Toto je lekársky termín, ktorý sa používa na definovanie procesu nahradenia orgánového parenchýmu hustejším spojivovým tkanivom. Skleróza nie je nezávislá choroba, ale prejav iných závažných ochorení.

Príčiny tohto javu v tele môžu byť rôzne procesy: poruchy krvného obehu, zápaly, zmeny, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele v dôsledku veku.

Skleróza sa môže vyvinúť v rôznych orgánoch. Takže, keď nastanú zmeny v srdci, keď - v stenách krvných ciev, keď - v obličkách, keď - v pľúcach atď.

Roztrúsená skleróza

Roztrúsená skleróza je chronické ochorenie centrálneho nervového systému. Žiaľ, dodnes neexistujú žiadne lieky, ktoré by túto chorobu úplne vyliečili. Ale množstvo terapeutických metód môže zastaviť progresiu ochorenia. Preventívna liečba sklerózy multiplex môže výrazne spomaliť priebeh ochorenia, predĺžiť remisie, znížiť počet a frekvenciu exacerbácií sklerózy multiplex.

Príčiny roztrúsenej sklerózy

Presné príčiny rozvoja roztrúsenej sklerózy stále nie sú známe. Odborníci hovoria o autoimunitnej povahe ochorenia. Je to centrálny nervový systém, ktorý riadi prácu všetkých systémov a orgánov ľudského tela. Skladá sa z mozgu a miechy. Vzhľadom na autoimunitnú povahu ochorenia imunitný systém napáda vlastné bunky. Preto sú pri roztrúsenej skleróze postihnuté bunky miechy a mozgu.

Ale existujú aj iné teórie o výskyte tohto ochorenia u ľudí. V dôsledku toho majú lekári tendenciu považovať sklerózu multiplex za polyetiologické ochorenie . To znamená, že príčinou vývoja ochorenia je kombinácia viacerých faktorov. Hovoríme o poruche fungovania imunitného systému, vonkajších vplyvoch, ochoreniach infekčného charakteru, ale aj genetickej dispozícií.

Príznaky roztrúsenej sklerózy

Príznaky roztrúsenej sklerózy sú rôznorodé, pričom sú možné aj ich rôzne kombinácie. Keď už hovoríme o príznakoch choroby a vysvetľujúc pacientovi, čo to je, lekári identifikujú viac ako 50 rôznych príznakov choroby, ktoré sa môžu prejaviť v každom jednotlivom prípade. V závislosti od niektorých charakteristík priebehu ochorenia a ľudských podmienok (spriebežné ochorenie) sa určuje závažnosť a trvanie takýchto symptómov.

Pri diagnostike ochorenia, najčastejšie so sklerózou multiplex, sa zisťujú najčastejšie príznaky. Hovoríme o depresívnom stave, neustálej únave, pocite necitlivosti či brnenia v rukách a nohách. Tiež poznamenal dysfunkcia močového mechúra a čriev , rôzne sexuálne dysfunkcie , periodický tremor a bolesť , ataxia , kognitívne poruchy , problémy so zrakom . Všetky tieto znaky však môžu naznačovať iné ochorenia, preto je nemožné diagnostikovať pacienta so „sklerózou multiplex“ len na základe definície symptómov.

Očakávaná dĺžka života ľudí s touto chorobou priamo závisí od včasnej diagnózy a správneho prístupu k liečbe. Ak pacient robí všetko prísne na odporúčanie lekára, potom sa jeho dĺžka života rovná normálnemu.

Diagnostika

Diagnostikovať sklerózu multiplex nie je jednoduché, keďže jej príznaky sú charakteristické aj pre mnohé iné ochorenia. V súčasnosti neexistuje diagnostická metóda na presné určenie roztrúsenej sklerózy. Preto ak existuje podozrenie na túto chorobu, používa sa komplex výskumných metód. V prvom rade lekár študuje anamnézu, vedie neurologické vyšetrenie. Pacient je naplánovaný na MRI, lumbálnu punkciu. Na vylúčenie iných chorôb sa praktizuje laboratórny krvný test.

Recidíva, typy

S rozvojom relapsu u pacienta sa zhoršujú príznaky choroby, ktorá existovala predtým, alebo sa vyvíjajú nové prejavy. Recidíva roztrúsenej sklerózy sa tiež nazýva záchvat alebo exacerbácia ochorenia. Dôvody pravidelného rozvoja exacerbácií choroby nie sú dodnes presne známe. U rôznych pacientov sa závažnosť symptómov a trvanie ochorenia výrazne líšia. Niekedy niektoré príznaky zmiznú samy od seba po niekoľkých dňoch. Ale množstvo prejavov choroby počas jej recidívy výrazne zhoršuje kvalitu ľudského života.

Väčšina pacientov má diagnostikovanú tzv remitentný roztrúsená skleróza. V tomto prípade sa striedajú obdobia remisie a exacerbácie ochorenia. V tomto prípade môžu remisie trvať aj niekoľko rokov.

Ďalším typom roztrúsenej sklerózy je sekundárne progresívne . V tomto prípade dochádza k výraznému zhoršeniu príznakov. Približne u polovice pacientov s relaps-remitujúcou chorobou sa počas prvých desiatich rokov rozvinie sekundárne progresívna roztrúsená skleróza.

o primárne progresívne forma ochorenia, ktorá sa pozoruje približne u 15 % pacientov, nie sú pozorované remisie ani recidívy ochorenia, ale príznaky neustále progredujú.

Najmenej časté (asi 10 % prípadov). progresívne recidivujúce roztrúsená skleróza. Pri tejto forme ochorenia symptómy postupujú, ale periodicky sa vyskytujú akútne relapsy ochorenia.

Doktori, lekari

Liečba

Pri diskusii o liečbe roztrúsenej sklerózy sa pacienti zaujímajú predovšetkým o to, ako je roztrúsená skleróza liečiteľná. V súčasnosti nie je známy prípad úplného vyliečenia tohto ochorenia. Ale užívanie drog preventívna terapia , umožňujú oddialiť vývoj nových symptómov a tiež výrazne znížiť počet a frekvenciu relapsov ochorenia. V tomto prípade sa aktívne používajú imunomodulačné činidlá, prípravky monoklonálnych protilátok a chemoterapia.

Pri určovaní schémy, ako liečiť sklerózu multiplex v individuálnom prípade, lekár berie do úvahy špecifické príznaky ochorenia a presne predpisuje liek na sklerózu multiplex, ktorý môže zmierniť ich prejavy. Pri príznakoch sklerózy multiplex sa však neužívajú len tabletky na konkrétny prejav. Ak pacient ide do špecializovaného lekárskeho centra, sú mu predpísané aj fyzioterapeutické metódy terapie, ako aj špeciálne navrhnuté. Môže sa praktizovať aj podporná liečba ľudovými prostriedkami. Vďaka neustálej práci výskumníkov na probléme terapie sklerózou multiplex sa pravidelne objavuje niečo nové v liečbe tohto ochorenia.

Pri recidíve ochorenia sa pacientom často predpisujú veľké dávky kortikosteroidov, čo skracuje trvanie recidívy.

Lekári sú veľmi opatrní pri predpovediach o priebehu sklerózy multiplex. Existujú však štatistiky, ktoré naznačujú, že prognóza je priaznivejšia, ak sa choroba začala pred dosiahnutím veku 35 rokov; žena je chorá; trvanie intervalov medzi chorobami je veľké; po relapsoch dochádza k úplnému zotaveniu.

Pri skleróze multiplex je dôležité vyhýbať sa infekciám, pretože aj ORZ môže zhoršiť ochorenie. Pacientom by sa nemalo dovoliť prehriať sa, príliš veľa jesť. Stres má tiež negatívny vplyv na stav pacienta.

Diéta, výživa pri skleróze

nazývaná aj choroba motorických neurónov. Ide o ochorenie nervového systému, ktoré má progresívny chronický charakter, počas ktorého sú selektívne postihnuté centrálne a periférne motorické neuróny. V tomto stave má človek čoraz väčšiu slabosť ramenného a panvového pletenca, bulbárnych svalov, trupu a brušných svalov, pričom v menšej miere sú postihnuté okohybné svaly a zvierače panvových orgánov. Liečba choroby sa vykonáva nepretržite, v kurzoch.

Ochorenie sa spravidla vyskytuje sporadicky, ojedinele sa vyskytujú rodinné prípady. Človek môže ochorieť v akomkoľvek veku, ale častejšie sa choroba vyvíja u ľudí po 50 rokoch.

Predpokladá sa, že ochorenie je spôsobené vírusom. Choroba sa vyvíja pomaly, niekedy si človek nevšimne jej nástup. Najprv sa postupne rozvíja slabosť distálnych častí rúk, môžu sa zaznamenať ťažkosti s rečou. Neskôr odborník zistí prítomnosť atrofie a parézy malých svalov distálnych segmentov rúk. Postupne sa zaznamenáva progresia a atrofia, ktorá sa môže rozšíriť do svalov iných častí tela. Okrem týchto znakov má pacient príznaky, ktoré naznačujú poškodenie pyramídového systému.

Časom sa u pacienta vyvinú poruchy prehĺtania, artikulácie, fonácie. Postupne sa stávajú výraznejšími. Jazyk sa pohybuje obmedzene, dochádza k jeho atrofii. Pacient nemá faryngálny reflex, dochádza k neustálemu slineniu v dôsledku neschopnosti prehĺtať sliny.

Ak je slabosť krčných svalov, potom môže hlava pacienta visieť nadol a pohyby sú obmedzené. Postupom času mimické a žuvacie svaly ochabujú. Človek má spodnú čeľusť, je pre neho ťažké žuť. Možný je aj nedobrovoľný smiech a plač.

Lekári rozlišujú tri typy amyotrofickej laterálnej sklerózy: bulbárna , cervikotorakálny , lumbosakrálny . Choroba je vždy progresívna.

Diagnóza ochorenia zahŕňa určenie prítomnosti charakteristických symptómov. Pacient tiež podstúpi elektromyografiu, ktorej údaje môžu potvrdiť poškodenie buniek predných rohov miechy. Na objasnenie diagnózy sa vykonáva MRI krčnej chrbtice a myelografia.

Existujúce metódy terapie dodnes neumožňujú úplne vyliečiť chorobu. Pacienti by mali byť pravidelne sledovaní niekoľkými lekármi rôznych špecializácií. Pacienti dostanú termín riluzon ,vitamín E , b vitamíny . Existuje aj liečba nootropné lieky , ATP , anabolické hormóny . Na zlepšenie neuromuskulárneho vedenia sa praktizuje liečba, oxazil . Praktizuje sa aj používanie iných liekov, sedenia ľahkej masáže končatín.

Ochorenie môže trvať dva až desať rokov so zlou prognózou. Pacient zomiera na ochrnutie dýchacieho centra, vyčerpanie, interkurentné infekcie. Ak má človek aj bulbárne poruchy, potom nemôže žiť dlhšie ako dva roky.

(cerebrálna artérioskleróza ) je ochorenie, ktoré sa vyskytuje pomerne často. V procese jeho vývoja sú poškodené cievy svalovo-elastického typu. Zároveň sa postupne vytvárajú ložiská lipidových usadenín vo vnútornej výstelke krvných ciev v mozgu. Môžu byť buď jednoduché alebo viacnásobné. S rozvojom ochorenia sa cieva postupne deformuje a zužuje. Niekedy dochádza k úplnej obliterácii cievy. Výsledkom je chronická, pomaly narastajúca nedostatočnosť zásobovania orgánu, ktorý sa vyživuje cez mozgovú cievu postihnutú sklerózou.

Najčastejšie sa príznaky tohto ochorenia, ako aj poškodenie ciev dolných končatín, objavujú u ľudí po dvadsiatke, no najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u ľudí nad 50 rokov.

Prejav choroby je spravidla spôsobený dedičným faktorom. Choroba sa však začína rozvíjať pod vplyvom faktorov, ktoré stimulujú jej prejavy. Je to príliš časté psycho-emocionálny stres , arteriálnej hypertenzie , alimentárne , fajčenie .

Príznaky ochorenia môžu byť rôzne a závisia od toho, kde je ochorenie lokalizované a kde sa proces šíri. Diagnóza je založená na prítomnosti poškodenia jednotlivých ciev.

Na liečbu ochorenia sa používajú metódy na zastavenie progresie ochorenia, ako aj na aktiváciu rozvoja kruhových ciest prietoku krvi.

Ako terapia sa cvičí na zabezpečenie pravidelnej svalovej činnosti, na čo sa využívajú špeciálne cviky. Osobitná pozornosť sa venuje výžive pacienta. Jeho strava by mala obsahovať rovnaké množstvo rastlinných a živočíšnych tukov, pretože priberanie na váhe pri tejto chorobe je nežiaduce. Ak už človek má, mal by sa ho zbaviť.

Okrem toho je dôležité zabezpečiť systematickú liečbu chorôb, ktoré sprevádzajú sklerózu. Nedovoľte prudký pokles hladiny cukru v krvi, ako aj pokles krvný tlak.

subchondrálna skleróza

subchondrálna skleróza je ochorenie, ktoré postihuje kĺby. S progresiou ochorenia dochádza k degenerácii kĺbovej chrupavky, čo má za následok zmeny na kĺbovom povrchu. Frekvencia ochorenia sa výrazne zvyšuje s vekom. Subchondrálna skleróza je rozdelená na primárne a sekundárne formy. V prvom prípade je príčinou ochorenia silné preťaženie chrbtice, pričom ochorenie vzniká v zdravej chrupavke. V druhom prípade sa ochorenie rozvinie na už predtým poranenú chrupavku, ktorá bola negatívne ovplyvnená úrazom, prípadne vplyvom iných porúch.

Subchondrálna skleróza koncových platničiek tiel stavcov sa často vyskytuje, keď sa človek vyvíja. Je dôležité vykonať kompetentnú diagnózu a predpísať včasnú liečbu choroby. Praktizujú sa rôzne metódy terapie, ale ak je ochorenie príliš pokročilé, lekár môže rozhodnúť o chirurgickej intervencii.

Skleróza prostaty, pľúc

Okrem vyššie opísaných typov sklerózy sú pacienti často diagnostikovaní skleróza prostaty alebo pľúca . V prvom prípade dochádza k postupnej sklerotickej degenerácii prostaty, ktorá sa vyvíja v dôsledku zápalového procesu. V procese vývoja tohto ochorenia sa stráca elasticita a je narušená priechodnosť vezikouretrálneho segmentu. To zase vedie k chronickej retencii moču. Vo väčšine prípadov tejto chorobe predchádza chronická prostatitída. Ochorenie pomerne často postihuje mladých mužov.

Skleróza pľúc pneumoskleróza ) je proces proliferácie spojivového tkaniva v pľúcach, ktorý v konečnom dôsledku vedie k zhoršeniu funkcie pľúc. Choroba sa často vyvíja v dôsledku tuberkulózy, akútnej a dlhotrvajúcej pneumónie. Rozlišuje sa kardiogénna pneumoskleróza, ktorá je diagnostikovaná u ľudí trpiacich dlhotrvajúcim preťažením s léziami myokardu, aorty a srdcovými chybami.

tuberózna skleróza

tuberózna skleróza tiež nazývaný Bournevilleova choroba . Názov choroby obsahuje latinské slovo tuber, čo znamená "rast", "nádor". Ide o zriedkavé ochorenie genetickej povahy, pri vývoji ktorého sa v rôznych orgánoch objavujú benígne formácie. Vzhľadom na veľmi širokú škálu rôznych symptómov má ochorenie polysystémový charakter. Ak sa v mozgu vyskytnú nádory, u pacienta sa môže vyvinúť, znížiť inteligenciu. Pri porážke vnútorných orgánov sa vyskytujú rôzne príznaky ochorenia. Pri prvotnej diagnóze je dôležitý výskyt charakteristických novotvarov na funde a koži tváre.

Toto ochorenie sa spravidla prejavuje u detí v prvom roku života. Majú kožné lézie, epileptické záchvaty a poruchy intelektu. Často sa spájajú aj tieto znamenia. S vekom sa záchvaty dieťaťa stávajú častejšie, pričom pokles inteligencie postupuje. Pacienti s touto diagnózou žijú nie viac ako 25 rokov. Po stanovení diagnózy je im predpísaná symptomatická terapia zameraná najmä na zastavenie epileptických záchvatov. Je dôležité zabezpečiť nepretržitý proces liečby.

V bežnej reči existuje aj výraz „ S tarzálna skleróza". Používa sa na rozprávanie o rôznych poruchách pamäti u starších ľudí. V skutočnosti však takéto ochorenie neexistuje a výraz, samozrejme, pochádza z pojmu "cerebrálna ateroskleróza", to znamená ateroskleróza mozgových ciev, v ktorej sa prejavuje u starších ľudí.

Zoznam zdrojov

• Schmidt TE, Yakhno N.N. Roztrúsená skleróza. Moskva: MEDpress-inform; 2010;
• Korkina, M. V. Duševné poruchy pri roztrúsenej skleróze / M. V. Korkina, Yu. S. Martynov. G. F. Malkov. - M.: Vydavateľstvo UDN, 1986;
• Skleróza multiplex a iné demyelinizačné ochorenia. Ed. E.I. Guseva, I.A. Zavalishina, A.N. Bojko. M.: Mikloš. 2004;
• Gusev E.I., Bojko A.N. Skleróza multiplex: od štúdia imunopatogenézy k novým metódam liečby. M. 2001;
• Yakhno N.N., Shtulman D.R. Choroby nervového systému: príručka pre lekárov v 2 zväzkoch. M.: Medicína, 2001.

Skleróza multiplex je ochorenie, ktoré spôsobuje poškodenie myelínového obalu neurónov a patologické zmeny v procesoch nervových buniek - axónov. Ide o závažné ochorenie centrálneho nervového systému, ktorý pozostáva z miechy a mozgu, ako aj očných nervov. V chronickom priebehu vedie roztrúsená skleróza k invalidite, medzi jej dôsledky - porušenie citlivosti alebo pohyblivosti končatín, paralýza, čiastočná alebo úplná strata zraku.

Ochorenie je sprevádzané množstvom negatívnych symptómov spojených s dysfunkciou centrálneho nervového systému – ide o zhoršenie pamäti a schopnosti koncentrácie, depresie, pokles koncentrácie. Neexistujú žiadne lieky, ktoré by úplne vyliečili túto chorobu, ale lieky môžu spomaliť jej progresiu a znížiť závažnosť.

Kontrola progresie ochorenia

Nasledujúce lieky, ktoré patria k základným, pomáhajú obmedziť rozvoj ochorenia:

Avonex (interferón beta-1a);

Aubagio (teriflumonid);

Betaferon (interferón beta-1b);

Copaxone (glatiramer acetát);

Gilenya (fingolimod);

Tekfidera (dimetylfumarát);

Tysabri (natalizumab);

Novantrón (mitoxantrón);

Rebif (interferón beta-1a).

Tieto lieky ovplyvňujú imunitný systém, potláčajú jeho činnosť alebo ju korigujú správnym smerom. Existuje teória, že v patogenéze roztrúsenej sklerózy hrá dôležitú úlohu neštandardná imunitná odpoveď, v dôsledku ktorej imunitné bunky napádajú myelínový obal neurónov. Použitie liekov, ktoré znižujú imunitnú aktivitu, teda môže pomôcť znížiť frekvenciu záchvatov choroby a zabrániť vzniku nových lézií v mozgu. Pri pravidelnom užívaní imunosupresív sa progresia sklerózy multiplex znižuje, čím sa znižuje stupeň poškodenia a zlepšuje sa kvalita života pacienta. Jeden z liekov tejto skupiny predpisuje lekár ihneď po diagnostikovaní roztrúsenej sklerózy.

Výber lieku na liečbu roztrúsenej sklerózy vykonáva lekár na základe individuálnych charakteristík pacienta, ako je životný štýl, optimálne vhodný spôsob podávania, citlivosť na zložky lieku, predispozícia na niektorý z vedľajšie účinky. Nižšie je uvedená tabuľka porovnávacích charakteristík liekov podľa parametrov: spôsob podávania a frekvencia užívania, vedľajšie účinky, odporúčania na použitie.

Možnosti lekárskej liečby roztrúsenej sklerózy

Ak odborník na základe údajov z vyšetrenia a pozorovaných symptómov diagnostikoval a určil ochorenie ako sklerózu multiplex, potom je medikamentózna liečba ďalej zameraná na spomalenie progresie ochorenia a zníženie závažnosti symptómov. Na vyriešenie prvého problému lekár predpíše jeden zo základných liekov a na odstránenie nepríjemných prejavov sklerózy multiplex existujú ďalšie možnosti medikamentóznej liečby.

Zmena priebehu SM: základné prípravy

Kontrola priebehu ochorenia sa vykonáva pomocou základných imunomodulačných liekov. S ich pomocou môžete znížiť pravdepodobnosť relapsu ochorenia v aktívnej fáze relaps-remitujúcej sklerózy multiplex, udržať aktivitu pacienta a znížiť riziko invalidity.

Interferón beta-1b(dostupné aj pod názvami Extavia a Betaferon) a glatiramer acetát (Copaxone, Glatirat) znižujú počet exacerbácií ochorenia.

Do skupiny základných liekov, ktoré znižujú závažnosť atakov ochorenia a spomaľujú jeho progresiu, patria lieky ako interferón beta-1a, teriflumonid, fingolimod, mitoxantrón, dimetylfumarát, natalizumab.

Interferón a Copaxone sa podávajú injekčne, čo je zodpovedné za väčšinu pozorovaných nežiaducich účinkov – začervenanie kože, pálenie, svrbenie v mieste vpichu. Ostatné vedľajšie účinky sú zriedkavé, samotné lieky sú pre telo bezpečné. Niekedy sa po podaní pozorujú príznaky podobné chrípke – zimnica, horúčka, pocit únavy a slabosti. To je typické pre obdobie závislosti od drogy, často tieto prejavy po niekoľkých mesiacoch vymiznú. Okrem toho sa po cykle interferónu môže znížiť aktívna imunita proti skutočným patogénom, pretože produkcia bielych krviniek sa v dôsledku užívania lieku znižuje. Tento účinok je užitočný v boji proti roztrúsenej skleróze, pretože inhibuje imunitný útok tela na vlastné bunky, ale môže spôsobiť, že pacient bude zraniteľnejší voči infekčným chorobám.

Aubagio, Gilenia a Tekfidera- perorálne lieky, ktoré sa budú používať pri liečbe recidivujúcich foriem roztrúsenej sklerózy.

Aubagio sa dodáva vo forme tabliet, ktoré sa užívajú raz denne. Má veľké množstvo vedľajších účinkov, preto je v USA tento liek označený čiernym štvorcom, ktorý varuje pred jeho nebezpečenstvom. Medzi vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť po užití tabliet, patrí nevoľnosť, vypadávanie vlasov, abnormálna funkcia pečene, vrodené vývojové chyby u detí. Preto je ženám počas tehotenstva zakázané užívať tento liek a pred predpísaním lieku Aubagio musí lekár sledovať stav pečene pacienta.

Gilenya sa tiež užíva 1 tableta denne a je indikovaná na liečbu recidivujúcej sklerózy multiplex. Po užití lieku sa často vyskytuje nevoľnosť, bolesti hlavy, bolesti chrbta, kašeľ, hnačka a abnormálne pečeňové testy. Pred predpísaním lieku by si mal lekár s pacientom objasniť, či mal v detstve ovčie kiahne, a v opačnom prípade pred predpísaním lieku zaočkovať. Toto opatrenie sa spája s jedným známym prípadom úmrtia osoby, ktorá sa nakazila ovčími kiahňami počas užívania Gilenye. Ďalším nebezpečným vedľajším účinkom je spomalenie srdcovej frekvencie, ktoré možno pozorovať u niektorých pacientov počas užívania lieku. Aby sa predišlo ohrozeniu života u pacientov so srdcovými poruchami, Gilenya sa užíva prísne pod dohľadom lekára. Je známy prípad progresívnej multifokálnej leukoencefalopatie (zriedkavé a potenciálne smrteľné ochorenie mozgu) u európskeho muža, ktorý užíval Gilenyu.

Tekfidera sa na rozdiel od iných liekov uvedených na perorálne použitie užíva dvakrát denne. Vedľajšie účinky pozorované počas podávania sú bolesti brucha, poruchy trávenia, nevoľnosť, vracanie a hnačka, horúčka a návaly tepla. V procese užívania Tekfidery musí pacient neustále robiť krvný test na imunitné bunky, pretože liek môže výrazne znížiť ich počet, čo môže vyvolať vývoj iných chorôb.

Natalizumab alebo Tysabri je ďalším základným liekom na liečbu recidivujúcej sklerózy multiplex, ktorý sa používa v prípade, že všetky vyššie uvedené opatrenia boli neúčinné. Mechanizmus účinku Tysabri je založený na blokovaní prechodu imunitných buniek do miechy a mozgu, čo im bráni poškodzovať myelín. Užíva sa len pod dohľadom lekára a pod kontrolou krvných testov, keďže sa zistilo, že užívanie tohto lieku je spojené s prípadmi progresívnej multifokálnej leukoencefalopatie (PML). Na základe výsledkov krvného testu môžu lekári určiť pravdepodobnosť vzniku ochorenia a prestať užívať Tysabri, keď je riziko príliš veľké.

Pri ťažkých formách recidivujúcej sklerózy multiplex, ktoré nereagujú na iné lieky, môže lekár predpísať chemoterapiu mitoxantrónom, ktorý potláča imunitný systém. Užíva sa v nízkych dávkach pod neustálym lekárskym dohľadom, aby sa znížilo riziko vzniku srdcových chorôb a leukémie, ktoré často patria medzi vedľajšie účinky mitoxantrónu.

Liečba exacerbácií roztrúsenej sklerózy

Základné lieky na roztrúsenú sklerózu sú potrebné na zabránenie prepuknutia choroby, ale sú neúčinné ihneď v čase exacerbácie. Pri miernych formách exacerbovanej sklerózy multiplex nie je potrebná ďalšia liečba. Ak je však pacientova mobilita dostatočne závažná, aby mu zabránila vykonávať každodenné činnosti, lekár môže podať intravenózne steroidy, aby pomohol čo najskôr ukončiť prepuknutie choroby. To neovplyvňuje priebeh ochorenia vo všeobecnosti, ale pomáha rýchlo zmierniť exacerbáciu.

Niekedy v takýchto prípadoch môže lekár predpísať procedúru plazmaferézy - odoberú krv pacientovi, rozdelia ju na frakcie (krvinky a krvnú plazmu), nahradia plazmu a krv vrátia späť. Táto technika sa používa iba v závažných prípadoch relapsu, ktorý nemožno korigovať steroidmi.

Iné techniky

Lieková korekcia negatívnych prejavov roztrúsenej sklerózy sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

Svalové relaxanciá (Tizanidin, Baclofen) a sedatíva (Clonazepam, Valium) pomáhajú zmierniť svalové kŕče a stuhnutosť;

Amantadín, Modafinil, Nuvigil pomáhajú zmierniť únavu;

Antidepresíva (Fluoxetín, Zoloft, Bupropion) sa vyrovnávajú s depresiou, ktorá často sprevádza roztrúsenú sklerózu;

Oxybutynín a tolterodín normalizujú funkciu močového mechúra.

Na obnovenie fyzickej aktivity a udržanie mobility pomôžu triedy s fyzioterapeutom, ktorý predpisuje kurz terapeutických cvičení. V niektorých prípadoch môže pacient potrebovať ďalšie zariadenia - palice, chodítka, korzety.

Výber účinného lieku na liečbu sklerózy multiplex je veľmi dôležitý, pretože pre dobré výsledky je potrebné začať s jeho užívaním čo najskôr a užívať ho dlhodobo. Takže s výraznými vedľajšími účinkami a komplikáciami po užití predpísaného lieku sa musíte poradiť s lekárom, aby ste zmenili liek, ale priebeh liečby nemožno prerušiť.

Impérium na sklerózu multiplex

Ampyra alebo dalfampridin je liek, ktorý sa používa na obnovenie pohyblivosti u pacientov so sklerózou multiplex, neovplyvňuje progresiu ochorenia. Ide o moderný nástroj, ktorý zlepšuje vedenie nervových impulzov poškodenými neurónmi, čo umožňuje obnoviť pohyblivosť časti tela, ktorú inervujú. Mechanizmus účinku Ampiry je založený na blokovaní draslíkových kanálov, ktoré sa nachádzajú na povrchu nervových buniek. Keď je myelínová pošva poškodená, draselné ióny nezostávajú v oblasti kanála, to znamená, že nemôžu prenášať impulz ďalej pozdĺž nervových vlákien. Blokovanie draslíkového kanála pomáha obnoviť komunikáciu medzi poškodenými a zdravými nervovými bunkami.

Ampira sa vyrába vo forme tabliet, ktoré sa musia užívať dvakrát denne, pričom treba dodržať interval 12 hodín. Nemôžete piť viac ako jednu tabletu naraz a nemôžete užiť viac ako dve tablety denne. Prehĺtajú sa okamžite, bez žuvania, pretože pri rozdrvení sa účinná látka začne uvoľňovať príliš rýchlo, čo môže vyvolať kŕče.

Výhody Ampiry pri skleróze multiplex

Neschopnosť samostatnej chôdze považuje za najnepríjemnejší prejav ochorenia 74 % pacientov so sklerózou multiplex. Účinnosť Ampiry pri obnove mobility a chôdze u pacientov bola preukázaná klinickými štúdiami, kde liek preukázal vyššiu účinnosť v porovnaní s placebom. Ampyra je prvý schválený liek špeciálne navrhnutý na obnovenie schopnosti chodiť. Jeho mechanizmus účinku je zameraný na zlepšenie komunikácie medzi neurónmi, a nie na potlačenie imunity, ako väčšina iných liekov používaných pri liečbe roztrúsenej sklerózy.

Potenciálne vedľajšie účinky

Medzi vedľajšie účinky najčastejšie po užití Ampiry patria závraty, poruchy spánku, bolesti hlavy a chrbta, nevoľnosť, slabosť, infekcie močových ciest, nerovnováha elektrolytov, pálenie a svrbenie kože, zlé trávenie, hnačka, zápcha, podráždenie nosohltan, bolesť hrdla. Nie je vylúčená možnosť recidívy ochorenia počas užívania lieku.

Užívanie Ampiry súčasne s užívaním zlúčeniny 4-aminopyridínu je kontraindikované u pacientov so stredne závažnými a závažnými obličkovými patológiami. Liek sa nemá užívať počas tehotenstva a dojčenia, pri plánovaní tehotenstva a pri infekčných ochoreniach močových ciest.

Pri konzultácii s lekárom mu určite povedzte, či ste už predtým mali kŕče, či užívate ďalšie vitamíny alebo doplnky stravy a musíte ho informovať aj o všetkých liekoch, ktoré práve užívate.

Ak sa po užití lieku objavia kŕče, okamžite sa zruší a vyhľadajte pomoc v núdzi. Je zakázané zvyšovať dávku lieku, interval medzi dávkami je prísne 12 hodín.

Alfa, beta a gama interferóny sú proteíny, ktoré sa tvoria v ľudskom tele a zabezpečujú fungovanie jeho imunitného systému. Regulujú činnosť imunitného systému a samy o sebe majú antivírusové vlastnosti – zabraňujú rozmnožovaniu vírusov vo vnútri bunky a ich uvoľňovaniu von. Štúdie ukázali, že beta-interferón vykazuje vysokú účinnosť pri liečbe roztrúsenej sklerózy, takže prípravky na jeho základe sú zaradené do zoznamu základných liekov na túto chorobu.

Schopnosť beta-interferónu spôsobiť, že bunky budú menej náchylné na vírusy, je veľmi relevantná, ak vezmeme do úvahy jednu z hypotéz, podľa ktorej môže byť skleróza multiplex vírusového charakteru.

Lieky na báze beta-interferónu - Rebif, Betaferon, Avonex, Extavia. Podľa štruktúry hlavnej účinnej látky sú veľmi podobné prirodzenému interferónu, ktorý sa vyrába v ľudskom tele.

Avonex

Avonex je indikovaný v skorých štádiách recidívy roztrúsenej sklerózy u pacientov s dôkazom poškodenia mozgu pozorovaným na MRI skenoch počas anamnézy exacerbácie ochorenia. Tento liek vám umožňuje spomaliť progresiu ochorenia, znížiť frekvenciu záchvatov a oddialiť nástup postihnutia. Spôsob podania je intramuskulárna injekcia.

Betaferon

Účinný liek na liečbu roztrúsenej sklerózy s častými recidívami. Rovnako ako Avonex sa predpisuje pacientom s príznakmi ochorení, ktoré sa zistia na MRI, na spomalenie progresie patológie a zníženie stupňa a závažnosti zranení, ktoré spôsobujú telesné postihnutie. Forma podania je subkutánna injekcia.

Rebif

Je predpísaný pri liečbe roztrúsenej sklerózy recidivujúcej formy, pomáha znižovať frekvenciu záchvatov a znižovať závažnosť poškodenia mozgu pod vplyvom ochorenia. Do tela sa podáva subkutánnou injekciou trikrát týždenne.

Nežiaduce účinky interferónových liekov

V prvom mesiaci užívania interferónu sa môžu objaviť príznaky charakteristické pre chrípku – horúčka, zimnica, potenie, bolesť svalov. Na uľahčenie pohody pacienta v období závislosti od lieku je možné jeho podávanie kombinovať s podávaním Advilu, Tylenolu alebo Motrinu pred injekciou alebo nasledujúci deň. Optimálny čas na injekciu je večer, pred spaním.

Lokálne reakcie - opuch, svrbenie a začervenanie kože - pomerne bežný jav, ktorý vyvoláva obavy iba vtedy, ak miesto vpichu stvrdne a začervenanie neustúpi niekoľko dní. V tomto prípade sa ďalšia injekcia vykoná na novom mieste.

Na strane nervového systému sú častými negatívnymi reakciami podráždenosť, bezdôvodná úzkosť, zhoršenie nálady, depresia, poruchy vedomia, spánku, pamäti, pozornosti a koncentrácie. Ak sa vyskytne jeden alebo viacero z vyššie uvedených príznakov, poraďte sa so svojím lekárom.

Preventívne opatrenia

Kontraindikácie užívania interferónov sú tehotenstvo, laktácia, depresia. Koncepcia počas užívania lieku môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie nenarodeného dieťaťa, preto by sa počas liečby mali používať antikoncepčné prostriedky.

Interferón môže spôsobiť závažné zhoršenie stavu u pacientov s poruchou funkcie pečene a u ľudí užívajúcich Avonex boli hlásené prípady poškodenia pečene. Preto sa lekár pred predpisovaním liekov tejto skupiny musí uistiť, že pečeň pacienta funguje normálne, a ďalej sledovať stav orgánu pravidelnými krvnými testami. Analýzy tiež umožňujú včas odhaliť patológiu štítnej žľazy a určiť stav červených krviniek, čo môže spôsobiť problémy aj pri užívaní interferónu beta.

Copaxone

Copaxone je umelo syntetizovaný proteín, štrukturálne pripomínajúci štrukturálny proteín myelínového obalu nervových buniek. Copaxone sa predpisuje na liečbu recidivujúcich-recidivujúcich foriem roztrúsenej sklerózy, čo znižuje frekvenciu exacerbácií ochorenia a spomaľuje jeho progresiu so súčasným poškodením mozgových neurónov. Spôsob aplikácie - subkutánne injekcie trikrát týždenne.

Medzi bežné vedľajšie účinky lieku Copaxone patria lokálne reakcie (opuch, začervenanie, bolestivosť a nepríjemný pocit v zóne vpichu) a reakcie nervového a kardiovaskulárneho systému (úzkosť, nepokoj, zvýšená srdcová frekvencia). Ďalšími nežiaducimi prejavmi sú bolesti na hrudníku, ťažkosti s dýchaním, pocit tepla, návaly tepla.

Preventívne opatrenia

Tehotenstvo a laktácia sú absolútnymi kontraindikáciami používania Copaxonu.

Skleróza multiplex a Cytoxan

Cytoxan je liek, ktorý spomaľuje progresiu sklerózy multiplex potlačením imunitného systému, ktorého neštandardné reakcie sú považované za hlavnú príčinu patogenézy ochorenia. V procese liečby Cytoxanom klesá aktivita bielych krviniek, v dôsledku čoho menej poškodzujú myelínový obal neurónov. Zavedenie lieku sa uskutočňuje intravenózne pomocou kvapkadla. Veľké množstvo vedľajších účinkov a komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť po užití lieku, obmedzuje jeho použitie. Lekár predpisuje Cytoxan až po podrobnej konzultácii s viacerými odborníkmi a posúdení všetkých rizík.

Vedľajšie účinky Cytoxanu

Časté vedľajšie účinky Cytoxanu zahŕňajú vypadávanie vlasov, ťažkú ​​nevoľnosť a vracanie a abnormálny počet bielych krviniek.

Menej časté, no stále pomerne časté sú bolesti hlavy a závraty, hnačka, zápcha, únava, bezdôvodná úzkosť.

Na zmiernenie nevoľnosti lekár predpisuje dodatočný príjem Zofranu alebo Raglanu.

Liečba Cytoxanom a príprava na ňu

Pred začatím liečby roztrúsenej sklerózy musíte urobiť EKG, krvné a močové testy, ako aj zmerať výšku a hmotnosť. Zavedenie Cytoxanu sa vykonáva kvapkadlom ambulantne, pred a po zákroku sa meria krvný tlak a pulz. Ďalšie lieky, ktoré sa môžu podávať počas procedúry, sú Zofran alebo Raglan na nevoľnosť a protizápalové lieky (Solumedrol).

Obdobie zotavenia po liečbe Cytoxanom

Na konci liečby je potrebné dodržiavať množstvo pravidiel určených na ochranu tela pred chorobami, na ktoré sa stáva veľmi zraniteľným. V prvom rade sa to týka infekcií, pretože Cytoxan oslabuje imunitný systém. Preto sa treba aspoň dva týždne po liečbe liekom vyhýbať úzkemu kontaktu s chorými ľuďmi. Pri neustálom pocite slabosti, zvracania a nevoľnosti je potrebná konzultácia s lekárom.

Skleróza multiplex a liečba Imuranom

Imuran je ďalší liek s imunomodulačnými vlastnosťami, ktorý sa používa pri liečbe roztrúsenej sklerózy. Znížením aktivity imunitných buniek proti štruktúram vlastného tela Imuran spomaľuje progresiu sklerózy multiplex. Medzi výhody tohto lieku patrí možnosť jeho kombinácie s inými liekmi proti skleróze multiplex. Napríklad jeho kombinácia s Avonexom umožňuje zvýšiť účinnosť liečby. Ďalšou výhodou Imuranu je pohodlná forma uvoľňovania a spôsob aplikácie, dobrá tolerancia u väčšiny pacientov.

Imuran je dostupný vo forme 50 mg tabliet na perorálne podanie. Začnite liečbu malými dávkami, jednorazová dávka sa stanoví na základe hmotnosti pacienta a hladiny leukocytov v krvi. Jedna tableta sa môže rozdeliť na dve dávky, treba užívať Imuran dvakrát denne. Dávky sa zvyšujú postupne podľa odporúčaní lekára. Bez konzultácie s odborníkom nie je možné zvýšiť alebo znížiť množstvo lieku na jednu dávku.

Aby sa predišlo zhoršeniu zdravia v procese užívania lieku, je potrebné pravidelne robiť krvné testy, ktoré vám umožňujú určiť funkčný stav pečene a hladinu leukocytov;

Nevoľnosť, ktorá sa môže vyskytnúť na začiatku liečby Imuranom, je lepšie vydržať. Tento vedľajší účinok zmizne, keď si naň telo zvykne. Ak sa však pocity stanú neznesiteľnými, môžete požiadať o pomoc lekára - predpíše ďalšie lieky na nápravu stavu pacienta alebo úpravu priebehu liečby;

Počas liečby roztrúsenej sklerózy Imuranom sa nemá očkovať a treba sa vyhnúť iným situáciám, pri ktorých sa zvyšuje riziko infekcie organizmu.

Vedľajšie účinky Imuranu

Medzi vedľajšie účinky lieku patrí nevoľnosť, vracanie, podráždenie žalúdka, rednutie a zmena štruktúry vlasov, vypadávanie vlasov, strata chuti do jedla, krv v moči, únava, ulcerácia ústnej dutiny. Zvyšuje sa riziko pečeňových patológií a infekčných ochorení.

Vo väčšine prípadov sa z uvedených vedľajších účinkov pozoruje iba nevoľnosť, pretože Imuran pacienti dobre znášajú.

Dodržiavajte pravidlá skladovania lieku - Imuran sa uchováva v chladnej a suchej miestnosti, pretože pôsobenie vysokých teplôt a vlhkosti môže účinnú látku zničiť. Ak zabudnete užiť Imuran v určenom čase, nemusíte nabudúce zvyšovať dávku, dodržujte liečebný režim, ktorý vám predpísal lekár.

Imuránske varovanie

Ak spozorujete počas liečby Imuranom nasledujúce príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom:

Zvýšenie telesnej teploty až na 39 ° C, zimnica, horúčka, potenie;

Kožné vyrážky, pálenie, opuch a bolesť;

Dlhá nehojaca sa, mokvajúca rana alebo rez;

bolesť hrdla pri prehĺtaní, upchatý nos, kašeľ, ktorý nezmizne dva alebo viac dní;

Nevoľnosť, vracanie, hnačka, príznaky črevnej infekcie;

slabosť, malátnosť, príznaky podobné chrípke;

Prítomnosť krvi v moči, nepríjemný zápach;

Poruchy močenia - bolestivosť a pálenie, časté nutkanie.

To všetko môžu byť príznaky infekcie organizmu, ktorá je pri pravidelnom užívaní Imuranu veľmi pravdepodobná a nebezpečná, keďže imunitný systém je pri liečbe sklerózy multiplex v depresívnom stave.

Skleróza multiplex a liečba baklofénom

Svalové kŕče sú častým príznakom neurologických ochorení, ktoré často sprevádzajú sklerózu multiplex. Zvyšuje sa svalový tonus, vďaka čomu svaly citovo stuhnú, končatiny v pokojnom stave sú ťažko pokrčené. Hyperaktivita svalov pri skleróze multiplex je spojená s nesprávnym prechodom elektrického impulzu pozdĺž nervových vlákien. Baclofen normalizuje prenos signálu cez nervy, zabraňuje svalovým kontrakciám a oslabuje tonus končatín.

Vedľajšie účinky baklofénu

Medzi vedľajšie účinky lieku sú často nevoľnosť, slabosť a ospalosť, závraty a bolesti hlavy.

Intratekálne podanie baklofénu

Infratekálny priestor je oblasť chrbtice, ktorá obsahuje cerebrospinálny mok, nervové korene a miechu. V tejto oblasti sa často praktizuje podávanie baklofénu, takže účinná látka sa rýchlejšie dostane na miesto určenia a vedľajšie účinky ako slabosť a zmätenosť sú menej výrazné ako pri perorálnom podávaní tabletovej formy baklofénu.

Vedľajšie účinky lieku pri intratekálnom podaní sa minimalizujú aj znížením dávkovania - na dosiahnutie rovnakého účinku pri tomto spôsobe aplikácie je potrebných menej liekov.

Intratekálny systém čerpania baklofénu

Intratekálny pumpovací systém baklofénu pozostáva z katétra a pumpy, ktorá sa chirurgicky zavedie pod kožu v páse. Pumpa umožňuje kontrolovať dávkovanie lieku a rýchlosť jeho príjmu, lekár môže množstvo lieku upraviť pomocou externého programovacieho zariadenia. Pomocou pumpy sa liek presúva z katétra na miesto určenia, objem lieku potrebný na priebeh liečby je v zásobníku pumpy. Výmena pumpy je nutná po skončení životnosti batérie, ktorá je 5-7 rokov.

Postup podávania baklofénu pomocou intratekálneho čerpacieho systému je súčasťou terapie, ktorú môže absolvovať každý pacient s problémom svalových kŕčov, ktorý sa ťažko lieči perorálnymi liekmi. Technika je efektívnejšia vo vzťahu k dolným končatinám, výsledky liečby spazmov a hypertonicity rúk nie sú také výrazné.

Intratekálna baklofénová terapia si vyžaduje účasť tímu odborníkov – fyzioterapeuta, sociálneho pracovníka, sestry, praktického lekára. PBT pumpy sa využívajú aj v praxi anestéziológov.

Výhody terapie:

Nie sú potrebné lieky na perorálne použitie, dávkovanie liekov je minimalizované, čo znižuje závažnosť vedľajších účinkov;

Zlepšuje sa kvalita života pacienta, zlepšuje sa jeho fyzická aktivita a spánok;

Možnosť individuálnej korekcie rýchlosti podávania lieku pre každého pacienta;

Znižuje bolesť spôsobenú svalovými kŕčmi.

Nevýhody systému čerpania baklofénu

Najväčšou nevýhodou čerpacieho systému baklofénu je zložitosť inštalácie čerpadla. S jeho implantáciou sú spojené určité riziká, vrátane krvácania, nezvyčajnej reakcie na anestéziu, infekcie, straty kontroly močového mechúra, zlyhania pumpy alebo zablokovaného katétra, čo môže viesť k druhej operácii.

Pri chybnom čerpadle sa príliš veľa liečiva vstupujúceho do krvného obehu môže stať nepríjemným dôsledkom. To vedie k výrazným vedľajším účinkom samotného baklofénu - nespavosť alebo ospalosť, nevoľnosť, svalová slabosť, zmätenosť, hnačka. Najnebezpečnejšími komplikáciami sú respiračná depresia, porucha zraku, presynkopa, kóma.

Pred inštaláciou čerpacieho systému sa vykoná hodnotenie účinnosti intratekálneho podávania baklofénu na ambulantnej báze - ak sa svaly po injekcii uvoľnia, potom PBT poskytne dobré výsledky. Na vyhodnotenie účinnosti lieku sú potrebné 2-4 hodiny, pri absencii výrazných výsledkov je možné postup zopakovať s použitím baklofénu vo vyššej dávke.

Liečba roztrúsenej sklerózy botulotoxínom

Botulotoxín je produkovaný baktériou Clostridium botulinum, táto látka patrí do triedy neurotoxínov a používa sa pri liečbe roztrúsenej sklerózy na uvoľnenie pacientov so svalovými kŕčmi.

Na terapeutické účely sú vhodné nasledujúce typy botulotoxínu:

botulotoxín typu A;

botulotoxín typu B;

abotulimtoxín A;

Inkobotulotoxín A.

Typ botulotoxínu použitý na úpravu stavu pacienta so sklerózou multiplex určuje ošetrujúci lekár.

Ako funguje botulotoxín?

K prenosu nervového signálu do svalov dochádza prostredníctvom neurotransmiteru acetylcholínu. Botulotoxín blokuje acetylcholín a bráni prenosu signálu. Svaly sa tak uvoľnia, zníži sa ich tonus a s tým spojené nepohodlie.

Zavedenie botulotoxínu sa uskutočňuje intramuskulárnou injekciou tenkou ihlou. Prvý účinok sa objaví týždeň alebo dva po podaní lieku a trvá od dvoch do šiestich mesiacov v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu. Neodporúča sa robiť si injekcie častejšie ako raz za tri mesiace, aby si telo nevytvorilo protilátky proti botulotoxínu.

Táto technika nie je vhodná na liečbu kŕčov veľkých svalov, pretože množstvo lieku na jednu injekciu nemôže byť príliš veľké. To isté platí pre hypertonus, ktorý postihuje celú skupinu svalov.

Vedľajšie účinky botulotoxínu

Možné vedľajšie účinky zahŕňajú slabosť blízkych svalov, čo môže sťažiť pohyb miesta vpichu. Okrem toho v prvom týždni po zavedení botulotoxínu možno pozorovať príznaky podobné chrípke, ktoré však netrvajú dlhšie ako jeden deň.

U niektorých pacientov sa po injekciách botulotoxínu vytvárajú protilátky proti tejto látke, čo znižuje účinnosť liečby. Aby sa tomu zabránilo, frekvencia injekcií je obmedzená, rovnako ako množstvo lieku na jednu injekciu.

Výber liečby a moment kontaktovania lekára

Druhá injekcia botulotoxínu bude potrebná najskôr tri mesiace po prvej injekcii. V súlade s tým sa po 3-6 mesiacoch uskutoční konzultácia s lekárom s cieľom posúdiť potrebu druhého postupu. Ak po dvoch týždňoch liek nepreukázal účinnosť alebo ak sa u vás objavia nepríjemné príznaky, ktoré môže vyvolať injekcia botulotoxínu, musíte kontaktovať špecialistu.

Skleróza multiplex a liečba Novantronom

Novantron je liek, ktorého podstatou je potlačiť imunitný systém, aby sa znížili jeho útoky na okolité myelínové puzdro, ktoré vedie nervy. Vďaka Novantronu sa u pacientov so sklerózou multiplex znižuje percento invalidity a pravdepodobnosť recidív. Liek sa odporúča pacientom so zhoršenými typmi progresívne recidivujúcej, recidivujúcej-remitujúcej a sekundárne progresívnej roztrúsenej sklerózy.

Účinnosť lieku Novantron je možné vidieť na snímkach MRI, ktoré ukazujú zníženie miery výskytu nervových lézií v mozgových hemisférach.

Zavedenie tohto lieku do tela sa vykonáva pomocou intravenózneho kvapkadla. Priebeh aplikácie lieku zabezpečuje pravidelné návštevy nemocnice každé tri mesiace.

Ak chcete začať liečbu, musíte prejsť nasledujúcimi testami:

Krvný test na krvné bunky a funkciu pečene;

Elektrokardiogram;

Echokardiogram pre silu srdcového svalu;

Zaznamenávanie výšky a hmotnosti.

Ak uvažujete o liečbe Novantronom ako o hlavnej liečbe sklerózy multiplex, budete musieť absolvovať aj špeciálne školenie. Je potrebné informovať každého pacienta o liekoch, ktoré sa podávajú pred a po terapii na kontrolu nevoľnosti, o načasovaní krvných testov a potrebe pokračovať v liečbe.

Pacient, ktorý sa chystá začať liečbu sclerosis multiplex Novantronom, je povinný informovať svojho ošetrujúceho lekára o týchto stavoch:

ochorenia zubov;

Akékoľvek vírusové infekcie;

Porušenie pečene;

alergické stavy;

Plánované alebo už prebiehajúce tehotenstvo;

Laktácia;

neočakávané krvácanie;

Choroby srdca;

Podstupujú radiačnú terapiu alebo chemoterapiu.

Ochorenia srdca a protirakovinová terapia (posledné tri podmienky) sú prísnymi kontraindikáciami používania lieku Novantron.

Lekár musí u pacienta skontrolovať všetky vyššie uvedené body, aby sa vyhol nebezpečným vedľajším účinkom, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby liekom Novantron. Pred začatím terapie je tiež povinná seriózna diskusia o všetkých rizikách s pacientom a jeho rodinnými príslušníkmi.

Liečba liekom Novantron

Na podanie lieku Novantron zostáva pacientka v nemocnici asi dve hodiny na postupné podávanie lieku cez kvapkadlo. Pre zaistenie bezpečnosti zákroku sestra najskôr kontroluje fyziologické parametre (tlak, tep, hmotnosť) a výsledky vyššie uvedených testov.

Aby skúsení pacienti prežili čas podávania Novantrone bez stresu, nosia pohodlné oblečenie a nosia so sebou predmety na dlhodobú sedavú zábavu: knihu, časopis, PDA atď.

V dôsledku potlačenia imunity sa zvyšuje riziko infekcie, preto sa odporúča dávať pozor na kontakt s pacientmi, vyhýbať sa očkovaniu živými vakcínami a prísne dodržiavať hygienické pravidlá. Aby sa zaistila bezpečnosť pacienta s potlačeným imunitným systémom, on a ľudia, ktorí s ním žijú, majú zakázané dostať perorálnu vakcínu proti detskej obrne.

V súvislosti s imunodeficienciou by mal pacient podstupujúci liečbu Novantronom okamžite informovať ošetrujúceho lekára o týchto príznakoch:

hypertermia;

Vredy v ústach alebo na perách;

• sčervenanie a bolesť hrdla;

  žalúdočné kŕče, nevoľnosť, hnačka;

  búšenie srdca;

  problémy s močením;

  Opuch nôh;

  abnormálne krvácanie a tvorba modrín;

  Problémy v oblasti vpichu (sčervenanie, opuch atď.).

Ďalšie vedľajšie účinky lieku Novantron

Okrem týchto nebezpečných vedľajších účinkov, ktoré boli uvedené vyššie, sa počas adaptácie tela na Novantron môžu vyskytnúť ďalšie účinky, ktoré časom prechádzajú:

Do jedného dňa po podaní lieku sa farba moču môže zmeniť na modrozelenú;

Vyskytuje sa mierna nevoľnosť;

V miernom stupni dochádza k vypadávaniu vlasov, ktoré po absolvovaní terapie opäť dorastú;

Menštruačný cyklus je narušený.

Liečba roztrúsenej sklerózy intravenóznymi steroidmi

Silné steroidy ako Decadron a Solu-Medrol dokážu zmierniť zápalový proces, preto sa používajú pri liečbe akútnych záchvatov SM.

Akútne záchvaty roztrúsenej sklerózy (exacerbácie alebo relapsy) sú charakterizované zhoršením hlavných symptómov. Nástup a vrchol záchvatu sa časovo predlžuje a môže trvať dva až tri dni až niekoľko týždňov. Počas tejto doby sa vyvinú existujúce príznaky a môžu sa objaviť aj nové príznaky: brnenie a necitlivosť končatín, ťažkosti s rečou a zrakové postihnutie.

Na zastavenie útoku sa vykonáva urgentná ambulantná liečba vyššie uvedenými steroidmi. Do 2-5 dní musíte navštíviť nemocnicu. Postup injekcie trvá asi hodinu. Predtým sa vykoná krvný test na kontrolu hladiny draslíka a sodíka.

Pred a po každej injekcii sa pacientovi kontroluje aj pulz a krvný tlak.

Liečba roztrúsenej sklerózy steroidmi neovplyvňuje každodenný život - pacientovi je dovolené podnikať a dokonca aj riadiť auto.

Po absolvovaní kurzu intravenózneho alebo kvapkového podávania steroidov je možné pokračovať v liečbe podľa indikácií perorálnej formy lieku - Prednizolónu. Schéma užívania steroidov a súbežných liekov, ktoré zabraňujú podráždeniu žalúdka, určuje ošetrujúci lekár.

Vedľajšie účinky intravenóznych steroidov

Počas liečby steroidmi sa v zriedkavých prípadoch objavia rôzne vedľajšie účinky, z ktorých najčastejšie sú:

žalúdočná nevoľnosť, pálenie záhy;

Intenzifikácia energetického metabolizmu;

Návaly krvi v hrudníku, krku a tvári;

Zrýchlenie pulzu;

Falošné pocity chladu alebo tepla;

Zadržiavanie tekutín v tele (je potrebné znížiť príjem soli);

Náhle zmeny nálad, hraničné stavy (eufória, úzkosť);

Kovová chuť v ústach;

• Nespavosť.

Okrem nich sa niekedy vyskytujú dlhodobé patologické zmeny, ktoré vedú k rozvoju nasledujúcich chorôb:

rednutie osteoporózy;

žalúdočný vred;

Obezita;

Akné a furunkulóza;

katarakta;

Pre pacientov s recidivujúcou SM existuje schválený monoterapeutický liek, ktorý dokáže znížiť počet vzplanutí a oddialiť rozvoj invalidity.

Krátko po prvom schválení v USA bol Tysabri stiahnutý z trhu po správach o náraste zriedkavej mozgovej infekcie, progresívnej multifokálnej leukoencefalopatie (PML), medzi pacientmi, ktorí ho užívali. Na vrátenie lieku musel výrobca vyvinúť a zaviesť špeciálne programy na minimalizáciu rizika, ktoré zabezpečujú registráciu a pravidelné sledovanie všetkých pacientov s fixáciou každého možného prípadu PML.

Zistilo sa, že riziko tejto infekcie sa zvyšuje úmerne so zvyšovaním podávaných dávok Tysabri. Riziko sa navyše zvyšuje, ak pacient predtým podstúpil terapiu spojenú s umelým potlačením imunity. Preto sa Tysabri odporúča len vtedy, keď pacient neznáša alebo nereaguje na iné lieky používané na sklerózu multiplex.

Tysabri je v porovnaní s inými liekmi na liečbu SM jedinečný svojou schopnosťou viazať proteín prítomný na membráne leukocytov – bielych krviniek. Predpokladá sa, že za účasti týchto krviniek dochádza k deštrukcii myelínového obalu nervov pri roztrúsenej skleróze. Tysabri je protilátka monoklonálneho typu, ktorá sťažuje leukocytom dostať sa do orgánov centrálneho nervového systému.

Diagnóza recidivujúcej SM je tiež dôvodom na použitie Tysabri. Liek založený na ňom výrazne znižuje pravdepodobnosť záchvatov roztrúsenej sklerózy a tiež zabraňuje závažným poruchám, ktoré vedú k invalidite. Tysabri sa podáva každý mesiac v ordinácii lekára jednu hodinu intravenózne.

Vedľajšie účinky Tysabri

Bežné vedľajšie účinky Tysabri zahŕňajú:

Infekčné choroby;

• Depresívne stavy;

  únava;

  Bolesť v kĺboch;

  Porušenie cyklu a toku menštruácie.

Na nápravu možnej alergickej reakcie v zriedkavých prípadoch sú pacienti, ktorí dostali dávku Tysabri, sledovaní ďalšiu hodinu. Infúzia sa považuje za úspešnú, ak nespôsobuje svrbenie, začervenanie, dýchacie ťažkosti, nevoľnosť, vyrážku alebo závrat.

Okrem alergií a rizika PML zahŕňa zoznam komplikácií spojených s užívaním Tysabri poškodenie pečene a infekcie.

Na základe vyššie uvedeného je potrebné pred užitím Tysabri starostlivo zvážiť všetky jeho výhody a nevýhody. Nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom, či je tento typ liečby SM pre vás vhodný.

Skleróza multiplex a hlboká mozgová stimulácia

DBS (Deep Brain Stimulation) je operácia, ktorá bola vyvinutá zo starej chirurgickej liečby tremoru u pacientov s Parkinsonovou chorobou a sklerózou multiplex. Už v roku 1960 bola vyvinutá technika, ktorej účelom je zničenie jednej z oblastí veľkého mozgu: talamu (vtedy sa operácia nazýva "talatómia") alebo bledej gule ("pallidotómia").

Teraz sa takéto operácie používajú pomerne zriedkavo kvôli vzniku alternatívy vo forme DBS a vysokému riziku komplikácií. Talatómia aj pallidotómia sa vykonávajú zničením zodpovedajúcich častí mozgu, takže ak neurochirurg urobí niekoľko milimetrov chyby, sú možné následky, ako je strata zraku, reči alebo dokonca paralýza.

Hlboká stimulácia sa od vyššie uvedených operácií líši tým, že sa inaktivuje potrebná časť mozgu bez toho, aby sa zničila. To znižuje riziko komplikácií, aj keď zvyšuje náklady na celý zákrok.

Na vykonanie DBS chirurg vloží hrot elektródy do zodpovedajúcej zóny (pri roztrúsenej skleróze a tremoru - do talamu, pri Parkinsonovej chorobe - do subtalamického jadra alebo svetlej gule). Táto elektróda je pripojená najtenším drôtom k zariadeniu pripomínajúcemu kardiostimulátor. Elektróda zostáva v mozgu a pod kožu hrudníka sa implantuje zariadenie, ktoré generuje prúd.

Výhody postupu

Operácia hlbokej stimulácie má významné výhody oproti chirurgickej deštrukcii talamu alebo bielej gule. Elektrickú stimuláciu je možné ovládať kombináciou štyroch kontaktov. Je teda možné korigovať stimuláciu v reakcii na zmenu odpovede pacienta bez opakovanej chirurgickej intervencie.

Ďalšia výhoda sa týka možnosti zastaviť stimuláciu na testovanie iných terapií sklerózy multiplex. Na to stačí odstrániť implantát, ktorý vyrába elektrinu.

Pomoc pri čs

DBS je primárne potrebný na kontrolu tremoru. Iné problémy vznikajúce pri roztrúsenej skleróze (zbavenie schopnosti vidieť, cítiť alebo aplikovať silu) stimulácia nerieši.

DBS tiež nedokáže vyliečiť alebo dokonca zabrániť progresii roztrúsenej sklerózy. Potvrdzuje to aj fakt, že FDA neschvaľuje tento spôsob liečby SM. Napriek tomu hlboká stimulácia talamu nie je experimentálna metóda liečby, ale úplne schválená operácia v USA tou istou FDA na odstránenie tremoru, Parkinsonovej choroby a dystónie (zhoršený pohyb smerom k točivým impulzom a abnormálne držanie tela).

Vzhľadom na jemnú špecifickosť DBS je jej vhodnosť komplexnou otázkou, ktorú je potrebné prediskutovať s odborníkom na poruchy hybnosti.

V každom prípade sa najskôr oplatí vyskúšať medikamentóznu liečbu sklerózy multiplex. Ak je možné príznaky ochorenia kontrolovať farmaceutickými prostriedkami, potom odpadá nutnosť chirurgického zákroku. Hlboká stimulácia sa zvažuje iba pri absencii účinku liekov. Aj v tomto prípade, ak si nie ste istí správnosťou operácie, mali by ste sa dodatočne poradiť s odborníkom.

Alternatívne a doplnkové terapie pre sklerózu multiplex

Alternatívne metódy zahŕňajú medicínske metódy, ktorých účinnosť nie je doložená vo vedeckej literatúre. Tieto typy terapií majú neistú bezpečnosť a ich účinnosť, najmä pri konkrétnom stave (v našom prípade skleróza multiplex), je ťažké s istotou povedať.

Takáto liečba sa však používa pomerne často, o čom svedčí široká škála diét, mentálny tréning, postupy starej východnej medicíny, doplnky stravy a podobné terapie.

Ak sa alternatívna terapia používa v spojení s tradičnou liečbou, nazýva sa to doplnková terapia (napríklad akupunktúra súbežne s interferónmi).

Alternatívne liečby

Formovanie pozitívnej nálady. Pred sklerózou vás to samozrejme nezachráni, no bude skvelé, ak sa vám takto podarí vyhnúť sa stresu a depresii.

Fyzický tréning. Zvyčajne podporujú relaxáciu, znižujú stresový tlak a podporujú imunitný systém. Pre ľudí s SM sa odporúča joga alebo tai chi, aj keď je možné, že pre niekoho môžu byť vhodnejšie pohybové a energeticky náročné formy fyzickej aktivity.

Zdravá strava. Ak pacient s SM nemá problémy s vnútornými orgánmi, ktoré si vyžadujú špeciálnu diétu, odporúča sa dodržiavať zdravú výživu dohodnutú s lekárom.

Ďalšie možnosti alternatívnej a doplnkovej terapie

Masáž je žiadaná medzi mnohými pacientmi so SM. Procedúra pomáha vyrovnať sa s depresiou a stresom, čo môže urýchliť progresiu ochorenia. Neexistuje dôkaz, že masáž môže ovplyvniť priebeh ochorenia. Ak medikamentózna liečba sklerózy multiplex viedla k rednutiu osteoporózy, masáž sa stáva pre pacienta nebezpečnou. To vedie k diskusii o uskutočniteľnosti takejto alternatívnej terapie s ošetrujúcim lekárom.

Pacienti hlásili, že akupunktúra zmierňuje symptómy roztrúsenej sklerózy, ako sú kŕče, bolesť a kontrola močenia. Neexistujú žiadne vedecké experimenty preukazujúce bezpečnosť akupunktúry pre pacientov so SM. Medzi hlavné riziká akupunktúry patria infekcie, ktoré sa môžu preniesť, keď sa do tela dostane nesterilná ihla. To môže byť nebezpečné najmä pre tých pacientov, ktorých imunitný systém je v súvislosti s liečbou sklerózy multiplex tlmený liekmi.

Príjem kyseliny linolovej obsiahnuté v slnečnicovom a pupalkovom oleji, môže viesť k určitej úľave od príznakov roztrúsenej sklerózy. Výhody perorálnej suplementácie kyseliny linolovej boli dokázané niekoľkými lekárskymi štúdiami.

Účinnosť alternatívnej terapie

Terapia roztrúsenej sklerózy alternatívnymi metódami môže pomôcť zlepšiť výkonnosť pri tradičnej liečbe, neplatí to však pre všetky možné metódy. Niektoré z nich sú jednoducho zbytočné, iné sú navyše príliš drahé.

V najhoršom prípade môže použitie neoverenej liečby poškodiť organizmus pacienta, preto pred rozhodnutím o alternatívnej liečbe SM by ste mali vyžadovať nasledujúce informácie:

Čo je podstatou konkrétneho typu terapie;

Ako sa vykonáva;

Ako dlho trvá liečba?

Ako terapia ovplyvňuje telo;

Existujú vedľajšie účinky;

Aké vysoké je riziko komplikácií;

Existuje dôkaz o účinnosti, najlepšie dokumentárny;

Aké sú celkové náklady na všetky potrebné postupy.

Tieto informácie vám pomôžu zvážiť klady a zápory každej prezentovanej možnosti, aby ste minimalizovali riziko straty. Pre rozhodnutie o použití alternatívnej alebo doplnkovej liečby sa musíte najskôr uistiť, že vaše zdravie a peňaženka sú v bezpečí.

Tipy, ktoré vám pomôžu urobiť správne rozhodnutie:

Nemali by ste slepo veriť tvrdeniam o výhodách konkrétneho typu terapie. Ak chcete overiť pravdivosť reklamy, musíte komunikovať so zástupcami dôveryhodných organizácií pre poskytovanie relevantných služieb, známymi a priateľmi, ako aj prediskutovať problém so svojou rodinou;

Otázka vedenia ďalšej terapie sa musí prediskutovať s ošetrujúcim lekárom. Len on dokáže spoľahlivo predpovedať, ako ten či onen typ liečby ovplyvní aktuálny stav pacienta za prítomnosti základnej terapie. Možno má lekár lekárov, ktorých pozná, alebo svojich vlastných pacientov, ktorí použili rovnakú terapeutickú kombináciu;

Nájdite ľudí, ktorí použili príslušný typ liečby. Neuspokojte sa s recenziami poskytnutými výlučne výrobcom alebo poskytovateľom služieb;

Radšej nesúhlaste s poskytovaním služieb spoločnosťami, ktoré nie sú ochotné spolupracovať s vaším lekárom. V prípade potreby spoľahlivý dodávateľ vždy odporučí pacienta ku ktorémukoľvek lekárovi, nielen k jeho vlastnému špecialistovi;

Pokúste sa uistiť, že ste boli informovaní o úplných nákladoch na vašu terapiu pred jej začiatkom. Pripravte sa na to, že alternatívne terapie nie sú vo väčšine prípadov hradené z poistenia.

Nezabudnite venovať pozornosť:

Prítomnosť rušivej reklamy: na obálkach tlačených publikácií, v reklamách na internete, telemarketoch a iných verejnoprávnych médiách. Na dodávateľov, ktorí využívajú vyššie uvedené spôsoby distribúcie služieb alebo produktov, by sa malo pozerať s podozrením. Skutočne účinná metóda liečby nepotrebuje reklamu;

Vyhlásenia z Pafosu o bezprecedentných výhodách a úžasných výsledkoch aplikácie techniky, ako aj zmienka o navrhovanom lieku ako certifikovanom lieku na sklerózu multiplex, vyzerajú prinajmenšom pochybne;

Mať len jedného výrobcu tvrdí, že výrobok nie je všeobecne uznávaný farmaceutickými spoločnosťami, a preto nespĺňa moderné požiadavky na kvalitu;

tajný vzorec. Všetky aktívne zložky musia byť uvedené v navrhovanom produkte. Ak je vzorec lieku "tajný", potom je nepravdepodobné, že je dôveryhodný;

vzdelanie: V roku 2005 absolvovala stáž na 1. Moskovskej štátnej lekárskej univerzite pomenovanej po I. M. Sechenovovi a získala diplom z neurológie. V roku 2009 ukončila postgraduálne štúdium v ​​odbore „Nervové choroby“.

Z tohto článku sa dozviete:

Čo je senilná skleróza

Prečo starecká skleróza postihuje starších ľudí?

Aké sú príznaky senilnej sklerózy

Ako sa diagnostikuje senilná skleróza?

Aké lieky na senilnú sklerózu predpisuje lekár

Ako liečiť senilnú sklerózu ľudovými prostriedkami

Dnes veľa ľudí vie alebo počulo o stareckej skleróze. Má veľa rôznych názvov - demencia, starecká demencia, starecké šialenstvo, encefalopatia, psychóza a ďalšie možnosti. Pokúsme sa podrobnejšie študovať, čo je senilná skleróza a aké príznaky sa prejavuje.

Čo je senilná skleróza

Často, keď chceme hovoriť o problémoch s pamäťou, používame koncept senilnej sklerózy. Táto fráza priamo súvisí s diagnózou aterosklerózy mozgu. Starší ľudia často trpia stratou pamäti a ani mladí dnes za nimi nezaostávajú. Ale ak je to u mladých ľudí kvôli preťaženiu, nedostatku túžby čítať alebo narušeniu krvného obehu, potom u starších ľudí začína smrť nervových buniek, inak neuróny, mozgová kôra. Každý vie, že nervové bunky sa neobnovujú. Rýchlosť ich zničenia u každého človeka je individuálna a závisí od stavu ciev. Cievny systém človeka priamo súvisí s výživou, životným štýlom a dedičnosťou. Ak cievy prestanú normálne fungovať, krv obohatená kyslíkom nevstúpi do mozgu a iných orgánov. Nervové bunky teda nedostávajú výživu a začínajú sa rozpadať. V tomto bode dochádza u starších ľudí k zhoršeniu pamäti.

Existuje mnoho druhov sklerózy. Lekári ho klasifikujú podľa podmienok a mechanizmov ochorenia, vzniku jeho nových foriem a schopnosti vrátiť sa do normálu už začatým sklerotickým zmenám. Z medicínskeho hľadiska existujú tieto typy sklerózy a ich sprievodné príznaky:

rozptýlenéskleróza- najčastejší typ ochorenia. Pri závažnej deštrukcii neurónov ich signály jednoducho nedosiahnu svoj cieľ.

Ateroskleróza- je v dnešnej dobe celkom bežné. V dôsledku podvýživy a ekológie starší ľudia v našej dobe trpia vysokou hladinou cholesterolu v krvi. V dôsledku toho sa v cievach tvoria plaky.

pneumoskleróza- je menej časté. Ak sú v pľúcach lézie, krv je slabo zásobená kyslíkom.

cirhóza- sklerotické zmeny v pečeni. Pečeňové bunky odumierajú. To vedie k smrti.

Senilná skleróza- zhoršenie pamäti. Mozgové bunky odumierajú. Zlyhania môžu byť hlboké a krátkodobé.

V súlade s príčinami sklerózy sa delí na:

autoimunitné spôsobené chronickými infekciami a patologickými poruchami imunitného systému;

tromboskleróza, ktorej príčinou je tvorba krvných zrazenín, adhézií a hematómov;

Sklerózaspojivových tkanív, ktorej príčinou môže byť napríklad dysplázia.

Teraz je jasné, aké ťažké je presne určiť príznaky pre každý typ sklerózy. Moderná medicína sa však stále naučila určiť momenty, ktoré hovoria konkrétne o zničení nervových buniek.

Prečo starecká skleróza postihuje starších ľudí?

V modernom svete dokáže medicína uviesť nervový systém pacienta vo veľmi pokročilom veku do optimálneho stavu. Starých rodičov môžete stretnúť vo veku 80 a viac rokov bez najmenšieho náznaku stareckých a iných typov sklerózy. Staroba sama o sebe nie je choroba. Ide o prirodzený proces ľudského tela. A všetky typy sklerózy sú choroby, ktoré majú veľa príčin a svoje vlastné metódy liečby.

Nervový systém starších ľudí sa vyznačuje týmito momentmi:

Nedostatok správneho prívodu krvi do mozgu. Ako starneme, starnú sa aj naše plavidlá. Strácajú elasticitu, na stenách sa tvoria plaky, vznikajú krvné zrazeniny. Výživa mozgu je narušená, pretože krv je dodávaná v nedostatočnom množstve. To je smrteľné pre nervové bunky. Pri absencii potrebného krvného zásobenia prestávajú zvládať svoju úlohu a sú zničené. Starších ľudí v tejto chvíli navštevuje nespavosť, sú nervózni a podráždení.

Pomalá regenerácia mozgových buniek.Čím sme starší, tým viac sa spomaľuje proces regenerácie (obnovy). Prietok krvi klesá - obnova sa spomaľuje.

Degradácia biochemických procesov v mozgu. Práca mozgu je založená na prenose impulzov medzi nervovými bunkami pomocou neurotransmiterov. Sú to chemikálie, ktoré okrem iného zahŕňajú dopamín, serotonín a adrenalín. Starnutím sa schopnosť produkovať a akumulovať v tele oslabuje. Impulzy strácajú silu, znižuje sa práca mozgu, mení sa povaha ľudského správania emocionálne aj motoricky.

Medicína sa v tejto situácii snaží čo najpresnejšie zistiť hlavnú príčinu porúch v mozgu. Úspešnosť liečby senilnej sklerózy priamo závisí od toho.

Senilná skleróza: príznaky

Vek ľudí závisí od toho, ako často sú náchylní na depresiu. Nie je nezvyčajné, aby sa starší pacienti sťažovali na nasledujúce príznaky:

Pohľad na život v negatívnom svetle. Predtým bol život skvelý - teraz je všetko hrozné: vláda nevie, ako viesť, mládež je nevychovaná, počasie je nechutné.

Nekonečný odpor. Prehnané očakávania od blízkych, výčitky, rozmary, podozrievavosť – to často nie sú povahové črty staršieho človeka, ale jeden z príznakov mozgovej dysfunkcie.

Znížená schopnosť zapamätať si informácie.Často si starší ľudia podrobne pamätajú, čo sa stalo dávno, a zabúdajú na nedávne udalosti.

Srdcové zlyhania a tlakové skoky pri najmenšej poruche. Najmenší problém je povýšený na úroveň globálnej katastrofy. Stres okamžite ovplyvňuje cievy, srdcovú frekvenciu a spôsobuje zvýšenie tlaku.

Pravidelné bolesti hlavy, chrbta, nôh a kĺbov. Depresia vždy znižuje prah bolesti. Preto aj malé symptómy bolesti pociťujú starší ľudia silnejšie.

Ak spozorujete vyššie uvedené znaky u svojich blízkych, zapíšte si ich na konzultáciu s neurológom alebo psychiatrom. Oneskorenie nie je žiaduce. Rýchlosť, akou sú bunky zničené, nie je známa. A čím skôr začne terapia stareckej sklerózy, tým je pravdepodobnejšie, že tento proces zastaví. Pri správnej liečbe sa nálada starších ľudí postupne mení z negatívnej na pozitívnu, normalizuje sa krvný tlak, srdce pracuje plynulejšie a zvyšuje sa aktivita.

Ak je problém hlbší a obehový proces je globálne narušený, potom možno pozorovať vážnejšie zmeny v nervovom systéme. Prejavujú sa stareckou sklerózou (demencia, demencia, nepríčetnosť). V tomto stave väčšina neurónov v predných lalokoch mozgu, ktoré sú zodpovedné za vyššie duševné procesy, odumiera.

V tomto stave vecí môžete pozorovať nasledujúce odchýlky od normálneho správania:

Bezdôvodná úzkosť, agresivita, starecká sebeckosť;

Neustály nedostatok nálady, úzkosť;

Problémy so spánkom: nespavosť, prerušovaný spánok, časté výlety na toaletu;

Silná zmena k horšiemu v myslení, logike, pamäti, strata orientácie v priestore a čase.

Prítomnosť takýchto príznakov naznačuje hlbokú formu senilnej sklerózy, keď sú nervové bunky zničené vysokou rýchlosťou. Práca mozgu je úplne dezorganizovaná až po úplnú stratu sebakontroly. Existujú halucinácie, delírium, nadmerná excitácia. Z domu je možné odísť.

Ako sa diagnostikuje senilná skleróza?

Na diagnostiku senilnej sklerózy je potrebná vysoká kvalifikácia neurológov. Je potrebné vykonať podrobnejšie a hlbšie vyšetrenie, aby sa vylúčili iné varianty chorôb nervového systému:

Komplexná štúdia MRI;

Test cerebrospinálnej tekutiny a kompletný krvný obraz.

Včasná diagnostika a voľba správneho smeru terapie ťažkej senilnej sklerózy je možná len v špecializovaných centrách s vysokou odbornou úrovňou odborníkov.

Senilná skleróza - liečba

Ak sa liečba začne včas, je možné zastaviť deštrukciu mozgových buniek. Terapia pacienta so senilnou sklerózou trvá dlho. Musíte si zachovať pozitívny prístup a byť trpezliví. Je potrebný integrovaný prístup kardiológa, psychiatra, psychoterapeuta a neurológa.

Starší ľudia sú hospitalizovaní len v mimoriadne závažných prípadoch. V bežnej situácii pomoc a realizácia všetkých predpisov lekárov padá na plecia príbuzných pacienta trpiaceho senilnou sklerózou. Je dôležité, aby úzko spolupracovali s lekármi. Nevyhnutný je aj dôverný kontakt medzi lekárom a pacientom. Spočiatku lekár identifikuje príčiny, ktoré viedli k zničeniu mozgových buniek:

cholesterolové plaky;

• Zvýšená zrážanlivosť krvi;

  srdcová arytmia;

  hypertenzia;

  Alzheimerova choroba.

Na základe zistenej príčiny je predpísaný priebeh liečby senilnej sklerózy.

Hlavné metódy liečby:

Lekárske ošetrenie;

psychoterapia;

Denná rutina a zaťaženie;

diétne jedlo;

Hypnoterapia (ak je indikovaná).

Aký je liek na senilnú sklerózu

Pri liečbe drogami sú predpísané psychostimulanty - syntetické drogy skupiny kofeínu a toniká. Nootropiká sú veľmi obľúbené aj pri liečbe stareckej sklerózy. Majú dobrý vplyv na prácu mysle, neutralizujú agresivitu, zlepšujú pamäť. Užívanie nootropných liekov znižuje potrebu kyslíka v tkanivách. Starší organizmus ľahšie znáša nedostatok kyslíka v krvi.

Ďalšou skupinou liekov, ktoré sa predpisujú na senilnú sklerózu, sú lieky, ktoré normalizujú cerebrálnu cirkuláciu. Upokojujúce prostriedky pomáhajú eliminovať strach a úzkosť.

Súbežne s liekovou terapiou je takmer vždy predpísaný priebeh psychoterapie, ktorý pomáha prispôsobiť sa priebehu ochorenia.

Senilná skleróza: liečba ľudovými prostriedkami

cesnakový olej

Cesnakový olej sa pripravuje nasledovne. Vezmeme stredný cesnak, rozdrvíme ho, kým sa nevytvorí kaša. Zmiešajte so slnečnicovým olejom, 1 šálka. Je lepšie použiť nerafinované. Zatvoríme veko. Položíme na spodnú policu chladničky. Každý druhý deň si vezmite polievkovú lyžicu, pridajte lyžičku čerstvo vytlačenej citrónovej šťavy a lyžičku oleja z pohára v chladničke. Toto množstvo sa rozdelí na tri časti a užíva sa 30 minút pred jedlom. Trvanie prijatia je 1-3 mesiace. Potom prestávka jeden mesiac a opakujte kurz znova. Rozširuje cievy a uvoľňuje kŕče pri všetkých typoch senilnej sklerózy.

Heather

Jednu polievkovú lyžicu vrchnej časti nasekaného vresu zalejte pol litrom vriacej vody. Priveďte do varu a varte 10 minút. Trvajte na tom, tri hodiny. Kmeň. Pite namiesto čaju a vody počas dňa, bez ohľadu na jedlo. Prvý týždeň pol pohára naraz, potom si môžete dať celý pohár.

Pomáha pri všetkých príznakoch senilnej sklerózy, ako aj pri poruchách pečene, obličiek a močového mechúra.

Cesnak

Vezmite fľašu, tmavé sklo je lepšie. Jednu tretinu naplníme nadrobno nakrájaným cesnakom. Ďalej naplňte po vrch vodkou alebo alkoholom 50-60 stupňov. Trváme na tmavom mieste dva týždne. Každý deň fľašu pretrepte. Užívajte 5 kvapiek na lyžičku vody 3x denne pred jedlom. Dobre čistí krvné cievy, normalizuje tlak, lieči gastrointestinálny trakt.

Zlato, cibuľa

Tri cibule na jemnom strúhadle a vytlačte do pohára. Jeden pohár tejto šťavy sa dôkladne zmieša s pohárom dobrého medu. Vo vodnom kúpeli roztopte kandizovaný med. Užívame jednu polievkovú lyžicu trikrát denne: buď hodinu pred jedlom, alebo dve až tri hodiny po jedle. Tento recept je dobrý pri ateroskleróze a sklerotických zmenách v mozgových cievach.

ďatelina červená

Berieme len kvety na samom začiatku kvitnutia. Približne 40 g kvetov nalejte 500 g vodky a trvajte dva týždne v tmavej miske. Stláčame a stláčame. Užívame 2x denne 20 g pred obedom a pred spaním po dobu troch mesiacov. Po každom mesiaci prestávka 10 dní. Kurz opakujeme o šesť mesiacov. Tento recept je vhodný pre ľudí s normálnym krvným tlakom, pomáha pri bolestiach hlavy a hučaní v ušiach.

Horúca voda

Každý deň ráno nalačno vypite pohár a pol horúcej vody s teplotou, ktorú znesiete. Dobre čistí krvné cievy a gastrointestinálny trakt, odstraňuje toxíny.

Elecampane

Približne 30 g suchého koreňa elecampanu sa zaleje pol litrom vodky. Trváme na 40 dňoch na tmavom mieste. Vezmite 25 kvapiek pred jedlom. Tento starý recept dobre pomáha pri stareckej skleróze.

jarabina kôra

Vezmite nasekanú kôru jarabiny - 200 g a zalejte pol litrom vriacej vody. Varte na miernom ohni dve hodiny. Užívame 25 kvapiek pred jedlom.

Ako inak liečiť senilnú sklerózu

Dôležitú úlohu pri liečbe stareckej sklerózy zohráva pozitívny prístup pacienta, jeho viera v úspech.

Čo najmenej stresu a úzkosti. Odpočinok priaznivo pôsobí na celkový stav a zlepšuje pamäť.

Záujem o život a to, čo sa deje, vnímanie udalostí prostredníctvom pozitívnych emócií prispieva k zlepšeniu stavu.

Pre dobré vnímanie informácií je potrebné úplné pochopenie toho, čo si treba zapamätať.

Rutinné plánovanie, všeobecná organizácia a pokoj uľahčujú pochopenie a asimiláciu informácií. V procese zapamätania si veľkého množstva informácií je potrebný odpočinok.

Čítanie veľmi dobre trénuje pamäť, ale tu ide hlavne o správne čítanie. Analyzujte, čo čítate, zapnite svoju fantáziu, klaďte si otázky a hľadajte odpovede v knihe. Po prečítaní analyzujte, pochopte, čo sa zapamätalo a čo bolo užitočné.

Je užitočné diskutovať o prečítanom materiáli s priateľmi alebo príbuznými. Skúste si zapamätať, čo ste prečítali za týždeň, za mesiac. Toto je užitočné cvičenie. Naučte sa poéziu naspamäť. Naučte sa ťažké cudzie jazyky, ako je čínština.

Prevencia senilnej sklerózy

Aká je prevencia senilnej sklerózy? Veľa rád sme už dali v predchádzajúcej kapitole. Je dôležité pochopiť, že sa musíte začať starať o svoje zdravie čo najskôr. Viesť zdravý a aktívny životný štýl. Jedzte správne, cvičte, trénujte pamäť. Pozitívny prístup a správne myšlienky tiež prispievajú k zdraviu nervového systému. Chôdza na čerstvom vzduchu je užitočná pre každého! Choďte čo najskôr. Vytvorte si svoj vlastný denný režim, ktorý vyhovuje vášmu telu. Doprajte si dostatok spánku. Spánok dokáže vyliečiť mnohé choroby. Počas spánku náš nervový systém odpočíva. Pite viac vody, čistej, lepšie ako dobre. Dobre čistí krvné cievy a gastrointestinálny trakt, odstraňuje všetky toxíny a trosky. Milujte svoje telo a starajte sa oň. S týmto usporiadaním sa mnohým problémom v starobe budete môcť vyhnúť.

Venujte veľkú pozornosť výžive. Vylúčte zo stravy potraviny s vysokým obsahom cholesterolu. Živočíšne tuky nahraďte rastlinnými tukmi. Nepražiť, ale dusiť alebo variť. Jedzte viac ovocia a zeleniny. Zaujímajte sa o to, aké potraviny sú dobré pre cievy, pretože dobré cievy sú kľúčom k vášmu zdraviu!

Skleróza multiplex je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje 5 ľudí na 10 000 obyvateľov. Pomenovanie „difúzne“ dostalo ochorenie kvôli mnohopočetným demyelinizačným léziám, ktoré sa vyskytujú nerovnomerne v mozgu a mieche a nemajú nič spoločné so zábudlivosťou. Liečba roztrúsenej sklerózy je dlhý proces, ktorý pomáha spomaliť priebeh ochorenia. Vedci vyvinuli progresívne metódy, režimy a lieky na dosiahnutie udržateľnej úplnej remisie.

Čo znamená diagnóza skleróza multiplex?

Skleróza multiplex je multifokálna lézia častí mozgu a miechy, sprevádzaná zápalovými procesmi v nervových vláknach. Neurologické symptómy sú charakterizované obdobiami exacerbácie a remisie. Skleróza multiplex je chronické autoimunitné ochorenie. Príznaky roztrúsenej sklerózy, ktoré sa objavujú, závisia od lokalizácie lézií.

Choroba nemá výraznú závislosť od pohlavia, geografických alebo vekových charakteristík. Presné príčiny výskytu neboli stanovené. Nedávno bola choroba charakteristická pre ženy vo veku 20 až 40 rokov žijúce v severných krajinách. V súčasnosti sa miera výskytu zvyšuje vo všetkých regiónoch. Skleróza multiplex je diagnostikovaná v 2/3 prípadov u žien v mladom a strednom veku (od 15 do 50 rokov).

V posledných rokoch došlo k štatistickému nárastu výskytu SM. Ale je to spôsobené nielen skutočnou chorobnosťou, ale aj skvalitňovaním diagnostiky a zlepšovaním terapeutických metód. Štatistický obraz ovplyvňuje aj fakt, že vďaka rozvoju medicíny sa predĺžila dĺžka života pacientov so sklerózou multiplex v dôsledku zlepšenia kvality života a zlepšenej medicínskej a sociálnej adaptácie. „Zemepisný gradient“ (geografické rozloženie ochorenia) však zostáva nezmenený: v severných zemepisných šírkach je výskyt vyšší ako v južných.

Lekárske aspekty roztrúsenej sklerózy

Pri skleróze multiplex sú ochranné obaly nervov zničené, čo spôsobuje poruchy v prenose nervových vzruchov. Táto patológia je autoimunitná - telo rozpoznáva svoje bunky ako cudzie a snaží sa ich zničiť. Krvné lymfocyty začnú ničiť myelínový proteín. Na nervových vláknach sa objavujú malé sklerotické plaky, ktorých počet a veľkosť sa počas relapsu zväčšujú. Porušenie hematoencefalickej bariéry vedie k zápalu mozgového tkaniva v dôsledku vstupu T-lymfocytov do nich.

Porušenia prenosu impulzov nervovými vláknami spôsobujú porušenie vedomia, problémy s videním, pamäťou. Choroba vyvoláva metabolické poruchy mozgového tkaniva. Degeneratívne zmeny, ktoré sa vyskytujú v nervoch, sú nezvratné. Dôsledkom autoimunitného procesu je oslabenie imunitného systému s rozvojom získanej imunodeficiencie, porušením produkcie hormónov nadobličkami.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb je roztrúsená skleróza pridelená ICD-10 kódom G35.

Prostriedky modernej medicíny nie sú schopné úplne vyliečiť chorobu. Proces tvorby aterosklerotických plátov a deštrukciu nervových vlákien je však možné spomaliť a možno dosiahnuť dokonca úplnú remisiu.

Mechanizmus vzniku a vývoja ochorenia

Roztrúsená skleróza je choroba polyetiologickej povahy, ale vo vývoji patológie je hlavným článkom obsadená vlastná imunita človeka. V prítomnosti genetickej predispozície poškodzujúca zložka preniká hematoencefalickou bariérou, kde narúša správnu syntézu gliových tkanív. Tieto tkanivá slúžia ako podporné spojenie pre neuróny, oligodendroglia sa podieľa na myelinizácii.

Pri syntéze antigénnych nukleových kyselín sa aktivuje imunita a začne sa vytvárať protilátky, ktoré okrem defektných bielkovín začnú ničiť normálne myelínové vlákna. Telo napáda samo seba (autoimunitná reakcia), začína sa proces demyelinizácie, vďaka ktorému vzniká skleróza multiplex. V počiatočných štádiách ochorenia sa pozoruje autoalergia av neskorších štádiách - skreslenie imunitných procesov a imunodeficiencie.

Prečo sa choroba vyskytuje a kto je ohrozený?

Príčiny roztrúsenej sklerózy neboli jednoznačne identifikované. Oficiálna medicína sa domnieva, že vývoj ochorenia nastáva v dôsledku kombinácie viacerých faktorov. Za reguláciu imunity v tele je zodpovedných niekoľko génov súčasne. Vedecké štúdie posledných rokov ukázali, že medzi príčinami ochorenia sú na prvom mieste poruchy vo fungovaní imunitného systému.

Vonkajšie príčiny roztrúsenej sklerózy zahŕňajú:

• podvýživa;
• častý stres a úzkosť;
• časté ochorenia bakteriálnej a vírusovej epidemiológie;
• dedičná predispozícia k porušovaniu samoregulácie imunitných procesov;
• zranenia a chirurgické zákroky na chrbte a hlave;
• vystavenie žiareniu a chemickým toxínom;
• zlá ekologická poloha.

Lekári v zozname príčin rozvoja ochorenia považujú vírus HTLV-I (známy aj ako HTLV-1 a v mnohých iných článkoch chybne označovaný ako NTU-1), ktorý spúšťa nezvratný proces rozkladu myelínu. štruktúra nervových vlákien v tele a zápalové procesy mozgových tkanív. Najbežnejšia autoimunitná teória, takže terapia je založená na korekcii porušení imunoregulačných procesov.

Vonkajšie faktory, ktoré zvyšujú riziko roztrúsenej sklerózy, zahŕňajú:

• konzumácia veľkého množstva bielkovín a tukov živočíšneho pôvodu;
• obezita;
• užívanie perorálnych kontraceptív;
• nadmerná konzumácia soli, polotovarov;
• vysoká hladina cukru;
• nedostatok vitamínu D.

Aké telesné systémy sú ovplyvnené SM?

Vekovou skupinou pre manifestáciu ochorenia sú mladí ľudia od 15 do 40 rokov, v detstve a starobe sa SM vyskytuje zriedkavejšie. K rozvoju ochorenia dochádza postupne, príznaky roztrúsenej sklerózy sa objavujú izolovane, v dôsledku čoho býva diagnóza stanovená príliš neskoro. Menej často je priebeh ochorenia akútny, s viacnásobnými léziami nervového systému.

Očný nerv je jedným z prvých postihnutých pri skleróze multiplex. Pacient pociťuje neostré obrazy, zníženú zrakovú ostrosť, prechodnú slepotu a skotóm (tmavá škvrna v zornom poli). Pri poškodení okulomotorických neurónov vzniká diplopia (zdvojnásobenie obrazu) a strabizmus.

Medzi motorickými poruchami dominuje nestabilná paréza centrálneho charakteru s hypertonicitou svalov, patologickými reflexmi a kŕčmi. Brušné reflexy miznú, vegetatívne funkcie sú narušené, objavuje sa triaška, neistota chôdze spojená s poškodením mozočka.

K strate vyšších mozgových funkcií dochádza v terminálnej fáze ochorenia, pri absencii liečby SM sa pozoruje emočná labilita, depresia a pokles inteligencie až demencia.

Najčastejšie klinické varianty ochorenia

Najnebezpečnejšou formou ochorenia je kmeňová forma. Pri poškodení mozgového kmeňa je narušená celková hemodynamika v tele, môže dôjsť k náhlemu zastaveniu dýchania, silnej bolesti hlavy, zvýšeniu teploty do vysokých čísel, takmer každá vegetatívna funkcia trpí, čo môže rýchlo viesť k smrti pacient

Najčastejšia forma je cerebrospinálna, prejavuje sa príznakmi z rôznych častí mozgu a miechy. Prejavuje sa poruchami pohybu, citlivosti, koordinácie a optickými poruchami.

Zostávajúce klinické sa zriedkavo vyskytujú oddelene a nachádzajú sa na pozadí dominantného syndrómu. Cerebrálna a optická forma sa týka podobných variantov prejavu ochorenia.

Ako diagnostikovať chorobu?

Diagnóza sklerózy multiplex je stanovená na základe rozhovoru pacienta, neurologického vyšetrenia a potvrdená fyziologickými vyšetreniami. Existujú tieto metódy diagnostiky RS:

• MRI mozgu a miechy - ukazuje prítomnosť lézií, pomerne drahé vyšetrenie;
• pravidelné odbery krvi na analýzu na detekciu imunoglobulínov v cerebrospinálnej tekutine;
• Lumbálna punkcia je bolestivé odstránenie tekutiny z miechy.

V súčasnosti sa vyvíja metóda na určenie ochorenia podľa pacientovho dýchania a pupilárnych reflexov, keďže mnohopočetné lézie nervových vlákien spomaľujú prenos vzruchov. Ruskí vedci teraz predstavujú nový spôsob detekcie ochorenia – prítomnosťou protilátok proti myelínovému proteínu v krvi. Verí sa, že to bude najbezpečnejší a najjednoduchší, no zároveň vysoko citlivý spôsob diagnostiky sklerózy. Pri podozrení na vznik ochorenia je možné diagnostikovať na klinike v mieste bydliska alebo v súkromnej ambulancii špecializovanej na liečbu sklerózy multiplex.

Moderné prístupy k diagnostike SM

U pacientov so sklerózou multiplex sa ako diagnostická metóda používa MRI miechy a mozgu. V štúdii v režime T2 sa deteguje veľké množstvo rozptýlených demyelinizačných plakov, najmä v blízkosti komôr mozgu. Na detekciu novovytvoreného plaku je potrebné použiť kontrastnú látku. Diagnóza SM je založená na detekcii viac ako 4 demyelinizačných oblastí väčších ako 3 mm, alebo 3 ložísk umiestnených v blízkosti tiel postranných komôr, v mozgovom kmeni, mozočku alebo mieche. Na rozdiel od iných moderných vyšetrovacích metód umožňuje vidieť najmenšie mäkké štruktúry a pri ochoreniach nervového systému je dôležitou diagnostickou štúdiou.

Symptómy a znaky

Úplné vyliečenie choroby je nemožné, preto je dôležité identifikovať a zastaviť deštrukciu myelínovej štruktúry nervov v počiatočných štádiách. Príznaky roztrúsenej sklerózy naznačujú lokalizáciu najväčších lézií nervových vlákien. Príznaky ochorenia a jeho priebeh sú u každého pacienta nepredvídateľné.

Znaky sa delia na primárne, sekundárne a terciárne. Niekedy sa príznaky ochorenia objavia rýchlo a okamžite, častejšie sa v priebehu rokov rozvíjajú nenápadne a pomaly. Najcharakteristickejšie príznaky SM u mužov a žien sú uvedené v tabuľke:

V skorých štádiách

Ako choroba postupuje

necitlivosť, brnenie v rukách a nohách, husia koža, niekedy bolesť a kŕče; rozmazané videnie, dvojité videnie; poruchy panvy, prerušované alebo ťažké močenie, inkontinencia; zhoršená koordinácia, neistá chôdza; strata kognitívnych funkcií (zhoršenie koncentrácie, pozornosti); poruchy reči; paralýza svalov tváre, zášklby očného viečka; slabosť, závrat, strata citlivosti; znížený záujem o nové, kognitívne aktivity, apatia; epileptické poruchy; príznak Lermitte - pocit ostrej bolesti pri nakláňaní hlavy.

pálenie, svrbenie kože; bolesť a slabosť v končatinách, čo sťažuje vykonávanie jednoduchých pohybov v priebehu času; ťažkosť v rukách a nohách so zachovaním svalovej sily; optická neuritída, poruchy vnímania farieb; tremor trupu a končatín; silné bolesti hlavy; nezreteľná reč a zhoršené prehĺtanie; svalové kŕče, ktoré často vedú k invalidite; intelektuálne poškodenie, strata pozornosti, pamäti, letargia, ťažkosti s koncentráciou; sexuálna dysfunkcia, znížené libido; poruchy spánku; úzkosť a depresia.

Príznaky roztrúsenej sklerózy u žien a mužov sú rovnaké a takmer nikdy sa v jednom diagnostikovanom prípade nezistia všetky opísané príznaky. Na začiatku ochorenia je veľmi ťažké podozrenie na sklerózu: špecializovaní lekári spravidla liečia symptómy dlho a vysvetľujú ich inými diagnózami. Živé príznaky SM sa objavia, keď už nervové vlákna majú výrazné lézie.

Prvé príznaky roztrúsenej sklerózy sú časom komplikované týmito klinickými prejavmi:

• dysfunkcia genitourinárneho systému vedie k infekciám močových ciest;
• obmedzenie motorickej aktivity spôsobuje preležaniny a zápal pľúc;
• nehybnosť končatiny vyvoláva výskyt tromboflebitídy žíl.

Dá sa skleróza multiplex vyliečiť?

Viacnásobné lézie nervových vlákien sa nedajú úplne vyliečiť, po mnohých rokoch choroby môžu viesť k invalidite. Bez liečby sa predpokladá, že pacient bude mať obmedzenú motorickú aktivitu, výskyt preležanín s ťažkou sepsou a opakovaný zápal pľúc. Porušenie srdcovej činnosti a dýchania môže dokonca spôsobiť smrť.

Otázka "dá sa skleróza multiplex vyliečiť?" - to je hlavná vec, ktorá zaujíma ľudí s takouto diagnózou a ich blízkych. Úplné vyliečenie po terapii nenastane, choroba sa považuje za nevyliečiteľnú. Liečba je symptomatická, zameraná na zlepšenie kvality a dĺžky života.

Pomocou medikamentóznej terapie je možné dosiahnuť stabilnú remisiu roztrúsenej sklerózy. Preto sa odmietnutie liekov veľmi neodporúča.

Vedci na celom svete každoročne uskutočňujú čoraz viac nových štúdií sklerózy multiplex, na ktorých sa môžu zúčastniť pacienti. Vymýšľajú sa nové lieky, ktoré pacienti lepšie znášajú a spôsobujú menej vedľajších účinkov.

	Užívané lieky a ich účinok
Antivirotiká	Lekári naznačujú, že patológia nervových vlákien je ochorenie spôsobené vírusom. Dlhodobé - až 2 roky - užívanie betaferónu znižuje počet exacerbácií, znižuje oblasť zápalu. Podobný účinok má reaferon-A. V terapii sa používajú tieto induktory interferónu: prodigiosan, dipyridamol, proper-mil, zymosan, protizápalové látky. Z pankreasu veľkých rohatých zvierat sa extrahuje enzým ribonukleáza, ktorý inhibuje šírenie RNA vírusov. Imunomodulačný liek dibazol sa predpisuje v mikrodávkach v pravidelných dávkach 5-10 dní.
hormonálna terapia	Pacientom so sklerózou multiplex sú predpísané glukokortikoidné hormóny podľa individuálnej schémy. 24 aminokyselín kortikotropínu obsahuje jeho analóg synacthen-depot. Užívanie hormonálnych liekov môže spôsobiť komplikácie: zvýšenie hladiny cukru v krvi, edém, žalúdočné krvácanie, hirsutizmus, šedý zákal, porucha vegetatívno-cievneho systému.
Lieky na zlepšenie prietoku krvi	Prípravky zlepšujú mikrocirkuláciu krvi, koronárne a cerebrálne prekrvenie - kyselina nikotínová, xantinol nikotináda, cinnarizín, kaviton, zvonkohra, fitin.
Ďalšie metódy	Nootropil, kyselina glutámová, aktovegin sú navyše predpísané na zlepšenie krvného obehu v mozgu, solcoseryl na optimalizáciu metabolizmu a regeneráciu tkanív, cerebrolyzín. Transfúzia plazmy sa účinne používa počas exacerbácií, desenzibilizačnej terapie. V prípade potreby predpíšte dekongestanty a diuretiká.

Liek, ktorý dáva úplné uzdravenie, vedci ešte nevyvinuli. Uvedené metódy terapeutického ovplyvnenia sú účinné pre priebeh ochorenia bez komplikácií a umožňujú pacientom plnohodnotný život. Na prevenciu exacerbácií je užitočné ľahké športové zaťaženie a liečba v rezorte a sanatóriu. Najnovší vývoj v oblasti transplantácie kmeňových buniek v boji proti skleróze multiplex dáva nádej mnohým pacientom, no tento postup je veľmi komplikovaný, drahý a nie je vhodný pre každého.

Charakteristickým znakom ochorenia u žien a mužov je spontánna remisia. Je ťažké pochopiť, či ochorenie ustúpi samo alebo v dôsledku liečby. Priebeh a príznaky roztrúsenej sklerózy u žien nezahŕňajú narušenie menštruačného cyklu a plodnosti. Tehotenstvo môže nastať u mladých žien, aj keď je ochorenie prítomné. Prognóza priaznivého priebehu tehotenstva a pôrodu závisí od aktuálneho stavu imunity ženy. Samotná roztrúsená skleróza nie je kontraindikáciou pre nosenie dieťaťa.

Metódy liečby roztrúsenej sklerózy

Pri liečbe roztrúsenej sklerózy sú určité ťažkosti vplyvom etiologických znakov ochorenia. V súlade s tým zostáva otázka, ako navždy poraziť sklerózu multiplex, otvorená pre vedu. Kedy sa vedcom z celého sveta podarí ľudstvo úplne zbaviť, nie je známe.

Liečba SM je založená na patogenetických mechanizmoch zásahu do štruktúry ochorenia. Vzhľadom na to, že základom ochorenia sú autoimunitné procesy, je potrebné použiť tie, ktoré potláčajú agresívnu reakciu imunitného systému na myelínové vlákna a menia priebeh ochorenia.

Liečba teda zahŕňa nasledujúce zložky:

• odstránenie exacerbácií;
• zmena priebehu ochorenia pomocou MDMS (lieky, ktoré menia priebeh roztrúsenej sklerózy);
• zmeny životného štýlu (gymnastika, správna výživa, strava);
• psychologická pomoc.

"Pulzová terapia" pre pacientov so sklerózou multiplex

Hormóny sú liekmi voľby pri ochoreniach s imunitným mechanizmom vývoja. Vyliečenie týmto spôsobom je problematické, ale môžete výrazne spomaliť alebo dokonca zastaviť priebeh sklerózy multiplex a obnoviť stratené funkcie. Vymenovanie vysokých dávok hormónov zo skupiny glukokortikosteroidov v krátkom kurze sa nazýva "Pulzná terapia".

Liečebný režim: Metylprednizolón v množstve 1-2 gramy sa predpisuje na 5-6 dní alebo prednizolón 1,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne, ráno v 1-2 dávkach v 4 hodinových intervaloch, každý druhý deň alebo denne ( na liečebnú kúru 1 000 mg). Po desiatich dňoch liečby sa maximálna dávka zníži o 5 mg každé 2 dni. Všeobecný priebeh liečby trvá 6 týždňov.

Pri poškodení zrakového nervu sa lieky vstrekujú do retrobulbárneho tukového tkaniva za oko. Na konci terapie sú predpísané injekcie s adenokortikotropným hormónom.

Hemosorpcia a plazmaferéza pri roztrúsenej skleróze sa vykonáva v prípade akútneho priebehu ochorenia, ktoré ohrozuje ľudský život.

Vedľajšie účinky hormonálnych liekov

Liečba hormonálnymi liekmi a autoimunitná povaha roztrúsenej sklerózy vedie pacientov k otázke, ktorý lekár lieči sklerózu multiplex. Neurológ sa stará o pacientov so sklerózou multiplex a predpisuje potrebné dávky liekov. Samopodávanie hormónov nie je bezpečné pre zdravie kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov závislých od dávky.

Glukokortikoidy zadržiavajú sodík a vodu v tele, čo vedie k vzniku edému, strata draslíka vedie k arteriálnej hypertenzii a strata veľkého množstva vápnika vyvoláva rozvoj osteoporózy, pri dlhodobom užívaní stúpa hladina glukózy v krvi tvár sa stáva mesiačikovým, obezita vzniká podľa horného typu.

Znížená imunita spôsobená užívaním glukokortikosteroidov vedie k aktivácii patogénnych mikroorganizmov. Na boj proti bakteriálnym infekciám, ktoré sa prejavujú v dôsledku vedľajších účinkov liekov, sú predpísané kurzy antibiotík. Na boj proti infekciám močových ciest sa používajú antimikrobiálne látky zo skupiny nitrofuránov. Na korekciu imunologickej aktivity tela počas obdobia liečby sa používajú antialergické lieky - difenhydramín, suprastin, lymfocytový globulín.

Imunomodulačná terapia

Na boj proti exacerbáciám sa používajú úspechy vedcov v oblasti imunomodulácie. Prostriedky používané na šetrnú a prirodzenú aktiváciu imunitného systému znižujú pravdepodobnosť recidívy sklerózy multiplex o 1/3.

Medzi lieky používané na tento účel patria betaferón a rebif. Lieky sa predpisujú mladým pacientom s menej ako 2 exacerbáciami za posledné 2 roky.

Použitie cytostatík

Alternatívou k liečbe imunomodulátormi je použitie cytostatík. Imunosupresívum metotrexát 7,5 mg 1x týždenne, azatioprín 2 mg/kg denne, oba lieky sa užívajú perorálne.

Cytostatiká nie sú liekmi prvej voľby, pretože ich vedľajšie účinky sú výraznejšie ako akékoľvek imunomodulačné činidlo. Užívanie liekov inhibuje hematopoetickú funkciu kostnej drene a spôsobuje metabolické poruchy.

Liečba tkanivovými metabolitmi

Liečba roztrúsenej sklerózy v Rusku zahŕňa použitie prostriedkov, ktoré zlepšujú metabolizmus tkanív: aminokyseliny (kyselina glutámová, aktovegin, kortexín), vitamíny skupiny B, nootropiká, lieky stimulujúce energetický metabolizmus (ATP) a ko-karboxylázu. Užívanie liekov je založené na ich schopnosti chrániť bunky pred deštruktívnymi vplyvmi vonkajšieho prostredia a vlastnej imunity, účinok liekov je nešpecifický a ide o doplnkovú terapiu.

Symptomatická a fyzioterapeutická liečba

Symptomatická liečba u pacientov so sklerózou multiplex sa vyberá v súlade s klinickými prejavmi:

• Pri paréze centrálnej povahy sú predpísané svalové relaxanciá, ktoré znižujú zvýšený svalový tonus.
• Fyzioterapia ochorenia zahŕňa výmennú plazmaferézu, akupunktúru, stimuláciu svalových biopotenciálov pomocou Myotonovho aparátu.
• Akupresúra pri roztrúsenej skleróze je indikovaná na svalové zášklby a kŕče. Kombinácia fyzioterapie a masáže výrazne uľahčuje prenos vzruchov po nervovosvalových vláknach, priaznivo pôsobí na metabolizmus a znižuje prejavy symptómov spojených so sklerózou multiplex.

Tradičná medicína v liečbe choroby

Ľudové lieky sú dosť účinné na zmiernenie príznakov ochorenia a zlepšenie celkového stavu pacientov. V tomto článku nebudeme uvádzať všetky ľudové recepty, viac sa o nich dozviete tu. Netradičné postupy by sa mali vykonávať na odporúčanie lekára, berúc do úvahy príznaky, pohlavie, vek, závažnosť priebehu ochorenia.

Aké ľudové metódy sa používajú pri liečbe patológií nervových vlákien:

• akupunktúra biologicky aktívnych bodov chodidiel (aktivuje krvný obeh);
• rovnaký účinok má plávanie, masáž, strečing, chôdza naboso;
• liečba včelími bodnutiami;
• správna strava, ktorú vyvinul lekár Roy Swank;
• užívanie výživových doplnkov, ako je koenzým;
• terpentínové kúpele;
• použitie vonkajšieho a vnútorného ľanového oleja.

Prevencia exacerbácií ochorenia

Sekundárna prevencia roztrúsenej sklerózy sa používa na zmiernenie exacerbácií a zabránenie vzniku nových ložísk demyelinizácie. Pacienti sa musia vyhýbať studeným a horúcim dráždidlám, kontaktu s infekčnými agens, je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu.

Vyvolávajú exacerbáciu patológie, objavujú sa nové ložiská demyelinizácie vlákien a existuje obmedzenie používania liekov. Rehabilitácia pri roztrúsenej skleróze sa vyskytuje v podmienkach úplného neurologického vyloženia. Sanatóriá pre chorých poskytujú dlhú remisiu. Kúpeľná liečba je dobrou formou podpory pacientov aj po ťažkých prejavoch ochorenia.

To, či je možné vyliečiť sklerózu multiplex, zostáva otvorenou témou pre medicínu a prípady spontánneho uzdravenia sú dnes zriedkavé. Ale správna liečba pomocou všetkých moderných metód pomôže človeku žiť dlhý život.

Keď sa pacienti dozvedia o diagnóze, často ich prepadne panika, depresia a neochota bojovať. To len zhoršuje priebeh ochorenia a spôsobuje depresiu. Ľudia s roztrúsenou sklerózou dostávajú psychologickú podporu v špeciálnych fondoch pomoci, čím pomáhajú odpovedať na otázku „ako prijať svoju diagnózu a ísť ďalej životom“.

V našej krajine existuje Všeruská verejná organizácia zdravotne postihnutých osôb so sklerózou multiplex (OOOI-BRS). Môžete tam ísť pre pomoc a komunikáciu s ostatnými pacientmi, aby ste sa podelili o skúsenosti. Pamätajte: skleróza multiplex nie je rozsudkom smrti.

Zvláštnosť sklerotických útvarov v cievach je spojená s deštrukciou myelínu- špeciálna tuková membrána určená na izoláciu procesov nervových buniek a urýchlenie prenosu vzruchov po nervovom vlákne pri nízkej spotrebe energie.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Okrem pálčivej otázky, či sa toto ochorenie lieči, chce veľa pacientov vedieť, ktorý lekár lieči toto cerebrovaskulárne ochorenie. Ak chcete začať kompetentnú liečbu, potrebujete dobrého neurológa. Je to on, kto určí, čo robiť v konkrétnom prípade choroby a ako ju liečiť. Bude lepšie, ak vy okamžite choďte na špecializované oddelenie, napríklad na neurologickú ambulanciu.

Vo veľkých metropolitných oblastiach existujú rôzne neurologické centrá alebo centrá špeciálne pre sklerózu multiplex. Mnohí z nich pracujú zadarmo.

Ako liečiť?

Poďme sa teda baviť o liečbe sklerózy multiplex. Zvážte hlavné metódy, ako sa zbaviť tejto nepríjemnej choroby.

lekárske

Základom medikamentóznej terapie sú lieky zo skupiny beta-interferónov a glatiramer acetát. Problém však spočíva vo vysokej cene týchto liekov.

Preto sa odporúča začať liečbu čo najskôr, dobré výsledky v tomto prípade prinesie aj dobre zvolená symptomatická terapia. Žiadny lekár nezaručuje úplné zotavenie, pretože zničené bunky nemožno obnoviť. Ale zachovanie normálnych životných funkcií je celkom možné.

To zahŕňa nasledujúce lieky:

• hormonálne lieky;
• imunomodulátory;
• imunosupresívne lieky.

Ako doplnkovú symptomatickú liečbu použite:

• nesteroidné protizápalové lieky;
• nootropiká;
• lieky na zníženie svalovej hypertonicity;
• B-blokátory;
• antidepresívne lieky;
• sedatíva.

Prevádzka

Chirurgická terapia zahŕňa dve hlavné moderné metódy:

1. Hlboká mozgová stimulácia pre tremor- vykonáva sa až po vyskúšaní všetkých konzervatívnych metód. Ale nepriniesli pozitívny výsledok. Operácia je indikovaná u pacientov so silnou triaškou, u ktorých sa každý pohyb končatiny končí mučením.

   Počas operácie sa implantuje špeciálne zariadenie na odstránenie takéhoto príznaku. Postup je veľmi zložitý. Preto by ho mal vykonávať skúsený odborník.

2. Implantácia liekovej pumpy na zmiernenie spasticity– pri tejto metóde by mali existovať aj ukazovatele neúspešnej konzervatívnej liečby. Operácia je indikovaná u ľudí so silnou bolesťou alebo spasticitou.

   Vloží sa pumpový implantát, ktorý je schopný uvoľniť určité dávky liečiva v dolnej časti chrbtice a tým zmierniť bolestivosť a spasticitu.

Akupunktúra

Ďalším názvom metódy je akupunktúra. Používa sa ako symptomatická liečba, ktorá výrazne uľahčuje priebeh ochorenia. Akupunktúra pôsobí na telo nasledujúcim spôsobom:

• zmierňuje bolesť;
• zmierňuje svalové kŕče;
• odstraňuje necitlivosť a brnenie;
• odstraňuje problémy močového systému;
• bojuje proti depresii.

Homeopatia

Homeopatia nemôže nahradiť základnú liečbu sklerózy multiplex, ale môže zlepšiť kvalitu života pacienta. Všetky lieky sú vyrobené na báze bylinných doplnkov, takže prakticky nemajú vedľajšie účinky. Telo každej osoby však môže vnímať tento alebo ten liek inak, takže príjem by sa mal uskutočniť po konzultácii s lekárom.

Ľudové prostriedky

Ako pomocná liečba môžu byť tiež široko používané. To zahŕňa masážne pohyby v postihnutej oblasti, dychové cvičenia. Výhody môžu priniesť produkty z medu, najmä peľ, zmes medu a cibule, včelí jed. Pri skleróze multiplex pomáha mnoho liečivých bylín, ako je čierny kmín, červená ďatelina, jarabina kôra, cesnak atď.

Prevencia

Aby vás skleróza multiplex neovplyvnila v živote, skúste:

1. Vyhnite sa trom hlavným zlám: infekčným chorobám, intoxikácii tela a prepracovaniu.
2. Ak ochoriete, dodržujte všetky pravidlá liečby, zostaňte doma, zostaňte v posteli, zavolajte lekára a dodržiavajte všetky jeho odporúčania.
3. Viesť aktívny životný štýl, športovať, komunikovať so zaujímavými ľuďmi, mať osobné záľuby.
4. by mala byť vyvážená, strava by mala byť obohatená o rastlinné potraviny.
5. Vyhnite sa fajčeniu a pitiu alkoholu.

Človek, ktorý sa stará o svoje zdravie, by sa ani nemal čudovať, či sú na prevenciu sklerózy ciev potrebné mierne dávky – sú nevyhnutné. Ale nemusíte sa tvrdohlavo venovať športu, poškodzuje to aj telo. Dostatok normalizovanej telesnej výchovy zameranej na udržanie tela v dobrej kondícii.

Dá sa teda usúdiť, že roztrúsené skleróza sa neobjaví za jeden deň a už pri prvých príznakoch ochorenia sa oplatí navštíviť lekára. Je to on, kto určí, ako čo najefektívnejšie vyliečiť konkrétny prípad sklerózy. Ak budete samoliečiť, nielenže oddialite proces obnovy, ale môžete poškodiť svoje telo a stať sa. Kvalifikovaný lekár je schopný predpísať priebeh terapie, ktorý zachytí všetky aspekty ochorenia a odstráni mnohé príznaky sklerózy a tiež zabráni progresii patológie.

Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, pacient bude oveľa lepší a budú oveľa menej časté, možno úplne prestanú. Nemyslite si, že musíte sledovať svoje zdravie iba vtedy, keď ste chorí. Ak sa o seba postaráte pri absencii všetkých chorôb, potom sa vôbec nezobrazia. Je oveľa jednoduchšie zabrániť vzniku sklerózy, ako následne hrabať plody neusporiadaného života.