Введення.

Неодмінною умовою реалізації механізму передачі епідемічного процесу є наявність збудників інфекційних захворювань на різних об'єктах довкілля, при контакті з якими відбувається зараження людей. Для зниження інтенсивності інфекційної захворюваності та ліквідації окремих інфекційних хвороб проводяться протиепідемічні заходи, спрямовані на знищення збудників хвороб (бактерії, віруси, рикетсії, найпростіші, гриби, токсини та ін.) у різний спосіб.

Дезінфекція, її види та методи. Стерилізація виробів медичного призначення.

Дезінфекція- це процес знищення чи видалення збудників на об'єктах навколишнього середовища(факторах передачах) як у профілактичних цілях, так і за епідемічними показаннями.

Метою дезінфекції є - знищення як патогенних, так і умовно – патогенних мікроорганізмів шляхом розриву механізму передачі; цим вона відрізняється від стерилізації, коли він знищують всі види мікроорганізмів та його спорові форми, тобто. досягається повне їхнє забезпечення.

В даний час дезінфектології (дезінфекційна справа) включає кілька розділів:

1. Власне дезінфекцію.

2. Дезінсекцію.

3. Дератизацію.

4. Стерилізацію.

Дезінфекційні заходи специфічні та спрямовані на знищення збудників певної інфекційної хвороби. При цьому враховується механізм передачі збудника цієї інфекції, ступінь можливого обсіменіння довкілля та інші епідеміологічні ознаки.

Для проведення дезінфекції необхідно знати:

Що підлягає знезараженню;

Коли має бути проведена дезінфекція;

Чим її проводити;

Як її здійснити.

Дезінфекція

Профілактична осередкова Поточна Заключна

Профілактична дезінфекціяпроводиться постійно та регулярно незалежно від епідемічної обстановки.

Її виконують тоді, коли джерело інфекції не виявлено, але передбачається його наявність. При проведенні профілактичної дезінфекції виходять із припущення, що інфекційний хворий міг бути або є серед здорових людей, але залишився невиявленим (носій або хворий на гостру або хронічну безсимптомну форму інфекції) і виділяє в навколишнє середовище збудників, які потрапляють на ті чи інші предмети.

Таким чином, метою профілактичної дезінфекції є створення таких умов на епідемічно значущих об'єктах, які б сприяли загибелі збудників інфекційних хвороб, що потрапили туди.

Профілактична дезінфекція обов'язково проводиться на епідемічно значимих об'єктах:

1. Місцях скупчення людей: вокзали, готелі, гуртожитки, громадські туалети, перукарні, лазні, басейни, клуби, театри, вокзали, метро, ​​вагони, пароплави

2. Лікувальні заклади: пологові будинки, лікарні, поліклініки, санаторії.

3. Дитячі дошкільні заклади, школи та інші освітні установи

4. Підприємства громадського харчування, харчової промисловостіі

переробки тваринної сировини.

5. Водопровідні станції, очисні спорудита ін об'єкти.

Профілактичну дезінфекцію здійснюють персонал об'єктів (установ) та працівники дезінфекційних установ різних формвласності.

Поточна дезінфекціявиробляється в осередку інфекційного захворюванняу присутності хворого (біля ліжка хворого), з метою негайного знищення збудника інфекції після його виведення з організму хворого чи носія. Для цього знезараження піддають насамперед виділення, з якими збудники виводяться з організму. Цей вид дезінфекції проводиться багаторазово протягом дня, чим і досягається систематичне знищення збудників інфекційних захворювань, що виділяються хворим.

Об'єктами поточної дезінфекції є:

Виділення хворого;

Предмети, з якими хворий стикався;

Приміщення, де він знаходиться.

Поточна дезінфекція проводиться молодшим та середнім медичним персоналом лікувальних закладів, а до госпіталізації хворого та у разі залишення хворого вдома - особами, які безпосередньо доглядають хворого та добре проінструктованими.

Заключна дезінфекціяздійснюється в осередку після видалення (госпіталізації, одужання, виїзду чи смерті хворого) джерела інфекції з метою повного звільнення епідемічного вогнища від збудників хвороби. Епідеміологічна ефективність цього заходу тим вища, чим швидше вона проведена після видалення вогнища хворого.

Особливості проведення заключної дезінфекції:

Дезінфекція проводиться в строго визначеній послідовності, що регламентується керівними документами;

Дезінфекція проводиться пізніше 12 годин після видалення джерела інфекції;

Під час проведення дезінфекції широко використовується камерний метод обробки;

Заключна дезінфекція може здійснюватися дезінфекційними розчинами у підвищених концентраціях, оскільки знезараження проводиться за відсутності хворих;

Витрата одиницю площі становить 400 – 500 мл на 1 кв. метр;

Після відповідної експозиції – 45 хв. Проводиться звичайна обробка приміщень.

Заключна дезінфекція проводиться співробітниками дезінфекційних установ будь-яких форм власності та професійним дезінфекційним персоналом лікувальних установ, заявка на її проведення подається не пізніше 1 години.

Предмети, що підлягають дезінфекції, відрізняються один від одного: за ступенем та характером зараженості патогенними збудниками, фізичним властивостямта іншим параметрам. Зазначені відмінності зумовлюють необхідність вибору таких способів та засобів, які б забезпечили успішне забезпечення процесу знезараження.

У практичних умовдля цілей дезінфекції застосовуються механічні, фізичні, біологічні та хімічні методи знезараження чи їх комбінації.

Механічний метод- це видалення збудників з поверхонь заражених об'єктів механічним шляхом: протирання вологою ганчіркою, провітрювання, змивання водою або розчинами поверхнево-активних речовин, обробка приміщень пилососами та ін. механічного очищеннявдається знизити щільність зараження об'єктів до 80%, що зменшує ймовірність інфікування людей.

Фізичний метод . Цей метод включає застосування для дезінфекції:

Високих температур: спалювання, прожарювання, кип'ятіння, пастеризація, дія гарячого повітря, пари, висушування. Додавання до води лугу (соди, мила до концентрації 1 - 2%) посилює бактерицидні властивості окропу. Кип'ятіння білизни в лужному розчині називається бученням.

Дія низьких температур, що припиняють життєдіяльність патогенних мікробів: охолодження, заморожування;

Дія променистої енергії: ультрафіолетове випромінювання, іонізуюче випромінювання, ультразвук.

У біологічному методіяк агента, що забезпечує загибель патогенного збудника, використовується живий організм. Цей метод використовується в основному для фільтрування води на водонапірних станціях через біологічні фільтри, знезараження стічних водна полях фільтрації та зрошення, знищення патогенних мікроорганізмів у смітті та покидьках у компості та біологічних камерах тощо.

Найчастіше на практиці використовується х імічний метод,який заснований на застосуванні різних хімічних препаратів (дезінфектанти), що мають здатність вбивати (діяти бактерицидно) мікроорганізми (вегетативні та спороутворюючі бактерії, віруси, найпростіші та ін. збудники інфекційних хвороб), а також руйнувати токсини.

У дезінфекційній практиці все хімічні засобизнезараження застосовуються або у вигляді розчинів - волога дезінфекція, або у вигляді газів - газова дезінфекція, або у вигляді аерозолів - аерозольна дезінфекція.

З'єднання, що використовуються як хімічні дезінфікуючих засобів, повинні відповідати наступним вимогам:

Володіти широким спектром антимікробної дії або високою вибірковістю щодо певних видів патогенних мікроорганізмів;

Добре розчинятися у воді;

Ефективно та швидко діяти в мінімальних кількостях;

Бути дешевими;

Зберігати активність у присутності білка;

Відсутністю токсичної алергічної та агресивної дії.

На ефективність застосування дезінфікуючих засобів впливають:

Концентрація розчину, РН середовища та їх температура;

Експозиція;

Норма витрати на одиницю виміру (кв.м; 1 комплект білизни, посуду);

Фізико – хімічні властивості знезаражуваних об'єктів та наявність на них органічних забруднень.

Відповідно до методики застосування всі хімічні дезінфікуючі речовини можна поділити на:

Речовини, що використовуються для знезараження поверхонь предметів та приміщень;

Препарати, що застосовуються для обробки шкірних покривівта слизових оболонок організму;

Дезінфектанти, які застосовуються для передстерилізаційної та стерилізаційної обробки медичного інструментарію та санітарно – господарського майна.

Найбільш широко застосовуються в даний час дезінфікуючі речовини, що відносяться до наступних хімічних груп сполук:

I.Катійні поверхнево - активні речовини(четвертично - амонієві сполуки):фіам, самарівка, лізафін (Росія), вапусан - 2000 (Швеція), деконекс 50 фф, деконекс 50 плюс, деконекс 55 ендо, деконекс денталь бб (Швейцарія), дюльбак ДТБ/Л (Франція) та ін.

ІІ. Хлорактивні препарати: деохлор, пюржавель, жавельйон, тепсихлор 70 А (Франція), пресепт (США), ДП - 2 Т, хлорамін Б або ХБ, сульфохлорантин (Росія), клорсепт (Ірландія) та ін.

ІІІ. Амфолітні поверхнево-активні речовини: амфолан (Росія).

IV. Перекисні сполуки: перекис водню, гідроперит (Росія), дезоксон 1-4 (Росія), надоцтова та надмурашина кислоти.

V. Похідні фенолу (галоїдизовані феноли, нафтоли, хлоровані біфеноли): хлорбетанафтол, гексахлорафен .

VI. Йодофори(йод, бром та їх сполуки) - комплекс йоду з поверхнево – активними сполуками, дібромантин.

VII.Похідні гуанідину: лізетол (Німеччина), хлоргексидин, дезофран (Росія) та ін.

VIII. Луги: гідроксид натрію (їдкий натр, каустична сода), аміак, карбонат натрію (вуглекислий натр, сода), карбонат калію (вуглекислий калій, поташ), їдке вапно (негашене вапно, палена вапно), метаксилікат натрію.

IX. Альдегіди: гігасепт ФФ (Німеччина), сайдекс (США), формальдегід, глутаровий альдегід (Росія).

X. Кислоти: хлорноводнева кислота, оцтова, молочна кислота.

XI. Спирти, алкоголі: мікроцид – ліквід, бацилол плюс, стерилліум (Німеччина), ін.

Всі вироби, що стикаються з рановою поверхнею, що контактують з кров'ю або ін'єкційними препаратами, а також вироби, які стикаються зі слизовою оболонкою і можуть спричинити її ушкодження, після передстерилізаційного очищення піддаються стерилізації.

Стерилізація– це повне знищення різних форм мікроорганізмів, включаючи і спорові, за допомогою фізичних факторів та хімічних засобів на речовинах та предметах. Стерилізація забезпечує загибель у виробах, що стерилізуються, вегетативних і спорових форм патогенних і 12 непатогенних мікроорганізмів. Стерилізація тісно пов'язана з асептикою та антисептикою.

Антисептикакомплекс лікувально – профілактичних заходів спрямованих на знищення мікробів у рані в іншій патологічній освіті або організмі в цілому.

Асептика система заходів спрямованих на попередження впровадження збудників інфекції в рану, тканини, органи, порожнини тіла хірургічних операціях, перев'язки та діагностичні процедури.

Стерилізація багатоетапний процес, юридично узаконений на сьогодні ОСТ 42 – 21 – 2 – 85 та складається з трьох етапів:

Дезінфекція;

Передстерилізаційне очищення;

Стерилізація.

Перший етапобробка виробів медичного призначення – дезинфекція. Метою її є забезпечення професійного захисту від можливого інфікування медичних виробів. Медичні вироби піддаються дезінфекції обов'язково при семи показаннях:

Які використані при гнійних операціях чи оперативних маніпуляціях у інфекційних хворих;

У пацієнтів, які є носіями патогенних мікроорганізмів та Hbs – антигену;

Хворих та носіїв ВІЛ – інфекції;

Що відносяться до груп ризику захворювання на гепатит і ВІЛ – інфекцією;

Від пацієнтів, які перенесли гепатит із невстановленим діагнозом;

Використовувані для запровадження живих вакцин;

Усі вироби з епідемічних показань.

Дезінфекцію найчастіше здійснюють шляхом занурення інструментів, голок, шприців у робочий дезінфекційний розчин,

Другий етаппередстерилізаційне очищення. Значною мірою визначає ступінь ефективності стерилізації та знижує ризик пірогенних реакцій. Мета – забезпечення видалення білкових, жирових та механічних забруднень шляхом:

Повне видаленнязалишкових кількостей лікарських препаратів;

І зниження вихідної контамінації мікроорганізмів.

Передстерилізаційне очищення значною мірою визначає ефективність стерилізації і знижує ризик пірогенних реакцій. Методи, засоби та режими передстерилізаційної обробки представлені в нормативних документах.

Третій етапобробки виробів медичного призначення – стерилізація Стерилізацію проводять різними методами:

- паровим, який здійснюється у парових стерилізаторах - автоклавах, діючим агентом при цьому є насичена пара під тиском.

- повітряним, здійснюється у повітряних стерилізаторах, діючий агент – сухе гаряче повітря, температурою 160 – 180 0 С;

- хімічним(Застосування розчинів хімічних засобів). Стерилізація виробів хімічними розчинамиє допоміжним методом, оскільки вироби не можна стерилізувати в упаковці, а після закінчення стерилізації їх необхідно промити стерильною рідиною, що при порушенні правил асептики може призвести до вторинного обсіменіння мікроорганізмами простерилізованих виробів. Простерилізовані хімічними розчинами предмети, зазвичай, використовують відразу після обробки.

- газовий– метод застосовують тоді, коли неможливе знешкодження інструментів за допомогою термічної обробки. Це інструменти, що мають дзеркальні поверхні, оптичне та радіоелектронне обладнання, ріжучі та колючі інструменти, кетгут, різні вироби з термонестійких пластмас (зонди, катетери), не витримують парову, повітряну та хімічну (за допомогою розчинів) стерилізацію. Для газової стерилізації придатні лише ті сполуки, які мають спороцидну дію: окис етилену, метилбромід та їх суміші, формальдегід та озон. ;

У промислових умоввикористовують гамма – випромінювання та прискорені електрони, які застосовують для стерилізації перев'язувального матеріалу, хірургічних інструментів, деяких лікарських препаратів, сироваток та ін. Інакше цей метод називає ще холодною стерилізацією. Іонізуюче випромінювання впливає на обмінні процеси мікробної клітини, надаючи бактерицидна дія. Для стерилізації іонізуючим випромінюванням є спеціальні установки, де відбувається обробка матеріалів в упакованому вигляді, який може зберігати стерильність до кількох років.

Іонізуюче випромінювання для стерилізації застосовують широко на промислових підприємствах, що виготовляють медичні вироби одноразового користування

Вибір адекватного методу стерилізації залежить від особливостей виробу, що стерилізується.

Для проведення ефективної стерилізації медичного інструментарію та матеріалів у лікувально-профілактичних закладах створені та досить успішно функціонують централізовані стерилізаційні відділення (ЦСО), обладнані та оснащені всіма. необхідними засобамита апаратурою, в яких працює професійно підготовлений контингент.

Стерилізаційне відділення здійснює: прийом використаних інструментів; розбирання сортування, очищення інструментів та виробів медичного призначення; пакування та стерилізацію інструментів, матеріалу та виробів медичного призначення; видачу стерильного інструментарію, матеріалів та виробів одноразового застосування; самоконтроль за якістю передстерилізаційного очищення та ефективністю роботи стерилізаційної апаратури.

Набір приміщень ЦСО та їх площу мають відповідати СНІП – 11 –69 – 78 ЛПЗ. Відповідальність за організацію роботи ЦЗГ покладається на головного лікаря, державна санітарно-епідеміологічна служба здійснює запобіжний та поточний санітарний нагляд за його діяльністю.

Поточна дезінфекція – це дезінфекція у безпосередньому оточенні збудників інфекційних захворювань у навколишньому середовищі. Поточну дезінфекцію проводять у міру необхідності доти, доки хворий становить небезпеку для оточуючих як джерело інфекції.

Виконують поточну дезінфекцію особи, які доглядають хворого, або сам хворий.

Дільничний лікар при першому відвідуванні хворого організовує первинні протиепідемічні заходи в осередку і передає подальше спостереження за ним середньому медичному персоналу, завданням якого є навчання осіб, які доглядають хворого, методів знезараження і контроль за виконанням призначених заходів.

Хворому представляють окрему кімнату, а якщо це неможливо, частина кімнати відгороджують ширмою або простирадлами. З приміщення видаляють зайві речі або покривають їх простирадлами. Приміщення піддають 2-3 рази на день вологому прибиранню та провітрюванню. Хворого слід забезпечити рушником, носовими хустками та посудом, що відрізняються від тих, якими користуються члени сім'ї. Всі ці предмети потрібно зберігати, прати та мити окремо.

Той, хто доглядає хвору людину, повинен бути одягнений у халат або сукню, що легко миється; на голові його має бути косинка; в осередках інфекцій дихальних шляхівнеобхідно носити чотиришарову марлеву пов'язку. При виході з кімнати хворого спецодяг слід знімати, вішати окремо та покривати простирадлом. Брудну білизну хворого і халат обличчя, що доглядає, зберігають в окремому мішку або наволочці і знезаражують кип'ятінням або замочуванням в дезінфікуючому розчині.

При виконанні поточної дезінфекції вдома у хворого переважно застосовують кип'ятіння, гарячу воду, карбонат натрію, мило, миюче-дезинфікуючі засоби, чисте ганчір'я, прання, прасування, провітрювання та інші засоби, що не потребують дезінфекційної апаратури. Хімічні дезінфікуючі засоби використовуються переважно для знезараження виділень.

Поточну дезинфекцію в домашніх осередках туберкульозної інфекції організовують співробітники протитуберкульозних установ. Здійснюють її постійно у квартирі, де проживає хворий, який перебуває на обліку в епідеміолога та дільничного фтизіатра. Медичний персонал протитуберкульозних диспансерів навчає хворого та членів сім'ї методам поточної дезінфекції, видає плювальниці та дезінфікуючі засоби. Мокроту хворий збирає в одну плювальницю, а іншу, заповнену мокротинням, знезаражують. При виході хворого з дому він вкладає в кишеню футляр з м'якої тканинидля запобігання кишені від забруднення при збиранні мокротиння в плювальницю. Посуд без попереднього миття знезаражують після кожного прийому їжі, потім миють у проточній воді. Білизна хворого знезаражують, потім прополіскують і стирають. Квартиру хворого щодня прибирають ганчір'ям, змоченим у мильно-содовому або дезінфікуючому розчині при відкритих вікнахта дверях.

Організація поточної дезінфекції у вогнищах мікроспорії, трихофітії, фавусу покладена на шкірно-венерологічні диспансери (кабінети, відділення поліклінік). При ізоляції хворого слід звертати увагу на роз'єднання з дітьми. Хворого забезпечують окремими предметами (гребінь, мочалка, губка, щітка для чищення одягу, таз для миття, ножиці, шкарпетки, взуття та ін.). Для зберігання верхньої сукні, головного убору хворого чи предметів, якими користується хворий, відводять окреме від зберігання речей здорових членів сім'ї місце, забороняють здавати білизну до комунальної пральні.

При положенні волосистої частини голови хворий весь період лікування повинен носити білий щільно прилеглий до голови захисний ковпачок або косинку з тканини, що легко стирається, що закривають всю волосисту частину. Дотримуються правил утримання домашніх тварин (кішок, собак), не допускають перебування тварин на ліжках. Дитину, хвору на грибкові захворювання, не допускають до дитячих закладів, дорослого хворого не допускають до роботи в дитячих та комунальних закладах (лазні, перукарні). Відвідування громадської лазні, басейну або душової не дозволяється до одужання.

Білизна знезаражують кип'ятінням у мильно-содовому розчині, верхній одяг – прогладжуємо гарячою праскою через вологу матерію. Очищення верхньої сукні та м'яких меблівпроводять пилососом за умови наступного знезараження матер'яного збірника кип'ятінням або зануренням у дезрозчин.

При всіх інфекційних хворобПри будь-якому вигляді дезінфекції необхідно всіма доступними засобами не допускати в приміщення, де є хворі, мух, а при зальоті мух негайно їх знищувати різними засобами.

Центри державного санітарно-епідеміологічного нагляду (ЦГСЕН) здійснюють методичне керівництво та контроль якості поточної дезінфекції в осередках, із застосуванням лабораторних методів не менше ніж у 1% вогнищ.

Обов'язковий контроль поточної дезінфекції у вогнищах черевного тифу та паратифів, бактеріальної дизентерії, туберкульозу, дифтерії, грибкових захворювань. При решті інфекцій контроль проводиться за епідеміологічними показаннями.

Заключну дезінфекцію здійснюють у вогнищі (зазвичай одноразово) після видалення (шпиталізації, одужання, виїзду, смерті) джерела збудника інфекції. Завданням завершальної дезінфекції є знищення збудників, що залишилися після проведення поточної дезінфекції в осередку на об'єктах, що були в контакті з хворим.

Дезінфекція –це сукупність хімічних, фізичних та механічних способів повного знищення вегетативних та спорових форм певних груп патогенних для людини мікроорганізмів, які є джерелами виникнення сибірки, холери, бруцельозу, ряду кишкових та вірусних інфекцій

Цілі

Мета дезінфекції- профілактика розповсюдження інфекційних захворювань для формування та підтримки безпечних умов життя.

Завдання

Завданням дезінфекціїє попередження або ліквідація процесу накопичення, розмноження та поширення збудників захворювань шляхом їх знищення або видалення на об'єктах та предметах, забезпечуючи цим переривання шляхів передачі заразного початку від хворого до здорового.

рівні

Розрізняють такі рівні дезінфекції.

• Високий– спрямовано знищення всіх мікроорганізмів крім спорових форм бактерій.
• Середній- Знищуються мікобактерії туберкульозу, вегетативні форми бактерій, віруси, гриби.
• Низький- Знищуються більшість бактерій, окремі види вірусів, грибів.

Види та типи

Розрізняють профілактичну та осередкову дезінфекцію.

Профілактичну дезинфекцію проводять за відсутності джерела інфекції та розрізняють 3 форми профілактичної дезінфекції:

• планова профілактична дезінфекція - при якій проводиться знезараження виробів медичного призначення та ін. дезінфекційні заходи у соматичних стаціонарах, знезараження питної води, молока, зниження чисельності членистоногих, боротьба з гризунами;
• профілактична дезінфекція за епідпоказаннями проводиться з метою попередження проникнення та поширення інфекційних захворювань у тих колективах, де їх немає (наприклад, у разі реєстрації захворювань холерою в осередку холери проводиться осередкова дезінфекція, а на суміжних територіях – профілактична);
• профілактична дезінфекція за санітарно-гігієнічними показниками, основними об'єктами є лазні, басейни, ДДУ, школи, готелі, гуртожитки.

Осередкову дезінфекцію виконують у разі виникнення інфекційного захворювання або підозрі на нього та поділяють на поточну та заключну.

Поточна дезінфекція виконується у присутності хворого протягом усього заразного періоду, в основному у квартирних осередках та лікувальних закладах інфекційного профілю.

3аключна дезінфекція проводиться після ізоляції, одужання чи смерті хворого, зазвичай, одноразово.

Методи та способи

Існує п'ять основних методів дезинфекції.

1. Механічний (Витрушування, обробка пилососом, вентиляція, прання, миття, фільтрація). При механічному методі немає загибель мікроорганізмів, лише їх видалення. Найбільш широко використовується механічний методдля зниження мікробів у повітряному середовищі операційних, перев'язувальних та інших приміщень лікувальних закладів. З цією метою застосовуються рециркуляторні установки (ВОПР).
2. Фізичний(заснований на загибелі мікроорганізмів під впливом фізичних знезаражувальних агентів). Впливають високими (кип'ятіння, дія гарячого сухого та вологого повітря), спалювання, випалювання (фламбування), прожарювання) та низькими (заморожування) температурами; променистою енергією (УФО, γ – випромінювання, β – випромінювання).
3. Хімічний(методом впливу дезінфектантів способами зрошення, протирання, занурення або замочування, засипання сухим препаратом)
4. Біологічний (на основі антагоністичної дії між мікроорганізмами, знезараження стічних вод на полях фільтрації тощо).
5. Комбінований (Використання вищезазначених методів у різних поєднаннях).

На ефективність дезінфекції впливають різні чинники, причому кожен із новачків може зменшити активність процесу знезараження і навіть звести його до нуля.

Методики проведення

В умовах стаціонару використовуються такі методики (на прикладі пологового будинку):

1. Кип'ятіння- не є ефективним методом, тому що при цьому не гинуть деякі віруси, але рекомендується для знезараження посуду та предметів догляду в домашніх умовах. Умови проведення: у закритій ємності, з повним зануренням. Допускається кип'ятіння як у дистильованій воді, так і у воді з додаванням питної соди. Експозицію (час) відраховують з моменту закипання.
2. Спалювання- Використовується для знищення відходів.
3. Фламбування (випалювання) - Використовується при бактеріальних дослідженнях (посіві матеріалу петлею).
4. Зрошення– використовується для дезінфекції переважно великих поверхонь (стін, дверей, меблів тощо). Як розпилювачі застосовуються гідропульти. Наприклад, використовується під час проведення генеральних прибирань. Норма витрати препарату для профілактичної дезінфекції в лікувально-профілактичних закладах (ЛПЗ) залежить від виду деззасобу, що використовується (від 150 до 300 мл/м 2 ).
5. Протирання- Використовується для дезінфекції поверхонь, предметів догляду, виробів мед. призначення. Протирання проводиться одно- та дворазово з наступною експозицією. Кратність та експозиція залежать від виду використовуваного дез. кошти.
6. Занурення (замочування) - Застосовується для дезінфекції виробів мед. призначення, білизни, посуду, предметів догляду за хворими, збирального інвентарю тощо. Умови проведення занурення: повне занурення у закритій ємності; дотримання норми витрати деззасобу. Норми витрати: 4-5 л розчину на 1 кг сухої білизни, 2 л розчину на 1 комплект посуду, 100 мл розчину на 1 виріб медичного призначення за умови повного занурення, на 1 набір для прийому пологів – 3 л розчину, на 1 комплект для огляду шийки матки – 2,5 дм2 розчину.
7. Засипання– використовується для знезараження інфікованих біологічних матеріалів (залишки крові, сечі, мокротиння, слизу тощо) з розрахунку 1 г сухого препарату на 5 г матеріалу. Експозиція залежить від виду використовуваного деззасобу. Умова проведення: після засипання матеріал перемішується з деззасобом.

Засоби дезинфекції

Засоби дезінфекції розрізняються за призначенням та формою випуску. До типів основних діючих речовин при хімічному вигляді дезінфекції відносяться спирти (етиловий, ізопропіловий та інші), галогени (найпоширеніший – хлор), альдегіди, пероксиди (на основі атомарного кисню, наприклад, у складі перекису водню), феноли, гуанідини, аміни ( мають також миючими властивостями). Департаментом Держсанепіднагляду Міністерства Охорони Здоров'я на території Російської Федераціїдозволено до використання у лікувально-профілактичних закладах близько 250 засобів дезінфекції, які мають відповідні сертифікати.

Вимоги

Серед основних вимог до сучасним засобамдезінфекції виділяють такі:

• високу ефективність, що забезпечує цільовий специфічний вплив агента у короткий термін;
• безпека;
• сумісність та нешкідливість для матеріалів оброблюваних поверхонь та виробів;
• спеціалізована очищувальна дія для органічних та неорганічних видів забруднення;
• стабільність під час використання;
• можливість контролю за концентрацією засобу дезінфекції в розчині;
• та ін.

Чинники

Чинники, що впливають на знезаражуючий ефект:

1. Якість попереднього очищення.
2. Фізико-хімічні властивості дезінфектанту (здатність впливати на мікроорганізми, концентрація, розчинність у воді, температура, кислотність тощо).
3. Біологічна стійкість мікроорганізмів до різних засобів дезінфекції.
4. Особливості оброблюваних об'єктів (якість матеріалів, конструктивні особливості, масивність забруднення органічними речовинами). - Масивність та локалізація мікробного обсіменіння об'єктів, що підлягають дезінфекції.
5. Способи дезінфекційної обробки: великокапельне або аерозольне зрошення, протирання або занурення в розчин дезінфектанту.
6. Термін використання дез. розчинів.
7. Час дії препарату (експозиція).

Література: Федеральний закон РФ від 30 березня 1999 року «Про санітарно-епідеміологічний благополуччя населення» // Відомості Верховної РФ. 1999. № 14. Cт. 1650.

Дезінфекція виконує одну з найважливіших функцій у профілактиці інфекційних захворювань. Від якості дезінфекційних заходів залежить здоров'я та життя величезної кількості людей.

Дезінфекція – комплекс заходів, вкладених у знищення збудників інфекційних захворювань на об'єктах довкілля з метою розриву механізму передачі інфекцій, тобто шляхах передачі від джерела інфекції до сприйнятливому організму.

Одним з головних факторів передачі збудників інфекційних захворювань вважаються об'єкти навколишнього середовища, на яких можливе їх тривале виживання та накопичення. Для того, щоб розірвати механізм передачі інфекцій, всі потенційно заражені об'єкти зовнішнього середовища необхідно піддавати якісному очищенню та дезінфекції.

Де проводять дезинфекцію?

Дезінфекцію необхідно виконувати скрізь, де здійснює свою діяльність людина. Підтримка належного санітарно-епідеміологічного режиму реалізується, в тому числі, за допомогою різних хімічних препаратів – .

Доведено, що регулярна дезінфекція поверхонь приміщень та інструментарію у медичних закладах необхідна та значно знижує ризик зараження пацієнтів та медичного персоналу інфекційними захворюваннями.

Крім медицини, дезінфектанти використовуються у сфері побутового обслуговування, «індустрії краси», на харчових підприємствах, в закладах громадського харчування та харчової торгівлі, у ветеринарії та багатьох інших сферах, у тому числі в громадських та адміністративних установах.

Які види дезінфекції бувають?

Розрізняють осередкову (протиепідемічну) та профілактичну дезінфекцію.

Осередкова дезінфекціяпроводиться в оточенні хворого із конкретним діагнозом. Це дозволяє захистити людей, які контактують із хворим, від зараження, а також мінімізувати можливість винесення інфекції за межі епідемічного вогнища.

За формою осередкова дезінфекція ділиться на поточну та заключну.

Поточна дезінфекція

Поточну дезінфекцію проводять багаторазово у безпосередньому оточенні хворого протягом усього заразного періоду. Вона спрямована на знищення збудника хвороби для запобігання накопиченню та поширенню інфекції серед здорових людей. Обробці підлягають усі предмети, з якими контактує хворий, включаючи поверхні приміщень, меблі, посуд, постільну білизну та інші об'єкти.

Хто проводить поточну дезінфекцію?

Поточну дезінфекцію в інфекційних осередках вдома проводять особи, які доглядають хворого чи сам хворий. У лікувально-профілактичних закладах поточну дезінфекцію проводить медичний персонал.

Важливо! Усі медпрацівники, які контактували з інфекційним хворим, повинні проводити низку дезінфекційних заходів, щоб не інфікуватися та не стати фактором поширення інфекції.

Заключна дезінфекція

Заключна дезінфекція проводиться одноразово після видалення джерела збудника інфекційного захворювання (наприклад, госпіталізація, одужання, виїзду тощо). Дезінфекції підлягають усі предмети, які були в оточенні хворого та якими він користувався. Головне завдання заключної дезінфекції – повне знезараження всіх об'єктів, з якими контактував хворий усередині приміщення.

Важливо! Об'єкти знезаражують різними методами, у тому числі механічним шляхом, застосовуючи хімічні препарати, піддають термічної обробки, кварцування (ультрафіолетове опромінення) та інших методів обробки.

Основні правила знезараження предметів під час проведення осередкової дезінфекції

Натільна білизна, постільні речі, рушники кип'ятять або замочують у розчині дезінфекційного засобу (з розрахунку 4 л робочого дезрозчину на 1 кг сухої білизни) з наступним пранням, ополіскуванням і висушуванням. При деяких захворюваннях постільні речі (матраци, подушки, ковдри) підлягають дезінфекції в дезінфекційній камері.

Столовий посуд кип'ятять або занурюють у розчин дезінфекційного засобу з розрахунку 2 л розчину на 1 комплект посуду (дрібна та глибока тарілка, чашка, блюдце, ложка, вилка, чайна ложка).

Санітарно-технічне обладнання зрошують або протирають серветкою, змоченою розчином дезінфекційного засобу, витримують експозицію дезінфекції та промивають водою.

Підлогу, ручки дверей, меблі та інші предмети, якими користувався або з якими був у контакті хворий, протирають серветками, змоченими розчином дезінфекційного засобу в режимі (концентрація розчину, час дезінфекції) проти збудника тієї інфекції, на яку хворів хворий.

Які препарати варто використовувати під час проведення осередкової дезінфекції

Сучасний ринок дезінфектантів пропонує ефективніші та безпечніші рішення, оптимальні за співвідношенням «ефективність – якість – ціна». Так, вибираючи той чи інший продукт, варто віддати перевагу деззасобам, які характеризуються широким спектром антимікробної активності, не ушкоджують об'єкти обробки, не мають різкого подразнюючого запаху і є безпечними для користувачів та навколишнього середовища, прості у приготуванні робочих розчинів тощо.

Профілактична дезінфекція

Профілактична дезінфекція проводиться систематично у місцях ймовірної присутності джерела збудника інфекції – хворого або «здорового» носія (ЛПЗ, харчові виробничі підприємства, готелі, сауни, басейни, заклади громадського харчування, перукарні та ін.). Така процедура допомагає запобігти поширенню та накопиченню збудника захворювання у навколишньому середовищі. Її слід проводити у місцях загального користування, на об'єктах торгівлі харчовими продуктами, у транспорті та інших місцях.

Для профілактики виникнення захворювань проводять вологе прибиранняприміщень, місць загального користування, знезараження питної води та стоків, провітрювання приміщень та інші заходи, які допомагають запобігти появі та накопиченню збудників інфекцій у навколишньому середовищі.

Актуальність дезінфекції нині

Ще з давніх-давен античні лікарі розуміли важливість знезараження хірургічних інструментів при проведенні медичних маніпуляцій, а Середньовічна Європа підтверджує той факт, що безпечне життя без гігієни та антисептики практично неможливе.

Сьогодні дезінфекція допомагає захистити людство від багатьох захворювань. Якісна антисептика рук медперсоналу та знезараження об'єктів зовнішнього середовища, медичних виробів та інших потенційно заражених предметів допомагає запобігти поширенню безлічі небезпечних інфекцій та зберегти здоров'я та життя величезної кількості людей.

Якщо раніше з метою дезінфекції використовували такі агресивні речовини, як хлорне вапно або карболова кислота, то сьогодні на ринку представлено безліч безпечніших препаратів, які не тільки знищують небезпечних збудників, а й не шкодять здоров'ю людини та навколишньому середовищу.

Асортиментний ряд продукції компанії «Інтердез» складається з сучасних високоякісних препаратів зарубіжного та вітчизняного виробництва, які Ви можете замовити на сайті. Вся продукція відповідає високим європейським стандартамякості та дозволена для застосування на території України. "Інтердез" - вибір професіоналів!

Зміст:

1. Що таке дезінфекція?
2. Небагато історії дезінфекції
3. Навіщо потрібна дезінфекція?
4. Висновки

Що таке дезінфекція?

Дезінфекцією називають сукупність заходів і прийомів, спрямованих на боротьбу та знищення хвороботворної мікрофлори в приміщеннях і просторах, потенційно і реально схильних до ризику зараження небезпечними для людини мікроорганізмами.

Головна мета профілактичної дезінфекції- звести до мінімуму поширення потенційно небезпечних мікроорганізмів на обмеженій території.

Повна стерилізація приміщень немає, т.к. в першу чергу необхідно знищити найбільш небезпечні мікроорганізми, які є ризиком для життя і згубними для здоров'я людини.

Як правило, профілактична дезінфекція (не під час епідемій) проводиться системно у дитячих яслах, садах та школах, лікарнях та санаторіях, басейнах та спортзалах, на вокзалах та в метро, ​​тобто у місцях найбільшого скупчення людей.

Небагато історії дезінфекції

Всю важливість та необхідність дезінфекції усвідомили ще в Середні віки, під час епідемій у Європі чуми, тифу, холери та інших заразних хвороб. Тоді речі хворих спалювали на вогнищах, щоб небезпечна зараза не поширювалася далі і не загрожувала здоровим людям, яких було не так багато.

За кілька століть прийоми та методи дезінфекції подолали значні зміни за науково-технічним прогресом. Також у сучасній дезінфекції використовуються нові технологічні засоби, застосовуються нові наукові відкриття. І тут прогрес не стоїть на місці. Завдяки істотним удосконаленням у цій галузі вдалося досягти скорочення великої кількості заражень і не допустити розвитку небезпечних для людства епідемій, таких як сибірка, атипова пневмонія або вірус Ебола.

Коли та в яких випадках потрібна дезінфекція?

Профілактична дезінфекція повинна проводитися систематично, незалежно від того, загрожує та чи інша епідемія чи ні, з певною періодичністю саме для того, щоб запобігти загрозі.

До комплексу заходів щодо профілактичної дезінфекціївідносяться заходи, які необхідно проводити безперервно та постійно:

1. Пастеризувати молоко та молочні продукти;
2. Дезінфікувати воду в системі центрального водопостачання (хлорування та знезараження) та в басейнах;
3. Застосовувати всі види ультрафіолетового опромінення повітря та інструментів у медичних установах;
4. Вентилювати приміщення з великою кількістю людей (кінотеатри, спортзали, торгові центри);
5. Регулярно проводити вологе прибирання з використанням спеціальних засобів дезінфікування.

Також профілактична дезінфекція може бути одноразовою або періодичною. будівельних об'єктахпісля капітального ремонтуабо в будь-яких інших організаціях для запобігання потенційному зараженню людей.

До постійних об'єктів профілактичної дезінфекції належать:

• медичні та лікувально-профілактичні заклади: поліклініки, санаторії, особливо дитячі консультації, де дезінфекція проводиться набагато частіше;
• дошкільні та шкільні заклади: ясла, сади, школи;
• виробничі та торгові підприємства харчової промисловості;
• підприємства з обробки тваринної сировини;
• водозабірні конструкції;
• місця скупчення людей: кінотеатри, розважальні та торгові центри, плавальні басейни тощо;
• громадський транспорт, вокзали, метро.

Основні види та засоби дезінфекції

Концепція дезінфекціїділиться на два основні типи:

1. осередкову
2. Профілактичну

Осередкова дезінфекціяпроводиться у тому випадку, коли на певній території є загроза або підозра на загрозу зараження для запобігання епідемії.

Осередкова дезінфекція може бути поточною та заключною.

Поточна дезінфекціяпроводиться тоді, коли хворий є безпосереднім осередком зараження. Обробляється все, з чим він контактує, що оточує. І до тих пір, поки він становить небезпеку зараження інфекцією для оточуючих. Як правило, здійснюється у медичних та лікувально-профілактичних закладах.

Заключна дезінфекціяпроводиться після контакту хворого з предметами, які також стають осередками зараження для запобігання поширенню інфекції на здорових людей. Вона проводиться після того, як хворий припинив контакт із предметами у приміщенні, де він перебував під час хвороби, наприклад, виписався або був переведений до іншого відділення.

Профілактична дезінфекціяпроводиться як систематичний захід у санітарно-епідеміологічній практиці з метою запобігання виникненню вогнищ інфекції.

Профілактична дезінфекція може бути плановою, епідеміологічною та санітарно-гігієнічною.

До планової дезінфекціївідноситься знезараження поверхонь, на яких ймовірно скупчення небезпечних бактерій, а також повітря (за допомогою ультрафіолету) та предметів, з якими контактує велика кількістьлюдей, переважно у лікувальних та медичних закладах.

Епідеміологічна дезінфекціяпроводиться безпосередньо під час спалаху епідемії для запобігання її подальшому розповсюдженню. Може торкатися як простору (транспорт, торгові центри тощо.), і особисті речі людей, що усередині чи поблизу вогнища зараження. Наймасштабніша дезінфекція була проведена під час спалаху епідемії коронавірусу MERS у Сеулі (Південна Корея) у 2015 році.

Санітарно-гігієнічна дезінфекціяхарактерна для медичних установ. До неї відноситься обробка рук медичним персоналом, інструментів, шкірних покривів пацієнта перед безпосереднім втручанням (операцією), щоб уникнути можливого зараження.

Засоби дезинфекціїв даний час мають величезне різноманіття, але всі вони спрямовані на боротьбу з хвороботворними мікроорганізмами та запобігання поширенню інфекції у просторі.

До них відносяться всілякі хімічні засоби, починаючи від звичайного милаі спиртового антисептика для рук, і засобів для збирання, і закінчуючи пестицидами та хімічними складами, які раніше використовувалися як хімзброя.

Навіщо потрібна дезінфекція?

Дезінфекція, в першу чергу, потрібна для того, щоб не дати інфекції поширитися туди, куди не слід, тобто до місць проживання та існування людей. Інакше кажучи, дезінфекція рятує нас багатьох небезпечних захворювань.

Під час організації та проведення дезінфекції завжди враховуються особливості тієї інфекції, на боротьбу з якою вона спрямована.

До таких особливостей відносяться: стійкість інфекції або вірусу до дії ззовні, інкубаційний період, тривалість перебування інфекції на поверхні, що обробляється.

Як проводиться дезінфекція?

Давайте розглянемо, які є методи дезінфекції, чи як вона проводиться? Відомі чотири основні методи дезінфекції: механічний, фізичний, хімічний та біологічний, і п'ятий - комбінує всі чотири способи.

1. Механічний. Включає:
   • Прання
   • Вологе прибирання,
   • Вибивання білизни,
   • Миття рук,
   • Прибирання пилососом,
   • Побілення та фарбування приміщень.
2. Фізичний:
   • Прогладжування білизни праскою, обробка парою,
   • Кип'ятіння та пастеризація,
   • Ультрафіолетове опромінення повітря,
   • Прожарювання забруднених предметів,
   • Ошпарювання окропом і нагрівання до температури кипіння.
3. Хімічний: обробка за допомогою спеціальних засобів дезінфікування:
   • Розпорошення
   • Зрошення
   • Протирання
   • Занурення в дезінфекційний розчин.
4. Біологічний метод застосовується вузько: в очищенні та знезараженні стічних вод та водойм. Суть методу полягає у заміні шкідливих мікроорганізмів на нейтральні чи навіть корисні людині за допомогою спеціальних біологічних препаратів. Перевага методу перед хімічним - екологічність щодо навколишнього середовища та нешкідливість для людей (порівняно з деякими хімічними способами).
5. Комбінований методдозволяє знайти золоту середину у боротьбі проти небезпечних мікроорганізмів, поєднуючи в собі переваги різних методіві дозволяючи підлаштуватися під кожен конкретний випадок, тому є найефективнішим.

Загальноприйняті правила профілактичної дезінфекції

Існує певний звід правил та стандартів, який дозволяє найбільш ефективно та безпечно виробляти дезінфекцію приміщень. Ось основні з них:

1. Профілактична планова дезінфекціяпровадиться на кожному підприємстві згідно з графіком, затвердженим Санепідемстанцією, за яку відповідальна спеціальна людина;
2. На кожному підприємстві харчової промисловості призначається спеціальна людина, відповідальна за дезінфекцію, яка не належить до робочого персоналу підприємства, спеціально проінструктована та навчена правилам дезінфекції;
3. На кожному підприємстві має бути забезпечений необхідний мінімум дезінфікуючих коштів на місяць. А у разі недоліку цих коштів слід використовувати свій резерв.
4. Інвентар для дезінфекції приміщення повинен обов'язково мати маркування за призначенням.
5. Після завершення дезінфекції всі поверхні та інструменти повинні бути добре промиті від дезінфікуючих засобів, щоб не допустити отруєння.
6. Розчини, що дезінфікують, повинні мати концентрацію, відповідну для даного підприємства або установи.
7. Для предметів, що мають контакт з їжею, слід застосовувати механічний чи фізичний спосіб дезінфекції.
8. Миття підлог здійснюється за допомогою лужних розчинів, а решта поверхні - за допомогою механічного очищення згідно з встановленим графіком.
9. Приміщення, де було виявлено плісняву, повинні бути продезінфіковані особливим чином, а доти не використовуватись за призначенням.
10. Кошти для дезінфекції повинні бути найбільш нешкідливими для людини. Вони не повинні мати запаху, не повинні бути токсичними, алергенними. Але при цьому мають знищувати хвороботворні бактерії.

Висновки

Підсумовуючи всього вищесказаного, можна зробити, мабуть, головний висновок: для того, щоб не вживати крайніх заходів в обстановці надзвичайної ситуації, завжди краще "попередити хворобу, ніж лікувати її". Це стосується проведення профілактичної дезінфекції повністю.

Лише виконуючи необхідний мінімум дій, можна уникнути багатьох епідемій та повальних інфекційних захворювань.

Найпростіше правило знайоме всім з дитинства. Як казали наші мами та бабусі: "Мийте руки перед їжею". Варто додати, що руки також необхідно ретельно мити, а якщо немає води та мила, дезінфікувати кишеньковим антисептиком, після вулиці, транспорту та відвідування місць із великим скупченням людей. Якщо ви дотримуватиметеся цього простого правила, то уникнете багатьох неприємних хвороб.

Також необхідно регулярно проводити вологе прибирання та провітрювання будинку, а в особливо забруднених місцях - з використанням спеціальних засобів дезінфікування, безпечних для людей і тварин.

Якщо потрібно провести дезінфекцію у більших масштабах: в офісі або на виробництві, то завжди краще звернутися до фахівців, які з усією відповідальністю візьмуться за цю справу. Гарантія результату забезпечена.