Профзахворювання їх причини. Класифікація професійних захворювань


У різних галузяхпромисловості та сільського господарстваіснують викликають розвиток захворювань. Такі хвороби називають професійними. Усі професійні захворювання з причин розвитку поділяють кілька груп:

Зумовлені впливом на організм виробничого пилу,

Викликані впливом фізичних факторів виробництва,

Зумовлені впливом біологічних факторів.

Виробничий пил осідає на слизових оболонках дихальних шляхіві з часом це призводить до розвитку пневмоконіозів та пилового бронхіту. Професійні хвороби цієї групи зустрічаються у працівників металургійної та гірничої промисловості, мулярів, шахтарів, шліфувальників.

До фізичних, які викликають професійні захворювання, відносять різні видивипромінювань, високі та низькі температури, Інтенсивний шум, вібрацію механізмів. Вібрація механізмів призводить до розвитку вібраційної хвороби, інтенсивний шум – захворюванням органу слуху, високі та низькі температури викликають опіки та обмороження.

Хімічні фактори викликають гострі та хронічні інтоксикації. Особливо небезпечні отруєння солями важких металів, різними інсектофунгіцидами, іншими неорганічними та органічними сполуками. Потрапляючи в організм навіть у невеликих кількостях, вони беруть участь у біохімічних реакціях, що відбуваються у клітинах та тканинах. Хімічні речовини порушують обмінні процеси та викликають структурні та функціональні зміни в організмі.

Промислові токсини можуть проникати в організм через і шкіру, викликаючи професійні та легені.

Діагностують професійні захворювання на основі санітарно-гігієнічної характеристики виробництва, професійного анамнезу пацієнта, результатів клінічних, біохімічних та функціональних методівдослідження.

Найважливіше значеннямають дані професійного анамнезу. У трудовому анамнезі необхідно з'ясувати наявність професійних шкідливостей, що сприяють розвитку захворювання, тривалість їх дії на організм пацієнта, а також використання засобів колективної та індивідуального захистута їх ефективність.

Профілактика професійних захворювань полягає у проведенні технічних та санітарно-гігієнічних заходів на підприємствах. Працівникам встановлюють тривалу відпустку. Їм надається безкоштовне лікувально-профілактичне харчування.

У разі тимчасової непрацездатності, причиною якої є професійні захворювання, працівники мають право на отримання допомоги у розмірі заробітної плати, значні знижки на придбання медикаментів На підприємствах із шкідливими виробничими факторами використовуються засоби масового та індивідуального захисту, максимальна механізація виробництва, дистанційне керуваннярізними виробничими процесами.

Важливу рольу зниженні захворюваності грають профілактичні працівники, зайняті на виробництві зі шкідливими виробничими факторами. Медогляди проводяться не рідше ніж один раз на рік. При пневмоконіоз обов'язковими методами дослідження є рентгенографія легень, функціональне дослідження зовнішнього дихання, аналіз крові. При підвищеному ризик розвитку вібраційної хвороби показано проведення холодової проби, вібраційної чутливості, рентгенографії грудного відділухребта та кінцівок, загального аналізукрові.

Професійні захворювання (хвороби). Визначення основних понять

Професійне захворювання – захворювання, викликане впливом шкідливих умов праці.

Гостро професійне захворювання - захворювання, що виникло після одноразового (протягом не більше однієї робочої зміни) впливу шкідливих професійних факторів. Під професійною захворюваністю розуміється кількість осіб із вперше встановленим захворюванням у поточному календарному році, віднесене до працюючих (на конкретному підприємстві, галузі, міністерства, і т.д.).

Хронічне професійне захворювання - захворювання, що виникло після багаторазового та тривалого впливу шкідливих виробничих факторів.

Професійне отруєння – гостра чи хронічна інтоксикація, спричинена шкідливим хімічним фактором в умовах виробництва.

Гострим професійним отруєнням називається захворювання, що виникло після одноразового впливу шкідливої ​​речовинина працюючого. Гострі отруєння можуть мати місце у разі аварій, значних порушень технологічного режиму, правил техніки безпеки та промислової санітарії, коли вміст шкідливої ​​речовини значно, у десятки та сотні разів, перевищує гранично допустиму концентрацію. Отруєння, що виникає в результаті цього, може закінчитися швидким одужанням, виявитися смертельним, або викликати наступні стійкі порушення здоров'я.

Хронічним отруєнням називається захворювання, що розвивається після систематичного тривалого впливу малих концентрацій чи доз шкідливої ​​речовини. Мається на увазі дози, які при одноразовому вступі до організму не викликають симптомів отруєння.

Групове професійне захворювання - захворювання, у якому одночасно захворіло (постраждало) дві і більше людей.

Термін «профзахворювання» має законодавчо-страхове значення. Список професійних захворювань затверджується у законодавчому порядку.

Як правило, під терміном «професійні захворювання» мається на увазі вплив шкідливих факторів виробництва, що призводять до захворювань працівників чи учасників виробничих процесів. Профзахворювання можна розділити на два основні види: гостре та хронічне, їх основна відмінність полягає у факторі часу. Тобто, гостре професійне захворювання означає стан людини, яка викликала шкідливий фактор, протягом робочого дня або зміни, при цьому допустимі нормивпливи сильно перевищені, наприклад, отруєння хлористими сполуками або оксидом вуглецю. А при хронічному профзахворюванні стан працівника піддається впливу тих чи інших виробничих факторів протягом більш тривалого часу, ніж у першому випадку. Це може бути вібраційна хвороба, що виникає в процесі шкідливих факторів виробництва протягом трьох-п'яти років.

Серед різновидів хронічних професійних захворювань слід зазначити два варіанти. Це захворювання пов'язані з професійним ризиком (наприклад, це можливість розвитку раку легень або туберкульозу при силікозі) і наслідки, що викликаються професійними захворюваннями, такі як зниження слуху в результаті постійного впливу шуму.

Відмінною рисою профзахворювань можна вважати здатність розвиватися чи прогресувати через кілька років після припинення роботи у шкідливих чи небезпечних умовах праці. Найголовнішим документом можна вважати список професійних захворювань, який може використовуватись для визначення діагнозу захворювання, проведення експертизи працездатності, розроблення медичних рекомендацій у зв'язку з реабілітацією працівника, визначення матеріальних збитків працівникові.

Конвенцією Міжнародної організації праці (МОП) 1964 року №121 вперше було встановлено Перелік професійних захворювань, який включав найбільш традиційні загальновизнані професійні захворювання, що розвиваються під впливом досить відомих факторів ризику. 1980 року 66-а Міжнародна конференція праці оновила цей Перелік. В даний час близько 25 країн-членів МОП ратифікували зазначену Конвенцію. Перелік включає загальновизнані професійні захворювання відповідно до Конвенції МОП №121 і перелік захворювань, професійний характер розвитку яких є придатним. Проте загальноприйнятої та єдиної класифікації професійних захворювань досі немає. Кожна країна - член МОП встановлює свій перелік професійних захворювань та визначає заходи їх профілактики та соціального захисту постраждалих. Основними критеріями, що дозволяють визначити професійне походження захворювання, є:

· Наявність причинного зв'язку з конкретним видом впливу;

· Наявність зв'язку з конкретним виробничим середовищем та професією;

· Перевищення середнього рівня захворюваності (даним захворюванням) у певної професійної групи осіб порівняно з усім населенням.

В основу класифікації професійних захворювань може бути покладено системний чи етіологічний принцип. Системний принцип заснований на переважній дії професійних шкідливостей на ту чи іншу систему організму (наприклад, професійні захворювання з переважним ураженням органів дихання, нервової, гепатобіліарної та сечовидільної систем, шкіри, крові тощо). Етіологічний принцип заснований на вплив різних груп ушкоджуючих факторів - хімічних, промислових аерозолів, фізичних, пов'язаних з перенапругою та фізичними навантаженнями окремих органів та систем, біологічних. Виділяються алергічні захворювання та новоутворення.

Захворювання визнається професійним за наявності шкідливих чи небезпечних факторів виробництва (шум, вібрація, електромагнітне випромінювання) та залежить від професії (шахтарі, машиністи електропоїздів), клінічної картинихвороби, умов роботи, тривалості роботи у несприятливих виробничих умовах. Урядом Російської Федераціїпостановою № 789 від 16.10.2000 «Про затвердження Правил встановлення ступеня втрати професійної працездатності внаслідок нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань», прийнято рішення визнавати втрату професійної спроможності працівника на підставі даних Правил через нещасний випадок на виробництві та (чи) профзабол . У різних випадках ступінь втрати працездатності, зумовлений професійним захворюванням чи нещасними випадками з виробництва, встановлюється у відсотках. За допомогою медичної експертизиможна визначити ступінь потреби працівника в реабілітації, необхідність встановлення інвалідності.

Потерпілого слід оглянути у приміщенні експертизи, що належить до місця прописки працівника. Якщо хворий не в змозі своїм ходом або за допомогою близьких дістатися місця проведення експертних дій, то проведення заходу проводиться вдома або в медичній установі. Проведення огляду можна провести з урахуванням звернень керівництва підприємства, страхової фірми, за рішенням суду чи підставі звернення працівника чи представників працівника. У всіх цих випадках втрату професійної спроможності можна визначити на підставі поданої документації, клінічної картини, оцінки фахівцями професійних можливостей, психологічних якостей, професійних навичок. При обстеженні хворого працівника на стан здоров'я після професійного захворювання або нещасного випадку експертам необхідно відповісти, чи можна працівнику продовжувати свою колишню діяльність, чи потрібно знижувати його кваліфікацію, чи зменшити обсяг і тяжкість праці, чи необхідно створення спеціальних працівників. сприятливих умовдля цього працівника.

Вступ

3. Професійні хвороби, що викликаються впливом хімічних виробничих факторів

4. Професійні захворювання, що спричиняються впливом фізичних виробничих факторів

5. Професійні захворювання, зумовлені перенапругою окремих органів та систем

Висновок

Список використаної літератури

Вступ

Професійні хвороби виникають у результаті на організм несприятливих чинників виробничого середовища. Клінічні прояви часто не мають специфічних симптомів, і лише відомості про умови праці хворого дають змогу встановити належність виявленої патології до категорії професійних хвороб.

Лише деякі з них характеризуються особливим симптомокомплексом, зумовленим своєрідними рентгенологічними, функціональними, гематологічними та біохімічними змінами.

Розрізняють гострі та хронічні професійні захворювання. Гостро професійне захворювання виникає раптово, після одноразового впливу щодо високих концентрацій хімічних речовин, що містяться у повітрі робочої зони, а також рівнів та доз інших несприятливих факторів. Хронічне професійне захворювання виникає внаслідок тривалого систематичного на організм несприятливих чинників.

Для правильної діагностики професійного захворювання особливо важливе ретельне вивчення санітарно-гігієнічних умов праці, анамнезу хворого, його "професійного маршруту", що включає всі види робіт, що їх з початку трудової діяльності.

Деякі професійні хвороби (силікоз, бериліоз, азбестоз) можуть виявлятися багато років після припинення контакту з виробничими шкідливостями. Достовірність діагнозу забезпечується ретельною диференціацією хвороби, що спостерігається, з аналогічними за клінічною симптоматикою захворюваннями непрофесійної етіології.

Певною підмогою у підтвердженні діагнозу є виявлення в біологічних середовищах хімічної речовини, що спричинив захворювання, або його дериватів.

У ряді випадків лише динамічний нагляд за хворим протягом тривалого терміну дає можливість остаточно вирішити питання зв'язку захворювання з професією.

1. Що таке професійне захворювання, класифікація

Професійне захворювання – захворювання, викликане впливом шкідливих умов праці.

Професійне отруєння – гостра чи хронічна інтоксикація, спричинена шкідливим хімічним фактором в умовах виробництва.

Гостро професійне захворювання - захворювання, що виникло після одноразового (протягом не більше однієї робочої зміни) впливу шкідливих професійних факторів.

Хронічне професійне захворювання - захворювання, що виникло після багаторазового та тривалого впливу шкідливих виробничих факторів.

Гострим професійним отруєнням називається захворювання, що виникло після одноразового впливу шкідливої ​​речовини на працюючого. Гострі отруєння можуть мати місце у разі аварій, значних порушень технологічного режиму, правил техніки безпеки та промислової санітарії, коли вміст шкідливої ​​речовини значно, у десятки та сотні разів, перевищує гранично допустиму концентрацію. Отруєння, що виникає в результаті цього, може закінчитися швидким одужанням, виявитися смертельним, або викликати наступні стійкі порушення здоров'я.

Хронічним отруєнням називається захворювання, що розвивається після систематичного тривалого впливу малих концентрацій чи доз шкідливої ​​речовини. Мається на увазі дози, які при одноразовому вступі до організму не викликають симптомів отруєння.

Професійна захворюваність - кількість осіб із вперше встановленим захворюванням у поточному календарному році, віднесена до працюючих.

Групове професійне захворювання - захворювання, у якому одночасно захворіло (постраждало) дві і більше людей.

Термін "профзахворювання" має законодавчо-страхове значення. Список професійних захворювань затверджується у законодавчому порядку.

Єдиної класифікації професійних захворювань немає. Найбільш прийнято класифікацію, засновану на етіологічному принципі. Вирізняють такі професійні захворювання, що викликаються впливом:

промислового пилу;

хімічних виробничих факторів;

фізичних виробничих факторів;

біологічних виробничих факторів;

перенапругою.

Багато професійні факторив сучасних умовахнадають комплексний вплив.

2. Професійні хвороби, що викликаються впливом промислового пилу (пневмоконіози)

Пневмоконіози – пилові хвороби легень.

Промисловим пилом називають утворюються при виробничому процесідрібні частинки твердої речовини, які, надходячи в повітря, знаходяться в ньому у зваженому стані протягом більш менш тривалого часу.

При надходженні в легені пилу різного складу, легенева тканина може реагувати по-різному.

Локалізація процесу в легенях залежить від фізичних властивостейпилу. Частинки маленького діаметру можуть досягати альвеол, більші частинки затримуються в бронхах та носовій порожнині, звідки шляхом мукоциліарного транспорту можуть бути видалені з легенів.

Серед пневмоконіозів розрізняють антракоз, силікоз, силікатози, металоконіози, карбоконіози, пневмоконіози від змішаного пилу, пневмоконіози від органічного пилу.

Силікоз або халікоз є захворювання, яке розвивається в результаті тривалого вдихання пилу, що містить вільний двоокис кремнію. Більшість земної кори містить кремнозем та її окисли.

У легких силікоз проявляється у вигляді двох основних форм: вузликової та дифузно-склеротичної (або інтерстиціальної).

При вузликовій формі в легенях знаходять значну кількість силікотичних вузликів і вузлів, що являють собою міліарні та більші склеротичні ділянки округлої, овальної або неправильної форми, сірого або сіро-чорного кольору. При тяжкому силікозі вузлики зливаються у великі силікотичні вузли, що займають більшу частину частки або навіть цілу частку. У таких випадках говорять про пухлиноподібну форму силікозу легень. Вузликова форма виникає при високому вмісті в пилу вільного двоокису кремнію та при тривалому впливі пилу.

При дифузно-склеротичній формі типові силікотичні вузлики в легенях відсутні або дуже мало. Ця форма спостерігається при вдиханні промислового пилу з малим вмістом вільного двоокису кремнію. При цій формі в легенях сполучна тканина розростається в альвеолярних. Розвиваються дифузна емфізема, деформація бронхів, різні формибронхіоліту, бронхіту.

До силікозу часто приєднується туберкульоз. Тоді говорять про силікотуберкульоз, при якому, крім силікотичних вузликів та туберкульозних змін, знаходять так звані силікотуберкульозні осередки. Права половина серця часто гіпертрофована, аж до розвитку типового легеневого серця. Хворі найчастіше гинуть від прогресуючої легенево-серцевої недостатності.

3) Азбестоз

Початок азбестозу досить по-різному. Буває, що легеневі прояви виникають і через 1-2 роки контакту з азбестом, але найчастіше – через 10-20 років. Патогенез легеневого фіброзу невідомий.

Волокна азбесту, незважаючи на велику довжину, мають малу товщину, тому вони глибоко проникають в альвеоли у базальних відділах легень. Волокна виявляються у легких, а й у очеревині та інших органах. Волокна ушкоджують стінки альвеол та бронхіол, що супроводжується дрібними геморагіями.

Канцерогенність азбесту залежить немає від його виду, як від довжини волокон. Так волокна з великим розміром не мають канцерогенних властивостей, у той час як дрібні волокна мають виражений канцерогенний ефект. Ризик виникнення раку легеніу хворих на азбестоз збільшується приблизно в 10 разів, а якщо йдетьсяпро курців, то у 90 разів. У хворих на азбестоз вдвічі частіше виявляється рак стравоходу, шлунка, товстої кишки. Наразі доведено, що азбест потенціює дію інших канцерогенів.

4) Бериліоз

Пил і пари берилію дуже небезпечні і можуть призвести до ураженням легень і розвитком системних ускладнень.

Залежно від розчинності та концентрації берилію у повітрі, що вдихається, розвиваються два типи пневмоконіозу: гострий і хронічний бериліоз, останній найбільш частий.

Гострий бериліоз зазвичай виникає при попаданні в організм розчинних кислих солей берилію. Розвивається гостра бронхопневмопатія. Клінічно вона з'являється сухим кашлем, утрудненим диханням, лихоманкою та астенією. у результаті. Мікроскопічно така пневмонія має характер "гострої хімічної пневмонії". Протягом кількох тижнів хворі можуть загинути від легеневої недостатності. У менш тяжких випадках спостерігається повне одужання. При гострому бериліозі гранульом немає.