1. Общи разпоредби

1.2. Дефиниция на термини:

• Антимикробни средства - средство, което потиска живота на микроорганизмите (дезинфектанти, антисептици, стерилийци, химиотерапевтични средства, включително антибиотици, средства, които са почистени, консерванти).
• Антисептици - микробостетични и микробоцидни химикали, използвани за превантивни и терапевтични антисептици на непокътната и повредена кожа и лигавични капаци, кухини, рани.
• Антисептик за ръце - алкохолен агент с или без добавяне на други връзки е предназначен за обеззаразяване на кожата на ръцете, за да се прекъсне веригата на предаване на инфекция.
• Национална инфекция на злополука (VBI) - всяко клинично изразено заболяване на инфекциозния характер, което засяга пациента в резултат на пребиваване в болницата или посещение на медицинско заведение, както и инфекции, които възникват от здравните заведения в резултат на техния професионален дейности.
• Хигиеничните антисептици на ръцете се занимават с ръце чрез триене на антисептиците в ръцете на ръцете за елиминиране на преходни микроорганизми.
• Инвазивни интервенции - използването на устройства и устройства, преодоляващи естествените бариери на тялото, с които причинителят може да проникне директно в кръвния поток, органи и системи на тялото на пациента.
• Нормално измиване на ръце - процедура за измиване на вода с често срещана (без антимикробно действие) сапун.
• Дразнещ контактен дерматит (CD) - неприятните усещания и промените в състоянието на кожата, които могат да се проявят в сухота на кожата, появата на сърбеж или изгаряне, зачервяване, лющене на епидермиса и образуването на пукнатини.
• Местните микроорганизми са микроорганизми, които постоянно живеят и се размножават по кожата.
• Съобщаващи бактерии са бактерии, които имат способността да образуват специални структури, покрити с гъста обвивка, те обикновено се наричат \u200b\u200bспорове, те са силно устойчиви на действието на много физикохимични фактори.
• Преходните микроорганизми са микроорганизми, които временно попадат върху повърхността на човешката кожа, когато се свържат с различни живи и нежилищни обекти.
• Хирургичните антисептици на ръцете са процедурата за триене на антимикробни инструменти (антисептик) в кожата на ръцете (без вода) за елиминиране на преходни микроорганизми и максимално възможно намаляване на броя на местни микроорганизми.
• Хирургично измиване на ръце - процедурата за измиване на ръце, използвайки специален антимикробен агент за премахване на преходните микроорганизми и максимално възможно намаляване на броя на местни микроорганизми.

1.3. Хигиената на ръцете включва хигиенно и хигиенно обработване, просто промиване и защита на кожата на ръцете.

1.4. За хигиена на ръцете на медицински персонал, антисептични лекарства, регистрирани в Украйна, се използват по предписания начин.

2. Общи изисквания

2.1. Персоналът на здравните заведения наблюдава чистотата на ръцете си. Препоръчва се ноктите да бъдат нарязани накратко на нивото с върховете на пръстите, без покритието на лак и пукнатини по повърхността на ноктите, без фалшиви нокти.

2.2. Преди лечение на ръце, гривни, часовници, пръстени се отстраняват.

2.3. Оборудване за хигиена на ръцете

2.4. В стаята, където се извършва ръката, мивката се поставя на лесно достъпно място, оборудвайте кранчето със студена и топла вода и миксер, който е желателно да действа, без да докосва ръцете и водната струя трябва да бъде насочена директно към сифона душ, за да се предотврати пръсната вода.

2.5. В близост до мивката е препоръчително да се инсталират тримазатори:

• с средство за антимикробно обработване на ръце;
• с течен сапун;
• с агент за грижа за кожата.

2.7. Всяко място за измиване на ръце, ако е възможно, е оборудвано с хавлии за еднократна употреба, салфетки и капацитет за използвани инструменти.

2.9. Не добавяйте към лекарството в дозаторите на антисептици, които не са напълно празни. Всички празни контейнери трябва да пълнят асептични условия, за да им се предотврати инфекцията. Препоръчва се да се използват контейнери за еднократна употреба.

2.10. Диспенсери на детергенти и продукти от кожа преди всяко ново пълнене, препоръчва се внимателно да се вълнува и дезинфекцира.

2.12. При липса на централизирано водоснабдяване или присъствието на друг воден проблем, разделянето е снабдено със затворени водни резервоари с кранове. В контейнера се изливаше преварена вода и я подменя поне веднъж на ден. Преди следващото пълнене на резервоара е старателно чисто (ако е необходимо, дезинфекцирани), изплакнете и изсушени.

3. Хирургична обработка на ръцете

Хирургичното обработване на ръцете е важна и отговорна процедура, която се извършва преди всяка хирургична интервенция, за да се предотврати инфекцията на хирургическата рана на пациента и едновременно защитата на персонала от инфекции, предавани чрез кръв или друго освобождаване на тялото на пациента. Състои се от няколко етапа според:

• нормално измиване на ръце;
• хирургични антисептици на ръцете или промиването, използвайки специален антимикробен агент;
• поставяне на хирургически ръкавици;
• ръчна обработка след операция;
• грижа за ръце.

3.1. Нормално измиване на ръцете преди хирургично управление на ръцете.
3.1.1. Нормално измиване Преди хирургичното лечение на ръцете се извършва предварително в помещението или вратата на операционната единица, алтернативно, в помещението за антисептично обработване на ръцете в предоперативната преди първата операция, в бъдеще, ако е необходимо.
Конвенционалното измиване е предназначено изключително за механично почистване на ръцете, докато замърсяването се елиминира, пот, бактериите, образуващи спора, са частично измити, а частично транзитните микроорганизми са частично измити.
3.1.2. За ръчно измиване, обикновена течност, прахообразна сапун или лосион за измиване с неутрална рН стойност. Трябва да дадете предпочитание на течен сапун или лосион за измиване. Използването на сапун в метлите е неприемливо.
3.1.3. Не се препоръчва да се използват четки за работа с кожата на ръцете и предмишницата. Само в присъствието на замърсяване на ръцете и ноктите почистват с мека дезинфекцирана четка.
3.1.4. Като се има предвид големият брой микроорганизми под ноктите, се препоръчва задължителното лечение на подзоните. За да направите това, използвайте специални пръчки или дезинфекцирайте меки четки, най-доброто - еднократна употреба.
3.1.5. Ръчните измиват топла вода. Горещата вода води до обезмасляване и дразнене на кожата, защото подобрява проникването на детергентите в епидермиса на кожата.
3.1.6. Техниката на конвенционалното измиване се извършва, както следва: \\ t

• чистата от ръка и предмишницата се овлажняват с вода, след това се прилага детергентът, така че да покрива цялата повърхност на ръцете и предмишниците. Ръцете с повдигнати върховете на пръстите и предмишницата, с ниски спуснати лакти трябва да се измие около една минута. Специално внимание трябва да се обърне на обработката на подношезните зони, ноктите, ролките за почти газ и вътрешните зони;

3.2. Хирургични антисептици на ръцете.
3.2.1. Хирургичните антисептици на ръцете се извършват с използване на различни алкохолни антисептици, като ги използва за ръката и предмишницата, включително лакътните завои.
3.2.2. Извършването на средства се извършват в съответствие с разработената стандартна процедура съгласно допълнение 3.

Приложение 3. Хирургични антисептици Ръцете с метод Елементи

3.2.3. Антисептикът се прилага чрез порции (1.5 - 3.0 ml), включително лакътните огъват и се втриват в кожата по време на определеното от разработчика време. Първата част на антисептика се нанася само върху сухи ръце.
3.2.4. През цялото време на триене на антисептиците, кожата се поддържа мокра от антисептика, така че броят на частите на средствата, които го разтриват, и неговият обем не е строго регулиран.
3.2.5. По време на процедурата се обръща специално внимание на обработката на ръцете с ръце, която се извършва съгласно стандартната техника съгласно допълнение 4. Всеки етап на обработка се повтаря най-малко 5 пъти. При извършване на техники за обработка на ръцете се взема предвид наличието на така наречените "критични" части от ръцете, които не са достатъчно омокнали: палци, пръсти, интеробретни зони, нокти, осмични ролки и субного. Най-внимателно обработват повърхностите на палеца и пръстите, тъй като те са фокусирани върху тях най-голям брой бактерии.

Допълнение 4. Техника на стандартната ръка с антисептик съгласно EN 1500

3.2.6. Последната част от антисептиците се втрива до пълното му сушене.
3.2.7. Стерилните ръкавици се носят само на сухи ръце.
3.2.8. След завършване на работата / процедурата, ръкавиците се отстраняват, ръцете се третират с антисептик за 2 х 30 s и след това инструментът да се грижи за кожата на ръцете. Ако кръвта или други разпределения ударят ръцете под ръкавици, тези замърсители са предварително отстранени от тампон или салфетка, навлажнени с антисептик, промит с детергент. След това те са внимателно изпирани с вода от сапун и се сушат с кърпа за еднократна употреба или салфетки. След това ръцете се третират с антисептик 2 х 30 секунди.

3.3. Хирургично измиване на ръцете. Хирургичното измиване на ръцете се състои от две фази: 1 фаза - обикновена пране
и 2 измиване на фаза, използвайки специален антимикробен агент.
3.3.1. 1 фаза - обичайното ръчно измиване се извършва в съответствие с клауза 3.1.
3.3.2. Преди да започнете 2 фази на хирургично измиване на ръчни изследвания, предмишницата и лакътните завои са овлажнени с вода, с изключение на средствата, които по посока на разработчика се нанасят върху сухи ръце, и след това се добавя вода.
3.3.3. Антимикробният препарат в количеството, предоставен от разработчика, се прилага върху дланта и се разпределя по повърхността на ръцете, включително лакътните завои.
3.3.4. Четки за ръце с крайни пръсти и предмишница, с ниски лакти, обработени по време на термина, който се приписва на разработчика на този продукт.
3.3.5. През цялото време измиването на ръчни изследвания и предмишницата се овлажнява от антимикробен детергент, така че сумата не е строго регулирана. Четките за ръце се задържат през цялото време.
3.3.6. По време на измиването последователностите от действия се следват съгласно приложенията 3 и 4.
3.3.7. След края на времето, разпределено да се справи с ръцете с антимикробен детергент, ръцете се изплакват добре с вода. Когато се изплакнат, водата трябва да тече в една посока през цялото време: от пръстите до лактите. Не трябва да има остатък от антимикробния препарат.
3.3.8. Ръцете се изсушават със стерилна кърпа или стерилни салфетки със спазването на правилата на асептиката, като се започне с върховете на пръстите.
3.3.9. Хирургичните стерилни ръкавици се носят само на сухи ръце.
3.3.10. След операцията / процедурата ръкавиците се отстраняват и обработват с ръцете на антисептика в съответствие с точка 3.2.8.
3.4. Ако между операциите има не повече от 60 минути, се извършва само хирургично антисептично обработване на ръцете.

4. Хигиенна обработка на ръцете

Хигиеничното обработване включва обичайното ръчно измиване с вода с обичайното (нерелимикробно) сапун и хигиенна антисептик от ръце, т.е. триене на алкохол антисептик, без използване на вода, в кожата на ръцете, за да се намали броят на микроорганизмите, които са на тях (метода на методите се дават в, антимикробни изисквания и алкохолни антисептици - б).
Обичайното ръчно измиване с обикновена сапун се препоръчва в началото и в края на работния ден, както и през деня в случаите на "макроскопично видимо замърсяване", включително изхвърлянето на тялото.
Стандартната процедура по време на работния ден е антисептично лечение на ръцете без използване на вода, т.е. триене на антисептиците на алкохола в кожата на ръцете.

4.1. Показания.
4.1.1. Препоръчва се обичайното измиване на ръцете с употребата на бензимичен препарат:

• в началото и в края на работния ден;
• преди готвене и разпространение на храна;
• във всички случаи преди обработка на антисептиката, когато ръцете са ясно замърсени;
• в контакт с патогените на ентеровирусни инфекции, при липса на подходящи антивирусни фондове, се препоръчва механично премахване на вирусите за период от време (до 5 минути);
• при контакт с спорове на микроорганизми - времето за измиване на ръцете (минимум 2 минути) за механична корекция на спора;
• след използване на тоалетната;
• във всички останали случаи, при липса на риск от инфекция или специални инструкции.

4.1.2. Препоръчва се хигиенно обработване на ръцете с употребата на алкохолни антисептици по преди:

• влизане на асептични помещения (предоперативни, стерилизационни отдели, реанимация, хемодиализа и др.);
• провеждане на инвазивни интервенции (монтаж на катетри, инжектиране, бронхоскопия, ендоскопия и др.);
• дейности, в които е възможно обектната инфекция (например, получаването на инфузии, пълнене на контейнерите с разтвори и др.);
• всеки пряк контакт с пациентите;
• преходът от пациента, заразен с неинфектираната част;
• контакт със стерилен материал и инструменти;
• нанесете ръкавици.

• контакт със замърсени обекти, течности или повърхности (например със система за събиране на урина, замърсено бельо, биославници, секрети на пациента и др.);
• контакт с вече въведените дренаж, катетри или с мястото на приложение;
• всеки контакт с рани;
• всеки контакт с пациенти;
• отстраняване на ръкавици;
• използване на тоалетната;
• след почистване на носа (с ритин, има голяма вероятност за присъствието на вирусна инфекция с последващото освобождаване на S. aureus).

4.1.3. Следното свидетелство не е окончателно. В редица специфични ситуации персоналът приема независимо решение. Освен това всяко здравно заведение може да развие свой собствен списък с индикации, който включва план за превенция на WBI, като се вземат предвид спецификата на един или друг клон.

4.2. Нормално измиване
4.2.1. Конвенционалното измиване е предназначено изключително за механично почистване на ръцете, с ръце премахване на замърсяването, пот, частично измива бактериите, както и частично други преходни микроорганизми. Процедурата се извършва в съответствие с p.p. 3.1.2.-3.1.5.
4.2.2. Техниката на конвенционалното измиване се извършва, както следва: \\ t

• четките за ръцете се овлажняват с вода, след това прилагат детергента, така че да покрива цялата повърхност на ръцете и четките на китката. Ръчните измиват около 30 секунди. Специално внимание се отделя на обработката на подскови зони, нокти, ролки за почти газ и интерпални зони;
• след лечението с детергента, ръката се промива старателно с вода от сапун и се суши с кърпи за еднократна употреба или салфетки. Последният салфетка затваря крана с вода.

4.3. Хигиенски антисептик
4.3.1. Стандартният метод за остойност на антисептиката включва 6 етапа и е представена в допълнение 4. Всяка стъпка се повтаря най-малко 5 пъти.
4.3.2. Антисептик в количество от най-малко 3 ml се излива в задълбочаването на сухата дланта и се втрива енергично в кожата на ръцете и китките за 30 секунди.
4.3.3. През цялото време на триене, средствата в кожата се поддържат от мокра от антисептик, така че броят на частите на средствата, които не са регулирани стриктно. Последната част от антисептиците се втрива до пълното му сушене. Не се разрешават ръцете на писането.
4.3.4. Когато се вземат под внимание наличието на така наречените "критични" секции на ръцете, които не са достатъчно овладяни от антисептик: палци, пръсти, интерпазни зони, нокти, осмални ролки и субновежни зони. Най-внимателно обработват повърхностите на палеца и пръстите, тъй като те са фокусирани върху тях най-голям брой бактерии.
4.3.5. Ако има видимо замърсяване на ръцете, то се елиминира от неговата салфетка, навлажнена с антисептик и се измива с перилен препарат. След това те са внимателно изпирани с вода от сапун и се сушат с кърпа за еднократна употреба или салфетки. Последният салфетка затваря кран. След това ръцете се третират с антисептик два пъти за 30 секунди.

5. Използване на медицински ръкавици

5.1. Използването на ръкавици не дава абсолютна гаранция за защита на пациентите и персонала от патогени на инфекции.

5.2. Използването на медицински ръкавици защитава пациентите и медицинския персонал от разпределение на преходна и пребиваваща микрофлора директно през ръцете и косвено чрез контакти със замърсени околни обекти.

5.3. За използване в медицинската практика се препоръчват три вида ръкавици:

• хирургически - се използват при извършване на инвазивни интервенции;
• гледане - гарантиране на защитата на медицинския персонал при използване на много медицински манипулации;
• домашно - осигуряване на защита на медицинския персонал при обработката на оборудване, замърсени повърхности, инструменти, при работа с медицински институции и т.н.

• всички хирургични хирургически интервенции; За да се намали честотата на пробивите, се препоръчва да се използват две подходящи на една ръкавица, горната ръкавица се заменя на всеки 30 минути. По време на операцията; Препоръчва се също така да се използват ръкавици с показател за перфорация, при който щетите на ръкавицата бързо води до видима промяна в цвета на мястото на пункция;
• инвазивни манипулации (интравенозни инфузии, подбор на биокопка за изследвания и други);
• инсталиране на катетър или проводник през кожата;
• манипулации, свързани с контакта на стерилните инструменти с непокътнати лигавични мембрани (цистоскопия, катетеризация на уринарната балон);
• вагинален изпит;
• бронхоскопия, ендоскопия на стомашно-чревния тракт, резервации на трахеята;
• контакт с ендотрахеално засмукване и трахеостас.

• контакт с маркучи на изкуствени дихателни устройства;
• работа с биологичен материал от пациенти;
• кръвна ограда;
• провеждане на интрамускулни, интравенозни инжекции;
• почистващо оборудване и дезинфекция;
• премахване на тайни и повръщане.

5.6. Изисквания за медицински ръкавици:

• за операции: латекс, неопрен;
• за отзиви: латекс, тактилин;
• когато се грижи за пациента: латекс, полиетилен, поливинилхлорид;
• позволява се да се използват ръкавици от тъкан под каучук;
• ръкавиците трябва да са подходящи;
• ръкавиците трябва да осигурят висока тактилна чувствителност;
• съдържа минимален брой антигени (латекс, латексен протеин);
• при избора на медицински ръкавици се препоръчва да се вземат предвид възможните алергични реакции в историята на пациентите на материала, от които са направени ръкавици;
• да извърши опазването на остра медицински медицински
• инструментариум трябва да използвате ръкавици с текстуриран
• външна повърхност.

5.7. Веднага след употреба, медицинските ръкавици се отстраняват и пренасочват в дезинфектант директно на мястото на използване на ръкавици.

5.8. След дезинфекция на ръкавици за еднократна употреба, изхвърлянето се рециклира.

5.9. Условия за ползване на медицински ръкавици:

• използването на медицински ръкавици не създава абсолютна защита и не елиминира спазването на техниките за обработка на ръцете, което се използва във всеки случай веднага след изваждане на ръкавиците в заплахата от инфекция;
• заживените ръкавици не могат да се използват отново, нестерилните стерилизационни ръкавици не подлежат на;
• ръкавиците трябва да се променят незабавно, ако са повредени;
• не е позволено да се измива или обработва ръцете в ръкавици между поведението на "чисти" и "мръсни" манипулации, дори и в един пациент;
• не е позволено да се движи в ръкавици в департамента (ите) на болницата;
• преди да извадите ръкавици, е невъзможно да се използват средства, които съдържат минерални масла, вазелин, ланолин и други подобни, защото те могат да доведат до нарушение на силата на ръкавицата.

5.10. Химичният състав на материала на ръкавиците може да предизвика незабавни алергии или контактен дерматит (CD). Когато използвате ръкавици от всеки материал. Това допринася: разширен непрекъснат престой в ръкавици (повече от 2 часа). Използване на прах от вътрешните ръкавици, използвайки ръкавици при дразнене на кожата, поставяне на мокри ръце, прекалено често използване на ръкавици през работния ден.

5.11. Грешки, които често се появяват при използване на ръкавици:

• използването на ръкавици за медицински еднократна употреба при работа в изтънченост. В тези случаи следва да се дават предпочитани ръкавици за многократна употреба (вътрешни);
• неправилно съхранение на ръкавици (на слънце, при ниски температури, за влизане на ръкавиците на химикали и други подобни);
• издърпване на ръкавици върху ръцете, навлажнени от остатъците от антисептик (допълнително натоварване върху кожата и страха от смяна на материала на ръкавиците);
• игнориране на необходимостта от антисептично управление след премахване на ръкавиците при контактуване на потенциално заразен материал;
• използването на хирургически ръкавици за асептична работа, докато това е достатъчно, за да се използват стерилни ръкавици;
• използването на конвенционални медицински ръкавици при работа с цитостатици (недостатъчна медицинска защита);
• взривяване на грижа за кожата след прилагане на ръкавици;
• отказ на ръкавици в ситуации, които на пръв поглед изглеждат безопасни.

5.12. Забранява се вторичното използване на ръкавици за еднократна употреба или тяхното дезинфекция. Провеждането на хигиенни антисептици на ръцете в ръкавици за еднократна употреба се допускат изключително в ситуации, които изискват честа подмяна на ръкавици, например, когато кръвната ограда. В тези случаи ръкавиците не трябва да имат пробиви или да бъдат замърсени с кръв или друго освобождаване от отговорност.

5.13. Заглавните ръкавици се извършват съгласно инструкциите на производителя.

6. Предимства и недостатъци на методите за обработка на ръцете

6.1. Ефективността, практическото приложение и приемането на ръчно лечение зависи от метода и свързаните с тях условия за обработка, които са в здравните заведения.

6.2. Конвенционалното измиване има ниска ефективност за премахване на транзитните и местни микроорганизми. В същото време микроорганизмите не умират и с пръски на вода падат върху повърхността на черупките, дрехите на персонала около повърхностите.

6.3. В процеса на промиване е възможно вторичното замърсяване на ръцете на микроорганизмите на чешмата вода.

6.4. Нормално измиване негативно действа върху кожата на ръцете, тъй като водата, особено гореща, и детергентът води до нарушение на повърхностния воден мастния слой на кожата, което увеличава проникването на детергент в епидермиса. Честото измиване с детергент води до оток на кожата, увреждане на епитела на роговия слой, измиване на мазнини и естествени фактори за задържане на влага, които могат да предизвикат дразнене на кожата и да се обадят CD.

6.5. Хигиеничните антисептици на ръцете имат няколко практически предимства в сравнение с измиването (таблица 1), което дава възможност да се препоръча на широко практическо приложение.

Таблица 1. Предимства на хигиенни антисептици на ръцете с алкохолни антисептици в сравнение с конвенционалното измиване

6.6. Тя включва възможното триене на алкохолния антисептик, за да се намокри от антисептиците на ръката, което намалява нейната ефективност и преносимост на кожата.

6.7. Спестяването на антимикробни агенти и намаляването на времето на експозиция прави всеки метод за обработка на ръцете неефективни.

7. Възможни отрицателни последици от преработката на ръцете и тяхната превенция

7.1. Ако нарушите изискванията на инструкциите / методологичните инструкции за използването на инструменти за обработка и с отношението на небрежност към профилактичната грижа за кожата, може да възникне KD.

7.2. Причината за компактдиска също може да бъде:

• често използване на антимикробен детергент;
• дългосрочна употреба на същия антимикробен детергент;
• повишена чувствителност на кожата към химичния състав на средствата;
• наличието на дразнене на кожата;
• прекалено често обичайно миене на ръце, особено с използването на топла вода и алкални детергенти, или средства без омекотяващи добавки;
• разширена работа в ръкавиците;
• носене на ръкавици върху мокри ръце;
• липсата на разумна система за грижа за кожата в медицинско заведение.

7.3. За предотвратяване на компактдиска, в допълнение към избягването на причините за компактдиска в съответствие с параграфи 7.1-7.2, се препоръчва да се извършат следните основни изисквания:

• дават възможност на персонала с потенциално слабост да дразни кожата на ръцете и в същото време ефективно средство за преработка на ръце;
• когато избирате антимикробно средство, помислете за индивидуалната му приемливост за кожа, миризма, консистенция, цвят, лекота на използване;
• в медицинската институция се препоръчва няколко средства, така че служителите, които са увеличили чувствителността на кожата, имат способността да избират средство за приемливо за себе си;
• въвеждане в практиката на антисептици, направени на базата на алкохол с различни добавки за омекване (са дадени свойства на антисептици на алкохол);
• провеждане на задължителна периодична инструкция за използване на антимикробни средства (доза, експозиция, техника за обработка, последователност от действия) и грижа за кожата.

8. Грижа за ръцете

8.1. Грижа за кожата на ръцете е важно условие за предотвратяване на прехвърлянето на патогени на WBI, защото само непокътната кожа може ефективно да се лекува с антимикробно средство.

8.2. CD може да се избягва само ако системата за грижа за кожата е разположена в здравното заведение, тъй като при използване на антимикробни средства е потенциалният риск от дразнене на кожата.

8.3. При избора на среда за грижа за кожата, типът на кожата и следните свойства на средствата се вземат под внимание: способността да се държи нормалното състояние на мастното смазващо вещество на кожата, влагата, рН на нивото от 5.5, като осигурява регенерация на кожата, \\ t Добро поглъщане, средствата за способност за прикрепване на еластичност на кожата.

8.4. Препоръчва се използването на вида на емулсията, противоположна на емулсионната обвивка на кожата: m / b емулсия (масло / вода) трябва да се използва за мазна кожа, както и при повишена температура и влажност; За суха кожа се препоръчва да се използват емулсии в / m (вода / масло), особено при ниска температура и влажност (Таблица 2.)

8.5. При избора на продукти за грижа за кожата е важно да се вземе предвид тяхната съвместимост с антимикробни средства за ръчна обработка, за да се предотврати отрицателните ефекти на кремове или лосиони върху антимикробния ефект на средствата.

8.6. Препоръчително е да се нанесе крем или други средства няколко пъти през работния ден, изцяло изсушаване и почистване на ръце в кожата, обърнете специално внимание на обработката на кожни участъци между пръстите и валяците на разделяне.

Директор
санитарни организации
епидемиологичен надзор L.m. Muharskaya.

Приложения към методически инструкции
"Хирургично и хигиенно лечение на медицинския персонал"
Одобрен по реда на Министерството на здравеопазването на Украйна № 798 от 21.09.2010.

Хирургични антисептици на ръка към метода на триене, допълнение 3 към раздел 3 и стандартна техника за обработка на ръцете с антисептик в EN 1500, допълнение 4 към раздел 3 виж в основния документ

Оборудване за хигиена на ръцете, допълнение 1 към раздел 2

• Чешмяна вода.
• Умивалник със студена и топла вода и миксер, което е желателно да действа, без да докосва ръцете си.
• Затворени контейнери с водни кранове, ако има проблеми с доставката на вода.
• Течен сапун с неутрална стойност на рН.
• Алкохолен антисептик.
• Антимикробен препарат.
• Агент за грижа за кожата.
• Нестерилни и стерилни кърпи за еднократна употреба или салфетки.
• Дозиращи устройства за детергенти и дезинфектанти, продукти за грижа за кожата, кърпи или салфетки.
• Капацитети за използвани кърпи и салфетки.
• Гумени нестерилни и стерилни и стерилни ръкавици.
• Гумени домакински ръкавици.

Изисквания за антимикробни средства за алкохолни антисептици, допълнение 6 към раздел 4

Антимикробните и антисептични средства, съдържащи алкохол за триене, трябва да отговарят на тези изисквания:

• широк спектър от антимикробни ефекти по отношение на преходната (хигиенна обработка на ръцете) и преходна и пребиваваща микрофлора (хирургическа обработка на ръцете);
• бързо действие, т.е. Продължителността на процедурата за обработка трябва да бъде възможно най-кратка;
• удължено действие (след обработка на кожата на кожата, антисептикът трябва да забави за известно време на възпроизвеждане и реактивиране на местни микроорганизми (3 часа) под медицински ръкавици);
• дейност в присъствието на органични субстрати;
• липса на отрицателно въздействие върху кожата;
• максимална ниска дермална резорбция;
• липса на токсичен, алергичен страничен ефект;
• липса на системно мутагенни, канцерогенни и тератогенни действия;
• ниска вероятност за развитие на устойчивост на микроорганизми;
• готовност за директна употреба (да не се изисква предварително подготовка);
• приемлива последователност и мирис;
• светло измиване с кожата на ръцете (за композиции на детергент);
• дълъг срок на годност.

Всички антимикробни средства, независимо от метода на тяхното използване, трябва да имат активност спрямо преходните бактерии (с изключение на микобактериите), гъби на рода Candida, както и вируси с черупка.

Средствата, които се използват в фтизиатрични, дерматологични, инфекциозни клони, трябва да бъдат допълнително изследвани в тестове с Mycobacterium Terrae (туберкулоцидна дейност) за използване в фтизиатрични отделения, от Aspergillus Niger (фунгицидна активност) за използване в дерматологични служби, с полиовирус, аденовирус (вирутицид \\ t дейност) за използване в инфекциозни офиси, ако е необходимо.

Свойствата на алкохолната антисептика *, допълнение 7 към раздел 7

Показатели	Резултат от действие
Антимикробен спектър	Бактерицидни (включително антибиотични щамове), фунгицид, вирулицид
Образуването на резистентни щамове	Отсъстващ
Антимикробно ниво на откриване	30 секунди - 1,5 минути. - 3 мин.
Дразнене на кожата	При продължително нарушение на правилата за прилагане може да се появи суха кожа
Кожно липидно съдържание	Практически не се променя
Трансдермална загуба на вода	Практически отсъства
Влажност и рН кожа	На практика не се променя
Защитен ефект върху кожата	Наличност на специални хидратиращи и потапящи добавки
Алергично и чувствително действие	Невидим
Резорбция	Отсъстващ
Отдалечени странични ефекти (мутагенност, канцерогенност, тератогенност, екотоксичност)	Отсъстващ
Икономическа целесъобразност	Високо

* Модерните висококачествени антисептици съдържат различни омекотяващи добавки за грижа за кожата. Почистете алкохолите с честа употреба, изсушете кожата на ръцете.

Литература

1. Методически препоръки "Епидемиологичен надзор на инфекции на хирургична интервенция и тяхната превенция", ред на Украйна от 04.04.2008 г. № 181. Киев, 2008. - 55 стр.
2. Определение на Министерството на здравеопазването на Украйна от 10.05.2007 г. № 234 "за организиране на превенция на нозокомиални инфекции в акушерски болници". Киев, 2007.
3. Хигиена на ръцете в здравеопазването: на. С него. / Ed .. Kampfa - K.: Health, 2005.-304 стр.
4. Предотвратяване на нозокомиални инфекции, второ издание / Практическо ръководство. Кой, Женева. - 2002. Кой / CD / CS / CSR / EPH / 2002/12.
5. J. M. Trus, Pitett D. HICPAC / SHEA / APIC / IDSA Хигиенна работна група, HICPAC / проект на насока за хигиена на ръцете в областта на здравеопазването, 2001
6. EN 1500: 1997 / химически дезинфектанти и антисептици. Хигиенна ръчна работа. Метод и изисквания за изпитване (Фаза 2 / Стъпка 2).
7. Насоки за хигиената на ръцете в здравеопазването (напреднал проект): резюме. // Световния съюз за безопасност на пациентите. - кой / eip / spo / qps / 05.2 /

Крайни процедури.

Процедура.

Социална преработка

Нива на работа с медицински работници

Има три нива на преработка на ръцете: социална, хигиенна (дезинфекция на ръцете), хирургична (стерилността се постига с ръцете на ръцете за определено време).

Предназначение: Отстранете микрофлората от повърхността на ръката по механичния метод. Осигурете инфекциозната безопасност на пациента и персонала.

Показания:

Преди и след лечението на терапевтични процедури в ръкавици и без тях;

Преди и след хранене, хранене на пациента;

След посещение на тоалетната;

Преди и след грижа за пациента, ако ръцете не са замърсени с биологичните течности на пациента.

Оборудване: Сапун е икономически (течен) за еднократна употреба, часовници с втора стрелка, топла течаща вода, стерилни салфетки на тавата, индивидуалната кърпа (електрическа сушилня).

Необходимо условие: Здрави кожени ръце, ноктите не повече от 1 mm, без лаково покритие. Преди процедурата, почистете под ноктите, измийте под течаща вода.

Подготовка за процедурата.

1. Отстранете пръстените с пръсти, проверете целостта на кожата на ръцете .
2. Увийте робските ръкави в лакътя, извадете часовника.
3. Отворете кранчето, регулирайте температурата на водата (35-40 °).

1. Измийте ръцете си и измийте водата с сапун (лакътният кран не претърсва, ако се използва парче сапун, измийте го, сложете го на чист салфетка или в нарязан сапун.).

2. Измийте ръцете със сапун, течаща вода до 2/3 от предмишницата за 30 секунди, като обръщате внимание на фалангите и интерметите на ръцете, след това измийте задната и дланта на всяка четка и въртящите се движения на основата на големи пръсти .

Забележка: този път е достатъчен за обезвреждане на ръцете на социалното ниво, ако повърхността на кожата на ръцете се промива внимателно и остават мръсни зони на кожата на ръцете.

3. Изплакнете ръцете си под течаща вода, за да премахнете пяна за сапун.

Забележка: дръжте ръцете си с пръсти нагоре, така че водата тече в мивката от лактите (не докосвайте мивката). Чувалидите от пръсти трябва да останат най-чисти.

4. Повторете измиването на ръцете в една и съща последователност.

1. Затворете кранчето, като използвате салфетка (лакътя кран затваря движението на лакътя).

2. Виждайки ръцете със суха чиста индивидуална кърпа или сушилня.

Предназначение: Осигуряване на обезвреждане на ръцете на хигиеничното ниво.

Показания:

Ø преди поставянето и след премахването на ръкавиците;

Ø след контакт с биологичните течности на тялото и след евентуално микробно замърсяване;

- Преди да оставите пациента с отслабен имунитет.

Ø преди и след контакт с инфекциозни пациенти на добре известната или предполагаема етиология;

Ø след контакт с изхвърлянето на пациенти (гной, кръв, слюнка, фекалии, урина и др.);

Ø преди и след ръчно, инструментални изследвания и интервенции, които не са свързани с проникването в стерилни кухини;

Ø След посещение на кутии в инфекциозни болници и отдели;

Ø след посещение на тоалетната;

Ø Преди да напуснете дома си.

Оборудване: бактерициден сапун, часовници с втора стрелка, топла течаща вода, стерилен: пинсети, памучни топки, салфетки, капацитет за разтоварване с дезехор.

Необходимо условие: няма повреда на кожата върху ръцете.

Етапи	. \\ T
Подготовка за процедурата
един. Премахнете пръстените с ръцете на пръстите.	Подготовка за обработка на необходимата повърхност на ръката.
2. Увийте робските ръкави на 2/3 от предмишницата, свалете часовника.	Осигуряване на инфекциозна медицинска сестра.
3. Отворете кран.	Използвана течаща вода.
Процедура
един. Измийте ръцете със сапун течаща вода до 2/3 от предмишницата, като обръщате внимание на фалангите и интерлетите интервали от ръце за 10 секунди.	Осигуряване на най-голяма степен на обезвреждане на пръстите на ръцете, спазването на принципа на обработка на повърхността "от чист до мръсен".
2. Изплакнете ръцете си под течаща вода, за да премахнете пяната за сапун.
3. Повторете измиването на всяка ръка до 5-6 пъти.
Приключване на процедурата
един. Пуснете ръцете си със салфетка.	Осигуряване на инфекциозна безопасност.
2. Нулирайте салфетката в контейнера с дезехор.
3. Затворете кранчето, използвайки стерилен салфетка или помолете помощника да го направи.

Забележка:при липса на необходимите условия за хигиенично измиване на ръцете можете да ги обработите с 3-5 ml антисептик за 2 минути.

Ноктите трябва да са накратко лъскави и не боядисани. Необходимо е също така да се грижи за косата, която трябва да бъде спретнато прическа и да бъде премахната под медицинска шапка. Важно е да се съдържат не само ръцете и цялото тяло, но и устната кухина и назофаринкса. Зъбите трябва да се почистват 2 пъти на ден (за една нощ и сутрин след хранене) и изплакнете устата си след получаване на храна.

Спазването на правилата за лична хигиена на медицинския персонал и дезинфекцията на ръцете се регулира с постановление № 71 от главния държавен санитарен доктор на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 11 юли 2003 г. "При одобрение и прилагане на санитарни правила."

Извършва се хигиенни антисептици на кожата на ръцете, за да се премахне и унищожи преходната популация на микроорганизми.

Показания за хигиенни антисептични ръце:

Преди и след контакт с инфекциозни пациенти (пациенти със СПИН, вирусен хепатит, дизентерия, стафилококова инфекция и др.);

След контакт с изхвърлянето на пациенти (путка, кръв, слюнка, изпражнения, урина и др.);

Преди и след ръчни и инструментални изследвания и интервенции, които не са свързани с проникването в стерилни кухини;

След посещение на кутии в инфекциозни болници и отдели;

След посещение на тоалетната;

Преди да напуснете дома си.

Етапи на хигиенни антисептици на кожата на ръцете:

1. Нанесете 3 ml антисептици към ръцете и внимателно се разтривайте в дланта, задните и интерлетите повърхности на кожата на ръцете за 1 min, за да завършите сушене "антисептик.

2. Със силно замърсяване на биоматериалите (кръв, слуз, гной и т.н.), първо отстранете замърсяването със стерилна тоалетна тампонска тампона или марлеварен салфетка, навлажнена с кожата антисептик. След това нанесете 3 ml антисептици от ръката на ръката и разтривайте, за да завършите сушенето (най-малко 30 секунди), след това измийте ръцете си със сапун под течаща вода.

Схема за преработка на ръце за медицински персонал

Съгласно Европейския стандарт EN1500, третирането на кожата на медицинския персонал трябва да се извършва съгласно следната схема:

Разтрийте дланта около дланта (фиг. 1, а);

Лявата длан се втриваше на задната част на дясната ръка, а напротив (фиг. 1, б);

Разтрийте дланите с кръстосани оценени пръсти (фиг. 2);

Задната страна на извитите пръсти да разтрият дланта на другата страна (фиг. 3);

Алтернативно кръгли движения за разтриване на палците на ръцете (фиг. 4);

Алтернативно с многопосочните кръгови движения разтривайте дланта с върховете на пръстите на другата ръка.

Ежедневно, медиуторите се занимават с огромно количество химически препарати, които могат да предизвикат общи и местни промени в организма. Химичните препарати могат да влязат в тялото през дихателните пътища под формата на прах или пари, абсорбират се през кожата, лигавиците. Техните ефекти могат да се проявят под формата на кожни реакции, замаяност, главоболие и др. Отделни удари могат да бъдат спонтанен аборт, безплодие, заболявания на различни органи. Най-често проявлението на ефектите на химическите лекарства в сестрата е дразнене и възпаление на кожата и лигавиците - професионален дерматит. Медикорите се подлагат на този риск поради необходимостта от често измиване на ръцете и излагане на фармакологични препарати, дезинфектанти и дори гумени ръкавици.

Дерматит може да причини:

Ø първични стимули (хлоро и фенол-съдържащи des. Шофиране) причиняват възпаление на кожата само върху площта на директен контакт с веществото;

Ø сенсибилизатори (антибиотици, антибактериален сапун и т.н.) причиняват алергична реакция под формата на дерматит или е още по-твърд (устни, клепачи, лицеви, гадене, повръщане).

Световната практика показва, че висококачествената хигиена на ръцете се извършва само в 40.0%, т.е. От 10 случая, при които е необходимо, само четири. Това се дължи преди всичко, като липсата на достатъчно знания и умения за техниката на преработка на ръцете и поради мотивация в персонала. От други причини, това е липса на време, липсата на необходимите условия, наличието на проблеми с кожата на ръцете и професионалния дерматит, както и липсата на финансиране на тази област и в резултат на придобиването на бедни - Антисептици или в по-малко количество от необходимостта от тях.

1. Антисептичното ръчно измиване е:

1) промиване на ръце със сапун и вода или с други средства, съдържащи и антисептични вещества и повърхностноактивни вещества;
2) извършване на хигиена на ръката с цел физическо или механично отстраняване на мръсотия;
3) прилагане на антисептично лекарство или кожа антисептик или дезинфектант за ръце за намаляване или предотвратяване на растеж на микроорганизми;
4) Измиване на ръцете с прост или антимикробен сапун и вода.

2. Хигиенни антисептици на ръцете - това е:

2) обработка на ръце, използвайки антисептично лекарство или антисептик, или дезинфектант за намаляване на преходната бактериална флора, без да се засяга остатъчната кожа;
3) извършване на хигиена на ръката с цел физическо или механично отстраняване на мръсотия, органичен материал и / или микроорганизми;
4) антисептично промиване или антисептична обработка, извършени преди хирургическата бригада, за да се унищожи преходната флора и да се намали кожата на пребиваване.

3. Високи нива на ръчни хигиенни правила

1) рециспендиране на болници;
2) достатъчно време за хигиена на ръцете в сестринския персонал;
3) липсата на познания за съществуващите препоръки и регулаторни документи по този въпрос.

4. Посочете правилните позиции за използването на медицински ръкавици.

1) Медицинският персонал трябва да научи как да планира и прилага процедури в съответствие с рационалната техника на тяхното прилагане;
2) Ако целостта на ръкавицата е счупена, тогава няма нужда да го замените с друга ръкавица;
3) Ръкавиците не са ефективни средства за предотвратяване на замърсяване на ръцете на медицинския персонал и намаляване на мащаба на предаването на потенциално опасни микроорганизми;
4) Необходимо е да се използват ръкавици, когато е необходимо и в случаите, когато няма нужда.

5. Измиване на ръце - това е:

1) измиване на ръце със сапун и вода или с други средства, съдържащи и антисептични вещества;
2) прилагане на антисептично лекарство или кожа антисептик или дезинфектант за ръце за намаляване или предотвратяване на растеж на микроорганизми;
3) Измиване на ръце с прост или антимикробен сапун и вода;

6. За медицински ръкавици включват:

1) работници;
2) хирургически;
3) гледане;
4) случайни.

7. Показания за използване на ръкавици

1) няма контакт с увредена кожа;
2) преди асептична процедура, която изисква условията на стерилност;
3) Ако контакт с кръв или други биологични течности;
4) Когато се свържете с пациента.

8. Показания за премахване на ръкавиците

1) след завършване на контакта с един пациент;
2) веднага след повреда на ръкавиците;
3) Ако има свидетелство за хигиена на ръцете;
4) преди асептична процедура.

9. Почистващите ръце са

1) прилагане на антисептично лекарство или кожа антисептик или дезинфектант за ръце за намаляване или предотвратяване на растеж на микроорганизми;
2) антисептично промиване или антисептична обработка, извършена преди операцията на хирургичния екипаж, за да се унищожи преходната флора и да се намали остатъчната кожа флуор;
3) извършване на хигиена на ръката с цел физическо или механично отстраняване на мръсотия, органичен материал и / или микроорганизми;
4) Ръчна обработка за намаляване на преходната флора, без да се засяга местната кожа флуор.

10. Увеличаването на хигиената на ръцете води до

1) увеличаване на финансовите разходи на терапевтичните институции;
2) намаляване на честотата на колонизация / инфекция, причинена от резистентни към антибиотици щамове на микроорганизми;
3) намаление на развитието на инфекции, свързани с предоставянето на медицински грижи.

11. За формулирането на неинвазивно вентилационно оборудване и нужди от кислородна канюла.

2) Използвайте стерилни ръкавици;
3) да извърши само хигиена на ръцете;
4) Не се изискват хигиенни мерки.

12. За приготвянето на препарата за парентерално хранене се изисква:

1) Използвайте нестерилни ръкавици;
2) Използвайте стерилни ръкавици;
3) не са необходими хигиенни мерки;
4) Прилагане само на хигиена на ръцете.

13. Медицински ръкавици са:

1) ръкавици за многократна употреба за медицински процедури;
2) изглед на дрехите за ръчни четки, с отделения за всеки пръст;
3) ръкавици за еднократна употреба, използвани по време на медицински процедури;
4) Тъкани продукти с разделяне за всеки пръст, носен на ръка.

14. В случаите трябва да се използват нестерилни ръкавици

1) с директен (прави) контакт с пациента;
2) достъп до плавателни съдове и манипулиране с него (централна линия);
3) приготвяне на препарати за парентерално хранене и химиотерапевтични средства;
4) с инвазивни радиологични процедури.

15. Хигиенно измиване на ръцете е:

1) антисептично промиване или антисептична обработка, извършена преди хирургичната бригада за унищожаване на преходната флора и да се намали остатъчната кожа;
2) обработка на ръце, използвайки антисептично лекарство или антисептик, или дезинфектант за намаляване на преходната бактериална флора, без да се засяга остатъчната кожа;
3) ръчна обработка за намаляване на преходната флора, без да се засяга жителка кожа флуор;

16. Антисептичното обработване на ръцете е:

1) намаляване или превенция на растежа на микроорганизмите чрез прилагане на антисептично лекарство или кожа антисептик;
2) промиване на ръце със сапун и вода или с други средства, съдържащи и антисептични вещества и повърхностноактивни вещества;
3) прилагане на антисептично лекарство или кожа антисептик или дезинфектант за ръце за намаляване или предотвратяване на растеж на микроорганизми;
4) Извършване на хигиена на ръцете с цел физическо или механично отстраняване на мръсотия.

17. Предоперативни антисептици на ръцете - това е:

1) измиване на ръце със сапун и вода или с други средства, съдържащи и антисептични вещества;
2) антисептично промиване или антисептична обработка, извършена преди операцията на хирургичния екипаж, за да се унищожи преходната флора и да се намали остатъчната кожа флуор;
3) работа с ръце, използвайки антисептично лекарство или антисептик, или дезинфектант за намаляване на преходната бактериална флора, без да се засяга местната кожа флуор;
4) извършване на хигиена на ръката с цел физическо или механично отстраняване на мръсотия, органичен материал и / или микроорганизми.

18. Стерилните ръкавици трябва да се използват, когато

1) катетеризацията на пикочния мехур;
2) хирургични процедури;
3) ръкостискане;
4) инвазивни радиологични процедури.

19. Ръкавиците не трябва да се използват в ситуации

1) прилагане на подкожни и интрамускулни инжекции;
2) измерване на кръвното налягане, температура и импулс;
3) катетеризация на пикочния мехур;
4) грижа за очите и ушите (при липса на разтоварване).

1) Използвайте ръкавици, като спазвате предпазните мерки;
2) Използването на ръкавици отменя необходимостта от хигиена на ръцете;
3) Извадете ръкавиците след контакт с пациента;
4) Използвайте ръкавици при най-малка възможност за контакт с кръв.

21. Примери за извършване на хигиена до контакт с пациента, могат да бъдат следните ситуации:

1) преди да помогнат на пациента да извършва лична хигиена;
2) преди подпомагане и неинвазивни видове лечение;
3) след извършване на неинвазивен физически преглед;
4) след ръкостискане, след докосване на детето.

22. Ръчна обработка с достатъчно антисептик, за да се изпълни

1) в рамките на 1-2 минути;
2) за 2-3 минути;
3) за 3-5 минути;
4) за 30 секунди.

23. Примери за извършване на хигиена на ръцете след връзка, свързана с риска от контакт / контакт с биологични течности, могат да бъдат следните ситуации:

1) преди да извадите инвазивното медицинско устройство;
2) преди въвеждането на инвазивно медицинско устройство (съдов достъп, катетър, тръба, дренаж и др.);
3) след контакт с лигавици и с увредена кожа;
4) преди работа с проба, съдържаща органична материя.

24. Целта на извършването на хигиена до контакт с пациента е:

1) защита на персонала;
2) защита на пациента;
3) защита на външната среда.

25. Целта на извършването на хигиена на ръцете към чисти / асептични процедури е: а) защита на пациента; б) защита на персонала; в) защита на външната среда. Изберете правилната комбинация от отговор

1) защита на персонала;
2) защита на външната среда;
3) Защита на пациента.

26. Посочете правилното твърдение:

1) вашите нокти трябва да са толкова дължина, така че върхът да е не повече от 1,0 cm;
2) преди работа с лекарства или готвене, изпълнете хигиена на ръцете, като използвате алкохолен антисептик за ръце, или измийте ръцете си с конвенционален или антимикробен сапун и вода;
3) носене на изкуствени или екстензивни нокти с директен контакт с пациенти;
4) Същевременно трябва да се използват сапун и алкохолен антисептик за хигиената на ръцете.

27. Ползи от използването на безводни антисептик за хигиена на ръцете:

1) намалява броя на микроорганизмите 104 пъти;
2) Заявлението не води до микробно замърсяване на медицинските работници;
3) изисква по-малко време;
4) изисква допълнително измиване на ръце, които нямат видими замърсители.

28. Основната цел на хигиената на ръцете "след контакт с" един "/ средство за индивидуална защита":

1) защита (предотвратяване на инфекция / колонизация) на пациента от потенциално опасни микроорганизми, разположени върху ръцете на медицинския персонал;

3) защита на медицинския персонал от колонизацията или инфекцията и предотвратяване на замърсяването на външната среда на терапевтична институция потенциално опасни микроорганизми, които могат да присъстват в средствата за отделната защита на персонала.

29. Посочете правилното твърдение:

1) Ако алкохолът антисептик за хигиена на ръцете не е налице, изплакнете ръцете ви под течаща вода;
2) ако експозицията на потенциални патогени, образуващи спора не е голяма (предполага се или доказана), промиването със сапун и вода е предпочитаната мярка;
3) Използвайте алкохолен антисептик за хигиена на ръцете като предпочитана мярка във всички клинични случаи, ако не се съмнявате върху ръката си чиста;
4) Измийте ръцете си със сапун и вода, когато не са замърсени, не замъглени с кръв или други биологични течности.

30. Антисептичното обработване на ръцете е:

1) извършване на хигиена на ръце с цел физическо или механично отстраняване на мръсотия;
2) измиване на ръце със сапун и вода или с други средства, съдържащи и антисептични вещества и повърхностно активни вещества;
3) намаляване или предотвратяване на растежа на микроорганизми чрез прилагане на антисептично лекарство или кожа антисептик;
4) прилагане на антисептично лекарство или кожа антисептик или дезинфектант за ръце за намаляване или предотвратяване на растежа на микроорганизмите.

31. Антисептични вещества (антисептици) се използват за: а) намаляване на броя на резидентната микрофлора; б) отстраняване на замърсявания; в) унищожаването на патогенната микрофлора; г) унищожаване на преходна микрофлора. Изберете правилната комбинация от отговор

1) унищожаването на патогенната микрофлора;
2) унищожаване на преходна микрофлора;
3) отстраняване на замърсявания;
4) Намаляване на броя на местно микрофлора.

32. Ефективните методи за подобряване на хигиената на ръцете на медицинския персонал са:

1) подкрепа на администрацията;
2) използване на програми за хигиена на старата ръка;
3) плакати (визуални материали) на работното място;
4) наблюдение на хигиената на ръцете.

33. Целта на извършването на хигиена на ръцете след контакта е:

1) защитата на външната среда;
2) защита на пациента;
3) защита на персонала.

34. Примери за извършване на хигиена на ръцете след контакт с пациента, следните ситуации могат да бъдат:

1) преди неинвазивното физическо изследване: измерване на импулса, измерване на кръвното налягане, гръдната аускултация, рекорд на ЕКГ;
2) преди предоставяне на помощ и други неинвазивни видове лечение;
3) След като помогна на пациента да провежда лична хигиена: в движение, 3) къпане, правене на храна, превръзка и др.;
4) преди ръкостискането.

35. Основната цел на хигиената на ръцете "за контакт с пациента"

1) защита на медицинския персонал от колонизацията или инфекцията с потенциално опасни микроорганизми и предотвратяване на замърсяването на външната среда на терапевтичната институция;
2) защита срещу проникване в тялото на потенциално опасните микроорганизми, включително чрез медииран контакт в замърсяване на стерилни предмети на външната среда (оборудване, инструменти, материали);

36. Примери за извършване на хигиена на ръцете след контакт с темите от околната среда на пациента, следните ситуации могат да бъдат:

1) след други контакти с повърхности или неодушевени предмети;
2) пред дейностите, включително физически контакт с обекти, заобиколени от пациента: замяна на спално бельо в отсъствието на пациент, движение на банката;
3) преди да помогнете на пациента да провежда лична хигиена;
4) Преди терапевтични процедури: регулиране на скоростта на перфузия, проверка на сигналните устройства.

37. Основната цел на хигиената на ръцете "след ситуацията, свързана с риска от контакт / контакт с биологични течности"

3) Защита (предотвратяване на инфекция / колонизация) на пациента от потенциално опасни микроорганизми, разположени върху ръцете на медицинския персонал.

38. Продължителността на хигиенните антисептични ръце е:

1) около 1-2 минути;
2) около 20-30 секунди;
3) около 10-15 секунди;
4) около 2-3 минути.

39. Изборът на лекарства за рутинно обработване на ръцете на медицинския персонал е:

1) използването на антисептици от водна основа;
2) Измиване на ръце със сапун;
3) Измиване на ръце под течаща вода;
4) използване на безводен антисептик.

40. Ръцете стават фактори за предаване на инфекция при следните обстоятелства:

1) при свързване на замърсени ръце с медицинско оборудване;
2) при контакт с обектите на външната среда, нецелеви медицински персонал;
3) при напускане на един пациент от един локус на тялото към друг;
4) при контакт с "име" / средства за индивидуална защита.

41. Извършва се хигиена на ръцете "към чисти / асептични процедури": \\ t

1) Ако контактът е в ръкавици, тогава хигиената трябва да се извърши след изваждане на ръкавиците;
2) за всякакви действия, изискващи съответствие с асептис;
3) във всички случаи, когато медицински работник, възприет за обектите на външната среда, заобиколен от пациент, дори ако няма контакт с пациента;
4) Във всички случаи, когато персоналът докосна средствата за индивидуална защита с ръцете си без ръкавици.

42. Извършва се хигиена на ръцете на медицинския персонал:

1) да се свържете с обекти от околната среда на пациента;
2) да се свържете с мен "/ средства за индивидуална защита;
3) след ситуацията, свързана с риска от контакт / контакт с биологични течности;
4) да се свържете с пациента.

43. Основната цел на хигиената на ръцете "към чисти / асептични процедури"

1) защита срещу проникване в тялото на пациента потенциално опасни микроорганизми, включително чрез медииран контакт в замърсяване на стерилни предмети на външната среда (оборудване, инструменти, материали);
2) защита на медицинския персонал от колонизацията или инфекцията с потенциално опасни микроорганизми и предотвратяване на замърсяването на външната среда на терапевтичната институция;
3) Защита (предотвратяване на инфекция / колонизация) на пациента от потенциално опасни микроорганизми, разположени върху ръцете на медицинския персонал.

44. Продължителност на ръчно измиване със сапун и вода е:

1) около 20-30 секунди;
2) около 1-2 минути;
3) около 2-3 минути;
4) около 40-60 секунди.

45. Трябва да се извършват ръчни ръце със сапун:

1) за 30 секунди, 1 min;
2) в рамките на 1-2 минути;
3) за 2-3 минути;
4) за 3-5 минути.

46. \u200b\u200bПримери за извършване на хигиена на ръцете към чистите / асептични процедури, могат да бъдат следните ситуации:

1) след облицоване на раната, използвайки или без използване на инструменти;
2) след готвене, приготвяне на лекарства, фармацевтични продукти, стерилни материали;
3) след прилагане на мехлем;
4) Преди почистване на зъбите на пациента, инжектиране на капки за очи, преди да извършите вагинално или ректно проучване.

47. Трябва да се извърши хигиена на ръцете:

1) преди и след контакт с пациента;
2) преди входа и преди да напусне камарата;
3) след като докоснаха инвазивното устройство за грижи за пациента, независимо дали използвате ръкавици или не;
4) след отстраняване на стерилни или нестерилни ръкавици.

1) ноктите могат да бъдат произволни;
2) ноктите ви трябва да са къси (накрайник по-малък от 0,5 cm);
3) сапун и алкохол антисептик за хигиената на ръцете не трябва да се използва по едно и също време;
4) не носят изкуствени или екстензивни нокти с директен контакт с пациенти;
5) сапун и алкохол антисептик се използват едновременно за повишаване на ефекта.

49. Основната цел на хигиената на ръцете "след контакт с пациента"

1) защита срещу проникване в тялото на пациента потенциално опасни микроорганизми, включително чрез медииран контакт в замърсяване на стерилни предмети на външната среда (оборудване, инструменти, материали);
2) защита на медицинския персонал от колонизацията или инфекцията с потенциално опасни микроорганизми и предотвратяване на замърсяването на външната среда на терапевтичната институция;
3) Защита (предотвратяване на инфекция / колонизация) на пациента от потенциално опасни микроорганизми, разположени върху ръцете на медицинския персонал.

Изберете няколко верни отговора.
1) мерките за хигиена на ръцете трябва да бъдат неразделна част от програмата за инфекциозен контрол в медицинска и профилактична институция;
2) ръчните хигиенни мерки трябва да имат приоритетно финансиране;
3) Мерките за хигиена на ръцете не трябва да включват обучение на персонала към всички секции на хигиената на ръцете.

1) следвайте инструкциите на производителя в продължителността на употреба при използване на хигиена на ръцете;
2) нанесете средство изключително за мокри ръце;
3) Използвайте последователно хирургичен скраб за ръце и алкохолен антисептик за ръце;
4) След като поставите стерилни ръкавици, е необходимо да се извърши предоперативен антисептик с ръце, използвайки алкохолен антисептик за ръце.

52. Измиване на ръце със сапун и вода, приложена към:

1) намаляване на броя на резидентната микрофлора;
2) унищожаването на патогенната микрофлора;
3) отстраняване на замърсявания;
4) отстраняване на преходна микрофлора.

1) старателно суха ръце по начин, който позволява да не се замърсяват ръцете;
2) Изсипете 1/4 дланта на алкохолната антисептика за ръце и покрийте всички повърхности на ръката;
3) Изплакнете ръцете си с вода и частично избършете кърпата за многократна употреба;
4) Използвайте предимно топла вода.

1) получават информация от производителите за риска от замърсяване на продукта;
2) осигуряване на медицински персонал с ефективни средства за хигиена на ръцете, със средно съдържание на потенциално дразнещи компоненти на кожата;
3) Уверете се, че дозаторите са достъпни в места за медицински грижи.

55. Предоперативна (хирургична обработка на ръцете) означава:

1) унищожаването на нормалната микрофлора;
2) намаляване на броя на местната микрофлора;
3) унищожаване на преходна флора.

1) мивките трябва да бъдат проектирани по такъв начин, че да се намали количеството на пръски;
2) отстранете мръсотията от ноктите, като използвате шева за нокти, за предпочитане под течаща вода;
3) препоръчани четки за ръчно измиване преди операцията;
4) Отстранете пръстените, часовниците на китката и гривните, преди да продължите с хигиената на ръцете пред хирургичната интервенция.

57. Критериите за избор на антисептични средства за лечение на ръцете на медицинския персонал са:

1) безопасност, нетоксичност;
2) умерени разходи;
3) наличност;
4) оптимален състав на етил и / или изопропилови алкохоли с обща концентрация най-малко 40%;
5) високо ниво на антимикробна активност.

58. Когато хигиената на ръцете, следните области на кожата най-често се пропускат:

1) палец;
2) интервюрани интервали;
3) мисилин;
4) върховете на пръстите.

1) сапун и алкохол антисептик за ръце трябва да се използват едновременно;
2) в специални образователни програми информират медицинския персонал под внимание;
3) осигуряване на медицински персонал с лосиони или кремове за намаляване на случаите на дразнещ контактен дерматит;
4) Използвайте алтернативна хигиена на ръцете за лица с потвърдени алергии.

60. Основни изисквания за дозиращи устройства:

1) прилагане на дозирани устройства от домашни цели;
2) най-точното дозиране на детергентите;
3) възможността за използване на средства "до последния спад";
4) изключването на пръски на средствата и блокадата на изхода.

61. Критерии за избор на течен сапун:

1) наличието на превенция и овлажняващи компоненти;
2) липсата на багрила, вкусове, консерванти;
3) рН на сапун 3,5-5.0;
4) Добро разпенване и лека температура на водата.

При всеки, поотделно в света, 1,4 милиона души страдат от болнична инфекция. Сред хоспитализираните пациенти, които имат болнична инфекция от 5 до 10%. Хигиената на ръцете е най-важната мярка, която допринася за ограничаването на разпространението на много болести. Повечето от чревните инфекции, гнойни-септични инфекции, вирусен хепатит и дори грип се предават чрез ръце. Последиците могат да бъдат усложнения под формата на хронични заболявания и дори на фаталния резултат. 80% от всички инфекции се предават чрез нежелани ръце. "Измиване на ръцете след контакт с пациента и използването на ръкавици остават най-важните мерки за контрол на инфекциите, за да се предотврати кръстосаното замърсяване на пациентите, които са на IVL (Берия Л.А., Белобородова N.V. Инфекция в сърдечна хирургия. - m.: NCCSH ги. Бакулева Рамна, 2007, стр.103) История: обратно през 1199 г., докторът и философът Моисей Маймонид пише за необходимостта да измиват ръцете си след контакт с инфекциозни пациенти. През 1843 г. Оливър Недлел Холмс за първи път стигна до заключението, че лекарите и средният медицински персонал заразяват пациентите си с "следродна треска" чрез немити ръце, а през 1847 г. Ignac Ampashelweiss проведе една от първите в историята на епидемиологията Аналитична епидемиологична епидемиология Проучване и убедително доказа, че деконтоваването на ръцете на медицинския персонал е съществена процедура, която ви позволява да предотвратите появата на нозокомиални инфекции. Благодарение на въвеждането на хигиенни антисептици в практиката, в акушерската болница, където стопанствата са работили, смъртността от VBI успя да намали 10 пъти. Пирогов N.I (1853) и J. Lister (1867) изповядваха тези постулати. Въпреки това, практическият опит и огромният брой публикации, посветени на проблема с лечението на ръцете на медицинския персонал, показват, че този проблем и след половин стотици години след фермата не може да се счита за решен. Регулаторни документи за почерк в медицината:

• Sanpin 2.1.3.2630-10 "Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, извършващи медицинска дейност"
• Които управлението на хигиената на здравеопазването (World Alliance Alliance, 2006)
• Препоръки за измиване и антисептици на ръцете. Ръкавици в системата за контрол на инфекцията / ЕД. Академик Раен Л.п. Зуева. - SPB, 2006
• Препоръки за организиране на хигиена на ръцете на медицинските работници / Ед. Почетен доктор на Руската федерация, D.M., проф. Yu.a. Shcherbuk. - Санкт Петербург, 2010

Измиване на ръце в медицината. Състояние на състоянието

• Недостатъчни ресурси
• Недостатъчно спазване на изискванията за хигиена на ръцете

Ръчно измиване в медицината Той е сред най-важните мерки за контрол и предотвратяване на предаването на инфекции в зоната на ЗПУ. Медицинският персонал поддържа хигиена на ръцете средно по-малко, отколкото в 40% от случаите. След тоалетната, 38% използват сапун и вода, 30% използват само вода, 32% не мият ръцете си. IV Международна конференция на обществото специалисти в кърмещите инфекции. Единбург, 1998: Въпрос: Защо здравните работници не се правят ръце? Отговор: Защото се изразходва за тези огромни пари - не! Защото е твърде сложна процедура - не! Правилният отговор - те не искат да губят време !!! Факторите, които определят лошото спазване на хигиената на ръцете, които здравните работници съобщават:

• Измиването на ръцете означава дразнене и сухота
• Мивките са неудобни / тълпи не са достатъчни
• недостиг на сапун, кърпи и др.
• Често твърде много заетост / липса на време
• Лице на персонала / причастие
• Преди всичко трябва да се обърне внимание на пациентите.
• Нисък риск от инфекция от пациента
• Носенето на ръкавици - убеждението, че когато носите ръкавици се измиват по избор
• Недостатъчно познаване на инструкциите
• Не мислете за това / забравете
• Няма положителен пример за колеги или ръководство
• Скептично отношение
• несъгласие с препоръки
• Липсата на научна информация за положителната връзка между внимателното спазване на хигиената на ръцете и честотата на нозокомиалните инфекции

Измиване на ръце в медицината. Причините за неизпълнение на правила и условия за тяхното спазване

Причинява защо персоналът не се ръкува:

• Ръчното пране отнема много време
• Липса на сапун (54%) и кърпи (65%)
• Едно задълбочено измиване на ръце през целия работен ден
• Използването на ръкавици може да замени измиването на ръцете (25%, вкл. 50% от лекарите)
• Измиването на ръцете не е необходимо, ако детето получи антибиотици

Допълнителни оценени причини за неспазване на хигиената на ръцете:

Измиване на ръце в медицината. Предпоставки за съответствие с правилата

За извършване на хигиена на ръцете е необходимо:

• Разработване на релсови алгоритми и дейности за изпълнение на алгоритъма на работните места
• Прилагане на антисептици на алкохол за триене, което е по-ефективен начин да дезинфекцирате ръцете си, отколкото да измивате ръцете с конвенционален или антибактериален сапун
• Осигуряване на условия за измиване на ръце
• Подобряване на мотивацията и отговорност на здравните работници чрез учене на хигиенни медицински работници

Алгоритъм за пране на ръце в медицината

Компанията Ploschmed ви кани да използвате развитието й в ежедневните дейности на медицинските работници.

Хигиена на ръцете на медицинските работници - лекари, медицински сестри и останалата част от болничния персонал се позовава на задължителна процедура.

По време на нея се използват специални средства, одобрени от руската фармакологична комисия.

Ръцете винаги се лекуват пред физически контакт с пациента и след него.

Почистващата кожа е насочена към предотвратяване на болнични инфекции, премахване на микробите и други продукти на разпадане. Тя осигурява защита на пациента и самите лекари от инфекции.

Забележка!
Хигиена на ръцете на медличността Въведена е през 19-ти век от д-р Листер Йосиф.
Беше пробив в медицината и предотвратяването на инфекциозни заболявания. Оттогава широкоразпространената дезинфекция на ръцете на медицинския персонал постепенно е въведена.

Хигиената на ръцете на медицинския персонал има за цел да гарантира безопасността на пациентитеВ края на краищата, по време на изследването на пациента или с различен физически контакт, микробите могат да се качат на пациента.

Неговият имунитет вече е бил отслабен от болестта, инфекцията с друго заболяване е изключително негативно влияние върху благосъстоянието, забавено възстановяване.

Редовна дезинфекция и спазване на хигиенните изисквания за медицински персонал Защитава самите лекари и медицински сестри от инфекциозни заболявания.

Хигиената на ръцете на обикновените хора включва измиване под течаща вода с течна или бучка сапун. След това ръцете избърсват кърпата на тъканта, в редки случаи чрез хартиени салфетки за еднократна употреба. При вътрешни условия такива събития ще предпазят от инфекции.

Лекарите и медицинските работници редовно работят с десетки пациенти. Те се извършват не само инспекции, но и в контакт с открити рани, извършват операции, да се раждат.

Необходимо е да се изключи всяка възможност за инфекция на кожата на пациента (особено в кръвта). Следователно хигиената на лекарите включва не само механично почистване, но и антисептична обработка, дори когато работи в стерилни ръкавици.

Не струва нищо!Много хора пренебрегват хигиената в ежедневието. В медицинската практика такива нарушения са изпълнени със сериозни последици.

Изисквания за чистотата на ръцете на лекарите

Всеки медицински работник е запознат с хигиенски алгоритъм и ситуации при обработката е необходима. Изисквания са инсталирани Sanpin. Те са посочени как да си миете ръцете в медицината, почистване и дезинфекция на четки, пръсти и предмишници.

За да се запознаете с документа "Ръководство за ръка за ръката за медицински работници", можете.

В допълнение към наблюдението на чистотата на ръцете на лекарите, а останалата част от медицинския персонал не трябва да рисува ноктите с лак. Когато се свържете с него, може да предизвика дерматит при пациента. Тъмният и напукан лак е най-опасен, той не позволява да се оцени степента на чистота на ноктите.

По време на процедурата за маникюр можете лесно да получите разфасовки и микротрауми, което е свързано с възможността за инфекция. Също така лекарите не могат да носят декорации.

Какви са нивата на хигиената на ръцете

Хигиена и антисептици на медицинския персонал Тя е разделена на три основни вида:

1. Механични или домакински - Това предполага почистването на ръцете, елиминирайки преходната микрофлора. Това е елементарен метод за пречистване, при който не се използват антисептични средства.
2. Хигиенски - дезинфекция на ръце със специални препарати (антисептици). Прилага се след механично почистване. Ако няма контакт с пациента, и ръцете не са замърсени, тогава можете да пропуснете домакинството и незабавно да нанесете дезинфектант към кожата.
3. Хирургически - пълно отстраняване на микрофлора от ръцете на медицинския персонал. Методът ви позволява да спестите стерилност в операционната зала. Хирургичната дезинфекция ще осигури безопасността на пациентите, ако лекар или медицински сестри внезапно прекъсват ръкавиците.

Механични пране

Тази обработка се счита за основна необходима за почистване на ръцете на медицинския персонал. Прилага се в следните ситуации:

• преди физическия контакт на лекаря и пациента и веднага след него;
• медик трябва да измие ръцете си след посещава тоалетната;
• ръцете са старателно чисти преди хранене;
• с различни замърсители.

Като почистване трябва да се използва неутрален сапун, без изразена миризма. Тръбата трябва да бъде постоянно затворена.

Отвореният течен сапун и неподвижно нарязване не може да се използва, тъй като е заразено с микроби и бактерии.

Правила за почистване

1. Отстранете всички декорации с четки и пръсти, мокри ръцете под топла вода и ги измийте, ръководени от специален алгоритъм.
2. Измийте сапуна, измийте ръцете си отново и повторете необходимите движения. Многократното почистване е необходимо, защото първоначално микробите се измиват от кожата и отварят порите. По време на следващото измиване бактериите се отстраняват от тях.
3. Изплакнете ръцете си, избършете ги с еднократна кърпа. Обикновено се използват класически хартиени кърпи, размер 15 до 15. Може да се използват парчета тъкан, но след еднократна употреба те трябва да бъдат изпратени до прането за дезинфекция. Използвайте тъкани кърпи, дори индивидуалното използване е забранено. Те не могат да изсъхнат до следващия път. Мократа повърхност е от полза за разплодните бактерии и микроби.

След измиване на крана трябва да се затвори с кърпа или хартиен салфетка, без да го докосва с чисти ръце.

Използваният салфетка трябва да бъде хвърлен в специална кофа за отпадъци.

По-добре е да спрете инструмента за течен дози като сапун. Можете също да приложите буца, ако е индивидуална употреба. Как да се измие ръцете на сестрата чете по-долу.

Внимание!При измиване се използва само топла вода. Горещата вода се измива с покриващ защитен слой мазнини.

Алгоритъм за почистване на ръце

При измиване е необходимо следвайте инструкциите, които са одобрени от sanpin. Всички движения се представят най-малко пет пъти. Обикновено механичната обработка отнема 30 - 60 секунди.

1. Разпределете една дланта за друга, тя се извършва от движенията на прогресивния характер.
2. Дясната ръка разсейва лявата четка (назад). Тогава, напротив.
3. Разделете пръстите си от една ръка, свържете ги с интерлетите интервали на другия. След това преместете пръстите си нагоре.
4. "Затворете" и двете четки (свържете се от замъка), огънете пръстите ми измийте кожата на всяка ръка.
5. Ротационните кръгови движения измиват основата на палеца и четките. За да направите това, вземете големи и индексилни пръсти дясно лявата четка и палец. По същия начин, с другата ръка.
6. Пръстите на лявата ръка измиват дланта, което прави кръгови движения.

Забележка!
Най-замърсените области на кожата на ръката:

• субнотолно пространство
• осетки ролки
• подложки пръст

Най-трудните планове на кожата:

• интерматни интервали
• голям палец

Честотата на ръчната пране на Hercustleзависи от хигиената на разделянето - ръката се извършва по необходимост преди и след контакт с пациента. В детския офис, той може да бъде 8 пъти на час, в реанимация - 20 пъти на час. Средно сестрата трябва да измие ръцете си 5 - 30 пъти.

Хигиенно лечение

Тази процедура е предназначена за отстраняване на всяка микрофлора от кожата. С такова почистване антисептиците са непременно използвани.

Хигиенната обработка включва механично почистване, антисептикът се прилага върху кожата.

След окончателното си сушене (само естествено) можете да продължите да работите.

Трябва да се приложи антисептик върху чисти и сухи четки. Минималният брой е 3 милилитра. Тя се трие до пълно сушене. Движенията, според които антисептик се нанася върху кожата, са подобни на алгоритъма за ръчно измиване и са описани по-горе.

В това кой ръководство на хигиената на ръцете 5 най-важни точкиКогато се изисква хигиена с ръцете:

1. Преди контакт с пациента;
2. Преди асептична процедура;
3. След контакт с биологични течности;
4. След контакт с пациента;
5. След контакт с околните елементи.

Хирургическа хигиена

Дезинфекцията предполага под него пълно отстраняване на всяка флора с ръце на лекари и друг медицински персонал. Той се извършва преди раждане, операции или пробиви. Процедурата е необходима в случай на подготовка на работната таблица.

Алгоритъмът включва следните стъпки:

1. Необходимо е да се приготвят ръце, премахване на пръстени, гривни и други декорации, навийте ръкавите на робата на лакътя;
2. Трябва да миете ръцете си (четки, дланта и предмишницата) с антисептик сапун. Ноктите се обработват със специална четка;
3. Сухи сухи ръце с кърпа за еднократна употреба;
4. За кожата трябва да се приложи антисептичен алкохолен разтвор, изчакайте пълно сушене;
5. Отново стартира алкохолен антисептик в кожата, изчакайте, докато не изсъхне;
6. На последния етап стерилните ръкавици се поставят върху сухи ръце.

Дозировка на антисептични средства, характеристики на употреба, време, през което работи, зависи от специфичното лекарство И изброени в инструкциите.

Хирургичното почистване на ръцете е различно от хигиеничното в това механично измиване продължава най-малко две минути. Лекарите непременно обработват предмишниците.

След измиване на ръцете са само еднократни кърпи.

Не забравяйте да управлявате ноктите със стерилни пръчици, които се навлажняват в антисептиците. Антисептичните средства се прилагат два пъти, общото потребление - най-малко 10 милилитра. Трябва да се спазва стриктно процедурата за кандидатстване.

Внимание! След прилагане на антисептик, не можете да използвате кърпа. Ръцете трябва да изсушат естествено.

Хирургичната хигиена на ръцете има свои собствени противопоказания. Не може да се използва, ако има рани, наранявания, пукнатини, струя. Забранено е, ако има кожни заболявания.

Полезно видео

Как да си миете ръцете в медицината. Вижте това малко, но много печеливша видео:

Средства за дезинфекция

Като антисептици, използвайте това препоръчано от Министерството на здравеопазването. Трябва да се прилагат лекарства, съдържащи алкохол. Обикновено лекарите използват седемдесет процентния разтвор на етилов алкохол или 0.5% разтвор на BigLuconata хлорхексидин (разведен е в етилов алкохол 70%). Възможно е да дезинфекцирате ръцете на полусецептома, "октаноцепт", "хляни", "WelloSept", "окинхедерм" и др.

Резервоарите със антисептик и сапун трябва да бъдат еднократни. Това се говори от федерални клинични препоръки за хигиена на ръцете на медицинския персонал.

Ако се използват контейнери за многократна употреба, след това преди ново пълнене, те трябва да бъдат дезинфекцирани.

Важно! Всички резервоари трябва да имат дозатори, които са екструдирани с течност с лакътя.

Хигиенни ръце на медицински персонал - презентация:

Проблеми

Доктор - алерголог Алексей Семенович Долгин смята, че могат да се избегнат много проблеми. Почти половината от случаите, медицинският персонал не отговаря на всички препоръки на войната.

- "Основната грешка е, че лекарите не чакат, докато ръцете са напълно сухи след измиване. Антисептикът се втрива в влажна кожа. И това определено ще бъде раздразнено. "

Постоянната дезинфекция на ръцете неизбежно води до обриви, дерматит и дразнене на кожата. Най-често алергиите са причинени от добавени към етилов алкохол: йод, триклоза, някои амониеви съединения. Хирурзите с опит твърдят, че когато се пречистват от чисти етилови алергични реакции, е многократно по-малко и ефектът на дезинфекция остава висок.

Медицинският персонал не се препоръчва да се измиват ръцете си много гореща вода, използвайте алкални сапун и твърди четки за миене на ноктите. С прекомерна сухота е необходимо да се овлажнява кожата със защитни средства (обикновено преди лягане), да се избегнат агресивни вещества. Това ще спомогне за минимизиране на алергичните кожни реакции.