Beslenme ile ilişkili hastalıklara beslenme denir. Bunlar ayrılır:

I. Yetersiz beslenme hastalıkları.

II. Düşük kaliteli gıda kullanımı ile ilişkili hastalıklar (gıda zehirlenmesi, enfeksiyonlar, helmintiyazlar).

III. Vücudun bireysel özellikleriyle ilişkili hastalıklar (kalıtsal ve edinilmiş fermentopati, gıda alerjileri).

Yetersiz beslenme hastalıkları 4 gruba ayrılır:

· Tam açlık ve genel yetersiz beslenme ile ilişkili - beslenme distrofisi.

· Kısmi yetersiz beslenme ile ilişkili - bir veya daha fazla besin maddesinin nispi veya mutlak eksikliği.

aşırı beslenme ile ilişkilidir.

· Besinlerin dengesizliği ve yanlış beslenme ile ilişkilidir.

Açlık veya genel yetersiz beslenme ile, bitkinliğe kadar keskin bir vücut ağırlığı kaybı, tüm organların ve sistemlerin işlevsizliği "açlık ödemi", vücut direncinde bir azalma ve ölüm ile karakterize olan beslenme distrofisi gelişir.

Kısmi eksiklik hastalıkları şunları içerir:

· protein-enerji malnütrisyonu(kwashiorkor, beslenme deliliği, beslenme cüceliği, anemi, kaşeksi).

· vitamin eksikliği- Hipo ve beriberi (iskorbüt, raşitizm, gece körlüğü, beriberi, pellagra vb.).

· mineral eksikliği- endemik guatr, çürük, raşitizm vb.

· yağ eksikliği- "yağ yetersizliği" hastalığı.

· PUFA eksikliği

Besinsel yetersiz beslenme, özellikle gelişmekte olan ülkelerde, düşük gelirli nüfuslar arasında yaygındır. Bunlara çoğunlukla yetersiz beslenme, hayvansal protein eksikliği, diyetteki yağlar, ağırlıklı olarak monoton karbonhidratlı yiyecekler ve ayrıca besinlerin emilimindeki bozukluklar neden olur. Aynı zamanda, beslenme yetersizliğinin klinik belirtileri hemen değil, belirli bir süre sonra ortaya çıkar, çünkü. ilk başta, biyokimyasal adaptasyon mekanizmaları hala çalışır.

Diyetin enerji değeri enerji maliyetlerini karşılamıyorsa ve gıdaların proteinleri ve vücudun kendi dokuları da dahil olmak üzere tüm besinler enerji malzemesi olarak kullanılıyorsa, bu durum protein-enerji malnütrisyon (PEM) hastalıklarının gelişmesine yol açar. . Uzun süreli protein eksikliği, vücudun büyümesinde ve gelişmesinde yavaşlama, vücut ağırlığında azalma, endokrin bezlerinin işlevlerinin ihlali, karaciğer, sinir sistemi, hematopoez baskısı, bağışıklık süreçlerinin ihlali, cinsel gelişme, üreme süreçleri, enzim sistemlerinin işleyişi, yavruların sağlığı üzerinde olumsuz bir etki, eşlik eden vit.A, gr.B, hipokromik anemi eksikliği geliştirir.

PEU'nun klinik belirtileri kaşeksi, kwashiorkor, marasmus'tur. Protein eksikliğine karşı en savunmasız olan çocuklar, özellikle emzirme döneminde ve yaşamın ilk yıllarında - 6 aydan 4 yıla kadar.

Gıdalarda yağ yokluğunda veya yokluğunda, vücut ağırlığında azalma, büyüme ve gelişmenin yavaşlaması, karaciğer, böbrekler, endokrin, sinir sistemlerinin işlev bozukluğu ile ifade edilen "yağ eksikliği" hastalığı gelişir. artan kılcal geçirgenlik, üreme fonksiyonunun inhibisyonu, egzamatöz cilt lezyonları, nekrotik olana kadar, olumsuz faktörlere karşı direnci azaltır.

vitamin eksikliği metabolizmanın birçok yönünün bozulduğu hipo ve beriberi gelişimine, belirli organ ve sistemlerin işleyişine yol açar. Spesifik hastalıklar gelişir - iskorbüt, beriberi, pellagra, vb.

mineral eksikliği minerallerin ana tedarikçileri olan ürünlerin diyetindeki içeriğin olmaması veya yetersiz olması gözlemlenebilir. Ayrıca bu maddelerin suda, toprakta, belirli alanlarda, yani toprakta yetersiz düzeyde bulunmalarından dolayı ürünlerdeki içeriklerinin düşük olmasından da kaynaklanabilir. bir biyojeokimyasal endemik, örneğin toprakta iyot eksikliği ile gelişen endemik guatr, çürük - flor eksikliği vb.

Ekonomik olarak gelişmiş ülkelerde ve ayrıca nüfusun müreffeh kesimlerinde, yetersiz beslenme hastalıkları Bunlar, aşağıdakilerle ilişkili hastalıkları içerir:

aşırı protein beslenmesi;

Aşırı yağ-lipoit beslenme;

aşırı karbonhidrat alımı;

Aşırı mineral beslenme (florozis, kireçlenme, böbrek ve safra taşı hastalığı vb.);

Aşırı vitamin alımı - hipervitaminoz.

Aşırı karbonhidrat beslenmesi, karbonhidratların yağlara dönüşümünün artmasına ve obezitenin gelişmesine ve ayrıca karaciğer, pankreas, gastrointestinal sistem vb. şeker, şekerleme vb.) hiperglisemiye neden olur, bunun sonucunda pankreas artan miktarlarda insülin üretir ve bez üzerinde uzun süreli stres ile diyabetes mellitus gelişir. Yağ oluşumuna ek olarak, kandaki fazla karbonhidrat, ateroskleroz gelişimi için bir risk faktörü olarak kabul edilebilecek hiperkolesterolemik etkiye sahiptir.

Diyetteki karbonhidrat miktarındaki bir değişiklik iştahta azalmaya, sindirim bezlerinin salgılanmasında bozulmaya, çürüklerin gelişmesine ve hızlı ilerlemesine neden olur. Aşırı miktarda karbonhidratlı yiyecekler, özellikle lif açısından zengin olanlar, sindirim süreci yavaşlar, proteinlerin ve yağların sindirimi kötüleşir, besinlerin emilimi bozulur, bunun sonucunda sindirim suları ile ıslatılmasını zorlaştırır, göreli protein eksikliğinin gelişmesine yol açabilen, vit. B 1, B 2, B 3, demir ve manganez. Ayrıca bağırsaklardaki fermantasyon süreçleri yoğunlaşır, lifleri parçalayan mikropların gaz oluşumu nedeniyle şişkinlik gelişir. Çocuklarda aşırı karbonhidratlı beslenme de büyüme ve gelişmenin engellenmesine ve bağışıklığın azalmasına neden olur.

Gıdalardaki aşırı protein içeriği de vücut üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Önemli miktarda azotlu atık oluşumu, karaciğer ve böbrekler üzerindeki yükü arttırır. Aşırı protein, serebral korteksin aşırı uyarılabilirliğine yol açar, sinir ve kardiyovasküler sistemlerden olumsuz reaksiyonlara neden olur. Bağırsakların proteinli gıdalarla aşırı yüklenmesi, proteinlerin toksik parçalanma ürünlerinin etkisi altında - fenol, indol, skatol, parakresol, vb. Büyüme ve ergenlik, aterosklerozun erken gelişimi, hipertansiyon, diyabetes mellitusun etkisi altında, paslandırıcı mikrofloranın gelişimine katkıda bulunur. , safra taşı hastalığı, hematopoietik süreçlerin inhibisyonu, yaşam beklentisinin kısalması. Yağ dokusu, pestisitler de dahil olmak üzere gıdalardan yüksek oranda yağda çözünen toksik maddeler biriktirme yeteneğine sahiptir, bunun bir sonucu olarak, ikincisi ile doğrudan temas olmasa bile, toksik etkileri mümkündür.

Fazla kilolu kişilerde metabolik bozukluklar nedeniyle yara iyileşme süreçleri yavaşlar ve vasküler komplikasyonlar sık ​​görülür.

Aşırı mineral beslenme, çoğunlukla, artan miktarda mineral içeren gıdaların veya suyun kullanılması veya yerleşik alışkanlıklar nedeniyle gıdalara büyük miktarlarda ilave tuz eklenmesi ile ilişkilidir. Bu nedenle, suda yüksek konsantrasyonda flor ile florozis gelişimi mümkündür, mineralli ve sert suların kullanımı böbrek ve safra taşı hastalıkları, hipertansiyon vb.

Başta A, D, C olmak üzere hipervitaminozlar, bu vitaminler açısından zengin bazı doğal ürünlerin çok miktarda tüketilmesinin yanı sıra aşırı dozda vitamin preparatları tüketildiğinde ortaya çıkar.

Metodolojik geliştirme, beslenme yetersizliği ve aşırı beslenme hastalıkları hakkında bilgi içerir. Terapötik ve önleyici beslenme konularına özellikle dikkat edilir, ana gıda ürünlerinin terapötik özelliklerinin özellikleri verilir.

İndirmek:

Ön izleme:

Ders konusu:

Beslenmenin doğası ile ilişkili hastalıklar. Terapötik ve terapötik-profilaktik beslenme.

Dersin amacı:

1. Eğitim:

Vücudun gelişmesinde, sağlığın korunmasında, çalışma yeteneğinde ve optimal yaşam beklentisinde besinlerin rolünü açıklar. Öğrencilerin sağlıklı, akılcı beslenme ilkelerini anlamalarını sağlamak.

fikirleri var:

- gıda hijyeni ve görevleri hakkında;

Beslenme yetersizliği hastalıkları hakkında;

Besin yetersizliği hastalıkları hakkında (protein-kalori yetersizliği, beriberi);

Aşırı beslenme hastalıkları hakkında;

Çevre dostu ürünler hakkında.

bilmek:

En önemli gıda ürünlerinin tüketimi için fizyolojik normlar, tıbbi özelliklerinin tanımı;

Terapötik diyetlerin hazırlanması için kurallar.

2. Geliştirme:

Öğrencilerde bilinçli bir eğitim materyali algısı, bilişsel ilgi, düşünme, dikkat geliştirmek. Analiz etme yeteneğinin gelişimini teşvik etmek için ana şeyi vurgulayın.

3. Eğitici:

Ortalama bir sağlık çalışanının faaliyetlerinde titizlik, disiplin, güçlü iradeli nitelikler, doğruluk, hümanizm duygusu aşılamak.

Ders süresi - 90 dakika

Ders türü - ders bilgilendirici ve açıklayıcı

Disiplinlerarası bağlantılar:

Genel biyoloji, diyetetik

Teçhizat:

Bilgisayar slaytları ve tabloları: “Esas vitaminlerin kaynakları ve işlevleri ve bunların eksikliğinden kaynaklanan eksiklik hastalıkları”, “Terapötik temel diyetlerin kısa tanımı”.

Konum:tıp fakültesi konferans salonu.

Ders içeriği:

1. Beslenme eksikliği hastalıkları (protein-kalori eksikliği, hipovitaminoz, beriberi).
2. Aşırı beslenme, hipervitaminoz hastalıkları
3. Terapötik ve terapötik-profilaktik beslenme, DILI atanması için endikasyonlar, terapötik diyetler.
4. Gıdaların tıbbi özelliklerinin özellikleri.

DERS TAKVİMİ

	İsim ders öğeleri	Standart için yönergeler	Zaman dk.
	organizasyonel an	1. Yok olarak işaretleyin. 2. Seyircilerin ve öğrencilerin derslere hazır olup olmadıklarını işaretleme (formların, ders kitaplarının, defterlerin varlığı).
	Giriş, çalışılan konunun güncellenmesi	Dersin hedef ayarı: konu, plan, amaç, gelecekte anlam pratik faaliyetler, plan dersler. Konuyu incelemek için motivasyon.		ek 1 (giriş)
	Ana bölüm	Ders materyalinin sunumu, rasyonel beslenme ilkelerinin açıklanması, fizyolojik beslenme normları, gıdanın bireysel bileşenlerinin önemi.		ek №2 (ders özetleri)
	Çözüm	Dersin sonuçlarını özetlemek, materyali pekiştirmek için yeni bir konuyla ilgili ön anket		Uygulama №3 Taslak çalışılan konuyla ilgili sorular.
	Ev ödevi.	1. Öğretmenin ders notları. 2. Trushkin L.Yu'nun ders kitabına göre görev. ve benzeri. Hijyen ve insan ekolojisi s.192-202

1 Numaralı Başvuru

GİRİŞ

Beslenmenin insan yaşamındaki rolü

Beslenme, insan vücudu üzerinde çeşitli etkileri olan, büyümesini ve gelişmesini sağlayan en aktif ve önemli çevresel faktörlerden biridir. Beslenme, yaşamı sürdürmek için gerekli olan enerji ve malzemelerin elde edilmesidir. Beslenme, vücudun iki temel ihtiyacını sağlar - enerji ihtiyacı ve kimyasal bileşikler şeklinde depolanan yapı malzemelerine duyulan ihtiyaç. Gıda ürünleri, vücudun biyolojik ihtiyaçlarını karşılayan karmaşık bir kimyasallar grubudur. Her kişinin beslenme gereksinimleri cinsiyete, yaşa, aktiviteye, vücut büyüklüğüne ve ortam sıcaklığına göre değişir. Geniş anlamda, sağlığı "korumak" ve eksiklik hastalıklarını önlemek için büyüme ve onarıcı süreçler için besinlere ihtiyaç vardır. İyi beslenme sağlığın anahtarıdır. Yanlış beslenme bir veya başka bir hastalığa neden olabilir.

Besin Hijyeni nüfusun sağlığının korunmasında önemli bir rol oynar. Pratik tarafı sağlık yetkililerinin faaliyetlerinde kullanılan modern gıda hijyeni, kendisine aşağıdaki görevleri belirler:

1. insan beslenmesinin çeşitli yaşam ve faaliyet koşullarında nicel ve nitel yönlerinin incelenmesi;

2. ürünlerin biyolojik olarak aktif maddelerle besin değerini ve zenginleştirilmesini iyileştirmek için önlemlerin geliştirilmesi;

3. Etkili kontrol yöntemlerinin geliştirilmesi ve uygulanması - önleyici ve güncel sıhhi denetim;

4. Gıda zehirlenmesini ve toksikozu önlemek ve bunların tamamen ortadan kaldırılması için koşullar yaratmak için önlemlerin uygulanması;

5. sanayi işletmelerinde önleyici beslenmenin, okul ve çocuk beslenmesinin ve ayrıca tüm organize gruplarda özel beslenmenin kontrolü ve organizasyonu;

6. Toplu yemek sisteminde beslenmenin rasyonel bir temelde düzenlenmesi ve toplu yemek işletmelerinin nüfus arasında rasyonel beslenmenin teşvik edilmesi için merkezlere dönüştürülmesi.

Görevlerden yola çıkarak, gıda hijyeninin sağlıklı, akılcı, koruyucu ve tedavi edici beslenme bilimi olduğunu söyleyebiliriz. Bilimsel temellere dayanan ve uygun şekilde organize edilen sağlıklı, diyetsel beslenme, sanatoryumlarda ve tatil köylerinde tıbbi ve eğlence faaliyetlerinin ayrılmaz bir parçasıdır. Sanayi işletmelerinde, kurumlarda ve yüksek öğretim kurumlarında diyetle beslenme, çalışanların gelişmesinde, kronik hastalıkların alevlenmesinin önlenmesinde ve yüksek çalışma kapasitesinin korunmasında önemli bir faktördür. Terapötik beslenme, tıbbi kurumlardaki çeşitli hastalıkların karmaşık tedavisinin bir parçasıdır.

Sağlık çalışanları, hastaların gıda alımını kontrol etmeli, hastalara kendilerine reçete edilen gıdaları açıklamalı ve doğru beslenmeyi sağlamalıdır. Gıda hijyeni alanında bilgi sahibi olan sağlık görevlileri, hastalıkların birincil ve ikincil önlenmesinin organizasyonunda terapötik ve terapötik ve önleyici beslenmenin hijyenik bir değerlendirmesini yaparken doktora yardımcı olabilir.

Başvuru No. 2

(ders özetleri)

1. Beslenme yetersizliği hastalıkları (protein-kalori eksikliği, hipovitaminoz, beriberi).

Yetersiz beslenme hem az yemek hem de fazla yemektir. Gelişmiş ülkeler anoreksiya nervoza ve obezite ile karakterize edilirken, gelişmekte olan ülkeler genel yetersiz beslenme ve protein eksikliği ile karakterizedir.

Yetersiz protein alımıvücuttaki tüm sistemlerin işlevini etkiler. Her şeyden önce, enzim sistemi acı çeker. Hormonların sentezi proteinlerle yakından ilgilidir. Antikor üretiminin azalması nedeniyle vücudun koruyucu işlevleri azalır, çocuğun vücudunun solunum ve bağırsak enfeksiyonlarına karşı direnci azalır. Diyette protein eksikliği ile, kemik iliği hücrelerinde morfolojide bir değişiklik gözlenir ve bu, hematopoietik sürecin ihlali ve kanın morfolojik bileşiminde bir değişikliğin yanı sıra bir azalmaya neden olur. onkotik basınç. Diyetteki protein miktarındaki azalma, şartlandırılmış refleks aktivitesine yansır ve hem uyarma hem de inhibe edici süreçlerin zayıflamasına neden olur. Kronik, yetersiz protein alımı, karaciğer fonksiyonunun derin ihlallerine yol açarak karaciğerde yağ infiltrasyonunun gelişmesine neden olur. Karaciğerin yağlı infiltrasyonunu önlemek için, bitmiş halde ürünlerle temin edilebilen veya amino asit metioninin katılımıyla vücutta sentezlenebilen kolinin gerekli olduğu tespit edilmiştir. Metionin, tam hayvan proteinleri ile birlikte gelir. Hastalık en sık küçük çocukları (6-8 ay) etkiler. Ölüm oranı -% 40-50. Diyete yüksek dereceli protein eklenmesiyle hastalık tedavi edilir. Gıda ile yetersiz protein alımı, mineral metabolizmasının seyrini etkiler. Çocuklarda fosfor-kalsiyum metabolizmasının ihlalinin sadece bu tuzların, D vitamini eksikliğiyle değil, aynı zamanda protein eksikliğiyle de ilişkili olabileceği tespit edilmiştir. Bu durumda, kemik büyümesinin inhibisyonu gözlenir ve kimyasal bileşimleri değişir. Bunun nedeni, kemik oluşumunda önemli bir faktör olan enzim fosfatazın aktivitesindeki azalmadır. Kanıt varprotein eksikliğiyaşamın ilk 2 yılında, daha sonra sadece boy kısalığına değil, aynı zamanda psikomotor gelişimde bir gecikmeye de yol açabilir. Protein eksikliği ile vücuttaki PP vitamini sentezi bozulur, çünkü. sentezi amino asit triptofan ile ilişkilidir. Diyette, proteini çok az triptofan içeren mısır (mısır) gibi bir ürüne büyük bir oran düşerse ve diyette az sayıda süt ürünü varsa, pellagra hastalıkları popülasyonda daha sık görülür. Diyette protein eksikliği ile vücuttan C vitamini atılımı artar, riboflavinin idrarla atılımı artar (B 2 ) ve ariboflavinosis gelişimi vücudun protein ile sağlanması ile yakından ilgilidir. Çocuklarda uzun süreli yetersiz protein alımı ile bir hastalık gelişir - kwashiorkor . Bu hastalık ilk olarak 1935 yılında Gana'da tanımlanmıştır. Bu hastalık Çinhindi, Afrika ve Güney Amerika'nın gelişmekte olan ülkelerinde yaygındır. Bir çocuğu süt diyetinden nişasta içeren gıdalara aktarmak protein eksikliğine yol açar. Belirtileri: İnce, kırılgan, seyrek saçlar, artan tükürük bezlerinin zarar görmesi ve yüz ay şeklinde bir görünüm alır. Bakterilerin aşırı büyümesinin bir sonucu olarak karın şişer, proteinlerden yoksun kanın doku sıvısına akışıyla ilişkili ödem ortaya çıkar. Kas distrofisi, yetersiz vücut ağırlığı, büyüme geriliği, zihinsel gelişme geriliği görülür, ciltte yamalı pigmentasyon bozuklukları, karaciğer yağlanması ve enfeksiyonlara karşı dirençte azalma görülür. Çocuk büyüdükçe, protein eksikliği devam ederse, kwashiorkor hastalığı bir yetişkin hastalığı haline gelir - sindirim distrofisi veya sindirim sistemi marasmus . Semptomlar: buruşuk ve solmuş özellikler (yaşlı adamın yüzü), kas erimesi, düşük vücut yağı, çok düşük ağırlık, vitamin eksikliği hastalıkları ve kwashiorkor'da olduğu gibi enfeksiyona karşı düşük direnç. Hastalık geri döndürülemez ve zaten ergenlik döneminde ölüme yol açar. Belirgin protein eksikliği fenomeni, kendi kendine tedavi sırasında fizyolojik olarak mantıksız diyetler (sadece bitkisel gıdalar) olabilir. Başta bağırsaklar olmak üzere sindirim sistemi hastalıklarında protein sindirimi ve emilim bozuklukları olasıdır. Sindirimin ihlali ile bağlantılı olarak, karbonhidratların ve yağların emilimi kötüleşir, bu da vücutta enerji oluşumu için artan protein parçalanmasına yol açar. Artan protein tüketimi, aktif tüberküloz, ağır yaralanmalar, ameliyatlar, geniş yanıklar, malign neoplazmalar, böbrek hastalığı (nefrotik sendrom), büyük kan kaybının karakteristiğidir.

Yetersiz yağ alımı(günde 80-100 g'dan az), sinir sinyallerinin akış yönünün ihlali nedeniyle merkezi sinir sisteminin ihlaline yol açabilir; immünolojik mekanizmaların zayıflaması; koruyucu rol oynadıkları, hipotermiyi önleyen, elastikiyetini artıran ve kurumayı ve çatlamayı önleyen ciltte değişiklikler; mekanik hasara karşı koruma sağlayan iç organların, özellikle böbreklerin ihlali. Hayvanlarda yağsız beslenme ile büyüme durur, vücut ağırlığı düşer, cinsel fonksiyon ve su metabolizması bozulur, böbrek üstü bezlerinde steroid hormon üretimi azalır, vücudun olumsuz etkenlere karşı direnci zayıflar ve yaşam beklentisi kısalır.

eğer karbonhidratlar günde 300-500 g miktarında yiyecekle gelmeyin, o zaman rezervler 12-18 saat içinde tükenir. Karbonhidrat rezervlerinin tükenmesiyle bağlantılı olarak, yağ asitlerinin oksidasyon süreçleri yoğunlaşır. Karaciğerin glikojen ile tükenmesi, yağ infiltrasyonunun ortaya çıkmasına ve ardından karaciğerin yağlı dejenerasyonuna yol açar. Diyette polisakkaritler (pektik maddeler ve lif) yoksa, bu, çürütücü bağırsak mikroflorasının gelişmesine, bozulmuş peristalsis ve toksik maddelerin adsorpsiyonuna yol açar.

Açlık ve genel yetersiz beslenme.Oruç sırasında, enerji rezervleri yavaş yavaş tükenir ve bu da ölüme yol açabilir. Öncelikle karaciğerde ve kaslarda depolanan glikojen tüketilir. Yiyecek yokluğunda, bu kaynak vücuda yaklaşık yarım gün boyunca enerji sağlar. Daha sonra yağ birikintileri bağlanır. Ortalama bir insanda, bir yağ rezervi vücuda 50 gün boyunca enerji sağlayabilir. Yağlar karaciğerde parçalanarak yağ asitlerini oluşturur. Yağ asitleri, kanda birikme eğiliminde olan ketonlar oluşturabilir ve bu durum kanda birikme adı verilen bir duruma neden olur. ketoz kanın asitleşmesine neden olur. Ketonlardan biri asetondur, küçük miktarlarda sentezlenir, ancak aynı zamanda nefes, ketoz durumunu belirlemek için kullanılabilecek belirli bir koku alır. Açlığın ilk haftasında kas proteini de enerji kaynağı olarak kullanılır. Glukoneogenez adı verilen bir süreçle glikoza dönüştürülür. Daha sonra yağ depoları tükenene kadar protein kullanımı durdurulur. Yine protein kullanımı, açlıktan ölmeden önceki son aşamada başlar. Ölüm, vücudun proteinlerinin yarısı tükendiğinde meydana gelir. Tam açlık 40-60 gün içinde ölüme yol açar. Yeterli beslenmeyen çocuklar, küçük boy ve yetersiz kilo ile karakterizedir. Genel bir zayıflama geliştirebilirler.

Anoreksiya nevroza- Son 30 yılda yaygınlaşan ve Batılı zengin toplumla ilişkilendirilen "bir distrofik hastalık" (sinirlilik nedeniyle iştah kaybı), çünkü bu toplumda incelik güzellik standardıdır. Sürekli kilo alma korkusu iştahı bastırır. Anoreksiya çoğunlukla genç kızları etkiler, genellikle anoreksiya çeşitli diyetlerin sonucudur. Yavaş yavaş, diyet giderek daha katı hale gelir, vücutta fiziksel değişiklikler meydana gelir, kadın olduğu gibi, genç olandan önceki gelişim seviyesine geri döner. Yumuşak, kabarık saçlar, genel yorgunlukta olduğu gibi, yüzün kenarlarında ve omuzlarda büyümeye başlar. Açlık bitkinliğe yol açar, çeşitli genel bitkinlik belirtileri (marasmus) ortaya çıkarken, vücut ağırlığı feci şekilde düşer. Vücut, vücut proteinlerini enerji kaynağı olarak kullanmaya başlar. Çoğu protein kaslarda bulunur, bu nedenle kaslar tükenmeye başlar. Diğer yan etkiler: sık kabızlık, düşük tansiyon, diş çürümesi, çeşitli enfeksiyonlara yatkınlık. Vitamin ve mineral eksikliği vardır. Bazı vakalar ölümcül olabilir.

Eksiklik hastalıkları (hipovitaminoz ve beriberi)

Hipovitaminozu önlemek için, hazır gıdaların hastanelerde, doğum hastanelerinde, sanatoryumlarda, dispanserlerde, diyet kantinlerinde ve toplu tüketim için kuvvetlendirilmiş gıdalarda (un, süt, margarin, şeker) takviye edilmesi gerekir.

Tablo 1. Temel vitaminlerin kaynakları ve işlevleri ve eksikliğinden kaynaklanan eksiklik hastalıkları

Vitamin, günlük ter mg'a ihtiyaç duymak	Ana kaynaklar	İşlev		Eksiklik hastalıkları
Yağda çözünen vitaminler
bir retinol 1.5 mg	Balık yağı, deniz hayvanlarının ve balıkların karaciğeri, süt ve süt ürünleri, tereyağı ve sebze tereyağı, margarin, yumurta sarısı, havuç, ıspanak, su teresi, maydanoz, kuzukulağı, yeşil soğan, domates, kayısı	Epitel dokularının normal yapısını ve farklılaşmasını ve büyümesini sağlar. Görsel pigment rhodopsin'in oluşturulduğu retina sentezi için kullanılır. "Gece görüşüne" ve renk görüşüne, mineral metabolizmasına, redoksa katılır süreçler, enfeksiyonlara karşı direnci arttırır, pankreasın intrasekretuar fonksiyonunu arttırır		Deri ve kornea kurudur (kseroftalmi), bu da epitelin kolay hasar görmesine katkıda bulunur ve enfeksiyonun girişini kolaylaştırır. Korneada (keratomalazi) ülserler görülür, akciğerlerin epitelyumu, gastrointestinal sistem ve idrar yolu hasar görür. Zayıf gece görüşü (ışık yoğunluğuna tepki veren çubukların arızası). Akut eksiklik tam gece körlüğüne yol açar. Diyet yapılmadığında kalıcı körlük meydana gelebilir. gözlemlenen keratinizasyon , yani çeşitli organların epitelinin keratinize tabakalı skuamöz epitel içine metaplazisi. Çocukların büyümesi yavaşlar.
D kalsiferol 2.5 mg	Balık yağı, yumurta sarısı, süt ürünleri, tereyağı, margarin, yumurta, balık	Kalsiyum emilimini ve metabolizmasını düzenler. Kemik ve diş oluşumunda görev alır. Fosfor ve magnezyum emilimini teşvik eder, tiroid, guatr ve gonadların fonksiyonel durumunu etkiler.		Raşitizm - büyüyen kemiklerin bozulmuş kalsifikasyonu. Karakteristik bir özellik: küçük çocukların çarpık bacakları ve daha büyük yaşta bükülmüş dizler. Kızlarda pelvik kemiklerin deformasyonu doğum sırasında komplikasyonlara neden olabilir. osteomalazi (kemiklerden kalsiyum ve fosfatın sızması) yetişkinlerde görülür ve kemik ağrısı ve spontan kırıklarda ifade edilir.
E kahve rulo 20-30 mg	Buğday tohumu, çavdar unu, karaciğer, yeşil sebzeler, bitki yağlar	Kas ve üreme sistemlerinin çalışmasını normalleştirir, kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesini önler. Hücre zarında bulunan yapısal lipidleri oksidasyondan korur		Her şeyden önce, yüksek düzeyde organize olan hücreler (kan hücreleri, genital bölge hücreleri) acı çeker. Anemi - kırmızı kan hücrelerinin artan yıkımı.
K 1 - yufka olmayan; K 2 - menahi olmayan 1-2 mg	Ispanak, karnabahar, marul, ısırgan otu, bezelye, kuşburnu, çam iğnesi, Brüksel lahanası. İLE 2 bakteriler tarafından bağırsakta sentezlenir	Karaciğerde protrombin sentezinin son aşamalarında gereklidir. Kan pıhtılaşma mekanizmasında vazgeçilmez		Hafif bir eksiklik, kanın pıhtılaşma süresinin artmasına neden olur. Şiddetli eksiklikte, kan pıhtılaşmayı tamamen durdurur. Hemorajik diyatezi var (deri altı kanamalar, gastrointestinal kanama).
Suda Çözünen Vitaminler
1 tiamin içinde 2-3 mg	Buğday veya pirinç tohumu, maya özü, kepekli naya unu, karaciğer, böbrekler, kalp, tahıllar, çavdar ekmeği, baklagiller, fındık, patates		Krebs döngüsünde solunum sırasında dekarboksilasyon sırasında bir koenzim görevi görür. Karbonhidrat, yağ, mineral ve su metabolizmasının düzenlenmesinde, pirüvik asidin parçalanmasında, sinir uyarılarının iletilmesinde görev alır.	Almak - sinir sistemi hastalığı. Kaslar zayıflar ve ağrır. Konvülsiyonlar, polinörit, felç mümkündür. Kalp yetmezliği, uyku bozukluğu, ödem (kılcal duvarların geçirgenliğinin ihlali ve sıvının çevre dokulara salınmasının bir sonucu olarak). Çocukların büyümesi yavaşlar. Keto asitler (piruvik) kanda birikir
2 riboflav içinde şaraplar 2.5-3 mg	Maya özü, karaciğer, böbrek, et, yumurta akı, süt, peynir, çavdar ekmeği, balık		Elektron taşınmasında yer alan flavoproteinlerin prostetik grubunun bir parçasıdır. Görme fonksiyonunu etkiler, renk farkının keskinliğini arttırır, protein metabolizmasını, sinir sistemi ve karaciğer fonksiyonlarını düzenler. Mukoza zarının epitelindeki plastik süreçleri etkiler. Doku solunumuna katılır	Enfeksiyöz prensibin nüfuz etmesine katkıda bulunan epitelin gevşemesi, dilde, ağız köşelerinde ülserler, stomatit, glossit, cheilosis, konjonktivit, kornea bulanıklığı, dermatit görülür. Protein sentezi kötüleşir, kalp aktivitesi ve kan dolaşımı bozulur
3 pantote yeni asit 8-10 mg	Birçok yiyecek türünde: karaciğer, böbrekler, yumurta sarısı, havyar, karnabahar, patates, domates, tahıllar, yer fıstığı. Bağırsak mikroflorası tarafından sentezlenir		Hücre metabolizmasında karboksilik asitlerin aktivasyonunda yer alan koenzim A molekülünün bir parçasıdır. Yağ asitleri, steroidler, asetilkolin sentezi için gereklidir.	Zayıf nöromüsküler koordinasyon. Tükenmişlik. Kas krampları. Dermatit, mukozal lezyonlar. Nevrit, baş dönmesi, görme bozuklukları
6 piridde eş 1.8-2 mg	Yumurta sarısı, yeşil biber, maya, karaciğer, böbrek, kepekli un, sebzeler, balık. Bağırsakta iç bakteri sentezi		Metabolizma, amino asitlerin (triptofan, metionin, sistein) ve yağ asitlerinin parçalanmasında yer alan bir koenzime dönüşür. Beynin metabolik süreçlerine katılır. Kandaki kolesterol ve lipid düzeylerini düşürür	Depresyon ve sinirlilik, konvülsiyonlar, korteksin artan uyarılmasına bağlı epileptiform nöbetler. Anemi. İshal. Dermatit. Karaciğerin yağlı infiltrasyonu. Gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları, cilt ve mukoza zarlarında hasar
PP nikotin yeni asit (niasin) 15-20 mg	Et, kepekli ekmek, maya özü, karaciğer, tahıl, çavdar ekmeği, ringa balığı, süt, domates, lahana		NAD ve NADP koenzimlerinin önemli bir bileşeni. Hücresel solunuma, protein, karbonhidrat ve su-tuz metabolizmasının düzenlenmesine katılır. Kan kolesterolünü düşürür. Besinlerin daha iyi emilmesini ve asimilasyonunu teşvik eder, karaciğer fonksiyonu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Midenin motor fonksiyonunu, glandüler aparatın salgı fonksiyonunu, pankreasın sırrının bileşimini düzenler, karaciğerin antitoksik fonksiyonunu belirler ve her türlü epitelin trofizmini sağlar. Bitki ürünlerini bölme sürecini etkiler	pellagra (İtalyanca "pürüzlü deriden") - "üç D" hastalığı (dermatit, ishal, demans). Deri lezyonları, fotodermatit (güneşin etkisi altında cilt bölgelerinin kızarması, ardından veziküller ve ülserasyon gelişimi), döküntüler, halüsinasyonlar ve intihar eğilimi olan psikoz vardır. Redoks reaksiyonlarında yer alan enzimlerin oluşumu bozulur
12 siyanoko- balamin 0.003 mg	Hayvanların et, süt, yumurta, balık, peynir, süt, karaciğer, böbrekleri; bir sebzeye yemek yok Hayır; bakteriler tarafından kalın bağırsakta sentezlenebilir, ancak emilimi burada gerçekleşmez.		RNA sentezi. Pernisiyöz anemiyi önler, kırmızı kan hücrelerinin olgunlaşmasını aktive ederek normal hematopoezi sağlar, folik asit ile birlikte hemoglobin sentezinde görev alır. Serebral korteksin uyarılabilirliğini arttırır. Karotenin A vitaminine dönüşmesine katkıda bulunan karbonhidrat ve lipid metabolizmasını etkiler.	Pernisiyöz (malign) anemi. Sinirlilik ve artan yorgunluk. Bağırsak hareketliliğinin bozulması. Omuriliğin arka ve yan kolonlarının felçli sklerozu. Mide mukozasının atrofisi
Folik asit (M, B 9 veya B c) 0.2-0.4 mg	Karaciğer, beyaz balık, yeşil yapraklı sebzeler, fındık, süzme peynir, fasulye, maya		Kırmızı kan hücrelerinin oluşumuna, nükleoproteinlerin sentezine katılır	Anemi özellikle hamile kadınlarda kendini gösterir; trombositopeni, lökopeni, stomatit, diş etlerinin iltihabı, gastrit.
H biyotin 0.3 mg (normal bağırsak florası ile xia)	Maya, karaciğer, böbrek, yumurta akı, bezelye, fasulye. Bağırsak bakterileri tarafından sentezlenir		Karboksilasyon reaksiyonlarında koenzim olarak kullanılır. Protein sentezi ve transaminasyonunda görev alır. Yağ asitlerinin biyosentezinde görev alır.	Dermatit ve kas ağrısı. Vitamin eksikliği, kendisini bağlayan bir biyotin antivitamini olan avidin içeren çok miktarda çiğ yumurta akı yerken ortaya çıkabilir.
askorbi ile yeni asit 70-100 mg	Narenciye, ceviz, yeşil sebzeler: brüksel Kai ve karnabahar, kırmızı biber, patates, yeşil soğan, kuzukulağı, turp, domates, meyve ve çilek ( frenk üzümü, bektaşi üzümü, kuşburnu, deniz topalak, çilek, üvez)		Bağ dokusu metabolizması ve sağlıklı cildin korunması ile ilişkilidir. Rejenerasyon süreçleri, merkezi sinir sistemi, kalp, karaciğer, böbrekler, endokrin bezlerinin fonksiyonel durumu, kolesterol metabolizması üzerinde etkisi vardır. Kollajen liflerinin sentezi için gereklidir. Fe'nin daha iyi emilimini teşvik eder, hemoglobin oluşumunu ve kırmızı kan hücrelerinin olgunlaşmasını arttırır. Toksik maddeler üzerinde antitoksik etkisi vardır, kan basıncını düşürür.	Vücudun genel tonunda azalma (zayıflık, ilgisizlik, performans azalması, yorgunluk, uyuşukluk), damar duvarının geçirgenliğinin artması, destekleyici dokuların bütünlüğünün ihlali. Genellikle, C-hipovitaminöz koşullar, hamilelik ve emzirme döneminde artan vücut C vitamini talebi, artan fiziksel ve zihinsel çalışma, nöropsişik streste bir artış ve bulaşıcı hastalıklar döneminde ortaya çıkar. iskorbüt - diş etlerinin zayıflığı ve kanaması ile karakterize, yaralar iyi iyileşmez. Anemi. Kalp yetmezliği
P sitrin 25-35 mg	Biber, narenciye kabuğu, frenk üzümü, çay yaprakları, kızılcık, üzüm, kızılcık, kiraz, çilek, yaban mersini. Karabuğdayın çiçeklerinden, yapraklarından ve tanelerinden elde edilen rutin de benzer bir aktiviteye sahiptir.		Kılcal damarların direncini arttırır, kırılganlıklarını azaltır. C vitamininin aktivitesini arttırır ve oksidasyondan korur. Kan basıncını düşürebilir (hipotansif etki). Bağ aparatını, eklem torbalarını güçlendirmeye yardımcı olur, kıkırdak dokusunun elastikiyetini etkiler.	hipovitaminozis P C vitamini eksikliğinin arka planında gözlenir ve ondan ayırt edilemez. Avitaminoz P, bacaklarda ve omuzlarda ağrı, genel halsizlik ve yüksek yorgunluk, kılcal damar akışında azalma ve vücut yüzeyinde ani kanamaların gelişmesi ile karakterize bir sendrom olarak karşımıza çıkar.

Vitamin eksikliği belirtileri:

konjonktival kseroz- A vitamini eksikliği ile gözlenen göz küresinin konjonktivasında kuruluk, kalınlaşma, pigmentasyon.

Iskersky plakları (Bito lekeleri)- Korneanın dışında yer alan düzensiz ana hatları olan grimsi veya beyaz plaklar, A vitamini eksikliği ile gözlenir.

karanlığa uyum bozukluğuA, B vitaminlerinin eksikliğini gösterir 2, S.

açısal stomatit- B vitamini eksikliği ile ağız köşelerinde erozyon ve çatlaklar görülür 2 ve B6 .

cheilosis - B vitamini eksikliği ile şişlik ve ülserasyon ile çatlamış dudaklar görülür 2, B6, PP.

dilin şişmesi ve kenar boyunca diş izleri B vitamini eksikliği ile gözlenir 2, B6, PP.

glossit - ağız boşluğuna zarar; B vitamini eksikliği ile papilla atrofisi, parlak kırmızı renk ve dilde yanma hissi gözlenir 6 .

gevşek kanama diş etleriC vitamini eksikliği ile mor renkler gözlenir.

kseroz - A vitamini eksikliğinde ciltte kuruluk ve pullanma görülür.

foliküler hiperkeratoz - dirseklerde, uyluklarda ve kalçalarda kıl folikülünün etrafında sivri uçlu plaklar, A ve C vitamini eksikliği ile gözlenir.

peteşi - ciltte ve mukoza zarlarında küçük kanama noktaları, P ve C vitaminlerinin eksikliğini gösterir.

koiloichia - tırnakların iki taraflı kaşık şeklindeki deformasyonu Fe eksikliğini gösterir.

hazımsızlık - ağız kokusu, ağızda kötü tat, mide ekşimesi, geğirme, mide bulantısı, gaz, kusma ve psikomotor değişiklikler (apati) - protein-enerji eksikliği belirtileri.

2. Aşırı beslenme hastalıkları.

Aşırı karbonhidrat alımıpankreas hücrelerinin aşırı yüklenmesine ve tükenmesine yol açan metabolik bir bozukluğun nedeni. Sık karbonhidrat alımı kandaki glikoz seviyesini arttırır (hiperglisemi), diş çürüğünün oluşumuna katkıda bulunur.arz fazlası kolayca sindirilebilir sakaroz (disakkarit) yağ ve kolesterol metabolizmasının ihlaline neden olur, bağırsak mikroflorasının durumu ve işlevi üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir, paslandırıcı mikrofloranın oranını arttırır ve şişkinlik gelişimine yol açar. Aşırı şeker tüketimi, diş çürüğünün gelişmesine, ns'deki uyarıcı ve engelleyici süreçlerin normal oranının bozulmasına katkıda bulunur, inflamatuar süreçleri destekler ve vücudun alerjisine katkıda bulunur.

Ateroskleroz, diabetes mellitus, kolelitiazis, gut, böbrek yetmezliği, obezite aşırı beslenme ile ilişkilidir., hiperkolesterolemi. Tüm bu hastalıklar, kalıtsal faktörler çevresel faktörlerle etkileşime girdiğinde gelişir. obezite - deri altı dokusunda aşırı yağ birikmesi, aşırı yeme sırasında omentum, hareketsizlik, endokrin hastalıkları. Obezite, hipertansiyon, koroner kalp hastalığı oluşumu ile ilişkilidir. Rusya'da erkeklerin %10-20'si ve kadınların %30-40'ı obezdir. Obezite genellikle bir aile sorunudur, buna biraz genetik yatkınlık vardır. Bazen fizyolojik bozukluklar obeziteye yol açar (hipotalamusun anormal işlevi, tiroid bezinin az çalışması). Yaşamın ilk yıllarında aşırı beslenme, deri altı depolarındaki yağ hücrelerinin sayısında artışa neden olur. Obezitenin tedaviye dirençli hiperselüler bir formu vardır. Bu süreç, gıdalardan aşırı karbonhidrat alımının bir sonucu olarak trigliseritlerin oluşumu ile kandan yağ emiliminin artmasıyla gerçekleşir. Yağ dokusu zararlı maddeleri (ksenobiyotikler) biriktirme yeteneğine sahiptir. Obez insanlar genellikle daha yüksek kan kolesterol seviyelerine ve daha yüksek kan basıncına sahiptir. Bu nedenle, bu tür insanlar, orta yaşta ve varisli damarlarda sık kalp krizi ile koroner arterlerin aterosklerozunu geliştirme eğilimindedir. Yağ oranı yüksek bir diyet ateroskleroz gelişimine katkıda bulunur. Japonya ve Yunanistan'da gıda nispeten zayıftır ve CVD daha az yaygındır. Kanda yüksek kolesterol seviyelerine neden olan doymuş yağ asitleri özellikle tehlikelidir. İçlerinde kalsiyum birikmesi nedeniyle yüksek kolesterol içeriğine sahip sıkıştırılmış yağlı şeritler, sonunda aterosklerotik plaklara (ateromlar) dönüşür. Plaklar, damar içi pıhtılaşmayı uyaran endotelin pürüzsüz yüzeyini pürüzlendirir. Bir kan pıhtısı oluşur ve bu duruma tromboz denir. Pıhtı damar duvarından ayrılırsa ve kan dolaşımıyla birlikte hareket ederse, daha dar bir arterin tıkanmasına (tromboembolizm) neden olabilir. Aterom gelişimi sırasında, arter duvarı zayıflar ve intravasküler basıncın etkisi altında bir çıkıntı oluşturabilir - bir anevrizma. Bir anevrizmanın yırtılması iç kanamaya yol açar - kanama. Kan akışı engellendiğinde dokular oksijen açlığı yaşar (iskemi gelişir) ve ölür. Kalp kasının bir bölümü ölürse, buna miyokard enfarktüsü denir (“kalp krizi” - kan akışını ihlal eden herhangi bir dokunun nekrozu). Beynin arterlerine (serebral tromboz) benzer bir hasar felç ile doludur. Bitkisel yağ açısından zengin olan çoklu doymamış asitler kandaki kolesterol seviyesini düşürür. İskelete ek yük, mekanik komplikasyonlara (düztabanlık, poliartrit, omurga ile ilgili problemler) neden olur. Hareket kısıtlı ve zorlaşıyor, bu da kaza sayısında artışa neden oluyor. Fiziksel aktivite eksikliği, kalbin fonksiyonel özelliklerinde bozulmaya, atım hacminde, kalp odacıklarının hacminde ve miyokard kütlesinde azalmaya yol açar. Obezite aynı zamanda duygusal problemler de yaratır. Obezite mevcut olduğunda, yaşam beklentisi azalır. Sigorta şirketleri, 45 yaşındaki bir erkekte 10 kg fazla vücut ağırlığının, yaşam beklentisini %25 oranında azalttığını hesapladı. Kadınlarda bu risk biraz daha düşüktür.

Aşırı beslenme hastalıkları, yüksek enerjili gıdalar (yağlar ve kolay sindirilebilir karbonhidratlar) kullanıldığında ortaya çıkar.Aşırı yağ alımıözellikle hayvansal kökenli, ateroskleroz gelişimine, bozulmuş yağ metabolizmasına, karaciğer fonksiyonuna yol açar ve ayrıca malign neoplazmların sıklığını artırır. Akşam yemeklerinde aşırı derecede ateşe dayanıklı yağların tüketilmesi istenmez (kan pıhtılarının oluşumuna yol açar). Aşırı bitkisel yağ da tavsiye edilmez, çünkü. tiroid bezinin aktivitesi azalır ve E vitamini eksikliği oluşur.Ayrıca 200'ün üzerinde ısıtıldığında 0 Tekrarlanan ısıl işlemle yağlar kanserojen hale gelir.Aşırı protein alımınitrojen metabolizmasının (üre) son ürünlerini ortadan kaldıran böbreklerin artan sindirimine ve fonksiyonel tükenmesine yol açar. Bağırsaklarda çürüme ürünleri ile zehirlenmeye ve proteinlerin eksik parçalanmasına neden olabilen putrefaktif süreçler gelişir. Aşırı protein, çürüme ürünleri ile karaciğer ve böbreklerin aşırı yüklenmesine, sindirim aparatının salgılama fonksiyonunun aşırı yüklenmesine ve asit-baz durumunda asit tarafına bir kaymaya yol açar. Yüksek proteinli beslenme, aterosklerozlu hastaları olumsuz etkiler.

hipervitaminozis- aşırı dozda vitamin nedeniyle zehirlenme. Hipervitaminozlar yağda çözünen vitaminlere özgüdür. Vücutta birikme ve toksik etki gösterme yeteneğine sahiptirler. Ancak çoğu vitamin insanlar için toksik değildir ve aşırı doz durumunda belirgin bir ihlal yoktur.

Hipervitaminoz Aegzotik yiyeceklerle (kutup ayısı karaciğeri, mors, halibut) aşırı miktarda A vitamini alınması sonucu oluşur. Hipervitaminoz, kemiklerin kırılganlığı, saç dökülmesi, çift görme, kusma ile kendini gösterir. Hamilelik sırasında büyük miktarlarda (günde 3,3 mg'dan fazla) almak çocuklarda doğum kusurlarına yol açabilir.

Hipervitaminoz Dkalsiyum alımının artmasına neden olur. Yumuşak dokuların ve arterlerin kalsifikasyonu oluşur. Kalsiyum vücuttan idrarla atılmazsa, özellikle çocuklar için büyük bir tehlike olan böbreklerde birikebilir. Kafatasının iskeletini ve kemiklerini erken ossifiye ederler, vasküler tonu bozarlar. Hastalık, merkezi sinir sisteminin işlevlerinde değişikliklerle başlar, uyuşukluk, sinirlilik not edilir, iştah kötüleşir, terleme görülür. Mide bulantısı, kusma görülür, idrarda protein bulunur, kanda lökositoz, radyografilerde kemik dokusunda değişiklikler.

Hipervitaminoz Csoğuk algınlığı ve gribin önlenmesi için büyük miktarlarda sentetik vitamin preparatının sistematik kullanımı ile gelişir. 1 g / gün'den fazla dozlarda uzun süreli askorbik asit kullanımı. sempatik-adrenal sistemin aktivasyonuna yol açar ve anksiyete hissi, uykusuzluk, sıcaklık hissi, baş ağrısı, artan kan basıncı ile kendini gösterir. Bu, hamileliğin seyrini olumsuz yönde etkileyebilecek östrojen üretimini arttırır. Aşırı C vitamini kullanımı pankreasta nekrotik değişikliklere neden olabilir ve sağlıklı kişilerde idrarda şeker görünümüne katkıda bulunabilir. Vücudun hipotermik olduğu ve grip olma ihtimalinin olduğu ekstrem durumlarda sadece 3 gün süreyle 1 g C vitamini alınabilir.

3. Terapötik ve terapötik-profilaktik beslenme, LPP atanması için endikasyonlar, terapötik diyetler.

Sağlıklı yiyecek- Bu, hastalığın patogenezini, klinik tablosunu ve dinamiklerini dikkate alan farklılaştırılmış bir diyet tedavisidir. Dietology'nin kurucusu M.I. Pevzner'in yazdığı gibi, terapötik beslenme, diğer terapötik ajanların kullanıldığı zorunlu bir arka plandır. Tüm hastalıklarda kullanılmalıdır, tk. aracı borsasının ihlali var. Terapötik diyetler, metabolizmayı normalleştirmenize, iyileşmeyi hızlandırmanıza, nüksleri önlemenize ve hastalığın kronik bir forma geçişine izin veren uygun şekilde seçilmelidir. Yiyecekler dengeli olmalı, proteinler, yağlar, karbonhidratlar ve mineraller içermelidir. Yiyecekler iştah açmalıdır, yani. bir sinyal ve motivasyon işlevi gerçekleştirir. Belirli bir hasta için diyet seçimi, yalnızca hastaneye yatış veya sanatoryum tedavisine yol açan altta yatan hastalık değil, aynı zamanda eşlik eden hastalıklar, yaş ve bireysel özellikler dikkate alınarak yapılır. Diyetin amacını, önerilen ve istenmeyen yiyecekleri, pişirme yöntemlerini, diyeti belirtmek gerekir. Diyetin kalori içeriğini belirlerken, hastaya verilen genel rejimi dikkate almak gerekir. Bir tıp kurumunda, tüm hastalar için yiyeceklerin kalori içeriği aynı olamaz. Diyet protein ve vitamin içermelidir. Protein normunun alt sınırı, 1 kg vücut ağırlığı başına 1.3 g'dır. Proteinin yaklaşık %50'si hayvansal protein şeklinde gelmelidir. Ancak istisnalar vardır, örneğin, diyette uzun süre şiddetli böbrek yetmezliği olan kronik nefritte, protein günde 40 g ile sınırlıdır. Hastanın diyeti lif açısından zengin besinler içermelidir. Hastanın diyeti çiğ meyveler, meyveler, sebzeler, otlar içermeli veya vitaminler ilaç şeklinde reçete edilmelidir. Bazı durumlarda (yanık hastalığı, nefrotik sendrom) önemli miktarda protein ve vitamin kaybı olur. Bu durumlarda, eksik bileşenlerin artan tüketimi gereklidir.

Herhangi bir diyet oluştururken dikkate alınmalıdır prensipler: 1. Hasta bir kişinin fizyolojik ihtiyaçlarının besin ve enerji olarak sağlanması; 2. Sağlıklı ve hasta bir insanda gıdanın emilimini belirleyen biyokimyasal ve fizyolojik yasaları dikkate alarak (somatometrik verilere ve metabolik çalışmalara dayalı beslenmenin bireyselleştirilmesi; sindirim enzimlerinin oluşumunu ihlal ederek sindirimin sağlanması; etkileşimin hesaba katılması) mide-bağırsak yolunda besinler; organ ve dokularda iyileşme süreçlerinin uyarılması; hastanın vücudu tarafından kaybedilen besinlerin telafi edilmesi; vücuttaki biyokimyasal ve fizyolojik süreçleri eğitmek için diyette yönlendirilmiş değişiklik); 3. Gıdaların vücut üzerindeki yerel ve genel etkilerini (gıdaların mekanik, kimyasal, sıcaklık etkileri) dikkate alarak; 4. Koruma, eğitim, boşaltma yöntemlerinin beslenmede kullanılması; 5. gıdanın kimyasal bileşimi ve mutfakta işlenmesi, yerel ve bireysel beslenme özellikleri dikkate alınarak.

Diyetle beslenme için büyük önem taşıyanlar şunlardır: 1. Öğün sıklığını 5-6 kata kadar artırmak; 2. öğünler arasındaki aralıkların 2-4 saate kadar azaltılması; 3. Hastaların iştahlarının azalmasını önlemek için çeşitli menüler; 4. Yemekten önce ve sonra fazla çalışmanın hariç tutulması.

Ürünlerin mutfakta işlenmesi de önemlidir. Diyet yemeklerinin tadını önemli ölçüde iyileştirmenize, vücudun mekanik ve kimyasal olarak korunmasını sağlamanıza ve yiyeceklerin vitamin aktivitesini mümkün olduğunca korumanıza olanak tanır.

Hastanın diyet reçetelerinin uygulanmasına aktif katılımı olmadan, diyetin önemine olan inancı olmadan ve makul bir şekilde sunulmadan tıbbi beslenme imkansızdır.

Çok sayıda hastalığın varlığı ve seyrindeki çeşitlilik nedeniyle Sağlık Bakanlığı, tüm tıbbi ve koruyucu ve sanatoryum-tatil kurumları için zorunlu olan grup numaralı bir diyet sistemini onayladı.

Tablo 2. "Terapötik temel diyetlerin kısa açıklaması"

Diyet numarası	Kullanım endikasyonları
	Ameliyattan 3-6 gün sonra; kolayca sindirilebilir proteinler, yağlar, karbonhidratlar, artan miktarda sıvı ve vitamin içeren sıvı, püresi koruyucu yiyecekler; 1000 kcal/gün'e kadar kalori
	mide ve duodenumun peptik ülseri, akut gastrit; ezilmiş yiyecek, haşlanmış; soğuk ve sıcak yemekler, baharatlar, konserve yiyecekler yasaktır; sınırlı miktarda tuz; enerji açısından zengin diyet
	gastrointestinal hastalıklar (enterit, kolit, karaciğer hastalıkları, safra yolları, kronik gastrit, ishal); doğranmış, haşlanmış, pişmiş yiyecekler; Sindirimi zor olan yiyecekleri hariç tutun
	kabızlık ile kronik bağırsak hastalığı; bağırsağın motor fonksiyonunu artıran ürünlerin dahil edilmesi (sebzeler, unlu mamüller, tahıllar, süt ürünleri); bağırsaklarda fermantasyonu ve çürümeyi artıran ürünleri hariç tutun (uçucu yağlar, kızarmış yiyecekler açısından zengin); soğuk ilk ve tatlı yemekleri, diyete içecekleri dahil edin
	şiddetli ishal ile akut bağırsak hastalığı; çorbalar, tahıllar, jöle, güçlü çay tavsiye edilir, kalori içeriği azaltılır - 2500 kcal / gün; mekanik, termal ve kimyasal tahriş edicilerin kullanılması yasaktır
	karaciğer hastalıkları, safra yolları (akut hepatit, kolesistit, siroz, kolelitiazis); haşlanmış, pişmiş yemekler; lif, pektin, sıvı içeriği artar; kızarmış ve yağlı yiyeceklerin, acı baharatların kısıtlanması
	gut, ürolitiyazis; alkalize edici ürünlerin (süt ürünleri, sebzeler, meyveler) ve sıvıların miktarında artış; oksalik asit ve pürin içeren ürünleri hariç tutun; tuz kısıtlaması, protein ve yağların azaltılması
	böbrek hastalığı (nefrit) ve idrar yolu; kalori içeriği - 2700-2900 kcal / gün; protein, tuz (3-4 g'a kadar) ve sıvı (1 litreye kadar) alımını sınırlayın.
	obezite; diyet lifi, haşlanmış, haşlanmış, pişmiş yemeklerin içeriğinde bir artış; şeker ikameleri kullanın; tuz, kızartılmış ve püre haline getirilmiş gıdaların alımını sınırlayın, kalorileri 1700-1800 kcal / gün ile sınırlayın. Kolay sindirilebilir karbonhidratlar ve yağlar nedeniyle
	hafif ila orta şiddette diabetes mellitus; artan vitamin içeriği, diyet lifi (süzme peynir, yağsız balık, deniz ürünleri, sebzeler, meyveler, tahıllar, kepekli ekmek); haşlanmış ve pişmiş ürünler; şeker ve tatlılar hariçtir; limit karbonhidrat, tuz, kolesterol, kalori içeriği 2500 kcal/güne düşürülür.
	dolaşım yetmezliği olan kardiyovasküler hastalıklar; potasyum, magnezyum, alkalize edici ürünler (süt ürünleri, sebzeler, meyveler) içeriği artar; tuz alımını (5-6 g'a kadar), sıvıları (1,2 l'ye kadar) sınırlayın, otları ve baharatları hariç tutun, kalorileri 2500 kcal / güne düşürün.
	akciğer tüberkülozu, kemikler, lenf düğümleri, eklemler, bulaşıcı hastalıklardan sonra yorgunluk, ameliyatlar; diyetteki vitamin, mineral (kalsiyum, demir), protein ve yağ içeriğini arttırın, kalori içeriğini 3000-3400 kcal / güne yükseltin.
	akut bulaşıcı hastalıklar; kolay sindirilebilir gıdalardan yemekler; yağlar, karbonhidratlar nedeniyle düşük enerji değeri; artan vitamin ve sıvı içeriği; kaba lif, yağlı, tuzlu yiyecekler hariçtir
	alkali idrar ile ürolitiyazis; sınırlı alkalileştirici etki ürünleri ve kalsiyum açısından zengin; idrarın asidik tarafa tepkisini değiştiren ürünler baskındır (ekmek ve un ürünleri, tahıllar, et, balık)
	nekahat döneminde olanlar için normal beslenmeye geçiş diyeti; vitamin içeriğini arttırmak, gıdaların tüm mutfak işleme yöntemlerine izin verilir; sindirilemeyen ve baharatlı yiyecekleri hariç tutun; kalori içeriği - 2800-2900 kcal / gün.
boşaltma diyet	kardiyovasküler sistem hastalıkları (hipertansiyon, dolaşım yetmezliği, ateroskleroz, koroner hastalık), akut mide hastalıkları, diabetes mellitus, akut nefrit, hepatit, gut, ürolitiyazis; diyet, enerji değeri ve kimyasal bileşim açısından daha düşüktür, 1-2 gün boyunca reçete edilir; besinlerin baskınlığına göre, diyetler protein (lor, et, balık), karbonhidrat (şeker, meyve, sebze, pirinç-meyve), yağ (ekşi krema, krema), magnezyum ve potasyum olarak ayrılır.

Üretim ortamının zararlı faktörlerinin etkisi altında çalışanlar arasında meslek hastalıklarının önlenmesine yönelik önlemler kompleksinde, insan vücudunun iç ortamının bireysel olarak korunmasına yönelik önlemler büyük önem taşımaktadır.Tedavi edici ve önleyici beslenme- Bu, sağlıklı bir insanın beslenmesidir, ancak günlük olarak işyerinde zararlı faktörlerin etkisine maruz kalır ve bu tür beslenmenin amacı, çalışanın vücuduna giren zararlı maddelerin etkisini zayıflatmaktır.

LPP için endikasyonlar : radyonüklidler, iyonize radyasyon kaynakları ile çalışmak; plastik, cıva, klorlu karbonhidratlar, hidrojen sülfür, baryum, manganez, inorganik asitler, alkali metaller, klor, arsenik, fosfor bileşiklerinin üretimi; krom ve kurşun bileşikleri ile temas; alkoller, eterler, organik asitler ve kurum ile çalışmak; yüksek sıcaklıkların ve ısı radyasyonunun etkisi altında çalışır. LPP, gelen toksik bir maddenin gastrointestinal kanalda emilimini engellemeyi, kana girişini geciktirmeyi, nötralizasyonu hızlandırarak vücutta birikimi sınırlamayı ve vücuttan atılımı hızlandırmayı amaçlar. LPP, vücudun genel direnci üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, toksik bir maddeye karşı direnci arttırır. BOB, işe başlamadan önce sıcak kahvaltı veya öğle yemeği şeklinde verilir. Karar, LPP'nin çalışma dışı günlerde, tatil günlerinde, iş gezilerinde, genel hastalıklara bağlı hastalıklarda, hastanede kalışta düzenlenmeyeceğini öngörüyor. BOB normlarına göre verilir ve 6 gün için tasarlanmıştır. İnsanların yemek yediği her kurumda 6 günlük bir menü derleniyor. Çeşitli mesleklerle ilişkili ana zarar türleri göz önüne alındığında, diyetlerden biri seçilir.

4. Gıdaların tıbbi özelliklerinin özellikleri.

Gıda ürünleri beslenme, enerji ve biyolojik değer ile karakterize edilir. Besin değeri, üründeki besinlerin içeriği ve vücut tarafından asimilasyon derecesi, organoleptik nitelikler, iyi kalitedir. Enerji değeri, bir besinin sağladığı enerji miktarıdır. Biyolojik değer, üründeki proteinlerin kalitesini, amino asit bileşimini, sindirilebilirliğini ve vücut tarafından emilimini yansıtır. Ürünler, dengeli bir diyetin ilkelerini takip ederseniz faydalıdır, yalnızca geniş bir yemek seti vücuda tüm besinleri sağlar. Genel özellikleri ve tedavi edici özellikleri dikkate alınarak aşağıdaki gıda ürünleri grupları ayırt edilir: 1. süt ve süt ürünleri; 2. et ve et ürünleri; 3. balık, balık ürünleri ve deniz ürünleri; 4. yumurta ve yumurta ürünleri; 5. diyet yağları; 6. tahıllar ve makarna; 7. un, ekmek ve unlu mamüller, kepek; 8. taze ve işlenmiş sebzeler, meyveler ve mantarlar; 9. şeker ve ikameleri, bal, şekerlemeler; 10. konserve ve konsantreler; 11. aromalı ürünler (çay, kahve, baharatlar, çeşniler, gıda asitleri); 12. maden suları.

Süt ve süt ürünleriesansiyel amino asitleri (triptofan, metionin, izolösin, lösin, triptofan ve valin) ve ayrıca kalsiyum ve fosforu içeren tam proteinler (kazein, albümin, globulin) içerir Sütte az miktarda sodyum vardır, bu da idrara çıkmayı artırmanıza izin verir, örneğin ödem ile Süt, vücudun enfeksiyonlara karşı direncini artıran bağışıklık organları içerir.Az miktarda süt, tüm vitaminleri içerir, en önemlisi - B 2 , A ve D. Mare, deve, keçi sütü klinik beslenmede kullanılmaktadır. Kısrak ve deve sütü, sindirim sisteminin kronik hastalıklarının (peptik ülser, hepatit) diyet tedavisinde kullanılır. Fermente süt ürünlerinde laktozdan laktoz oluşur, B vitamini miktarı artar ve antibiyotik özellikleri ortaya çıkar. Fermente süt ürünlerinin sindirimi daha kolaydır, sindirim bezlerinin salgılanmasını uyarır, bağırsağın motor fonksiyonunu normalleştirir ve içindeki paslandırıcı mikropları bastırır. Asidofilus, gastrit, kolit, dizanteri, furunküloz, tüberküloz için faydalıdır. Süzme peynir, karaciğer, kardiyovasküler sistem, obezite, diyabet, yanıklar ve kemik kırıklarından sonra yaygın olarak kullanılmaktadır. Hafif tuzlu, keskin olmayan, yağsız peynirler tüberküloz, kronik bağırsak ve karaciğer hastalıkları için kullanılır. Dondurma, iç kanama için diyette kullanılabilir.

Et ve et ürünleri- Önemli bir protein kaynağı, sindirilebilirliği yüksek demir, fosfor, kükürt, sodyum, bakır, kobalt, çinko, iyot ve potasyum. Et suda çözünen vitaminler içerir. Et, sindirim bezlerini uyaran, iştahı artıran ve merkezi sinir sistemini heyecanlandıran azotlu ve azotsuz maddelerin kaynağıdır. Tavşan eti, kolay sindirime katkıda bulunan çok az bağ dokusuna sahiptir. Tavşanda daha az kolesterol, daha fazla fosfolipid ve demir bulunur, bu da tavşan etinin çeşitli diyetlerde yaygın olarak kullanılmasını sağlar. Yan ürünlerden (iç organlar) en önemlisi karaciğerdir - hematopoetik eser elementler ve vitaminler (A, B) konsantresidir. 2, V12 , RR). Tavuk ve hindi eti daha fazla protein içerir ve güçlü bir et suyu "verir".

Balık ve balık olmayan deniz ürünleriamino asit bileşiminde dengeli proteinler, kolayca sindirilebilir doymamış yağ asitleri, A ve D vitaminleri içerir. Deniz balıkları eser elementler içerir - iyot, flor, bakır, çinko. Havyar ürünleri vitamin içerir: B 1 , B 2 , B 6 , B 12 , PP, C, A, D ve mineraller: kalsiyum, magnezyum, potasyum, fosfor. Deniz balığı yemekleri, sindirim sistemi ve böbreklerin kronik hastalıkları, ateroskleroz, obezite, diyabet, tüberküloz için kullanılır. Deniz ürünleri (midye, tarak, karides, yengeç, deniz hıyarı, kalamar, deniz lahana) yağ oranı düşük ve eser elementleri yüksektir, bu nedenle ateroskleroz, koroner kalp hastalığı, diyabet, obezite, kabızlık için diyetlerde endikedirler.

Yumurta ve yumurta ürünlerilesitin, kolesterol, doymamış yağ asitleri (oleik, linolenik, linoleik, araşidonik), A, E, B, D, K vitaminleri, karotenler, folik asit, fosfor, kükürt, demir, bakır, potasyum, sodyum içerir. Yumurtalar bağırsaklarda toksin vermeden %98 oranında sindirilir. Kabızlık ve obezite için yapılan diyetlerde katı yumurta tercih edilir. Yumurta akı, karaciğer ve safra kesesi hastalıkları, bağırsaklar, gut, diyabet, obezite için klinik beslenmede kullanılır.

Diyet yağları tüm ürünler arasında en yüksek enerji değerine sahiptir. Bunlar esansiyel yağ asitleri, A, E, D vitaminleri kaynaklarıdır. Tereyağı ile karşılaştırıldığında inek yağı, %40'a kadar süt yağı içerir ve peptik ülser, hepatit, obezite, diş çürükleri için başarıyla kullanılır. Zeytinyağı, karaciğer ve safra yolları, peptik ülser ve gastrit hastalıkları üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.

Tahıllar ve makarna- B1, B6, PP, magnezyum, fosfor, potasyum vitaminleri kaynakları. Tüm tahıl ürünleri amino asitler (lizin, metionin, triptofan, treonin, valin, lösin) bakımından zengindir. Tahıl ürünlerinin lipidleri, çoklu doymamış yağ asitleri ve lesitin bakımından zengindir. Mikrop kısımları E vitamini açısından zengindir. Kahverengi pirinç taneleri B vitamini, diyet lifi, esansiyel amino asitler ve nişasta bakımından zengindir. Karabuğday ve yulaf ezmesi büyük miktarda protein, diyet lifi, demir ve az miktarda karbonhidrat içerir. Karabuğday karaciğer hastalıkları, ateroskleroz, diabetes mellitus için endikedir. Yulaf karaciğer ve pankreas üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, mideyi tahriş etmeyen bir mukoza proteini-nişasta kütlesi oluşturur. İnci arpa, kabızlık, obezite ile gastrointestinal sistemin korunmasını gerektirmeyen diyetlere dahil edilir. Karbonhidrat açısından zengin proteinsiz makarna, kronik böbrek ve karaciğer yetmezliği için kullanılır. Fasulye kabuğu çıkarılmış tane ürolitiyazis, bağırsak iltihabı olmadan kabızlık için kullanılır.

Un, ekmek ve unlu mamüllerkepekli tahıllardan - nişasta, sakaroz ve diyet lifi kaynağı, B vitaminleri 1 ve B2 . Öğütme ne kadar ince ve un derecesi ne kadar yüksek olursa, içerdiği protein, mineral ve lif o kadar az, ancak nişasta o kadar fazla olur. Protein, lesitin, lif açısından zengin soya unu, karaciğer hastalığı, ateroskleroz için diyetlerde un ürünleri için kullanılır. Kepek, kepek ve tahıl ekmeği hipertansiyon, diyabet, obezite, kabızlık, kolelitiazis için diyetlerde kullanılır. Tuzsuz ekmek, dolaşım yetmezliği, böbrek hastalığı için kullanılır. Düşük asitli ekmek - artan salgı ile peptik ülser ve gastrit için diyetlerde. Yüksek kalorili ekmek, tüberküloz ve yetersiz beslenme için diyetlerde kullanılır. Karaciğer hastalıkları ve hipotiroidizm için diyetlerde lesitin ve deniz yosunu ile ekmek reçete edilir. Buğday ekmeği koruyucu diyetlerde kullanılır.

Sebzeler ve meyveler yağ içermez ve proteince fakirdir, enerji değeri düşüktür, ancak C, K, P, karoten vitaminleri bakımından zengindir. Karbonhidratlar (sakaroz, fruktoz, glikoz, nişasta, lif, pektinler) kuru meyveler, hurma, muz, incir bakımından en zengindir.Sebzeler ve meyveler sodyumdan daha fazla potasyum içerir, bu nedenle sodyum kısıtlı diyetlerde önemlidir: hipertansiyon, dolaşım yetmezliği, böbrek hastalığı. Sebze ve meyveler, dolaşım yetmezliği, böbrek, karaciğer, ateş, şeker hastalığı durumlarında büyük önem taşıyan "alkalinize" özelliklere sahiptir. Meyveler ve meyveler, sindirimi aktive eden ve bağırsak mikroflorası üzerinde faydalı bir etkiye sahip olan organik asitler (malik, sitrik, oksalik) içerir. Uçucu yağlar iştahı uyarır, sindirim sularının salgılanmasını ve idrara çıkmayı arttırır. Birçok çiğ sebze ve meyve antimikrobiyal maddeler içerir - mikropların ağız boşluğunu temizleyen fitokitler. Mantarlar esas olarak tat değeri vardır, sindirilebilirliği düşük proteinler, çok miktarda lif içerirler. Mantarlar, sindirim bezlerinin salgılanmasını uyararak, sebze kaynatmalarından daha üstündür.

Şeker tıbbi beslenmede, içeceklerde ve yemeklerde kolayca sindirilebilir bir enerji kaynağı olarak kullanılırlar. Akut nefritte açlık şekeri günleri kullanılır. yedekler şekerler (sorbitol, ksilitol, sakarin) diyabet ve obezitede kullanılmaktadır. Bu ilaçların hafif bir choleretic ve müshil etkisi vardır. Bal, glikoz, fruktoz, organik asitler, enzimler kaynağıdır. Ateroskleroz, tüberküloz, anemi, karaciğer ve akciğer hastalıkları, diyabetes mellitus, zayıflamış hastalar için şekerin bal ile değiştirilmesi tavsiye edilir. Malt özleri karaciğerde glikojen oluşumunu iyileştirir, bağırsak mikroflorası üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Karaciğer, böbrek, bağırsak hastalıkları için kullanılabilir. Çikolata ve kakao, bulaşıcı hastalıklardan yorgunlukla iyileşenlerin diyetinde potasyumu artırmak için diyetlerine dahil edilir. Marmelat, ishalli bağırsak hastalıklarında faydalıdır.aromalı ürünlerbunlar çay, kahve, baharatlar, baharatlar, gıda asitleridir. Çay ve kahvenin tonik değeri vardır, merkezi sinir sistemini ve kalp aktivitesini uyarır, tansiyonu yükseltir. Yeşil çay uçucu yağlar, tanenler, bazı vitaminler C, P, PP, potasyum içerir. Sütlü çay mide salgısını azaltır ve kahve salgıyı uyarır. Baharat (anason, kimyon, kişniş, kakule, biber, vanilya, dereotu, hindistan cevizi, karanfil, safran, defne yaprağı, tarçın, zencefil) içerdiği uçucu yağlardan dolayı yiyeceklerin tadını ve aromasını iyileştirir. Tuzsuz bir diyette sanasol kullanılır - potasyum, kalsiyum ve magnezyum tuzlarından oluşan bir diyet tuzu. Sanasol, dokularda sıvı tutulması ile obezite için kullanılır. Sanasol, diyeti potasyumla zenginleştirdiğinden, hipertansiyon, kalp yetmezliği için önerilir.

Konserve yiyecekler ve konsantreler(kuru besin karışımları: tahıllı et, et veya karaciğer ezmesi, tahıllı krema) klinik beslenmede nadiren kullanılır. Gastrointestinal sistem hastalıklarında konserve bebek maması kullanılır. Homojenize bir kütle şeklinde yüksek kaliteli güçlendirilmiş ürünlerden yapılırlar. Ağır hastaları beslemek için kullanılır enpits - toz konsantreler. Enpitler protein, süt ve tahıl, yağlı, antianemik, laktoz içermez vb. Besin değeri yüksek, sindirimi kolay, çiğneme gerektirmezler. Enpitleri hazırlamak için kuru toz ılık kaynamış suda karıştırılır ve karışım kaynama noktasına getirilir.

Maden suyu(Borzhom, Narzan, Essentuki, Smirnovskaya)- artan eser element içeriği (demir, brom, iyot) ile karakterize edilen ve karbondioksit ile doymuş yeraltı suyu. Karbondioksit, sindirim sisteminin salgı ve motor fonksiyonlarını uyarır, susuzluğun daha iyi giderilmesine katkıda bulunur. Şifalı sular 8 ila 12 g/l arasında mineralizasyona sahiptir. Bileşimine göre sular sodyum klorür, bikarbonat, sülfattır. Birçok maden suyu evrenseldir, çeşitli hastalıklar için kullanılır: sindirim organları, böbrekler, metabolizma. Hastalık göz önüne alındığında, maden suları farklı sıcaklıklarda (18'den 0 ila 45 0 ). İçme tedavisinin seyri 1 aydan fazla değildir.

ÇÖZÜM

Nüfusun sağlığının korunmasında akılcı beslenmenin rolü ve sağlık kurumlarının kaliteli ve etkili tıbbi bakımın sağlanmasına yönelik faaliyetleri büyüktür. Akılcı beslenme, sindirim sistemi hastalıklarının önlenmesinde ilk yerlerden biri verilir. Akılcı beslenme, yaşamı uzatabilir ve vücudun immünobiyolojik durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir, enfeksiyonlara, toksik ve zararlı fiziksel faktörlere karşı direncini artırabilir. Vücudun özellikleri göz önüne alındığında, akılcı beslenme yardımı ile sindirim hastalıkları, eksiklik hastalıkları ve aşırı beslenme hastalıklarını önlemek ve hastaları tedavi etmek için etkili önlemler alınabilir. Hasta için bireysel bir hijyen rejiminin atanması için gıda hijyeni bilgisi gereklidir. Gıda hijyeni yasaları, sağlık çalışanlarının hizmet ettikleri nüfusun birlikler arasında eğlence faaliyetlerini uygun şekilde planlamalarına ve yürütmelerine izin verir.

Bu konu amaçlanmaktadır:

1. Öğrencilerin “Beslenmenin doğası ile ilgili hastalıklar” konusuna ilgi duymasını sağlayın. Terapötik ve terapötik-profilaktik beslenme.
2. Nüfusun sağlık durumunu ve tıbbi bakımını incelemedeki alaka ve önemini kabul edin.
3. Hayvansal ve bitkisel kaynaklı gıdaların tıbbi ve biyolojik özellikleri, vücut için rolleri, diyetin bireysel organların işlevleri üzerindeki etkisi hakkında gerekli bilgileri vermek; öğrencilere teorik bilgileri uygulamalı çalışmalarda kullanmayı öğretmek.

Geleceğin orta düzey sağlık profesyonelleri beslenme hijyenine aşina olmalı, yetersiz beslenmenin neden olduğu başlıca hastalıkları bilmeli ve bunları önleyebilmelidir.

3 No'lu Uygulama

İncelenen konuyla ilgili soruların listesi:

1. Gıda hijyeni, görevler

1. Akılcı beslenmenin tanımı, hastalıktan korunmadaki rolü

1. Beslenme yetersiz beslenmesi (kwashiorkor, marasmus)

1. Hipovitaminoz, avitaminoz ve nedenleri. Vitamin eksikliği belirtileri

1. Aşırı beslenme hastalıkları

1. hipervitaminozis

1. Terapötik ve terapötik-profilaktik beslenme, reçete endikasyonları. Temel diyetler

1. Temel gıdaların tıbbi özellikleri

Öğrenci için edebiyat:

1. İnsan hijyeni ve ekolojisi, L.Yu. Trushkina, A.G. Trushkin, L.M. Demyanova ve diğerleri, Rostov-on-Don, 2003

2. Öğretmenin dersinin özeti

Öğretmen için edebiyat:

1. İnsan ekolojisi, S.V. Alekseev, Yu.P. Pivovarov, Moskova, 2001
2. Genel hijyen, E.I. Gonçaruk, V.G. Bardov, G.I. Rumyantsev ve diğerleri, Kiev, 1991
3. Hijyen ve insan ekolojisinin temelleri, Yu.P. Pivovarov, V.V. Korolik, L.S. Zinevich, Rostov-na-Donu, 2002
4. Gıda hijyeni, A.I. Gorshkov, O.V. Lipatov, Moskova, 1987
5. Hijyen, R.D. Gabovich, Moskova, 1990
6. Rasyonel beslenmenin temelleri, A.A. Efimov, M.V. Efimova, Petropavlovsk-Kamçatski, 2007
7. Klinik Beslenme El Kitabı, B.L. Smolyansky, Zh.I. Abramova, Moskova, 1984

Laboratuvar No. 6. Gerçek beslenmeyi inceleme ve stres yükünü değerlendirme yöntemleri

(Ekolojik sıkıntı koşullarında beslenmenin optimizasyonu)

AMAÇ:

beslenmenin temel çevresel sorunları hakkında bilgi sahibi olmak, gıda kullanım sıklığı yöntemiyle gerçek beslenmeyi inceleme görevini tamamlamak; insan vücudu üzerindeki stres etkisi hakkında bilgiyi derinleştirmek, stresin nedenlerini ve koşullarını, stres etkilerini telafi etme mekanizmalarını incelemek.

Görevler:

1. Besin tüketim sıklığı yöntemiyle gerçek beslenmeyi inceleme yönteminde ustalaşın.

2. Diyetin güvenliğini değerlendirin.

3. Besin değerini iyileştirmek için bir eylem planı geliştirin (bağımsız çalışma için bir sonuç ve öneriler hazırlamak).

4. J. Holmes anketini kullanarak kendinizi test edin.

5. Stresli durumların varlığına göre stres yükünün miktarını belirleyin.

6. Uyarlanmış D. Jenkins anketine göre "koroner davranış" türünüzü belirleyin.

1 numaralı iş. Gıda tüketim sıklığı yöntemiyle gerçek beslenmeyi incelemek için metodolojiye hakim olmak

Teorik kısım.

Beslenme ile ilgili hastalıklar

"Beslenme ve hastalık" probleminde, etiyolojik, patojenetik ve dolaylı olarak beslenme ile ilgili olan beş ana hastalık grubu ayırt edilebilir:

1) vücudun birincil (dışsal) beslenme bozuklukları ve yetersiz beslenme ve aşırı beslenmenin birincil hastalıkları - beslenme hastalıkları;

2) vücudun ikincil (endojen) beslenme bozuklukları ve yetersiz ve aşırı beslenmenin ikincil hastalıkları;

3) patolojinin gelişimi için beslenme risk faktörleri olan hastalıklar;

4) gıda intoleransının neden olduğu hastalıklar;

5) patojenin bulaşması için beslenme faktörleri olan hastalıklar.

Vücudun birincil (eksojen) beslenme bozuklukları ve yetersiz ve aşırı beslenmenin birincil hastalıkları - beslenme hastalıkları (Figür 3).

Pirinç. 3. Vücut yeme bozukluklarının çalışma sınıflandırması

Vücudun ikincil (endojen) beslenme bozuklukları ve yetersiz ve aşırı beslenmenin ikincil hastalıkları

Vücudun ikincil beslenme bozuklukları, endojen nedenlerden kaynaklanır - çeşitli organ ve sistem hastalıkları, gıdaların sindiriminin bozulmasına (yetersiz sindirim) ve besinlerin emilmesine (emilim bozukluğuna) yol açar, artan katabolizma ve besin tüketimi, metabolik kullanımlarının bozulması, artan besinlerin vücuttan atılması, anoreksi ile ilişkili gıda alımının azalması. Sonuç, ikincil yetersiz beslenme hastalıklarına kadar besin eksiklikleridir.

Patolojinin gelişimi için beslenme risk faktörleri olan hastalıklar

Beslenmenin en zor konularından biri ve ana kısmı - diyetetik - bulaşıcı olmayan kitle hastalıklarının gelişiminde beslenme risk faktörlerinin (RAF) önemi sorusudur: ateroskleroz ve ilgili koroner ve serebrovasküler patoloji, arteriyel hipertansiyon, diyabet melitus, sindirim sisteminin kronik hastalıkları, bazı habis neoplazmalar, osteoporoz, böbrek taşı hastalığı, gut, vb. Bunların ve kendi etiyolojisi olan (genellikle çok faktörlü, bazen idiyopatik, belirsiz) başka hastalıkların gelişiminde AFR'ler oynayabilir. önemli bir rol, ancak sadece onlar değil ve daha da fazla ana risk faktörleri.

Gıda intoleransına bağlı hastalıklar

Gıda intoleransı (hoşgörüsüzlük), bazı insanların belirli gıdalara karşı patolojik bir tepkisidir. Gerçek hoşgörüsüzlük belirtileri, ürünlerin bir parçası olan doğal veya antropojenik kökenli maddelerle ilişkilidir. Gıda intoleransı, etiyolojik olarak beslenmeden değil organizmanın bireysel özelliklerinden kaynaklanır, çünkü bazı insanlar için tahammül edilemeyen gıdalar insanların büyük çoğunluğunun diyetinin normal bir parçasıdır.

Mevcut gıda intoleransı durumu, beş ana grubunu ayırt etmemizi sağlar:

1) gıda alerjisi;

2) gıda sözde alerjisi;

3) bağırsak fermentopatisi;

4) migren (kursun çeşitleri);

5) psikojenik gıda intoleransı.

Patojen iletiminin sindirim faktörlerine sahip hastalıklar

Akut ve kronik hastalıkların büyük bir grubu, gıda ürünlerinin hastalığın etiyolojik faktörünün bulaşma mekanizmasına dahil olduğu ve bu kavramın klasik anlamında epidemiyolojik öneme sahip olduğu beslenme ile ilişkilidir.

İlerleme.

Gerçek beslenmenin analizi için, diyetin yapısı hakkında veri elde edilmesini sağlayan besin sıklığı yönteminin kullanılması tavsiye edilir. Bunun için ana besin gruplarının tüketim sıklığına yönelik bir anket yapılması gerekmektedir. belirli bir ürünün diyete haftada kaç kez dahil edildiğini ve miktarını öğrenin (eğitim amacıyla öğrenciler kendi kendine anket yaparlar).

Anket verileri Tablo 1'in ilgili sütunlarına girilir.

Bağımsız çalışma ve tablo 1'i doldurma algoritması:

1. Haftada belirtilen yiyecekleri yeme sıklığına göre ikinci sütunu doldurun (minimum değer - 0, maksimum değer - 7). Ürün haftada birden az (ayda bir vb.) tüketilirse dikkate alınmaz. Et ve et ürünleri grubu, her türlü et, kümes hayvanları, sosis ve sakatatları (karaciğer, kalp, dil, böbrekler) içerir. Balık ve deniz ürünleri grubu, her türlü balık ve hayvansal deniz ürünlerini (kalamar, karides, midye, yengeç, yengeç çubukları vb.) içerir. Şeker ve şekerleme grubu, şekerin kendisi, tatlılar, çikolata, bal, reçel, marshmallow, marshmallow'u içerir. Bitkisel yağ ve margarin grubu, her tür bitkisel yağı ve iki veya daha fazla türde yağ içeren herhangi bir kombine yağı içerir.

2. Tablo 3.4'ü kullanarak üçüncü sütunu doldurun. "Makarna" ve "Tahıllar" satırlarına veri girerken yenen porsiyonların ağırlığı yarıya indirilmelidir.

3. İkinci sütundaki verileri üçüncü sütundaki verilerle çarparak ve sonucu yediye bölerek dördüncü sütunu doldurun.

4. Tablo 2'yi kullanarak sütun 6'yı doldurun

5. Bireysel günlük enerji tüketiminin hesaplanması (Eşut) kcal cinsinden aşağıdaki formüle göre üretilir:

Esut = OO KFA,

kendi OO Tabloya göre belirlenir. 5; CFA - öğrenciler için fiziksel aktivite katsayısı - 1.4.

6. K dönüşüm faktörünü formüle göre belirleyin

K= esut/2800.

7. Altıncı sütundaki verileri dönüşüm faktörü K ile çarparak birinci sütunda listelenen gıdaların önerilen günlük alımını (gram olarak) hesaplayın. Sonuçları beşinci sütuna kaydedin.

DERS No. 6. Beslenme I.

Konu: Beslenme sorununun tıbbi yönleri.

Rasyonel beslenmenin temelleri.

Beslenme sorununun sosyal ve tıbbi yönleri.

Beslenme hastalıkları:

a) beslenme yetersizliği hastalıkları;

b) kalıtsal enzimopatiler.

Rasyonel beslenmenin temel ilkeleri.

İnsanın çevre ile etkileşimi o kadar karmaşıktır ki, yalnızca ekolojik bir yaklaşım, insan toplumunun karşılaştığı beslenme sorunlarını belirleyen tüm faktörleri anlamamıza izin verir.

Çok yönlülüğüne rağmen, beslenme sorunu 2 ana Görünüş: sosyal ve tıbbi.

sosyal yönü Bu sorun, gıda üretimi ile onlara duyulan ihtiyaç arasındaki dengenin istikrarsızlığında yatmaktadır. Dünya nüfusunun hızlı artışı bu istikrarsızlığın oluşmasında rol oynamaktadır. Malthus'un zamanından beri nüfus ve gıda arasında bir ilişkinin varlığı biliniyordu, ancak diğer birçok faktörün muhtemelen belirleyici önemini ancak son zamanlarda fark ettik. Açlık ve yetersiz beslenmenin nedenleri çok çeşitlidir ve birbiriyle ilişkilidir.

İnsan beslenmesinin durumu, tarihi, ulusal, coğrafi ve sosyo-ekonomik faktörler tarafından belirlenir.

DSÖ'nün beslenme konusundaki özel uzmanlarının raporlarında da vurgulandığı gibi, dünya nüfusunun beslenmesiyle ilgili mevcut durumun ciddiyeti, bilim ve teknolojinin tüm başarılarının seferber edilmesini ve bu soruna her eyalette öncelik verilmesini gerektirmektedir.

Yetersiz beslenmeyle mücadele, belirli beslenme programlarının geliştirilmesi yoluyla ele alınması gereken karmaşık bir görevdir. Gıda üretimini artırmanın önündeki temel zorluklar şunlardır:

hayvancılığın verimliliğini artırmak;

Yoğun tarım;

ekinler için arazi alanlarının genişletilmesi;

yeni yiyecek kaynakları aramak;

gıda üretmenin daha verimli yollarını teşvik etmek;

doğal gıda ürünleri için ikamelerin geliştirilmesi.

tıbbi yönü beslenme sorunu, beslenmenin nüfusun sağlığını belirleyen bir faktör olmasıdır. Doğru, akılcı beslenme vücudun büyümesini ve gelişmesini sağlar, hastalıkların önlenmesine katkıda bulunur, insanların ömrünü uzatır, verimlerini arttırır.

Mantıksız beslenme, metabolik süreçlerin bozulmasına, erken yaşlanmaya, kan, karaciğer, pankreas, tiroid bezleri ve bağırsak hastalıklarına yol açar. Metabolik bozukluklar sinir ve ruhsal hastalıkların patogenezinde rol oynar.

Beslenmeyle ilgili tüm hastalıklar birkaç gruba ayrılır:

Gıda toksikozu.

Beslenme yetersizliği hastalıkları.

Kalıtsal enzimopatiler.

Gıda toksikozuna ayrı bir ders ayrılmıştır. Kısaca, sırayla hastalıklara ayrılan beslenme yetersizliği hastalıkları üzerinde duralım. aşırı ve yetersiz beslenme.

Yetersiz beslenme hastalıkları, diyette protein, vitamin, mineral ve eser element eksikliği ile ilişkilidir.

Protein-enerji yetersiz beslenmesi (PEM)) – dünyadaki en yaygın yetersiz beslenme şeklidir.

PEI, klinik uygulamada şu şekilde ortaya çıkar: kwashiorkora ve beslenme çılgınlığı. Bununla birlikte, çok daha sık olarak, gelişmiş Avrupa ülkelerinin bile nüfusu, adı altında gruplanan hafif PEI formlarından muzdariptir. "gizli" açlık.

beslenme çılgınlığı- çok düşük vücut ağırlığı, deri altı yağının kaybolması, genel kas kaybı, zeka geriliği ve ödem olmaması ile karakterize bir durum.

En sık bebeklerde ve küçük çocuklarda görülür.

Kwashiorkor -ödem ve düşük vücut ağırlığı, kas kaybı, dermatoz, hepatomegali, ishal, zihinsel değişiklikler ile karakterize bir durum.

"Gizli" açlık, fiziksel ve zihinsel performansta bir azalma, vücudun direncinde bir azalma, bulaşıcı hastalıklara yatkınlıkta bir artış ve vücudun uyum sağlama yeteneklerinde bir azalma ile kendini gösterir.

Beslenme eksiklikleri şunları içerir: hipovitaminozis. Avitaminoz çok daha az yaygındır ve vücuttaki vitamin rezervlerinin tamamen tükenmesi durumu olarak anlaşılır.

Hipo ve avitaminoz gelişiminin nedenleri çok çeşitlidir. Bu:

diyetteki düşük içerikleriyle ilişkili vitaminlerin beslenme yetersizliği, antivitamin faktörlerinin etkisi, dengesiz diyetler;

Bağırsakta emilim bozukluğu, vitamin metabolizmasının bozulması, ilaçların antivitamin etkisi nedeniyle vitaminlerin asimilasyonunun (asimilasyonunun) ihlali;

mide-bağırsak sistemi hastalıkları, irrasyonel kemoterapi ile ilişkili vitaminler üreten normal bağırsak mikroflorasının inhibisyonu;

hamilelik, emzirme, fiziksel ve nöropsişik stres sırasında vitamin ihtiyacının artması.

En yaygın hipovitaminozis:

Hipovitaminoz A. Klinik belirtiler, gözün konjonktiva ve korneasına (kseroftalmi), bozulmuş alacakaranlık görüşü ve renk algısına zarar verir.

Süt, tereyağı, yumurta sarısı, karaciğer gibi gıdalarda çok fazla retinol (A vitamini) bulunur.

Hipovitaminozis C. Askorbik asit redoks süreçleri üzerinde bir etkiye sahiptir, DNA oluşumunu uyarır, kılcal duvarların esnekliğini korumada önemli bir rol oynar, kolesterol metabolizmasını normalleştirir ve adrenal korteks hormonlarının sentezinde rol oynar.

C vitamini eksikliği ile genel halsizlik, kılcal damarların kırılganlığının artması ortaya çıkar.

C vitamini sebzelerde, meyvelerde, meyvelerde büyük miktarlarda bulunur.

Hipovitaminoz D. Kalsiferol (D vitamini) vücuttaki kalsiyum ve fosfor değişimini düzenler. Çocuklarda vitamin eksikliği ile raşitizm gelişir. Kemikler yumuşak ve kırılgan hale gelir (osteoporoz), diş minesi çürür ve osteomalazi. D vitamini, ultraviyole radyasyonun etkisi altında deride provitaminden oluşur. Balık yağı, yumurta sarısı, süt ürünlerinde bulunur.

hipovitaminoz B 1 çok miktarda rafine karbonhidrat tüketildiğinde ortaya çıkar. Tiamin (B 1) eksikliği baldır kaslarında güçsüzlük, baş ağrısı, kramplara neden olur. Periferik polinörit (beriberi hastalığı), beriberi B1'in karakteristiğidir.

hipovitaminoz B 2 gıdalarda protein eksikliği, sindirim sistemi hastalıkları ile gelişir. Ağız köşelerinde çatlaklar bulunan açısal stomatit, cilt lezyonları (seboreik dermatit) ile karakterizedir. Diyette süt ve süt ürünlerinin yokluğunda hipovitaminoz oluşur.

Yetersiz beslenme hastalıkları şunları içerir: hipomikroelementozis. Hipomikroelementoz, çevrede yetersiz mikro element içeriğine sahip biyojeokimyasal illerde yaşayan nüfusun %20'sinde görülür. Bu hastalıklar doğuştan gelen hastalıklara bağlı olarak da endojen bir kökene sahip olabilir.

Hipomikroelementozlar arasında en yaygın olanı Demir eksikliği (Fe) demir eksikliği anemisinin nedeni budur. Demir eksikliği ile kandaki hemoglobin konsantrasyonu ve kırmızı kan hücrelerinin içeriği azalır ve kemik iliği hiperplazisi gözlenir.

Iyot eksikliği dünyanın birçok ülkesinin biyojeokimyasal illerinde ortaya çıkar ve tiroid bezinin hipofonksiyonu (endemik guatr) ile kendini gösterir. Belirgin bir iyot eksikliği formu ile kretinizm gelişir, büyüme geriliği.

selenyum eksikliği juvenil (ergen) kardiyomiyopatisinin (Keshan hastalığı) gelişmesine yol açar.

Arıtılmış (rafine edilmiş) gıda ürünlerinin üretimi, sözde medeniyet hastalıklarının nüfus arasında yayılmasına yol açtı. İle bağlantılı yetersiz alım vücuda diyet lifi. Medeniyet hastalıkları arasında kardiyovasküler sistem hastalıkları, bağırsaklar, diyabet ve bazı kanser türleri bulunur.

Aşırı beslenme hastalıkları.

Ateroskleroz, kolelitiazis, obezite, gut, diyabetes mellitus, hipervitaminozun yayılması, aşırı enerji değeri olan hastalıklarla ilişkilidir.

Aşırı enerji değeri olan gıda rasyonları kullanıldığında aşırı beslenme hastalıkları ortaya çıkar.

Obezite. Yaşamın ilk yıllarında aşırı beslenmenin deri altı dokusunda artan miktarda yağ hücresi oluşumuna katkıda bulunduğu ve bu nedenle insanların yaşam boyu artan miktarda yağ biriktirmeye yatkın oldukları bilinmektedir. Yağ, hareketsiz bir doku değil, çok aktif ve hatta “agresif” bir dokudur. "Saldırganlık", giderek artan miktarlarda benzer bir doku oluşturma arzusuyla kendini gösterir. Kandaki yağları emer ve karbonhidratlardan yeni yağlar oluşturur.

Yağ dokusunun saldırganlığının bir başka tezahürü, zararlı maddeleri biriktirme yeteneğidir. Adsorplanan adipoz doku toksik maddelerinin vücuttan atılması zordur.

hipervitaminozis Çok miktarda vitamin içeren bazı gıdaların kullanımı veya aşırı dozda vitamin preparatları ile ortaya çıkar. Hipervitaminoz oldukça nadirdir. Bunlar arasında iyi bilinen hipervitaminoz A, D, C vardır.

hipermikroelementozlar aşırı mikro besin alımı ile ilişkilidir. Bunlar arasında, vücutta su ve gıda ile aşırı flor alımı ile ilişkili floroz iyi bilinmektedir. Hastalık, diş minesinin tahribatı ve iskelet dokusunda hasar ile karakterizedir.

Stronsiyum raşitizmleri, aşırı stronsiyum alımı ile gözlenir ve bu da iskelet oluşumunun ihlaline neden olur.

Beslenme hastalıkları da şunları içerir: kalıtsal enzimopatiler.

Şu anda yaklaşık 600 kalıtsal enzimopati bilinmektedir, bunların 105'i incelenmiş ve tanımlanmıştır.

Bunlar arasında en yaygın olanı fenilpiruvik zeka geriliği veya fenilketonüri(Fehling hastalığı), demansı karakterize eden kalıtsal bir metabolik hastalık, fenilalanin oksidaz enzim sistemindeki bir eksiklikten kaynaklanır. Aynı zamanda, yiyeceklerle alınan fenilalanin'in karaciğerde tirozine oksidasyonu bozulur.

galaktozemi- galaktozun glikoza enzimatik dönüşüm sürecinin bozulduğu kalıtsal bir hastalık. Galaktoz hücrelerde birikir ve karaciğer, böbrekler ve sinir sistemi üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir.

Sindirime bağlı hastalıkların önlenmesi için hijyenik önlemler, metabolik süreçlerin özüne ilişkin modern bilgilere dayanmaktadır.

Vücudun iç ortamının sabitliğini korumak ve organ ve sistemlerin normal işleyişini sağlamak, ancak kavramın temel varsayımlarına uyulması durumunda mümkündür. rasyonel beslenme

Sağlıklı insanların fizyolojik olarak tam beslenmesine, cinsiyetleri, yaşları, işin doğası, iklim faktörleri, ulusal özellikleri vb.

Temel rasyonel beslenme kavramı aşağıdaki temel ilkeler belirlenmiştir:

Enerji yeterliliği ilkesi.

Denge ilkesi (diyetin niteliksel faydası).

Biyoritmik yeterlilik ilkesi.

Enzimatik yeterlilik ilkesi.

Biyotik yeterlilik ilkesi.

Ana ilkelerin kısa bir açıklaması üzerinde duralım.

Enerji yeterliliği ilkesi diyetin kalori içeriğini enerji ihtiyaçları ile eşleştirmektir.

Nüfusun enerji ihtiyacını belirlemeye yönelik metodolojik yaklaşımlar, ülkemizde 1991 yılında kabul edilen "Besin ve Enerji için Fizyolojik Gereksinimler Normları"nda belirtilmiştir.

Dünyadaki her ülkenin iklim koşulları, ulusal özellikler dikkate alınarak kendi yerel "beslenme ihtiyaçları standartları" vardır. Ancak tüm standartlarda önerilen besin değerleri biyokimya, fizyoloji ve tıbbın diğer dallarından elde edilen verilere dayandığı için birbirine yakın olacaktır.

“Normlar”, aşağıdaki insan kategorilerinin enerji ihtiyaçlarını belirler:

çalışabilecek yaştaki nüfus;

çocuklar ve gençler;

yaşlı insanlar.

Enerji ihtiyacının büyüklüğü, bir veya başka bir meslek grubuna, cinsiyete ve yaşa ait olmaya bağlıdır.

Normlarda, tüm çalışma çağındaki nüfus, mesleğe bağlı olarak beş gruba ayrılmıştır. Her grup belirli mesleklerden insanları bir araya getiriyor. Uygulama, enerji harcaması ile profesyonel üyeliğin tanımı arasındaki bağlantının gelenekselliğini göstermiştir. Bu bağlamda, belirli gruplar için yeterli enerji miktarını belirleyen nesnel bir fizyolojik kriterin getirilmesi gerekliydi. WHO tavsiyelerine göre böyle bir kriter, her tür yaşam aktivitesi için toplam enerji tüketiminin bazal metabolizma değeri - istirahatte enerji tüketimi oranıdır. Bu değere fiziksel aktivite katsayısı denir. Pratikte bu katsayı 1,3 ile 2,6 arasında bir değer alabilir.

Çinli bilgeler tıp ve gıda arasında ayrım yapmadılar: "Vücuda iyi gelen hem ilaç hem de gıdadır." Eski Çinli doktor Sun Xie Chao (MÖ 6. yy), yalnızca gıda istenen sonucu vermediğinde, tıp bakanının ilaçları reçete etmesi gerektiğini savundu. Modern tıp, dengeli ve rasyonel bir diyeti, hastalıkların önlenmesi ve tedavisinin ana unsurlarından biri olarak kabul eder.

Sağlığın korunması için en önemli koşul, vücudun çevresel koşullara uyum sağlama, olumsuz faktörlerin etkisini azaltma yeteneğidir. Bununla birlikte, vücut üzerindeki yük sürekli artmaktadır ve yetenekleri genellikle sınırlıdır. Beslenme ve sağlık ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır, bu nedenle, temel besinler de dahil olmak üzere gerekli tüm maddelerden zengin, rasyonel ve dengeli bir diyet, bir kişinin rezerv yeteneklerini, çeşitli olumsuz faktörlerin etkisine karşı direncini artırabilir. Ve tam tersine, yetersiz beslenme kaçınılmaz olarak er ya da geç adaptasyon potansiyelinin ve uyumsuzluğun ihlaline yol açacaktır - vücudun olumsuz fiziksel, biyolojik ve diğer çevresel faktörlerin etkilerine karşı spesifik olmayan direncinde bir azalma ve daha sonra hastalıkların gelişmesi.

Bununla birlikte, gıda, gıda zehirlenmesinin ve normal işleyişindeki diğer bozuklukların gelişmesine neden olan biyolojik, kimyasal ve fiziksel nitelikteki tehlikeli faktörleri içeriyorsa, gerekli tüm besinlerin alınması bile sağlığı garanti etmez. gövde. Bu nedenle sağlığına önem veren herkesin bu faktörler hakkında genel bir fikre sahip olması gerekir.

Hastalığı önlemenin mümkün olmadığı durumlarda özel veya terapötik beslenme büyük bir rol oynar. Düzgün seçilmiş bir diyet, hastalığın şiddetini ve komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltacak ve hatta tam bir tedaviye katkıda bulunacaktır.

Beslenme bozuklukları, diyetteki besinlerin dengesizliğinden, yetersiz veya tersine aşırı alımlarından kaynaklanır. En önemli ve yaygın yeme bozukluklarından bazılarına ve bunların yol açtığı sonuçlara bakalım.

Yetersiz protein alımı Diyet ile vücudun kendi proteinlerinin parçalanmasına, hem toplam vücut ağırlığında hem de bireysel iç organların kütlesinde bir azalmaya, enzimlerin katalitik aktivitesinde bozulmalara, hormonal işlev bozukluğuna, organ ve sistemlerde hasara (öncelikle sindirim ve hematopoietik) yol açar. ) ve vücudun olumsuz etkilere karşı direncinde azalma. . Diyette aşırı protein vücuttaki toksik metabolik ara ürünlerin içeriğinde bir artış, boşaltım sistemi üzerinde ek bir yük, bağırsakta paslandırıcı süreçlerde bir artış ve kanser geliştirme riskinde bir artış ile birlikte.

Yağlı gıdaların tüketiminde aşırı azalmaçoğunlukla yağda çözünen vitaminler, esansiyel doymamış yağ asitleri, fosfolipidler, sterollerin diyetinde bir eksiklik eşlik eder. Eksikliği çocukta çeşitli sağlık bozukluklarına (büyüme ve gelişme geriliği, dermatit, dispeptik bozukluklar, vb.) yol açabileceğinden, formülle beslenen çocuklar için uyarlanmış süt formüllerine çoklu doymamış yağ asitlerinin dahil edilmesinin önemi özellikle not edilmelidir. Diyette yağ artışı(özellikle doymuş yağlar nedeniyle) obeziteye, kardiyovasküler ve onkolojik hastalıklara yakalanma riskinin artmasına neden olur.

Yetersiz karbonhidrat alımı gıda ile birlikte, katabolizmalarının toksik ürünlerinin vücutta birikmesine, protein eksikliği semptomlarının gelişmesine (kaşeksi, mukoza zarının epitelinde atrofik değişiklikler) yol açan yağların ve proteinlerin parçalanmasında bir artış eşlik eder. gastrointestinal sistem, vb.). Aşırı karbonhidrat alımı obeziteye ve diğer metabolik bozukluklara yol açar (örneğin, diyetteki fazla şeker, diyabet gelişimine katkıda bulunur). Ayrı olarak, diyet lifinin rolüne dikkat çekmeye değer. Yetersiz diyet lifi diyette bir dizi hastalığa neden olur (tabloya bakınız). Bununla birlikte, temel besinlerin emilimi azaldığından, diyet lifi fazlalığı insan sağlığı için tehlikelidir.

Diyet lifi eksikliği ile ilişkili hastalıklar

Son yıllarda, insan beslenmesindeki mikro besin eksikliği sorunu son derece alakalı hale geldi, Rusya'da en yaygın olanları:

• osteoporoz gelişimi ve artmış kemik kırılganlığının eşlik ettiği özellikle yaşlılarda kalsiyum eksikliği;
• özellikle hamile kadınlar ve küçük çocuklar için anemi gelişiminin eşlik ettiği demir eksikliği;
• özellikle merkezi sinir sisteminin yoğun gelişimi döneminde çocuklar için iyot eksikliği, bu da yetişkinlikte önemli bir zihinsel yetenek kaybına yol açar;
• işlevi doğrudan dişlerin oluşumu ve sağlığı ile kas-iskelet sistemi ile ilgili olan flor eksikliği;
• selenyum eksikliği - kanser geliştirme riskini azaltan en önemli antioksidan, bu olmadan insan üreme sisteminin normal işleyişi ve cinsel aktivite imkansızdır;
• çinko eksikliği, bağışıklığın oluşumu, vücudun büyümesi ve gelişmesi, yara iyileşmesi vb. alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığına yatkınlık ile doğrudan ilgili olan cinsel işlevin oluşumu ve etkili bir şekilde uygulanması için özellikle önemli olan bir mineraldir;

Şu anda gelişmiş ülkelerde vitamin ve mineral bileşiklerinin mutlak yetersizliğinin klasik örneklerini bulmanın nadir olmasına rağmen, önemli sayıda bilim adamı, nüfusun çoğunluğunun (Rusya dahil) sözde "alt normal" mikro besin maddesine sahip olduğuna dikkat çekiyor. yeterlilik, örn. şiddetli klinik semptomlar gelişmeden hücresel düzeyde ihlaller olduğunda. Böyle bir "normalin altında" mikro besin alımının tehlikesi, vücudun olumsuz çevresel faktörlerin etkisine karşı genel direncini azaltmak, hastalık geliştirme riskini artırmak, dahil. kardiyovasküler ve onkolojik. Çok daha nadiren, aşırı mikrobesin alımı ile ilişkili durumlar vardır (hipervitaminoz A ve D, selenyum, bakır ile zehirlenme vb.). Mikro besinlerin (C ve E vitaminleri, bakır, polifenoller vb.) önemli antioksidan rolüne dikkat edilmelidir.