Разпръснат енцефаломиелит (REM) - остър автоимунен възпалителен процес, дифузно засягащи различни участъци от централната и периферната нервна система и водеща до реверсивна демиелинизация. Клинично разпръснат енцефаломиелит се характеризира с бързо увеличаване на променливите полиморфни неврологични симптоми (сензорни и моторни нарушения, разстройство на функцията на CHMN и тазовите органи, нарушаване на съзнанието и речта). В основата на диагностиката е сравнение на клиничните данни и резултатите от ЯМР на мозъка. Лечението на разпръснат комплекс енцефаломиелит се извършва болен, в острия период може да изисква реанимация.

Общ

Разпръснат енцефаломиелит - остра автоимунна възпалителна димиелинизиране патология с разпространени увреждания както на централната, така и на периферната нервна система. Разликата между REM от редица други демиелиминиращи заболявания е обратим характер на патологичните промени и възможността за пълно изчезване на получения неврологичен дефицит при действието на терапията. За първи път разпръснат енцефаломиелит е описан преди 250 години от английски терапевт, който наблюдава признаци на енцефаломиелит при пациенти, които са пострадали. В съвременната неврология това е доста често срещано заболяване. Така, според 2011 г., само 50 случая на овен са диагностицирани сред възрастното население на Москва. Разпръснат енцефаломиелит може да засегне хората от различни възрастови групи, но децата имат по-често от възрастни. В детството той има обикновено по-лесен курс.

Причини за разпръснат енцефаломиелит

Първичен множествен енцефаломиелит, като правило, има вирусна етиология. Опитите за идентифициране на конкретен патоген доведе до факта, че местните учени от кръвта и текстовете на пациента бяха разпределени вирус, близък до вируса на бяс и няма аналози между известните вируси. Той получи името на орке вируса. Въпреки това, такъв вирус не се определя от всички болни.

Често разпръснат енцефаломиелит се осъществява след прехвърленото ORVI: вятър със сита, рубеола, грип, морбили, инфекциозна мононуклеоза, наименование или ентеровирусна инфекция. Вторичният разпръснат енцефаломиелит може да бъде токсично, пост-специфично или след-инфекциозно. Вастактивната RAM може да се развие след ваксинация срещу бяс, кашлица, дифтерия, морбили. Има случаи на енцефаломиелит след въвеждането на антигрипоза ваксина. В редки случаи RAM се появява след известно време след прехвърлянето на бактериална инфекция (микоплазма пневмония, токсоплазмоза, хламидия, рикец).

В допълнение към тези eTientifactors, важна стойност при появата на разпръснатия енцефаломиелит има неблагоприятно предводна фон - изчерпването на имунната система поради хронични напрежения, хипотермия, претърпена нараняване, заболяване или работа. Освен това изследователите смятат, че присъствието на наследствена предразположеност, изразена в сходството на протеините на нервните тъкани с протеини на определени инфекциозни агенти или в характеристиките на функционирането на имунната система.

Патогенеза на разпръснат енцефаломиелит

Основният патогенетичен субстрат е автоимунен отговор. В резултат на сходството на протеиновите антигени, включени в инфекциозните агенти, с миелин и други протеини на нервната тъкан, имунната система започва да произвежда антитела към собствените си структурни елементи на нервната система. Този процес има системно естество и води до унищожаване на миологията както в гръбначния стълб, така и в мозъка, така че в гръбначните корени и периферните нервни влакна. В резултат на демиелинизацията функцията на засегнатите нервни структури се губи.

Морфологично изразена периваскуларна инфилтрация чрез макрофаги, лимфни и моноцити, разпространявано възпаление, периваскуларна демиелинизация, дегенерация на олигодендроцити. Той е достъпен предимно бяло от церебрални и гръбначни структури, но е възможно да се включи и сив мозъчен. Комитета на демиелинирането в централната нервна система може да бъде визуализирана с ЯМР.

Трябва да се отбележи, почти пълно патогенетично сходство на RAM и множествена склероза. Основната разлика между тях е, че първият е остър и предимно обратим процес и второ-хронично прогресивно заболяване с периоди на ремисия и обостряния. Въпреки това дебютът на множествена склероза може напълно да имитира картината на RAM. Разпръснат енцефаломиелит, от своя страна, може да доведе до хронизиране на процеса на демиелинизиране, с изход при склероза.

Симптоми на разпръснат енцефаломиелит

В типични случаи, разпръснат енцефаломиелитни проявяват тежка енцефалопатия. При 50-75% от пациентите се развиват нарушения на съзнанието, вариращи от глупост до кома. Наблюдава се психомоторно възбуждане, замаяност, главоболие, гадене, менингов синдром. Често разширената клинична картина е предшествана от период на производство под формата на малджи, треска, главоболие, общ дял. Характеризира се с бързото увеличаване на неврологичните симптоми, чиято тежест достига максимума в продължение на няколко дни.

Фокалните симптоми на разпръснатия енцефаломиелит са много променливи и зависи от темите на лезиите. Наблюдават се нарушения на атаксията, хемиплегия, окото на очите и поражението на други черепни нерви, ограничения на визуалните полета, афазия или дисартрия, сензорни разстройства (хиптестезия, парестезия), тазови разстройства. Поражението на оптичния нерв тече по вида на ретробулбарния неврит. Съгласно различни данни от 15% до 35% от случаите, RAM е придружено от генерализирани или частични епикридж. Около една четвърт от случаите, гръбначните симптоми (периферна пареза, синдром на кафяво сезара). Могат да се появят синдром на кореновата болка, полиневропатия, полирамдикулопатия. При развитието на тежки лезии на мозъчния багажник с булбър разстройства, пациентите се нуждаят от надбавка за реанимация.

В допълнение към острия монофазичен поток, мултипаломиелитът може да има връщане и мултифазен поток. При връщане на разпръснат енцефаломиелит Те казват, когато 3 или повече месеца след първия епизод на RAM, неговата клиника се подновява без появата на нови симптоми и пресни огнища на демиелиниране според ЯМР. Мултифазният разпръснат енцефаломиелит се характеризира с появата на нов епизод на заболяването не по-рано от 3 месеца. След разрешаване на предишния и не по-рано от 1 месец. След края на терапията със стероиди, подлежащи на идентифициране на нови огнища върху ЯМР на фона на решаването на стари възпалителни обекти.

Диагностика на разпръснат енцефаломиелит

Ярка клинична картина, острен поток, полиморфизъм и симптоми на полисистема, инструкции върху предходната инфекция или имунизация, придават на невролог, за да се диагностицира REM. Диференциалният разпръснат енцефаломиелит е необходим от енцефалит, вирусен менингит, миелит, Onmk, множествена склероза, концентрична склероза на балона, ревматични лезии на централната нервна система поради системния васкулит и др.

Допълнително консултиране на офталмолог, офталмоскопия, периметрия. Лунталната пункция може да разкрие повишеното налягане на алкохола. Изследването на цереброспиналната течност определя увеличаването на нивото на протеин, лимфоцитна плотоцитоза. PCR изследвания на алкохола, като правило, дава отрицателен резултат. Приблизително 20% от случаите, цереброспиналната течност остава непроменена.

Най-надеждният метод за диагностициране на множествен енцефаломиелит е ЯМР на мозъка. В режимите T2 и Flair са определени лошо дефинирани асиметрични хиперифични огнища в бяло и често в сивото вещество на мозъка. Те могат да имат малък (по-малко от 0,5 cm), среден (0.5-1,5 cm) и голям размер (повече от 2 cm). В някои случаи се записва големи плоски за източване с перифокален оток, причинявайки масовия ефект - се записва изместването на околните структури. Може би допълнително участие на визуални подутини. При големи възпалителни зони могат да се появят кръвоизливи. Натрупването на контрастно средство в огнищата има различна интензивност. В 10-30% от случаите са открити огнища в гръбначния мозък.

Всички пациенти, които са претърпели рязък епизод на RAM, след 6 месеца. Препоръчва многократно преминаване на ЯМР. Изчезването или намаляването на местата за демиелинизация през този период е основното потвърждение на диагнозата "разпръснат енцефаломиелит" и прави възможно изключването на множествена склероза. В този случай пълното изчезване на възпалителните обекти е регистрирано в 37-75% от случаите, а намаляването на тяхната площ е 25-53%.

Лечение на разпръснат енцефаломиелит

Основната патогенетична терапия се извършва чрез противовъзпалителни стероидни лекарства. В зависимост от тежестта на държавата, лечението започва с високи или средни, свързани с възрастта дози преднизолон. Като симптоми регрес, се извършва постепенно намаляване на дозата. Лечението с кортикостероид продължава от 2 до 5 седмици. Отрицателният ефект на стероидната терапия е имуносупресия. За неговото изравняване интравенозното приложение на имуноглобулините се предписва паралелно. При тежки случаи хардуерното отстраняване от кръвта на имунните комплекси и антитела.

Етиологичното лечение на разселения енцефаломиелит се извършва с антивирусни лекарства (интерферон аналози). В редки случаи на доказана бактериална етиология, RAM предписани антибиотици (ампицилин + оксацилин, цефазолин, гентамицин и др.). При развитието на заболяването на фона на ревматизма се извършва биорициллинотерапия.

Симптоматичната терапия е жизненоважен елемент на лечението. Според показанията, реанимационните дейности, IVL, се извършва нормализиране на хемодинамиката. Ако множествената енцефаломия е съпроводена от изразени симптоми на общообщаване, предотвратяването на мозъчния оток е необходимо (въвеждането на магнезия, ацетазоламид или фуроземид). Изявена дисфагия е индикация за хранене на изследване, забавяне на урината към катетеризацията на пикочния мехур, чревната пареза - към клизма, гърчове за назначаване на анти-квуланти и др.

Терапията на неврологичните нарушения в острата фаза на разселения енцефаломиелит включва въвеждането на витамини GR. In, Ascorbic To-You, антихолинестезазни продукти (галантамин, неостигмин), с мускулен спастичен - толперизон хидрохлорид. По време на периода на възстановяване се използват абсорбиращи лекарства (хиалуронидаза, екстракт от алое), ноотропи (пиритинол, пирацетам, невропротектори (мелоний, полусплакс, етилметилхидроксипиридин сукцинат). За да възстановите функцията на двигателя, те прибягват до масаж и листа, транскраниална магнитна стимулация.

Прогноза разпръснат енцефаломиелит

Острият период на овен продължава средно 1,5-2 седмици. Приблизително 67% от пациентите след няколко седмици идват пълно клинично възстановяване. Някои пациенти продължават в различни степени, изразени устойчиви симптоми - пареза, сензорни разстройства, заболявания на зрението. В някои случаи е възможно тежък курс на енцефаломиелит с развитието на булбарните нарушения, водещи до фатален резултат. Прогнозата е сложна, ако се отбелязва мултипаломиелит с връщане и мултифазен поток, хронизиране на процеса на демиелинизация с развитието на множествена склероза. Освен това, признаците, които позволяват да се предскаже бъдещият преход на RAM към множествена склероза, все още не са определени.

Разпръснат енцефаломиелит е рядко неврологично заболяване, което възниква в резултат на автоимунни нарушения. Разпръснат енцефаломиелит се развива на фона на вирусни и инфекциозни заболявания, които изтичат с високи температури. С навременна обработка на медицинската институция, болестта е добре подлежаща на терапия, без развитието на усложнения в бъдеще.

В болницата Yusupov извършват диагностика на всяка сложност. В случай на съмнение за разпръснат енцефаломиелит, пациентът ще бъде изследван в най-кратък срок. Колкото по-скоро се прави диагнозата, толкова по-бързо ще бъде ефективното лечение. В болницата Yusupov използват модерно оборудване.

Разпръснат синдром на Енцефаломията

Имунната система на дадено лице е насочена към защита на тялото от вредния ефект на извънземни предмети (вируси, бактерии и др.). Елементи на имунната система (лимфоцити, левкоцити, макрофаги, антитела) започват да се борят с патогенни обекти, опитвайки се да ги унищожат. При автоимунни състояния, елементите на имунната система започват да атакуват, включително здрави клетки на тялото.

Разпръснат енцефаломиелит се отнася до автоимунни заболявания, при които възникват патологични процеси в мозъка. Имунната система унищожава миелиновите черупки на невроните, като по този начин разрушава работата на мозъчните клетки.

Механизмът за стартиране за развитието на разпръснат енцефаломиелит е вирусно или инфекциозно заболяване с повишаване на телесната температура над 38 ° С. Доста често причината за развитието на разпръсната енцефаломията се превръща в инфекции на горните дихателни пътища. Също така енцефаломиелит могат да се обадят:

• херпес вирус,
• вирус Епщайн-Бар,
• цитомегаловирус,
• шарка,
• дребна шарка,
• двойка
• рубеола,
• различни бактерии.

Разпръснат енцефаломиелит е по-често в детството, тъй като имунната система на детето все още е незряла. Понякога разпръснат енцефаломиелит се наблюдава след ваксинация, използвайки отслабена дневна бактерия, която също е аномална реакция на имунната система.

Разпръснат енцефаломиелит: симптоми

Първите признаци на неврологична патология се появяват една или няколко седмици след първото нарастване на епизода на температурата. Разпръснат енцефаломиелит започва като нормален студ с висока температура, крехка в тялото. След това възникват главоболие, които са трудни за спиране на употребата на лекарства. След кратък период от време се развива по-изразена неврологична картина:

• объркване на съзнанието
• изтръпване в ръка и крака,
• конвулсии
• епилептични припадъци
• рестови разстройства
• кадри в очите
• преглъщане
• сънливост,
• халюцинации
• разстройство на дишането
• кома.

За разпръснат енцефаломиелит се характеризира бързо увеличаване на симптомите, така че е важно да не отлагате посещението на лекаря. Болницата Yusupov работи денонощно без почивни дни, ще има помощ тук по всяко време.

Разпръснат енцефаломиелит с атаката на Чебелбакова

Разпръснат енцефаломиелит засяга различни части на мозъка. Тежестта на клиничната картина ще зависи от степента на поражение на един или друг сайт. Често разпръснат енцефаломиелит засяга церебела, причинявайки мозъчна атаксия. Патологията се проявява чрез нарушение на координацията на движенията на различни мускулни групи. Тонумът в движението и изкореняването са придружени от периодична реч, нарушаване на съгласуваността на движенията на очите. Походката е нарушена, могат да възникнат неволни движения на крайниците.

Разпръснат енцефаломиелит: диагностика

Клиничната картина на разпръснат енцефаломиелит е много подобен на множествена склероза. След лабораторните и инструментални диагностични методи диагнозата "разпръснат енцефаломиелит" се определя доста точно. За да се определи заболяването, цереброспиналната течност се изследва, използвайки лумбална пункция и провеждане на МРТ.

Анализът на цереброспиналната течност ще покаже увеличаване на нивата на протеин и лимфоцитите. На ЯМР ще бъде ясно видими зони на лезията на бялото вещество на мозъка. Бялото вещество е нервни влакна, които покриват миелиновата обвивка. С разпръснат енцефаломиелит, черупката се разрушава чрез формиране на огнища на увреждане на различни размери. Визуализацията на заболяването в образите на ЯМР помага за надеждно диагностика.

Разпръснат енцефаломиелит: лечение

За лечение на разпръснат енцефаломиелит се използва лекарства терапия. Болестта е добре лечима. Своевременното начало на терапията е гаранция за бързо възстановяване и информация до минимум остатъчни явления. За лечение се използват следните средства:

• кортикостероиди
• плазмофереза
• антибиотици
• препарати за поддържаща терапия.

Кортикостероидите значително ускоряват процеса на възстановяване по време на множествен енцефаломиелит. Ако те не дават желания резултат, плазмофересетът веднага се предписва. Антибиотиците се използват, ако на фона на бактериалната инфекция се развие множество енцефаломиелит. За нормализиране на състоянието на пациента се използват мерки за намаляване на температурата, се използват препарати, възстановяват метаболитните процеси в мозъка (ноотропи) и общите скрепителни елементи (витамини, аминокиселини и др.).

В болницата Юсупов пациентите получават пълна гама от медицински услуги. Най-добрите невролози на Русия, лекари на науката, които имат богат опит в лечението на неврологични заболявания (включително разпръснат енцефаломиелит). Пациентът може да получи лечение в комфортна болница, където ще се проведе около квалифицирана помощ. Можете да си направите среща и да получите съвет от експерти по телефона.

Остър разпръснат енцефаломиелит е рядко неврологично заболяване, което може да се случи на всяка възраст, но по-често изуми децата. Характеризира се с разпространение на увреждане на мозъка, при появата на кои автоимунни процеси играят ключова роля.

При остър разпръснат енцефаломиелит, има къса интензивна атака на възпаление в главата и гръбначния мозък, а понякога и във визуален нерв, при който разрушаването на миелина е обвивка, която покрива нервните влакна.

В някои случаи остър разпръснат енцефаломиелит е трудно да се разграничи множествената склероза, тъй като често симптомите на демиелинизацията са еднакви и в двата случая. В допълнение, и в двата случая има автоимунно увреждане на нервната система

Прояви на остър разпръснат енцефаломиелит

Повече от половината от пациентите след няколко седмици преди заболяването има някаква инфекциозна болест. Най-често тя е бактериална или вирусна инфекция на горните дихателни пътища. Децата могат да имат дълги и интензивни главоболия. По време на заболяването пациентите също маркираха треска. Остра разпръснат енцефаломиелит често започва с признаци на остра респираторна инфекция.

Главоболие, треска, втрисане, може да са изтръпване на краката и ръцете. От неврологични симптоми с остър разпръснат енцефаломиелит, объркване на съзнанието, сънливост и дори кома, нарушение на координацията, пристрастност в очите, затруднено преглъщане, слабост в крайниците. При възрастни пациенти с остър разпръснат енцефаломиелит, моторни и сензорни симптоми са по-често срещани.

Като цяло, за диагностициране на остър разпръснат енцефаломиелит, има бързо развитие на неврологични симптоми, често с треска и главоболие, обикновено след инфекциите на горните дихателни пътища. Има и симптоми на комузоза, както и умерени менингични симптоми. След няколко дни се появяват фокални неврологични симптоми. Тя може да бъде различна поради различната локализация на лезиите в главата и гръбначния мозък.

Понякога има признаци на лезия на някои отделения на мозъка. За гръбначни симптоми пареза на ръцете и краката се характеризират по-често от централен характер, но понякога има признаци на периферна кола. Често се срещат полупрапси, както и нарушения на чувствителността и нарушения на функциите на малък таз.

Причина за остър разпръснат енцефаломиелит

Известно е, че остър разпръснат енцефаломиелит се среща след някои инфекции. В 50-75% - след възпалителни заболявания на горните дихателни пътища. Задействането на автоимунни реакции при остър разсеяния енцефаломиелит е вероятно да има известен вирус или вирус с все още неизвестни свойства.

Понякога това заболяване може да започне след ваксинация, макар и много рядко. В такива случаи остър разпръснат енцефаломиелит се среща 3 месеца след ваксинацията. Остра разпръснат енцефаломиелит е реакцията на имунната система за инфекция. Но в същото време имунната система, вместо да атакува извънземни агенти, започва да произвежда антитела към миелин обвивката на нервните влакна. В резултат на това нервната тъкан се унищожава и възникват неврологични симптоми.

Диагностика на остър разпръснат енцефаломиелит

Възможно е да се подозира остър разпръснат ентенностфаломиелит във всеки случай, когато има инфекция и развитието на повече от един неврологичен симптом, често в комбинация с главоболие, треска и промяна в съзнанието. Такива симптоми се влошават в продължение на няколко дни, в резултат на което става ясно, че има сериозен проблем.

Магнитен резонанс

MRI е важен изследователски метод при диагностицирането на остър разпръснат енцефаломиелит. На ЯМР с остър разпръснат енцефаломиелит се отбелязват общи многобройни промени в бялото вещество на мозъка.

Както е известно, бялото вещество на мозъка е нервни влакна, които страдат от тази патология. Тези нервни влакна са покрити с миелинова обвивка, благодарение на която тази част на мозъка също се нарича с бяло вещество. Понякога, с остър разпръснат енцефаломиелит, огнища и в сиво вещество на мозъка могат да бъдат разкрити на ЯМР.

Понякога засегнатата площ може да бъде по-голяма от половината от обема на бялото вещество. Тези промени са характерни за остър разпръснат енцефаломиелит, но не са специфични. В продължение на няколко месеца тези промени на ЯМР са почти напълно.

Лунтална пункция

Този метод на изследване е, че пациентът в лумбалната област е въведен тънка дълга игла между прешлените, за да се вземе пробата T.N. гръбначен флуид. При остър разпръснат енцефаломиелит в гръбначния флуид често се маркира повишено ниво на лимфоцити. Тези клетки се отнасят до имунната система.

Понякога е възможно да се разграничи културата на патогена от гръбначния течност, която служи като спусък за развитието на остър разпръснат енцефаломиелит. При остър разпръснат енцефаломиелит, често няма N. Олигоклонални групи.

Това са анормални групи протеини в гръбначния флуид, които показват активен имунен процес в тези мозъчни зони, които влизат в контакт с гръбначния течност. Такива олигоклонални групи често се срещат с множествена склероза.

Лечение на остър разпръснат енцефаломиелит

Остра разпръснат енцефаломиелит е рядко заболяване и понастоящем няма клинични проучвания на определени методи за лечение, които могат да бъдат сравнени с плацебо или един с друг. Понастоящем стероидните лекарства, по-специално метилпреднизолон, се използват при остра разседан енцефаломиел. Обикновено тези лекарства се предписват от интравенозни курсове за 5-7 дни, като преходът към орално приложение. Целта на това лечение е потискането на автоимунен отговор на тялото.

За съжаление, стероидните препарати имат сериозни блокови ефекти, по-специално, увеличавайки нивата на кръвната захар, намаляват на нивото на калий, нарушения на съня, увеличаване на теглото, повишаване на кръвното налягане и др.

При непоносимостта на метилпредизолон може да бъде назначен имуноглобулин. Активността на този компонент на имунната система с остър разпръснат енцефаломиолит се намалява. Курсът на такова лечение средно е 5 дни. От усложнения на такава терапия можете да се обадите на риск от инфекция, алергични реакции. Може да има и недостиг на въздух в резултат на излишната течност в тялото.

Друга от предложените методи за лечение с остър разпръснат енцефаломиелит - плазмафереза. Този метод е, че пациентът взима кръв и течната част е отделена от нея - плазмата, в която има антитела, които унищожават миелиновата обвивка. След това, вместо плазмата, разтвор, близък до него, се инжектира в състав. Курсът на такова лечение продължава 10-14 дни, а сесиите се държат всеки ден. В много редки случаи химиотерапия може да бъде присвоена, например, митоксантрон или циклофосфамид, в случая, когато не е ефективен друг метод.

Регистрирайте се в центъра на неврологията:

• по телефона: +7 925 191 50 55
• попълнете формуляра:
• получете съвет по имейл
• клиника адрес: Москва, ул. Нагорея, 17 до 6

Остра разпръснат енцефаломиелит е рядко, но сериозно хронично заболяване, което според неговите прояви прилича на множествена склероза. Правилното лечение помага ефективно да се запазят симптомите на заболяването под контрол.

В болницата Yusupovskaya лечението на остър разпръснат енцефаломиелит се извършва върху съвременни стандарти, с глюкокортикоид, симптоматични лекарства. Пациентите водят висококвалифицирани лекари, които имат богат опит в лечението на тази патология.

Успоредно с лечението с лекарства, ние прилагаме целия спектър от необходимите рехабилитационни дейности. Те помагат да възстановят нарушената функция на нервната система, да върнат пациента до познат живот, за да се гарантира психико-емоционалното благополучие.

Нашите специалисти

Цени за диагностика на остър разпръснат енцефаломиелит

* Информацията на сайта е изключително уводна. Всички материали и цени, публикувани на сайта, не са публичен нарушител, определен от разпоредбите на чл. 437 от Гражданския кодекс на Руската федерация. За точна информация се свържете с персонала на клиниката си или посетете нашата клиника.

Остър разпръснат енцефаломиелит (ORHEM, друго име - остър разпространен разпръснат енцефаломиелит, ODEM) - рядко заболяване, което прилича на обостряне на множествена склероза. Тези две заболявания са сходни: в нервната тъкан има същите заболявания, които се проявяват за същите симптоми.

Какво се случва в оргазма на Орием?

Остра разпръснат енцефаломиелит, както, е демиелинизиращо заболяване.

Процесите на дългите нервни клетки са подобни на проводниците, за които преминава електрическият ток. Подобно на всеки проводник във вашия апартамент, те имат специална "изолация". Тя се нарича миелинова обвивка. Но миелиновата черупка не е съвсем обикновена изолация. Не е солидно: в него има разкъсвания, разположени през определени, около същите, пропуски. Благодарение на тях електрическият импулс е като "скокове" върху нервните фибри и достига до целта много по-бързо.

При остър разпръснат енцефаломиелит се осъществява унищожаването на миелиновата обвивка. Разсмяването на нервните импулси е нарушено. Това е причина за неврологични симптоми.

Защо се случва остър разпръснат енцефаломиелит?

Най-често вирусните инфекции провокират вирусни инфекции: епидемичен варетит (прасе), варицела, кората, рубеола. Понякога бактериалните инфекции действат в ролята на провокиращ фактор, например лаймско заболяване. Има случаи, когато OREM се е развил след въвеждането на ваксини. Понякога заболяването възниква без видима причина.

При остър разпръснат енцефаломиелит имунната система започва да атакува миелинови черупки на собствените си нервни клетки. С други думи, орем е автоимунна патология.

Какви са признаците на Orhem?

Orhem може да се прояви различни симптоми, в зависимост от това кой отдел "Мозъчен" е изумен:

• Нарушения на движенията - обикновено отслабване в половината от тялото (с увреждане на кората на големи полукълба).
• Нарушаване на координацията на движенията. Те стават неудобни, неточни. За човек е трудно да запази баланса в положението, докато ходеше (когато церебелатът е повреден).
• Нарушения на мускулните тонове, инхибиране. Симптомите, които приличат на болестта на Паркинсон, са възникнали (с увреждане на нервните центрове, разположени в дълбините на големи полусфери на мозъка - те също страдат от паркинсонизъм).
• Нарушаване на движенията на очите. Става невъзможно да се обърнат очите във всяка страна поради увреждането на нервните центрове, регулиращи работата на очилата.

В допълнение, има общи симптоми на увреждане на мозъка: епилептични припадъци, внимание, мислене.

Разликата между EFEM от разсейването на склерозата е, че всички симптоми възникват веднъж и след известно време. Разпръснатата склероза е хронична патология, в която екцербациите се развиват периодично.

Какво проучване е предписано с оремата?

Основният метод на диагностика е магнитна резонансна томография (MRI). На снимките в мозъка се откриват добре видими огнища. Обикновено диагнозата не предизвиква съмнение.

Също така, неврологът може да предпише гръбначния стълб. Пациентът е поставен отстрани, провежда локална анестезия и се прилага между иглата на лумбалните прешлени. Получете малко количество гръбначен флуид и го изпратете на анализа. Той открива увеличено количество имунни лимфоцитни клетки.

Лечение на ORHEM.

Основният метод за лечение на остър разпръснат енцефаломиелит - използването на лекарства на надбъбречни котнекс хормони (глюкокортикоиди). Те потискат активността на имунните клетки и възпаление в мозъка. В редки случаи, ако заболяването възникне трудно, лекарят предписва пречистването на кръвта с плазмафереза.

Освен това се предписват лекарства, които спомагат за борба със симптомите на орхед: антиконвулсанти, диуретици за премахване на оток и др.

Рехабилитационното лечение след прехвърляне от ORIEM включва физиотерапия, масаж, терапевтично физическо възпитание. Той помага по-бързо да възстанови функцията на нервната система и да се върне към обичайните дела. В болницата Юскиская, рехабилитологията се изплаща на увеличено внимание, тук тази посока се развива много добре.

В повечето случаи идва пълно възстановяване, всички симптоми преминават. Нарушените функции на нервната система се възстановяват. Рядко с много тежки пациенти на оргеха.

Понякога след известно време симптомите на остър разпръснат енцефаломиелит се повтарят отново. В този случай те говорят за повтарящата се форма на заболяването.

Библиография

• MKB-10 (международна класификация на болестите)
• Юсуповская болница
• Гусев Е.И., Демин Т.л. Разпръсната склероза // Consilium Medium: 2000. - № 2.
• Джереми Тейлър. Здраве в Дарвин: Защо се разболяваме и колко е свързано с еволюцията \u003d Джереми Тейлър "от Дарвин: Как еволюцията оформя здравето ни и трансформира медицината". - млрд.: Издателство Алпина, 2016. - 333м.
• A.n.buko, o.o. maultov // molecular. биология. 1995. - T.29, №4. -S.727-749.