1. Všeobecné ustanovenia

1.2. Definícia podmienok:

• Antimikrobiálne prostriedky - prostriedky, ktoré potláča život mikroorganizmov (dezinfekčné prostriedky, antiseptiká, steriliáni, chemoterapeutické činidlá, vrátane antibiotík, prostriedkov, ktoré sú vyčistené, konzervačné látky).
• Antiseptiká - mikrobostatické a mikrobocidné chemikálie používané na preventívne a terapeutické antiseptiká intaktnej a poškodenej kože a slizníc, dutín, rany.
• Antiseptické pre ruky - Agent na báze alkoholu s alebo bez pridania ďalších pripojení je navrhnutý tak, aby dekontaminoval kožu rúk, aby sa prerušil prenosový reťazec infekcie.
• Národná nehoda infekcia (VBI) - akékoľvek klinicky vyslovené ochorenie infekčnej povahy, ktorá postihuje pacienta v dôsledku pobytu v nemocnici alebo návšteve lekárskej inštitúcie, ako aj infekcií, ktoré vyplývajú z zdravotníckych zariadení v dôsledku ich profesionálov činnosti.
• Hygienické antiseptiká rúk je manipulácia s rukami tým, že trením antiseptiká do rúk rúk, aby sa eliminovali prechodné mikroorganizmy.
• Invazívne intervencie - používanie zariadení a zariadení prekonávajúcich prirodzené bariéry tela, s ktorým môže kauzálny činiteľ preniknúť priamo do krvného obehu, orgánov a systémov tela pacienta.
• Normálne pranie ruky - postup premývania vody so spoločným (bez antimikrobiálnej akcie) mydla.
• Dráždiva kontaktná dermatitída (CD) - nepríjemné pocity a zmeny v stave pokožky, ktoré sa môžu prejaviť v suchosti kože, vzhľad svrbenia alebo spaľovania, začervenania, odlupovania epidermy a tvorby trhlín.
• Rezidentné mikroorganizmy sú mikroorganizmy, ktoré neustále žijú a množia sa na koži.
• Baktérie tvoriace spór sú baktérie, ktoré majú schopnosť vytvoriť špeciálne štruktúry pokryté hustou škrupinou, sú konvenčne nazývané spory, sú vysoko odolné voči pôsobeniu mnohých fyzikálno-chemických faktorov.
• Prechodné mikroorganizmy sú mikroorganizmy, ktoré dočasne padnú na povrch ľudskej kože, keď kontakt s rôznymi naživami a nebytovými predmetmi.
• Chirurgické antiseptiká rúk je postup na trením antimikrobiálnych nástrojov (antiseptické) do kože rúk (bez použitia vody), aby sa eliminovali prechodné mikroorganizmy a maximálne možné zníženie počtu rezidentných mikroorganizmov.
• Chirurgické umývanie rúk - postup na umývanie rúk pomocou špeciálneho antimikrobiálneho činidla na odstránenie prechodných mikroorganizmov a maximálne možné zníženie počtu rezidentných mikroorganizmov.

1.3. Hygiena ruky zahŕňa chirurgickú a hygienickú manipuláciu, jednoduché umývanie a ochranu kože rúk.

1.4. Pre hygienu rúk zdravotníckych pracovníkov sa antiseptické lieky registrované na Ukrajine používajú predpísaným spôsobom.

2. VŠEOBECNÉ POŽIADAVKY

2.1. Personál zdravotníckych zariadení sleduje čistotu svojich rúk. Odporúča sa, aby sa nechty krátko narezali na úroveň s hrotmi prstov, bez povlaku laku a trhlín na povrchu nechtov, bez falošných nechtov.

2.2. Pred liečbou rúk, náramky, hodiny, krúžky sa odstránia.

2.3. Zariadenia na ručné hygieny

2.4. V miestnosti, kde sa vykonáva ručná úprava, umývadlo je umiestnené v ľahko prístupnom mieste, vybavenie žeriavu s chladnou a teplou vodou a mixér, ktorý je žiaduce konať bez toho, aby sa dotýkali rúk a mal by byť nasmerovaný vodný prúd priamo do sifónovej sprchy, aby sa zabránilo striekajúcej vode.

2.5. V blízkosti umývadla sa odporúča nainštalovať tri dávkovače:

• s prostriedkom na antimikrobiálne manipuláciu s rukami;
• s tekutým mydlom;
• s agenta starostlivosti o pleť.

2.7. Každé miesto na umývanie rúk, ak je to možné, je vybavené jednorazovými uterákmi, obrúskymi a kapacitou pre použité nástroje.

2.9. NEPOUŽÍVAJTE na opravný prostriedok v dávkovačoch antiseptiky, ktoré nie sú úplne prázdne. Všetky prázdne kontajnery musia byť naplnenie aseptických podmienok, aby sa zabránilo ich infekcii. Odporúča sa používať jednorazové kontajnery.

2.10. Dávkovače čistiacich prostriedkov a výrobkov z kože Pred každou novou náplňou sa odporúča starostlivo prepláchnuť a dezinfikovať.

2.12. V neprítomnosti centralizovanej vodnej prívodu alebo prítomnosti iného problému s vodou je separácia vybavená uzavretými vodnými nádržami s žeriavom. V nádobe nalial varenú vodu a nahradil ho aspoň raz denne. Pred ďalším plnením nádrže je dôkladne čistá (ak je to potrebné, dezinfikované), prepláchne a vysuší.

3. Chirurgická liečba ruky

Chirurgická manipulácia s rúk je dôležitým a zodpovedným postupom, ktorý sa vykonáva pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom, aby sa zabránilo infekcii chirurgickej rany pacienta a súčasne chránila personál pred infekciami prenášanými krvou alebo iným vypúšťaním tela pacienta. Pozostáva z niekoľkých stupňov podľa:

• normálne umývanie ruky;
• chirurgické antiseptiká rúk alebo premytie použitím špeciálneho antimikrobiálneho činidla;
• uvedenie chirurgických rukavíc;
• spracovanie rúk po operácii;
• starostlivosť o ruky.

3.1. Normálne pranie ruky pred chirurgickou manipuláciou s rukami.
3.1.1. Normálne premytie pred chirurgickým spracovaním rúk sa vykonáva vopred v separačnej alebo bránovej miestnosti prevádzkovej jednotky, alternatívne, v miestnosti pre antiseptickú manipuláciu s rukami v predoperácii pred prvou operáciou v budúcnosti, v prípade potreby.
Bežné umývanie je určené výlučne na mechanické čistenie rúk, zatiaľ čo kontaminácia je eliminovaná, pot, baktérie tvoriace spór sa čiastočne umyjú, a čiastočne tranzitné mikroorganizmy sú čiastočne umyté.
3.1.2. Pre umývanie rúk, obyčajná kvapalina, práškové mydlo alebo umývacie mlieko s neutrálnou hodnotou pH. Mali by ste uprednostniť kvapalnú mydlo alebo umývaciu mlieko. Použitie mydla v metchoch je neprijateľné.
3.1.3. Neodporúča sa používať kefy na manipuláciu s pokožkou rúk a predlaktia. Len v prítomnosti kontaminácie rúk a nechtov čistí s mäkkou dezinfikovanou kefou.
3.1.4. Vzhľadom na vysoký počet mikroorganizmov pod nechtov sa odporúča povinná úprava sub-zón. Ak to chcete urobiť, použite špeciálne tyčinky alebo dezinfikujte mäkké kefy, najlepšie - jednorazové.
3.1.5. Ruky umyte teplú vodu. Horúca voda vedie k odmasťovaniu a podráždeniu pokožky, pretože zvyšuje prenikanie detergentov v epiderme pokožky.
3.1.6. Technika konvenčného prania sa vykonáva nasledovne:

• kefy ruky a predlaktia sú zmáčané vodou, potom sa detergent aplikuje tak, že pokrýva celý povrch rúk a predlaktia. Ruky s zdvihnutými hrotmi prstov a predlaktia, s nízkymi zníženými lakťami, ktoré potrebujete na umývanie okolo jednej minúty. Osobitná pozornosť by sa mala venovať spracovaniu subnogrických zón, nechtov, valčekov na ne-plyn a interpalových zónach;

3.2. Chirurgické antiseptiká rúk.
3.2.1. Chirurgické antiseptiká rúk sa uskutočňuje s použitím rôznych alkoholových antiseptík pomocou nich, aby sa trieť v ruke a predlaktia, vrátane lakovacích ohyby.
3.2.2. Bežné prostriedky sa vykonávajú v súlade s vypracovaným štandardným postupom podľa dodatku 3.

Príloha 3. Chirurgické antiseptiká ruky s položkami metódy

3.2.3. Antiseptika sa aplikuje podľa častí (1,5 - 3,0 ml), vrátane lakťov a trieť do pokožky počas času určeného vývojárom. Prvá časť antiseptiky sa aplikuje len na suchých rukách.
3.2.4. Počas doby trenia antiseptiky sa pokožka udržiava vlhká z antiseptiky, takže počet častí prostriedkov, ktoré ju treí, a jeho objem je prísne regulovaný.
3.2.5. Počas postupu sa osobitná pozornosť venuje spracovaniu rúk s rukami, ktoré sa vykonávajú podľa štandardnej techniky podľa dodatku 4. Každá fáza spracovania sa opakuje aspoň 5-krát. Pri vykonávaní techník liečby ruky sa berie do úvahy prítomnosť tzv. "Kritických" úsekov rúk, ktoré nie sú dostatočne zmáčané: palce hore, prsty, rozkladacie zóny, nechty, osmičkové valce a podložky. Najviac starostlivo spracovávajú povrchy palca a prstov, pretože sú zamerané na neho najväčší počet baktérií.

Príloha 4. Štandardná technika spracovania ruky s antiseptikom podľa EN 1500

3.2.6. Posledná časť antiseptiky sa trela na jeho úplné sušenie.
3.2.7. Sterilné rukavice nosia len na suchých rukách.
3.2.8. Po ukončení operácie / postupu sa rukavice odstránia, ruky sa ošetrujú antiseptikom pre 2 x 30 s, a potom nástroj starať sa o kožu rúk. Ak krv alebo iné alokácie zasiahli ruky pod rukavicami, tieto kontaminanty sú predmontované tampónom alebo vložkou, navlhčenú antiseptikou, premyjúca detergentom. Potom sú opatrne praní vodou z mydla a sušia sa jednorazovým uterákom alebo obrúsky. Po tom, ruky sú liečené antiseptickým 2 x 30 sekúnd.

3.3. Chirurgické umývanie ruky. Chirurgické umývanie rúk pozostáva z dvoch fáz: 1 fáza - bežné umývanie
a 2 fázové premytie pomocou špeciálneho antimikrobiálneho činidla.
3.3.1. 1 fáza - obvyklé umývanie ruky sa vykonáva v súlade s článkom 3.1.
3.3.2. Predtým, ako začnete 2 fázy chirurgického prania ručičiek, predlaktia a lakťové ohyby sa zvlhčujú vodou, s výnimkou prostriedkov, že v smere developeru sa aplikujú na suchých rukách a potom sa pridá voda.
3.3.3. Antimikrobiálny detergent v množstve, ktorý poskytuje vývojár, sa aplikuje na dlaň a distribuuje cez povrch rúk, vrátane ohyby lakte.
3.3.4. Ručné kefy s koncovými prstami a predlaktím, s nízkymi lakťmi, spracované počas celého obdobia, ktorý je pripisovaný vývojárovi tohto produktu.
3.3.5. Počas celého času je umývanie handbríns a predlaktie zvlhčené antimikrobiálnym čistiacim prostriedkom, takže množstvo je prísne nie je regulované. Ručné kefy sa po celú dobu držia.
3.3.6. Počas premytia sa sekvencie akcií nasledujú podľa aplikácií 3 a 4.
3.3.7. Po skončení času pridelené na zvládnutie rúk antimikrobiálnym čistiacim prostriedkom sa ruky dôkladne prepláchne vodou. Keď sa opláchne, voda by mala prúdiť v jednom smere po celý čas: z dosiek prstov až po lakte. Nemalo by existovať žiadne zvyšky antimikrobiálneho detergentu.
3.3.8. Ruky vysušili sterilným uterákom alebo sterilnými vložkami s dodržiavaním pravidiel aseptických, počnúc tipmi prstov.
3.3.9. Chirurgické sterilné rukavice sa nosia len na suchých rukách.
3.3.10. Po operácii / postupu sa rukavice odstránia a spracujú rukami antiseptiky v súlade s ustanovením 3.2.8.
3.4. Ak nie je viac ako 60 minút medzi operáciami, sa vykonáva len chirurgická antiseptická manipulácia s rukami.

4. Hygienická liečba ruky

Hygienická manipulácia zahŕňa obvyklé umývanie vodou s vodou so zvyčajným (nonantimicrobiálnym) mydlom a hygienickým antiseptikom rúk, to znamená, že trením alkohol antiseptikum, bez použitia vody, do kože rúk, aby sa znížil počet mikroorganizmov, ktoré Sú na nich (spôsob metód je uvedený v antimikrobiálnych požiadavkách prostriedky a alkohol antiseptiká - b).
Zvyčajné umývanie ruky s obyčajným mydlom sa odporúča na začiatku a na konci pracovného dňa, ako aj počas dňa v prípadoch "makroskopicky viditeľného znečistenia ruky" vrátane vypúšťania tela.
Štandardným postupom počas pracovného dňa je antiseptická liečba rúk bez použitia vody, to znamená, že trením alkohol antiseptiká do kože rúk.

4.1. Indikácie.
4.1.1. Odporúča sa obvyklé umývanie rúk použitím neantimického detergentu:

• na začiatku a na konci pracovného dňa;
• pred varením a distribúciou potravín;
• vo všetkých prípadoch pred spracovaním antiseptiky, keď sú ruky jasne kontaminované;
• v kontakte s patogénmi enterovírusových infekcií, v neprítomnosti vhodných antivírusových fondov, sa odporúča mechanické eliminácie vírusov pre dlhšie dlhé (až 5 minút);
• po kontakte s spormi mikroorganizmov - čas na pranie ruky (minimálne 2 minúty) na mechanickú korekciu sporu;
• po použití toalety;
• vo všetkých ostatných prípadoch, pri absencii rizika infekcie alebo špeciálnych pokynov.

4.1.2. Predtým sa odporúča hygienická manipulácia s rukami s použitím alkoholových antiseptík:

• vstup do aseptických priestorov (predoperačné, sterilizačné oddelenia, resuscitácia, hemodialýza atď.);
• vykonávanie invazívnych intervencií (inštalácia katétrov, injekcie, bronchoskopie, endoskopia atď.);
• aktivity, v ktorých je možná infekcia objektov (napríklad prípravu infúzií, plnenie nádob s roztokmi atď.);
• každý priamy kontakt s pacientmi;
• prechod od pacienta infikovaného na neinfikovanú časť;
• kontakt so sterilnými materiálmi a nástrojmi;
• aplikujte rukavice.

• kontakt s kontaminovanými predmetmi, kvapalinami alebo povrchmi (napríklad so systémom zberu moču, kontaminovaným spodným prádlom, biosubstrátmi, sekrétmi pacienta atď.);
• kontakt s už zavedenou drenážou, katétrou alebo miestom podávania;
• každý kontakt s ranami;
• každý kontakt s pacientmi;
• odstránenie rukavíc;
• použitie toalety;
• po vyčistení nosa (s ritinom je vysoká pravdepodobnosť prítomnosti vírusovej infekcie s následným uvoľňovaním S. aureus).

4.1.3. Nasledujúce svedectvo nie je konečné. V mnohých špecifických situáciách, personál prijíma nezávislé rozhodnutie. Okrem toho môže každé zdravotnícke zariadenie vyvinúť vlastný zoznam indikácií, ktorý zahŕňa plán prevencie WBI, pričom sa zohľadnia špecifiká jednej alebo inej pobočky.

4.2. Normálne umývanie
4.2.1. Bežné umývanie je určené výlučne na mechanické čistenie rúk, pričom ruky eliminujú kontamináciu, potu, čiastočne umyté baktérie spory, ako aj čiastočne iné prechodné mikroorganizmy. Postup sa vykonáva v súlade s P.P. 3.1.2.-3.1.5.
4.2.2. Technika konvenčného prania sa vykonáva nasledovne:

• ručné kefy sú navlhčené vodou, potom aplikujú detergent tak, že pokrýva celý povrch rúk a kefy na zápästie. Ruky sa umyte okolo 30 sekúnd. Osobitná pozornosť sa venuje spracovaniu subnickových zón, nechtov, blízkych plynových valcov a interpalových zón;
• po ošetrení detergentu sa ruka dôkladne premyje vodou z mydla a vysuší jednorazovým uterákom alebo obrúsky. Posledná obrúska zatvorí žeriav vodou.

4.3. Hygienický antiseptický
4.3.1. Štandardný spôsob antiseptiky obsahuje 6 stupňov a je reprezentovaný v dodatku 4. Každý krok sa opakuje aspoň 5-krát.
4.3.2. Antiseptika v množstve aspoň 3 ml sa naleje do prehĺbenia suchej dlane a je rázne otrieť do kože rúk a zápästia na 30 sekúnd.
4.3.3. Počas celého času trenia sa prostriedky v koži udržiavajú mokrými z antiseptiky, takže počet častí prostriedku, ktoré treba striktne nie sú regulované. Posledná časť antiseptiky sa trela na jeho úplné sušenie. Písanie rúk nie je povolené.
4.3.4. Pri obrábaní ruky sa berie do úvahy prítomnosť tzv. "Kritických" úsekov rúk, ktoré nie sú dostatočne zmáčané antiseptické: palce, prsty, interfalské zóny, nechty, oktálové valce a fulzujúce zóny. Najviac starostlivo spracovávajú povrchy palca a prstov, pretože sú zamerané na neho najväčší počet baktérií.
4.3.5. Ak existuje viditeľná kontaminácia rúk, je eliminovaná svojou vložkou, navlhčená antiseptikom a umyte si ruky detergentom. Potom sú opatrne praní vodou z mydla a sušia sa jednorazovým uterákom alebo obrúsky. Posledná obrúska zatvorí žeriav. Potom sa ruky ošetrujú antiseptikou dvakrát po dobu 30 sekúnd.

5. Použitie lekárskych rukavíc

5.1. Použitie rukavíc neposkytuje absolútnu ochranu záruky pacientov a personálu z infekčných patogénov.

5.2. Používanie lekárskych rukavíc chráni pacientov a zdravotnícky personál pred distribúciou prechodnej a rezidentnej mikroflóry priamo cez ruky a nepriamo prostredníctvom kontaktov s kontaminovanými objektmi prostredia.

5.3. Na použitie v lekárskej praxi sa odporúčajú tri typy rukavíc:

• chirurgické - sa používajú pri vykonávaní invazívnych intervencií;
• sledovanie - Zaistite ochranu zdravotníckych pracovníkov pri používaní mnohých lekárskych manipulácií;
• domáce - Zabezpečiť ochranu zdravotníckych pracovníkov pri spracovaní zariadení, kontaminovaných povrchov, nástrojov pri práci s odpadovými zdravotníckymi inštitúciami a tak ďalej.

• všetky chirurgické chirurgické intervencie; Aby sa znížila frekvencia prepichnutí, odporúča sa použiť dva vhodné na jednej rukavíc, horná rukavica sa vymieňa každých 30 minút. Počas prevádzky; Odporúča sa tiež použiť rukavice s indikátorom perforácie, v ktorom poškodenie rukavíc rýchlo vedie k viditeľnej zmene farby miesta vpichu;
• invazívne manipulácie (intravenózne infúzie, výber biokrob pre výskum a iné);
• inštalácia katétra alebo vodiča cez kožu;
• manipulácie spojené so kontaktom sterilných nástrojov s intaktnými sliznicami (cystoskopia, katetrizácia močových bublín);
• vaginálne vyšetrenie;
• bronchoskopia, endoskopia gastrointestinálneho traktu, výhrady priedušníc;
• kontakt s endotracheálnym odsávaním a tracheostas.

• kontakt s hadicami umelých respiračných zariadení;
• pracujte s biologickým materiálom od pacientov;
• krvný plot;
• vedenie intramuskulárne, intravenózne injekcie;
• Čistiace zariadenia a dezinfekciu;
• odstránenie tajomstiev a zvracania.

5.6. Požiadavky na lekárske rukavice:

• pre operácie: latex, neoprén;
• pre recenzie: LATEX, TACTYLIN;
• pri starostlivosti o pacienta: latex, polyetylén, polyvinylchlorid;
• je možné použiť rukavice z tkaniva pod kaučukom;
• musí byť vhodné rukavice;
• rukavice musia poskytovať vysokú citlivú citlivosť;
• obsahujú minimálny počet antigénov (latex, latexový proteín);
• pri výbere lekárskych rukavíc sa odporúča zohľadniť možné alergické reakcie v histórii pacientov na materiáli, z ktorého sa robia rukavice;
• vykonávať zachovanie akútnej lekárskej
• toolkit je potrebné použiť rukavice s textúrou
• vonkajšieho povrchu.

5.7. Bezprostredne po použití sa lekárske rukavice odstránia a vlejú do dezinfekčného roztoku priamo na mieste používania rukavíc.

5.8. Po dezinfekcii jednorazových rukavíc sa recykluje likvidácia.

5.9. Podmienky používania lekárskych rukavíc:

• použitie lekárskych rukavíc nevytvára absolútnu ochranu a neodstraňuje dodržiavanie techník spracovania rúk, ktoré sa používajú v každom prípade ihneď po odstránení rukavíc v hrozbe infekcie;
• jednorazové rukavice nie sú povolené opäť používať, nesterilné sterilizačné rukavice sa nepodliehajú;
• rukavice musia byť okamžite zmenené, ak sú poškodené;
• nie je dovolené umývať alebo manipulovať ruky v rukaviciach medzi konaním "čistých" a "špinavých" manipulácií, dokonca aj u jedného pacienta;
• nie je povolené pohybovať sa v rukaviciach v oddelení nemocnice;
• pred vyložením rukavíc je nemožné použiť prostriedky, ktoré obsahujú minerálne oleje, vazelína, lanolín a podobne, pretože môžu viesť k porušeniu pevnosti rukavice.

5.10. Chemické zloženie materiálu rukavíc môže spôsobiť okamžité a pomalé alergie alebo kontaktnú dermatitídu (CD). CD sa môže zobraziť pri použití rukavíc z akéhokoľvek materiálu. To prispieva: rozšírený nepretržitý pobyt v rukavíc (viac ako 2 hodiny). Použitie prášku z vnútorných rukavíc s použitím rukavíc, keď podráždenie kože, uvedenie mokrých rúk, príliš časté používanie rukavíc počas pracovného dňa.

5.11. Chyby, ktoré sa často vyskytujú pri používaní rukavíc:

• používanie lekárskych jednorazových rukavíc pri práci v sofistikovanosti. V týchto prípadoch by sa mali uviesť výhodné opakovane použiteľné rukavice (domáce);
• nesprávne uloženie rukavíc (na slnku, pri nízkych teplotách, vstúpiť do rukavíc chemikálií a podobne);
• ťahové rukavice na rukách navlhčené zvyškami antiseptiky (dodatočné zaťaženie na koži a strach z výmeny materiálu rukavíc);
• ignorovanie potreby antiseptickej manipulácie po odstránení rukavíc pri kontakte s potenciálne infikovaným materiálom;
• použitie chirurgických rukavíc pre aseptickú prácu, zatiaľ čo to stačí na použitie sledovania sterilných rukavíc;
• používanie konvenčných lekárskych rukavíc pri práci s cytostatikou (nedostatočná lekárska ochrana);
• po uplatnení rukavíc sa neprisiala starostlivosť o pleť;
• odmietnutie rukavíc v situáciách, ktoré na prvý pohľad zdajú byť v bezpečí.

5.12. Sekundárne použitie jednorazových rukavíc alebo ich dezinfekcie je zakázané. Vedenie hygienických antiseptík rúk v jednorazových rukavíc je povolené výlučne v situáciách, ktoré vyžadujú časté nahradenie rukavíc, napríklad, keď krvný plot. V týchto prípadoch by rukavice nemali mať prepichnutie alebo kontaminované krvou alebo iným vypúšťaním.

5.13. Degérovacie rukavice sa vykonávajú podľa pokynov výrobcu.

6. Výhody a nevýhody metód spracovania rúk

6.1. Efektívnosť, praktická aplikácia a prijatie ručného zaobchádzania závisí od spôsobu a súvisiacich podmienok spracovania, ktoré sú v zdravotníckych zariadeniach.

6.2. Konvenčné umývanie má nízku účinnosť na odstránenie tranzitných aj rezidentných mikroorganizmov. Zároveň mikroorganizmy nezomrú, a s postriekaním vody padajú na povrch škrupín, oblečenie personálu obklopujúce povrchy.

6.3. V procese umývania je možná sekundárna kontaminácia rúk mikroorganizmov vodovodu z vodovodu.

6.4. Normálne pranie negatívne pôsobí na koži rúk, pretože voda, obzvlášť horúca a detergent vedie k porušeniu povrchovej vody-tukovej vrstvy kože, ktorá zvyšuje penetráciu detergentu v epiderme. Časté premytie detergentom vedie k edému kože, poškodenie epitelu vrstvy rohovky, umývanie tukov a prirodzených faktorov držiak vlhkosti, ktoré môžu spôsobiť podráždenie pokožky a CD CD.

6.5. Hygienické antiseptiká ruky má niekoľko praktických výhod v porovnaní s umývaním (tabuľka 1), čo umožňuje odporučiť širokému praktickému uplatňovaniu.

Tabuľka 1. Výhody hygienických antiseptík rúk s alkoholom antiseptikám v porovnaní s konvenčným umývaním

6.6. Zahŕňa možný trenie alkoholu antiseptiky na mokré z antiseptiká ruky, čo znižuje jeho účinnosť a prenosnosť kože.

6.7. Úspora antimikrobiálnych látok a zníženie času expozície poskytuje akýkoľvek spôsob, ktorý spracováva neefektívne.

7. Možné negatívne účinky spracovania rúk a ich prevenciu

7.1. Ak porušujete požiadavky pokynov / metodických pokynov na používanie manipulačných nástrojov a s nedbanlivosťou k profylaktickej starostlivosti o pleť, môže dôjsť kD.

7.2. Príčina CD môže byť tiež:

• Časté používanie antimikrobiálneho detergentu;
• dlhodobé použitie rovnakého antimikrobiálneho detergentu;
• zvýšená citlivosť na kožu na chemické zloženie finančných prostriedkov;
• prítomnosť podráždenia kože;
• príliš časté obvyklé pranie ruky, najmä s použitím teplej vody a alkalických detergentov alebo prostriedkov bez zmäkčovania aditíva;
• rozšírená práca v rukavíc;
• nosenie rukavíc na mokrých rúk;
• absencia rozumného systému starostlivosti o pleť v zdravotníckom zariadení.

7.3. Na prevenciu CD, okrem toho, že sa zabráni príčinám CD v súlade s odsekmi 7.1-7.2, odporúča sa vykonať tieto základné požiadavky:

• poskytovať personál s potenciálne slabosť dráždi kožu rúk a zároveň účinným prostriedkom na spracovanie rúk;
• pri výbere antimikrobiálneho činidla zvážte jeho individuálnu prijateľnosť na kožu, zápachu, konzistenciu, farbu, jednoduchosť použitia;
• v lekárskej inštitúcii sa odporúča mať niekoľko finančných prostriedkov, aby zamestnanci, ktorí majú zvýšenú citlivosť na kožu, majú schopnosť vybrať si prostriedky prijateľné pre seba;
• zaviesť do praxe antiseptiky vyrobených na základe alkoholu s rôznymi zmäkčovacími prísadami (sú uvedené vlastnosti antiseptík na báze alkoholu);
• vykonávať povinné periodické pokyny o používaní antimikrobiálnych prostriedkov (dávka, expozícia, technika spracovania, postupnosti akcií) a starostlivosti o pleť.

8. Ručná starostlivosť

8.1. Ručná starostlivosť o pleť je dôležitou podmienkou pre prevenciu prenosu patogénov WBI, pretože len intaktná koža môže byť účinne liečená antimikrobiálnym činidlom.

8.2. CD je možné vyhnúť sa len vtedy, ak je systém starostlivosti o pleť nasadený v zariadení zdravotnej starostlivosti, pretože pri použití akéhokoľvek antimikrobiálneho prostriedku je potenciálne riziko podráždenia pokožky.

8.3. Pri výbere média starostlivosti o pleť sa berú do úvahy typ kože a nasledujúce vlastnosti prostriedkov: schopnosť držať normálny stav maziva tuku kože, vlhkosť, pH na úrovni 5,5, čo zabezpečuje regeneráciu pokožky, \\ t Dobrá absorpcia, nástroje schopností pripojiť elasticitu pokožky.

8.4. Odporúča sa použiť typ emulzie oproti emulznej škrupine kože: M / B emulzia (oleja / voda) by sa mala použiť na mastnú pokožku, ako aj pri zvýšenej teplote a vlhkosti; Pre suchú pokožku sa odporúča použiť emulzie v / m (voda / olej), najmä pri nízkej teplote a vlhkosti (tabuľka 2.)

8.5. Pri výbere výrobkov na starostlivosť o pleť je dôležité zohľadniť ich kompatibilitu s antimikrobiálnymi prostriedkami na spracovanie rúk, aby sa zabránilo negatívnym účinkom krémov alebo krém na antimikrobiálny účinok prostriedkov.

8.6. Odporúča sa aplikovať krém alebo iné prostriedky niekoľkokrát počas pracovného dňa, dôkladne sa uschnúť a čisté ruky do kože, venovať osobitnú pozornosť spracovaniu kožných sekcií medzi prstami a separačnými valcami.

Riaditeľka
sanitárne organizácie
epidemiologický dohľad L.M. Muharskaya

Aplikácie na metodické pokyny
"Chirurgická a hygienická liečba zdravotníckych pracovníkov"
Schválené uznesením Ministerstva zdravotníctva Ukrajiny č. 798 z 21.09.2010.

Chirurgické antiseptiká ruky na spôsob trenia, dodatok 3 k oddielu 3 a štandardná technika pre spracovanie rúk s antiseptickým v EN 1500, dodatok 4 k oddielu 3 Pozri v hlavnom dokumente

Zariadenia na ručné hygieny, dodatok 1 k oddiele 2

• Voda z vodovodu.
• Umývadlo s chladom a teplou vodou a mixérou, ktorá je žiaduce konať bez toho, aby sa dotkli ruky.
• Uzavreté kontajnery s vodnými žeriavami, ak existujú problémy s prívodom vody.
• Kvapalné mydlo s neutrálnou hodnotou pH.
• Alkohol antiseptické.
• Antimikrobiálny detergent.
• Agent starostlivosti o pleť.
• Nesterilné a sterilné jednorazové uteráky alebo obrúsky.
• Dávkovacie zariadenia na detergenty a dezinfekčné prostriedky, výrobky z kože, uteráky alebo obrúsky.
• Kapacity pre použité uteráky a obrúsky.
• Gumové jednorazové nesterilné a sterilné rukavice.
• Rukavice z gumy.

Požiadavky na antimikrobiálne prostriedky alkoholu antiseptiky, dodatok 6 k oddiele 4

Antimikrobiálne a antiseptické prostriedky obsahujúce alkohol na trenie musia spĺňať takéto požiadavky:

• Široká škála antimikrobiálnych účinkov s ohľadom na prechodnú (hygienickú manipuláciu s rukami) a prechodnú a rezidentnú mikroflóru (chirurgická manipulácia s rukami);
• rýchla akcia, to znamená, že trvanie procesu manipulácie by malo byť čo najkratšie;
• dlhodobý účinok (po spracovaní pokožky kože musí antiseptika oneskoriť v určitom čase reprodukcie a reaktiváciu rezidentných mikroorganizmov (3 hodiny) pod lekárskymi rukavicami);
• aktivity v prítomnosti organických substrátov;
• nedostatok negatívneho vplyvu na pokožku;
• maximálna nízka dermálna resorpcia;
• nedostatok jedovatý, alergénny vedľajší účinok;
• nedostatok systémovej mutagénneho, karcinogénneho a teratogénneho účinku;
• nízka pravdepodobnosť vývoja rezistencie na mikroorganizmov;
• pripravenosť na priame použitie (nevyžadovať príprava vopred);
• prijateľná konzistencia a vôňa;
• Ľahké umývanie kožou rúk (pre detergentné kompozície);
• dlhú životnosť.

Všetky antimikrobiálne prostriedky, bez ohľadu na spôsob ich použitia, by mali mať aktivitu v porovnaní s prechodnými baktériami (s výnimkou mykobaktérie), huby rodu Candida, ako aj vírusom s plášťom.

Prostriedky, ktoré sa používajú v phhisiatrických, dermatologických, infekčných vetvách, by sa mali ďalej skúmať v testoch s Mycobacterium Terrape (tuberkulocidná aktivita) na použitie v phhisiatrických oddeleniach, z Aspergillus Niger (fungicídna aktivita) na použitie v dermatologických kanceláriách, s poliovírusom, adenovírusom (viruticidal Aktivita) na použitie v infekčných kanceláriách, ak je to potrebné.

Vlastnosti antiseptiky na báze alkoholu *, dodatku 7 až § 7

Indikátory	1. \\ T
Antimikrobiálne spektrum	Baktericídne (vrátane kmeňov rezistentných voči antibiotikám), fungicídne, viruricídne
Tvorba rezistentných kmeňov	Neprítomný
Antimikrobiálna detekcia	30 sekúnd - 1,5 min. - 3 min.
Podráždenie kože	S predĺženým porušením pravidiel aplikácie môže nastať suchá koža
Obsah lipidov kože	Prakticky sa nemení
Strata transdermálnej vody	Prakticky neprítomný
Vlhkosť a pH kože	Prakticky sa nemenia
Ochranný účinok na kožu	Dostupnosť špeciálnych hydratačných a ľahkých prísad
Alergénne a senzibilizujúce účinky	Neviditeľný
Resorpcia	Neprítomný
Vzdialené vedľajšie účinky (mutagenita, karcinogenita, teratogenita, ekotoxicita)	Neprítomný
Hospodárska účelnosť	Vysoký

* Moderné vysoko kvalitné antiseptiká obsahujú rôzne zmäkčovacie doplnky na starostlivosť o pleť. Čisté alkoholy s častým použitím sušené kožou rúk.

Literatúra

1. Metodické odporúčania "Epidemiologický dohľad nad infekciami chirurgického zákroku a ich prevencie", poriadok Ukrajiny od 04.04.2008 Nie. 181. Kyjev, 2008. - 55 p.
2. Uznesenie Ministerstva zdravotníctva Ukrajiny z 10.05.2007 č. 234 "o organizácii prevencie nozokomiálnych infekcií v pôrodníckych nemocniciach". Kyjev, 2007.
3. Hygiena ruky v zdravotníctve: za. S ním. / Ed .. Kampfa - K.: Zdravie, 2005.-304 p.
4. Prevencia nozokomiálnych infekcií, 2. vydanie / praktickú príručku. Kto, Ženeva. - 2002. Kto / CD / CSR / EPH / 2002/12.
5. J. M. TRUS, PITTET D. HICPAC / SHEA / APIC / IDSA HYGIENOVÁ HYGIENA Pracovná sila, HICPAC / Návrh usmernenia pre hygienu ruky v oblasti zdravotnej starostlivosti, 2001
6. EN 1500: 1997 / Chemické dezinfekčné prostriedky a antiseptiká. Hygienická ručenie. Skúšobná metóda a požiadavky (Fáza 2 / Krok 2).
7. WHO Usmernenia o hygiene ruky v zdravotníctve (pokročilý návrh): zhrnutie. // Svetová aliancia pre bezpečnosť pacientov. - WHO / EIP / SPO / QPS / 05,2 /

Ukončenie postupov.

Postup.

Sociálne spracovanie

Lekárske manipulácie

Existujú tri úrovne spracovania rúk: sociálne, hygienické (dezinfekcia rúk), chirurgické (sterilita sa dosahuje rukami rúk na určitý čas).

Účel: Vyberte mikroflóru z povrchu ruky mechanickým spôsobom. Poskytnúť infekčnú bezpečnosť pacienta a personálu.

Indikácie:

Pred a po ošetrení terapeutických postupov v rukaviciach a bez nich;

Pred a po jedle, kŕmenie pacienta;

Po návšteve toalety;

Pred a po starostlivosti o pacienta, ak ruky nie sú kontaminované biologickými tekutinami pacienta.

Vybavenie: Mydlo je ekonomické (kvapalina) na jednorazovú aplikáciu, hodinky s druhou šípkou, teplou tečúcou vodou, sterilné obrúsky na zásobníku, individuálny uterák (elektrický sušič).

Požadovaná podmienka: Zdravé kožené ruky, nechty nie viac ako 1 mm, bez lakového povlaku. Pred postupom, čistý pod nechty, umyte pod tečúcou vodou.

Príprava na postup.

1. Odstráňte krúžky prstami, skontrolujte integritu kože rúk .
2. Zabalte rúchové rukávy na koleno, odstráňte hodiny.
3. Otvorte žeriav, nastavte teplotu vody (35-40 °).

1. Umyte si ruky a umyte vodovodný kohútik s mydlom (žeriav lakťa nie je rummaged, ak sa použije kus mydla, umyte ho na čistý obrúsok alebo v nakrájanom mydle.).

2. Umyte ruky s mydlom tečúcou vodou do 2/3 predlaktia po dobu 30 sekúnd, venovať pozornosť s falangesom a zatrakovanými priestormi rúk, potom umyte zadnú a dlaň každej kefy a otáčania pohybu základne veľkých prstov .

Poznámka: tento čas je dosť na dekonkonkontné ruky na sociálnej úrovni, ak je povrch kože rúk opatrne umytý a špinavé oblasti kože rúk sú ponechané.

3. Opláchnite ruky pod tečúcou vodou, aby ste odstránili mydlovú penu.

Poznámka: udržujte ruky s prstami hore, takže voda prúdi do umývadla z lakťov (nedotýkajte sa umývadla). Cudzie prsty by mali zostať najčistejším.

4. Opakujte umývanie rúk v rovnakej sekvencii.

1. Zatvorte žeriav pomocou obrúsok (LaBow Crane Zatvorte pohyb lakťa).

2. Vidieť ruky so suchou čistou individuálnou utierkou alebo sušičkou.

Účel: Zabezpečenie dekontónovania rúk na hygienickej úrovni.

Indikácie:

Ø Pred uvedením a po odstránení rukavíc;

Ø po kontakte s biologickými tekutinami tela a po možnej mikrobiálnej kontaminácii;

Ø Pred opustením pacienta s oslabenou imunitou.

Ø pred a po kontakte s infekčnými pacientmi dobre známych alebo údajných etiológie;

Ø po kontakte s vypúšťaním pacientov (hnis, krv, spúta, výkaly, moč, atď.);

Ø pred a po manuáli, inštrumentálny výskum a intervencie, ktoré nesúvisia s penetráciou do sterilných dutín;

Ø po návšteve boxov v infekčných nemocniciach a oddeleniach;

Ø po návšteve WC;

Ø Pred odchodom domov.

Vybavenie: baktericídne mydlo, hodinky s druhou šípkou, teplou tečúcou vodou, sterilné: pinzety, bavlnené gule, obrúsky, výtlačnú kapacitu s Deeschorom.

Požadovaná podmienka: Žiadne poškodenie kože na rukách.

Etapy	Poznámky
Príprava na postup
jeden. Odstráňte krúžky s rukami prstov.	Príprava na spracovanie potrebného povrchu ruky.
2. Zabalte rúchové rukávy na 2/3 predlaktia, vyberte hodiny.	Poskytovanie infekčnej bezpečnostnej sestry.
3. Otvorte žeriav.	Tečúca voda.
Postup
jeden. Umyte ruky s mydlom tečúcou vodou do 2/3 predlaktia, venovať pozornosť falángom a zatratením priestoru rúk na 10 sekúnd.	Poskytovanie najväčšieho stupňa dekontonomácie prstov rúk, súlad s princípom spracovania povrchu "od čistej na špinavé".
2. Opláchnite ruky pod tečúcou vodou, aby ste odstránili mydlovú penu.
3. Opakujte umývanie každej ruky do 5-6 krát.
Dokončenie postupu
jeden. Drop ruky s vložkou.	Zabezpečenie infekčnej bezpečnosti.
2. Resetujte vložku do kontajnera s Deeschorom.
3. Zatvorte žeriav, pomocou sterilnej vložky, alebo sa opýtať asistenta, aby to urobil.

Poznámka:v neprítomnosti potrebných podmienok pre hygienické umývanie rúk, môžete ich spracovať s 3-5 ml antiseptiky počas 2 minút.

Nechty musia byť stručne lesklé a nie sú maľované. Je tiež potrebné starať sa o vlasy, ktoré musia byť úhľadne účesy a odstránené pod lekárskym klobúkom. Je dôležité, aby obsah čistých nielen rúk a celého tela, ale aj ústnej dutiny a nazofarynx. Zuby by sa mali čistiť 2 krát denne (cez noc a ráno po jedle) a opláchnite ústa po prijatí jedla.

Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny zdravotníckeho personálu a dezinfekcia rúk je upravená vyhláškou č. 71 hlavného štátneho sanitárneho lekára Ministerstva zdravotníctva Bieloruskej republiky z júla 11. júla 2003. "O schvaľovaní a presadzovaní sanitárnych pravidiel."

Hygienické antiseptiká kože rúk sa vykonáva s cieľom odstrániť a zničiť prechodnú populáciu mikroorganizmov.

Indikácie pre hygienické antiseptické ruky:

Pred a po kontakte s infekčnými pacientmi (pacienti s AIDS, vírusová hepatitída, dyzentéria, stafylokoková infekcia atď.);

Po kontakte s vypúšťaním pacientov (mačička, krv, spúta, výkaly, moč, atď.);

Pred a po manuálnom a inštrumentálnom výskume a intervenciách, ktoré nesúvisia s penetráciou do sterilných dutín;

Po návšteve boxov v infekčných nemocniciach a oddeleniach;

Po návšteve toalety;

Pred odchodom domov.

Štádiá hygienickej antiseptiky ruky kože:

1. Aplikujte 3 ml antiseptiky do rúk a dôkladne trieť do dlane, zadných a zatratených povrchov kože rúk na 1 min na dokončenie sušenia "antiseptikum.

2. So silnou kontamináciou biomateriálov (krv, hlienu, hnis, atď.) Najprv odstráňte kontamináciu sterilnou márnosť-gázou tampónou alebo marlevárovou vložkou, navlhčenou kožou antiseptikou. Potom aplikujte 3 ml antiseptiky na ruku ruky a utrite na dokončenie sušenia (najmenej 30 sekúnd), potom si umyte ruky mydlom pod tečúcou vodou.

Systém spracovania lekárov

Podľa Európskej normy EN1500 by sa mala vykonať liečba pokožky zdravotníckeho personálu podľa nasledujúcej schémy: \\ t

Dlaň o dlani (obr. 1, a);

Ľavá Palm sa točila na zadnej strane pravej ruky a naopak (obr. 1, b);

Trieť dlane s prekročenými odhadovanými prstami (obr. 2);

Zadnú stranu ohnutých prstov na odtieranie dlane druhej ruky (obr. 3);

Striedavo kruhové pohyby na trieť palce rúk (obr. 4);

Alternatívne s multidrikčnými kruhovými pohybmi trieť dlaň s hrotmi prstov druhej ruky.

Denné, medustrári sa zaoberajú obrovským množstvom chemických prípravkov, ktoré môžu spôsobiť všeobecné a miestne zmeny v tele. Chemické prípravky môžu vstúpiť do tela cez dýchacie cesty vo forme prachu alebo pary, absorbovať cez kožu, sliznické membrány. Ich účinky sa môžu prejaviť vo forme kožných reakcií, závratov, bolestí hlavy atď. Samostatné vplyvy môžu byť potrat, neplodnosť, ochorenia rôznych orgánov. Najčastejšie je prejavom účinkov chemických liekov v zdravotnej sestre podráždením a zápalom kože a slizníc - profesionálna dermatitída. Lekári sú vystavené tomuto riziku z dôvodu potreby častého umývania rúk a vystavenia farmakologickým prípravkom, dezinfekčným prostriedkom a dokoncaám gumové rukavice.

Dermatitída môže spôsobiť:

Ø primárne stimuly (chlór a fenol-obsahujúci des. Pohon) spôsobiť zápal kože len na plochu priameho kontaktu s látkou;

Ø senzibilizátory (antibiotiká, antibakteriálne mydlo atď.) Spôsobujú alergickú reakciu vo forme dermatitídy alebo je ešte ťažšie (pery, viečka, tváre, nevoľnosť, vracanie).

Svetová prax ukazuje, že vysoko kvalitná hygiena ruky sa vykonáva len v 40,0%, t.j. Z 10 prípadov, za ktorých je to potrebné, len štyri. To je splatné, v prvom rade, s nedostatkom dostatočných vedomostí a zručností o technike spracovania rúk a z dôvodu motivácie v personáli. Z iných dôvodov je to nedostatok času, absencia potrebných podmienok, prítomnosť problémov s pokožkou rúk a profesionálnou dermatitídou, ako aj nedostatok financovania tejto oblasti a ako výsledok, akvizícia chudobných -quality antiseptiká alebo v menšom množstve, ako je potreba pre nich.

1. Antiseptické umývanie ruky je:

1) Umývanie rúk mydlom a vodou alebo inými prostriedkami obsahujúcimi a antiseptické látky a povrchovo aktívne látky;
2) vykonávanie hygieny ruky na účely fyzického alebo mechanického odstránenia nečistôt;
3) aplikovanie antiseptického liečiva alebo kože antiseptického alebo dezinfekčného prostriedku na ruky na zníženie alebo prevenciu rastu mikroorganizmov;
4) Umývanie rúk jednoduchým alebo antimikrobiálnym mydlom a vodou.

2. Hygienické antiseptiká rúk - to je:

2) Spracovanie rúk použitím antiseptického liečiva alebo kožného antiseptiky alebo dezinfekčného prostriedku na zníženie prechodnej bakteriálnej flóry bez toho, aby sa ovplyvnil zvyšková fluor kože;
3) vykonávanie hygieny ruky na účely fyzického alebo mechanického odstránenia nečistôt, organického materiálu a / alebo mikroorganizmov;
4) Antiseptické umývanie alebo antiseptické spracovanie vykonané pred chirurgickým brigáde zničiť prechodnú flóru a znížiť kožu rezidencie.

3. Vysoká úroveň pravidiel hygieny ruky

1) Recepcia nemocníc;
2) dostatočné množstvo času na hygienu ruky v ošetrovateľskom personálu;
3) nedostatok vedomostí o existujúcich odporúčaniach a regulačných dokumentoch o tejto otázke.

4. Určite správne pozície na používanie lekárskych rukavíc.

1) Lekársky personál by sa mal naučiť plánovať a implementovať postupy v súlade s racionálnou technikou ich implementácie;
2) Ak je integrita rukavice zlomená, potom nie je potrebné ju nahradiť inou rukavicou;
3) Rukavice nie sú účinným prostriedkom na zabránenie kontaminácii rúk zdravotníckych pracovníkov a znížiť rozsah prenosu potenciálne nebezpečných mikroorganizmov;
4) V prípade potreby je potrebné použiť rukavice av prípadoch, keď nie je potrebná.

5. Umývanie rúk - to je:

1) Umývanie rúk mydlom a vodou alebo inými prostriedkami obsahujúcimi a antiseptické látky;
2) aplikovanie antiseptického liečiva alebo kožného antiseptického a dezinfekčného prostriedku na ruky na zníženie alebo prevenciu rastu mikroorganizmov;
3) Umývanie rúk jednoduchým alebo antimikrobiálnym mydlom a vodou;

6. Pre lekárske rukavice zahŕňajú:

1) pracovníci;
2) chirurgické;
3) prezeranie;
4) príležitostné.

7. Indikácie pre použitie rukavíc

1) žiadny kontakt s poškodenou kožou;
2) pred aseptickým postupom, ktorý si vyžaduje podmienky sterility;
3) Ak kontakt s krvou alebo inými biologickými tekutinami;
4) Pri kontakte s pacientom.

8. Indikácie na odstránenie rukavíc

1) Po dokončení kontaktu s jedným pacientom;
2) Ihneď po poškodení rukavíc;
3) Ak existujú svedectvo o hygiene ruky;
4) Pred aseptickým postupom.

9. Čistiace ruky je

1) aplikovanie antiseptického liečiva alebo kože antiseptické alebo dezinfekčné prostriedky na ruky na zníženie alebo prevenciu rastu mikroorganizmov;
2) Antiseptické umývanie alebo antiseptické spracovanie vykonané pred operáciou chirurgickej posádky na zničenie prechodnej flóry a zníženie zvyškovej fluor kože;
3) vykonávanie hygieny ruky na účely fyzického alebo mechanického odstránenia nečistôt, organického materiálu a / alebo mikroorganizmov;
4) Spracovanie rúk na zníženie prechodnej flóry bez ovplyvnenia rezidentnej fluor kože.

10. Zvýšenie hygieny ruky vedie

1) zvýšenie finančných nákladov na terapeutické inštitúcie;
2) Zníženie frekvencie kolonizácie / infekcie spôsobenej kmeňmi mikroorganizmov rezistentných na antibiotiká;
3) Zníženie vývoja infekcií súvisiacich s poskytovaním lekárskej starostlivosti.

11. Pre formuláciu neinvazívnych ventilačných zariadení a potrieb kyslíkových kanyly.

2) Použite sterilné rukavice;
3) vykonávať iba hygienu ruky;
4) Nie sú potrebné žiadne hygienické opatrenia.

12. Na prípravu prípravku na parenterálnu výživu sa vyžaduje: \\ t

1) Použite nesterilné rukavice;
2) Použite sterilné rukavice;
3) Nevyžadujú sa žiadne hygienické opatrenia;
4) Zaviesť iba hygienu ruky.

13. Lekárske rukavice sú:

1) Rukavice na opakované použitie na lekárske procedúry;
2) Pohľad na oblečenie pre ručné kefy, s priehradkami pre každý prst;
3) Jednorazové rukavice používané počas lekárskych postupov;
4) Tkaniny s oddelením pre každý prst, opotrebovaný na ručných kefách.

14. Nesterilné rukavice sa musia použiť v prípadoch

1) s priamym (rovným) kontaktom s pacientom;
2) Prístup k plavidlám a manipulácii s ním (Central Line);
3) Príprava prípravkov na parenterálne výživy a chemoterapeutické činidlá;
4) s invazívnymi rádiologickými postupmi.

15. Hygienické umývanie rúk je:

1) antiseptické umývanie alebo antiseptické spracovanie vykonané pred chirurgickým brigáde zničiť prechodnú flóru a znížiť zvyšková fluor kože;
2) Spracovanie rúk použitím antiseptického liečiva alebo kožného antiseptiky alebo dezinfekčného prostriedku na zníženie prechodnej bakteriálnej flóry bez toho, aby sa ovplyvnil zvyšková fluor kože;
3) spracovanie rúk na zníženie prechodnej flóry bez ovplyvnenia rezidentnej fluor kože;

16. Antiseptická manipulácia s rukami je:

1) Zníženie alebo prevencia rastu mikroorganizmov použitím antiseptického liečiva alebo kože antiseptiky;
2) Umývanie rúk mydlom a vodou alebo inými prostriedkami obsahujúcimi a antiseptické látky a povrchovo aktívne látky;
3) aplikovanie antiseptického liečiva alebo kože antiseptického alebo dezinfekčného prostriedku na ruky na zníženie alebo prevenciu rastu mikroorganizmov;
4) vykonávanie hygieny ruky na účely fyzického alebo mechanického odstránenia nečistôt.

17. Predoperačné antiseptiká rúk - to je:

1) Umývanie rúk mydlom a vodou alebo inými prostriedkami obsahujúcimi a antiseptické látky;
2) Antiseptické umývanie alebo antiseptické spracovanie vykonané pred operáciou chirurgickej posádky na zničenie prechodnej flóry a zníženie zvyškovej fluor kože;
3) Manipulácia s rukami s použitím antiseptického liečiva alebo kožného antiseptického alebo dezinfekčného prostriedku na zníženie prechodnej bakteriálnej flóry bez ovplyvnenia fluorov rezidentnej kože;
4) vykonávanie hygieny ruky na účely fyzického alebo mechanického odstránenia nečistôt, organického materiálu a / alebo mikroorganizmov.

18. Sterilné rukavice sa musia použiť, keď

1) katetrizácia močového mechúra;
2) chirurgické postupy;
3) handshake;
4) Invazívne rádiologické postupy.

19. Rukavice by sa nemali používať v situáciách

1) Podávanie subkutánnych a intramuskulárnych injekcií;
2) Meranie krvného tlaku, teploty a pulzu;
3) katetrizácia močového mechúra;
4) starostlivosť o oči a uši (v neprítomnosti vypúšťania).

1) Použite rukavice pri dodržiavaní opatrení;
2) Použitie rukavíc zruší potrebu hygieny ruky;
3) Po kontakte s pacientom odstráňte rukavice;
4) Použite rukavice pri najmenšom možnosti kontaktu s krvou.

21. Príklady uskutočňovania hygieny na kontakt s pacientom, tieto situácie môžu byť:

1) predtým, ako pomáha pacientovi vykonávať osobnú hygienu;
2) Pred pomocami a neinvazívnymi druhmi liečby;
3) Po vykonaní neinvazívneho fyzického vyšetrenia;
4) Po uzavretí dieťaťa.

22. Spracovanie rúk s antiseptikovou dostatočnou na vykonanie

1) do 1-2 minút;
2) počas 2-3 minút;
3) 3-5 minút;
4) po dobu 30 sekúnd.

23. Príklady uskutočnenia hygieny ruky po vzťahu spojenej s rizikom kontaktu / kontaktu s biologickými tekutinami môžu byť nasledovné situácie:

1) Pred vybratím invazívneho zdravotníckeho zariadenia;
2) pred zavedením invazívneho zdravotníckeho zariadenia (vaskulárny prístup, katéter, trubica, drenáž atď.);
3) po kontakte s sliznicami a poškodenou kožou;
4) Pred prácou so vzorkou obsahujúcou organickú hmotu.

24. Účel vykonávania hygieny na kontakt s pacientom je:

1) ochrana pracovníkov;
2) Ochrana pacientov;
3) Ochrana vonkajšieho prostredia.

25. Účel vykonávať hygienu ruky do čistých / aseptických postupov je: a) ochrana pacienta; b) ochrana zamestnancov; c) ochrana vonkajšieho prostredia. Vyberte správnu kombináciu odozvy

1) ochrana pracovníkov;
2) Ochrana vonkajšieho prostredia;
3) Ochrana pacienta.

26. Uveďte správne vyhlásenie:

1) Vaše nechty musia byť taká dĺžka, takže špička nie je viac ako 1,0 cm;
2) Pred prácou s liekmi alebo varenie, vykonávať hygienu ruky pomocou alkoholu antiseptiky pre ruky, alebo si umyte ruky konvenčným alebo antimikrobiálnym mydlom a vodou;
3) Nosenie umelých alebo rozsiahlych nechtov s priamym kontaktom s pacientmi;
4) Antiseptika mydla a alkoholu pre hygienu ruky by sa mali používať súčasne.

27. Výhody používania bezvodého antiseptiky pre hygienu ruky:

1) Znižuje počet mikroorganizmov 104-krát;
2) Žiadosť nevedie k mikrobiálnemu znečisťovaniu zdravotníckych pracovníkov;
3) vyžaduje menej času;
4) Vyžaduje ďalšie umývanie rúk, ktoré nemajú viditeľné kontaminanty.

28. Hlavný účel hygieny rúk "po kontakte s" jedným "/ prostriedkami individuálnej ochrany":

1) ochrana (prevencia infekcie / kolonizácie) pacienta z potenciálne nebezpečných mikroorganizmov umiestnených na rukách zdravotníckych pracovníkov;

3) Ochrana zdravotníckeho personálu pred kolonizáciou alebo infekciou a prevencia kontaminácie vonkajšieho prostredia terapeutickej inštitúcie potenciálne nebezpečné mikroorganizmy, ktoré môžu byť prítomné na prostriedkoch individuálnej personálnej ochrany.

29. Uveďte správne vyhlásenie:

1) Ak je alkohol antiseptický pre hygienu ruky nedostupný, opláchnite ruky pod tečúcou vodou;
2) Ak vystavenie potenciálnym patogénom tvoriacim spór nie je veľký (predpokladá sa alebo dokázal), preferované opatrenie je premytie mydlom a vodou;
3) Použite alkohol antiseptikum pre hygienu ruky ako preferované opatrenie vo všetkých klinických prípadoch, ak nepochybujete, že vaša ruka čistá;
4) Umyte si ruky mydlom a vodou, keď nie sú kontaminované, nie sú rozmazané krvou alebo inými biologickými tekutinami.

30. Antiseptická manipulácia s rukami je:

1) vykonávanie hygieny ruky na účely fyzického alebo mechanického odstránenia nečistôt;
2) Umývanie rúk mydlom a vodou alebo inými prostriedkami obsahujúcimi a antiseptické látky a povrchovo účinné látky;
3) Znížiť alebo prevenciu rastu mikroorganizmov použitím antiseptického liečiva alebo kože antiseptiky;
4) Aplikácia antiseptického liečiva alebo kože antiseptického alebo dezinfekčného prostriedku na ruky na zníženie alebo prevenciu rastu mikroorganizmov.

31. Antiseptické látky (antiseptiká) sa používajú na: a) zníženie počtu rezidentnej mikroflóry; b) odstránenie nečistôt; c) zničenie patogénnej mikroflóry; d) zničenie prechodnej mikroflóry. Vyberte správnu kombináciu odozvy

1) zničenie patogénnej mikroflóry;
2) Zničenie prechodnej mikroflóry;
3) odstránenie nečistôt;
4) Zníženie počtu rezidentnej mikroflóry.

32. Efektívne metódy zlepšovania hygieny rúk zdravotníckych pracovníkov sú: \\ t

1) Podporná správa;
2) používanie starých hygienických programov;
3) plagáty (vizuálne materiály) na pracovisku;
4) pozorovanie hygieny ruky.

33. Účel vykonávať hygienu ruky po kontakte s pacientom je:

1) ochrana vonkajšieho prostredia;
2) Ochrana pacientov;
3) Ochrana personálu.

34. Príklady vykonávania hygieny ruky Po kontakte s pacientom môžu byť tieto situácie:

1) Pred neinvazívnym fyzickým vyšetrením: meranie impulzov, merania krvného tlaku, hrudnej auskultácie, ekg záznamu;
2) pred poskytovaním pomoci a iných neinvazívnych druhov liečby;
3) Potom, čo ste pacientovi pomohli pri vedení osobnej hygieny: v pohybe, 3) kúpanie, výrobe potravín, obliekania atď.;
4) Pred handshake.

35. Hlavný účel hygieny ruky "na kontakt s pacientom"

1) Ochrana zdravotníckych pracovníkov z kolonizácie alebo infekcie s potenciálne nebezpečnými pacientmi mikroorganizmami a zabránenie kontaminácii vonkajšieho prostredia terapeutickej inštitúcie;
2) Ochrana proti prenikaniu do tela pacienta potenciálne nebezpečných mikroorganizmov, vrátane sprostredkovaného kontaktu v kontaminácii sterilných predmetov vonkajšieho prostredia (zariadenia, nástroje, materiály);

36. Príklady uskutočnenia hygieny ruky po kontakte s predmetmi z prostredia pacienta môžu byť tieto situácie:

1) Po ďalších kontaktoch s povrchmi alebo neživnými predmetmi;
2) Pred činnosťou, vrátane fyzického kontaktu s objektmi obklopenými pacientom: výmena posteľnej bielizne v neprítomnosti pacienta, pohyb banky;
3) predtým, ako ste pacientovi pomohli pri vykonávaní osobnej hygieny;
4) Pred terapeutickými postupmi: Nastavenie rýchlosti perfúzie, kontrola signalizačných zariadení.

37. Hlavný účel hygieny rúk "po situácii spojenej s rizikom kontaktu / kontaktu s biologickými tekutinami"

3) Ochrana (prevencia infekcie / kolonizácie) pacienta z potenciálne nebezpečných mikroorganizmov umiestnených na rukách zdravotníckeho personálu.

38. Trvanie hygienických antiseptických rúk je:

1) Asi 1-2 minúty;
2) Asi 20-30 sekúnd;
3) Asi 10-15 sekúnd;
4) Asi 2-3 minúty.

39. Výber liekov pre rutinnú manipuláciu s rukami zdravotníckych pracovníkov je:

1) použitie antiseptík na báze vody;
2) Umývanie rúk mydlom;
3) Umývanie rúk pod tečúcou vodou;
4) Použitie bezvodého antiseptiky.

40. Ruky sa stávajú faktormi prenosu infekcie za týchto okolností:

1) pri kontaktení kontaminovaných rúk so zdravotníckym zariadením;
2) Pri kontakte s objektmi vonkajšieho prostredia, necielený iný zdravotnícky personál;
3) Pri opustení jedného pacienta z jedného miesta tela do druhého;
4) Pri kontakte s "Názovom" / prostriedkov individuálnej ochrany.

41. Hygiena ruky "do čistých / aseptických postupov" sa vykonáva:

1) Ak bol kontakt v rukaviciach, potom sa hygiena musí vykonať po odstránení rukavíc;
2) pre všetky opatrenia vyžadujúce dodržiavanie Asepsis;
3) Vo všetkých prípadoch, keď zdravotnícky pracovník prijatý na predmety vonkajšieho prostredia obklopené pacientom, aj keď nebol kontakt s pacientom;
4) Vo všetkých prípadoch, keď sa personál dotkol prostriedkov individuálnej ochrany s rukami bez rukavíc.

42. Hygiena rúk zdravotníckych pracovníkov sa vykonáva:

1) kontaktovať s objektmi z prostredia pacienta;
2) kontaktovať "so mnou" / prostriedkov individuálnej ochrany;
3) po situácii spojenej s rizikom kontaktu / kontaktu s biologickými tekutinami;
4) Kontakt s pacientom.

43. Hlavný účel hygieny ruky "do čistých / aseptických postupov"

1) Ochrana pred prenikaním do tela pacienta potenciálne nebezpečné mikroorganizmy, vrátane sprostredkovaného kontaktu v kontaminácii sterilných predmetov vonkajšieho prostredia (zariadenia, nástroje, materiály);
2) Ochrana zdravotníckych pracovníkov z kolonizácie alebo infekcie s potenciálne nebezpečnými pacientmi mikroorganizmami a zabránenie kontaminácii vonkajšieho prostredia terapeutickej inštitúcie;
3) Ochrana (prevencia infekcie / kolonizácie) pacienta z potenciálne nebezpečných mikroorganizmov umiestnených na rukách zdravotníckeho personálu.

44. Trvanie ručného umývania mydlom a vodou je:

1) asi 20-30 sekúnd;
2) Asi 1-2 minúty;
3) asi 2-3 minúty;
4) približne 40-60 sekúnd.

45. Umývacie ruky s mydlom musí byť vykonané:

1) po dobu 30 sekúnd, 1 min;
2) Do 1-2 minút;
3) 2-3 minúty;
4) 3-5 minút.

46. \u200b\u200bPríklady uskutočnenia hygieny ruky do čistých / aseptických postupov môžu byť tieto situácie: \\ t

1) po obložení rany pomocou alebo bez použitia nástrojov;
2) Po varení, príprava liečiv, farmaceutických výrobkov, sterilných materiálov;
3) po použití masti;
4) Pred čistením zubov pacienta, pred vykonaním prsta vaginálneho alebo rektálneho prieskumu.

47. Mali by sa vykonať hygienická hygiena:

1) pred a po kontakte s pacientom;
2) pred vstupom a pred opustením komory;
3) Potom, čo sa dotkli invazívneho zariadenia starostlivosti o pacienta, bez ohľadu na to, či používate rukavice alebo nie;
4) Po odstránení sterilných alebo nesterilných rukavíc.

1) Nechty môžu byť ľubovoľné dĺžky;
2) Vaše nechty musia byť krátke (špička nižšia ako 0,5 cm);
3) mydlo a alkohol antiseptické pre hygienu ruky by sa nemali používať súčasne;
4) Nenoste umelé alebo rozsiahle nechty s priamym kontaktom s pacientmi;
5) Antiseptické mydlo a alkohol sa používa súčasne na zvýšenie účinku.

49. Hlavným účelom hygieny ruky "po kontakte s pacientom"

1) Ochrana pred prenikaním do tela pacienta potenciálne nebezpečné mikroorganizmy, vrátane sprostredkovaného kontaktu v kontaminácii sterilných predmetov vonkajšieho prostredia (zariadenia, nástroje, materiály);
2) Ochrana zdravotníckych pracovníkov z kolonizácie alebo infekcie s potenciálne nebezpečnými pacientmi mikroorganizmami a zabránenie kontaminácii vonkajšieho prostredia terapeutickej inštitúcie;
3) Ochrana (prevencia infekcie / kolonizácie) pacienta z potenciálne nebezpečných mikroorganizmov umiestnených na rukách zdravotníckeho personálu.

Vyberte niekoľko správnych odpovedí.
1) Opatrenia na hygienu ruky by mali byť neoddeliteľnou súčasťou programu infekčnej kontroly v lekárskej a profylaktickej inštitúcii;
2) Hygienické opatrenia na ruky musia mať prioritné financovanie;
3) Hygienické opatrenia na ruky by nemali zahŕňať personálny výcvik na všetky časti ručnej hygieny.

1) Postupujte podľa pokynov výrobcu v trvaní používania pri používaní hygieny ruky;
2) aplikujte prostriedky výlučne na mokré ruky;
3) Používajte postupne chirurgický drhnutie pre ruky a alkohol antiseptikum pre ruky;
4) Po uvedení sterilných rukavíc je potrebné vykonať predoperačný antiseptický ruky s použitím alkoholu antiseptiky pre ruky.

52. Umývacie ruky s mydlom a vodou aplikovanou na:

1) Znížte počet rezidentných mikroflóry;
2) zničenie patogénnej mikroflóry;
3) odstránenie nečistôt;
4) Odstránenie prechodnej mikroflóry.

1) Dôkladne suché ruky spôsobom, ktorý umožňuje kontaminovať ruky;
2) nalejte 1/4 dlaňka alkoholových antiseptík pre ruky a zakryte všetky povrchy ruky;
3) Opláchnite ruky vodou a čiastočne utrite opätovne použiteľný uterák;
4) Použite hlavne horúcu vodu.

1) Získajte informácie od výrobcov o riziku kontaminácie výrobku;
2) zabezpečiť zdravotnícky personál s účinnými prostriedkami na hygienu ruky, s priemerným obsahom potenciálne dráždivých zložiek kože;
3) Uistite sa, že sú dávkovače k \u200b\u200bdispozícii v zdravotníckych miestach.

55. Predoperačné (chirurgické zaobchádzanie s rukami) znamená:

1) zničenie normálnej mikroflóry;
2) Zníženie počtu rezidentnej mikroflóry;
3) Zničenie prechodnej flóry.

1) Umývadlá musia byť navrhnuté tak, aby sa znížili množstvo postriekania;
2) Odstráňte nečistoty pod nechtov pomocou stehu nechtov, výhodne pod tečúcou vodou;
3) Odporúčané kefy na umývanie rúk pred operáciou;
4) Odstráňte prstene, náramkové hodinky a náramky pred pokračovaním na hygienu ruky pred chirurgickým zákrokom.

57. Kritériá na výber antiseptických prostriedkov na liečenie rúk zdravotníckych pracovníkov sú:

1) Bezpečnosť, netoxicity;
2) mierna hodnota;
3) Dostupnosť;
4) optimálne zloženie etyl a / alebo izopropylalkoholy s celkovou koncentráciou najmenej 40%;
5) vysoká úroveň antimikrobiálnej aktivity.

58. Pri hygiene ruky sa najčastejšie preskočia tieto oblasti kože:

1) palec;
2) Interfurované intervaly;
3) mysiline;
4) prsty.

1) Antiseptické mydlo a alkohol pre ruky by sa mali používať súčasne;
2) V špeciálnych vzdelávacích programoch informujte zdravotnícky personál po ruke;
3) poskytovať zdravotníckym personálom s krémmi alebo krémi na zníženie prípadov dráždivého kontaktnej dermatitídy;
4) Použite alternatívnu hygienu ruky pre osoby s potvrdenými alergiami.

60. Základné požiadavky na dávkovacie zariadenia:

1) Uplatňovanie dávkovacích zariadení domácich účelov;
2) Najpresnejšie dávkovanie detergentov;
3) možnosť použitia prostriedkov "k poslednému poklesu";
4) vylúčenie striekajúcej prostriedky a blokády zásuvky.

61. Kritériá na výber tekutého mydla: \\ t

1) prítomnosť prevencie a hydratačné zložky;
2) Absencia farbív, príchutí, konzervačných látok;
3) pH mydla 3,5-5,0;
4) Dobrá teplota penenia a ľahkej teploty vody.

V každom prípade samostatne odobratej na svete, 1,4 milióna ľudí trpí nemocničnou infekciou. Medzi hospitalizovanými pacientmi, ktorí majú nemocničnú infekciu pohybovať od 5 do 10%. Hygiena ruky je najdôležitejším opatrením, ktoré prispieva k obmedzeniu šírenia mnohých chorôb. Väčšina črevných infekcií, hnisavých septických infekcií, vírusovej hepatitídy a dokonca aj chrípky sa prenáša cez ruky. Dôsledky môžu byť komplikácie vo forme chronických ochorení a dokonca aj smrteľného výsledku. 80% všetkých infekcií sa prenáša prostredníctvom nevyžiadaných rúk. "Umývanie ruky po kontakte s pacientom a používanie rukavíc zostáva najdôležitejším opatreniami na kontrolu infekcie, aby sa zabránilo krížovej kontaminácii pacientov, ktorí sú na IVL (BERIA L.A., BELOBORODOVA N.V. Infekcia v chirurgii srdca. - M.: NCCSH ich. BAKULEVA RAMNA, 2007, P.103) História: späť v roku 1199, lekár a filozof Moses Maimonide napísal o potrebe umývať ruky po kontakte s infekčnými pacientmi. V roku 1843, Oliver Unedel Holmes prvýkrát dospel k záveru, že lekári a priemerný zdravotnícky personál infikujú svojich pacientov s "Postpartum Horúčka" pomocou nebola rukami a v roku 1847 Ignac Ambasshelweiss uskutočnil jeden z prvých v histórii epidemiológie Analytical epidemiological Štúdia a presvedčivo dokázali, že dekonpozícia rúk zdravotníckych pracovníkov je základným postupom, ktorý vám umožní zabrániť vzniku nozokomiálnych infekcií. Vďaka zavedeniu hygienických antiseptík do praxe, v pôrodníckej nemocnici, kde pracovali poľnohospodárske farmy, sa miera úmrtnosti z VBI podarilo znížiť 10-krát. PIROGOV N.I (1853) A J. LISTER (1867) Vyhlasovali tieto postuláty. Praktické skúsenosti a obrovské množstvo publikácií venovaných problému zaobchádzania s rukami zdravotníckeho personálu však ukazujú, že tento problém a po polovici stoviek rokov po tom, čo Farmelweiss nemožno považovať za riešenie. Regulačné dokumenty o rukopise v medicíne:

• Sanpin 2.1.3.2630-10 "Sanitárne a epidemiologické požiadavky pre organizácie vykonávajúce lekárske činnosti" \\ t
• Kto manažment na hygiene zdravotnej starostlivosti (Svetová bezpečnosť Aliancia, 2006)
• Odporúčania na umývanie a antiseptiku rúk. Rukavice v systéme riadenia infekcie / ed. Akademik Raen L.P. Zueva. - SPB, 2006
• Odporúčania pre organizovanie hygieny rúk zdravotníckych pracovníkov / ED. HONED DOCTOR RUSKEJ FEDERY, D.M., Prof. Yu.a. Shcherbuk. - St. Petersburg, 2010

Umývanie rúk v medicíne. Stav

• Nedostatočné zdroje
• Nedostatočné súlad s požiadavkami na hygienu ruky

Ručné umývanie v medicíne Medzi najdôležitejšie opatrenia na kontrolu a prevenciu prenosu infekcií v LPU. Zdravotnícky personál udržiava hygienu ruky v priemere menej ako v 40% prípadov. Po WC, 38% použitia mydla a vody, 30% používa len vodu, 32% neumývajte ruky. IV Medzinárodná konferencia špecialistov spoločnosti v ošetrovateľských infekciách. Edinburgh, 1998: OTÁZKA: Prečo zdravotnícki pracovníci neumývajú ruky? Odpoveď: Pretože sa strávi na tomto obrovských peniazoch - nie! Pretože je to príliš komplikovaný postup - nie! Správna odpoveď - nechcú strácať čas !!! Faktory, ktoré určujú zlé dodržiavanie hygieny rúk, ktoré zdravotnícki pracovníci oznámili:

• Ručné umývacie prostriedky spôsobujú podráždenie a suchosť
• umývadlá sú nepríjemné / davy nestačia
• Nedostatok mydla, uterákov atď.
• Často príliš veľa zamestnanosti / nedostatok času
• Personál nedostatok / spoločenstvo
• Po prvé, pozornosť by sa mala venovať pacientom.
• Nízke riziko infekcie od pacienta
• Nosenie rukavíc - presvedčenie, že keď nosia rukavice umyť ruky voliteľne
• Nedostatočné znalosti o pokynoch
• Nemyslite na to / zabudnite
• Žiadny pozitívny príklad kolegov alebo sprievodcov
• Skeptický postoj
• Nesúhlas s odporúčaniami
• Nedostatok vedeckých informácií o pozitívnom spojení medzi starostlivým dodržiavaním hygieny rúk a frekvenciou nozokomických infekcií

Umývanie rúk v medicíne. Príčiny splnenia pravidiel a podmienok pre ich dodržiavanie

Spôsobuje, prečo sa zamestnanci neumývajú ruky:

• Ručné umývanie trvá veľa času
• Nedostatok mydla (54%) a uterákov (65%)
• Jedna dôkladná ručná pranie dostatočne počas pracovného dňa
• Použitie rukavíc môže nahradiť ručné umývanie (25%, vrátane 50% lekárov)
• Umývanie rúk nie je potrebné, ak dieťa dostane antibiotiká

Ďalšie odhadované príčiny nedodržiavania hygieny ruky:

Umývanie rúk v medicíne. Predpoklady pre dodržiavanie pravidiel

Na vykonávanie hygieny ruky je potrebné:

• Vývoj algoritmov spracovania rúk a aktivity na realizáciu algoritmu na pracoviskách
• Aplikácia antiseptík na báze alkoholu na trenie, čo je efektívnejší spôsob, ako dezinfikovať ruky ako umývanie rúk konvenčným alebo antibakteriálnym mydlom
• Poskytovanie podmienok prania ruky
• Zlepšenie motivácie a zodpovednosti zdravotníckych pracovníkov učením na hygienických zdravotníckych pracovníkov

Ručné umývanie algoritmu v medicíne

Spoločnosť Ploschmed vás pozýva na používanie svojho vývoja v každodenných činnostiach zdravotníckych pracovníkov.

Hygiena rúk zdravotníckych pracovníkov - lekári, zdravotné sestry a zvyšok nemocničného personálu sa vzťahuje na povinný postup.

Počas nej sa používajú špeciálne fondy schválené Ruskou farmakologickou komisiou.

Ruky sú vždy ošetrené pred fyzickým kontaktom s pacientom a po ňom.

Čistenie pokožky je zameraná na prevenciu in-nemocničných infekcií, elimináciu mikróbov a iných výrobkov rozpadu. Zabezpečuje ochranu pacienta a lekárov sami pred infekciami.

Poznámka!
Hygiena rúk Medpersonal Bol predstavený v 19. storočí Dr. Lister Joseph.
Bol to prielom v medicíne a prevencia infekčných chorôb. Odvtedy sa postupne zavádza rozšírená dezinfekcia rúk zdravotníckych pracovníkov.

Hygiena rúk zdravotníckych pracovníkov sa zameriava na zabezpečenie bezpečnosti pacientovKoniec koncov, počas vyšetrenia pacienta alebo s iným fyzickým kontaktom, mikróby sa môžu dostať na pacienta.

Jeho imunita už bola oslabená ochorením, infekcia iným ochorením je mimoriadne negatívne ovplyvňuje blahobyt, oneskorený obnovenie.

Pravidelná dezinfekcia a dodržiavanie požiadaviek na hygienu zdravotníckych pracovníkov Chráni samotných lekárov a sestry pred infekčnými chorobami.

Hygiena rúk obyčajných ľudí zahŕňa umývanie pod tečúcou vodou s tekutým alebo kusovým mydlom. Potom ruky utrite tkanivový uterák v zriedkavých prípadoch jednorazovým papierovým obrúsky. V domácich podmienkach budú takéto udalosti chrániť pred infekciami.

Lekári a zdravotnícki pracovníci pravidelne pracujú s desiatkami pacientov. Vykonávajú nielen inšpekcie, ale aj v kontakte s otvorenými ránami, vykonávajú operácie, pribúdajú sa.

Je potrebné vylúčiť akúkoľvek možnosť infekcie na kožu pacienta (najmä v krvi). Preto lekára hygiena zahŕňa nielen mechanické čistenie, ale aj antiseptické spracovanie aj pri práci v sterilných rukaviciach.

Nestojí to za nič!Mnohí ľudia zanedbávajú hygienické ruky v každodennom živote. V lekárskej praxi sú takéto porušenie plné vážnymi dôsledkami.

Požiadavky na čistotu rúk lekárov

Každý lekársky pracovník je oboznámený s hygienickým algoritmom a situáciami, keď je potrebné spracovanie. Požiadavky nainštalované sanpin. Sú špecifikované ako umyte ruky v medicíne, Čistenie a dezinfekcia kefiek, prstov a predlaktia.

Zoznámiť sa s dokumentom "Kto ručný sprievodca pre lekárskych pracovníkov" môžete.

Okrem pozorovania čistota rúk lekárov a zvyšok zdravotníckych pracovníkov by nemali maľovať nechty s lakom. Pri kontakte môže spôsobiť dermatitídu u pacienta. Tmavý a popraskaný lak je najnebezpečnejší, neumožňuje posúdiť stupeň čistoty nechtov.

Počas procesu manikúry môžete ľahko získať rezy a mikrotraums, čo je spojené s možnosťou infekcie. Aj lekári nemôžu nosiť dekorácie.

Čo sú hladiny hygieny ruky

Hygiena a antiseptiká zdravotníckeho personálu Je rozdelený do troch hlavných typov:

1. Mechanické alebo domácnosti - Znamená to čistiace ruky, elimináciu prechodnej mikroflóry. Ide o elementárny spôsob čistenia, pri ktorom sa antiseptické prostriedky nepoužívajú.
2. Hygienický - Dezinfekcia rúk so špeciálnymi prípravkami (antiseptiká). Používa sa po mechanickom čistení. Ak nie je žiadny kontakt s pacientom, a ruky nie sú kontaminované, potom môžete preskočiť manipuláciu s domácnosťou a okamžite použiť dezinfekčný prostriedok na kožu.
3. Chirurgický - úplné odstránenie akejkoľvek mikroflóry z rúk zdravotníckych pracovníkov. Spôsob vám umožňuje uložiť sterilitu v operačnej miestnosti. Chirurgická dezinfekcia zabezpečí bezpečnosť pacienta, ak sa rukavice zrazu rozbijú lekára alebo sestry.

Mechanické umývanie

Toto spracovanie je považované za hlavné potrebné na očistenie rúk zdravotníckych pracovníkov. Uplatňované v nasledujúcich situáciách:

• pred fyzickým kontaktom lekára a pacienta a hneď po ňom;
• medik musí po návšteve WC umyť ruky;
• ruky sú dôkladne čisté pred jedlom;
• s rôznymi kontaminantmi.

Ako čistenie malo by sa použiť neutrálne mydlo, bez výrazného zápachu. Tube musí byť neustále zatvorená.

Otvorené kvapalné mydlo a nekonelizované krájanie nie je možné použiť, pretože je infikovaný mikróbmi a baktériami.

Pravidlá čistenia

1. Odstráňte všetky dekorácie s kefami a prstami, navlhčite ruky pod teplou tečúcou vodou a umyte ich, vedených špeciálnym algoritmom.
2. Umyte mydlo, znova umyte ruky a opakujte potrebné pohyby. Opakované čistiace prostriedky je potrebné, pretože sa mikróby spočiatku umyjú z kože a otvoria póry. Počas ďalšieho premytia sa z nich odstránia baktérie.
3. Opláchnite ruky, utrite ich sucho jednorazovým uterákom. Zvyčajne sa používa klasické papierové uteráky, veľkosť 15 až 15. Je povolené používať kúsky tkaniva, ale po jednorazovom použití by sa mali poslať do bielizne na dezinfekciu. Použite tkanivo uteráky, dokonca aj individuálne použitie je zakázané. Nemusia suché až do ďalšieho času. Mokrý povrch je prospešný pre chov baktérií a mikróbov.

Po umytí by sa kohútik mal uzavrieť uterákom alebo papierovou vložkou, bez toho, aby ste sa dotkli s čistiacimi rukami.

Použitá vložka by mala byť vyhodená do špeciálneho vedro pre odpad.

Je lepšie zastaviť na nástroje kvapalného dávkového nástroja ako mydlo. Môžete tiež aplikovať hrudku, ak je individuálne použitie. Ako umyť ruky sestry čítať nižšie.

Pozor!Pri praní používajte iba teplú prietokovú vodu. Horúca voda sa umyje krycou ochrannou vrstvou tuku.

Algoritmus pre čistiace ruky

Pri praní je to potrebné postupujte podľa pokynov, ktoré sú schválené spoločnosťou Sanpin. Všetky pohyby vykonávajú aspoň päťkrát. Mechanické spracovanie zvyčajne trvá 30 - 60 sekúnd.

1. Distribuujte jednu dlaň o druhej, vykonáva sa pohybom progresívnej povahy.
2. Pravá ruka rozptýliť ľavú kefu (zadnú stranu). Potom, naopak.
3. Rozdeľte prsty jednej ruky, pripojte ich so začiatkom intervalov druhého. Potom presuňte prsty hore - dole.
4. "Zatvoriť" obe kefy (sa pripojte z hradu), ohýbajte moje prsty umyte pokožku každej ruky.
5. Rotačné kruhové pohyby Umyte základňu palca a kefiek. Ak to chcete urobiť, uchopte veľké a indexové prsty pravú ruku ľavú kefu a palec. Podobne, robiť s druhou rukou.
6. Prsty ľavej ruky umývajú palmové pravé, čokolády.

Poznámka!
Najviac kontaminované oblasti kože ruky:

• podkladový priestor
• ocondugery valce
• podložka

Najťažšie opláchnuté oblasti kože:

• intervalové intervaly
• veľký palec

Frekvencia ruky Hercustlezáleží na separácii - hygiena ruky sa uskutočňuje nutnosťou pred a po kontakte s pacientom. V detskej kancelárii to môže byť 8-krát za hodinu, v resuscitácii - 20-krát za hodinu. V priemere by sestra mala umyť ruky 5 - 30 krát.

Hygienická liečba

Tento postup je určený na odstránenie akejkoľvek mikroflóry z kože. S takýmto čistením antiseptiká sú nevyhnutne použité.

Hygienické spracovanie zahŕňa mechanické čistiace prostriedky, antiseptika sa aplikuje na kožu.

Po poslednom sušení (len prirodzene) môžete pokračovať v práci.

Antiseptika by sa mala aplikovať na čisté a suché kefy. Minimálny počet je 3 mililitrov. Trvanie sa trením až do úplného sušenia. Pohyby, podľa ktorého sa antiseptika aplikuje na kožu, podobne ako algoritmus ručného inkasu a opísaný vyššie.

V príručke WHO pri hygiene 5 najdôležitejších bodovKeď sa vyžaduje manipulácia s hygienou:

1. Pred kontaktom s pacientom;
2. Pred aseptickým postupom;
3. Po kontakte s biologickými tekutinami;
4. Po kontakte s pacientom;
5. Po kontakte s okolitými položkami.

Chirurgická hygiena

Dezinfekcia zahŕňa pod ním Úplné odstránenie akejkoľvek flóry s rukami lekárov a iných zdravotníckych pracovníkov. Vykonáva sa pred pôrodom, operáciami alebo prepichovaním. Postup sa vyžaduje v prípade prípravy operačného stola.

Algoritmus obsahuje nasledujúce kroky:

1. Je potrebné pripraviť ruky, odstrániť krúžky, náramky a iné dekorácie, zvinúť rukávy rúcha na lakte;
2. Musíte si umyť ruky (kefy, dlaň a predlaktie) s antiseptickým mydlom. Nechty sú spracované špeciálnou kefou;
3. Suché suché ruky s jednorazovým uterákom;
4. Na kožu by sa mala aplikovať antiseptický alkoholový roztok, počkajte na úplné sušenie;
5. Znovu spustil alkohol antiseptikum do pokožky, počkal, kým sa suchý;
6. V konečnom štádiu sa sterilné rukavice umiestnia na suché ruky.

Dávkovanie antiseptických prostriedkov, funkcie používania, čas, počas ktorého funguje, závisia od konkrétneho lieku A uvedené v pokynoch.

Chirurgické čistenie ruky sa líši od hygienického v tomto mechanickom praní aspoň dve minúty. Lekári nevyhnutne spracovávajú predlaktia.

Po umytí rúk sú zaklinené iba jednorazové uteráky.

Uistite sa, že manipulovať s nechty so sterilnými paličkami, ktoré sú navlhčené v antiseptikách. Antiseptické prostriedky sa aplikujú dvakrát, celková spotreba - najmenej 10 mililitrov. Postup pri uplatňovaní by sa mal prísne dodržiavať.

Pozor! Po použití antiseptiky nemôžete použiť uterák. Ruky by mali prirodzene vyschnúť.

Hygiena chirurgickej ruky má svoje vlastné kontraindikácie. Nemôže sa používať, ak sú rany, zranenia, trhliny, prúdové. Je zakázané, ak existujú nejaké kožné ochorenia.

Užitočné video

Ako umyť ruky v medicíne. Pozrite si túto malú, ale veľmi ziskové pozri:

Dezinfekčné prostriedky

Ako antiseptiká, používa sa to odporúča Ministerstvo zdravotníctva. Mali by sa použiť lieky obsahujúce alkohol. Typicky lekári používajú sedemdesiat percentuálneho roztoku etylalkoholu alebo 0,5% roztoku bigluconata chlorhexidínu (je rozvedený v etylalkohole 70%). Je možné dezinfikovať ruky hemiseceptu, "OCTANECEPT", "HICHENIX", "WELLOSEPT", "Okinhederm" a ďalšie.

Zásobníky s antiseptickým a mydlom musia byť jednorazové. Toto sa hovorí federálnymi klinickými odporúčaniami hygieny rúk zdravotníckych pracovníkov.

Ak sa použijú opakovane použiteľné kontajnery, potom pred novým náplňou musia byť dezinfikované.

Dôležitý! Všetky nádrže musia mať dávkovače, ktoré sú extrudované kvapalinou s lakťom.

Hygienické ruky zdravotníckeho personálu - Prezentácia:

Problém

Doktor - alergológ Alexey Semenovič Dolgin verí, že je možné vyhnúť sa mnohým problémom. Takmer polovica prípadov, zdravotnícky personál nespĺňa všetky odporúčania vojny.

- "Hlavnou chybou je, že lekári nečakajú, kým sa po praní nebudú úplne suché. Antiseptické trenie do mokrej kože. A to bude určite podráždené. "

Trvalá dezinfekcia rúk nevyhnutne vedie k vyrážkam, dermatitíde a podráždeniu pokožky. Najčastejšie sú alergie spôsobené pridaným do etylalkoholu: jódu, tricklózy, niektoré zlúčeniny amónneho. Lekári so skúsenosťami argumentujú, že keď sa purifikované čistou etyl alergickou reakciou mnohokrát menej, a dezinfekčný účinok zostal vysoký.

Zdravotnícky personál sa neodporúča umyť ruky veľmi teplú vodu, používajte alkalické mydlo a tvrdé kefy na umývanie nechtov. S nadmernou suchosťou je potrebné zvlhčiť kožu ochrannými prostriedkami (zvyčajne pred spaním), vyhnite sa agresívnym látkam. To pomôže minimalizovať alergické kožné reakcie.