Зачатие, являющееся настоящим чудом, иногда происходит с серьезными нарушениями. Иногда яйцеклетка закрепляется не в матке , которая изначально рассчитана для имплантации эмбриона. При отсутствии медицинской помощи и промедлении для женщин опасна внематочная беременность. На каком сроке лопается труба крайне важно знать для того, чтобы своевременно воспользоваться медицинской помощью и предотвратить возникновение опасной ситуации. Правильность действий, совершаемых врачами, определяет дальнейшее состояние репродуктивной системы.

Изменение самочувствия после зачатия соответствует норме. Несмотря на это, дополнительные признаки нежелательны, поэтому они должны вызвать повышенную настороженность.

В первые несколько недель особенно опасными оказываются любые сильные болевые ощущения живота. Такая боль обычно отмечается с одной стороны и она не всегда ярко проявляется с самого начала . Изредка болевые ощущения отдают в середину живота или приводят к ложным позывам к дефекации, в результате чего самостоятельная диагностика усложняется. Дискомфорт обычно усиливается при изменении положения тела, поворотах тела, ходьбе. Болевой синдром проявляется в разное время, так как он зависит от расположения прикрепленного эмбриона и дополнительной нагрузки на орган.

Нежелательные признаки также включают в себя выделения кровянистого характера . Если девушки отмечают появление незначительных мазков, все равно рекомендуется обратиться к опытным врачам для прохождения дополнительных обследований. При повреждении значительного количества кровеносных сосудов может начаться обильное и продолжительное кровотечение. При отсутствии врачебной помощи появляется серьезный риск для сохранения не только репродуктивных функций, но и жизни женщины. В связи с этим, следует предотвратить самопроизвольный выкидыш и своевременно решиться на хирургическое вмешательство.

При серьезных подозрениях или резком ухудшении самочувствия следует незамедлительно обратиться к врачу . Любые признаки внематочной беременности в первые дни должны вызывать опасения, так как от этого зависит жизнь девушки.

Несвоевременное обращение к врачу грозит очень серьезными последствиями, среди которых числится летальный исход . Зачастую дамы отодвигают свое обращение в медицинское учреждение, не осознавая специфики патологии и не будучи готовыми перебороть существующий страх.

Интересуясь, на каком сроке происходит разрыв трубы при внематочной беременности, достоверного ответа невозможно дать. Каждый случай является индивидуальным , поэтому ситуация может развиваться по-разному.

Разрыв может произойти даже на первых неделях после зачатия. Поэтому появление первых нежелательных признаков является прямым показателем необходимости обращения к специалисту. При этом официальная статистика подтверждает, что критический момент в вынашивании малыша наступает в первые три месяца . С достоверностью предсказать дату наступления критической ситуации у девушек, вынашивающих малыша, невозможно. Так как она определяется особенностями женского организма и развитием плода.

Если критический момент не наступил до двенадцати недель, плодное яйцо может выпасть в брюшную полость с последующим прикреплением и развитием. По такой схеме патологический процесс меняет свою локализацию, так как она изначально была трубной, а затем – сменилась на брюшную.

Медицинская помощь требуется при любой форме патологического процесса, так как от этого зависит дальнейшая судьба пациентки. Несмотря на успешное развитие медицины, возможности любых врачей по-прежнему остаются ограниченными.

Подозрение относительно неправильного развития плода подтверждается с помощью эффективных методик диагностики .

При наличии нежелательных отклонений, связанных с месторасположением плода, ХГЧ в крови нарастает медленнее, поэтому удается определять отклонения. Тревогу следует бить, если ХГЧ останавливается на 1500 мМе/мл или растет в замедленном темпе . Дополнительно проводят УЗИ, на котором должен быть виден плод.

Стараясь понять, при каком ХГЧ лопается труба при внематочной беременности, не следует рассчитывать на точные цифры. Так как каждая ситуация развивается по особенной схеме и индивидуальные особенности организма продолжают играть важную роль. Несмотря на это, показатель ХГЧ 1500 мМе/мл является опорной точкой. Для подтверждения или отрицания предположения рекомендуется повторно сдать анализ на кровь.

Решение относительно дальнейших действий принимается только после комплексной диагностики. Основной задачей становится точное определение относительно расположения малыша, ведь от этого зависит возможность его рождения.

Разрыв может произойти в любой момент в течение первых трех месяцев. Поэтому оперативность совершения действий оказывается поистине важным для сохранения жизни девушки и ее возможности в последующем стать мамой. При этом действовать нужно до того, как наступит критический момент с обильным кровотечением и серьезными последствиями на всю репродуктивную систему. В связи с этим, любое промедление может быть фатальным . Даже опытные медики не могут оказать достойную помощь после разрыва, так как это обстоятельство приведет к необратимым изменениям репродуктивной системы.

В первые несколько недель зародыш остается небольшим. Несмотря на этот факт, отмечается высокий уровень риска для девушки, столкнувшейся с необратимыми патологиями при развитии ее ребенка. Это обуславливается узостью органа , в котором прикреплен эмбрион. Если плод прикрепился в истимической части, риск разрыва на ранних сроках существенно повышается, так как средняя зона является наиболее узкой. Растяжение допускается только на 2 миллиметра, поэтому разрыв может произойти на 4 – 6 неделю и даже раньше.

Врачи отмечают, что минимальный риск несет ситуация, когда плод располагается в нижней части фаллопиевой трубы. Данная часть является наиболее эластичной из-за максимально близкого расположения к матке. Несмотря на это, возможность выдерживания создаваемой нагрузки сохраняется только до восьмой – двенадцатой недели.

Для каждой женщины опасна внематочная беременность. На каком сроке лопается труба, фото которой можно увидеть при изучении функционального состояния органа, важно знать для предотвращения критических ситуаций. Беременные женщины должны своевременно обратиться к врачу для проведения обследований, подтверждения диагноза и обязательного хирургического вмешательства с целью сохранения жизни и способности к зачатию. Учет физиологии доказывает необходимость срочного обращения к медикам, так как сложившаяся ситуация не оставляет времени на размышления.

После зачатия девушка должна быть особенно внимательной к своему состоянию здоровья . Это обуславливается риском проявления патологий даже у женщин, которые изначально считались здоровыми.

Любые намеки на кровянистые выделения после подтверждения зачатия нежелательны. Гормональная перестройка организма приводит к временному прекращению менструаций. Кровотечение может символизировать об отслойке плаценты или проблемах с плодным яйцом. Причины появления кровянистых выделений обусловлены нагрузкой на сосуды органа, в котором развивается малыш и дальнейшим потенциальным трубным разрывом. В любом случае нужно насторожиться, так как этот признак считается крайне неблагоприятным для женщины и ее ребенка.

Выделения при внематочной беременности, фото которых позволяет определить характер мазков, — это показатель необходимости оказания медицинской помощи в оперативном порядке. Если осложнения проявляются в отслойке плода, выделения будут скудными. При разрыве трубы и повреждениях сосудов появляется риск обильного кровотечения , которое затруднительно остановить. В любом случае без медицинской помощи не обойтись.

Внематочная (эктопическая) беременность – это серьезная патология, при которой плодное яйцо развивается не в полости матки, а задерживается в маточной трубе. Иногда местом прикрепления могут стать стенки яичников или органы брюшной полости. В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка может выйти из трубы, но застрять в маточной шейке. О развитии беременности в такой ситуации речи не идет, но врачи говорят о редких случаях вынашивания плода, правда, при условии, что плодное яйцо попало в брюшную полость и прикрепилось к какому-либо органу.

Внематочная беременность имеет достаточно неблагоприятные прогнозы, так как патология чревата серьезными осложнениями, самое опасное из которых – разрыв маточной трубы. Если женщина с лопнувшей трубой не будет вовремя доставлена в больницу, произойдет обширная кровопотеря, которая в 80 % случаев заканчивается смертью. Чтобы этого не произошло, важно знать признаки внематочной беременности, а также симптомы, которыми характеризуется разрыв фаллопиевой трубы.

В первом триместре признаки патологии практически идентичны симптомам обычной беременности, поэтому определить, что плодное яйцо закрепилось вне матки, можно только при помощи специальных методов, например, УЗИ-диагностики. Именно по этой причине гинекологи настоятельно рекомендуют при отсутствии менструации в положенные сроки обращаться к наблюдающему специалисту. Единственным симптомом, отличающим внематочную беременность от обычного процесса развития эмбриона, в первом триместре являются незначительные болезненные ощущения тянущего характера в нижней части живота, которые будут усиливаться по мере роста плодного зародыша.

Важно! Статистика показывает, что почти половина женщин игнорируют рекомендации о ранней постановке на учет в женскую консультацию (10-12 недель). Такая беспечность может плохо закончиться, так как после 8 недели внематочной беременности риск разрыва маточной трубы составляет почти 70 %. Будущие мамы должны знать, что положительный результат при домашнем использовании тест-полосок будет определяться даже в том случае, если плодное яйцо застряло вне матки, так как уровень ХГЧ повышается независимо локализации зародыша.

Как отличить?

Специалисты считают, что в первые 2-3 месяца распознать патологическое состояние самостоятельно практически невозможно. Тем не менее, есть определенные признаки, которые в совокупности должны стать поводом для беспокойства и немедленного обращения к врачу. Ниже приведена сравнительная характеристика клинических проявлений и их особенностей при каждом типе беременности.

Если у женщины присутствует хотя бы 2-3 симптома, указывающих на возможное развитие внематочной беременности, необходимо срочно обращаться к гинекологу.

Как понять, что труба лопнула?

Клинические проявления разрыва фаллопиевой трубы одинаковы на любом сроке. Когда труба лопается, происходит разрыв мышечной ткани, и возникает обильное внутреннее кровотечение. Именно это объясняет симптоматику процесса, к которой относятся:

• холодный липкий пот;
• бледность кожи;
• снижение давления;
• выделение рвотных масс;
• головокружение;
• обмороки;
• приступ тахикардии.

Главным симптомом патологии является боль в нижней части живота, которая может иррадиировать в область ануса, прямой кишки и поясничный отдел позвоночника. Интенсивность боли очень высокая, характер – острый, колющий.

Важно! При появлении этих симптомов необходимо сразу вызывать бригаду неотложной помощи. Если у женщины разовьется геморрагический шок, вероятность летального исхода будет очень высокой.

Видео — Внематочная беременность

Почему происходит разрыв?

Около 80 % случаев разрыва фаллопиевой трубы происходит из-за несвоевременного обращения в женскую консультацию. Результатом становится отсутствие необходимых на раннем сроке исследований: УЗИ, анализов, скрининга и т.д. Если женщина проходит эти обследования в установленные сроки, внематочная беременность определяется на раннем сроке, и осложнений удается избежать благодаря своевременному медицинскому вмешательству.

Из всех органов репродуктивной системы только матка обладает повышенной эластичностью и может растягиваться, принимая размеры, достаточные для здорового развития плода и сохранения беременности. Маточные трубы состоят из плотных мышечных волокон и соединительной ткани, поэтому они не предназначены для вынашивания плода. Эмбриону со временем не хватает пространства в трубе, и в конечном итоге она просто лопается под напором растущего плода.

Можно ли выносить внематочную беременность?

Вероятность этого крайне мала, но науке известны случаи, когда внематочная беременность заканчивалась рождением ребенка. Если оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в верхних отделах трубы, разрыва органа может не произойти – плодное яйцо продвигается в просвет между яичниками и фаллопиевой трубой и попадает в брюшную полость. Там оно прикрепляется к любому органу и продолжает свой рост и развитие. Такое явление врачи называют трубным абортом.

Шансы выносить такую беременность очень малы, поэтому женщинам обычно проводят хирургическое удаление плодного яйца для профилактики осложнений и гнойно-воспалительных процессов.

На каком срока лопается труба?

Сказать точно, на каком сроке произойдет разрыв фаллопиевой трубы, нельзя. Иногда труба лопается на сроке 4-6 недель, но в большинстве случаев это происходит в период с 8 по 12 неделю гестации. Если говорить о средних значениях, можно сказать, что самый распространенный срок разрыва маточной трубы находится в пределах от 4 до 12 недель.

Когда именно это произойдет, зависит от многих факторов:

• состояние здоровья женщины;
• наличие патологий в формировании тканей плода;
• индивидуальные темпы роста и развития плода;
• размер маточной трубы и т.д.

Косвенно на данный процесс влияет образ жизни женщины. Если будущая мама употребляет в пищу много овощей и фруктов, плод растет интенсивнее, и места в трубе становится меньше.

Разрыв на раннем сроке

Очень редко, но в практике акушеров и гинекологов встречаются случаи, когда разрыв происходит на очень ранних сроках (до 4 недель). Такая ситуация возможна, если плодное яйцо закрепилось в месте, где диаметр самого органа не превышает 2-3 мм (истмическая часть фаллопиевой трубы). В этом случае труба может лопнуть еще до того момента, как женщина узнает о беременности.

Положительный прогноз в данном случае зависит от того, как быстро женщина обратится за помощью врачей, поэтому при появлении любых признаков разрыва маточных труб нужно сразу вызывать «скорую помощь» или обращаться в больницу, если есть возможность доехать туда быстро.

Важно! Если женщина поедет в больницу самостоятельно, в машине лучше принять лежачее положение – это поможет снизить кровопотерю и облегчить болевые ощущения.

Разрыв на поздних сроках

Максимальный размер плодного яйца, который в состоянии удерживать маточная труба, составляет 5 мм. Наиболее благоприятной считается ситуация, когда плодное яйцо закрепляется в нижней части трубы, которая непосредственно граничит с маткой. В этой зоне эластичность тканей выше, поэтому есть вероятность, что патология будет диагностирована раньше, чем размеры эмбриона достигнут значений, при которых обычно происходит разрыв (при условии, что женщина обратится для постановки на учет в положенные сроки).

Факт! Если верить статистике, большинство случаев разрыва фаллопиевых труб происходит на сроке 8-12 недель, поэтому при ответственном подходе к собственному здоровью у женщины есть все шансы избежать серьезных осложнений и выявить внематочную беременность на раннем сроке.

Внематочная беременность – опасная патология, поэтому при появлении признаков беременности (положительный тест, головокружение, тошнота) женщинам необходимо сразу вставать на учет в женскую консультацию. Только своевременное выявление проблемы поможет вовремя принять меры и предотвратить тяжелые последствия, самое страшное из которых – летальный исход.

Эктопическая беременность – это одно из самых серьезных осложнений при вынашивании. Развитие патологии происходит при имплантации плодного яйца в чужеродной среде. То есть зигота прикрепляется не к стенке матки, а к органам брюшной полости или малого таза, например, к трубе.

По статистике, до 97% от всех зарегистрированных случаев внематочное оплодотворение диагностируется в яйцеводах. Эктопическая беременность может вызвать разрыв маточной трубы только при игнорировании аномального зачатия или позднего диагностирования патологии.

Почему нельзя допускать разрыв?

Трубная беременность

Развитие эмбриона приводит к постепенному растяжению стенок органа, который может лопнуть, когда размер плода превышает более 5 мм.

При каком сроке эктопического зачатия опасность возрастает и может произойти разрыв фаллопиевой трубы во время внематочной беременности сложно понять. Многое зависит от эластичности мышц матки.

Если маточная труба лопается, то кровь собирается как в пораженном органе, так и скапливается в области брюшины. Подобное состояние в 80% случаев приводит к летальному исходу. Даже при своевременном оказании помощи требуется проведение экстренной операции методом лапаротомии, то есть удаления лопнувшей маточной трубы при разрыве.

Важность раннего диагностирования

Во сколько недель обычно происходит разрыв маточной трубы, зависит от внутренних и внешних факторов. По статистике, поврежденный орган может разорваться на сроке 4-12 недель. Ранняя диагностика внематочной беременности и разрыва трубы – это залог сохранения жизни, здоровья и репродуктивных функций женщины.

Своевременное обнаружение аномалии позволяет предупредить тяжелые последствия, связанные с разрывом маточной трубы, открытием внутреннего кровотечения, возможного развития перитонита или сепсиса, потерей крови.

На какой неделе проводят диагностирование, зависит от появления патологических признаков. У некоторых пациенток внематочная беременность в трубе может долгое время протекать бессимптомно.

Важно, чтобы женщина отслеживала любые изменения своего организма. При малейшем подозрении на необычные или неприятные признаки необходимо немедленно оповестить об этом врача. При раннем установлении диагноза внематочной беременности в трубе и ее разрыва лечение подбирается в соответствии с состоянием пациентки.

То есть появляется возможность медикаментозной терапии с минимальными осложнениями. Проводится стимуляция трубного аборта.

Данное лечение подходит не каждой женщине. Поэтому врач должен провести тщательную оценку состояния организма, принимая во внимание индивидуальные физиологические особенности, вероятность разрыва трубы при внематочной беременности, объем потери крови.

Чаще проводят органосохраняющую операцию методом лапароскопии, который позволяет совместить диагностику с процедурой сохранения маточной трубы и извлечения эмбриона из яйцевода.

Как понять, что лопнула труба

Лопнула труба

Клиническая картина, когда рвется орган, обладает характерными признаками, которые невозможно игнорировать или не заметить.

Явление разрыва маточной трубы сопровождается следующими симптомами.

1. Бледность кожи и слизистых.
2. Тошнит, но без рвотного рефлекса.
3. Отвращение к интимной близости и еде. Нередко отмечается резкая потеря веса.
4. Диарея или ложные позывы к испражнению.
5. Учащенный, но слабый пульс.
6. Спад артериального давления, вплоть до обморочного состояния.
7. Иногда при акте дефекации или при физической нагрузке внезапно возникает острый болевой синдром со стороны повреждения. Обычно – внизу живота с иррадиацией в прямую кишку.
8. Выступает холодный пот, появляется одышка, апатия и заторможенность.
9. После разрыва кровь скапливается в брюшной полости, что вызывает раздражение органов. Диагностируют положительный френикус-симптом.
10. В момент, когда лопается труба, отмечается появление темных выделений с примесью крови.
11. Живот умеренно вздут, но при пальпации ощущается резкая болезненность.
12. На некоторое время может наблюдаться стабилизация состояния. Но при обширном выделении крови пациентка впадает в тяжелый коллапс и геморрагический шок с потерей сознания.

Признаки относят к разряду клинических при эктопической беременности, то есть основных. Не исключено, что могут присутствовать и другие симптомы, спровоцированные сопутствующим заболеванием или фактором риска.

Причины разрыва маточной трубы

Чисто физиологически яйцевод не приспособлен для вынашивания зародыша. Его функция – транспортировка зиготы к матке.

Схема расположения яйцевода

В случае нарушений, связанных с проходимостью маточной трубы, плодное яйцо крепится к ее стенке. Быстрорастущий зародыш давит на оболочку органа, которая не имеет тканевой структуры и эластичности в отличие от матки.

Стенка маточной трубы растягивается, постепенно разрушая слои. Либо происходит аборт (выкидыш) и идет кровь, либо она рвется. Многое зависит от места локализации эмбриона. Например, при имплантации в истмическом, наиболее узком, участке яйцевода риск разрыва стремительно возрастает.

Малейшая деформация в этой части (максимум до 2 мм) может вызвать ситуацию, когда мгновенно разрывает маточную трубу. Так как повреждение в истмическом отделе регистрируется обычно на 4 – 6 неделе, пациентки часто не успевают вовремя обратиться в клинику, начинается потеря крови.

Когда имплантация плодного яйца происходит в интерстициальной области фаллопиевых труб, граничащей с маткой, эктопическая беременность может долгое время не ощущаться.

Для данного участка характерна повышенная эластичность мышечной ткани. То есть маточная труба не лопается даже при увеличении размера эмбриона до 5 мм. Орган может выдерживать давление до 8 – 12 недель.

Стоит учитывать внешние факторы. К примеру, при росте плода возникновению разрывов маточных труб способствуют тяжелый физический труд, запоры и соответственно, сложная дефекация.

Экстренное лечение

Процесс сальпингэктомии

Пациентки с разрывом трубы подлежат немедленному помещению в клинику. Ситуация требует срочного оказания помощи путем хирургического вмешательства. В зависимости от состояния пациентки, сложности и объема повреждений врач выбирает технику оперирования.

Обычно проводят сальпингэктомию (удаление трубы) методом лапароскопии. Если есть противопоказания или диагностируется геморрагический шок, то делают лапаротомию.

Пациенток в тяжелом состоянии после разрыва трубы помещают в реанимационное отделение, где выполняют ряд экстренных мероприятий:

• срочно останавливают кровь;
• выявляют резус-фактор и группу крови;
• проводят интенсивную инфузионно-трансфузионную терапию (введение биологических растворов и переливание крови для устранения нарушений гемостаза).

Чтобы предотвратить осложнения при послеоперационном периоде при разрыве маточной трубы пациентка проходит курс реабилитации. Обязательно назначение антибиотикотерапии для предупреждения воспалительных процессов. Необходим прием препаратов, которые противодействуют образованию спаек.

Возможные осложнения

Матка с фаллопиевыми трубами оснащена общим кровеносным, лимфатическим и нервно-волокнистым сообщением сосудов. От их функционирования зависит работа эндокринной системы, надпочечников, щитовидки и молочных желез.

Наиболее частые и значимые осложнения.

1. Воспалительный или инфекционный процесс – может развиться сразу или немного спустя после операции. Начинается с повышения температуры тела.
2. Гематомы в области брюшины или жировой клетчатки – образуются по причине нарушения гемостаза и потери крови. Возможно, вследствие некачественного проведения трансфузионной терапии.
3. Иногда возникает обширное кровотечение, особенно при несоблюдении врачебных рекомендаций.
4. Тошнота + рвота – как следствие наркоза или введения углекислого газа при выполнении лапароскопии.
5. Образование рубцов и спаек – частое явление после любого вида операции. Приводят к нарушению работы половых органов, бесплодию.
6. Сбой гормональной системы.
7. Рецидив внематочной беременности, образование кисты или фибромы.

Часто возникают жалобы на недомогания в послеоперационном периоде после разрыва маточной трубы следующего типа:

• голова болит и кружится;
• эмоциональная неустойчивость (слезы, раздражение, невроз);
• в верхней части туловища отмечаются приливы крови;
• гипергидроз (повышенная продукция пота).

Симптоматика может усилиться перед приходом первых или очередных месячных после операции. Подобная клиническая картина наблюдается далеко не у всех, а только у 40 –42% пациенток.

Головная боль — симптом

Через 2 – 3 месяца после разрыва и удаления трубы у 35% женщин отмечают нарушение менструального цикла. Могут происходить следующие изменения:

• увеличение груди – у 15% пациенток;
• нагрубание желез – у 6%;
• избыточный вес;
• на теле появляются растяжки, отмечается повышенный рост волос;
• дисфункция и увеличение размеров щитовидки – 26%;
• в редких случаях у пациенток регистрируют полное прекращение овуляции;
• при диагностике часто наблюдается расширение яичника с пораженной стороны, который со временем подвергается склеротическим изменениям.

Особенно выражена подобная симптоматика, если пришлось удалить обе трубы при внематочной беременности. Появление клинических признаков во многом зависит от физиологических особенностей организма.

Профилактика

Отказ от вредных привычек

В период восстановления после разрыва трубы при эктопической беременности необходимо придерживаться всех врачебных предписаний.

1. Обеспечить правильный уход за швами (если проведена лапаротомия).
2. Первое время нельзя принимать ванну, мытье только под душем.
3. Прохождение курса антибактериальной, противоспаечной и физиотерапии. Иногда выписывают применение вагинальных суппозиториев.
4. В течение месяца носить компрессионное белье + необходимо воздерживаться от интимной близости. Начало половой жизни должно быть одобрено врачом.
5. Вести календарь менструального цикла, где будут отмечаться даты первого и последнего дня месячных.
6. Сбалансировать питание – временно исключить бобовые, цельное молоко, дрожжевую выпечку, сдобу, крупы и жидкость с газом.
7. Ввести режим дня, умеренные занятия спортом (ходьба, плавание, йога).
8. Отказаться от вредных привычек.
9. Регулярно проходить осмотр у гинеколога + плановое обследование.
10. В течение полугода принимать оральные контрацептивы, назначенные специалистом.
11. При готовности организма к новой беременности планировать зачатие по рекомендациям врача.

Как лечат трубный разрыв за рубежом

Врачи оперируют

В случае повреждения органа при внематочном оплодотворении в странах с передовыми технологиями проводят экстренное хирургическое вмешательство. Обычно прибегают к удалению трубы лапароскопическим методом.

При обширном кровотечении выполняют переливание, стабилизацию состояния кислородом и препаратами, аналогично реанимационным мероприятиям российских клиник.

Спасибо 0

Вам будут интересны эти статьи:

Далеко не всегда желанная и запланированная беременность оканчивается рождением здорового и счастливого ребенка. К сожалению, каждая женщина в период ожидания малыша может столкнуться с различными патологиями, которые не позволяют плоду развиваться. Одним из самых неблагоприятных исходов является внематочная беременность.

Подобная ситуация возникает тогда, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку не в полости матки, а за ее пределами, то есть в брюшине, яичнике или маточной трубе. По статистике, в 98% случаев внематочная беременность локализуется именно в поэтому женщина часто испытывает болезненные или дискомфортные ощущения в области, близкой к яичнику.

Для ликвидации внематочной беременности с минимальными для организма женщины необычайно важна своевременная диагностика. Если на ранних сроках не обнаружено, что эмбрион расположился не там, где нужно, его рост и развитие продолжается. Маточная труба, в которой находится плод, не предназначена для его вынашивания, поэтому она разрывается, и у женщины может начаться сильнейшее кровотечение. Наиболее опасно при этом внутреннее кровотечение, ведь в этом случае существует угроза жизни женщины.

В данной статье мы расскажем вам, на каком сроке лопается труба при внематочной беременности, и при наличии каких признаков необходимо незамедлительное обращение за медицинской помощью.

Сроки разрыва трубы при внематочной беременности

Некоторые женщины, даже при наличии характерных симптомов, не обращаются к врачу на 2 или 3 неделе после месячных, поскольку считают, что разрыв трубы при внематочной беременности не может быть так рано. Эта ситуация действительно достаточно редкая, ведь до 4 недель эмбрион еще необычайно мал и, в большинстве случаев, он располагается в фаллопиевой трубе, не повреждая ее.

Обыкновенно разрыв трубы при внематочной беременности случается на сроке 4-6 недель, но иногда это происходит и раньше вследствие физиологических особенностей женщины. Именно поэтому игнорировать признаки внематочной беременности и, в особенности, разрыва трубы, нельзя независимо от того, сколько дней прошло после менструального кровотечения.

Срок, когда лопается труба при внематочной беременности, прямо зависит от того, в каком ее участке расположился эмбрион. В большинстве случаев оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в истмическом отделе, разрыв которого происходит на сроке 4-6 недель. Если эмбрион выбирает в качестве места для своего дальнейшего роста и развития ампулярную часть маточной трубы, это может случиться на сроке до 8 недель. Наконец, реже всего плодное яйцо размещается в интерстициальном отделе. Там оно может существовать достаточно долго, однако, максимально в 12 недель разрыв трубы все равно случится.

Независимо от того, на какой неделе находится женщина, если при внематочной беременности лопается труба, это происходит неожиданно и сопровождается следующими симптомами:

Разрыв трубы при внематочной беременности – чрезвычайно опасное состояние. Игнорировать его симптомы категорически нельзя, и при наличии хотя бы малейших подозрений необходимо вызывать скорую помощь.

Трубная внематочная беременность - опасная патология, сопровождающаяся разрывом фаллопиевой трубы при неоказании своевременной медицинской помощи.

Спасение плода при данном течении беременности невозможно, но также существует риск гибели женщины в результате сильного внутреннего кровотечения.

При нормальном течении беременности плодное яйцо должно имплантироваться в стенку матки. Иногда оно не доходит до органа и внедряется в слизистую оболочку фаллопиевой трубы.

При выраженной непроходимости фаллопиевой трубы яйцеклетка не способна выйти в матку.

Но размеры сперматозоида настолько малы, что он с легкостью преодолевает препятствие. В результате оплодотворение и дальнейшее развитие яйцеклетки происходит в маточной трубе.

Основная причина патологии, непроходимость труб, может быть спровоцирована следующими факторами:

• хроническим сальпингитом, заболеванием, вызванным не залеченными половыми инфекциями, хирургическим вмешательством на трубах, искусственно прерванной беременностью, длительным использованием спирали;
• патологией труб, недоразвитием, наличием отверстий, появившихся во внутриутробном развитии из-за генетических либо внешних причин.

В категорию риска в большей степени входят женщины, перенесшие экстракорпоральное оплодотворение, использующие внутриматочные контрацептивные системы либо оральные контрацептивы без содержания эстрогена.

Существует большая вероятность патологии, если ранее в анамнезе женщины уже присутствовала .

Риск существенно возрастает вместе с возрастом. Замечено, что женщины старше 35-ти лет чаще подвержены спайкам в маточных трубах и, соответственно, нарушению проходимости.

Если яйцеклетка закрепилась на стенке левой фаллопиевой трубы, диагностируется левосторонняя беременность.

Если яйцеклетка вышла из фолликула правого яичника, то и прикрепится она может только к стенке правой трубы. В этом случае выявляется правосторонняя эктопическая, внематочная, беременность. По статистике правосторонняя патология диагностируется в 1,5 раза чаще.

Имплантация яйцеклетки в ткани трубы может произойти на участке бахромки, ампулы или перешейка.

Двусторонняя трубная беременность или одновременная имплантация зиготы в матку или трубу отмечается крайне редко.

Растущее плодное яйцо растягивает стенки, что неизбежно приводит к разрыву трубы. Чаще всего разрыв происходит, когда эмбрион находится на 6-8 неделе развития. Однако порой эктопическая беременность может продолжаться и до 10-12 недели.

Диаметр маточной трубы составляет не больше миллиметра, это примерно в 2 раза меньше диаметра 4-недельного эмбриона и в 5 раз меньше его предполагаемой длины.

Конечно, ткани фаллопиевой трубы способны к растяжению, но эта нагрузка для них непосильна.

Разрыв маточной трубы - естественное завершение процесса. Избежать его можно только при самопроизвольном выкидыше на ранней стадии при с дальнейшим выходом частей плода из пространства фаллопиевой трубы либо при оперативном или .

Особенно велик риск разрыва, если плодное яйцо прикрепилось в истмической части фаллопиевой трубы. В этом месте диаметр органа может увеличиться лишь до 2-х мм.

Зато, при закреплении яйцеклетки в нижней части трубы на границе с маткой можно и не подозревать об эктопической беременности. Ткани в этом месте довольно эластичны и способны до срока 2-3-х месяцев выдержать яйцеклетку, размер которой к этому времени равен 3-5 мм.

Если закрепление произошло в ампуле, разрыв происходит в период с 4-ой по 8-ую неделю. Так как ампулярная часть неплотно соединяется с яичником, разрыв трубы диагностируется редко, намного чаще яйцеклетка просто проваливается в брюшную полость.

Признаки разрыва: на каком сроке лопается маточная труб

Не сопровождается какими-либо выраженными признаками.

По мере растяжения органа и роста плода наблюдаются следующие признаки:

• обычные - , слабость, раздражительность;
• после 10-15-ти дневной задержки появляется незначительное количество ;
• с развитием внематочной беременности кровотечение усиливается. Выделения становятся темными, почти черными, содержат небольшое количество сгустков.

При разрыве маточной трубы отмечается:

• резкая невыносимая боль в левой либо правой зоне малого таза. Боль может отдавать в задний проход, в подреберье и в верхнюю часть живота;
• тошнота, рвота, головокружение;
• падение артериального давления;
• бледность кожных покровов;
• болезненные ощущения в это время способны привести к потере сознания;
• влагалищное может не появиться.

При разрыве трубы необходимо срочно госпитализировать женщину для оказания экстренной помощи.

Удаление при разрыве обязательно: хирургическая операция

Единственно возможное лечение при разрыве маточной трубы - хирургическая операция.

Вмешательство в экстренном случае проводится при открытой брюшине.

В ходе оперативного вмешательства при внематочной беременности удаляют трубу вместе с плодовым яйцом.

При разрыве трубы никогда не идет речь о ее сохранении и восстановлении. Именно поэтому всем беременным женщинам следует как можно раньше сходить на УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность.

Удалениепроходит под общей анестезией. После рассечения брюшной стенки матку с придатком выводят наружу. Оба конца трубы сдавливают зажимами, иссекают и перевязывают. Трубу удаляют, а широкую часть матки, к которой ранее прилегала труба, прошивают.

При разрыве фаллопиевой трубы очень важно быстрое оказание помощи. В результате внутреннего кровотечения женщина подвергается смертельному риску.

Длительное кровотечение приводит к образованию рубцов и спаек, которые станут новым препятствием при желании зачать и нормально выносить ребенка.

Если не доводить дело до разрыва трубы, удалить плодное яйцо можно с помощью консервативного лечения (имеет большое количество противопоказаний) и лапароскопии, позволяющих сохранить орган.

Реабилитация после разрыва фаллопиевой трубы

Лечение после разрыва фаллопиевой трубы предполагает:

• восстановление репродуктивной функции;
• предупреждение образования спаек;
• нормализацию гормонального баланса;
• разработку методов надежной контрацепции.

После оперативного вмешательства пациентка в течение нескольких суток находится в стационарном отделении.

В это время показано внутривенное введение свежезамороженной плазмы и солевых растворов. Необходимо предотвратить инфекционные процессы. Для этого используются такие препараты, как Цефуроксим или Метронидазол. Для снижения риска образования спаек внутримышечно вводят ферменты.

Спустя неделю рекомендуется начать физиотерапевтическое лечение с использованием магнитотерапии, электрофореза, а также лазеротерапии. Выписка из стационара после лапаротомии происходит на 7-10 день. Снять швы можно на 7-8-ые сутки после хирургического лечения.

Во время реабилитации женщина должна принимать надежные контрацептивы.

Длительность периода восстановления определяется индивидуальными показателями.

Обычно, курс приема контрацептивов продолжается в течение полугода.

По завершении этого периода для оценки состояния органов малого таза и вероятности зачатия проводят диагностическую лапароскопию.

Если ее результаты признаются положительными, уже после следующего цикла можно планировать беременность.

Чтобы избежать риска разрыва фаллопиевой трубы, следует внимательно относиться к своему здоровью и не пренебрегать лечением инфекционно-воспалительных процессов.

Простая профилактика гинекологических заболеваний существенно снижает вероятность трубной беременности.