Не всегда гинекологическая патология излечивается консервативным способом. Иногда женщине назначается удаление яичников. Проведение операции грозит обернуться осложнениями.

Удаление яичников методом лапароскопии не оставляет больших шрамов и не требует постоянных перевязок

Удаление яичников осуществляется 2 способами. Хирург часто прибегает к открытому полостному вмешательству — . Также проводится . Этот способ считается менее травматичным, к нему прибегают даже тогда, когда есть беременность.

В каких случаях врачи удаляют яичники? Специалист принимает решение относительно хирургического вмешательства при:

1. Аднексите.
2. Хроническом болевом синдроме в зоне малого таза.
3. Кистах.
4. Раковых опухолях на женских детородных органах.
5. Злокачественном поражении молочной железы.

Одновременно хирург может принять решение относительно операции по удалению матки. Ампутация органа назначается при 4 стадии онкологии. Еще одним показанием для удаления матки является сильное кровотечение. Гистерэктомия назначается и при обнаружении миоматозных новообразований. Обычно для удаления органа используется лапароскопия. Сколько длится операция по удалению матки? Время лапароскопической гистерэктомии варьируется от 1до 3,5 ч. Длительность вагинальной гистерэктомии не занимает более 2 часов.

Даже если болезнь зашла очень далеко, хирург старается сохранить правый или левый придаток. Это позволит пациентке забеременеть. Даже с одной железой вынашивание плода проходит нормально.

Удаление яичника у новорожденных осуществляется только тогда, когда врач диагностирует онкологию. Опухоль при этом растет быстро, агрессивно. К моменту операции ее размер колеблется от 4 до 5 см. Даже если пораженный яичник у новорожденных девочек удаляется полностью, появления серьезных последствий не наблюдается.

Особенности проведения вмешательства

Перед операцией больная проходит комплексное обследование, сдает анализы. Пациентке назначается рентген, томография, УЗИ. С целью определения состояния матки и яичников больной предписывается сдача биохимии.

Изучив результаты обследования, хирург принимает решение относительно вмешательства. Подбираются хирургические методы:

1. Лапаротомическая операция по удалению яичников. Предполагает выполнение разреза нижней части живота. Реабилитационный период характеризуется продолжительностью и болезненностью.
2. Лапароскопия. Осуществляется под общей анестезией с помощью проколов брюшной стенки. Врач перевязывает сосуды кровеносного русла и иссекает часть пораженного органа. Следов после вмешательства не остается.

Сколько длится восстановительный период

Продолжительность послеоперационного периода зависит от способа, которым была осуществлена хирургия. Если удаление матки и яичников было произведено вагинальным путем, больная лежит в больнице 7-11 суток. По истечении этого времени врач снимает швы. После лапароскопической гистерэктомии женщина отправляется домой на 4-5-й день.

Особенности восстановительного периода

После оперативного вмешательства начинается восстановительный период. Первые 24 часа он протекает достаточно тяжело. После операции по удалению матки и яичников внутри живота появляется болезненный синдром. Для его купирования женщине назначаются анальгетики. Ноги больной находятся в специальных чулках. Это необходимо для купирования развития тромбофлебита.

1-е сутки после того, как хирург удалил матку и яичники, больной рекомендуется соблюдать диету. Есть можно пюрированную пищу, бульоны. Пить разрешается чай, несладкие компоты, морсы, негазированную минералку. Такая диета способствует стимуляции перистальтики кишечника. Через 24-48 часов наблюдается его самостоятельное опорожнение. Потом можно переходить к привычному рациону.

Чувствительность и болезненность живота после того, как удалили матку, сохраняется от 3 дней до 1,5 недели. Скорость восстановления состояния больной зависит от того, насколько активно она себя ведет.

С целью купирования появления в кровеносном русле тромбов, женщине рекомендуется регулярно ходить пешком. Продолжительность прогулки не должна быть менее 1 часа. Показаны умеренные физические нагрузки. От силовых тренировок нужно временно воздержаться. Сексуальный контакт разрешен только через 45-60 дней.

Ранние послеоперационные осложнения

Удаление яичника и матки сопровождается ранними послеоперационными осложнениями. К ним следует отнести:

• воспаление шва;
• затрудненное мочеотделение;
• наружное или внутреннее кровотечение;
• тромбоэмболию легочной артерии;
• синяки в зоне швов;
• перитонит.

Рубец на коже может покраснеть или отечь. Из раны сочится гной, иногда наблюдается расхождение швов. Женщина жалуется на то, что ей больно ходить в туалет. Рези при мочеотделении объясняются повреждением слизистой канала. Появление кровотечения сигналит о плохом гемостазе.

Самым опасным осложнением является тромбоэмболия. Она приводит к закупорке легочной артерии. Это чревато развитием пневмонии. В худшем случае наступает летальный исход.

Поздние послеоперационные осложнения

Во время климактерия яичники почти полностью прекращают свое функционирование. Поэтому женщины после 50 лет легче переживают последствия овариэктомии. У молодых пациенток нередко развиваются осложнения. При 2-стороннем иссечении придатков развивается климакс.

Некоторые женщины не могут забеременеть. Это наблюдается тогда, когда хирург осуществляет удаление обоих яичников и матки. Забеременеть можно только в том случае, если остается только правый или левый яичник.

Через 2-4 недели после хирургического вмешательства начинается посткастрационный синдром. Он характеризуется нарушением функционирования сосудистой и сердечной системы. Наблюдается усиленное выделение пота, стремительный рост веса. Пациентка страдает от нарушений сна, психоэмоциональных расстройств.

Через несколько лет после удаления обоих яичников, у женщин нарушается работа эндокринной системы, снижается половая активность. Ухудшается состояние кожи, ногтей, волосяного покрова.

Послеоперационное лечение

Врач назначает пациентке применение:

1. Внутривенных вливаний.
2. Антикоагулянтов.
3. Антибиотических препаратов.

Внутривенные вливания назначаются в первые сутки. Главной целью является восполнение объема крови. При неосложненной гистерэктомии объем кровопотери варьируется от 400 до 500 мл.

Антикоагулянты принимаются в течение 2-3 суток. Эти препараты назначаются с целью купирования тромбофлебита. Антибиотические лекарственные средства прописываются в профилактических целях. Продолжительность терапевтического курса составляет 1 неделю.

Иногда действие хирурга предполагает назначение гормональной терапии. Такие препараты прописываются тогда, когда организм прекращает вырабатывание эстрогенов, активно участвующих в обменных процессах. Но если операция была проведена пациентке с онкологией, гормональные препараты заменяются гомеопатическими. Когда гормональную терапию проводить нельзя, больной назначается прием эстрогенов, прогестинов.

Жизнь с одним яичником

У некоторых женщин после операции может остаться только один яичник. Это не приводит к нарушениям менструальной функции и гормонального фона. Женщина может стать матерью. При этом вероятность зачать естественным путем снижается, а беременный период осложняется. Маточный цикл чаще всего нерегулярен и для устранения этой проблемы пациентке рекомендуется пройти курс соответствующего лечения. Часть женщин, у которых удален один из яичников, в большей степени подвержена риску развития различных патологий.

Лечащий врач обязан обратить внимание на наличие фертильности. В норме менструальный цикл должен быть овуляторным. У женщин с 2 железами нагрузка выхода созревшей яйцеклетки распределяется равномерно. Оставшийся после хирургического вмешательства орган принимает все функциональные обязанности удаленного яичника на себя. Это часто приводит к его .

Сохраняется риск развития внематочной беременности. Плод развивается в брюшной полости. Жизнь будущей матери находится в опасности. Возрастает вероятность произвести на свет малыша с синдромом Дауна.

Жизнь после удаления матки

Женщин с удаленной маткой интересует вопрос, как жить после операции. Гистерэктомия проводится часто. Эта операция назначается женщинам 45-60 лет. Нюансы восстановительного процесса при удалении матки обсуждаются с гинекологом индивидуально. Многие пациентки жалуются на то, что у них долго заживают швы, а боли присутствуют постоянно. Иногда наблюдается развитие спаечного процесса.

Ускорить выздоровление можно, выполняя упражнения Кегеля. Это позволяет укрепить мышцы тазового дна и предупредить выпадение влагалища.

Заместительная гормональная терапия назначается с целью купирования тяжелых признаков климакса. Женщине можно принимать комбинированные лекарственные средства. Если вырезанный орган содержал большие миоматозные узлы, врач обязан назначить прием:

1. Прогиновы.
2. Ливиала.
3. Овестина.

Прописываются такие наружные средства, как Дивигель, Эстрожель.

Женщина обязана придерживаться назначенной врачом диеты: рацион должен содержать кисломолочную продукцию, пекинскую, белокочанную и цветную капусту. Очень полезны все виды орехов, сухофрукты. Особый акцент рекомендуется делать на употреблении чернослива, кураги. Важно есть свежие овощи, фрукты.

Употребление поваренной соли нужно ограничить. От кофеина желательно отказаться в пользу морсов, компотов, свежеотжатых овощных и фруктовых соков. Особый вред организму приносят шипучие напитки, кофе, алкоголь. От них желательно отказаться навсегда.

С целью профилактики остеопороза женщине назначается витамин Д. Его дефицит восполняется рыбьим жиром и солнечными лучами. Полезно пить препараты кальция. Обычно врач прописывает прием Кальция-Д3 Никомед. Пить витамины нужно по 1 шт./24 ч. Их применение способствует восполнению дефицита кальция, улучшению плотности костей.

Каков прогноз

После удаления матки большинство женщин продолжает спокойно жить дальше. Гистерэктомия не предполагает предоставления инвалидности, поскольку трудоспособность не снижается. Продолжительность жизни часто увеличивается. После операции на одном из яичников может возникнуть необходимость в удалении второго органа.

Избежать хирургического вмешательства можно. Для этого нужно внимательно относиться к своему здоровью, обращать внимание на первичную симптоматику и своевременно обращаться к врачу.

Здоровье

Женщины, которая считала, что никогда больше не сможет иметь детей, забеременела двойней . Австралийские врачи и ученые впервые смогли помочь женщине забеременеть, после того, как семь лет назад ей удалили яичники во время лечения рака .

Это стало настоящим прорывом, который дает надежду многим женщинам, перенесшим рак, зачать детей.

Вали, 24-летняя женщина из Брисбена в Австралии перед лечением попросила врачей сохранить часть ткани яичников, которую ей потом пересадили в брюшную стенку .

Беременность после удаления яичников

Ткань тщательно проверили, чтобы удостоверится в том, что она здорова. В 2010 году провели первую попытку пересадки, а затем еще один раз через 2 года.

Кусочек ткани поместили обратно в брюшную стенку, под кожу и мышцы, но не внутрь брюшной полости.

Пациентка прошла небольшую гормональную стимуляцию, в результате чего смогла произвести две яйцеклетки . Яйцеклетки оплодотворили и поместили обратно в матку женщины. Теперь Вали вместе с мужем ожидают двойню.

Вероятность успеха такой процедуры была ничтожно мала. Всего в мире с помощью такой процедуры родилось 29 детей, но при этом эту ткань пересаживали обратно в яичник или близко к нему. При этом у всех пациенток было огромное множество попыток.

У многих молодых женщин, у которых обнаруживают рак, повышается риск развития преждевременной менопаузы после лечения.

Удаление яичников

Операция по удалению яичников или оофорэктомия может включать удаление одного или двух яичников. Чаще всего эта операция назначается при абсцессе фаллопиевых труб и яичников, раке яичников, эндометриозе, опухолях и кистах , для уменьшения риска рака яичников и груди.

После удаления яичников, которые отвечают за выработку половых гормонов, у женщины наступает преждевременная менопауза, которая может вызвать такие последствия как:

Приливы

Депрессия и тревожность

Сердечные заболевания

Проблемы с памятью

Снижение полового влечения

Остеопороз

Преждевременное старение

Прием заместительной гормонотерапии после операции помогает некоторым женщинам снизить риск этих осложнений. Но при онкологических заболеваниях такая терапия тоже является фактором риска.

Если женщине удаляют один яичник, у нее может сохраниться менструальный цикл, и она сможет забеременеть естественным путем.

При удалении обоих яичников и сохранении матки, можно обсудить со специалистом возможность применения вспомогательной репродуктивной технологии.

Ученые впервые трансплантировали мыши размороженную ткань яичников женщины, получили яйцеклетки и сделали их способными к оплодотворению. Этот эксперимент позволит женщинам становиться матерями в немолодом возрасте и обеспечит возможность безопасного восстановления репродуктивной функции у женщин, нуждающихся в удалении яичников.

Ученые впервые трансплантировали мыши размороженную ткань яичников женщины, получили яйцеклетки и сделали их способными к оплодотворению. Этот эксперимент позволит женщинам становиться матерями в немолодом возрасте и обеспечит возможность безопасного восстановления репродуктивной функции у женщин, нуждающихся в удалении яичников.

Как сообщило информационное агентство Ассошиэйтед Пресс, ученые впервые трансплантировали мыши размороженную ткань яичников женщины, получили яйцеклетки и сделали их способными к оплодотворению. Этот эксперимент позволит женщинам становиться матерями в немолодом возрасте и обеспечит возможность безопасного восстановления репродуктивной функции у женщин, нуждающихся в удалении яичников.

По словам ученых, наиболее эффективна эта технология (которая была представлена в рамках конференции Европейского общества репродукции человека и эмбриологии) будет для женщин, заморозивших ткань яичников в 20 лет, поскольку способность к овуляции с возрастом уменьшается. «Мы предлагаем хорошие возможности для мужчин, прошедших химиотерапию - заморозить их сперму, - говорит руководитель проекта, доктор Ариэль Ревель, врач из Израиля, работающий в Торонтском университете. - Для женщин у нас ничего подобного пока нет. Данный эксперимент показывает, что один путь, возможно, все-таки есть». Ревель использует животных, чтобы обеспечить рост яичников до тех пор, пока созревшие яйцеклетки не достигнут достаточного размера, чтобы их можно было извлечь и довести до полной зрелости путем стимуляции в лаборатории.

Раньше ученые пересаживали ткань яичников животным и отмечали созревание маленьких яйцеклеток. Но только недавно впервые удалось получить зрелые, способные к оплодотворению яйцеклетки. В других экспериментах, проводившихся в течение прошлого года, применялся еще один многообещающий подход к восстановлению репродуктивной функции.

Врачи трансплантировали ткань яичников, взятую у тридцатилетней женщины, ей же через несколько лет, чтобы минимизировать тот дискомфорт, который приносит с собой ранний климакс. У женщины продолжалась овуляция, и сохранялся нормальный менструальный цикл. Ученые демонстрируют метод трансплантации главным образом в качестве возможности восстановления репродуктивной функции у женщин, прошедших лечение от рака химиотерапией. Однако ткань яичников женщин, болеющих раком, может содержать раковые клетки. Эксперименты на мышах показали, что рак может передаваться мыши при имплантации ей раковой ткани яичника.

«Предполагается найти механизм, способный восстановить репродуктивную функцию благодаря использованию собственных яйцеклеток женщины, при этом не пересаживая ей обратно раковых клеток», - говорит доктор Джон Йович, директор Медицинского Центра Пивет в г. Перте (Австралия), не участвовавший в эксперименте. «Оба этих метода интересны, - заявил Йович. - Но работа с разными видами чревата неприятностями с точки зрения этики. Существует опасность передать женщине болезни мыши». Более предпочтительны методы, в которых не участвуют животные. Однако до сих пор ученым не удалось извлечь ткань яичников и вырастить зрелые яйцеклетки от начала до конца в лаборатории, не используя суррогатный организм. Ревель подтвердил озабоченность трансплантацией ткани между различными видами, но сказал, что при его методе яйцеклетку можно защитить от болезней.

В результате серии экспериментов группа Ревеля удалила ткань яичников у двух двадцатилетних женщин, которым предстояла операция по удалению части эндометрия. 8 или 10 полосок ткани яичников размером с ноготь были пересажены на мышцы спины мышей, специально генетически смоделированных на отсутствие иммунной системы, чтобы их организм не мог отторгать ткани человека. Мышам кололи лекарства, восстанавливающие репродуктивную способность человека, чтобы стимулировать рост фолликулов - мешочков с яйцеклетками. Фолликулы и яйцеклетки находились на различных этапах развития. Более крупные умирали от шока при трансплантации, более мелкие выживали и развивались. Через несколько дней в организме мышей образовывались новые кровеносные сосуды, питавшие трансплантанты кровью. А уже через несколько месяцев маленькие фолликулы становились достаточно зрелыми и могли реагировать на гормональные инъекции. После этого ткань, трансплантированную мыши, удаляли, извлекали яйцеклетки и доводили их до полного созревания в лаборатории.

У одной мыши созрела одна яйцеклетки, на следующий месяц - другая, причем в одной и той же части ткани яичников. «Трансплантанты ведут себя совсем как яичники человека», - отмечает Ревель. Он говорит, что яйцеклетки имеют нормальный вид и вполне способны дать начало новой жизни. Простое извлечение яйцеклеток из организма и последующее замораживание оказались не слишком удачными, поскольку многие из них при этом повреждались.

Вероятно, этот подход не самый рациональный. Статистические данные, представленные на конференции, показывают, что, хотя 60 процентов размороженных сперматозоидов способны выполнять присущие им изначально функции, вероятность восстановления функций яйцеклетки - менее одного процента. Это означает, что для одной беременности нужно заморозить 100 яйцеклеток.

Сделайте первый шаг - запишитесь на прием!

Здравствуйте!

Единственная возможность иметь детей для женщины с удаленными яичниками и трубами - это экстракорпральное оплодотворение (ЭКО) с использованием донорских яйцеклеток.

Сравнительно молодой метод ЭКО в настоящее время рассматривается как основной метод лечения бесплодия, эффективный при любых его формах.

В общем случае, процедура ЭКО проводится следующим образом: после стимуляции яичников у женщины созревает несколько фолликулов с яйцеклетками. Созревшие яйцеклетки извлекаются из яичника методом пунктирования,затем оплодотворяются спермой мужа вне организма матери. Через несколько дней получившиеся благодаря ЭКО оплодотворению эмбрионы переносятся в полость матки женщины, где продолжают свое развитие. Одна попытка ЭКО оплодотворения дает вероятность зачатия от 20 % до 30 %.

Подробнее, со схемой ЭКО можно ознакомиться здесь:

В случаях, когда у женщины нет своих яйцеклеток (отсутствие яичников, болезни яичников, менопауза и др), используются донорские яйцеклетки (донорские ооциты).

Донорство яйцеклетки - это единственная надежда на беременность для женщин, причина бесплодия у которых заключается в истощении яичников или их отсутствии, то есть, тогда, когда у пациентки нет собственных яйцеклеток, или они невысокого качества.

Банков яйцеклеток, подобно банкам спермы в настоящее время не существует, это связано со сложностью их криоконсервирования и потерей способности к оплодотворению после размораживания.

Поэтому, для лечения бесплодия женщина должна подобрать себе донора.

Донор яйцеклетки - это, как правило, молодая здоровая женщина, в возрасте 20-35 лет. Каждая из них проходит тщательное обследование на наличие инфекций, её консультирует специалист-генетик. Кроме того, непременным условием является наличие у женщины хотя бы одного здорового ребёнка. Женщине делают стимуляцию яичников, чтобы получить большее количество яйцеклеток, которые затем за отдельную плату получат пациентки, страдающие бесплодием.

База доноров ооцитов имеется во многих центрах по лечению бесплодия. Стимуляцию донору яйцеклеток делают в соответствии с циклом пациентки. За счёт этого стоимость экстракорпорального оплодотворения увеличивается на определённую сумму, которая составляет оплату донора ооцитов.

Иногда донором ооцитов может стать пациентка, которой также делают ЭКО, если она отвечает всем требованиям, предъявляемым к донорам. В этом случае, пациентка согласившаяся отдать донорские ооциты получает скидку на процедуру ЭКО.

Донором также может стать родственница или знакомая женщина пациентки.

Донорство яйцеклеток анонимно, у донора нет никаких прав на ребёнка, родившегося из её яйцеклетки.

При использовании донорских яйцеклеток, необходимо синхронизировать циклы пациентки и донора ооцитов, для чего используются гормональные препараты.

После этого донору делают стимуляцию яичников, такую же, как при ЭКО.

Пациентка все это время принимает лекарства, которые способствуют подготовке эндометрия для максимально успешной имплантации эмбрионов.

Следующий этап: под наркозом донору ооцитов делают пункцию фолликулов. Оплодотворение яйцеклеток происходит с помощью спермы мужа. Готовые эмбрионы - 2-3 - переносят в полость матки пациентки, так же, как и при обычном ЭКО. До того, как будет известен результат, женщина получает поддерживающую терапию, для чего назначают масляный раствор прогестерона (1 и 2,5%) или утрожестан.

Через 2 недели пациентке делают тест на беременность. Если попытка была успешной, ЗГТ применяется до наступления срока 14 недель. Дозировка подбирается индивидуально и может колебаться в зависимости от содержания в крови прогестерона и эстрадиола.

У пациентки, которой делали ЭКО с использованием донорских клеток, жёлтое тело отсутствует. Но если беременность наступила, хорион производит хорионический гонадотропин в количестве, достаточном для нормального развития плода. По этой причине инъекции хорагона женщине не назначают. Количество успешных попыток при ЭКО с использованием донорских яйцеклеток достигает 30-40%.

Наступление беременности и её успешное вынашивание возможно практически во всех случаях, когда у женщины есть матка. Течение первого триместра беременности обычно сопровождается заместительной гормональной терапией, затем она отменяется и беременность протекает самостоятельно.

В большинстве случаев, женщине непросто решится на использование донорской клетки, но как показывает практика, женщины, которые забеременели с помощью такой программы, впоследствии никогда не вспоминают о том, что родившийся ребёнок является генетически родным только для мужчины. С тех пор, как женщина, которой сделали ЭКО с использованием донорской яйцеклетки, понимает, что у неё под сердцем зародилась новая жизнь, её переполняют эмоции, которые позволяют забыть о том, что этот малыш ей не родной.

Большинство мужчин, как правило, не возражают против использования донорской половой гаметы.

У пациентки есть право не посвящать в эту проблему никого из родных и близких. Не обязательно рассказывать о том, что вы воспользовались услугами донора яйцеклеток, даже врачу, который будет осуществлять ведение беременности в местной женской консультации. Об этом будет знать только специалист клиники по лечению бесплодия, который выполнял процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Процедура ЭКО дорогостоящая, но в настоящее время в России действуют Федеральные и региональные квоты на лечение бесплодия.

Подробнее с условиями предоставления бесплатных квот, Вы можете ознакомиться на сайте.

При тяжелом воспалительном процессе, злокачественных новообразованиях в органах репродуктивной системы консервативная терапия не всегда дает положительный результат. Сохранение проблемных элементов может привести к инфицированию соседних зон, распространению метастазов, прорастанию клеток опухоли в прилегающие ткани. Оптимальный выход при наличии показаний: лапароскопия либо лапаротомия - удаление яичников у женщин.

Последствия резекции важных желез имеют как положительную, так отрицательную сторону: исчезает фактор, отрицательно влияющий на здоровье женщины, но одновременно возникают проблемы с гормональным фоном при дефиците эстрогенов. Важно знать, при каких заболеваниях удаляют яичники, как сгладить последствия операции, как проходит ЗГТ.

Показания к удалению яичников у женщин

Овариэктомию назначают при выявлении патологических процессов:

• крупные , развитие которых может привести к , изливанию содержимого в брюшную полость;
• сальпингоофорит - и придатков матки. Длительное отсутствие терапии, хронический процесс часто провоцирует развитие спаек, сращение тканей, что приводит к бесплодию либо внематочной беременности у женщин до 50 лет. Хирурги часто проводят резекцию спаек, если есть возможность сохранить яичник и детородную функцию;
• хронический болевой синдром в зоне малого таза;
• злокачественные опухоли яичников, фаллопиевых труб или матки;
• выявлен . Нередко медики рекомендуют удалить яичник, чтобы избежать активного распространения метастазов при гормонпродуцирующей опухоли.

Даже при тяжелой форме воспаления либо активном спаечном процессе в придатках медики стараются сохранить хотя бы один яичник или маточную трубу. При щадящем подходе к оперативному лечению патологии нерожавшие женщины позже смогут забеременеть, сохранить плод. В большинстве случаев есть возможность сохранения матки, за исключением тяжелых форм гинекологических заболеваний либо обширного злокачественного процесса.

Как подготовиться к операции

После подтверждения диагноза гинеколог дает направление на проведение лапароскопии или традиционной операции. Пациентка должна знать, для чего выполняют оперативное вмешательство, какие риски связаны с резекцией яичников, как проходит реабилитационный период. Важный момент - возможные осложнения и побочные эффекты в коротком послеоперационном периоде, в течение первых двух лет и на протяжении жизни.

При подготовке к операции нужны анализы и исследования:

• группа крови и резус-фактор;
• исключение сифилиса, СПИДа;
• томография, УЗИ брюшной полости;
• рентген легких;
• биохимический анализ крови;
• тест на переносимость препарата для наркоза.

После изучения данных анализов, результатов УЗИ гинеколог совместно с хирургом решает, нужна ли операция. Важно выбрать оптимальный метод: лапаротомия (открытый доступ к пораженным органам) или лапароскопия (малоинвазивное вмешательство). Медики определяют, нужна ли резекция матки или важный орган можно пролечить консервативным способом.

Как проводится хирургическое вмешательство

В большинстве случаев для удаления яичников назначают лапароскопическую операцию. Малоинвазивная методика снижает риск кровопотери, уменьшает вероятность инфицирования. Для введения в полость таза и брюшину миниатюрных инструментов достаточно небольших надрезов, длина каждого - не более 2 см. При таком подходе к проведению овариэктомии женщина избавлена от малоэстетичных шрамов на месте длинных разрезов при проведении традиционного удаления половых желез. Важный момент: послеоперационный период менее болезненный, более короткий, чем при лапаротомии, что позволяет женщине скорее вернуться к привычной жизни.

Если по медицинским показаниям (злокачественный опухолевый процесс, опущение органа, обширный эндометриоз, многочисленные крупные миомы) нужно удалить не только яичники, но и матку, то врачи выбирают способ резекции органов. С учетом многих факторов медики проводят лапароскопию или открытую полостную операцию. Гистерэктомия (резекция матки) проводится лишь при угрозе для жизни женщины.

При удалении яичников используют общий наркоз. Органы извлекают через крупный брюшной разрез либо небольшие надрезы при проведении лапароскопии.

Реабилитация

После овариэктомии, проведенной открытым способом, восстановление длится дольше, чем при проведении лапароскопической операции. В раннем послеоперационном периоде пациентка получает инъекции анальгетиков, препараты для снижения риска тромбоза. Вставать с кровати можно через 24 часа после овариэктомии.

При отсутствии кровотечения, инфекционных осложнений, хорошем заживлении швов женщину выписывают из стационара примерно через неделю. Дома пациентка обязана соблюдать правила, указанные врачом, по назначению хирурга обрабатывать рубец для предупреждения нагноения. Половые контакты разрешены не ранее чем через полтора месяца после удаления яичников.

Важно! После операции, по назначению врача нужно принимать гормональные препараты и эстрогенсодержащие составы, чтобы снизить риск осложнений и проявлений климактерического синдрома при хирургическом лечении гинекологических заболеваний.

Последствия и возможные осложнения

Овариэктомия в возрасте 50 лет и старше, когда функция яичников практически угасла, реже вызывает комплекс негативных признаков. Отрицательные проявления возникают, но с меньшей частотой и интенсивностью. На фоне наступления физиологической менопаузы проще реагировать на последствия операции: менструации прекратились, беременность не планируется.

Женщины детородного возраста тяжелее переносят послеоперационный период после резекции яичников. Резко сокращается выработка (отсутствует орган, ранее продуцировавший половой гормон). Исчезают менструации, развивается нарушение репродуктивной функции после удаления яичников.

Возможные осложнения и негативные моменты у молодых женщин:

• необходимость заместительной терапии с применением эстрогенсодержащих препаратов;
• при двустороннем удалении яичников развивается климакс раньше положенного срока;
• при резекции обоих органов отсутствуют менструации, невозможно забеременеть;
• посткастрационный синдром развивается спустя несколько недель после перенесенной операции. Женщины жалуются на психоэмоциональные, нервные расстройства, снижение полового влечения, депрессивное состояние, апатию или раздражительность. Часто ухудшается память, слабеет концентрация внимания;
• ярко-выраженные физиологические проявления климакса после лапароскопии или лапаротомии доставляют немалый дискомфорт. Основные симптомы: головные боли, приливы жара, тахикардия, гипертония, потливость, лихорадка и озноб;
• нарушение обменных процессов и атеросклероз развивается позже, чем основные признаки , примерно, через год-полтора. Эстрогены больше не защищают сосуды, холестериновые бляшки активно накапливаются на стенках, повышается риск инсульта, ишемической болезни, тромбофлебита, инфаркта, гипертонии, варикоза;
• ожирение, ухудшение состояния кожных покровов, волос, появление морщин, нарушение плотности костей (остеопороз) и ногтевых пластин - следствие нарушения метаболизма и гормонального сбоя. Переломы при раннем климаксе намного опаснее, чем при сохранении секреции эстрогенов;
• нарушение половой функции, неприятные ощущения и боль при сексуальных контактах, сухость слизистых влагалища, учащение мочеиспускания - дополнительные проявления гормональной недостаточности при удалении яичников.

Перечисленные симптомы при раннем климаксе могут сделать жизнь пациентки сложной и лишенной многих радостей. Не стоит отчаиваться и опускать руки, если врач рекомендует провести резекцию яичников. Не нужно бояться последствий операции. Достижения современной медицины, комплексный подход к устранению дискомфорта позволяет частично или практически полностью компенсировать дефицит эстрогенов и негативные последствия после операции. Прием гормональных препаратов либо гомеопатических средств при невозможности проведения ЗГТ минимизирует риски для здоровья.

Узнайте о норме у женщин, а также о коррекции показателей при отклонениях.

Как принимать Мастодинон для лечения мастопатии? Инструкция по применению капель и таблеток описана странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, как сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин и что показывают результаты исследования.

Образ жизни после удаления яичников

Самочувствие, работоспособность, удовлетворение от половой жизни, внешний вид во многом зависит от того, насколько ответственно женщина учитывает рекомендации врача. Нужно работать над собой, выполнять правила, вести здоровый и активный образ жизни, интересоваться вопросами устранения проявлений климактерического синдрома. При заинтересованности пациентки в положительном результате можно заметно снизить негативную симптоматику. Нужно знать: даже после двусторонней овариэктомии можно нормально жить и работать.

Полезные советы для женщин, перенесших резекцию яичников:

• регулярно принимать гормональные составы, не нарушать рекомендации врача при проведении ЗГТ;
• при наличии противопоказаний для минимизации осложнений назначают гомеопатические средства;
• принимать натуральные составы, травяные отвары, фитопрепараты для снижения раздражительности и нервозности. При нарушении психоэмоционального фона получать препараты по назначению врача;
• не переедать, питаться рационально, следить за весом, избегать животных жиров, копченостей, жареной пищи, сдобы, малополезных видов пищи, при употреблении которых развивается ожирение и ;
• заниматься физкультурой, совершать пешие прогулки;
• больше внимания уделять уходу за кожей и волосами;
• меньше нервничать, избегать стрессовых ситуаций, при сложной обстановке на работе сменить род деятельности;
• достаточно отдыхать, избегать тяжелой физической работы и переутомления, нормализовать ночной сон. При бессоннице, после консультации у принимать курсами препараты нового поколения на основе гормона , например, ;
• контролировать давление, по назначению врача принимать препараты для сохранения функциональности сердечно-сосудистой системы, предупреждения атеросклероза;
• получать кальций для сохранения плотности костей и витамины для поддержки стабильной работы организма;
• укреплять иммунитет;
• следить за состоянием зубов, полости рта и носоглотки: в этих зонах часто развиваются хронические очаги инфекций;
• посещать гинеколога и эндокринолога, советоваться с врачами по поводу всех тем, касающихся ЗГТ и образа жизни при наступлении искусственной менопаузы.

При удалении яичников женщинам не стоит паниковать: нужно настроиться на постоянный прием гормонов, вести образ жизни согласно рекомендациям, полученным на приеме у эндокринолога и гинеколога. Проведение ЗГТ снижает риск негативных реакций и осложнений в различных органах и системах. Отказ от соблюдения правил провоцирует серьезные обменные нарушения, проблемы с сосудами, давлением, половой системой, весом, кровообращением.

Видео об особенностях образа жизни после удаления яичников у женщин после 50 лет: