Поєднання, перенесення 

В12 вітамін показання до застосування в ампулах. Вітамін Б12 в ампулах


Вітамін В12 (Кобаламін, ціанокобаламін) - фізіологічна роль, ознаки дефіциту, вміст у продуктах харчування. Інструкція по застосуванню вітаміну В12

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!

вітамін У 12 являє собою з'єднання, що володіє дуже важливою здатністю регулювати кровотворення, забезпечуючи утворення еритроцитів нормальної форми з повноцінними функціями. Саме тому вітамін В 12 часто називають антианемічні фактором .

Назва і форми вітаміну В 12

Вітамін В 12 - це загальна назва двох хімічних варіантів молекули кобаламина, що володіють вітамінною активністю. Дані варіанти молекули називаються вітамерамі і є, по суті, різновидами одного і того ж речовини, що відрізняються один від одного просторової орієнтацією. Вітамін В 12 складається з двох вітамери - цианокобаламина і гідроксікобаламін. Назви обох вітамери є найменуваннями вітаміну В12. Однак в даний час для позначення вітаміну В12 зазвичай використовується назва цианокобаламин, оскільки саме в цій формі в організм людини надходить велика частина даної речовини.

Крім того, існує ще дві активні форми вітаміну В 12 ( метилкобаламін і дезоксиаденозилкобаламін ), Які утворюються з цианокобаламина і гідроксікобаламін в організмі людини. Саме в активних формах вітамін В 12 виконує свої фізіологічні функції. Назви активних форм практично не використовуються для позначення вітаміну В12.

Для чого потрібен вітамін В 12 - фізіологічна роль

Вітамін В 12 в організмі людини надає наступні фізіологічні ефекти:
1. Забезпечує утворення еритроцитів нормальної форми з повноцінними функціями.
2. Профилактирует руйнування еритроцитів.
3. Забезпечує покриття нервових волокон мієлінової оболонкою, необхідної для передачі імпульсів і захисту структури від негативного впливу зовнішніх факторів.
4. Профилактирует жирове переродження печінки, нирок, селезінки, серця та інших органів.

Перераховані фізіологічні ефекти забезпечуються на молекулярному рівні, на якому вітамін В 12 активізує і підтримує певні біохімічні перетворення. На перший погляд це складно собі уявити, але насправді кожне біохімічне перетворення в організмі, що відбувається на молекулярному рівні, має своє "фізіологічне" відображення у вигляді ефекту на рівні органів і тканин. Розглянемо, яким чином забезпечує свої фізіологічні ефекти вітамін В 12 на молекулярному рівні.

Активні форми вітаміну В 12 забезпечують нормальну роботу ферментів з класу редуктаз, які, в свою чергу, перетворюють фолієву кислоту в тетрагідрофолієву. А тетрагидрофолієвая кислота активізує процес ділення клітин і, отже, забезпечує нормальний процес регенерації органів і тканин, підтримуючи їх у молодому і повноцінно функціонує стані. Активація ділення клітин особливо важлива для швидко оновлюються тканин, таких, як клітини крові, слизові оболонки, епідерміс і ін. Саме завдяки впливу вітаміну В12 дані тканини підтримуються в нормальному стані.

Крім того, здатність кобаламина активувати поділ клітин здатна займатися профілактикою мегалобластичну анемію. Справа в тому, що при дефіциті вітаміну В 12 клітини-попередники еритроцитів ростуть, але не діляться, внаслідок чого утворюються гігантські еритроцити (мегалобластов) в невеликій кількості. Такі еритроцити містять мало гемоглобіну і не можуть проникати в дрібні судини через свої розміри, результатом чого і стає мегалобластна анемія. Вітамін В 12 стимулює своєчасне поділ клітин-попередниць, внаслідок чого утворюється велика кількість нормальних еритроцитів, що містять гемоглобін в достатній концентрації.

Освіта мієлінової оболонки на нервових волокнах неможливо без достатньої кількості вітаміну В 12, оскільки його активна форма забезпечує перетворення метилмалоновой кислоти в бурштинову, яка є необхідним структурним компонентом мієліну. Якщо вітаміну В12 недостатньо, то бурштинова кислота не утворюється в необхідній кількості, внаслідок чого нервове волокно залишається деміелінізірованних. Відсутність мієліну призводить до порушення чутливості, поганому проведення імпульсів від головного мозку до м'язів і назад, наслідком чого є оніміння кінцівок, пощипування, відчуття "мурашок" і інші симптоми дегенерації нервового волокна.

Профілактика жирового переродження різних органів забезпечується за рахунок здатності вітаміну В12 активувати перетворення гомоцистеїну в метіонін. Метіонін, в свою чергу, необхідний для процесу видалення надлишкової кількості жирів печінкою.

Всмоктування і виведення вітаміну В12

Вітамін В 12 в нормі всмоктується в кров з тонкого кишечника. Однак всмоктування цього вітаміну можливо тільки в присутності невеликої білкового з'єднання, яке називається внутрішнім фактором Кастла і виробляється клітинами шлунка. Якщо внутрішній фактор Кастла відсутня, то який із їжею або в таблетованій формі вітамін В 12 всмоктатися в кровотік не зможе і у людини розвинеться його дефіцит. Оскільки фактор Кастла виробляється клітинами шлунка, то при його різних патологіях може порушуватися всмоктування вітаміну В 12. Проте недавні дослідження показали, що у високих дозах (більше 200 мкг на добу) вітамін В12 може всмоктуватися в кров і без зв'язку з фактором Кастла. Але такі дозування вітаміну можуть бути забезпечені тільки шляхом регулярного прийому таблеток цианокобаламина.

В цілому всмоктування кобаламина в кров з їжі здійснюється наступні послідовні етапи:
1. Формування комплексу фактор Кастла + кобаламин;
2. Надходження комплексу в тонкий кишечник і його проходження через стінку в ворітну вену печінки;
3. Розпадання комплексу і вивільнення вітаміну В 12;
4. Перенесення вільного вітаміну В12 до всіх органів.

У клітинах органів вітамін В 12 перетворюється в активні форми - метилкобаламін і дезоксиаденозилкобаламін, в яких він і робить свої фізіологічні ефекти. Після виконання функцій активні форми вітаміну В 12 знову переносяться в кров і доставляються в печінку і нирки, звідки виводяться назовні з сечею та калом.

У печінці вітамін В 12 може накопичуватися, створюючи депо, якого людині вистачає приблизно на 3 - 4 роки.

Брак вітаміну В12 - симптоми

При нестачі вітаміну В 12 в організмі у людини розвиваються такі захворювання або клінічні симптоми:
  • Мегалобластна анемія;
  • Підвищена стомлюваність;
  • Фунікулярний миелоз (дегенерація ділянок спинного мозку);
  • Парестезії (відчуття бігання "мурашок", поколювання на шкірі і т.д.);
  • Паралічі, що супроводжуються порушенням функціонування органів малого таза;
  • Суха мова, пофарбований в яскраво-червоний колір, на поверхні якого можуть відчуватися поколювання і печіння;
  • Зниження або повна відсутність апетиту;
  • Неприємний запах тіла;
  • Ахілія (нульова кислотність шлункового соку);
  • Ерозії і виразки на слизових оболонках різних органів (рота, горла, носа, бронхів, кишечника, піхви та ін.);
  • Тяжкість при ходьбі;
  • Пожовтіння шкіри;
  • Задишка і рваний серцевий ритм при фізичних навантаженнях;
  • Осередкове випадання волосся;
  • Виразка кутів рота;
  • Глоссит (запалення язика);
  • Себорейний дерматит на окремих ділянках шкіри тіла і обличчя, особливо поруч з носом або ротом;
  • Запалення і свербіж шкіри в області статевих органів у чоловіків і жінок;
  • Почервоніння, свербіж, печіння і чутливість очей до світла;
  • Затемнення зору;
  • Формування катаракти;
  • Деградація особистості.
Перераховані симптоми дефіциту вітаміну В 12 можуть мати різну ступінь вираженість і виявлятися в різних поєднаннях. Симптоми виражені тим сильніше, чим важче дефіцит вітаміну В12. Наприклад, при дефіциті 15% вітаміну В 12 в організмі симптоматика буде виражена помірно, людина в цілому збереже працездатність і буде продовжувати вести звичний спосіб життя, пояснюючи свій стан нездужанням. А при дефіциті 30% вітаміну В 12 симптоматика буде виражена різко, загальний стан істотно погіршиться, і людина не зможе вести звичний спосіб життя, будучи змушеним звернутися до лікаря для пошуку причин свого поганого самопочуття.

Дефіцит вітаміну В 12: причини, симптоми, наслідки - відео

Вітамін В 12 - в яких продуктах міститься

Вітамін В 12 є єдиним з'єднанням з вітамінною активністю, яка не синтезується рослинами і тваринами. Даний вітамін виробляється тільки мікроорганізмами і обов'язково повинен надходити в організм людини ззовні в складі їжі. Невелика кількість вітаміну В12, який синтезується в товстому кишечнику власної мікрофлорою, не засвоюється, оскільки не може піднятися в вищерозміщені відділи кишки, де відбувається всмоктування даного з'єднання в кровотік.
Основними джерелами вітаміну В12 є продукти тваринного походження, риба та морепродукти, такі як:
  • Печінка яловича (60 мкг вітаміну В12 в 100 г продукту);
  • Печінка свиняча (30 мкг на 100 г);
  • Нирки яловичі (25 мкг);
  • Восьминіг (20 мкг);
  • Печінка куряча (16 мкг);
  • Скумбрія (12 мкг);
  • Мідії (12 мкг);
  • Сардина (11 мкг);
  • Оселедець атлантичний (10 мкг);
  • Кета (4,1 мкг);
  • Яловичина (3 мкг);
  • Нототенія (2,8 мкг);
  • Окунь морський (2,4 мкг);
  • Баранина (2 - 3 мкг);
  • Яйце (1,95 мкг);
  • Індичка філе (1,6 мкг);
  • Тріска (1,6 мкг);
  • Короп (1,5 мкг);
  • Сир (1,32 мкг);
  • Креветки (1,1 мкг);
  • Сири (1,05 - 2,2 мкг);
  • Курчата бройлерні (0,2 - 0,7 мкг);
  • Молоко і сметана (0,4 мкг);
  • Йогурт (0,4 - 0,7 мкг).
Тобто, велика кількість вітаміну В 12 міститься в печінці сільськогосподарських тварин і птахів, в морепродуктах, рибі і яєчному жовтку. Середня кількість цианокобаламина міститься в м'ясі, сирі і молочних продуктах. Таким чином, очевидно, що вітамін В 12 в рослинних продуктах міститься в дуже малих кількостях, тому люди, практикуючі суворе вегетаріанство повинні приймати вітаміни для профілактики гіповітамінозу.

Продукти харчування, багаті вітаміном В12 - відео

Вітамін В 12 - норма споживання людьми різного віку

У різні вікові періоди потреба в вітаміні В 12 варіює, що пов'язано з особливостями обміну речовин і ритмом життя. При цьому потреба в кобаламина не залежить від статі людини. Тому для різних вікових категорій незалежно від статі рекомендовані різні норми добового споживання вітаміну В12, що забезпечують нормальний перебіг процесів життєдіяльності у всіх клітинах організму. Норми споживання вітаміну В12 для людей різного віку відображені в таблиці.

Наведені норми називаються адекватними рівнями споживання, які забезпечують повне покриття потреб організму в з'єднаннях вітаміну В12. Однак дані адекватні рівні споживання справедливі тільки для здорової людини, що живе розміреним і спокійним життям. При фізичному навантаженні, стресі, емоційній напрузі, курінні або прийомі алкоголю потребу у вітаміні В 12 зростає на 10 - 25%, що слід враховувати при плануванні свого раціону харчування.

Мінімально допустимий безпечний рівень споживання вітаміну В12 при дієтичному харчуванні становить 1 мкг на добу. Максимальна кількість вітаміну В12, яке можна вживати без будь-якої шкоди для здоров'я, становить 9 мкг на добу.

Вітамін В 12 в крові - норма

Вміст вітаміну В 12 в крові визначається колориметричним методам. При цьому кров здається так само, як і для зазвичай біохімічного аналізу. Нормальний вміст вітаміну В12 в крові різниться у людей різного віку, але не залежить від статі. В даний час в країнах СНД прийняті наступні норми вмісту вітаміну В 12 в крові в різні вікові періоди:
  • Новонароджені від 0 до року - 118 - 959 пмоль / л;
  • Діти старше одного року і дорослі молодше 60 років - 148 - 616 пмоль / л;
  • Дорослі люди старше 60 років - 81 - 568 пмоль / л.


Щоб отримати правильні результати дослідження, які можна буде порівнювати з зазначеними нормальними показниками, необхідно перед здачею аналізу скасувати лікарські препарати, що впливають на зміст цианкобаламина в крові, а також не вживати алкоголю, жирної і смаженої їжі. Результат аналізу може бути заниженими, якщо протягом декількох днів перед здачею крові людина вживав такі препарати або піддавався процедурам:

  • алкоголь;
  • Аміноглікозидні антибіотики (наприклад, левоміцетин та ін.);
  • Аміносаліцилова кислота;
  • колхицин;
  • Оральні контрацептиви;
  • пентамідин;
  • піриметамін;
  • Протисудомні засоби (наприклад, фенобарбітал, фенітоїн та ін.);
  • триамтерен;
  • фенформін;
  • холестирамін;
  • циметидин;
  • Опромінення тонкої кишки кобальтом.

Які існують вітаміни В 12 для медичного застосування

В даний час в препаратах для медичного застосування в якості активних речовин використовуються наступні хімічні модифікації вітаміну В 12:
  • ціанокобаламін;
  • Гідроксокобаламін;
  • Кобамамід.
Всі три речовини мають вітамінну активність, проте відрізняються своїми хімічними і терапевтичними ефектами. Так, гідроксокобаламін вводиться тільки внутрішньом'язово або підшкірно, ціанокобаламін - внутрішньом'язово, підшкірно, внутрішньовенно або інтралюмбально (в поперек), а кобамамид - внутрішньовенно і внутрішньом'язово. Кобамамід і ціанокобаламін також можна приймати всередину у формі таблеток.

Найбільш слабке і повільне терапевтичну дію надають препарати цианокобаламина. Гідроксокобаламін швидше цианокобаламина починає надавати терапевтичну дію, довше зберігається в крові і повільніше виводиться нирками з організму. Таким чином, тривалість дії гідроксокобаламіна також перевищує таку у цианокобаламина, тому його можна вводити рідше, зменшуючи кількість уколів, необхідних на повний курс лікування.

Кобамамід володіє практично миттєвим терапевтичною дією, починаючи надавати свої фізіологічні ефекти відразу після введення. У сенсі швидкості розвитку ефекту кобамамид є найкращим варіантом вітаміну В12. Тому при необхідності отримати швидкий ефект, наприклад, при важких і невідкладних станах, необхідно використовувати препарати, що містять вітаміну В12 саме в формі кобамаміду. По інших властивостях кобамамид порівняємо з гідроксокобаламіном.

Вітамін В 12 з Кобамамід і цианокобаламином випускається у формі ліофілізованого порошку, розчину, готового до застосування, і таблеток. А вітамін В 12 в формі гідроксокобаламіна випускається тільки у формі готового до застосування стерильного розчину.

Вітамін В 12 в ампулах - характеристика і назви препаратів

В ампулах випускається вітамін В 12 в двох фармацевтичних формах:
1. Ліофілізований порошок для приготування розчину для ін'єкційного введення;
2. Готовий для використання стерильний розчин для ін'єкцій.

Ліофілізат краще готового розчину, оскільки в цій формі при тривалому зберіганні краще зберігаються властивості вітаміну В 12.

Крім лікарських форм вітамін В 12 в ампулах випускається в трьох хімічних різновидах (ціанокобаламін, гідроксокобаламін і кобамамид) під наступними комерційними назвами:

  • Кобамамід ліофілізат (кобамамид) - ампули, що містять по 0,1 мг, 0,5 мг і 1 мг активної речовини;
  • Оксикобаламін розчин (гідроксокобаламін) - ампули, що містять активну речовину в дозуваннях 50 мкг / мл, 0,1 мг / мл і 1 мг / мл;
  • Ціанокобаламін розчин і ліофілізат (ціанокобаламін) - ампули, що містять по 30 мкг / мл, 50 мкг / мл, 100 мкг / мл, 200 мкг / мл і 500 мкг / мл активної речовини;
  • Ціанокобаламін буфус (ціанокобаламін) розчин - ампули, що містять по 500 мкг / мл активної речовини;
  • Ціанокобаламін-Виал (ціанокобаламін) розчин - ампули, що містять по 200 мкг / мл і 500 мкг / мл активної речовини.

Вітамін В 12 в таблетках - характеристика і назви препаратів

У лікарській формі таблеток вітамін В 12 випускається тільки під двома комерційними назвами - Кобамамід і Цианокобаламин. Причому обидва препарати містять в якості активної речовини ті ж самі форми вітаміну В 12, які відображені в їх найменуваннях.

Таблетки Кобамамід випускаються в трьох дозуваннях - 0,1 мг, 0,5 мг і 1 мг. А таблетки ціанокобаламіну містять по 30 мкг, 50 мкг і 100 мкг активної речовини. Вітамін В 12 в таблетованій формі добре засвоюється і переноситься людиною, тому може застосовуватися в тривалих курсах замість ін'єкцій, щоб зменшити травматичний вплив уколів.

Багато людей старшого покоління пам'ятають, що вітамін В 12 випускався тільки в ампулах і вводився виключно ін'єкційним шляхом, і тому з недовірою зустрічають новина про наявність таблеток цианокобаламина, які можна спокійно приймати всередину, подібно до багатьох інших вітамінів. Однак в даний час таблетки вітаміну В 12 - це реальність, причому їх ефективність і дія не поступаються ін'єкціям, які, на думку деяких людей, досить болючі і неприємні. Тому якщо є можливість, то хворобливі ін'єкції вітаміну В 12 можна замінити прийомом таблеток.

Крім таблеток в даний час вітамін В 12 випускається також у формі ректальних супозиторіїв, які вводяться в пряму кишку. Дані ректальні супозиторії називаються Цікомін і є прекрасною альтернативою ін'єкційному введенню вітаміну В12, оскільки з прямої кишки вітамін дуже швидко всмоктується в кров через сплетіння гемороїдальних вен.

Комплексні препарати з вітаміном В12

В останні роки завдяки досягненням органічного синтезу, хімії та фармакології вдалося створити комплексні препарати, в які включені кілька вітамінів, які раніше вважалися несумісними і не могли перебувати в одному і тому ж розчині або таблетці. Вітамін В 12 входить до складу таких комплексних препаратів нарівні з В1, В6 і фолієву кислоту, які часто необхідно використовувати спільно. Комплексні препарати дуже зручні в застосуванні, оскільки дозволяють зменшити кількість уколів і прийнятих таблеток.

Сьогодні на вітчизняному фармацевтичному ринку є наступні комплексні терапевтичні препарати, що містять вітамін В 12:

  • Ангіовіт (В 6, В 12 + фолієва кислота);
  • Бінавіт (В 6, В 1 і В 12 + лідокаїн);
  • Вітагамма (В 6, В 1 і В 12 + лідокаїн);
  • Вітаксон (В 6, В 1 і В 12 + лідокаїн);
  • Комбіліпен (В 6, В 1 і В 12 + лідокаїн);
  • Комплігам В (В6, В1 і 12 + лідокаїн);
  • Медівітан (В 6, В 12 і фолієва кислота);
  • Мильгамма (В 6, В 1 і В 12);
  • Мульти-Табс В-комплекс (В1, В2, В3, В5, В6, В12 + фолієва кислота);
  • Нейробіон (В 6, В 1 і В 12);
  • Нейромультивит (В 6, В 1 і В 12);
  • Пентовіт (В1, В3, В6, В12 + фолієва кислота);
  • Піціан (В 6 і В 12);
  • Трігамма (В 6, В 1 і В 12 + лідокаїн);
  • Ферро-Фольгамма (В 12, фолієва кислота і сульфат заліза);
  • Фолібер (В 12 і фолієва кислота.).
Дані вітаміни відносяться до групи терапевтичних, оскільки вони можуть використовуватися для лікування різних захворювань і дефіцитних станів. Оскільки препарати є терапевтичними, дозування вітамінів в них можуть бути відносно високими, тобто, що перевищують рекомендовані для профілактики авітамінозу. Але саме завдяки таким відносно високим дозуванням терапевтичні вітаміни можна використовувати в складі комплексного лікування різних захворювань.

Крім зазначених терапевтичних вітамінів на фармацевтичному ринку є широкий спектр різних комплексів для профілактики гіповітамінозу, таких, як, наприклад, Вітрум, Центрум, Супрадин, Алфавіт і т.д. Дані комплекси зазвичай містять в складі практично всі вітаміни і кілька мінералів в дозуваннях, рекомендованих для профілактики гіповітамінозу, які відносно низькі, і тому кошти не можуть використовуватися для лікування різних захворювань. Зазвичай такі комплекси називають профілактичними та їх основна відмінність від терапевтичних вітамінів - це низька дозування компонентів, недостатня для лікувального застосування. Вітамін В 12 входить до складу практично будь-якого вітамінно-мінерального профілактичного комплексу в рекомендованої для добового споживання дозуванні. Найменування даних комплексів ми не наводимо, оскільки список буде занадто довгим.

Вітамін В 12 - показання до застосування

Різні форми вітаміну В 12 (ціанокобаламін, гідроксокобаламін, кобамамид), в принципі, показані до застосування для лікування одних і тих же захворювань. Однак є незначні відмінності в показаннях до застосування різних форм вітаміну В 12, зумовлені особливостями їх метаболізму, швидкістю розвитку терапевтичного ефекту і тривалістю дії. Тому спочатку розглянемо загальні для всі форм вітаміну В 12 показання до застосування, а потім вкажемо специфічні для цианокобаламина і гідроксокобаламіна.

Показання до застосування всіх форм вітаміну В 12

Показання до застосування всіх форм вітаміну В 12 наступні:
  • Хронічні анемії (Аддісона-Бірмера, залізодефіцитна, постгеморагічна, апластична, токсична, аліментарна);
  • Гострий і хронічний гепатит;
  • мієлоз;
  • Бічний амніотрофіческій склероз;
  • Діабетична нейропатія;
  • Захворювання шкіри (псоріаз, фотодерматоз, герпетичний дерматит, нейродерміт);
  • Травми кісток;
  • поліневрит;
  • радикуліт;
  • невралгія;
  • Каузалгія.

Показання до застосування цианкобаламина і кабамаміда

Показання до застосування цианкобаламина і кабамаміда наступні:
  • Травми і запальні процеси в периферичних нервах (поранення, радикулоневрит, фантомний біль);
  • енцефаломієліт;
  • Повільне зрощення кісток;
  • Для прискорення відновлення організму після хірургічних втручань на опорно-руховому апараті;
  • Захворювання травного тракту, при яких порушено засвоєння вітаміну В 12 (резекція частини шлунка або тонкої кишки, хвороба Крона, целіакія, спру);
  • Профілактика дефіциту вітаміну В 12 при прийомі бігуанідів, парааміносаліцилової кислоти, великих кількостей вітаміну С (більше 100 мг на добу);
  • Злоякісні пухлини підшлункової залози і кишечника;
  • Тривалий стрес;
  • Тривало перебігають інфекційні захворювання;
  • Захворювання нирок;
  • Сувора дієта або вегетаріанство.

Показання до застосування гідроксокобаламіна

Показання до застосування гідроксокобаламіна наступні:
  • Отруєння ціанідами (умисне або випадкове);
  • Дистрофія або недолік маси тіла у новонароджених дітей, в тому числі недоношених;
  • Одужання після перенесених інфекційних захворювань;
  • спру;
  • Невралгія трійчастого нерва;
  • Хвороба Лебера (спадкова атрофія зорових нервів);
  • Алкогольний психоз ( "біла гарячка").
Наведені показання до застосування не є чітко і точно розмежовані, скоріше вони носять рекомендаційний характер. Це означає, що в список показань до застосування ціанокобаламіну і гідроксокобаламіна входять ті стану, при яких дана лікарська форма є оптимальною, тому найкраще використовувати саме її. Однак якщо такої можливості немає, то можна використовувати будь-яку доступну форму вітаміну В12. Стану, при яких можна застосовувати будь-яку форму вітаміну, включають в список показань для застосування всіх видів В12. В цьому випадку можна використовувати будь-який препарат, який є найбільш доступним або подобається більше інших з яких-небудь суб'єктивних причин.

Вітамін В 12 - інструкція для медичного застосування

Як колоти вітамін В 12

Перш за все необхідно прочитати інструкцію, прикладену до препарату, і з'ясувати, яке активна речовина міститься в придбаному препараті, оскільки від цього залежить, які види ін'єкцій можна буде робити.

Гідроксокобаламін можна вводити в виглядівнутрішньом'язових або підшкірних ін'єкцій, кобамамид - внутрішньовенно і внутрішньом'язово, а цианокобаламин - внутрішньом'язово, підшкірно, внутрішньовенно або інтралюмбально (в поперек). Найкращими методами ін'єкційного введення вітаміну В 12 є підшкірний і внутрішньовенний. Внутрішньом'язове введення є найбільш небезпечним і найменш кращим варіантом застосування вітаміну В 12, тому рекомендується уникати даного виду уколів. Інтралюмбально введення вітаміну використовується тільки для лікування невритів або радикулітів.

Самостійно можна робити підшкірні або внутрішньом'язові ін'єкції, а інтралюмбально і внутрішньовенне введення препаратів повинен робити лікар або медична сестра в медичному закладі або вдома.

Внутрішньом'язової ін'єкції найкраще робити в верхню бічну поверхню стегна, а не в сідницю. Підшкірну ін'єкцію оптимально проводити в область внутрішньої поверхні передпліччя, куди зазвичай ставлять пробу Манту. Безпосередньо перед внутрішньом'язовим або підшкірним уколом ділянку шкіри необхідно протерти ватою, змоченою антисептичним розчином (спиртом, хлоргексидином, Беласептом і т.д.). Для внутрішньом'язової ін'єкції необхідно ввести голку перпендикулярно шкірі і повільно випустити ліки в тканини. Виймати голку слід також утримуючи її перпендикулярно до шкіри. Для підшкірної ін'єкції необхідно зібрати пальцями 1 см шкіри в складку і ввести під неї голку паралельно кістки передпліччя, після чого повільно ввести розчин в тканини. Голку виймати, що не розправляючи шкірну складку.

Перед ін'єкцією готується розчин і набирається в шприц. Для цього або просто розкривається ампула з готовим розчином необхідної концентрації, або у флакон з ліофілізат наливається потрібну кількість стерильної дистильованої води, щоб вміст розчинилося. Отриманий або готовий розчин вітаміну В12 набирається в шприц голкою. Потім шприц перевертається голкою вгору і проводиться легке постукування по поверхні туби пучкою в напрямку від поршня до голки. Це необхідно для того, щоб бульбашки повітря відірвалися від стінок шприца і піднялися до поверхні розчину. Потім легким натисканням на поршень необхідно випустити кілька крапель розчину зі шприца, щоб разом з ними вийшов все повітря. Після цього шприц вважається готовим до проведення ін'єкції. Його можна відкласти на чисту поверхню і підготувати ділянку шкіри, в який буде ставитися укол.

Дозування і тривалість застосування вітаміну В 12 залежать від виду захворювання, швидкості одужання і віку людини. Курс терапії може коливатися від 7 до 30 днів, а дозування від 10 мкг до 500 мкг на добу. Конкретну дозування необхідно уточнити у лікаря або в інструкції по застосуванню конкретного препарату.

Як приймати вітамін В12 всередину

Кобамамід і ціанокобаламін також можна приймати всередину у формі таблеток. Дорослим необхідно приймати таблетки за півгодини до їжі, запиваючи достатньою кількістю води. Таблетки можна розжовувати. Дітям таблетки розчиняють в 5% розчині глюкози або кип'яченій воді і дають також за 30 хвилин до їди. При цьому для розчинення таблеток, що містять 500 мкг активної речовини, необхідно 5 мл 5% -го розчину глюкози або 50 мл кип'яченої води.

Вітамін В 12 в формі таблеток рекомендується приймати по кілька разів на день - від 2 до 6, в залежності від кратності прийомів їжі. Тобто, якщо людина їсть 3 рази в день, то добове дозування вітаміну В12 рекомендується розбивати на три прийоми і т.д. Дозування і тривалість курсу прийому вітаміну В12 визначається швидкістю появи клінічних поліпшень, а також станом, з приводу якого було прийнято рішення про застосування вітамінних препаратів. В середньому курс лікування може тривати від 7 до 30 днів, а дозування коливатися від 250 мкг до 1000 мкг на добу.

Сумісність вітаміну В12

Поняття сумісності застосовується тільки по відношенню до внутрішньовенного, внутрішньом'язовому або підшкірному введенню вітамінів, оскільки між ними може відбуватися небажане хімічну взаємодію. При прийомі всередину всі вітаміни групи В сумісні між собою і можуть прийматися одночасно.

Отже, при ін'єкційному введенні вітамін В 12 добре сумісний з вітамінами В6, С, У (U), Н і фолієвою кислотою. Це означає, що ціанокобаламін можна вводити одночасно з сумісними з ним вітамінами в один день, але з різних шприців. Незважаючи на сумісність, не можна змішувати розчини вітамінів в одному шприці, оскільки це може привести до ослаблення або повної втрати ними терапевтичної активності. Тому сумісні вітаміни дозволяється вводити в одне і той же час, але з різних шприців. Якщо вітаміни вводяться внутрішньовенно, то це роблять по черзі, не виймаючи голки з вени, з інтервалами між ними в 5 - 10 хвилин. Якщо вітаміни вводяться внутрішньом'язово, то кожен препарат набирають в окремий шприц і роблять укол в різні місця.

Вітамін В 12 погано сумісний з вітаміном В 1, тому не рекомендується вводити їх спільно. Однак в даний час існують комбіновані препарати, що містять одночасно вітаміни В1 і 12, які вводяться одночасно. У формі таких препаратів дані вітаміни можна вводити одночасно, оскільки в процесі виробництва їм надають спеціальні властивості, завдяки яким вони стають сумісними.

Зовсім не сумісний вітамін В 12 з міддю, залізом і марганцем.

Вітамін В 12 для волосся

Вітамін В 12 прискорює швидкість росту волосся і робить їх міцними, пружними і блискучим. При нестачі кобаламина волосся починає обламуватися, повільно рости і випадати. Найкращим чином вітамін В 12 впливає на волосся при його вживанні всередину в складі їжі або у формі вітамінних препаратів. Зовнішнє застосування вітаміну В 12 може допомогти тільки в підтримці хорошого стану вже здорового волосся. Однак для лікування і поліпшення структури волосся вітамін В 12 необхідно приймати всередину у формі таблеток або вводити ін'єкційним шляхом.
Які вітаміни потрібні жінці, і як їх приймати
  • Вітамін В1 (тіамін) - фізіологічна роль, симптоми дефіциту, вміст у продуктах харчування. Інструкція по застосуванню вітаміну В1
  • Вітамін В6 (Піридоксин) - фізіологічна роль, ознаки дефіциту, вміст у продуктах харчування. Інструкція по застосуванню вітаміну B6

    • Вітаміни групи В чинять великий позитивний вплив на людський організм. Ціанокобаламін, зокрема, і зовсім накопичується в організмі, витрачається в міру необхідності. Його нестача може призвести до негативних для людини наслідків, розвитку різних патологій. З цієї причини в важких випадках призначається вітамін В12 в ампулах, максимально швидко поширюється по організму. Важливо дотримуватися правил введення ін'єкцій, консультуватися з лікарем перед початком застосування такої форми випуску вітамінного речовини.

    Форма випуску

    Відомо, що ціанакобаламін в ампулах доступний в декількох варіантах:

    • порошок для самостійного розведення і введення;
    • готовий розчин, який використовується в момент проведення ін'єкцій.

    Багато фахівців вважають, що порошкова форма випуску краще ампульної, так як її можна довше зберігати. Крім того, корисні властивості ціанокобаламіну в такому вигляді зберігаються в більшій мірі. В аптеках найчастіше користувачам, які мають рецепт, що дозволяє продаж вітаміну в ампулах, пропонують препарати з такими назвами, як:

    • «Кобамамід ліофілізат»;
    • «Оксикобаламін розчин»;
    • «Ціанокобламін розчин і ліофілізат»;
    • «Цианокобаламин буфус розчин»;
    • «Цианокобаламин-Виал розчин».

    Зазвичай фахівець визначає, яке з зазначених коштів підходить в ситуації, що стосується певної людини. Він же визначає дозування і термін лікування. При незначному гіповітаміноз В12 зазначені кошти не використовуються. Тоді фахівці рекомендують полівітаміни, які називаються наступним чином:

    • «Біовіт»;
    • «Фолібер»;
    • «Ферро-Фольгамма» та інші.

    Перед початком їх використання також важливо проконсультуватися з фахівцем. Не варто думати, що краще - таблетки або уколи. Куди важливіше грамотно підібрати лікарську форму вітамінного елемента, дійсно відповідну в даному індивідуальному випадку.

    Корисні властивості

    Ціанокобаламін потрібен дорослим і дітям з тієї причини, що він має масу корисних властивостей. Основна його користь полягає в:

    • нормалізації функціонування системи кровотворення;
    • поліпшення процесу жирового метаболізму в печінковій системі;
    • оптимізації стану центральної нервової системи;
    • нормалізації метаболічних процесів в організмі;
    • зниженні кількості холестеринових відкладень в крові;
    • нормалізації процесу виробництва молекул ДНК, амінокислот;
    • поліпшенні процесу переробки жирових та вуглеводних клітин;
    • стимуляції процесу поділу клітин

    Дефіцит зазначеного цінного речовини може призвести до незворотних негативних наслідків. З цієї причини вкрай важливо звертати увагу на такі його симптоматичні прояви, як:

    • дратівливість, нервозність;
    • підвищена стомлюваність, слабкість;
    • бліді, іноді з жовтуватим відтінком, шкірні покриви;
    • спинні болі;
    • втрата апетиту;
    • прискорення серцебиття, задишка при фізичних навантаженнях.

    При появі зазначених симптомів важливо негайно звернутися до фахівця, можливо, пройти додаткове обстеження.

    Показання до застосування

    Основними показаннями до застосування уколів є:

    • анемії, як хронічні, так і з'являються внаслідок наявних складних захворювань;
    • гепатит хронічного типу;
    • цироз печінкової системи;
    • недостатність функціонування печінкової системи;
    • алкогольна залежність;
    • стан лихоманки;
    • поліневрити;
    • радикуліти;
    • невралгії;
    • фунікулярного мієлози;
    • хвороба Дауна;
    • захворювання шкірних покривів;
    • затяжний стрес;
    • патологічний стан ниркової системи;
    • дотримання суворої дієти.

    Уколи застосовують і при таких захворюваннях, як:

    • інфекційні стану у новонароджених;
    • енцефаліти;
    • склеротична хвороба розсіяного характеру;
    • імунодефіцитні стани;
    • поліомієліти;
    • променеві хвороби.

    Нерідкі випадки, коли цианокобаламин в уколах призначається жінкам, які страждають порушенням менструального циклу. У період вагітності він використовується для поліпшення стану при розвитку недокрів'я. Колоти уколи також рекомендують після пологів, що супроводжувалися великою крововтратою. Однак, самостійно приймати речовина в такій формі при вагітності заборонено, так як це може негативно відбитися на розвитку плода.

    Протипоказання

    Незважаючи на величезну користь вітаміну в формі уколів, існують певні протипоказання до їх застосування. Вони заборонені до використання при:

    • гіперчутливості організму людини до зазначеного елементу;
    • тромбоемболії;
    • еритреми;
    • еритроцитозі;
    • лактаційному періоді у жінок;
    • хвороби Лебера;

    Не варто без консультації лікаря використовувати препарат в ін'єкційної формі при таких захворюваннях, як:

    • мегалообластная анемія;
    • схильність до тромбоутворення;
    • доброякісних, злоякісних пухлинах.

    Важливо також дотримуватися дозування, встановлену лікарем, слідувати правилам, визначальним порядок проведення ін'єкцій, так як неправильні дії можуть привести до серйозних погіршень самопочуття людини.

    Як використовувати?

    Інструкція по застосуванню уколів дає чіткі рекомендації, як колоти препарат. Для початку бажано вибрати місце, куди буде проводитися ін'єкція. Це можуть бути такі частини тіла людини, як:

    • плече - робити уколи в зазначену область можна людям, що знаходяться в молодому або середньому віці, причому дозування розчину не повинна бути більше 1 мл;
    • стегно - зазначеної частини тіла віддається перевага, коли мова йде про тих, хто робить уколи самостійно. Також краще використовувати її при введенні розчину дітям, які не досягли п'ятирічного віку;
    • сідниці - введення розчину в зазначену область краще довіряти медпрацівникам. Вибирається права чи ліва верхня частина сідниці. Важливо не пошкодити сідничний нерв, розташований в цій же області;
    • зовнішня частина стегна - вказане місце підходить для проведення ін'єкцій дорослим, дітям. Рекомендовано обирати частину, розташовану збоку від тазової кістки.

    Далі вибирається спосіб проведення ін'єкції - внутрішньом'язово або підшкірний. У першому випадку цінну речовину одразу ж потрапляє в генетичний матеріал людини і розноситься їм по всьому організму. У другому випадку важливо, щоб процедуру проводив досвідчений фахівець, так як шкіра повинна відтягатися, а шприц повинен нахилятися під кутом в 45 °, причому голка глибоко не вводиться.

    Як робити укол?

    Перед тим, як ставити укол, варто підготуватися. Заздалегідь необхідно приготувати шприц, лейкопластир, ампулу з вітаміном, ватяні кульки або тампони, спирт. Далі обробляється місце, куди буде ставитися укол. Шкірні покриви протираються спиртом, після чого розчин з ампули набирається в шприц. Важливо простежити за тим, щоб в ньому не залишилося повітря або повітряних бульбашок. При введенні розчину важливо дотримуватися таких правил:

    • шкірні покриви відтягуються для полегшення введення вітамінізованої рідини;
    • пацієнт повинен бути розслаблений;
    • шприцева ємність не повинна наповнюватися кров'ю при введенні розчину;
    • голка повинна вилучатися під тим же кутом, під яким вводилася;
    • місце, куди кололи рідина, необхідно обробити спиртом, заклеїти лейкопластиром, щоб в кров не потрапили шкідливі речовини.

    Побічні ефекти

    Побічні ефекти при використанні вітамінізованого розчину найчастіше проявляються при перевищенні дозування, зазначеної фахівцем. До них відносяться:

    • алергія;
    • хворобливі відчуття в області серця;
    • пришвидшене серцебиття;
    • розлад функціонування органів шлунково-кишкового тракту;
    • підвищена нервова збудливість, тривожність;
    • гиперкоагуляция (підвищення активності системи згортання генетичного матеріалу).

    При виникненні зазначених симптомів важливо звернутися до фахівця. При цьому використання препарату відразу ж припиняється. У міру необхідності призначається симптоматичне лікування.

    Особливі вказівки по застосуванню

    Варто звернути увагу, що ціанокобаламін не використовується разом з вітамінами В1, В6. Крім того, що розчини для ін'єкцій не можна змішувати в одному шприці, вкрай важливо подбати про те, щоб уколи ставилися не в один і той же день. Бажано колоти зазначені поживні речовини через добу.

    Препарати, які посилюють згортання генетичного матеріалу, також не використовуються разом з зазначеними розчинами для ін'єкцій. Ціанокобаламін і аскорбінова кислота також не "уживаються» в один час в організмі людини. Ну а кошти протиепілептичної, саліцілатной спрямованості можуть привести до зниження здатності внутрішніх органів і тканин поглинати препарат.

    Використання нетрадиційними способами

    Практично всі представниці прекрасної статі знають, що вітамінну рідину з ампул можна використовувати в косметичних цілях. Так, популярністю користуються маски для обличчя, що включають не тільки цианокобаламин, але і сметану, масляні розчини, розігрітий мед, інші вітамінні речовини. Вони сприяють омолодженню шкірних покривів, їх розгладженню, звуження пор.

    Додаючи вітамін В12 в аптечне масло для волосся або шампунь, жінки дбають про здоровий стан своїх локонів. Вітамінне речовина сприяє їх зміцненню, стимулює зростання, попереджає випадання і ламкість. Ну а якщо додати до зазначеного речовини ще й вітаміни В1, В6, то і зовсім можна отримати Суперживильний суміш, яка поверне неживим волоссю блиск, пружність і жвавість.

    Зміст:

    Варіанти форм випуску даного вітаміну, чим вони відрізняються. В яких випадках призначається ін'єкційне введення, розрахунок дозування.

    Вітамін B12 - важливий елемент життєдіяльності, який має властивість накопичуватися і поступово витрачатися в організмі. Найчастіше під його найменуванням розуміється група елементів, які мають схожу будову, функції і властивості. Коли з'являється дефіцит згаданих речовин, застосовується В 12 в ампулах, що вважається найбільш актуальною формою випуску. При цьому введення речовини проводиться шляхом ін'єкцій.

    Якщо говорити в загальному, то дія елемента направлено на вирішення низки завдань - регуляція тонусу судин і дихання, виробництво нуклеїнових кислот, створення нових клітин крові. У разі дефіциту можливо прояв таких симптомів, як запаморочення, зниження маси, ураження шлунково-кишкового тракту і так далі. Нижче більш докладно обговоримо, яку роль відіграє вітамін Б12 в ампулах, в чому полягають особливості його застосування, які протипоказання і дію.

    форми вітаміну

    Сьогодні цианокобаламин (друга назва групи B 12) випускається в декількох формах:

    • В ампулах. Такий варіант є найбільш популярним через зручності дозування і максимальної ефективності для організму.
    • У таблетках. Перевага - зручність прийому. Недоліки - менш швидке дію, додаткове роздратування стінок шлунково-кишкового тракту.
    • спрей (Краплі).

    Останні дві форми більш зручні, адже вони не мають на увазі таких неприємних пацієнтам уколів. З іншого боку, Б 12 в ампулах демонструє високу ефективність, з його допомогою забезпечується максимально швидке дію.

    Варто врахувати ще один момент - прийом вітаміну в формі таблеток не дає очікуваного результату в разі пошкодження клубової кишки. У такій ситуації відбуваються збої у виробленні фактора Касла, і, як наслідок, виникають проблеми з всмоктуванням цианокобаламина або іншого подібного речовини.

    Показання до застосування

    Один з головних питань стосується показань до прийому цієї добавки. Багато хто вважає, що її дозволяється застосовувати практично при будь-яких захворюваннях. Але це не так.

    Показання до застосування вітаміну Б12:

    • анемія. Застосування елемента для лікування такого захворювання стало актуальним ще з першої половини минулого століття. Застосовується він і сьогодні для боротьби з хронічними проявами хвороби і в ролі підтримуючої терапії.
    • Цироз печінки або її недостатність. B12 вкрай необхідний для відновлення клітин і пошкоджених тканин. Це досягається завдяки прискореному метаболізму клітин.
    • гепатит. Допускається застосовувати цианокобаламин при лікуванні хронічних гепатитів типів A, B і C. Найчастіше ця речовина застосовується мало не в ролі основного лікувального засобу.
    • алкоголізм. Призначення проводиться на етапі відновної або підтримуючої терапії.
    • невралгія. Як показала практика, Б12 в уколах хороший при невралгії трійчастого нерва.
    • проблеми ЦНС. Найчастіше вони виявляються різними невротичними станами, психологічними розладами і депресією.

    Крім перерахованих вище, елемент допомагає при вирішенні ряду додаткових проблем - дитячого церебрального паралічу, синдрому Дауна, периферичної системи і так далі. Крім того, прийом корисний при знаходженні на строгій дієті, в разі дерматологічних хвороб (екзема, псоріаз та інші), при тривалому прийомі лікарських препаратів і наявності проблем з шлунково-кишкового тракту.

    Протипоказання і побічні дії

    Перед початком прийому варто враховувати і негативні риси, якими володіє вітамін. Лікування із застосуванням такого препарату заборонено в наступних випадках - при еритреми, тромбоемболії, гіперчутливості, еритроцитозі. Крім того, інструкція забороняє прийом в разі вагітності та в період лактації.

    Також існують симптоми і захворювання, при яких В12 варто приймати з обережністю:

    • стенокардія;
    • злоякісні і доброякісні утворення;
    • схильність до формування тромбів і інші.

    Не можна забувати і про негативні ефекти, які можливі в разі прийому. Варто відзначити наступні побічні дії вітаміну:

    • ризик появи слабкості і запаморочення;
    • головні болі;
    • тахікардія;
    • поява проблем із засипанням;
    • підвищене збудження;
    • кропив'янка та інші.

    У разі ін'єкцій В12 можливе передозування (хоча це явище зустрічається рідко). Розпізнати її вдається за такими симптомами - тромбоз, серцева недостатність, набряк легенів. Варто відзначити, що при уколах цієї речовини можна поєднувати його в одному шприці з рибофлавіном і бромідом.

    Інструкція по застосуванню та дозування

    Тепер варто перейти до не менш важливим нюансам - в якому обсязі повинен прийматися даний вітамін в ампулах. Відразу варто відзначити, що препарат може вживатися всередину, інтралюмбально, підшкірно, внутрішньовенно і внутрішньом'язово.

    Дозування залежить від виду захворювання і призначається лікарем:

    • При анемії Аддісона-Бірмера дозування становить 100-200 мкг. Прийом здійснюється під шкіру, один раз в 2-е суток.
    • У разі фуникулярного миелоза, а також при порушенні функцій центральної нервової системи дозування становить 400-500 мкг в день. Прийом перші сім днів здійснюється щодня, після чого передбачаються невеликі інтервали. Для підвищення ефективності до курсу додається фолієва кислота.
    • У разі железнодефіцітной або постгеморагічної анемії дозування 30-100 мкг / прийом. Частота - 2-3 рази протягом тижня.
    • При наявності збоїв в периферичної та центральної нервової системи рекомендується приймати по 200-500 мкг раз в два дні. Тривалість курсу в цьому випадку становить 14 діб.
    • Якщо мають місце травми периферичної нервової системи, то дозування - 200-400 мкг.
    • Особлива увага приділяється вживання препарату при захворюваннях печінки. Як приймати вітамін В12 в цьому випадку? Тут добова норма становить 30-60 мкг. Допускається другий варіант, коли раз у 2-е суток приймається 100 мкг добавки. Тривалість курсу становить 25-40 днів.
    • Призначається елемент і при променевої хвороби, коли його норма становить 60-100 мкг на добу. Курс в цьому випадку має тривалість 20-30 днів.


    Дозування повинна плануватися і з урахуванням віку пацієнта. Так, добова порція становить (для кожного з вікових груп):

    • до 6 місяців - 0,4 мкг;
    • 7-12 місяців - 0,5 мкг;
    • 1-3 роки - 0,9 мкг;
    • 4-10 років - 1,2 мкг;
    • 11-14 років - 1,8 мкг;
    • 15-17 років - 2,6 мкг;
    • від 18 років і більше - 2,8 мкг.

    Під час лактації або вагітності норма - 2,8-3,2 мкг.

    Окремі вказівки по застосуванню

    Один з найбільш важливих моментів - підтвердження дефіциту вітаміну. Цей момент повинен бути підтверджений відповідною діагностикою. Що стосується призначення, то ця процедура дозволена тільки медичним працівникам.

    Весь етап лікування під контролем варто тримати параметри периферії крові:

    • Так, через 5-8 діб після початку курсу варто проконтролювати обсяг ретикулоцитів, концентрацію Fe.
    • Кожну один-два тижні варто перевірятися на факт кольорового показника, обсягу Hb і еритроцитів.
    • Як тільки число еритроцитів доходить до рівня 4-4,5 млн / мкл, можна розраховувати на досягнення ремісії. При цьому зникає пойкіло і анізоцитоз.
    • Як тільки вдається домогтися гематологічної ремісії, склад крові контролюється раз в 4-6 місяців.

    У процесі прийому добавки особливу обережність повинна дотримуватися група пацієнтів, які схильні до утворення тромбів і стенокардії, в разі майбутньої операції на шлунково-кишковому тракті або при перніциозної анемії.

    Препарати в ампулах

    Вище ми розглянули особливості вітаміну В12, інструкцію до якого необхідно знати і дотримуватися беззаперечно. Але не можна забувати про існування кількох типів препаратів, які можуть відрізнятися за складом. Серед них:

    • ціанокобаламін - Б12 в формі рідини з додаванням хлориду натрію. Ампули мають обсяг у розмірі 0,2 і 0,5 мг. Розчин вводиться внутрішньовенно, внутрішньом'язово, під шкіру або інтралюмбально. При склерозі і мієлозі введення здійснюється в спинномозковий канал.
    • Нейробіон - засіб від німецького виробника Merck. Прийом не рекомендується при грудному вигодовуванні, вагітності, алергічних реакціях, у віці до 12 років. Особливість Нейробіона - комбінація декількох вітамінів - В12, В6 і В1.
    • Нейрорубіну - ще один препарат, який випускається в ампульної формі, вважається аналогом попереднього. Застосовується при деяких формах склерозу і анемії.
    • Вітагамма - засіб від російського виробника. Крім вітамінів серії В (1, 6 і 12), в складі є лідокаїн, який знімає біль після ін'єкції. Такий препарат не рекомендується для прийому під час вагітності та дітям.

    Вітамін В12 міститься в продуктах тваринного походження. У рослинній їжі практично відсутня. Гіповітаміноз В 12 може виникати через деякі патологій. Часто такий стан відзначається в осіб, які дотримуються вегетаріанського або веганскої харчування. Щоб заповнити дефіцит, призначають додатковий прийом вітаміну В12 в ампулах.

    Фармакологічна дія

    Вітамін В 12 (ціанокобаламін) виробляє гемопоетичних і метаболічний ефект.

    Синтезується переважно печінкою, перетворюючись в аденозилкобаламін і кобамамін. Дані речовини входять до складу ферментів і редуктази, необхідної для перетворення фолієвої кислоти в тетрагідрофолієву. Вітамін В 12 стимулює перенесення метильних фрагментів, бере участь в утворенні холіну, метіоніну, креатину, нуклеїнових кислот. Завдяки цьому можливе функціонування всіх органів і систем.

    Вітамін В 12 бере участь в процесі кровотворення. Необхідний для дозрівання еритроцитів. Стимулює накопичення в еритроцитах сполук, які містять сульфгідрильні групи. Це підвищує їх толерантність до гемолізу. Ціанокобаламін нормалізує згортання крові, підвищує тромбопластичних активність. Виводить поганий холестерин. Позитивно впливає на функцію печінки і НС. Підвищує регенерирующие здатності організму.

    Препарат Вітамін В 12 випускається у формі ін'єкційного розчину. Реалізується в ампулах об'ємом 1 мл по 10 штук в коробці. В 1 мл 200 або 500 мкг вітаміну В12. Допоміжних компонентів немає.

    показання

    Ціанокобаламін застосовується в терапевтичних і профілактичних цілях. Призначається в якості монотерапії або в складі комплексного лікування.

    Показання для застосування вітаміну В 12:

    • анемії хронічного характеру (хвороба Аддісона - Бірмера, аліментарна, макроцитарная, апластична, залізодефіцитна, постгеморагічна, викликана токсинами або лікарськими засобами);
    • хронічний гепатит, цироз, печінкова недостатність;
    • поліневрит, невралгія, фунікулярний миелоз, пошкодження периферичних нервів, хвороба Дауна, ДЦП, бічний аміотрофічний склероз;
    • псоріаз, фотодерматоз, герпетиформний або атопічний дерматит;
    • резекція частини шлунка, тонкої кишки, хвороба Крона, целіакія, синдром мальабсорбції, спру;
    • онкологічні захворювання органів шлунково-кишкового тракту, променева хвороба;
    • порушення менструального циклу.

    Препарат використовується для заповнення нестачі вітаміну при дієті, порушення функції нирок, стресах або тривалих інфекціях. Ін'єкції можуть призначати вагітним, новонародженим або хворим в стані коми.

    Симптоми дефіциту вітаміну В 12: поколювання кінчиків пальців рук і ніг, дзвін у вухах, хронічна втома, порушення зорової функції, головні болі, депресія.

    Протипоказання

    Ціанокобаламін заборонений при гіперчутливості, тромбоемболії, еритреми, еритроцитозі, варикозної хвороби і геморої. При вагітності і в період лактації засіб, як правило, не застосовується.

    З особливою обережністю прийом вітаміну В12 допускається при стенокардії і схильності до тромбозу. При цьому важливо знизити дозування. Застосування можливе при доброякісних або злоякісних пухлинах, які супроводжуються мегалобластної анемією і гіповітамінозом B 12.

    Інструкція із застосування

    Призначає ін'єкції вітаміну В 12 лікар після попередньо проведеного аналізу крові. Самолікування може викликати важкі побічні ефекти.

    Ін'єкційний розчин вводиться підшкірно, внутрішньом'язово, внутрішньовенно і інтралюмбально. Спосіб введення залежить від показань і стану хворого. При в / в засвоюється до 97-98% активної речовини.

    Перед введенням препарату місце для уколу потрібно продезінфікувати спиртовим розчином. П / к ін'єкції роблять в сідницю, стегно або плече.

    Розчин вітаміну В12 вводиться підшкірно, внутрішньом'язово, внутрішньовенно і інтралюмбально.

    Нижче описаний режим застосування вітаміну В 12 в залежності від захворювання.

    • Фунікулярний миелоз, макроцитарная анемія з порушенням роботи НС: п / к 400-500 мкг на добу щодня протягом 1 тижня, потім в поєднанні з фолієвою кислотою вітамін В12 вводять через 5-7 днів. Підтримуюча добова доза становить 100-200 мкг 2 рази на місяць, в разі неврологічних проявів разову дозу підвищують до 200-400 мкг з інтервалом в 1-2 тижні.
    • Хвороба Аддісона - Бірмера: п / к 100-200 мкг на добу. Остгеморрагіческая і залізодефіцитна анемія: 30-100 мкг 2-3 рази на тиждень; апластична анемія - 100 мкг до зникнення симптомів. При порушеннях роботи НС прописують 200-400 мкг з інтервалом в 1-2 тижні.
    • Захворювання ЦНС і периферичної НС: 200-500 мкг через день тривалістю 2 тижні. Травми периферичної НС - 200-400 мкг через добу курсом 40-45 днів.
    • Гепатит і цироз: 30-60 мкг / добу або 100 мкг через день тривалістю 25-40 днів.
    • Променева хвороба: 60-100 мкг щодня курсом 3-4 тижні. Фунікулярний миелоз, бічний аміотрофічний склероз: ендолюмбально 15-30 мкг, разову дозу слід поступово збільшувати до 200-250 мкг.
    • Гіповітаміноз B 12: в / м або в / в 1 мг щодня курсом 1-2 тижні. Профілактика: 1 мг 1 раз на місяць в / м або в / в.
    • Аліментарна анемія у дітей молодшого віку і недоношених: п / к 30 мкг / добу щодня протягом 15 днів. Дистрофія у дітей, хвороба Дауна та ДЦП: п / к 15-30 мкг через день.

    Рідко виникають побічні явища: алергічні реакції, збудження, тахікардія, болі в області серця. Зазвичай випадки передозування зустрічаються у літніх, вагітних і годуючих.

    Під час терапії слід вести контроль периферичної крові. Рівень еритроцитів і гемоглобін перевіряють протягом першого місяця лікування щотижня, потім - від 2 до 4 разів на місяць.

    лікарська взаємодія

    Вітамін В 12 може призначатися в поєднанні з гіпоглікемічними лікарськими засобами та аскорбіновою кислотою.

    Ціанокобаламін не можна змішувати в одному шприці з тіаміном бромідом, рибофлавіном, аскорбінової кислотою, солями важких металів. Вітамін В 12 заборонено суміщати з ліками, що підвищують згортання крові.

    Аміноглікозиди, саліцилати, колхіцин і протиепілептичні препарати впливають на абсорбцію вітаміну В 12. Кортикостероїди, гормональні пероральні контрацептиви знижують рівень ціанокобаламіну в крові.

    Вітамін В 12 бере участь в процесах клітинного метаболізму, підвищуючи функціональність органів і систем. Препарат застосовується для терапії та профілактики патологічних станів і захворювань у дорослих і дітей.

    4 4 (9 оцінок)

    Читайте також

    Про користь вітамінів групи В уже багато сказано. Її представники мають першорядне значення. Наприклад, щоб жінка мала сліпучий зовнішній вигляд, необхідно регулярно поповнювати ними свій організм. Вони доступні, їх можна придбати в будь-якій аптеці. Вітаміни розфасовані в ампули і можуть бути як на водній, так і на масляній основі.

    Роль вітаміну В12 в організмі

    Ціанокобаламін (вітамін В12) був відкритий в 1948 році. Виділили його з сирої печінки. Довгий час вчені не могли зрозуміти, чому хворим, які брали в сирому вигляді печінку в маленьких кількостях, вдавалося побороти злоякісну анемію.

    З тих пір вітамін В12 і його дію на організм досить добре вивчені, залишається тільки зрозуміти, що це дорогий подарунок природи, який слід використовувати розумно. Вітамін В12 допомагає уникнути наслідків стресу, саме він за допомогою вітамінів В5, В9 і С сприяє блокуванню гормонів стресу, допомагає відновити нервові клітини і бере участь в побудові нових, тобто є активним учасником процесів біосинтезу амінокислот і синтезу ДНК і РНК. Речовина покращує процес згортання крові, зменшує в ній кількість холестерину.

    Вітамін В12 можна як отримати з продуктами харчування, так і поповнити його склад за допомогою таблеток і ін'єкцій. Ціанокобаламін знаходиться в продуктах тваринного походження, ось чому вегетаріанці, як правило, страждають від його нестачі в організмі. Він не синтезується в рослинах.

    Використання вітаміну В12

    Використовувати вітамін В12 в ампулах набагато зручніше. Він являє собою рідину злегка рожевого кольору. Показанням для ін'єкцій цианокобаламина можуть бути невралгія трійчастого нерва, гепатит, нейродерміт, анемія, Синдром Дауна, а також мігрень, діабетичний неврит, променева хвороба, розсіяний склероз, дитячий церебральний параліч. Цей вітамін впливає на репродуктивну функцію - як жіночу, так і чоловічу. Має благотворний вплив на людську імунну систему. Якщо в організмі ВІЛ-інфікованих людей недостатня кількість вітаміну В12, то хвороба прогресує набагато швидше.

    Не можна призначати уколи В12 при наявності еритроцитозу, підвищеної чутливості до препарату, також необхідно проявляти обережність при злоякісних і доброякісних пухлинах і стенокардії.

    Як правильно робити ін'єкції вітаміну В12

    Як вже говорилося вище, вітамін В 12 відноситься до групи вітамінів. Він широко використовується традиційною медициною, як один з компонентів застосовуваний для лікування різних захворювань або для їх профілактики. Тому якщо цианокобаламин призначений лікарем, то це обговоренню не підлягає, а ось якщо хтось самостійно вирішив проколоти вітамін В12 в ампулах, інструкція із застосування в такому випадку підлягає детальному вивченню.

    Перш за все необхідно знати, що ціанокобаламін можна застосувати внутрішньовенно, підшкірно, внутрішньом'язово. А ще в інструкції детально розписано, що його не можна застосовувати разом з препаратами, які посилюють згортання крові, не можна також в одному шприці змішувати вітаміни В1, В6 і В12, крім того, якщо у пацієнта є алергічна реакція на вітамін В1, то В12 може її істотно посилити. Не можна поєднувати цианокоболамин зрибофлавіном і аскорбінової кислотою, а ось колхіцин, препарати протиепілептичні і саліцилати здатні знизити ступінь його всмоктування організмом. І ще існує безліч нюансів, які може знати тільки лікар, тому в повній мірі відповісти на питання про те, як колоти вітамін В12, може тільки він.

    Застосування вітаміну при різних захворюваннях

    Вітамін В12 в ампулах, ціна, якого є цілком прийнятною - від 17 до 25 рублів, в залежності від виробника, робить значний вплив при лікуванні різних захворювань. Як показує практика, дуже багато людей проколюють цианокобаламин при появі таких ознак недостатності цього вітаміну:

    Головний біль і запаморочення;

    Стомлюваність і слабкість;

    Дратівливість, неврити і нервозність;

    Поява ранок на мові і в порожнині рота;

    Блідість шкірного покриву;

    оніміння;

    Зниження апетиту, біль в спині і порушення сну.

    Цей препарат призначається лікарями при цілком певних захворюваннях і для їх профілактики. При яких захворюваннях призначається В12, як колоти його правильно?

    Курс для профілактики може складати від 7 до 15 днів, при цьому ін'єкції робляться від 200 мкг до 500 мкг в день.

    Захворювання, пов'язані з нервовою системою центральної і периферичної:

    Перші 3 дні щодня по 200 мкг;

    Наступні 4 дня щодня по 300 мкг.

    Якщо протягом семи днів ускладнень не виникло, то курс лікування закінчується. При виникненні ускладнень збільшується доза:

    5 днів щодня по 400 мкг;

    Наступні 3 дні щодня по 500 мкг.

    Ще одне захворювання досить серйозне, що виникає в зв'язку з нестачею в організмі В12 - анемія. Характерна риса цього нездужання - розвивається воно практично безсимптомно і повільно, але, як правило, вражає нервову систему. В процесі лікування разом з іншими препаратами призначається цианокобаламин в дозі від 200 до 300 мкг, якщо виникають ускладнення, то вона збільшується до 500 мкг і вводиться 1 або 2 рази на добу. При погіршенні стану хворого доза може доходити до 1000 мкг. Через 10 днів її можуть зменшити, але ще 3 місяці щоденна норма становитиме 300 мкг вітаміну. І вже після закінчення лікування протягом півроку роблять один укол в два тижні.

    Передозування вітаміну В12

    Перш ніж проколоти вітамін В12 в ампулах, незайвим буде ознайомитися з наслідками в разі передозування: якщо організм має підвищену чутливість в цій речовині, то велика доза може викликати алергічну реакцію, яка проявиться у вигляді кропивниці (висип на тілі і слизових оболонках), а також болем в області серця, тахікардією, підвищеною нервозністю.

    Слід пам'ятати про те, що надлишок цианокобаламина дуже важко потім вивести з організму.

    Вітамін В12 в догляді за волоссям

    Ціанокобаламін - відмінний помічник у догляді за волоссям. У домашніх умовах вітамін можна додавати в шампунь, роблячи його тим самим вітамінізованим. Додають його також в маски для волосся. Наприклад, відмінна маска проти випадіння волосся - змішати по одній чайній ложці меду і лимонного соку і додати до суміші по одній ампулі вітаміну В6 і В12. Суміш нанести на чисте волосся, тримати 10 хвилин, потім змити. Повторювати процедуру п'ять разів на тиждень.

    Але, як відомо, зовнішнє застосування за результатами завжди поступається внутрішньому. Як же бути, якщо вітамін В12 не можна використовувати у вигляді ін'єкцій в силу індивідуальних особливостей організму, а при цьому хочеться мати гарне волосся? У таких випадках краще всього в свій раціон в достатній кількості включити продукти харчування, що містять ціанокобаламін.

    У яких продуктах міститься вітамін В12

    Найбільше вітаміну В12 в печінці яловичини або телячої, але його у великій кількості також містять куряча і свиняча печінка. Міститься він також в морських продуктах, таких як краби і устриці, в рибі, яєчних жовтках, м'ясі, твердому сирі, в продуктах молочних і кисломолочних.

    Зараз у великій кількості пропонуються вітамінізовані суміші, наприклад, вівсяні пластівці, мюслі у вигляді сухих сніданків. Насправді навряд чи можна буде там знайти вказану кількість вітамінів, адже тривале зберігання сприяє його зменшенню, та й що містяться в таких продуктах консерванти шкідливі.

    Є ще один нюанс: вітамін В 12 стійкий до нагрівання, а це означає, що він не руйнується при приготуванні їжі. Але в той же час на нього згубно діє пряме сонячне світло.