زنان اغلب باید به متخصص زنان مراجعه کنند. این پزشکان بر سلامت اندام های تناسلی نظارت می کنند و بارداری را مدیریت می کنند. اغلب، بیمار برای ایجاد تشخیص دقیق نیاز به آزمایش های تشخیصی دارد. یکی از روش های تحقیق بیوپسی لوله ای آندومتر است. می توانید از مقاله ارائه شده دریابید که این چیست.

روش های تشخیصی در زنان

(آنچه که در زیر توضیح داده خواهد شد) یکی از روش های تشخیص سلامت زنان است. متخصصان زنان نیز اغلب سونوگرافی را تجویز می کنند. سریعتر انجام می شود و نیازی به آماده سازی خاصی ندارد. با این حال، سونوگرافی ممکن است همیشه اطلاعات دقیقی ارائه نکند.

روش های تشخیصی که متخصص زنان می تواند تجویز کند نیز شامل کورتاژ رحم، لاپاراسکوپی، هیستروسکوپی، متروسالپنگوگرافی و غیره است. انجام این دستکاری ها در هر مورد نشانه های خاص خود را دارد. در سال‌های اخیر، بیوپسی لوله آندومتر در بین متخصصان زنان و زایمان بسیار محبوب شده است. آن چیست؟ مقاله در این مورد بیشتر صحبت خواهد کرد.

بیوپسی آندومتر Pipelle - چیست؟

این مطالعه در تشخیص صحیح بسیار مهم است. در داخل دیوارهای بیمارستان انجام می شود. تشخیص باید توسط یک متخصص واجد شرایط انجام شود.

آندومتر نام خود را از نام فردی که ابزار جمع آوری مواد را کشف کرد گرفته شده است. این دستگاه یک لوله کوتاه به قطر 2 تا 4 میلی متر است. انتهای دستگاه دارای انتهای اریب است. سپس در حفره اندام تولید مثل قرار می گیرد. از طرفی تجهیزات به اصطلاح دارای پیستون هستند. با برداشتن آن، جمع آوری مواد از رحم آغاز می شود.

نشانه هایی برای دستکاری

یک متخصص زنان یا متخصص تولید مثل ممکن است این مطالعه را برای بسیاری از نشانه ها تجویز کند. اغلب اینها آسیب شناسی های هورمونی مختلف هستند. به عنوان مثال، آندومتریوز شامل این موارد است. این مطالعه همچنین در مورد فرآیند التهابی مزمن در حفره اندام تولید مثل انجام می شود.

دستکاری برای زنان بالای 40 سال و در دوران یائسگی اندیکاسیون دارد. اگر نماینده جنس عادلانه از خونریزی رحم یا پریودهای شدید رنج می برد، مطالعه به روشن شدن وضعیت کمک می کند.

تشخیص همیشه قبل از لقاح آزمایشگاهی تجویز می شود. این به جلوگیری از عوارض در طول دوره انتقال جنین کمک می کند. بیوپسی آندومتر Pipelle برای زنانی که از ناباروری رنج می برند اندیکاسیون دارد.

موارد منع مصرف

بیوپسی آندومتر لوله در چه مواردی ممنوع است؟ بررسی های پزشکان نشان می دهد که در موارد زیر ارزش آن را دارد که دستکاری به مدت نامحدود به تعویق بیفتد:

• بارداری در هر مرحله یا مشکوک بودن به آن؛
• فرآیندهای التهابی یا عفونی که در واژن رخ می دهد.
• اختلال لخته شدن خون؛
• وجود عفونت هایی که در طول رابطه جنسی به دست آمده اند و غیره.

شایان ذکر است که اگر موارد منع مصرف ذکر شده نادیده گرفته شوند، تشخیص می تواند منجر به عوارض شود. به همین دلیل است که قبل از عمل، یک زن باید به اتاق سونوگرافی مراجعه کند، آزمایش خون و اسمیر واژینال را برای تعیین عقیمی انجام دهد.

مواد چگونه جمع آوری می شود؟

بیوپسی آندومتر، که قیمت آن از 2 تا 7 هزار روبل متغیر است، باید منحصراً در دیوارهای بیمارستان انجام شود. در این مورد، زن نیازی به آمادگی خاصی ندارد. دستکاری باید بین روز هفتم و دوازدهم چرخه قاعدگی انجام شود. در این لحظه است که داده های به دست آمده آموزنده ترین خواهند بود.

قبل از معاینه، ممکن است به بیمار یک تزریق بی حسی در بافت دهانه رحم داده شود. البته این کار تنها در صورتی انجام می شود که متخصص زنان از لوله ای با قطر 4 میلی متر استفاده کند. همچنین، برخی از کلینیک ها، قبل از دستکاری، به بیمار پیشنهاد می کنند که آرام بخش و دارویی که انقباض عضلانی را سرکوب می کند، مصرف کند.

مواد جمع آوری شده روی روش به طور متوسط ​​30 ثانیه طول می کشد. آماده سازی زمان بیشتری می برد. قبل از شروع دستکاری، لازم است عمق رحم تعیین شود. این کار با استفاده از یک دستگاه خاص تحت کنترل یک سنسور اولتراسونیک انجام می شود. پس از این، اندازه لوله مناسب انتخاب می شود و ابزار داخل دهانه رحم قرار می گیرد. سپس پزشک دستگاه را توسط پیستون می کشد و در این زمان فشار منفی در حفره اندام تناسلی ایجاد می شود. ذرات آندومتر و سایر بافت ها وارد یک لوله استریل می شوند که بلافاصله از بدن زن خارج می شود. تقریباً 7-10 روز طول می کشد. پس از این، بیمار می تواند نتیجه گیری دریافت کند. برای رونوشت و نسخه های بیشتر، باید با متخصص زنان خود تماس بگیرید.

پس از بیوپسی آندومتر

بعد از مطالعه چه اتفاقی می افتد؟ پزشک باید توصیه های مناسب را به بیمار بدهد. پس از جمع آوری مواد، زن ممکن است متوجه خونریزی شود. آنها باید ظرف چند روز از بین بروند. همچنین باید فعالیت بدنی را برای حدود دو هفته محدود کنید. تماس جنسی و حمام آب گرم ممنوع است.

عوارض دستکاری بسیار نادر است. اغلب علت وقوع آنها عدم رعایت شرایط و دستکاری نادرست است. قبل از عمل، یک زن باید خود را با مشکلات احتمالی آشنا کند. این شامل:

• آسیب به یکی از دیواره های رحم (نیاز به جراحی اورژانسی)؛
• خونریزی (اغلب ناشی از تغییر بافت پاتولوژیک)؛
• التهاب (عفونت از واژن عفونی ناشی می شود) و غیره.

اگر بعد از بیوپسی پیپل احساس ناخوشی کردید، باید فوراً با یک مرکز پزشکی تماس بگیرید. علائم آسیب شناسی در حال توسعه عبارتند از تب، درد در قسمت پایین شکم، ترشح غیر معمول، لکه بینی طولانی مدت قهوه ای و غیره.

خلاصه کردن

اکنون آندومتر را می شناسید. شایان ذکر است که این دستکاری مزایای زیادی نسبت به انجام بیوپسی لوله دارد، کانال دهانه رحم منبسط نمی شود. به همین دلیل، یک زن به راحتی می تواند دستکاری را بدون استفاده از داروهای بیهوشی تحمل کند. اگر این آزمایش برای شما تجویز شده است، باید تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید. برای شما آرزوی سلامتی و نتایج خوب دارم!

برخی از بیماری های اندام های تناسلی نیاز به بررسی دقیق تری نسبت به معاینه ساده و حتی سونوگرافی دارند. یکی از روش های مطالعه آنها بیوپسی است.

اجرای آن پیچیده و دردناک نیست، اما متخصصان این روش تشخیصی را یک مداخله جراحی جزئی می دانند. جای تعجب نیست که قاعدگی شما پس از بیوپسی می تواند شگفتی ایجاد کند.

در این مقاله بخوانید

بیشتر در مورد روش

روش بیوپسی دهانه رحم

بیوپسی برداشتن نواحی از بافت تغییر یافته اندام های تناسلی (دهانه رحم، آندومتر) برای مطالعه بعدی به منظور تشخیص است. با کمک آن می توانید هرگونه تغییری را که برای آنها رخ داده است، از جمله در سطح سلولی شناسایی کنید.

بیوپسی به روش های مختلف و با استفاده از ابزارهای مختلف بسته به توانایی کلینیک و نیاز موجود انجام می شود. اما در هر صورت یکی از نتایج دستکاری آسیب بافتی است.

از این رو، احتمال زیادی وجود دارد که دوره ای که پس از بیوپسی می آید متفاوت به نظر برسد. و زمان وقوع آنها نیز ممکن است تغییر کند.

تاثیر بر زمان قاعدگی

روند منظم تعویض پوشش داخلی رحم بسیار آسان است که مختل شود. این به عوامل زیادی بستگی دارد که با عملکرد سیستم عصبی، غدد درون ریز و البته سیستم تولید مثلی مرتبط است.

هورمون ها در قاعدگی مهم هستند و متقابلاً بر یکدیگر و عملکرد نواحی ذکر شده بدن تأثیر می گذارند.

شکی نیست که بیوپسی می تواند بر دوره شما تأثیر بگذارد. چندین توضیح برای این وجود دارد:

• بیوپسی به طور کلی یک روش کم ضربه است، اما هر روز انجام نمی شود، بنابراین شجاع ترین و آرام ترین زن به ناچار اضطراب مرتبط با آن را تجربه می کند. و استرس می تواند قاعدگی را برای مدت طولانی به تاخیر بیندازد. برای برخی از انواع آن، بی حس کننده های داخل وریدی تجویز می شود که تحمل این روش را آسان می کند، اما ممکن است در عادی سازی چرخه اختلال ایجاد کند. بدون تسکین درد، به تعویق افتادن قاعدگی توسط احساسات ناخوشایند تجربه شده تسهیل می شود.
• پس از بیوپسی از دهانه رحم، ممکن است به دلیل آسیب به اپیتلیوم آن نیز رخ دهد. در طول قاعدگی، غشای مخاطی حفره اندام خارج می شود. اشتباه نیست اگر فرض کنیم که بیوپسی شامل خود رحم می شود. آسیب مکانیکی نیاز به بهبود بافت دارد و منابع دستگاه تناسلی به سمت آن هدایت می شود. قاعدگی در حال حاضر در پس زمینه عقب نشینی می کند.
• بیوپسی دهانه رحم همیشه به دلیل عدم وجود آن مقصر نیست. اینها شامل فرسایش، کارسینوم و بیماری های انکولوژیک است.
• تاخیر در قاعدگی پس از بیوپسی ممکن است ناشی از عوارض باشد. این احتمالاً به دلیل سهل انگاری پزشک است، اما بیشتر اوقات این تقصیر بیمار است که از رژیم پیروی نمی کند و. در طول دوره بهبودی، آنها بسیار مهم هستند، زیرا در محل جمع آوری بافت زخمی باقی می ماند که به راحتی مستعد عفونت است.
• گاهی اوقات، اگر قاعدگی بعد از بیوپسی شروع نشد، منطقی است که از نظر وجود آن بررسی شود. قبل از عمل، متخصصان آزمایش‌های زیادی را انجام می‌دهند، اما می‌توانند حرف بیمار را برای غیبت آن قبول کنند. و زنان گاهی در این زمینه دچار اشتباه می شوند.

برخی از زنان نه تاخیر، بلکه رسیدن سریعتر پریودهای خود را متوجه می شوند. در این رابطه، مردم این سوال را مطرح می کنند که آیا بعد از بیوپسی، قاعدگی شروع می شود؟ این به دلیل عدم تعادل هورمونی ناشی از یک موقعیت استرس زا است، زمانی که سطح استروژن و پروژسترون در خون و همچنین هموگلوبین کاهش می یابد.

مهم است که نه تنها قوام ترشح و حجم، بلکه احساسات همراه را نیز کنترل کنید.در دوران قاعدگی، علائمی در غدد پستانی به صورت گرفتگی، خواب آلودگی یا تحریک پذیری احساس می شود.

اگر هیچ کدام از اینها وجود نداشته باشد، اما ترشحات خونی همراه با افزایش دما وجود داشته باشد و به تدریج بوی نامطبوعی پیدا کند، به این معنی است که بعد از دستکاری عارضه ای ایجاد شده است. قبل از قرار ملاقات باید آن را نزد پزشک ببرید. به احتمال زیاد عفونتی وجود دارد که باید قبل از درمان بیماری زمینه ای درمان شود.

گاهی اوقات یک زن بعد از بیوپسی احساس می کند که پریودش زودتر شروع شده است. در واقع، ممکن است ترشحات ناشی از بهبود زخم روی غشای مخاطی باشد. آنها معمولاً آبکی هستند، اما حاوی خون هستند، بنابراین شبیه لکه بینی قبل از قاعدگی هستند.

برای جلوگیری از عوارضی به شکل چروک و خونریزی، یک زن باید از دوره پس از دستکاری مراقبت کند.

شما نمی توانید برای 2 هفته یا بیشتر (این بستگی به سطح آسیب بافتی در طول بیوپسی دارد):

• حمل بارهای سنگین؛
• دوش؛
• داشتن رابطه جنسی؛
• از تامپون واژینال برای هر منظوری استفاده کنید.
• دوش گرفتن؛
• حمام بخار بگیرید.

انجام دستکاری

هنگامی که نیاز به یک روش ایجاد می شود، زمان برای آن بر اساس موارد زیر انتخاب می شود:

• در دسترس بودن بافت های لازم برای مطالعه؛
• محتوای اطلاعاتی مطالعه؛
• احتمالات برای بهبود بافت بعدی

بسیاری از زنان نمی دانند که آیا می توان نمونه برداری در دوران قاعدگی انجام داد یا خیر. پس از همه، تخلیه می تواند با تجزیه و تحلیل تداخل کند و نتایج آن را تحریف کند. از طرف دیگر، در این دوره دهانه رحم نرم و منبسط می شود، دسترسی به بافت های تغییر یافته باز است.

با در نظر گرفتن این موضوع، بیوپسی در طول قاعدگی اغلب انجام می شود، اما باید زمانی که حداقل ترشح وجود دارد، انجام شود، اما کانال دهانه رحم هنوز کمی باز است. این دوره نیز توسط متخصص انتخاب می شود زیرا می توان از باردار نبودن بیمار مطمئن بود. انجام دستکاری در این حالت نامطلوب است.

بیوپسی در طول قاعدگی نیز با این واقعیت توجیه می شود که در این مرحله فیزیولوژیکی است. در طول بهبودی، هیچ چیزی با آن تداخل نخواهد داشت، زیرا 10-14 روز طول می کشد و در دوره غیرقاعدگی رخ می دهد.

قبل از قاعدگی

بیوپسی دهانه رحم قبل از قاعدگی نیز امکان پذیر است. اغلب با تشخیص "" انجام می شود، که درمان آن فقط در آخرین روزهای بحرانی انجام می شود. اگر تغییراتی در اپیتلیوم در سطح خارجی اندام مشاهده شود و سطح داخلی تمیز بماند، زمان دستکاری در چرخه اهمیت زیادی ندارد.

بیوپسی دهانه رحم قبل از قاعدگی می تواند تجویز شود، زمانی که معاینه باید فوری انجام شود و نتایج آن به سرعت بدست می آید. در این مورد، علاوه بر آزمایش‌های معمول عفونت، فلور و سیتولوژی، برای رد بارداری نیز برای hCG خون اهدا می‌کنند.

در صورت نیاز به بررسی آندومتر، نمونه برداری قبل از قاعدگی انجام می شود. در صورت ناباروری، بافت‌های آن در روز 17 تا 23 سیکل، با قاعدگی شدید در روز دهم، اطلاعات بیشتری را ارائه می‌دهند و مشکوک به سرطان و خونریزی رحمی نشان‌دهنده فاصله معینی در سیکل نیست. همه.

تغییر در ماهیت قاعدگی

قاعدگی پس از بیوپسی دهانه رحم ممکن است پارامترهای طبیعی خود را حفظ کند. اگر مداخله حداقل بود، خوب، کاملا بدون درد و بدون بیهوشی انجام شد، زن دلیلی برای ترس نداشت، دلیلی برای تغییر قاعدگی وجود ندارد.

اما در همه موارد این اتفاق نمی افتد. گاهی اوقات مقدار قابل توجهی از بافت برای معاینه مورد نیاز است. و در موارد پیچیده، چندین لایه مورد مطالعه قرار می گیرد که نیاز به یک قطعه بافت گوه ای شکل دارد. پس نباید نگران باشید که پریود شما پس از بیوپسی آمده است:

مفاهیم برای چرخه

معاینه آندومتر یک روش پیچیده تر و آسیب زاتر است. علاوه بر این، بخشی از اندام که در دوران قاعدگی جایگزین می شود، مستقیماً تحت تأثیر قرار می گیرد. بر این اساس، قاعدگی پس از بیوپسی آندومتر می تواند شگفتی های بیشتری را به همراه داشته باشد. یک زن همیشه نمی داند که آیا این خونریزی بعد از عمل است یا یک قاعدگی کامل. اما مهم این است که:

• مقدار ترشحات از قاعدگی طبیعی فراتر نمی رفت. ظاهر لخته های کوچک قابل قبول است.
• درد شدیدی نداشت. کشش خفیف در ناحیه شکم طبیعی است.
• هیچ ترشح یا تب و بوی بدی نداشت.

ترشحات خونی ممکن است بلافاصله پس از عمل شروع شود. این نیز معمول است، اما آنها همیشه قاعدگی نیستند. بهتر است برنامه روزهای بحرانی را کنترل کنید که به احتمال زیاد به موقع یا با کمی تاخیر می رسند.

به منظور ایجاد مشکل در چرخه و عوارض، رژیم پس از دستکاری آندومتر مانند هنگام گرفتن مواد از اپیتلیوم دهانه رحم است.

مشکلی که ممکن است با چنین مطالعه ای ایجاد شود این است که بعد از بیوپسی لوله قاعدگی وجود ندارد. این روش از نظر درد و زمان دستکاری کم هزینه ترین است. اما با آن می‌توان لایه‌هایی از اندومتر را از قسمت‌های مختلف رحم برای معاینه برداشت که انتظار طولانی‌تری را برای روزهای بحرانی تحریک می‌کند.

بیوپسی لوله برای موارد زیر انجام می شود:

• ناباروری؛
• خونریزی بین قاعدگی که خود می تواند باعث تاخیر شود.

قاعدگی شما پس از بیوپسی باید بیشتر از حد معمول نظارت شود.

این دستکاری در اصل بی خطر است و چندین دهه است که به تشخیص کمک می کند. رفتار نادرست یک زن پس از آن می تواند منجر به عواقب منفی شود، همانطور که ممکن است خطاهای پزشکی ممکن باشد.

در عین حال، نباید از چیزهای غیرقابل جبران بترسید، بدن از استرس جان سالم به در می برد و همه چیز درست می شود. اما تمام ابهامات باید در مطب دکتر مطرح شود و در آنجا حل شود.

مقالات مشابه

قاعدگی بعد از بیوپسی دیسپلازی دهانه رحم: درمان با روش های سنتی ... آنچه ممکن است / ممکن نیست. مقدار/تخصیص. اختلال چرخه پد / تامپون.

بیوپسی آندومتر یک روش تشخیصی موثر و آموزنده است که به طور گسترده در زمینه زنان استفاده می شود. این روش امکان بررسی آزمایشگاهی بافت‌های مخاط رحم را به منظور شناسایی وضعیت آن و سلول‌های آتیپیک احتمالی فراهم می‌کند. بیوپسی لایه آندومتر یکی از دقیق ترین راه ها برای تشخیص فرآیندهای سرطانی حتی در مراحل اولیه توسعه است.

بیوپسی آندومتر چیست؟ این روش شامل کورتاژ حفره رحم و برداشتن بافت برای بررسی بافت شناسی بعدی است. ویژگی این روش این است که تحت تأثیر هورمون های خاص و با توسعه فرآیندهای پاتولوژیک، اندومتر تغییر می کند و تنها تجزیه و تحلیل بافت آزمایشگاهی می تواند تبدیل آن را تعیین کند و خطر را ارزیابی کند.

روش بیوپسی آندومتر رحم کم تهاجمی است. اگر قبلاً از روش های نسبتاً آسیب زا (کورتاژ) و مملو از پیامدهای نامطلوب متعدد برای تشخیص استفاده می شد ، متخصصان مدرن از ملایم ترین و ایمن ترین روش های بیوپسی استفاده می کنند.

برای این منظور از روش های زیر استفاده می شود:

• تنفس- یک روش کم تهاجمی که با بدون درد و حداقل دوره نقاهت مشخص می شود. این روش به صورت سرپایی انجام می شود. در طی مراحل تشخیصی، یک نوک مخصوص متصل به یک دستگاه مکش الکتریکی به داخل حفره رحم بیمار وارد می شود.

• لوله- ایمن ترین، پیشرفته ترین تکنیک آسپیراسیون. در طول این عمل، یک کاتتر مخصوص در رحم بیمار قرار داده می شود تا سلول ها و بافت ها را برای تحقیق به دست آورد. تشخیص با استفاده از این روش معمولاً قبل از شروع قاعدگی انجام می شود. یکی از روش های ارجح برای بیوپسی (نمونه مواد) در نظر گرفته می شود.
• هیستروسکوپی- آموزنده ترین روشی که به شما امکان می دهد انکولوژی، پولیپوز، نئوپلاسم های کیستیک، فیبروم های رحمی، آدنومیوز را شناسایی کنید. هیستروسکوپی با بیوپسی تشخیصی همچنین به متخصص اجازه می دهد تا مرحله توسعه فرآیند پاتولوژیک و درجه بدخیمی آن را ارزیابی کند و مؤثرترین برنامه درمانی را ایجاد کند. معاینه تحت بیهوشی داخل وریدی با استفاده از یک دستگاه خاص - هیستروسکوپ انجام می شود.

روش بهینه برای انجام بیوپسی لایه آندومتر توسط پزشک به صورت فردی تعیین می شود.

نشانه ها

بیوپسی آندومتر برای زنان در موارد زیر اندیکاسیون دارد:

• فرآیندهای هیپرپلاستیک آندومتر؛
• پولیپ های موضعی در ناحیه رحم؛
• آندومتریت که به شکل مزمن رخ می دهد.
• اندومتریوز؛
• مشکوک به وجود نئوپلاسم تومور با طبیعت خوش خیم یا بدخیم (فیبروم، کیست، تومورهای سرطانی).
• بی نظمی قاعدگی؛
• قاعدگی دردناک و بیش از حد سنگین؛
• مشکلات لقاح؛
• خونریزی رحم در دوران یائسگی؛
• آدنومیوز

تشخیص زنان با بیوپسی در طول دوره آماده سازی برای لقاح مصنوعی IVF، پس از ختم زودهنگام بارداری، سقط جنین، سقط جنین خود به خود تجویز می شود.

موارد منع مصرف

بیوپسی آندومتر دارای تعدادی منع مصرف مطلق و محدودیت زمانی است.

این روش تشخیصی در موارد زیر توصیه نمی شود:

• فرآیندهای التهابی دستگاه تناسلی ادراری که به شکل حاد رخ می دهد.
• کاهش میزان لخته شدن خون، ترومبوسیتوپنی؛
• کم خونی شدید؛
• بارداری؛
• فرم حاد سرویسیت چرکی؛
• بیماری های عفونی مقاربتی

این مطالعه با احتیاط فراوان برای بیمارانی که از بیماری های خونی رنج می برند و به دلیل خطر بالای خونریزی از داروهای ضد انعقاد استفاده می کنند، تجویز می شود.

آماده شدن برای تشخیص

قبل از انجام بیوپسی آندومتر، به منظور شناسایی موارد منع مصرف و محدودیت های احتمالی، روش های معاینه آزمایشگاهی و تشخیصی ابزاری برای بیماران تجویز می شود:

• گرفتن اسمیر برای سیتولوژی و فلور؛
• تجزیه و تحلیل خون؛
• کولپوسکوپی؛
• بررسی سونوگرافی اندام های لگنی.

برای به دست آوردن دقیق ترین و مطمئن ترین نتایج تشخیصی، مهم است که به درستی روز عمل را تعیین کنید.

در بیشتر موارد این اتفاق طبق طرح زیر می افتد:

1. شناسایی مرحله چرخه - 18-24 روز از چرخه قاعدگی.
2. خونریزی رحمی پاتولوژیک - 1 روز.
3. قاعدگی شدید - در روزهای 5-10 سیکل قاعدگی.
4. مشکوک به ناباروری - روز اول چرخه یا روز قبل از شروع قاعدگی.
5. نظارت بر اثربخشی دوره درمان هورمونی - از 17 تا 25 روز از چرخه قاعدگی.

اگر مشکوک به وجود تومور بدخیم باشد، بدون توجه به روز چرخه، تشخیص فوری انجام می شود.

چند روز قبل از عمل، بیمار باید قوانین خاصی را رعایت کند:

1. استفاده از داروهای ضد انعقاد و داروهایی که لخته شدن خون را کاهش می دهند را متوقف کنید.
2. از تماس صمیمی خودداری کنید.
3. غذاهایی که باعث افزایش تشکیل گاز می شوند را از رژیم غذایی خود حذف کنید.
4. از دوش گرفتن خودداری کنید.

ویژگی های رویداد

روش چگونه انجام می شود؟ بیوپسی لایه رحم آندومتر در کلینیک، تحت بی حسی موضعی یا حتی بدون بیهوشی انجام می شود. تشخیص در یک صندلی زنان انجام می شود. متخصص ابزاری را وارد حفره رحم بیمار می‌کند تا از بافت آندومتر نمونه برداری کند و پس از آن مواد بیولوژیکی به دست آمده برای بررسی بافت‌شناسی بیشتر به آزمایشگاه ارسال می‌شود.

مدت زمان عمل به طور متوسط ​​حدود 2-3 دقیقه است. بیوپسی نیازی به بهبود یا توانبخشی ندارد. پس از اتمام جلسه، بیمار می تواند کلینیک را ترک کند و به ریتم معمول زندگی خود بازگردد.

نتایج مطالعه 1-2 هفته پس از جمع آوری مواد بیولوژیکی آماده خواهد شد. رمزگشایی نتایج یک فرآیند پیچیده است که مستقیماً توسط متخصص زنان با آن سروکار دارد. بر اساس اطلاعات دریافتی، پزشک برای بیمار تشخیص داده و یک دوره درمانی بهینه را برای یک مورد بالینی خاص ایجاد می کند.

بهبودی پس از بیوپسی

بیوپسی از مخاط رحم بر توانایی زن برای کار تأثیر نمی گذارد. همانطور که توسط بررسی های بیشتر بیماران نشان داده شده است، این روش بسیار خوب و بدون هیچ گونه واکنش ناخواسته تحمل می شود. اما در چند روز اول، یک زن ممکن است احساس درد و درد در قسمت تحتانی شکم داشته باشد. مصرف داروهای ضد درد به تسکین درد کمک می کند.

ترشحات واژن با طبیعت خونی نیز امکان پذیر است که یکی از مظاهر هنجار محسوب می شود. اگر چنین علامتی ظاهر شد، توصیه می شود تا زمانی که خونریزی متوقف شود، از تماس نزدیک خودداری کنید.

در چند روز اول پس از بیوپسی، بیمار باید توصیه های پزشکی را دنبال کند:

• از حمام آب گرم، بازدید از حمام و سونا خودداری کنید.
• استفاده از تامپون های بهداشتی را متوقف کنید.
• اجسام سنگین را بلند نکنید؛
• از فعالیت بدنی بیش از حد خودداری کنید.

رعایت این قوانین ساده به میزان قابل توجهی خطرات عوارض و واکنش های ناخواسته را کاهش می دهد.

عواقب و عوارض

در موارد نادر، هنگام تشخیص آندومتر با بیوپسی، ممکن است عوارض ایجاد شود. در صورت مشاهده علائم زیر باید فوراً به دنبال کمک باشید:

• حالت تب، افزایش دمای بدن بالای 38؛
• خونریزی رحم؛
• سندرم درد شدید؛

• شرایط غش؛
• سندرم تشنج؛
• حملات سرگیجه

تفسیر نتایج

بیوپسی آندومتر چه چیزی را نشان می دهد؟ در صورت عدم وجود فرآیندهای پاتولوژیک، مشخص خواهد شد که آندومتر طبیعی است، بدون تظاهرات غیر معمول.

در صورت وجود تغییرات پاتولوژیک، تشخیص تعیین می کند:

• آدنوماتوز؛
• هیپرپلازی آندومتر؛
• فرآیندهای هیپوپلاستیک؛
• آتروفی غشای مخاطی لایه رحم؛
• اندومتریت؛
• اختلاف بین ضخامت لایه مخاطی و فاز فعلی چرخه قاعدگی؛
• دژنراسیون بدخیم بافت آندومتر.

بر اساس نتایج به دست آمده، معاینات اضافی تجویز می شود یا اقدامات درمانی ایجاد می شود.

بیوپسی آندومتر یک روش تشخیصی مهم است که به ما امکان می دهد تعدادی از بیماری های زنان و تغییرات پاتولوژیک در غشای مخاطی لایه رحم را شناسایی کنیم. این روش تشخیصی بسیار آموزنده است و استفاده از تکنیک های مدرن این روش را تا حد امکان بدون درد و ایمن برای سلامت زنان می کند.

بیوپسی آندومتر یکی از مهم ترین روش های تشخیصی در زنان است. این روش برای بررسی میکروسکوپی بیشتر نمونه‌های بافت به‌دست‌آمده، که امکان تعیین تغییرات مورفولوژیکی موجود در مخاط رحم را ممکن می‌سازد، ضروری است.

در حال حاضر انواع مختلفی از بیوپسی آندومتر استفاده می شود که هر کدام اهداف، اندیکاسیون ها و قابلیت های تشخیصی خاص خود را دارند.

بیوپسی آندومتر: چیست؟

بیوپسی آندومتر نمونه برداری داخل حیاتی از بافت پوشش داخلی رحم (آندومتر) برای تجزیه و تحلیل بافت شناسی و هیستوشیمیایی بعدی است. این روش به مداخلات جراحی جزئی در زنان و زایمان اشاره دارد و اغلب به عنوان یک مطالعه مستقل انجام می شود. اما در برخی موارد در پروتکل یک عمل "عمده" گنجانده شده و به صورت اورژانسی در حین عمل انجام می شود.

بیوپسی اغلب اهداف صرفاً تشخیصی دارد. اما در برخی موارد، این یک دستکاری درمانی و تشخیصی است که به شما امکان می دهد اطلاعات مورد نیاز پزشک را به دست آورید و در عین حال وضعیت زن را بهبود بخشد. روند آماده سازی، وسعت مداخله و اینکه آیا زن درد خواهد داشت یا نه نیز به نوع بیوپسی مورد استفاده بستگی دارد.

انواع تحقیق

اولین مجموعه مستند از نمونه ای از پوشش رحم برای تجزیه و تحلیل در سال 1937 توسط Butlett and Rock انجام شد. در این مورد، از ابزار خاصی برای گشاد کردن دهانه رحم و خراش دادن (جداسازی مکانیکی) کل آندومتر استفاده شد.

هدف اصلی این مطالعه تعیین شدت تغییرات چرخه‌ای در بافت‌ها ناشی از زمینه هورمونی یک زن بود. متعاقباً، اندیکاسیون های بیوپسی به طور قابل توجهی گسترش یافت و خود روش شروع به بهبود کرد. این امر باعث کاهش ضربه و درد ناشی از عمل و کاهش خطر ابتلا به عواقب مختلف نامطلوب می شود.

در حال حاضر، انواع مختلفی از گرفتن مخاط رحم برای تحقیقات در عمل بالینی استفاده می شود:

• نسخه کلاسیک این مطالعه کورتاژ درمانی و تشخیصی حفره رحم است.
• بیوپسی آسپیراسیون خلاء آندومتر که با استفاده از یک سرنگ یا دستگاه مخصوص (آسپیراتور خلاء یا مکش الکتریکی) انجام می شود.
• بیوپسی آندومتر لوله یک نسخه مدرن تر آسپیراسیون غشای مخاطی و محتویات حفره رحم با استفاده از یک ابزار کم ضربه به شکل یک لوله مکش انعطاف پذیر (لوله) است.
• بیوپسی آندومتر CG، که طی آن بافت به شکل خراش های خطی (قطار) جمع آوری می شود.

روش کمتر رایج برای گرفتن نمونه آندومتر، گرفتن آن در طول معاینه آندوسکوپی حفره رحم است. این بیوپسی هدفمند است. پزشک این فرصت را دارد که مقدار کمی از مواد زیستی را از چندین ناحیه مشکوک به طور همزمان برداشته و به طور همزمان شدت، محلی سازی و ماهیت تغییرات موجود را ارزیابی کند.

با این حال، علیرغم محتوای بالای اطلاعات، هیستروسکوپی در لیست روش های تشخیصی پرکاربرد گنجانده نشده است. همه مؤسسات پزشکی فرصتی برای انجام چنین تحقیقات مدرن با فناوری پیشرفته ندارند.

یک روش بسیار نادر برای به دست آوردن نمونه آندومتر دوش جت است.

بیوپسی آندومتر چه چیزی را نشان می دهد؟

بیوپسی (گرفتن مواد) تنها مرحله اول مطالعه است. چنین تشخیصی چه چیزی را نشان می دهد؟

مطالعه ممکن است هیچ انحرافی از هنجار سنی را نشان ندهد. در این مورد، نتیجه گیری نشان می دهد که مخاط رحم با مرحله چرخه مطابقت دارد و هیچ نشانه ای از آتیپی ندارد. اما اغلب این مطالعه انحرافات مختلفی را نشان می دهد. میتونه باشه:

• هیپرپلازی منتشر ساده آندومتر (تکثیر غشای مخاطی)، که غده ای یا غده ای-کیستیک نیز نامیده می شود.
• هیپرپلازی پیچیده آندومتر (با تشکیل غدد مشابه در داخل غشای مخاطی هیپرتروفی شده)، این وضعیت را می توان به عنوان آدنوماتوز نیز توصیف کرد.
• هیپرپلازی موضعی آندومتر (با یا بدون آتیپی)، که به عنوان پولیپوز یا جدا شده در نظر گرفته می شود.
• هیپرپلازی آتیپیک (ساده یا پیچیده)، که در آن سلول های غشای مخاطی بیش از حد رشد کرده از نظر ویژگی های مورفوفنشنال با سلول های آندومتر طبیعی مطابقت ندارند.
• تخریب بافت بدخیم؛
• آتروفی یا هیپوپلازی مخاط رحم؛
• - التهاب آندومتر؛
• اختلاف بین ضخامت لایه عملکردی آندومتر و فاز فعلی چرخه تخمدانی-قاعدگی.

تشخیص آتیپی اهمیت پیش آگهی مهمی دارد. برخی از اشکال هیپرپلازی آتیپیک به عنوان پیش سرطانی طبقه بندی می شوند.

علائم اصلی تشخیصی پلی مورفیسم سلولی و هسته ای، اختلال در تکثیر، تغییر در ساختار غدد آندومتر و هجوم بافت غدد به استروما است. نکته کلیدی برای تعیین پیش سرطان و سرطان، اختلال در تمایز بافتی است.

نشانه ها، موارد منع مصرف و زمان

در صورت نیاز، بیوپسی آندومتر را می توان بر روی زنان در هر سنی، از جمله زنانی که زایمان نکرده اند و کسانی که سن باروری را پشت سر گذاشته اند، انجام داد.

مبنای تجویز این مطالعه ممکن است:

• منومتروراژی، خونریزی اندک غیر چرخه ای با منشأ ناشناخته، قاعدگی کم؛
• سوء ظن و وجود نئوپلاسم.

بیوپسی آندومتر قبل از IVF و هنگام شناسایی علت ناباروری انجام می شود. در عین حال، بررسی بافت شناسی مخاط رحم در برنامه تشخیصی جامع سلامت باروری زن گنجانده شده است.

این مطالعه همچنین پس از سقط جنین خود به خود در مراحل اولیه و خاتمه بارداری به دلایل پزشکی (بارداری یخ زده، مرگ داخل رحمی جنین، تشخیص نقایص رشدی ناسازگار با زندگی در کودک) انجام می شود. در چنین مواردی نمونه بیوپسی با کورتاژ حفره رحم گرفته می شود.

چه زمانی بیوپسی انجام می شود؟

آندومتر یک بافت وابسته به هورمون است. و محتوای اطلاعاتی نتایج معاینه بافت شناسی تا حد زیادی به روز چرخه در زمان بیوپسی بستگی دارد. این وضعیت بالینی و اهداف اصلی بیوپسی را در نظر می گیرد. و در بیماران یائسه به وجود و زمان شروع آن توجه می شود.

چه روزی از سیکل برای انجام بیوپسی در زنان در سنین باروری بهتر است؟ در حال حاضر، توصیه های اساسی زیر دنبال می شود:

• هنگام شناسایی علت ناباروری، در صورت کمبود فاز لوتئال و چرخه های تخمک گذاری، مطالعه یک روز قبل از قاعدگی مورد انتظار یا در اولین روز پس از شروع آن انجام می شود.
• اگر تمایل به پلی منوره وجود داشته باشد، مطالعه بین 5 تا 10 روز از چرخه تجویز می شود.
• در صورت ترشح خونی غیر حلقوی رحم، بیوپسی در 2 روز اول پس از شروع قاعدگی یا خونریزی شبیه قاعدگی انجام می شود.
• در صورت عدم تعادل هورمونی، اولویت به بیوپسی CG داده می شود که چندین بار در طول یک چرخه با فاصله 7-8 روز انجام می شود.
• برای نظارت بر نتایج هورمون درمانی، بیوپسی در مرحله 2 چرخه، بین 17 تا 25 روز انجام می شود.
• اگر مشکوک به وجود تومور بدخیم باشد و خونریزی قابل توجهی وجود نداشته باشد، مطالعه را می توان در هر روز از چرخه انجام داد.

چه چیزی می تواند استفاده از این روش را محدود کند؟

برخی از شرایط منع مصرف نسبی یا مطلق برای بیوپسی در صورت وجود، تصمیم گیری در مورد امکان انجام مطالعه و نوع آن توسط پزشک یا حتی یک کمیسیون پزشکی به صورت فردی گرفته می شود.

محدودیت های احتمالی عبارتند از:

• بارداری - اگر در 2 سیکل قاعدگی اخیر کوچکترین احتمال لقاح وجود داشته باشد، لازم است مطمئن شوید که حاملگی وجود ندارد، زیرا بیوپسی آندومتر باعث رد تخمک بارور شده می شود.
• اختلالات سیستم انعقاد خون؛
• استفاده مداوم از داروهایی با اثرات تجزیه و ضد انعقاد (NSAIDs، Dipyridamole، Trental، Warfarin، Clexane و غیره).
• کم خونی شدید؛
• فاز فعال بیماری های عفونی و التهابی دستگاه ادراری تناسلی؛
• عدم تحمل داروهای مورد استفاده برای بیهوشی.

بیوپسی یک معاینه حیاتی نیست، اگر امکان پذیر نباشد، پزشک برنامه دیگری برای معاینه بیمار ترسیم می کند. همچنین امکان انتخاب روش های ملایم تری برای جمع آوری نمونه های آندومتر وجود دارد. اما کورتاژ در برخی موارد عملکرد درمانی دارد و بنابراین حتی در صورت وجود موارد منع مصرف نسبی قابل استفاده است.

روش های پژوهش

بیوپسی با کورتاژ حفره رحم

این روش رادیکال ترین و از نظر تاریخی اولین راه برای به دست آوردن بیوپسی است. این بیوپسی شامل 2 مرحله اصلی است: گشاد شدن کانال دهانه رحم و کورتاژ دیواره های رحم. در این مورد، از مجموعه ای از بوژهای مخصوص (گشاد کننده در اندازه های مختلف)، فورسپس برای برداشتن و تثبیت دهانه رحم و کورت رحم - یک قاشق جراحی با لبه تیز - استفاده می شود.

کورتاژ تشخیصی حفره رحم یک روش دردناک است و نیاز به استفاده اجباری از بیهوشی دارد. اولویت با بیهوشی عمومی کوتاه مدت است و می توان از بیهوشی استنشاقی یا داخل وریدی استفاده کرد. بنابراین، این روش مستلزم رعایت قوانین آماده سازی مشابه هر عملیات "بزرگ" است. برای جلوگیری از رفلکس محتویات معده و آسپیراسیون آنها به مجاری تنفسی، توصیه می شود حداقل 8 ساعت قبل از عمل از نوشیدن آب و غذا خودداری کنید.

پروب مدرن برای بیوپسی آندومتر

در طول کورتاژ، پزشک سعی می کند کورت را از تمام سطح دیواره های رحم، از جمله گوشه های نزدیک دهانه لوله های فالوپ عبور دهد. در نتیجه، تقریباً کل آندومتر به صورت مکانیکی برداشته می‌شود و سطح زخم وسیعی را تشکیل می‌دهد.

چنین کورتاژی اغلب در مرحله تشخیصی امکان حذف پولیپ ها، توقف خونریزی رحم و پاکسازی حفره رحم از محتویات پاتولوژیک موجود در آن را فراهم می کند. و دهانه رحم باز باقی مانده مانع از خروج طبیعی خون نمی شود، اگرچه می تواند به عنوان دروازه ای برای عفونت عمل کند.

یک مزیت مهم کورتاژ تشخیصی، امکان استفاده از آن در موارد مشکوک به بیماری های سرطانی زنان، با متروراژی و پس از یک حاملگی منقطع است.

بیوپسی آسپیراسیون آندومتر

بیوپسی آسپیراسیون روش ملایم تری برای گرفتن مواد بیوپسی است. جداسازی لایه عملکردی آندومتر تحت تأثیر خلاء ایجاد شده در حفره رحم انجام می شود. برای این کار، می توان از یک سرنگ رحم قهوه ای یا یک آسپیراتور خلاء با کاتتر متصل استفاده کرد. گاهی اوقات حفره رحم از قبل آبیاری می شود تا شستشوهای بعدی حاصل شود.

بوژیناژ کانال دهانه رحم مورد نیاز نیست، که به طور قابل توجهی ضربه و درد معاینه را کاهش می دهد. با این حال، روش آسپیراسیون نیز گاهی تحت بیهوشی عمومی کم عمق انجام می شود. این به شما امکان می دهد از ناراحتی شدید به خصوص در زنان نخست زا جلوگیری کنید.

آمادگی برای بیوپسی آسپیراسیون آندومتر شامل استراحت جنسی، اجتناب از دوش و هرگونه تامپون واژینال به مدت 3 روز قبل از عمل است. پزشک همچنین یک معاینه اولیه را برای رد بیماری های مقاربتی و آسیب شناسی التهابی حاد دستگاه تناسلی تجویز می کند. علاوه بر این، توصیه می شود هر گونه محصولات تشکیل دهنده گاز را از منو حذف کنید و روز قبل یک تنقیه پاک کننده انجام دهید.

بیوپسی آسپیراسیون یک روش فنی ساده در نظر گرفته می شود که هیچ درد آشکاری برای زن ایجاد نمی کند. هنگامی که نتایج مشکوک سونوگرافی رحم به دست می آید، اغلب به عنوان یک تست غربالگری استفاده می شود.

با این حال، لازم به یادآوری است که آسپیراسیون مواد کافی برای رد بدخیمی های آندومتر را به طور قابل اعتماد فراهم نمی کند. بنابراین، در صورت مشکوک بودن به وجود تومورهای بدخیم، کورتاژ تشخیصی آموزنده تری انجام می شود.

تکنیک انجام بیوپسی لوله ای آندومتر

بیوپسی Pipelle نسخه مدرن بهبود یافته آسپیراسیون آندومتر است. در این مورد، دستگاه اصلی برای جمع آوری بخشی از غشای مخاطی، یک لوله Pipel - یک لوله یکبار مصرف نازک انعطاف پذیر با یک پیستون است. قطر کم (فقط حدود 3 میلی متر) و خاصیت ارتجاعی کافی این دستگاه اجازه می دهد تا بدون استفاده از گشاد کننده از طریق کانال دهانه رحم وارد شود.

طبق اصل کار، ابزار Peipel شبیه یک سرنگ است. پس از وارد کردن نوک کاری آن در حفره رحم، پزشک پیستون را به سمت وسط طول لوله می کشد که فشار منفی کافی برای آسپیراسیون مقدار کمی از اندومتر ایجاد می کند. در این مورد، سطوح زخم گسترده تشکیل نمی شود، دهانه رحم آسیب نمی بیند و بیمار ناراحتی فیزیکی قابل توجهی را تجربه نمی کند.

آماده سازی برای بیوپسی لوله با قبل از آسپیراسیون خلاء کلاسیک آندومتر تفاوتی ندارد. این روش به صورت سرپایی انجام می شود و معمولاً نیازی به تسکین درد ندارد.

ویژگی های بیوپسی CG

بیوپسی CUG یک گزینه کم تروما برای گرفتن نمونه آندومتر در نظر گرفته می شود. خونریزی شدید و رد غشای مخاطی را تحریک نمی کند و معمولاً تا 3 بار در طول یک سیکل قاعدگی انجام می شود. هدف اصلی چنین مطالعه ای تعیین واکنش آندومتر به تغییرات طبیعی یا مصنوعی در سطوح هورمونی است. برای تشخیص سرطان و شرایط پیش سرطانی استفاده نمی شود.

برای انجام بیوپسی CG، از کورت کوچک مخصوص استفاده می شود. بدون اینکه ابتدا کانال دهانه رحم گسترش یابد، با دقت وارد حفره رحم می شود. پزشک با اعمال نیروی جزئی، نوار باریکی از غشای مخاطی را با سطح کار کورت می تراشد. این یادآور کشیدن سکته مغزی است، به همین دلیل است که این روش تشخیصی "بیوپسی سکته مغزی آندومتر" نامیده می شود.

بررسی بیش از یک ناحیه منفرد از رحم بسیار مهم است، بنابراین سکته‌های مغزی (CUGs) از فوندوس تا سیستم داخلی دهانه رحم ایجاد می‌شوند. برای تشخیص مطمئن، کافی است 2 نمونه در یک زمان بدست آورید.

پس از مطالعه چه انتظاری داشته باشیم و چه کاری انجام دهیم؟

هر بیوپسی آندومتر با نقض یکپارچگی مخاط رحم و ظهور ترشحات خونی همراه است. حجم و مدت آنها بستگی به روش تحقیق مورد استفاده توسط پزشک دارد.

کورتاژ تشخیصی منجر به ترشحات شدید قاعدگی و کاملا دردناک می شود. اما مدت آنها معمولاً بسیار کوتاهتر از دوران قاعدگی طبیعی است، زیرا قسمت عمده آندومتر قبلاً در طول عمل برداشته شده است. ترشحات پس از بیوپسی آندومتر نباید لخته، پر از چرک یا بوی نامطبوع باشد. ظهور هر یک از این علائم یا تب زمینه ای برای مراقبت فوری پزشکی است.

قاعدگی پس از بیوپسی آندومتر با استفاده از روش های دیگری که در بالا توضیح داده شد ممکن است به موقع یا با کمی تاخیر شروع شود. حجم و مدت آنها اغلب با موارد معمول متفاوت است. در اغلب موارد، پس از بیوپسی لوله‌ای از آندومتر تا 10 روز قاعدگی به تاخیر می‌افتد. در این صورت باید تست بارداری انجام دهید و با پزشک خود مشورت کنید.

بارداری بعد از مطالعه در سیکل بعدی امکان پذیر است. در این دوره، تجدید کامل لایه عملکردی مخاط رحم رخ می دهد. علاوه بر این، بیوپسی بر عملکرد تخمدان ها تأثیر نمی گذارد. و با روش های ملایم، ناحیه باقیمانده آندومتر ممکن است برای کاشت تخمک بارور شده در حال حاضر در چرخه تخمک گذاری فعلی کافی باشد.

چه مدت طول می کشد تا نتایج آماده شود؟

رمزگشایی نتایج پس از بیوپسی آندومتر می تواند تا 2 هفته طول بکشد. بررسی بافت شناسی نمونه های بیوپسی توسط پاتولوژیست یا بافت شناس انجام می شود. در صورت لزوم، آنالیز ایمونوهیستوشیمی نیز انجام می شود.

زمان لازم برای به دست آوردن نتایج بستگی به آزمایشگاه خاص، حجم کار بافت شناس و فوریت مطالعه دارد. اگر آزمایش اورژانسی لازم باشد، پزشک در مورد ارجاع یادداشت می کند. بررسی بافت شناسی نمونه های گرفته شده در طول عمل جراحی گاهی اوقات در عرض 20 دقیقه انجام می شود.

بعد از بیوپسی چه کاری انجام می شود؟

تاکتیک های تشخیصی و درمانی بیشتر به نتایج بیوپسی بستگی دارد. هنگامی که آتیپی و پیش سرطان شناسایی می شوند، مسئله نیاز و توصیه به درمان جراحی تعیین می شود. هنگامی که علائم التهاب تشخیص داده شد، ماهیت آن مشخص می شود و داروهای ضد التهابی و ضد باکتری تجویز می شود.

اگر بیوپسی آندومتر علائم هیپرپلازی یا پاسخ ناکافی بافت به تغییرات هورمونی چرخه ای را نشان داد، یک جستجوی تشخیصی بیشتر انجام می شود. این برای تعیین اختلالات غدد درون ریز موجود و تغییرات ثانویه در سایر بافت های وابسته به هورمون (عمدتاً در غدد پستانی) ضروری است.

عوارض و عواقب احتمالی

تعدادی از زنان پس از بیوپسی از تغییر موقت در طول دوره قاعدگی، قاعدگی دردناک و ناراحتی در حین مقاربت شکایت دارند.

خطرناک ترین عارضه بیوپسی آندومتریت است. این بیماری با مسمومیت شدید فزاینده، درد شکم و ظاهر شدن ترشحات بدبو از رحم همراه با علائم چروک مشخص می شود. خوشبختانه این عارضه نادر است. ایجاد آن معمولاً با هیپوترمی، عدم رعایت توصیه های پزشک در مورد بهداشت دستگاه تناسلی و استراحت جنسی همراه است.

اما گاهی اوقات علت آندومتریت تشدید آندومتریت موجود است. بنابراین زنان مبتلا به بیماری های مزمن دستگاه تناسلی پس از بیوپسی آندومتر به توصیه پزشک باید آنتی بیوتیک مصرف کنند. در صورتی که بیمار سقط جنین کرده باشد از همین تاکتیک ها پیروی می شود.

زمانی که بیوپسی انجام می شود، کدام روش انتخاب می شود و چگونه برای این روش آماده می شود، باید با پزشک خود مشورت کنید. عدم رعایت توصیه ها ممکن است بر قابلیت اطمینان مطالعه تأثیر منفی بگذارد و خطر عوارض را افزایش دهد.

شما نباید از انجام بیوپسی خودداری کنید، زیرا هیچ روش تشخیصی دیگری نمی تواند جایگزین تجزیه و تحلیل بافت شناسی شود. فقط این معاینه تشخیص سرطان آندومتر را در مراحل اولیه ممکن می سازد که به طور قابل توجهی نتایج درمان طولانی مدت را بهبود می بخشد.

مطالعات بافت شناسی و سایر مطالعات بافت آندومتر بسیار مهم است، زیرا ماهیت وابسته به هورمون این بافت می تواند منجر به تشکیل تومورها و رشد بافت های مختلف، از جمله موارد غیر معمول شود. بنابراین، برای تشخیص و درمان به موقع چنین فرآیندهایی، بیوپسی انجام می شود. می توان آن را با روش های مختلفی انجام داد که یکی از آنها بیوپسی آندومتر لوله است. چیست و چگونه در طی این فرآیند نمونه برداری می شود در این مقاله توضیح داده شده است.

سقوط - فروپاشی

تعریف

بیوپسی چیست؟ بیوپسی از آندومتر رحم فرآیند جمع آوری بافت از این لایه برای مطالعه بعدی ترکیب بافت شناسی (سلولی) آنها است. مداخله جراحی در نظر گرفته می شود و می تواند تا حدودی آسیب زا تلقی شود، بنابراین تحت بیهوشی انجام می شود. هدف اصلی بیوپسی بررسی مواد در محیط آزمایشگاهی برای تعیین وجود سلول های غیر معمول در آن است.

ابزار نمونه برداری مواد

بافت برای چنین تحقیقاتی را می توان به روش های مختلف جمع آوری کرد. در طول کورتاژ، لایه مخاطی با استفاده از یک حلقه مخصوص برداشته می شود. گاهی اوقات نمونه برداری در طی هیستروسکوپی تشخیصی انجام می شود. اما ساده ترین و کم آسیب ترین روش بیوپسی لوله است. گاهی اوقات به آن بیوپسی آسپیراسیون آندومتر نیز می گویند، زیرا این روش ها بسیار مشابه هستند - فقط ابزار نمونه گیری کمی متفاوت است، اما اصل و اقدامات یکسان است.

نمونه برداری آندومتر با استفاده از یک لوله پلاستیکی نازک به نام لوله انجام می شود که در انتهای آن سوراخی در کناره آن وجود دارد. در انتهای دیگر لوله یک پیستون وجود دارد که فشار منفی در سیلندر ایجاد می کند. تحت تأثیر فشار منفی، مقداری از بافت آندومتر به داخل لوله کشیده می شود و در آنجا باقی می ماند. آسپیراسیون اندومتر نیز با استفاده از فشار منفی انجام می شود، اما به جای پیپت، از تجهیزاتی که بیشتر شبیه به سرنگ هستند استفاده می شود. این روند به طور مفصل در ویدیوی انتهای مقاله نشان داده شده است.

چرا اجرا می شود؟

مداخله ای از این دست امکان مطالعه ترکیب سلولی بافت آندومتر را فراهم می کند. در نتیجه، امکان نصب:

1. وجود یا عدم وجود سلول های آتیپیک در مخاط، که به جلوگیری از توسعه فرآیند انکولوژیک کمک می کند.
2. وجود یا عدم وجود هیپرپلازی آندومتر، که می تواند باعث انواع علائم ناخوشایند شود.
3. وجود یا عدم وجود عوامل باکتریایی، ویروسی، عفونی، قارچی که به طور بالقوه خطری برای سلامتی و عملکرد تولیدمثلی هستند.

این مطالعه به ایجاد امکان لقاح هنگام برنامه ریزی بارداری طبیعی یا لقاح آزمایشگاهی کمک می کند. همچنین در مواردی که سایر روش‌های تشخیصی بی‌اثر و بی‌اطلاع هستند، به تشخیص خاص کمک می‌کند.

ممکن است در برخی موارد دیگر نیز تجویز شود.

نشانه ها

بیوپسی لوله چه چیزی را نشان می دهد؟ برای چه شرایط و تشخیص هایی تجویز می شود؟

1. بیوپسی آندومتر لوله قبل از IVF یا بارداری طبیعی به منظور اثبات یا رد وجود موانع در بارداری انجام می شود.
2. در صورت ناباروری یا سقط های مکرر، به ویژه در مراحل اولیه، یک روش تشخیصی ضروری و آموزنده در نظر گرفته می شود.
3. این برای خونریزی رحمی با منشا ناشناخته انجام می شود، زیرا به تعیین علت آنها کمک می کند.
4. در صورت مشکوک شدن به فرآیند انکولوژیک ضروری است.
5. اغلب اوقات در صورت شک به هیپرپلازی یا اندومتریوز نیز انجام می شود.
6. گاهی اوقات زمانی که مشکوک به عفونت های ویروسی، باکتریایی یا قارچی باشد انجام می شود.
7. این اغلب برای ناهنجاری های هورمونی انجام می شود تا اثر، ماهیت و گاهی اوقات علت آن برای درمان موثر بیشتر مشخص شود.

در برخی موارد، چنین تشخیصی برای سایر تشخیص ها و شک به آنها نیز انجام می شود.

موارد منع مصرف

علیرغم راندمان بالا، محتوای اطلاعاتی و خطر کم آسیب این روش، هنوز تعدادی منع مصرف دارد. بسیاری از آنها با ممنوعیت کامل دستکاری در حفره رحم در دوره های خاص همراه هستند. موارد منع مصرف عمومی عبارتند از:

• بارداری در هر مرحله، از جمله بارداری تایید نشده یا مشکوک. برداشتن مواد از حفره رحم در چنین دوره ای می تواند منجر به سقط جنین یا آسیب به جنین شود. پس از زایمان، در صورت نیاز می توان دستکاری را انجام داد.
• تأیید عفونی، التهابی، ویروسی، قارچی یا سایر فرآیندهای پاتولوژیک که در واژن رخ می دهد، زیرا عفونت اضافی از آن به رحم امکان پذیر است.
• لخته شدن خون پایین یک منع مصرف است زیرا تکنیک انجام چنین بیوپسی آندومتر شامل انعقاد عروق آسیب دیده نمی شود، زیرا معمولاً در طول چنین دستکاری خونریزی (حداقل قابل توجه) وجود ندارد. با این حال، اگر اختلال لخته شدن وجود داشته باشد، ممکن است رخ دهند.
• وجود عفونت های مقاربتی.

بیشتر این محدودیت‌ها فقط یک ممنوعیت موقت برای دستکاری اعمال می‌کنند. به عنوان مثال، می توان آن را پس از درمان بیماری انجام داد. با این حال، نادیده گرفتن این موارد منع مصرف ممکن است منجر به عواقب ناخوشایندی شود.

آماده سازی

به منظور حذف موارد منع مصرف احتمالی است که تعدادی از مطالعات قبل از تجویز این دستکاری انجام می شود. شما باید موارد زیر را انجام دهید:

• انجام معاینه اولتراسوند برای تأیید یا رد وجود حاملگی؛
• برای جلوگیری از وجود عفونت ها، از جمله عفونت های مقاربتی، یک اسمیر واژینال برای تعیین عقیمی بگیرید.
• انجام کواگولوگرام برای کسانی که دقیقاً نمی دانند توانایی لخته شدن خونشان چیست، ضروری است.

علاوه بر چنین تحقیقاتی، تعدادی اقدامات دیگر نیز باید انجام شود:

1. 3 روز قبل از مداخله از رابطه جنسی خودداری کنید.
2. رعایت بهداشت خوب؛
3. حداقل یک هفته قبل از مداخله، مصرف داروهایی که خون را رقیق می کنند، متوقف کنید، زیرا آنها لخته شدن خون را کاهش می دهند که ممکن است منجر به خونریزی شود (لغو فقط با مشورت پزشک امکان پذیر است).
4. حداقل یک هفته قبل از عمل، مصرف داروهای هورمونی را (به طور دقیق با مشورت پزشک) قطع کنید.
5. این روش را دقیقاً در روز تعیین شده چرخه انجام دهید، زیرا این می تواند اهمیت تشخیصی مهمی داشته باشد.

در چه روزی از چرخه بیوپسی لوله انجام می شود؟ این بستگی به اهدافی دارد که برای آن انجام می شود. معمولاً بهینه ترین روز چرخه توسط متخصص تجویز می شود. آماده‌سازی مناسب برای بیوپسی آندومتر لوله‌کشی بسیار مهم است، زیرا بر محتوای اطلاعاتی عمل تأثیر می‌گذارد.

انجام دادن

معمولاً برای این روش از بیهوشی استفاده نمی شود، زیرا ممکن است ناخوشایندتر از خود عمل باشد. جمع آوری مواد تقریبا بدون درد است. لوله از طریق کانال دهانه رحم تحت هدایت اولتراسوند یا کورکورانه وارد حفره رحم می شود و پس از آن بافت برای آزمایش آزمایشگاهی گرفته می شود که بین 7 تا 10 روز طول می کشد. بیمار بلافاصله پس از مداخله می تواند مرکز درمانی را ترک کند.

نتایج

بسته به این که مطالعه برای چه بیماری انجام شده است، نتایج بیوپسی لوله آندومتر را تنها می توان به درستی توسط پزشک رمزگشایی کرد (بر این اساس، متخصصان توجه ویژه ای به ویژگی های خاص آندومتر دارند). در این مورد، هیچ هنجار واحدی وجود نخواهد داشت، زیرا خیلی به سن زن و تعادل هورمونی او بستگی دارد. رمزگشایی فقط با در نظر گرفتن این شاخص ها امکان پذیر است.

هنجار مطلق فقط عدم وجود کامل سلول های غیر معمول است. اما حتی وجود آنها در مقادیر کم همیشه نشانه ای از یک فرآیند پیش سرطانی در نظر گرفته می شود.