Насамперед вони пов'язані із запальними захворюваннями, ослабленням імунітету, недостатнім чи надмірним доглядом за зовнішніми статевими органами дівчинки. Спробуємо розібратися в причинах хворобливих станів і дамо поради щодо їх лікування.

Синехії

Найчастіше у малюків до 2-3 років з'являються синехії. Синехіями (від грецького слова"synecheia" - безперервність, зв'язок, спайка) називають вроджене або набуте зрощення малих статевих губ, рідше - малих та великих статевих губ. Найчастіше зрощення відбувається над вихідним отвором сечівника, тим самим порушуючи нормальний відтік сечі. Дитині цей стан завдає дискомфорту.

Чому виникають синехії? Причин цього кілька.

1. Надмірна активність при інтимній гігієні дівчинки - проблеми можуть виникнути при надто активних і частих підмивання з милом. У малюків слизові оболонки статевих органів дуже тонкі, а при частому підмиванні, особливо з милом, змивається захисна плівка, що може призвести до травмування та запалення. Під час загоєння дома запалених тканин статевих губ виникають зрощення.
   Звичайно, це не означає, що синехії виникають через підмивання взагалі і не потрібно мити дівчаток. Просто достатньо підмивати маля з милом тільки після дефекації (краще спеціальним дитячим милом з наближеним за значенням рН). Решту часу дівчинку достатньо підмивати тільки проточною водою без мила, у напрямку від лобка до ануса.
2. Інша часта причина утворення синехій - це, причому іноді наявність синехій прямо вказує на необхідність обстеження сечової системи. Небезпечні мікроби із сечею потрапляють на слизові і викликають їхнє запалення, а на місці запалення відбувається зрощення статевих губ. У даному випадкунеобхідні консультація лікаря, здавання аналізу сечі та бакпосіву сечі.
3. Причинами синехій можуть бути інфекції статевих органів дівчинки- при вульвітах та вульвовагінітах (див. нижче).
4. Синехії можуть стати одним із проявів алергіїадже вона зачіпає не тільки шкірні покриви, а й слизові оболонки. З оточення малюка, що має прояви алергії (висипання, бронхіальну астму, алергічний риніт), варто прибрати всі потенційно небезпечні алергени, косметику, підгузки та інші фактори, що провокують.
5. Ускладнення вагітності та пологіву мами також можуть бути фактором, що провокує синехію.

Як же можна розпізнати чи запідозрити синехію? Якщо вам здається підозрілою будова статевих губ, покажіть дитину дитячому гінекологу - лікар розвіє ваші сумніви і заразом розкаже, на що звертати увагу. Простежте за процесом сечовипускання вашої дочки - чи немає натужування, дискомфорту, чи не вередує маля в процесі сечовипускання. Сигналом може бути також плач і небажання сідати на горщик.

Потрібно взяти за правило регулярно проводити огляд статевих органів малечі після гігієнічних процедур. При найменших проявах почервоніння, висипів, лущення чи виділень варто звертатися за порадою до лікаря. Через невиліковані синехії зі зростанням організму можуть неправильно сформуватися зовнішні та внутрішні статеві органи, результатом чого може навіть стати порушення дітородної функції.

На прийомі лікар акуратно огляне малечу, якщо виникне необхідність – візьме мазки, посіви флори на чутливість до антибіотиків на випадок виявлення інфекцій та аналіз на статеві інфекції – хламідії, уреаплазми, гонококи, трихомонади, гарднерелли.

Якщо необхідне лікування, то перед його початком проводять обстеження на ентеробіоз — чи немає в дівчинки глистів, а також виключають алергію. Тоді ефективність лікування підвищується.

Існують два методи лікування – консервативний та хірургічний. Багато лікарів вважають, що хірургічний спосібможливий лише у крайніх випадках. У решті треба застосовувати методи безопераційного поділу синехій.

Місцеве лікування полягає у застосуванні різних кремів з естрогенами у поєднанні з гомеопатичними або стимулюючими загоєнням мазями. Ці препарати наносяться тонким шаром на лінію зрощення двічі на добу протягом двох тижнів, а потім ще тиждень-два – 1 раз на добу. Під час обробки кремом потрібно зробити легкі натискання руху в області зрощення у напрямку зверху вниз, щоб допомогти розходженню статевих губ. Найчастіше синехії роз'єднуються, а потім для попередження рецидивів призначають мазі з вітамінами А і Д.

Вважається, що використання одноразових підгузків не заважає лікуванню, проте потрібно дотримуватись суворих умов їх носіння.

Якщо через місяць лікування кремами з естрогеном не відбувається поділу синехій, необхідно провести механічне розсічення з попередньою обробкою 5% лідокаїновою маззю. Після цього триває обробка кремами з естрогенами протягом місяця, щоб не було рецидивування.

У цей період дитині дуже важливим є правильний догляд. Рекомендується підмивати дівчинку вранці та ввечері та після кожної дефекації. Вечорами будуть потрібні сидячі ванни з відваром ромашки, звіробою, шавлії, кори дуба або евкаліпта по 5-7 хвилин протягом тижня-двох. Після ванн необхідно промокнути статеві органи бавовняною серветкою, прикласти до місця, де були синехії, марлеву серветку з маззю "Левоміколь". Потім треба підмити малюка, а ввечері змащувати зовнішні статеві органи, особливо малі статеві губи дитячими гігієнічними оліями.

Необхідно стежити за кольором шкіри в області промежини: поява яскраво-рожевої смужки може говорити про це рецидивування. Синехії мають схильність до рецидиву до 6-9 років.

Вульвіти та вульвовагініти

Запалення статевих губ (вульвіти) та статевих губ з піхвою (вульвовагініти) – на другому місці серед дитячих гінекологічних захворювань. Найчастіше вони виникають на тлі зниження у дівчинки. Основними мікробами, винними у розвитку запалення, зазвичай бувають стрептококи, ентерококи, стафілококи та кишкові палички – тобто умовно-патогенна флора дитини.

Для розвитку запалення потрібні фактори, що знижують опірність організму. часті хворобигорла та носа, дитячі інфекції та інші фактори. Мікроорганізми можуть бути занесені з каловими масами при неправильному підмиванні, брудними руками, чужим одягом, водою з відкритих водойм. Крім того, завзятий вульвовагініт може бути ознакою сторонніх тіл піхви.

На жаль, навіть у малюків можуть бути вульвовагініти, викликані інфекцією, що передається статевим шляхом — трихомонадний, хламідійний та інші. Найчастіше збудники потрапляють від мами - внутрішньоутробно або під час пологів; деякі з них можна передати і побутовим шляхом через мочалки, загальні рушники.

Нерідко причинами вульвовагінітів є гострики - дрібні глисти, що викликають. В результаті заповзання самок гостриків у статеву щілину або розчісування періанальної області самою дитиною відбувається травмування слизової оболонки та запалення.

Чим же таке небезпечне це захворювання? Вульвовагініт відбивається на фізичному та емоційному стані дитини, при неправильному лікуванні або її відсутності може приймати завзятий, хронічний перебіг, що може загрожувати переходом на внутрішні статеві органи.

У дівчаток старше 2-3 років основною причиною вульвітів можуть стати відвідування дитячого садка або початкової школи. Причини прості – численні стреси та зниження місцевого імунітету, звідси часта захворюваність взагалі та гінекологічна зокрема. Усі фактори створюють сприятливі умовидля придушення захисту піхви та вульви та розмноження в них мікробів.

Батьки повинні запам'ятати, що в період адаптації до нових умов дівчинці потрібна підтримка імунітету та захист від стресів. Зазвичай це підтримання здорового балансу кишкової мікрофлори, режим харчування та розпорядок дня, застосування полівітамінних препаратів та процедур, що гартують. Крім того, істотну роль у розвитку проблем у статевій сфері відіграють осередки хронічної інфекції – тонзиліт, аденоїди, карієс. Всі ці осередки потрібно пролікувати.

Виявляється вульвовагініт набряклістю шкіри зовнішніх статевих органів та їх почервонінням, можуть бути свербіж, лущення шкіри та виділення різної інтенсивності та кольору, із запахом або без нього. При попаданні на шкіру сечі свербіж та печіння посилюються через подразнення. Дівчинка починає вередувати, погано їсти та спати.

Щоб поставити діагноз, потрібний огляд лікаря. Якщо є підозри на інфекцію, тоді ще й мазок. У разі потреби можуть зробити і посів із чутливістю до антибіотиків. Крім того, проведуть дослідження періанального зіскрібка, щоб виключити ентеробіоз (гострики), визначають рівень глюкози в крові, призначають загальний аналіз сечі. Якщо вульвовагініти повторюються - це привід пройти обстеження у ЛОРа, алерголога, дерматовенеролога, щоб виключити осередки хронічної інфекції та алергію.

Підхід до лікування вульвовагініту повинен бути індивідуальним. Терапія може бути місцевою та загальною. До комплексу місцевих впливів входять протизапальні мазі, різні антисептичні розчини, ванни, суворе дотримання заходів особистої гігієни. Якщо процес рецидивує, тоді місцево призначаються антибіотики у свічках, кремах, розчинах для зрошення або таблетки. До загальних засобів відносяться імуностимулятори, вітаміни та правильне харчування. Крім того, варто підкріплювати лікування підтримкою мікрофлори кишківника.

Щоб не допускати повторення хвороби, потрібно дотримуватись профілактичних заходів — часто міняти білизну, щодня купати малюка, підмивання здійснювати тільки в напрямку спереду назад, не використовуючи по можливості при цьому мила. Якщо дівчинка носить одноразові підгузки — треба їх регулярно міняти і не зловживати ними, носячи за потребою. У дівчинки мають бути готельний рушник, мочалка, постільна білизна, які миються та стираються окремо від дорослих речей.

Кандидоз (молочниця)

Це неприємне захворювання зазвичай розвивається у дівчаток-дошкільниць та школярок. Викликається молочниця грибком роду Canida, що спричиняє ураження статевих шляхів. Зараження може відбутися і під час пологів, і пізніше – побутовим шляхом. Кандиди живуть на поверхні шкіри і слизових оболонок і активізуються в умовах зниження імунітету — як місцевого, так і загального, і проявитися інфікування може навіть через кілька місяців або років від моменту зараження.

Найчастіше молочниця виявляє себе у дівчаток від 4 до 8-9 років. Це пояснюється тим, що вступ до саду чи школи – виражений стрес для дитини, новий колективнесе в собі нове активне мікробне навантаження, що сильно напружує систему імунітету. Змінюється і ритм життя - сон, режим дня та особливо харчування.

Зазвичай кандидоз проявляється вираженим свербінням в області статевих органів, почервонінням та набряклістю статевих губ, мізерними виділеннями білого кольору або сирними нальотами на статевих органах. Лікувати кандидоз самостійно не можна – це може призвести до хронічної інфекції.

Парецька Олена
лікар-педіатр, член Асоціації консультантів
з природного вигодовування, член асоціації МАКМАХ,
спеціаліст з харчування дітей раннього віку,
керівник проекту "Дитячий лікар"

Потрібна консультація!Звичайно, немає необхідності показувати маленького дитинигінеколог раз на пів року, як це рекомендується дорослим жінкам. Однак існує ряд симптомів і захворювань, при яких візиту до цього фахівця не уникнути. Отже, це:

• почервоніння шкіри та слизових оболонок зовнішніх статевих органів, свербіж та печіння при цьому, виділення зі статевих шляхів;
• свербіж і печіння при сечовипусканні,
• виявлення бактерій та підвищеної кількості лейкоцитів в аналізах сечі;
• підозра на неправильну будову зовнішніх статевих органів дитини;
• наявність гострих або хронічних болів у животі або зміна його форми та величини;
• наявність ендокринних проблем;
• наявність алергічних захворювань;
• виявлення пахвинних гриж, особливо двосторонніх;
• захворювання матері новонародженого дитинихламідіозом, трихомонозом та ін.

Якщо прочитавши ці фрази, ви засумнівалися у своїх знаннях, саме час згадати лікаря, який присвятив свою діяльність гінекологічному здоров'ю дівчаток.

На прийомі у лікаря

При відвідуванні кабінету гінекології дітей та підлітків лікар обов'язково огляне дівчинку, оцінить відповідність її фізичного та статевого розвитку віковим нормативам. Не слід нагнітати обстановку та заздалегідь розповідати дівчинці дошкільного вікувсі подробиці прийому дитячого гінеколога. Достатньо лише налаштувати її на те, що вона повинна правильно назвати своє ім'я та вік, вміти показати мову, груди, пахви, живіт та спину. Дитячий гінеколог у доброзичливій формі запропонує дівчинці лягти на спину або, нахилившись вперед, стати в колінно-ліктьове положення (на кушетці, на кріслі або на колінах у матері залежно від індивідуальної реакції на огляд). При позиції дитинина спині, пропонуючи прийняти позу жаби, лікар дбайливо розведе ноги та огляне зовнішні статеві органи. Якщо при огляді буде виявлена ​​якась патологія (почервоніння шкіри навколо зовнішніх статевих органів, слизової оболонки піхви, виділення, неправильна будова, пухлиноподібні або інші утворення сечостатевої системи), то гінеколог пропонує мамі зробити дочці спеціальний огляд за допомогою пристосованих для дитячого віку: гінекологічних інструментів, що не викликають дискомфорту у дитиниі тих, що не порушують анатомію будови дівчинки. Огляд дитячий гінеколог виробляє в одноразових гумових рукавичках, що необхідно для взаємної безпеки лікаря та пацієнта.

Можливі проблеми

У дівчаток до 6-7 років найчастіше виявляється наступна гінекологічна патологія: вульвовагініти (запалення слизової оболонки піхви); вади розвитку статевих органів (недорозвинення піхви або матки, порушення статевого диференціювання – гермафродитизм), вроджені пухлини яєчників, кісти яєчників, синехії (зрощення) малих статевих губ; передчасне статеве дозрівання (поява вторинних статевих ознак, збільшення молочних залоз, зростання волосся на лобку та менструацій до 8 років).

Вульвовагініти (Запалення слизової оболонки піхви) в даний час є найбільш поширеним гінекологічним захворюванням у дівчаток дошкільного та раннього шкільного віку. Характеризуються почервонінням, набряклістю шкіри навколо зовнішніх статевих органів, слизової оболонки піхви, виділеннями із статевих органів. Дитині турбує свербіж, печіння. Новонароджені діти при цьому можуть плакати, крутитися, крутитися, гірше засипати і швидко прокидатися. Роздратування посилюється при попаданні сечі на пошкоджену шкіру. Справа в тому, що у дівчаток на відміну від дорослих жінок немає молочнокислих бактерій – природних захисниць піхви від інфекції. І при найменшому зниженні імунітету, наприклад, після звичайного ГРЗ або грипу, всі мікроби, що живуть в області промежини, «накидаються» на ослаблий організм, викликаючи вище описані симптоми.

Лікування вульвовагінітів часом буває складним завданням і завжди комплексне, що включає місцеву терапію (туалет геніталій розчинами антисептичних препаратів, використання протизапальних мазей), дотримання особистої гігієни, підвищення захисних сил організму за допомогою вітамінів. При повторних вульвовагінітах або при тяжкому перебігу хвороби призначають антибіотики в різних лікарських формах (свічки, вагінальні таблетки, емульсії, креми, гелі, розчини для зрошення та ін., а також у вигляді таблеток, що приймаються через рот та в ін'єкціях). На заключному етапі лікування з метою корекції порушення мікрофлори піхви застосовуються місцево та через рот. БІФІДУМБАКТЕРИН).

Як це не дивно, але навіть зовсім маленька дівчинка може мати вульвовагініт, викликаний інфекцією, що передається статевим шляхом (хламідіями, тріхомонад, тощо). Найчастіший шлях зараження – внутрішньоутробний (від матерів, які мали цю інфекцію під час вагітності). У даній ситуації мамі слід пам'ятати про таку можливість і своєчасно звернутися до дитячого гінеколога з дитиною, а самої до гінеколога для дорослих.

Крім цього, малюки можуть запровадити сторонні предмети не тільки в вушко або в ніс, а й у піхву, що відразу викликає запалення слизової оболонки.

Батькам треба знати, що почервоніння та свербіж зовнішніх статевих органів іноді буває єдиним проявом загальної. алергічної реакції організму. Приводом для звернення до дитячого гінеколога є наявність гострого або хронічного болю в животі або зміна його форми та величини у дівчинки. Причинами таких змін можуть бути кісти та пухлини яєчників (вроджені або набуті), що іноді виникають у дівчаток, так само як і у дорослих жінок. Іноді ще під час ультразвукового обстеження вагітної жінки лікар бачить у її майбутньої доньки. кісту яєчника (патологічне порожнє утворення, заповнене рідким вмістом). Найчастіше ці кісти зникають протягом 2-3 місяців після народження. Однак їх наявність потребує обов'язкового ультразвукового контрольного обстеження та спостереження дитячим гінекологом.

Істотно рідше вроджені кісти є показанням до обов'язкового. оперативному лікуваннютому що їх будова не дозволяє виключити злоякісність. Кісти та пухлини яєчників іноді досягають гігантських розмірів, заповнюючи всю черевну порожнину, також кісти або пухлини можуть перекрутитися навколо своєї осі, що призводить до порушення їх харчування та появи болю в животі. Так як деякі кісти та пухлини яєчників мають тенденцію перероджуватись у злоякісні утворення, показано їх хірургічне видалення.

У ранньому дитячому віціможна дбайливо і, найголовніше, своєчасно діагностувати та виправити неправильну будову зовнішніх статевих органів у дівчаток. Іноді у маленьких дівчаток (переважно до 2 років) можуть виникати зрощення малих статевих губ (синехії) , що ускладнює сечовипускання, викликає розвиток вторинного вульвовагініту. На жаль, причини, що призводять до зрощення статевих губ, інакше званих синехіями, до кінця не вивчені. Швидше за все, це пов'язано з індивідуальною особливістю шкіри малих статевих губ малюки реагувати на алергени з розвитком спочатку вираженого почервоніння у вигляді смуги від клітора до куприка, а потім злипання країв малих статевих губ. Іншою причиною розвитку синехій може бути низький рівень естрогенів (жіночих статевих гормонів) у малюків, а також наявність запального процесу в області вульви, що її ушкоджує. Оскільки статеві губи стикаються один з одним, то при подальшому загоєнні створюються умови для їхнього зрощення. Тільки при повному перекритті статевої щілини і при неможливості сечовипускання наявність синехій є показанням до них хірургічного лікування. В інших випадках дитячий гінеколог призначить терапію, що веде до поступового зникнення синехій.

Дитячий гінеколог може допомогти у вирішенні ендокринних проблем . Збільшення молочних залоз, зростання волосся на лобку та на інших відкритих ділянках шкіри, уповільнений ріст, недолік або надлишок ваги, у дівчинки віком від 0 до 8 років – ось ознаки захворювань, які потребують обов'язкового та швидкого звернення до дитячого гінеколога. У цих випадках можлива як консервативна терапія гормональними препаратами, так і хірургічна корекція неправильного розвитку. дитини. У сім'ях, що своєчасно звертаються до дитячого гінеколога, усвідомлено і чітко виконують його поради та рекомендації, частіше має місце раннє виявлення захворювань, сприятливіший їх прогноз та результат.

Якось так вже склалося, що коли мова заходить про гігієну хлопчиків, то у мам виникає безліч запитань. А ось з дівчатками начебто все ясно і зрозуміло. Але все не так просто. Йдетьсяпро процедури, які націлені як дотримання чистоти, а й у збереження репродуктивного здоров'я, насамперед.

Особливості інтимного догляду за новонародженою дівчинкою

Після того, як мама з дитиною повертається з пологового будинку додому, питання гігієни новонародженої дівчинки повністю лягає на її плечі. Догляд за дівчинкою – це дійсно відповідальна справа, він повинен бути безпечним і добре організованим.

У ранньому постнатальном періоді статеві органи і сідниці дівчат майже завжди контактують із сечею і калом, через що виникають труднощі утримання цих частин тіла в сухості та чистоті. Ніжна шкіра реагує почервоніння, роздратування, висипання. А якщо шкіра мало гіперчутлива, то це посилює проблему.

Також мати повинна знати, що у новонароджених дівчаток ще немає того захисного бар'єру, який є у дорослої жінки, і в силу характерно-специфічної будови жіночих статевих органів занести інфекцію та різні хвороби дуже легко. У майбутньому це може негативно позначитися на менструальних циклах, течії вагітностей, і навіть знизити можливість виношування тощо.

Однак гірше частого підмивання – лише підмивання з милом.

Використання мила

Всі знають, що коли ми миємо обличчя, то всіляко намагаємося уникнути його попадання в очі, на слизову повік. Ми чітко розуміємо, що потрапляння мила на шкіру – це нормально, а на слизові оболонки – ні. Коли ви підмиваєте дівчинку з милом, правило залишається таким самим: мило не повинно потрапити на слизові оболонки. Все, що глибше за великі статеві губи - це і є слизові оболонки. Тому мило використовується тільки для поверхневої обробки великих статевих губ, і не глибше. Якщо цього правила не дотримуватись, то виникнуть проблеми.

Парадокс, але коли мама приділяє посилену увагу підмиванню доньки, коли дівчинку регулярно миють з милом, то проблем виникає набагато більше, і виникають вони набагато частіше, ніж тоді, коли на неї не звертають уваги.

Дівчаток рекомендується до півроку-року підмивати взагалі без будь-яких миючих засобів. Однак мило використовувати можна, тільки обробляти їм потрібно безпосередньо зовнішню поверхню статевих губ

Зростання статевих губ

Ще одна тема, яку часто обговорюють на форумах мам. По інтернету гуляє стійка думка, що дана проблема виникає через недостатню гігієну, використання вологих серветок, частого або, навпаки, рідкісного підмивання, а також використання «неправильних» засобів догляду і т. д. Так правда це чи міфи?

Зростання чи злипання малих статевих губ у науковому світі називається «синехії» (синехія – анат. «спайка»).

Через що виникає ця проблема?

У новонароджених дівчат стан слизових оболонок статевих органів залежить від кількості статевих гормонів (естрогенів) у крові, яких у них поки що дуже мало. Низька кількість естрогенів у крові є однією з основних причин злипання малих статевих губ.

Також вважається, що до цієї неприємності можуть призвести мікротравми ніжної та тонкої вульви, отримані внаслідок її механічного пошкодженняпід час надто активного миття. Мікротравми починають гоїтися, а малі статеві губи - зрощуватися. Делікатне підмивання зменшить ризик появи таких мікротравм.

Синехії або зрощення малих статевих губ – це не хвороба, а фізіологічна особливість дівчаток від півроку та старше, яка виникає на тлі нестачі статевих гормонів естрогенів.

З якого віку починається?

Запам'ятайте:синехії ніколи не виникають у дівчаток до 6 місяців. Тому що вони мають естрогени мами, які їм дісталися під час вагітності та пологів. Потім проблема виникає, і, як правило, її пік посідає вік від 1 до 3 років.

Цікаво:згідно з медичними підручниками, це явище спостерігається всього у 1,5-3% дівчаток. Але насправді в деяких поліклініках нашої країни кількість дівчаток із синехіями сягає 30 і навіть 50%. Тобто якщо дуже придивлятися, то синехії можна виявити майже у будь-якої дівчинки до 2 років.

Слід зазначити, що синехія – це не хвороба. Це фізіологічна особливість дітей цього віку. Жодні вологі серветки або «шкідливі» засоби догляду не впливають на її появу.

Коли потрібно лікувати?

Дуже рідко синехії бувають такої виразності, при якій малі статеві губи повністю зростаються, що призводить до утруднення відтоку сечі. Коли це відбувається, сеча накопичується у піхві, що призводить до запалень. Ось це треба лікувати.

Головне:якщо дитину нічого не турбує, немає проблем із сечовипусканням, немає сверблячки, почервоніння та виділень, нічого робити не потрібно. Це не проблема, і ніхто в цьому не винний. Не бійтеся, що там щось заросте. Як тільки у дитини почнуть вироблятися естрогени, з ймовірністю в 80-90% все повністю зникне. А у 20% може знадобитися лікування протягом 2-х тижнів спеціальною маззю.

Важливо:навіть коли синехії виявляють, їх ніхто не поділяє жодними інструментами чи пальцями (тим більше без знеболювання)! Їх спочатку лікують мазями, що містять естрогени, і тільки якщо мазі виявляються неефективними, вдаються до механічного поділу.

Підмивання дівчинки: алгоритм дій

Інтимна гігієна новонародженої дівчинки дуже важлива. Ви маєте пам'ятати про це. Ваша донька – це теж майбутня мама, та її репродуктивне здоров'я залежить від ваших адекватних дій та правильного підходу до питання.

Підмивання дівчаток – важлива процедура. Від цієї елементарної дії залежить інтимне здоров'я малюків. Підмивання проводиться строго спереду назад - від статевих губ до попи, щоб кал не потрапив у піхву.

Як підмивати дівчинку:

1. Перед підмиванням помийте руки.
2. Увімкніть струмінь проточної води, не дуже сильний. Перевірте, щоб вона була не холодною та не гарячою.
3. Головка дитини повинна лежати на ліктьовому згині, тіло – на передпліччі, рукою фіксуйте одну ніжку.
4. Підмивати слід у напрямку від статевих губ до попи - спереду назад, і в жодному разі не навпаки. Промивати потрібно також пахові складочки і між статевими губами (неглибоко).
5. Моєму без мила, але після дефекації для підмивання можна використовувати засіб для інтимної гігієни, призначений для дітей до року (з нейтральним pH).
6. Слідом необхідно обробити статеві органи стерильною олією - оливковою або персиковою. Персикове можна придбати готовим в аптеці, а оливкове простерилізувати на водяній бані.
7. 10-15 хвилин залиште дитині для прийняття повітряної ванни. Не надягайте підгузок, нехай шкіра відпочиває.

Поради:

• Використовуйте мінімум косметичних засобів у догляді, тому що все це може призвести до сверблячки, почервоніння, алергічних реакцій.
• Вологі серветки - відмінний сучасний винахід, але користуватися ними слід помірно.

Отже, гігієна дівчаток - питання важливе та відповідальне. Не завадять тут специфічні знання від фахівців, а ось міфами та порадами неосвічених людей керуватися не варто. Методи «проб і помилок» теж не підійдуть – вашій дитині ще проходитиме шлях «дозрівання» як жінці та становлення матір'ю. Запам'ятати та дотримуватися описаних вище правил гігієни нескладно. Нехай ваші малюки ростуть щасливими та здоровими!

Репродуктивне здоров'я жінки багато в чому залежить від того, як доглядали дівчинку в дитинстві. Лікарі-гінекологи вважають, що маленькі леді могли б у майбутньому уникнути багатьох захворювань, якби їхні батьки відповідально сприйняли статеву гігієну. Догляд за статевими органами дівчаток складніший, ніж у хлопчиків, і щоб правильно здійснювати гігієнічні процедури, а також знати, в якому випадку потрібно звертатися до лікаря, прислухайтеся до наших порад. І ще: не слухайте розповідей та порад інших мам і своїх подруг, тому що у їхніх доньок можуть бути зовсім інші проблеми.

Трохи анатомії

У дівчаток відстань від входу в піхву до анального отвору невелика, тому кишкові мікроорганізми за недотримання правил підмивання легко потрапляють у піхву, викликаючи запалення.

До того ж у малюків широкий та короткий сечівник(уретра), зовнішній отвір якого розташовано відкрито і також доступніше проникненню інфекції.

Мікрофлора піхви у дівчаток значно відрізняється від такої у жінок та має інше значення рН (показник кислотно-лужної рівноваги); до періоду статевого дозрівання у піхву у малюків немає молочнокислих бактерій, що захищають від інфікування, тому єдиним захистом має стати правильний догляд за інтимними місцями. З цих же причин лікарські засобита методи лікування для жінок (свічки та спринцювання) для дівчаток не підійдуть.

І хоча у малюка є важливі протиінфекційні бар'єри (вузький вхід у піхву, наявність цноти), статеві органи в силу анатомо-фізіологічних особливостей до періоду статевого дозрівання (в цьому віці починає вироблятися естроген, який підтримує захисну мікрофлору і стимулює місцевий імунітет у піхву) мають низьку опірність до різноманітних інфекцій і вимагають особливо дбайливого, але ретельного догляду.

Інтимні проблеми

У перші дні після народження у складочках між статевими губами може накопичитися первородне мастило, яке послужить субстратом для розмноження патогенних бактерій, тому його потрібно видалити. Ватним тампоном або диском, змоченим кип'яченою водою, обережно промийте всі складочки між статевими губами у напрямку спереду назад. Якщо мастило не видалено повністю, змочіть ватний тампон стерильним олією(Оливкова або соняшникова олія прокип'ятіть протягом 15-20 хвилин на водяній бані) і приберіть їм мастило з усіх складочок статевої щілини також спереду назад.

Почервоніння в області зовнішніх статевих органів може свідчити про інфекцію, яка перекочувала до дитини від матері при проходженні по родових шляхах. Якщо до кінця вагітності не проліковано сечостатева інфекціяабо молочниця, то під час пологів маля замість корисних мікроорганізмів отримає грибкову або бактеріальну інфекцію. Крім того, почервоніння та свербіж зовнішніх статевих органів можуть бути одним із проявів алергічного діатезу.

Синехії- це спайки між статевими губами, вони виявляються у перші дні життя. Це вроджена вада розвитку, яка може викликати гостру затримку сечовипускання, що обов'язково вимагає консультації дитячого хірурга, тому що може знадобитися хірургічне втручання. У пізнішому віці синехії, що утворилися, швидше за все, результат перенесеної (або недолікованої) інфекції статевих шляхів, а також вродженої інфекції сечових шляхів. Та й звичайне недотримання гігієнічних правил, неправильне підмивання, іноді навіть роздратування статевих губ, викликане намоклим і вчасно не заміненим підгузком, здатне викликати синехії, адже при запаленні утворюються рубчики і краї малих статевих губ зростаються. Тому пам'ятайте, що навіть маленька жінка потребує особливої ​​турботи.

Лейкоцитурія – це підвищений вміст лейкоцитів (клітин крові) у сечі, які свідчать про запальний процес. Лейкоцити можуть потрапити в сечу не тільки з сечовивідних шляхів, але і з піхви. У цьому випадку можлива причина лейкоцитурії може бути гінекологічні інфекції у мами, але найчастіше пояснюється недотриманням правил статевої гігієни.

На 3-4 день життя у малюків відзначаються безбарвні чи сірувато-білі виділення з піхви, іноді вони можуть бути кров'янистими – це прояви статевого кризу новонароджених. Відсутність виділень з піхви може свідчити про суцільну цноту або про зрощення статевих губ (вроджені синехії). Навпаки, виділення зі статевих шляхів не в період статевого кризу (тобто у дівчаток старше місячного віку) мають насторожити уважних батьків. Наприклад, у дитини, яка перенесла респіраторно-вірусну інфекцію, можуть з'явитися виділення з піхви, але, швидше за все, через 5-7 днів вони припиняться самі собою. У дівчаток, схильних до інфекцій ЛОР-органів (отити, синусити, фарингіти), досить часто можуть бути виділення їх статевих шляхів, адже слизова оболонка скрізь одна і та ж.

Можливо, ви помітите у крихти білуватий наліт у складці між малими і великими статевими губами - це виділення, що скупчилися. сальних залоз- явище цілком нормальне та безпечне. Наліт часто залишається навіть після підмивання: потрібно просто прибирати його ватним тампоном, змоченим простерилізованим олією в напрямку спереду назад.

Вашій дочці потрібна консультація дитячого гінеколога, якщо у неї спостерігаються:

Синехії, як уроджені, так і набуті (їх лікування може бути консервативним та оперативним).

Лейкоцитурія та бактеріурія.

Виділення зі статевих шляхів над період статевого криза.

Почервоніння шкіри або слизової оболонки зовнішніх статевих органів.

Сверблячка і печіння статевих органів (про свербіння можна здогадатися, якщо дівчинка стала неспокійною, часто засовує руки в памперс або трусики).

Підозра на неправильну будову статевих органів.

Правила статевої гігієни

Оглядайте статеві органи доньки тільки чистими рукамиз коротко підстриженими нігтями і не забувайте мити руки з милом перед тим, як підмити дитину.

Підмивати дівчинку бажано після кожного сечовипускання і обов'язково після кожної дефекації під струменем води як з-під крана, так і з ковшика у напрямку назад. Тримати малюка потрібно животиком вгору, щоб вода спочатку обмивала область промежини, а потім анальний отвір, стікаючи донизу. У віці до одного року намагайтеся використовувати лише кип'ячену воду.

Після купання, підмивання або при зміні підгузника протирайте всі складочки статевої щілини ватним тампоном, змоченим простерилізованим олією. Перед купанням у ванні обов'язково підмийте маля під проточною водою.

У жодному разі не можна підмивати дівчинку після дефекації, посадивши її в тазик або ванну, тому що калові маси завжди містять велика кількістьмікроорганізмів, при попаданні яких у піхву швидко розвинеться запалення.

Не використовуйте мило для підмивання: воно пересушує шкіру, руйнує захисний шарі здатне спричинити порушення мікробіоценозу. Застосовуйте спеціальне дитяче рН-нейтральне мило 1 раз на тиждень та при необхідності після дефекації. При цьому милом обмивайте тільки зовнішні поверхні великих статевих губ, не допускаючи попадання мила в щілину. Ніколи не використовуйте для підмивання губки та мочалки – вони травмують ніжну дитячу шкіру.

Для обробки області промежини не варто використовувати присипку: найдрібніші частинки цього засобу (а грудочки тим більше) здатні подряпати ніжну слизову оболонку статевих органів в результаті тертя, особливо під підгузком. Категорично не можна використовувати присипку, якщо у малюка схильність до подразнень шкіри (атопічний або пелюшковий дерматит, попрілості та мокнення).

Будь-який зволожуючий засіб (молочко, крем) наносять тонким шаром на попередньо очищену шкіру малюка, тобто після підмивання. В області статевих органів у дівчаток крем наносять на зовнішню поверхню великих статевих губ навколо анусу і на сідниці. Використовуйте зволожуючі засоби лише за необхідності, щоб не порушити природний жировий баланс шкіри малюка.

Батькам на замітку

Сон з дитиною в батьківському ліжку заощаджує мамі багато сил, особливо при грудному вигодовуванні. В цьому випадку для батьків неприпустимо спати без спідньої білизни: навіть якщо у вас немає жодних захворювань, чужа флора дитині не на користь. Пам'ятайте: малюк повинен лежати на своїй пелюшці, а не на спільній з батьками простирадлі, і, звичайно, не голяка.

На дівчинці завжди повинні бути надіті повзунки або трусики; не залишайте голяка малятко, яке активно повзає або вже ходить по квартирі, адже утримувати будинок у повній стерильності все одно не вийде.

Не дозволяйте дитині перебувати голяка в пісочниці і на пляжі: обов'язково надягайте одноразовий підгузок, щільні трусики або шорти, що облягають. Дитяча білизна має бути тільки з натуральних матеріалівсинтетична тканина не забезпечує здоровий стан і комфорт шкіри і слизових статевих органів.

Для малюка необхідно своє мило, мочалка та рушник. Стирайте дитячу білизну завжди лише окремо від дорослого, а спідня білизна - окремо від костюмів та комбінезонів.

Отже, дуже уважно, дорогі батьки, поставтеся до статевої гігієни вашого малюка від народження. Гігієнічні правила вам тепер відомі, дотримуйтесь їх – це нескладно. І пам'ятайте: від вашої турботи залежить репродуктивне благополуччя вашої доньки, а ви в майбутньому радітимете онукам! Успіхів!

Інтимна гігієна дівчаток (як і інтимна гігієна хлопчиків) передбачає певний щоденний ритуал підмивання, який допомагає підтримувати природну чистоту і здоров'я, мабуть, найвразливішої зони на тілі немовляти. Більше того: правильно доглядаючи статевих органів малюка, ви по суті займаєтеся самою ефективною профілактикоюбезлічі «делікатних» хвороб, які потенційно загрожують юній дівчині в майбутньому.

Ритуал щоденного правильного підмивання маленької дівчинки - це не тільки обов'язкова частина догляду за малечею, а й запорука її майбутнього "інтимного" здоров'я.

Як часто слід підмивати дівчинку

У випадку з новонародженими та немовлятами до року підмивати дівчинку має сенс щоразу, коли вона «сходила в туалет». Однак враховуючи носіння підгузків та їх відмінні властивості швидко та надійно вбирати вологу, оптимальний режим підмивання дівчаток буде наступним:

• після кожної дефекації(простіше кажучи – дівчинка сходила «по-великому»);
• під час вечірнього купаннябезпосередньо перед сном.

І будьте ласкаві не переборщувати! Немає ніякого сенсу нести малу під кран щоразу, коли ви просто вирішили поміняти їй підгузник або переродіти. У разі інтимної гігієни надмірне захоплення підмиванням швидше зашкодить здоров'ю дівчинки, ніж піде йому на користь.

Існує величезна кількістькорисних бактерій, що живуть на слизових оболонках. Вони вкрай малі, але не нікчемні. І багато хто з них «іде» з нами по життю весь той час, що нам відміряно.

Якщо ж ми виявляємо надмірну «мивну» активність - ми раз по раз змиваємо зі шкіри ці бактерії, позбавляючи тим самим себе особливого унікального захисту. Простіше кажучи: ми самостійно збільшуємо ризик виникнення запально-інфекційних захворювань.

Те саме стосується і «глибини» процесу. Запам'ятайте: при інтимній гігієні дівчинки використовувати мило або спеціальні вологі серветки допустимо лише на зовнішніх статевих губах, тобто - зовні.

Найчастіша причина виникнення вагініту (запалення піхви) у маленьких дівчаток – це влучення мила всередину статевих органів. Не вимиваючись, мило викликає роздратування стінок піхви, і як наслідок – виникає запальний процес.

Які засоби входять до арсеналу інтимної гігієни дівчинки

Питання про те, чим слід підмивати дівчинку важливим не більше, ніж знання того, чим не треба її підмивати. Взагалі, інтимна гігієна малюка - це така галузь батьківського піклування, в якій помірність та регулярність відіграють ключові ролі. Судіть самі:

• Вода повинна бути проточною (якщо ви черпаєте воду з таза або будь-якої іншої ємності, то саме по собі підмивання втрачає відразу всякий резон - ви просто влаштовуєте кругообіг бактерій і бруду між промежиною вашої дитини і тазом).
• Температура води повинна бути приблизно рівна температурі тіла - 34-36 ° С.
• З приводу мила та інших косметичних засобів повторимо ще раз: їхнє часте використання завдає здоров'ю дівчинки більше проблем, ніж не використання зовсім. Будь-яка косметика, що очищає (навіть найм'якша, pH-нейтральна і т.п.) допустима в області статевих органів максимум - один раз на день. І, швидше за все, цього разу доводиться у вас на час вечірнього купання. Це означає, що підмивати дівчинку протягом дня слід без використання будь-яких косметичних засобів - мила, пінки, гелю тощо.
• Якщо немає поблизу проточної води (ви в дорозі, в гостях у сільських родичів і т.п.) можна використовувати гігієнічні вологі дитячі серветки. Причому використовувати їх допускається тільки в «односторонньому порядку» - строго у напрямку від лобка до куприка, і в жодному разі не навпаки. Інакше ви просто власноруч занесете небезпечні бактерії на ніжну слизову геніталій.
• Слідкуйте, щоб у складі серветок не було спирту та антисептиків!

Більшість дитячих гінекологів сходяться на думці, що використовувати мило та інші косметичні засоби, підмиваючи дівчинку, можна в середньому 2-3 рази на тиждень, не частіше. Решту часу головним інструментом і засобом гігієни є тільки тепла проточна вода.

Якщо для інтимної гігієни дівчинки ви вирішили використовувати спеціальний косметичний засіб або вологі серветки, чітко переконайтеся, що ваш малюк відповідає віковій категорії, вказаній на упаковці – всі засоби подібного роду мають суттєві відмінності у складі та суворо поділяються за віковою аудиторією – одні призначені саме для маленьких дівчаток, інші – для маленьких хлопчиків, треті – для підлітків, четверті – для дорослих жінок тощо.

Якщо ж ви вирішили надати перевагу простому шматку мила, то і тут слід підійти до його вибору з розумом. Найкраще вибрати звичайне (але не шматкове, а рідке) мило, призначене для гігієни дитини першого року життя. Саме до цих засобів пред'являються найвищі виробничі вимоги – у них немає барвників, вони мають ідеальний pH тощо. Найчастіше це немовля рідке милонабагато більше підходить для інтимної гігієни дитини будь-якого віку і навіть дорослої людини, ніж якийсь інший спеціальний засіб, призначений саме для догляду за статевими органами.

Чим погано звичайне мило

Цей абзац спеціально для тих, хто вважає, що для інтимної гігієни цілком підійде і звичайне мило. А витрати на окремий засіб «для ніжних місць» - це лише хитрощі маркетингу і безглузда втрата грошей.
А ось і ні! В даному випадку купівля спеціального засобу (а саме – рідкого мила для дитини першого року життя) – цілком розумний та правильний вчинок.

Давайте уявимо: щоразу, коли ви миєте обличчя звичайним милом, ви, крім щік, підборіддя та чола, ретельно намилюєте собі широко розплющені очі та рот - зсередини. Як думаєте, сподобається вашій слизовій очей і рота таке «грубе» звернення? Однозначно відчуття будуть негативними: чекайте печіння, сверблячки, пересихання і різке зростання кількості бактерій. То чому ж вам дорогі власні щоки, але байдуже здоров'я доньки?
Адже у маленької дівчинки статеві органи більш ніж на 85% складають саме слизові оболонки.

Що вдягнути на ніжні місця?

Вимоги до одягу в області статевих органів у дівчаток – найсуворіші.

• Не можна допускати, щоб одяг та білизна були обтягуючими, або ще гірше – здавлювали область статевих органів.
• Матеріали - тільки натуральні, найкращі - стовідсоткова натуральна бавовна.
• Бажано, щоб труси, які носить дівчинка були білого кольору (особливо це стосується зовсім крихітних дівчаток, яких поступово відучують від носіння підгузків, і привчають до горщика та носіння білизни). Біле – це означає без барвників. Справа в тому, що барвники, що використовуються у виробництві тканин, за своєю природою дуже загадкові. Самі собою вони можуть бути абсолютно нешкідливі, а ось змішуючись з людським потом, раптом можуть перетворюватися на серйозні алергени. Немає ніякого резону ризикувати - розумніше спочатку просто використовувати білизну без барвників.

Роль підгузка у гігієні дівчаток

Більшість педіатрів у наші дні щиро вдячні появі на російському ринку підгузків. Здавалося б – така незначна деталь гардеробу! Але як і у випадку, у питаннях інтимної гігієни дівчаток підгузки відіграють суттєву позитивну роль.

Справа в тому, що підгузник запобігає потраплянню рідкого калу у новонародженої дівчинки у піхву. А саме це є основною причиною виникнення тяжких інфекційних захворювань у дівчат-грудничків.

Як тільки підгузки «увійшли в моду», статистика по інфекційним захворюваннямстатевих органів у дівчаток віком до року знизилася в кілька разів.

Іншими словами - нехай ваше маля носить підгузник, у прямому розумінні слова, на здоров'я! А бабусю, яка весь час бурчить, що у онучки «в цій броні попа преє», можна не переконувати, а й спиратися на її застарілі знання в цьому питанні теж не варто.

Правильна гігієна дівчинки допомагає уникнути синіх?

Пояснимо: синехії статевих губ – це досить поширений фізіологічний феномен (запам'ятайте: це – не захворювання!), основна особливість якого – злипання малих статевих губ у дівчаток грудного віку.

Справа в тому, що робота слизових оболонок статевих органів визначається кількістю статевих гормонів у крові. У маленьких дівчаток віком від 6 місяців і приблизно двох років жіночих статевих гормонів (естрогенів) вкрай мало. Саме тому слизові оболонки статевих органів нерідко злипаються (і в дуже поодиноких випадках можуть навіть зрощуватися).

Синехії ніколи не спостерігаються у малюків першого півроку життя, тому що деякий запас естрогенів кожна дівчинка отримує в момент пологів - такий собі подарунок від матері. Після 2-3 років в організмі дівчинки поступово починає збільшуватися кількість естрогенів, досягаючи свого першого піку на початковій стадії статевого дозрівання (близько 7-9 років).

Найпоширеніший дівок для виникнення синехій - від 10 місяців до двох років.

За спостереженнями професора О. Є. Комаровського: офіційна статистика в країні говорить про 1,5-3 % дівчаток, мають синехії у віці від 6 місяців до 3 років. Проте професійний практичний досвід педіатрів стверджує, що у деяких регіонах Росії таке явище як синехії спостерігаються у 30-40% дівчат цього віку.

Як впливають синехії на щоденну інтимну гігієну дівчинки

У переважній більшості випадків синехії «проходять» самі по собі у підлітковому віці, коли кількість естрогенів у крові дівчинки поступово збільшується. Але іноді, досить рідко, бувають такі серйозні випадкизлипання статевих губ, за яких практично повністю блокується виведення сечі. У цьому випадку фізіологічне явище вже набуває статусу захворювання і піддається лікуванню.

У жодному разі, при виявленні синехій у своєї маленької доньки, навіть не думайте про те, щоб якимось чином намагатися самостійно розділити статеві губи. Навіть у випадку, коли про поділ у принципі заходить мова в кабінеті дитячого гінеколога, то робиться це насамперед за допомогою спеціальних мазей. А аж ніяк не механічно!

Повторимося: якщо у дівчинки спостерігаються синехії, але при цьому, крім злипання статевих губ, жодних інших симптомів немає, то нічого лікувати не треба.

Якщо ж крім злипання малих статевих губ спостерігаються також якісь виділення, почервоніння, свербіж, утруднення сечовипускання та інші симптоми, то синехії лікують за допомогою спеціальних мазей з необхідною кількістюестрогенів у складі. Використання мазей допомагає абсолютній більшості дівчат. Звичайно, трапляються випадки, коли зрощення відбулося настільки сильно, що немає іншого способу розділити тканини, як механічне втручання. Але відсоток подібних «операцій» у наші дні дуже малий.

Гігієна новонародженої дівчинки

Правила інтимної гігієни новонародженої дівчинки не так, щоб сильно відрізняються від того, як слід підмивати дівчинку грудного віку і старшого віку: в основі ритуалу - та сама проточна вода і мінімум косметичних засобів. Але є деякі нюанси. Наприклад:

• 1 У перші дні після появи на світ у новонародженої дівчинки зовнішні статеві органи покриті шаром білястої мастила - це особлива захисна «перешкода», яка не дозволяє спочатку проникнути інфекціям у «свята святих». Ви надаєте своїй дитині прикру ведмежу послугу, якщо добре помиєте її, позбавивши тим самим захисного бар'єру. Нічого не чіпайте і нікуди не лізьте руками! Поступово, під час звичайних підмивань і купань біле мастило змиється саме собою.
• 2 Новонародженій дівчинці слід міняти підгузник кожні кілька годин (за умови, що він не порожній). Якщо дитина наробила «по-великому» - однозначно несіть її під струмінь теплої проточної води. Причому тримайте так, щоб вода рухалася по промежині новонародженої дівчинки в напрямку від лобка до попи.
• 3 Перший місяць жодних косметичних засобів та трав'яних відварів при підмиванні новонародженої дівчинки використовувати не треба.
• 4 Після підмивання по можливості не одягайте дівчинку відразу - дайте їй 10-15 хвилин побути голяка. По-перше, це корисно для шкіри малюка. По-друге - цей простецький захід непогано загартовує немовля. По-третє, це дозволить вам використовувати менше косметичних засобів від попрілостей, які хороші для попи, але для промежини не надто корисні: будь-яке масло, крем або присипка, що потрапили на інтимну область, в перші тижні життя дівчинки «працюють» проти неї. Щоб швидше налагодити правильну роботуслизової у цій зоні, необхідна лише проточна вода та повітря. Будь-які інші текстури - присипка, жирний крем або масло лише ускладнюватимуть роботу слизової.

11 основних правил інтимної гігієни дівчинки: пам'ятка «на холодильник»

Резюмуємо основні правила гігієни дівчинки, яких будь-який батько, навіть погано розуміється на тонкощах жіночої анатомії, повинен дотримуватися залізно:

• 1 Щодня для очищення зони статевих органів найкраще використовувати просту проточну воду і не більше. У випадку, коли вода недоступна, має сенс "підключити до справи" дитячі вологі серветки без вмісту спирту та антисептиків. Косметичний засіб можна використовувати не частіше 1 разу на день, але найкраще – 2-3 рази на тиждень.
• 2 Як косметичний засіб найкраще використовувати звичайне рідке мило для догляду за дітьми першого року життя. Причому без огляду на те, скільки років вашій донечці насправді.
• 3 Використовувати мило (як і вологу серветку) можна лише зовні – на зовнішніх статевих губах.
• Якщо у дівчинки спостерігаються синехії, але жодних негативних симптомів немає, то жодного лікування вони не вимагають. Підмивати її слід так само, як і будь-яку іншу дівчинку.
• 5 Підмивати дівчинку можна тільки руками (чистими, звичайно ж) – ніякі мочалки та губки, ватяні диски чи ватяні палички не допустимі. Рухи при підмиванні завжди однакові - від лобка до попи, і в жодному разі не навпаки.
• 6 Після підмивання проточною водою, не тріть зону статевих органів у дівчинки рушником, а лише злегка промакніть її.
• 7 Якщо ви з малюком відвідуєте басейн, то перед відходом додому досить просто ополоснутися під душем, немає потреби використовувати косметичні засоби або мочалки. Але при відвідуванні басейну, як і будь-яких інших «казенних» закладів, важливо, щоб у вас був свій, особистий, рушник.
• 8 Якщо ви вже час від часу одягаєте свою дитину в труси, то ці труси повинні бути: не щільно облягають, з бавовни білі. Прати їх слід дитячим милом із подвійним полосканням у фіналі.
• 9 Навіть якщо жодних видимих ​​проблем у сфері статевих органів дівчинки ви не виявляєте, її все одно необхідно епізодично показувати дитячому гінекологу: у віці 1 року, перед садком та перед школою.
• 10 Навчати дівчинку ритуалу інтимної гігієни, щоб вона вже самостійно могла щодня підмиватися, саме час – у 5-6 років.

Не сідай на пеньок!

Інтимна гігієна дівчаток має на увазі не лише щоденний ритуал підмивання. Але й певні правилаповедінки. Головне з яких – триматися на відстані від будь-яких прохолодних поверхонь.

Мільйони дівчат у будь-якому поколінні чують змалку від своїх і чужих суворі застереження: «Не сідай на прохолодний камінь! Встань із землі - вона холодна! Одягни рейтузи – застудишся! Вийди з води – застудишся!». І масу подібних нотацій у десятках варіацій...

Що таке? Де ті вагомі причини, які породжують таку безліч заборон для маленьких і великих дівчаток? Чому нам не можна сидіти на кахельній підлозів одних трусах навіть якщо на подвір'ї – сорокоградусне літо?

Сенс всіх цих заборон (а вони - абсолютно справедливі і вірні!) ось у чому: коли маленька дівчинка (щойно вона навчилася самостійно сідати), підліток або навіть доросла панночка сідає на холодний камінь, або ж довго стоїть у холодній водіі т.п. відбувається локальне переохолодження в області статевих органів.

Ви самі (якщо ви ставитеся до жіночої половини людства) можете навіть не помітити цей підступний холодок в області нижче пояса, проте він є і свою «чорну» справу він, на жаль, зробить навіть без вашого відома. Переохолодження, своєю чергою, викликає скорочення судин матки і яєчників. Сумний результат цього ланцюга – різко порушується кровообіг у статевих органах, що значно підвищує шанси на виникнення затяжних та хворобливих запальних процесів у «ніжному» місці.

Навчіть свою дитину вже з першого року життя не сідати попою на каміння, кахель, мармурові підвіконня та сходи, та й інші подібні поверхні. Адже це ні багато ні мало - частково гарантія того, що в майбутньому ви насолодитеся суспільством своїх онуків...

Один із найбільш захоплюючих періодів вагітності є визначення статі дитини. Але часто трапляється так, що статеві органи дитини мають зовсім не такий зовнішній вигляд, на який чекали мама і тато.
Геніталії малюка після народження можуть бути покриті синцями або залишатися запаленими протягом декількох днів після появи дитини на світ через травми під час пологів. Також може з'явитися набряклість через надлишок материнських гормонів, які потрапляють в організм малюка ще під час внутрішньоутробного розвитку. Як правило, вже через кілька днів статеві органи малюка набувають свого нормального вигляду.
Батьки новонароджених приділяють дуже велику увагу статевим органам своїх малюків. Причому як їх , а й тому, що їх виділяється. І справді, ця частина тіла дитини займає далеко не останнє місце в тому, що стосується її здоров'я. Розміри, форма, запах геніталій можуть сигналізувати про низку захворювань від незначних до дуже серйозних і небезпечних життя. Батьки без особливої ​​працізможуть визначити, чи нормально функціонує сечовидільна система малюка. Для цього достатньо простежити за тим, як він мочиться, а також за швидкістю та потужністю потоку сечі.

Хлопчик чи дівчинка?

Іноді трапляється так, що після народження малюка не вдається повністю визначити його статеву приналежність. Це говорить про те, що дитина народилася із патологіями статевого розвитку. Раніше таке явище називали зовнішніми статевими органами проміжного типу. Це досить рідкісне явище. При цьому геніталії дитини виглядають не так, як ми їх звикли бачити. У дівчинки може бути збільшений клітор, при цьому стає схожим на пеніс. Статеві губи при цьому можуть зростатися і нагадувати мошонку.

Насправді стать дитини закладається в момент зачаття. Але різні гормональні, генетичні, хімічні та багато інших факторів під час вагітності можуть вплинути на процес розвитку тканин, з яких формуються чоловічі та жіночі статеві органи плода. Точну причину цього встановити не завжди вдається. У групі ризику перебувають ті малюки, в сім'ях яких були подібні випадки, а також мами яких під час вагітності приймали гормони стероїду, прогестерон, естроген.
Основна причина патології статевого розвитку у дівчаток – це вроджена гіперплазія надниркових залоз. Це дуже рідкісне і небезпечне генетичне захворювання, при якому надниркові залози виробляють занадто багато андрогенів (чоловічих статевих гормонів) і дуже мало кортизолу. У хлопчиків з таким самим уродженим захворюванням може бути збільшений пеніс, але в більшості випадків у них не буде жодних зовнішніх проявів патології.

У більшості штатів США у новонароджених дітей обов'язково перевіряють наявність вродженої гіперплазії надниркових залоз. За відсутності правильної гормонозамісної терапії цей стан може призвести до виникнення гострої недостатності кори надниркових залоз. Ознаками, що сигналізують про можливу наявність патології у новонароджених, є:

Втрата ваги;
Відсутність апетиту;
Блювота;
Зневоднення.

Лікування вродженої гіперплазії надниркових залоз включає гормональну терапіючи реконструктивну хірургію (зазвичай, видалення наднирника). Незважаючи на наявність цього захворювання, більшість дітей живуть нормальним життям, ведуть нормальне статеве життя і мають власних дітей.
Якщо у вас є сумніви щодо статі вашого малюка, необхідно якнайшвидше проконсультуватися з дитячим ендокринологом.

Вагінальні порушення:

Дитячі менструації

У новонароджених малюків бувають вагінальні виділення, які називаються фізіологічними білями. Причина їх появи – материнські гормони, які активно циркулюють у крові дівчинки у перші тижні після народження. Вони можуть бути прозорими, а також мати рожеве, червоне або біле забарвлення. Якщо такі білі містять домішки крові, вони називаються псевдоменструацією. Вони дуже схожі на менструальні виділення у жінок та пов'язані з різким збільшенням вмісту естрогенів у крові.
Такі виділення є абсолютно безпечними для новонародженої дівчинки. Вони припиняються протягом кількох днів. Але трапляються випадки, коли вони тривають кілька тижнів. Якщо псевдоменструація триває надто довго, це може говорити про наявність вагінальної інфекції у новонародженої.

Набряк піхви

Більшість дівчаток народжується з набряковими статевими губами. Перебуваючи в утробі матері та дівчинки, і хлопчики зазнають впливу материнських гормонів, які призводять до набряків грудей та геніталій, які дуже часто спостерігають батьки новонароджених дівчаток. Як правило, все відбувається через 2-4 тижні.
Але якщо набряк у дитини не минає, це може бути ознакою вродженої вагінальної непрохідності. Це дуже рідкісне захворювання, причиною якого є зрощена незаймана плева. Деякі дівчинки народжуються без отвору в тонкій складці слизової оболонки, яка прикриває вхід у піхву. Через це в середині піхви накопичується рідина, що викликає набряк. Іноді спостерігається збільшення матки.
Як правило, зрощення цноти лікарі діагностують відразу після народження дівчинки, але іноді його вдається виявити тільки в період статевого дозрівання, коли у дівчинки починаються місячні. Щоб нормалізувати стан новонародженої, використовують просту амбулаторну операцію з розкриття цноти.

Неприємний запах із піхви

Наявність неприємного запаху практично завжди свідчить про те, що є інфекція, яка зветься вагініт або вульвовагініт. Крім неприємного запаху наявність захворювання можуть вказувати такі симптоми:

Роздратована і почервоніла шкіра навколо зовнішніх статевих органів;
- виділення;
- Сверблячка (частіше можна діагностувати у старших дівчаток). Слідкуйте, чи не чіпає маля свої статеві органи.

Часто вагініт виникає у малюків, які ще не ходять на горщик, оскільки мікроорганізми, що містяться в калі та сечі, затримуються у підгузках та провокують розвиток захворювання. Схильні до вагінітів дівчинки, які народилися внаслідок передчасних пологів або з малою вагою.
Вагініт може говорити про наявність інших інфекцій. Вся справа в тому, що старші дівчата дуже люблять досліджувати свої геніталії і можуть заносити інфекцію з порожнини рота і носа руками.

Лікування вагініту полягає в наступному:

Ретельне підмивання геніталій;
- контроль за тим, щоб маля не чіпала свої статеві органи і не заносила туди інфекцію;
- використання дуже м'яких засобів для гігієни статевих органів у дівчаток;
- застосування антибактеріальних препаратів (місцеві або для внутрішнього застосування) за призначенням лікаря.

Зверніть увагу на характер запаху. Якщо він має яскраво виражений запах дріжджів, то цілком ймовірно, що у вашої малечі вагінальний кандидоз або всім відома молочниця. Важливо, що до цього захворювання особливо схильні дівчата віком до двох років. Характерна ознака молочниці - білі досить густі виділення з піхви, до яких може приєднуватися свербіж. Також важливо бути уважними в тому випадку, якщо ви лікували дитину від інших інфекцій антибактеріальними препаратами. Вони можуть провокувати появу молочниці. Захворювання дуже швидко проходить та лікується за допомогою протигрибкових препаратів для зовнішнього застосування, які може призначити лише лікар.

Важливо!Якщо молочниця у вашої дочки повторюється дуже часто, це може бути ознакою цукрового діабетупершого типу або проблем із імунною системою малюка.

Стороннє тіло у піхву також може стати причиною неприємного запаху з піхви. Важливо звернути увагу, що у такому разі запах супроводжуватиметься появою коричневих виділень. Це свідчить про інфікування. Після видалення стороннього тіла з піхви в умовах лікарні запах практично одразу зникне. Але якщо приєдналася інфекція, її обов'язково необхідно вилікувати.

Надлишки шкіри

Досить поширеною особливістю новонароджених дівчаток є вагінальна складка або піхвовий поліп. Кожна десята дівчинка народжується зі шматочком надлишкової шкіри, яка стирчить із піхви. Причиною такого дефекту є гормони матері, які надходять до малюка, що ще не народився. Таке явище не лише вважається нормальним, а й абсолютно безпечним. Як правило, ці шматочки шкіри поступово зменшуються і через 2-4 тижні зникають у піхву, коли в крові малюка не залишається материнських гормонів. Якщо поліпи не кровоточать і травмуються під час підмивання дівчинки, то потреба в лікуванні повністю відсутня.

Будьте уважні до здоров'я своїх дітей та вчасно діагностуйте порушення!