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बायोकेमिकल रक्त परीक्षण - यह रक्त संकेतकों का अध्ययन करने के लिए एक प्रयोगशाला विधि है, जो कुछ आंतरिक अंगों की कार्यात्मक स्थिति को दर्शाती है, साथ ही विभिन्न सूक्ष्मदर्शी या विटामिन की कमी को दर्शाती है। कोई भी, यहां तक \u200b\u200bकि सबसे महत्वहीन, जैव रासायनिक रक्त संकेतकों को बदल रहा है, यह बताता है कि कुछ विशेष आंतरिक शरीर अपने कार्यों का सामना नहीं करता है। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणाम डॉक्टरों द्वारा चिकित्सा के लगभग हर क्षेत्र में उपयोग किए जाते हैं। वे बीमारी के सही नैदानिक \u200b\u200bनिदान को स्थापित करने में मदद करते हैं, इसके विकास के चरण निर्धारित करते हैं, साथ ही साथ असाइन और उपचार का पता लगाने में मदद करते हैं।

अधिभार के लिए तैयारी

बायोकेमिकल विश्लेषण रोगी की एक विशेष प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होती है। भोजन की स्वीकृति रक्त परीक्षण से कम से कम 6 - 12 घंटे पहले की जाती है। यह इस तथ्य पर आधारित है कि कोई भी खाद्य उत्पाद रक्त संकेतकों को प्रभावित करने में सक्षम है, जिससे विश्लेषण के परिणाम को बदल रहा है, जो बदले में एक गलत निदान और उपचार में प्रवेश कर सकता है। इसके अलावा, यह तरल के स्वागत को सीमित करने के लायक है। अल्कोहल, मीठे कॉफी और चाय, दूध, फलों के रस में एफ़रल।

विश्लेषण या रक्त का सेवन करने के तरीके

रक्त का सेवन के दौरान, रोगी बैठने या झूठ बोलने की स्थिति में होता है। बायोकेमिकल विश्लेषण के लिए रक्त कोहनी नस से लिया जाता है। इसके लिए, एक उच्च उच्च कोहनी मोड़ एक विशेष दोहन द्वारा अतिरंजित है, फिर एक सुई सीधे वियना को पेश की जाती है और, रक्त बाड़ बनाई जाती है ( लगभग 5 मिलीलीटर)। उसके बाद, रक्त को एक बाँझ परीक्षण ट्यूब में रखा जाता है, जिस पर रोगी का डेटा आवश्यक रूप से इंगित करता है, और इसके बाद ही इसे बायोकेमिकल प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

प्रोटीन एक्सचेंज के संकेतक

रक्त संकेतक:
सामान्य प्रोटीन - सीरम में प्रोटीन की सामग्री प्रदर्शित करता है। सामान्य प्रोटीन का स्तर विभिन्न यकृत रोगों के साथ बढ़ सकता है। प्रोटीन की मात्रा को कम करने के लिए अपर्याप्त पोषण, शरीर के थकावट में मनाया जाता है।

आम तौर पर, सामान्य प्रोटीन का स्तर उम्र के आधार पर भिन्न होता है:

• नवजात शिशु में, यह 48 - 73 ग्राम / एल है
• वर्ष तक के बच्चों में - 47 - 72 ग्राम / एल
• 1 से 4 साल तक - 61 - 75 ग्राम / एल
• 5 से 7 साल तक - 52 - 78 ग्राम / एल
• 8 से 15 साल तक - 58 - 76 ग्राम / एल
• वयस्कों में - 65 - 85 ग्राम / एल

अंडे की सफ़ेदी - सरल प्रोटीन, पानी में घुलनशील, सभी सीरम प्रोटीन का लगभग 60% का गठन। यकृत, जलन, चोटों, गुर्दे की बीमारियों की पैथोलॉजीज में एल्बुमिन का स्तर कम हो जाता है ( नेफ्रिटिकल सिंड्रोम), अपर्याप्त पोषण, गर्भावस्था के आखिरी महीनों में, घातक ट्यूमर के साथ। शरीर के निर्जलीकरण के साथ-साथ विटामिन प्राप्त करने के बाद भी एल्बमिन की संख्या बढ़ जाती है लेकिन अ (रेटिनोल।)। सीरम एल्बमिन की सामान्य सामग्री 3 साल से कम उम्र के बच्चों में 25 - 55 ग्राम / एल है, वयस्कों में - 35 - 50 ग्राम / एल। एल्बमिन 56.5 से 66.8% तक है।

globulin - सरल प्रोटीन, आसानी से नमकीन नमकीन समाधान में घुलनशील। शरीर में ग्लोबुलिन सूजन प्रक्रियाओं और संक्रमण की उपस्थिति में वृद्धि करते हैं, इम्यूनोडेफिशियेंसी के दौरान कमी। ग्लोबुलिन की सामान्य सामग्री 33.2 - 43.5% है।

फाइब्रिनोजेन - यकृत में उत्पादित रंगहीन रक्त प्लाज्मा प्रोटीन, हेमोस्टेसिस में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हुए। रक्त में फाइब्रिनोजेन का स्तर शरीर में तीव्र सूजन प्रक्रियाओं के साथ बढ़ता है, संक्रामक रोग, जलन, परिचालन हस्तक्षेप, मौखिक गर्भ निरोधक, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, स्ट्रोक, गुर्दे की गड़बड़ी, हाइपोथायरायडिज्म, घातक neoplasms। गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से हाल के महीनों में बढ़ाया फाइब्रिनोजेन स्तर देखा जा सकता है। फाइब्रिनोजेन स्तर मछली के तेल, अनाबोलिक हार्मोन, एंड्रोजन इत्यादि के उपयोग के बाद घटता है। सामान्य फाइब्रिनोजेन सामग्री नवजात शिशुओं में है 1.25 - 3 जी / एल, वयस्कों में - 2 - 4 जी / एल।

प्रोटीन अंश:
अल्फा -1-ग्लोबूलिन। मानक 3.5 - 6.0% है, जो 2.1 - 3.5 ग्राम / एल है।

अल्फा -2-ग्लोबुलिन। मानक 6.9 - 10.5% है, जो 5.1 - 8.5 ग्राम / एल है।

बीटा ग्लोबुलिन। मानक 7.3-12.5% \u200b\u200b(6.0 - 9.4 ग्राम / एल) है।

गामा ग्लोबुलिन। नोर्मा 1.8 - 1 9 .0% (8.0 - 13.5 ग्राम / एल)।

टिमोल परीक्षण - एक प्रकार का तलछट नमूना यकृत कार्यों का अध्ययन करने के लिए उपयोग किया जाता है जिसमें थाइमोल अभिकर्मक के रूप में उपयोग किया जाता है। आदर्श 0 - 6 इकाइयाँ हैं। वायरल संक्रमण, हेपेटाइटिस में थाइमोल नमूने के मूल्य बढ़ रहे हैं लेकिन अ, विषाक्त हेपेटाइटिस, यकृत की सिरोसिस, मलेरिया।

ग्रीष्मकालीन परीक्षा - कार्यात्मक लिवर अध्ययन के साथ प्रयुक्त तलछट नमूना। दर 1.6 - 2.2 मिलीलीटर है। नमूना कुछ संक्रामक बीमारियों के लिए सकारात्मक है, यकृत के parenchymal रोग, neoplasms।

नमूना Veltman - यकृत कार्यों के अध्ययन के लिए कोलाइड तलछट प्रतिक्रिया। मानक 5 - 7 टेस्ट ट्यूब।

फॉर्म्रोल नमूना - रक्त में निहित प्रोटीन संतुलन के उल्लंघन का पता लगाने के लिए डिज़ाइन की गई विधि। गैर-नकारात्मक परीक्षण।

सारमुकोइड - यह प्रोटीन-कार्बोहाइड्रेट परिसर का एक अभिन्न हिस्सा है, प्रोटीन एक्सचेंज में भाग लेता है। मानक 0.13 - 0.2 इकाइयां है। Sermacoid के बढ़ते रखरखाव रूमेटोइड गठिया, संधिशोथ, ट्यूमर, आदि इंगित करता है।

सी - रिएक्टिव प्रोटीन - रक्त प्लाज्मा में निहित प्रोटीन तीव्र चरण की प्रोटीन में से एक है। मानदंड में कोई नहीं। शरीर में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति में सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है।

Gaptoglobin - रक्त प्लाज्मा प्रोटीन, यकृत में संश्लेषित, विशेष रूप से हीमोग्लोबिन को बाध्यकारी करने में सक्षम। हप्पोग्लोबिन की सामान्य सामग्री 0.9 - 1.4 ग्राम / एल है। तीव्र सूजन प्रक्रियाओं के साथ हाप्टोग्लोबिन की मात्रा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, रूमतार, गैर-विशिष्ट पॉली गर्राइटिस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन ( बड़ा), Collaplanosis, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, ट्यूमर। हापोग्लोबिन की मात्रा पैनोलॉजीज में कम हो जाती है, साथ ही विभिन्न प्रकार के हेमोलिसिस, यकृत रोग, प्लीहा और अन्य बढ़ते हुए।

रक्त में क्रिएटिन - यह प्रोटीन चयापचय का एक उत्पाद है। एक संकेतक जो गुर्दे के काम को प्रदर्शित करता है। इसकी सामग्री उम्र के आधार पर काफी भिन्न होती है। 1 के तहत बच्चों में, रक्त 18 से 35 माइक्रोन / एल क्रिएटिनिन से निहित है, 1 से 14 साल के बच्चों में - 27 - 62 माइक्रोन / एल, वयस्कों में - 44 - 106 माइक्रोन / एल। बढ़ी हुई क्रिएटिनिन सामग्री मांसपेशी क्षति में मनाई जाती है, शरीर को निर्जलित करती है। निम्न स्तर भुखमरी, शाकाहारी आहार, गर्भावस्था की विशेषता है।

यूरिया - प्रोटीन चयापचय के परिणामस्वरूप यकृत में उत्पादित। गुर्दे के कार्यात्मक कार्य को निर्धारित करने के लिए एक महत्वपूर्ण संकेतक। मानक 2.5 - 8.3 mmol / l है। बढ़ी हुई यूरिया सामग्री गुर्दे की उत्सर्जित क्षमता और निस्पंदन समारोह का उल्लंघन का उल्लंघन दर्शाती है।

वर्णक विनिमय संकेतक

सामान्य बिलीरुबिन - पीले-लाल वर्णक, जो किमोग्लोबिन के क्षय के परिणामस्वरूप गठित होता है। आम तौर पर 8.5 - 20.5 माइक्रोन / एल शामिल हैं। सामान्य बिलीरुबिन की सामग्री किसी भी प्रकार की पीलिया में पाई जाती है।

सीधा बिलीरुबिन - मानक 2.51 माइक्रोन / एल। इस बिलीरुबिन अंश की बढ़ी हुई सामग्री एक parenchymal और स्थिर jaundice में मनाई जाती है।

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन - मानक 8.6 माइक्रोन / एल है। इस बिलीरुबिन अंश की बढ़ी हुई सामग्री को हेमोलिटिक पीलिया के दौरान मनाया जाता है।

मेटहीमोग्लोबिन - मानक 9.3 - 37.2 माइक्रोन / एल (2% तक)।

Sulfhemoglobin - मानक 0 कुल का 0.1% है।

कार्बोहाइड्रेट मेट्रिक्स

शर्करा - यह शरीर में ऊर्जा का एक प्राथमिक स्रोत है। मानक 3.38 - 5.55 mmol / l है। रक्त ग्लूकोज सामग्री में वृद्धि ( hyperglycemia) मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति या ग्लूकोज, यकृत, अग्न्याशय और तंत्रिका तंत्र की पुरानी बीमारियों के लिए विकलांग सहिष्णुता की उपस्थिति को इंगित करता है। ग्लूकोज का स्तर बढ़ी हुई शारीरिक परिश्रम, गर्भावस्था, उपवास उपवास, अक्षम ग्लूकोज चूषण से जुड़े गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कुछ बीमारियों के साथ घट सकता है।

साइलेंटिक एसिड - मानक 2.0 - 2.33 mmol / l। उनकी मात्रा में वृद्धि पॉलीआर्थराइटिस, रूमेटोइड गठिया इत्यादि जैसी बीमारियों से जुड़ी है।

प्रोटीन हेक्सोज़ के साथ जुड़ा हुआ है - मानक 5.8 - 6.6 mmol / l।

Serumochoid हेक्सोज़ से संबंधित - 1.2 - 1.6 मिमीोल / एल की दर।

ग्लाइकोसाइलेटेड हीमोग्लोबिन - सामान्य 4.5 - 6.1 दाढ़ी%।

दुग्धाम्ल - ग्लूकोज क्षय उत्पाद। यह मांसपेशियों, मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के काम के लिए आवश्यक ऊर्जा का स्रोत है। आदर्श 0.99 - 1.75 mmol / l है।

लिपिड चयापचय

सामान्य कोलेस्ट्रॉल - एक महत्वपूर्ण कार्बनिक यौगिक, जो लिपिड चयापचय का एक घटक है। सामान्य कोलेस्ट्रॉल सामग्री 3.9 - 5.2 mmol / l है। इसके स्तर को बढ़ाना निम्नलिखित रोगों के साथ हो सकता है: मोटापा, मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस, क्रोनिक अग्नाशयशोथ, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, इस्कैमिक हृदय रोग, कुछ जिगर की बीमारी और गुर्दे की बीमारी, हाइपोथायरायडिज्म, शराब, गठिया।

होलेटेरॉल अल्फा लिपोप्रोटीन (एचडीपी) - उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन। आदर्श 0.72 -2, 28 मिमीोल / एल है।

कोलेस्ट्रॉल बीटा लिपोप्रोटीन (एलडीएल) - कम घनत्व लिपोप्रोटीन। मानक 1.92 - 4.7 9 मिमीोल / एल है।

ट्राइग्लिसराइड्स - कार्बनिक यौगिक ऊर्जा और संरचनात्मक कार्यों का प्रदर्शन करते हैं। आम तौर पर, ट्राइग्लिसराइड्स की सामग्री उम्र और लिंग पर निर्भर करती है।

• 10 साल तक 0.34 - 1.24 mmol / l
• 10 - 15 साल 0.36 - 1.48 मिमीोल / एल
• 15 - 20 साल 0.45 - 1.53 मिमीोल / एल
• 20 - 25 वर्ष 0.41 - 2.27 mmol / l
• 25 - 30 साल 0.42 - 2.81 mmol / l
• 30 - 35 साल 0.44 - 3.01 mmol / l
• 35 - 40 साल 0.45 - 3.62 मिमीोल / एल
• 40 - 45 साल 0.51 - 3.61 mmol / l
• 45 - 50 साल 0.52 - 3.70 मिमीोल / एल
• 50 - 55 वर्ष 0.59 - 3.61 mmol / l
• 55 - 60 साल 0.62 - 3.23 मिमीोल / एल
• 60 - 65 वर्ष 0.63 - 3.2 9 mmol / l
• 65 - 70 साल 0.62 - 2.94 mmol / l

तीव्र और पुरानी अग्नाशयशोथ, एथेरोस्क्लेरोसिस, इस्कैमिक हृदय रोग के साथ रक्त ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि संभव है,

\u003e कोलाइड-तलछट नमूने (थिमोल, सुलेम, आदि)

इस जानकारी का उपयोग आत्म-उपचार के दौरान नहीं किया जा सकता है!
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कोलाइड-तलछटी नमूने क्या है?

ये नमूने विभिन्न प्रकार के रक्त प्लाज्मा प्रोटीन हैं। तलछट कोलाइड नमूने इस तथ्य पर आधारित हैं कि विभिन्न गति पर रक्त प्लाज्मा में निहित विभिन्न प्रकार के प्रोटीन कुछ अभिकर्मकों को जोड़े जाने पर तलछट में आते हैं। साथ ही, तथ्य यह है कि एल्बमिन एक भंग राज्य में लंबे समय तक रहता है, क्योंकि यह अधिक स्थिर है।

प्रक्षेपण में प्लाज्मा प्रोटीन हानि समाधान के बादलिंग की ओर जाता है, टर्बिडिटी की डिग्री एक फोटोमेट्रिक विधि का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। सबसे आम नमूने थाइमोल, सुलेम और वेल्टमैन नमूना हैं। इनमें से अन्य प्रकार के नमूने हैं, लेकिन उनका उपयोग आधुनिक प्रयोगशाला निदान (ताकाटा-एआरए, सकल, कंकल, केफलिन-कोलेस्ट्रॉल) में नहीं किया जाता है।

जो कोलाइड-तलछट नमूने नियुक्त करता है, वे कहां जा सकते हैं?

किसी भी नमूने को असाइन करना चिकित्सक, एक सामान्य अभ्यास डॉक्टर हो सकता है। अक्सर, यकृत की कार्यात्मक स्थिति का अनुमान लगाने के लिए हेपेटोलॉजिस्टों का सहारा लिया जाता है। आप जैव रासायनिक प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए रक्त को सौंप सकते हैं।

जब यह सब्लिस्ट, थिमोल और अन्य नमूने द्वारा निर्धारित किया जाता है, तो उनके लिए कैसे तैयार किया जाए?

सभी नमूनों का मूल्यांकन प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना द्वारा किया जाता है, अधिकांश भाग के लिए वे लंबे समय तक संक्रामक बीमारियों के साथ यकृत, गुर्दे की बीमारियों के लिए निर्धारित होते हैं।

विश्लेषण में शिरापरक रक्त की एक छोटी राशि होती है - 5-7 मिलीलीटर। रक्त आत्मसमर्पण करने से पहले और भोजन के अंतिम भोजन को कम से कम 8 घंटे गुजरना होगा। मीठे पेय, कॉफी नशे में नहीं हो सकती है, इसे सरल पानी पीने की अनुमति है।

सामान्य में परिणाम

थाइमोल नमूने के लिए सामान्य संकेतक - 0-4 इकाइयां। सुगुला के लिए एस-एच - Summema के 1.6-2.2 मिलीलीटर (इस नमूने में माप की एक इकाई के रूप में, नियंत्रण समाधान की अशांति प्राप्त करने के लिए आवश्यक सुलेमा की मात्रा का उपयोग किया जाता है। नमूना वेल्टमैन का परिणाम एक जमावट टेप (बैंड) है जिसे सूखने और विस्तारित किया जा सकता है।

इन विश्लेषणों का नैदानिक \u200b\u200bअर्थ

कोलाइड-तलछट नमूनों का उपयोग पीलिया के कारण, तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस, फाइब्रोसिस और यकृत, संधिशोथ और संक्रामक रोगों, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, तपेदिक, ट्यूमर प्रक्रियाओं के सिरोसिस के निदान में, पीलिया के कारण निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

विधि के फायदे और नुकसान

कोलाइड-तलछट नमूने की प्रासंगिकता हर दिन कम हो जाती है। वर्तमान में, वे उन्हें बड़े शहरों में नहीं बनाते हैं, केवल आधुनिक उपकरणों की अनुपस्थिति में छोटे जिला अस्पतालों में आप अभी भी इन अध्ययनों की नियुक्ति को पूरा कर सकते हैं। यह सब कुछ है, सबसे पहले, महंगी और संभावित जहरीले अभिकर्मकों की प्रतिक्रिया की जटिलता और जटिलता के साथ।

ये नमूने बेहद कम विशिष्टता और सटीकता हैं - वे रक्त प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना के गुणात्मक और मात्रात्मक विश्लेषण की अनुमति नहीं देते हैं। प्रोटीन अंशों की सामग्री के साथ-साथ इम्यूनोग्लोबुलिन के लिए रक्त परीक्षण पर रक्त परीक्षण एक और सटीक विधि है।

सीरम प्रोटीन का मात्रात्मक निर्धारण। रक्त की प्रोटीन संरचना में परिवर्तन, यकृत के घावों के पूरी तरह से विशिष्ट अभिव्यक्ति के बिना, रोगजनक प्रक्रिया (सूजन, नेक्रोसिस, नियोप्लाज्म, आदि) की प्रकृति को प्रतिबिंबित करते हैं, साथ ही साथ यकृत के प्रोटीन गठन का उल्लंघन और अव्यवस्थित हिस्टियोसाइट प्रणाली। सीरम प्रोटीन के मात्रात्मक निर्धारण के लिए विभिन्न भौतिक रसायन विधियां हैं: रेफ्रेक्ट्रोमेट्रिक विधियों, कलरिमेट्रिक विधियों (बुरेरेट विधियों), कैपेलेमेट्रिक विधियों और इलेक्ट्रोफोरेटिक अंशांकन। सामान्य सीरम प्रोटीन के लिए सामान्य मूल्य हाइड्रोजन-आधारित तरीकों का उपयोग करते समय, 7 से 8 ग्राम% तक, जिनमें से 3.5-5.1 जी% एल्बमिन और 2.5-3.5 ग्राम ग्लोबुलिन का 2.5-3.5 ग्राम। ग्लोबुलिन की मात्रा में एल्बमिन की संख्या का अनुपात (एल्बुमिन-ग्लोबुलिन गुणांक देखें) 1.5-2.3 है। इलेक्ट्रोफोरेटिक विश्लेषण (इलेक्ट्रोफोरोसिस देखें) सामान्य प्रोटीन अंशों (% में) के अनुपात सामान्य देता है: एल्बिनिन - 55-60; α1-globulins - 2.1-3.5; α2 -Globulins- 7.2-9.1; β-globulins - 9.1- 12.7; ү-globulins - कुल प्रोटीन सामग्री के 16-18। हाइपरप्रोटेनेमिया पुरानी हेपेटाइटिस और पोस्ट-क्रॉचिक लिवर सिरोसिस में मनाया जाता है। Hypoproteinemia - अक्सर पोर्टल सिरोसिस में, विशेष रूप से ascites के साथ।

यकृत में उनके संश्लेषण के उल्लंघन के कारण सीरम एल्बिलों की मात्रा में गिरावट हेपेटाइटिस, दीर्घकालिक यांत्रिक जौनिस के गंभीर रूपों और विशेष रूप से जिगर की सिरोसिस के रोगियों में (मामलों के 85%) के रोगियों में मनाई जाती है। लिवर सिरोसिस (अधिक बार पोस्ट्नोटेक्टिक के दौरान), पुरानी हेपेटाइटिस के तहत ү-globulins के विकास को लगभग लगातार चिह्नित करता है, जो एक्स्ट्रापेस्टिक पित्त पथ को नुकसान पहुंचाता है, संक्रमण के साथ, और प्राथमिक यकृत कैंसर के साथ। आम तौर पर, β-globulins के प्रतिशत में वृद्धि सीरम लिपिड के उच्च स्तर के साथ संयुक्त होती है; पुरानी हेपेटाइटिस में α2-globulins की मात्रा में वृद्धि, पित्त पथ की सूजन, दीर्घकालिक यांत्रिक जौनिस में मनाया जाता है। Α2-Globulins की सामग्री में विशेष रूप से तेज वृद्धि घातक यकृत नियोप्लाज्म की संभावना को इंगित करती है। इलेक्ट्रोफोरग्राम पर गंभीर यकृत सिरोसिस के साथ, β- और ү-globulin भिन्नताओं की वृद्धि और विलय मनाया जाता है।

तलछट नमूने। इन नमूने के अनुसार, अप्रत्यक्ष रूप से रक्त की प्रोटीन संरचना की स्थिति और यकृत की कार्यात्मक स्थिति के एक निश्चित अर्थ के लिए न्याय करना संभव है। तलछट के नमूने न केवल रक्त सीरम के प्रोटीन अंशों के अनुपात और प्रकृति पर निर्भर करते हैं, बल्कि प्रोटीन से जुड़े गैर-प्रोटीन पदार्थों (लिपिड्स, इलेक्ट्रोलाइट्स इत्यादि) की उपस्थिति से भी निर्भर करते हैं।

सुले टेस्ट सोल के समाधान के साथ सीरम प्रोटीन की वर्षा पर आधारित है। परिणाम सुलम के समाधान के मिलीलीटर में व्यक्त किए जाते हैं म्यूटी (मानक 1.8-2.2 मिलीलीटर) की प्राप्ति में जोड़े गए। यह परीक्षण क्रोनिक हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस में अक्सर सकारात्मक होता है, अक्सर तीव्र हेपेटाइटिस के साथ होता है। एक सकारात्मक सुले परीक्षण अन्य सूजन संबंधी बीमारियों (निमोनिया, pleurisy, तीव्र जेड, आदि) के साथ भी देखा जाता है।

Veltman का नमूना (देखें वेंटमैन कोग्यूलेशन टेप) तीव्र सूजन प्रक्रियाओं के दौरान (बाएं स्थानांतरित) को छोटा कर दिया गया है और पुरानी प्रक्रियाओं के साथ (दाईं ओर स्थित) है। यकृत parenchyma को नुकसान आमतौर पर जमावट टेप को लंबा कर रहा है।

थाइमोल नमूना सीरम की अशांति की डिग्री के इलेक्ट्रोफोटोमेट्रिक निर्धारण पर आधारित है, जो 30 मिनट के बाद मानक समाधान के साथ अपेक्षाकृत है। एक थिमोल अभिकर्मक जोड़ने के बाद। संकेतक प्रकाश अवशोषण इकाइयों (मानक 1.5 इकाइयों) में इंगित किए जाते हैं। यह नमूना प्रत्यक्ष यकृत सेल क्षति की तुलना में अधिक सूजन प्रतिक्रिया को दर्शाता है। नमूना यकृत सिरोसिस के साथ असभ्य हेपेटाइटिस, यकृत डिस्ट्रॉफी के साथ सकारात्मक है। तीव्र हेपेटाइटिस के अंत में थाइमोल नमूने में वृद्धि इसे एक पुरानी रूप में इंगित कर सकती है।

सोडा, सोडा और फूशिन जोड़ते समय तकटा-आरा का नमूना सीरम प्रोटीन से तलछट का गठन होता है। सामान्य परिस्थितियों में, प्रक्षेपण ज्ञात सीरम dilutions के साथ बनाया गया है। यकृत की बीमारियों के साथ, यह सीरम कमजोर पड़ने की व्यापक सीमाओं के साथ गठित होता है।

प्रतिक्रिया सकारात्मक होती है जब कम से कम तीन लगातार तीन ट्यूबों में 24 घंटे के बाद एक फ्लेक तलछट खोना, कमजोर सकारात्मक जब तलछट दो परीक्षण ट्यूबों में गिरा दी जाती है।

प्रतिक्रिया पुरानी हेपेटाइटिस के साथ सकारात्मक है, इसे सिरोसिस, यकृत सिरोसिस में बदलकर, कम अक्सर - तीव्र हेपेटाइटिस के साथ। यह प्रतिक्रिया अन्य सूजन संबंधी बीमारियों (pleurisy, निमोनिया, तपेदिक, आदि) के तहत भी सकारात्मक है।

गैर विशिष्ट sedimental नमूने अपने मूल्य को यकृत के कार्यात्मक नमूने के रूप में कम कर देता है, लेकिन वे रोगजनक प्रक्रिया (तीखेपन, गंभीरता, जटिलताओं) के विकास की गतिशीलता को प्रतिबिंबित करते हैं। प्रोटीन अंशों के कई नमूने और इलेक्ट्रोफोरेटिक अध्ययनों के एक परिसर में उन्हें लागू करने की सलाह दी जाती है।

अमोनिया रक्त। रक्त में अमोनिया की सामग्री को निर्धारित करने के लिए, कोनवे के आइसोमेट्रिक आसवन की विधि का अक्सर उपयोग किया जाता है। आम तौर पर, शिरापरक रक्त में अमोनिया की सामग्री बहुत कम या शून्य के बराबर होती है। पोर्टल सिस्टम में कॉललेटर की उपस्थिति में अमोनिया का स्तर बढ़ता है, आंतों से सीधे उच्च अमोनिया सामग्री के साथ रक्त वितरित करता है। रक्त में अमोनिया में एक महत्वपूर्ण वृद्धि हेपेटिक कोमा में मनाई जाती है।

रक्त ग्लाइकोप्रोटीन प्रोटीन और म्यूकोपोलिसाकराइड्स से निर्मित उच्च आणविक वजन परिसरों होते हैं। ग्लाइकोप्रोटीन को पेपर पर इलेक्ट्रोफोरोसिस का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। ग्लाइकोप्रोटीन के खून में सभी प्रोटीन अंशों में पाया जाता है। एल्बमिन में उनकी औसत सामग्री 20.8% है; α1 ग्लोबुलिन -18.6% में; α2-Globulin-24.8% में; β-globulin -22.3% में; ү-globulinah-13.7% में। इसके अलावा, एक और सरल डिपेनिलामीनिक प्रतिक्रिया का उपयोग किया जा सकता है (डिप्हेनलाइनिन अभिकर्मक को संकुचित सीरम निस्पंदन में जोड़ा जाता है)।

बोटकिन और क्रोनिक यकृत रोगों की बीमारी में उत्तेजना की अवधि के दौरान, α-glycoproteins की सामग्री, ү-glycoproteins की सामग्री और एल्बमिन अंश में ग्लाइकोप्रोटीन के स्तर को कम किया; डिप्हेनिलामीनिक प्रतिक्रिया का संकेतक इन रोगियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा भी बढ़ गया है। गंभीर सिरोसिस में, एल्बुमिन के ग्लाइकोप्रोटीन अंशों का स्तर, साथ ही α1 और α2-ग्लाइकोप्रोटीन, ग्लाइकोप्रोटीन की संख्या में वृद्धि के साथ, डिफेनिलेमिनिक प्रतिक्रिया नाटकीय रूप से कम हो जाती है। यकृत कैंसर के दौरान α1 और α2-Glycoproteins की सामग्री में सबसे बड़ी वृद्धि देखी जाती है।

डायग्नोस्टिक उद्देश्य के साथ तलछट नमूने का उपयोग कुछ बीमारियों में प्लाज्मा प्रोटीन के कोलोइड प्रतिरोध में परिवर्तन पर आधारित है, जो एल्बिनिन / ग्लोबुलिन अनुपात में बदलाव के कारण है, या विशेष रूप से γ-globulin के स्तर को स्थानांतरित कर रहा है। मानक में, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन कोलोइड के रूप में होते हैं, जो प्रोटीन कण और इसकी हाइड्रेट म्यान की सतह पर चार्ज द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। यह ज्ञात है कि किसी भी अभिकर्मक की कार्रवाई के तहत सीरम के कोलोइड प्रतिरोध का उल्लंघन पहले कोग्यूलेशन (ग्लूइंग) के साथ है, और फिर फ़्लोक्यूलेशन (वर्षा)। इस तरह के उल्लंघन को कहा जा सकता है:

• चार्ज में कमी - इलेक्ट्रोलाइट्स का उपयोग, उदाहरण के लिए, सीएसीएल 2, सीडीएसओ 4;
• कोलोइड में हाइड्रेशन पानी की सामग्री में कमी - कार्बनिक सॉल्वैंट्स की मदद से, इलेक्ट्रोलाइट्स, शराब के केंद्रित समाधान;
• कण आकार में वृद्धि - कार्बनिक एसिड के साथ denaturation, भारी धातुओं के लवण (बुध नमक), गर्म होने पर।

जब कुछ कार्बनिक पदार्थ (थिमोल) सीरम में जोड़े जाते हैं, तो प्रोटीन प्रक्षेपित होते हैं, जिससे फ्लेक्स की कमी या गठन होता है।

जैसा एकीकृत विधियों को थाइमोल नमूना, एक सुलेम नमूना, वेल्टमैन के नमूने द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

टिमोल परीक्षण

सिद्धांत

सीरम γ-globulins और lipoproteins पीएच 7.55 थाइमोल अभिकर्मक पर जमा किए जाते हैं। व्यक्तिगत प्रोटीन अंशों की संख्या और पारस्परिक संबंधों के आधार पर, बादल शुरू होता है, जिसकी तीव्रता को टर्बिडिमेटिमेटिक रूप से मापा जाता है।

सामान्य मूल्य

सीरम	0-4 इकाइयों-एच

नैदानिक \u200b\u200bऔर नैदानिक \u200b\u200bमूल्य

सभी जमावट परीक्षणों की तरह, थाइमोल नमूना एक गैर विशिष्ट प्रतिक्रिया है। साथ ही, यह अन्य कोलाइड नमूने की तुलना में यकृत कार्यक्षमता के लिए अधिक विशिष्ट है और यकृत रोग के अंतर निदान के लिए उपयोग किया जाता है। यकृत parenchyma (संक्रामक और विषाक्त हेपेटाइटिस) की हार के साथ, पहले से ही बार्न चरण में या 90-100% मामलों में एक कठोर रूप के साथ, सामान्य मूल्यों के ऊपर थाइमोल नमूना। स्वस्थ व्यक्तियों में, अन्य जिगर की बीमारियों (यांत्रिक जौनिस) या अन्य अंगों के कार्य का उल्लंघन के साथ, थाइमोल नमूना मानक से मेल खाता है।

नमूना Veltman

सिद्धांत

जब एसएएसएल 2 समाधान सीरम में जोड़ा जाता है और प्रोटीन की कोलाइडियल स्थिरता हीटिंग समाधान में कम हो जाती है।

सामान्य मूल्य

नैदानिक \u200b\u200bऔर नैदानिक \u200b\u200bमूल्य।

वेल्फ़मैन के कोगुलेशन टेप में परिवर्तन एल्बमिन / ग्लोबूलिन के अनुपात में परिवर्तन की पुष्टि करता है।

शिफ्ट की घोषणा या विस्तार (निर्वासित एससीएल 2 की मात्रा में कमी) का मतलब है कि ग्लोबुलिन अंश की सामग्री, मुख्य रूप से इम्यूनोग्लोबुलिन की सामग्री को बढ़ाना, या एल्बिनिन में कमी: फाइब्रोसिस, हेमोलिसिस, जिगर की क्षति (बॉटकिन रोग, सिरोसिस, में मनाया जाता है। एट्रोफी), निमोनिया, प्लीराइट, तपेदिक।

थाइमोल नमूना (थाइमोलोनलोनियल नमूना, टिमोलिक बादल नमूना, एक मैक्रोबैन नमूना) विशेष रूप से लोकप्रिय जैव रासायनिक रक्त परीक्षण विधियों की संख्या पर लागू नहीं होता है, हालांकि, व्यक्तिगत बीमारियों की पहचान करते समय खातों के साथ, इसे छुट्टी नहीं दी जाती है और अभी भी नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला में इसका उपयोग किया जाता है। निदान।

अलग प्लाज्मा प्रोटीन के एक वेरोनल बफर में टिमोल के साथ बातचीत के आधार पर निरर्थक प्रतिक्रिया (गामा-ग्लोबुलिन और बीटा-ग्लोबुलिन लिपिड - कम घनत्व लिपोप्रोटीन से जुड़े), और एक समाधान को बादल देते हुए, कुछ बीमारियों के लिए एक स्पष्ट जवाब नहीं देता है, लेकिन अक्सर अन्य परीक्षणों के साथ संयोजन में मदद करता है, और कुछ मामलों में भी - इससे आगे भी उन्हें। यह रोग (गैपेटिट और बच्चों में, उदाहरण के लिए) के शुरुआती चरणों में होता है, जब अन्य प्रयोगशाला परीक्षण अभी भी सामान्य सीमा के भीतर रहते हैं। इसके अलावा, इसमें अन्य फायदे भी हैं जो प्रयोगशाला निदान के डॉक्टरों को इस विश्लेषण को धोखा देने की अनुमति नहीं देते हैं।

थाइमोल परीक्षण के लाभ

आमतौर पर, थाइमोल नमूना एंजाइमों के अलावा होता है () अंग को संदिग्ध क्षति के साथ, इसमें होने वाली जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की विविधता को अलग करना। बेशक, हम यकृत के बारे में बात कर रहे हैं, सामान्य कार्यप्रणाली से, जीवित जीव की सभी कोशिकाओं में बुनियादी जीवन प्रक्रियाओं का कार्यान्वयन काफी हद तक काम कर रहा है। और क्या दिलचस्प है - ये संकेतक अभी भी पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का जवाब नहीं दे सकते हैं और इसलिए सामान्य मूल्यों के स्तर से अधिक या थोड़ा अधिक नहीं होते हैं, और थाइमोल नमूना स्पष्ट रूप से "क्रॉलिंग" होगा।

हेपेटिक विचलन की पहचान करने के अलावा, थाइमोल नमूना, जिसका मानदंड 0 से 4 यूनिट एस-एच तक है, अन्य मामलों में यह दिल, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, गुर्दे और अन्य अंगों की रोगजनक स्थितियों के निदान में मदद करता है।

थाइमोल नमूने के मुख्य फायदे हैं कि यह है:

• विशेष अस्थायी और भौतिक लागत की आवश्यकता नहीं है, जटिल उपकरणों का उपयोग (अभिकर्मकों को निकास कैबिनेट में एक चुंबकीय उत्तेजक पर तैयार किया जाता है);
• यह प्रदर्शन में सादगी है (परिणाम एक इलेक्ट्रोस्पेक्ट्रोफोटोमीटर के माध्यम से पढ़ा जाता है, जो किसी भी प्रयोगशाला में उपलब्ध है);
• यह रोग के शुरुआती चरणों में उपचार शुरू करना संभव बनाता है और इस प्रकार, लंबे समय तक सूजन प्रक्रिया के कारण अवांछित जटिलताओं से बचने में मदद करता है;
• इसे हेपेटिक ऊतक की कार्यात्मक क्षमताओं को बहाल करने के उद्देश्य से चिकित्सकीय उपायों की प्रभावशीलता के एक अच्छे संकेतक के रूप में उपयोग किया जा सकता है।

यही कारण है कि, कुछ मामलों में, विभिन्न प्रयोगशाला अनुसंधान की विस्तृत विविधता को देखते हुए, थाइमोल बादल का नमूना मूल विश्लेषणों के बीच रहता है जो यकृत की रोगजनक स्थितियों को प्रकट करता है।

प्रोटीन के अनुपात में उल्लंघन - थाइमोल नमूने का आधार

हेपेटिक Parenchyma के घावों के मामलों में एल्बुमिन अंश में कमी ग्लोबुलिन गुट की आसान वर्षा में योगदान देती है। विभिन्न यकृत रोगों के साथ रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के भौतिक रसायन गुणों को बदलना नैदानिक \u200b\u200bसंवेदना प्रतिक्रियाओं, जैसे थिमोल नमूना और वेल्टमैन नमूना का आधार है।

थाइमोल नमूना, काफी उच्च संवेदनशीलता रखने वाला, तीव्र हेपेटाइटिस के साथ एक सकारात्मक परिणाम (100% तक) देता है, लेकिन इसका विशेष मूल्य यह है कि एक सकारात्मक अवधि में एक सकारात्मक प्रतिक्रिया का पता चला है, साथ ही साथ बीमारी के गुस्से में रूपों में (के लिए) उदाहरण, हेपेटाइटिस के मामलों में जिसके लिए लाइटवेट की शुरुआत विशेषता है)।

इस प्रकार, अध्ययन परीक्षण की मुख्य विशेषताओं को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:

• थिमोल नमूने के संकेतक शंकु-होलैंड (इकाइयों एस-एच) या मैककैन इकाइयों (इकाइयों) पर थाइमोलिनरी बादल की इकाइयों में व्यक्त किए जाते हैं;
• थाइमोल नमूने के परिणामों के सामान्य मूल्य 0 - 4 इकाइयों एस-एच की सीमा में हैं (कुछ प्रयोगशालाएं मानक 5 इकाइयों एस-एच के लिए मानती हैं);
• महिलाओं और पुरुषों में थाइमोल नमूने के संकेतकों की दर में मतभेद नहीं हैं - एक स्वस्थ शरीर में एल्बुमिनसामान्य सांद्रता में होना ग्लोबुलिन की स्थिरता प्रदान करेंइसलिए, अध्ययन के तहत संकेतक, मंजिल के बावजूद, मानक की सीमा से अधिक नहीं होगा।

इस बीच, महिलाओं में, युवा और स्वस्थ, लेकिन मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करके, थाइमोल नमूना अभी भी बढ़ाया जा सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ये दवाएं यकृत की कार्यात्मक क्षमताओं को प्रभावित करती हैं, जिसके उल्लंघन के परिणामस्वरूप सीरम प्रोटीन का अनुपात बदल जाता है, और, यह बन गया, इस संग्रहणीय नमूना वृद्धि के मूल्य।

बच्चों में, सामान्य संकेतकों के मूल्य भी 0 - 4 इकाइयों एस-एच के भीतर होते हैंहालांकि, हेपेटाइटिस ए के साथ, जो अक्सर युवा छात्रों और किशोरों को "उठा" के साथ, थाइमोल नमूना पहले ही बीमारी के विकास के शुरुआती चरण में बढ़ता है, जब जौनिस के थोड़े से संकेत भी अनुपस्थित होते हैं।

जब परिणाम बढ़ रहे हैं

विभिन्न यकृत रोगों के साथ, यह हमेशा अल्बुमिनोव के अंश में कमी के लिए तैयार होता है, जो उनके संश्लेषण के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है, और गामा और बीटा ग्लोबुलिन के अंशों में वृद्धि करता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एल्बमिन सीधे यकृत कोशिकाओं में संश्लेषित किया जाता है, और प्रभावित parenchyma एल्बमिन का सामान्य स्तर प्रदान करने में सक्षम नहीं है। ग्लोबुलिन भिन्नताओं में एक साथ वृद्धि (एल्बिनिन की एकाग्रता में कमी के साथ) इस तथ्य से समझाया गया है कि ऊतक मैक्रोफेज की प्रणाली में शामिल अन्य घटक इन प्रोटीन के उत्पादों के अनुरूप अधिमानतः हैं।

बढ़ी हुई थाइमोल नमूने के मुख्य कारणों को यकृत रोग के रूप में पहचाना जाता है, इसके पैरेन्चिमा की हार के साथ:

1. संक्रामक और वायरल हेपेटाइटिस;
2. यकृत में स्थानीयकृत neoplasms;
3. हेपेटिक parenchyma अल्कोहल की हार और, विशेष रूप से, इसके सरोगेट्स;
4. विभिन्न जहर, भारी धातुओं और कुछ दवाओं के विषाक्त प्रभाव;
5. जिगर का सिरोसिस;
6. हेपेटिक ऊतक (फैटी हेपेटोसिस) का वसा पुनर्जन्म - हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) में वसा का संचय;
7. मौखिक गर्भ निरोधकों और अन्य हार्मोनल दवाओं के दीर्घकालिक सेवन के कारण कार्यात्मक विकार।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यांत्रिक पीलिया को ध्यान में रखना चाहिए कि यांत्रिक पीलिया, हालांकि यह बाहरी अभिव्यक्तियों को डराता है, थाइमोल क्लौस सीमाओं के विस्तार को स्वयं ही नहीं देता है। यह परीक्षण केवल हेपेटिक ऊतक की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया और parenchymal हेपेटाइटिस के विकास में शामिल होने के मामले में ही बढ़ाया जाएगा.

थाइमोल नमूना में वृद्धि के अन्य कारण:

• गुर्दे की भारी पैथोलॉजी (एमिलॉयडोसिस, पायलो या ग्लोमेरुलोइटिस), जिसमें एक बड़ी मात्रा में प्रोटीन को मूत्र के साथ लगातार उत्सर्जित किया जाता है;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोग (अग्निरोधी, गंभीर दस्त के साथ एंटरटाइटिस);
• विभिन्न स्थानीयकरण की एक सौम्य और घातक प्रकृति की ट्यूमर प्रक्रियाएं;
• वायरल संक्रमण के कारण रोगजनक स्थितियां;
• वंशानुगत disproteinemia (सीरम प्रोटीन के अनुपात का उल्लंघन);
• व्यवस्थित रोग (- प्रणालीगत लाल ल्यूपस, रूमेटोइड पॉलीआर्थराइटिस, डर्माटोमायोसिस);
• सेप्टिकियल (जब नमूना बढ़ाया नहीं जाता है, तो यह सामान्य सीमा के भीतर रहता है);
• मलेरिया।

थाइमोल नमूना बढ़ाया जा सकता है और एक बीमारी की अनुपस्थिति में - उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति अनावश्यक रूप से फैटी भोजन का शौक है। इस मामले में, कल्याण अनिश्चित काल तक नहीं टिकेगा। एक और समस्या बढ़ेगी - रक्त में जमा कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में परिवर्तन रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमा होने लगेगा, जो बदले में, बदले में, इस तरह की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया द्वारा लॉन्च किया जाएगा। यही है, लगातार थाइमोल नमूना और रोग के सिग्नल के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की कमी में वृद्धि हुई है आहार को बदलने के लिए तत्काल है।

हम खुद को समझने की कोशिश करते हैं

विश्लेषण को समझना मरीज के लिए भी सरल और सुलभ है: बस यह जानने की ज़रूरत है - मानदंड की ऊपरी सीमा के लिए प्रयोगशाला में 4 या 5 इकाइयां एस-एच होती हैं। और एक बढ़ी हुई थाइमोल ब्रेकडाउन के साथ बीमारियों का चक्र इतना व्यापक नहीं है।

विश्लेषण को समझते समय, किसी को प्रोटीन के मात्रात्मक अनुपात का न्याय नहीं करना चाहिए। कोई यह मान सकता है कि किसी कारण से एल्बमिन को संश्लेषित किया जाता है। डिजिटल शर्तों में इन संकेतकों को सीखने के लिए, अन्य अध्ययन किए जाने चाहिए: सामान्य प्रोटीन और एल्बमिन की एकाग्रता का निर्धारण करें, इलेक्ट्रोफोरोसिस विधि प्रोटीन अंशों को उजागर करने के लिए है, एल्बिनिन-ग्लोबुलिन गुणांक की गणना करें ... और यदि डॉक्टर इसे पाता है आवश्यक, प्रतिक्रिया डेटा वितरित किया जाएगा, और पाठक को केवल एक गैर-विशिष्ट विश्लेषण के आधार पर यह समझना चाहिए कि निदान स्थापित नहीं किया गया है। शरीर में, सभी जैव रासायनिक प्रक्रियाएं एक दूसरे से जुड़े हुए हैं, साथ ही प्रयोगशाला में: एक परीक्षण अन्य अध्ययनों के समानांतर के लिए प्रदान करता है।

और अंतिम: समझने के लिए कठिनाइयों और दूरी का कारण नहीं है, अनुसंधान के लिए उचित रूप से तैयार करने के लिए यह आवश्यक है (हमेशा के रूप में)। और सबकुछ हमेशा सरल है: रात्रिभोज के दौरान, खाली पेट पर वियना से रक्त लिया जाता है, तेल के भोजन बहिष्कृत करते हैं।