Duodenal probing for hvad du har brug for. Hvad er sonderingen af \u200b\u200bmave-tarmkanalen


Duodenal probing giver dig mulighed for at bestemme den aktuelle levertilstand, galdevej. Du kan gennemgå proceduren på klinikken, hospitalet, diagnosticeringscentret, og en kvalificeret læge bør være involveret i dekodning af resultaterne af analysen.

Hvad er duodenal probing

- Diagnostisk metode, med hvilken en undersøgelse af galdevejen udføres, lever. Nogle gange bruges det i medicinske formål til tømning af den smukke boble.

Manipulation udføres ved hjælp af specialudstyr - duodenal probe. Den er lavet i form af et elastisk gummirør. Dens længde når 1,5 m, og diameteren er 3-5 mm. I slutningen af \u200b\u200brøret, indført inde i organismen, er der en metaloliven, hvis overflade er dækket af huller. Denne enhed, som skal være fuldstændig steril, er et hegn af duodenalindhold bestående af galde, såvel som en blanding af saft udskilt af maven, tarmene, bugspytkirtlen.

Sådan diagnostik er tildelt for at opnå information om pancreasens eksemplariske aktivitet, såvel som galdevej, tankenkapaciteten på den gule boble.

De vigtigste indikationer på proceduren er hyppige kvalme, smerter i hypokondriet på højre side, stagnation i Glidboblen, mistanke om gelminyose, bitterhed i munden.

Duodenal Sensing.

Typer af duodenal sensing:

  1. Blind sensing eller tubaz - foreskrevet med det medicinske mål og udføres for føringen fra den vandrette boble med overdreven ophobning af gul. Dette undgår overbelastningsprocesser.
  2. Multisote eller fraktioneret sensing - Hegnet af duodenal udledning er lavet med et interval på 5 minutter. Proceduren indeholder bestemmelser om implementering af 5 faser. Derefter følger en analyse af det samlede materiale. Dette er den mest moderne og ofte brugte version af proceduren.
  3. Kromatisk sensing - Før dens ledende boble er det malet, efter udvælgelsen er det udsat for forskning. Med dette formål om aftenen, på tærsklen til proceduren, drikker patienten en kapsel indeholdende methylenblåt farvestof. Hvis der ikke er nogen malet torden i det valgte materiale under analysen, diagnosticeres obstruktionen af \u200b\u200bkanalerne.
  4. Trefaset eller klassisk probing version - Giver til hegnen af \u200b\u200b3 dele af galde: A, B og C.
  5. Gastroduodenal probing. - For dets adfærd anvendes en 2-kanals probe, som samtidig udfører lyden af \u200b\u200bmaven og duodenal tarmene.

For at få et præcist resultat er det vigtigt at forberede sig korrekt på proceduren og holde det kompetent. I tilfælde af manglende overholdelse af undersøgelsens regler kan dets resultater være forspændt.

Der er en række kontraindikationer til proceduren:

  • akut form for sygdomme i fordøjelseskanalen;
  • tilstedeværelsen af \u200b\u200bsten i nyrerne;
  • akut cholecystitis;
  • graviditet;
  • laktation;
  • astma;
  • forhøjet blodtryk;
  • udvidelse af esophagens vener.

Duodenal probing kontraindiceret under graviditeten

Eksamen algoritme

Overvej teknikken til at udføre fraktioneret sensing, da denne særlige diagnostiske mulighed giver mulighed for at få de mest nøjagtige resultater. Proceduren udføres kun på tom mave om morgenen.

Konsekvent forskningsalgoritme:

  • patienten sidder ned, hans mund er sat til slutningen af \u200b\u200bsonden med Oliva, og han skal sluge den;
  • derefter begynder dens langsom sluge;
  • når slangen når en 40 cm indikator, svælger den yderligere 12 cm, og således er sprøjten forbundet til det for at vælge den indkommende gastriske juice;
  • endvidere nedsænkes slangen indtil 70 cm;
  • når sonden er nedsænket før det nævnte mærke, skal patienten ligge på højre side, mens den under kanten er sat på en varm højde, og det er tilrådeligt at placere en pude under bækkenet;
  • hovedets hoved holder et stativ med testrør til opsamlingssekretioner, den ydre ende af slangen sænkes;
  • i liggende stilling fortsætter den gradvise nedsænkning af sonden, indtil mærket på 90 cm er nået, denne proces tager 20-60 minutter;
  • når olivenproben kommer ind i tolvtharmen, er testrøret fyldt med en duodenal hemmelighed af gul farve;
  • efter at have passeret alle 5 faser af sensing, fjernes slangen omhyggeligt.

Duodenal probing kan tage op til 2 timer

Varigheden af \u200b\u200bproceduren i gennemsnit er 1,5-2 timer.

Sensing Faser:

  1. Første fase - For 10-20 forekommer den aktive tildeling af duodenalt indhold. Det er markeret som en del af "A", der består af en blanding af raserende udledning, gastrisk, intestinal og pancreasjuice. Denne del betyder næsten ikke noget at diagnosticere. Denne fase fortsætter fra det øjeblik probeindtrængningen i tolvte tarmene og før indførelsen af \u200b\u200bet cholecystokinetisk stof. I hans rolle kan være 75 enheder. Cholecystokinin, introduceret intravenøst \u200b\u200beller 30--0 ml magnesiumopløsning af sulfat 33%, som hældes gennem sonden.
  2. Anden fase - Under påvirkning af det cholecystokinetiske stof er spasm af sphincter tilsyneladende, og vandrettet ophører helt med at skille sig ud. Den normale varighed af denne fase er 4-6 minutter. Hvis rædsel igen begynder at skille sig ud tidligere, taler det om sphincterhypotensionen, og hvis spasmen fortsætter længere, så om den øgede tone.
  3. Tredje fase - Spasm af sphincter passerer og i 3-4 minutter fordeles til juice fra ekstrahepatiske vandrette kanaler. Den har gul gylden farve og markeret som en del af "A" eller "A1".
  4. Fjerde fase - På dette stadium tømmes den vandrette boble, og en del af "B" begynder at skille sig ud. Dette er en boble rædsel, det er mørk gul, tættere på brun og tyk. Den indeholder bilirubin, kolesterol og handicapsyrer.

Denne proces opstår på grund af reduktionen af \u200b\u200bden vandrette boble, fremkaldt ved indførelsen af \u200b\u200bcholecystokinetiske midler mod baggrund af afslapning af sphinsters af den vandrette boble og tilsyneladende. Den normale fase fortsættelsesperiode er 20-30 minutter. I løbet af denne tid bør 20-30 ml tykke sekretioner indgå i testrøret.

Hvis 30 minutter efter at det cholecystokinetiske stof blev indført, blev adskillelsen af \u200b\u200bmørk gul ikke begyndt, en antispasmodisk introduceres. Dette kan være subkutan administration af 0,5 ml atropinopløsning på 0,1% eller 30 ml novocainopløsning 20% \u200b\u200bdirekte gennem sonden. Når det ikke hjælper, introduceres cholecystokinin igen.

Hvis det ikke provokerer en Bubble Reflex, kan du antage blokering af kanaler. Provice obstruktion af kanalerne kan sten, tumorer eller helminty.

  1. Femte fase - sidste etape, der varer 30 minutter. I løbet af denne periode begynder en lysegul gul gulfarvet skygge at skille sig ud. Dette er en del af "C". Den opsamles i reagensglaset, der slår intervallet på 10 minutter.

Duodenal Sensing - Proceduren er ubehagelig. Det ledsages af opkast indtrængende. Nogle mennesker har så stærke, at muskelspasmer ikke tillader at diagnosticere.

Det er især vanskeligt for denne procedure hos børn. For at gøre det skal barnet være forberedt ikke kun fysiologisk, men også mentalt. Dybden af \u200b\u200bintroduktionen af \u200b\u200bsonden afhænger af barnets alder. Det er nedsænket af 25 cm med en nybåren, fra 6 måneder - med 30 cm. De børn, der har nået året, slangen introduceres med 35 cm, fra 2 til 6 år øges dybden til 40-50 cm. Efter 6 år år - fra 45 cm. Disse er omtrentlige parametre. Den nøjagtige dybde af indførelsen af \u200b\u200blægen bestemmer individuelt.

Det er vigtigt at vide, at i hele proceduren er der observeret en øget spyt. Det kan ikke sluges.

Hvordan duodenal analyse udføres, kan du se på videoen. Prisen på proceduren er fra 950 rubler.

Forberedelse til duodenal sensing

Før du sender proceduren, vil den tage korrekt forberedelse. Mindst 5 dage før den udpegede analyse er det nødvendigt at stoppe modtagelsen af \u200b\u200benzym og gule lægemidler, spasmolitik, afføringsmidler samt vasodilatoriske lægemidler.

Også i 5-7 dage før proceduren er det vigtigt at begynde at klæbe til kosten. Det er nødvendigt at udelukke fra kosten af \u200b\u200bbønne, mejeri og fedtholdige fødevarer, stegt mad.

Direkte på dagen for proceduren bør undgå fysiske og følelsesmæssige belastninger. De kan påvirke analysens objektivitet negativt.

Før du udfører proceduren, er det nødvendigt at overholde en særlig kost.

For at bekræfte eller refutere diagnosen af \u200b\u200bhelminthosis underkastes duodenale tildelinger af bakteriologisk forskning og studere under mikroskopet. For at gøre dette er en del af udvælgelsen valgt i sterile testrør. Deres kanter er forbehandlet med ild. Materialet skal leveres til laboratoriet inden for få timer.

For at opnå objektive resultater bør den diagnostiske procedure genopføres med et interval på 5-7 dage. Dette fremkaldes af, at hvis helminths ikke udskyder æggene på dagen for hegnet af materialet til analyse, kan du få et falsk negativt resultat.

For objektive resultater om et par dage er det nødvendigt at gentage sonderingen

Analyseresultater og dekodning

Adipration af resultaterne af testene skal være involveret i en kompetent læge.

Han tager højde for:

  • strømningstiden for hver fase;
  • volumen og egenskaber ved duodenal udledning;
  • mikrobiologiske indikatorer for duodenal udledning (deres normer er præsenteret i tabellen).

Tabel over normale indikatorer for duodenal udledning

Alle udvælgelsesdele skal være gennemsigtige og ikke indeholde slim. Dets ubetydelige beløb er kun tilladt i portionerne "A".

Kompetent dechiffrere resultaterne af en duodenal undersøgelse vil kunne gastroenterolog. Med retten til at udføre effektiviteten af \u200b\u200bdenne komplekse diagnostiske metode er 90%. Denne procedure bruges til at præcisere mange diagnoser, der er forbundet med den forringede funktion af mave-tarmkanalen. Med det er det ofte muligt at fastslå tilstedeværelsen af \u200b\u200bgelminths, der ikke kan afsløres af andre laboratoriemetoder.

Alle kendte sætning "Beskyttelse af maven". Det forårsager helt sikkert ubehagelige følelser, og nogle gange panikfrygt. Men er det forfærdeligt at lyde en mave? Hvad bruges det til? Er der nogen kontraindikationer? Hvordan opstår proceduren selv? Lad os prøve at håndtere disse problemer i orden.

Beskyttelse af maven er en af \u200b\u200bde sikreste og informative medicinske manipulationer, der tager sigte på at studere den indre overflade og fordøjelsesmængde-fordøjelsessekretionen. Til dette formål introduceres en tynd gummikonde gennem munden eller nasalhulen i maven.

Til hvem udpeget

Beskyttelse af maven Tildel:

  1. Patienter med smerte i maven af \u200b\u200buforklarlig etiologi.
  2. Med fordøjelsesforstyrrelser: Hearbuilding, fordøjelsesbesvær, oppustethed, kvalme, kolik, for at etablere niveauet af mavesyre.
  3. Med mistanke om gastritis.
  4. Med mistanke om et mavesår.
  5. For at vaske maven og hurtigt fjerne indholdet i forgiftning af mad, drikkevarer eller stoffer.
  6. At power folk ubevidste, koma.
  7. Med mistanke om neoplasmer og tumorer i maven.

For at fjerne angst og frygt for ukendt, før starten af \u200b\u200btestproceduren, ville det være godt at tale med en læge og medicinsk personale, der vil gennemføre manipulation. Dette vil hjælpe med at få et komplet billede af, hvordan alt vil passere, og patienten vil forstå, hvad der sker. Psykologisk holdning spiller en vigtig rolle i forberedelsen af \u200b\u200bsonden. Rolige patienter udholder proceduren meget lettere.

Typer af probing mave

2 Hovedtyper af sensorer er kendetegnet:

  1. Sommonty. Gennemfør tyk (op til 13 mm i diameter) gummirør. Pumpe indholdet af maven udføres kun én gang. Denne type studie bruges ikke længere, som en forældet og giver ikke et detaljeret billede af organets tilstand. Et tilstrækkeligt tykt rør forårsagede stærkt ubehag og en udtalt opkastningsrefleks hos patienter.
  2. Fraktionel sensing er mere blid og effektiv. Den udføres af en tynd probe (op til 5 mm), i flere faser. Varighed 2-3 timer. Denne procedure giver en komplet ide om status og drift af maven.

Nødvendigt udstyr

For proceduren skal:

  • sofa eller stol;
  • bassin;
  • slank steril probe;
  • sprøjte eller pumpe til slange;
  • håndklæde;
  • prøve morgenmad eller andre stimulanter i gastrisk hemmelighed;
  • flere sacketterede sterile testrør til analyser.

Hvordan proceduren udføres

Beskyttelse af teknik ser sådan ud:

  1. Planlagt probing af maven udføres om morgenen. Patienten inviteres til Procedural Office.
  2. Patienten er placeret på en stol med en ryg eller falder på siden af \u200b\u200bsofaen.
  3. På brystet og patientens skuldre sættes på et håndklæde, da det er muligt at udløbe spyt. Nogle patienter har opkastet trang.
  4. Det er givet i hånden eller er sat i nærheden af \u200b\u200bbakken til spytopsamling (det må ikke sluges, men at spytte).
  5. Halsen behandles med en svag lokal analgetikum for at reducere følsomheden og smertestærsklen.
  6. Rotenden af \u200b\u200bden sterile probe sættes på roden af \u200b\u200bsproget (det kan være med huller eller med et miniaturekammer afhængigt af formålet med undersøgelsen). Derefter foreslår lægen patienten at forurene og fremmer hurtigt sonden inde.
  7. Kontroller derefter patientens nasale vejrtrækning. Han må roligt ånde en næse.
  8. Med hver slukningsbevægelse fremmes røret dybere, indtil det ønskede mærke er nået. Dybden beregnes ved en særlig formel: menneskelig vækst er minus 100 cm.
  9. Fastgør slangen på patientens tøj for at rette op.
  10. Ved næste trin sættes pumpen på den ydre ende af sonden eller fastgør sprøjten og aspirer alt indholdet af maven.
  11. Pumpet op basal (sulten) gastrisk hemmelighed i flere faser, som hver varer 5 minutter. Mellem dem modstå pauser i 10 minutter.
  12. Ved hjælp af sonden, en forvarmet "prøve morgenmad" (tørret kålekstrakt eller bouillon) eller specielle enzymer, stimulerer produktionen af \u200b\u200bmavesaft (insulin, histamin eller pentagastrin) indført i maven. Disse produkter og narkotika opfylder rollen som "morgenmad" og hjælper med at få et komplet billede af maves funktion efter måltider.
  13. Efter 10 minutter tager man igen mavesaften.
  14. Efter yderligere 15 minutter tager de en anden del af indholdet af maven.
  15. Så i en time tager mavesaft 7 gange.
  16. Fjern sonden, giv patienten til at skylle munden og slappe af.

Alle dele af hemmeligheden er nummereret, abonnerer og sendt til laboratoriet for at udforske.

Sådan forbereder du på proceduren

Til sensing er der strenge anbefalinger, der skal overholde resultaterne for at være informativ, og proceduren selv er så behagelig som muligt. Patientforberedelse:

  • det er nødvendigt at afholde sig fra måltider 12-15 timer før proceduren for at aflæse gastrointestinalkanalen;
  • om morgenen er der intet på tærsklen eller drikke;
  • lad være med at ryge;
  • tag ikke nogen medicin.

Kontraindikationer til sensing

På trods af at denne procedure er distribueret over hele verden og betragtes som sikker, er der kategorier af patienter, som den er kontraindiceret på:

  1. Hjertefejl.
  2. Hypertonisk sygdom.
  3. Nyresvigt.
  4. Tunge former for diabetes.
  5. Allergier til præparater, der stimulerer sekretion.
  6. Udtalt hypotension.
  7. Nogle psykiske sygdomme.
  8. Forstyrrelse af nasal vejrtrækning.
  9. Stærk hoste i patienten.
  10. Graviditet.
  11. Varicosis af spiserøret.
  12. Blødende mave.

Vurdering af resultater af analyser

Underskrevet MINZES med analyser sendes til laboratoriet. Til formuleringen af \u200b\u200bdiagnosen er sådanne indikatorer vigtige som: farve, nummer, hemmelighedens art. Læge vil være opmærksom på følgende punkter:

  1. Væsken skal være farveløs, til måling af væske, indeholder ikke indkapslingerne af en anden farve.
  2. Rigelig sekretion af hemmeligheden angiver hyperfunktionen af \u200b\u200bmavesaften og syren af \u200b\u200bsurhed i en retning eller den anden side.
  3. Gullig - grøn indikerer tilstedeværelsen af \u200b\u200bgalde fra tarmene. Reddish - Brown inklusioner angiver blodtilgængelighed.
  4. Lugten med en sund mave i gastrisk juice er fraværende eller sur. Duften af \u200b\u200brotten kan tale om udviklingen af \u200b\u200bkræft.
  5. Ud over fysiske indikatorer undersøges den kemiske sammensætning af væsker også.

Afhængigt af resultaterne af testene er den nødvendige behandling tildelt.

Normalt giver gastrisk probing ikke patienter uden bivirkninger. I løbet af dagen kan der være lidt utilpashed, lidelse i maven. Særlig behandling Denne tilstand kræver ikke. Læger rådgiver på denne dag ikke at overeat, ikke indlæse maven. I første omgang anbefales kiks og te med sukker om aftenen, når tilstanden forbedres, du kan spise lys middag. Mange patienter overføres godt til proceduren og går straks til arbejde, engageret i hverdagen.

Fryg ikke mavesydende procedurer. Nu strømmer sonderingen meget mere smertefri og mere komfortabel, end det var for flere årtier siden. Det vigtigste er at huske, at det vil bidrage til at sætte en nøjagtig diagnose, derfor vil genoprette tabt sundhed og kan redde livet.

For at sætte den korrekte diagnose, når du lægger mave-tarmkanalen og tildeler effektiv behandling, er der behov for visse undersøgelser. Til en af \u200b\u200bdem refererer til sonderingen af \u200b\u200bmaven. Det er vigtigt at vide under hvilke omstændigheder proceduren er nødvendig, som den udføres, og hvornår er kontraindiceret.

Beskyttelse af maven - meget vigtig diagnostisk procedure

I gastroenterologi er sonderingen af \u200b\u200bmaven og vasken meget vigtige procedurer, uden at det er umuligt at bestemme hvilken sygdom der har stødt på en person. Overveje under hvilke omstændigheder en undersøgelse udpeges:

  • At bestemme hvilken sygdom der blev ramt af en person og tildelte effektiv terapeutisk terapi.
  • Hvis du har brug for at fodre patienten eller indføre et lægemiddel direkte i maven direkte. Det er nødvendigt at for tidlige børn, hvis der er patienter med patologier eller skader, der er forbundet med spiserøret, en hals, mundhule samt folk i en koma.
  • Når du skal skylle maven med forgiftning, hvilket forårsagede kemikalier eller dårlig mad.

Lyd kan være påkrævet, når overdosering og forgiftning af stoffer

Gastrisk og duodenal Probing giver lægen mulighed for at bestemme funktionerne i udviklingen af \u200b\u200bsygdommen, om gastrisk væv er ændret, samt kontrollere ny formation.

I tilfælde af forgiftning, ved hjælp af en særlig type, er det muligt at fjerne giftige stoffer fra kroppen, fordi de ikke vil krænke de vitale indre organer.

Typer af probing.

I medicin er der to grundlæggende metoder til gastrisk sensing. Single-trange probing af maven gennem munden udføres af en tyk gastrisk probe. Denne enhed ligner et gummirør med en længde på ca. 100 cm, og dens diameter er op til 13 mm. Undersøgelsen modtog sit navn på grund af engangs puming af indholdet af maven. Denne metode har længe været forældet og bruger praktisk taget ikke på grund af det faktum, at det ikke giver et komplet billede af, hvilken krop forbliver. På grund af de store størrelser af patientens tilpasning føles det ubehageligt, og hans opkast vises.

Special enhed bruges til sensing

En fraktioneret undersøgelse udføres af en subtil indretning i form af en sele med en længde på 100-150 cm, og dens diameter er kun 2 mm, slutningen af \u200b\u200brøret er afrundet, der er to huller og etiketter på den. En anden kantkant er udstyret med en sprøjte, med hvilket det gastriske indhold pumpes op. Der er ingen opkast under proceduren, takket være, som lægen har evnen til at gennemføre en ubegrænset tid. Sensing ved fraktioneringsmetoden udføres i 3 trin:

  • Touchy gastrisk juice. Så snart sonden er indtastet, udvindes indholdet af maven.
  • Basal mavesaft. Hemmeligheden suges op i 1 time.
  • Stimuleret mavesaft efter indførelsen af \u200b\u200bet stimulerende stof. Varigheden af \u200b\u200bsekretion er ca. 2 timer med sugning af indholdet af maven med intervallet på 15 minutter.

Forskning forårsager ikke ubehag og kan vare længe nok

Hvad er der brug for til forskning

Vaskemaskine og lyde maven er meget vigtige procedurer, der tager lang tid. For at opfylde proceduren bruger læger:

  • afføring for patientens placering;
  • specialbeholder i form af et bassin;
  • subtil steril probe;
  • en sprøjte eller en pumpe, der klæder slangen
  • håndklæde;
  • flere underskrevne sterile krukker til analyser.

Alle ovennævnte ting skal udarbejdes, før proceduren begynder, da de altid skal være til stede på en specialist, der foretager forskning.

Hvert endoskop har en sprøjte eller en pumpe til at styre instrumentmanipulationen

Forberedelse til prøven af \u200b\u200bmaven

Forberedelse af en patient til prøven af \u200b\u200bmaven spiller en meget vigtig rolle, da resultaterne af undersøgelsen uden denne proces kan være usynlige. Disse aktiviteter kræver ikke en særlig indsats, de har til formål at sikre, at maven før proceduren helt tømmes for et klart og klart billede af inspektionen gennem sonden:

  • i løbet af dagen bør undersøgelsen afholde sig fra tobak og fra vedtagelsen af \u200b\u200blægemidler;
  • brug ikke produkter, der øger sekretionen af \u200b\u200bgastrisk juice og akkumulering af gasser;
  • 14-16 timer før proceduren starter, er der intet, det er kun tilladt at drikke rent vand i ubegrænsede mængder;

Før proceduren ikke kan drikke gas

  • for at etablere sin psykologiske tilstand, der ikke udsættes for at understrege spændinger, ellers vil sekretionen om gastrisk juice stige, og resultaterne af undersøgelsen vil være ukorrekt, hvilket forhindrer sygdommen korrekt;
  • umiddelbart før undersøgelsen skal de indsatte tandstrukturer fjernes.

Hvordan proceduren udføres

Metoden til duodenal og gastrisk sensing er meget ens, så overvej hvordan undersøgelsen udføres:

  • patienten sidder på en stol med en ryg, eller er placeret på sofaen, liggende på siden;
  • for ikke at plette med tøjet med spyt eller opkastede masser, er skuldre og bryst dækket af et håndklæde;
  • en person i hånden får en særlig kapacitet for at spytte spyt der;

Før testen behandles i halsen med smertestillende

  • for at reducere følsomheden, såvel som elimineret smerte, behandles halsen ved smertestillende den lokale eksponering;
  • probeets sprog er anbragt på sproget, kanten af \u200b\u200bsonden placeres (huller eller kameraet kan arrangeres, det afhænger af, hvordan proceduren udføres), så svælger patienten, og lægen skubber forsigtigt røret inde;
  • rytmen af \u200b\u200bnasal respiration er kontrolleret, det skal være roligt;
  • med hver slukningsbevægelse skubber armaturet dybere, indtil den går til det ønskede mærke. Den krævede dybde bestemmes af følgende skema: 100 cm er taget væk fra menneskelig vækst. Hvorefter sonden er fastgjort til patientens tøj til fastgørelse;

Patienten giver at sluge en lille probe

  • derefter sættes pumpen eller sprøjten på den modsatte kant af enheden og ruller ud af maven alle dens indhold;
  • en sådan basal gastrisk sekretær udføres af flere faser, hvis varighed ikke er mere end 5 minutter, afbrydelserne mellem dem er 10 minutter;
  • patienten gennemføres yderligere i form af en såkaldt "prøve morgenmad" i form af let bouillon eller specielle enzymer, som stimulerer ydelsen af \u200b\u200bmavesaften (på grund af dette bestemmer lægen, hvordan maven fungerer, når mad er funktion);
  • så i en time 7 gange tager de prøverne af mavesaften hver 10.-15 minutter;
  • når gastrisk probing kom til en ende, fjernes enheden.

Lægen tager så gastrisk juice prøver

Mulige kontraindikationer

På trods af at mavesonderingsmetoden er meget effektiv til at bestemme diagnosen og er helt sikker, er det stadig en sådan undersøgelse at have sine egne kontraindikationer:

  • når blødningen blev dannet i maveslimhinden;
  • med varicoseudvidelse af esophageal vener;
  • hvis kvinden ikke går ind i babyen
  • i esophagusens stenose;
  • hvis der er psykiske lidelser;
  • med diabetes eller hjertesygdomme.

Vurdering af resultater.

Efter at gastrisk probing nærmede sig enden, blev testrørene fyldt med analyser, der tidligere blev underskrevet, surreured til laboratoriet for undersøgelsen. For at bestemme den korrekte diagnose tages der hensyn til, hvilken farve, volumen og natur opnået af hemmeligheden:

  • Normen overvejes, hvis hemmeligheden har en gennemsigtig art og moderat fortynder.

Den resulterende hemmelighed sendes til analyserne i laboratoriet.

  • Hvis antallet af hemmeligheder er større end den nødvendige norm og med tilstedeværelsen af \u200b\u200bufordøjede fødevarester, antyder dette, at en person ved forhøjet mavesaft er blevet frigivet med klart forstyrret surhed.

For at bestemme det nøjagtige niveau af surhed er der brug for andre laboratorieundersøgelser.

  • Når hemmeligheden ikke er gennemsigtig, men har nogen skygge, betyder det, at patienten har sundhedsmæssige problemer. En grøn eller gul skygge signalerer tilstedeværelsen af \u200b\u200bgalde i maven, som kommer tilbage ud af tolvfingertarmen. Rød og brun skygge vidner om, at der er blod i autoriteten.
  • Hvis mavesaften er for viskøs, kolliderede personen med gastrit eller ulcerativ sygdom.

Hvis slimet er tyk, mest sandsynligt, patienten gastritis

Gastrisk probing praktisk talt ingen provokerer bivirkninger. I løbet af dagen er der en følelse af en lille lidelse og maveforstyrrelse. Der er ikke behov for at behandle sådanne fænomener, betingelsen vil fungere uafhængigt. For at undgå belastning på maven, efter undersøgelsen i løbet af dagen, anbefales det ikke for meget. Mistede de bedste krakkere med sød te, i slutningen af \u200b\u200beftermiddagen, når staten er normaliseret, får lov til at spise fuldstændigt at spise.

Ingen grund til at være bange for at sonderingen af \u200b\u200bmaven og udskyde den. Takket være de nyeste teknologier i øjeblikket er proceduren meget mere behagelig og smertefri, sammenlignet med det, der var før. Det vigtigste er at være opmærksom på, at sonden gør det muligt for lægen at bestemme den korrekte diagnose og for at regnere kompetent terapeutisk terapi, hvorved sundhed eller endog reddet levetid.

Hvordan er sonderingen af \u200b\u200bmaven? Dette vil blive fortalt dig i videoen:

Leveren og den vandrette boble i menneskekroppen udfører mange funktioner, blandt hvilke der er direkte involveret i fordøjelsesprocesserne på grund af udviklingen af \u200b\u200bspecielle enzymer, syntetisering og akkumulering af galde. Eventuelle overtrædelser i disse organer, deres struktur, struktur eller arbejde påvirker straks en persons velfærd, manifesteret af forskellige symptomer som halsbrand, stolforstyrrelser, vægttab, smerte. I nogle tilfælde er patologiske processer i leveren eller en ragboble årsagen til udviklingen af \u200b\u200bfarlige sygdomme - levercirrhose, gallesten sygdom, inflammation af galdehane. Derfor, når ængstelige symptomer optrådte i området i bukhulen, er det ikke værd at stramme med en tur til lægen. I dette tilfælde kan en af \u200b\u200bde procedurer, som lægen vil udpege til at studere tilstanden af \u200b\u200bde indre organer, blive duodenal sensing.

Som er en duodenal sensing, hvorfor ordinere det

Duodenal probing er en af \u200b\u200bmåderne til funktionel diagnose i gastroenterologi. Med sin hjælp er medicinen i stand til at vurdere tilstanden af \u200b\u200bduodenum og vandret indhold.

I processen bruger lægen en særlig probe - et langt elastisk hulrør, hvoraf enden er en hule metaloliven. Diameteren af \u200b\u200brøret er ikke mere end 5 millimeter, dens længde er 1,5 meter. Oliven har en lille form af en lille olivenlængde på 20 millimeter, en bredde på 5 millimeter. Det er afrundet form og lille størrelse skal lette patienten processen med at sluge sonden.

Hvad kan vise proceduren? En anden ti femten år siden kun ved hjælp af duodenal sensing var det muligt at bekræfte tilstedeværelsen af \u200b\u200bsten i den vandrette boble og dens kanaler. Til dato kræver en sådan diagnose ikke den obligatoriske testning af sensing - det kan afsløres i processen med ultralyd. Den specifikke procedure udføres for at opnå en prøve af duodenalindhold fra tolvfingertarmen, samt at estimere status for den rå boble, gastrisk og sphincter er godkendt.

Generelle begreber om leverenes anatomi og funktion og Gulb Bubble

Leveren sammen med den raserende boble danner et specielt system - en del af fordøjelseskanalen. Ud over forarbejdning af fødevarer gælder leveren for immunsystemet, desuden tilvejebringer den en beskyttende funktion, delvis - funktionen af \u200b\u200bbloddannelsen.

Anatomisk lever er placeret i bukhulen, den er dannet af to dele - venstre og højre. Dens det meste er i den højre øvre del af peritoneumet. Den venstre del er delvist at bevæge sig ind i venstre halvdel af maven af \u200b\u200bmaven.

Placering af leveren - under membranen. Den øvre grænse for organet er placeret på brystniveauet, det er konvekse og gentager form af membranen. Den nederste kant er 1-2 centimeter under ROBER ARC, en konkav art, som den kommer i kontakt med andre indre organer.

Den højre lobe af leveren er mere end 6 gange. Orgelens masse er fra en og en halv til to kilo.

I midterdelen af \u200b\u200borgelets indre overflade er der en leverport - på dette sted i leveren omfatter leverarterie, derfra kommer ud en gateåe og en leverkanal, der viser galde fra leveren.

Under kroppens port "gemte" en håndboble - et lille hult organ som en taske. Det støder op til yderkanten af \u200b\u200bleveren og falder på tolvfingertarmen. Længden af \u200b\u200borganet er normalt fra 12 til 18 centimeter. Boblestrukturen er repræsenteret af bunden, krop og livmoderhalsen, som går i bobelkanalen.

Leveren er ansvarlig for frigivelsen af \u200b\u200bgulvæske, der udfører fedtstoffer, forbedrer tarmmotoren og effekten af \u200b\u200bbugspytkirtlen og tarmene. Horisontal bidrager til neutraliseringen af \u200b\u200bkilden til fødevarelumpen, som kommer ud af maven, hjælper med at sutte kolesterol, calciumsalte og fedtopløselige vitaminer.

Leveren er involveret i alle metaboliske processer i kroppen - i protein, fedt, kulhydrat.

Orgelet producerer også produktionen af \u200b\u200bhormoner, der stimulerer produktionen af \u200b\u200bhormoner med binyrerne, skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen.

Derudover er leveren et stort beskyttelsesfilter, som neutraliserer virkningen af \u200b\u200btoksiner, giftstoffer, medicin, allergener.

Halvproducerede kiks går i en vandret boble, hvor den akkumuleres, indtil fødevaren falder ind i kroppen, for fordøjelsen, som det vil være nødvendigt.

Hvilke typer procedurer kan holdes

Duodenal probing kan variere afhængigt af, hvordan den udføres. Læger tildele:

  • blind probing, når patienten ikke behøver at sluge sonden - proceduren bruger væske;
  • fraktionel eller multi-medlem: I dette tilfælde udføres samlingen af \u200b\u200btarmindholdet på et bestemt interval, for eksempel hvert femte minut;
  • kromatisk sensing indebærer, at før patientens diagnose indadsættes, introduceres farvestoffet;
  • en minutprocedure gør det muligt at vurdere tilstanden og driften af \u200b\u200bsphincteren.

Indikationer og kontraindikationer: Når det er nødvendigt, og i hvilke tilfælde ikke kan sensorer

Proceduren, i kraft af dens specificitet og ubehag, som den forårsager, kan kun udføres, hvis der er tegn på det - specielle symptomer eller mistanke om visse sygdomme.

Indikationer for duodenal sensing er:

  • følelse af bitterhed i mundhulen;
  • smerte og ubehagelige følelser i det rigtige hypokondrium;
  • diagnosticeret baseret på resultaterne af ultralydstagnation af både;
  • konstant kvalme og angreb af opkastning;
  • Ændring af urinfarven til gulbrun eller brun, hæmning af fæces;
  • behovet for at indstille primær eller bekræfte den eksisterende diagnose;
  • mistanke om den inflammatoriske proces i den vandrette boble;
  • sygdomme af galde kanaler, lever.

Proceduren udføres ikke, hvis patienten har observeret:

  • koronarfejl;
  • akut cholecystitis;
  • mavesår og tøven tarm;
  • kræftorganer af fordøjelseskanalen;
  • forværring af kronisk cholecystitis;
  • varicoseforlængelse af esofagens vener.

Gravide og lakterende kvinder anbefales heller ikke at gennemføre sensing.

Funktioner af forberedelse til diagnostik

Fremgangsmåden for duodenal probing kan kun udføres strengt på tom mave, så 8-10 timer før patienten ikke kan spise, og i 3-4 timer skal den fjernes fra brugen af \u200b\u200bvæske.

Som en del af patientens forberedelse kræver fem dage før den planlagte procedure indførelsen af \u200b\u200bkostbegrænsninger i kosten. Fra menuen skal du udelukke:

  • frugter og grøntsager med højt indhold, i ost og forberedt form;
  • brød, bagning;
  • konfekture;
  • og mejeriprodukter;
  • bælgfrugter;
  • fedtsorter af kød og fisk.

En sådan kost indføres for at reducere niveauet af gasdannelse i tarmene.

Forberedelse af proceduren kræver også i samme periode for at afbryde vedtagelsen af \u200b\u200bsådanne lægemidler:

  • cholateretisk (barberin, cycvalon, alkohol, flaminin, hylyasas og andre);
  • spasmolitika som No-Shop, Spasmalgon, Papaverine, Beszpan;
  • afføringsmidler;
  • fartøjer;
  • enzym-indeholdende (pancreatin, creon, festal).

På tærsklen til undersøgelsen skal patienten tage 8 dråber atropin i en opløsning på 0,1%. Stoffet kan også indføres subkutant. Derudover kan du drikke et glas varmt med opløst 30 gram xylitis.

Fra hvor forsigtigt patienten vil overholde alle forberedelseskrav, afhænger objektiviteten af \u200b\u200bde opnåede resultater direkte.

Hvordan er studiet af leveren og en hurtig boble

Implementeringsalgoritmen kan omfatte flere diagnostiske teknikker:

  • klassisk duodenal probing;
  • fraktioneret sensing.

Den første teknik indebærer udførelse af en tre-trins undersøgelse, og betragtes som noget forældet. Under klassisk sensing vælges dele af gule i tre faser:

  • fra tolvfingertarmen;
  • fra de smukke kanaler og gulbboblen;
  • fra leveren.

Teknikken til at udføre fase A, B og C.

Trin ved A. Patient, der sidder på stolen, har han brug for at tippe hovedet fremad, åbne munden og grine tungen. Lægen udfører proceduren sætter en metaloliven til patientens rod, som ender en ende af sonden. Derefter skal de undersøgte udføre indtagelse af bevægelser, og lægen på dette tidspunkt fremmer sonden til spiserøret. Salus, der står ud af den undersøgte, strømmer ind i en særlig bakke, som han holder i hænderne.

For at forstå, at sonden er i spiserøret, og ikke i luftrøret, giver lægen en patient til at lave dybe vejrtrækninger. Hvis den undersøgte kan trække vejret dybt og frit, betyder det, at sonden er placeret korrekt.

Ved mærker på sonden forstår medicinen, hvor dybt sonden er inkluderet, og når Oliva når maven. Indholdet af sonden pumpes op med en sprøjte til kontrol - hvis sprøjten kommer en kviksølvvæske, betyder det, at sonden er placeret i maven.

For at flytte sondens rør ind i tolvfingertarmen skal patienten sættes på højre side og sætte en varm opvarmning under den. Positionen "på siden" er nødvendig for at den adskilte spyt falder ikke i luftrøret.

Lysegul, en lidt uklar væske, der kommer ind i hulrummet af røret, antyder, at sonden har nået en duodenalist. I øjeblikket er begyndelsen af \u200b\u200bscenen A - fra duodenum til analyse, som indholdet indsamles. I sin sammensætning - horror, intestinale enzymer og bugspytkirtlen.

Omkring en halv time opsamles en speciel beholder fra 15 til 40 milliliter væske. Hvis sonden indpakket i maven, kan indholdet ikke indsamles. I dette tilfælde trækkes sondens rør op til det foregående mærke, hvorefter det er pænt indført igen, indtil duodenalisten er nået.

Trin V. Efter første fase af hegnet af væske til analyse er afsluttet, introduceres stoffer i tarmen, der bidrager til irritation af mavesekretionen: sorbitol, oxygen, xylitol eller sulfatmagnesia. I et par minutter er sonderøret færdiggjort. Efter 7-10 minutter fjernes klemmen fra sonden, hvorefter, hvis alle manipulationer er lavet korrekt, er bobleindholdet i rørets hulrum - den dristige af den grønne og gule skygge. Omkring en halv time er det muligt at samle op til 60 milliliter væske.

Trin S. Gradvist bliver farven på væsken i røret lysegul - det betyder, at henokken opvarmes. Til analyse vil ikke mere end 10-15 milliliter være påkrævet. I slutningen af \u200b\u200bsamlingen af \u200b\u200bsekretion til analyse fjernes sonden langsomt fra spiserøret.

Teknik implementering af fraktioneret duodenal probing

I dette tilfælde forekommer pumpen af \u200b\u200bduodenalindhold hvert 5-10 minutter. I første fase er en del af væske fra tolvfingertarmen samlet - den indeholder vandrette pankreas- og tarm enzymer, delvist mavesaft. Stage varer ca. 20 minutter.

I anden fase i tarmene leveres en opløsning af magnesiumsulfat af proberøret. Valg af gule spasmer af sphincteren stoppes. Denne fase varer 4-6 minutter.

På tredje fase begynder fordelingen af \u200b\u200bindholdet af intravenøse raserende veje i 3-4 minutter.

I fjerde fase opstår den gullysboblede ødelæggelse, dens indhold (tyk brun eller tyverygel) opsamles af sonden.

I slutningen af \u200b\u200bprocessen med at adskille tæt mørkt indhold opstår den femte fase, når væsken i sondens rør igen erhverver gylden-gul farve. Samlingen varer indtil en halv time.

Hvad sker der med indholdet opnået: Samlingen og undersøgelsen af \u200b\u200bduodenalvæsken

Hver del af det studerede stof sendes til et separat sterilt rør med streng overholdelse af alle sterilitetsregler, herunder med kanten af \u200b\u200brørets kant på gasbrænderen før og efter høst.

Beholderne med væsken skal sendes til laboratoriet for at studere så hurtigt som muligt efter hegnet, da de proteolytiske pancreatiske enzymer har egenskaben til at ødelægge leukocytter, desuden, gør køling af væsken det vanskeligt at detektere Giardia i Duodenal Indhold: Når temperaturen er reduceret, stopper de bevægelsen.

For at forhindre afkøling sænkes testrørene i et glas med vand, som har en temperatur på 39-40 grader Celsius.

Dechiffreringsanalyse udføres af en læge-diagnostikisk diagnose. Alle resultater registreres i lægeens skriftlige udtalelse.

Hvis der er et stort antal leukocytter i det opsamlede væske, kan dette indikere tilstedeværelsen af \u200b\u200ben inflammatorisk proces. I et sådant tilfælde analyseres diagnosterne med såkirtler: Stoffet er sået til specielle næringsmedier. Denne metode hjælper med at bestemme tarm eller sink stav, og nogle andre patogener.
Tilstedeværelsen af \u200b\u200bepitelceller i kirtlerne indikerer, at den patologiske proces er til stede i maven eller tolvfingertarmen.
Indholdet af erythrocytter viser et muligt mikrotractum af det indre lag af organer, som kunne påføres af sonden.

Biliruubin og kolesterolkrystaller er normale i normalt indhold, men hvis de detekteres, betyder det, at de kolloide egenskaber af gule er svækket, og patienten kan have en tendens til en galde øjne sygdom.

Blind probing: Funktioner af proceduren

For at udføre blind duodenal sensing behøver patienten ikke at stramme sonden. I dette tilfælde skal han købe en væske, der stimulerer bias - til dette formål, afkogning af et hawkerfish, mineralvand af Borjomi eller Essentuki, en opløsning af sorbitol eller xylitis, kan et engelsk salt eller svovlsyre magnesia anvendes .

Et irriterende middel tages om morgenen på tom mave. En person skal holde sig til højre side, der ligger under den en varm højde, det valgte værktøj skal langsomt drikke. Normalt brugt til en og en halv liter væske. Fødderne skal bøjes i knæene og justere til sig selv. Derefter skal du lave nogle dybe vejrtræk, opblæsning maven, og når du udånder det - trækker det. Procedurens varighed er fra 40 minutter til to timer. Hele denne tid skal ligge i en afslappet tilstand, ideelt - at sove.

Efter en halv time efter slutningen er det tilladt at spise morgenmad, mens mad skal være let. På denne dag er det nødvendigt at opgive fedtede, skarpe og stegte retter.

Hvad er kromatisk sensing

Denne type sensing bruges til den mest nøjagtige grafgenkendelse fra den vandrette boble. Ca. 12 timer før starten af \u200b\u200bundersøgelsen, normalt om aftenen før sengetid, og ikke tidligere end 2 timer efter det sidste måltid, skal patienten drikke en kapsel fra 0,15 gram methylenblåt.

Under sensoren viser vandret, indsamlet fra boblen, der skal males i en blågrøn farve. I dette tilfælde gør læge diagnostik opmærksomheden på mængden af \u200b\u200bden fremhævende gule, og den tid, der passerer fra begyndelsen af \u200b\u200bindførelsen af \u200b\u200ben irriterende for udseendet af en bias, der tilhører scenen V.

Lydende hos børn: Hvordan man holdes

Alle procedurer, der anvender sonden, tolereres tilstrækkeligt af børn. Proceduren og teknikken til praktisk talt ingen forskel fra proceduren hos voksne, med undtagelse af nogle indikatorer.

Hos børn udføres sensor ved anvendelse af en mindre diameter probe. Nyfødte babyer rør introduceret til en dybde på ca. 25 centimeter. Børn 6 måneder fra familien - til dybden af \u200b\u200b30 centimeter. Sonden indsættes i et etårigt barn til 35 centimeter, fra 2 til 6 år - 40-50 centimeter, ældre - op til 55 centimeter.

Mængden af \u200b\u200bmagnesiumsulfat indført i tarmene beregnes med 0,5 milliliter af en 25% opløsning pr. Kg legemsvægt.

Duodenalprobing er ubehagelig for den undersøgte procedure, der i nogle tilfælde varer i nogle tilfælde i 40-50 minutter. Normalt er patienten bevidst, men hvis patienten ikke har nogen kontraindikationer eller allergier over for anæstesi, kan sensor forekomme under anæstesi. Derfor bør forberedende aktiviteter ikke kun omfatte fysiologiske medicinske begivenheder, men også psykologisk uddannelse.

Duodenalindhold er en blanding af galde med bugspytkirtel, maveservice og tarmsaft. Undersøgelsen af \u200b\u200bduodenalindhold giver dig mulighed for at bedømme delstaten for galdesystemet, såvel som den ydre genereringsfunktion af bugspytkirtlen. Afhængigt af specifikke formål anvendes forskellige metoder til duodenal probing.

Estimering af biliensystemets tilstand

I øjeblikket anvendes der en metode til fraktioneret duodenal-lydende, hvilket har betydelige fordele i forhold til den klassiske (trefaset) metode, der tidligere er fordelt i fortiden. Med fraktioneret sensing fjernes duodenalindhold hver 5-10 minutter. Dette giver dig mulighed for grafisk at registrere sit nummer i Dynamics og diagnosticere en eller en anden type galdesekretion.

Hvorfor er det vigtigt at gøre duodenal sensing?

Fraktioneret duodenal probing giver dig mulighed for indirekte at bestemme de vigtige træk ved boringen, galdeblærens kapacitet, tilstedeværelsen af \u200b\u200bfunktionelle og organiske boreslidelser. Derudover er alle tre dele af galde (A, B, C) mikroskopiske, og om nødvendigt og bakteriologisk forskning.

Den største diagnostiske værdi er undersøgelsen af \u200b\u200bboblebile (del B).

Hvilke symptomer gør duodenal probing?

  • smerte i højre hypokondrium
  • stagnation af sputum i galdeblæren
  • binde i munden
  • kvalme
  • koncentreret urin.

Hvilke sygdomme er dominerende sensing?

  • betændelse i galdeblæren
  • lever- og galde sygdomme

For at kontrollere / forbedre udførelsen af, hvilke myndigheder har du brug for at gøre duodenal sensing?

Undersøgelsen af \u200b\u200bden eksterne genstand for bugspytkirtlen omfatter:

  • bestemmelse af blod enzymer og urin;
  • bestemmelse af basal og stimuleret sekretion af bicarbonater og enzymer i duodenalt indhold;
  • forskningsafføring på indholdet af fedt, nitrogen, muskelfibre mv.

Definitionen af \u200b\u200bpancreas enzymer og bicarbonater i duodenalt indhold er vist i kronisk sygdom: bugspytkirtlen eller ved udseendet af symptomer, der er karakteristiske for utilstrækkelig funktion (kronisk diarré, steatheree osv.).

Hvordan er proceduren for duodenal sensing?

Duodenal probing udføres med en tynd gummikonde med et metal eller plastik oliven i slutningen. Mere foretrukket bruger brugen af \u200b\u200ben dobbeltsonde, hvoraf den ene tjener til at pumpe maveindholdet.

Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave. I patientens position introduceres duodenal proben (såvel som en tynd gastrisk probe). Når "40 cm" -mærket viser sig at være i tænderne, fremmes sonden med en anden 10-15 cm, idet sprøjten er forbundet med det og aspirerer mavetricindholdet. Derefter svaler patienten sonden til etiketten "70 cm".

Dernæst fortsætter undersøgelsen i patientens position på højre side; Under bækkenet sætter en blød rulle eller pude (i denne position, bliver sonden lettet til gatekeeper og i tolvfingertarmen) og under højre hypokondrium - varm højde. Den udvendige ende af sonden sænkes ind i reagensrøret, et stativ med testrør på en lav bænk i hovedets hoved. I denne position svælger patienten gradvist (i 20-60 minutter) sonden til et mærke 90 cm. Så snart Oliva bevæger sig fra maven ind i tolvfingertarmenum, begynder den gule væske at komme ind i røret - Duodenal indhold malet med galde.

Fem faser af fraktioneret duodenal sensing isoleres.

Første fase - Isolering af duodenalindholdet (del A) fra det øjeblik sonden falder ind i tolvfingertarmen før indførelsen af \u200b\u200bet af de kolekystokinetiske midler. Denne del af duodenalindhold er en blanding af galde. Pancreas, intestinal og dels gastrisk juice og stor diagnostisk værdi har ikke. Galdeportioner en samler 10-20 minutter.

Anden fase- Dette er fasen af \u200b\u200bden fuldstændige ophør af udvælgelsen af \u200b\u200bgalde på grund af sphinden af \u200b\u200bSphinteer Oddi, som indføres som følge af indførelsen af \u200b\u200bet cholecystokinetisk middel (30-50 ml af en varm 33% opløsning af magnesiumsulfat gennem en probe eller 75 enheder. Cholecystokinin intravenøst). Normalt overstiger varigheden af \u200b\u200banden fase ikke 4-6 minutter; Hendes forlængelse indikerer en stigning i tonen i sphincter oddi, og forkortelse handler om hans hypotension.

Tredje fase - Dette er frigivelsen af \u200b\u200bgyldent gult indhold af ekstrahepatiske galdekanaler, der varer 3-4 minutter. Galdet tildelt på samme tid refererer også til portioner A (A1).

Fjerde fase - Tømning af galdeblæren og isolering af den tykke boblebile af mørk gul eller brun (portion B).

Denne del af galden skelnes som et resultat af en reduktion i galdeblæren, som forekommer under virkningen af \u200b\u200bet cholecystokinetisk middel og samtidig slapper af sphincter oddi og sphincter af galdeblæren. Del i 4-5 gange mere koncentreret end hepatisk galde og indeholder en signifikant mængde galdesyrer, kolesterol, bilirubin. Frigivelsen af \u200b\u200bbrunette galde (normalt ca. 30-60 ml) varer 20-30 minutter.

Hvis boblerefleksen mangler i 20-30 minutter efter indførelsen af \u200b\u200bmagnesiumsulfat, som i nogle tilfælde måske endda kan observeres hos raske mennesker, er det nødvendigt at introducere antispasmodemodier (gennem en probe 30 ml 20% novocaineopløsning eller subkutant 0,5 ml 0,1% atropinopløsning) og i fravær af deres virkning - gentag indførelsen af \u200b\u200bcholecystokinin.

VIGTIGT: Hvis efter indførelsen af \u200b\u200bNOVOCAINE eller ATROPINE, det mørke boblebile begynder at skille sig ud, indikerer dette en sphincter spasomve; Fraværet af Bubble Reflex selv efter indførelsen af \u200b\u200bspasmolitik og cholecystokinin (genbrug) antyder tilstedeværelsen af \u200b\u200ben organisk hindring (blokering af bobelkanalen med en sten) eller en ikke-fungerende galdeblære (rynker, galdeblærekræft osv.).

Femte fase - Efter at have stoppet udledningen af \u200b\u200bden mørke boblebile gennem sonden, begynder gallen gylden gul farve (del af c). Det indsamles også i testrør i 30 minutter med 10 minutters intervaller.

Hvordan forbereder du for Duodenal Sensing?

Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave. For at opnå tilstrækkelige resultater 5 dage før testen bør enzympræparater stoppes. Det er bedre at bruge en dobbeltsonde med et hul på niveauet af maven og tolvfingertarmen. Permanent aspiration under undersøgelsen af \u200b\u200bgastrisk indhold er nødvendigt for at opnå en renere bugspytkirteljuice. Efter administration af sonden er dens position tilrådeligt at styre røntgenstråle.