Органи порожнини рота отримують іннервацію від рухових, чутливих, вегетативних (симпатичних та парасимпатичних) нервів. До чутливих нервів, що іннервують шкіру обличчя, м'які тканиниі органи порожнини рота, щелепи, відносяться трійчастий, язикоглотковий, блукаючий нерви та гілки, що йдуть від шийного сплетення(великий вушний та малий потиличний нерви). В області обличчя по ходу гілок трійчастого нерва розташовується п'ять вегетативних нервових вузлів: 1) війний (gangl. ciliare), 2) крилопіднебінний (gangl. pterigopalatinum), 3) вушний (gangl. oticum), 4) піднижньолюст. 5) під'язичний (gangl. sublinguale). З першою гілкою трійчастого нерва пов'язаний війковий вузол, з другої - крилопіднебінний, з третьою - вушний, піднижньощелепний і під'язичний нервні вузли. Симпатичні нерви до тканин та органів обличчя йдуть від верхнього шийного симпатичного вузла.

Трійчастий нерв(N. Trigeminus) змішаний. У ньому містяться рухові, чутливі та парасимпатичні нервові волокна. Чутливу іннервацію органи ротової порожнини в основному отримують від трійчастого нерва (рис. 5.5). Від трійчастого вузла відходять три великі гілки:

1) очний нерв, 2) верхньощелепний нерв і 3) нижньощелепний нерв.

Очний нерв (n. ophtalmicus) чутливий, в іннервації щелеп і тканин ротової порожнини участі не бере.

(n. maxillaris) чутливий, виходить із порожнини черепа через круглий отвір(foramen rotundum) у крилопіднебінну ямку (fossa pterigopalatina), де віддає ряд гілок (рис. 5.6).

Підглазничний нерв (n. infraorbitalis) є продовженням верхньощелепного нерва і отримує свою назву після відходів від останнього вилицьового та крилопіднебінних нервів. З крилопіднебінної ямки через нижню очисну щілину входить в очницю, де лягає в підочникову борозну (sulcus infraorbitalis) і через підочноямковий отвір (foramen infraorbitalis) виходить із очниці, поділяючись на кінцеві гілки. Верхні губні гілки утворюють «малу гусячу лапку» (pes anserinus minor), іннервують області шкіри та слизової оболонки верхньої губи, нижнього пеку, підочкової ділянки, крила носа та шкірної частини перегородки носа.

У крилопіднебінній ямці від підочноямкового нерва відходять задні верхні альвеолярні гілки (rami alveolares superiores posteriores) у кількості від 4 до 8. Найменша частина з них не входить у товщу кісткової тканиниі поширюється вниз по зовнішній поверхні бугра верхньої щелепи у напрямку альвеолярного відростка. Закінчуються вони в окісті верхньої щелепи, що прилягає до альвеолярного відростка, слизової оболонки щоки та ясен з вестибулярної сторони на рівні великих і малих корінних зубів. Більшість задніх верхніх альвеолярних гілок через foramina alveolaria posteriores проникає на зовнішню поверхню верхньої щелепи і входить до її кісткових канальців. Ці нерви іннервують бугор верхньої щелепи, слизову оболонку верхньощелепної пазухи, верхні великі корінні зуби, слизову оболонку та окістя альвеолярного відростка в межах цих зубів. Задні верхні альвеолярні гілки беруть участь в утворенні заднього відділу верхнього зубного сплетення.

У задньому відділі підочноямкової борозни від підочноямкового нерва відходить середня верхня альвеолярна гілка (ramus alveolaris superior medius). Середня верхня альвеолярна гілка формується біля заднього краю або в області задньої третини каналу підочноямки. Перед вступом до передньої стінки верхньої щелепи цей нерв часто ділиться ще на дві гілки. Середня верхня альвеолярна гілка проходить у товщі передньої стінки верхньої щелепи та розгалужується в альвеолярному відростку. Ця гілка бере участь в утворенні середнього відділу верхнього зубного сплетення, має анастомози з передніми та задніми верхніми альвеолярними гілками, іннервує верхні малі корінні зуби, слизову оболонку альвеолярного відростка та ясна з вестибулярної сторони в області цих зубів. Середня верхня альвеолярна гілка іноді відсутня, тому премоляри можуть отримувати чутливі нервові волокна від верхніх альвеолярних задніх нервів.

У передньому відділі підочноямкового каналу від підочноямкового нерва відходять передні верхні альвеолярні гілки (rami alveolares superiores anteriores), всього 1-3. Ці гілки можуть, проте, відходити від подглазичного нерва протягом підглазичного каналу чи борозни, лише на рівні підглазичного отвору. Передні альвеолярні нерви можуть виходити в одному каналі (підочковому) з підочковим нервом або розташовуватися в окремому кістковому каналі. Проходячи в товщі передньої стінки верхньої щелепи, медіальніше за середню верхню альвеолярну гілку, передні верхні альвеолярні гілки беруть участь в утворенні передньої відділу верхнього зубного сплетення. Вони іннервують різці та ікла, слизову оболонку та окістя альвеолярного відростка та слизову оболонку ясен з вестибулярного боку в області цих зубів. Від передніх верхніх альвеолярних гілок відходить носова гілка до слизової оболонки переднього відділу дна носа, яка анасгомозує з носопіднебінним нервом.

Задні, середня та передні верхні альвеолярні гілки, що проходять у товщі стінок верхньої щелепи, анастомозуючи між собою, утворюють верхнє зубне сплетення (plexus dentalis superior), яке анастомозує з таким же сплетенням іншої сторони. Сплетіння розташовується в товщі альвеолярного відростка верхньої щелепи по всій довжині його над верхівками коренів зубів, а також у верхніх відділах нею у безпосередній близькості від слизової оболонки верхньощелепної пазухи.

Від верхнього зубного сплетення відходить ряд гілок:

• зубні гілки (rami dentales) до пульпи зубів;
• періодонтальні та ясенні гілки (rami periodontales et rami gingivales), що іннервують періодонт зубів та тканини ясна;
• міжальвеолярні гілки до міжальвеолярних перегородок, звідки відходять гілки до періодонт зубів і окістя щелепи;
• до слизової оболонки та кістковим стінкамверхньощелепної пазухи.

Гілки від заднього відділу зубного сплетення розгалужуються у сфері великих корінних зубів, від середнього відділу - у сфері малих корінних зубів, від переднього - у сфері різців і ікла.

Від підочноямкового нерва після виходу з підочноямкового отвору відходять:

• нижні гілки повік (rami palpebrales inferiores), які іннервують шкіру нижньої повіки;
• зовнішні носові гілки (rami nasales externi), що іннервують шкіру крила носа;
• внутрішні носові гілки (rami nasales interni), що іннервують слизову оболонку присінка носа;
• верхні губні гілки (rami labiales superiores), що іннервують шкіру та слизову оболонку верхньої губи до кута рота.

Останні 4 групи гілок мають зв'язки з гілками лицьового нерва.

У крилопіднебінній ямці від верхньощелепного нерва відходить виличний нерв (n. zygomaticus), який проникає в очницю через нижню очисну щілину і поділяється на дві гілки - скулолицеву (ramus zygomaticofacial) і вилицювату (ramus zygomaticotemporal). Ці гілки входять в товщу вилицьової кістки через скулоглазничное отвір, а потім через відповідні однойменні отвори виходять з неї, розгалужуючись в шкірі вилицьової області, верхнього відділу щоки і зовнішнього кута очної шов і, переднього відділу скроневої та заднього відділу лобової. Вилицевий нерв має зв'язок з лицьовим і слізним нервами.

У крилопіднебінній ямці від нижньої поверхні верхньощелепного нерва відходять крилопіднебінні нерви (nn. pterigopalatini). Вони йдуть до крилопіднебінного вузла, даючи нервам, що починається від нього, чутливі волокна. Значна частина волокон проходить по зовнішній поверхні вузла, не перериваючись у ньому. Крилопіднебінний вузол (gangl. pterigo-palatinum) є утворенням вегетативної нервової системи (рис. 5.7). Парасимпатичні волокна він отримує від вузла колінця (gangl. geniculi) лицевого нерва у вигляді великого кам'янистого нерва (n. petrosus major), симпатичні волокна – від симпатичного сплетення внутрішньої сонної артерії у вигляді глибокого кам'янистого нерва (n. petrosus profundus). Проходячи по крилоподібному каналу, великий і глибокий кам'янисті нерви з'єднуються і утворюють нерв крилоподібного каналу. Від вузла відходять гілки, що включають секреторні (парасимпатичні та симпатичні) та чутливі волокна: очні (rami orbitales), задні верхні та нижні носові гілки (rami nasales posteriores superiores, rami nasales posteriores inferiores), піднебінні нерви (nn. palatini). Очникові гілки розгалужуються в слизовій оболонці задніх осередків гратчастого лабіринту та клиноподібної пазухи.

Задні верхні носові гілки (rami nasales posteriores superiores) входять у порожнину носа з криловидно-піднебінної ямки через foramen sphenopalatinum і поділяються на 2 групи: латеральну та медіальну. Латеральні гілки (rami laterales) розгалужуються в слизовій оболонці задніх відділів верхньої та середньої носових раковин та носових ходів, задніх осередків гратчастої пазухи, верхньої поверхні хоан та глоткового отвору слухової труби. Медіальні гілки (rami mediales) розгалужуються у слизовій оболонці верхнього відділу перегородки носа. Найбільша з них - носо-піднебінний нерв (п. nasopalatine) - йде між окістя і слизової оболонкою перегородки носа вниз і вперед до різцевого каналу, де ана-стомозируег з однойменним нервом іншого боку і через різцевий отвір виходить на тверде небо (рис. 5.8). Проходячи різцевим каналом, іноді до входу в нього, нерв дає ряд анастомозів до переднього відділу верхнього зубного сплетення. Носонебний нерв іннервує трикутну ділянку слизової оболонки твердого піднебіння в передньому відділі між іклами.

Нижні задні бічні носові гілки (rami nasales posteriores inferiores laterales) входять до canalis palatinus major і виходять із нього через дрібні отвори. Вони проникають у носову порожнину, іннервуючи слизові оболонки нижньої носової раковини, нижнього і середнього носових ходів і верхньощелепної пазухи.

Піднебінні нерви (nn. palatini) йдуть від крилопіднебінного вузла через canalis palatinus major і утворюють 3 групи нервів.

Великий піднебінний нерв (n. palatinus major) - найбільша гілка, що виходить на тверде небо через foramen palatinus major, де іннервує задній і середній відділи слизової оболонки твердого піднебіння (до ікла), малі слинні залози, слизову оболонку ясна з піднебінного боку, частково слизову оболонку м'якого піднебіння.

Малі піднебінні нерви (nn. palatini minores) виходять через малі піднебінні отвори. Розгалужуються в слизовій оболонці м'якого піднебіння, піднебінної мигдалини. Вони іннервують м'яз, що піднімає м'яке небо (m. levator veli palatini). Двигуни йдуть від п. facialis через п. petrosus major.

(n. mandibularis) змішаний (рис. 5.9). Містить чутливі та рухові волокна. Виходить із порожнини черепа через овальний отвір і в підвісковій ямці поділяється на ряд гілок. З деякими з останніх пов'язані вузли вегетативної нервової системи: з внутрішнім крилоподібним і вушно-скроневим нервами – вушний вузол (gangl. oticum), з язичним нервом – піднижньощелепний вузол (gangl. submandibulare). З під'язичним нервом (n. sublingualis), гілкою язичного нерва, пов'язаний під'язичний вузол (gangl. sublinguale). Від цих вузлів йдуть постгангліонарні парасимпатичні секреторні волокна до слинних залоз і смакові - до смакових сосочків язика. Чутливі гілки становлять більшу частину нижньощелепного нерва. Двигуни від третьої гілки трійчастого нерва йдуть до м'язів, що піднімають нижню щелепу (жувальних м'язів).

Жувальний нерв (n. massetericus) переважно руховий. Нерідко він має загальний початок з іншими нервами жувальних м'язів. Відділившись від основного ствола, жувальний нерв йде назовні під верхньою головкою латерального крилоподібного м'яза, потім по її зовнішній поверхні. Через вирізку нижньої щелепи входить у жувальний м'яз, прямуючи до переднього кута її. Від основного ствола відходять гілки до м'язових пучок. Перед входом у м'яз жувальний нерв віддає тонку чутливу гілку до скронево-нижньощелепного суглоба.

Передній глибокий скроневий нерв (n. temporalis profundus anterior), відокремившись разом із щічним нервом, проходить назовні над верхнім краєм латерального крилоподібного м'яза. Обігнувши підвісний гребінь, він лягає на зовнішню поверхню луски скроневої кістки. Розгалужується в передньому відділі скроневого м'яза, входячи в нього з внутрішньої поверхні.

Середній глибокий скроневий нерв (n. temporalis profundus medius) непостійний. Відділившись позаду переднього глибокого скроневого нерва, він проходить під crista infratemporalis на внутрішню поверхню скроневого м'яза і розгалужується в її середньому відділі.

Задній глибокий скроневий нерв (n. temporalis profundus posterior) починається ззаду від середнього або переднього глибокого скроневого нерва. Огинаючи підвисочний гребінь, він проникає під латеральним крилоподібним м'язом на внутрішню поверхню заднього відділу скроневого м'яза, іннервуючи його.

Всі глибокі скроневі нерви відокремлюються (відходять) від зовнішньої поверхні нижньощелепного нерва.

Латеральний крилоподібний нерв (n. pterigoideus lateralis) зазвичай відходить одним стволом зі щічний нерв. Іноді починається самостійно від зовнішньої поверхні нижньощелепного нерва і входить до латерального крилоподібного м'яза зверху і з внутрішньої поверхні його.

Медіальний крилоподібний нерв (n. pterigoidues medians) переважно руховий. Починається від внутрішньої поверхні нижньощелепного нерва, прямує вперед і вниз до внутрішньої поверхні медіального крилоподібного м'яза, в який входить поблизу її верхнього краю. Від медіального крилоподібного нерва відходять нерв м'яза, що напружує піднебінну фіранку, і нерв м'яза, що напружує барабанну перетинку.

Щелепно-під'язичний нерв (n. mylochyoideus) відходить від нижнього альвеолярного нерва перед входженням останнього в foramen mandibulare, йде до щелепно-під'язикового та двочеревного м'язів (до переднього черевця).

Від нижньощелепного нерва відходять такі чутливі нерви.

1. Щечковий нерв (n. buccalis) прямує вниз, вперед і назовні. Відокремившись нижче овального отвору від головного стовбура, проходить між двома головками латерального крилоподібного м'яза до внутрішньої поверхні скроневого м'яза. Потім, пройшовши біля переднього краю вінцевого відростка, на рівні його основи поширюється по зовнішній поверхні щічного м'яза до кута рота. Розгалужується у шкірі та слизовій оболонці щоки, у шкірі кута рота. Віддає гілки до ділянки слизової оболонки ясна нижньої щелепи (між другим малим та другим великим корінними зубами). Має анастомози з лицьовим нервом та вушним вузлом. Слід пам'ятати, що зустрічається два види розгалуження щічного нерва – розсипний та магістральний. При першому типі зона іннервації поширюється від крила носа до середини нижньої губи, тобто. щічний нерв розподіляється в зоні іннервації підборіддя та підочноямкового нервів. Цей нерв не завжди іннервує слизову оболонку альвеолярного відростка з вестибулярної сторони. Щечковий нерв не розташовується разом з язичним і нижнім альвеолярним нервами в області нижньощелепного валика (torus mandibularis), а проходить кпереду від скроневого м'яза в клітковині щічної ділянки на відстані 22 мм від язичного та 27 мм від нижнього альвеолярного нервів. Цим можна пояснити непостійне вимикання щічного нерва при то-русальній анестезії, коли вводять оптимальну кількість анестетика (2-3 мл) (П.М.Єгоров).

2. Вушно-скроневий нерв (n. auriculotemporalis) містить чутливі та парасимпатичні волокна. Відділившись під овальним отвором, йде назад по внутрішній поверхні латерального крилоподібного м'яза, потім прямує назовні, огинаючи ззаду шийку виросткового нижньої щелепи. Після цього він йде догори, проникаючи через привушну слинну залозу, підходить до шкіри скроневої області, розгалужуючись на кінцеві гілки.

3. Мовний нерв (n. lingualis) починається поблизу овального отвору одному рівні з нижнім альвеолярним нервом, розташовується між крилоподібними м'язами попереду нього. У верхнього краю медіального крилоподібного м'яза до язичного нерва приєднується барабанна струна (chorda tympani), у складі якої є секреторні волокна, що йдуть до під'язикового та піднижньощелепного вузлів, і смакові волокна, що йдуть до сосочків язика. Далі язичний нерв розташовується між внутрішньою поверхнею гілки нижньої щелепи та внутрішнім крилоподібним м'язом. Попереду від переднього краю цього м'яза язичний нерв йде над піднижньощелепною слинною залозою по зовнішній поверхні під'язиково-мовного м'яза, огинає зовні і знизу вивідну протоку піднижньощелепної слинної залози і вплітається в бічну поверхнюмови. У роті язичний нерв віддає ряд гілок (гілки перешийка зіва, під'язичний нерв, язичні гілки), що іннервують слизові оболонки зіва, під'язичної області, слизову оболонку ясна нижньої щелепи з язичної сторони, передніх двох третин язика, під'язну язину, під'язну язину, під'язкову нерв.

4. Нижній альвеолярний нерв (n. alveolaris inferior) змішаний. Це найбільша гілка нижньощелепного нерва. Стовбур його лежить на внутрішній поверхні зовнішнього крилоподібного м'яза позаду і латеральніше за язичний нерв. Проходить у міжкрилоподібному клітинному проміжку, утвореному латеральним крилоподібним м'язом зовні та медіальним крилоподібним м'язом, тобто. у крилоподібно-щелепному клітинному просторі. Через отвір нижньої щелепи (foramen mandibulae) входить у канал нижньої щелепи (canalis mandibulae). У ньому нижній альвеолярний нерв віддає гілки, які, анастомозуючи між собою, утворюють нижнє зубне сплетення (plexus dentalis inferior). Від нього відходять нижні зубні та ясенові гілки до зубів, слизової оболонки альвеолярної частини та ясна нижньої щелепи з вестибулярного боку. Іноді нижні зубні та ясенні гілки відходять безпосередньо або цього нерва. На рівні малих корінних зубів від нижнього альвеолярного нерва відходить велика гілка - підборіддя (n. mentalis), який виходить через підборіддя і інервує шкіру і слизову оболонку нижньої губи, шкіру підборіддя. Ділянка нижнього альвеолярного нерва, що розташовується в товщі кістки в області ікла і різців, після відходження підборіддя нерва, називається різцевою гілкою нижнього альвеолярного нерва (ramus incisivus nervi alveolaris inferioris). Іннервує ікло та різці, слизову оболонку альвеолярної частини та ясен з вестибулярної сторони в області цих зубів. Анастомозує з однойменною гілкою протилежної сторони в ділянці середньої лінії. Від нижнього альвеолярного нерва перед входженням його до каналу нижньої щелепи відходить рухова гілка - щелепно-під'язичний нерв (п. mylochyoideus).

Верхньощелепний нерв, n. maxillaris (див. рис. , , , , , , ), чутливий. Відійшовши від трійчастого вузла і пройшовши печеристий синус, нерв залишає порожнину черепа через круглий отвір і вступає в крилоподібно-піднебінну ямку, де ділиться на основні гілки.

Ще до виходу з черепа нерв віддає (Середню) менінгеальну гілка, r. meningeus (medius),яка розгалужується у твердій оболонці головного мозку разом із середньою менінгеальною артерією (див. рис. , ).

У криловидно-піднебінній ямці від верхньощелепного нерва відходять такі гілки.

1. Підочковий нерв, n. infraorbitalis(див. рис. , ), - Найбільш потужна з усіх гілок верхньощелепного нерва, яка є ніби його прямим продовженням. З криловидно-піднебінної ямки нерв через нижню очничну щілину входить у порожнину очниці, йде в підочниковій борозні і, пройшовши підочний канал, виходить через підочниковий отвір на передню поверхню обличчя в області ямки і розділяється на гілки:

1) нижні гілки повік, rr. palpebrales inferiores, іннервують шкіру нижньої повіки та область кута ока;

2) зовнішні та внутрішні носові гілки, rr. nasales externi et interni, Численні, іннервують шкіру бічної стінки носа по всій її довжині, починаючи від внутрішнього кутаочі, до кола отвору ніздрі;

3) верхні губні гілки, rr. labiales superiores, Спрямовуються до шкіри і слизової оболонки верхньої губи, ясен і крил носа;

4) верхні альвеолярні нерви, nn. alveolares superiores, по шляху від підочноямкового нерва віддають гілки до зубів верхньої щелепи:

• задні верхні альвеолярні гілки, rr. aheolares superiores posteriores(див. рис. , ), починаються 2-3 гілками від стовбура підочноямкового нерва ще до його входження в нижню очничну щілину, прямують до горба верхньої щелепи і, вступивши в однойменні отвори, проходять каналами, розташованими в товщі кістки, до коріння трьох великих корінних зубів верхньої щелепи;
• середня верхня альвеолярна гілка, r. alveolaris superior medius, - Досить потужний стовбур. Відходить від підочноямкового нерва в підочноямковій борозні. Прямуючи вниз і вперед, нерв розгалужується в товщі зовнішньої стінки верхньощелепної пазухи, анастомозує з верхнім заднім і переднім альвеолярними нервами і підходить до малих корінних зубів верхньої щелепи;
• передні верхні альвеолярні гілки, rr. aheolares superiores anteriores(див. рис. , ), Найпотужніші. Відходять 1-3 гілками від підочноямкового нерва майже перед його виходом через підочноямковий отвір. Ці гілки проходять через передні альвеолярні канали в товщі передньої стінки верхньощелепної пазухи і, прямуючи трохи вперед і вниз, розгалужуються на кілька зубних гілок та носову гілку. Перші підходять до різців та іклів верхньої щелепи, а друга бере участь в іннервації переднього відділу слизової оболонки дна порожнини носа.

Верхні альвеолярні нерви з'єднуються між собою в канальцях альвеолярного відростка верхньої щелепи та утворюють верхнє зубне сплетення, plexus dentalis superior. Гілки цього сплетення під назвою верхніх зубних та верхніх ясенних гілок, rr. dentales et gingivales superiores, Спрямовуються до зубів і відповідних ділянок ясна верхньої щелепи.

2. Вузлові гілки, rr. ganglionaresпредставлені 2–3 короткими тонкими нервами, які підходять до крилопіднебінного вузла, ganglion pterygopalatinum(Див. рис.).

Частина волокон цих нервів входить у вузол; інші з'єднуються з гілками, що відходять від крилопіднебінного вузла.

Гілки крилопіднебінного вузла:

1) очні гілки, rr. orbitales;

2) медіальні та латеральні верхні задні носові гілки, rr. nasales posteriores superiores mediales et laterales;

3) глоткова гілка, r. pharyngeus;

4) великий піднебінний нерв, n. palatinus major;

5) малі піднебінні нерви, nn. palatini minores(Опис цих нервів див. «Вегетативна (автономна) нервова система»).

3. Вилицевий нерв, n. zygomaticus, відходить від верхньощелепного нерва в області криловидно-піднебінної ямки і разом з підочноямковим нервом через нижню очисну щілину входить в очницю, розташовуючись на її зовнішній стінці. По своєму ходу виличний нерв має сполучну гілку зі слізним нервом (від очного нерва), що складається з волокон, що відходять від крилопіднебінного вузла.

Надалі виличний нерв входить у скулоконичний отвір і всередині виличні кістки ділиться на дві гілки:

1) вилицьова гілка, r. zygomaticofacialis, виходить з однойменного отвору, закінчуючись у шкірі щоки та латерального кута ока;

2) вилицьова гілка, r. zygomaticotemporalis, Виходить також з однойменного отвору і розгалужується в шкірі скроні та латеральної частини чола.

Обидва нерви кінцевими гілками широко з'єднуються з лицьовим нервом.

Цей нерв виходить із порожнини черепа через круглий отвір у крилоподібно - піднебінну ямку, де від нього відходять:

· Підочковий нерв

· виличний нерв

Подглазничный нерв виходить через нижню очничну щілину в порожнину очниці і звідти через подглазничный канал передню поверхню верхньої щелепи. У підочноямковому каналі він іннервує зуби та ясна верхньої щелепи. На обличчі він іннервує шкіру нижньої повіки, носа та верхньої губи. Вилицевий нерв виходить в очницю, іннервують слізну залозу, потім йде в скулогочниковий отвір вилицевої кістки і ділиться на 2 гілки: одна виходить у скроневу ямку, де іннервує шкіру скроневої області та латерального кута ока. Друга гілка виходить на передню поверхню вилицевої кістки та іннервує шкіру вилицьової та щічної областей.

Нижньощелепний нерв.

Цей нерв виходить із порожнини черепа через овальний отвір у підскроневу ямку. Він іннервує всі жувальні м'язи, м'яз, що напружує барабанну перетинку, щелепно - під'язичний м'яз, переднє черевце двочеревного м'яза.

Чутливі волокна цього нерва утворюють гілки:

1. менінгеальна гілка (повертається в порожнину черепа через остистий отвір та іннервує тверду мозкову оболонку)

2. щічний нерв (іннервує шкіру та слизову оболонку щік)

3. вушно - скроневий нерв (шкіра вушної раковини, зовнішнього слухового проходу, барабанна перетинка, шкіра скроневої області)

4. язичний нерв ( загальна чутливістьслизової оболонки передніх двох третіх язика та слизової оболонки порожнини рота)

5. нижній альвеолярний нерв (найбільший нерв з цих гілок; входить до нижньощелепного каналу, іннервує зуби і ясна нижньої щелепи, потім виходить через підборіддя і інервує шкіру підборіддя і нижньої губи)

Відвідний нерв.

Цей нерв є руховим, утворений аксонами нейронів ядра, що у покришці моста. Нерв проходить в очницю через верхню очисну щілину і іннервує латеральний прямий м'яз очного яблука.

Лицьовий нерв.

Є змішаним за функцією, включає в себе: власне лицьовий та проміжний нерви. Ядра його розташовані у мосту. Обидва нерви виходять із порожнини мозку поруч, входять у внутрішній слуховий прохід і зливаються в лицьовий нерв. В лицьовому каналі піраміди скроневої кістки від нерва відходять:

1. великий кам'янистий нерв (несе волокна до крилоподібно – піднебінного вузла, іннервує слізну залозу, залози слизової оболонки порожнини рота, носа та горлянки)

2. барабанна струна (проходить через барабанну порожнину і зливається з язичним нервом)

3. стременний нерв (іннервує стременний м'яз барабанної порожнини)

Віддавши свої гілки в лицьовому каналі, лицьовий нерв виходить із нього через шилососцеподібний отвір. Далі він іннервує заднє черевце надчерепного м'яза, заднє вушне, заднє черевце 2 - черевного м'яза і шилопід'язичну. Потім нерв вступає в привушну залозу і віялоподібно розпадається, утворюючи велику гусячу лапку - привушне сплетення. Воно складається з рухових волокон та іннервує все мімічні м'язита частково м'язи шиї. Параліч лицьового нерва – параліч Бела (інфекція, переохолодження).