Подъязычный нерв иннервирует мышцы языка. Поражение подъязычного нерва (невропатия подъязычного нерва, нейропатия подъязычного нерва)


Рубрика: "Кинезиология"
Тема 2. Сгибатели туловища: мышцы живота (строение, механика, упражнения). Разгибатели туловища: группа мышц, разгибающих позвоночный столб (строение, механика, упражнения)

Сгибатели туловища: мышцы живота

Мышцы живота находятся в передней и латеральной части туловища. Они осуществляют сгибание, латеральное сгибание и вращение туловища. Сгибание туловища происходит в сагиттальной плоскости, латеральное сгибание во фронтальной, а вращение туловища в поперечной плоскости. Мышцы живота включают:

  • прямую мышцу живота,
  • наружную и внутреннюю косые
  • поперечную мышцы живота.

Последняя из ник, которая находится в самом глубоком слое, поддерживает и сжимает внутренние органы и не имеет произвольной двигательной функции.
Поэтому мы рассмотрим только первые три мышцы (рис.1).

Рис.1

Волокна прямой мышцы живота идут продольно от нижней части грудной клетки к лобковой кости. Синергические концентрические сокращения правой и левой прямой мышцы живота обусловливают сгибание туловища, как, например, во время фазы движения вверх при выполнении упражнения для мышц живота - "скручивание". Анатомическим движением во время фазы возврата (движение вниз) при выполнении этого упражнения является разгибание туловища, и именно эксцентрические сокращения правой и левой прямой мышц живота (сгибатели туловища).
Односторонняя концентрическая активация правой или левой прямой мышцы живота ведет к латеральному сгибанию туловища. Наиболее эффективными упражнениями для укрепления этой мышцы являются "скручивание", "поднимание" и приподнимание таза (рис. 2).

Рис. 2

В поверхностном слое мышц туловища находятся также наружные косые мышцы. Эти мышцы берут свое начало на ребрах и прикрепляются к подвздошному гребню и апоневрозу прямой мышцы живота: их волокна идут диагонально вниз и вперед. При совместном концентрическом сокращении правой и левой наружной косой мышцы происходит сгибание туловища.
Правую и левую сторону можно активировать независимо, чтобы вызвать латеральное сгибание, а при сочетании с концентрическими сокращениями противоположной внутренней косой мышцы - вращение туловища в противоположную сторону. Примером может служить упражнение "поднимание туловища из положения лежа", при выполнении которого плечо поворачивается но направлению к противоположному бедру. Лучшими упражнениями для наружных косых мышц являются приподнимание таза из положения лежа на спине, "прямые поднимания туловища из положения лежа" с частичным выпрямлением ног в коленных и тазобедренных суставах, чтобы несколько увеличить сопротивление, "косые поднимания из положения лежа", а также "косые обратные поднимания туловища из положения лежа" (например, поднимание коленей над головой до отрыва ягодиц от пола) (рис. 3)

Рис. 3

Внутренние косые мышцы находятся под наружными косыми мышцами; их волокна идут диагонально вниз и назад. Они выполняют следующие функции: сгибание, латеральное сгибание и вращение туловища в одну и ту же сторону. Эффективными упражнениями для укрепления и повышения тонуса внутренних косых мышц являются:

  • поднимания таза из положения лежа на спине,
  • "косые поднимания туловища из положения лежа",
  • "прямые" и "косые обратные поднимания туловища из положения лежа"
  • поднимания туловища из положения лежа на боку.

Существует целый ряд достаточно эффективных методов увеличения сопротивления и величины нагрузок во время выполнения упражнений для укрепления мышц живота. Например, можно изменять положение тела относительно действия силы тяжести – выполнение упражнений для мышц живота не на мате, а на наклонной доске (головой вниз). Можно также изменить конец мышцы, которая стабилизируется и которая двигается (например, выполнять упражнения для мышц живота - "поднимания туловища из положения лежа" с приподнятыми плечами, а затем перейти к выполнению "обратного поднимания туловища из положения лежа", приподнимая бедра). Можно также акцентировать аэробный аспект тренировки мышц живота, фиксируя положения "поднимания туловища из положения лежа" в различных точках дуги движения, во время выполнения клиентом упражнений для приводящих мышц или сгибателей тазобедренных суставов.

Разгибатели туловища: группа мышц, разгибающих позвоночный столб

Группа разгибающих позвоночник мышц включает:

  • подвздошно-реберную,
  • длиннейшую
  • остистую, которые, действуя двусторонне и сокращаясь концентрически, обусловливают разгибание и переразгибание туловища (рис. 4).

Рис. 4

Эти мышцы также могут сокращаться эксцентрически, контролируя сгибание позвоночника из положения стоя, например, когда вы наклоняетесь, чтобы поднять упавший предмет. При одностороннем стимулировании мышц, разгибающих позвоночник, происходит латеральное сгибание туловища в эту же сторону. В обычном положении стоя уровень активности этих мышц довольно низок. Эффективными упражнениями для укрепления этих мышц являются "переразгибания туловища из положения лежа на животе" (рис. 5),

а также одновременное поднимание разноименных руки и ноги из положения стоя на четвереньках (рис. 6).

При выполнении последнего упражнения мышцы - разгибатели позвоночника выполняют роль стабилизаторов позвоночника, удерживающих его в нейтральном положении. Эти упражнения не только обеспечивают развитие чувства равновесия и проприоцепции, но и увеличивают силу мышц - разгибателей туловища.

Чтобы растянуть мышцы, разгибающие позвоночник, клиент должен лечь на спину, слегка приподняв таз, и затем медленно подтянуть руками одно или оба колена к груди и зафиксировать это положение не менее 10 с. Приподнимание таза способствует выпрямлению передней (лордотической) кривой в поясничном отделе позвоночника и подвергает растягиванию разгибающие позвоночник мышцы. Вытягиванию позвоночника также способствуют упражнения на рис. 7

Н. А. БОБРОВА, кандидат медицинских наук

Мы ходим, бегаем, поднимаемся по лестнице, садимся, встаем. И все это благодаря ритмичным сокращениям скелетных мышц. При этом основную работу совершают мышцы, называемые сгибателями и разгибателями.

Являясь антагонистами, они постоянно как бы противоборствуют друг другу. Антагонизм этот заложен не в самих мышцах, а в нервных центрах, регулирующих их работу.

Как известно, приказы всем скелетным мышцам, в том числе сгибателям и разгибателям, отдают двигательные центры, которые находятся в головном мозге. Отсюда сигналы поступают в спинной мозг к особым нервным клеткам - мотонейронам, а затем по их длинным отросткам, выходящим за пределы спинного мозга, к соответствующим мышцам.

Так вот центры, посылающие приказы мышцам-антагонистам, находятся в противоположных функциональных состояниях: возбуждение центра, отвечающего за работу сгибателей, вызывает торможение нервных клеток центра, управляющего разгибателями.

Например, когда к сгибателям предплечья левой руки из высшего центра приходит сигнал сократиться, мотонейроны возбуждаются и мышцы сокращаются. Но одновременно наступает торможение мотонейронов разгибателей, и они расслабляются.

Сокращение одних и расслабление других мышц и дает нам возможность произвести, скажем, такое нехитрое движение - согнуть руку в локтевом суставе. При этом мышцы выступают не просто как пассивные исполнители приказов: они и сами принимают активное участие в регуляции своей деятельности.

Как только разгибатели расслабились и растянулись, активизируются заложенные в них специфические рецепторы - мышечные веретена (такими рецепторами снабжена каждая скелетная мышца нашего тела).

Сигналы они посылают по двум адресам: к мотонейронам сгибателей идут импульсы, вызывающие их торможение. А свои собственные заторможенные мотонейроны они активизируют, как бы отдавая приказ: внимание, приготовиться! Так разгибатели готовят условия для последующего активного действия - разгибания руки. Подобным образом и осуществляется ритмическая деятельность мышц-антагонистов, лежащая в основе ходьбы, бега, плавания, катания на велосипеде и т. д.

Есть одно непременное условие, без которого мышцы не смогут работать: и сгибатели и разгибатели должны быть в состоянии тонуса - постоянного непроизвольного напряжения. Тонус также находится под контролем высших центров регуляции и мышечных веретен. Но приказы, отдаваемые мышцам, побуждают их не к быстрым сокращениям и расслаблениям, а к стойким, длящимся продолжительное время.

Надо сказать, что и в этом случае между мышцами-антагонистами имеется своеобразное противоборство, благодаря которому человек получает возможность удерживать определенную позу или изменять ее.

На первом году жизни ребенка сгибатели имеют явное преимущество над разгибателями. Поскольку тонус сгибателей высок, новорожденный и стремится все время согнуть ручки, подтянуть колени к животу, а подбородок - к груди. Это биологически оправдано: такая поза помогает младенцу, в частности, регулировать температуру своего тела.

К полутора-двум месяцам жизни у ребенка начинает устанавливаться тонус мышц - разгибателей шеи, и он удерживает головку в вертикальном положении. Теперь усилия организма направлены на поддержание тонуса мышц-разгибателей, благодаря чему разгибательная мускулатура крепнет и развивается. И через несколько месяцев ребенок уже может сидеть, потом ползать и, наконец, стоять.

«Человеком прямостоящим» нас делают именно разгибатели. И для того, чтобы удерживать тело в вертикальном положении, им приходится противостоять не только силе сгибателей, стремящихся согнуть нас, но и силе тяжести, которая действует заодно со сгибателями.

Несмотря на то, что у взрослого человека наиболее выражен тонус мышц-разгибателей туловища и ног, они не всегда, увы, одерживают верх. Сидит, например, в читальном зале студент: плечи опущены, спина колесом. Или стоит девушка: ее фигура как бы осела книзу, спина ссутулилась, голова опустилась.

Сразу видно, что разгибательная мускулатура развита слабо, не работает с полной отдачей. А ведь прямая спина, расправленные плечи, развернутая грудь, поднятая голова, словом, хорошая осанка - это не только красота, но и здоровье, высокая работоспособность.

Казалось бы, какая связь между осанкой и работоспособностыо? Самая прямая. Сведенные и опущенные плечи, впалая грудь затрудняют вентиляцию легких, их жизненный объем становится меньше, организм испытывает недостаток кислорода.

В первую очередь это отрицательно сказывается на деятельности сердечно-сосудистой системы, головного мозга. Позволяя определенной группе мышц-разгибателей, в частности мышцам туловища, плечевого пояса, шеи, лениться, мы тем самым невольно активизируем их антагонисты - сгибатели.

Причем чем меньше тренируем мы разгибатели, чем больше даем им отдыхать, тем больше они теряют способность длительно напрягаться, тем быстрее устают и слабеют.

Московские гигиенисты провели исследования в ряде дошкольных учреждений столицы, школ, вузов. Полученные результаты весьма любопытны. Оказалось, что среди дошкольников подавляющее большинство детей имеет правильную осанку.

Затем в каждой последующей возрастной группе число людей с различными дефектами осанки (круглая или седловидная спина, асимметричные плечи, крыловидные лопатки и т. д.) возрастает: среди студентов их, например, больше, чем среди школьников младших классов.

Думается, нетрудно прийти к простому выводу: разгибательная мускулатура нуждается в постоянной, систематической тренировке. Прежде всего это регулярные занятия физкультурой, включающие гигиеническую гимнастику, ходьбу на лыжах, плавание, игру в теннис...

Практически все виды спорта укрепляют разгибательную мускулатуру.

И еще очень важно научиться постоянно следить за своей осанкой. Не давайте себе ни малейшей поблажки, боритесь со стремлением расслабиться при всяком удобном случае. Напротив, активнее нагружайте разгибательную мускулатуру, и тогда она приобретет способность работать долго без устали. И от этого выиграет ваше здоровье.

Когда двигательные центры головного мозга (1) посылают сгибателям левой руки приказ сократиться (зеленый цвет), одновременно расслабляются разгибатели (красный цвет), и рука сгибается в локтевом суставе.

При расслаблении разгибателей активизируются заложенные в них рецепторы - мышечные веретена (3), которые посылают сигналы мотонейронам спинного мозга (2).

Причем деятельность мотонейронов, управляющих сгибателями, они стремятся затормозить (красный цвет).

А мотонейроны разгибателей мышечные веретена активизируют (желтый цвет), готовят для последующего действия - разгибания руки.

Не позволяйте разгибательной мускулатуре лениться, следите за своей осанкой. Выше голову! Расправьте плечи!

Включайте упражнения на разгибание (наклоны туловища назад и вперед; махи руками в стороны, вверх, вниз и т. д.) в комплекс гигиенической гимнастики.

Хорошо тренируют разгибательную мускулатуру плавание, гребля, езда на велосипеде и другие виды спорта.

На высоком уровне поддерживают функции разгибателей работа на приусадебном участке, в огороде, любой посильный физический труд.

Анна пришла ко мне с жалобой на проблему с указательным пальцем правой руки – после небольшой травмы он по каким-то причинам не восстанавливал подвижность.

–Насколько давно вы травмировали палец? – спросил я.

– Около семи недель назад. Врач сказал, что нет ни перелома, ни трещины, но сустав сильно опух. Видите, он отличается по размеру от других, – сказала она, указывая на пястно-фаланговый сустав. – Еще врач сказал, что можно наложить шину, однако он делать этого не рекомендует. Он посоветовал мне двигать этим пальцем как можно больше, чтобы разработать его, что я всё это время и делала. Проблема в том, что он до сих пор не двигается полноценно, как раньше, и боль никак не проходит.

– Как вы получили эту травму? – спросил я.

Она застеснялась, но всё-таки поведала мне свою историю. Как выяснилось, она, опаздывая с утра на работу, в спешке ударилась пальцем о держатель туалетной бумаги. Я сразу прервал её рассказ и попросил продемонстрировать, как двигается сейчас её указательный палец. Со сгибанием никаких проблем я не выявил, однако, разгибание пальца было значительно затруднено.

– Кроме того, я чувствую, что этот палец стал значительно слабее. Когда я пытаюсь им на что-нибудь нажать, например, на кнопку дверного звонка, у меня иногда это даже не получается. Я только сейчас поняла, как часто раньше использовала указательный палец.

Я сказал ей, что собираюсь делать.

– В нашем случае есть три проблемных участка – сгибатель пальцев, разгибатель пальцев и связки самого сустава. Я буду обследовать каждый участок до тех пор, пока мы не узнаем, в чем причина вашей проблемы. Вы легко сгибаете свой палец, значит, разгибатели, будучи мышцами-антагонистами, не ограничивают его движение, несмотря на слабость, про которую вы говорили. Однако диапазон разгибания пальца снижен, что может быть вызвано или спазмом мышц-сгибателей, или слабостью мышц-разгибателей.

Кроме того, слабость и снижение диапазона разгибания можно объяснить процессом артрокинетического ингибирования. Этот защитный механизм включается в работу при травме сустава, ограничивая возможность мышц к сокращению.

Мышцы восстанавливаются относительно быстро, однако травмы суставов могут беспокоить человека всю жизнь, и из-за этого мозг словно «жертвует» мышцей, чтобы защитить сустав. Когда мышца сокращается, чтобы защитить сустав, повышается давление, оказываемое мышцей на сустав. Именно поэтому после такой травмы способность мышц к сокращению может быть надолго снижена во избежание дальнейшего повреждения сустава.

После пояснений я приступил к диагностике поверхностного сгибателя пальцев, глубокого сгибателя пальцев, а также сухожилий указательного пальца. Несмотря на полный диапазон движений, в теле мышцы я обнаружил несколько областей повышенной чувствительности.

– Вот мы и добрались до причины вашей проблемы. Основная задача мышцы – сокращаться. При травме мышцы хуже справляются с реализацией этой функции – вы распознаете это как слабость. Моя работа в данном случае будет нацелена не на повышение подвижности, а на укрепление силы мышц. Чувствуете здесь что-нибудь?– спросил я, пальпируя разгибатель указательного пальца.

– Тут болит сильнее всего. Какую роль играет эта мышца?

– Эта мышца разгибает ваш палец. Суть проблемы в том, что разгибатель вашего указательного пальца ослаблен. При травме сустава мозг послал сигнал мышце сократиться, чтобы избежать дальнейшего повреждения. К сожалению, к тому времени, когда опасность миновала, мышца уже не могла понять, что пришло время расслабиться. Без надлежащего лечения эта проблема будет преследовать вас всю жизнь.

Следующие 20 минут я прорабатывал разгибатели и сгибатели указательного пальца, используя давление средней интенсивности и однонаправленные фрикции по ходу мышечных волокон. Кроме того, я применил перекрёстные фрикции в месте нахождения связок пястно-фалангового сустава.

Когда Анна вернулась через неделю, припухлость сустава заметно уменьшилась, а диапазон разгибания указательного пальца был почти в норме.

– Палец стал гораздо сильнее!– с радостью сказала она. Она была очень довольна результатом лечения.

На прощание я посоветовал ей придумать новую историю о том, как она получила эту травму.

(Дуглас Нельсон)