Милдронат: для чего он нужен, показания к применению, как принимать. Мельдоний — польза и вред для организма Мельдоний что дает человеку

В 1 мл раствора - мельдоний дигидрат 100 мг.

В 1 капсуле — мельдония 250 мг или 500 мг. Магния стеарат, картофельный крахмал, кремния диоксид — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

капсулы 500 мг и 250 мг;
раствор для инъекций .

Фармакологическое действие

Антиишемическое, кардиопротективное (улучшает метаболизм и энергообеспечение миокарда).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Оказывает кардиопротективное действие, кроме этого мембраностабилизирующее и иммунотропное. Ограничивает скорость синтеза из γ-бутиробетаина , что влечет нарушение транспорта жирных кислот в митохондрии . Под влиянием препарата повышается уровень γ-бутиробетаина , который усиливает образование окиси азота , что влечет уменьшение ОПСС и вазодилатацию .

Мельдоний снижает способность к агрегации и улучшает эластичность мембран . В условиях ишемии предотвращает нарушение транспорта АТФ . При ишемическом повреждении сердечной мышцы замедляет образование зоны некроза. При сердечной недостаточности увеличивает сократимость миокарда и снижает количество приступов . Эффективен при патологии сосудов глазного дна. Повышает работоспособность. Устраняет нарушения нервной системы у пациентов с хроническим алкоголизмом.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается при приеме внутрь. Биодоступность при таком способе введения 78% и 100% при внутривенном введении. Cmax определяется в крови через 1-2 ч. Метаболизируется с образованием двух метаболитов, они выводятся почками в неизмененном виде.

Показания к применению

Комплексная терапия:

пониженной работоспособности;
дисгормональной кардиомиопатии ;
послеоперационной реабилитации;
нарушений мозгового кровообращения;
физического перенапряжения;
абстинентного синдрома при хроническом .

Парабульбарное введение:

кровоизлияние в сетчатку;
нарушение кровообращения в сетчатке;
тромбоз вен сетчатки;
ретинопатии ( и гипертоническая).

Противопоказания

Повышенное ;
кормление грудью;
повышенная чувствительность;
в возрасте до 18 (капсулы).

Побочные действия

Все побочные реакции встречаются редко:

психомоторное возбуждение ;
изменения АД (снижение или повышение);
кожный зуд;
сыпь.

Мельдоний, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капсулы Мельдоний-МИК принимают внутрь и в связи с возможностью возбуждающего эффекта их рекомендуется принимать утром. Доза и кратность приема подбираются индивидуально.

При кардиологических заболеваниях - 500 мг-1000 мг в сутки. Лечение длится до 6 недель.

При нарушениях мозгового кровообращения - 500 мг 1 раз в день, курсом 4–6 недель.

При абстинентном синдроме - 500 мг 4 раза в день.

При физических перегрузках - 250 мг 4 раза в день, курсом 14 дней.

Раствор для инъекций

Обычно доза составляет 0,5-1 г в сутки ежедневно. Препарат вводят на 10 мл 0,9% раствора NaCl .

Нестабильная , состояние после перенесенного - вводят в/в струйно по 1–2 ампулы (500–1000 мг) 1 раз в день 4 дня подряд. Стабильная стенокардия : дозировка и кратность введения те же.

Парабульбарно вводят 0,5 мл раствора.

Передозировка

Препарат мало токсичен и случаи передозировки не встречаются или встречаются крайне редко. Теоретически возможно развитие гипотензии , и общей слабости. Проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Усиливает действие гипотензивных, антиангинальных средств, сердечных гликозидов.

Возможно сочетание с антиангинальными препаратами, антикоагулянтами, антиаритмическими средствами и диуретиками.

При одновременном применении с , альфа-адреноблокаторами , Нифедипином , периферическими вазодилататорами имеется вероятность появления и артериальной гипотензии .

Не применять одновременно с прочими препаратами, содержащими мельдоний .

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Температура хранения до 25°C.

Срок годности

Аналоги Мельдония

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

, Мидолат , Вазомаг .

Отзывы о Мельдонии

Назначение этого препарата в комплексном лечении кардиологической патологии на 55,6% уменьшает количество приступов стенокардии и суточную потребность в нитроглицерине на 55,1%. Существенно улучшает сокращения миокарда без влияний на сердечный ритм, ограничивает колебания АД . Препарат малотоксичен и не вызывает выраженных побочных реакций.

Судя по отзывам пациентов, это средство назначалось при ИБС в комбинации с антиангинальными и гипотензивными препаратами. Важно то, что препарат назначался больным старших возрастных групп и они хорошо его переносили.

«... Мне добавили таблетки Мельдоний при стенокардии, к другим таблеткам. Заметил улучшение через 3 недели »;
«… Принимал после микроинсульта в капсулах по 2 раз в день. Пропил полтора месяца - улучшилась речь, появилась бодрость »;
«… Принимаю курсами три раза в год. Могу охарактеризовать его как жизненно необходимый для всех. У меня стенокардия и немного повышено АД »;
«… Ребенку год, очень устаю. По рекомендации невропатолога принимаю Мельдоний два раза в день. Пью только неделю и уже лучше себя чувствую »;
«… Мне порекомендовал невропатолог (диагноз «хроническая усталость»). Кололи уколы. Отличный препарат, быстро силы возвращает »;
«… Заметила, что прием Мельдония немного повышает аппетит, даже поправилась немного »;
«… После 7 дней приема этого препарата стала кружится голова ».

Цена на Мельдоний, где купить

Купить препарат можно в любой аптеке. Чаще предлагается препарат в форме инъекций, стоимость которого колеблется в пределах 135-169 руб. за 10 ампул.

Нередко при проблемах с сердцем, чрезмерном переутомлении врач может назначить пациенту Мельдоний. Данный препарат в последнее время у всех на слуху, однако, далеко не все знают о том, что же на самом деле представляет собой это лекарство, как его дозировать и применять в различных случаях.

Описание

Основная сфера применения Мельдония – лечение аритмий, гипоксии тканей сердечной мышцы и головного мозга. Мельдоний относится к классу регуляторов метаболизма.

Лекарственное средство было создано в 1970-х годах прошлого века латвийскими химиками. Первоначально Мельдоний использовался лишь в ветеринарии, для ускорения роста животных. Однако потом обнаружились его кардиопротекторные свойства, и Мельдоний стал применяться для лечения людей. В настоящее время Мельдоний (также известный под наименованием Милдроната) прочно занял свою нишу на отечественном рынке фармацевтических средств. В России Мельдоний включен в список жизненно необходимых лекарственных средств.

Каков же биохимический механизм действия препарата? Мельдоний является аналогом гамма-бутиробетаина, предшественника молекулы АТФ. Мельдоний ингибирует синтез карнитина, ответственного за транспорт через мембраны клеток молекул жирных кислот. Между тем, данный естественный процесс нежелателен в условиях недостатка кислорода в тканях, поскольку при этом образуется ряд токсических веществ. И Мельдоний препятствует их появлению внутри клеток. Кроме того, Мельдоний способствует увеличению в тканях количества гамма-бутиробетаина, обладающего вазодилатирующими свойствами (обусловленными ускорением синтеза окиси азота), что приводит к расширению сосудов.

Также Мельдоний обладает антиагрегантными свойствами по отношению к тромбоцитам и влияет на эластичность эритроцитов, стабилизирует транспорт молекулы АТФ в клетках. Кроме того, лекарство стимулирует использование тканями гликогена для производства энергии. Все эти функции Мельдония особенно важны для сердечной мышцы, чья потребность в кислороде особенно велика. И эта потребность увеличивается во много раз в тех случаях, когда сердце работает с повышенной интенсивностью. Если кислорода не хватает, то клетки миокарда могут повреждаться. Вот почему лекарство столь популярно у тех людей, чей организм регулярно подвергается физическим нагрузкам, в первую очередь, у спортсменов.

Действия, которые производит Мельдоний в организме:

сосудорасширяющее;
устранение симптомов чрезмерного напряжения (психического и физического);
защита сердечной мышцы;
увеличение способности миокарда к сокращению;
повышение тонуса центральной нервной системы (ЦНС);
устранение нарушений работы ЦНС при лечении алкоголизма;
защита стенок сосудов;
уменьшение потребностей тканей сердечной мышцы в кислороде;
минимизация последствий кислородного голодания;
стимуляция иммунитета, повышение устойчивости к инфекциям;
улучшение кровообращения в глазной сетчатке.

Вещество имеет короткий период полувыведения (4 ч), из-за чего его необходимо применять достаточно часто – 2-4 раза в день.

Показания

Мельдоний принимается в качестве одного из средств при комплексной терапии заболеваний, связанных с недостаточностью кислорода в тканях. Прежде всего, это ишемическая болезнь сердца. Также Мельдоний используется:

в период восстановления после инфарктов и ;
при хронической сердечной недостаточности;
при болях в сердце, вызванных дисгормональной кардиомиопатией;
при алкогольной абстиненции;
при чрезвычайном физическом переутомлении;
для реабилитации после оперативных вмешательств.

При инфаркте Мельдоний препятствует развитию некрозов, благодаря чему сокращается время восстановления больного.

Врачи также нередко назначают Мельдоний спортсменам для быстрейшего восстановления физической формы после тренировок. Однако тут следует отметить, что с начала 2016 года в мировом большом спорте использование препарата не разрешено, и за этим может последовать дисквалификация спортсмена. Тем не менее, в любительском спорте лекарство до сих пор применяется, да и подобное решение лишь подогрело интерес к нему со стороны многих людей, порой далеких от спорта.

Кроме того, препарат используется для терапии некоторых заболеваний глаз:

ретинопатии, вызванной гипертонией или ;
острого нарушения кровотока сетчатки;
кровоизлияния в стекловидное тело и окружающие ткани;
образования тромбов в сосудах сетчатки.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде капсул, в состав которых входит 250 или 500 мг активного вещества. Иногда капсулы неверно называются таблетками. Также в аптеках доступен раствор для парентерального или парабульбарного (в область глаза) введения. В 1 мл раствора содержится 100 мг препарата. Раствор поставляется в ампулах 5 мг. Кроме того, существует сироп, в составе которого содержится мельдоний.

Указания по дозировке и применению лекарства

Стандартная разовая дозировка при приеме препарата в капсулах составляет 250-500 мг. А суточная дозировка определяется в индивидуальном порядке, исходя из конкретного заболевания.

Обычно при кардиологических заболеваниях, дисфункциях кровообращения в головном мозге рекомендуется 500-1000 мг в сутки. Длительность курса составляет 6 недель. При синдроме абстиненции рекомендуется принимать 2000 мг за 4 приема в стуки, при хронических перегрузках – 1000 мг за 4 приема.

При стабилизировавшейся стенокардии терапии дозировка составляет 250 мг 3 раза в день. Лекарство необходимо принимать в капсулах. Продолжительность курса – 4-6 недель.

Людям, занимающимся спортом или сталкивающимися с серьезными физическими нагрузками, рекомендуется 15-20 мг/кг один раз в день. Лучше всего принимать лекарство за полчаса до интенсивной тренировки.

Наибольшей эффективностью обладает комбинация терапии при помощи раствора и капсул. Ниже приведены возможные схемы употребления этой комбинации при различных диагнозах.

При перегрузках, реабилитации, после операций назначают по одной капсуле 250 мг 2-4 раза в день. Или же можно использовать внутримышечное введение 2 раза в сутки по 0,5 г. Длительность терапии – 10-14 дней. Через 2-3 недели возможен повторный курс.

При инфаркте миокарда и стенокардии нестабильного типа рекомендуются инъекции внутривенно струйно 500-1000 мг раз в сутки. В дальнейшем переходят на прием одной капсулы (250 мг) 2 раза в сутки. Впоследствии возможен переход на прием 2 раза в неделю.

При хронической сердечной недостаточности необходимы внутривенные струйные инъекции. Подобным образом вводится 500-1000 мг (один раз в сутки). Или же можно вводить по 500 мг внутримышечно два раза в сутки. Эти процедуры необходимо проводить 10-14 дней. По прошествии этого времени больной может перейти на прием капсул 500 мг, которые необходимо принимать утром. Общая продолжительность курса 4-6 недель.

При болях в сердце, вызванных дистрофией миокарда, препарат сначала вводится внутримышечно или внутривенно по той же схеме, что и при хронической сердечной недостаточности. Через 10-14 дней препарат назначается в виде капсул 250 мг утром и вечером. Прием продолжается 12 дней.

При остром нарушении кровоснабжения мозга (ишемическом инсульте) препарат назначается в виде инъекций 500 мг. Курс лечения – 10 дней. Затем средство принимается в виде капсул 500 мг один раз в день 2-3 недели.

Продолжительность приема при синдроме абстиненции составляет 7-10 дней. Показан прием одной капсулы 500 мг четыре раза в день или же двукратный парентеральный ввод 1000 мг.

Последний прием желательно производить не позже времени обеда во избежание нарушений сна.

При использовании парентеральной формы лекарства рекомендуемое количество лекарства, которое следует ввести в течение суток, составляет 250-1000 мг.

Побочные действия

Как правило, лекарство хорошо переносится больными. Однако в некоторых случаях не исключены некоторые виды побочных явлений. Это могут быть аллергические реакции, боли в животе, тошнота и рвота. Также возможны головные боли, падение артериального давления, тахикардия, нервное возбуждение.

При передозировке возможны головная боль, тахикардия, серьезное падение давления, головокружение, слабость.

Противопоказания

Лекарство не следует использовать при беременности и лактации. Капсулы и раствор не разрешены в детском возрасте (до 18 лет). Причиной запрета является то, что в этих случаях безопасность препарата не была доказана.

Лекарство в виде сиропа разрешено детям, начиная с 12 лет.

Кроме того, лекарство нельзя принимать при повышенном . При нарушениях функций почек и печени наблюдается замедление вывода средства из организма, поэтому применять лекарство следует при подобных состояниях под наблюдением врача.

С осторожностью назначают лекарство одновременно с гипотензивными и сосудорасширяющими средствами, поскольку в данном случае возможны серьезное падение давления, тахикардия.

Препарат мельдоний в спорте – одна из самых обсуждаемых тем в мировых и отечественных СМИ. Данный препарат, некогда входящий в список разрешенных для спортсменов веществ, официально признан допингом Всемирным Антидопинговым Агентством (WADA). Между тем, большинство отечественных ученых и специалистов по спортивному питанию не согласны с решением этой организации и считают мельдоний безобидным лекарством, не имеющим отношения к стимуляторам физической активности.

Попробуем разобраться, что такое мельдоний, как действует данный препарат, какова польза и вред мельдония, зачем его принимают спортсмены и почему мельдоний признали допингом. Рассмотрим также историю создания препарата и выясним, каковы области его применения.

Препарат представляет собой метаболическое средство, известное в медицине под названием «милдронат». Действие мельдония на организм – стимулирующее и защищающее: вещество нормализует работу клеток, подвергшихся гипоксии (кислородной недостаточности) или дефициту питания.

В медицине препарат применяется довольно широко: например, он входит в состав комплексной лекарственной терапии при ИБС (ишемической болезни), инфарктах и сердечной недостаточности. В РФ с 2012 года средство включено в перечень жизненно необходимых лекарств. В российских аптеках стоимость милдроната в таблетках – в пределах 150-270 рублей.

Мельдоний был получен в 1970-х годах в Латвийской ССР в Институте органического синтеза. Первоначально средство было запатентовано в качестве стимулятора роста домашних животных и птиц и применялось в сельском хозяйстве и промышленности. Создатель препарата профессор Иварс Калвиньш утверждает, что идея использования мельдония в медицине возникла уже после его длительного использования в других отраслях.

В 1984 году препарат был запатентован в США, но через несколько лет запрещен к использованию. Аналоги милдроната в США существуют, но достать их в обычных аптеках практически невозможно, хотя в медицинском плане эффективность мельдония не вызывает сомнений у врачей и фармацевтов.

Применение в медицине – показания, формы выпуска, фармакологическое действие

Мельдоний представляет собой белый порошок с выраженной кристаллической структурой. Препараты выпускаются в таблетированной форме (капсулы с растворимой оболочкой) и в виде ампул для инъекций.

Показаниями к применению милдроната являются:

Ишемическая болезнь сердца;
Инфаркт;
Инсульт;
Сердечная недостаточность;
Нервное и физическое истощение;
Снижение работоспособности в результате чрезмерных нагрузок;
Послеоперационный период (для ускорения восстановления);
Недостаточность кровообращения;
Абстиненция при алкоголизме 2-3 стадии;
Хронический бронхит, астма и иные патологии органов дыхания, сопровождающиеся кислородной недостаточностью;
Офтальмологические (глазные) заболевания (ретинопатия, тромбоз глазных вен, кровоизлияния в сетчатку);
Осложнения диабета.

Применение мельдония в спорте оправдано его стимулирующим действием, однако есть мнение, что абсолютно здоровым людям применять данное лекарство нецелесообразно.

Действующее вещество милдроната ускоряет синтез и движение АТФ в клеточных структурах, что положительно сказывается на функциональном и энергетическом статусе самих клеток и тканей. При инфарктах вещество замедляет необратимый некроз сердечных мышц, а при инсультах и ишемии любой этиологии улучшает кровообращение. При гипоксии (дефиците кислорода) препарат помогает доставлять кислород в клетки в соответствии с их потребностями в таковом.

Таблетированная форма препарата хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность лекарства – 78%, максимальное содержание действующего вещества в крови достигается через 60-90 мин. после приёма. Время выведения мельдония из организма – 12-24 часа, но некоторые пробы позволяют обнаружить вещество в организме даже через 120 суток после применения.

Противопоказания

Препарат противопоказан беременным, детям до 18 лет (ввиду отсутствия клинических испытаний), людям с индивидуальной непереносимостью к действующему компоненту или вспомогательным веществам лекарства. Не рекомендуется применение без врачебного назначения. При передозировке возможны желудочные расстройства, тахикардия, скачки давления, кожные аллергические реакции в виде красноты, зуда, отеков.

В последние годы серьёзно изучается влияние мельдония на организм диабетиков. В ходе испытаний на животных выявлено, что вещество способно понизить концентрацию глюкозы в плазме, не влияя на уровень инсулина. Попутно снижается риск ацидоза и прочих последствий метаболических нарушений.

Применение в спорте

Мельдоний в бодибилдинге и в спорте применяется не так давно. Большинство спортсменов до недавнего времени относилось к препарату как к витаминному средству, не влияющему на спортивные показатели. Допинговый скандал с мельдонием изменил отношение к лекарству в российском спорте. Теперь вещество официально отнесено к классу гормонов и модуляторов метаболизма, а его применение запрещено во время самих соревнований и в период подготовки к ним.

Зачем спортсмены принимают мельдоний? Отечественные и некоторые зарубежные специалисты по спортивному питанию и фармакологии утверждают, что мельдоний всегда использовался спортсменами как средство для адаптации к повышенным нагрузкам и ускорения реабилитации после тяжёлого тренинга, но никогда не принимался для стимуляции и увеличения физических способностей.

Допинговый скандал и его анализ

Мельдоний входит в перечень запрещенных препаратов с 1 января 2016 (до этого вещество находилось в списке мониторинга международного комитета). Теперь за использование этого вещества во время официальных соревнований спортсменам грозит дисквалификация на 4 года.

Допинговый скандал в российском спорте начался с признания Марией Шараповой в применении мельдония в течение 10 лет. По словам известной теннисистки, она принимала лекарство по врачебному назначению.

После этого ещё несколько спортсменов (преимущественно из стран СНГ) также были уличены в применении препарата. Список спортсменов, у которых был обнаружен мельдоний, весьма обширен. Нет нужды приводить все фамилии (их в перечне более 60), тем более сами участники скандала не согласны с выводами допинговой комиссии.

Позицию спортсменов поддерживают представители правительства РФ: вице-премьер А. Дворкович заявил, что российская сторона наставивает на проведении дополнительных исследований по данному вопросу. В то же время президент РФ считает, что не стоит искать в допинговом скандале следы международного заговора и призвал спортивных функционеров своевременно реагировать на изменения в списке запрещенных лекарств.

Мнение создателя препарата профессора Калвиньша однозначно: вещество не является допингом по определению. Медицинские средства, в которых содержится мельдоний, применяются при терапии сердечных патологий: научных доказательств влияния данного компонента на физические возможности человека не существует.

Такие исследования просто не проводились, но в теории спортсменам, принимающим милдронат или его аналоги, следует ожидать, скорее, ухудшения результатов, поскольку действующее вещество замедляет (ингибирует) окисление жирных кислот. Решение Антидопинговой комиссии Иварс Калвиньш считает серьёзной профессиональной ошибкой.

Выводы

Далеко не все специалисты согласны с утверждением, что мельдоний – это допинг и влияет на повышение результативности у спортсменов. Но есть ряд неоспоримых факторов, касающихся данного препарата. Перечислим наиболее важные из них:

Мельдоний используется в качестве эффективного лекарства при сердечных недугах и некоторых других патологиях.
Полномасштабных исследований, подтверждающих влияние препарата (или отсутствие такового) на выносливость, не проводилось. Это ставит под сомнение однозначные выводы WADA о наличии у мельдония выраженных допинговых свойств.
Здоровым людям следует воздержаться от несанкционированного применения милдроната в качестве стимулятора при физических и умственных нагрузках.
Препарат положительно влияет на здоровье спортсменов, имеющих медицинские проблемы сердечно-сосудистого характера, но не гарантирует победы в соревнованиях.

Ясно, что до окончания допингового скандала принимать мельдоний и его аналоги спортсменам не рекомендуется. Но людям, которым препараты данной группы назначены квалифицированными врачами, следует продолжать терапию, не опасаясь за негативные последствия.

Целый ряд громких спортивных скандалов заставил общественность выучить слово «мельдоний», и самым пристальным образом обратить внимание на препарат. Долгое время это средство было одним из самых обсуждаемых в профессиональном спорте и являлось предметом многочисленных дискуссий. Так и не изучив до конца действие мельдония, международные эксперты пришли к мнению, что препарат искусственным образом улучшает достижения спортсменов. Это стало причиной включения вещества в список допинговых препаратов, запрещенных к применению профессиональными спортсменами.

История создания

Торговое название вещества – милдронат . Он был открыт в Советском Союзе в середине семидесятых годов прошлого столетия профессором Иварсом Калвиньшем. Во время работы над диссертацией он впервые смог синтезировать мельдоний. Ученый искал в организме вещество, возможности которого снижаются при постоянных перегрузках. Так был найден гамма-бутиробетаин. Во время преобразования его для удобного хранения и применения был получен мельдоний.

Первоначально сферой применения изобретения стала армия. Для солдат требовался стимулятор, который мог бы повысить их нервную и физическую выносливость при проведении военных операций. Спустя некоторое время исследователи установили, что препарат оказывает благоприятное влияние на развитие растений и животных. Только спустя почти десять лет, после проведения клинических исследований, когда милдронат был уже запатентован в США, его начали применять уже в медицине.

Что полезного приносит средство

Так как милдронат – лекарственное средство и реализуется через аптечную сеть, он несет в себе большое число полезных функций. Положительный эффект его приема проявляется в следующем:

Защищает сердечную мышцу от повышенных физических нагрузок и нервного перевозбуждения.
Полезен во время реабилитационного периода после хирургических операций.
Увеличивается выносливость организма . Повышается иммунитет тканей, что позволяет оказывать сопротивление возникновению бронхита или астмы.
Высокая эффективность милдроната установлена при ишемической болезни: его действие замедляет отмирание клеток, ускоряет процесс регенерации.
Действие мельдония на организм улучшает доставку кислорода в клетки и ткани , в том числе происходит защита клеток сердца от отмирания при работе на повышенном пульсе. внутренние органы очищаются от токсинов и продуктов метаболизма, сохраняются от преждевременного разрушения.
Лекарство улучшает кровообращение в сетчатке , применяется для нормализации кровоснабжения головного мозга.

В профессиональном спорте применение милдроната запрещено . Но спортсмены – любители, а также здоровые люди, которым требуется дополнительная помощь для облегчения физических нагрузок, вполне могут воспользоваться положительными терапевтическими свойствами вещества. Это приносит ряд положительных результатов:

Возрастает динамическая активность спортсменов при проведении тренировок и во время выступлений.
Дефицит потерянной во время физических нагрузок энергии после начала регулярного принятия мельдония восстанавливается намного быстрее, чем в обычных условиях. Одновременно организм интенсивнее освобождается от продукта обмена веществ.
С каждой новой тренировкой возможности организма еще более начнут увеличиваться.
За счет возрастания проходимости нервной ткани во время соревнований на скорость, при выполнении удара или броска, можно заработать преимущество в несколько мгновений.

Внося препарат в список запрещенных средств, чиновники руководствовались именно такими соображениями. Известно, что многие спортсмены на протяжении многих лет систематически принимали милдронат. Это субъективно дает основания полагать, что определенный положительный эффект от приема препарата они на себе ощущали.

Побочное действие

Как и у всего хорошего, у данного лекарства тоже существует обратная сторона. Главные минусы мельдония следующие:

вызывает привыкание

Имеются случаи индивидуальной непереносимости вещества, что проявляется в виде колебаний давления, учащенного сердцебиения, головной боли.
Милдронат способен вызывать аллергические реакции в виде кожного зуда . Чаще наблюдается при внутримышечном введении препарата.
Нарушается нормальная деятельность желудка , затрудняется пищеварение, появляется тяжесть в животе, изжога и рвотные позывы.
Поскольку действие лекарства на организм до конца не изучено, его применение лицам до 18 лет, а также в период беременности и вскармливания ребенка не рекомендуется.
Милдронат противопоказан лицам, имеющим высокую чувствительность к веществу. Пациентам с нарушениями венозного оттока головного мозга и при наличии внутричерепных опухолевых образований терапия данным лекарственным средством также запрещена.

Перечисленные противопоказания следует воспринимать скорее как меры предупредительного характера. Количество проявлений отрицательного воздействия препарата на организм невелико и возможно лишь при передозировке лекарственным средством. Статистика свидетельствует о том, что за многие годы использования мельдония сведений о его опасном воздействии на человека не зафиксировано.

Способ применения

Наиболее популярная форма выпуска лекарства – капсулы дозировкой по 250 и 500 мг . На каждый кг веса человека требуется доза примерно 20 мг . Таким образом, при весе 75 кг ежедневная доза составит 3 капсулы по 500 мг. Принимать их следует за 30 минут до начала получения физических нагрузок. Продолжительность курса терапии может составлять 5–12 недель .

Мельдоний – один из наиболее популярных препаратов в терапии заболеваний сердца и нарушений мозгового кровообращения. Часто он используется и в спорте. В связи с его распространенностью стоит подробнее рассмотреть, что это за средство, каков принцип его действия, когда и как его принимать.

Мельдоний – вещество, входящее в состав многих лекарственных средств. Но некоторые производители фармакологической продукции выпускают его в качестве самостоятельного препарата, так оно обладает метаболическими и антигипоксическими свойствами, положительно влияет на нервную и сердечно-сосудистую систему.

Мельдоний – это препарат, относящийся к группе метаболических средств. Международное непатентованное название идентично действующему веществу – Мельдоний.

Действие на организм и фармакокинетика

Применение Мельдония в кардиологии и медицине объясняется его свойствами. Попадая в организм, он действует сразу в нескольких направлениях:

нормализует обмен веществ;
замедляет некроз тканей, способствует быстрому выздоровлению при инфаркте;
улучшает сократительную способность сердца, повышает его устойчивость к физическим нагрузкам;
понижает частоту возникновения приступов стенокардии;
ускоряет циркуляцию крови в мозге;
повышает иммунитет;
купирует симптомы психологического, физического перенапряжения;
повышает работоспособность, выносливость;
устраняет абстинентный синдром, возникший на фоне длительного употребления алкоголя.

Положительных свойств у препарата немало. Но применять его без консультации врача не рекомендуется. Правильно подобрать дозировку лекарства способен только специалист.

Мельдоний хорошо всасывается в кишечнике. Его биологическая доступность – 78 %. Содержание вещества в крови наивысшее спустя 1-1,5 часа после приема. Основной метаболизм его происходит в печени. Из организма продукты его обмена выводятся по истечении 12-24 вместе с мочой.

Форма выпуска, стоимость

На фармакологическом рынке существует две лекарственные формы:

Цена на Мельдоний зависит от формы его выпуска, региона реализации и производителя (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость в аптеках разных регионов

Регион	Средняя стоимость препарата в виде раствора, руб.
Красноярск	133-140
Москва	140-240
Новосибирск	155-308
Санкт-Петербург	150-305
Краснодар	129-300
Казань	140-173

Цена на таблетки Мельдоний приблизительно одинаковая и составляет от 156 до 205 руб. Чтобы приобрести препарат, нужно предоставить фармацевту рецепт врача.

Компоненты

В капсулах содержится 250 или 500 мг действующего вещества и такие компоненты:

диоксид кремния коллоидный;
крахмал из картофеля;
стеарат магния.

Оболочку капсулы изготавливают из:

глицерина;
воды;
лаурилсульфата натрия;
диоксида титана;
желатина.

Ампула с раствором Мельдония содержит 0,5 г активного вещества. Дополнительным компонентом препарата этой формы является только вода.

Показания и противопоказания

Сфера применения Мельдония достаточно широка. Он назначается при болезнях органов дыхания и глаз, сердечных патологиях и сосудистых нарушениях. Препарат может быть прописан при:

Применяется Мельдоний и после оперативного вмешательства – с целью ускорить процесс общего восстановления и регенерации тканей.

Как и все лекарственные средства, препарат имеет противопоказания. К факторам, исключающим возможность его применения, относятся:

высокое внутричерепное давление;
непереносимость составляющих лекарства;
детский возраст (до достижения 18 лет принимать препарат не рекомендуется).

Больным с патологиями печени и почек препарат назначают с осторожностью. Использование Мельдония при наличии противопоказаний запрещено: это грозит ухудшением самочувствия, развитием осложнений на фоне основного заболевания.

Инструкция по использованию

Дозировка, частота и продолжительность использования Мельдония определяется врачом индивидуально: схема его применения зависит от поставленного диагноза, общего самочувствия больного.

Как рассчитать дозировку таблеток и раствора?

Количество принимаемого препарата зависит от индивидуальных особенностей больного и характера патологии:

На фоне лечения Мельдонием может возникнуть легкий возбуждающий эффект. Поэтому применять его лучше в первой половине дня. Капсулы пьют до еды, запивая достаточным количеством воды.

При болезнях сердца

Мельдоний не входит в группу препаратов выбора для лечения заболеваний сердца, патологий сосудов: как самостоятельное лекарственное средство он малоэффективен. Его применение прописывают в составе комплексной терапии стенокардии, инфаркта миокарда, кардиалгии и недостаточности сердечной мышцы.

Больные со стабильной стенокардией в течение 3-4 дней принимают по 250 мг Мельдония трижды в сутки. В дальнейшем препарат применяют по такой же схеме, но дважды в неделю. Курс лечения – 1-1,5 месяца.

Для лечения кардиалгии, появившейся по причине дисгормональной дистрофии сердца, рекомендуют вводить Мельдоний в вену или мышцу в дозировке 500 мг. В первом случае вещество применяется раз в сутки, во втором – дважды в день. Терапия длится 1,5-2 недели. По истечении этого времени назначают прием таблеток. Суточная их дозировка – 500 мг (2 таблетки, содержащие 250 мг действующего вещества). Ее разделяют на 2 приема. Лечение продолжают еще 12 дней.

При инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии в первые дни терапии Мельдоний используют внутривенно: вводят по 0,5-1 г раствора. Следующие 3-4 дня принимают капсулы: по 250 мг дважды в сутки. По истечении этого времени частоту приема средства увеличивают до 3 раз, но применяется оно каждые 3-4 дня.

Тем, у кого диагностирована хроническая сердечная недостаточность, приписывают внутривенное или внутримышечное введение раствора Мельдония в течение 10-14 дней. Дозировка и частота его применения – 0,5-1 г и 1 или 2 раза в сутки, соответственно. Спустя 2 недели назначается прием капсул в такой же дозировке. Общая длительность лечения – 1-1,5 месяца.

В спорте

Мельдоний улучшает снабжение миокарда, мышечных тканей кровью и кислородом, ускоряет обменные процессы, способствует повышению выносливости. Поэтому он применяется не только в медицине, но и в спорте.

Стоит понимать, что Мельдоний не влияет напрямую на увеличение мышечной массы спортсменов, он купирует симптомы перетренированности, повышает выносливость организма, что позволяет увеличить качество и продолжительность тренировок.

Механизм действия препарата основан на купировании воздействия карнитина, что позволяет переключить организм с освоения жиров на первоочередное использование глюкозы для выработки энергии.

Долгое время Мельдоний принимался спортсменами во всем мире для повышения толерантности к физическим упражнениям. Но сегодня в профессиональном спорте использовать его запрещено. С 2016 года он официально признан допингом. За его применение грозит дисквалификация на 4 года.

Для похудения

Сегодня часто можно встретить мнение, что Мельдоний помогает снизить вес. Так ли это? Он действительно участвует в нормализации клеточного, а значит, и общего метаболизма организма человека, благодаря антиоксидантным свойствам, активно выводит токсины.

Эти процессы позволяют существенно снизить уровень плохого холестерина в организме, но все же стоит понимать, что как самостоятельный метод борьбы с лишними килограммами он малоэффективен. Чтобы достичь желаемого эффекта, необходимо совмещать его прием с физическими нагрузками: занятиями фитнесом, бегом, аэробикой, тяжелой атлетикой. Это позволит улучшить обмен веществ и реакцию организма на нагрузки, и приведет к потере веса.

Принимать Мельдоний в капсулах с целью похудения необходимо перед занятиями спортом в дозировке 0,5-1 г. Желательно пить препарат утром: его прием в вечернее время суток может спровоцировать бессонницу.

При беременности

Способность Мельдония проникать в плаценту и грудное молоко, его влияние на плод и развитие ребенка изучено недостаточно. Поэтому, согласно инструкции, его использование беременным женщинам и кормящим матерям не рекомендуется.

Если терапия препаратом в лактационный период необходима, от грудного вскармливания нужно отказаться.

Несмотря на описанное в аннотации ограничение, сегодня Мельдоний в некоторых случаях применяется для лечения беременных женщин. Показаниями могут быть:

Возможные последствия

Негативные последствия при применении обычно не возникают. Но иногда могут появиться нарушения со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, кожного покрова и пищеварительного тракта. Проявляются они в виде таких симптомов:

тахикардия;
перепады АД;
возбужденное состояние;
диспепсические проявления;
покраснение, зуд и отечность кожи.

Вероятность возникновения негативных последствий повышается, если неправильно применять Мельдоний – слишком часто использовать препарат или повышать его дозировку.

Аналоги

Если применение Мельдония невозможно, его заменяют препаратами, которые имеют тот же состав или схожий механизм действия.

Структурные

На рынке фармакологии существуют такие структурные аналоги Мельдония:

Есть и другие структурные аналоги Мельдония – Вазомаг, Мидолат. Принцип действия, показания и ограничения у них одинаковые. Различаются препараты лишь страной-производителем и ценой.

Препараты со сходным принципом действия

В список аналогов по оказываемому эффекту входят:

Перед тем, как заменять Мельдоний структурными аналогами или препаратами со схожим принципом действия, необходимо проконсультироваться с врачом.