Somaattiset sairaudet ovat yksi psyykkisten häiriöiden tyypeistä, kun psyykkinen patologia johtaa fysiologiseen sairauteen. Jos sinulla on diagnosoitu vegetatiivinen-verisuoninen dystonia tai muu, jonka syy on neuroosi, et voi tehdä ilman asiantuntijan apua. Psykosomaattisia sairauksia esiintyy usein ihmisillä, jotka ovat erehdyksessä terapeuttien, kirurgien ja kardiologien potilaita. Useimmiten merkit poikkeamista ovat luontaisia ​​nuorille naisille, vanhuksille ja ihmisille, jotka ovat alttiita alkoholiriippuvuudelle. Tarkastellaan tarkemmin, mitä somaattiset sairaudet ovat ja miten niitä hoidetaan.

Somaattiset sairaudet - mikä se on?

Somaattiset häiriöt tai sairaudet ovat olleet laajalti tunnettuja jo pitkään, somaattisista häiriöistä on jopa taulukoita. Nämä ovat fyysisiä sairauksia, jotka johtuvat psyykkisestä traumasta tai häiriöstä. Somaattisen sairauden erottaminen muista sairauksista on melko vaikeaa, koska sattuu, että henkilö valittaa tietyistä kivuista ja oireista, vaikka testit ja tutkimukset eivät vahvista tätä. Nämä häiriöt ilmenevät usein ruokahaluongelmina, unihäiriöinä ja seksuaalisen toiminnan ongelmina.

Miksi tällaisia ​​sairauksia esiintyy?

1. Psyyke ja keho ovat osia yhdestä järjestelmästä - yhden hajoaminen johtaa toisen hajoamiseen.
2. "Entropian" kertyminen - psykologiset traumat ja virheet.
3. Vahvat emotionaaliset kokemukset itsessään.
4. Fysiologiset ongelmat ja sairaudet psykologisten ongelmien ilmaantumisen edellytyksenä.
5. Vahva usko taudin läsnäoloon.

Kun otetaan huomioon taudin syy, on tärkeää ymmärtää, että psyyke ja fysiologia liittyvät toisiinsa, itse asiassa ne ovat erottamattomia. On tarpeen seurata hyvin selvästi, milloin henkilö on sairas ja milloin ei ole ongelmia ja se on vain määrätty. Somaattiset häiriöt voi löytää ja tunnistaa vain asiantuntija, ja vain hän voi ratkaista ne.

Somaattiset sairaudet

Viitataan ICD-10: n lääketieteellisten sairauksien viitekirjaan.

F50.0 Anoreksia nervosa

Usein psyykkinen trauma tai ongelma ilmenee kieltäytymisestä syömästä, ruokahalun heikkenemisestä ja laihtumisesta. Tällaiseen tilanteeseen liittyy usein tyytymättömyys ulkonäköön, huono itsetunto ja fysiologisten prosessien hidastuminen.

F50.2 Bulimia nervosa

Tällaisella rikkomisella tapahtuu suuren määrän ruokaa hallitsemattomasti. Tällaisiin hyökkäyksiin liittyy itsetunnon lasku ja syyllisyyshyökkäys.

F51 Epäorgaaniset unihäiriöt

F51 Seksuaalinen toimintahäiriö

Diagnoosin perusta on potilaan sisäinen subjektiivinen tunne (syyllisyys, ahdistus, tyytymättömyys, masennus). Häiriön muunnelmat voivat olla erilaisia: vähentynyt halu, heikko kiihottuminen, fysiologiset häiriöt, kipu yhdynnän aikana ja muut.

F45.2 Pakko -oireinen hypokondria

Se ilmenee jatkuvana epäilyksenä ja ahdistuksena, jatkuvana analyysina nykyisistä prosesseista. Potilas voi valittaa kipua, huonovointisuutta, kehon poikkeavuuksia, joita ei ole vahvistettu. Jos ovat, ne eivät ole niin vakavia, että ne joutuvat vaikean tilanteen kuvauksen alle. Toisin sanoen henkilö ei vain keksi sairautta itselleen, vaan uskoo sen olemassaoloon, minkä vuoksi hänen tilansa vain pahenee.

Potilas voi käydä klinikalla vuosia, eikä lääkärit löydä mitään. Lisäksi potilas voi joutua huumeriippuvuuteen, joka on erittäin vaikea hävittää.

Kun ymmärrät, miten somaattiset sairaudet ilmaistaan, mikä se on, ehkä epäilykset ovat kadonneet siitä, että tällaisten ongelmien hoito yksin on todella mahdotonta, vain kokenut psykologi-psykoterapeutti voi ratkaista tällaiset ongelmat, koska hän tietää, mitä somaattisia sairauksia ovat ja miten ne korjataan. voidaan poistaa.

Somaattisten sairauksien hoito

Tällaisten ongelmien hoito on mahdollista seuraavilla aloilla:

1. Somaattisen häiriön esiintymisen perimmäisen syyn tunnistaminen aikakehyksessä, kun taudin paheneminen yhtyy psykologisten häiriöiden, vakavan stressin ja masennuksen ajankohtaan.
2. Mahdollisten perinnöllisten ilmentymien määrittäminen, jos muissa perheenjäsenissä on samanlaisia ​​ongelmia.
3. Testitulosten tutkimus, jos saatavilla.
4. Työskentele psykoterapeuttisen vaikuttamisen menetelmillä psyykkisen trauman, neuroosien ja muiden psykosomaattisia häiriöitä aiheuttavien ongelmien seurausten poistamiseksi.
5. Työ suoritetaan Pareto -menetelmän mukaisesti. Tämä tarkoittaa, että 20%: n pääongelmien ratkaiseminen antaa 80% halutusta tuloksesta, mikä nopeuttaa merkittävästi hoitoaikaa ja säästää merkittävästi.

Ei ole väliä, mitä ongelmia kohtaat - unihäiriö, bulimia, seksuaalisen alan ongelmat - psykologi -psykoterapeutti lähestyy herkästi ongelman ratkaisua, auttaa poistamaan taudin ilmenemismuodot. Jos et tiedä paljon somaattisten sairauksien käsitteestä, mitä ne ovat, tai yrität toipua tietystä sairaudesta, vaikka tutkimukset osoittavat, että voit hyvin terveydellesi, tämä on ensimmäinen syy vierailla asiantuntija. Joten otat ensimmäisen askeleen ongelmasta - haluttuun terveyteen.

Lääketieteellisissä kirjoituksissa mainitaan monia sairauksia, mukaan lukien somaattiset sairaudet. Tälle häiriöryhmälle on ominaista tietyt oireet. Tietäen, mitkä merkit liittyvät tällaisiin patologioihin, on helpompi tunnistaa ne alkuvaiheessa ja parantaa niitä.

Mitä sairauksia ovat somaattiset sairaudet?

Lääketieteessä käytetty termi niiden luonnehtimiseksi auttaa ymmärtämään tämän. Kreikasta ”σῶμα” - kirjaimellisesti käännettynä ”vartalo”. Tästä syystä somaattiset sairaudet ovat fyysisiä häiriöitä, jotka johtuvat psyykkisestä traumasta tai häiriöstä. Tämä suhde on hyvin läheinen. Se selittyy sillä, että organismi on yksi järjestelmä: yhden elementin vapautuminen johtaa toisen "hajoamiseen".

Ero tartuntataudin ja somaattisen sairauden välillä

Ensimmäisellä patologiaryhmällä on seuraavat ominaisuudet:

1. Erityisyys- toisin sanoen tietty patogeeni aiheuttaa tietyn sairauden. Somaattiset sairaudet vaikuttavat erilaisiin järjestelmiin ja elimiin, kun taas sairauksilla on erityinen patogeneesi.
2. Tarttuvuus- Tämä on taudin tarttuvuutta tai toisin sanoen sitä, kuinka helposti taudinaiheuttaja siirtyy organismista toiseen. Somaattisella hermostolla on erilainen vaurioitumismekanismi.
3. Taudin kehitys- tartuntataudissa se kestää tartuntahetkestä kliinisten ilmentymien ilmaantumiseen. Somaattisilla patologioilla on hieman erilainen kehitys. Näillä sairauksilla ei ole itämisaikaa: ne eivät ole tarttuvia.

Somaattiset sairaudet - tyypit

Kaikki tämän ryhmän patologiset häiriöt voidaan ehdollisesti jakaa seuraaviin luokkiin:

1. Muuntumissairaudet- patologiat, jotka syntyvät neuroottisen konfliktin jälkeen. Nämä somaattiset häiriöt ovat väliaikaisia. Näitä sairauksia ovat esimerkiksi sokeus, halvaus ja kuurous.
2. Orgaaniset sairaudet- heidät aiheuttavat stressi, pelko ja liialliset huolet. Useammin henkilö kokee voimakkaita kivuliaita tuntemuksia, joilla voi olla erilainen lokalisointialue.
3. Patologiset häiriöt, joiden esiintyminen liittyy organismin yksilöllisiin ominaisuuksiin. Esimerkiksi potilas on altis vammoille. Sen esiintymistä edistävät huonot tavat (ylensyönti, alkoholin väärinkäyttö tai tupakointi).

Akuutit somaattiset sairaudet

Useimmiten tällaiset patologiset häiriöt kehittyvät lapsuudessa ja nuorena, harvemmin 30 vuoden kuluttua. Reilun sukupuolen edustajat ovat voittaneet heidät enemmän. On todennäköisempää, että somaattiset sairaudet alkavat kehittyä naisilla, joiden lähisukulaiset kärsivät samanlaisista vaivoista. Huume- ja huumeriippuvuus lisää tällaisen patologisen häiriön mahdollisuuksia. Luettelo akuuteista somaattisista sairauksista:

• gastriitti;
• keuhkoputkentulehdus;
• nivelreuma;
• munuaisten ja ruoansulatuskanavan vauriot;
• haavainen paksusuolitulehdus ja niin edelleen.

Krooniset somaattiset sairaudet

Patologiset häiriöt tässä vaiheessa siirtyvät akuutista muodosta. Somaattiset sairaudet:

• neurodermatiitti;
• välttämätön valtimoverenpaine;
• hepatiitti;
• keuhkokuume;
• diffuusi glomerulonefriitti;
• veren hyytymishäiriöt ja niin edelleen.

Somaattisten sairauksien syyt

On mahdotonta määrittää itsenäisesti tällaisen patologisen häiriön lähde. Vain asiantuntijat voivat selviytyä tästä tehtävästä oikein: lisäksi tarvitset psykologin, neurologin ja terapeutin kuulemisen. Somaattinen järjestelmä on monimutkainen, mutta useimmiten se epäonnistuu seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

• voimakas hermostuneisuus;
• pelot;
• jatkuvia konflikteja;
• tyytymättömyyden tunteet;
• ahdistuneisuus
• voimakasta vihaa.

Somaattiset sairaudet - oireet

Tällaisille patologisille häiriöille on ominaista tietty kliininen kuva. Jopa vakavimpiin fyysisiin sairauksiin voi liittyä seuraavia oireita:

1. Ruokahalun menetys- potilailla havaitaan ääripää (jotkut kieltäytyvät kokonaan syömästä, kun taas toiset päinvastoin syövät liikaa). Seurauksena on joko anoreksia tai lihavuus. Toinen hermosairaus on bulimia. Potilailla on lisääntynyt kiinnostus rasvaisiin ruokiin, mikä voi johtaa lihavuuteen. Kuitenkin, jotta ei tahattomasti lisäkiloja, kärsivät, juovat laksatiivit, oksentelua ja diureetteja. Tämän vuoksi somaattiset sairaudet kehittyvät komplikaatioiden kanssa ruoansulatuskanavan työssä.
2. Unettomuus- Useimmat potilaat yrittävät selviytyä tästä ongelmasta yksin ilman lääkärin apua. He juovat unilääkkeitä hallitsemattomasti ja yrittävät rentoutua millään muulla tavalla. Kaikki tämä ei kuitenkaan tuota toivottua tulosta: tilanne vain pahenee.
3. Kivuliaita tuntemuksia- kehittyvät useammin hyvin epäilyttäville ja liian ahdistuneille ihmisille. Epämukavuutta voidaan havaita missä tahansa elimessä (useammin kehon heikoimmassa kohdassa).
4. Seksuaaliset häiriöt- heitä provosoivat pelot, pitkäaikainen pidättäytyminen, heikko itsetunto, inho kumppania kohtaan. Miehillä tällaisia ​​somaattisia akuutteja sairauksia esiintyy heikon erektion ja libidon heikkenemisen kanssa. Naisilla seksuaalinen toimintahäiriö ilmenee poissaolosta ja kivuliaista tunteista yhdynnän aikana.

Lapsuudessa somaattisiin häiriöihin liittyy seuraavia oireita:

• emotionaalinen epävakaus;
• yliherkkyys infektioille;
• allerginen alttius;
• vegetatiivinen dystonia;
• änkytys, tikit ja muut psykomotoriset häiriöt;
• kehon puolustuskyvyn heikkeneminen.

Somaattisten sairauksien hoito

Ennen hoidon määräämistä lääkärin on:

1. Tunnista häiriön perimmäinen syy.
2. Selvitä, onko tauti perinnöllinen.
3. Tarkista testitulokset.

Somaattisten sairauksien luettelo on suuri. Niiden hoidon tulee olla kattava. Somaattisten sairauksien psykoterapia mahdollistaa nopeampien tulosten saavuttamisen. Se vaikuttaa erityisesti taudin kehittymismekanismiin. Myös rauhoittavia ja masennuslääkkeitä voidaan määrätä. Lisäksi käytetään perinteistä lääketiedettä. Esimerkiksi verenpaineessa voidaan määrätä kehäkukan keittäminen.

Somaattisten sairauksien ehkäisy

Mikä tahansa sairaus on paljon helpompi ehkäistä kuin parantaa myöhemmin. Somaattisten sairauksien ehkäisemiseksi lapsilla ja aikuisilla on noudatettava seuraavia ehtoja:

1. Johda terveellisiä elämäntapoja - tätä varten sinun täytyy syödä oikein, olla enemmän ulkona, harrastaa urheilua.
2. Päästä eroon huonoista tavoista (tämä kohta koskee aikuisia).
3. Käy säännöllisesti lääkärintarkastuksissa.
4. Suojaa itsesi mahdollisimman paljon lisääntyneiltä stressitilanteilta.
5. Muutoksen ajattelu - positiivisen asenteen ja elämänkatsomuksen hankkiminen (jos lapsi kärsii häiriöstä, vanhempien tulee olla hänelle todellinen tuki).

Usein havaitaan tilanteita, joissa taudin puhkeamiselle ei ole fysiologisia edellytyksiä, mutta tauti etenee. Tässä tapauksessa he alkavat puhua somaattisista häiriöistä. Eli mikä se on?

Fyysisiä sairauksia kutsutaan fyysisiksi sairauksiksi, toisin kuin henkisiä patologioita. Tähän ryhmään kuuluvat patologiat, jotka johtuvat sisäisten järjestelmien ja elinten toiminnan häiriöistä tai ulkoisista vaikutuksista, jotka eivät liity henkilön henkiseen toimintaan.

Vieritä

Somaattiset ilmenemismuodot johtavat monien sairauksien oireiden ilmaantumiseen, joiden luonteeseen vaikuttaa yksilön taipumus.

Yleisiä somaattisia patologioita ovat seuraavat sairaudet:

• Mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat. Tämän sairauden pääasiallinen syy on lisääntynyt hermostuneisuus. Ylikuormitus lisää happamuutta ja sen seurauksena haavaumia.
• Neurodermatiitti (ihosairaus) - ilmenee masennuksen vuoksi, sairauteen liittyy ihon puutteita, hermostuneisuutta, voimakasta kutinaa.
• Keuhkoastma - voi johtua voimakkaista kokemuksista. Stressi vaikuttaa tukehtumiseen ja vaikuttaa sydämeen.

Harvemmin somaattiset sairaudet edistävät:

• Diabetes mellitus.
• Iskeeminen sydänsairaus.
• Somatoformiset käytöshäiriöt.

Syyt

Syy tällaisten tilojen kehittymiseen on emotionaalinen stressi, jonka aiheuttaa:

Oireet

On melko vaikeaa tunnistaa somatisaatio, usein samanlaisessa tilassa, potilas valittaa kehon tuskallisista tuntemuksista, mutta tutkimuksen seurauksena oireiden puhkeamisen syyt puuttuvat. Yleisimmät fyysisen sairauden oireet ovat:

Ruokahalun menetys

Tällaiset häiriöt voivat näyttää täydelliseltä ruokahaluttomuudelta ja nälän lisääntymiseltä. Usein ne johtuvat masennuksesta, stressistä. Useimpiin neurooseihin liittyy ruokahaluttomuus. Jotkut sairaudet ilmenevät kompleksina yhdellä henkilöllä. Esimerkiksi bulimia ja anoreksia.

Jos potilas kärsii anoreksia nervosasta, hän voi kieltäytyä syömästä, joskus tuntea inhoa ​​sitä, kun taas kehon ravinnon tarve säilyy. Bulimialle on ominaista suurten ruokamäärien hallitsematon kulutus ja se voi olla syy lihavuuteen. Joissakin tapauksissa patologia johtaa laihtumiseen. Tämä tapahtuu, kun henkilö, joka tuntee vastenmielisyyttä itseään kohtaan neuroosin vuoksi, alkaa juoda laksatiivia ja aiheuttaa oksentelua.

Unihäiriö

Yksi mielenterveyden häiriön yleisimmistä oireista on unettomuus. Pohjimmiltaan se johtuu sisäisistä kokemuksista. Tässä tapauksessa potilas ei voi nukahtaa, yrittää tehdä oikean päätöksen ja löytää tien ulos vaikeasta tilanteesta. Aamulla ihminen herää ärtyneenä ja väsyneenä. Unettomuutta havaitaan usein neurooseissa.

Neurasthenialle on ominaista unen herkkyys: henkilö nukkuu, mutta jopa pieni ääni herättää hänet, minkä jälkeen hän ei voi nukahtaa.

Kivun oireyhtymä

Somaattisten häiriöiden tapauksessa potilas valittaa tuskallisista tunteista elimessä, joka on hänelle haavoittuvin.

Masennukseen liittyy usein epämiellyttäviä, pistäviä tunteita sydämessä, joihin voi liittyä ahdistusta ja pelkoa.

Psykogeenista alkuperää oleva päänsärky voi ilmaantua kaulan lihasten jännityksen vuoksi. Hysteria tai itsehypnoosi johtaa myös päänsärkyyn.

Jotkut stressaavat tilanteet aiheuttavat voimakasta kipua pään takaosassa, potilas tuntee kipua, joka säteilee hartioille. Tällaiset tilat vainoavat usein ahdistuneita ja epäilyttäviä ihmisiä.

Libido -häiriöitä on useita. Näitä ovat: lisääntynyt tai vähentynyt sukupuolivietti, kipu yhdynnän aikana, orgasmin puute.

Riskitekijöiden arviointi

Useimmiten somaattiset sairaudet kehittyvät murrosiässä ja harvoin yli 30 -vuotiailla. Useimmissa tapauksissa häiriöitä esiintyy naisilla, ja niiden esiintymisriski on suurempi niillä, joilla on suvussa samanlainen patologia, huume- tai huumeriippuvuus ja epäsosiaalinen persoonallisuushäiriöt.

Lisäksi epäilyttävät ihmiset ja henkilöt, jotka tekevät henkistä työtä tai ovat jatkuvasti stressitilassa, ovat alttiita somaattisille sairauksille.

Miten hoidetaan

Somaattisten sairauksien hoito suoritetaan sekä avohoidossa että sairaalassa. Kiinteissä olosuhteissa pysyminen on osoitettu psykomatoosin akuutin ilmenemisvaiheen vaiheessa, jonka jälkeen alkaa toipumisaika. Työskentely potilaan kanssa on erittäin tärkeää, mikä lievittää neuropsykiatrisia tekijöitä sairauden kehittymisessä.

Lääkkeistä etusijalla ovat lääkkeet, joita tarvitaan kehittyvän sairauden hoitoon. Lääkkeiden ottamisen rinnalla suoritetaan psykoterapeuttista terapiaa vaikuttaakseen taudin kehittymismekanismiin ja sen provosoiviin tekijöihin. Masennuslääkkeitä tai rauhoittavia lääkkeitä määrätään rauhoittumaan.

Kansanlääkkeiden käyttö nähdään täydentävänä hoitona. Useimmiten lääkäri määrää yrttiuutteita ja yrttejä, jotka auttavat tietyn syntyneen sairauden hoidossa (esimerkiksi kaali mehu mahahaavaan, kehäkukka keittäminen verenpaineeseen).

Lapsilla

Yleisin sairaus, joka voi vaikeuttaa lapsen emotionaalista, henkistä ja fyysistä kehitystä, on neuropatia. Tämä on vakava synnynnäisen etiologian rikkominen, toisin sanoen, joka ilmeni kohdunsisäisen kehityksen tai synnytyksen aikana.

Neuropatia voi johtua:

• Pitkäaikainen toksikoosi äidillä.
• Raskauden patologinen kehitys, joka johtaa keskenmenon uhkaan.
• Odottavan äidin stressi lasta odotellessa.

Merkkejä lapsuuden neuropatiasta ovat:

• Emotionaalinen epävakaus - taipumus ahdistuneisuuteen, emotionaalisiin häiriöihin, ärtyneeseen heikkouteen, vaikutusten nopeaan alkamiseen.
• Unihäiriöt yöpelkojen muodossa, nukahtamisvaikeudet, unen kieltäytyminen päivällä.
• Vegetatiivinen dystonia (hermoston häiriö, joka säätelee sisäelinten toimintaa). Se ilmaistaan ​​monissa sisäelinten työssä esiintyvissä häiriöissä: huimaus, hengitysvaikeudet, ruoansulatuskanavan häiriöt, pahoinvointi jne. Koulussa ja esikoulussa lapset, joilla on vaikeuksia sopeutua lastenhoitoon, kokevat usein somaattisia reaktioita paineenvaihtelut, päänsärky, oksentelu jne.
• Aineenvaihduntahäiriöt, taipumus allergisiin reaktioihin, joilla on erilaisia ​​ilmenemismuotoja, lisääntynyt herkkyys infektioille. Tutkijat ehdottavat, että poikien allergiat ja ruokahalun väheneminen liittyvät äidin sisäiseen jännitteeseen ja emotionaaliseen tyytymättömyyteen perhe -elämään lapsen synnytyksen aikana.
• Minimaalinen aivojen heikkous. Se ilmenee lapsen lisääntyneessä herkkyydessä ulkoisille vaikutuksille: kirkas valo, melu, tukkoisuus, kuljetusmatkat, säämuutokset.
• Yleinen somaattinen häiriö, kehon immuunivoimien heikkeneminen. Lapsi kärsii usein akuuteista hengitystieinfektioista, akuuteista hengitystieinfektioista, ruoansulatuskanavan sairauksista, hengityselinsairauksista jne. vaikeuksia sopeutua esikouluun. Tällaisen tilan kehittymisessä merkittävä rooli on äidin yleisellä tilalla raskauden aikana, erityisesti huonolla emotionaalisella hyvinvoinnilla, unihäiriöillä ja vakavalla ylityöllä.
• Psykomotoriset häiriöt (änkytys, tikit, tahaton virtsaaminen yö- ja päiväunen aikana). Tällaiset häiriöt häviävät useimmiten iän myötä ja niillä on vain kausiluonteinen riippuvuus, mikä pahenee syksyllä ja keväällä.

Ensimmäiset neuropatian merkit diagnosoidaan jo lapsen ensimmäisenä vuonna, ne ilmestyvät:

• usein regurgitaatio;
• levoton uni;
• lämpötilan vaihtelut;
• pyörii itkien.

Kun virkistys-, korjaava toiminta, mukaan lukien suotuisa psykologinen ilmapiiri, järjestetään ajoissa, neuropatian merkit vähenevät ja katoavat. Epäsuotuisissa olosuhteissa patologiasta tulee perusta kroonisten somaattisten sairauksien, psyko-orgaanisen oireyhtymän kehittymiselle.

Mitä ovat somaattiset sairaudet ja häiriöt lapsilla tai aikuisilla - syyt, oireet ja hoito

Nykyään on muodikasta sanoa, että kaikki ihmisen sairaudet johtuvat hermoista. Kuinka totta tämä on ja miten liiallinen emotionaalinen stressi voi uhata? Lääkärit uskovat, että potilaiden somaattiset sairaudet liittyvät jotenkin paitsi sisäisiin sairauksiin, myös ulkoisiin vaikutustekijöihin: huono ekologia, stressi, pelot ja muut hermoston häiriöt. Opi erottamaan somaattinen patologia psykogeenisestä ja käsittelemään tällaista toimintahäiriötä.

Mitä ovat somaattiset sairaudet

Mitä tahansa kehon, ihon tai sisäelinten sairautta, jolla ei ole mitään tekemistä mielisairauden kanssa, pidetään lääketieteessä somaattisena häiriönä. Tällaisia ​​patologioita ovat kaikki luiden tai pehmytkudosten vammat, tartuntataudit ja virustaudit, sisäelinten tulehdusprosessit jne. Sinun on kuitenkin kyettävä erottamaan somaattinen patologia psykosomaattisesta häiriöstä. Jos ensimmäinen on seurausta kehoon vaikuttavista ulkoisista tekijöistä, toinen on itsehypnoosin tulos.

Luettelo somaattisista sairauksista

Merkintä!

Sieni ei enää vaivaa sinua! Elena Malysheva kertoo yksityiskohtaisesti.

Elena Malysheva - Kuinka laihtua tekemättä mitään!

• neurodermatiitti;
• pohjukaissuolen ja mahalaukun haavauma;
• nivelreuma;
• mahalaukun koliitti;
• keuhkoastma;
• kohonnut verenpaine.

Lisäksi nykyaikaiset lääkärit viittaavat usein iskeemiseen sydänsairauteen, liikalihavuuteen tai päinvastoin ruokahaluttomuuteen, diabetes mellitukseen psykosomaattisiin häiriöihin. Toisin kuin kehon yleiset somaattiset sairaudet, mielenterveyden häiriöiden aiheuttamia vaivoja on vaikea hoitaa, ne muuttuvat usein kroonisiksi ja niihin voi liittyä toisiinsa liittyviä oireita.

Oireet

Hyvin usein on mahdollista määrittää somaattisten sairauksien esiintyminen ilman erityisiä diagnostisia testejä. Esimerkiksi, jos nämä ovat vatsavaivoja, on vatsakipuja, hapan röyhtäily. Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat johtavat epävakaaseen verenpaineeseen ja tartuntataudit ja virustaudit lisäävät kehon lämpötilaa.

Oireita on vaikea diagnosoida psykosomaattisilla häiriöillä. Hyvin usein tällaisiin sairauksiin liittyy persoonallisuushäiriöitä, masennusta, ahdistusta. Potilaalla, jonka sairaus on syntynyt itsehypnoosin seurauksena, on usein unihäiriöitä, seksuaalisia häiriöitä, ruokahaluttomuutta, apatiaa ja inhoa ​​muita kohtaan. Varhaisvaiheen psykosomaattisten häiriöiden yleisimmät oireet ovat alla kuvatut.

Ruokahalun menetys

Naisten somaattiset häiriöt ilmenevät usein epänormaalina ruoan käsityksessä: sen täydellinen hylkääminen tai päinvastoin liiallinen ylensyönti. Syynä ovat hermoromahdukset, psykoemotionaaliset häiriöt, stressi, hermostuneisuus tai masennus. Tällaisten olosuhteiden esiintymisen seurauksena naisilla, jotka kieltäytyvät kokonaan syömästä, esiintyy ruokahaluttomuutta ja lisääntynyttä nälkää ja lihavuutta.

Joskus hermostolliset somaattiset häiriöt voivat johtaa toisen tunnetun sairauden - bulimian - ilmaantumiseen. Sen tyypillisiä merkkejä ovat lisääntynyt kiinnostus ruokaan, rasvaiseen ja roskaruokaan, hallitsematon nälkä, joka johtaa myöhemmin lihavuuteen. He painavat vähemmän, he juovat laksatiivit tai diureetit ja aiheuttavat keinotekoisesti oksentelua. Tällaiset säännölliset toimet johtavat vakaviin komplikaatioihin ruoansulatuskanavassa.

Unihäiriö

Unettomuus on toinen psykogeenisen somaattisen häiriön yleinen oire. Se ilmenee voimakkaiden sisäisten tunteiden, stressin, hermoston häiriöiden vuoksi. Somaattisilla unihäiriöillä henkilö yrittää ratkaista ongelman kaikin mahdollisin tavoin: hän yrittää ottaa mukavan asennon, juo unilääkkeitä, yrittää nukahtaa yksin. Unettomuus on erittäin harvinaista, ihminen voi silti nukahtaa yksin, mutta herättää pienimmätkin vieraat äänet.

Kivun oireyhtymä

Ilmeisimmät oireet somaattisista häiriöistä ovat kipu. Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, voivat valittaa vatsakivusta, pistelystä sydämessä, päänsärkyä, jalkojen heikkoutta tai nivelkipuja. Pääsääntöisesti juuri elin kärsii potilaan mielestä kehon heikoimmin. Tällaiset ilmentymät vainoavat usein epäilyttäviä ja erityisen huolestuneita ihmisiä.

Seksuaalisen toiminnan häiriöt

Akuutit somaattiset vaivat miehillä ilmenevät usein libidon puutteesta, heikosta erektiosta ja heikentyneestä sukupuolivietistä. Naisilla tällaiset sairaudet ilmenevät orgasmin puutteesta, kivun esiintymisestä yhdynnän aikana ja sen seurauksena seksin täydellisestä kieltäytymisestä. Psykogeeniset tekijät johtavat tällaisiin somaattisiin patologioihin: pitkäaikainen pidättäytyminen, pelko, sukupuolen pelko, vastenmielisyys kumppania kohtaan, aliarvioitu tai lisääntynyt itsetunto.

Tunnistettaessa sairauksia, jotka esiintyvät kroonisessa muodossa ja vaativat sairaalahoitoa, jotkut potilaat kokevat kohonneita tunteita. Tässä tapauksessa psykogeeniset somaattiset oireet riippuvat diagnoosista, esimerkiksi:

• Iskeemiseen sydänsairauteen, reumaan liittyy usein hypokondriaa, letargiaa, ärtyneisyyttä, keskittymiskyvyn heikkenemistä ja muistin heikkenemistä.
• Somaattiset oireet pahanlaatuisten kasvainten havaitsemisessa voivat ilmetä lisääntyneessä väsymyksessä, subdepressiivisissä tiloissa ja neurooseissa.
• Munuaisten vajaatoiminnan vuoksi monet potilaat valittavat lihasheikkoudesta, voimakkuuden heikkenemisestä ja motorisesta hidastumisesta.
• Epäspesifiseen keuhkokuumeeseen liittyy usein hypertermiaa, euforiaa, sairauden aliarviointia, maanisia tai hallusinogeenisia ilmenemismuotoja.

Syyt

On käytännöllisesti katsoen hyödytöntä etsiä somaattisten sairauksien lähdettä itse; tässä tarvitset useiden asiantuntijoiden apua samanaikaisesti: terapeutti, psykologi, neurologi ja muut kapean erikoistumisen lääkärit. Jos psykologinen suuntaus määritettiin laboratoriokokeiden avulla, syyt on etsittävä seuraavista:

• ratkaisemattomat konfliktit, pelon tunteet tai voimakas viha ovat yleinen syy keuhkoastman pahenemiseen;
• ahdistuneisuus-masennustila, leporajoitukset, seksuaalisen alan ongelmat johtavat nivelreuman ilmenemismuotoihin;
• haavainen paksusuolitulehdus voi laukaista sosiaalisia ongelmia;
• jatkuva verenpaine johtuu lyhytaikaisista tunnehäiriöistä naisilla ja miehillä - lisääntyneen vastuun työstä;
• ihosairauksiin (nokkosihottuma, neurodermatiitti, ekseema, psoriaasi) liittyy itseluottamusta, huonoa itsetuntoa, usein stressiä ja hermostuneisuutta;
• mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava havaitaan niillä potilailla, jotka altistuvat usein ulkopuolisille negatiivisille vaikutuksille.

Somaattiset sairaudet lapsilla

Lapsuudessa vastaavat sairaudet ovat pääsääntöisesti seurausta huonosta henkisestä tai fyysisestä kehityksestä. Vaikeat häiriöt ilmaantuvat jo lapsuudesta lähtien ja alkavat kehittyä jo kohdussa. Lapsuuden sairauksien syyt voivat olla:

• pitkittynyt toksikoosi, erityisesti raskauden loppuvaiheessa;
• raskauden epänormaali kehitys;
• kohdunsisäisen kehityksen vaikeudet;
• keskenmenon riski;
• stressi odottavassa äidissä lapsen odotuksen aikana.

Luokittelu

Edellä mainittujen sairauksien lisäksi asiantuntijat jakavat somaattiset sairaudet kolmeen muuhun luokkaan:

• Muutossairaudet ovat neuroottisen konfliktin ilmentymä. Vaikuttavia esimerkkejä neuropatiasta: hysteerinen halvaus, tilapäinen sokeus tai kuurous.
• Orgaaniset somaattiset sairaudet - syy on fyysinen reaktio ahdistukseen, stressiin, pelkoon. Potilaat valittavat kipua eri kehon osissa, joita he pitävät haavoittuvimpina.
• Patologiat, jotka liittyvät yksilöllisiin piirteisiin. Esimerkiksi henkilön taipumus loukkaantua tai emotionaalinen huijaus huonojen tapojen (alkoholismi, tupakointi, ylensyönti) vuoksi.

Patologioiden diagnoosi

Somaattisten oireiden esiintymisen syyn tunnistamiseksi lääkärin on suoritettava useita testejä, mukaan lukien:

• täydellinen kokoelma potilaan historiasta, mukaan lukien sukulaisten haastattelu ja aiempien potilastietojen kerääminen;
• uhrin silmämääräinen tarkastelu, ongelma -alueiden palpointi;
• Virtsatesti;
• ulosteiden analyysi, veri sormesta tai laskimosta;
• ysköksen kerääminen;
• pehmytkudosten biopsia;
• toiminnallisten diagnostiikkamenetelmien käyttö - MRI, CT, röntgen;
• kirurginen interventio.

Hoito

Erilaisia ​​somaattisia häiriöitä voidaan hoitaa erillisillä hoitomenetelmillä. Esimerkiksi akuutin sairauden vuoksi, jonka aiheuttaa stressi, masennus, pelko, potilaalle voidaan määrätä masennuslääkkeitä, vitamiineja tai muita psyykeeseen vaikuttavia lääkkeitä ottaen huomioon kaikki olemassa olevat vasta -aiheet. Lisäksi potilasta kehotetaan osallistumaan fysioterapiaharjoituksiin ja normalisoimaan ravitsemus.

Vaikeissa tapauksissa sairauksien hoito suoritetaan vain tehohoidon sairaalassa ja lääkärin tarkassa valvonnassa. Lääkkeistä etusija annetaan lääkkeille, jotka poistavat nopeasti ja tehokkaasti sairauksien oireet. Tämän lisäksi suoritetaan psykologista terapiaa oireiden perimmäisen syyn vaikuttamiseksi. Vakavan ahdistuksen hoitoon lääkärit voivat käyttää rauhoittavia aineita.

Ennaltaehkäisy

Jokaisella on riski saada akuutti somaattinen häiriö, mutta on toinen asia, että tämä voidaan aina välttää, jos havaitaan useita ehtoja:

• yritä johtaa terveellisiä elämäntapoja - syödä oikein, pelata urheilua, älä juo tai tupakoi;
• käy säännöllisesti eri alojen lääkäreiden ennaltaehkäiseviä tutkimuksia;
• jos mahdollista, vältä stressaavia tilanteita, emotionaalista ylikuormitusta.

Mitä ovat somaattiset persoonallisuushäiriöt

Kreikan kielestä. "Soma" - keho, vastaavasti somaattiset persoonallisuushäiriöt liittyvät kehon sairauksiin. Mielenterveyden ja somaattisten häiriöiden läheinen suhde on varsin selvä. Tämä tila ilmenee hermostollisen toiminnan häiriöiden seurauksena, jotka aiheuttavat oireita eri elinten sairauksista ilman patologiaa.

Mielenterveyshäiriöitä, joissa esiintyy sisäelinten sairauksia, kutsutaan "somatisaatioksi".

Somatisaatiota on vaikea tunnistaa, usein tässä tilassa potilas valittaa kehon tuskallisista tuntemuksista, mutta tutkimuksen seurauksena oireiden puhkeamisen syyt puuttuvat.

Monet fyysiset häiriöt ovat oireita sairauksista, jotka vaativat asiantuntijan huomiota. Yleisimpiä niistä ovat unihäiriöt, ruokahalu, kipu, seksuaalinen toimintahäiriö.

Unihäiriö

Yksi ensimmäisistä oireista ja yleisin mielenterveyden häiriöissä on unettomuus. Se voi vaihdella luonteeltaan erilaisissa mielenterveyshäiriöissä.

Unettomuus voi liittyä sisäisiin tunteisiin. Tässä tapauksessa henkilö ei voi nukahtaa, yrittäen henkisesti löytää tien ulos tästä tilanteesta. Aamulla ihminen tuntuu väsyneeltä ja ärtyneeltä. Tällainen rikkomus havaitaan neurooseissa.

Neurastheniaan liittyy unen herkkyys: henkilö nukkuu, mutta pienin ääni herättää hänet, minkä jälkeen hänellä on vaikeuksia nukahtaa.

Masennuksesta kärsiville ihmisille uni ei tuota lepoa, koska tällaisen henkilön ei ole vain vaikea nukahtaa, vaan häntä myös ärsyttää aamu. Masennuksen myötä uuden päivän alku synnyttää tuskallisia ajatuksia ja tunteita. Tästä oireyhtymästä kärsivä potilas voi viettää koko päivän sängyssä, valehdella sulkematta silmiään.

Kun olet lopettanut tiettyjen lääkkeiden tai alkoholin käytön, saattaa esiintyä vieroitusoireita ja unettomuutta.

Seksuaalisen toiminnan häiriöt

Seksuaalisia toimintahäiriöitä on useita. Vähentynyt tai liian lisääntynyt seksuaalinen halu, orgasmin rikkominen, kipu yhdynnän aikana.

Tällaisia ​​ilmenemismuotoja aiheuttavat psykologiset tekijät, kuten heikko itsetunto, pitkäaikainen pidättäytyminen, pysyvän kumppanin puuttuminen, tiedostamaton inho, pelko. Alkoholista ja huumeista tulee usein tällaisten häiriöiden syy.

Tulevia kipuja

Psykosomatiikkaa tutkivien tiedemiesten keskuudessa on mielipide, että somaattista häiriötä sairastava potilas valittaa kipuista, joita hän pitää tärkeimpänä.

Masennukseen liittyy usein sydänlihaksen kipua, johon voi liittyä pelkoa ja ahdistusta. Tällaiset kivuliaat tuntemukset poistetaan helposti rauhoittavilla aineilla: valerian, valocordin, validol; nitroglyseriinin ottaminen tällaisissa tapauksissa ei auta.

Psykogeeninen päänsärky voi ilmetä niskalihasten jännityksen vuoksi. Itsehypnoosi tai hysteria johtaa myös päänsärkyyn.

Jotkut stressaavat tilanteet aiheuttavat voimakasta kipua pään takaosassa, potilas tuntee kipua, joka säteilee hartioille. Tällaiset tilat ovat tyypillisiä ahdistuneille ja epäilyttäville henkilöille. Jatkuva oleskelu stressaavassa tilanteessa johtaa tällaiseen epämiellyttävään oireyhtymään.

Hysteriaan voi liittyä erilaisia ​​päänsärkyjä. Samaan aikaan henkilö voi tuntea puristavaa kipua, lävistystä tai halkeilua, joka yleensä voimistuu illalla.

Ruokahalun menetys

Tällaiset häiriöt voivat näyttää ruokahaluttomuudelta tai päinvastoin liialliselta nälän tunteelta. Usein ne johtuvat stressistä, masennuksesta.

Moniin neurooseihin liittyy ruokahalun heikkeneminen. Jotkut sairaudet voivat ilmetä kompleksina yhdellä henkilöllä. Esimerkiksi anoreksia nervosa ja bulimia nervosa. Anorexia nervosa -tapauksessa henkilö voi kieltäytyä syömästä, joskus tuntea inhoa ​​sitä, mutta kehon ruoan tarve säilyy. Bulimialle on ominaista suurten ruokamäärien hallitsematon imeytyminen ja se voi olla syy lihavuuteen, mutta joskus bulimia johtaa laihtumiseen. Tämä tapahtuu, kun potilas, joka tuntee vastenmielisyyttä itseään kohtaan neuroosin takia, alkaa ottaa laksatiivisia aineita saadakseen aikaan gag -refleksin.

Useimmissa tapauksissa syömishäiriöisiä potilaita hoidetaan sairaalassa. Yhdessä psykoterapian kanssa potilaan ruokavaliota valvotaan tiukasti.

Naamioitu masennus ja hypokondria

Näiden yleisten häiriöiden lisäksi on maskeutunut masennus. Sille on ominaista vakavat sisäelinten sairaudet, jotka liittyvät potilaan kokemuksiin. Ihmiset, jotka kykenevät kestämään stressaavia tilanteita, ilmaisemaan ulkoista rauhallisuutta, ovat alttiita tällaiselle häiriölle, mutta patologisia prosesseja syntyy kehossa, joka on saanut stressiannoksen.

Somaattisten häiriöiden aiheuttamat sairaudet

Psykosomaattiset persoonallisuushäiriöt perustuvat kehon reaktioon konfliktikokemuksiin, jotka aiheuttavat häiriöitä sisäelinten työssä.

Psykosomaattiset häiriöt johtavat monien sairauksien oireiden ilmaantumiseen, joiden ulkonäköön vaikuttaa yksilön taipumus. Somaattisiin sairauksiin kuuluvat seuraavat sairaudet, niin sanottu kultainen seitsemän:

1. Neurodermatiitti - esiintyy usein masennuksen seurauksena, taudille on ominaista ihon epätäydellisyys, voimakas kutina, hermostuneisuus.
2. Mahahaava ja pohjukaissuolihaava - yksi tämän taudin syistä - lisääntynyt hermostuneisuus. Ylikuormitus lisää happamuutta ja sen seurauksena haavaumaa.
3. Keuhkoastma - hyökkäykset voivat laukaista voimakkaat tunteet, stressi, joka vaikuttaa sydämeen, aiheuttaa tukehtumishyökkäyksen.
4. Nivelreuma - immuunipulssin voi saada mielenterveyden häiriöiden, hermostuneen ylikuormituksen seurauksena, minkä vuoksi nivelsairauden oireet ilmenevät.
5. Haavainen paksusuolitulehdus - stressi ja hermostolliset häiriöt ovat yksi taudin syistä.
6. Essentiaalinen verenpaine on tärkein riskiryhmä, joka on altis tälle vaivalle - myös henkistä työtä harjoittavat ihmiset nousevat ylikuormituksen seurauksena. Lisäksi ihmiset, jotka ovat jatkuvasti stressaantuneita, ovat usein alttiita sille.

Viime aikoina somaattisia häiriöitä ovat iskeeminen sydänsairaus, liikalihavuus, diabetes ja somatoforiset käyttäytymishäiriöt.

Periaatteessa somaattisten persoonallisuushäiriöiden aiheuttamat oireet ovat toistuvia, ja niihin liittyy masennusta, unihäiriöitä ja ahdistusta. Johtaa ongelmiin perhesuhteissa, lisäksi tällaisille oireille voidaan määrätä tarpeetonta hoitoa. Oikean diagnoosin saamiseksi tässä tapauksessa tarvitaan psykiatrin kuuleminen.

Huolellinen diagnoosi on välttämätöntä somaattisten häiriöiden hoidossa. Sen lisäksi, että psykoterapeutti tai psykiatri diagnosoi psykosomaattisen häiriön, tarvitaan erikoislääkärin apua, jotta voidaan määrätä hoito sairastuneelle elimelle, josta potilas valittaa. Useimmiten tällaiset häiriöt reagoivat hyvin hoitoon. Useimmissa tapauksissa käytetään psykoterapiaa tai masennuslääkkeitä.

Somaattinen sairaus

Somaattinen sairaus (antiikin kreikan σῶμα - ruumis) on ruumiillinen sairaus, toisin kuin mielisairaus.

Tähän sairauksien ryhmään kuuluvat sairaudet, jotka johtuvat ulkoisista vaikutuksista tai sisäisistä häiriöistä elimissä ja järjestelmissä, jotka eivät liity ihmisen henkiseen toimintaan. Yleensä merkittävä osa sairauksista on somaattisia, esimerkiksi kaikki vammat ja geneettiset perinnölliset sairaudet ovat somaattisia.

Somaattisia sairauksia ovat:

Jos mahdollista, tämä huomautus tulee korvata tarkemmalla.

Voit muokata tätä artikkelia lisäämällä linkkejä arvovaltaisiin lähteisiin.

Wikimedia Foundation. 2010.

Katso, mitä "somaattinen sairaus" on muissa sanakirjoissa:

Somaattinen häiriö - - 1. mikä tahansa muu fyysinen sairaus kuin neurologinen; 2. kaikki orgaaniset häiriöt, mukaan lukien psyykkiset ... Encyclopedia of Psychology and Pedagogy

SOMATOFORM -HÄIRIÖT - hunaja. Somatoformiset häiriöt sairauksien ryhmä, jolle on tunnusomaista potilaan jatkuvat valitukset hänen tilansa rikkomisesta, muistuttaen somaattisesta sairaudesta; Samaan aikaan ne eivät paljasta mitään patologista prosessia, joka selittäisi ... ... sairauksien luettelon

Oireiset psykoosit - (synonyymi eksogeenisille psykooseille) - erilaiset mielenterveyshäiriöt, jotka johtuvat somaattisista (tarttuvista ja ei -tarttuvista) sairauksista ja myrkytyksistä. Ne voivat kehittyä sydäninfarktin, reuman, pahanlaatuisten kasvainten kanssa ... ... Lääketieteellinen tietosanakirja

Skitsofrenia - Skitsofrenia Eigen Bleuler (1857–1939) käytti ensimmäisen kerran termiä "skitsofrenia" vuonna 1908 ICD 10 F20. ICD 9 ... Wikipedia

Skitsofrenia - Tällä termillä on muita merkityksiä, katso skitsofrenia (täsmennys). Tämä artikkeli käsittelee psykoottista häiriötä (tai häiriöryhmää). Katso sen poistetut muodot, skitsotyyppinen häiriö; persoonallisuushäiriöstä ... ... Wikipedia

Skitsofreenia - (jaoin skitson ja sielun, mielen, mielen), psyko, tauti ns. Ryhmästä. orgaaniset ja tuhoavat prosessit, jolle on tunnusomaista hl. arr. psyko, ihmisen toiminta. S.: n ongelma erityisenä psykoosina kuuluu numeroon ... ... Great Medical Encyclopedia

Vanhat psykoosit - (synonyymi seniilisille psykooseille) ryhmä etiologisesti heterogeenisiä mielisairauksia, jotka yleensä ilmaantuvat 60 vuoden kuluttua; ilmenevät sekavuustiloista ja erilaisista endomuodoista (jotka muistuttavat skitsofreniaa ja maanis -masennuspsykoosia) ... lääketieteellinen tietosanakirja

Imetys - hunaja. Imetys (HB), äidinmaito, vauvan kiinnittäminen suoraan rintoihin. Taajuus. Venäjällä jopa 4 kuukauden ikään asti 20–28% lapsista on hepatiitti HB: llä ja 6 kuukauden ikäisinä 17–20% ja vähemmän. Fysiologiset näkökohdat Refleksi imee ... Käsikirja sairauksista

Seniili dementia - (dementia senilis, synonyymi: seniilinen dementia, seniilinen dementia) on mielisairaus, joka alkaa pääasiassa vanhuudessa; ilmenee vähitellen lisääntyvässä henkisen toiminnan hajoamisessa täydellisen dementian asteeseen ... ... Medical Encyclopedia

Masennus - Oireyhtymä, jolle on ominaista heikko mieliala (hypotyymia), henkisen ja motorisen toiminnan esto, elintärkeiden impulssien heikkeneminen, pessimistiset arviot itsestäsi ja asemastasi ympäröivässä todellisuudessa, ... ... Psykiatristen termien selittävä sanakirja

Mitä ovat somaattiset sairaudet? Kehitys ja hoito

Monet asiantuntijat uskovat, että sairaudet syntyvät usein psyykkisen stressin, stressaavien tilanteiden, negatiivisen ajattelun ja ahdistuksen seurauksena. On tapauksia, joissa sisäelinten patologiat kehittyvät ilman ilmeisiä fysiologisia syitä. Silloin lääkärit puhuivat sellaisesta ilmiöstä kuin somaattiset sairaudet. Siitä keskustellaan artikkelin osioissa.

Määritelmä

Mitä somaattiset sairaudet sitten ovat? Nämä ovat patologioita, jotka johtuvat ulkoisten tekijöiden ja henkilön henkisen tilan kielteisestä vaikutuksesta kehoon.

Nykyään lääketieteessä uskotaan laajalti, että sairaudet ilmenevät hermostuneesta ylikuormituksesta. Ja tätä näkökulmaa voidaan pitää varsin perusteltuna. Loppujen lopuksi emotionaalinen ylikuormitus, negatiiviset ajatukset, masennustilat ja ahdistus vaikuttavat negatiivisesti henkilön fyysiseen kuntoon. Vastaamalla kysymykseen, mitä somaattiset sairaudet ovat, lääkärit puhuvat tästä ilmiöstä mielenterveyden häiriöiden vastakohtana. On kuitenkin muistettava, että kaikki kehossa on yhteydessä toisiinsa. Haitalliset tekijät, kuten pelot, stressaavat tilanteet, ahdistus, häiritsevät hermoston toimintaa ja heikentävät sisäelimiä. Tuloksena on sairaus. Se ilmenee fyysisen hyvinvoinnin heikkenemisenä.

Esimerkkejä somaattisista sairauksista

Tällaiset patologiat eivät yleensä liity mielenterveyden häiriöön ihmisessä.

Monille somaattisille sairauksille on ominaista voimakkaat fyysiset ilmenemismuodot. Nämä ovat tulehduksellisia, bakteeri- ja viruspatologioita, ruoansulatuskanavan, sydämen, verisuonten häiriöitä, mekaanisia vaurioita. Krooniset somaattiset sairaudet ovat yleensä hienovaraisia. Mutta joskus on pahenemisvaiheita. Yleisiä somaattisia sairauksia ovat ne, joihin ihmiset, joilla on tietty persoonallisuus ja ajattelutapa, ovat alttiita. Tässä on likimääräinen luettelo tällaisista patologioista:

1. Haavaiset prosessit ruoansulatuskanavassa. Näkyy hermostuneissa, ahdistuneissa yksilöissä. Vahvien kokemusten ansiosta ruoansulatuselimiin muodostuu paljon happoa. Tämän seurauksena esiintyy haavaumia.
2. Ihosairaudet. Ne syntyvät masennustilan taustalla. Samaan aikaan iho kutisee ja hilseilee jatkuvasti.
3. Astma. Se näkyy pelkojen, stressaavien tilanteiden taustalla, jotka vaikuttavat negatiivisesti sydämen toimintaan.
4. Niveltulehdus. Nouse henkisen ylikuormituksen vuoksi.
5. Krooninen verenpaine.
6. Diabetes.

Tekijät, jotka pahentavat sisäelinten työtä

Puhuessaan somaattisista sairauksista asiantuntijat korostavat, että tällaiset patologiat aiheuttavat usein pelko, ahdistus, masennus. Sisäelinten työn heikkeneminen voi johtua sellaisista syistä kuin riidat, aggressio, lisääntynyt vastuu, reaktio stressaaviin tilanteisiin, tyytymättömyys itseen, elämään ja ympäristöön.

Tällaisten tekijöiden seurauksena syntyviä somaattisia häiriöitä on vaikea diagnosoida ja hoitaa, koska ne voivat ilmetä erilaisilla oireilla ja niillä on epäselvä kliininen kuva.

Merkit

Jatkamalla puhumista siitä, mitä somaattiset sairaudet ovat ja miten ne ilmenevät, on lisättävä, että tällaisilla patologioilla on ominaisia ​​oireita. Näitä ovat seuraavat:

1. Ruokahalu (ruokahaluttomuus tai lisääntynyt nälkä). Se voi johtua ruoansulatuskanavan, endokriinisen järjestelmän, infektioiden ja muiden sairauksien (anorexia nervosa, bulimia) ongelmista. Joskus siihen liittyy pahoinvointia, oksentelua. Vastenmielisyys ruokaan ja sen kieltäminen ovat yhtä vaarallisia terveydelle kuin järjestelmällinen ylensyönti.
2. Unihäiriöt (uneliaisuus, unettomuus). Se voi olla oire hormonaalisista ongelmista, sydän- ja verisuonisairauksista.
3. Seksuaalisen toiminnan häiriöt (kipu seksin aikana, erektiohäiriöt, orgasmin puute, halun väheneminen).
4. Emotionaaliset häiriöt (masennus, heikkous, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, masennus).
5. Kipu -oireyhtymä (epämukavuus sydämessä, päässä, vatsassa, lihaksissa).

On muistettava, että edellä mainitut merkit voivat olla monien patologioiden ilmentymiä. Vain asiantuntija pystyy tekemään perusteellisen diagnoosin ja määrittämään, millaista sairautta potilas kärsii. Siksi ei ole suositeltavaa tehdä itsenäisiä johtopäätöksiä tilasi ja ottaa lääkkeitä.

Somaattiset sairaudet lapsuudessa

Tällaisia ​​patologioita esiintyy paitsi aikuisilla potilailla. Somaattisten sairauksien kehittyminen on mahdollista lapsuudessa. Mitkä tekijät voivat aiheuttaa niitä? Mahdollisina syinä somaattisten patologioiden kehittymiselle lapsuudessa lääkärit erottavat yleensä äidin myrkytyksen ilmeiset ilmenemismuodot synnytyksen aikana, raskaana olevat stressitilanteet ja heikentynyt sikiönmuodostus.

Voidaan väittää, että lasten sairauksien esiintymisen edellytykset ovat synnytystä edeltävässä vaiheessa. Somaattisesta patologiasta kärsivällä lapsella on pääsääntöisesti heikentynyt fyysinen, emotionaalinen ja henkinen kehitys.

Mielenterveyshäiriöt somaattisissa sairauksissa

Lääkärit ovat jo pitkään osoittaneet, että henkilön fyysisellä kunnolla on suora vaikutus hänen emotionaaliseen tilaansa. Esimerkiksi vakavissa sairauksissa, jotka vaativat välitöntä hoitoa sairaalassa, ihmisillä on vahvoja kokemuksia. Joihinkin sydänsairauksiin liittyy heikkouden tunne, ahdistuneisuus, muistin ja huomion heikkeneminen ja aggressio. Syöpäkasvaimilla potilaat väsyvät nopeasti, heillä on masentunut mieliala. Munuaissairauksiin liittyy lihaskipu, liikkeiden ja reaktioiden hitaus. Kuume vaikeissa infektioissa voi aiheuttaa harhaluuloja, näkö- ja kuuloharhoja.

Asiantuntijan kannalta on erittäin tärkeää seurata tarkasti potilaita, joilla on vakavia somaattisia sairauksia. Loppujen lopuksi hyvinvoinnin heikkeneminen voi usein johtaa tunnehäiriöihin.

Potilaan reaktio sairauteen

Somaattisesta patologiasta kärsivän käyttäytyminen määräytyy suurelta osin hänen persoonallisuutensa perusteella. Hänen psyykkiseen tilaansa vaikuttavat myös seuraavat olosuhteet:

1. Erilaisia ​​sairauksia, oireiden vakavuutta, patologian kulun piirteitä.
2. Potilaan tietoisuus hänen diagnoosistaan.
3. Hoidon ominaisuudet, lääkäreiden asenteet.
4. Perheilmasto.
5. Sukulaisten, työtovereiden, ystävien reaktiot potilaan tilaan.

Ihmisten somaattiset sairaudet ovat yleisiä emotionaalisten häiriöiden syitä. Lisäksi jotkut potilaat ovat ahdistuneita, ärtyneitä, masentuneita, liian epäluuloisia ja ristiriidassa lääkäreiden kanssa, jotka heidän mielestään eivät kiinnitä niihin riittävästi huomiota. Muut potilaat aliarvioivat sairautensa, laiminlyövät tutkimuksen ja hoidon. Usein somaattisia sairauksia sairastavien sukulaiset vakuuttavat heidät luopumaan perinteisestä lääketieteestä ja hakemaan apua parantajilta ja kansanlääkäreiltä. Tämä on erittäin vaarallista, koska tällaiset ihmiset eivät ole asiantuntijoita. He diagnosoivat usein väärin ja määräävät potilaille lääkkeitä, jotka pahentavat heidän tilansa.

Diagnostiikka

Joten voidaksesi selviytyä somaattisesta patologiasta sinun on otettava yhteyttä pätevään asiantuntijaan. Lääkäri määrää diagnostisia toimenpiteitä, ja tutkimuksen jälkeen on mahdollista päättää hoidosta. Kuulemisen aikana lääkärit keskustelevat potilaan kanssa, kysyvät häneltä oireista, tutkivat häntä. Sitten tehdään tutkimus. Näitä ovat veren, virtsan, ultraäänidiagnostiikan, tietokonetomografian, röntgenkuvat ja niin edelleen laboratoriokokeet.

Patologioiden hoito ja ehkäisy

Somaattisten sairauksien hoito suoritetaan tarkan diagnoosin määrittämisen jälkeen. Se sisältää lääkkeitä, jotka lievittävät patologian oireita ja poistavat elinten ja järjestelmien työn epäonnistumisten syyn. Usein lääkärit määräävät lisäravinteita ja vitamiinikomplekseja potilaille. Fysioterapia, fysioterapia, oikea ravitsemus eivät ole vähäisiä. Vakavien patologioiden tapauksessa potilasta seurataan sairaalassa. Siellä suoritetaan tarvittavaa tutkimusta, sovelletaan intensiivisen hoidon menetelmiä.

Joissakin tapauksissa (erityisesti tilanteissa, joissa sairauteen liittyy tunnehäiriöitä), potilaat tarvitsevat psykoterapeutin apua. Yksittäiset tai ryhmäistunnot, rauhoittavat aineet auttavat vakauttamaan henkilön henkistä tilaa.

Nykymaailmassa on monia edellytyksiä erilaisten sairauksien kehittymiselle. Niiden esiintymisen estämiseksi on tärkeää noudattaa terveellisiä elämäntapoja. Oikea syöminen, liikunta, ylityöllistyminen ja positiivinen ajattelu ovat tehokkaita ehkäisymenetelmiä.

Sisältö

Nykyään on muodikasta sanoa, että kaikki ihmisen sairaudet johtuvat hermoista. Kuinka totta tämä on ja miten liiallinen emotionaalinen stressi voi uhata? Lääkärit uskovat, että potilaiden somaattiset sairaudet liittyvät jotenkin paitsi sisäisiin sairauksiin, myös ulkoisiin vaikutustekijöihin: huono ekologia, stressi, pelot ja muut hermoston häiriöt. Opi erottamaan somaattinen patologia psykogeenisestä ja käsittelemään tällaista toimintahäiriötä.

Mitä ovat somaattiset sairaudet

Mitä tahansa kehon, ihon tai sisäelinten sairautta, jolla ei ole mitään tekemistä mielisairauden kanssa, pidetään lääketieteessä somaattisena häiriönä. Tällaisia ​​patologioita ovat kaikki luiden tai pehmytkudosten vammat, tartuntataudit ja virustaudit, sisäelinten tulehdusprosessit jne. Sinun on kuitenkin kyettävä erottamaan somaattinen patologia psykosomaattisesta häiriöstä. Jos ensimmäinen on seurausta kehoon vaikuttavista ulkoisista tekijöistä, toinen on itsehypnoosin tulos.

• neurodermatiitti;
• pohjukaissuolen ja mahalaukun haavauma;
• nivelreuma;
• mahalaukun koliitti;
• keuhkoastma;
• kohonnut verenpaine.

Lisäksi nykyaikaiset lääkärit viittaavat usein iskeemiseen sydänsairauteen, liikalihavuuteen tai päinvastoin ruokahaluttomuuteen, diabetes mellitukseen psykosomaattisiin häiriöihin. Toisin kuin kehon yleiset somaattiset sairaudet, mielenterveyden häiriöiden aiheuttamia vaivoja on vaikea hoitaa, ne muuttuvat usein kroonisiksi ja niihin voi liittyä toisiinsa liittyviä oireita.

Oireet

Hyvin usein on mahdollista määrittää somaattisten sairauksien esiintyminen ilman erityisiä diagnostisia testejä. Esimerkiksi, jos nämä ovat vatsavaivoja, on vatsakipuja, hapan röyhtäily. Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat johtavat epävakaaseen verenpaineeseen ja tartuntataudit ja virustaudit lisäävät kehon lämpötilaa.

Oireita on vaikea diagnosoida psykosomaattisilla häiriöillä. Hyvin usein tällaisiin sairauksiin liittyy persoonallisuushäiriöitä, masennusta, ahdistusta. Potilaalla, jonka sairaus on syntynyt itsehypnoosin seurauksena, on usein unihäiriöitä, seksuaalisia häiriöitä, ruokahaluttomuutta, apatiaa ja inhoa ​​muita kohtaan. Varhaisvaiheen psykosomaattisten häiriöiden yleisimmät oireet ovat alla kuvatut.

Ruokahalun menetys

Naisten somaattiset häiriöt ilmenevät usein epänormaalina ruoan käsityksessä: sen täydellinen hylkääminen tai päinvastoin liiallinen ylensyönti. Syynä ovat hermoromahdukset, psykoemotionaaliset häiriöt, stressi, hermostuneisuus tai masennus. Tällaisten olosuhteiden esiintymisen seurauksena naisilla, jotka kieltäytyvät kokonaan syömästä, esiintyy ruokahaluttomuutta ja lisääntynyttä nälkää ja lihavuutta.

Joskus hermostolliset somaattiset häiriöt voivat johtaa toisen tunnetun sairauden - bulimian - ilmaantumiseen. Sen tyypillisiä merkkejä ovat lisääntynyt kiinnostus ruokaan, rasvaiseen ja roskaruokaan, hallitsematon nälkä, joka johtaa myöhemmin lihavuuteen. He painavat vähemmän, he juovat laksatiivit tai diureetit ja aiheuttavat keinotekoisesti oksentelua. Tällaiset säännölliset toimet johtavat vakaviin komplikaatioihin ruoansulatuskanavassa.

Unihäiriö

Unettomuus on toinen psykogeenisen somaattisen häiriön yleinen oire. Se ilmenee voimakkaiden sisäisten tunteiden, stressin, hermoston häiriöiden vuoksi. Somaattisilla unihäiriöillä henkilö yrittää ratkaista ongelman kaikin mahdollisin tavoin: hän yrittää ottaa mukavan asennon, juo unilääkkeitä, yrittää nukahtaa yksin. Unettomuus on erittäin harvinaista, ihminen voi silti nukahtaa yksin, mutta herättää pienimmätkin vieraat äänet.

Kivun oireyhtymä

Ilmeisimmät oireet somaattisista häiriöistä ovat kipu. Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, voivat valittaa vatsakivusta, pistelystä sydämessä, päänsärkyä, jalkojen heikkoutta tai nivelkipuja. Pääsääntöisesti juuri elin kärsii potilaan mielestä kehon heikoimmin. Tällaiset ilmentymät vainoavat usein epäilyttäviä ja erityisen huolestuneita ihmisiä.

Seksuaalisen toiminnan häiriöt

Akuutit somaattiset vaivat miehillä ilmenevät usein libidon puutteesta, heikosta erektiosta ja heikentyneestä sukupuolivietistä. Naisilla tällaiset sairaudet ilmenevät orgasmin puutteesta, kivun esiintymisestä yhdynnän aikana ja sen seurauksena seksin täydellisestä kieltäytymisestä. Psykogeeniset tekijät johtavat tällaisiin somaattisiin patologioihin: pitkäaikainen pidättäytyminen, pelko, sukupuolen pelko, vastenmielisyys kumppania kohtaan, aliarvioitu tai lisääntynyt itsetunto.

Mielenterveyshäiriöt somaattisissa sairauksissa

Tunnistettaessa sairauksia, jotka esiintyvät kroonisessa muodossa ja vaativat sairaalahoitoa, jotkut potilaat kokevat kohonneita tunteita. Tässä tapauksessa psykogeeniset somaattiset oireet riippuvat diagnoosista, esimerkiksi:

• Iskeemiseen sydänsairauteen, reumaan liittyy usein hypokondriaa, letargiaa, ärtyneisyyttä, keskittymiskyvyn heikkenemistä ja muistin heikkenemistä.
• Somaattiset oireet pahanlaatuisten kasvainten havaitsemisessa voivat ilmetä lisääntyneessä väsymyksessä, subdepressiivisissä tiloissa ja neurooseissa.
• Munuaisten vajaatoiminnan vuoksi monet potilaat valittavat lihasheikkoudesta, voimakkuuden heikkenemisestä ja motorisesta hidastumisesta.
• Epäspesifiseen keuhkokuumeeseen liittyy usein hypertermiaa, euforiaa, sairauden aliarviointia, maanisia tai hallusinogeenisia ilmenemismuotoja.

Syyt

On käytännöllisesti katsoen hyödytöntä etsiä somaattisten sairauksien lähdettä itse; tässä tarvitset useiden asiantuntijoiden apua samanaikaisesti: terapeutti, psykologi, neurologi ja muut kapean erikoistumisen lääkärit. Jos psykologinen suuntaus määritettiin laboratoriokokeiden avulla, syyt on etsittävä seuraavista:

• ratkaisemattomat konfliktit, pelon tunteet tai voimakas viha ovat yleinen syy keuhkoastman pahenemiseen;
• ahdistuneisuus-masennustila, leporajoitukset, seksuaalisen alan ongelmat johtavat nivelreuman ilmenemismuotoihin;
• haavainen paksusuolitulehdus voi laukaista sosiaalisia ongelmia;
• jatkuva verenpaine johtuu lyhytaikaisista tunnehäiriöistä naisilla ja miehillä - lisääntyneen vastuun työstä;
• ihosairauksiin (nokkosihottuma, neurodermatiitti, ekseema, psoriaasi) liittyy itseluottamusta, huonoa itsetuntoa, usein stressiä ja hermostuneisuutta;
• mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava havaitaan niillä potilailla, jotka altistuvat usein ulkopuolisille negatiivisille vaikutuksille.

Somaattiset sairaudet lapsilla

Lapsuudessa vastaavat sairaudet ovat pääsääntöisesti seurausta huonosta henkisestä tai fyysisestä kehityksestä. Vaikeat häiriöt ilmaantuvat jo lapsuudesta lähtien ja alkavat kehittyä jo kohdussa. Lapsuuden sairauksien syyt voivat olla:

• pitkittynyt toksikoosi, erityisesti raskauden loppuvaiheessa;
• raskauden epänormaali kehitys;
• kohdunsisäisen kehityksen vaikeudet;
• keskenmenon riski;
• stressi odottavassa äidissä lapsen odotuksen aikana.

Luokittelu

Edellä mainittujen sairauksien lisäksi asiantuntijat jakavat somaattiset sairaudet kolmeen muuhun luokkaan:

• Muutossairaudet ovat neuroottisen konfliktin ilmentymä. Vaikuttavia esimerkkejä neuropatiasta: hysteerinen halvaus, tilapäinen sokeus tai kuurous.
• Orgaaniset somaattiset sairaudet - syy on fyysinen reaktio ahdistukseen, stressiin, pelkoon. Potilaat valittavat kipua eri kehon osissa, joita he pitävät haavoittuvimpina.
• Patologiat, jotka liittyvät yksilöllisiin piirteisiin. Esimerkiksi henkilön taipumus loukkaantua tai emotionaalinen huijaus huonojen tapojen (alkoholismi, tupakointi, ylensyönti) vuoksi.

Patologioiden diagnoosi

Somaattisten oireiden esiintymisen syyn tunnistamiseksi lääkärin on suoritettava useita testejä, mukaan lukien:

• täydellinen kokoelma potilaan historiasta, mukaan lukien sukulaisten haastattelu ja aiempien potilastietojen kerääminen;
• uhrin silmämääräinen tarkastelu, ongelma -alueiden palpointi;
• Virtsatesti;
• ulosteiden analyysi, veri sormesta tai laskimosta;
• ysköksen kerääminen;
• pehmytkudosten biopsia;
• toiminnallisten diagnostiikkamenetelmien käyttö - MRI, CT, röntgen;
• kirurginen interventio.

Hoito

Erilaisia ​​somaattisia häiriöitä voidaan hoitaa erillisillä hoitomenetelmillä. Esimerkiksi akuutin sairauden vuoksi, jonka aiheuttaa stressi, masennus, pelko, potilaalle voidaan määrätä masennuslääkkeitä, vitamiineja tai muita psyykeeseen vaikuttavia lääkkeitä ottaen huomioon kaikki olemassa olevat vasta -aiheet. Lisäksi potilasta kehotetaan osallistumaan fysioterapiaharjoituksiin ja normalisoimaan ravitsemus.

Vaikeissa tapauksissa sairauksien hoito suoritetaan vain tehohoidon sairaalassa ja lääkärin tarkassa valvonnassa. Lääkkeistä etusija annetaan lääkkeille, jotka poistavat nopeasti ja tehokkaasti sairauksien oireet. Tämän lisäksi suoritetaan psykologista terapiaa oireiden perimmäisen syyn vaikuttamiseksi. Vakavan ahdistuksen hoitoon lääkärit voivat käyttää rauhoittavia aineita.

Ennaltaehkäisy

Jokaisella on riski saada akuutti somaattinen häiriö, mutta on toinen asia, että tämä voidaan aina välttää, jos havaitaan useita ehtoja:

• yritä johtaa terveellisiä elämäntapoja - syödä oikein, pelata urheilua, älä juo tai tupakoi;
• käy säännöllisesti eri alojen lääkäreiden ennaltaehkäiseviä tutkimuksia;
• jos mahdollista, vältä stressaavia tilanteita, emotionaalista ylikuormitusta.

Video

Huomio! Artikkelin tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsehoitoa. Vain pätevä lääkäri voi diagnosoida ja antaa suosituksia hoidosta tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Mielenterveyspotilaiden somaattisen tilan analyysi mahdollistaa selvän osoittamisen mielenterveyden ja somaattisen läheisestä suhteesta. Aivot tärkeimpänä säätelyelimenä määrittävät paitsi kaikkien fysiologisten prosessien tehokkuuden myös psykologisen hyvinvoinnin (hyvinvoinnin) ja itsetyytyväisyyden. Aivojen häiriöt voivat johtaa sekä todelliseen fysiologisten prosessien säätelyhäiriöön (ruokahaluttomuus, dyspepsia, takykardia, hikoilu, impotenssi) että väärään epämukavuuden tunteeseen, tyytymättömyyteen, tyytymättömyyteen fyysiseen terveyteesi (todellisessa poissaolossa) somaattisesta patologiasta). Edellisessä luvussa kuvatut paniikkikohtaukset ovat esimerkkejä psyykkisestä patologiasta johtuvista somaattisista häiriöistä.

Tässä luvussa luetellut häiriöt ilmenevät yleensä toissijaisesti, ts. ovat vain oireita muista häiriöistä (oireyhtymät, sairaudet). Ne aiheuttavat kuitenkin potilaille niin merkittävää ahdistusta, että ne vaativat lääkärin erityistä huomiota, keskustelua, psykoterapeuttista korjausta ja monissa tapauksissa erityisten oireenmukaisten lääkkeiden määräämistä. ICD-10: ssä ehdotetaan erillisiä nimikkeitä tällaisten häiriöiden nimeämiseksi.

Syömishäiriöt

Syömishäiriöt (Ulkomaisessa kirjallisuudessa näitä tapauksia kutsutaan ”syömishäiriöiksi”.)voi olla monenlaisten sairauksien ilmentymä. Ruokahalun jyrkkä lasku on ominaista masennusoireyhtymälle, vaikkakin ylensyönti on joissakin tapauksissa mahdollista. Ruokahalun heikkeneminen tapahtuu myös monissa neurooseissa. Katatonisen oireyhtymän yhteydessä ruokailusta kieltäydytään usein (vaikka kun tällaiset potilaat estetään, heidän ilmaistu tarve löytyy). Mutta joissakin tapauksissa syömishäiriöistä tulee taudin tärkein ilmentymä. Tässä suhteessa on esimerkiksi anoreksia nervosa -oireyhtymä ja bulimia (niitä voidaan yhdistää samaan potilaaseen).

Anoreksia nervosa -oireyhtymä(anorexia nervosa) kehittyy useammin tytöillä murrosiässä ja murrosiässä, ja se ilmenee tietoisena kieltäytymisestä syömästä laihdutuksen vuoksi. Potilaille on ominaista tyytymättömyys ulkonäköön.(dysmorfomania - dysmorfofobia),noin kolmanneksella heistä oli lievä ylipaino ennen taudin puhkeamista. Potilaat piilottavat huolellisesti tyytymättömyytensä kuvitteelliseen lihavuuteen, eivät keskustele siitä ulkopuolisen kanssa. Laihtuminen saavutetaan rajoittamalla ruoan määrää, lukuun ottamatta ruokavaliosta korkeakalorisia ja rasvaisia ​​ruokia, monimutkaisia ​​fyysisiä harjoituksia ja ottamalla suuria annoksia laksatiivisia ja diureetteja. Ruoan ankarat rajoitukset vaihtelevat bulimiajaksojen kanssa, jolloin voimakas nälän tunne ei katoa edes suuren ruoan syömisen jälkeen. Tässä tapauksessa potilaat aiheuttavat keinotekoisesti oksentelua.

Painon jyrkkä lasku, elektrolyyttien aineenvaihdunnan häiriöt ja vitamiinien puute johtavat vakaviin somaattisiin komplikaatioihin - amenorrea, ihon kalpeus ja kuivuus, vilunväristykset, hauraat kynnet, hiustenlähtö, hampaiden reikiintyminen, suoliston atonia, bradykardia, verenpaineen lasku jne. luetellut oireet puhuvat prosessin kaktisen vaiheen muodostumisesta, johon liittyy adynamia, vamma. Kun tämä oireyhtymä ilmenee murrosiässä, murrosikä voi viivästyä.

Bulimia - suurten ruokamäärien hallitsematon ja nopea imeytyminen. Voi liittyä sekä anoreksia nervosaan että lihavuuteen. Naiset kärsivät useammin. Jokaiseen bulimian jaksoon liittyy syyllisyyden ja inhoamisen tunteita. Potilas pyrkii tyhjentämään vatsansa aiheuttaen oksentelua, ottaa laksatiivit ja diureetit.

Anorexia nervosa ja bulimia ovat joissain tapauksissa etenevä mielisairaus (skitsofrenia). Tässä tapauksessa etusijalle tulee autismi, lähisukulaisten kanssa tapahtuvien yhteyksien rikkominen ja paastoustavoitteiden teeskentelevä (joskus harhaanjohtava) tulkinta. Psykopaattiset persoonallisuuspiirteet ovat toinen yleinen syy anoreksia nervosaan. Tällaisille potilaille on ominaista itsepäisyys, itsepäisyys ja sitkeys. He pyrkivät jatkuvasti saavuttamaan ihanteen kaikessa (he yleensä opiskelevat ahkerasti).

Syömishäiriöisten potilaiden hoidon tulee perustua diagnoosiin, mutta on olemassa muutamia yleisiä ohjeita, jotka ovat hyödyllisiä kaikentyyppisille syömishäiriöille.

Sairaalahoito on tällaisissa tapauksissa usein tehokkaampi kuin avohoito, koska kotona ei ole mahdollista hallita ruoan saantia riittävän hyvin. On pidettävä mielessä, että ravitsemuksellisten puutteiden täydentäminen, kehon painon normalisoiminen järjestämällä osittainen ravitsemus ja vahvistamalla ruoansulatuskanavan toiminta, korjaava hoito on edellytys jatkohoidon onnistumiselle. Yliarvostetun asenteen tukahduttamiseksi ruoan nauttimisessa käytetään psykoosilääkkeitä. Psykotrooppisia lääkkeitä käytetään myös ruokahalun säätelyyn. Monet psykoosilääkkeet (frenoloni, etaperatsiini, aminatsiini) ja muut lääkkeet, jotka estävät histamiinireseptoreita (pipolfeeni, syproheptadiini), sekä trisykliset masennuslääkkeet (amitriptyliini) lisäävät ruokahalua ja aiheuttavat painonnousua. Ruokahalun vähentämiseksi käytetään psykostimulantteja (fepranonia) ja masennuslääkkeitä serotoniinin takaisinoton estäjien ryhmästä (fluoksetiini, sertraliini). Oikein järjestetyllä psykoterapialla on suuri merkitys toipumisessa.

Univaikeudet

Unihäiriöt ovat yksi yleisimmistä valituksista monenlaisissa mielenterveys- ja fyysisissä sairauksissa. Monissa tapauksissa potilaiden subjektiivisiin tuntemuksiin ei liity muutoksia fysiologisissa parametreissa. Tässä yhteydessä on mainittava unen perusominaisuudet.

Normaali uni vaihtelee kestoltaan ja koostuu sarjasta jaksollisia vaihteluja herätystasossa. Suurin keskushermoston toiminnan väheneminen havaitaan hitaan unen vaiheessa. Herääminen tänä aikana liittyy muistinmenetykseen, unissakävelyyn, enureesiin, painajaisiin. REM -uni esiintyy ensimmäisen kerran noin 90 minuuttia nukahtamisen jälkeen, ja siihen liittyy nopeita silmien liikkeitä, lihasten voimakasta laskua, kohonnutta verenpainetta ja peniksen erektiota. Tänä aikana EEG eroaa vähän herätyksen tilasta; herätessään ihmiset puhuvat unien läsnäolosta. Vastasyntyneellä REM -uni muodostaa noin 50% koko unen kestosta; aikuisilla REM- ja REM -uni nukkuvat kumpikin 25% kokonaisuniajasta.

Hulluutta - yksi yleisimmistä valituksista somaattisten ja mielisairaiden keskuudessa. Unettomuus ei liity niinkään unen keston lyhenemiseen, vaan sen laadun heikkenemiseen, tyytymättömyyden tunteeseen.

Tämä oire ilmenee eri tavoin unettomuuden syystä riippuen. Joten, unihäiriöt potilailla, joilla on neuroosi liittyy ensisijaisesti vakavaan traumaattiseen tilanteeseen. Potilaat voivat maata sängyssä pohtiessaan tosiasioita, jotka häiritsevät heitä pitkään, etsiä tietä konfliktista. Suurin ongelma tässä tapauksessa on nukahtamisprosessi. Usein traumaattinen tilanne toistuu painajaisissa. Asteninen oireyhtymä, tyypillinen neurasthenia ja aivojen verisuonisairaudet(ateroskleroosi), kun on ärtyneisyyttä ja hyperesteesiaa, potilaat ovat erityisen herkkiä vieraille äänille: herätyskellon tikitys, tippuvan veden äänet, liikenteen melu - kaikki ei salli heidän nukahtaa. Yöllä he nukkuvat kevyesti, heräävät usein ja aamulla he tuntevat olevansa täysin hukassa ja hengittämättömiä. Kärsivien puolesta masennus jolle on ominaista paitsi nukahtamisvaikeudet, myös varhainen herääminen sekä unen puute. Aamulla tällaiset potilaat makaavat silmät auki. Uuden päivän lähestyminen herättää heissä tuskallisimmat tunteet ja ajatukset itsemurhasta. Potilaat, joilla onmaaninen oireyhtymäÄlä koskaan valita unihäiriöistä, vaikka niiden kokonaiskesto voi olla 2–3 tuntia akuutti psykoosi (skitsofrenian akuutti hyökkäys, alkoholipitoinen delirium jne.). Yleensä unihäiriö psykoosipotilailla yhdistyy erittäin voimakkaaseen ahdistuneisuuteen, hämmennyksen tunteeseen, epäsysteemisiin harhaluuloisiin ideoihin, yksilöllisiin käsityspetoksiin (illuusioita, hypnagogisia hallusinaatioita, painajaisia). Yleinen unettomuuden syy onraittiuden tilapsykotrooppisten lääkkeiden tai alkoholin väärinkäytön vuoksi. Pidättäytymistilaan liittyy usein somatovegetatiivisia häiriöitä (takykardia, verenpaineen vaihtelut, liikahikoilu, vapina) ja voimakas halu alkoholin ja huumeiden toistuvaan nauttimiseen. Kuorsaus ja siihen liittyvä kuorsaus ovat myös unettomuuden syitä. apnea -hyökkäykset.

Unettomuuden eri syyt edellyttävät huolellista differentiaalidiagnoosia. Monissa tapauksissa yksilöllisesti valittujen unilääkkeiden määrääminen on tarpeen (ks. Kohta 15.1.8), mutta on pidettävä mielessä, että psykoterapia on usein tehokkaampi ja turvallisempi hoitomenetelmä tässä tapauksessa. Esimerkiksi käyttäytymispsykoterapiassa noudatetaan tiukkaa hoitoa (herääminen aina samaan aikaan, nukkumaan valmistautumisen rituaali, epäspesifisten keinojen - lämmin kylpy, lasillinen lämmintä maitoa, lusikallinen - säännöllinen käyttö hunaja jne.). Ikään liittyvä luonnollinen unen tarpeen väheneminen on melko tuskallista monille vanhuksille. Heidän on selitettävä, että unilääkkeiden ottaminen tässä tapauksessa on merkityksetöntä. Potilaita tulee neuvoa olemaan menemättä nukkumaan ennen uneliaisuuden ilmaantumista, olemaan makaamatta pitkään sängyssä yrittäen tahdonvoimalla nukahtaa. On parempi nousta ylös, harrastaa hiljaista lukemista tai suorittaa pienet askareet ja maata myöhemmin, kun tarve ilmenee.

Hypersomnia voi liittyä unettomuuteen. Joten potilaille, jotka eivät nuku tarpeeksi yöllä, päiväuninen uneliaisuus on ominaista. Hypersomnian esiintyessä on tarpeen suorittaa differentiaalidiagnostiikka orgaanisten aivosairauksien (aivokalvontulehdus, kasvaimet, endokriininen patologia), narkolepsian ja Klein-Levinin oireyhtymän kanssa.

Narkolepsia - suhteellisen harvinainen perinnöllinen patologia, joka ei liity epilepsiaan tai psykogeenisiin oireisiin. Sille on tunnusomaista usein ja nopeasti alkava REM -uni (10 minuutin kuluessa nukahtamisesta), joka ilmenee kliinisesti lihaksen voimakkaan laskun (katapleksia), kirkkaiden hypnagogisten hallusinaatioiden, tajunnan sammumisen jaksojen automaattisena käyttäytymisenä tai "herätyshalvaus" aamulla heräämisen jälkeen. Tauti esiintyy jopa 30 -vuotiaana ja etenee edelleen vähän. Joillakin potilailla paraneminen tapahtui pakotetulla unella päiväsaikaan, aina samaan aikaan, toisissa tapauksissa käytetään piristeitä ja masennuslääkkeitä.

Klein -Levinin oireyhtymä -erittäin harvinainen sairaus, jossa hypersomniaan liittyy tajunnan kaventumisen jaksoja. Potilaat jäävät eläkkeelle etsimään hiljaista paikkaa nukkumaan. Uni on hyvin pitkä, mutta potilas voidaan herättää, vaikka siihen liittyy usein ärsytystä, masennusta, sekavuutta, epäjohdonmukaista puhetta ja muistinmenetystä. Häiriö ilmenee murrosiässä, ja 40 vuoden kuluttua havaitaan usein spontaania remissiota.

Kipu

Epämiellyttävät tuntemukset kehossa ovat usein mielenterveyden häiriöiden ilmentymä, mutta ne eivät aina ota itse kipua. Äärimmäisen epämiellyttävät teeskentelevät subjektiivisesti värjätyt tuntemukset on erotettava kipuilmoituksista - senestopatiat (ks. kohta 4.1). Psyykkisesti aiheuttama kipu voi esiintyä pään, sydämen, nivelten, selän alueella. Näkökulma ilmaistaan, että psykogeenisten tutkimusten avulla eniten huolissaan siitä kehon osasta, joka potilaan mukaan on persoonallisuuden tärkein, elintärkein arkisto.

Sydänkivut - yleinen masennuksen oire. Usein niitä ilmaisee raskas puristava tunne rinnassa, "kivi sydämessä". Tällaiset kivut ovat erittäin pysyviä, voimistuvat aamulla ja niihin liittyy toivottomuuden tunne. Epämiellyttävät tuntemukset sydämen alueella liittyvät usein ahdistuskohtauksiin (paniikkikohtauksiin) neuroottisissa potilaissa. Näihin akuutteihin kipuihin liittyy aina voimakas ahdistus, kuolemanpelko. Toisin kuin akuutti sydänkohtaus, niitä hallitaan hyvin rauhoittavilla aineilla ja validolilla, mutta nitroglyseriini ei vähennä niitä.

Päänsärky voi viitata orgaanisen aivosairauden esiintymiseen, mutta se esiintyy usein psykogeenisesti.

Psykogeeninen päänsärky on joskus seurausta lihasjännityksestä aponeuroottisessa kypärässä ja niskassa (vakava ahdistuneisuus), yleinen masennustila (subdepressio) tai autosuggestio (hysterian kanssa). Ahdistuneet ja epäilyttävät, pedanttiset persoonallisuudet valittavat usein kahdenvälisistä veto- ja puristuskipuista pään takaosassa ja pään kruunussa, jotka säteilevät hartioille ja voimistuvat illalla, erityisesti psyko-traumaattisen tilanteen jälkeen. Myös päänahka tulee usein kipeäksi ("sattuu kammata hiukset"). Tässä tapauksessa lääkkeet, jotka vähentävät lihasääntä (bentsodiatsepiinien rauhoittavat aineet, hieronta, lämmitystoimenpiteet) auttavat. Hiljainen, rauhallinen lepo (television katselu) tai miellyttävä liikunta häiritsee potilaita ja vähentää kärsimystä. Päänsärkyä havaitaan usein lievän masennuksen yhteydessä ja se yleensä häviää, kun tila pahenee. Tällaiset kivut lisääntyvät aamulla samanaikaisesti yleisen melankolian lisääntymisen kanssa. Hysteriassa kipu voi esiintyä odottamattomimmissa muodoissa: "poraaminen ja puristaminen", "vetää päätä vanteella", "kallo halkeaa puoliksi", "lävistää temppeleitä".

Orgaaniset syyt päänsärkyyn ovat aivojen verisuonisairaudet, lisääntynyt kallonsisäinen paine, kasvojen neuralgia, kohdunkaulan osteokondroosi. Verisuonisairauksissa kivuliailla tuntemuksilla on pääsääntöisesti sykkivä luonne, ne riippuvat verenpaineen noususta tai lasusta, lievittyvät kaulavaltimoiden puristumisesta ja voimistuvat lisäämällä vasodilataattoreita (histamiini, nitroglyseriini). Verisuoniperäiset kohtaukset voivat olla seurausta hypertensiivisestä kriisistä, alkoholin vieroitusoireyhtymästä ja kehon lämpötilan noususta. Päänsärky on tärkeä oire aivojen tilavuusprosessien diagnosoinnissa. Siihen liittyy kallonsisäisen paineen nousu, nousu aamulla, pään liikkeiden lisääntyminen, oksentelu ilman pahoinvointia. Kallonsisäisen paineen nousuun liittyy oireita, kuten bradykardia, tajunnan väheneminen (tainnutus, hämärtyminen) ja tyypillinen kuva silmänpohjassa (pysähtyneet optiset levyt). Neuralgiset kivut paikallistuvat useammin kasvojen alueelle, mitä tuskin koskaan esiintyy psykogeenisissä häiriöissä.

Kouristuksilla on hyvin ominainen kliininen kuva. migreeni ... Nämä ovat ajoittaisia, erittäin vakavia päänsärkyjaksoja, jotka kestävät useita tunteja ja jotka yleensä vaikuttavat puoleen päästä. Hyökkäystä voi edeltää aura erilaisten mielenterveyshäiriöiden muodossa (letargia tai levottomuus, kuulon heikkeneminen tai kuuloharhat, skotoomat tai visuaaliset hallusinaatiot, afasia, huimaus tai epämiellyttävä haju). Oksentelua havaitaan usein juuri ennen hyökkäyksen ratkaisua.

Skitsofreniassa todellinen päänsärky on harvinaista. Äärimmäisen teeskenteleviä senestopaattisia tuntemuksia havaitaan paljon useammin: "aivot sulavat", "kierteet kutistuvat", "kallon luut hengittävät".

Seksuaalisen toiminnan häiriöt

Konsepti seksuaalinen toimintahäiriöei ole täysin varmaa, koska tutkimukset osoittavat, että normaalin seksuaalisuuden ilmentymät vaihtelevat suuresti. Tärkein diagnoosin kriteeri on subjektiivinen tyytymättömyyden tunne, masennus, ahdistuneisuus, syyllisyys, joka syntyy yksilöstä seksuaalisen kanssakäymisen yhteydessä. Joskus tämä tunne syntyy täysin fysiologisella seksisuhteella.

Seuraavat häiriöt erotetaan: seksuaalisen halun väheneminen ja voimakas lisääntyminen, riittämätön seksuaalinen kiihottuminen (impotenssi miehillä, frigiditeetti naisilla), orgasmihäiriöt (anorgasmia, ennenaikainen tai viivästynyt siemensyöksy), kipu yhdynnän aikana (dyspareunia, vaginismus, postkoitaalinen päänsärky) ) kipu) ja jotkut muut.

Kokemus osoittaa, että usein seksuaalisen toimintahäiriön syy on psykologiset tekijät - henkilökohtainen alttius ahdistukselle ja ahdistukselle, pakotetut pitkät tauot seksisuhteissa, pysyvän kumppanin puuttuminen, oman epämiellyttävyyden tunne, tajuton vihamielisyys, merkittävä ero odotetut stereotypiat seksuaalisesta käyttäytymisestä pariskunnassa, kasvatus, joka tuomitsee seksisuhteet jne. Usein häiriöt liittyvät pelkoon seksuaalisen toiminnan alkamisesta tai päinvastoin 40 vuoden jälkeen - lähestyvään osallisuuteen ja pelkoon menettää seksuaalinen houkuttelevuutensa.

Paljon harvemmin seksuaalisen toimintahäiriön syy on vakava mielenterveyshäiriö (masennus, hormonitoimintaa ja verisuonitauteja, parkinsonismi, epilepsia). Vielä harvemmin seksuaaliset toimintahäiriöt johtuvat yleisistä somaattisista sairauksista ja sukupuolielinten paikallisesta patologiasta. Mahdollinen seksuaalisen toiminnan häiriö määrättäessä tiettyjä lääkkeitä (trisykliset masennuslääkkeet, peruuttamattomat MAO -estäjät, psykoosilääkkeet, litium, verenpainelääkkeet - klonidiini jne., Diureetit - spironolaktoni, hypotiatsidi, parkinsonismilääkkeet, sydämen glykosidit, anapriliini, indometasiini ja klofibratiini). .. Melko yleinen syy seksuaaliseen toimintahäiriöön on psykoaktiivisten aineiden (alkoholi, barbituraatit, opiaatit, hasis, kokaiini, fenamiini jne.) Väärinkäyttö.

Rikkomuksen syyn oikea diagnoosi antaa sinun kehittää tehokkaimmat hoitotaktiikat. Häiriöiden psykogeeninen luonne määrää psykoterapeuttisen hoidon tehokkuuden. Ihanteellinen vaihtoehto on työskennellä samanaikaisesti kahden yhteistyössä toimivan asiantuntijaryhmän molempien kumppaneiden kanssa, mutta yksilöllinen psykoterapia antaa myös positiivisen tuloksen. Lääkkeitä ja biologisia menetelmiä käytetään useimmissa tapauksissa vain lisätekijöinä, esimerkiksi rauhoittavina ja masennuslääkkeinä - ahdistuksen ja pelon vähentämiseksi, ristiluun jäähdyttämiseksi kloorietyylillä ja heikkojen psykoosilääkkeiden käyttöön - viivästyttää ennenaikaista siemensyöksyä, epäspesifistä hoitoa - vaikea voimattomuus (vitamiinit, nootrooppiset lääkkeet, vyöhyketerapia, sähköunet, biostimulantit, kuten ginseng).

Hypochondria -käsite

Luulotauti he kutsuvat kohtuutonta huolta omasta terveydestään, jatkuvia ajatuksia kuvitteellisesta somaattisesta häiriöstä, mahdollisesti vakavasta parantumattomasta sairaudesta. Hypochondria ei ole nosologisesti spesifinen oire, ja taudin vakavuudesta riippuen se voi olla pakko -ajatuksia, yliarvostettuja ideoita tai harhaluuloja.

Pakko (pakko) hypokondriailmaistaan ​​jatkuvilla epäilyillä, hälyttävillä peloilla, jatkuvalla analyysillä kehossa tapahtuvista prosesseista. Potilaat, joilla on pakkomielteinen hypokondria, hyväksyvät asiantuntijoiden selitykset ja rauhoittavat sanat, joskus he itse valittavat epäluuloisuudestaan, mutta eivät voi päästä eroon tuskallisista ajatuksista ilman ulkopuolista apua. Pakko-oireinen hypokondria on ilmentymä pakko-fobisesta neuroosista, dekompensaatiosta ahdistuneilla ja epäilyttävillä yksilöillä (psykoasteenia). Joskus tällaisten ajatusten syntymistä helpottaa lääkärin huolimaton lausunto (yat-rogenia) tai väärin tulkitut lääketieteelliset tiedot (mainonta, "toisen vuoden sairaus" lääketieteen opiskelijoiden keskuudessa).

Yliarvostettu hypokondriailmenee riittämättömässä huomioinnissa vähäiseen epämukavuuteen tai lievään fyysiseen vikaan. Potilaat tekevät uskomattomia ponnisteluja halutun tilan saavuttamiseksi, kehittävät oman ruokavalionsa ja ainutlaatuiset koulutusjärjestelmät. He puolustavat syyttömyyttään ja pyrkivät rankaisemaan lääkäreitä, jotka heidän mielestään ovat syyllisiä sairauteen. Tämä käyttäytyminen on paranoidisen psykopatian ilmentymä tai osoittaa mielisairauden (skitsofrenian) alkamisen.

Harhaanjohtava hypokondriailmaistu horjumattomalla luottamuksella vakavan, parantumattoman sairauden läsnäoloon. Kaikki lääkärin lausunnot tässä tapauksessa tulkitaan yritykseksi pettää, piilottaa todellinen vaara, ja leikkauksen kieltäytyminen vakuuttaa potilaan siitä, että tauti on saavuttanut loppuvaiheen. Hypokondriaaliset ajatukset voivat toimia ensisijaisina harhaluuloina ilman käsityspetoksia (paranoidinen hypokondria) tai niihin voi liittyä senestopatioita, hajuhallusinaatioita, ulkopuolisen vaikutuksen tunnetta, automaatioita (paranoidinen hypokondria).

Melko usein hypokondriaalisia ajatuksia liittyy tyypilliseen masennusoireyhtymään. Tässä tapauksessa toivottomuus ja itsemurha -taipumukset ovat erityisen voimakkaita.

Skitsofreniassa hypokondriaalisiin ajatuksiin liittyy melkein jatkuvasti senestopaattisia tuntemuksia -senestopaattinen-hypochondriac-oireyhtymä.Näiden potilaiden emotionaalinen ja vapaaehtoinen köyhtyminen saa heidät usein väitetyn sairauden yhteydessä kieltäytymään työstä, lopettamaan kadulle menemisen ja välttämään viestintää.

Naamioitu masennus

Masennuslääkkeiden laajan käytön yhteydessä kävi ilmeiseksi, että terapeuttien puoleen kääntyvien potilaiden joukossa merkittävä osa on endogeenistä masennusta sairastavia potilaita, joilla hypotyymia (melankolia) peittyy kliinisessä kuvassa vallitsevista somaattisista ja autonomisista häiriöistä. Joskus muut ei -masennusrekisterin psykopatologiset ilmiöt - pakkomielteet, alkoholismi - toimivat masennuksen ilmentymänä. Toisin kuin klassinen masennus, tällaista masennusta kutsutaan naamioitu (larvated, somatized, latentti).

Tällaisten tilojen diagnosointi on vaikeaa, koska potilaat eivät ehkä huomaa tai jopa kiellä melankolian esiintymistä. Kipu (sydän, pää, vatsa, näennäisradikaalinen ja nivel), unihäiriöt, puristava tunne rinnassa, verenpaineen vaihtelut, ruokahaluttomuus (sekä lasku että lisääntyminen), ummetus, painon lasku tai nousu vallitsevat valitusten joukossa. Vaikka potilaat vastaavat yleensä kieltävästi suoraan kysymykseen melankolian ja psykologisten kokemusten esiintymisestä, huolellisella kyseenalaistamisella voidaan kuitenkin paljastaa kyvyttömyys kokea iloa, halu päästä eroon kommunikaatiosta, toivottomuuden tunne, pettymys, joka tavallisessa kotitaloudessa askareet ja suosikkityöt alkoivat rasittaa potilasta. Oireiden paheneminen aamulla on melko tyypillistä. Usein on tyypillisiä somaattisia "leimauksia" - suun kuivuminen, laajentuneet pupillit. Tärkeä merkki naamioidusta masennuksesta on kuilu tuskallisten tunteiden runsauden ja objektiivisten tietojen vähäisyyden välillä.

On tärkeää ottaa huomioon endogeenisten masennuskohtausten ominaisdynamiikka, taipumus pitkittyä kulkua ja odottamaton kohtuuton ratkaisu. On mielenkiintoista, että infektion, johon liittyy korkea ruumiinlämpö (flunssa, tonsilliitti), lisäämiseen voi liittyä melankolian tunteen pehmeneminen tai jopa keskeyttää masennuskohtaus. Tällaisten potilaiden historiassa löytyy usein kohtuuttoman "bluesin" jaksoja, joihin liittyy liiallinen tupakointi, alkoholismi ja jotka kuluvat ilman hoitoa.

Erotusdiagnoosissa ei pidä unohtaa objektiivisen tutkimuksen tietoja, koska sekä somaattisten että psyykkisten häiriöiden samanaikainen esiintyminen ei ole poissuljettu (erityisesti masennus on pahanlaatuisten kasvainten varhainen ilmentymä).

Hysteeriset muunnoshäiriöt

Muuntaminen pidetään yhtenä psykologisen puolustuksen mekanismeista (ks. kohta 1.1.4 ja taulukko 1.4). Oletetaan, että muutoksen aikana emotionaaliseen stressiin liittyvät sisäiset tuskalliset kokemukset muuttuvat somaattisiksi ja neurologisiksi oireiksi, jotka kehittyvät itsehypnoosin mekanismin avulla. Muuntaminen on yksi tärkeimmistä ilmenemismuodoista monenlaisille hysteerisille häiriöille (hysteerinen neuroosi, hysteerinen psykopatia, hysteeriset reaktiot).

Hämmästyttävän moni muuntumisoireet, niiden samankaltaisuus useimpien orgaanisten sairauksien kanssa antoivat J.M.Charcotille (1825-1893) kutsua hysteriaa "suureksi simulaattoriksi". Samaan aikaan hysteeriset häiriöt on erotettava selvästi todellisesta simulaatiosta, joka on aina tarkoituksenmukainen, täysin tahdonhallinnan alainen, joka voidaan pidentää tai lopettaa yksilön pyynnöstä. Hysterisillä oireilla ei ole erityistä tarkoitusta, ne aiheuttavat potilaalle todellista sisäistä kärsimystä, eikä niitä voida pysäyttää halutessaan.

Hysteerisen mekanismin mukaan muodostuu eri kehon järjestelmien toimintahäiriöitä. Viime vuosisadalla neurologiset oireet olivat yleisempiä kuin muut: pareesi ja halvaus, pyörtyminen ja kohtaukset, heikentynyt herkkyys, astasia-abasia, mutismi, sokeus ja kuurous. Vuosisadallamme oireet vastaavat tauteja, jotka ovat yleistyneet viime vuosina. Näitä ovat sydän-, päänsärky- ja "radikulaariset" kivut, ilmanpuute, nielemishäiriöt, käsivarsien ja jalkojen heikkous, änkytys, afonia, vilunväristykset, epämääräiset pistelyn ja hiipymisen tunteet.

Kaikilla muuntumisoireilla voidaan erottaa useita yhteisiä ominaisuuksia, jotka ovat ominaisia ​​mille tahansa niistä. Ensinnäkin se on oireiden psykogeeninen luonne. Häiriön puhkeaminen ei liity pelkästään traumaan, vaan sen jatkuva kulku riippuu psykologisten kokemusten merkityksellisyydestä ja muiden traumaattisten tekijöiden esiintymisestä. Toiseksi on otettava huomioon outo oireiden sarja, joka ei vastaa tyypillistä kuvaa somaattisesta sairaudesta. Hysteeristen häiriöiden ilmenemismuodot ovat sellaisia, kuin potilas kuvittelee ne, joten jonkinasteinen kokemus kommunikoinnista somaattisten potilaiden kanssa potilaassa tekee hänen oireistaan ​​enemmän orgaanisia. Kolmanneksi on pidettävä mielessä, että konversio -oireet on suunniteltu herättämään muiden huomio, joten niitä ei koskaan esiinny, kun potilas on yksin itsensä kanssa. Potilaat yrittävät usein korostaa oireidensa ainutlaatuisuutta. Mitä enemmän lääkäri kiinnittää huomiota häiriöön, sitä voimakkaampi se tulee. Esimerkiksi lääkärin pyytäminen puhumaan hieman kovempaa voi aiheuttaa täydellisen äänen menetyksen. Päinvastoin, potilaan huomion häiriintyminen johtaa oireiden katoamiseen. Lopuksi on pidettävä mielessä, että kaikkia kehon toimintoja ei voida hallita itsehypnoosilla. Luotettavaa diagnoosia voidaan käyttää useilla ehdottomilla reflekseillä ja kehon työn objektiivisilla indikaattoreilla.

Harvoin muunto -oireet ovat syy siihen, että potilaat toistuvasti vetoavat kirurgeihin, jotka pyytävät vakavia kirurgisia toimenpiteitä ja traumaattisia diagnostisia toimenpiteitä. Tämä häiriö tunnetaan nimelläMunchausenin oireyhtymä.Tällaisen fiktion tavoitteettomuus, lukuisten menettelyjen tuskallisuus ja käyttäytymisen ilmeinen huonokuntoisuus erottavat tämän häiriön simulaatiosta.

Asteninen oireyhtymä

Yksi yleisimmistä häiriöistä paitsi psykiatrisessa, myös yleisessä somaattisessa käytännössä onasteninen oireyhtymä.Astenian ilmenemismuodot ovat erittäin erilaisia, mutta voit aina löytää sellaisia ​​oireyhtymän pääkomponentteja kuinvoimakas uupumus(väsymys), lisääntynyt ärtyneisyys(hyperesteesia) jasomatovegetatiiviset häiriöt.On tärkeää ottaa huomioon paitsi potilaiden subjektiiviset valitukset myös lueteltujen häiriöiden objektiiviset ilmenemismuodot. Joten väsymys näkyy selvästi pitkän keskustelun aikana: kun väsymys lisääntyy, potilaan on vaikeampi ymmärtää jokaista seuraavaa kysymystä, hänen vastauksensa muuttuvat yhä epätarkemmiksi, lopulta hän kieltäytyy jatkokeskustelusta, koska hänellä ei enää ole voimaa ylläpitää keskustelua. Lisääntynyt ärtyneisyys ilmenee kasvojen kirkkaalla kasvullisella reaktiolla, taipumuksella kyyneliin, kaunaan, toisinaan odottamattomalla ankaruudella vastauksissa, joskus mukana myöhemmät anteeksipyynnöt.

Astenisen oireyhtymän somatovegetatiiviset häiriöt ovat epäspesifisiä. Nämä voivat olla kipuvalituksia (päänsärky, sydän, nivelet tai vatsa). Usein havaitaan lisääntynyttä hikoilua, "kuumien aaltojen" tunnetta, huimausta, pahoinvointia ja vakavaa lihasheikkoutta. Yleensä verenpaine vaihtelee (nousu, lasku, pyörtyminen), takykardia.

Lähes jatkuva astenian ilmeneminen - unihäiriö. Päivällä potilaat kokevat pääsääntöisesti uneliaisuutta, etsivät yksinäisyyttä ja lepoa. Yöllä he eivät kuitenkaan usein voi nukahtaa, koska he häiritsevät vieraita ääniä, kuun kirkasta valoa, sängyn taitoksia, sängyn jousia jne. Keskellä yötä, täysin uupuneina, he lopulta nukahtavat, mutta nukkuvat hyvin kevyesti, heitä painaa "painajaiset". Siksi aamulla potilaat kokevat, että he eivät ole lepääneet ollenkaan, he haluavat nukkua.

Asteninen oireyhtymä on psykopatologisten oireyhtymien sarjan yksinkertaisin häiriö (ks. Kohta 3.5 ja taulukko 3.1), joten astenian oireet voivat kuulua mihin tahansa monimutkaisempaan oireyhtymään (masennus, psykoorganinen). On aina yritettävä selvittää, onko olemassa enemmän vakavia häiriöitä, jotta diagnoosi ei erehtyisi. Erityisesti masennuksen yhteydessä melankolian elo-oireet ovat selvästi näkyvissä (laihtuminen, kireys rintakehässä, päivittäiset mielialan vaihtelut, voimakas ahdistuneisuus, kuiva iho, kyyneleiden puute, ajatukset itsesyytöksestä), psykoorganinen oireyhtymä, henkinen heikkeneminen ja persoonallisuuden muutokset ovat havaittavissa (perusteellisuus, heikkous, dysforia, hypomnesia jne.). Toisin kuin hysteeriset somatoformiset häiriöt, asteniapotilaat eivät tarvitse yhteiskuntaa ja myötätuntoa, he pyrkivät eläkkeelle, ärtyneitä ja itkemään, kun heitä taas vaivaa.

Asteninen oireyhtymä on vähiten spesifinen kaikista mielenterveyden häiriöistä. Sitä voi esiintyä lähes kaikissa mielisairauksissa ja usein somaattisilla potilailla. Tämä oireyhtymä ilmenee kuitenkin selvimmin potilailla, joilla on neurastenia (ks. Kohta 21.3.1) ja erilaiset ulkoiset sairaudet - tarttuva, traumaattinen, myrkytys tai verisuonten aivovaurio (ks. Kohta 16.1). Endogeenisissä sairauksissa (skitsofrenia, MDP) selviä astenian merkkejä määritetään harvoin. Skitsofreniapotilaiden passiivisuutta ei yleensä selitetä voiman puutteella vaan tahdon puutteella. TIR-potilaiden masennusta pidetään yleensä vahvana (ahdistavana) tunteena; tämä vastaa yliarvostettuja ja harhaanjohtavia ajatuksia itsesyytöksestä ja itsensä alentamisesta.

KIRJASTO

• Bokonzhich R. Päänsärky: Per. Serbo-Horvin kanssa. - M.: Medicine, 1984.- 312 Sivumäärä
• Wein A.M., Hecht K.Ihmisen uni: fysiologia ja patologia. - M .: Lääketiede, 1989.
• Hypochondria ja somatoformiset häiriöt / Toim. A.B.Smulevich. - M., 1992.- 176 Sivumäärä
• Korkina M.V., Tsivilko M.A., Marilov V.V. Anoreksia. - M.: Medicine, 1986.- 176 Sivumäärä
• Kon I. Johdatus seksologiaan. - M .: Lääketiede, 1988.
• Luban-Plozza B., Peldinger V., Kroger F. Psykosomaattinen potilas lääkärin vastaanotolla. - SPb., 1996.- 255 Sivumäärä
• Yleinen seksopatologia: opas lääkäreille / toim. G. S.
• Vasilchenko. - M .: Lääketiede, 1977.
• Semke V.Ya.Hysteeriset tilat. - M.: Medicine, 1988. Topolyansky VD, Strukovskaya MV Psykosomaattiset häiriöt. - M.: Medicine, 1986.- 384 Sivumäärä