У малому терміні вагітності УЗД проводиться для виявлення життєздатного зародка в порожнині матки, підтвердження терміну вагітності, виключення патології зародка або виявлення варіантів норми, наприклад багатоплідної вагітності.

Початковим ознакою вагітності є потовщення ендометрія, але УЗД не дозволяє сказати, чим конкретно викликано це потовщення.

При використанні трансвагінального датчика з високою роздільною здатністю плодове яйце діаметром 1 мм візуалізується в порожнині матки через 4 тижні і 2 дні після останньої менструації при регулярному менструальному циклі.

При затримці менструації 5-7 днів і більше (термін вагітності 5 тижнів) в порожнині матки має чітко визначатися плодове яйце діаметром 6 мм. Воно має чітку округлу форму з нечітким світлим віночком по периферії (гіперехогенний ободок - хоріон). При цьому рівень бета-ХГЧ крові становить 1000-1500 МО / л (див. Що таке ХГЛ?). При рівні ХГЛ більше 1500 МЕ / л плодове яйце в порожнині матки має чітко візуалізувати.

При меншому рівні ХГЛ плодове яйце в порожнині матки при трансвагінальної ехографії може не визначатися. При трансабдоминальном дослідженні визначення плодового яйця в порожнині матки можливо при рівні бета-ХГЧ 3000-5000 МО / л.

рис.1Маткова вагітність 4-5 тижнів. Трансабдомінальне сканування.

ВАЖЛИВО:термін вагітності не можна точно визначити за розміром плодового яйця. Багато таблиці в інтернеті з розмірами плодового яйця - визначають термін дуже приблизно (див. Таблицю нижче).

Приблизно з 5,5 тижнів при трансвагинальном УЗД в плодовому яйці починає визуализироваться екстраембріональной структура - жовтковий мішок (анг. Yolk sac). При цьому рівень бета-ХГЧ приблизно становить в середньому 7200 МО / л (див. Норми ХГЧ при вагітності).

Оскільки жовтковий мішок є частиною зародкових структур, його виявлення дозволяє відрізнити плодове яйце від простого скупчення рідини в порожнині матки між листками ендометрія, і в більшості випадків, дає можливість виключити позаматкову вагітність. Частота ектопічної вагітності становить 1-2 на 2000-3000 вагітностей. Ризик її підвищується при застосуванні допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ). Запідозрити позаматкову вагітність необхідно, коли рівень ХГЛ становить понад 1500 МО / л, а плодове яйце в порожнині матки не визначається.

рис.2Вагітність 5,5 тижнів. Визначається жовтковий мішок. Трансвагинальное сканування.

З 6 тижнів вагітності (іноді трохи раніше) в плодовому яйці можна визначити ембріон, довжиною близько 3 мм. З цього ж терміну більшість ультразвукових апаратів дозволяє визначити серцебиття ембріона. Якщо серцебиття не визначається або нечітке при довжині ембріона (КТР) 5 мм, показано повторне УЗД через тиждень. Відсутність серцевої активності в цьому терміні не обов'язково є ознакою страждання плода або вагітності.

Чисельні значення частоти серцевих со-скорочений у ембріона при неускладненому тече-ванні вагітності поступово зростають від 110-130 уд / хв в 6-8 тижнів вагітності до 180 уд / хв в 9-10 тижнів.

Довжину ембріона вимірюють від головного до хвостового кінця, і позначають під терміном КТР (куприка-тім'яної розмір), в анг. літературі - CRL (Crown-Rump Length). Слід зазначити, що куприка-тім'яної розмір ембріона менше схильний до індивідуальних коливань, ніж середній внут-ренній діаметр плодового яйця, і отже, його використання для визначення терміну бере-менности дає кращі результати. Помилка при цьому зазвичай не перевищує ± 3 дні. При чіткій візуалізації ембріона термін вагітності встановлюється в залежності від його довжини, а не від розмірів середнього внутрішнього діаметра плідного яйця (СВД).

Для правильного вимірювання куприка-тім'яно-го розміру ембріона необхідна його чітка візу-ализация. При цьому слід прагнути виміряти максимальну довжину ембріона від його головного кінця до куприка.

При нормальному перебігу вагітності діаметр плодового яйця збільшується на 1 мм на добу. Менші темпи зростання є поганим прогностичним ознакою. При терміні вагітності 6-7 тижнів діаметр плодового яйця повинен бути близько 30 мм.

Таблиця 1.Залежність терміну вагітності від середнього внутрішнього діаметра плідного яйця (Дв), М. Н. Скворцова, М.В. Медведєв.

Таблиця 2.Нормальні значення куприково-тім'яної розміру (КТР) в залежності від терміну гестації (повні тижні + дні), дані в міліметрах, нижня межа - 5-й перцентиль, верхня межа - 95-й перцентиль.

Слід підкреслити, що визначення терміну вагітності по довжині КТР оптимальніше проводити до 12 тижнів вагітності. У більш пізні терміни слід використовувати вимір біпаріетального діаметра, окружності голови і живота.

рис.3 Вагітність 12 тижнів 3 дні.

Рухова ак-тивність ембріона визначається після 7 тижнів бе-ремінь. Спочатку ці рухи дуже слабкі і поодинокі, ледь помітні при дослідженні. Потім, коли стає можливою диференціювання на головний і тазовий кінець ембріона, руху нагадують згинання та розгинання Тулова-ща, далі з'являються окремі руху конеч-ності. Так як епізоди рухової актівнос-ти ембріона дуже нетривалі і обчислюючи-ються секундами, а періоди рухового спокою можуть бути значними за часом, регістра-ція серцевої діяльності ембріона несомнен-но є більш важливим критерієм оцінки його життєдіяльності.

Діагноз анембріонія (порожнє плідне яйце) передбачається, якщо в плодовому яйці розміром 20 мм не визначається жовтковий мішок. Або якщо плодове яйце діаметром понад 25 мм з жовтковим мішком не містить ембріона. А також при розмірі жовткового мішка 10 мм і більше. У будь-якому випадку при підозрі на анембріонія всі отримані дані слід трактувати на користь вагітності, і повторити дослідження через 7 днів.

Діагноз вагітності не повинен виставлятися, якщо при УЗД плодове яйце має розмір менше 20 мм. При довжині ембріона 5 мм і більше в більшості випадків має чітко визначатися серцебиття. Якщо ембріон менше 5 мм, слід повторити УЗД через тиждень. Якщо при повторному дослідженні через тиждень при КТР = 5-6 мм серцева діяльність не визначається, вагітність є нежиттєздатною. Діагноз вагітності, що не може бути підтверджений за невідповідністю рівня бета-ХГЧ ехографіческім даними.

Слід зазначити, що частота переривання вагітності в нормі в популяції становить 15-20% від усіх клінічно діагностованих вагітностей. Однак в дійсності, якщо вважати всі «хімічно» діагностовані вагітності, певні за рівнем бета-ХГ до терміну очікуваних чергових місячних, частота викиднів може досягати до 60%.

З повагою, лікар ультразвукової діагностики, Барто Руслан Олександрович, 2012

Всі права защіщени®. Цитування тільки з письмового дозволу автора статті.

плід

вагітність- це фізіологічний стан, при якому в матці розвивається новий організм, що виник в результаті запліднення. Вагітність в середньому триває 40 тижнів (10 акушерських місяців).

Зростання дитини, формування його органів і систем йде закономірно в різні періоди внутрішньоутробного розвитку, що підпорядковане генетичним кодом, закладеному в статевих клітинах і закріпленому в процесі еволюції людини.

фото pixabay.com

Вагітність починається з моменту запліднення- злиття зрілої чоловічої клітини (сперматозоїда) і жіночої яйцеклітини.

Через кілька годин запліднена яйцеклітина починає ділитися в геометричній прогресії і спускається по матковій трубі в порожнину матки (цей шлях займає до п'яти днів).

В результаті поділу утворюється багатоклітинний організм, званий морулой, Який на 7 добу впроваджується в стінку матки.

Ворсинки зовнішніх клітин зародка з'єднуються з кровоносними судинами матки, згодом з них утворюється плацента. Інші зовнішні клітини морули дають початок розвитку пуповини і оболонок.

З внутрішніх клітин через деякий час будуть розвиватися різні тканини і органи плоду.

Детальну інформацію про розвиток плода, формуванні його органів і систем по кожному тижні вагітності Ви можете отримати в темі розвиток плода по тижнях

плодове яйце

плодове яйце- це зародок з зародковими оболонками на ранній стадії розвитку. До 4-5 тижнях вагітності плодове яйце має розмір волоського горіха і знаходиться в матці у вигляді поліпа, потім у міру збільшення термінів вагітності заповнює всю порожнину матки.

інформаціяРозміри і зростання плодового яйця оцінюються під час ультразвукового дослідження. Головним показником є середній внутрішній діаметр плодового яйця, За яким приблизно можна визначити термін вагітності.

Таблиця нормальних показників СВД плодового яйця, а також можливі види патології (відшарування, деформація, порожнє яйце) знаходяться в темі плодове яйце.

Розміри

Однією з важливих задач УЗДє визначення біометричних показників плода:

1. Куприка-тім'яної розмірдо 20 тижнів;
2. Довжина і передбачуваний вага плоду;
3. Окружність живота і голівки плоду;
4. Лобно-потиличний і біпаріетальний розміриголовки;
5. Довжина стегнової кістки і кісток гомілки;
6. Довжина плеча і кісток передпліччя.

Ці дані важливі для оцінки розвитку плода, відповідності передбачуваному терміну вагітності, а також для визначення тактики пологів. З нормальними значеннями цих показників в залежності від терміну вагітності можна ознайомитися в темі вимір розмірів плода при ультразвуковому дослідженні.

Якщо розміри плода відстають від нормальних показників,характерних для даного терміну вагітності, можна припустити затримку внутрішньоутробного розвитку плода.

Гіпотрофія плода може виникати на будь-яких термінах вагітності (частіше в третьому триместрі), є серйозним захворюванням, яке при відсутності лікування може призвести до загибелі плоду.

Детально ознайомитися з причинами, класифікацією, симптомами, діагностикою та лікуванням даного патологічного стану можна в темі затримка внутрішньоутробного розвитку плода.

Якщо розміри плода, навпаки, випереджають показники, То можна припустити народження крупної дитини з масою більше 4 кг. В даному випадку необхідно вирішувати питання про можливість проводити пологи через природні шляхи.

серцебиття

серцебиттяплодає не менш важливим показником нормального розвитку і стану плода, тому контроль над роботою серця дитини здійснюється постійно протягом всієї вагітності і пологів.

Основними методами вислуховування серцебиття плода є:

1. Аускультація(Вислуховування плода за допомогою спеціальної трубки - стетоскопа);
2. Кардіотографія (КТГ);
3. ехокардіографія(ЕхоКГ).

Детальна інформація про вище перерахованих методах дослідження, а також про нормальних показниках частоти серцевих скорочень і відхиленнях міститься в темі серцебиття плода.

ворушіння

Рухова активність у плода з'являється досить рано ( в 7-8 тижнів вагітності). З 10-11 тижніврухи стають більш усвідомленими, у дитини з'являється ковтальний рефлекс. В цей час плід має ще дуже маленькі розміри, під час руху практично не торкається до стінок матки, тому жінка на таких термінах відчувати ворушіння не може.

фото pixabay.com

Вважається, що перші ворушіння дитини при першій вагітності жінка починає відчувати з 20 тижнів, при другій і наступних вагітностях - з 18 тижнів.

Однак це середньостатистичні дані, насправді все залежить від індивідуальної чутливості та інших факторів. Наприклад, стрункі жінки, які ведуть активний спосіб життя, починають відчувати рухи дитини в більш ранні терміни.

Таким чином, перші ворушіння, відчуваються мамою, можуть з'явитися в період з 16 до 24 тижнів вагітності.

З детальною інформацією про перші ворушіння плода, нормах рухової активності і методиках підрахунку рухів дитини можна ознайомитися в темі ворушіння плода.

Розташування

додатковоДані про розташування плода необхідні для визначення тактики розродження жінки.Нормальний перебіг пологів можливе при правильних положеннях і передлежанні дитини.

В першу половину вагітності плід має невеликі розміри і вільно переміщається в матці. Ближче до 34-35 тижнях він починає займати стійке положення, Яке в більшості випадків зберігається до пологів. В такому терміні доктор, провідний вагітність, вже може визначитися зі способом ведення пологів: природним шляхом або шляхом кесаревого розтину.

Тема положення і передлежання плоду детально розкриває види положення і передлежання, причини виникнення неправильного розташування дитини, можливі ускладнення вагітності та пологів, а також у ній можна дізнатися про комплекс гімнастичних вправ, що сприяє перевертання плоду.

Визначення статі дитини

Визначення статі дитини внутрішньоутробно можливо при ультразвуковому дослідженні та інвазивних процедурах (біопсія хоріона і амніоцентез).

Існують також безліч різних народних способів визначення статі (календарі, таблиці по групі крові, прикмети і ін.), Проте ефективність цих методів вкрай мала.

Інформація про дані методах, а також можливі помилки у визначенні статі міститься в темі визначення статі дитини.

плацента

Плацента ( «дитяче місце»)- це ембріональний тимчасово існуючий орган, який здійснює зв'язок і обмін речовин між організмом матері і плодом.

Формування плаценти починається вже з другого тижнявагітності, коли зародок впроваджується в стінку матки. Протягом 3-6 тижнівйде її інтенсивний розвиток і до 12-16 тижняхвагітності плацента є вже сформованої і починає виконувати свої функції. Функції, а також дані про її нормальних розмірах, ступенях зрілості і розташуванні викладені в темі плацента.

Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти (скорочено ПОНРП)- це її передчасне відділення до народження дитини (під час вагітності або в пологах). Детально ознайомитися з даними патологічним станом, його клінічній картині, класифікацією, ускладненнями і веденням вагітності і пологів можна в темі передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.

важливопередлежання плаценти- це патологічний стан, при якому плацента розташована в нижньому відділі матки і повністю або частково перекриває внутрішній зів.

У третьому триместрі вагітності передлежання плаценти зустрічається у 2-3% жінок. У другому триместрі під час УЗД можна виявити низьке розташування дитячого місця частіше. Це пов'язано з явищем міграції плаценти: у міру зростання матки плацента зміщується вгору і займає нормальне положення.

Дане патологічний стан є вкрай небезпечним для матері і плоду і вимагає негайної госпіталізації жінки. Детальну інформацію можна отримати в темі передлежання плаценти.

Передчасне старіння плаценти -це не відповідність ступенів зрілості плаценти для даного терміну вагітності.

дозрівання плаценти- це фізіологічний процес, пов'язаний з потребою своєчасно і повноцінно забезпечувати розвиток плода.

Під час УЗД оцінюють ступеня зрілості плацентиі їх відповідність терміну вагітності, з якими можна ознайомитися в темі передчасне старіння плаценти. Також в даній темі викладена інформація про клінічні прояви, ускладнення і лікуванні даної патології.

Навколоплідні води

Навколоплідні води(Амніотична рідина) - це біологічно активна рідке середовище, яка знаходиться всередині плодових оболонок, оточує плід і грає важливу роль в забезпеченні його життєдіяльності.

До основних методів дослідження амніотичної рідини відносять:

1. УЗД;
2. амниоскопия;
3. Амніоцентез.

Дані методи використовують для визначення наступних показниківнавколоплідних вод:

1. Колір, прозорість;
2. кількість;
3. гормонів;
4. Цитологічний і біохімічний склад.

Детальну інформацію про нормальних показниках навколоплідних вод, проведенні методів дослідження можна отримати в темі навколоплідні води.

Важливим показником є ​​кількість навколоплідних вод. Зменшення або збільшення індексу амніотичної рідини говорить про розвиток патологічного стану, яке може привести до ряду ускладнень протягом вагітності та пологів. Інформація про даної патології навколоплідних вод міститься в темах маловоддя і багатоводдя.

Джерело: http://baby-calendar.ru/plod/

плодове яйце

Якщо лікар під час ультразвукового дослідження повідомляє, що бачить в порожнині матки плодове яйце - жінку можна привітати, адже через 9 місяців вона стане мамою. Встановити наявність плодового яйця можна вже на 7-9 день затримки менструації.

Якщо плодове яйце в матці - значить вагітність нормальна, маткова. Спеціаліст одразу ж визначить розмір плодового яйця, його форму і розташування. Крім цього, зверне особливу увагу, чи не має місце відшарування або інші патологічні стани.

Як виглядає плодове яйце?

Плодове яйце - овальне або кругле тіло діаметром у кілька міліметрів. Діаметр плідного яйця змиритися під час першого ж УЗД. З огляду на його розміри, фахівець може встановити термін вагітності. Але в деяких випадках похибка у визначенні становить 1-1,5 тижні. Тому лікар, намагаючись встановити термін, враховує також показники куприка-тім'яної розміру.

На 3-8 тижні вагітності

плодове яйце виглядає як утворення у вигляді кулі чи овалу. Уже в 5-6 тижнів жовтковий мішок, який забезпечує живлення ембріона і виконує кровотворну функцію на ранніх стадіях розвитку ембріона, схожий на бульбашку всередині порожнині плідного яйця.

Розмір плодового яйця на цій стадії вагітності становить від 1,5 до 2,5 сантиметрів. Розглянути зародок в цей час вже можна. Він виглядає, як п'ятиміліметровий смужка, розташована поруч з жовтковим мішком. І хоча визначити, де у зародка яка структура і частина поки неможливо, серцебиття вже реєструється.

В цей час сердечко крихти б'ється з частотою 150-230 ударів в хвилину.

Крім цього, вже зараз у плода формується нервова трубка, а клітини розподіляють між собою «обов'язки», хто які органи створюватиме.

До кінця 7-го тижня зародок вже набуває свою характерну форму у вигляді літери С. В цей час він вже відкріпив від поверхні плодового яйця. На УЗД вже можна розрізнити голову, тулуб і крихітні зачатки ручок і ніжок. У плодовому яйці проглядається вже сформована пуповина.

Неправильна форма плодового яйця

У нормі форма плодового яйця - овальна або округла. Якщо ж воно приплюснуто з боків і схоже на квасолину, це може свідчити про тонусі матки. Такий стан має відстежуватися лікарем.

Якщо жінку нічого не турбує, то деформація не становить загрози відбулася вагітності.

У разі підвищеного тонусу матки лікарі прописують комплекс заходів (постільний режим, прийом лікарських препаратів), щоб зняти гіпертонус і повернути плодовому яйцю правильну форму. Цього можна домогтися, розслабивши м'язи жіночого дітородного органу.

Але, якщо плодове яйце має неправильну форму, а у жінки спостерігаються болі, виділення або симптоми розкриття шийки матки, необхідне прийняття термінових заходів. У таких випадках жінку визначають в стаціонарне відділення лікарні на збереження.

Відшаруванням плодового яйця називають починається аборт. В такому випадку спостерігається передчасне відторгнення плодового яйця від маткової стінки.

Важливе зауваження - при нинішньому мимовільному аборті дуже велике значення має вчасно надана допомога, тому що, в більшості випадків, вагітність можна зберегти. Головне, робити все швидко і компетентно.

Супроводжується відшарування тягне болем внизу живота, болем у попереку, виділеннями темно-червоного, а іноді і коричневого, кольору.

До причин, що викликають відшарування плодового яйця, відносять дисфункцію яєчників, різні захворювання жінки (пухлини, запальні процеси, інфекційні захворювання), недорозвинення статевих органів майбутньої мами, сильний токсикоз, надмірні фізичні навантаження, стреси. Але самої явною причиною відшарування плодового яйця є недолік прогестерону, який часто називають гормоном вагітності.

Якщо у вагітної жінки виявляються ознаки відшарування плодового яйця, вона (або родичі) повинні терміново викликати швидку і зателефонувати акушера-гінеколога, щоб повідомити йому про те, що трапилося. Поки бригада швидкої допомоги не приїхала, жінка повинна лягти, а ноги підняти догори. Можна уперти їх об стіну або покласти на спинку дивана.

Відшарування плодового яйця небезпечна тим, що може привести до аборту або вагітності, що завмерла. Тому при найменшій підозрі на відшарування, потрібно звернутися за медичною допомогою.

На дуже ранньому терміні зародка в плодовому яйці ще не видно, і це норма. А ось з п'яти тижнів ембріон вже має визуализироваться. У разі, якщо ембріона не видно, через 1-2 тижні призначають повторне дослідження. Якщо ж і цього разу немає ні ембріона, ні серцебиття, говорять про анембріонія. У такому випадку жінці необхідно зробити чистку.

Необхідно знати, що навіть при порожньому плодовому яйці тест на визначення вагітності все-одно буде позитивним. Це обумовлено тим, що в організмі запустилися певні механізми, зокрема почав вироблятися особливий «вагітний гормон» - людський хоріонічний гонадотропін.

Причиною відсутності зародка в плодовому яйці, в більшості випадків, є збій на генетичному рівні. Також анембріонія може спровокувати прийом деяких медичних препаратів, які строго-настрого заборонені під час вагітності.

Якщо жінці поставлений діагноз «порожнє плідне яйце», який підтвердився в разі повторного ультразвукового дослідження, то шансів на вагітність в цей раз немає.

Тоді жінці проводять необхідні маніпуляції, призначають лікування і відправляють на реабілітацію.

Багатьом жінкам необхідна не тільки фізична, а й психологічна реабілітація, щоб впоратися з почуттями та емоціями, що виникли в результаті втрати.

Наступну вагітність радять планувати мінімум через шість місяців.

Спеціально для beremennost.net Ольга Різак

Джерело: http://beremennost.net/plodnoe-yaitso

Плодове яйце розміри по тижнях періоди розвитку плода при вагітності

· Вам знадобиться на читання: 6 хв

Ембріон і оболонка, яка його оточує - це плодове яйце. У міру зростання зародка розміри плодового яйця по тижнях збільшуються, що можна спостерігати при обстеженні за допомогою ультразвуку. Але слід пам'ятати, що точність досліджень на ранніх етапах вагітності невисока, і при виставленні жінці діагнозу не виключена можливість помилки.

Формування плодового яйця

Перший етап циклу, який проходить статева клітина - вихід яйцеклітини з фолікула. Зазвичай дозріває 3-4 фолікула, але тільки одна яйцеклітина під час овуляції проходять по маткових трубах жінки.

Ріст і розвиток нового життя починається зі злиття яйцеклітини і сперматозоїда. Відразу після овуляції і злиття навколо яйцеклітини утворюється захисна оболонка.Цей верхній захисний шар навколо зародка надалі розвинеться в плодовий міхур, що містить в порожнині амніотичну рідину.

На ранніх стадіях вагітності під час УЗД можна побачити освіту овоидной форми невеликого діаметру. Це і є плодове яйце. Першим етапом його розвитку є морула, що складається з 12-32 бластомерів, що утворилися в результаті поділу зиготи, які перетворюються в компактний кульку.

У міру розмноження клітин, зародок продовжує просуватися по маткових трубах до тих пір, поки не закріпиться на слизовій стінці всередині матки.

Після цього зовнішнім шаром оболонки починається вироблення ХГЧ (хоріонічний гонадотропний гормон), який є одним з перших показників вагітності жінки. Весь цей час харчування плода здійснюється за рахунок внутрішнього ресурсу яйцеклітини.

У процесі подальшого розвитку місце приєднання трансформується в плаценту. У цей час для запобігання інфікування утворюється слизова пробка, яка закриває вхід в матку. Весь цей процес займає близько двох діб.

Якщо зародок НЕ прикріплюється до стінки матки, то разом з менструацією в кінці циклу відбувається викидень, і часто жінка навіть не знає, що вона була вагітна. На наступному циклі знову відбувається вихід яйцеклітини з фолікула, овуляція, і весь процес повторюється ще раз.

Як виглядає плодове яйце, структура:

• Ворсинчатая оболонка, хоріон;
• Амніон (амниотический мішок або водна оболонка);
• Зародок.

Точно розгледіти, як виглядає плодове яйце складно навіть за допомогою УЗД. Через малого діаметра зародок складно виявити всередині матки, якщо жінка вагітна менше місяця.

Трапляється, що навіть на терміні 6-7 тижнів всередині яйця не проглядається зародок - це може говорити про вагітності. Пусте плідне яйце зустрічається досить рідко, і часто є симптомом генетичних порушень у жінки або її партнера.

Дослідження плодового яйця

Метод діагностики, за допомогою якого проводиться дослідження циклів життя плодового яйця, називається ехографія або, по-іншому, ультразвукова діагностика. Він дозволяє виявити СВД, середній внутрішній діаметр плодового яйця, і КТР, куприка-тім'яної розмір плоду.

Зазвичай перше УЗД лікар призначає жінці на терміні від 10 до 13 тижнів вагітності. При необхідності діагностику проводять на 3-4 тижні. Це пов'язано з тим, що запліднена яйцеклітина повністю закріплюється всередині матки тільки через 10 днів після зачаття. За допомогою УЗД можна відстежити час овуляції і дозрівання фолікула.

Не варто турбуватися про те, що ультразвукове дослідження завдасть шкоди плоду. Навіть на ранньому терміні випромінювання ніяк не впливає на здоров'я майбутньої дитини.

Варто окремо розглянути 4 акушерську тиждень вагітності, так як саме в цей період за допомогою УЗД можна побачити, що зароджується життя. У перші дні четвертого тижня вагітності плодове яйце має діаметр всього 1 мм, і оцінити деталі формування плоду не представляється можливим.

Саме тому призначають додаткове УЗД через кілька тижнів після першого огляду. Тим не менш, через пару днів відбудеться збільшення розмірів плодового яйця до 3 мм, і з'явиться можливість побачити жовтковий мішок, за допомогою якого здійснюється харчування ембріона до появи пуповини.

Ближче до закінчення четвертого тижня діаметр плодового яйця збільшується до 4 мм, в цей період починають закладатися життєво-важливі органи: серце, легені, печінка і підшлункова залоза.

В останній день цього періоду діаметр плодового яйця становить 5 мм, і під час УЗД вже можна виявити ембріон, розмір якого становить всього 1 мм. Буквально за добу яйце виростає до 6 міліметрів.

Формула визначення терміну вагітності:

Середній внутрішній діаметр плодового яйця + 35 (якщо його розмір менше 16 мм) або 30 (якщо плід більше 16 мм). Наприклад, діаметр 17 + 30 = 47 тижнів.

При вивченні плодового яйця ехографією можна виявити патології вже на ранніх термінах. Відсутність ембріона всередині оболонки, «порожнє яйце» або анембріонія, може говорити про вагітності, яка закінчиться викиднем або чищенням.

Картина, при якій видно невідповідність розмірів зростаючого зародка і яйця при відсутність серцебиття, може свідчити про завмирання плода, що теж веде в викидня.

Наприклад, якщо ембріон набагато менше, ніж оболонка або занадто малий для даного терміну розмір бульбашок, то з великою часткою ймовірності в кінці циклу трапиться викидень.

Найбільш поширеною причиною є хромосомні зміни під час зачаття, як вроджені, так і викликані зовнішнім впливом.

Наприклад, жінка, не знаючи про вагітність, приймає таблетки, вживає алкоголь або піддається іншим шкідливим впливам, що веде до серйозної патології в розвитку плоду і викидня.

Деформація плодового яйця не завжди є патологією, і в більшості випадків викликана підвищеним тонусом матки в перший період вагітності. Найчастіше тонус супроводжується невеликими кров'яними виділенням і болями в нижній третині живота.

Ця проблема вирішується медикаментозно, призначаються таблетки для зниження кількості і інтенсивності скорочень м'язів матки і гормональні таблетки для утримання плоду всередині.

При відшаруванні плідного яйця в разі невеликої площі ураження проводиться гормональне лікування. Для жінки в цей період обов'язковий постільний режим в умовах стаціонару.

Ембріон і оболонка, яка його оточує - це плодове яйце. У міру зростання зародка розміри плодового яйця по тижнях збільшуються, що можна спостерігати при обстеженні за допомогою ультразвуку. Але слід пам'ятати, що точність досліджень на ранніх етапах вагітності невисока, і при виставленні жінці діагнозу не виключена можливість помилки.

Формування плодового яйця

Перший етап циклу, який проходить статева клітина - вихід яйцеклітини з фолікула. Зазвичай дозріває 3-4 фолікула, але тільки одна яйцеклітина під час овуляції проходять по маткових трубах жінки.

Ріст і розвиток нового життя починається зі злиття яйцеклітини і сперматозоїда. Відразу після овуляції і злиття навколо яйцеклітини утворюється захисна оболонка.Цей верхній захисний шар навколо зародка надалі розвинеться в плодовий міхур, що містить в порожнині амніотичну рідину.

На ранніх стадіях вагітності під час УЗД можна побачити освіту овоидной форми невеликого діаметру. Це і є плодове яйце. Першим етапом його розвитку є морула, що складається з 12-32 бластомерів, що утворилися в результаті поділу зиготи, які перетворюються в компактний кульку.

У міру розмноження клітин, зародок продовжує просуватися по маткових трубах до тих пір, поки не закріпиться на слизовій стінці всередині матки. Після цього зовнішнім шаром оболонки починається вироблення ХГЧ (хоріонічний гонадотропний гормон), який є одним з перших показників вагітності жінки. Весь цей час харчування плода здійснюється за рахунок внутрішнього ресурсу яйцеклітини. У процесі подальшого розвитку місце приєднання трансформується в плаценту. У цей час для запобігання інфікування утворюється слизова пробка, яка закриває вхід в матку. Весь цей процес займає близько двох діб. Якщо зародок НЕ прикріплюється до стінки матки, то разом з менструацією в кінці циклу відбувається викидень, і часто жінка навіть не знає, що вона була вагітна. На наступному циклі знову відбувається вихід яйцеклітини з фолікула, овуляція, і весь процес повторюється ще раз.

Як виглядає плодове яйце, структура:

• Ворсинчатая оболонка, хоріон;
• Амніон (амниотический мішок або водна оболонка);
• Зародок.

Точно розгледіти, як виглядає плодове яйце складно навіть за допомогою УЗД. Через малого діаметра зародок складно виявити всередині матки, якщо жінка вагітна менше місяця.

Трапляється, що навіть на терміні 6-7 тижнів всередині яйця не проглядається зародок - це може говорити про вагітності. Пусте плідне яйце зустрічається досить рідко, і часто є симптомом генетичних порушень у жінки або її партнера.

Дослідження плодового яйця

Метод діагностики, за допомогою якого проводиться дослідження циклів життя плодового яйця, називається ехографія або, по-іншому, ультразвукова діагностика. Він дозволяє виявити СВД, середній внутрішній діаметр плодового яйця, і КТР, куприка-тім'яної розмір плоду.

Зазвичай перше УЗД лікар призначає жінці на терміні від 10 до 13 тижнів вагітності. При необхідності діагностику проводять на 3-4 тижні. Це пов'язано з тим, що запліднена яйцеклітина повністю закріплюється всередині матки тільки через 10 днів після зачаття. За допомогою УЗД можна відстежити час овуляції і дозрівання фолікула.

Не варто турбуватися про те, що ультразвукове дослідження завдасть шкоди плоду. Навіть на ранньому терміні випромінювання ніяк не впливає на здоров'я майбутньої дитини.

Варто окремо розглянути 4 акушерську тиждень вагітності, так як саме в цей період за допомогою УЗД можна побачити, що зароджується життя. У перші дні четвертого тижня вагітності плодове яйце має діаметр всього 1 мм, і оцінити деталі формування плоду не представляється можливим. Саме тому призначають додаткове УЗД через кілька тижнів після першого огляду. Тим не менш, через пару днів відбудеться збільшення розмірів плодового яйця до 3 мм, і з'явиться можливість побачити жовтковий мішок, за допомогою якого здійснюється харчування ембріона до появи пуповини. Ближче до закінчення четвертого тижня діаметр плодового яйця збільшується до 4 мм, в цей період починають закладатися життєво-важливі органи: серце, легені, печінка і підшлункова залоза. В останній день цього періоду діаметр плодового яйця становить 5 мм, і під час УЗД вже можна виявити ембріон, розмір якого становить всього 1 мм. Буквально за добу яйце виростає до 6 міліметрів.

Формула визначення терміну вагітності:

Середній внутрішній діаметр плодового яйця + 35 (якщо його розмір менше 16 мм) або 30 (якщо плід більше 16 мм). Наприклад, діаметр 17 + 30 = 47 тижнів.

Патології плодового яйця

При вивченні плодового яйця ехографією можна виявити патології вже на ранніх термінах. Відсутність ембріона всередині оболонки, «порожнє яйце» або анембріонія, може говорити про вагітності, яка закінчиться викиднем або чищенням.

Картина, при якій видно невідповідність розмірів зростаючого зародка і яйця при відсутність серцебиття, може свідчити про завмирання плода, що теж веде в викидня.

Наприклад, якщо ембріон набагато менше, ніж оболонка або занадто малий для даного терміну розмір бульбашок, то з великою часткою ймовірності в кінці циклу трапиться викидень. Найбільш поширеною причиною є хромосомні зміни під час зачаття, як вроджені, так і викликані зовнішнім впливом. Наприклад, жінка, не знаючи про вагітність, приймає таблетки, вживає алкоголь або піддається іншим шкідливим впливам, що веде до серйозної патології в розвитку плоду і викидня.

Деформація плодового яйця не завжди є патологією, і в більшості випадків викликана підвищеним тонусом матки в перший період вагітності. Найчастіше тонус супроводжується невеликими кров'яними виділенням і болями в нижній третині живота.

Ця проблема вирішується медикаментозно, призначаються таблетки для зниження кількості і інтенсивності скорочень м'язів матки і гормональні таблетки для утримання плоду всередині.

При відшаруванні плідного яйця в разі невеликої площі ураження проводиться гормональне лікування. Для жінки в цей період обов'язковий постільний режим в умовах стаціонару.

Позаматкова вагітність характеризується тим, що плодове яйце розвивається в непризначеному для цього місці: в маткових трубах або яєчниках. З проявів основним є рясна кровотеча. Зберегти таку вагітність неможливо, оскільки зростання і розвиток ембріона в матковій трубі веде до її розриву і тяжких наслідків для здоров'я жінки.

Під час скринінгу на терміні 12 тижнів вимірюється носова перегородка. У разі, якщо кісточка менше 2,5 мм в довжину або відсутній, лікарі можуть встановити попередній діагноз: трисомія 21 хромосоми або хвороба Дауна. У цьому випадку жінка сама зможе вирішити, чи варто зберігати вагітність.

У рідкісних випадках в плодовому яйці виявляють відразу два ембріона - це не аномалія, а фактор, який вказує на наявність двійні. Схожа ситуація відбувається, коли в матці жінки знаходять відразу два бульбашки. В останній ситуації хоріона обох оболонок в майбутньому утворюють плаценти, за допомогою яких кожен плід живиться окремо. У першому випадку ембріони будуть харчуватися від однієї плаценти. Виявлення двійні в ранній період часто не підтверджується, а дослідження дає достовірний результат лише на 6-7 тижні вагітності.

Розміри плодового яйця по тижнях

Вище була розглянута четверта акушерська тиждень. Проте, розвиток плідного яйця триває до 8 тижнів, а за деякими джерелами до 10, і в подальші періоди розвитку зародок називається плодом. Дані про етапи розвитку зародка в щотижня можна подивитися в таблиці нижче. Ця таблиця з докладним описом кожного етапу розвитку плідного яйця допоможе жінці зрозуміти, як в даний період розвивається малюк всередині її матки. Темпи зростання:

• До 15-16 тижнів 1 міліметр в день;
• З 16-17 тижні 2-2,5 міліметра в день.

Розміри плодового яйця по тижнях, таблиця:

Особливо в цей період внутрішньоутробного розвитку важлива шостий тиждень, оскільки в цей період відбувається зародження травної системи, селезінки і зачатків хрящів. Коли розмір досягає 16 мм, можна говорити про те, що зародок має зачатки шлунка і стравоходу, а також 3 петлі кишечника. До кінця тижня у ембріона формуються пальці і м'язова тканина.

При проведенні самого першого ультразвукового дослідження, яке робиться при затримці місячних і для того, щоб діагностувати точно наявність маткової вагітності, можна розглянути плодове яйце. Саме коли лікар бачить на моніторі це мініатюрне освіту, він уже повідомляє жінці, що вона скоро стане мамою. На моніторі можна розглянути плодове яйце, яке представляє собою невелике утворення овальної форми. На ранніх термінах ембріон, який в подальшому буде розвиватися і рости в плодовому яйці, не візуалізується ще, однак скоро він підросте, і тоді його вже можна буде добре розглянути.

Пусте плідне яйце є яйцем без ембріона, коли не розвивається вагітність. Ембріон часто видно вже з п'ятого тижня вагітності, проте іноді бувають випадки, коли і на даному терміні лікар на ультразвуковому дослідженні не бачить ембріон, в такій ситуації призначається повторне УЗД. Дуже часто повторний ультразвук показує і ембріон, і його серцебиття. Коли після шести-семи тижнів не видно ембріон, тоді, на жаль, високий ризик того, що не розвивається вагітність. У цій статті ми розглянемо норми плодового яйця по тижнях.

Що таке плодове яйце

Плодове яйце - це зародкові оболонки і зародок. Даний період вагітності є її першою стадією розвитку. А починається все з злиття двох клітин - чоловічої і жіночої.

Далі запліднена яйцеклітина активно починає ділитися, спочатку на дві частини, потім на чотири і так далі. Кількість клітин, як і розмір плоду, зростає постійно. І вся група клітин, які продовжують процес ділення, здійснює пересування по матковій трубі до зони своєї імплантації. Дана група клітин і є плодовим яйцем.

Досягнувши своєї мети, плодове яйце прикріплюється до однієї зі стінок матки жінки. Це відбувається через тиждень після запліднення. До цього часу плодове яйце отримує поживні речовини з самої яйцеклітини.

• Плодове яйце 2тижні після впровадження в порожнину матки, здійснює харчування набряклої слизової цього дітородного органу, який вже підготовлений до процесу розвитку і харчування плоду до часу утворення плаценти.
• Дитяче місце, або плацента, створюється з зовнішньої оболонки плодового яйця на 3 тижні, Яке в цей час вже густо вкрите ворсинками. Даними ворсинками в місці закріплення плодового яйця знищуються невелику ділянку слизової оболонки матки, а також судинні стінки. Потім вони заповнюють його кров'ю і здійснюють занурення в підготовлене місце.
• Взагалі, плодове яйце є найпершою ознакою нормально поточної вагітності. Його можна розглянути на ультразвуковому дослідженні вже після двох тижнів затримки менструації. Зазвичай в даному випадку видно плодове яйце 3-4 тижні. Ембріон ж стає помітний тільки на 5 тижні вагітності. Однак якщо лікар діагностує відсутність ембріона в плодовому яйці 5 тижні- іншими словами порожнє плідне яйце, тоді УЗД через пару тижнів повторюють знову.
• Зазвичай в такій ситуації разі на 6-7 тижні плід і його серцебиття починають визуализироваться. Коли ж плодове яйце в 7 тижнівяк і раніше є порожнім, це свідчить про вагітності. Крім цього ускладнення, на ранньому терміні вагітності можуть з'явитися і інші - неправильне розташування плодового яйця, його неправильна форма, відшарування та інші.
• Саме з цієї причини важливо пройти ультразвукове обстеження якомога раніше, щоб можна було змінити ситуацію, в разі, якщо вона піддається корекції. Оскільки в першому триместрі ( плодове яйце до 10 тижні) Велика ймовірність самовільного викидня, відшарування та інших патологій. Однак досить про сумне.

Плодове яйце на 6 тижніі до цього терміну вагітності має овальну форму. І на ультразвуковому дослідженні зазвичай проводиться оцінювання внутрішнього його діаметра - СВД плодового яйця. Так як розмір плодового яйця 7 тижнівабо на іншому терміні вагітності є величиною вариабельной, тобто похибка у виявленні терміну вагітності з цього фетометричних показником.

В середньому подібна похибка становить 10 днів. Термін вагітності зазвичай визначається не тільки за цим показником, але також використовується значення куприка-тім'яної розміру плоду і інші показники, які також дуже важливі

Діаметр плідного яйця по тижнях

Коли плодове яйце має діаметр 4 міліметри, це говорить про досить малому терміні - до шести тижнів.

• найчастіше такі розміри плодового яйця 4 тижні. Уже в п'ять тижнів СВД досягає 6 міліметрів, а в п'ять тижнів і три дні плодове яйце має діаметр 7 міліметрів.
• На шостому тижні плодове яйце зазвичай виростає до одинадцяти-вісімнадцяти міліметрів, а середній внутрішній розмір плодового яйця в шістнадцять міліметрів відповідає терміну шість тижнів і п'ять днів. На сьомому тижні вагітності діаметр коливається від дев'ятнадцяти до двадцяти шести міліметрів.
• Плодове яйце на 8 тижнізбільшується до двадцяти семи - тридцяти чотирьох міліметрів. На даному терміні на УЗД можна чітко розглянути плід.
• Плодове яйце 9 тижніввиростає до тридцяти п'яти - сорока трьох міліметрів.
• І після закінчення десятого тижня плодове яйце має розміром близько п'ятдесяти міліметрів в діаметрі.

Як бачите, плодове яйце на 4 тижнідуже сильно відрізняється за розміром він десятого тижня.

На питання - наскільки швидко збільшується плодове яйце, можна відповісти з упевненістю: до п'ятнадцятої-шістнадцятого тижня його розмір щоденної зростає на один міліметр. Далі діаметр плодового яйця стає більше на два-три міліметри в день.

Середні розміри плодового яйця в першому триместрі вагітності

Термін по останньої менструації (тижнів.)	Термін по зачаття (тижнів.)	Внутрішній діаметр (мм)	Площа (мм 2)	Обсяг (мм 3)
5	3	18	245	2187
6	4	22	363	3993
7	5	24	432	6912
8	6	30	675	13490
9	7	33	972	16380
10	8	39	1210	31870
11	9	47	1728	55290
12	10	56	2350	87808
13	11	65	3072	131070

Протягом всіх дев'яти місяців кожна матуся хвилюється щодо правильності розвитку малюка. Саме для забезпечення повноцінного контролю над розвитком дитини в утробі матері і своєчасного виявлення будь-яких відхилень вагітним жінкам настійно рекомендується регулярно відвідувати провідного лікаря, щоб дізнатися розмір плода по тижнях вагітності.

Точна діагностика передбачає використання методів ультразвукового дослідження. На основі отриманих результатів фахівець може встановити, наскільки пропорційно розвивається малюк, і чи відповідають отримані дані щодо зростання і розвитку встановленим нормам.

Які показники беруться до уваги?

Ключовими параметрами, що дозволяють визначитися з особливостями розвитку плоду, є показники його зростання і ваги, але їх виміром починають займатися тільки в другій частині першого триместру. До того часу розміри ембріона настільки незначні, що їх вимір є надзвичайно складним.

Згідно з медичними показаннями, кожна вагітна жінка зобов'язана протягом усіх дев'яти місяців пройти не менше трьох процедур ультразвукового дослідження. Це кількість процедур вважається мінімальним і може бути збільшено за рішенням фахівців, якщо є необхідність в отриманні додаткової інформації про розвиток плода.

Періодичне проведення УЗД необхідно для своєчасного виявлення серйозних патологій і попередження розвитку ускладнень. Як правило, такі дослідження проводяться не раніше 10 і не пізніше 14 тижні, а також у другому триместрі в період з 18 по 21 тиждень.

Для полегшення завдання в медичній практиці прийнято вимірювати розмір плода по тижнях, адже плодове яйце збільшується в обсягах практично щодня.

Результати кожного УЗД записуються в протоколи, з яких можна отримати інформацію щодо симетричності розвитку плода, темпу його зростання і відповідності показників встановленим і використовуваним нормам.

Протягом всієї вагітності у міру розвитку плоду враховуються різні параметри. Наприклад, до 13 тижні фахівці більше акцентують увагу на аналізі куприково-тім'яної довжини, вимірюваної від куприка до тім'яної області плода. Така особливість вимірювання пов'язана з тим, що плід знаходиться в зігнутому положенні, тому можливість отримати перші дані про зростання з'являється не раніше 14 тижня.

Під час другого планового УЗД фахівці більше акцентують увагу вже на інших показниках, представлених:

• лобно-потиличних розміром або поздовжньої лінією;
• колами черепа, живота і грудної клітки;
• довжиною нижніх і верхніх кінцівок.

Важливим чинником, що свідчить про нормальний розвиток плода, є не тільки відповідність встановленим нормам, а й симетричність отриманих вимірювань

Розміри плоду по тижнях розвитку вагітності

Настання вагітності відбувається до кінця другого тижня менструального циклу, що і вважається моментом зачаття. Особливості цього процесу відомі кожному ще зі шкільних занять. Чоловіче сім'явиверження супроводжується вивільненням мільйонів сперматозоїдів, тільки один з яких після попадання в піхву і по фаллопієвих трубах зможе наблизитися до яйцеклітини.

Протягом третього тижня відбувається формування зародкового пухирця, всередині якого знаходиться рідина і клітини у великій кількості. Цей міхур настільки маленький, що побачити його без спеціального обладнання практично неможливо. Щоб була можливість представити параметри бульбашки, порівняйте його з горошинки, розмір якої в діаметрі не перевищує 0,2 мм.

З початку четвертого тижня починається активний розвиток плода, який щотижня збільшується практично в два рази. Так, до кінця наступного тижня довжина плодового яйця досягає 0,5 мм. Уже на цьому етапі у фахівців з'являються перші можливості отримувати реальні дані про розвиток плода, що можна представити у вигляді таблиці.

Таблиця 1. Розміри плодового яйця з 1 по 13 тиждень

період	Показники довжини, мм	Внутрішній діаметр, мм 3	Площа, мм 2	Обсяг, мм2	Куприка-тім'яної розмір, мм	Діаметр жовткового мішка, мм 3
1 тиждень	—	—	—	—	—	—
2 тиждень	—	—	—	—	—	—
3 тиждень	0,2	—	—	—	—	—
4 тиждень	0,5	—	—	—	—	—
5 тиждень	1,5	18	245	2 187	3	—
6 тиждень	4	22	363	3 993	6	3
7 тиждень	7	22	432	6 912	10	4
8 тиждень	10	30	675	13 490	16	4,5
9 тиждень	15	33	972	16 380	23	5
10 тиждень	31	39	1 210	31 870	31	5,1
11 тиждень	55	47	1 728	55 290	41	5,5
12 тиждень	80	56	2 350	87 808	53	6
13 тиждень	105	65	3 072	131 070	66	6

Показники довжини, наведені в таблиці, вимірюються від тімені до куприка і є усередненими. Як стверджують фахівці, в зв'язку з особливостями розвитку допускаються незначні відхилення від наведених середніх показників. Значне ж відхилення, а також порушення допустимих пропорцій між показниками, що виступає важливим чинником, є передумовою для проведення подальших досліджень.

Уже до кінця восьмого тижня показники довжини плодового яйця досягають 11 мм. Згідно з численними дослідженнями, вага плода на цьому етапі не перевищує 1,5 грама. Протягом наступного тижня відбувається збільшення ваги ще на 0,5 г, а до кінця десятого тижня він може досягати 4 м

На одинадцятій за допомогою проведень ультразвукового дослідження стає можливим отримати перші дані щодо довжини стегна та грудної клітини, які складають відповідно 7 і 20 мм. До цього періоду вага плода досягає 11 м До кінця 12 тижні діаметр грудної клітки сягатиме 24 мм, а діаметр стегна - 9 мм.

З 11 по 40-й тиждень фахівці уважно досліджують не тільки загальні показники довжини, але і параметри окремих частин тіла, що дозволяє отримати загальну і повноцінну картину про правильність розвитку плоду.

Починаючи з тринадцятої, при обстеженнях в облік беруться і вимірювання черепа малюка, вага якого до цього часу досягає 30 м

Таблиця 2. Розміри плодового яйця по тижнях з 13-й по 40-ю

період	Показники довжини, мм	Довжина стегна, мм	Діаметр грудної клітини, мм	Периметр черепа, мм	Площа черепа, мм2
11 тиждень	55	7	20	—	—
12 тиждень	80	9	24	—	—
13 тиждень	105	12	25	—	—
14 тиждень	110	16	26	80	510
15 тиждень	115	19	28	90	675
16 тиждень	160	22	34	102	860
17 тиждень	170	24	38	120	1 080
18 тиждень	205	28	41	126	1 320
19 тиждень	215	31	44	138	1 450
20 тиждень	250	34	48	144	1 730
21 тиждень	260	37	50	151	1 875
22 тиждень	270	40	53	162	2 190
23 тиждень	385	43	56	173	2 520
24 тиждень	300	46	59	183	2 710
25 тиждень	310	48	62	194	3 072
26 тиждень	325	51	64	199	3 260
27 тиждень	340	53	69	215	3 675
28 тиждень	350	55	73	218	3 880
29 тиждень	365	57	76	225	4 170
30 тиждень	375	59	79	234	4 563
31 тиждень	385	61	81	240	4 810
32 тиждень	400	63	83	246	5 040
33 тиждень	410	65	85	255	5 290
34 тиждень	420	66	88	264	5 547
35 тиждень	450	67	91	270	5 810
36 тиждень	455	69	94	272	6 075
37 тиждень	480	71	97	276	6 348
38 тиждень	485	71	97	282	6 620
39 тиждень	490	73	99	285	6 684
40 тиждень	500	75	101	290	6 768

Біпаріентальние розмір плода по тижнях

Ще одним важливим показником, який фахівці враховувати в своїх дослідженнях, є біпаріетальний розмір, представлений відстанню між зовнішньою поверхнею верхнього контуру і внутрішньою областю нижнього контуру між тім'яними кістками.

Як і у випадку з іншими показниками, при аналізі отриманого біпаріетального розміру допускаються незначні відхилення від норми. При перевищенні встановлених даних фахівець повинен провести оцінку і інших параметрів, представлених окружністю живота, довжиною кінцівок.

Аналіз цього показника є надзвичайно важливим, адже його відхилення від норми в багатьох випадках можуть свідчити про серйозні патологіях, представлених грижами, пухлинами та іншими об'ємними утвореннями, при яких єдиним виходом може бути переривання вагітності. Небажаним вважається і недостатній розвиток головки малюка або зменшення її розмірів, що може бути обумовлено недорозвиненням або відсутністю анатомічних структур головного мозку. У такому випадку фахівці також настійно рекомендують переривання вагітності.

Нерідко в третьому триместрі діагностують зменшені показники БПР, що при своєчасному виявленні може з успіхом піддаватися корекції.

Як правило, в такому випадку ставиться діагноз затримки внутрішньоутробного розвитку, а вагітній жінці призначають лікування лікарськими засобами, що сприяють поліпшенню матково-плацентарного кровотоку і забезпечують транспортування необхідних поживних речовин.

У медичній практиці використовуються наступні усереднені показники біпаріетально розмірів плода:

• 8 тиждень - 6 мм;
• 9 тиждень - 8,5;
• 10 тиждень - 11 мм;
• 11 тиждень - 15 мм;
• 12 тиждень - 20 мм;
• 13 тиждень - 24 мм;
• 14 тиждень - 26 мм;
• 15 тиждень - 32 мм;
• 16 тиждень - 35 мм;
• 17 тиждень - 39 мм;
• 18 тиждень - 42 мм;
• 19 тиждень - 44 мм;
• 20 тиждень - 47 мм;
• 21 тиждень - 51 мм;
• 22 тиждень - 54 мм;
• 23 тиждень - 58 мм;
• 24 тиждень - 61 мм;
• 25 тиждень - 64 мм;
• 26 тиждень - 67 мм;
• 27 тиждень - 69 мм;
• 28 тиждень - 72 мм;
• 29 тиждень - 75 мм;
• 30 тиждень - 78 мм;
• 31 тиждень - 80 мм;
• 32 тиждень - 82 мм;
• 33 тиждень - 84 мм;
• 34 тиждень - 86 мм;
• 35 тиждень - 88 мм;
• 36 тиждень - 90 мм;
• 37 тиждень - 91 мм;
• 38 тиждень - 92 мм;
• 39 тиждень - 94 мм;
• 40 тиждень - 95 мм.

Звичайно ж, за допомогою проведення ультразвукового дослідження не представляється можливим встановити точну вагу плода, тому фахівці орієнтуються на інші розміри і встановлені норми. Вперше вага плода вказується на восьмому тижні, з якої і стає можливим отримання перших необхідних даних.

Таблиця 3. Вага плоду по тижнях

період
8 тиждень	1
9 тиждень	2
10 тиждень	4
11 тиждень	7
12 тиждень	14
13 тиждень	23
14 тиждень	43
15 тиждень	70
16 тиждень	100
17 тиждень	140
18 тиждень	190
19 тиждень	240
20 тиждень	300
21 тиждень	360
22 тиждень	430
23 тиждень	501
24 тиждень	600
25 тиждень	660
26 тиждень	760
27 тиждень	875
28 тиждень	1005
29 тиждень	1153
30 тиждень	1319
31 тиждень	1502
32 тиждень	1702
33 тиждень	1918
34 тиждень	2146
35 тиждень	2383
36 тиждень	2622
37 тиждень	2859
38 тиждень	3083
39 тиждень	3288
40 тиждень	3462

Як правило, з отриманих після ультразвукового дослідження даних багатьом жінкам непросто зрозуміти, наскільки великим на даному етапі є плід. Для полегшення цього завдання розмір плодового яйця по тижнях можна порівнювати з загальновідомими об'єктами. Як вже було зазначено, перші показники довжини плода можна отримати тільки на третьому тижні, коли його діаметр дорівнює 0,2 мм. Розглянути плід на цьому терміні вкрай складно, а порівняти його можна лише з маковим зернятком.

До кінця четвертого тижня плід збільшується практично вдвічі і тепер за розмірами його можна сміливо порівняти з кунжутним насінням. До кінця п'ятого плодове яйце набуває розмірів, які можна порівняти з насінням соняшнику.

Вам відомо, який птах вважається найменшою на планеті? Це колібрі, розміри яких рідко перевищують 5,7 сантиметрів, а вага знаходиться в діапазоні від 1,6 до 2 м Саме з яйцем цього птаха можна порівняти за розмірами людський плід на шостому тижні його розвитку. До кінця сьомий його розміри порівнянні з параметрами звичайної квасолини.

На восьмий плід за параметрами можна порівняти з незрілий оливкою, а до кінця дев'ятої - з великої виноградиною.

На десятому тижні плід досягає розмірів цукерки, на які так не рекомендують лікарі налягати вагітним жінкам. Розмірів абрикоса плід досягає до кінця наступного періоду, що використовується в якості одиниці вимірювання. На 12-му тижні плід можна порівняти з гороховим стручком, а до кінця тринадцятої - зі стиглим інжиром.

Протягом наступних 7 днів плід виростить до розмірів середньої груші, а ще через тиждень - до розмірів авокадо. Середньостатистичний вага новонароджених кошенят становить близько 100 г. Саме стільки важить людський плід на 16 тижні свого розвитку, а по довжині його можна порівняти з середньою морквиною.

На 17 тижні плід можна порівняти з середньою картоплиною, а кінця вісімнадцятого - з великим помідором.

Уявіть в руках великий банан. Саме таких розмірів досягає малюк до кінця дев'ятнадцятого періоду. На 20-му тижні його можна порівняти з невеликим зайченям. Чи бачили Ви такий екзотичний фрукт, як тайський манго? На 21 тижні плід по вазі можна порівняти саме з ним.

Серед пінгвінів найбільшими і важкими вважаються представники Імператорського виду, зростання яких нерідко досягає 125 см, а вага - 50 кг. Яйця імператорських пінгвінів важать до 450 р Саме стільки важить людський плід на 22 тижні свого розвитку.

На 23 тижні за показниками довжини його можна порівняти з кукурудзяним качаном, а до кінця 24 тижня - з вагою зеленого кокоса. До кінця наступного періоду за розмірами малюка, що знаходиться в утробі матері, можна порівняти з новонародженими білими ведмежатами, які, незважаючи на значні обсяги дорослих особин, народжуються досить маленькими.

До кінця 26 тижні малюка за вагою можна порівняти з середнім качаном брокколі, а до 27-ї - з фрукт помело.

Якщо взяти для порівняння довжину малюка від п'ят до маківки, то вона на 28 тижні можна порівняти з ростом новонародженого тигреня. Найбільшою птахом планети вважається африканський страус, зростання якого може досягати 200 сантиметрів, а вага - 120 кг. Яйця цих птахів важать загалом 1 200 г. Саме таку вагу вважається нормою для малюка на 29 тижні його розвитку.

До кінця наступного періоду дитина порівняти з вагою піврічного кошеня, а до кінця 31 тижня - з вагою новонародженого левеняти.

За показниками зростання дитини на 32 тижні можна порівняти з малим блакитним пінгвіном, а кінця наступного періоду він досягає ваги середнього ананаса. На 34 тижні малюк набуває розмірів стиглої дині середніх параметрів.

(4 оцінок, середня оцінка: 4,50 з 5)