Назогастральный зонд (питательный зонд) - является идеальным решением для осуществления энтерального питания пациентов, которые не могут самостоятельно принимать пищу, и введения им лекарственных средств. Зонд для энтерального питания прекрасно подходит для назального введения, он вводится через рот или нос и по нему подается энтеральное питание.

Купить назогастральный зонд (питательный зонд):

Стандарты качества: ГОСТ Р ИСО 10555.1-99, ГОСТ Р ИСО 10555.2-99, ГОСТ Р ИСО 10993 (ч.ч. 1,2,5,10), ГОСТ Р 52770-2007

Назогастральный зонд алгоритм постановки:

Перед началом работы смазать наконечник зонда.
Вводить через рот или нос, после введения удостовериться, что зонд находиться в желудке (тонком кишечнике).
Зонд для энтерального питания возможно использовать в течение трех недель без потери свойств.

Зонд питательный назогастральный схема

А - тело зонда;
В - канюля;
С - колпачек;
D - метки;
Е - закругленный атравматичный конец;
F - латеральные отверстия.

Зонд питательный назогастральный Apexmed

Изготовлен из прозрачного поливинилхлорида имплантационно-нетоксичного. Зонд питательный Apexmed имеет атравматичный терминальный конец, рентгеноконтрастную линию.

Расположение меток:

Длина 1200 мм:

Длина 400 мм: 150 мм, 160 мм, 170 мм от дистального конца.

Стерилизация: оксидом этилена.

Одноразового использования.

Срок годности: 5 лет

Инструкция по использованию:

• измерить расстояние от кончика носа до мочки уха, отметить это расстояние на зонде (1-я метка);
• измерить расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента, отметить на зонде (2-я метка - «вход в желудок»);
• зонд смазать стерильным глицерином или стерильным вазелиновым маслом;
• ввести зонд через носовой проход сначала на расстояние до 1 метки;
• затем, убедившись, что зонд на корне языка, продолжить введение зонда до 2 метки;
• убедиться, что зонд в желудке (аускультация эпигастральной области после введения в желудок через зонд 20 мл воздуха);
• закрепить свободный конец зонда на щеке пациента с помощью лейкопластыря или специального набора;
• подсоединить шприц или систему энтерального питания с питательной смесью к канюле зонда;
• по окончании кормления промыть зонд 30-50 мл воды;
• до следующего введения питательной смеси, закрыть конец зонда специальной заглушкой, прикрепить пластырем на щеке;
• извлечь зонд через салфетку, смоченную дезраствором;
• обработать и утилизировать зонд в установленном порядке.

Производитель: "Аpexmed International B.V." , Нидерланды (Апексмед)

Зонд питательный назогастральный Integral изготовлен из прозрачного имплантационно-нетоксичного поливинилхлорида. Материал является термопластичным и под воздействием температуры окружающих тканей смягчается. В стенку зонда по всей длине встроена рентгеноконтрастная линия. Особенное расположение боковых отверстий, которое значительно снижает риск развития «демпинг» - синдрома. При скручивании зонда назогастрального не перекрывается просвет . Коннектор типа Луер, адаптирован к использованию с автоматическими дозирующими устройствами. Оснащение коннектора герметично закрывающейся пробкой препятствует вытеканию жидкости и предотвращению заражения содержимого катетера.

Расположение меток:

Длина 1200 мм (Ch/Fr 4-18): 500 мм, 600 мм, 700 мм, 800 мм, 900 мм от дистального конца;

Длина 1000 мм (Ch/Fr 4-18): 450 мм, 550 мм, 650 мм, 750 мм, 900 мм от дистального конца;

Длина 400 мм (Ch/Fr 4-10): 140 мм, 150 мм, 200 мм от дистального конца.

Закрытый дистальный конец зонда тщательно обработан и закруглен для обеспечения атравматичной постановки.

Стерилизация: оксидом этилена (ЕО)
Срок годности: 3 года

Производитель:

"INTEGRAL Medical" , Китай
"Хаянь", Китай

Зонд питательный назогастральный TRO-NUTRICATH и детский (педиатрический) TRO-NUTRICATH paed

Зонд назогастральный питательный детский TRO-NUTRICATH paed - представляет собой полую трубку, снабженную запаянным наконечником типа Нелатон с двумя боковыми отверстиями и коннектором для соединения с дозирующими устройствами. Зонд назогастральный предназначен для энтерального питания и введения лекарственных средств в полость желудка. Может использоваться в неонаталогии, педиатрии и у взрослых пациентов.

Свойства и преимущества зонда TRO-NUTRICATH и TRO-NUTRICATH paed:

Изготовлен из нейтрального поливинилхлорида (ПВХ), что позволяет использовать зонд в течение трех недель без ухудшения их свойств, без аллергических реакций;
- закругленный, мягкий конец зонда обеспечивает легкое, атравматичное и безболезненное введение. - наличие боковых отверстий на конце, способствует максимально полному поступлению питательных смесей, растворов лекарственных средств в желудок, достаточному дренированию желудка и снижает риск развития демпинг-синдрома;
- коннектор снабжен герметично закрывающейся пробкой препятствует вытеканию жидкости и предотвращает инфицирование содержимого зонда;
- коннектор зонда имеет переходник, благодаря которому назогастральный зонд совместим с устройствами двух типов соединения: Луер и Катетер-тип (со шприцами стандартных объемов, шприцами больших объемов, автоматическими дозирующими устройствами);
- рентгеноконтрастная полоса по всей длине, и отметки через каждые 10 см, облегчают определение положения катетера в желудочно-кишечном тракте;
- коннектор имеет цветовую кодировку в зависимости от размера назогастрального зонда (в соответствии со стандартами ISO), что позволяет легко и быстро подобрать необходимый размер;
- Размерный ряд:
NUTRICATH paed - 4-10 Fr (длина 50 см)
NUTRICATH - 6-24 Fr (длина 105 см);
- стерильная индивидуальная упаковка блистер (бумага + полиэтиленовая пленка).

Срок годности: 5 лет

Удовлетворить потребность ребенка в основных пищевых веществах.

II. ПОКАЗАНИЯ:

При отсутствии у ребенка глотательного и сосательного рефлекса.

III. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: проявления асфиксии.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра, следить за состоянием ребенка при кормлении, в случае нарушения дыхания – приостановить процедуру.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: асфиксия, аспирация, срыгивания.

ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО: Ребенка перед процедурой перепеленать, очистить носовые ходы.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

Резиновые перчатки, стерильный шприц с грудным молоком(1) или смесью, стерильный шприц для отсасывания желудочного содержимого (2), стерильный шприц для промывания зонда кипяченой водой (3), стерильный зонд, стерильное масло, шарики, стерильный лоток для оснащения, лоток для использованного материала, пеленка.

V . Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

1. Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки
3. Измерить длину, на которую нужно ввести зонд (расстояние от переносицы ребенка до конца мечевидного отростка грудины).

Выполнение процедуры:

Окончание процедуры:

1. После кормления зонд нужно промыть стерильным шприцом с кипяченой водой (3), закрепить лейкопластырем к щеке. Постоянный зонд вводится на 2-3 дня. Разовый извлекают после кормления.
2. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
3. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
4. Осложнения и профилактика.
5. Попадание зонда в трахею — при этом ребенок синеет, начинает кашлять. В этом случае зонд необходимо извлечь, а ребенку дать подышать кислородом. Для профилактики срыгивания после кормления в кувезе (кроватке) положить ребенка на бок.

Последующий уход. Зонд и инструментарий после кормления дезинфицируют.

Недоношенный ребёнок нуждается в особом уходе. Очень важно знать особенности вскармливания недоношенных детей для обеспечения их правильного развития и крепкого здоровья. Между появлением малыша и его первым кормлением проходит определенный период времени. На длительность данного срока влияет общее состояние ребёнка.

Необходимо правильно выбрать момент, когда вы впервые покормите новорожденного. Если сделать это слишком рано, возрастёт риск срыгивания, а задержка приёма пищи может привести к развитию гипогликемии.

Первое кормление является довольно сложным вопросом, и решить его может только врач.

Грудное вскармливание недоношенных детей является наиболее полезным и благоприятным для них. Однако многое зависит от здоровья и состояния малыша. Недоношенные дети обычно нуждаются в большом количестве калорий. Все потому, что у новорожденных детей высокие темпы физического роста и развития. Но у таких малышей возможности пищевого аппарата на первых неделях от рождения несколько ограничены, что вызывает некоторые трудности при кормлении.

Особенности вскармливания недоношенных детей

Помните о том, что в это время следует тщательно наблюдать за состоянием малыша. Такие детки могут удержать в желудке лишь небольшое количество пищи. Именно поэтому увеличивать объём порций рекомендуется постепенно и аккуратно.

Несмотря на эти рекомендации по вскармливанию недоношенных детей, количество молока, которое будет получать ребёнок, напрямую зависит от того, каково его самочувствие на данный момент. Например, если состояние его здоровья начнёт ухудшаться, следует уменьшить количество пищи.

Кормление новорожденного через зонд

При рождении малыша в тяжелом состоянии назначается кормление через зонд. Показания к этому могут быть следующими:

• У ребёнка отсутствует глотательный рефлекс.
• Медленное прибавление в весе.
• Малыш синеет во время сосания.

В таких случаях кормление недоношенного ребёнка через зонд производится в первые несколько недель жизни.

Всех недоношенных детей рекомендуется кормить в соответствии с режимом. Если вы кормите новорожденного не грудным молоком, а смесью, то приобретать её нужно только ту, что подходит недоношенным деткам. В ней содержатся все необходимые элементы и вещества, к примеру, железо, которые так важны для набора веса и правильного развития новорожденного.

Педиатр также может посоветовать ввести прикорм и соки немного раньше, в зависимости от состояния ребёнка. Это нужно для восполнения всех необходимых для развития малыша веществ. Стоит отметить, что вводить незнакомую пищу недоношенному малышу следует очень осторожно, внимательно наблюдая за его состоянием.

У глубоко отсутствует глотательный и сосательный рефлексы, потому они не способны самостоятельно питаться грудным молоком матери. Получают пищу такие дети через специальное устройство – зонд.

Показания к кормлению новорожденных через зонд

Другими показаниями к кормлению через зонд являются:

• оперативные вмешательства на желудке или пищеводе;
• задержка в развитии тяжелой степени;
• врожденные ;
• тяжелые заболевания с быстрой утомляемостью при кормлении.

Техника кормления ребенка через зонд

Есть два вида техники кормления через зонд. В первом случае зонд для кормления вводят только на одно кормление. Во втором - зонд вводят для многократных кормлений в течении нескольких дней.

Перед началом кормления на зонде ставят метку, до которой его вводят в желудок (измеряя длину от переносицы до конца грудины). Перед кормлением через зонд вливают немного молока – проверить его проходимость и удалить воздух, зонд вводят в заполненном состоянии.

Ребенку приоткрывают рот и вводят зонд до метки точно по середине языка, часто недоношенным детям зонд вводят через нос. Перед тем, как начать зондовое кормление, необходимо убедиться, что ребенок не кашляет и не задыхается, и зонд находится в желудке, а не дыхательных путях.

Через несколько минут после установки зонда, к его верхнему краю присоединяют шприц, заполненный теплым грудным молоком или смесью. Если после кормления зонд не удаляют, то на его верхнюю часть помещают специальных зажим и фиксируют зонд лейкопластырем.

При появлении сильной рвоты или позывов на нее, кормление нужно прекратить, во время кормления голову и тело ребенка нужно повернуть на бок. Если у недоношенного ребенка появится глотательный рефлекс, его кормят не только через зонд, но и начинают давать пищу через пипетку, постепенно подготавливая его к обычному кормлению.

Цель:

Обеспечить ребенку полноценное питание.

Оснащение:

Косынка;

Марлевая повязка;

Мерная бутылочка (рожок);

Стерильная соска;

Необходимое количество молочной смеси на одно кормление

(или другой пищи температурой 36-37град.);

Толстая игла для прокалывания соска;

Емкости с 2%раствором соды для обработки сосков и бутылочек.

Кормление новорожденного ребенка через зонд.

Цель:

Обеспечить новорожденного ребенка необходимым количеством пищи, когда естественное питание через рот невозможно.

Оснащение :

Резиновые перчатки, маска, косынка;

Отмеренное количество молока (стерильной молочной смеси) на одно кормление, подогретое до температуры

Стерильный желудочный зонд;

Стерильный шприц 20мл;

Лоток для оснащения;

Электроотсос или резиновая груша.

Обязательное условие:

Размер желудочного зонда зависит от массы тела ребенка;

Масса менее 1000г- №4 носовой или №6 ротовой;

Масса 1000-2500г- №6 носовой и ротовой;

Недоношенному новорожденному ребенку с дыхательной недостаточностью до и после кормления провести оксигенотерапию с целью профилактики приступов апноэ.