Svaly pletence horní končetiny. Přední skupina.

M. pectoralis major, velký prsní sval.

2. M. Pectoralis minor, pectoralis minor(viz „Svaly hrudníku“).

3. M. Coracobrachialis, korakohumerální sval, vychází z korakoidního procesu lopatky společně s krátkou hlavou m. biceps brachii a m. pectoralis minor a připevňuje se k mediálnímu povrchu humeru distálně od crista tuberculi minoris.

Funkce. Ohýbá rameno a vede. (Hostinec C5-7 N. musculocutaneus.)

Ramenní svaly. Přední ramenní svaly.

Ramenní svaly

Svaly ramene si v nejjednodušší formě zachovávají původní umístění svalů končetin a jsou rozděleny podle klasicky jednoduchého schématu: do dvou flexorů (m. Biceps a m. Brachials) na přední ploše (přední skupina) a dva extenzory (m. Triceps atd. anconeus) - na zádech (zadní skupina).
Působí na loketní kloub, vytvářejí pohyb kolem přední osy, a proto jsou umístěny na přední a zadní straně ramene a připevňují se ke kostem předloktí. Obě svalové skupiny jsou od sebe odděleny dvěma septa pojivové tkáně, septa intermuscularia brachii jít na boční a střední okraje humeru ze společné fascie ramene, která pokrývá všechny jeho svaly.

Přední ramenní svaly

1. M. biceps brachii, biceps brachii, velký sval, jehož stažení je pod kůží velmi dobře viditelné, díky čemuž to vědí i lidé neznalí anatomie. Sval je proximálně složen ze dvou hlav; jedna (dlouhá, caput longum) začíná od tuberculum supraglenoidale lopatky s dlouhou šlachou, která prochází dutinou ramenního kloubu a poté leží v sulcus intertubercularis humeru, obklopená vagina synovialis intertubercularis; druhá hlava (krátká, caput breve) pochází z processus coracoideus lopatky.
Obě hlavy, spojující se, přecházejí do prodlouženého fusiformního břicha, které končí šlachou, která se přichytává k tuberositas radius. Mezi šlachou a tuberositas radius je stálý synoviální vak, bursa bicipitoradialis.
Z této šlachy vychází mediálně plochý svazek šlachy, aponeuróza m. bicipitis brachii, vetkané do fascie předloktí.

Funkce. Vytváří flexi předloktí v loketním kloubu; díky svému bodu uchycení na poloměru funguje také jako podpora nártu, pokud bylo předloktí předtím pronováno. Bicepsový sval - šíří se nejen přes loketní kloub, ale i přes rameno a může na něj působit, ohýbat rameno, ale pouze pokud je loketní kloub posílen kontrakcí m. triceps. (Inn. CV-VII. N. musculocutaneus.)

2. M. Brachialis, brachiální sval, leží hlouběji než bicepsový sval a pochází z předního povrchu pažní kosti, stejně jako z obou septa intermuscularia brachii a upíná se na tuberositas ulnae.

Funkce.Čistý flexor předloktí. (Hostinec C5-7 N. musculocutaneus.)

Svaly předloktí. Skupina předních svalů předloktí

Svaly předloktí

Podle své funkce jsou rozděleny na flexory a extenzory a některé z nich ohýbají a uvolňují celou ruku jako celek a další - prsty. Kromě toho existují také pronátory a podpěry nártu, které vytvářejí odpovídající pohyby poloměru. Podle polohy spadají všechny tyto svaly do dvou skupin: přední, která zahrnuje flexory a pronátory, a zadní, skládající se z extenzorů a podpůrných nártů.

Každá skupina se skládá z povrchových a hlubokých vrstev. Povrchová vrstva svalů přední skupiny vzniká v oblasti mediálního epikondylu ramene, stejná vrstva skupiny zadní - v oblasti laterálního epikondylu. Hluboká vrstva obou skupin ve své hlavní části již nenachází místo uchycení na epikondylech, ale vzniká na kostech předloktí a na mezikostní membráně.
Koncové úpony flexorů a extenzorů ruky jsou umístěny na základnách metakarpálních kostí a stejné svaly jdoucí k prstům jsou připevněny k falangům, s výjimkou dlouhého úponového svalu palce, který je připevněn k Mám metakarpální kost.

K poloměru jsou připevněny pronátory a podpěry nártu. Svaly předloktí, blíže k rameni, se skládají z masitých částí, zatímco směrem k ruce přecházejí do dlouhých šlach, v důsledku čehož má předloktí tvar kužele, zploštělé zepředu dozadu.

Svaly horní končetiny. Svaly pletence horní končetiny. Zadní skupina.

1. M. deltoideus, deltový sval, pokrývá proximální konec humeru. Vychází z postranní třetiny klíční kosti a akromia lopatky, stejně jako ze spina scapulae po celé délce. Přední a zadní svalové svazky probíhají téměř rovně dolů a laterálně; prostřední, sklánějící se nad hlavou pažní kosti, jdou přímo dolů.
Všechny svazky se sbíhají a upínají se na tuberositas deltoidea uprostřed humeru. Bursa subdeltoidea se vyskytuje mezi vnitřním povrchem svalu a velkým tuberkulem humeru.

Funkce. S kontrakcí přední (klavikulární) části deltoidního svalu dochází k flexi paže; kontrakce zadní (lopatkové) části vyvolává zpětný pohyb - extenze, extenze. Kontrakce střední (akromiální) části nebo celého deltového svalu způsobí únos paže z kmene na horizontální úroveň. Všechny tyto pohyby probíhají v ramenním kloubu. Když je v důsledku opření ramene o ramenní klenbu pohyb v ramenním kloubu zablokován, další zvednutí paže nad horizontální úroveň, elevatio, se provádí pomocí svalů horní končetiny a zadního pletence připevněných k lopatka.
V tomto případě horní paprsky m. trapezius vytáhnout boční úhel lopatky skrz spina scapulae nahoru a mediálně, a spodní paprsky m. serratus anterior vytáhne dolní úhel nahoru a do stran, v důsledku čehož se lopatka otáčí kolem sagitální osy procházející jejím horním úhlem.
Ten je fixován kontrakcí kosočtvercového svalu, m. serratus anterior a m. levator scapulae. V důsledku otáčení lopatky stoupá její glenoidní dutina vzhůru a s ní i pažní kost, držená ve stejné poloze vůči humerální klenbě stahem deltových a supraspinátových svalů. (Hostinec C5-Th5, N. axillaris.)

2. M. Supraspinatus, sval supraspinatus, leží ve fossa supraspinata lopatky a přichycuje se k horní části většího hrbolku humeru. Sval je pokryt silnou fascií, fascia supraspinata.

Funkce. Sundá ruku a je synergistou m. deltoideus. (Hostinec C5-6, N. suprascapularis.)

3. M. infraspinatus, sval infraspinatus, vykonává většinu fossa infraspinata a přichycuje se k velkému tuberkulu humeru.

Funkce. Podporuje rameno. (Inn. C5-6 N. suprascapularis.)

4. M. teres minor, malý kulatý sval, začíná od margo lateralis lopatky a připevňuje se k velkému tuberkulu humeru pod šlachou m. infraspinatus.

Funkce. Stejně jako předchozí sval. (Inn. C5-Th5 N. axillaris.)

5. M teres major, velký kulatý sval, začíná od zadního povrchu dolního úhlu lopatky a je připevněna společně s m. latissimus dorsi na crista tuberculi nezletilé. U lidí se odděluje od svalu subscapularis, přičemž s ním udržuje společnou inervaci.

Funkce. Vytáhne paži dozadu a dolů, přivede ji k tělu a také se otáčí dovnitř. (Inn. CV-VI, N. subscapularis.)

6. M. Subscapularis, m. Subscapularis, bere na začátek celý fades costalis lopatky a přichycuje se k tuberculum mínus humeru.

Funkce. Otočí rameno dovnitř (pronikne) a může také utáhnout kloubní pouzdro, aby se zabránilo jeho sevření. Posledně jmenovanou vlastnost mají také výše popsané svaly přichycené k velkému tuberkulu humeru v důsledku jejich fúze s kapslí. (Inn. CV-VI. N. subscapularis.)

7. M. Latissimus dorsi, latissimus dorsi(viz „zádové svaly“).

Obsah předmětu "Svaly horní končetiny. Svaly pletence horní končetiny. Svaly ramene. Svaly předloktí.":

Svaly horní končetiny. Svaly pletence horní končetiny. Zadní skupina.

1. M. deltoideus, deltový sval, pokrývá proximální konec humeru. Vychází z postranní třetiny klíční kosti a akromia lopatky, stejně jako ze spina scapulae po celé délce. Přední a zadní svazky svalu probíhají téměř rovně dolů a laterálně; prostřední, sklánějící se nad hlavou pažní kosti, jdou přímo dolů.

Všechny svazky se sbíhají a upínají se na tuberositas deltoidea uprostřed humeru. Bursa subdeltoidea se vyskytuje mezi vnitřním povrchem svalu a velkým tuberkulem humeru.

Funkce. S kontrakcí přední (klavikulární) části deltoidního svalu dochází k flexi paže; kontrakce zadní (lopatkové) části vyvolává zpětný pohyb - extenze, extenze. Kontrakce střední (akromiální) části nebo celého deltového svalu způsobí únos paže z kmene na horizontální úroveň.

Všechny tyto pohyby probíhají v ramenním kloubu. Když je v důsledku opření ramene o ramenní klenbu pohyb v ramenním kloubu zablokován, další zvednutí paže nad horizontální úroveň, elevatio, se provádí za pomoci svalů horní končetiny a zadního pletence připevněných k lopatka.

V tomto případě horní paprsky m. trapezius vytáhnout boční úhel lopatky skrz spina scapulae nahoru a mediálně, a spodní paprsky m. serratus anterior vytáhne dolní úhel nahoru a do stran, v důsledku čehož se lopatka otáčí kolem sagitální osy procházející jejím horním úhlem.

Ten je fixován kontrakcí kosočtvercového svalu, m. serratus anterior a m. levator scapulae. V důsledku rotace lopatky stoupá její glenoidní dutina vzhůru a s ní i pažní kost, držená ve stejné poloze vůči humerální klenbě stahem deltových a supraspinátových svalů. (Hostinec C5-Th5, N. axillaris.)

2. M. Supraspinatus, sval supraspinatus, leží ve fossa supraspinata lopatky a přichycuje se k horní části většího hrbolku humeru. Sval je pokryt silnou fascií, fascia supraspinata.

Funkce. Sundá ruku a je synergistou m. deltoideus. (Hostinec C5-6, N. suprascapularis.)

3. M. infraspinatus, sval infraspinatus, vykonává většinu fossa infraspinata a přichycuje se k velkému tuberkulu humeru.

Funkce. Podporuje rameno. (Inn. C5-6 N. suprascapularis.)

4. M. teres minor, malý kulatý sval, začíná od margo lateralis lopatky a připevňuje se k velkému tuberkulu humeru pod šlachou m. infraspinatus.

Funkce. Stejně jako předchozí sval. (Inn. C5-Th5 N. axillaris.)

5. M teres major, velký kulatý sval, začíná od zadního povrchu dolního úhlu lopatky a je připevněna společně s m. latissimus dorsi na crista tuberculi nezletilé. U lidí se odděluje od svalu subscapularis, přičemž s ním udržuje společnou inervaci.

Funkce. Vytáhne paži dozadu a dolů, přivede ji k tělu a také se otáčí dovnitř. (Inn. CV-VI, N. subscapularis.)

6. M. Subscapularis, m. Subscapularis, bere na začátek celý fades costalis lopatky a přichycuje se k tuberculum mínus humeru.

Funkce. Otočí rameno dovnitř (pronikne) a může také utáhnout kloubní pouzdro, aby se zabránilo jeho sevření. Posledně jmenovanou vlastnost mají také výše popsané svaly přichycené k velkému tuberkulu humeru v důsledku jejich fúze s kapslí. (Inn. CV-VI. N. subscapularis.)

Svaly ramenního pletence... Ramenní pletenec, který posiluje volnou končetinu na kmeni, je s ní spojen pouze jedním sternoclavikulárním kloubem. Posílení ramenního pletence se provádí svaly pocházejícími z trupu (svaly hrudníku, zádové svaly).

Svaly ramenního pletence a ramene, pravé... A - B - čelní pohled; G - pohled zezadu; 1 - pectoralis minor (m. Pectoralis minor); 2 - biceps brachii (m. Biceps brachii); 3 - coracobrachiální sval (m. Coracobrachial); 4 - ramenní sval (m. Brachialis); 5 - velký kulatý sval (m. Teres major); 6 - subskapulární sval (m. Subscapularis); 7 - sval supraspinatus (m. Supraspinatus); 8 - sval infraspinatus (m. Infraspinatus); 9 - malý kulatý sval (m. Teres minor); 10 - triceps brachii (m. Triceps brachii)

Svaly, které pokrývají vlastní svaly hrudníku, jsou u lidí mohutně vyvinuty. Dávají do pohybu a posilují horní končetiny na těle. Mezi tyto svaly patří velký a malý hrudník, přední zubatý.

Velký prsní sval pochází z hrudní kosti klíční kosti, z okraje hrudní kosti a z chrupavky horních 5-6 žeber. Sval je připevněn k hřebenu většího hrbolku humeru. Mezi poslední a svalovou šlachou leží synoviální vak. Stažením sval vede a proniká ramenem, táhne ho dopředu.

Pectoralis minor umístěný pod velkým. Vychází z žeber II-V, přichytává se k korakoidnímu procesu a když je stažen, stáhne lopatku dolů a dopředu.

Sval Serratus anterior začíná devíti zuby na žebrech II-IX. Je připevněn ke střednímu okraji lopatky a k jejímu dolnímu rohu, se kterým je spojena většina jeho svazků. Když je sval stažen, táhne lopatku dopředu a její dolní úhel - ven, díky čemuž se lopatka otáčí kolem sagitální osy a boční úhel kosti stoupá. Pokud dojde k únosu paže, serratus anterior sval, rotující lopatkou, zvedne paži nad úroveň ramenního kloubu. Paže se nyní pohybuje ramenním pletencem ve sternoclavikulárním kloubu.

Skupina zádových svalů spojený s horními končetinami, se nachází ve dvou vrstvách. V povrchové vrstvě leží trapézový sval(viscerální) a latissimus dorsi- parietální.

Povrchové svaly zad: vlevo - první vrstva; vpravo - druhá vrstva

Trapézový sval pochází z nadřazené nuchální linie týlní kosti, nuchálního vazu a spinálních výběžků všech hrudních obratlů. Svalová vlákna se sbíhají směrem ven a přichytávají se k vnějšímu konci klíční kosti, k páteři a akromiálnímu procesu lopatky. Dolní svalové svazky, stahující se, snižují ramenní pletenec, prostřední ho táhnou k páteři, horní ho zvedají; horní svazky fungují jako synergisté předního svalu serratus, když zatáhne paži nad úroveň ramenního kloubu. S pevným ramenním pletencem stahuje trapézový sval hlavu dozadu.

Latissimus dorsi začíná od torakolumbální fascie, od trnových výběžků 4-6 dolních hrudních obratlů a všech bederních, 4 dolních žeber a hřebene iliaca. Svalová vlákna sbíhají směrem ven a nahoru, kde jsou přichycena plochou šlachou k hřebenu menšího hrbolku humeru. Synoviální vak leží mezi šlachou a tuberkulou. Sval vede paži, proniká a táhne ji zpět.

Pod trapézovým svalem tedy ve druhé vrstvě leží kosočtverečný sval a lopatkový levator.

Hluboké zádové svaly: vlevo - bederní -hřbetní fascie a zadní zubaté svaly; vpravo - trakty I a II hlubokých svalů zad

Kosočtverečný sval vychází z trnových výběžků dvou dolních krčních obratlů a čtyř horních hrudních obratlů, přichycuje se k mediálnímu okraji lopatky, která je při stahování stahována mediálně a nahoru.

Sval, který zvedá lopatku, vychází z příčných procesů horních krčních obratlů a přichycuje se k hornímu úhlu lopatky, která se svou kontrakcí táhne vzhůru, přičemž snižuje svůj boční úhel.

Svaly horní končetiny umístěné na těle, mají kromě popsaného významu ještě něco. Svaly, které se připojují k lopatce, tedy dělají více, než jen uvádějí do pohybu. Při současném smrštění antagonistických svalových skupin fixují lopatku. Kromě toho, pokud je končetina imobilizována napětím jiných svalů, pak kontrakcí nemají účinek na končetinu, ale na hrudník, rozšiřují ji, to znamená, že fungují jako pomocné svaly pro inhalace.

Svaly umístěné na samotném ramenním pletenci který se dal do pohybu a fixuje volnou horní končetinu v ramenním kloubu je deltoidní, supraspinatální, infraspinální, malé kulaté, velké kolo a subscapularis.

Svaly hrudníku

Svaly hrudníku a břicha

Deltoid společně se sférickým ramenním kloubem určuje zaoblený tvar „ramene“ osoby. Sval začíná od akromiálního konce klíční kosti, hřebene a akromiálního procesu lopatky a přichycuje se k deltoidní drsnosti humeru. Synoviální vak je umístěn pod svalem, někdy komunikuje s dutinou ramenního kloubu. Svaly předního svalu se stahují a podílejí se na ohýbání paže v ramenním kloubu, ty zadní v jeho prodloužení a střední a celý sval jako celek pohybují paží do vodorovné polohy, načež pažní kost spočívá proti ramenní klenba a pohyb v kloubu je inhibován.

Sval supraspinatus začíná od supraspinatus fossa lopatky a husté fascie, která ji pokrývá, a je připevněna k vrcholu většího hrbolku humeru. Tento sval je synergistou deltového svalu, ale je schopen stáhnout pouze nezatíženou paži, i když rychleji.

Infraspinatus sval začíná od infraspinatus fossa lopatky a od husté fascie pokrývající sval a je připevněna k velkému tuberkulu humeru. Sval otáčí rameno ven.

Malý kulatý sval leží pod předchozím. Začíná od bočního okraje lopatky, připevňuje se k velkému tuberkulu humeru; funguje jako synergent infraspinatového svalu.

Velký kulatý sval začíná od spodního úhlu lopatky, připojuje se spolu s latissimus dorsi k hřebenu menšího tuberkuly humeru. Sval otáčí rameno dovnitř.

Subscapularis sval začíná od celého pobřežního povrchu lopatky, připevňuje se k menšímu hrbolku humeru. Pod svalem leží malý synoviální vak vyčnívající z dutiny ramenního kloubu. Sval otáčí rameno dovnitř.

Supraspinatus, infraspinatus, malé kulaté a subscapularis svaly, umístěné v bezprostřední blízkosti ramenního kloubu, rostou společně s jeho vakem. Svým stažením sáček utáhnou a zabrání jeho skřípnutí.

Svaly ramene a lopatky: A - vpředu; B - vzadu

Ramenní svaly... V oblasti ramen jsou dvě svalové skupiny: přední(skládá se z flexorů) a zadní(skládá se z extenzorů paže v ramenních a loketních kloubech). Tyto svaly jsou obklopeny fascií ramene a kolem každé skupiny tvoří oddělené pochvy, které jsou odděleny intermuskulárními septami. Ty druhé sahají od fascie ramene do hloubky, kde rostou společně s pažní kostí.

Přední skupina tvořil zobákem-humerálem, dvouhlavý a ramenní svaly, a zadní - tříhlavý a loket.

Zobák-brachialis sval, počínaje coracoidním procesem, se připevňuje k přední ploše střední třetiny ramene, ohýbá paži v ramenním kloubu.

Biceps začíná jeho krátkou hlavou společně s korakohumerálním procesem z korakoidního procesu. Dlouhá hlava vzniká uvnitř kloubní dutiny ze supraartikulární tuberosity lopatky. Po průchodu burzou leží šlacha dlouhé hlavy v intertuberkulární drážce, obklopené procesem synoviální vrstvy burzy, díky čemuž není narušena těsnost kloubu. Níže jsou obě hlavy spojeny. Po přehození přes loketní kloub se sval přichytí k tuberositě poloměru; zde mezi šlachou a tuberositou je synoviální vak. Část vláken šlachy je vetkána do fascie předloktí a výrazně ji zpevňuje. Sval ohýbá paži v ramenních a loketních kloubech a leží na předloktí.

Ramenní sval začíná od dvou dolních třetin předního povrchu pažní kosti, od mediální a laterální intermuskulární septy a připojuje se k tuberositě ulny. Sval ohýbá předloktí.

Triceps, umístěný na hřbetu ramene, funguje jako antagonista svalů přední skupiny. Ze tří hlav svalu pochází ten dlouhý ze subartikulární tuberosity lopatky; boční (silnější) a střední (slabší) hlavy začínají od zadní části pažní kosti a mezisvalové septy, umístěné po stranách dlouhé hlavy. Sval je připevněn společnou šlachou k olecranonu ulny. Tricepsový sval natahuje paži v loketním kloubu a jeho dlouhá hlava je také v rameni.

Olecranon zůstává nepokrytý svaly, mezi ním a kůží je podkožní synoviální vak.

Ulnární sval je malý, trojúhelníkový; počínaje vnějším epikondylem humeru, jde šikmo dovnitř, pokrytý hustou fascií předloktí, od kterého částečně začíná; připevňuje se k zadnímu okraji ulny. Sval, stejně jako tříhlavý sval, natahuje paži v loketním kloubu, ale rychleji a bez zátěže. Sloučením s vakem loketního kloubu jej sval stáhne.

Svaly předloktí... V oblasti předloktí se rozlišují dvě svalové skupiny: přední a zadní... První obsahuje flexory a pronátory; ve druhém - extenzory a podpora nártu.

Všechny tyto svaly jsou pokryty společnou fascií předloktí, která kolem nich tvoří hustou pochvu, která zasahuje hluboko do mezisvalových přepážek oddělujících přední a zadní skupinu. Ze sept, stejně jako ze samotné fascie, začínají svaly, které s nimi sousedí. Při přechodu z předloktí do ruky tvoří obzvláště husté oblasti fascie vazy - flexor retinaculum a extensor retinaculum.

Distálně od ohýbacího retinacula fascie zahušťuje do příčného vazu, který přerůstá k okrajům zápěstní klenby a mění jej v karpální tunel. Pod všemi těmito vazy přecházejí šlachy svalů předloktí do ruky.

V přední i zadní skupině jsou svaly umístěny ve dvou vrstvách - povrchové a hluboké.

PROTI povrchová vrstva přední skupiny svaly leží, počínaje radiálním okrajem předloktí, v následujícím pořadí: kulatý pronátor, radiální flexor zápěstí, dlouhý palmární sval, povrchový ohýbač prstů, loketní ohýbač zápěstí... Všechny pocházejí z mediálního epikondylu humeru, fascie a mediální intermuskulární přepážky.

Skupina předních svalů předloktí: A - povrch a B - hluboké vrstvy. Synoviální pochvy šlach jsou znázorněny modře

Kulatý pronátor jde šikmo dolů a přichytává se k antero-vnějšímu povrchu střední třetiny radiální diafýzy. Sval proniká předloktím, to znamená, že otáčí poloměr a ruku s ním spojenou dovnitř.

V tomto případě poloměr protíná přední část zbývající nehybné ulny a ruka otočí svůj palmární povrch dozadu.

Radiální flexor zápěstí umístěn šikmo, připevněný k základně druhé metakarpální kosti. Sval pokrčí ruku a částečně pronikne předloktím.

Palmární sval rudimentární a může chybět. Má malé břicho a dlouhou šlachu, která se rozšiřuje a stává se širokou palmární aponeurózou, spojenou s kůží dlaně. Napíná kůži dlaně a podílí se na flexi zápěstí.

Povrchní flexor prstů má široké svalnaté břicho, které v dolní polovině předloktí přechází do čtyř šlach; procházející kanálem zápěstí, každý z nich se rozdvojuje a je připevněn dvěma nohami k bočnímu povrchu středních falangů prstů II-V. Sval ohýbá střední falangy a podílí se na flexi ruky.

Lokátorový ohýbač zápěstí, pokrývající pisiformní kost svou šlachou, se připevňuje k základně V metakarpální kosti. Sval ohýbá ruku.

Kromě těchto funkcí ohýbají všechny svaly povrchové vrstvy předloktí loketní kloub.

NA svaly hluboké vrstvy přední skupina patří dlouhý flexor palce, hluboký flexor prstů a čtvercový pronátor.

Dlouhý flexor palce leží v nejhlubší vrstvě nejvíce laterálně. Sval začíná od předního povrchu poloměru, připevňuje se k nehtové falangii palce a ohýbá ji, stejně jako celý prst.

Hluboký flexor prstů začíná od předního povrchu ulny a mezikostní membrány. Rozdělení na čtyři šlachy vstupuje do ruky kanálem zápěstí a připojuje se k nehtovým falangům prstů II-V, které předtím prošly mezi nohama šlachy povrchového flexoru prstů. Sval ohýbá nehtové falangy a částečně ruku.

Čtvercový pronátor leží v distální části předloktí, přímo na kostech. Začíná od předního povrchu ulny a připojuje se k antero-vnějšímu povrchu poloměru. Sval je synergistem kruhového pronátoru.

Z povrchová vrstva zadní skupiny vyniknout podél poloměru sval brachioradialis, dlouho a krátké radiální extenzory zápěstí, sjednoceni v palmárním komplexu svalů předloktí.

Skupina svalů zadního předloktí: A - povrchová vrstva a B - její boční komplex. Synoviální pochvy šlach jsou znázorněny modře

Sval brachioradialis začíná od bočního povrchu pažní kosti, šíří se přes loketní kloub, prochází poloměrem a připojuje se k jeho styloidnímu procesu. Sval supinuje předloktí, které je v pronativním stavu (proto se mu dříve říkalo dlouhá podpora nártu), a proniká do supinovaného předloktí. V důsledku napětí svalu brachioradialis je ruka ve střední, neutrální poloze - dlaní obrácenou k tělu. Sval také ohýbá paži v loketním kloubu.

Dlouhé a krátké radiální extenzory zápěstí pocházejí nejprve z humeru bezprostředně nad vnějším epikondylem; druhý - ze samotného epikondylu; dlouhý je připevněn k základně II, krátký - k základně III metakarpální kosti. Svaly natahují ruku.

Odpočinek svaly povrchové vrstvy zadní skupiny pocházejí z vnějšího epikondylu humeru. Tyto zahrnují extenzory prstů a ulnární extenzor zápěstí.

Prodlužovač prstů, umístěný podél předloktí, je rozdělen do čtyř šlach, směřujících do zadní části prstů II-V, kde přecházejí do širokých podvrtnutí šlachy. Na ruce jsou šlachy propojeny propojkami. Sval rozšiřuje prsty a ruku.

Prodlužovač lokte na zápěstí připevňuje se k základně V metakarpální kosti. Rozepne ruku.

Svaly povrchové vrstvy, počínaje vnějším epikondylem humeru, kromě těchto funkcí natáhněte paži v loketním kloubu.

Flexory a extenzory stejnojmenného zápěstí házející přes dvouosý zápěstní kloub mohou při společné práci provádět radiální nebo loketní abdukci. Například například současná kontrakce flexoru lokte a extenzoru způsobuje únos ruky na mediální stranu. V těchto případech jsou antagonisté synergičtí.

Do svalů hluboká vrstva zadní skupiny vztahovat se nártová podpora, komplex svalů palce a vlastní extenzor ukazováčku.

Nártová podpora začíná od vnějšího epikondylu pažní kosti a zvláštního hřbetu ulny, prochází šikmo předloktím a přichytává se k vnějšímu a palmárnímu povrchu poloměru. Sval leží na předloktí a ruce, to znamená, že je otáčí směrem ven, takže se dlaň otáčí dopředu.

Tři svaly, které pohybují palcem, pocházejí z distální třetiny zadního povrchu poloměru a ulny a z mezikostní membrány. Dlouhý únosný palec palce se připevňuje k základně I metakarpální kosti a unáší palec, stejně jako ruku; krátký extenzor palce je připevněn k základně jeho I (proximální) falangy, prodlužuje a unáší palec; dlouhý extenzor palce se připevňuje k jeho falangě nehtů a prodlužuje prst.

Prodloužení ukazováčku začíná od zadního povrchu ulny a mezikostní membrány; jeho distální šlacha splývá se šlachou pro tento prst z extensor digitorum. Díky přítomnosti vlastního svalu se ukazováček může sám uvolnit, zatímco oddělené prodloužení zbývajících prstů je obtížné, zejména proto, že jejich šlachy jsou spojeny mezilehlými můstky.

Svaly ruky... Fascie na ruce je zvláště mohutně vyvinuta ve střední části dlaně, kde jsou do ní vetkána šlachovitá vlákna dlouhého palmárního svalu a vzniká palmární aponeuróza. Pod aponeurózou procházejí šlachy povrchových a hlubokých flexorů prstů. Ze čtyř jeho šlach pocházejí malé červovité svaly, které se připevňují k natažení šlachy na zadní straně prstů II-V. Svaly ohýbají prsty v metakarpofalangeálních kloubech a uvolňují se v interfalangeálních kloubech.

Svaly ruky, vpravo... A - palmární plocha: 1 - čtvercový pronátor (m. Pronator quadratus); 2 - krátký sval unášející palec ruky (m. Abductor pollicis brevis); 3 - krátký flexor palce ruky (m. Flexor pollicis brevis); 4 - sval opačný o palec ruky (m. Opponens pollicis); 5 - sval vedoucí palec ruky (m. Adductor pollicis); 6 - krátký palmární sval (m. Palmaris brevis); 7 - sval unášející malíček (m. Abductor digiti minimi); 8 - krátký flexor malíčku (m. Flexor digiti minimi brevis); 9 - sval proti malíčku (m. Opponens digiti minimi); 10 - šlacha radiálního flexoru zápěstí; 11 - šlacha loketního flexoru zápěstí. B - zadní plocha: 1 - palmární mezikostní svaly (mm. Interossei palmares); 2 - hřbetní mezikostní svaly (mm. Interossei dorsales)

Boční elevace dlaně je tvořena krátkými svaly palce: krátký únosný sval, krátký flexor, sval opačný o palec, a sval, který to vede... Palec má tedy v dlani vlastní svalový aparát, který jeho pohyby výrazně zvyšuje a diverzifikuje.

Na střední straně dlaně je o něco menší vyvýšenina tvořená svaly malíčku: odklonění, protichůdný a krátký flexor... Jsou méně vyvinuté než krátké svaly palce, někdy se navzájem neliší.

V intervalu mezi metakarpálními kostmi jsou mezikostní svaly: tři ze strany dlaně (přitáhněte prsty k sobě) a čtyři ze strany hřbetu ruky (roztáhněte prsty).

Na prstech dlaňová aponeuróza houstne a roste spolu s periostem falangů a vytváří vláknité pochvy prstů. V druhém případě šlachy svalů, které ohýbají prsty, klouzat. Šlachy jsou obklopeny synoviálními pochvami. Jedná se o pochvy pojivové tkáně, které obklopují svalové šlachy, usnadňují klouzání a snižují tření a lokalizují zánět.

Svaly hrudníku(A - pohled zepředu. B - odstraněn hlavní sval pectoralis). 1 - deltový sval (m. Deltoideus); 2 - sval m. Pectoralis (m. Pectoralis major); 3 - vnější šikmý sval břicha (m. Obliquus externus abdominis); 4 - sval serratus anterior (m. Serratus anterior); 5 - podklíčkový sval (m. Subclavius); 6 - vnitřní mezižeberní svaly (mm. Intercostales interni); 7 - pectoralis minor (m. Pectoralis minor); 8 - nejširší sval zad (m. Latissimus dorsi)

Svaly hrudníku a břicha... 1 - pectoralis minor (m. Pecforalis minor); 2 - vnitřní mezižeberní svaly (mm. Intercostales interni); 3 - vnější mezižeberní svaly (mm. Intercostales externi); 4 - přímý břišní sval (m. Rectus abdominis); 5 - vnitřní šikmý sval břicha (m. Obliquus internus abdominis); 6 - příčný břišní sval (m. Transversus abdominis); 7 - vnější šikmý sval břicha (m. Obliquus externus abdominis); 8 - aponeuróza vnějšího šikmého svalu břicha; 9 - sval serratus anterior (m. Serratus anterior); 10 - sval m. Pectoralis (m. Pectoralis major); 11 - deltový sval (m. Deltoideus); 12 - podkožní sval krku (platysma)

Popis oblastí
Pás horní končetiny a horní končetina mají oblasti: deltoidní (regio deltoidea); akromiální (regio acromialis); rameno, přední a zadní (regio brachii anterior et posterior); loket, přední a zadní (regio cubiti anterior et posterior); kubitální fossa (fossa cubitalis); oblast předloktí, přední a zadní (regio antebrachii anterior et posterior); zápěstí, přední a zadní (regio carpi anterior et posterior); metakarpus, palmar a záda (regio metacarpi volaris et dorsalis); prsty vpředu a vzadu (regio digitorum manus anterior et posterior).

Svaly pletence horní končetiny
Svalstvo kostí pletence horní končetiny spojuje lopatku a klíční kost s kostmi kmene a s pažní kostí.

Tato část popisuje strukturu a funkci 6 svalů, které leží ve dvou vrstvách: povrchové a hluboké.

187. Svaly pravého pletence horní končetiny a ramene.

1 - m. levator scapulae (část);
2 - m. supraspinatus;
3 - spina scapulae;
4 - tuberculum majus humeri;
5 - m. deltoideus (část);
6 - caput laterale m. triceps brachii;
7 - caput longum m. triceps brachii;
10 - m. teres major;
11 - m teres minor;
12 - m. infraspinatus;
13 - m rhomboideus major;
14 - m rhomboideus minor.

Povrchové svaly pletence horní končetiny
Deltoidní sval (m. Deltoideus) se nachází v horní části ramenního kloubu, má tvar trojúhelníku s vrcholem směřujícím k humeru (obr. 187). Přední okraj deltového svalu spolu s m. pectoralis major tvoří brázdu - sulcus deltoideopectoralis. Deltoidní sval začíná od boční třetiny klíční kosti, akromia hřebene lopatky a f. infraspinata. Připojuje se k tuberositas deltoidea umístěným na boční horní třetině pažní kosti. Sval se skládá z velkých svazků, oddělených vrstvami pojivové tkáně deltové fascie. Mezi hlubokým listem deltoidní fascie a velkým tuberkulem humeru je slizniční vak (bursa subdeltoidea).

Inovace: n. axillaris (C (IV-VI)).

Funkce. Přední svazky deltového svalu se podílejí na flexi ramenního kloubu, ty zadní - v extenzi v tomto kloubu, prostřední - na abdukci horní končetiny až o 70 °. Další pohyb je nemožný kvůli zdůraznění velké boule v lig. coracoacromiale. Zvednutí paže nad 70 ° se provádí ve sternoclavikulárním kloubu za současného otáčení lopatky s přitlačeným humerem, kontrakcí horních svazků trapézových a serratusových předních svalů.

Hluboké svaly pletence horní končetiny
Sval supraspinatus (m. Supraspinatus) vychází ze supraspinatus fossa lopatky a supraspinatus fascia, poté přechází pod akromion a přichytává se k přední části velkého tuberkuly humeru a kloubního pouzdra. Sval je shora pokryt přední částí m. lichoběžník.

Funkce. Spolu s deltovým svalem se podílí na abdukci ramene.

Infraspinatus sval (m. Infraspinatus) pochází z významné části infraspinatus fossa lopatky a infraspinatus fascia. Upevňuje se na střední část většího hrbolku humeru a kloubní pouzdro.

Inovace: n. suprascapularis (CV-VI).

Funkce. Otočí rameno ven.

Malý kulatý sval (m. Teres minor) začíná od bočního okraje lopatky a infraspinatus fascia a je připevněn k zadní části velkého tuberkuly humeru. V některých případech šlacha roste společně s m. infraspinatus.

Inovace: n. axillaris (CV-VI).

Funkce. Spolu s předchozím svalem se podílí na otočení ramene směrem ven.

Velký kulatý sval (m. Teres major) začíná od zadního povrchu dolního úhlu lopatky a připevňuje se k hřebenu malého tuberkuly humeru. Nachází se pod malým kulatým svalem a před dlouhou hlavou triceps brachii.

Funkce. Podílí se na rotaci ramene směrem dovnitř, stahuje ho zpět a přibližuje k tělu.

Mezi svaly lopatky jsou mezery vyplněné vláknem, cévami a nervy. Trilaterální otvor (pro. Trilaterum) je umístěn mezi malými a velkými kulatými svaly a dlouhou hlavou triceps brachii. Čtyřstranný otvor (pro. Quadrilaterum) je shora omezen malými, před velkými kulatými svaly, bočním humerem, mediální dlouhou hlavou triceps brachii.

Sval subscapularis (m. Subscapularis) začíná od costalis scapulae a subscapularis fascia, přichycuje se k malému tuberkulu humeru a kloubnímu pouzdru. V místě kontaktu šlachy s touto kapslí je slizniční vak.

Inovace: n. subscapularis (CV-VII).

Funkce. Otočí rameno dovnitř a vede k trupu.