2. Psychologie ztráty a smrti. Reakce smutku. Smutek je specifický syndrom s psychickými a somatickými příznaky. Tento syndrom se může objevit bezprostředně po krizi, může být opožděný, nemusí se projevit zřetelně, nebo se naopak může projevit v příliš zdůrazněné formě. Namísto typického syndromu lze pozorovat zkreslené obrazy, z nichž každý představuje nějaký konkrétní aspekt syndromu smutku.

Reakce smutku, smutku a ztráty mohou způsobit následující důvody: 1) ztráta blízkého člověka; 2) ztráta předmětu nebo pozice, která měla emocionální význam, jako je ztráta cenného majetku, zbavení práce, postavení ve společnosti; 3) ztráta spojená s nemocí.

Pro smutek existuje pět patognomických rysů – fyzické utrpení, zaujatost obrazem zesnulého, vina, nepřátelské reakce a ztráta vzorců chování.

Hlavní při posuzování stavu člověka není ani tak příčina smutku, ale míra významnosti konkrétní ztráty pro daný subjekt (pro jednoho je smrt psa tragédií, která může způsobit i sebevraždu pokus a za další smutek, ale opravitelný: „můžeš začít další“). S reakcí smutku je možné vytvořit chování, které ohrožuje zdraví a život, například zneužívání alkoholu.

Délka reakce smutku je zjevně dána tím, jak úspěšně jedinec vykonává dílo smutku, totiž vynoří se ze stavů extrémní závislosti na zesnulém, znovu se adaptuje na prostředí, ve kterém již ztracená tvář není a vytváří nové vztahy.

Fáze smutku:

1. 
   Otupělost nebo protest. Vyznačuje se silnou malátností, strachem a hněvem. Psychický šok může trvat okamžiky, dny i měsíce.
2. 
   Touha a touha vrátit ztraceného člověka. Svět se zdá prázdný a beze smyslu, ale sebeúcta tím netrpí. Pacient je zaujat myšlenkami na ztraceného člověka; periodicky dochází k fyzickému neklidu, pláči a hněvu. Tento stav trvá několik měsíců nebo dokonce let.
3. 
   Dezorganizace a zoufalství. Neklid a provádění bezcílných akcí. Zvýšená úzkost, stažení, uzavřenost a mrzutost. Trvalé vzpomínky na zesnulého člověka.
4. 
   přeskupení. Vznik nových zkušeností, předmětů a cílů. Smutek slábne a je nahrazen vzpomínkami drahými srdci.

Taktika chování s pacienty ve stavu smutku:

1. 
   Pacient by měl být povzbuzován, aby diskutoval o svých zkušenostech, umožnit mu jednoduše mluvit o ztraceném předmětu, vzpomenout si na pozitivní emocionální epizody a minulé události.
2. 
   Nezastavujte pacienta, když začne plakat.
3. 
   V případě, že pacient ztratil někoho blízkého, je třeba se snažit zajistit přítomnost malé skupiny lidí, kteří zemřelého znali, a požádat je, aby o něm (o ní) v přítomnosti pacienta mluvili.
4. 
   Časté a krátké návštěvy u pacienta jsou vhodnější než dlouhé a nepříliš časté návštěvy.
5. 
   Je třeba vzít v úvahu možnost, že pacient může mít opožděnou reakci smutku, která se projeví nějakou dobu po smrti blízké osoby a je charakterizována změnami chování, úzkostí, labilitou nálad a zneužíváním návykových látek. Tyto reakce se mohou objevit v den výročí úmrtí (tzv. výroční reakce).
6. 
   Reakce na očekávaný smutek nastává dříve, než dojde ke ztrátě, a může snížit intenzitu prožitku.
7. 
   Pacient, jehož blízký příbuzný spáchal sebevraždu, může odmítnout mluvit o svých pocitech ze strachu, že ho tato skutečnost nějak ohrozí.

3. Osamělost (smyslová a sociální deprivace). Stav osamění je způsoben nedostatkem vnější stimulace fyzického a sociálního charakteru.

Na základě psychoanalytického konceptu S.G.Korchagin (2001) identifikuje několik typů stavu osamělosti.

Sebeodcizující osamělost. Převládají-li v duševním životě člověka procesy identifikace s druhými lidmi, pak dochází k odcizení člověka sobě samému, ztrátě spojení se sebou samým, ztrátě vlastního já, nemožnosti osobní izolace, téměř úplná ztráta schopnosti člověka reflektovat.

odcizující osamělost. Důsledkem potlačení identifikačních procesů procesy izolace je odcizení jedince od jiných lidí, norem a hodnot přijímaných ve společnosti, ztráta podobně smýšlejících lidí, ztráta duchovně významných vazeb a kontaktů, nemožnost skutečně blízké, duchovní komunikace, jednoty s druhým člověkem. Taková osamělost je často doprovázena mučivými a trvalými pocity zášti, viny a hanby. Současně se aktivují procesy reflexe, ale často vedou k sebeobviňování.

Samota může být absolutní nebo relativní(stíhací piloti, astronauti, řidiči vozidel).

Známky osamělosti.

smyslová deprivace - (z lat. sensus - cítění, pociťování a deprivace - deprivace) - dlouhodobé, víceméně úplné zbavení člověka zrakových, sluchových, hmatových či jiných vjemů, pohyblivosti, komunikace, citových prožitků.

Jiným způsobem se pod pojmem deprivace rozumí ztráta něčeho z důvodu nedostatečného uspokojování jakékoli důležité potřeby, blokování uspokojování základních (životních) potřeb v nezbytné míře a na dostatečně dlouhou dobu. V případě, že jde o nedostatečné uspokojování základních psychických potřeb, používá se jako ekvivalentní pojmy „psychická deprivace“, „psychické hladovění“, „duševní nedostatečnost“, definující stav, který je základem nebo vnitřním psychickým stavem specifického chování. (důsledky deprivace) .

Deprivační situace Je to neschopnost uspokojit důležité psychické potřeby. Deprivační zkušenost naznačuje, že jedinec byl již dříve vystaven deprivační situaci a že v důsledku toho bude do každé nové podobné situace vstupovat s poněkud pozměněnou, citlivější nebo naopak „tvrdší“ psychickou strukturou.

má negativní dopad na rozvoj osobnosti. citová deprivace. K sociálně-psychologickým důsledkům deprivace patří strach z lidí, který je nahrazován četnými nestabilními vztahy, v nichž se projevuje neukojitelná potřeba pozornosti a lásky. Projevy citů se vyznačují chudobou a často zřetelným sklonem k akutním afektům a nízkou odolností vůči stresu.

Bylo prokázáno, že s deficitem smyslových informací jakéhokoli řádu si člověk aktualizuje potřebu pocitů a silných zážitků, rozvíjí ve skutečnosti smyslový a / nebo emocionální hlad. To vede k aktivaci procesů imaginace, které určitým způsobem ovlivňují obraznou paměť. Za těchto podmínek se jako ochranný (kompenzační) mechanismus začíná realizovat schopnost člověka uchovat a reprodukovat velmi živé a detailní obrazy dříve vnímaných předmětů nebo vjemů. Jak se zvyšuje doba strávená v podmínkách smyslové deprivace, začíná se rozvíjet letargie, deprese, apatie, které jsou na krátkou dobu nahrazeny euforií, podrážděností. Objevují se také poruchy paměti, rytmus spánku a bdění, hypnotické a transové stavy, rozvíjejí se halucinace různých forem. Čím jsou podmínky smyslové deprivace závažnější, tím rychleji dochází k narušení myšlenkových procesů, což se projevuje neschopností soustředit se na cokoli, důsledně přemýšlet o problémech.

Experimentální důkazy také ukázaly, že smyslová deprivace může u člověka vyvolat dočasnou psychózu nebo způsobit dočasné duševní poruchy. Při dlouhodobé senzorické deprivaci jsou možné organické změny nebo vznik podmínek pro jejich výskyt. Nedostatečná mozková stimulace může vést i nepřímo k degenerativním změnám nervových buněk.

Ukazuje se, že v podmínkách deprivace dojde k disinhibici kůry, která se obvykle může objevit ve formě halucinací (neodpovídajících skutečnosti, ale vnímaných vědomím), a to v jakékoli formě: hmatové vjemy (plazení, teplé proudy, atd.), vizuální (světelné záblesky, tváře, lidé atd.), zvuk (hluky, hudba, hlasy) atd. „Kontemplace“ určitého obrazu, poskytovaného odpovídajícími dominantami v mozkové kůře, však může způsobit laterální inhibici kůry. Existují tedy dvě opačně směřující tendence – k disinhibici kortexu a k inhibici.

sociální deprivace. Tento jev je způsoben nedostatečnou schopností komunikovat s ostatními lidmi nebo schopností komunikovat pouze s přísně omezeným kontingentem. V tomto případě člověk nemůže přijímat obvyklé společensky významné informace a realizovat smyslově-emocionální kontakty s ostatními. Člověk izolovaný od společnosti může strukturovat čas dvěma způsoby: pomocí aktivity nebo fantazie. Komunikace se sebou samým, jak specifickým mechanismem skutečného ovládání vlastní osobnosti, tak i fantazií (komunikace „v paměti“ či „sny na dané téma“) je způsobem vyplnění času aktivitou. Různými způsoby vyplnění času jsou herní činnosti, a zejména kreativita.

V moderní domácí psychologii se osamělost týká jednoho z typů „obtížných“ stavů. Zároveň existuje i subjektivně pozitivní typ stavu osamělosti - samota, který je variantou běžného prožívání osamělosti, která je osobně podmíněna optimálním poměrem výsledků procesů identifikace a izolace. Tuto dynamickou rovnováhu lze považovat za jeden z projevů psychické odolnosti jedince vůči vlivům společnosti. Samota přispívá k růstu sebeuvědomění, aktivuje procesy reflexe a sebepoznání, je jedním ze způsobů sebeaktualizace a sebeurčení člověka ve světě. Jako zvláštní forma „sociálního hladu“, analogicky k dávkovanému fyziologickému hladovění, může být samota pro člověka užitečná a dokonce nezbytná jako prostředek k psychické obnově jeho „já“ a sebezdokonalení.

4. Umírání a smrt (stadia reakce pacienta: popření, hněv, dohoda, deprese, přijetí). Thanatologie je obor lékařské vědy, který se zabývá celou řadou problémů spojených se smrtí.

V minulosti člověk od dětství čelil smrti příbuzných a blízkých, ale nyní se to děje stále méně. S častějšími úmrtími v nemocnicích je smrt institucionalizována. Do šesti let má dítě představu o vratnosti smrti. Plné pochopení jeho nevyhnutelnosti přichází v období puberty. Náboženské představy o posmrtném životě jsou nyní extrémně vzácné. Kult utrpení, vyjádřený v rituálech a modlitbách („Pamatuj na smrt!“), proměnil myšlenky na smrt, nemoc a utrpení v nedílnou součást duševní výbavy člověka. Náboženské instituce mohly lidem poskytnout psychickou úlevu tím, že by v nich vytvořily určité „psychické protilátky“ proti strachu z nemoci a smrti. Proto věřící člověk častěji (ale ne vždy) umírá klidně, snadno.

Moderní zdravý nebo dočasně nemocný člověk překonává myšlenky na smrt díky mechanismům psychické ochrany jedince, které existují ve formě potlačení a represe. S problémem umírání a smrti se zdravotnický pracovník může setkat v kontaktu s velmi vážně a dlouhodobě trpícími pacienty. Zdravotnický personál je zároveň povinen zajistit právo pacienta na důstojnou smrt.

Elisabeth Kübler Rossová, dětská psychiatrička na katedře psychopatologie Chicagské univerzity, studovala problém smrti a umírání u dnešního nevěřícího člověka. Vytvořila si vlastní vědeckou školu a společně se svými studenty se tomuto problému věnovala. Elisabeth Kubler Ross uvedla, že duševní stav člověka se smrtelným onemocněním je nestabilní a prochází pěti stádii, která lze pozorovat v různém sledu (E. Kubler-Ross, 1969).

První etapa - fáze popření a odmítnutí tragické skutečnosti. Vyjadřuje se nedůvěrou ve skutečné nebezpečí, přesvědčením, že došlo k omylu, hledáním důkazů, že existuje východisko z neúnosné situace, projevující se zmateností, strnulostí, pocitem výbuchu, hluchotou („Já ne“ , „To nemůže být“, „Toto není rakovina“ ).

Druhá fáze - protestní fáze. Když pomine první šok, opakované studie potvrzují přítomnost smrtelného onemocnění, vzniká pocit protestu a rozhořčení. "Proč já?", "Proč ostatní budou žít, ale já musím zemřít?" atd. Tato fáze je zpravidla nevyhnutelná, je pro pacienta a jeho příbuzné velmi náročná. V tomto období se pacient často obrací na lékaře s dotazem na čas, který mu zbývá do života. Tato fáze je zpravidla nevyhnutelná, je pro pacienta a jeho příbuzné velmi náročná. V tomto období se pacient často obrací na lékaře s dotazem na čas, který mu zbývá do života. Příznaky reaktivní deprese zpravidla postupují a jsou možné sebevražedné myšlenky a činy. V této fázi pacient potřebuje pomoc kvalifikovaného psychologa, který zná logoterapii, velmi důležitá je pomoc rodinných příslušníků. Zahořklý určeno rozpoznáním nebezpečí a hledáním viníka, sténáním, podrážděním, touhou potrestat všechny kolem. Jedním z projevů této fáze u pacientů s AIDS jsou pokusy nakazit někoho jiného.

Třetí fáze - žádost o odklad (dohoda). V tomto období dochází k přijímání pravdy a toho, co se děje, ale „teď ne, jen trochu víc“. Mnozí, i dříve nevěřící pacienti, obracejí své myšlenky a žádosti k Bohu. Začátky víry se blíží. Pokus o vyjednávání se smrtí je vyjádřen v hledání způsobů, jak oddálit konec, aktivní léčbu. Pacienti se mohou pokusit vyjednávat s lékaři, přáteli nebo Bohem a výměnou za uzdravení slíbit něco udělat, například dávat almužnu, pravidelně chodit do kostela.

První tři fáze představují období krize.

Čtvrtá etapa - reaktivní deprese, který se zpravidla pojí s pocity viny a odporu, lítosti a smutku. Pacient chápe, že umírá. V tomto období truchlí pro své špatné skutky, pro smutek a zlo způsobené druhým. Ale už je připraven přijmout smrt, je klidný, zahodil pozemské starosti a šel hluboko do sebe.

Pátá etapa - přijetí svého vlastního smrt (usmíření). Člověk najde klid a mír. S přijetím myšlenky na blížící se smrt ztrácí pacient zájem o okolí, je vnitřně zaměřen a pohlcen svými myšlenkami, připravuje se na nevyhnutelné. Tato fáze naznačuje restrukturalizaci vědomí, přehodnocení fyzických a materiálních pravd kvůli duchovním potřebám. Uvědomění si, že smrt je nevyhnutelná a nevyhnutelná pro všechny. Metody psychokorekce závisí na fázi prožitků a charakteristice osobnosti pacienta, ale všechny směřují k rychlejšímu a bezbolestnému dosažení stadia smíření.

5. Pravidla chování s umírajícím pacientem. Pacienti s nevyléčitelnou nemocí potřebují speciální přístup, který vyžaduje lékaře, psychologa k řešení velmi náročných psychických problémů.

1. Lékař s vědomím, že vyhlídky pacienta jsou velmi smutné, by mu měl vnuknout naději na uzdravení, nebo alespoň na částečné zlepšení jeho stavu. Neměli byste zaujmout strnulou pozici, například: "v takových případech vždy pacienta informuji." Nechte charakteristiky pacientovy osobnosti určovat vaše chování v této situaci. Zjistěte, co již pacient ví o prognóze svého onemocnění. Nezbavujte pacienta naděje a nepřesvědčujte ho, je-li popírání jeho hlavním obranným mechanismem, pokud dokáže přijímat a přijímat potřebnou pomoc. Pokud to pacient odmítá přijmout v důsledku popírání své nemoci, dejte mu jemně a postupně najevo, že pomoc je potřeba a bude mu poskytnuta. Ujistit pacienta, že o něj bude postaráno bez ohledu na jeho chování.

2. Po podání informací o stavu nebo diagnóze byste měli s pacientem strávit nějaký čas, poté může zažít silný psychický šok. Povzbuďte ho, aby kladl otázky a odpovídal pravdivě.

3. Je vhodné, pokud je to možné, vrátit se k pacientovi několik hodin po obdržení informace o jeho onemocnění za účelem kontroly jeho stavu. Pokud má pacient silnou úzkost, pak by měl dostat adekvátní psychologickou a psychofarmakologickou podporu, poradenství specialisty. Do budoucna by neměla být přerušována komunikace s umírajícím pacientem, z odborného hlediska prakticky bez významu, plnící funkci psychické podpory pacienta. Někdy se zdravotníci s vědomím, že je pacient odsouzen k záhubě, začnou mu vyhýbat, přestanou se ptát na jeho stav, dbají na to, aby užíval léky, a provádějí hygienické postupy. Umírající je sám. Při komunikaci s umírajícím pacientem je důležité, aniž byste porušili obvyklý rituál, pokračovat v plnění schůzek, ptát se pacienta, jak se cítí, všímat si všech, i těch nejnepatrnějších známek zlepšení jeho stavu, naslouchat pacientovým stížnostem. , snažící se usnadnit jeho „péči“ a nenechávat ho samotného se smrtí . Strachu ze samoty je třeba předcházet a potlačovat ho: nemocný by neměl zůstat dlouho sám, pečlivě plnit i ty nejmenší jeho požadavky, projevovat soucit a přesvědčovat ho, že se za jeho obavy nemá nic stydět; „Zahnat je dovnitř“ je zbytečné, je lepší před někým mluvit.

4. Je nutné poradit rodinným příslušníkům pacienta ohledně jeho onemocnění. Povzbuďte je, aby s pacientem častěji komunikovali a dovolte mu mluvit o svých obavách a obavách. Členové rodiny se budou muset vyrovnat nejen se ztrátou milovaného člověka, ale také čelit uvědomění si myšlenky na vlastní smrt, která může vyvolávat úzkost. Také příbuzní a další příbuzní pacienta by měli být přesvědčeni, aby opustili pocit viny (pokud je neadekvátní), nechali pacienta pocítit jeho hodnotu pro rodinu a přátele, vcítili se do něj, přijali jeho odpuštění, zajistili splnění posledních přání přijměte „poslední odpuštění“.

5. Bolest a utrpení pacienta by měly být zmírněny. Psychoterapeutické ujištění o potřebě trpělivosti musí mít své hranice a strach, že se z pacienta může stát narkoman, je krutý a nesmyslný.

6. Při úmrtí pacienta je nutné vytvořit podmínky zohledňující zájmy okolních pacientů, kteří jsou velmi citliví na projevy profesionální deformace ze strany personálu. Například v době úmrtí souseda na oddělení pacienti žádali sestru, aby nějak zmírnila utrpení umírající ženy, která měla blízkosmrtnou dušnost, na což odpověděla: „To není potřeba, ona stejně zemře."

V Článek popisuje hlavní kroky kterou člověk prochází v procesu prožívání smutku. Budou představeny psychologické techniky a techniky usnadnění tohoto procesu

Ahoj,

milí čtenáři a hosté můj blog!

Bohužel se stává, že v našem životě čelíme velmi obtížným a tragickým situacím.

Jedním z nich je člověk nám blízký a blízký.

Smutek, který nás v tom pohltí, je jen stěží snesitelný a vyžaduje zvláštní pozornost.

Často ale truchlící člověk, bez patřičné podpory a pomoci.

A stává se to ještě horší: příbuzní, aniž by to věděli, zvyšují jeho utrpení svými radami a nesprávným chováním.

Mnozí totiž ve skutečnosti nevědí, jak pomoci milované osobě přežít smutek bez vážných následků a otřesů.

A jak psychicky kompetentně podporovat truchlící.

Navíc mnozí nevědí, jak v takových situacích vlastními silami překonat smutek.

Tímto článkem otevírám sérii publikací na toto téma.

Jak název napovídá, tento příspěvek je o fázích prožívání ztráty.

Následující dva články se zaměří na to, jak to pomoci sobě a blízkým překonat.

Představí cvičení a psychologické techniky, které zmírňují psychickou bolest.

Pojďme si nejdříve definovat, co...

smutek je velmi těžké utrpení ania, bolestné prožívání neštěstí a neštěstí způsobené ztrátou blízké osoby nebo ztrátou něčeho cenného a důležitého

Smutek není pomíjivý jev. Jde o komplexní a mnohostranný psychologický proces, který pokrývá celou osobnost člověka a jeho blízkého okolí.

Truchlení je proces prožívání smutku. Je rozdělena do několika etap nebo etap.

Každý z nich má své vlastní vlastnosti a vlastnosti.

Závažnost těchto příznaků, stejně jako hloubka smutku a zármutku, do značné míry závisí na vlastnostech osobnosti člověka, na jeho síle a úrovni psychického zdraví.

A také z citlivosti a včasné podpory druhých.

Což často nestačí, protože příbuzní ty potřebné nevlastní.

Zážitek smutku

a jeho hlavní etapy

Poznamenejme předem dva důležité body :

1. Prožívání ztráty není lineární proces.Člověk se může znovu a znovu vracet k dříve prokonaným etapám, nebo obejít jednu nebo dvě najednou a přejít k další. Kromě toho mohou být etapy zahrnuty do sebe, protínat se a také měnit místa.
2. Toto a podobná schémata pro strukturování procesu prožívání ztráty jsou tedy pouze modely. Ve skutečnosti je vše mnohem složitější.

Je snazší pochopit smutek tímto způsobem. A jeho porozumění vám umožňuje zažít to efektivněji a rychleji.

Tak…,

1. Fáze popření aneb "To nemůže být!"

Začíná od okamžiku, kdy se člověk dozvěděl o tragické události. Poselství smrti, i když je na to člověk připraven, je velmi nečekané a.

Tato fáze trvá v průměru asi 10 dní.

Zdá se, že osoba je omámená.

Pocity jsou otupené, pohyby jsou omezené, obtížné a povrchní.

Truchlící člověk často vypadá odtažitě a odtažitě, ale pak takové stavy náhle vystřídají silné a intenzivní emoce.

Pro mnoho lidí se v této fázi truchlení zdá to, co se děje, nereálné, jako by se od toho vzdalovali a vypnuli z přítomného okamžiku.

Tento stav je obvykle považován za psychologickou obranu.

Truchlící není schopen přijmout to, co se okamžitě stalo, v celém rozsahu. Duše může přijmout smutek jen kousek po kousku, na chvíli chráněna popřením a otupělostí.

Smrt blízkého člověka přetrhne „nit spojující dny“, přeruší víceméně poklidný běh událostí.

Ta rozděluje svět a život na „před“ a „po“ tragické události.

Na mnoho lidí to působí velmi obtížným dojmem.

Ve skutečnosti se jedná o duševní (psychické) trauma.

V této době není člověk schopen žít přítomností. Psychicky je stále v minulosti. S milovanou osobou, která ho opustila.

Chcete-li získat oporu v přítomnosti, rezignoval na ztrátu, a on má teprve začít.

Mezitím je v omámení a žije minulostí, protože ta se ještě nestala vzpomínkou. Je to pro něj velmi skutečné.

♦

2. Fáze hledání a naděje

Zážitek smutku v této fázi je spojen s nevědomým očekáváním zázraku. Truchlící nerealisticky usiluje o navrácení zesnulého. Aniž by si to uvědomoval, očekává, že se vše vrátí a bude lepší.

Často pociťuje přítomnost zesnulého v domě.

Může ho zahlédnout na ulici, slyšet jeho hlas.

To není patologie – to jsou v zásadě normální psychologické jevy. Pro blízké totiž zesnulý člověk stále subjektivně zůstává naživu.

Tato fáze trvá zpravidla 7 až 14 dní. Ale jevy, které jsou mu vlastní, mohou být vetkány do předchozí a následující fáze.

3. Fáze hněvu a zášti

Truchlící se se ztrátou stále nemůže smířit. Ale v této době ho začíná mučit palčivý pocit nespravedlnosti.

Hlavní otázky, které si čas od času klade, jsou:

• Proč se mu to stalo?
• Proč on a ne někdo jiný?
• Proč taková nespravedlnost?
• Kdo za to všechno může?

Při hledání odpovědí může člověk vinit sebe, příbuzné, lékaře, přátele, příbuzné za to, co se stalo.

I když si možná uvědomuje, že tato obvinění jsou nespravedlivá.

Ale smutek dělá člověka zaujatým.

Často taková zaujatá a emocionálně nabitá obvinění provokují

Mezi příbuznými a přáteli.

Truchlící může také zažít nespravedlnost vůči sobě samému, když se tiše ptá: „Proč toto utrpení připadlo na můj úděl?“.

Tato fáze trvá jeden až dva týdny. A její prvky mohou být vetkány do předchozího a následujícího období smutku.

4. Fáze viny a sporu s osudem

V této fázi může být vina tak silná, že se člověk začne obviňovat sám.

Může si například myslet, že kdyby se k zesnulému choval jinak, choval se k němu jinak, pak by bylo vše v pořádku. Pokud by udělal/neudělal to či ono, tak by nebylo vše tak, jak je.

Truchlícího může pronásledovat obsedantní myšlenka: „Ach! Kdyby teď bylo možné vše vrátit, tak bych byl samozřejmě úplně jiný!

A v jeho fantaziích se to skutečně děje.

Dokáže si představit sám sebe v minulosti a jednat tak, jak má, aby této tragédii zabránil.

5. Fáze zoufalství a deprese

Zde utrpení dosahuje vrcholu, je to stádium zvláště silné duševní bolesti.

To se děje proto, že člověk dosáhne více či méně úplného a hlubokého uvědomění si tragiky události.

V této fázi je zničení životního řádu v souvislosti se smrtí milovaného člověka realizováno se zvláštní naléhavostí.

Smutek dosahuje vrcholu intenzity.

Opět se objevuje odpoutanost, apatie, deprese.

Člověk pociťuje ztrátu smyslu života, může prožívat vlastní bezcennost a zbytečnost.

Může hodně plakat, stěžovat si na svůj osud, nebo se může stáhnout a vůbec s nikým nemluvit.

V této fázi se mohou objevit různé tělesné dysfunkce: ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku, svalová slabost, exacerbace chronických onemocnění atd.

Někteří začnou zneužívat alkohol, drogy a drogy.

Mnoho lidí má obsedantní myšlenky a pocity.

Nemohou se soustředit na každodenní záležitosti, ztrácejí zájem o to, co se děje.

Většina truchlících zažívá vinu, zoufalství, akutní osamělost, bezmoc, hněv, hněv a agresi.

Ve zvláště akutních případech se objevují myšlenky na sebevraždu a vnitřní nutkání k ní.

Během této doby může truchlící téměř neustále myslet na zesnulého.

Formuje se efekt jeho idealizace: všechny vzpomínky na špatné vlastnosti a zvyky prakticky mizí a do popředí se dostávají pouze zásluhy a pozitivní vlastnosti.

V této době jako by se truchlící rozdělil na dvě části: navenek se může celkem úspěšně věnovat každodenním i profesním záležitostem, ale vnitřně, tzn. subjektivně je vedle zemřelého.

Myslí na něj, mluví s ním, truchlí pro něj.

Minulost a přítomnost jdou v této době ruku v ruce.

Pak ale minulost prolomí závoj přítomnosti a znovu uvrhne truchlícího do vírů smutku.

Někde na konci tohoto období začínají být subjektivní a falešné pocity, že zesnulý žije, nahrazovány vzpomínkami na něj.

Minulost přestává být realitou, stává se vzpomínkou a zbaví se přítomnosti.

Tato fáze trvá přibližně měsíc.

Pokud se to vleče, pak je lepší kontaktovat.

V opačném případě může člověk „uvíznout“ ve vážném stavu na dlouhou dobu, což ho negativně ovlivní.

6. Fáze pokory a přijetí

V tomto období začíná člověk vnímat ztrátu blízkého člověka jako nevyhnutelnou realitu.

Prožitek ztráty začíná být spojován s jejím hlubokým a úplným uvědoměním a přijetím.

Emocionální zabarvení vzpomínek na zesnulého postupně ubývá.

Pocity zoufalství a beznaděje jsou postupně nahrazeny méně akutními a méně silnými emocemi -.

7. Fáze reorganizace a návratu do života

Život se pomalu vrací do normálu.

Během tohoto období je člověk téměř úplně obnoven, vrací se ke každodenním a profesionálním činnostem.

Začíná stále více žít ne ve vzpomínkách, ale v přítomnosti.

Zesnulý přestává být středem jeho zážitků.

Zpravidla se zlepšuje spánek, chuť k jídlu, nálada.

Člověk začíná znovu budovat plány na život, ve kterém už není mrtvý člověk.

Smutek však čas od času přesto vtrhne do nového života. Připomíná také bolest a zoufalství, například v předvečer některých významných dat, svátků a událostí.

Tato fáze trvá zpravidla 8-12 měsíců.

A pokud proces truchlení proběhl dobře, pak se po tomto období vrátil do obvyklých kolejí.

Tak...,

Prožitek smutku, truchlení za mrtvého není snadný a zdlouhavý proces.

Vyžadující od truchlících a blízkých velké a někdy až za hranicí úsilí

Ne vždy je možné překonat bolest a zoufalství vlastními silami a vrátit se do života.

Neváhejte kontaktovat

To vám umožní rychleji a efektivněji projít všemi fázemi truchlení, cítit úlevu a začít žít znovu.

A v příštím článku se blíže podíváme na to, jak pomoci milované osobě překonat smutek, urychlit prožívání ztráty a začít si znovu užívat života.

tento článek

To je vše.

Těším se na vaše komentáře a zpětnou vazbu!

© S pozdravem Denis Kryukov

Psycholog v Chitě

Přečtěte si spolu s tímto článkem:

Dosud v oficiální psychologii neexistují žádné teorie smutku (ztráta, ztráta), které by plně a adekvátně vysvětlovaly, jak se lidé vyrovnávají se ztrátami, proč různými způsoby prožívají smutek, jak a po jaké době se adaptují na život bez mrtvých významných oni...

Bohužel (nebo naštěstí) žijeme ve světě, kde nic není trvalé, vše je dočasné, včetně nás samotných. A dříve nebo později se každý člověk potýká se smrtí svých blízkých: rodičů, příbuzných, přátel, manžela, někdy i vlastního dítěte. Pro každého člověka je ztráta milovaného člověka velkým zármutkem. Ještě nedávno byl někde poblíž, něco říkal, něco dělal, usmíval se. A teď je pryč. A s tím se musí nějak žít.

Dosud v oficiální psychologii neexistují žádné teorie smutku (ztráta, ztráta), které by plně a adekvátně vysvětlovaly, jak se lidé vyrovnávají se ztrátami, proč různými způsoby prožívají smutek, jak a po jaké době se adaptují na život bez mrtvých významných jim.

Proč se u jednoho člověka reakce na smrt blízkého člověka může projevit otupělostí, „zkameněním“, u jiného – pláčem, úzkostí, u třetího – patologickým pocitem viny a někdo dokáže snášet rány osudu, aniž by prožíval patologické projevy?

V klasifikaci reakcí zármutku různí výzkumníci identifikují 3 až 12 fází, kterými musí osoba prožívající ztrátu důsledně procházet. Hlavním problémem těchto klasifikací je, že:

jsou rozdílní;

mezi jednotlivými etapami nejsou jasné hranice;

stav člověka se mění a může se vrátit do zdánlivě prošlé fáze;

různí lidé mají různé příznaky a zkušenosti.

V tomto ohledu se v poslední době rozšířil koncept J. Vordena, který navrhl variantu popisu reakce ztráty nikoli po etapách či fázích, ale prostřednictvím čtyř úkolů, které musí truchlící splnit v běžném průběhu procesu.

Pojďme si je stručně vyjmenovat. Prvním úkolem je uznání skutečnosti ztráty. Druhým úkolem je překonat bolest ze ztráty. To znamená, že si musíte projít všemi komplexními pocity, které ztrátu provázejí. Třetím úkolem je organizace prostředí, kde je pociťována nepřítomnost zesnulého. Posledním, čtvrtým, úkolem je vybudovat si nový postoj k zesnulému a dále žít. V každé z těchto fází mohou existovat odchylky. Proč právě tyto odchylky a právě u této osoby, Vordenův koncept neprozrazuje.

"Všichni lidé jsou jiní"

Běžná fráze, že všichni lidé jsou různí, nic nevysvětluje a zároveň vše vysvětluje. Psychologie systémových vektorů Yuriho Burlana přesně ukazuje, které se liší. Jeho ustanovení nejen vysvětlují rozdíl v reakcích na smrt blízkého člověka, ale také pomáhají přežít bolest ze ztráty.

Podle systémově-vektorové psychologie žijí v každém člověku vrozené nevědomé touhy dané jeho druhovou rolí, které se nazývají jeden z osmi vektorů (u moderního člověka je jich v průměru tři až pět). Reakce na bolest ze ztráty, na smrt milovaného člověka závisí na vrozené sadě vektorů, stupni jejich rozvoje a implementace.

Pro lidi se smrtí - přirozené pokračování života: "přišli jsme ze země, odejdeme do země." Smrt pro ně není tragédie, ale návrat domů. Na odjezd na onen svět se proto v klidu a předem připravují: místo na hřbitově, rakev, oblečení. Hlavní věc je, že všechno by mělo být jako lidé. A jejich pocity ze smrti svých blízkých jsou jednoduché a přirozené: "Bůh dal, Bůh vzal." To neznamená, že nemají pocit ztráty. Prožívání. Tyto pocity ale nejsou koncem světa, ale součástí života.

Muž se zaměřením do budoucnosti. Proto, když zažije ztrátu, může násilně vyjádřit svůj smutek, ale přesto ho jeho mocná energie povede vpřed, do nových plánů, do nových projektů, do nových vztahů. Tito lidé jsou stateční až k nezištnosti, proto se nebojí vlastní smrti a jsou připraveni dát svůj život pro druhé.

Specifickou rolí nosičů je těžba a uchovávání potravinových zásob. Proto, ať to zní jakkoli rouhavě, materiální zdroje jsou pro ně cennější než lidské. „Silně snáší ztrátu blízkých“ - tak lze charakterizovat reakci kožního člověka.

Nejzranitelnější z přenašečů nižších vektorů lze nazvat zástupci. Soustředí se na minulost, velký význam přikládají první zkušenosti, svými vlastnostmi jsou velmi vázáni na svou rodinu. Při příjmu špatných zpráv může takový člověk dostat i infarkt. Právě on často upadá do strnulosti, strnulosti, ze které je těžké ho dostat.

Také právě pro představitele análního vektoru je charakteristický patologický pocit viny vůči zesnulému, který prožívají, pro sebe každou radost vnímají jako něco nepřijatelného a ostudného. Například žena rok po smrti svého manžela nechce jet na jih na dovolenou a vysvětluje to slovy: „Jak můžu jít, protože tam leží, ale já si odpočinu? A na argumenty, že manžel nebude horší, když bude odpočívat, se nepočítá.

Jak již bylo zmíněno, moderní člověk je multivektorový, takže vlastnosti horních vektorů (odpovědných za inteligenci) jsou superponovány na reakci spodních vektorů.

Čichové a orální vektory jsou mimo kulturu, takže jejich vliv na vnímání ztráty člověkem nelze nazvat patologickým.

Pro představitele je tělo pouze smrtelnou schránkou věčné duše. Zvukař cítí konečnost života lépe než ostatní. Ale život jako takový není jeho hodnotou. Jeho zájem směřuje k prvotním příčinám, často se mu zdá, že to, co hledá, je skryto těsně za hranicí hmotného světa. Ve stavu deprese, nevidí smysl života, sám přemýšlí o vlastní smrti. Proto ve zkušenostech zvukaře nelze slyšet ani tak lítost nad odchodem, jako filozofický postoj k životu a smrti. Pokud je zvukař v depresi, je to vždy hledání vlastního smyslu života, byť to může vypadat jako reakce na smrt blízkého člověka.

A konečně, lidé, pro které je smrt to NEJHROZNĚJŠÍ, CO SE MŮŽE STÁT, jsou přenašeči. Jsou to ti, kteří nejvíce prožívají ztráty. Právě u nich se nejčastěji objevují příznaky takzvaného komplikovaného smutku, se kterým se obracejí na psychology a psychoterapeuty.

Emocionální zhroucení, neustálé psychické trápení, poruchy spánku a chuti k jídlu, bezmoc, neschopnost nejen pracovat, ale ani myslet na něco jiného. Často mohou pociťovat příznaky nemocí, které měl zesnulý blízký. Mohou se objevit různé strachy.

"Nenech mě zemřít, dokud jsem naživu"

Pro lidi s vizuálním vektorem je život nejvyšší hodnotou. Byli to oni, kdo dokázali vštípit celému lidstvu hodnotu života, zavést do společnosti kulturní omezení. Na rozdíl od jiných nejsou diváci schopni brát život v jakékoli podobě - ​​nedokážou rozdrtit ani pavouka. A smrt milovaného člověka je přivede zpět do jejich původního stavu strachu ze smrti.

Strach ze smrti - "nativní" strach ve vizuálním vektoru. U žádného jiného vektoru se tento strach neprojevuje tak zřetelně a nezpůsobuje nejzávažnější odchylky až po panické ataky a psychosomatické nemoci. Aby se publikum zbavilo břemene strachu ze smrti, nevědomky se naučilo (a naučilo nás) vynášet svůj strach navenek – naladit se na prožitky druhých lidí, budovat citové vazby, nebát se o sebe, ale pro druhého, tedy sympatizovat, vcítit se, MILOVAT, čímž naplní svůj vlastní přirozeně obrovský emocionální potenciál. V tomto případě v nich prostě nezbývá žádná psychická energie na prožívání strachů.

Smyslem života rozvinutého vizuálního člověka je láska. Člověk s vizuálním vektorem si může vybudovat emocionální spojení s kýmkoli nebo s čímkoli: s květinou, s plyšovým zajícem, s kočkou, s koněm. Nejvyšší úroveň citového spojení je s člověkem. Smrt milovaného člověka je přerušením citového spojení, to nejhorší, co se může divákovi stát. Když se přeruší výrazné citové spojení, divák upadne do strachu, jeho emoce změní směr – od ostatních k sobě...

Podvědomě je to vždy setkání s vlastní smrtí. Proto je pro takového člověka nejtěžší vyrovnat se s bolestí ze ztráty. Vyrovnat se se strachem z vlastní smrti znamená opět „ztratit nervy“ a vynést svůj strach ven skrze sympatie a empatii k DRUHÝM. A pak se duše zničující touha po zesnulém milovaném může změnit v tichý smutek a jasný smutek.

Na školení „Systemic Vector Psychology“ od Yuriho Burlana se řeší všechny strachy a problémy spojené s emoční ztrátou nebo smrtí, obnovuje se schopnost člověka žít a cítit radost.

„Bylo pro mě velmi těžké přežít smutek – ztrátu milovaného člověka. Strach ze smrti, fobie, záchvaty paniky mě nenechaly žít. Kontaktoval jsem odborníky - bezvýsledně. Hned na první lekci na školení o vizuálním vektoru jsem okamžitě pocítil úlevu a pochopení toho, co se se mnou děje. Láska a vděčnost – to jsem cítil místo té hrůzy, která byla předtím. Školení mi dalo nový přístup. To je úplně jiná kvalita života, nová kvalita vztahů, nové pocity a pocity – POZITIVNÍ!...“

„Dílo smutku“ je završeno, když pozůstalí jsou opět schopni vést normální život, mají zájem o život a lidi, učí se nové role, vytvářejí nová prostředí, pouto a lásku. Protože život jde dál...

Korektor: Natalia Konovalová

Článek byl napsán na základě materiálů školení " System-Vector Psychology»

Reakce ztráty na smrt blízkého člověka se může projevit emočním šokem s otupělostí a „zkameněním“ nebo úzkostí, pláčem, poruchami spánku, chutí k jídlu, zúžením vědomí na psychotraumatické zážitky, neustálými vzpomínkami na zesnulého, emoční touhou atd. . S takovými příznaky se pacienti často v souvislosti se smrtí blízkých obracejí na psychiatry a psychoterapeuty.

Reakcí na ztrátu významného předmětu je specifický duševní proces, který se vyvíjí podle vlastních zákonitostí. Toto období života, provázené truchlením, zvláštními atributy a rituály, má velmi důležitý úkol - adaptaci subjektu, který utrpěl ztrátu, na „nový“ život, život bez zesnulé osoby.

Dosud neexistují žádné teorie smutku (ztráty, ztráty), které by dostatečně vysvětlovaly, jak se lidé vyrovnávají se ztrátami, proč různými způsoby prožívají měnící se stupně a typy distresu, jak a po jaké době se adaptují na život bez významných mrtvých lidí.

Existuje několik klasifikací reakcí smutku. Výzkumníci rozlišují 3 až 12 stádií nebo stádií. Tyto klasifikace předpokládaly, že pozůstalá osoba se pohybuje z fáze na fázi. Někteří odborníci však tento přístup kritizují. Domnívají se, že hlavní úskalí při používání těchto klasifikací spočívá v neexistenci jasných hranic mezi stadiami, ale opakujícími se recidivami chorobného stavu, kdy se pacient vrací do již uplynulého, zdánlivě úspěšně prožitého stadia.

Dalším znakem projevu smutku, který znesnadňuje použití etapových klasifikací a diagnostiku aktuálního stavu, je jeho individuální a proměnlivá povaha. Navíc v určitých případech některé fáze chybí nebo jsou špatně vyjádřeny, a pak je nelze sledovat a/nebo brát v úvahu. Někteří autoři se proto raději zaměřují nikoli na etapy a etapy, ale na úkoly, které musí člověk prožívající ztrátu během běžného průběhu smutku splnit.

Většina moderních specialistů tak identifikuje různé varianty průběhu a proměnlivosti prožitků smutku, které se výrazně liší intenzitou a délkou trvání mezi kulturními skupinami a mezi různými lidmi.

Pro psychiatra (psychoterapeuta) je ve své praxi důležité odlišit adaptivní variantu zvládání tragické situace (nekomplikovaný smutek) od varianty maladaptivní (komplikovaný smutek).

Subjektivní prožitky ztráty jsou u každého člověka individuálně odlišné, a proto mohou být klinické projevy extrémně variabilní. Psychiatr (psychoterapeut) si však k rozhodnutí o intervenci potřebuje vytvořit názor na to, zda se smutek člověka vyvíjí adaptivně či nikoli. Lékař, který nepředstavuje rozsah symptomů zármutku, riskuje, že naruší normální proces a možná jej naruší.

Znalost hranic nekomplikovaného, ​​adaptivního zármutku jim může pomoci rozpoznat komplikovaný zármutek a/nebo depresi po smrti milovaného člověka.

Přestože je nekomplikovaný smutek do určité míry určován časovými kritérii a hloubkou prožitků, nejsou rozhodující. Kritéria pro diagnostiku nekomplikovaného zármutku jsou:

1. Přítomnost stavové dynamiky. Smutek není stav, ale proces. „Zmrazený“, neměnný stav by měl vzbuzovat strach.

2. Pravidelné odvádění pozornosti od bolestivé reality smrti.

3. Vznik pozitivních pocitů během prvních 6 měsíců po smrti blízké osoby.

4. Přechod od akutního k integrovanému smutku. Smyk M.K. a Mulhare E. rozlišují dvě formy smutku. Prvním je akutní smutek, který nastává bezprostředně po smrti. Projevuje se silným smutkem, pláčem, neobvyklými dysforickými emocemi, zaujatostí myšlenkami a vzpomínkami na zesnulého člověka, narušenými neurovegetativními funkcemi, potížemi se soustředěním a relativním nezájmem o druhé lidi a aktivitu v každodenním životě.

Při přechodu z akutního do integrovaného smutku se intenzita psychopatologických poruch snižuje a člověk, který prožil ztrátu, nachází cestu k návratu do plnohodnotného života. Ztráta je integrována do autobiografické paměti, myšlenky a vzpomínky zesnulého již nepohlcují veškerou pozornost a nevyřazují z funkce. Na rozdíl od akutního smutku integrovaný smutek neustále nezaměstnává myšlenky člověka ani nezasahuje do jiných činností. Mohou však nastat období, kdy se akutní smutek znovu aktualizuje. Často se tak děje při významných událostech jako jsou svátky, narozeniny, výročí, ale především v „kulatých“ datech spojených s úmrtím blízkého člověka.

5. Schopnost pozůstalého nejen rozpoznat smrt blízkého člověka a rozloučit se s ním, ale také hledat nové a konstruktivní způsoby pokračování vztahu se zesnulým. Tváří v tvář dilematu rovnováhy mezi vnitřní a vnější realitou se truchlící postupně učí vidět svou milovanou osobu znovu ve svém životě jako mrtvou.

Vědci zjistili, že přítomnost výše uvedených kritérií je pro pozůstalé známkou odolnosti a je pro ně spojena s dobrými dlouhodobými výsledky.

Komplikovaný smutek, někdy označovaný ve vztahu k nezvladatelnému nebo traumatickému zármutku, je běžným termínem pro syndrom prodlouženého (rozšířeného) a intenzivního zármutku, který je spojen s výrazným zhoršením pracovního, zdravotního, sociálního fungování.

Komplikovaný smutek je syndrom, který se vyskytuje asi u 40 % pozůstalých, který je spojen s neschopností přejít z akutního smutku do integrovaného.

U komplikovaného smutku se příznaky překrývají s příznaky normálního, nekomplikovaného smutku a jsou často přehlíženy. Jsou vnímáni jako „normální“ s mylným předpokladem, že čas, silný charakter a přirozený podpůrný systém situaci napraví a truchlícího osvobodí od duševního utrpení. Ačkoli nekomplikovaný zármutek může být extrémně bolestivý a zničující, je obvykle tolerovatelný a nevyžaduje zvláštní léčbu. Přitom komplikovaný smutek a různé psychické poruchy s ním spojené mohou být maladaptivní a těžce invalidizující, ovlivnit fungování a kvalitu života pacienta, vést k těžkým somatickým onemocněním nebo k sebevraždě. Takové stavy vyžadují specifickou psychoterapeutickou a psychiatrickou intervenci.

Lidé s komplikovaným zármutkem se vyznačují specifickými psychologickými postoji spojenými s obtížemi při přijímání smrti blízkého člověka. Radost pro sebe vnímají jako něco nepřijatelného a ostudného, ​​věří, že i jejich život skončil a že krutá bolest, kterou snášejí, nikdy nezmizí. Tito lidé nechtějí, aby smutek skončil, protože mají pocit, že to je vše, co jim zbylo ze vztahu s jejich blízkými. Někteří z nich si zesnulého idealizují nebo se s ním snaží ztotožnit, přejímají některé jeho charakterové rysy a dokonce i příznaky nemoci.

U subjektů s komplikovaným zármutkem je někdy na jedné straně zaznamenáno nadměrné zapojení do činností souvisejících se zesnulým a nadměrné vyhýbání se jiným činnostem. Tito lidé se často cítí odcizení od ostatních, včetně těch, kteří jim byli dříve blízcí.

© S.V. Umanskij, 2012
© Publikováno s laskavým svolením autora

1.1.2. Fáze zármutku

Přejděme k podrobnému popisu dynamiky prožívání ztráty. Vezměme si za základ model E. Kübler-Rosse, který se stal klasikou, neboť naprostá většina ostatních modelů se od něj buď odpuzuje, nebo s ním má něco společného. V zahraniční literatuře byl učiněn pokus o korelaci jeho fází s názvy fází smutku navrženými jinými autory. Podobnou cestou půjdeme se záměrem podat jednotný obraz smutku v čase, čerpající z postřehů a názorů různých badatelů.

1. Fáze šoku a popření. V mnoha případech je zpráva o smrti milovaného člověka podobná silné ráně, která pozůstalého „omráčí“ a uvede ho do stavu šoku. Síla psychologického dopadu ztráty, a tedy i hloubka šoku, závisí na mnoha faktorech, zejména na míře překvapení z toho, co se stalo. Avšak i vzhledem ke všem okolnostem události může být obtížné předvídat reakci na ni. Může to být křik, motorické vzrušení, nebo naopak otupělost. Někdy mají lidé dostatek objektivních důvodů očekávat smrt příbuzného a dostatek času si situaci uvědomit a připravit se na možné neštěstí. Přesto je pro ně smrt člena rodiny překvapením.

Stav psychického šoku je charakterizován nedostatkem plného kontaktu s vnějším světem i se sebou samým, člověk působí jako automat. Občas se mu zdá, že všechno, co se mu teď děje, vidí v noční můře. Pocity přitom nepochopitelným způsobem mizí, jako by padaly kamsi hlouběji. Taková "lhostejnost" může osobě, která utrpěla ztrátu, připadat divná a lidé kolem něj se často chvějí a jsou jimi považováni za sobectví. Ve skutečnosti tento pomyslný emoční chlad zpravidla skrývá hluboký šok ze ztráty a plní adaptivní funkci, chrání jedince před nesnesitelnou duševní bolestí.

V této fázi nejsou neobvyklé různé fyziologické poruchy a poruchy chování: zhoršená chuť k jídlu a spánku, svalová slabost, nečinnost nebo nervozita. Nechybí ani zamrzlý výraz ve tváři, nevýrazný a mírně opožděný projev.

Stav šoku, do kterého ztráta člověka nejprve uvrhne, má také svou dynamiku. Stupor ztrátou postižených lidí „může být čas od času zlomený vlnami utrpení. Během těchto období utrpení, která jsou často spouštěna připomínkami zesnulého, se mohou cítit rozrušení nebo bezmocní, vzlykat, zapojit se do bezcílné činnosti nebo být zaujatí myšlenkami nebo obrazy souvisejícími se zesnulým. Smuteční rituály – přijetí přátel, přípravy na pohřeb a pohřeb samotný – často určují tento čas pro lidi. Jen zřídka jsou sami. Někdy přetrvává pocit necitlivosti, což způsobuje, že člověk má pocit, jako by mechanicky procházel rituály. Pro pozůstalé se proto často nejtěžšími stávají dny po pohřbu, kdy je všechen ten povyk s nimi spojený, a náhlá prázdnota, která přichází, dává pocit ztráty akutněji.

Současně s šokem nebo po něm může dojít k popření toho, co se stalo, mnohostranné ve svých projevech. V situaci ztráty blízkého člověka je poměr mezi šokem a popřením poněkud jiný než v situaci, kdy se člověk dozví o smrtelné nemoci. Protože je to zjevnější, ztráta je šokující a hůře se popírá. Podle F.E. Vasilyuka se v této fázi „nezabýváme popíráním skutečnosti, že ‚on (zesnulý) zde není‘, ale popíráním skutečnosti, že ‚já (truchlící) jsem tady‘. Tragická událost, která se nestala, není vpuštěna do přítomnosti a sama přítomnost do minulosti nevpouští.

Ve své nejčistší podobě je popírání smrti milovaného člověka, kdy člověk nemůže uvěřit, že by se takové neštěstí mohlo stát, a zdá se mu, že „to všechno není pravda“, typické pro případy nečekané ztráty, zejména pokud se nenajde tělo zemřelého. „Je normální, že přeživší bojují s pocity popírání, které se objevují v reakci na náhodnou smrt, pokud nemají pocit dokončení. Tyto pocity mohou trvat dny nebo týdny a mohou být dokonce doprovázeny pocitem naděje. Pokud někdo blízký zemřel při katastrofě, přírodní katastrofě nebo teroristickém útoku, „v raných fázích zármutku mohou živí lpět na víře, že jejich blízcí budou zachráněni, i když úsilí o záchranu již bylo dokončeno. Nebo mohou věřit, že ztracená milovaná osoba je někde v bezvědomí a nemůže se s ní spojit“ (ibid.).

Pokud je ztráta příliš zdrcující, výsledný šok a popírání toho, co se stalo, někdy nabývá paradoxních podob, které nutí ostatní pochybovat o duševním zdraví dané osoby. To však nemusí být nutně šílenství. S největší pravděpodobností lidská psychika prostě není schopna vydržet ránu a snaží se na nějakou dobu izolovat od hrozné reality a vytváří iluzorní svět.

Případ z vlastního života

Mladá žena zemřela při porodu a zemřelo i její dítě. Matka zesnulé rodící ženy utrpěla dvojnásobnou ztrátu: přišla o dceru i vnuka, na jehož narození se těšila. Brzy její sousedé začali každý den pozorovat podivný obrázek: starší ženu jdoucí po ulici s prázdným kočárkem. V domnění, že se „ztratila rozum“, k ní přistoupili a požádali, aby dítě viděli, ale ona to nechtěla dát najevo. Přestože chování ženy navenek vypadalo neadekvátně, nelze v tomto případě jednoznačně hovořit o duševním onemocnění. Samozřejmě se dá předpokládat, že došlo k reaktivní psychóze. Nalepení této nálepky samo o sobě nás však v pochopení stavu truchlící matky a zároveň neúspěšné babičky neposune dopředu. Důležité je, že zpočátku asi nebyla schopna plně čelit realitě, která zničila všechny její naděje, a snažila se ránu zmírnit iluzorním prožíváním požadovaného, ​​ale nenaplněného scénáře. Po nějaké době se žena přestala objevovat na ulici s kočárkem.

V případě přirozené a relativně předvídatelné smrti není výslovné popírání, například nedůvěra, že by se něco takového mohlo stát, běžné. To vedlo R. Friedmana a J. W. Jamese k tomu, že vůbec pochybovali o tom, že by se o procesu smutku mělo začít uvažovat v popírání. Zde je však zjevně celá podstata v terminologické nejednotnosti. Z hlediska terminologie psychologických obran, mluvíme-li o reakci na smrt, by bylo ve většině případů správnější místo slova „popírání“ použít termín „izolace“, tedy „obranný mechanismus, kterým se subjekt izoluje určitou událost a brání tomu, aby se stala součástí kontinua zkušenosti, která je pro něj smysluplná. Nicméně výraz „popírání smrti“ je již pevně zakořeněn v psychologické literatuře. Na jednu stranu se s tím tedy člověk musí smířit, na druhou stranu by to nemělo chápat doslovně, ale šířeji s přesahem na případy, kdy si člověk duševně uvědomuje vzniklou ztrátu, ale nadále žít jako předtím, jako by se nic nestalo. Kromě toho lze za projev popření považovat nesoulad mezi vědomým a nevědomým postojem ke ztrátě, kdy se člověk, který vědomě uznává fakt smrti milovaného člověka, v hloubi duše nedokáže smířit s to, a na nevědomé úrovni pokračuje v lpění na zesnulém, jako by popíral skutečnost jeho skonu. Existují různé varianty takového nesouladu.

Prostředí na schůzku: člověk se přistihne, jak v obvyklou dobu čeká na příchod zesnulého, že ho hledá v davu lidí očima nebo si pro sebe bere někoho jiného. Na okamžik mi v hrudi probleskne naděje, ale v dalších vteřinách krutá realita přináší zklamání.

Iluze přítomnosti: člověku se zdá, že slyší hlas zesnulého; v některých případech (volitelné).

Pokračování komunikace: povídání si se zesnulým, jako by byl blízko (nebo s jeho fotografií), „vklouznutí“ do minulosti a znovu prožití událostí s tím spojených. Naprosto normálním jevem je komunikace se zesnulým ve snu.

„Zapomenutí“ na ztrátu: při plánování budoucnosti člověk nedobrovolně počítá se zesnulým a v každodenních každodenních situacích ze zvyku vychází ze skutečnosti, že je přítomen nablízku (například na příbor je nyní umístěn další příbor). stůl).

Kult zesnulého: udržování neporušeného pokoje a věcí zesnulého příbuzného, ​​jako by byly připraveny na návrat majitele.

Případ z vlastního života

Starší žena přišla o manžela, se kterým spolu prožili dlouhý život. Její smutek byl tak velký, že se pro ni zpočátku ukázalo, že je to neúnosná zátěž. Nemohla unést odloučení, pověsila jeho fotografie na všechny stěny jejich ložnice a pokoj také obložila manželovými věcmi a především jeho nezapomenutelnými dárky. Tím se pokoj proměnil v jakési „muzeum zesnulého“, ve kterém žila jeho vdova. Takovým jednáním žena šokovala své děti a vnoučata a přistihla je v melancholii a hrůze. Snažili se ji přesvědčit, aby odstranila alespoň některé věci, ale zpočátku se jim to nedařilo.

Být v takovém prostředí pro ni ale brzy začalo být bolestné a v několika krocích zredukovala počet „exponátů“, takže nakonec zůstala v dohledu jen jedna fotografie a pár věcí, které jí obzvlášť přirostly k srdci.

Metaforicky živý a extrémně vyhraněný příklad popírání smrti milovaného člověka nám představuje orientální podobenství „Skleněný sarkofág“, vyprávěné N. Pezeshkyanem.

„Východní král měl ženu podivuhodné krásy, kterou miloval víc než cokoli na světě. Její krása osvětlovala záři jeho života. Když byl svobodný z podnikání, chtěl jediné - být s ní. A náhle žena zemřela a opustila krále v hlubokém smutku. "Bez důvodu a nikdy," zvolal, "nerozejdu se se svou milovanou mladou ženou, i když smrt učinila její krásné rysy bez života!" Nařídil umístit skleněný sarkofág s jejím tělem na pódium v ​​největším sál paláce. Položil si postel vedle sebe, aby se ani na minutu nerozloučil se svou milovanou. Když byl vedle své mrtvé manželky, našel jedinou útěchu a klid.

Jenže léto bylo horké a navzdory chladu v komnatách paláce se tělo manželky začalo postupně rozkládat. Na krásném čele nebožtíka se objevily ohavné skvrny. Její úžasný obličej začal ze dne na den měnit barvu a bobtnat. Král, naplněný láskou, si toho nevšiml. Sladká vůně rozkladu brzy naplnila celou síň a nikdo ze služebnictva se tam neodvážil vstoupit, aniž by si ucpal nos. Sám rozrušený král přesunul postel do vedlejšího pokoje. Navzdory tomu, že všechna okna byla otevřená dokořán, pronásledoval ho zápach rozkladu. Nepomohl ani balzám z růží. Nakonec si kolem nosu uvázal zelený šátek na znamení své královské důstojnosti. Ale nic nepomohlo. Všichni služebníci a přátelé ho opustili. Kolem bzučely jen obrovské lesklé černé mouchy. Král ztratil vědomí a doktor nařídil, aby byl přemístěn do velké palácové zahrady. Když se král probral, ucítil svěží závan větru, vůně růží ho potěšila a šum fontán lahodil jeho uším. Zdálo se mu, že jeho velká láska stále žije. O pár dní později se život a zdraví králi opět vrátily. Díval se dlouho, přemýšlel, na šálek růží a najednou si vzpomněl, jak krásná byla jeho žena, když byla naživu, a jak se její mrtvola ze dne na den stávala nechutnou. Utrhl růži, položil ji na sarkofág a nařídil sluhům, aby tělo pohřbili do země.“

Každý, kdo čte tento příběh, bude pravděpodobně považovat za báječný. Ani svým konkrétním obsahem však není tak vzdálený realitě, kde se podobné epizody také nacházejí (vezmume alespoň předchozí případ ze života), jen ne v takto hypertrofované podobě. Navíc se neomezíme jen na doslovné chápání historie. V podstatě vypovídá o přirozené tendenci truchlících lpět na obrazu zesnulého, o jeho někdy až nezdravých důsledcích a nutnosti uznat ztrátu, aby mohli dále žít plnohodnotný život. Král z podobenství přesto přiznal, že jeho milovaná nenávratně ukončila svou pozemskou existenci, navíc tuto skutečnost přijal a vrátil se k životu. Ve skutečnosti od uznání ztráty často vede dlouhá cesta přes utrpení k srdečnému přijetí odloučení od milovaného člověka a pokračování života bez něj.

Popírání a nedůvěra jako reakce na smrt milovaného člověka je časem překonána, protože pozůstalý si uvědomuje realitu toho, co se stalo, a získává duchovní sílu čelit pocitům způsobeným touto událostí. Pak přichází další fáze smutku.

2. Fáze hněvu a zášti. Poté, co se začne poznávat skutečnost ztráty, je nepřítomnost zesnulého pociťována stále akutněji. Myšlenky truchlícího se stále více točí kolem neštěstí, které ho potkalo. Znovu a znovu se v mysli rolují okolnosti smrti milovaného člověka a události, které tomu předcházely. Čím více člověk přemýšlí o tom, co se stalo, tím více otázek vyvstává. Ano, ztráta nastala, ale člověk ještě není připraven se s tím smířit. Snaží se rozumem pochopit, co se stalo, najít pro to důvody, má spoustu různých „proč“:

Proč musel zemřít? Proč zrovna on?

Proč (proč) nás potkalo takové neštěstí?

Proč ho Bůh nechal zemřít?

Proč byly věci tak nešťastné?

Proč ho lékaři nemohli zachránit?

Proč ho máma nenechala doma?

Proč ho jeho přátelé nechali samotného, ​​aby se vykoupal?

Proč se vláda nestará o bezpečnost občanů?

Proč si nezapnul bezpečnostní pás?

Proč jsem netrval na tom, aby šel do nemocnice?

Proč on a ne já?

Otázek může být mnoho a mnohokrát se vynoří v mysli. S. Saindon naznačuje, že když se truchlící ptá, proč potřeboval zemřít, neočekává odpověď, ale cítí potřebu se zeptat znovu. "Otázka sama o sobě je výkřik bolesti."

Zároveň, jak je patrné z výše uvedeného seznamu, existují otázky, které zakládají "vinu" nebo alespoň účast na neštěstí, které se stalo. Spolu se vznikem takových otázek vyvstává zášť a hněv vůči těm, kteří přímo či nepřímo přispěli ke smrti blízkého nebo jí nezabránili. Obviňování a hněv přitom mohou být namířeny na osud, na Boha, na lidi: lékaře, příbuzné, přátele, kolegy zesnulého, na společnost jako celek, na vrahy (nebo osoby přímo odpovědné za smrt blízkého člověka). jeden). Je pozoruhodné, že „úsudek“ truchlícího je spíše emocionální než racionální (a někdy jasně iracionální), proto někdy vede k nepřiměřeným a dokonce nespravedlivým verdiktům. Hněv, obvinění a výčitky mohou být adresovány lidem, kteří nejen že nejsou vinni tím, co se stalo, ale dokonce se snaží pomoci nyní již zesnulému.

Případ z vlastního života

Na chirurgickém oddělení dva týdny po operaci zemřel starý muž ve věku 82 let. V pooperačním období se o něj aktivně starala manželka. Přicházela každé ráno a večer, nutila ho jíst, brát léky, sednout si, vstávat (na radu lékařů).

Pacientův stav se téměř nelepšil a jedné noci se v něm otevřel proděravělý žaludeční vřed. Sousedé na oddělení zavolali službukonajícího lékaře, ale starého muže se zachránit nepodařilo. O několik dní později, po pohřbu, si manželka zesnulého přišla na oddělení pro jeho věci a její první slova byla: "Proč jsi nezachránil mého dědečka?" Na to všichni taktně mlčeli a dokonce se jí na něco soucitně zeptali. Žena neodpověděla příliš ochotně a před odchodem se znovu zeptala: „Proč jsi nezachránil mého dědečka? Zde jedna z pacientek neodolala a pokusila se jí zdvořile namítnout: „Co jsme mohli dělat? Zavolali jsme doktora." Ale ona jen zavrtěla hlavou a odešla.

Komplex negativních zkušeností, se kterými se v této fázi setkáváme, včetně rozhořčení, hněvu, podráždění, zášti, závisti a případně touhy po pomstě, může komplikovat komunikaci truchlícího s ostatními lidmi: s příbuznými a přáteli, s úředníky a úřady.

S. Mildner uvádí několik významných postřehů o hněvu, který prožívá osoba prožívající ztrátu:

K této reakci obvykle dochází, když se jedinec cítí bezmocný a bezmocný.

Poté, co jedinec přizná svůj hněv, může se objevit pocit viny kvůli vyjádření negativních pocitů.

Tyto pocity jsou přirozené a je třeba je respektovat, má-li být smutek vydržen.

Pro komplexní pochopení prožívání hněvu, ke kterému dochází u těch, kteří utrpěli ztrátu, je důležité mít na paměti, že jednou z jeho příčin může být protest proti smrtelnosti jako takové, včetně té vlastní. Zesnulý milovaný člověk nechtěně přiměje ostatní lidi, aby si vzpomněli, že i oni budou muset někdy zemřít. Pocit vlastní smrtelnosti, který se v tomto případě aktualizuje, může vyvolat iracionální rozhořčení nad existujícím řádem věcí a psychologické kořeny tohoto rozhořčení zůstávají subjektu často skryty.

Jakkoli se to na první pohled může zdát překvapivé, reakce hněvu může směřovat i na zesnulého: za odchod a způsobení utrpení; za nesepsání závěti; zanechal po sobě hromadu problémů, včetně materiálních; za to, že udělal chybu a nemohl uniknout smrti. Někteří lidé tak podle amerických expertů vinili své blízké, kteří se stali obětí teroristického útoku z 11. září 2001, z toho, že rychle neopustili kancelář. Myšlenky a pocity obviňujícího charakteru ve vztahu k zesnulému jsou většinou iracionální, pro pohled třetí strany zřejmé a někdy si je truchlí sám. Rozumem chápe, že za smrt nelze (a „špatně“) vinit, že ne vždy má člověk schopnost ovládat okolnosti a předcházet potížím, a přesto je v duši na zesnulého naštvaný. Někdy není hněv vyjádřen výslovně (a možná ani plně realizován), ale projevuje se nepřímo, například při manipulaci s věcmi zesnulého, které se v některých případech jednoduše vyhodí.

Konečně může být hněv pozůstalého namířen na něj samotného. Může si zase vynadat za všemožné chyby (skutečné i smyšlené), za to, že se neumí šetřit, nešetří atd. Takové zážitky jsou celkem běžné a co o nich říkáme na konci příběhu o fázi hněv , se vysvětluje jejich přechodným významem: mají pod sebou pocit viny, který už patří do další fáze.

3. Fáze viny a obsesí. Tak jako mnozí umírající lidé procházejí obdobím, kdy se snaží být vzornými pacienty a slibují, že pokud se uzdraví, povedou dobrý život, tak se něco podobného může stát i těm, kteří truchlí v duši, jen v minulém čase a ve fantazii. úroveň. Člověk trpící výčitkami svědomí z toho, že byl k zesnulému nespravedlivý nebo nezabránil jeho smrti, se může přesvědčit, že kdyby bylo možné vrátit čas a vše vrátit, pak by se jistě zachoval stejně. jinému. Přitom se dá opakovaně hrát v představách, jako by tenkrát bylo všechno. Někteří pozůstalí, zmítaní výčitkami svědomí, volají k Bohu: „Pane, kdybys ho jen přivedl zpět, už bych se s ním nehádal,“ což opět zní jako touha a slib, že vše napravím.

Osoby trpící ztrátou se často mučí četnými „kdyby“ nebo „co kdyby“, které se někdy stávají posedlými:

"Kdybych jen věděl..."

"Kdybych tak zůstal..."

„Kdybych zavolal dříve…“

„Kdybych zavolal sanitku…“

"Co kdybych ji ten den nenechal jít do práce...?"

"Co kdybych zavolal a řekl jí, aby odešla z kanceláře..."

"Co kdyby letěl dalším letadlem? .." Takové jevy jsou zcela přirozenou reakcí na ztrátu. Své vyjádření v nich nachází i dílo smutku, byť v kompromisní podobě, která zmírňuje závažnost ztráty. Můžeme říci, že zde přijetí bojuje s popřením.

Na rozdíl od nekonečných „proč“ v předchozí fázi jsou tyto otázky a fantazie zaměřeny především na něj samotného a týkají se toho, co by člověk mohl udělat pro záchranu svého milovaného. Zpravidla jsou produktem dvou vnitřních příčin.

1. Prvním vnitřním zdrojem je touha ovládat události odehrávající se v životě. A jelikož člověk není schopen plně předvídat budoucnost a nemůže kontrolovat vše, co se kolem něj děje, jeho úvahy o možné změně toho, co se stalo, jsou často nekritické a nereálné. Netýkají se ve své podstatě ani tak racionálního rozboru situace, jako spíše prožitku ztráty a bezmoci.

2. Dalším, ještě mocnějším zdrojem myšlenek a fantazií o alternativním vývoji je vina.

Asi není velkou nadsázkou říci, že téměř každý, kdo v té či oné podobě ve větší či menší míře, zřetelně nebo v hloubi duše ztratil nějakou pro něj významnou osobu, cítí vůči zesnulému vinu. Co si lidé, kteří utrpěli ztrátu, vyčítají?

Za to, že nezabrání odchodu milované osoby ze života;

Za to, že dobrovolně či nedobrovolně, přímo či nepřímo přispěl ke smrti blízké osoby;

Pro případy, kdy se ve vztahu k zemřelému mýlili;

Za to, že se k němu chovali špatně (urazili, naštvali, podvedli atd.);

Za to, že pro zesnulého něco neudělali: dostatečně se nestarali, neoceňovali, nepomáhali, nemluvili o jejich lásce k němu, neprosili o odpuštění atd.

Všechny tyto formy sebeobviňování mohou vyvolat touhu vrátit vše zpět a fantazírovat, jak se věci mohly vyvinout jinak – šťastným, a ne tragickým směrem. Smuteční hosté navíc v mnoha případech situaci adekvátně nechápou: přeceňují své schopnosti, pokud jde o předcházení ztrátě, a zveličují míru své účasti na smrti někoho, na kom jim záleží. Někdy tomu napomáhá „magické myšlení“, které je u dětí zřetelně pozorováno a dokáže se znovu objevit již v dospělosti v kritické situaci u člověka „vyraženého ze sedla“ smrtí blízkého člověka. Pokud například člověk někdy v duši litoval, že spojil svůj život se svým manželem, a pomyslel si: „Kdyby jen někam zmizel!“, pak později, pokud manžel náhle skutečně zemře, může se mu zdát, že jeho myšlenky a touhy se „zhmotnily“, a pak si bude vyčítat, co se stalo. Truchlící se také může domnívat, že jeho špatný přístup k příbuznému (hniloba, nespokojenost, hrubost atd.) vyvolal jeho nemoc a následnou smrt. Člověk se přitom někdy za sebemenší prohřešek trestá. A pokud přesto od někoho uslyší výčitky typu „byl jsi to ty, kdo ho zahnal do hrobu“, pak se závažnost viny zvyšuje.

K již vyjmenovaným varietám viny ze smrti blízkého, které se liší obsahem a kauzalitou, lze přidat ještě tři podoby tohoto pocitu, které A. D. Wolfelt nazývá. Nejenže je označuje, ale oslovováním truchlících pomáhá přijímat jeho zkušenosti.

Vina přeživších je pocit, že jste měli zemřít místo svého milovaného.

Úleva vina je vina spojená s pocitem úlevy, že váš milovaný zemřel. Úleva je přirozená a očekávaná, zvláště pokud váš blízký trpěl před smrtí.

Vina z radosti je vina za pocit štěstí, který se znovu objeví po smrti milovaného člověka. Radost je přirozená a zdravá zkušenost v životě. To je známka toho, že žijeme plnohodnotný život, a měli bychom se snažit to vrátit.

Mezi třemi uvedenými typy viny první dva obvykle vznikají krátce po smrti milovaného člověka, zatímco poslední se vyskytuje v pozdějších fázích prožitku ztráty. D. Myers si všímá dalšího druhu viny, který se objeví nějakou dobu po prohře. Souvisí to s tím, že v mysli truchlících se vzpomínky a obraz zesnulého postupně stávají méně zřetelnými. "Někteří lidé se mohou obávat, že to naznačuje, že zesnulý nebyl jimi nijak zvlášť milován, a mohou se cítit provinile, že si nemohou vždy vzpomenout, jak jejich milovaný vypadal."

Dosud jsme diskutovali o vině, což je normální, předvídatelná a přechodná reakce na ztrátu. Často se přitom stává, že je tato reakce opožděná, získává dlouhodobou až chronickou formu. V některých případech tato varianta prožitku ztráty rozhodně ukazuje na špatné zdraví, ale se zapisováním přetrvávajícího pocitu viny vůči zesnulému do kategorie patologie by se nemělo spěchat. Faktem je, že dlouhodobá vina je jiná: existenciální a neurotická.

Existenciální vina je způsobena skutečnými chybami, kdy člověk skutečně (relativně vzato objektivně) něco ve vztahu k zesnulému udělal „špatně“ nebo naopak pro něj něco důležitého neudělal. Taková vina, i když přetrvává delší dobu, je naprosto normální, zdravá a svědčí spíše o mravní vyspělosti člověka než o tom, že s ním není všechno v pořádku.

Neurotická vina je „věšena“ zvenčí – samotným zesnulým, když byl ještě naživu („Svým prasečím chováním mě zaženeš do rakve“), nebo jeho okolím („No, jsi spokojený? žiješ ho ze světa?“) - a pak introjekcí osobou . Vhodnou půdu pro její vznik vytvářejí závislé či manipulativní vztahy se zesnulým a také chronická vina, která se vytvářela ještě před smrtí blízkého a po ní jen narůstala.

Idealizace zesnulého může přispět ke zvýšení a uchování pocitů viny. Žádný blízký lidský vztah se neobejde bez neshod, nepokojů a konfliktů, protože každý jsme různí lidé, každý se svými slabostmi, které se nevyhnutelně projevují v dlouhodobé komunikaci. Pokud je však zesnulý milovaný idealizován, pak v mysli truchlícího člověka jsou jeho vlastní nedostatky hypertrofovány a nedostatky zesnulého jsou ignorovány. Pocit své špinavosti a „ničeho bezcenného“ na pozadí idealizovaného obrazu zesnulého slouží jako zdroj viny a prohlubuje utrpení truchlícího.

4. Fáze utrpení a deprese. To, že ve sledu fází smutku je utrpení na čtvrtém místě, neznamená, že tam nejdřív není, a pak se najednou objeví. Jde o to, že v určité fázi utrpení dosáhne vrcholu a zastíní všechny ostatní zážitky.

Jde o období maximální psychické bolesti, která se někdy zdá nesnesitelná. Smrt milovaného člověka zanechává hlubokou ránu v srdci člověka a způsobuje těžká muka, pociťovaná i na fyzické úrovni. Utrpení pozůstalých není trvalé, ale má tendenci přicházet ve vlnách. Periodicky to trochu poleví a jakoby člověku dá oddech, aby brzy zase zatopil.

Utrpení v procesu prožívání ztráty je často doprovázeno pláčem. Při každé vzpomínce na zesnulého, na minulý společný život a okolnosti jeho smrti mohou vytrysknout slzy. Někteří truchlící se stanou obzvláště citliví a připraveni kdykoli plakat. Důvodem k slzám se může stát i pocit samoty, opuštěnosti a sebelítosti. Stesk po zesnulém se přitom nemusí nutně projevit pláčem, utrpení lze zahnat hluboko do svého nitra a najít výraz v depresi.

Je třeba poznamenat, že proces prožívání hlubokého smutku téměř vždy nese prvky deprese, někdy tvoří jasně rozpoznatelný klinický obraz. Člověk se může cítit bezmocný, ztracený, bezcenný, zničený. Celkový stav je často charakterizován depresí, apatií a beznadějí. Truchlící za vším, co žije hlavně ve vzpomínkách, však chápe, že minulost nelze vrátit. Současnost se mu zdá hrozná a nesnesitelná a budoucnost je bez zesnulého nemyslitelná a jakoby neexistující. Cíle a smysl života se ztrácejí, někdy až do té míry, že se člověku zdá, že je šokován ztrátou, že život nyní skončil.

Odloučení od přátel, rodiny, vyhýbání se sociální aktivitě;

Nedostatek energie, pocit přetížení a vyčerpání, neschopnost se soustředit;

Neočekávané záchvaty pláče;

Zneužívání alkoholu nebo drog;

Poruchy spánku a chuti k jídlu, ztráta nebo zvýšení hmotnosti;

Chronická bolest, zdravotní problémy.

Přestože bolest ze ztráty může být někdy nesnesitelná, truchlící na ní mohou lpět (obvykle nevědomě) jako na příležitosti spojit se se zesnulým a dosvědčit jim svou lásku. Vnitřní logika je v tomto případě asi taková: přestat truchlit znamená uklidnit se, uklidnit se znamená zapomenout, zapomenout znamená zradit. A v důsledku toho člověk nadále trpí, aby si tak zachoval loajalitu k zesnulému a duchovní spojení s ním. Takto chápaná láska k zesnulému milovanému se může stát vážnou překážkou pro přijetí ztráty.

Kromě naznačené nekonstruktivní logiky mohou dokončení díla smutku brzdit i některé kulturní bariéry, jak o tom píše F. E. Vasilyuk. Příkladem tohoto jevu je „představa, že trvání smutku je měřítkem naší lásky k zesnulému“. Takové překážky mohou pravděpodobně vyvstat jak zevnitř (když byly včas asimilovány), tak zvenčí. Pokud například člověk cítí, že jeho rodina očekává, že bude truchlit po dlouhou dobu, může pokračovat v truchlení, aby potvrdil svou lásku k zesnulému.

5. Fáze přijímání a reorganizace. Bez ohledu na to, jak tvrdý a dlouhý je smutek, člověk nakonec zpravidla dospěje k emocionálnímu přijetí ztráty, které je doprovázeno oslabením nebo proměnou spojení duše se zesnulým. Zároveň se obnovuje spojení časů: jestliže předtím žil truchlící člověk převážně v minulosti a nechtěl (nebyl připraven) přijmout změny, které se v jeho životě odehrály, nyní postupně získává zpět schopnost plně žít v přítomné realitě kolem sebe a dívat se do budoucnosti s nadějí.

Člověk obnovuje na chvíli ztracené sociální vazby a vytváří nové. Vrací se zájem o významné aktivity, otevírají se nová místa uplatnění vlastních silných stránek a schopností. Jinými slovy, život v jeho očích vrací ztracenou hodnotu a často se také odhalují nové významy. Po přijetí života bez zesnulého milovaného člověka získává člověk schopnost plánovat svůj vlastní budoucí osud bez něj. Stávající plány do budoucna se přestavují, objevují se nové cíle. Tak se přeorganizuje život.

Tyto změny samozřejmě neznamenají zapomnění zesnulého. Prostě zaujímá určité místo v srdci člověka a přestává být středem jeho života. Přitom pozůstalý po ztrátě samozřejmě dál vzpomíná na zesnulého a dokonce čerpá síly, nachází oporu v jeho paměti. V duši člověka zůstává místo intenzivního smutku tichý smutek, který může být nahrazen lehkým, jasným smutkem. Jak píše J. Garlock, „ztráta je stále součástí života lidí, ale nediktuje jejich činy“ .

Postoj k zesnulému blízkému a skutečnost jeho smrti, která se formuje poté, co došlo k přijetí ztráty, lze podmínečně vyjádřit přibližně následujícími slovy za osobu, která přežila smutek:

"Zažili jsme s ním spoustu zajímavých věcí, ale budu se mít dobře po zbytek života, protože vím, že tohle by po mně chtěl."

„Babička byla tak důležitou součástí mého života. Jsem tak rád, že jsem měl čas ji poznat."

Ještě jednou zdůrazňujeme, že v reálném životě probíhá smutek velmi individuálně, i když v souladu s nějakým obecným trendem. A stejně tak individuálně, každý svým způsobem, přijmeme ztrátu.

případ z praxe

Pro ilustraci procesu prožívání ztráty a následného přijetí uveďme příběh L., která se obrátila o psychologickou pomoc ohledně zážitků spojených se smrtí svého otce. Nedá se říci, že by v něm byly jasně vysledovány všechny výše uvedené fáze smutku (což se děje pouze na papíře v čisté podobě), ale určitá dynamika tu je. Pro L. byla ztráta otce dvojnásob těžkou ranou, protože nešlo jen o smrt, ale o sebevraždu. První reakce dívky na tuto tragickou událost byla podle ní zděšení. Pravděpodobně se takto vyjádřila první šoková fáze, o čemž svědčí absence jakýchkoliv dalších pocitů na začátku. Později se ale objevily jiné pocity. Nejprve přišel hněv a zášť na otce: „Jak nám to mohl udělat?“, což odpovídá druhé fázi prožívání ztráty. Pak vztek vystřídala „úleva, že už není“, což zákonitě vedlo ke vzniku pocitů viny a studu, a tím přechodu do třetího stádia smutku. Podle zkušeností L. byla tato fáze možná nejtěžší a nejdramatičtější - vlekla se léta. Věci zhoršily nejen pro L. morálně nepřijatelné pocity hněvu a úlevy spojené se ztrátou otce, ale i tragické okolnosti jeho smrti a minulého společného života. Vyčítala si, že se s otcem pohádala, vyhýbala se mu, dostatečně ho nemilovala a nerespektovala, v těžkých chvílích ho nepodporovala. Všechna tato opomenutí a omyly minulosti dodaly vínu existenciální a následně udržitelný charakter. V budoucnu se k již tak mučivému pocitu viny přidalo utrpení o nenávratně ztracené možnosti komunikovat s otcem, lépe ho poznat a pochopit jako člověka. L. trvalo poměrně dlouho, než se se ztrátou smířil, ale ještě těžší se ukázalo přijmout pocity s tím spojené. V průběhu rozhovoru však L. nezávisle a pro sebe nečekaně pochopila „normálnost“ svých pocitů viny a studu a skutečnost, že nemá žádné morální právo přát si, aby nebyly. Je pozoruhodné, že přijetí jeho citů pomohlo L. vyrovnat se nejen s minulostí, ale i se sebou samým, změnit svůj postoj k současnému i budoucímu životu. Dokázala pocítit hodnotu sebe sama a prožívaného okamžiku současného života. Právě v tom se projevuje plnohodnotné prožívání smutku a opravdové přijetí ztráty a jí způsobených pocitů: člověk se nejen „nevrací k životu“, ale zároveň se sám vnitřně mění, přechází do jiné fáze a případně na vyšší úroveň své pozemské existence, začíná žít něčím novým životem.

Práce smutku, která vstoupila do fáze dokončení, může vést k různým výsledkům. Jednou z možností je útěcha, která přichází k lidem, jejichž příbuzní zemřeli dlouho a těžce. "V průběhu těžké a nevyléčitelné nemoci, která je doprovázena utrpením, je smrt pacienta obvykle prezentována jako přítomný Boží dar." Dalšími, univerzálnějšími možnostmi jsou pokora a přijetí, které je podle R. Moodyho a D. Arcangela nutné od sebe odlišovat. „Většina pozůstalých,“ píší, „spíše rezignuje než přijímá. Pasivní pokora vysílá signál: Tohle je konec, nedá se nic dělat. … Na druhou stranu, přijetí toho, co se stalo, to usnadňuje, uklidňuje a zušlechťuje naši existenci. Zde se objevují pojmy jako: Tohle není konec; je to jen konec současného řádu věcí."

Podle Moodyho a Arcangela se přijetí dostane spíše k lidem, kteří věří ve shledání se svými blízkými po smrti. V tomto případě se dotýkáme otázky vlivu religiozity na prožívání ztráty. V ruské literatuře se lze setkat s představou, že nevěřící zpravidla prochází „fázemi umírání“, které popisuje E. Kübler-Ross, a pro věřící je možná další varianta, vývoj vnitřních změn. Podle zahraničních studií se navíc věřící lidé méně bojí smrti, což znamená, že se k ní chovají přijatelněji. V této situaci lze tedy předpokládat, že věřící lidé prožívají smutek trochu jinak než ateisté, procházejí těmito fázemi snadněji (možná ne všemi a v méně výrazné míře), rychleji se utěšují, přijímají ztrátu a dívají se do budoucnosti s vírou a nadějí.

Nejtěžší událostí, spojenou s mnoha utrpeními, je samozřejmě smrt blízkého člověka. Zároveň ale obsahuje i pozitivní možnosti. Stejně jako se zlato kalí a zušlechťuje v ohni, tak i člověk, který prošel žalem, se může stát lepším. Cesta k tomu zpravidla vede přes přijetí ztráty. R. Moody a D. Arcangel popisují mnoho cenných změn, které se mohou stát v životě pozůstalého člověka:

Prohry nás nutí více si vážit zesnulých blízkých a také nás učí vážit si zbývajících blízkých a života obecně.

Po prohře odhalíme hloubku své duše, své skutečné hodnoty a vyzdvihneme odpovídající priority.

Ztráta učí soucitu. Ti, kteří utrpěli ztrátu, jsou většinou citlivější k pocitům druhých a často cítí touhu pomáhat druhým lidem, zmírňovat jejich stav. Obecně se vztahy s lidmi zlepšují.

Smrt nám připomíná pomíjivost života. Uvědomujeme si plynulost času a ještě více si vážíme každého okamžiku bytí.

Mnoho lidí, kteří přežili smutek, se stávají méně materialistickými a více se zaměřují na život a spiritualitu. Smutek učí pokoře a moudrosti.

Ztráta přispívá k poznání, že láska je větší než naše fyzické tělo, že spojuje dva lidi na věčnosti.

Ztrátou může vzniknout nebo být posílen pocit nesmrtelnosti. Neseme v sobě částečku každého, koho potkáme na cestě životem. Stejně tak nějaká část zůstává v duších jiných. Všichni obýváme jeden druhého a v tomto smyslu dosahujeme jakési nesmrtelnosti.

Na závěr rozhovoru o přijetí ztráty a obecně o procesu prožívání smutku se vraťme opět ke knize R. Moodyho a D. Arcangela. V jejich pohledech na prožitek ztráty lze rozlišit tři možnosti rozvoje tohoto procesu: dva typy překonání smutku – obnova a transcendence – a fixace na smutek.

Zotavení: na konci přechodného období po smrti blízké osoby se život člověka vrací do normálu, jeho osobnost se stabilizuje, zachovává si dřívější obsah (základní hodnoty, ideje a ideály, osobní model světa zůstávají nezměněny) a život je znovuzrozen.

Transcendence: Jedná se o proces duchovního znovuzrození, který vyžaduje nejhlubší vhled do smutku, což ne každý může nebo chce. V bodě maximálního prožitku ztráty má člověk pocit, jako by byl pohřben s mrtvými. Poté se mění jeho základní osobnostní rysy, obohacuje se vidění světa a život dostává kvalitativní vývoj. Člověk se stává odvážnějším, moudřejším, laskavějším, začíná si více vážit života. Mění se postoj k druhým: přibývá soucitu, porozumění a nezištné lásky.

Fixace na horu: Moody a Arcangel tomu říkají „tragédie zatvrzelého srdce“. Stav člověka je v tomto případě charakterizován zoufalstvím, hněvem, hořkostí a smutkem. Chybí mu duchovní víra, smysl života nebo schopnost adaptace, má strach z vlastní smrti, trpí dlouhodobým stresem nebo nemocí.

V systému Moodyho a Arcangela lze první variantu prožívání ztráty považovat za normu a další dvě - jako odchylky od ní tím či oním směrem: transcendence - ve směru osobního a existenciálního růstu, fixace - v směr nemoci a nepřizpůsobivosti.

2.2. Psychologická pomoc v různých fázích prožívání ztráty Přejděme k úvahám o specifikách psychologické pomoci truchlící osobě v každé z indikativních fází prožívání ztráty.1. Fáze šoku a popření. V období prvních reakcí na ztrátu před

autor

KAPITOLA 8 SYNDROM ZTRÁTY (syndrom ztráty (někdy nazývaný "akutní smutek") je silná emoce prožívaná v důsledku ztráty milované osoby. Ztráta může být dočasná (odloučení) nebo trvalá (smrt), skutečná nebo domnělá, fyzická nebo

Z knihy Extrémní situace autor Malkina-Pykh Irina Germanovna

8.1 Smutek ze ztráty jako proces. FÁZE A CÍLE Smutku Smutek ze ztráty je charakterizován následujícími projevy (Mokhovikov, 2001a):1. Do popředí se dostává fyzické utrpení v podobě periodických záchvatů trvajících několik minut až hodinu s křečemi v krku, záchvaty

Z knihy Tajný význam peněz autor Madanes Claudio

Ztráta Abychom pochopili něčí životní ztrátu, musíme se nejprve zajímat o jeho životní úspěch. Ztráty jsou vnímány jako ztráty pouze ve srovnání s tím, čeho by bylo možné dosáhnout. Uvědomil jsem si, že než budete mluvit o ztrátě Bruce, měli byste mluvit o jeho

autor Malkina-Pykh Irina Germanovna

Kapitola 1 SYNDROM ZTRÁTY Syndrom ztráty (někdy označovaný jako „akutní smutek“) je silná emoce prožívaná v důsledku ztráty milované osoby. Ztráta může být dočasná (odloučení) nebo trvalá (smrt), skutečná nebo domnělá, fyzická popř

Z knihy Psychologická pomoc blízkým autor Malkina-Pykh Irina Germanovna

OMLOUVÁME SE ZA ZTRÁTU JAKO PROCES. FÁZE A CÍLE Smutku Smutek ze ztráty je charakterizován následujícími projevy (Mokhovikov, 2001a).1. Do popředí se dostává fyzické utrpení v podobě periodických záchvatů trvajících několik minut až hodinu s křečemi v krku, záchvaty

Z knihy Bohyně v každé ženě [Nová psychologie ženy. archetypy bohyně] autor Bolen Jin Shinoda

Prožívání ztráty a smutku Ztráta a smutek je dalším tématem v životě žen a mýtech o hrdinkách. Někde na cestě někdo zemře nebo musí zůstat pozadu. Ztráta blízkých vztahů hraje v životě žen významnou roli, protože většina z nich se vymezuje prostřednictvím svých blízkých.

Z knihy Úspěchy jasnovidectví autor Lurie Samuil Aronovič

STAR OF LOSS "Dovoluji si ti zopakovat svou prosbu týkající se námořní služby? Prosím tě, drahá matko, o tuto laskavost vůči mně? ... Cítím, že vždy potřebuji, aby mě obsadilo něco nebezpečného, ​​jinak bych chybíš si, představ si, drahá matko,

Z knihy "Muž, který si spletl svou ženu s kloboukem" a dalších příběhů z lékařské praxe autor Sachs Oliver

Z knihy Antistres ve velkoměstě autor Carenko Natalia

Jak se vyrovnat s hořkostí ztráty? Nejtěžším stresem je samozřejmě smrt našich blízkých. Člověk bohužel není věčný. A i ti nejlepší, nejmilovanější lidé nás dříve nebo později opustí ... Je těžké přežít, hořkost ztráty pro nás na chvíli zastíní vše na světě -

Z knihy 12 křesťanských přesvědčení, které vás mohou přivést k šílenství od Johna Townsenda

Truchlení nad minulostí se nám při truchlení odhaluje – necháváme odejít to, co jsme kdysi milovali, k čemu jsme byli připoutáni. Když se zbavíme minulosti, otevíráme se přítomnosti. Naše ztráty nám otevírají cestu k novému životu. Truchlení je vědomý proces, kterým jsme

Z knihy Zkušený farář od Taylor Charles W.

THE PAIN OF LOSS Toto je rozhovor mezi Doris Thomasovou, která dohlíží na světský program návštěv, a Samem Petersem, návštěvníkem. Toto je jejich druhý rozhovor o Samově problému s jeho návštěvami Jamese, farníka upoutaného na lůžko, který umírá a nemůže

Z knihy 15 receptů na šťastný vztah bez podvádění a zrady. Od mistra psychologie autor Gavrilova-Dempsey Irina Anatoljevna

Pět fází prožívání ztráty (ztráty) milované osoby Fáze 1. Popírání „To se může stát každému, ale mně ne!“. Slyšeli jste podobné příběhy, ale je těžké uvěřit, že se to stalo i vám. Nečekala jsi, že ti to manžel udělá. Strach

Z knihy Adoptované dítě. Životní cesta, pomoc a podpora autor Panyusheva Tatiana

Z knihy Matka a dítě. První rok spolu. Cesta k fyzické a duchovní intimitě autor Oksanen Jekatěrina

Smutek ze ztráty Začátek mateřství je zároveň koncem bývalého života. Ano, ano, život, který žena měla a který se jí nejspíš líbil, už není a nebude. Místo svobodného, ​​mírně sobeckého života je ženě dáno štěstí mateřství. A i když samozřejmě dětské úsměvy a