Хранително отравяне в едно дете е далеч от необичайно и особено в горещия сезон (малко по-рядко - през есента). Нямах време да погледна назад - бебето веднага сграбчи нещо с мръсните си ръце, в резултат на което диария започна. Какво е хранително отравяне при дете, какви видове са, което се случва, какви мерки в същото време предприемат - именно това ще бъде обсъдено в статията.

Какво е хранително отравяне

Хранително отравяне - разстройство на храносмилането, причинено от употребата на продукти с лошо качество и в тялото на отрови или токсини с храна. Лекарите наричат \u200b\u200bотравяне с чревни инфекции, чиито патогени са бактерии и вируси. Това са най-често такива инфекции: салмонелоза, дизентерия, Escherihion, Yersinosis, кампилобактериоза.

Видове и причини за хранително отравяне

Хранителното отравяне е условно разделено на 2 групи:

• всъщност хранително отравяне, възникнали след употребата на продукти, съдържащи токсични или отровни вещества. Тази група включва отравяне гъби или отровни плодове. И все още попадат в продукти чрез небрежност.
• РН е неуспешно остра болест. Това се случва, когато се появи в тялото на децата заедно с храната на различни бактерии (Salmonella, Staphylococci, Enterococci, Streptococci, протест и др.)

Причината за рН са самите същите микроорганизми, като токсини - отровни вещества, които се образуват в резултат на препитание или смърт. Обикновено компютърът се характеризира с групово заболяване и се характеризира с миг, къс поток.

Хранително отравяне се среща най-често през летните и есенните периоди. През лятото децата обикновено са инфектирани чрез продукти без хладилници и замърсени от патогенни микроби, които при топли условия започват да се умножават бързо. И в падането на детето, опасността лежи тегленето, ако използваните зеленчуци и плодовете ще бъдат немитирани или да съдържат голям брой нитрати. Микробите могат да попаднат в храна с мръсни ръце, играчки или мръсни ястия от пациенти с животни. Това се случва, те се въвеждат и от гризачи, лети, които са посещавали продукти. Микробите бързо се умножават при благоприятни условия в храната (достатъчно влага и температура), подчертавайки отровни вещества - токсини. Те причиняват

Хранително отравяне при дете може да бъде причинено от различни продукти. През лятото млечните продукти и сладкарските продукти, които не са били подложени на топлинна обработка, са най-опасни. Често има отравяне с банани и други плодове (главно ако те са лошо измити). Особено благоприятни условия за микроби в риби, месо, колбаси, извара, кефир, желе, кремове, яйца и др. Ако продуктите са топли, опасността се увеличава и студът забавя възпроизвеждането на бактерии.

Повечето от бебетата са най-податливи на 3 години (повече от 50%). Отравянето е много опасно, особено при такива малки деца, защото те могат да доведат до депозити. Ето защо е необходимо да се признаят признаци на отравяне възможно най-скоро и да се осигури своевременна помощ за детето.

Симптоми

Точната диагностика на чревните инфекции може да бъде инсталирана само от лекаря, базирана на клиничната картинна и лабораторни изследвания (определяне във венозната кръв на титъра на антитела и патогена в повръщане и фекалии).

Хранително отравяне в дете може да се подозира в някои симптоми. Ако бебето се оплаква от болката в стомаха му, отказва да яде, става бавна, тя притеснява диария и повръщане (често след разчупване на температурата се увеличава), трябва незабавно да се погрижите за лечението. И преди пристигането на лекаря можете да дадете първа помощ.

Храна преди пристигането на лекаря?

Преди пристигането на педиатъра или преди аварийното пристигане, опитайте се да убедите детето да лежи на леглото, да вземете игри, да прочетете, включите карикатурите, защото по-малко бебето ще се движи, вероятността за усложнения е по-малка. Не е необходимо в стаята да е горещо, пот детето не може - тялото му губи вода и без това. Също така е желателно, независимо от възрастта, така че детето да отиде в пота, защото в случай на инфекциозно заболяване, тя ще предпази от инфекцията на други членове на семейството.

И така, какви стъпки трябва да бъдат взети?

1. Благодарение на разстройството на стомаха и повръщане, детето губи много течност. Следователно е необходимо да се попълни водния баланс. За да направите това, използвайте готови прахове (регърда), като ги разпространявате във вода. Този коктейл за водна сол перфектно запълва загубата на течност и няма да позволи дехидратация, възможно е да се редуват с топъл чай, компот, отвара от шипка, морков ориз отвара. Вземете ги, имате нужда от 1 лъжица (чай или трапезария - в зависимост от възрастта) на всеки 10 минути. По-голям обем флуид не е полу-вътрешен дете и течността веднага ще излезе с течен стол.

2. Измиване на стомаха. Ако от момента на хранене, което предизвика отравяне, не повече от 2 часа преминаха, необходимо е да се направи дете да се измие стомаха. За да направите това, придайте му питейна вода (16 ml / kg тегло - след 2 години). И след това постави натиск върху корена на езика, причинявайки повръщане. След успешно завършване на процедурата, добър ефект ще даде на сорбент (ентеросел, размазване, микросфери, полифея или активиран въглерод). Когато в стола се появяват зелени, кръв или слуз, лекарят ще назначи антибиотик.

Помислете: Повръщането не може да бъде наречено с битови химикали (тъй като течността ще се върне, причинявайки изгаряне на саофагите и дихателните проблеми) и след това, когато бебето е в безсъзнание или причината за интоксикацията е неизвестна. В този случай бебето ще се погрижи за лекарите, което прави стомашно измиване с сонда. И преди пристигането им детето може да даде растително масло: чаена лъжичка за деца до 3 години, десерт - до 7 години и трапезария - над 7.

3. Почистване на клизма . В случай на отравяне е препоръчително да се постави (но може да се направи само след консултация с лекар, защото не е за никакви проблеми с корема можете да приложите такъв метод на лечение!). Водата в същото време използвайте леко хладна стайна температура. Бебето трябва да се постави в лявата лента и да намаже върха на клизма, след това внимателно да го влезете и бавно произвеждайте вода. Когато клизма беше изваден, е необходимо да се компресират задните части на детето и да се задържи за известно време. След клизма също дайте бебето малко сорбент.

4. С увеличаване на температурата, състоянието на детето ще улесни антипиретичното средство (но не и свещи, но сиропи или таблетки).

5. Лека храна. Менюто трябва да въведе корекции. Основното правило не принуждава да се яде, ако детето не желае. Той трябва да яде на малки порции (50 ml) на всеки 2 часа. Оптимално подходящо пюре полу-течни съдове (картофи картофове, варени на вода, варени зеленчуци, овесена каша, рибен, вискозен оризов каша безшумен).

6. Витамини. След като възстанови бебето, помолете педиатъра да избере комплекс от витамини за дете. Той трябва да запълни загубата на полезни вещества и по-скоро да улови всичко.

Какво не може да се направи?

Невъзможно е да се даде болкоуспокояващи, защото Коремната болка, повръщане и диария могат да бъдат признаци на различни заболявания, които изискват незабавна хирургична интервенция. И когато изваждате болката синдром, тя ще бъде проблематична диагностицирана с правилна диагноза.

Невъзможно е да се постави леда или отоплението на бебето в корема на корема на бебето - това може да предизвика усложнения от нападението на панкреатит, който развива апендицит и др.

Невъзможно е да се налива бебето с разтвор на мангартейско или да се прилагат възрастни препарати от диария - полезната микрофлора на червата му ще пострада.

Малките детски проблеми с корема стана доста често. Но чревната инфекция е проблем, който може да бъде предотвратен. И за да се осигури дете от такива проблеми, трябва да бъде по-внимателно да се позове на качеството и чистотата на продуктите в детската диета.

Съдържанието на статията

Хранителна токсикоинструмент - група остри инфекциозни заболявания, причинени от употребата на храни, заразени с различни микроорганизми, характеризиращи се с обща интоксикация, модел на гастроентерит, нарушение на водния минерален обмен.

Исторически данни за храната токсикоинструмент

М. Пекин (1812), А. Болинджър (1876), Г. Н. Габричевски (1894 г.) се оказа връзката на много случаи на хранително отравяне с употребата на месо от животни, които са болни от септиCOREMIC заболявания. По време на огнища на хранително отравяне D. сьомга през 1885 г. стр., Th. Смит през 1888 г. п. Разликите в заболяването, които след това се приписват на групата на салмонела. В бъдеще се доказва етиологична роля в появата на храната токсикоффекти на много патогенни и патрогенни микроорганизми.

Етиология на храната Токсикоинфекция

Хранителните токсикоинфекции принадлежат към етиологично различни, но патогенетично и клинично подобни заболявания.
Може да бъдат причинно-следствените агенти на храната токсикоинфекция:

• salmonella (S. Typhimurium, S. Cholerae Suis, S. Enteritidis и др.).
• патогени на система и парабистки пръчици
• шигела
• ентеропатогенни стафилококи;
• bacillus ботулизъм;
• други патогени (протеини, стрептококи, ентерококи, някои халофилни витрини, спорове на анаероби и аероби и др.).

Повечето изследователи се считат за необходими за отделно да обмислят храната токсикоинфекция, причинена от Salmonella.

Често причината за храната токсикоин прием е Schigella.
Това се случва в случай на масивен патоген, попадащ в тялото, а клиниката за болести почти може да не се различава от клиниката на токсикоинфекция, причинена от други патогени.

Staphylococci произвеждат няколко токсини, включително много устойчив ентеротоксин, който издържа на кипене за 1.5-2 часа. Si. Рефренът в анаеробните условия произвежда силен екзотоксин и някои ензими. Вие. Cereus произвежда ентеротропни екзотоксин.

Етиологичната роля в появата на токсининфекции се играе и от халофилни вибриуми (включително неадхезив или наг), ентеропатогенни ешехои и др.

Епидемиология на храната токсикоинструмент

Източникът на инфекция в храните Токсикоинфекция е болни и животни, както и бактериални носители. В стафилококалната токсикоинфекция, по-често източникът на инфекция е лица, страдащи от гнойни възпалителни процеси (панарий, ангина, пиодермий, фурсункулоза), пациенти със стафилококова пневмония, както и животни, пациенти с мастит (крави, кози). Klostridia, Protea заразяват почвата и водата през екскрелтът на човека и животните. Това създава условия за хранителна инфекция.

Механизмът на инфекцията е фекално орален. Факторите за предаване в храната Токсикоинфекция на стафилококов характер често са мляко, млечни продукти, кремове и други сладкарски изделия. Намирането в тези продукти, стафилококите се умножават в тях, натрупвайки ентеротоксин, който, заедно с пътя, влиза в човешкото тяло. Въз основа на това, някои изследователи включват токсикоинфекцията на стафилококовата природа към хранителната интоксикация, е справедлива, но е невъзможно да се отрече напълно етиологичната роля на стафилокока в тялото. Protee и Klostridia, които са в изпражненията на хора и животни, имат широко разпространение във външната среда, добре се размножават в продукти с висок животински протеин (месо, риба, колбаси, мляко).

Чувствителността към храната токсикоинфекция е достатъчно висока и е 80-100%. Характеризира се със сезонността на летния есен, която е основно свързана с влошаване на условията за съхранение на храни. Храната токсикоинструкция се записва под формата на спорадични случаи и епидемични мига.

Храните токсикоинфекции са широко разпространени на всички континенти, честотата е еднакво висока и в страните с ниски социално-икономически нива и в икономически развита.

Патогенеза и патломорфология на храната Токсикоинфекция

Развитието на патологичния процес в храните Токсикоинфекция до голяма степен зависи от дозата на инфекцията и състоянието на имунната система на организма. Портата на инфекцията е храносмилателният канал. Предпоставка за развитието на патологичния процес е огромен допускане до тялото със заразени хранителни продукти като най-причинителя (107-108 микробни клетки в 1 g продукт) и токсини - неговия препитание. Патогените са способни да произвеждат токсини както в храната, така и в човешкото тяло.

Когато микробната клетка е разрушена поради действието на протеолитични ензими и киселинната среда на стомаха, се освобождава допълнително количество токсични вещества, които имат изразен тропизъм към ентероцити и пряко влияе на лигавицата на червата. Това води до развитието на възпалителния процес в лигавицата в лигавицата, разстройството на мотоциклетните гасти, нарушение на синтеза на различни биологично активни вещества (увеличаване на вътреклетъчната концентрация на цикличен аденозин-3, 5-монофосфат, простагландини, хистамин, серотонин, серотонин, хистамин, серотонин и т.н.), което от своя страна е причина за доходите в чревния лумен на голямо количество изотоничен течност. Благодарение на посочените нарушения, пациентът има повръщане, коремна болка, диария.

В допълнение към описването на местното действие на патогена и неговите токсини, последното, всмукването през лигавицата на стомаха и червата в кръвта, увеличават симптомите на интоксикация (хипертермия, нарушаване на активността на нервната система и кръвта Циркулационни органи). При тежки случаи се появява дехидратация на тялото, нарушена вода и електролитен метаболизъм, хемодинамика, хипоксия, метаболитна ацидоза. Ако се развиват инфекциозен и токсичен и хиповолемичен шок, той може да бъде (рядко) фаталния резултат.

Патроморфологична картина в храната Токсикоинфекция Характеризира се с хиперемия и подуване с малки кръвоизливи в лигавицата на стомаха и тънките черва. В други органи възникват дистрофични промени в различна степен, които са последица от дехидратация, увреждане на хемодинамиката и хипоксията. В храната токсикоинфекция, причинена от CI. Perfingens, има значително хеморагично възпаление на лигавицата с множество ерозии и некрозни зони.

Хранителна клиника Токсикоинфекция

Инкубационният период в храната токсикоинфекти е относително кратък (средно 1 -12 h)Въпреки че в случая с храната токсикоинфекция на стафилококов характер, тя може да бъде намалена до 30 минути и ако заболяването е причинено от CI. Perfingens, - удължен до 24 часа.

Клинична картина на храната токсикоинструкцияпричинени от различни патогени, има много общи черти. Обикновено заболяването започва остро, с гадене, остър салон на болка в противоположния район, понякога в корема. Бързо се съединява повръщането, което може да бъде еднократно или по-често повтарящо се и често е изтощително.
След повръщане се появява диария. Fekes много често губят осъществим характер, стават водни, като правило, без патологични примеси. Честотата на стола достига 5-10 пъти на ден. Езикът е донякъде сухо, с бяла и сива яздене, стомаха могат да бъдат умерено, меки, болезнени, черния дроб и далака обикновено не се увеличават. Част от пациентите Процесът се прилага за дебелото черво, което причинява болка зад неговия ход, спазъм на отделни участъци на червата, понякога присъствието на слуз в фекалии.

Телесна температура От самото начало на заболяването се повишава до 38-39 ° С (често с тръпки), въпреки че понякога може да остане нормално. В проучването на кръвта, неутрофилната левкоцитоза често се открива с левкоцитна семинара наляво. При тежки случаи, на фона на интоксикацията, се появяват дългосрочно повръщане и диария, се появяват симптоми на дехидратация, както и свързаните хемодинамични заболявания, хипоксия, ацидоза. Пациентите изглеждат изчерпани, характеристиките на лицето са насочени, кожата е бледа, суха на допир, акариканоза, гласът е отслабен, често конвулсии, е възможно олиго, ануррия.

Въпреки сходството на клиничните прояви на храната токсикоинфекция, те имат определени характеристики в зависимост от вида на патогена. Така, в случай на храна токсикоинфекция на стафилококов характер, телесната температура може да не се увеличи и диарията може да не се наблюдава. Болката е локализирана в епигастралната област и има рязане, паротиден характер. Тежки форми често често се срещат, но продължителността не надвишава 1-2 дни, след което още няколко дни може да бъде слаба, астеризация и намаляване на работната мощност.

Хранителна токсикоинфекция, причинена от CI. Perfringens, има труден курс, особено в отслабени лица, ранни деца с подходяща преморска среда (дълга чревна дисбиотириоза, хипотрофия и др.). В някои случаи се развиват некротичен ентерит и анаеробния сепсис. При такива пациенти има често повръщане с смес от кръв в повръщащите маси, миризмено, водна пенообразно ограда, често с примес на кръв, стол до 15-20 пъти на ден. Дехидратация бързо нараства, кръвното налягане намалява, черния дроб и увеличението на слезката се появява значителен метеоризъм.

Ако клиничните прояви на храната токсикоинфекция се дължат на масивна инфекция на Siegella, тогава симптомите на хеморагичен колит могат да бъдат съединени след известно време. В случай на инфекция с протема или патогенни щамове на чревни пръчки при пациенти с храната токсикоинфекция, телесната температура може да не се увеличи.

Усложнения от храната токсикоинструмент

При някои тежки случаи на храната токсикоинфекция, инфекциозен токсичен или хиповолемичен шок, може да се наблюдава тромбоза на багажните съдове. Сега рядко се срещат общи чести септични усложнения (ендокардит, пиелцист и др.).
Прогнозата е като цяло благоприятнаТъй като белите дробове и средните свободни форми на заболяването се наблюдават по-често. Въпреки това, в случай на сложни и тежки форми, прогнозата винаги е сериозна.

Диагностика на храната токсикоинструмент

Поддържащите симптоми на клинична диагностика на храната токсикоинфекция е кратък инкубационен период, остър старт с рязко увеличаване на симптомите - втрисане, увеличаване на телесната температура до 38-39 ° С, гадене, остра болка в стомаха, особено в Обратният район, множественото повръщане, чест стол, водните изпражнения, характеризирали съдовата дистония под формата на колосално състояние. В повечето случаи заболяването е кратко, с бързо обратното развитие на симптомите. Важна роля в диагнозата се играе от данните за епидемиологичната история: групови случаи на заболяване при лица, които са използвали еднакви храни, наличието на чревни инфекции при подготовка на подозрителни по отношение на хранителната инфекция или имат връзка с транспортиране или съхранение от него.

Специфична диагностика Хранителните токсикоинфекти са базирани на бактериологичен метод, който покрива методите за идентифициране на патогена (сеитба на ендо, левин хранителен елемент и др.)., Изучаване на своите биохимични и токсични свойства. Материалът за бактериологични изследвания е кръв, повръщане на водите, стомаха, изпражнения, остатъци от подозрителна храна. Серологичният метод има спомагателна стойност в диагностиката. Проучете динамиката на титрите на антитела, за да се архивирате специалния патоген.

Диференциална диагностика на храната Токсикоинфекция

Храна Токсикоин прием се диференцират с някои инфекциозни и неотблъмними болести: холера, ротавирус гастроентерит, Н-инфекция, отравяне на тежки метали соли и гъби, чревна обструкция, холецистит, остър апендицит, коремна форма на миокарден инфаркт, хипертонична криза, менингит, субарахноид \\ t Кръвоизражък и т.н. Поради етиологичното разнообразие е необходимо да се извърши (доколкото е възможно) диференциалната диагноза и в най-голяма група храни за храна, основана на характеристиките на клиничния курс и данните за бактериологичните изследвания.

Лечение на храната токсикоинфекция

Пациентите със светлинни форми на храната Токсикоинфекти бързо се възстановяват без специални медицински мерки, затова тяхната хоспитализация не е непременно, с изключение на деклаксирани контингенти. Пациентите със средно и тежки и тежки форми трябва да бъдат хоспитализирани в инфекциозна болница.

Приоритетното събитие за лечение е да се измие стомаха, който се извършва възможно най-рано, независимо от формата на заболяването. Ако поради какви причини измиването не е направено своевременно, трябва да се направи на всеки ден от болестта. Проходът се провежда с 2% разтвор на натриев бикарбонат или 0.1% разтвор на калиев перманганат към чист (непроменен цвят) на измиване на течност. Промиването без сонда, методът на изкуствения, причиняващ повръщащ рефлекс, е опасен, като се има предвид възможността за претоварване на кръвообращението органи, особено при пациенти в напреднала възраст и при пациенти със съпътстваща патология на сърцето. След измиване на стомаха, при липса на стол, трябва да предпишете пациент с лаксативи, да почистите дебелия черва, използвайки сифонна клизма.

По време на храната токсикоинфекция се дава предпочитание на патогенетичното лечение, което предвижда мерки, насочени към дезинфекция, възстановяване на водно-електролитно равновесие и хемодинамика. В белите дробове и частично медийните форми са ограничени до перорална рехидратация със солни разтвори - орален (глюкозолян), регион и др. Количеството на консумираната течност трябва да съответства приблизително на нейните разходи. При тежки заболявания се изисква парентерална рехидратация. За тази цел изотоничните решения се въвеждат интравенозно - "квартис", "Trisil", "гланц", "дискил", "агиокил" и др. От голямо значение е скоростта и продължителността на инфузиите, както и обемът на. \\ T въведени решения. При инфекционек-токсичен удар гликокортикостероидите (хидрокортизон, преднизон) се добавят към инфекциозен и токсичен шок в инфузионни разтвори.

Антибактериалната терапия се използва ограничена. По този начин, антибиотиците на широк спектър от действие (левацицетин, ампицилин и др.), Препоръчва се само в случаи на тежки форми на храната токсикоинфекция, особено при малки деца, както и в случай на заплаха от септични усложнения. В такива случаи е препоръчително парентерално приложение на антибиотици.

С всички форми на храната токсикоинфекция, диетата терапия дава голямо значение. Ако пациентът не е много изтощен, след това на първия ден на заболяването се препоръчва да се въздържат от хранене. Освен това използвайте диета № 4, за да елиминирате механичното и химичното дразнене на храносмилателния канал. Също така е препоръчително да се използва заместителна терапия с полиинови лекарства (Panzinors, Festal, Mezim-Forte и др.).

Превенция на храната токсикоинфекция

Нормалната профилактика се извършва чрез подобряване на санитарната и санитарна и техническото състояние на предприятията за хранително-вкусовата промишленост, заведенията за кетъринг, въвеждането на прогресивни технологии за производството и съхранението на храна. Важна роля се играе и от контрола (включително бактериологически) за състоянието на здравето на работниците от тези обекти. Ветеринарен надзор върху състоянието на млечни ферми, месопреработвателни предприятия, пазарите са от голямо значение. Предотвратяването на токсиконзоването на храната допринася за разпространението на санитарните знания сред населението, импулса на хигиенни умения и създаването на условия за тяхното прилагане.

Специфична превенция на токсиконзоването на храни не е разработена.

Хранителна токсикоинструмент (PT) - Това е широка група от остри чревни инфекции, развиващи се след хранене на храни, заразени с патогенни или условно патогенни микроорганизми. Клинично, тези заболявания се характеризират с внезапен старт, съчетаващ синдром на интоксикация, гастроентерит и често развитие на дехидратация. Диагнозата на компютъра е колективна и комбинира редица етиологически различни, но патогенетично и клинично подобни заболявания

Етиология

1. Salmonella
2. Шигела

4. Ентеротоксични щамове на Staphylococcus и Streptococcus

Разпространение

Условно патогенните бактерии са широко разпространени в специфична среда и повечето от тях живеят в червата на здрави хора под формата на сапропити. За развитието на заболяването се изискват няколко фактора, и двата от микроорганизма (достатъчно доза, съответстваща на вирулентност и токсил и т.н.) и макроорганизъм (намаляване на съпротивлението на тялото, присъствието на съпътстващи заболявания и др.) Чест

Епидемиология

Източникът на PC стафилококови етиолози са хора, страдащи от гнойни инфекции (Panarias, фурсункулоза, стафилококови angns и т.н.) и животни, болезнен мастит (крави, овце и др.).

Епидемиологичната опасност представлява и двете пациенти с клинични форми и бактерии.

Патогените на други домашни любимци се отличават от хора и животни. В голям брой, те се съдържат в почвата, водата от стари резервоари, на зеленчуци и корен.

Пътя на инфекцията
Неспазването на храната, тези патогени са разпределени в тях, токсичните продукти се натрупват едновременно, което е причина за заболяването.

Заболяването може да продължи под формата на спорадични случаи, така и огнища, и се обръщат през годината, но донякъде по-често в топлите времена, когато има благоприятни условия за възпроизвеждане на патогени в хранителни продукти.

Патогенеза

Тези микроорганизми произвеждат токсини, както в храни, така и в човешкия организъм. При унищожаването на патогените в гастите се образуват допълнителни токсини.

Действието на токсините причинява:
- Локална промяна от ръководителя на стомашно-чревния стомашно-чревен тракт (наблюдение на процеса, извращение на стомашно-чревния тракт на мотоциклети, промяна в различни биологични вещества)
-Соксов синдром: главоболие, хипертермия, нарушаване на дейността на сърдечната съдова и нервна система.

Имунитет след прехвърляне на точка №.

Патологична анатомия

Картината на изразения гастроентероколит с за предпочитане увреждане на лигавиците на стомаха и тънките черва, в която е маркиран хиперемия, подуване, множество незначителни кръвоизливи.
Клиника:
1- кратък период на инкубация
2- остър старт, бързо развитие на заболяването
3 - гадене, повръщане
4-режещи коремни болки, грайфери
5 дианеи, m.zh. Кръвен стол
6- Адамина, замаяност, спазми
7 - в тежки случаи, срутване
8- фебрилна температура

Диагнозата се извършва въз основа на

1. Клиники
2. Епидемиологична анамнеза
3. Лабораторни изследвания

Диференциалната диагноза се извършва предимно с холера, отравяне със соли на тежки метали, отровни гъби, фосфороди.

Лечение на рН.

1) Измиването на стомаха е най-ефективно, но в първите часове на заболяването (0.1% P-ром перманганат калий или 2% R-RH бикарбонат натрий)
2) интравенозно приложение на сол r-mards: тризол, диск, тримесечие и др.
3) терапия A / B (левомицетин)
4) Терапевтично хранене: елиминиране на продукти, способни да осигурят досаден ефект върху стомашно-чревния тракт.
5) За да възстановите нормалната чревна микрофлора, покажете: колибактерин, лактобактерин, бифон, bipheed бактерин

Прогноза

Благоприятен. Смъртоносните резултати рядко се наблюдават, главно в развитието на септични усложнения.

Предотвратяване

- санитарен контрол в хранителните предприятия, млечни стопанства и др.
Специфична профилактика не е разработена

text_fields.

text_fields.

arrow_uppward.

Хранителна токсикоинструмент (РН) - остри, краткотрайни заболявания, причинени от условно патогенни бактерии, способни да произвеждат екзотоксини извън човешкото тяло (в храни) и течащи със симптомите на горните участъци на стомашно-чревния тракт (гастрит, гастроентерит) и разстройства на водата - метаболизъм.

Историческа информация

text_fields.

text_fields.

arrow_uppward.

При древността е известно, че използването на хранителни продукти може да причини заболявания, придружени от повръщане и диария. Предполага се, че основата на такова състояние на тялото е несъвместимост на хранителните продукти, патогенните естествени свойства или съдържанието на отровни вещества в тях. През последния век беше забелязано, че някои "хранителни отравяния" са свързани с използването на месо от пациенти с животни [Пекин М., 1812; Bollander O., 1876 и други]. В бъдеще беше установено, че такива заболявания могат да причинят заразени с условно патогенни бактерии и техните токсини от храни от животински и неживи произход. Едно от първите описания на клиничната картина на стафилококовата индустрия принадлежи към П. Лашченков (1901). Към днешна дата има голям брой информация за ролята на условно патогенна микрофлора и произведена от exto-токсини в развитието на рН. Тези данни показват, че за разлика от други инфекциозни заболявания за появата на домашен любимец, задължителните условия са не само наличието на микроорганизми в хранителните продукти, но най-важното е да се натрупват в тях достатъчно количество екзотоксини, произведени от бактерии.

Бактериалното хранително отравяне е разделено на токсикоинфекция и токсикоза (интоксикация). Последното включва заболявания, причинени от cl. Ботулинови и ентеротоксигенични щамове от Св. aureus. Поради изразените различия в механизма на действията на токсина (невропилегическия ефект), секретирани от CL. Ботулинум и оригиналността на клиничната картина ботулизъм се описва отделно. Staphylococcus Същата интоксикация, близо до клиничната картина на храната токсикоинфекция, е представена в този раздел.

Етиология

text_fields.

text_fields.

arrow_uppward.

Патогените включват много видове условно патогенни бактерии, които могат да произвеждат екзотоксини по време на живота си извън човешкото тяло в различни хранителни продукти. Сред екзотоксините - ентеротоксини (термолабил и термостабилен), подсилване на секрецията на течността и солите в лумена на стомаха и червата и цитотоксин, увреждане на епителните клетъчни мембрани и протеиносинтетичните процеси разрушават.

Най-често причинителите на рН, способни да произвеждат ентеротоксини, са Clostridium perfingens, proteus vulgaris, proteus mirabilis, bacillus cerreus. Ентеротоксините също са оформени от патогените на рН, принадлежащи към ражданията на Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Pseudomonas, Aeromonas, Edwiddiella, Vibrio. В повечето, ентеротоксините на патогените на компютъра са термомабил.

Термостабилните свойства на ентеротоксин се отличават с термина стабилни свойства. aureus. Не е инактивирана чрез кипене до 30 минути (според някои данни, до 2 часа) и запазва способността си при липса на самите бактерии да предизвикат клинична картина на заболяването.

Сред причинителите на компютъра способността да произвеждат цитотоксин, имат Clebsiella pneumoniae, enterobacter cloacae, аеромонас хидрофилия, clostridium perfriingens тип G и clostridium difficile, vibrio parahamolyticus, St. aureus и редица други микроорганизми.

Трябва да се отбележи, че не всяко щам на горните бактерии може да образува екзотоксини. Следователно храната, съдържаща голям брой бактерии, не се държи само по себе си за развитието на рН. Заболяването се осъществява само когато храната е заразена с токсинопродуктивни бактериални щамове.

Епидемиология

text_fields.

text_fields.

arrow_uppward.

Панели на рН. Широко разпространен характер и се намират навсякъде в изпражненията на хора и животни, в почвата, водата, въздуха, по различни теми, обикновено инсталират източника на рН. Въпреки това, в някои случаи, когато източниците работят в хранително-вкусовата промишленост и страдащи от различни кожни заболявания на минно кожа (пиодермия, панарий, гнойни рани и др.) Или angns, ринофаригит, ларинготречообчищи, пневмония, тяхната идентификация е не само необходима , но също така е възможно. Сред зоонотичните източници на рН, животни, крави, кози, овце и т.н. могат да бъдат идентифицирани сред кравите, козите, овцете и др.

PHS се прилагат за хранителен начин. Сред факторите на трансферните фактори твърди (колбаси, желе, яйца, месо и риба консерви, и т.н.) и течност (супа, мляко, сокове, компоти, кил, квас, лимонада, бира, коктейли и др.) Хранителни продукти които са бактерии хранителни среди. Стафилококовата интоксикация е най-често свързана с яденето на заразено мляко и млечни продукти, сладкарски кремове, месо, риба и зеленчукови ястия. Proteus и Clostridium са добре умножени в протеинови продукти (месо, риба, включително консерви, колбас, мляко). Вие. CERREUS е много непретенциозен, буря в различни храни: растителни салати и супи, пудинг, месо и рибни ястия.

Чувствителността към тази група болести е висока. Често 90-100% от хората, които са използвали заразен продукт, са болни. Характерно за рН е не само група, но и експозиция (взривно) характер на заболеваемостта, в която за кратко време (след няколко часа) пакостливи огнища.

Честотата на рН е регистрирана през цялата година, но по-често в топло време, тъй като през този период е по-трудно да се извърши безупречно съхранение на варени храни.

Патогенеза и патоанатомия

text_fields.

text_fields.

arrow_uppward.

В храната токсикоинфекция (и интоксикация) по време на приема на храна в стомаха в него, с изключение на бактериите, съдържа значително количество екзотоксин. Това определя развитието на най-късата в инфекциозната патология на инкубационния период. От момента на излагане на токсини върху стомашната лигавица към развитието на клинични симптоми в някои случаи не повече от 30 минути преминават (по-често 2-6 Н).

Патогенеза и клинична картина на домашния любимец До голяма степен зависят от вида и дозата екзотоксин, както и други токсични вещества от бактериален произход, съдържащи се в хранителния продукт.

Ентеротоксини (Термолабил и термостабилен), свързване с епителните клетки на стомаха и червата, влияят на ензимните системи на епителилоцитите, без да причиняват морфологични промени в тези органи. Сред ензимите, активирани от ентеротоксини - аденилциклаза и гуанил циклаза, които увеличават образуването на биологично активни вещества в клетките на лигавицата на биологично активните вещества - CAMF и CGMF. Под влиянието на токсините, скоростта на образуване на простагландини, хистамин, чревни хормони и т.н. също се увеличава. Всичко това води до увеличаване на секрецията на течността и солите в лумена на стомаха и червата и развитието на повръщане и диария.

Цитотоксин Епителните клетъчни мембрани увреждат и разбиват протеиносинтетични процеси. Това може да увеличи пропускливостта на чревната стена за различни видове токсични вещества (липополизахариди, ензими и др.) От бактериален произход, а в някои случаи самите бактерии. Всичко това води до развитие на интоксикация, нарушаване на микроциркулацията и локалните възпалителни промени в лигавицата.

По този начин клиничните прояви на рНГ, причинени от патогени, способни на продукти, само ентеротоксини са по-малко тежки, заболявания в повечето случаи се появяват без хипертермия и всякакви значителни възпалителни промени в лигавицата на стомаха и червата. Същите случаи, когато в хранителните продукти и ентеротоксините и цитотоксините се появяват, са несравнимо по-тежки, с краткотрайна, но висока температура, възпалителни промени в лигавицата на стомашно-чревния тракт.

Краткосрочен характер на потока Безкраен от краткия престой на техните патогени в човешкото тяло. Действието на токсините, свързващо с епителните клетки на стомаха и червата, се спира след десквамацията на тези клетки. Неконсолидираните токсинови молекули са инактивирани от протези.

Само при определени условия, когато системата от антибактериална защита на тънките черва е нарушена в резултат на предходни заболявания, причинителите на рН могат да бъдат повече в червата. В някои случаи, както се случва, например при пациенти с хранителна недостатъчност, след гастректомия, със синдром на слепи контур, селището на тънките черва на С1. Perfriingens тип G води до тежък некротичен ентерит.

Картината на патолозите при рН проучи малко. В редки случаи на смърт, подуване, хиперемия на стомашната лигавица и тънките черва, понякога десквамация на епитела. В останалите органи се откриват дистрофични промени в различните степени, разработени в резултат на интоксикация и хемодинамични нарушения.

Клинична картина (симптоми)

text_fields.

text_fields.

arrow_uppward.

Инкубационен период Тя продължава от 30 минути до 24 часа (по-често 2-6 часа).

Клинична картина на птицатапричинени от различни патогени, има много общо и е представено от подобни симптоми.

Началото на заболяването е остър. Появява се гадене, към което се съединява повръщане. Повръщането рядко е еднократно, по-често се повтаря, понякога неподходящо, болезнено, изтощено. Почти едновременно с повръщане започва диария. Столът е течен, воден, от 1 до 10-15 пъти на ден, обикновено гаден и не съдържа слуз и кръв. В голяма част от пациентите заболяването не е придружено от всякаква силна болка в стомаха и увеличаване на телесната температура. В същото време значителният брой случаи на PLC тече с болки с форма на гратиране в Епис и мезобастра и краткосрочна хипертермия. В клиничната картина на тези заболявания, в допълнение към стомашно-чревни симптоми, се наблюдават тръпки, увеличаване на телесната температура, умерено главоболие, слабост, заболяване. Увеличена телесна температура до максимум (38-39 ° С) се появява в първите часове на заболяването, а след 12-24 часа това по правило намалява до нормалното.

Обективно, пациентите отбелязаха бледницата на кожата, понякога цианоза от тях, охлаждащи крайници. Езикът е покрит с бяло-сив рейд. Коремът, когато палпацията е мека, болезнена в епигастрация, по-рядко около пъпа. Сърдечно-съдовата система е естествено страдание: Bradycardia се определя (с хипертермия - тахикардия), кръвното налягане се намалява, систоличен шум, сърдечни тонове се суспендират в горната част на сърцето. Понякога се развиват припадък, краткосрочни събирателни състояния. С множество повръщане и изобилие диария, могат да се появят симптоми на дехидратация, деминерализация и ацидоза. Възможно е яснотата на мускулите на крайниците, намаление на диуреята, понижаване на кожената тургора и др. С навременна адекватна терапия, тези явления бързо ще спрат. Черният дроб и далака не се увеличават. При хемограма - левкоцитоза, неутрофилоза, умерено увеличение на ESP.

Болестта в повечето случаи продължава 1-3 дни.

Прояви на птица Малко са зависими от вида на патогена, но в някои случаи е възможно да се открие някои етиологически определени от оригиналността на клиничната картина на заболяването.

Така, обхватът на клиничните прояви на рН , причинени от cl. Perfingens, доста широк. Заедно с лесно течащи заболявания, в клиничната картина, на която са доминирани симптомите на гастрит или гастроентерит, има и тежки форми на заболяването, придружени от развитието на некротичен ентерит и анаеробния сепсис.

Под домашния любимец, причинен от ритъма, изпражненията имат остра зъл мирис. При някои пациенти възникват краткосрочно намаляване на остротата на зрението и други нарушения.

Стафилококовата интоксикация често тече без диария. В клиничната картина, симптомите на гастрит под формата на повръщане, болки в грайфер в епигастралната област. Има признаци на васкуларна дистония. Телесната температура при повечето пациенти е нормална или подферинова.

Усложнения. Усложненията на компютъра включват дехидратационен шок и остра сърдечна недостатъчност, свързана с разстройства за обмен на електролит (хипокалиемия). Други усложнения (включително септична природа) са редки и до голяма степен зависят от неблагоприятното преждевременно състояние на пациента.

Прогноза

text_fields.

text_fields.

arrow_uppward.

Обикновено благоприятни. Смъртоносните резултати рядко се наблюдават и се дължат на такива усложнения като дехидратационен шок, остър сърдечна недостатъчност, некротичен ентерит, анаеробния сепсис.

Диагностика на храната Токсикоинфекция (PT)

text_fields.

text_fields.

arrow_uppward.

Следните клинични и епидемиологични показатели са най-голямо значение за диагностицирането на рН.
1) остър старт и господство в клиничната картина на симптомите на гастрит (или гастроентерит);
2) липсата на хипертермия или нейната краткосрочна природа;
3) кратък инкубационен период и недостиг на самата болест;
4) естеството на групата на заболеваемостта и връзката му с използването на един и същ хранителен продукт;
5) Изчисляем (взривно) заболеваемост.

В лабораторната диагностика на рН, бактериологичен метод е от голямо значение, включително изследването на токсигеничните свойства на специалните патогени. Материалът за изследването е повръщане на масите: промивните води на стомаха, болестта на пациента, останките на неизбраната храна и други. Под устата, изборът на един или друг микроорганизъм все още не позволява последният причинител на заболяването. Необходимо е да се докаже нейната идентичност с щамове, които са разпределени едновременно болезнени, както и тези, получени от замърсен продукт.

Серологичният метод в диагностицирането на независимото значение на PLC не е, тъй като очевидното е само увеличаването на титъра на антитела към автошамата на специалния микроорганизъм.

Диференциална диагноза

text_fields предписват активирани въглеродни или други адсорбенти (полифан, калциев карбонат).

При липса на изпражнения Направете висок сифьор тип клизма.

Ускоряване на облекчаването на диария Калциеви препарати (глюконат, лактат, глицеофосфат) - 5 g на прием.

Допълнителна терапия Направено е да се вземе предвид степента на дехидратация на организма на пациента.

• При дехидратация на I-II степен (загуба на телесно тегло до 3-6%) и липсата на неподвижно повръщане се извършва орално рехидратация с глюкозо-електролитни разтвори.
• В тежки случаи на дехидратация на степен III-IV (загуба на телесно тегло, повече от 6%), интравенозното приложение на полионовите разтвори "кварсол", "азезол", "лактасол", "тризол" и др.

Назначаването на антибиотици, сулфонамид и други химиотерапевти в неусложнения поток на PHS е непрактично.

Диетичната и витаминната терапия е важна по време на заболяването по време на периода на повторно обновяване.

Предотвратяване

text_fields.

text_fields.

arrow_uppward.

Ключът към успешната борба срещу PHS е широкото поведение на държавните събития: създаването на съвременни, механизирани и автоматизирани хранителни предприятия, разработване и прилагане на нови методи за консервиране и съхраняване на нетрайни продукти в практиката.

От голямо значение е укрепването на качеството на качеството на храните, ефективната и универсално съществуваща санитарна услуга в предприятията на хранително-вкусовата промишленост, кетъринг и търговия.

Най-важната превантивна мярка в стафилококалната интоксикация е отстраняването от работата на лицата с минен кожни заболявания, Angns и др., При контакт с хранителни продукти (служители на хранителни предприятия, трапезарии, хранителни магазини). Голяма отговорност се крие във ветеринарната служба, която наблюдава здравето на млечните говеда.

Храната токсикоинфекция е група от остри инфекциозни заболявания, причинени от употребата на заразени хранителни продукти и се характеризира с явления на остър гастрит, гастроентерит или гастроентероколит, краткотрайна хроговане, увеличаване на телесната температура, интоксикация и дехидратация.
Хранителна токсикоинфекция (PT) - полиетологични заболявания, причинени от контакта на микроорганизмите или патогенни продукти на техния препитание (токсини, ензими) в човешкото тяло с храна. Най-честите патогени на рН са Clostridium perfingens, proteus vulgaris и pr. MIRABISIS, Bacillus cereus, Babe Bacteria Klebsiella, Salmonella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas, Aeromonas, Staphilococcus aureus.
Характеристиката на компютъра е липсата на директно предаване на инфекция от болен човек до здрав. В групова заболеваемост, източникът на инфекция е човек, селскостопански животни и птици, пациенти или бактериални носители. Източникът на PC Staphylococcal етиология е лица, страдащи от гнойни инфекции, а животните (по-често от крави, овце), пациенти с мастит. Под домашните любимци, причинени от ритъма, Enterococci, V. Cereus, CI. Perfringens et al., Източникът на инфекция може да бъде значително премахнат във времето и географски от периода и мястото на заболяването. В тези случаи патогените, отпуснати с изпражненията на хора и животни, могат да продължат да се поддържат в почвата, отворени водни тела, растителни продукти.
Механизмът на предаване на патогенно-фекално орален, разпределителен път - храна; Факторите на предаване са най-често месо и месни продукти, яйца и кулинарни продукти, използващи сурови яйца, по-рядко мляко, сметана, риба, зеленчуци. Домашни любимци, причинени от стафилококов ентеротоксин, най-често се свързват с използването на торти, кремове, сладолед, желе. Той е особено опасен за немреологични преработвателни продукти, както и повторно заразени преди употреба (салати, желе, колбаси, консерви, сладкарски кремове). Необходимото условие за появата на рН е съхранението на хранителни микроби от 2-3 до 24 часа и повече при 20-40 "° С, което води до активно възпроизвеждане и натрупване на микроорганизми в нея и техните токсини в огромни количества. В повечето Случаи, няма вкус, нито появата на хранителния продукт и наличието на микробен сектор могат да бъдат идентифицирани само със специални проучвания.
PTS се дължат на потока в тялото с хранителни микроорганизми и техните токсини, които могат да се образуват и да се натрупват в хранителни продукти, както и да се открояват в гастабазите, са живи или мъртви причиняеми агенти.
Токсините са способни и двете да се абсорбират в кръвта, засягат сърдечно-съдовата и нервната системи и да увредят епителий на тънките черва, причинявайки повишена селекция на вода и соли и в резултат на дехидратация на тялото.

Симптоматика. За рН, цикличен поток от кратък инкубационен период, е характерен за остър период на заболяването и период на повторно обновяване. Продължителността на инкубационния период варира от 1-6 часа до 2-3 дни. Най-краткият инкубационен период (по-малко от 1 час) се характеризира с стафилококов компютър, той е по-дълъг по време на салмонелоза, приема на протеин токсикоин.
Компютърът е характерен за острите начало на заболяването, най-често от вида на остър гастроентерит. Наблюдават се гадене, повръщане и течни изпражнения. Значителен брой пациенти откриват чревното отклонение и бучене в стомаха. По време на изследването на пациента сухият език привлича вниманието, гъсто покрито с недостатък. Както и
Симптомите на остър гастроентерит в част от пациентите до края на 1-2-дневното заболяване изглеждат симптоми на колит. С напредването на заболяването симптомите на стомашно-чревната лезия обикновено се оттеглят във фонов режим и клиничната картина на заболяването се определя от общите синдроми, сред които е водеща инксикцията.
Разстройства на метаболизма на водата и солта при рН, за разлика от холера, рядко се появяват на преден план. В същото време в някои случаи те стават доминиращи и са от решаващо значение за резултата от болестта; Обикновено I-II степента на дехидратация се наблюдава при рН. При разработването на дехидратация пациентите се оплакват от жаждата, болезнени гърчове на телесните мускули; Гласът става хъски до афони. В случай на изследване на пациента се отбелязва цианоза, намаление на кожата на кожата, наведението на очите, заточването на лицето, падането на кръвното налягане, както и тахикардия, задух, намаляване на DIUREA Шпакловка Hyperthermia с прогресивна дехидратация може да промени хипотермията.
Диагнозата на компютъра се определя от резултатите от всеобхватна оценка на клиничните симптоми, епидемиологични и лабораторни данни; Материал за бактериологични изследвания е подозирано хранителни продукти, повръщащи маси, водна водна стомашна, болни фекалии. Доказателството за етиологичната роля на този микроорганизъм е идентичността на щамовете, разпределени от няколко пациенти, болни по едно и също време.
С диференциална диагноза на компютъра, трябва да се има предвид, че подобни клинични признаци имат много заболявания, включително хирургически (остър апендицит, тромбоза на мезентерични съдове, чревна обструкция, перфорация на язви на стомаха), гинекологична (ектопична бременност, токсикоза на Бременни жени, пелвиоритонит), неврологични (остри и преходни нарушения на мозъчната вода, невроциркулационни дистония, субарахноидно кръвоизлив), терапевтичен (тежка и фокална пневмония, хипертонични кризи, миокарден инфаркт), урологичен (пиелонефрит, бъбречна недостатъчност). Редица остри чревни инфекции преди получаване на резултатите от специалните проучвания се диагностицират като P полицията поради приликите на ранните клинични симптоми (холера, остър дизентерия, стомашно-чревна форма на йсининоза, ротавирус гастроентерит, кампилобактериоза, дипептична версия на разумния период на вирусния период хепатит и др.). Необходимо е да се вземе предвид наличието на хранително отравяне, причинено от отровни и конвенционално ядивни гъби, соли на тежки метали, фосфор и хлороорганични съединения, някои сортове рибни и костни растения.

Лечение. Обикновено започва с стомашно измиване с сонда; Обемът на конец на конец (T \u003d 18/20 ° C) първоначално се определя за възрастен, равен на 3 l, но ако е необходимо, той може да бъде увеличен, тъй като процедурата трябва да се извърши преди появата на чисти води. Измиването на стомаха е противопоказано в предполагаем миокарден инфаркт, с IHD с ангина явления, с хипертонична болест на етапа на PB-III, язва на стомаха и дванадесетопръстника. На втория етап се извършва орална рехидратационна терапия (виж Salmonellez). Всички пациенти с PTS трябва да бъдат предписани нежна диета.
Превенцията се свежда до спазването на правилата за подготовка, съхранение и преработка на храни.