Svaly, které abdukují humerus. Svaly horní končetiny
60. Svaly, které abdukují a addukují rameno.
Unést rameno: deltový sval, m. supraspinatus.
Deltoidní
supraspinatus sval začíná od supraspinózní jamky lopatky a fascie, která ji pokrývá, a je připojena k velkému tuberkulu humeru a částečně k pouzdru ramenního kloubu. Funkcí svalu je abdukce ramene a natažení kloubního pouzdra ramenního kloubu.
olověné rameno: velký prsní sval, široký dorsi, podlopatkový, infraspinatus.
velký prsní sval
Latissimus dorsi sval
Subscapularis
infraspinatus sval
61. Svaly supinující a prostupující ramenem.
Otočte rameno ven: m. deltoideus (zadní snopce), m. teres major, m. infraspinatus.
Deltoidní začíná od klíční kosti (přední část svalu), akromia (střední část) a páteře lopatky (zadní část) a je připojena k deltoidnímu tuberositas humeru. Pracuje-li střídavě přední část a pak zadní část, pak dochází k pohybu horní končetina dopředu a dozadu, tzn. flexe a extenze. Pokud je celý sval napnutý, pak jeho přední a zadní část tvoří výslednici, jejíž směr se shoduje se směrem vláken střední části svalu, což přispívá k abdukci ramene do horizontální úrovně.
teres major sval začíná od spodního úhlu lopatky a je připojen k hřebenu menšího tuberkula humeru, často s jednou šlachou z m. latissimus dorsi. Při kontrakci působí m. teres major jako zaoblená elevace, když je pronované rameno addukováno. Funkcí svalu je addukce, pronace a prodloužení humeru.
infraspinatus sval začíná od infraspinatus fossa lopatky. Navíc místem vzniku tohoto svalu je infraspinatus fascia. Připojuje se k většímu tuberkulu humeru. Funkcí m. infraspinatus je addukce, supinace a extenze ramene v ramenním kloubu.
Otočte rameno dovnitř: deltový sval (přední snopce), velký prsní sval, široký zádový sval, velký teres, podlopatkový sval.
Deltoidní
velký prsní sval začíná od mediální poloviny klíční kosti (klavikulární část), přední plochy hrudní kosti a chrupavčitých částí horních pěti nebo šesti žeber (sternokostální část), přední stěny pláště přímého břišního svalu (břišní část) a je připojen k hřebenu velkého tuberkula humeru. Vztahuje se na svaly, které jdou od trupu k volné horní končetině. Tento sval táhne lopatku dopředu a odstraňuje ji z páteře. Tato funkce je ale vedlejší. V podstatě se podílí na pohybech pažní kosti. Pokud je trup fixovaný, pak tento sval addukuje, pronuje a flektuje humerus.
Latissimus dorsi sval začíná od trnových výběžků dolních pěti až šesti hrudních obratlů, všechny bederní, horní křížové obratle a ze zadní části hřebene kyčelního, čtyři zuby od čtyř spodních žeber, připojuje se k hřebenu menšího tuberkula humeru. Přivedení a proniknutí do humeru způsobí snížení pásu horní končetiny a přivedení lopatky k páteři; ta část svalu, která začíná od žeber, je může zvednout a mít určitý vliv na zvětšení objemu hrudníku během nádechu.
teres major sval
Subscapularis umístěný na přední ploše lopatky, vyplňující podlopatkovou jamku, z níž začíná. Sval je připojen k malému tuberkulu humeru. Produkuje addukci ramen; jedná izolovaně, je jeho pronátorem.
1. Svaly pletence horní končetiny
Svaly pletence horní končetiny obklopují ramenní kloub a zajišťují v něm četné pohyby. Všech šest svalů této skupiny začíná na kostech pletence ramenního a je připojeno k humeru.
K tuberositas humeru je připojen deltový sval, začínající ve třech částech od páteře lopatky, akromia a klíční kosti. Přední (klavikulární) část svalu ohýbá rameno, střední část abdukuje rameno do horizontální úrovně a zadní část rameno rozšiřuje.
M. supraspinatus pochází ze stejnojmenné jamky lopatky a poté, co prošel pod coracoid-akromiálním vazem, je připojen k většímu tuberkulu humeru. Abdukuje rameno, je synergistou středních snopců deltového svalu.
Sval infraspinatus začíná od stejnojmenné jamky lopatky, připojuje se k velkému tuberkulu humeru; otáčí rameno směrem ven.
Malý kulatý sval začíná od vnějšího okraje lopatky a je připojen k velkému tuberkulu humeru; otáčí rameno směrem ven. Velký kulatý sval probíhá od vnějšího okraje lopatky k hřebenu menšího tuberkula humeru. Táhne rameno dolů a dozadu a současně je otáčí dovnitř.
M. subscapularis zabírá celou stejnojmennou jámu a je připojen k menšímu tuberkulu humeru. Otáčí rameno dovnitř, táhne vak ramenního kloubu a zabraňuje jeho porušení při pohybech.
2. Svaly volné horní končetiny
Mezi svaly volné horní končetiny patří svaly ramene, předloktí a ruky.
Svaly ramene se dělí na přední svalovou skupinu (flexory) a zadní svalovou skupinu (extenzory). Přední skupina se skládá ze tří svalů. Bicepsový sval ramene (biceps) začíná dvěma hlavami: dlouhý - od horního okraje kloubní dutiny lopatky a krátký - od korakoidního procesu lopatky; připevněný společnou šlachou k tuberositas radius. Část vláken šlachy tvoří úzkou aponeurózu, přecházející do fascie předloktí. Sval ohýbá rameno a předloktí v loketním kloubu, vytáčí předloktí ven, supinuje ho. Coracobrachialis sval pochází z coracoidního výběžku lopatky spolu s krátkou hlavou předchozího svalu a je připojen k humeru pod hřebenem malého tuberkulu; ohýbá a addukuje rameno. Ramenní sval se nachází pod bicepsem ramene, začíná od humeru, je připojen k tuberositas ulny; ohýbá předloktí v loketním kloubu.
Zadní svalová skupina ramene je tricepsový sval ramene a loketní sval. Tricepsový sval ramene začíná třemi hlavami: dlouhými - od spodního okraje kloubní dutiny lopatky, vnější a vnitřní - od odpovídajících povrchů humeru. Společná šlacha se upíná na olecranon ulny. Prodlužuje předloktí. Loketní sval je malý, trojúhelníkový, začíná od vnějšího kondylu humeru a je připojen k ulně. Podílí se na prodloužení předloktí.
Svaly předloktí se podle polohy dělí na přední a zadní skupinu. Svaly přední skupiny pocházejí převážně z vnitřního kondylu humeru a jsou umístěny ve dvou vrstvách - povrchové a hluboké. Podle funkce se dělí na flexory ruky a prstů a pronátory. Většina svalů zadní skupiny začíná od vnějšího kondylu humeru. Tvoří také dvě vrstvy – povrchovou a hlubokou. Podle funkce se dělí na extenzory ruky a prstů a podpěry klenby.
Následující svaly patří do přední skupiny svalů předloktí. Povrchovou vrstvu tvoří: kulatý pronátor (připojuje se k horní třetině radia), radiální flexor zápěstí (připojuje se ke spodině druhé záprstní kosti), dlouhý palmární sval (vetkaný do palmární aponeurózy), povrchový flexor prstů (připojuje se ke středním falangám II-V prstů), flexor carpi ulnaris (připojuje se k pisiformní kosti). Hlubokou vrstvu tvoří: dlouhý flexor palce ruky (jde do nehtová falanga e palec), hluboký flexor prstů (připojený k nehtovým falangám II-V prstů) a čtvercový pronátor (spojuje spodní úseky radia a ulny). Následující svaly předloktí patří do zadní skupiny. Povrchovou vrstvu tvoří: m. brachioradialis (jde od vnějšího okraje dolní třetiny humeru ke styloidnímu výběžku radia, ohýbá předloktí a rotuje radius), dlouhý a krátký radiální extenzor zápěstí (připojuje se k bazím II a III záprstní kosti), extenzor prstů (připojený k falangám prstů II-V) a ulnární extenzor zápěstí (připojený k bázi V záprstní kosti). Hlubokou vrstvu tvoří: nárt předloktí (připojený k radiu, rotuje předloktí směrem ven), dlouhý sval, který abdukuje palec ruky (připojený ke spodině I záprstní kosti), krátký a dlouhý sval extenzory palce (připojené k základně prvního a druhého článku palce), extenzor ukazováčku (připojený k nehtové falangě spolu se šlachou společného extenzoru prstů).
Svaly přední skupiny provádějí flexi ruky a prstů, otáčejí předloktí dovnitř (pronují ho) a také ohýbají předloktí v loketním kloubu spolu se svaly ramene. Svaly zadní skupiny uvolňují ruku a prsty, otáčejí předloktí směrem ven (supinují ho) a spolu se svaly ramene se podílejí na prodloužení předloktí.
Svaly ruky jsou umístěny pouze na jejím palmárním povrchu. Dělí se do tří skupin: palcová skupina, palmární neboli střední skupina a malíčková skupina. Svalová skupina palce je tvořena čtyřmi krátkými svaly: krátkým flexorem palce; krátký sval, který unáší palec ruky; sval, který vede palec ruky, a sval, který je proti palci ruky. Skupinu elevace malíčku tvoří tři krátké svaly: sval, který odstraňuje malíček; sval, který je proti malíčku a krátký flexor malíčku. Střední skupina je tvořena čtyřmi červovitými svaly (flex hlavní falangy) a mezikostními svaly. Ty poslední vyplňují mezikarpální prostory a dělí se na palmární a dorzální. Existují tři palmární mezikostní svaly, které přivádějí prsty k sobě a přivádějí je ke střední čáře. Hřbetní mezikostní svaly, jsou čtyři, roztahují prsty.
Díky přítomnosti vlastního svalového aparátu tak prsty ruky, zejména palec, získávají větší pohyblivost a jsou schopny různých pohybů, což je při práci nesmírně důležité. Ruka dosáhla dokonalosti v procesu dlouhého vývoje pod vlivem pracovní činnosti. "Ruka... není jen orgán práce, je to také její produkt."
Fascie ramenního pletence, ramene, předloktí a ruky v podstatě splývají jedna v druhou.
Fascie ramene je tenká, ale hustá deska, která pokrývá svaly ramene. Hluboko od něj vybíhají dvě mezisvalové přepážky, které oddělují přední svalovou skupinu od zadní.
Fascie předloktí pokrývá svaly předloktí a tvoří mezisvalové přepážky. Nahoře je hustší díky vláknům šlach povrchových svalů vetkaných do něj. Na hranici s kartáčkem fascia ztlušťuje a tvoří hřbetní vaz – extenzor retinaculum. Tento vaz splývá s periostem kostí předloktí a vytváří šest kostěných vazivových kanálků, ve kterých šlachy natahovacích svalů přecházejí do ruky, obklopené synoviálními pouzdry. Synoviální tekutina nacházející se v těchto pochvách usnadňuje klouzání šlach při pohybu. Na palmární ploše tvoří menší ztluštění fascie předloktí povrchové příčné metakarpální vazivo a samotná fascie přechází v hutnou palmární aponeurózu, což je šlachové napínání dlouhého palmárního svalu. Pod aponeurózou je silný vaz – flexor retinaculum, který uzavírá karpální kanál. V posledně jmenovaném leží dvě synoviální pouzdra obklopující šlachy flexorů. Na obou stranách aponeurózy se fascie ruky ztenčuje a pokrývá svaly ruky a tvoří pouzdra pro svaly všech tří skupin. Na hřbetu ruky je fascie méně výrazná a kryje dorzální mezikostní svaly.
Na prstech srůstají aponeurotické ploténky spolu s periostem článků prstů a tvoří na palmární straně kostě vazivové kanálky prstů, ve kterých procházejí šlachy flexorů prstů, obklopené synoviálními pouzdry. Prsty II-IV mají izolované synoviální pouzdra sahající do oblasti zápěstí. Zároveň synoviální pochva pátého prstu komunikuje s generálem synoviální pochvašlachy ohýbače prstů. Proto při odběru krve na analýzu byste nikdy neměli píchnout injekci do malíčku: pokud vstoupí infekce, může se rozšířit na celou dlaň. Ze stejného důvodu je obzvláště nebezpečné hnisání v oblasti malíčku.
Při abdukci paže je jasně viditelná axilární (pod pterygoidem) jamka a jamka loketní se nachází na hranici mezi ramenem a předloktím. Znalost těchto útvarů je důležitá pro praxi.
Pod kůží podpaží se nachází axilární dutina ohraničená přední (velký a malý prsní sval), zadní (latissimus dorsi, teres major a subscapularis), mediální (serratus anterior) a laterální (m. coracobrachialis a krátká hlava bicepsu). brachii sval ) stěny. Dutina je vyplněna tukovou tkání, ve které leží četné lymfatické uzliny, procházejí cévy a nervy. Na zadní stěně axilární dutiny jsou dva otvory - třístranný a čtyřstranný, kterými procházejí cévy a nervy.
Loketní jamka se nachází v oblasti ohybu lokte, mediálně je omezena kulatým pronátorem, laterálně m. brachioradialis a její dno tvoří m. brachialis. Pod kůží této jamky jsou povrchové žíly, nejčastěji používané pro nitrožilní infuze. léky a krevní transfuze. Tepny a nervy probíhají hlouběji.
Svaly horní končetiny vykonávají pohyby ruky nezbytné k tomu, aby mohla plnit svou funkci pracovního orgánu. Svalovina pletence horní končetiny ji připevňuje ke kostře těla, tvoří svalové spojení kostí a uvádí do pohybu kosti pletence, hlavně lopatku, a celou horní končetinu. Část svalů zad, hrudníku a hlavy (jak je uvedeno výše) je připojena ke kostem pletence horní končetiny, což způsobuje její pohyb. Zbývající svaly horní končetiny můžeme rozdělit na svaly pletence horní končetiny a svaly volné horní končetiny - svaly ramene, předloktí a ruky.
Ke svalům pletence horní končetiny vztahovat deltový sval, supraspinatus a m. infraspinatus, minor a teres major, subscapularis. Tyto svaly začínají od lopatky a klíční kosti a jsou připojeny k deltovému tuberositas (deltový sval), k velkým nebo malým tuberkulům humeru (tab. 17, obr. 84, 85).
Tabulka 17
Svaly ramenního pletence
| název | Výchozí bod | Místo uchycení | Funkce |
| Deltoidní | Akromální konec klíční kosti, akromium, páteř lopatky | Deltoidní tuberosita humeru | Celý sval odvádí paži od těla do vodorovné roviny, přední část ohýbá rameno, zadní část se ohýbá |
| supraspinatus sval | Supraspinatus fossa lopatky | Větší tuberkulum humeru | Abdukuje rameno, stahuje pouzdro ramenního kloubu |
| infraspinatus sval | Infraspinatus fossa lopatky | ||
| malý sval teres | Boční okraj lopatky | Addukuje, supinuje a prodlužuje rameno | |
| teres major sval | Dolní roh západky | Malý tuberkulum pažní kosti | Přináší, proniká a prodlužuje rameno |
| Subscapularis | Povrch žeber lopatky | Otočí rameno dovnitř a přivede ho k tělu |
Při rozdělování svalů do funkčních skupin zapojených do pohybů pletence horní končetiny se bere v úvahu umístění svalů a jejich směr vzhledem k osám rotace sternoklavikulárního kloubu. Je také nutné vzít v úvahu, že na pohybech pásu horních končetin se podílejí svaly zad a hrudníku. Takže svaly umístěné před vertikální osou (velký a malý prsní, přední zubatý) pohybují pásem horní končetiny dopředu, svaly umístěné za touto osou (lichoběžník, kosočtverec a latissimus) - pohybují dozadu.
Svaly, které zvedají pás horní končetiny, jdou shora dolů od kostí lebky a krčních obratlů k lopatce a klíční kosti (horní snopce m. trapezius, m. kosočtverec a sternocleidomastoideus a sval, který zvedá lopatku).
Svaly, které spouštějí pás horní končetiny, jdou zespodu k lopatce a klíční kosti – malý prsní sval, m. serratus anterior, dolní snopce m. trapezius. Se spodní oporou budou tyto svaly držet tělo ve vztahu k pevnému ramennímu pletenci (v zavěšení na narovnané resp ohnuté paže, důraz na takty atd.).
Svaly pletence ramenního (subscapularis a teres major), zad (latissimus dorsi) a hrudníku (velké a malé prsní svaly) limitují axilární jamka ve kterých se nacházejí velké cévy, nervy a lymfatické uzliny. Pod bočním koncem se nachází klíční kost podklíčkové jámy.
Svaly volné horní končetiny podle lokalizace se dělí na svaly ramene, předloktí a ruky.
Mezi ramenní svaly vylučují svaly přední skupiny ( biceps brachii, brachialis a coracobrachiálního svalu) a svaly zadní skupiny ( triceps brachii a ulnární sval). Přední svaly jsou flexory ramene a předloktí a zadní svaly jsou extenzory (tab. 18, obr. 84 - 86).
Svaly předloktí se také dělí na dvě skupiny – přední a zadní. Každá z těchto skupin má povrchové a hluboké vrstvy (tab. 19, obr. 84 - 86).
Na přední ploše předloktí jsou flexory ruky a prstů a také pronátory. V povrchové vrstvě jsou dlouhý dlaňový sval, ulnární a flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, pronator teres; v hloubce flexor palec hluboký, flexor palec longus a čtvercový pronátor.
Obr.84. Svaly horní končetiny (pohled zepředu).
Rýže. 85. Svaly horní končetiny (pohled zezadu).
Tabulka 18
Ramenní svaly
| název | Výchozí bod | Místo uchycení | Funkce |
| Skupina předních svalů | |||
| Corakobrachiální sval | Korakoidní proces lopatky | Pod hřebenem menšího tuberkula k horní hranici pažní kosti | Ohýbá, addukuje a pronuje rameno v ramenním kloubu |
| Biceps brachii | Dlouhá hlava je supraartikulární tuberkulum lopatky, krátká hlava je korakoidní výběžek lopatky | Tuberozita poloměru | Ohýbá a supinuje předloktí v loketním kloubu, flektuje rameno v ramenním kloubu |
| ramenního svalu | Humerus distálně od tuberosity deltového svalu | Tuberozita ulny | Ohýbá předloktí v loketním kloubu |
| zadní svalová skupina | |||
| Triceps brachii | Dlouhá hlava - subartikulární tuberkulum lopatky, mediální a laterální hlavy - zadní plocha těla humeru | Olecranon z ulny | Prodlužuje předloktí v loketním kloubu. Dlouhá hlava rozšiřuje a addukuje rameno v ramenním kloubu |
| Loketní sval | Olecranon, zadní plocha ulny | Prodlužuje předloktí v loketním kloubu |
Svaly povrchové vrstvy začínají od vnitřního epikondylu humeru a jsou připojeny k metakarpálním kostem nebo ke středním falangám prstů. Svaly hluboké vrstvy začínají od palmárního povrchu radia a ulny a jsou připojeny k distálním falangám prstů.
Na zadní plocha předloktí jsou extenzory ruky a prstů a sval podporující klenbu. Svaly povrchové vrstvy ( brachioradialis, dlouhý a krátké radiální extenzory zápěstí, ulnární extenzor zápěstí, extenzor prstů a extenzor malíčku) začínají hlavně od laterálního epikondylu pažní kosti a upínají se k záprstním kůstkám nebo falangám prstů. V hluboké vrstvě jsou tři svaly, které jdou k palci - dlouho a krátký extenzorový palec a dlouhý sval, který unáší palec, extenzor ukazováčku a supinátorový sval. Tyto svaly vycházejí z hřbetu ulny a mezikostní membrány předloktí a vkládají se na falangy příslušných prstů.
Rýže. 86. Svaly ramene a předloktí.
Na přední ploše loketního kloubu se omezují svaly ramene a předloktí antekubitální jamka kterými procházejí cévy a nervy. V oblasti zápěstního kloubu tvoří fascie předloktí zesílení - flexor retinaculum a extenzory, pod kterým procházejí šlachy dlouhých svalů ležících na předloktí.
Tabulka 19
Svaly předloktí
| název | Výchozí bod | Místo uchycení | Funkce | |
| Skupina předních svalů | ||||
| Povrchová vrstva | Kulatý pronátor | Mediální epikondyl humeru | Vnější a přední povrch poloměru uprostřed | Proniká do předloktí |
| flexor carpi radialis | Palmární plocha báze 2. a 3. metakarpu | Ohýbá zápěstí a unáší ruku. | ||
| Flexor carpi ulnaris | Palmární plocha báze 5. záprstní kosti, pisiformní kost | Ohýbá zápěstí a addukuje ruku. | ||
| dlouhý palmární sval | Palmární aponeuróza | Protahuje palmární aponeurózu, flektuje ruku a předloktí. | ||
| Povrchový ohýbač prstů | Palmární povrch báze středních článků prstů 2-5 | Ohne ruku, ohne proximální a střední falangy 2-5 prstů. | ||
| hluboká vrstva | dlouhý ohýbač palce | Poloměr | Základna distální falangy palce | Ohýbá distální falangu palce a ruky. |
| Čtvercový pronátor | Palmární povrch ulny | Palmární povrch poloměru | Proniká do předloktí | |
| Hluboký ohýbač prstů | Distální falangy prstů 2-5 | Ohýbá střední a distální falangy 2-5 prstů. |
Tabulka 19 pokračovala
| název | Výchozí bod | Místo uchycení | Funkce | |
| zadní svalová skupina | ||||
| Povrchová vrstva | brachioradialis | Laterální epikondyl humeru | Poloměr nad styloidním procesem | Ohýbá předloktí v loketním kloubu. |
| extensor carpi radialis longus | Dorzální plocha báze 2. záprstní kosti | Prodlužuje zápěstí a unáší ruku. | ||
| extensor carpi radialis brevis | Dorzální plocha báze 3. metakarpu | |||
| Extenzor prstů | Dorzální plocha středních (2. a 5.) a distálních (3. a 4.) článků prstů | Uvolní 2-5 prstů, rozetře štětec | ||
| Extenzor malíčku | Střední a distální falangy malíku | Prodlužuje malíček | ||
| Extenzor lokte zápěstí | Dorzální plocha báze 5. metakarpu | Prodlužuje zápěstí a addukuje ruku. | ||
| hluboká vrstva | Sval podporující klenbu | Proximální konec poloměru | Supinuje předloktí | |
| Abductor pollicis longus sval | Poloměr | Báze 1. metakarpu | Unese palec a ruku | |
| Krátký extenzorový palec | Základna proximální falangy palce | Prodlužuje proximální falangu palce | ||
| Dlouhý extenzor velkého prstu | Loketní kost | Základna distální falangy palce | Uvolní palec ruky a přitáhne ho dozadu. | |
| Extenzor ukazováčku | Proximální falanga ukazováčku | Prodlužuje ukazováček |
Tabulka 20
Svaly ruky
| název | Výchozí bod | Místo uchycení | Funkce | |
| Svaly palce | ||||
| Krátký abduktorový sval palce | Flexorový držák | Lodní kost, trapézová kost | Stáhne palec | |
| Krátký flexorový palec | Kost trapézová, kost trapézová, kost 2. záprstní | Ohýbá palec | ||
| Sval, který stojí proti palci | Trapézová kost | Laterální hrana a přední plocha 1. záprstní kosti | Kontrast palce s malíčkem | |
| Adduktorový sval palce | 3 metakarpální | Proximální falanga palce | Přináší palec ruky | |
| Svaly elevace malíčku | ||||
| krátký dlaňový sval | Flexorový držák | Palmární aponeuróza | Kůže mediálního okraje ruky | Tvoří záhyby kůže v oblasti eminence malíčku |
| Sval, který unese malíček | Pisiformní kost | Základna proximální falangy malíčku | Stáhne malíček | |
| Krátký ohýbač malíčku | Háček hamate | Ohýbá proximální falangu malíčku | ||
| Sval, který stojí proti malíčku | Přitahuje malíček směrem k palci | |||
| Střední skupina (svaly dlaňové dutiny) | ||||
| červovité svaly | Hluboké flexorové šlachy | Dorzální plochy (aponeurózy) proximálních článků prstů 2-5 | Flexuje proximální, narovnává střední a distální falangy 2-5 prstů | |
| Tabulka 20 pokračovala | ||||
| název | Výchozí bod | Místo uchycení | Funkce | |
| Palmární mezikostní svaly | Mediální okraj 2. záprstní kosti, laterální okraj 4., 5. záprstní kosti | Zadní strana (aponeuróza) proximálních článků 2, 4, 5 prstů | Přenese 2, 4, 5 prstů na 3 | |
| Dorzální mezikostní svaly | Čelní strany metakarpů 1-5 | Zadní strana (báze) proximálních článků (aponeuróza) 2, 3 a 4 prsty | Vezme 2, 4, 5 prstů od 3 |
Svaly ruky umístěný na jeho palmárním povrchu, pouze šlachy extenzorových svalů ruky, ležící na předloktí, přecházejí na hřbet ruky. Mezi svaly ruky se rozlišují tři skupiny: svaly elevace palce, svaly elevace malíku a střední skupina (tab. 20, obr. 84 85). Svaly elevace palce jsou zvláště vyvinuty u lidí: krátký sval, který unáší palec ruky; krátký flexor palce; adduktorový sval palce; sval, který stojí proti palci. Do střední skupiny patří červovité a mezikostní svaly, jejichž kontrakce způsobují flexi, zředění a zmenšení II-V prstů.
Svaly horní končetiny se dělí na svaly pletence ramenního a svaly volné horní končetiny: rameno, předloktí a ruku.
Svaly ramenního pletence
Pokrývají téměř všechny strany ramenního kloubu a jsou umístěny ve dvou vrstvách: v povrchové vrstvě leží deltový sval; v hlubokých - zbytek svalů.
Deltový sval, m. deltoideus, má trojúhelníkový tvar, leží povrchově, kryje ramenní kloub téměř ze všech stran. Začíná od laterální třetiny klíční kosti, akromiálního výběžku a páteře lopatky; připojuje se na deltový tuberositas humeru. Funkce: abdukuje paži v ramenním kloubu.
M. Supraspinatus, m. supraspinatus, začíná ve stejnojmenné jamce lopatky, prochází pod akromionem a upíná se na velký tuberkulum humeru Funkce: abdukuje rameno.
Infraspinatus sval, m. infraspinatus, začíná z infraspinatus fossa lopatky; připojený k většímu tuberkulu humeru. Funkce: otáčí rameno směrem ven.
Malý kulatý sval, m. teres minor, přiléhající zespodu k m. infraspinatus; připojený k většímu tuberkulu humeru. Funkce: otáčí rameno směrem ven.
Velký kulatý sval, m. teres major, začíná od hřbetní plochy lopatky pod jejím spodním úhlem, přiléhá ke šlaše m. latissimus dorsi a je připojena k hřebenu menšího tuberkulu humeru. Funkce: vede rameno, otáčí ho dovnitř.
M. subscapularis, m. subscapularis, vyplňuje stejnojmennou jamku, upíná se na menší tuberkulum humeru. Funkce: vede rameno, otáčí ho dovnitř.
Ramenní svaly
Svaly ramene jsou rozděleny do dvou skupin podle jejich umístění - přední (flexory) a zadní (extenzory). Do přední skupiny patří m. biceps brachii, coracobrachialis a brachialis; zadní skupina zahrnuje tricepsový sval ramene a ulnární sval.
Přední skupina svalů ramene.
Bicepsový sval ramene, m. biceps brachii, má dvě hlavy. Dlouhá hlava začíná od supraartikulárního tuberkulu lopatky, prochází dutinou ramenního kloubu. Krátká hlava pochází z korakoidního výběžku lopatky. Obě hlavy jsou spojeny se společným břichem, jehož šlacha je připevněna k tuberositas radia Funkce: flexe ramene, flexe předloktí.
Corakobrachiální sval, m. coracobrachialis, také začíná z korakoidního výběžku lopatky. V jeho horní třetině připojen k kosti pažní. Funkce: ohýbá rameno.
Ramenní sval, m. brachialis, leží pod bicepsem ramene. Začíná od přední plochy dolní a střední třetina pažní kost; připojený k tuberositas ulny. Funkce: provádí flexi v loketním kloubu.
Zadní svalová skupina ramene.
Tricepsový sval ramenní, m. triceps brachii, zabírá celou zadní plochu ramene, má tři hlavy: dlouhou, boční a střední. Dlouhá hlava začíná od subartikulárního tuberkulu lopatky. Laterální hlavice začíná od posterolaterální plochy humeru v její střední třetině. Mediální hlava začíná od humeru v oblasti jeho dolní třetiny. Všechny hlavy jsou spojeny do jedné šlachy, která je připevněna k olekranonu loketní kosti. Funkce: provádí extenzi v ramenních a loketních kloubech. Loketní sval, m. anconeus, roste společně s předchozím. Vychází z laterálního epikondylu humeru a vkládá se na olekranon ulny. Funkce: provádí extenzi v loketním kloubu.
Svaly předloktí
Svaly předloktí působí na několik kloubů: loket, zápěstí, klouby ruky a prsty. Podle topografie se svaly předloktí dělí na dvě skupiny - přední a zadní; každá má dvě vrstvy – hlubokou a povrchovou. Klasifikace svalů předloktí.
1. Přední skupina:
a) povrchová vrstva: m. brachioradialis, pronator teres, m. flexor carpi radialis, dlouhý dlaňový sval, povrchový flexor prstů, m. flexor carpi ulnaris;
b) hluboká vrstva: dlouhý flexor palce, hluboký flexor prstů, čtvercový pronátor.
2. Zadní skupina:
a) povrchová vrstva: dlouhý a krátký radiální extenzor zápěstí, extenzor prstů, extenzor malíku, ulnární extenzor zápěstí;
b) hluboká vrstva: sval supinátor; dlouhý sval, který unáší palec ruky; krátký extenzor palce; dlouhý extenzor palce; extenzor ukazováčku.
Funkčně jsou přední skupinou svalů předloktí flexory (sedm svalů) a pronátory (dva svaly); zadní skupinu tvoří extenzory (devět svalů) a jedna podpora klenby. Většina flexorů pochází z mediálního epikondylu humeru; většina extenzorů pochází z laterálního epikondylu humeru.
Přední skupina svalů předloktí.
povrchová vrstva.
Ramenní sval, m. brachioradialis, začíná nad laterálním epikondylem pažní kosti a připojuje se k dolnímu konci radia Funkce: provádí flexi v loketním kloubu; nastaví kartáč do střední polohy mezi supinací a pronací.
Kulatý pronátor, m. pronator teres, začíná od mediálního epikondylu humeru a je připojen ke středu radia. Funkce: pronuje předloktí, podílí se na jeho flexi v loketním kloubu.
Radiální flexor zápěstí, m. flexor carpi radialis, začíná od mediálního epikondylu humeru a připojuje se k bazi druhé záprstní kosti. Funkce: ohýbá ruku, podílí se na jejím únosu. Dlouhý dlaňový sval, m. palmaris longus, nekonstantní, začíná od mediálního epikondylu humeru, má malé břicho a dlouhou úzkou šlachu, která je vetkaná do palmární aponeurózy. Funkce: napíná palmární aponeurózu, ohýbá ruku.
Povrchový flexor prstů, m. flexor digitorum superficialis, začíná od mediálního epikondylu humeru, koronoidního výběžku ulny a také od horní části radia. Svalnaté břicho je rozděleno na čtyři šlachy a každá z nich na dvě nohy a je připevněna k bočním plochám středních falangů prstů II-V. Funkce: ohýbá ruku, stejně jako II - V prsty.
Flexor lokte zápěstí, m. flexor carpi ulnaris, má dvě hlavy: první začíná od mediálního epikondylu humeru, druhá - od olecranonu ulny; připojené k pisiformní kosti. Funkce: ohýbá kartáč a vede jej.
Hluboká vrstva.
Dlouhý flexor palce vychází z radia a mezikostní membrány předloktí; připojený k základně nehtové falangy palce. Funkce: ohýbá palec i ruku.
Hluboký flexor prstů, vycházející z ulny a mezikostní membrány předloktí, je rozdělen do čtyř šlach, které procházejí mezi šlachami povrchového flexoru prstů a jsou připojeny k nehtovým falangám II-V prstů. Funkce: ohýbá II-V prsty a ruku.
Čtvercový pronátor, m. pronator quadratus, leží pod šlachami flexorů. Vychází z dolní třetiny ulny a vkládá se do distální třetiny radia. Funkce: rotuje dovnitř (pronuje) předloktí a ruku.
Zadní svalová skupina předloktí.
povrchová vrstva.
Dlouhé a krátké radiální extenzory zápěstí, umístěné povrchně, začínají od laterálního epikondylu humeru. Uprostřed předloktí přecházejí do šlach a jsou připojeny: dlouhý extenzor - k základně II metakarpálního, krátký - k základně III metakarpálních kostí. Funkce: uvolněte předloktí, uvolněte a uneste ruku.
Extenzor prstů, m. extensor digitorum, začíná od laterálního epikondylu humeru, je rozdělen na čtyři šlachy, které jsou připojeny k zadní části středních a nehtových falangů II-V prstů. V úrovni hlav záprstních kostí jsou šlachy spojeny šikmo orientovanými snopci - mezišlachovými klouby. Funkce: uvolňuje II-V prsty a ruku.
Extenzor malíčku, m. extensor digiti minimi, má společný původ s extenzorem prstů; připojené k základně středních a nehtových falangů malíčku. Funkce: prodlužuje malíček.Extenzor lokte zápěstí,m. extensor carpi ulnaris, začíná od laterálního epikondylu humeru; připojený k bázi páté záprstní kosti. Funkce: ohýbá a vede kartáč.
Hluboká vrstva.
Podpora oblouku, m. supinátor, zcela pokrytý povrchovými svaly. Začíná od laterálního epikondylu pažní kosti, pokrývá rádius zezadu a ze strany; připojené k proximální třetině poloměru. Funkce: supinuje předloktí společně s rukou.
Dlouhý sval, který unáší palec ruky, m. abductor pollicis longus, začíná od ulny a radia, stejně jako mezikostní membrána předloktí; připojený k bázi I záprstní kosti. Funkce: unese palec a ruku.
Krátký extenzor palce, m. extensor pollicis brevis, začíná od radia a mezikostní membrány předloktí; připojený k proximální falangě palce. Funkce: uvolňuje proximální falangu, unáší palec.
Dlouhý extenzor palce, m. extensor pollicis longus, začíná od ulny a mezikostní membrány předloktí; připojený k základně distální falangy palce. Funkce: prodlužuje palec ruky.
Extenzor ukazováčku, m. extensor indicis, začíná od ulny a mezikostní membrány předloktí; připojený k proximální falangě ukazováčku. Funkce: prodlužuje ukazováček.
Svaly ruky
Svaly ruky jsou umístěny pouze na palmární straně. Na dorzální ploše procházejí pouze šlachy extenzorů. Svaly ruky se dělí do tří skupin podle jejich umístění: laterální (svaly palce), tvořící přesně definovanou elevaci palce - tenar; mediální (svaly malíčku), tvořící elevaci malíčku - hypothenar; střední skupina svalů ruky, která odpovídá palmární depresi.
1. Boční skupina - svaly thenar provádějí pohyby podle svých názvů, sval, který odstraňuje palec; krátký flexor palce; sval, který stojí proti palci ruky; adduktorový sval palce.
2. Mediální skupina - svaly hypothenaru: krátký palmární sval; sval, který odstraňuje malíček; krátký ohýbač malíčku; sval, který stojí proti malíčku. Tyto svaly fixují malíček a provádějí jeho ohyb, únos a opozici.______________________________________________________________
Další varianta!!! Složení struktury zahrnuje: Kůže. Svaly. Kostra. Cévy. Svazky
Anatomie svalstva Vlákna se dělí na dva typy. První je svalstvo ramenního pletence, do druhého - volná část. Klasifikace se provádí v závislosti na prováděných úkolech a umístění. Svaly horních končetin oblasti pletence ramenního se dělí na vlákna deltoidní, supra- a infraspinatus, malá a velká kulatá, jakož i vlákna podlopatková. Složení ramenního pletence zahrnuje svaly ruky, ramene a předloktí.
Velká kulatá vlákna Mají protáhlý plochý tvar. Začněte od zadní části spodního úhlu na lopatce. Tyto svaly horních končetin jsou fixovány na malém tuberkulu v humeru (na hřebeni). Zadní otelení přiléhá k širokým vláknům hřbetu. Velké kulaté svaly horních končetin při kontrakci táhnou rameno dozadu a otáčejí je dovnitř. V důsledku toho se paže vrátí k tělu.
deltových vláken Jsou prezentovány ve formě trojúhelníku. Pod spodní částí tohoto svalu horních končetin jsou subdeltoidní vaky. Vlákna zcela pokrývají ramenní kloub a lokálně svaly ramene. Deltový sval zahrnuje velké snopce sbíhající se nahoře. Jsou rozděleny podle úkolů. Zadní strana táhne paži dozadu, přední ji táhne dopředu. Vlákna začínají od osy lopatky (laterální konec) a části klíční kosti. Místem fixace je tuberosita deltového svalu v humeru. Deltové svaly horních končetin abdukují ramena směrem ven, dokud nezaujmou vodorovnou polohu.
Malá kulatá vlákna Tvoří podlouhlý zaoblený sval. Jeho přední část pokrývají deltoidní vlákna, zadní část velká oblá. Sval začíná od lopatky, mírně pod vlákny infraspinatus, ke které přiléhá jeho horní plocha. Segment je připojen k platformě na tuberkulum humeru a kloubního pouzdra (na jeho zadní straně). Sval otáčí rameno směrem ven, stahuje a zatahuje kloubní pouzdro.
Supraspinózní vlákna Tvoří trojstěnný sval. Nachází se v supraspinatus fossa pod trapézovým segmentem. Místem fixace je zadní část pouzdra ramenního kloubu a plošina na velkém tuberkulu kosti. Sval začíná na povrchu fossa. Při kontrakci vláken se rameno zvedne a kloubní pouzdro se stáhne zpět, což zabraňuje sevření.
Podlopatková vlákna Tvoří trojúhelníkový široký plochý sval. Vlákna se nacházejí v podlopatkové jamce. V místě připevnění je vak na šlachu. Sval začíná na podlopatkové jamce a končí malým tuberkulem v humeru a na přední straně kloubního pouzdra. Díky kontrakci vláken se rameno otáčí dovnitř.
Infraspinatus vlákna Tvoří plochý trojúhelníkový sval. Segment se nachází v infraspinatus fossa. Začátek vláken se nachází na její stěně a zadní lopatkové části. Je fixován k pouzdru v ramenním kloubu a ke střední oblasti na velkém tuberositu kosti, pod kterým se nachází šlachový vak. Při kontrakci sval otočí rameno směrem ven, umožní abdukci zvednuté paže a stáhne kloubní pouzdro.
Svalstvo ramene Dělí se na dvě skupiny. Přední provádí flexi a zadní provádí extenzi ramene a předloktí. Do první skupiny patří biceps, ramenní a korakoidní svaly. Složení druhého úseku zahrnuje triceps a ulnární svaly horních končetin člověka.
bicepsová vlákna Tvoří vřetenovitý zaoblený sval. Skládá se ze dvou hlav: krátké, která provádí addukci paže, a dlouhé, která vytváří abdukci. Ten začíná od supraartikulárního tuberkulu lopatky. Krátká hlava se odchyluje od procesu coracoid. V místě jejich spojení vzniká břicho. Připevňuje se k tuberkulu na poloměru. V mediálním směru je několik vazivových svazků. Tvoří lamelární proces - aponeurózu. Poté přechází do ramenní fascie. Úkoly bicepsového svalu jsou zevní rotace a flexe předloktí v lokti.
Coracoidní vlákna Tvoří plochý sval. Kryje ji krátká hlava dvouhlavého segmentu. Korakoidní svaly horních končetin člověka začínají na vrcholu stejnojmenného výběžku lopatky. Připojená vlákna pod středem mediální části humeru. Kvůli jejich kontrakci se rameno zvedá, ruce jsou přivedeny ke střední linii.
ramenní vlákna Tvoří široký vřetenovitý sval. Jeho začátek je přední a vnější povrch ramenní kosti. Fixace se provádí k jeho tuberkulu a pouzdru loketního kloubu. Vlákna jsou zcela v dolní části ramen (na přední straně) pod bicepsovým svalem.
Loketní segment Tento sval má pyramidální tvar. Jeho původ je laterální epikondyl ramenní kosti. Vlákna jsou připojena k zadní části těla ulny a stejnojmenného procesu. Sval se stahuje a natahuje předloktí. Koordinuje také retrakci pouzdra v loketním kloubu.
tricepsová vlákna Tvoří dlouhý sval. Skládá se ze 3 hlav: střední, boční a dlouhé. Začátkem posledně jmenovaného je subartikulární tuberkulus lopatky. Laterální hlavice odstupuje od posterolaterální části ramenní kosti, mediální hlavice od zadní plochy. Prvky jsou spojeny do vřetenovitého břicha. Následně přechází do šlachy. Břicho je připojeno ke kloubnímu pouzdru a loketnímu procesu. Při kontrakci vláken se předloktí uvolní, paže se zatáhne a rameno se přiblíží k tělu. Sval se nachází od olecranonu po lopatku.
Vlákna předloktí Tvoří dvě svalové skupiny: přední a zadní. Každý z nich obsahuje vlákna hluboké a povrchové vrstvy. Ty druhé v přední skupině zahrnují flexory ruky (ulnární a radiální) a prsty, brachioradiální segment a kulatý pronátor. Součástí oddělení jsou i dlouhé palmární svaly. V hluboké vrstvě je čtvercový pronátor, flexory: dlouhý palec a hluboký digitál. Mezi povrchové svaly zadní skupiny patří ulnární, krátké a dlouhé radiální extenzory zápěstí, prstu a malíčku. V hluboké vrstvě oddělení je opora klenby, svaly, které abdukují a prodlužují palec (krátký i dlouhý), extenzor pro ukazováček.
Svalstvo ruky Svaly jsou umístěny na palmárním povrchu. Vlákna jsou rozdělena do několika skupin: střední, mediální, laterální. Na zadní straně povrchu ruky jsou stejnojmenné mezikostní svaly. V laterální skupině jsou vlákna, která korigují pohyby palce: opoziční, adduktivní, flexorové a abdukční. Mediální část zahrnuje krátký palmární sval a svaly malíčku. Ten zahrnuje krátký flexor, adduktor a eferentní vlákna. V střední skupina jsou přítomny vermiformní, volární a dorzální mezikostní elementy.
Svaly horního pletence ramenního zahrnují svaly paží, hrudníku, horní části zad a krku.
Jak název napovídá, tyto svalové skupiny jsou nějak spojeny s ramenem. Ramenní kloub je nejsložitější v lidském těle.
Nebudu dávat fotky kloubů a vazů, třesu se z nich. brrrr Přesvědčte se sami na netu.
Horní končetina je nejpohyblivější částí lidského těla. Pokud nataženou rukou jako poloměr popíšeme polokouli, dostaneme prostor, ve kterém distální oddělení horní končetiny, ruka, se může pohybovat libovolným směrem. Vysoký stupeň pohyblivosti článků horní končetiny je dán dobře vyvinutými svaly, které se obvykle dělí na: svaly pletence horní končetiny a svaly volné horní končetiny. Na pohybech horní končetiny se přitom podílí mnoho svalů těla, které buď vycházejí z jejích kostí, nebo jsou na ně uchyceny.
Svaly ramenního pletence a ramene
Svaly pletence horní končetiny
Mezi svaly pletence horní končetiny patří: m. deltoideus, m. supraspinatus a m. infraspinatus, malé a velké kulaté svaly, m. subscapularis.
Začíná od dolní poloviny přední plochy humeru a od intermuskulárních septa ramene a je připojena k tuberositas ulny a jejímu koronoidnímu výběžku. vpředu krytý biceps brachii. Funkcí m. brachialis je podílet se na flexi předloktí.
Biceps brachii má dvě hlavy, začínající na lopatce od nadkloubního tuberkulu (dlouhá hlava) a od výběžku coracoid (krátká hlava). Sval je připevněn na předloktí k tuberositas radia a k fascia předloktí. Patří mezi biartikulární svaly. Ve vztahu k ramennímu kloubu je to flexor ramene a ve vztahu k loketnímu kloubu je to flexor a supinátor předloktí.
Protože dvě hlavy bicepsu ramene, dlouhá a krátká, jsou připojeny k lopatce v určité vzdálenosti od sebe, jejich funkce ve vztahu k pohybu ramene nejsou stejné: dlouhá hlava ohýbá a unáší rameno. , ten krátký ho ohýbá a adukuje. Ve vztahu k předloktí je to silný flexor, protože má mnohem větší sílu než rameno a navíc podporu klenby, která je mnohem silnější než samotná klenba předloktí. Supinátorová funkce bicepsového svalu je poněkud snížena tím, že při své aponeuróze sval přechází do fascia předloktí.
Bicepsový sval ramene je umístěn na jeho přední ploše přímo pod kůží a vlastní fascia; sval je dobře hmatný jak ve své svalové části, tak ve šlaše, v místě úponu na radius. Šlacha tohoto svalu je zvláště patrná pod kůží, když je předloktí ohnuté. Pod vnějšími a vnitřními okraji bicepsového svalu ramene jsou jasně viditelné mediální a postranní ramenní drážky.
Nachází se na zadní straně ramene, má tři hlavy a je to biartikulární sval. Podílí se na pohybech ramene i předloktí a způsobuje extenzi a addukci v ramenním kloubu a extenzi v loketním kloubu.
Dlouhá hlava tricepsového svalu pochází z podkloubního tuberkulu lopatky a mediální a postranní hlavy - ze zadní plochy humeru ( mediální- níže a postranní- nad žlábkem n. radialis) a z vnitřní a vnější mezisvalové přepážky. Všechny tři hlavy se sbíhají do jedné šlachy, která končí na předloktí a je připojena k olecranonu loketní kosti. Tento velký sval leží povrchně pod kůží. Ve srovnání se svými antagonisty, flexory ramene a předloktí, je slabší.
Mezi mediální a postranní hlavy tricepsového svalu ramene na jedné straně a pažní kost na druhé straně je ramenně-svalový kanál; v tom projít radiální nerv a hlubokou pažní tepnu.
Loketní sval začíná od postranní epikondylu humeru a radiálního kolaterálního vazu, jakož i z fascia; je připojen k horní části zadní plochy a částečně k olekranonu ulny v její horní čtvrtině. Funkcí svalu je prodloužit předloktí.
Vzhledem ke všem svalům umístěným v oblasti ramenního kloubu je snadné vidět, že uvnitř a pod ním nejsou žádné svaly. Místo toho je zde prohlubeň nazývaná axilární dutina, která má velký topografický význam, protože obsahuje cévy a nervy k horní končetině.
Axilární dutina poněkud připomíná tvar pyramidy, se základnou otočenou dolů a ven a horní část - nahoru a dovnitř. Má tři stěny, z nichž přední je tvořena velkou a malou prsní svaly, záda - subscapularis, velké kulaté svaly a m. latissimus dorsi, mediální- přední pilovitý sval. Ve vybrání mezi přední a zadní stěny svaly procházejí: coracobrachialis a krátká hlava bicepsu brachii. Axilární dutina na svém vrcholu má mezeru umístěnou mezi prvním žebrem a klíční kostí (podklíčkový sval). Když je rameno staženo, je to jasně viditelné podpaží odpovídající umístění axilární dutiny. Fossa je zvláště dobře indikována, pokud jsou svaly napjaté. Během addukce ramen se vyhlazuje.