenie toxínov, jedov, liekov, alergénov.

Polovičné sušienky sa dostanú do horizontálnej bubliny, kde sa hromadí, kým sa jedlo spadne do tela, na štiepenie, ktorému bude potrebné.

Aké typy postupov sa môžu konať

Duodenálny sond sa môže líšiť v závislosti od toho, ako sa vykonáva. Lekári prideľujú:

• slepé sondovanie, keď pacient nemusí prehltnúť sondu - postup používa tekutinu;
• frakčný alebo Multi-člen: V tomto prípade sa zbierka obsahu čriev uskutočňuje v určitom intervale, napríklad každých päť minút;
• chromatický snímanie znamená, že pred diagnózou pacienta sa zavádza farbiaca látka;
• minútúrny postup umožňuje posúdiť stav a prevádzku sfinkingu.

Indikácie a kontraindikácie: v prípade potreby av akých prípadoch nemožno snímanie

Postup, na základe svojej špecifickosti a nepohodlia, ktoré spôsobuje skúmaný, môže byť vykonaná len vtedy, ak existujú indikácie na to - špeciálne príznaky alebo podozrenie z určitých ochorení.

Indikácie pre dvanástnikové snímanie sú:

• pocit horkosti v ústnej dutine;
• bolesť a nepohodlné pocity v pravej hypochondrime;
• diagnostikovaný na základe výsledkov ultrazvukovej stagnácie lodí;
• konštantná nevoľnosť a útoky zvracania;
• zmena farby moču na žlto-hnedé alebo hnedé, oplotené výkaly;
• potreba nastaviť primárne alebo potvrdiť existujúcu diagnózu;
• podozrenie zo zápalového procesu v horizontálnej bubline;
• choroby žlčových ciest, pečene.

Postup sa nevykonáva, ak pacient zaznamenal:

• koronárne zlyhanie;
• akútna cholecystitída;
• žalúdočný vred a duodenálny črevo;
• rakovinové orgány tráviaceho traktu;
• zhoršenie chronickej cholecystitídy;
• rozšírenie žíl pažeráka.

Tehotné a dojčiace ženy sa neodporúčajú vykonávať snímanie.

Vlastnosti prípravy na diagnostiku

Postup duodenálneho sondovania sa môže uskutočniť len striktne na prázdny žalúdok, takže 8-10 hodín pred tým, ako pacient nemôže jesť a za 3-4 hodiny by sa malo refraktovať od použitia tekutiny.

Ako súčasť prípravy pacienta, päť dní pred plánovaným postupom si vyžaduje zavedenie diétnych obmedzení v diéte. Z ponuky musíte vylúčiť:

• ovocie a zelenina s vysokým obsahom, v syre a pripravená forma;
• chlieb, pečenie;
• cukrovinky;
• a mliečnych výrobkov;
• strukoviny;
• mastné odrody mäsa a rýb.

Takáto diéta je zavedená na zníženie úrovne tvorby plynu v čreve.

Príprava na postup tiež vyžaduje v tom istom období prerušiť prijatie takýchto liekov: \\ t

• choleretický (barberín, cycvalon, alkohol, plaminín, hilyasas a ďalšie);
• spazmolitici, ako je no-shop, spasmalgon, papaverín, beszpan;
• laxatíva;
• plavidlá;
• enzým obsahujúci (pankreát, Creon, fetal).

V predvečer štúdie pacient potrebuje mať 8 kvapiek atropínu v roztoku 0,1%. Látka môže byť tiež zavedená subkutánne. Okrem toho môžete piť pohár teplého s rozpusteným 30 grammi xylitídy.

Od toho, ako starostlivo bude pacient dodržiavať všetky požiadavky na prípravu, objektívnosť získaných výsledkov priamo závisí.

Ako je štúdia pečene a rýchlej bubliny

Implementačný algoritmus môže obsahovať niekoľko diagnostických techník:

• klasické duodenálne sondovanie;
• frakčné snímanie.

Prvá technika zahŕňa vykonávanie trojstupňovej štúdie a je považovaná za trochu zastarané. Počas klasického snímania sú časti žltej zvolení v troch fázach:

• z dvanástnika;
• z nádherných kanálov a bubliny GULB;
• z pečene.

Technika vykonávania fázy A, B a C.

Krok A. Pacientom, ktorý sedí na stoličke, potrebuje tip na hlavu vpred, široko otvoriť ústa a smiech jazyk. Lekár, ktorý vykonáva postup, uvádza kovový olivový koreň pacienta, ktorý končí jeden koniec sondy. Ďalej musí skúmať prehĺtanie pohybu, a lekár v tomto čase podporuje sondu k pažeráku. SALUS, vystúpený z skúmaných, tokuje do špeciálneho zásobníka, ktorý drží v rukách.

Ak chcete pochopiť, že sonda je v pažeráku, a nie v Trachea, lekár ponúka pacientovi, aby sa hlboké dýchacie pohyby. Ak zisťovaný môže hlbinový a voľne dýchať, znamená to, že sa sonda nachádza správne.

Značkami na sonde, medik chápe, ako hlboká je sonda zahrnutá, a keď Oliva dosahuje žalúdok. Obsah sondy je čerpaný s injekčnou striekačkou na kontrolu - ak injekčná striekačka prichádza ortuťová kvapalina, znamená to, že sonda sa nachádza v žalúdku.

Ak chcete pohybovať trubicu sondy do dvanástnika, pacient musí byť umiestnený na pravej strane, pričom pod ním sa pod ním umiestni teplé zahriatie. Poloha "na strane" je potrebná, aby sa oddelené sliny nepatrí do priedušnice.

Svetlá žltá, mierne zakalená kvapalina vstupujúca do dutiny trubice, naznačuje, že sonda dosiahla dvanástnu činnosť. Tento moment je začiatok štádia A - Z Duodenum na analýzu sa zhromažďuje obsah. Vo svojom zložení - hororom, črevným enzýmom a pankreasom.

Za pol hodiny sa zoberie špeciálny kontajner od 15 do 40 mililitrov tekutiny. Ak sonda zabalená do žalúdka, obsah nie je možné zozbierať. V tomto prípade je trubica sondy vytiahnutá na predchádzajúcu značku, po ktorej je úhľadne zavedený, kým sa nedosiahne dvamuodenalista.

Fáza V. Po prvom štádiu ploty tekutiny na analýzu je ukončená, látky sa zavádzajú do čreva, ktorý prispieva k podráždeniu sekrécie žalúdka: sorbitol, kyslík, xylitol alebo sulfátová magnácia. Po niekoľkých minútach je trubica sondy dokončená. Po 7-10 minútach sa svorka z sondy odstráni, potom, čo, ak sú všetky manipulácie vykonané správne, obsah bubliny je v dutine trubice - odvážny zo zeleného a žltého odtieňa. Za pol hodiny je možné zostaviť až 60 mililitrov tekutiny.

Stupeň S. Postupne, farba tekutiny v trubici sa stáva jasnou žltou - to znamená, že Henochny sa zahrieva. Na analýzu sa vyžaduje viac ako 10-15 mililitrov. Na konci zberu sekrécie na analýzu sa sonda pomaly odstráni z pažeráka.

Technika implementácia frakčného duodenálneho sondovania

V tomto prípade sa čerpacie dvoma obsahom vyskytuje každých 5-10 minút. V prvej fáze je zostavená časť kvapaliny z dvanástnika - obsahuje horizontálne pankreatické a črevné enzýmy, čiastočne žalúdočná šťava. Fáza trvá asi 20 minút.

V druhej fáze v čreve sa roztok trubice privádzajú roztok síranu horečnatého. Výber žltých kŕčov zvieraťa je zastavený. Táto fáza trvá 4-6 minút.

V tretej fáze začína pridelenie obsahu intravenóznych zúriacových dráh 3-4 minúty.

Počas štvrtej fázy dochádza k devastácii Gully Bubble, jeho obsah (hustá hnedá alebo zlodela žltá) sa zhromažďuje sondou.

Na konci procesu oddelenia hustého tmavého obsahu sa piata fáza vyskytuje, keď kvapalina v skúmavke sondy opäť získava zlatú žltú farbu. Zber trvá do pol hodiny.

Čo sa stane s získaným obsahom: zber a štúdium duodenálnej tekutiny

Každá časť študovanej látky sa posiela na samostatnú sterilnú trubicu, s prísnym dodržiavaním všetkých pravidiel sterility, vrátane, s okrajom okraja rúrok na plynnom horáku pred a po zbere.

Nádoby s kvapalinou musia byť poslané do laboratória, aby čo najskôr po ploti, pretože proteolytické pankreatické enzýmy majú vlastnosť zničenia leukocytov, okrem toho ochladzovanie kvapaliny sťažuje detekciu giardie v dvaodenálnom Obsah: Keď je teplota znížená, zastaví sa pohyb.

Aby sa zabránilo ochladeniu, skúšané skúmavky sa znížia na sklo s vodou, ktorá má teplotu 39-40 stupňov Celzia.

Dešifrovacia analýza vykonáva diagnostika diagnostiky lekára. Všetky výsledky sú zaznamenané v písomnom stanovisku lekára.

Ak existuje veľký počet leukocytov v zozbieranej tekutine, môže to indikovať prítomnosť zápalového procesu. V takomto prípade sa diagnostiky analyzujú so sejacími žľazami: látka je zasiata na špeciálne živín. Tento spôsob pomáha určiť črevnú alebo hriechnú prútik a niektoré iné patogény.
Prítomnosť epitelových buniek v žľazach ukazuje, že patologický proces je prítomný v žalúdku alebo dvanástniku.
Obsah erytrocytov ukazuje možnú mikrotraktum vnútornej vrstvy orgánov, ktoré by mohli byť aplikované sondou.

Kryštály bilirubínu a cholesterolu sú normálne v normálnom obsahu, ale ak sú detegované, znamená to, že koloidné vlastnosti žltej sú zhoršené, a pacient môže mať tendenciu k gallódiu ochorenia.

Slepá sondácia: Vlastnosti postupu

Na vykonanie slepého duodenálneho snímania, pacient nemusí utiahnuť sondu. V tomto prípade bude musieť kúpiť tekutinu, ktorá stimuluje zaujatosť - na tento účel sa môže použiť odvar z hawkerfish, minerálnej vody Borjomi alebo Essentuki, roztoku sorbitolu alebo xylitídy, anglickej soli alebo magnesia kyseliny sírovej alebo kyseliny sírovej .

Dráždivým činidlom sa odoberie ráno na prázdny žalúdok. Osoba sa musí držať na pravej strane, ktorá je pod ním teplou výškou, zvolený nástroj musí pomaly piť. Zvyčajne sa používa na jeden a pol litre tekutiny. Nohy musia byť ohnuté v kolenách a prispôsobiť sa sám. Ďalej musíte urobiť nejaké hlboké dychy, nafúknutie bruchu, a keď ho vydýchnete - ťahaním. Trvanie postupu je od 40 minút do dvoch hodín. Celý tento čas musí ležať v uvoľnenom stave, ideálne - spať.

Po pol hodine po skončení je dovolené mať raňajky, zatiaľ čo jedlo musí byť jednoduché. V tento deň je potrebné opustiť mastné, ostré a vyprážané jedlá.

Čo je chromatické snímanie

Tento typ snímania sa používa pre najpresnejšie rozpoznávanie grafu z horizontálnej bubliny. Približne 12 hodín pred začiatkom štúdie, zvyčajne večer pred spaním, a nie skôr ako 2 hodiny po poslednom jedle, pacient potrebuje piť kapsulu z 0,15 gramov metylénovej modrej.

Počas snímania, horizontálne, zozbierané z bubliny, sa ukáže, že je natretý v modrej zelenej farbe. V tomto prípade lekár diagnostika upozorňuje na objem zvýrazňovacej žltej, a čas, ktorý prechádza od okamihu zavedenia dráždivého na vzhľad zaujatosti, ktorý patrí do štádia V.

Zniete u detí: Ako sa konať

Všetky postupy používajúce sondu sú dostatočne tolerované deťmi. Postup a technika vykonávania praktického rozdielu z postupu u dospelých, s výnimkou niektorých ukazovateľov.

U detí sa snímanie vykonáva pomocou sondy menšieho priemeru. Novorodencovská bábätká trubica zavedená do hĺbky asi 25 centimetrov. Deti 6 mesiacov od rodiny - do hĺbky 30 centimetrov. Sonda je vložená do jedného roka starého dieťaťa na 35 centimetrov, od 2 do 6 rokov - 40-50 centimetrov, staršie - až 55 centimetrov.

Množstvo síranu horečnatého zavedeného do čreva sa vypočíta 0,5 mililitrov 25% roztoku na kilogram telesnej hmotnosti.

Duodenálny sond je nepríjemný pre skúmaný postup, okrem toho trvá v niektorých prípadoch 40-50 minút. Zvyčajne je pacient vedomý, ale ak pacient nemá žiadne kontraindikácie alebo alergie na anestéziu, snímanie sa môže vyskytnúť pod anestéziou. Preto by prípravné činnosti mali zahŕňať nielen fyziologické lekárske udalosti, ale aj psychologický tréning.

Duodenálny obsah je zmesou žlče s pankreatickými, žalúdočnými a intestinálnymi šťavami. Štúdia obsahu dvanástnika vám umožňuje posúdiť stav biliárneho systému, ako aj vonkajšiu funkciu pankreasu. V závislosti od špecifických cieľov sa používajú rôzne metódy duodenálneho sondovania.

Odhad stavu žlčového systému

V súčasnosti sa použije spôsob frakčného duodeného zvuku, ktorý má významné výhody oproti klasickej (trojfázovej) metóde, ktorá bola v minulosti široko distribuovaná. S frakčným snímaním sa dvanástnikový obsah odstráni každých 5-10 minút. To vám umožní graficky zaregistrovať svoje číslo v dynamike a diagnostikovať jeden alebo iný typ sekrécie žlče.

Prečo je dôležité robiť duodenálny snímanie?

Frakčné dvanástnikové sondovanie vám umožňuje nepriamo určovať dôležité vlastnosti otvoru, kapacitu žlčníka, prítomnosť funkčných a organických porúch porúch. Okrem toho sú všetky tri časti žlče (A, B, C) sú mikroskopické, a v prípade potreby a bakteriologický výskum.

Najväčšou diagnostickou hodnotou je štúdium bublinovej žlče (časť B).

Ktoré príznaky robia duodenálny sondovanie?

• bolesť v pravom hypochondrime
• stagnácia spúta v žlčníky
• viazať v ústach
• nevoľnosť
• koncentrovaný moč

Aké ochorenia sú dominové snímanie?

• zápal žlčníka
• choroby pečene a žlčových ciest

Ak chcete skontrolovať / zlepšiť výkonnosť, ktoré orgány potrebujete, aby duodenálne snímanie?

Štúdium vonkajšieho objektu pankreasu zahŕňa:

• stanovenie krvných enzýmov a moču;
• stanovenie bazálnej a stimulovanej sekrécie hydrogenuhličitanov a enzýmov v duodenálnom obsahu;
• výskumné výkaly na obsah tuku, dusíka, svalových vlákien atď.

Definícia pankreatických enzýmov a bikarbonátov v obsahu duodenálu je znázornený v chronickej chorobe: pankreasu alebo pri vzhľade príznakov charakteristických pre nedostatočnosť jeho nadmernej funkcie (chronická hnačka, stemäee atď.).

Ako je postup duodenálneho snímania?

Duodenálny sond sa vykonáva s tenkou gumovou sondou s kovovým alebo plastovým olivom na konci. Výhodnejšie použitie dvojitej sondy, z ktorých jedna slúži na čerpanie obsahu žalúdka.

Štúdia sa vykonáva v dopoludňajších hodinách na prázdny žalúdok. V pozícii pacienta sa zavádza duodenálna sonda (ako aj tenká gastrická sonda). Keď sa označenie "40 cm" ukáže, že je v zuboch, sonda je povýšený iným 10-15 cm, injekčná striekačka je k nej pripojená a udrieva obsah žalúdka. Potom pacient prehĺta sondu na štítok "70 cm".

Potom štúdia pokračuje v pozícii pacienta na pravej strane; Pod panvou vložte mäkký valček alebo vankúš (v tejto polohe, sonda je uľahčená brána a v dvanástniku) a pod pravým hypochondrium - teplá výška. Vonkajší koniec sondy sa zníži do testovacej trubice, statív s testovanými trubicami, ktoré sú na nízkej lavici v hlave hlavy. V tejto polohe, pacient postupne (po dobu 20-60 minút) prehĺta sondu na značku 90 cm. Akonáhle sa Oliva pohybuje zo žalúdka do dvanástnika, žltá kvapalina začne vstúpiť do trubice - duodenálny obsah natretý žlčou.

Izolovalo sa päť fáz frakčného duodenálneho snímania.

Prvá fáza - Izolácia obsahu dvanástnikov (časť A) od okamihu, keď sa sonda spadne do dvanástnika pred zavedením jedného z cholecystokinetických prostriedkov. Táto časť obsahu dvanástnika je zmesou žlče. Pankreatická, črevná a čiastočne, žalúdočné šťavy a veľká diagnostická hodnota nemajú. Bile porcie Zbierajte 10-20 minút.

Druhá fáza- Ide o fázu úplného zastavenia výberu žlčovej z dôvodu spazmu sfinteer ODI, ktorý sa zavádza v dôsledku zavedenia cholecystokinetického činidla (30-50 ml teplého 33% roztoku síranu horečnatého cez sondu alebo 75 jednotiek. cholecystokinín intravenózne). Normálne, trvanie druhej fázy nepresahuje 4-6 minút; Jej predĺženie označuje zvýšenie tónu sf nekontík ODDI a skrátenie je o jeho hypotenzii.

Tretia fáza - Toto je uvoľnenie zlatého žltého obsahu extrahepatických žlčových kanálov, ktoré trvá 3-4 minúty. Bile pridelená v rovnakom čase tiež odkazuje na časti A (A1).

Štvrtá fáza - Vyprázdnenie žlčníka a izoláciu hustého bublinkovej žltej žltej alebo hnedej (časti B).

Táto časť žlče sa rozlišuje v dôsledku redukcie žlčníka, ktorý sa vyskytuje pod pôsobením cholecystokinetického činidla, a súčasne relaxačný sfinkter ODDI a sfinkter žlčníka. Časť v 4-5-krát koncentrovanejšia ako pečeňová žlčová a obsahuje významné množstvo žlčových kyselín, cholesterolu, bilirubínu. Uvoľnenie brunetky žlč (normálne asi 30-60 ml) trvá 20-30 minút.

Ak bublinový reflex chýba 20-30 minút po zavedení síranu horečnatého, ktoré môžu byť v niektorých prípadoch pozorované u zdravých ľudí, je potrebné zaviesť antispazmodiku (cez sondu 30 ml 20% nvocaínu roztoku alebo subkutánne 0,5 ML 0,1% atropínový roztok) a v neprítomnosti ich účinku - opakujte zavedenie cholecystokinínu.

DÔLEŽITÉ: Ak po zavedení nvocaínu alebo atropínu začína tmavá bublina žlč, čo znamená, že sfinkter spasome pomenge; Absencia bublinového reflexu aj po zavedení spazmolitikov a cholecystokinínu (opätovné použitie) naznačuje prítomnosť organickej prekážky (blokovanie bublinkového potrubia s kameňom) alebo nefunkčným žlčníkom (vrásky, rakovina žlčníka, atď.).

Piata fáza - Po ukončení vypúšťania tmavej bublinovej žlče cez sondu začína žltá žltá farba (časť C). Zbiera sa tiež v skúmavkách 30 minút s 10-minútovými intervalmi.

Ako sa pripraviť na duodenálny snímanie?

Štúdia sa vykonáva v dopoludňajších hodinách na prázdny žalúdok. Na získanie primeraných výsledkov 5 dní pred skúškou by sa mali enzýmové prípravky zastaviť. Je lepšie použiť dvojitú sondu, ktorá má otvor na úrovni žalúdka a dvanástnika. Trvalé aspirácie počas štúdia obsahu žalúdka je potrebné na získanie čistiacej pankreatickej šťavy. Po podaní sondy sa jej poloha odporúča riadiť röntgenový žiak.