Общность проявлений климакса у мужчин и женщин доказана клинически. Это позволяет считать его по своей сущности физиологическим синдромом, обусловленным возрастными сдвигами в гормональном и общем обмене, и, прежде всего, возрастным угасанием функции половых желез. У мужчин он наступает позже, чем у женщин, протекает менее заметно и сливается с признаками старости. При физиологическом старении происходит координированная перестройка различных уровней регуляции половой деятельности, ведущая к равномерному свертыванию всех звеньев, обеспечивающих половую функцию на относительно стабильном физиологическом уровне, который во многом зависит от конституциональных особенностей человека. При нарушении регуляторных механизмов и возникает патологический климакс.

PADAM - partial androgen deficiency in aging male - частичный недостаток андрогенов у пожилых мужчин

За рубежом вместо термина "климакс" предложен термин PADAM - partial androgen deficiency in aging male ("частичный недостаток андрогенов у пожилых мужчин" ).

Проявления патологического климакса (симптомы ) у мужчин характеризуются головными болями, головокружениями, чувством нехватки воздуха, учащенным сердцебиением, болями в области сердца, не связанными с физической нагрузкой, гипертензией, одышкой, приливами жара к голове, гиперемией лица, шеи и верхней части туловища, депрессией, мнительностью, плаксивостью, ревностью, повышенной раздражительностью, быстрой утомляемостью, ослаблением памяти и внимания, снижением общего самочувствия и работоспособности, и потенции, стертым оргазмом, поллакиурией, уменьшением мышечной массы и силы, снижением плотности костной ткани, нарастанием выраженности висцерального ожирения. Недостаточная эрекция при физиологическом климаксе часто сочетается с затруднением эякуляции, а при патологическом - с преждевременной эякуляцией. У пожилых мужчин отмечаются снижение уровней общего и биодоступного тестостерона, повышение уровней эстрадиола и глобулина, связывающего половые гормоны, повышение уровней липопротеидов низкой (ЛПНП) и очень низкой (ЛПОНП) плотности, анемия различной степени выраженности.

Сексуальные расстройства у пожилых мужчин

Выделяют два основных типа сексуальных расстройств при патологическом климаксе:

1. Обусловленный преимущественно нарушением корковой нейродинамики и проявляющийся синдромом раздражительной слабости. При этом в результате быстро наступающей эякуляции половой акт не может быть выполнен в полном объеме.

2. Обусловленный гормональными нарушениями, которые способствуют расстройству эректильной и эякуляторной функций. При этом часто наблюдается выраженная эректильная дисфункция ().

Нарушения потенции у мужчин в пожилом возрасте (старше 60 лет)

Сексологи и сексопатологи выделяют три варианта инволюционных форм нарушения потенции :

1. Вариант спокойного угасания (46,0%).

2. Экзальтационный вариант с ускоренной эякуляцией (33,0%).

3. Ажитированно-неврастенический вариант (21,0%).

У пожилых мужчин часто выявляются гипо- и ослабление или , уменьшение количества и ослабление спонтанных эрекций, стертость оргастических ощущений. Спермограмма характеризуется уменьшением количества сперматозоидов, их активности. Отмечаются также нарушение ферментного состава семенной жидкости, снижение содержания в ней лимонной кислоты и фруктозы. В норме у здоровых мужчин в эякуляте содержится лимонной кислоты более 10,0 ммоль/л, фруктозы - более 13,0 ммоль/л.

Сексуальные расстройства в пожилом возрасте развиваются чаще у мужчин со слабой половой конституцией и задержкой пубертатного развития в анамнезе.

Диагностика патологического климакса у мужчин

Диагностика патологического климакса у мужчин основывается на установлении характерных жалоб, выявлении андрогенной недостаточности и гормональной дискоординации, определении уровней гонадотропинов и половых гормонов в крови, изучении суточной экскреции с мочой половых гормонов и их метаболитов. Анализы секрета предстательной железы и эякулята также позволяют косвенно дать оценку эндокринного статуса организма. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза позволяет оценить состояние простаты (предстательной железы), мочевого пузыря и семенных пузырьков.

Для определения кавернозного кровотока используются реография полового члена, ультразвуковая допплерография, кавернозография, динамическая объемная и перфузионная кавернозометрия, исследования с локальным отрицательным давлением, фармако-динамические пробы, интракавернозный тест, определение спонтанной ночной эрекции, платизмография полового члена с аудиовидеостимуляцией. Исследование латентного периода бульбо-спонгиозного рефлекса характеризует состояние спинальных половых центров. Обязательно обследование узкими специалистами: терапевтом, кардиологом, эндокринологом, невропатологом, урологом, венерологом, психиатром, сексопатологом, рефлексотерапевтом.

Мужской климакс лечение, лечение недостатка андрогенов у мужчин, лечение недостатка тестостерона в Саратове

Лечение мужского климакса должно быть комплексным, включать этиологическую, патогенетическую и симптоматическую терапию. Сарклиник применяет рефлексотерапевтичские методы лечения мужского климакса, патологического климакса у мужчин (мужского климакса, частичного недостатка андрогенов) , различных видов сексуальных расстройств в пожилом и старческом возрасте. В результате терапии улучшается эрекция , восстанавливается потенция , нормализуется продолжительность полового акта, активизируется гормональная активность, восстанавливается сперматогенез, происходит коррекция невротических расстройств, возникающих в течение заболевания.

Как лечить мужской климакс?

Эффективность комплексного лечения мужского климакса, недостатка половых гормонов у мужчин , которое может включать в себя различные рефлексотерапевтически методики, достигает 90%. Лечение проводится амбулаторно и индивидуально. Все методики безопасны.

Бывает ли климакс у мужчин? Да! Как проявляется, когда наступает, когда начинается мужской климакс

На первой консультации врач расскажет Вам, что такое климакс у мужчин, какие симптомы климакса у мужчин, почему бывает у мужчин климакс , какие основные признаки климакса у мужчин, бывает ли климакс у мужчин, в каком возрасте возникает климакс у мужчин, как проводится эффективное лечение климакса у мужчин в Сарклиник, какие бывают проявления климакса у мужчин, на самом деле есть ли климакс у мужчин, как проявляется, когда наступает, какие первые признаки, когда начинается климакс, какие помогают методы и препараты при климаксе у мужчин, как проходит и как протекает ранний климакс, как лечить мужской климакс в Саратове, в России.

. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Фото: Yuri_arcurs | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, - модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Климакс по-гречески – лестница. В физиологии это постепенное угасание репродуктивной способности организма. Наблюдается климакс у мужчин и у женщин, однако из-за более яркой выраженности явления у представительниц прекрасного пола в бытовом языке термин чаще применяется по отношению именно к ним.

Между тем, климакс у мужчин – такая же возрастная неизбежность, как седина, ухудшение зрения или памяти. Время необратимо и процесс старения нельзя предотвратить и даже замедлить. Медицина не может гарантировать лечение климакса у мужчин, однако врачи могут сделать многое, чтобы он наступил как можно позже, протекал без осложнений и нанёс минимальный морально-психологический вред.

По аналогии с женской менопаузой мужской климакс называют андропаузой, что представляется терминологически не совсем верным. Дело в том, что пауза по сути – это нечто временное. Климакс же, как у мужчин, так и у женщин, приходит навсегда. Однако у представителей сильного пола он начинается гораздо позже, длится дольше и допускает удивительные исключения из правил. Если женщине родить ребенка после 50 лет сложно, а после 55 – почти не реально, то известны случаи, когда пожилые мужчины сохраняли детородные функции и даже заводили потомство и в 70, и в 80 лет, причём вполне естественным образом.

Согласно книге рекордов Гиннеса, самый пожилой отец в мире – Рамджит Раджав. В 2012 году у него и его 54-летней жены родился второй сын. Раджав побил собственный рекорд – на момент рождения первенца папаше было 94 года. Самым старым отцом России был 89-летний ветеран ВОВ Армаис Назаров. 34-летняя супруга Евгения родила ему сына Артёма. К сожалению, недавно фронтовик скончался от сердечного приступа, так и не дожив до 100-летнего юбилея.

Признаки климакса у мужчин начинают проявляться в промежутке от 50 до 60 лет. Физиологическая и гормональная перестройка длится у разных мужчин по-разному, в основном от 2 до 5 лет, но может продолжаться и много дольше, а гормональная заместительная терапия способна отсрочить ее начало.

На биохимическом и нейрофизиологическом уровне за симптомы климакса у мужчин отвечают органы, продуцирующие основной мужской гормон тестостерон – семенники (яички) и управляющий ими мозговой бугорок гипоталамус. Именно его, кстати, а не гипофиз, профессор Преображенский должен был пересадить Шарику для «успеха» операции в повести «Собачье сердце».

Уровень тестостерона влияет на работу практически вех органов и тканей мужского организма, но прежде всего – на выработку сперматозоидов в железистой части яичек. Помимо гипоталамуса в синтезе и контроле обмена тестостерона участвует кора надпочечников и некоторые другие железы внутренней секреции.

После 50 лет организм начинает готовиться к старости и ограничивает производство тестостерона, считая детородную функцию выполненной. Если снижение уровня гормона наступает до 45 лет, андрологи считают такое состояние патологией, обусловленной аутоимунными, воспалительными или онкологическими заболеваниями, наследственностью или неправильным образом жизни. Поздний мужской климакс или вообще его отстутствие патологией не считается – наоборот, о такой «патологии» мечтают все мужчины пожилого возраста. Это, кстати, еще одна причина того, что врачи не любят термин «андропауза». У многих мужчин эта пауза не наступает и в 70 лет.

Как и у женщины, мужчины в критическом возрасте начинают испытывать «приливы» — неприятные физиологические состояния, которые характеризуют неожиданное чувство тревоги, сердцебиение, одышка, внезапная или постоянная потливость, быстрая утомляемлость, боли в мышцах при физических нагрузках.

Снижается сексуальная функция. Слабеет или отсутствует утренняя эрекция, исчезают эротические сны и фантазии, требуется больше времени для приведения себя в «боевое» состояние. Эрекция нестабильна, зависит от настроения и внешних факторов. При встрече с незнакомой партнёршей мужчина не уверен в себе, вынужден прибегать к искусственным стимуляторам (алкоголь, лекарственные средства). В результате возникают трагикомические ситуации: «Доктор, когда я выпью, я не могу кончить. Так вы не пейте. А если я не выпью, то не могу начать».

У 50% мужчин наблюдается гипертрофия тканей предстательной железы – аденома простаты. Она сдавливает мочеиспускательный канал, походы в туалет становятся частыми и болезненными. Аденома также снижает эректильную функцию, особенно на поздних этапах своего развития. Достаточно при отсутствии лечения опухоль способна переродиться в рак.

Как и у женщин, климакс отражается на психоэмоциональном состоянии мужчины. Ухудшается память, внимание, острота логического мышления. Проявляется раздражительность и даже агрессия. Дурные черты характера становятся более заметными, у человека назревают проблемы в коллективе и в семье. В некоторых случаях возникает депрессия, апатия, дневная сонливость, нежелание заниматься физическим и умственным трудом.

Снижение уровня тестостерона уменьшает физическую активность. Мышечные ткани атрофируются, накапливается жировая ткань, неэстетично «отвисает» живот. Зачастую мужчина не может пройти пешком более 1-2 километров, не говоря уже про активные и регулярные занятия спортом. Кожа становится дряблой, сухой, редеют и седеют волосы.

Ослабление сексуальной функции и изменение внешности вызывают тяжелые переживания, неуверенность в себе, беспричинную печаль и усталость. Все это сказывается на эффективности трудовой деятельности и творчестве. Мужчина перестает ощущать себя созидателем, кормильцем и главой семьи. В климактерический период ему, не меньше чем женщине, необходима забота близких. Нужно учесть, что мужчины по природе совей более скрытны, чем женщины и редко делятся переживаниями с окружающими. Члены семьи и должны проявлять такт и терпение, с пониманием относясь к проблеме.

В некоторых случаях мужчина пытается компенсировать климактерический синдром сексуальной гиперактивностью, вступает в беспорядочные половые связи, стремясь доказать прежде всего самому себе собственную состоятельность. В народе такие случаи прозвали «бес в ребро».

Другой выход из положения – традиционный для нашего менталитета. Алкоголь – самое худшее, что можно придумать в качестве средства лечения климакса у мужчин. В период гормонального дисбаланса его негативное воздействие на организм особенно ощутимо.

Лечение дисфункций при климаксе

По мнению многих ученых, во время критической возрастной перестройки непосредственно ею обусловлены недомогания и болезни лишь 20-30% мужчин. Все остальные страдают от патологий, накопленных за всю прошедшую жизнь, просто в климактерический период все «заработанное непосильным трудом» дало о себе знать.

Перед тем, как назначить лечение, врач проводит тщательную диагностику организма, прежде всего обращая внимание на состояние половой, эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной системы. Важно выяснить, какую цель будет преследовать терапия – возвращение пациента в строй как сексуально активного мужчины (программа максимум) или же устранение последствий запущенных патологий, при которых нужно думать о длительном лечении и не менее длительной реабилитации.

В ходе комплексного обследования:

• выявляют уровень мужских половых гормонов в моче и крови;
• проверяют состав семенной жидкости;
• проводят ультразвуковое или томографическое исследование органов малого таза, прежде всего предстательной железы.

Попутно пациент сдает общий анализ крови, позволяющий выявить системные эндокринные заболевания, например, сахарный диабет второго типа, который очень часто проявляется именно в возрасте наступления климакса.

Реально продлить или восстановить мужскую активность могут только гормональные средства, которые назначаются в чистом виде или в составе комплексных препаратов . Курс не должен быть слишком долгим, так как избыточное введение гормонов может вызывать новообразования.

Для вспомогательной терапии при климаксе у мужчин назначаются синтетические и растительные препараты, которые повышают иммунитет, очищают кровь, печень, кишечник и мочевыделительную систему. Пациент должен отказаться от вредных привычек, соблюдать режим труда и отдыха, больше гулять, заниматься спортом на свежем воздухе.

Если при лечении климакса у женщин вместе с заместительной гормональной терапией часто назначаются курсы приема фитоэстрогенов (напрмер, препарата Lady’s Formula Menopause), то для мужчин таких БАДов меньше — видимо, долгое время считалось, что у мужчин климакса вообще не бывает.

Регулярная сексуальная активность никак не повредит мужчине «переходного возраста», если только он не предпочтет пуститься «во все тяжкие».

Народная медицина и лечение мужского климакса

Много рецептов мужчинам за 50 приготовила народная медицина. Наиболее эффективными растительными средствами от мужского климакса считаются:

• цветки боярышника;
• зверобой;
• пастушья сумка;
• ясменник пахучий.

Из этих трав можно приготовить сбор, заваривать из расчета 2-3 ложки трав на стакан воды и пить по полстакана 3 раза в день. Для упокоения нервов в отвар добавляют пустырник, мяту или мелиссу.

Для повышения иммунитета и нейтрализации свободных радикалов используют продукты пчеловодства, алоэ, бессмертник, женьшень, родиолу розовую, ягоды брусники и черемухи. Во время климакса мужчинам полезны богатые витамином C лимон и шиповник.

Факторы, приближающие климакс

Помимо вредных привычек и наследственности, ускорить наступление мужского климакса могут некоторые внешние факторы, которые можно и нужно нейтрализовать. Мужское здоровье подрывают:

1. Невылеченные хронические воспалительные заболевания органов малого таза (в том числе передающиеся половым путем).
2. Ношение тесного плотного белья, нарушающего кровоток в области промежности.
3. Частые переохлаждения и простуды.
4. Работа с машинами и механизмами, создающими сильную вибрацию (отбойные молотки, компрессоры).
5. Радиоактивное облучение (даже незначительное).
6. Травмы половых органов, медицинская или травматическая кастрация.
7. Сидячая работа и малоподвижный образ жизни.
8. Сексуальное воздержание.

Ответить на вопрос «бывает ли климакс у мужчин» можно утвердительно. Но природа распорядилась так, что при соблюдении несложных правил мужчина и после появления первых симптомов климакса еще долго способен находиться в хорошей форме и имеет возможность стать отцом.

Климакс у мужчин – это возрастные изменения функциональных возможностей половых желез и связанные с этим перемены в организме, работе ряда органов, качестве жизни. Треть мужчин испытывает ярко выраженные симптомы заболевания, у остальных процессы протекают бессимптомно.

Тем не менее, не вызывает сомнений тот факт, что снижение возрастной продукции андрогенов влечет за собой целый каскад патологических реакций со стороны различных систем организма. Понятию «мужской климакс» в специальной медицинской литературе также соответствуют термины «андропауза», «возрастной андрогенный дефицит», «возрастной гипогонадизм», «синдром дефицита тестостерона» и др.

У мужчин климакс в норме должен наступать позже, чем у женщин и сопровождаться менее заметными симптомами. Яркие симптомы мужского климакса говорят о патологическом климаксе.

В каком возрасте наступает климакс у мужчин?

Бывает, или нет? Мужской климакс является естественным физиологическим процессом, характеризующимся угасанием репродуктивной функции, с довольно широкими возрастными рамками.

Так, климакс у мужчин может наступить в возрасте до 45 лет (ранний климакс), обычный – от 46 до 60 лет и поздний, наступающий после 60 лет.

На сроки наступления климакса влияют многие эндо- и экзогенные факторы. Прежде всего, это врожденная слабость нейрогуморального обеспечения половых функций, нарушение полового созревания, гипогонадизм, крипторхизм. Мощное воздействие оказывают сопутствующие заболевания: , все виды кастрации (травматическая, хирургическая, медикаментозная, лучевая), ионизирующая радиация, алкогольная и другие хронические интоксикации.

С возрастом изменяется гипоталамус, он негативно отражается на работе гипофиза. Впоследствии возникают сбои в выработке гормонов, они ответственны за стимуляцию яичек. После этого снижается уровень тестостерона у мужчин. Обратите внимание, тестостерон имеет огромное значение для мужской репродуктивной системы. Отвечает за функцию придатков, яичек, семенных пузырьков предстательных желез. За счет тестостерона образовывается качественная сперма. Также тестостерон необходим для мужского либидо.

Исследования показали, что в период от 30 до 40 лет в мужском организме происходит снижение выработки андрогенов на 1 – 3%. После 40 лет этот процесс значительно ускоряется. К 80 годам уровень половых гормонов у мужчин в среднем на 40-50% ниже физиологической нормы для поддержания нормальной половой и репродуктивной функции.

Когда снижается уровень тестостерона, происходит гормональный сбой, после этого нарушается работа эндокринной, половой, центральной нервной системы. Климакс у мужчин, так же как и у женщин приводит к изменениям в эмоциональной сфере.

Симптомы климакса у мужчин

Если у женщин климакс проявляется чаще всего достаточно характерными симптомами, то у мужчин они могут быть достаточно разнообразными и различающимися по силе. Так некоторые даже не замечают его наступления, другим же он причиняет сильный психологический и физический дискомфорт.

В большинстве случаев, выделяют определенные симптомы мужского климакса :

• повышенное потоотделение;
• депрессивные состояния, мнительность, повышенная раздражительность, конфликтность, апатия, вялость;
• беспричинный страх, чувство подавленности, беспокойство, отсутствие интереса к жизни;
• головокружение;
• быстрая утомляемость;
• нарушение внимания, проблемы с концентрацией, забывчивость;
• бессонница.

Также во время климакса у мужчин, симптомы начинают проявляться заметнее всего в нарушении половой функции :

• половое влечение, или либидо, становится слабее.
• появляются нарушения эякуляции в виде задержки или преждевременного семяизвержения.
• эректильная функция падает.

Угасание половой функции часто становится причины глубоких эмоциональных переживаний. Подобная симптоматика может проявляться на протяжении всего периода мужского климакса и иметь различную степень интенсивности.

Лечение климакса у мужчин

При наличии симптомов климакса у мужчин лечение проводится только после дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

Принципы лечения при возрастном андрогенном дефиците учитывают многофакторность нарушений и заключаются в комплексном подходе. Такая схема лечения включает в себя:

1. Лечение сопутствующих или возникших в связи с климаксом заболеваний и функциональных расстройств.
2. Препараты, стимулирующие синтез собственных половых гормонов.
3. Если ваши семенники не способны вырабатывать нормальный уровень тестостерона, вам могут прописать заместительную гормональную терапию (экзогенный тестостерон). В бодибилдинге тот же самый способ используют для быстрого и чрезмерного набора мышечной массы.
4. Успокоительные средства и антидепрессанты.
5. Коррекцию питания, витаминотерапию и ЛФК.
6. Коррекцию эректильной дисфункции.

Помимо лекарств врач назначит определенный образ жизни и физкультуру, свежий воздух и длительные пешие прогулки.

Народные средства

Для лечения мужского климакса можно применять испытанные народные средства, которые обязательно приносят облегчение при длительном, терпеливом применении.

1. Цветки боярышника . 3 столовые ложки цветков боярышника заливают 3 стаканами некипячёной воды. Настаивают 8 часов, затем кипятят не более 7 минут. После отвар укутывают и настаивают полчаса. После процеживания, пьют по 1 стакану утром перед едой, в остальное время дня – после еды. Такой отвар способствует облегчению симптомов климакса.
2. Пустырника траву, листья мелиссы, цветки боярышника, травы омелы белой – по 2 части и по 1 части коры крушины и калины. Настой также приготовить и принимать как предыдущие.
3. Прекрасно повышают иммунитет : продукты переработки меда, чеснок, листья алоэ, ромашка аптечная, трава бессмертника, березовые почки, лист и ягоды брусники, ягоды черемухи, корень родиолы розовой, лимон.

Климакс лечить нужно и можно. Эффективность лечения во многом связана со своевременным обращением к квалифицированному специалисту.

Бывает ли климакс у мужчин? Да, его не минует ни один представитель мужского пола, но наступает он раньше женского, развивается медленнее и не всегда имеет такие яркие симптомы. Именно эти процессы возрастного ухудшения функций всех органов, в том числе и гормонально-активных, являются причиной изменения характера, внешнего вида и здоровья мужчины в возрасте 45-60 лет. Мужской климакс проявляется различным набором симптомов, которые особо выражены в течение 1-5 лет, затем постепенно исчезают.

Врачебное вмешательство способно улучшить качество жизни мужчины в период климакса. Обращение к врачу-урологу или андрологу также нужно для того, чтобы исключить наличие раковых опухолей, которые, часто дебютируя в этом возрасте, могут проявляться некоторыми сходными симптомами.

Почему у мужчин развивается климакс?

Период климакса у мужчин называется андропаузой, то есть прекращением выделения мужских половых гормонов – андрогенов. Его второе название – синдром (сочетание симптомов) дефицита тестостерона.

И действительно, если в возрасте 25-34 лет уровень свободного, то есть доступного для тканей, тестостерона, составляет 0,33-0,53 нмоль/л, в 35-44 года – уже 0,32-0,4 нмоль/л, то с наступлением андропаузы его концентрация уменьшается до 0,22 нмоль/л. Нужно сказать, что 90% этого гормона вырабатывается яичками, и только 10% — надпочечниками.

Механизмы развития мужского климакса отличаются в зависимости от возраста. Так, до 50 лет – это дисфункция главных эндокринных органов, гипоталамуса и гипофиза. Они вырабатывают гормоны, «дающие команду» эндокринным железам более низшего порядка (в данном случае, яичкам и надпочечникам) выработать тот или иной гормон. В этом возрасте гипофиз начинает выделять меньше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), в результате чего уменьшается образование спермы; также сокращает он и продукцию лютеинзирующего гормона (ЛГ), дающего начало мужским половым гормонам (в основном, тестостерону).

В 50-70 лет недостаток мужских гормонов уже связан больше с уменьшением их выработки в яичках, так как железы, синтезирующие клетки-сперматозоиды замещаются тканью, похожей на рубцовую.

После 70 лет, когда проявления климакса почти не вызывают дискомфорта, тестостерон почти прекращает вырабатываться в яичках, даже несмотря на «подстегивание» их гормонами ЛГ и ФСГ.

Несмотря на возраст, в котором возник дефицит андрогенов – после 50 лет или раньше – основным проявлением климакса у мужчины будет нарушение его половой функции.

Классификация и причины андропаузы

В зависимости от того, в каком возрасте у мужчины наступает климакс, он классифицируется как ранний или поздний. В первом случае – его начальные признаки появляются до 45 лет, во втором – после 60 лет.

Невозможно предугадать, когда наступит снижение выработки андрогенов, но шансы развития раннего климакса повышаются при:

• отягощенной в этом плане наследственности: когда у отца возрастной андрогенный дефицит также наступил раньше 45 лет;
• курении и злоупотреблении спиртными напитками, что приводит к нарушению кровоснабжения яичек;
• профессиональных вредностях, особенно воздействии на половые органы вибрации и радиации;
• частой травматизации яичек;
• малоподвижном образе жизни;
• опухолях яичек;
• частых воспалениях мочевыделительных или половых органов, к чему зачастую ведет беспорядочная половая жизнь;
• хирургических операциях, проведенных на яичках, гипофизе или гипоталамусе;
• сахарном диабете, при котором изменяется структура всех сосудов, в том числе и тех, которые несут кровь к яичкам;
• часто или постоянно повышенном артериальном давлении, при котором изменяется строение сосудов, и тех, которые питают мужские половые органы;
• атеросклерозе сосудов малого таза;
• приеме некоторых препаратов: антидепрессантов, глюкокортикоидов, противотуберкулезных антибиотиков, анаболических стероидов, длительное получение препаратов, снижающих кислотность.

Когда климакс начинается после 60 лет, это говорит о хорошей наследственности и здоровом образе жизни мужчины.

Как распознать наступление климакса?

Течение андропаузы может быть физиологическим (в пределах возрастной нормы), или патологическим (болезненным). Во втором случае у мужчины наблюдаются симптомы со стороны мочевыводящих органов, сердечно-сосудистой системы, а также невротические расстройства. Выраженность проявлений андропаузы индивидуальна, длится это явление не более 5 лет (если дольше, нужно обследоваться на предмет наличия опухолей).

Как протекает климакс, частично зависит от того, во сколько лет появились первые проявления: чем раньше начался процесс, тем обычно более тяжело его течение.

Ранние признаки

Первые симптомы климакса у мужчин это:

1. Быстрая утомляемость, которую вызывают даже небольшие нагрузки.
2. Одышка и общая слабость после физических нагрузок.
3. Эмоциональная лабильность: мужчина легко раздражается, склонен к депрессии.
4. Проблемы с половой жизнью: снижение полового влечения, задержка семяизвержения или преждевременная эякуляция, трудности с достижением эрекции.
5. Нарушения со стороны мочевыводящих органов: частые позывы к мочеиспусканию, «слабая» струя, возможно ночное недержание мочи. Эти проявления могут также свидетельствовать о развитии аденомы – увеличения в объеме ткани предстательной железы. Последняя, являясь трактом, в котором пролегает часть мочеиспускательного канала, при развитии аденомы начинает его сдавливать.

Физиологическая андропауза

После первых симптомов, если снижение уровня тестостерона идет медленно, климакс проявляется усиленным потоотделением, уменьшением роста волос на лице и теле, отложением жира в области живота и бедер. Мужчина начинает страдать бессонницей, становится невнимательным, утрачивает интерес к жизни и может жаловаться на постоянно плохое общее самочувствие. Его кожа приобретает сухость и бледность, что обусловлено снижением выработки красных кровяных телец в костном мозге, и, соответственно, анемии.

Отмечаются также «приливы» — жар в области лица и шеи, сопровождающийся их покраснением. Без причины начинает болеть голова, и это может продолжаться несколько суток, иногда беспокоит шум в ушах. У некоторых мужчин наблюдается отложение жира в области грудных желез.

Даже если мужчина не ощущает особых изменений самочувствия, что бывает при отсутствии у него хронических заболеваний половых органов, сердца и щитовидной железы в сочетании с постепенным снижением в крови уровня андрогенов, нарушается обмен веществ, за который ранее отвечал тестостерон. Так, кости становятся более ломкими (относительно небольшая травма может вызвать перелом), изменяется обмен жиров, в результате чего появляется склонность к отложению атеросклеротических бляшек в сосудах, снижается уровень иммунной защиты и страдает пищеварительный тракт.

Патологический климакс

Патологическое течение возрастного дефицита тестостерона характерно для 20% мужчин. Ему подвержены лица, перенесшие инфаркт, страдающие гипертонической болезнью или нарушениями со стороны щитовидной железы, длительно работающие на вредных производствах или подвергающиеся постоянной интоксикации (в том числе алкогольной).

Как проходит климакс у мужчин, когда его считают патологическим? Наблюдаются симптомы со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем. Для первого характерно или повышенная возбудимость, сменяющаяся сильной усталостью, или, наоборот, выраженная апатия, малоэмоциональность, ухудшение памяти, депрессия.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, протекают по одному из трех «сценариев»: гипертоническому, стенокардитическому и вазорегуляторно-астеническому.

• Гипертонический вариант климакса характеризуется «скачками» артериального давления. Это сопровождается головными болями, появлением «мушек» перед глазами, тошнотой, слабостью, болями в сердце.
• При стенокардитической форме отмечается боль в сердце или «тяжесть»/дискомфорт за грудиной, одышка, и возникают они после физической нагрузки.
• Вазорегуляторно-астенический «сценарий» развивается вследствие недостаточного кровоснабжения тканей. Это слабость, утомляемость, не связанные с физической нагрузкой.

Диагностика и лечение состояния

К лечению мужского климакса можно приступать, только когда с помощью различных исследований врач исключит наличие рака, доброкачественных опухолей, воспалений или аутоиммунного поражения щитовидной железы. Для этого применяются инструментальные (УЗИ щитовидной железы, сердца, органов таза, МРТ головного мозга) и лабораторные (общие анализы крови, спермы, определение простат-специфического антигена) методы.

Когда все эти болезни исключены, для назначения правильного лечения андрологу или урологу нужно знать уровень общего и свободного тестостерона в крови. В зависимости от результатов данного анализа могут использоваться такие группы препаратов от климакса:

1. Лекарства на основе тестостерона («Тестостерона пропионат» «Андриол», «Сустанон», гель на основе дигидротестостерона). Обычно назначаются при снижении у мужчины свободного тестостерона ниже 180 пмоль/л, реже используются, когда данный андроген находится на нижней границе нормы.
2. Препараты, стимулирующие выработку собственных андрогенов.
3. Лекарства, корригирующие эректильную дисфункцию: на основе растительных средств (настойка женьшеня, «Иммунал люкрам», «Панаксел»), ингибиторы фосфодиэстеразы (действующие вещества силденафил, варденафил, тадалафил).
4. При наличии хронических инфекционных процессов назначаются антибиотики.
5. В случае выраженных нарушений эмоциональной сферы при климаксе применяются антидепрессанты («Трипризол», «Депренон») и седативные препараты («Ново-Пассит», «Седасен»).
6. Сердечные нарушения лечатся кардиологом в зависимости от результатов обследования (кардиограммы, УЗИ сердца, холтеровского (суточного) отслеживания кардиограммы и артериального давления).
7. При выраженных нарушениях обмена жиров и высоком уровне холестерина назначаются лекарства из групп статинов и фибратов.

При лечении климакса мужчина должен обязательно полноценно питаться, употребляя грецкие орехи, мед, сельдерей, петрушку, цитрусовые фрукты и молочные продукты. Важно для мужчины в климактерическом периоде спать достаточное время, гулять на свежем воздухе, применять небольшие (по согласованию с кардиологом) физические нагрузки.

При необходимости назначается физиотерапевтическое лечение, проводятся занятия с психотерапевтом. Лечение отварами из пастушьей сумки, боярышника, зверобоя, ясменника пахучего отлично дополняет медикаментозную терапию.