Pro placenta předvrtávání Vnitřní ZEV se může zcela překrývat a částečně v závislosti na typu prelation. Takže s centrálním uchováním, vnitřní Zev je zcela blokován, a s bokem a okrajem jedné a dvěma třetinami, resp.
Bez ohledu na stupeň překrytí by těhotné ženy měly dodržovat následující pravidla: \\ t

1. Vylučovat fyzickou námahu.

Aby nedošlo k vyvolání děložního krvácení, doporučuje se zdvihnout gravitaci ( více než 1 kg), NEPOUŽÍVEJTE, NEPOUŽÍVEJTE OSTROVNÍ POUŽITÍ.

2. Vyhněte se emocionálnímu stresu.

Těhotná žena se doporučuje vyhnout negativním emocím, nepokojům a jiným státům, které mohou způsobit hypertonus ( zvýšený tón) A vzrušení dělohy. Zároveň se zvyšuje riziko kontrakcí dělohy, což může vést k předčasnému narození. Aby se zabránilo nervovému napětí, doporučuje se umístit častěji na venkovní a těhotná žena by měla spát od 8 do 10 hodin denně.

3. Vyloučit třídní třídy.

Sexuální třídy jsou kategoricky kontraindikovány v uchovávání placenty. Bez ohledu na stupeň prelation by měly být sexuální kontakty vyloučeny, protože placentární tkanina umístěná v děložním zea může být zraněno a v důsledku toho začne krvácení.

4. Povinná hospitalizace během krvácení.

Na prvním krvácení ( dokonce i zanedbatelné) Doporučuje se povinná hospitalizace. Další taktika údržby závisí na stupni ztráty krve a termín těhotenství. Pokud je termín těhotenství delší než 24 týdnů, a krvácení bylo mírné, pak další stacionární potřebné ( v nemocnici) Pozorování povolení porodu. Taktika léčby závisí na doprovodných komplikacích. S hypertonem dělohy předepsané drogy snižující tón, s

Placenta je propojením dítěte s matkou, je to skrze to, že ovoce dostává potraviny a kyslík z těla matky, což zase dávám výměny produktů.

Ze stavu placenty přímo závisí na tom, jak správně bude těhotenství rozvíjet, a v některých případech životnost plodu. Proto, když je těhotná žena diagnostikována s přítomností placenty - je úzce organizována pozorováním lékařů.

Jaký je náhled placenty

1. Prelation na přední stěně. Je to spíše diagnóza, ale prostě prohlášení o skutečnosti a není vůbec, že \u200b\u200bza tímto způsobem budou nějaké komplikace, i když riziko jejich rozvoje nemůže být vůbec vyloučeno. V ideálním případě by se placenta měla být umístěna na zadní stěně dělohy, protože je na tomto místě, že děloha je menší než změna v těhotenství.

Přední stěna je intenzivně natažena, je sofistikovaná, což může vést k pár placenty nebo jeho dalšího posunutí do děložního Zev. Přečtěte si více o prelation přední stěny →

2. Nižší náhled placenty. V normách placenty se nachází na dně dělohy. Víme, že dno dělohy je shora, proto je ZEV zespodu. S nízkým placentovým uspořádáním (nízká placenta) - je připevněn blíže ke ZEV, nedosáhl maximálně 6 cm.

V tomto případě mohou existovat 2 možnosti pro rozvoj událostí: buď placenta bude ještě nižší, a bude možné hovořit o plném nebo částečném náhledu, nebo se zvedne na dno spolu s děložními stěnami zvýšení velikosti stěn. S nízkými placentacemi, zpravidla přirozená práce prochází bez jakýchkoliv problémů. Přečtěte si více o nižším náhledu →

3. Neúplný (částečný) náhled placenty. Existují dva typy tohoto náhledu: strana a jedlé. V laterální konzervaci se placenta překrývá vnitřní ZEV (výstup těla dělohy v krku) o 2/3. S hranou - o 1/3. Nepropadejte panice, pokud jste byli diagnostikováni s "částečným náhledem".

Velmi často se placenta přesune do správné polohy před dodáním. Pravděpodobnost je vysoká, že porod úspěšně projde přirozeně, ale vše je vyřešeno individuálně v každém případě. Přečtěte si více o částečném náhledu →

4. Plný (centrální) náhled. Nejzávažnější případ abnormálního umístění placenta. Placentární tkanina zcela překrývá Urethek Zev, to znamená, že dítě prostě nebude moci jít do rodičovny. Kromě toho patologie je také nebezpečná pro život matky, protože oblast Zevy je nejvíce protahování dělohy, kterou nemůžete říci o placentu.

Děloha se zvyšuje o velikosti a placentární tkáň je oddělena, což nemůže být stejně účinné a rychle natažené. Integrita plavidel je narušena, což vede k silnému krvácení, které s plnou prelatací placenty může začít od druhého trimestru a narušit ženu k narození. Narození je možné pouze cesarejské sekce. Přečtěte si více o úplném náhledu →

Příčiny přítomnosti placenty

Hlavním důvodem je zhoršená integrita endometria - sliznická membrána dělohy. Omlouvaná vejce se nemůže připojit na nejvhodnějším místě pro toto - na dně. Je tam, že děloha je méně natažená a může poskytovat vysoce kvalitní metabolismus mezi matkou a ovocem kvůli dobrému zásobování krve.

Vzhledem k onemocněním kardiovaskulárních nebo jiných systémů těla matky, dNA zásobování krve Může být rozbitý a ovocný vejce jde hledat vhodnější místo na implantaci.

Také nebude schopen připojit, pokud jsou jizvy a další na tělech poškození endometria. Typicky se takové deformace objevují v důsledku gynekologických škrabek, například během potratu.

Problém však může být nejen v reprodukčním systému matky. Když vývoj Lag. Ovocné vejce, nemusí se dostat na dno dělohy, připojit se ihned po vstupu do oblasti - v oblasti vnitřních úst.

Symptomy a komplikace

Hlavním příznakem a komplikací je současně krvácející. To je způsobeno odstupem placenty: určitá oblast placenty "přestávky" z dělohy, poškozuje nádoby. Je pozoruhodné, že s nízkou placentou je krvácení vnitřně vyjádřeno ve formě hematomu. Ve všech ostatních případech je to vaginální krvácení.

S částečnou konzervací začíná krvácení placenta v pozdním období těhotenství, s plnou - od druhého trimestru. Kromě přímého růstu dělohy může vyvolat krvácení může aktivní fyzickou námah, pohlaví, gynekologické vyšetření a tón dělohy.

V důsledku pravidelného, \u200b\u200bhojného krvácení se žena může rozvíjet hypotenze -stable snížený tlak a anémie - nízké hladiny hemoglobinu. Těhotné ženy by proto měly být pod kontrolou lékařů a neustále podstoupí průzkumy. Při krvácení a úplném náhledu placenty po 24 týdnech je žena umístěna v nemocnici, kde přijímá pomocný ošetření.

V některých, naštěstí vzácných případech vede Prelationship placenty k smrti plodu.

Léčba placenty Prelation

Lékařské ošetření placenta neexistuje. Lékaři se nemohou zúčastnit této patologie. Jediná cesta z situace je pozorovat těhotná, zkuste eliminovat současně nemoci, protože každý negativní faktor může zhoršit stav, neutralizovat krvácení, odstraňte tón dělohy.

Často, v zachování placenty, zejména centrální, složité krvácení, jsou předepsány přísné ložisko v nemocnici.

Narození v uchovávání placenty

Hlavním nebezpečím při porodu je Placenta přítomnost představuje, že když se placenta boje mohou být zcela odděleny, a to povede k akutní hypoxii plodu krvácení, ohrožující život matky a potřebu nouzového provozu.

Jak bylo uvedeno výše, přirozený porod s nízkou prevencí prakticky nezpůsobují obavy. V případě neúplného náhledu - každý případ je považován za individuálně. Centrální předložka placenty je vždy cesarejská sekce po dobu 38 týdnů.

Kromě toho je šance komplikace po porodu. Jmenovitě, krvácení. Pokud je krvácení nemožné zastavit, děloha je odstraněna, ale to jsou jednotlivé velmi obtížné případy, kdy je život matky za to.

Jak se chovat těhotná v zachování placenty

Budoucí matka diagnostikovaná "připravit placentu" by se měla chránit před fyzickými a emocionálními zátěže. Je nutné vyloučit ostré pohyby, stres, přepracování. Samozřejmě to není jen, vzhledem k našemu rytmu života, nicméně, život jejího dítěte závisí na tom.

Žena potřebuje plný spánek, den volný čas, čerstvý vzduch a emocionální zbytek. Nebudeme schopni přehodnotit vaši stravu, přidávání produktů bohatých na železo do něj. Pro ty, kteří trápí časté krvácení, je nutností. Kromě toho nemůže být povolena zácpa. Přečtěte si více o tom, jak se vyrovnat se zácpou během těhotenství →

Náhled placenty je poměrně závažná patologie, která nemůže způsobit alarm v budoucí matce. Ale prostě se musí vzít v ruce a opatrně se stará o sebe a její dítě. Dnes je dnes drtivá většina těhotenství komplikovaných odrůdou prováděna snadno z důvodu lékařské péče a končí úspěšným porodem.

Zdroje: http://mama66.ru/pregn/774.

Zatím žádné komentáře!

Placenta Prelations ( placenta. praevia.) Umístění placenty v dolním segmentu dělohy v oblasti interního zeea ( prae. - před I. přes. - Na cestě).

Placenta může překrývat vnitřní Zev v celku nebo zčásti.

Frekvence placenty závisí na období těhotenství. Až 24 týdnů je placenta častější (až 28%). Po 24 týdnech se jeho frekvence sníží na 18% a před porodem - až 0,2-3,0%, protože placenta se pohybuje ("Migrace placenta").

Stupeň prelation placenty je určen podle popisu děložního čípku a může měnit v celém narození.

Během těhotenství rozlišovat:

Kompletní náhled placenty, když se zcela překrývá vnitřní ZEV (obr. 24.1, A);

Neúplný (částečný) náhled, když je vnitřní Zev blokován v části nebo placenta dosáhne do spodního okraje (obr. 24.1, B, C);

Nízký náhled placenty, když se nachází ve vzdálenosti 7 cm a méně z vnitřní kanalizace (obr. 24.1, D).

Obr. 24.1. Možnosti náhledu placenty. A Dokončete; B - strana (neúplná, částečná); Jedlé (neúplné); M - nízká příloha placenty

Možnost před překrytím placenty během těhotenství je určena ultrazvukem. Podle transvaginální echografie jsou v současné době čtyři stupně placenty (obr. 24.2):

Obr. 24.2. Stupeň prelation placenty podle ultrazvuku (schématu) vysvětlení v textu.

Stupeň - placenta se nachází v dolním segmentu, jeho hrana nedosáhne vnitřního zasedání, ale nachází se ve vzdálenosti nejméně 3 cm od ní;

II stupeň - spodní okraj placenty dosáhne vnitřní Zea o čípku, ale nepřekrývá ji;

III stupeň - spodní okraj placenty překrývá vnitřní Zev, pohybující se k opačné části spodního segmentu, jeho umístění na předních a zadních stěnách dělohy ASMETRY;

IV stupeň - placenta je symetricky umístěna na předních a zadních stěnách dělohy a překrývá vnitřní Zev s centrální částí.

Po dlouhou dobu, klasifikace stupně odběru placenty zahrnovala jeho lokalizaci v procesu práce, když je popsaný čípku 4 cm a více. Zároveň přiděleno:

Centrální prelation portálů ( placenta. praevia. centralis.) - Vnitřní ZEV je blokován placentou, plodové plodiny uvnitř ZEA nejsou určeny (viz obr. 24.1, A);

Boční predikce placenty ( placenta. praevia. lateralis.) - Část placenty bude nabídnuta uvnitř vnitřního zoomu a vedle něj jsou ovocné mušle, obvykle drsné (obr. 24.1, B);

Regionální placenta predikce ( placenta. praevia. marginalis.) - Spodní okraj placenty se nachází na okrajích vnitřního zasedání, v oblasti ZEA jsou pouze francouzské skořápky (obr. 24.1, B).

V současné době je přítomnost placenty jak během těhotenství a během porodu diagnostikována pomocí ultrazvuku. To nám umožňuje otěhotnět před krvácením. V tomto ohledu výše uvedená klasifikace ztratila význam, ale pro prezentaci stupně odběru placenty, má určitý význam.

V etiologiipřítomnost placenty je hodnota změn v děloze a vlastnosti trofoblastu.

Dělní faktor je spojen s dystrofickými změnami v slizniční membránu dělohy, v důsledku čehož jsou narušeny podmínky placentování. Chronická endometritida vede k dystrofickým změnám v slizniční membráně; významný počet narození a potratů v historii, zejména s poopertum nebo pooperační endometritidou; Jizvy na děloze po Cesarejské sekci nebo momektomii, kouření.

Ovocné faktory přispívající k předběžnému prostírání zahrnují pokles proteolytických vlastností fetálního vejce, když jeho rýhování v horní oddělení dělohy je nemožné.

Za nepříznivých podmínek nidachingu jsou pozorovány fetální vejce, odchylky ve vývoji chorionu - jeho vapulin atrofie dochází v této oblasti decidua. kapsularis.. Na místě možné polohy decidua. kapsularis. Je tvořen větvícím chorionem.

Na základě těhotenství je odvětvový Chorion poměrně často tvořen do konce důvodů v raně těhotenství v dolních částech ovocného vejce. Jako tělesy dělohy, tvorba a natahování spodního segmentu na konci II a ve 3. trimestru placenty mohou být pohybovány (migrovat) do 7-10 cm. V době posunutí placenty, to je možné vypadat malé krevní selekce z genitálních cest.

Při zachování placenty v důsledku nedostatečného vývoje sliznice je placenta možné nebo jeho skutečný přírůstek.

Klinický obraz.Hlavním příznakem placenty je krvácení z sexuálního traktu, který se náhle objevuje mezi úplným zdravím, častěji na konci trimestrů II-III nebo s příchodem prvních záchvatů. V případě masivní ztráty krve se vyvíjí hemoragický šok. Čím větší je stupeň odběru placenty, tím dříve krvácení se objeví. Krev-šarlatová krev tekla z genitálních cest. Krvácení není doprovázeno bolestivými pocity. Často se opakuje, což vede k těhotné anémii. Na pozadí anémie může relativně malá ztráta krve přispět k vývoji hemoragického šoku.

Krvácení je způsobeno oddělením placenty ze stěny dělohy během tvorby spodního segmentu, když jsou svalová vlákna snížena ve spodních částech dělohy. Vzhledem k tomu, že placenta nemá schopnost snížit, v důsledku posunu vzájemného navzájem, část spodního segmentu dělohy a placentové části jeho náplastí se roztrhne ze stěn dělohy, odhalení placenty plavidla. Zároveň proudí mateřské krve (obr. 24.3). Krvácení lze zastavit pouze na konci svalové kontrakce, cévové trombózy a zastavení placenty. Pokud jsou řezy dělohy obnoveny, krvácení se znovu vyskytuje.

Obr. 24.3. Oddělení preemptivní placenty.1 - uppovin; 2 - placenta; 3 - placentární místo; 4 - pozemek oddělení; 5 - vnitřní děložní ZEV; 6 - močový měchýř; 7 - Přední oblouk; 8 - venkovní urety; 9 - Zadní vaginální oblouk; 10 - Vagina

Intenzita krvácení může být odlišná, záleží na počtu a průměru poškozených cév dělohy.

Krev z nádoby placentární plošiny protéká genitální dráhou, aniž by tvořil hematom, takže děloha zůstává bezbolestný ve všech odděleních, jeho tón se nemění.

S začátkem obecné aktivity, jeden z faktorů vzhledu krvácení během prelace placenty je napětí skořepin ve spodním pólu fetálního vejce, které drží okraj placenty, a nemělo by to být být snížen na nižší segment dělohy. Pressure fetálních skořápek přispívá k odstranění jejich napětí, placenta se pohybuje společně s nižším segmentem a krvácení se může zastavit. Dalším faktorem v krvácivém zastavení s neúplnou prelation placenty může být jeho lisovaná fetální hlava v pánvi. S plným náhledem placenty je spontánní zastávka krvácení nemožné, protože placenta v porodu, když krční vyhromy pokračuje odlupování ze zdi dělohy.

Celkový stav těhotenství v přítomnosti placenty je určen ztrátou krve. Je nutné vzít v úvahu krev, která se může hromadit v pochvě (až 500 ml).

Stav plodu závisí na závažnosti anémie nebo hemoragického šoku během krevní ztráty. S hojným krvácením se vyvíjí ostrá hypoxie.

Průběh těhotenství.Při předepnutí placenty je možné:

Hrozba potratů;

Anémie deficitu železa;

Nesprávná poloha a pánevní přítomnost plodu v důsledku překážky vkládání hlavy do vstupu v malé pánvi;

Chronická hypoxie a retence růstu fetálu v důsledku placení v nižším segmentu a relativně nízkým průtokem krve v tomto oddělení dělohy.

Diagnostika.Hlavní metoda diagnózy jako prelation placenty a jeho volba je ultrazvuk. Nejpřesnější metodou je transvaginální echografie.

Vaginální výzkum během konzervace placenty se nedoporučuje, protože může vést k dalšímu oddělení placenty, vyztužení krvácení. V nepřítomnosti schopnosti ultrazvukem, vaginální výzkum je prováděn velmi opatrný. Ve studii je houbovitá tkanina hmatatelná mezi dravou částí a prsty porodnictví. Vaginální výzkum se provádí s nasazenou operačním pokojem, která umožňuje naléhavě vytvořit cesarejskou sekci v případě hojného krvácení.

Těhotenství a porod taktikypři zachování placenty je stanovena v období těhotenství, přítomnost krevního výboje a jejich intenzity.

vII. Trimestr Těhotenství během přítomnosti placenty na výsledcích ultrazvuku a v nepřítomnosti sekrece krve je pacient pozorován u ženské konzultace. Průzkumný algoritmus se neliší od obecně přijatého standardu s výjimkou dodatečného stanovení ukazatelů hemostázy v krvi. Těhotná doporučuje vyloučení fyzické námahy, výletů, sexuálního života. Pravidelně (po 3-4 týdnech) by mělo být prováděno ultrazvukem pro sledování migrace placenty.

S výskytem výboje krve je žena hospitalizována. Další taktika jsou určena ztrátou krve a lokalizací placenty. S masivním ztrátou krve se vytváří malá císařská sekce; S menší krevní výtok - terapie zaměřená na zachování těhotenství pod kontrolou indikátorů hemostázy. Léčba je jmenovat režim lůžka, zavedení spasmolitic. V závislosti na indikátoru hemostázy, výměny (čerstvě zmrazené plazmy), rozvodné (Kuraltil, trentální) terapii nebo použití léčiv zaměřených na aktivaci hemostázy a zlepšování mikrocirkulace (Dicynon). Současně provádět anti-diamemickou terapii. Ultrazvuková kontrola nad umístěním placenty se provádí.

VIII. Trimestr Těhotenství Při přípravě placenty bez výboje krve je otázka hospitalizace vyřešena individuálně. Pokud pacient žije v blízkosti mateřské nemocnice a může se dostat na 5-10 minut, pak je možné pozorovat lékaře konzultace žen na 32-33 týdnů. Pokud je těhotná bydliště výrazně odstraněna ze zdravotnické instituce, musí být dříve hospitalizována.

S bohatým výtokem krve, je ukázána naléhavá dodávka -

bezarem a cesarejská sekce v dolním segmentu dělohy bez ohledu na termín těhotenství.

V nepřítomnosti krevního výboje je možné prodloužit těhotenství na 37-38 týdnů, po které se s jakoukoliv variantou prevence placenty za účelem zabránění masivnímu krvácení v plánovaném postupu se provádí cesarevná sekce. Během cesarean sekce, zejména když se placenta nachází na přední stěně dělohy, je možné posílit krvácení až do masivní, což je způsobeno narušením kontraktilní schopnosti nižšího segmentu, kde placentární oblast je umístěn. Příčinou krvácení může být také těsné upevnění nebo přírůstek placenty může být také příčinou této patologie.

Když se placenta nachází na přední stěně, zkušený lékař může provádět cesarejskou sekci v dolním segmentu dělohy. V tomto případě je nutné provést řez v děloze a placentu a pokračovat na stranu, aniž by odlupoval placentu ze stěny dělohy. Rychle odstraňte ovoce a oddělte se v následující placentu od stěny dělohy rukou.

Novicový lékař snížit ztrátu krve může vyrábět firemní caesarean sekce.

Pokud se objeví masivní krvácení v cesarejském úseku, který se nezastaví po prošícím řezu v děloze a zavedení interotonic prostředků, je nutný dojem iliakčního tepny. V nepřítomnosti účinku, musíte se uchýlit k extirpaci dělohy.

V přítomnosti angiografické instalace, embolizace děložních tepen ihned po extrakci plodu, aby se zabránilo masivní krvácení. Je zvláště vhodné s včasnou ultrazvukovou diagnózou otáčení placenty během těhotenství. Při identifikaci takového na operačním stole se vyrábí chipsertizace děložních tepen a po extrakci plodu -

jejich embolizace. Embolizace děložní tepny umožňuje v opravdovém přírůstku (šustění) placenty za vzniku hardwarového operace: vyříznuta část spodního segmentu a ukládá švy na závadu při zachování dělohy. Pokud je embolizace cév nemožné implementovat, pak se šustění snížit krví, je nutné extrahovat děložku, aniž by se oddělila placentu.

Během provozu je zařízení pro intraoperační reinfúze autologní krve sklizeno pro následné reinfúze.

V případě neúplné odběru placenty je nepřítomnost krvácení s počátkem generické aktivity možné provádět práci prostřednictvím přírodních generik včas včas včas, což zabraňuje dalšímu oddělení placenty. Hlava přispívá k pánvi, která tlačí nahá část placentární oblasti do tkání dělohy. V důsledku toho je krvácení zastaveno, a pak porod projít bez komplikací. S slabými boje nebo s mobilem nad vchodem do pánve je vhodný intravenózní podávání oxytocyne (5 jednotek na 500 ml isotonického chloridu sodného). Vzhled nebo vylepšení krvácení po otevření ovocné bubliny je indikací pro provozní dodávku Caesarean Section.

V případě neúplné uchování, absence krvácení a předčasné narození, nevizuální (malformace, neslučitelné se životem) nebo mrtvým ovocem po amniotomii a mobilu nad vchodem do malé pánve hlavy, je možné použít kleště kůží Ivanov-Gauss. V případě jejich neúčinnosti se vyrábí cesarejská sekce.

V minulosti, zastavit oddělení, placenta byla použita pro otočení plodu na noze s neúplným otevřením děložního čípku (zapnout Bracston Gyksu). Tento komplex a nebezpečný pro matku a plodu operaci bylo vypočteno, že po otočení plodu na noze se hýždě zapadají do placenty do tkáních dělohy, v důsledku které může krvácení zastavit.

Při zachování placenty v časném pooperačním nebo poopertumním období je děložní krvácení kvůli:

Hypotenze nebo atonium spodního segmentu dělohy;

Částečná těsná příloha nebo placenta;

Špičku děložního čípku po porodu přes přírodní generické cesty.

Aby se předešlo porušování kontraktilní schopnosti dělohy na konci druhého období narození nebo během cesareanové sekce po extrakci plodu, se zavádějí uterotonické prostředky: oxytocin nebo prostaglandin (EN přesto) intravenózně pro 3-4 hodin.

Po porodu se čípek v zrcadlech nutně zkontroluje přirozenými generikami v zrcadlech, protože přijímání placenty přispívá k jeho prasknutí.

Bez ohledu na způsob dodání je nutná přítomnost neonatologa, protože ovoce se může narodit ve stavu asfyxie.

Vzhledem k značnému nebezpečí vývoje pučnulých zánětlivých onemocnění v pooperačním období, matka ukazuje intraoperativní (po restartu pupeční soustavy), preventivní zavádění širokého spektra akčních antibiotik, které pokračuje v pooperačním období (5-6 dnů).

Diagnóza "Produrace placenty" není důvodem paniky - pouze znamená, že budoucí matka musí být pečlivě spojena s sebou a nezanedbávat doporučení lékaře.

S normálním průběhem těhotenství placenty (těleso, které poskytuje průtok krve, a spolu s ním - kyslíkem a živinami do plodu) se obvykle nachází ve spodní oblasti (horní část dělohy) nebo na stěnách dělohy , častěji na zadní stěně, s přechodem na boční stěny, ty. V těch oblastech, kde jsou stěny dělohy nejlépe dodávány s krví. Na přední stěně placenty se nachází poněkud méně často, protože přední stěna dělohy je výrazně vyšší než zadní. Kromě toho umístění placenty na zadní stěně chrání z náhodných zranění.

Náhled placenty je patologie, při které se placenta nachází ve spodních částech dělohy podél jakékoli stěny, částečně nebo zcela překrývající oblast vnitřní zóny - výstupní plocha dělohy. Pokud je placenta pouze částečně překrývá oblast interního ZEA, pak se jedná o neúplný náhled, který je zaznamenán s frekvencí 70-80% z celkového počtu prolací. Pokud se placenta zcela překrývá oblast vnitřního zoomu, pak se nazývá úplný náhled placenty. Tato volba se setkává s frekvencí 20-30%.

K dispozici je také nízké uspořádání placenty, když je jeho půda na nižší úrovni, než by měla být normální, ale nepřekrývá oblast vnitřního zeea.

Důvody

Nejčastější příčinami tvorby nízkého umístění nebo placenty jsou patologické změny ve vnitřní vrstvě dělohy (endometria) v důsledku zánětu, provozních intervencí (škrábání, cesarejský řez, odstranění myomatózních uzlů -uzlovy -uzlovy Benigní nádor dělohy atd.), Více komplikovaných klanů. Kromě toho může být příloha poruchy Placenta způsobena:

• existující děložina;
• endometrióza (onemocnění, ve kterém vnitřní membrána dělohy - endometrium roste v netkaných místech, například v svalové vrstvě);
• nedostatečně rozvinutí dělohy;
• alternativnost Easic-Cervikální (stav, kdy Cervix neplní svou uzamykatelnou funkci, je otevřen a ovocný vejce není drženo);
• zánět děložního čípku;
• více těhotenství.

Vzhledem k těmto faktorům nemůže být ovocné vejce spadající do dělohy dutiny po oplodnění, nemůže být implantováno včas v horních děložních odděleních, a tento proces se provádí pouze tehdy, když ovocné vejce spadly do spodních oddělení. Je třeba poznamenat, že pre-ležící placenta je více charakteristická pro re-těhotné ženy než pro primordin.

Jak se projevuje náhled placenty?

Nejčastějším projevem placenty je opakující se krvácení z sexuálního traktu. Krvácení může nastat v různých obdobích těhotenství, počínaje jeho nejranějšími termíny. Nicméně, nejčastěji jsou pozorovány ve druhé polovině těhotenství. V posledních týdnech těhotenství, kdy se stávky dělohy stávají intenzivnější, krvácení lze zesílit.

Příčina krvácení leží v opakovaném spárování desky, která není schopna protáhnout po úseku stěny dělohy během progrese těhotenství nebo začátek obecné aktivity. Během normálního umístění placenty se nachází v takových částech dělohy, které jsou podrobeny nejmenšímu protahování. V tomto případě je placenta částečně loupání a krvácení pochází z cév dělohy. Ovoce neztrácí krev. Nicméně, to je ohroženo hladem kyslíku, protože oddělená část placenty není zapojena do výměny plynu.

Provokovací faktory výskytu krvácení během konzervace placenty nebo nízkého upevnění mohou být: fyzická aktivita, ostrý pohyb kašel, vaginální studie, pohlavní pohlavní styk, zvýšení intra-břišní tlak během zácpy, tepelné postupy (horná lázeň, sauna).

S úplnou prelatací placenty, krvácení se často objevuje náhle, tj. Bez provokujících faktorů, bez bolesti, a mohou být velmi hojné. Krvácení se může zastavit, ale po nějaké době se znovu objevil a může pokračovat ve formě vzácného výboje. V posledních týdnech těhotenství je krvácení obnoveno a / nebo zvýšené.

V případě neúplné prelation placenty může krvácení začít na samém konci těhotenství, ale to se stane častěji na začátku porodu. Krvácející síla závisí na velikosti předběžného výběru placenty. Čím více placentární tkaniny přichází, dřívější krvácení začíná.

Opakující se krvácení během těhotenství, komplikovaného proletací placenty, ve většině případů vede k rozvoji anémie -clision množství hemoglobinu v krvi.

Těhotenství v odzozování placenty je často komplikována hrozbou přerušení; To je způsobeno stejnými důvody, že výskyt nesprávného uspořádání placenty. Nejčastěji vyskytují předčasné narození u pacientů s plnou konzervací placenty.

Pro těhotné ženy s odnesením placenty, přítomnost sníženého krevního tlaku, který se nachází v 25-34% případů,

Udržování těhotných žen v porodnické nemocnici zajišťuje použití léků, které zajišťují eliminaci smluvní činnosti dělohy.

Gestosis (komplikace těhotenství, charakterizované porušením všech orgánů a systémů budoucí matky, zhoršení krevního oběhu uterine-placentární, což je častěji projeveno zvýšením krevního tlaku, vzhled proteinu v moči, edéma) Není také výjimkou pro těhotné ženy s přítomností placenty. Tato komplikace se vyskytuje na pozadí funkce řady orgánů a systémů, stejně jako jevy poruch srážení krve, velmi zhoršuje povahu opakovaného krvácení.

Projetí placenty je často doprovázeno insuficiencí plodné placenty (plod není dostatečně kyslík a živiny) a zpoždění ve vývoji plodu. Podrobná část placenty se vypne z celkového systému interin-placentního oběhového oběhu a neúčastní se výměny plynu. Během konzervace placenty, nesprávná poloha plodu (šikmého, příčného) nebo pánevní přítomnosti, která je zase doprovázena definicemi, je často tvořena.

Co je "placenta migrace"

V porodnické praxi byl termín "placenta migrace" široce zakořeněný, což ve skutečnosti neodráží skutečnou podstatu toho, co se děje. Změna umístění placenty se provádí změnou struktury spodního segmentu dělohy v procesu těhotenství a orientace růstu placenty ve směru nejlepšího přivádění krve do sekcí stěny dělohy ( v dolní části dělohy) ve srovnání s jeho nižšími odděleními. Příznivou prognózu placentové migrace placenty je zaznamenána na svém místě na přední stěně dělohy. Typicky proces "placenty migrace" pokračuje během 6. týdnů a končí 34 ~ 34 týdnů těhotenství.

Diagnostika

Získání předběžné položky placenty nepředstavuje zvláštní potíže. Na přítomnosti placenty přítomnosti může indikovat stížnosti těhotenství na krvácení. Současně se opakující krvácení s druhou polovinou těhotenství obvykle spojuje s plnou konzervací placenty. Krvácení na konci těhotenství nebo na začátku porodu je často spojeno s neúplnými odběry placenty.

V přítomnosti krvácení lékař pečlivě zkoumá stěny pochvy a čípku s pomocí zrcadel, aby se odstranily zranění nebo patologii děložního čípku, což může být také doprovázeno přítomností krvácení.

S vaginálním studiem těhotných žen jsou snadno odhaleny jasné diagnostické značky, což naznačuje nesprávné uspořádání placenty. V současné době je nejtudážnější a bezpečnější metoda pro diagnostiku placenty Prelation je ultrazvuková studie (ultrazvuk), což vám umožní stanovit skutečnost odehrání placenty a volby náhledu (plné, neúplné), určit velikost, strukturu a Oblast placenty, posoudit stupeň odstupu, a také dostat přesnou myšlenku migrace placenty.

Pokud se s ultrazvukem s ultrazvukem odhalí plná předpověď placenty, pak se vaginální studie vůbec neprovádí, protože může vyvolat krvácení. Kritérium nízké placenty ve třetím trimestru těhotenství (po dobu 28 až 40 týdnů) je vzdálenost od okraje placenty do oblasti vnitřního ZOA 5 cm a méně. Na základě přijetí placenty ukazuje detekci placentární tkáně v oblasti vnitřní ZEA.

Na povaze umístění placenty v II a III trimestrů těhotenství (do 27 týdnů) jsou posuzovány poměrem vzdálenosti od okraje placenty do oblasti vnitřního zea s velikostí o průměru hlavy plodu.

Pokud je placenta detekována, je placenta prováděna dynamická studie pro řízení jeho "migrace". Pro tyto účely, minimálně trojnásobná isografická kontrola (ultrazvuk) během těhotenství při 16, 24-26 a 34 až 36 týdnech.

Ultrazvuk by měl být prováděn s mírnou močovou bublinovou náplní. Pomocí ultrazvuku je také možné určit přítomnost akumulace krve (hematom) mezi placentou a stěnou dělohy, když je placenta odloučení (v případě, že se krev nenastane od děložní dutiny). Pokud se oddílní sekce placenta nebere více než 1/4 plochy placenty, pak je prognóza plodu relativně příznivá. Pokud hematom trvá více než 1/3 plochy placenty, pak nejčastěji vede k smrti plodu.

Rysy těhotenství a rodov.

Těhotenství u žen s odběru placenty závisí na závažnosti krvácení a velikosti ztráty krve.

Pokud neexistují žádný krvavý výtok v první polovině těhotenství, těhotná žena může být doma pod ambulantní kontrolou v souladu s režimem, která vylučuje účinek provokujících faktorů, které mohou způsobit krvácení (omezení fyzické námahy, sexuální život, stresující situace , atd.).

Pozorování a léčba s obdobím těhotenství v průběhu 24 týdnů se provádí pouze v porodnické nemocnici stejně, a to i v nepřítomnosti krvavého výboje a normální blahobyt.

Léčba zaměřená na pokračování těhotenství do 37-38 týdnů snad, pokud krvácení není hojné, ale obecný stav těhotenství a plod je uspokojivý. I přes odvykání krvácení z genitálního traktu, těhotná s předem placenty za žádných okolností nemůže být vypuštěna z nemocnice před porodem.

Udržení těhotných žen v porodnické nemocnici stanoví:

• dodržování ložiny;
• je-li to nutné, používání léků k odstranění kontraktilních činností dělohy;
• léčba anémie (snížené množství hemoglobinu) a ovoce a placentární selhání.

V případě, že těhotenství bylo schopno sdělit 37-38 týdnů a zachování placenty se zachovalo v závislosti na současné situaci, individuálně zvolit optimální způsob dodání.

Absolutní indikace do Cesareanové sekce v plánovaném způsobu je úplná předběžná porucha placenty. Narození přírodních generických cest v této situaci je nemožné, protože překrývající se vnitřní ZEV placenty neumožňuje záminku plodu (to může být hlava plodu nebo pánevního konce) vložení do vchodu do pánve. Kromě toho, v procesu zvyšování redukčních řezů placenty, je stále více a více a krvácení je výrazně zvýšeno.

S neúplnou prelation placenty a v přítomnosti souběžných komplikací (pánevní náhled, nevhodná poloha plodu, jizva v děloze, více těhotenství, vyjádřená multi-way, úzká pánev, věk hlavně starší než 30 let Starý, atd.) Také provádět cesarejskou sekci plánovaným způsobem.

Pokud neexistují žádné krvácení výše uvedených komplikací a žádná krvavá sekrece, pak lékař čeká na začátek nezávislé generické aktivity a odhaluje fetální bublinu. V případě, že po otevření Frenx bubliny začalo krvácet, otázka realizace Cesarean sekce se rozhodne.

Pokud se s neúplnými prelacemi placenty krvácení vyskytuje před začátkem generické aktivity, pak je také odhalena fetální bublina. Potřeba a proveditelnost tohoto postupu je způsobena skutečností, že při otevírání skořápek ovoce je fetální hlava vložena do vstupu do pánve a tlačí oddělenou část placenty na stěnu dělohy a pánve, která přispívá k odstupu dalšího oddělení placenty a zastavení krvácení. Pokud krvácení po otevření ovocné bubliny pokračuje a / nebo nezralé čípku, produkuje cesarejskou sekci. V případě zastavení krvácení v nepřítomnosti komplikací je možné provést narození přírodními generickými cestami.

Krvácení může začít v raných fázích vývoje generických aktivit od prvních bojích. V tomto případě je otevřena ovocná bublina.

Provedení náhodného porodu přirozenými drahami pracovních cest s neúplnou prelation placenty je možné, pokud:

• krvácení přestal otevřít bublinu plodu;
• zralé děložní zralé;
• obecná činnost je dobrá;
• existuje výpůjčky plodu.

Cesarejská sekce je však jedním z nejčastěji volených překážek způsobů dodávky v konzervaci placenty a provádí se v dané patologii s frekvencí 70-80%.

Další typické komplikace při porodu s neúplnou prelation placenty jsou slabost generické aktivity a nedostatečné dodávky plodu kyslíku (fetální hypoxie). Předpokladem pro provádění práce prostřednictvím přírodních pracovních cest je konstantní kontrola monitoru nad státem plodu a kontraktilních aktivit dělohy; Žena na břiše je připojené senzory, které jsou připojeny k stroji, upevnění palpitace plodu a přítomnost souprav, tyto parametry jsou zaznamenány na pásku nebo se promítnuty na monitor.

Po narození dítěte lze krvácení obnoveno kvůli porušení procesu separace placenty, protože placentární místo je umístěno ve spodních částech dělohy, jejichž kontraktilní schopnost se sníží.

Hojné krvácení často vznikají v časném období po porovnání v důsledku poklesu tónu dělohy a poškození rozsáhlé vaskulární sítě děložního čípku.

Prevence prevence placenty je racionální použití prostředků antikoncepce, vyloučení potratů, v časné detekci a léčbě různých zánětlivých onemocnění reprodukčního systému a hormonálních poruch.

Intrauterinový vývoj dítěte je poměrně komplikovaný proces. Všechny hlavní živiny ovoce přijímá prostřednictvím placenty - speciální varhany, "mateřská škola". Poloha placenty s ohledem na vnitřní Zev může být odlišná.

Co to je?

Placentární tkanina se objeví na začátku druhého trimestru těhotenství. Aktivně funguje několik měsíců těhotenství až k narození. Normální umístění placenty je důležitý klinický znak. Pokud je placentární tkanina umístěna abnormálně, může být nebezpečná vývojem komplikací průběhu těhotenství.

Abychom pochopili, jak může být placenta připojena, měla by být anatomie mírně připojena. Uterus je hlavní ženské tělo dítěte, ve kterém se dítě vyvíjí během těhotenství. Prostřednictvím krku se spojuje s vagínou. Vnější hranice této sloučeniny se nazývá externí Zev. Krk přímo z dělohy samotný je oddělen interním ZEV.

Struktura placenty

Po výskytu těhotenství dojde docela několik změn v reprodukčních orgánech ženy. Po oplodnění se mění obraz sliznic krku - stává se lesklějším. Mušle také mění jejich hustotu - stávají se hustším, elastickým.

Normálně, vnitřní Zev během těhotenství zůstává uzavřen.To je nezbytné pro plnohodnotný intrauterinový vývoj dítěte. Uzavření vnitřní odpadní vody také poskytuje ochranu fetální bubliny z infekce a retence plodu v děloze.

Pokud z nějakého důvodu tón vnitřních změn zoomu mohou být nebezpečné komplikace těhotenství. V takových případech se zpravidla zvyšuje riziko spontánního potratu mnohokrát.

Určete první den poslední menstruace

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 25 25 25. ledna 31. ledna 31. ledna, června června září 2013

Míra místa

Tvorba a umístění placentární tkaniny závisí do značné míry na počátečním místě připevnění oplodněného vejce. Optimálně, pokud se to stane v blízkosti spodní části dělohy. V tomto případě bude placenta i nadále tvořena fyziologicky. Pokud z nějakého důvodu je oplodněná vejce připevněna nízká, blíže k krku, pak se v tomto případě změní umístění placenty.

Lékaři hodnotí umístění placentární tkaniny v různých časech těhotenství. V tomto případě je norma jeho umístění do ZEV určena v týdnech těhotenství. Takže ve 2 trimestru je vrstva uspořádání placenty z vnitřní zóny 5 cm.

Pokud je současně spodní okraj placenty nad vnitřními ústy pouze 3 cm a méně, pak se takový stav nazývá nízká příloha. Lékaři ji zpravidla diagnostiují pouze 12. týdnem těhotenství.

Ve třetím trimestru těhotenství je vzdálenost od placenty na vnitřní potraviny normální je 7 cm. Pokud je menší než 5 cm, pak je takový stav definován jako nízký uchycení placenty.

Nést dítě. Těhotná žena může dokonce s nízkou připevnění placentární tkaniny. V této situaci je pro ni velmi důležité dodržovat jeho dobře smýšlející a pečlivě sledovat všechny symptomy vznikající. Vzhled náhlého bolesti ve tvaru tvaru v břiše a vzhled krvavého propuštění by měl být důvodem k okamžitému odvolání na jejich akusterní gynekolog.

Nízké umístění placentární tkáně na období 20 týdnů vyžaduje pozornější pozorování těhotného pacienta. V této době se zvyšuje riziko vzniku intrauterinní hypoxie plodu. Tento stav může být nebezpečný pro vývoj krvácení, odstupu placenty, stejně jako zastavení intrauterinního vývoje plodu.

S nízkou polohou placentární tkaniny, lékaři doporučují pacientům pečlivě sledovat jejich pohodu. Takže těhotná žena s takovým umístěním nemůže být zrušena. Může vyvolat krvácení dělohy.

S nízkou pre-placentární tkaninou by měla být těhotná žena následována jeho emocionální stav. Zdůrazňuje a vzrušení může vyvolat nebezpečný stav - hypertonek dělohy. V tomto případě se zvyšuje riziko spontánního potratu. Pro normalizaci emocionálního zázemí se budoucí matka doporučuje častěji chodit na čerstvém vzduchu a také plně využívaných.

Pokud by budoucí matka, která má nízkou prelation placentární tkáně, se objevila děložní krvácení, mělo by být hospitalizováno. Pokud krvácení vyvinuly na spravedlivě časném termínu, v tomto případě tvoří lékaři správnou taktiku pro další těhotenství.

V případě potřeby může být žena ponechána v nemocnici několik týdnů "ušetřit". Po lůžkové léčbě budoucí matky jsou drogy vypouštěny a připravena doporučení pro změnu dne.

Klinické možnosti

Placentární tkanina, zpravidla se nachází častěji na úrovni předních a zadních stěn dělohy. Také v některých případech jde na boční stěny. Mnohem méně často placenta je připojena přímo na dno dělohy nebo v oblasti rohů potrubí.

Lékaři věří, že ne všechny klinické možnosti pro připojení placenty jsou příznivé pro těhotenství. Méně fyziologických případů umístění placentární tkaniny mohou být nebezpečné pro rozvoj komplikací.

Je možné určit přesné umístění placenty pomocí ultrazvukových studií. Pokud se placentární tkanina překrývá interní ZEV, pak je to velmi nebezpečná patologie. V tomto případě výrazně zvyšuje riziko vzniku spontánní práce. Také, s touto volbou, riziko infekce je poměrně vysoká od vnějšího pohlavního traktu do děložní dutiny, kde je plod.

Typy patologií

Pokud je placentární tkáň stanovena přímo na místě vnitřního zoomu, je tento klinický stav definován jako náhled. Stává se to částečné, úplné a hrany. Každý typ prelation je určen z jaké lokality má placentu vzhledem k vnitřním tuzemským.

Určete abnormální polohu placentární tkaniny. To umožňuje lékařům zabránit několika nebezpečným patologiím, které se mohou rozvíjet během těhotenství.

Adusters-gynekologové přidělují několik klinických variant tohoto patologického stavu:

1. Centrální . V této situaci je placentární tkanina umístěna v dolní separaci dělohy a také překrývá vnitřní Zev.
2. Boční. V této situaci je placentární tkanina také umístěna v dolní části dělohy, ale Zev není zcela blokován.
3. Regionální. V tomto případě se placesentální tkanina a ZEV téměř přicházejí do styku s hranami.

Projetí placentární tkáně může být nebezpečné vývojem velmi nebezpečných komplikací vzniklých během porodu. Mohou se projevit s oslabením generické aktivity, otáčení placentární tkáně, krvácení atonického dělohy, různých infekcí, jakož i možného vývoje septických patologií.

V centrálním uchování placentární tkáně jsou porodníků-gynekologové nuceni uchýlit se k popravě císařského sekce. Docela často, zároveň plánované provozní narození se koná v 37 týdnech těhotenství.

V lékařské praxi jsou případy, kdy přítomnost akorionu na zadní stěně překrývá vnitřní Zev. V tomto případě lékaři obvykle provádějí pečlivější sledování vývoje těhotenství. "Vzestup" na zadní straně chorionu může být velmi obtížné.

Existují situace, kdy zůstane v této poloze a nezvýší se. V tomto případě je velmi důležité sledovat průběh těhotenství, stejně jako v budoucnu je nutné správně zvolit taktiku objektů. Může to být, že pro narození dítěte budou vyžadovány cesareanové sekce.

Jaká je migrace placenta?

V některých případech při sledování dynamiky placentární tkáně určují lékaři jeho pohyb. Tento jev je také nazýván placentovou migrací. V tomto případě začíná placenta s nízkou vrstvou "vzestup".

Migrace placentární tkáně je obvykle dokončena o 32-35 týdnů těhotenství. Jako pravidlo, v této době těhotná žena necítí žádné významné změny v jeho těle. Docela často migruje placentu, která se nachází na přední stěně dělohy.

Pro normální migraci může placenta trvat asi 6-10 týdnů. V tomto případě proces probíhá pomalu a postupně, aniž by to způsobilo nepříznivé příznaky v budoucí matce.

Neobvyklé tělo, které je tvořeno v děloze těhotné ženy a poskytuje imunitní a dýchací funkce plodu po dobu 9 měsíců nosí název placenty, což je důvod, proč je důležité dodržovat stav jeho vývoje v ne méně než rozvoj sám dítě. Tradiční volba ke konsolidaci "mateřské školy" je považována za zadní stěnou dělohy, bohužel, často na ultrazvuku, těhotná žena může slyšet takovou diagnózu jako "Prelation placenty." Jaká je tato podmínka a jak to ohrožuje budoucí matku a dítě?

Prelation placenty. - Jedná se o patologický stav, ve kterém se placenta nachází ve spodním separaci dělohy a zcela nebo částečně překrývá vnitřní Zev.

Klasifikace

Ve třetím trimestru těhotenství se náhled placenty nachází ve 2-3% žen. Ve druhém trimestru během ultrazvuku je možné detekovat nízkou polohu mateřské školy.

informaceDůvodem je fenomén migrace placenty: Jak se děložní zvyšuje, placenta se posune nahoru a řadí se normálně.

Existují dvě klasifikace klamatu placentykteré jsou stanoveny během těhotenství a v prvním období porodu. Těhotenství těhotenství Určeno ultrazvukem:

• Úplný (Vnitřní Zev Červeru je zcela blokován placentou);
• Částečný (placenta částečně uzavírá vnitřní ZEV);
• nízký (Placenta je ve vzdálenosti menší než sedm centimetrů z vnitřního zasedání).

Prelation placenty v porodu Určete při otevírání čípku pro 4 cm a více vaginálním výzkumem:

1. Centrální (Vnitřní ZEV je zcela uzavřen placentou, fetální mušle jsou určeny).
2. Regionální (Pouze mušle jsou definovány v oblasti odpadních vod, placenta se nachází na okraji vnitřní zóny.
3. Boční (V oblasti vnitřního zasedání se stanoví spodní část placenty a fetální mušle).

Tato klasifikace se nedávno nepoužívá, protože Přítomnost přesnějších dat na místě placenty. Definujte také čtyři stupně placenty:

1. První stupeň. Placenta se nachází ve spodní části dělohy ve vzdálenosti nejméně tří centimetrů z vnitřních úst.
2. Druhý stupeň. Placenta se nachází v blízkosti vnitřního stavu, ale nepřekrývá ji.
3. Třetí stupeň. Vnitřní Zev je pokryta spodním okrajem placenty, zbytek mateřské školy se nachází asymetrický na přední a zadní stěnách dělohy.
4. Čtvrtý stupeň. Střední část placenty uzavírá vnitřní Zev krku, hrany jsou uspořádány symetricky na stěnách dělohy.

Příčiny přítomnosti placenty

dodatečně Hlavní příčiny patologického umístění placenty Existují změny (vnitřní vrstva dělohy), v důsledku které je embryo nesprávně implantováno do dělohy. Takové změny endometria mohou způsobit:

1. Chronický zánět dělohy (endometritida).
2. Opakovaný škrábání dělohy (Potraty, diagnostické postupy).
3. Myom Uterus..
4. Více narození.
5. Více těhotenství.
6. Caesarean Průřez.

Symptomy a komplikace

Hlavním příznakem placenty Prelation Je to náhlý vzhled. Nejčastěji se ve třetím trimestru vyskytují krvavé výboje, ale s významným stupněm prelationu se může vyskytnout dříve. Krevní výtok může být odlišný v objemu výsledné krve: od menších oscilací do hojného krvácení. Selection, zpravidla, mít jasně hliníkovou barvu, zcela proudí z pochvy, aniž by tvořil hematom v děloze. Uterus je v obvyklém tónu, bezbolestné. Komplikace placenty záminky:

1. Anémie v důsledku opakovaného krvácení.
2. Předčasné potrat těhotenství.
3. Špatné a pozice plodu.
4. Chronická fetální hypoxie a v důsledku toho.

Co ohrožuje náhled placenty?

Špatná poloha placenty je dostatečně nebezpečný stav, který může vyvolat následující účinky:

• předčasné porod;
• Částečný odloučení placenty - v důsledku tohoto stavu, dítě neobdrží požadované množství kyslíku a živin, v důsledku toho, které jsou možné vážné patologie;
• krvácení - krvácení je nebezpečné nejen časným porodem nebo hypoxy pro plod, ale také nést přímou hrozbu pro matku, protože hojná ztráta krve během porodu může vést ke ztrátě vědomí;
• komplikace Během porodu - velmi často je podpora dítěte do obecných cest komplikována placentou, která zavírá část vnitřního ZEA.

důležitéŠpatná poloha placenty vyžaduje pečlivé pozorování. Je nutné nejen dodržovat případné doporučení specialisty, ale také pravidelně podstoupit všechny druhy průzkumů, což umožňuje posoudit stav jak placenty a dítěte. Ideální možností pro těhotnou ženu může být příležitostí jít do nemocnice několik týdnů před očekávaným datem doručení.

Diagnostika

Abychom zjistili, že něco je v nepořádku s pucentem a je ohrožena zdraví dítěte a budoucí matka už může být na prvním trimestru při provádění plánovaného ultrazvuku. V některých případech se situace nachází, když se "mateřská škola", která se nachází nesprávně, se stala na místě do 20. týdne. Důvodem je skutečnost, že konečně tvorba placenty je dokončena těsně do tohoto období, a proto neslyší smutnou diagnózu dříve 20 týdnů, by nemělo být žádoucí, protože za několik týdnů se vše může vrátit do normálu.

Centrální placenta přítomnost

V tomto případě se střed placenty zcela pokrývá obecný průchod. S centrální pralování placenty, místo dítěte nemůže mít správnou pozici ani s časem, což je důvod, proč tato podmínka vyžaduje pečlivé lékařské pozorování.

Z těchto důvodů je tento typ umístění nejčastěji diagnostikován u žen, kteří porodí druhý nebo třetí čas.

Příznaky

• pocity mačkání v dolní části zad;
• stres dělohy;
• porušení dodávek krve, což má za následek ospalost, únava;
• mozhuchi nebo dostatečně hojný krvácení, které nezpůsobují žádné nepříjemné pocity a mohou být vyvolány jako obyčejná gynekologická inspekce a pohlavní styk.

Vzhledem k tomu, že v tomto případě není placenta na místě ani s časem, hlavní úkol lékařů je pečlivě pozorovat těhotné ženy. V případě, že žena má nepříjemný pocit v oblasti dělohy nebo si všimne krvácení, pak od této doby se doporučuje lehnout v nemocnici, kde bude muset být až do okamžiku porodu.

důležitéPřírodní práce v tomto případě je prostě nemožné, protože místo dítěte se zcela překrývá cesty narození, bránícímu vzhledu dítěte.

Zavolejte centrální prelation placenty může cokoliv, protože nezdravý životní styl a končící častými potraty. Jakékoli odchylky spojené s pozicí placenty se nejčastěji chápou opakovaným ženám, které v průběhu prvních bohů převedly jakákoli zranění nebo komplikace.

Regionální přítomnost

Na okraji odběru placenty je přední strana mateřské školy jako na okraji obecných cest. Obvykle příznaky označují regionální místo:

• silný krvácení;
• malý výtok krve z pochvy během defekace nebo při zvedání závaží.

Nebezpečí umístění "mateřské školy" na okraji OZ je plná skutečností, že během porodu, že odvětví, kde je připojen, se nejvíce aktivně zapojuje do obecného procesu, díky kterému dojde k jejich rychlému snížení. V důsledku toho se plavidla spojující místo dítěte s dělohou spěchají, což způsobuje silné krvácení, plné nebezpečnými důsledky ve formě anémie pro matku a silnou hypoxii pro dítě. Diagnostika předem hrany placenty se vyskytuje na ultrazvuku.

• je důležité nosit speciální obvaz.
• Speciální fyzioterapeutické postupy.
• Užívání laxativy.
• Odmítnutí fyzické námahy.
• Cvičení v pózu kolena.
• Plné odmítnutí sexuálních kontaktů pro těhotenství.
• Postel a nedostatek stresových situací.

důležitéNarození v tomto případě nejčastěji procházejí cesarejskou sekcí.

Boční pohled na placentu

Boční přítomnost placenty je jedním z nejčastějších případů neúplného místa. V této situaci se součástí placenty nachází v oblasti vnitřního ZEA, ale to není úplně překrývá.

Informace Hlavním nebezpečím bočního předložení placenty je možnost rozvoje silného krvácení během porodu, stejně jako obtíže při průchodu plodu podle generických cest. Co se týče laterálního umístění, podle statistik, nejčastěji se vyskytuje u žen po 35 let.

Příznaky

Hlavní symptomy v boku bočního příchodu jsou krvácení, které se mohou vyskytnout i v důsledku běžného kašle. Kromě toho porodník může být upozorněn atypický břicho.

• omezení výkonu;
• režim postele ve druhé polovině těhotenství;
• s zhoršující se situací, odborníci doporučují ženu, která by mohla ležet v nemocnici.

V laterální době a absence krvácení se přirozeně koná porod. Nicméně, v případě, že v posledních týdnech měly ženy i drobné alokace, byla provedena cesarejská sekce.

Nízká placenta Prelation.

Jedná se o jednu z nejbezpečnějších možností pro zálohu placenty. V tomto případě je riziko vzniku komplikací a krvácení minimální. Nízké místo se nazývá stav, kdy se placenta nachází méně než 7 cm od okraje vnitřní Sevy v období 26 týdnů.

Příčiny, které způsobují patologii, se příliš neliší od výše popsaných výše. Jinými slovy, aby se zabránilo takovému osudu, je nejlepší dodržovat správný životní styl a naplánovat těhotenství předem, s výjimkou všech druhů infekcí.

Informace Je důležité poznamenat, že ve vzácných případech placenty může překrývat okraj vnitřního zasedání, což je vážná komplikace a vyžaduje pečlivé sledování stavu těhotenství.

• odmítnutí intimních vztahů;
• recepce nezbytných léčiv;
• nedostatek fyzické námahy;
• dodržování režimu rekreace.

Čtyři stupně nízkého prelationu

• 1 etapa - místo dítěte je nejméně 3 cm od okraje vnitřních úst.
• 2 etapa - mateřská škola dosáhne děložního čípku, ale dráze práce zůstávají otevřené.
• 3 etapa - místo dětí částečně překrývá čípku;
• 4 etapa - místo dítěte se zcela překrývá obecné cesty.

Způsob léčby a dodávka je vybrána na základě stupně předběžného prostoru. Je důležité poznamenat, že při 3 a 4 fázích existuje pouze 1% těhotných žen.

Kompletní placenta predikce

Úplná přednášení placenty způsobuje nejzávažnější komplikace, což přirozená práce nemožná. Podle statistik je tato patologie nalezena pouze 0,2-0,9% případů. Můžete si to všimnout již 12 týdnů při provádění ultrazvuku. Je důležité pečlivě sledovat tento stav. Často jsou případy, kdy má žena téměř celou dobu těhotenství, která má být převedena v nemocnici. V tomto případě se nepovažuje přirozený porod.

Neúplný

Může to být postranní a hrana předem placenty, v závislosti na tom, který připočtí, připisuje potřebné postupy a vybere možnost porodu. Je důležité poznamenat, že neúplná poloha diagnostikovaná až 20 týdnů se může za tímto obdobím změnit. Obvykle těhotná doporučuje sexuální odpočinek a odmítnutí nákladu, a v případě krvácení je žena poslána do nemocnice.

Částečný

Částečná placenta přítomnost může být obě strana i jedlá. Problém je možné určit a stupeň emitovaného nebezpečí na ultrazvuku. V závislosti na typu prevence a stupni ohrožení těhotenství a dítěte vybere pozornost nejvhodnější možnost terapie. Narození v tomto případě nejčastěji projdou přirozeně, ale pod dohledem anesteziologa.

Výběru placenta

Výběr v přítomnosti placenty je hlavním příznakem, který indikuje vývoj patologie. V závislosti na typu polohy místa dítěte může být výběr následující:

• mozhovy - indikuje částečné vypouštění placenty, ve kterém došlo k rozpadu malých cév. Nejčastěji se takové krvácení nacházejí u žen během 2. trimestru a mohou být spuštěny jednoduchým výletem na záchod nebo kýchání;
• hojný - naznačují, že stupeň vysazení placenty je mnohem širší, a proto jsou kolizoly roztržené lodě více;
• hojný s sraženinami - může znamenat přítomnost infekce. Vyžaduje okamžitou hospitalizaci;
• Časté oscilace svědčí o částečná větev placenty, která bude i nadále pomalu pokrok.

Všimněte si, že jakýkoliv vypouštění během těhotenství, zejména při stanovování diagnózy "Prelation portálů" vyžaduje okamžitou kontrolu a konzultaci specialisty.

Sex Při předepnutí placenty

Obvykle doporučují zdržet se od sexu kontaktů i těch žen, jejichž těhotenství probíhá bez viditelných patologií. Pokud jde o diagnózu "placentových přednášek", v tomto případě, v tomto případě jsou sexuální ženy nepřijatelné z následujících důvodů: \\ t

• za prvé, sex zvyšuje riziko zranění děložního čípku. Zároveň je tvořen hematom, který v čase vede k vážným komplikacím;
• sexuální vzpěry navíc posiluje tón dělohy a místo, kde je placenta připevněna, což má za následek riziko jeho oddělení;
• schopnost vyvolat předčasné porodu.

Těhotenství a porod Při předepnutí placenty

Taktika těhotenství během odběru placenty závisí na následujících faktorech:

• gestační věk;
• dostupnost;
• krvácející.

Při těhotenství lze spasit absence krvácení nebo drobného krvácení těhotenství. Žena je povinná hospitalizována v nemocnici, kde se provádí následující léčba:

1. Striktní režim lůžka.
2. Trvalý dohled nad zdravotnickým personálem.
3. Denní kontrola.
4. Vitaminoterapie.
5. Znamená snížené (,).
6. Přípravky železa na prevenci a léčbu anémie s kontrolou celkové analýzy krve.
7. Přípravky pro zlepšení dutin-placentálního průtoku ().

důležitéPři konzervování se placenta provádí kořenovou separaci plánovaným císařským sekcí na období těhotenství 37-38 týdnů. S bohatými krvácením z genitálního traktu je těhotenství naléhavě přerušeno operačním způsobem bez ohledu na období gestace.

Pokud při provádění císařského sekce se krvácení nezastaví, vykonává se ligace velkých cév (děložní a vnitřní tepelost). V nepřítomnosti obývacího účinku se provádí extirpace (odstranění) dělohy.

- patologická příloha embryonálního orgánu, který poskytuje vztah mezi matkou a ovocem, ve kterém dochází k částečnému překrytí vnitřního ráje dělohy (ne více než třetí). Klinicky onemocnění se projevuje krvácením různých intenzit, které nejsou doprovázeny nepohodlí. Recenze Regionální predikce placenty je řízena použitím plánovaného ultrazvuku ve druhém trimestru nebo pokud dojde k patologickými značkami. Léčba předpokládá hospitalizaci, režim lůžka, symptomatickou terapii. Nastávající taktika je ukázána před termínem odhadovaných klanů pod podmínkou normálního stavu ženy a plodu.

Všeobecné

Jedlá přítomnost placenty může vést k jeho oddělení. Je to způsobeno tím, že spodní segment dělohy má menší schopnost protahování. Regionální predikce placenty také provokuje masivní krvácení v porodu. Takový výsledek je možný v přirozeném porodu, pokud došlo k prudkému přerušení skořápek v důsledku plodného průchodu generickým kanálem. V porodnictví, regionální predikce placenty splňuje především během opakovaných těhotenství. Patologie vyžaduje pečlivé pozorování, protože asi 25% případ je doprovázen mrtvým porodem.

Příčiny regionální placenty Prelation

Regionální predikce placenty může být způsobena anomální připojením trofoblastu v implantačním procesu nebo anatomickými rysy myometria. V posledně uvedeném případě vyskytuje narušení struktury svalových vláken v ulici stěny na pozadí zánětlivých změn, účinky genitálních infekcí. Regionální predikce placenty je častěji diagnostikována s ředinami myometria, provokovaná častým škrábáním a potraty. Také příčina abnormálního připojení trofoblastu může sloužit jako děložní deformace způsobené benigními nádory nebo vyplývajícími z vrozených patologií.

Regionální přítomnost placenty se často rozvíjí u žen s doprovodným onemocněním vnitřních orgánů, zejména s patologií kardiovaskulárního systému. Vzhledem k nedostatečné krevní oběh a stagnujících jevů v malé pánvi se placenta nemůže plně připojit. Kromě toho je regionální predikce placenty možné na pozadí anomálního vývoje embrya ihned po oplodnění. Takový výsledek je pozorován s pozdním vzhledem enzymatických funkcí trofoblastu. Výsledkem je, že je připojen k myometrii později, než se stane v normálním místě, zůstat ve spodní části dělohy.

Klasifikace okraje placenta připravit

Regionální predikce placenty může být dva typy v závislosti na místě jeho přílohy:

• Lokalizace na přední stěně - Nejnebezpečnější verze patologie. S okrajem prelationship placenty tohoto typu existuje vysoké riziko mechanického poškození, po němž následuje oddělení v důsledku fyzické aktivity ženy, pohybu dítěte, na pozadí silného úseku dělohy ve třetím trimestru těhotenství. Navzdory tomu, když je embryonální orgán umístěn na přední stěně dělohy, je zde možnost jeho pohybu.
• Připojení na zadní stěně - příznivější možností předlohy hrany placenty. Doprovázené menším rizikem rozvoje komplikací v procesu bití a porodu pro matku a dítě.

Oba typy anomálie jsou patologie těhotenství a vyžadují povinné pozorování porodnickým gynekologem.

Symptomy a diagnostika predikce jedlých placenta

Regionální predikce placenty má charakteristické symptomy - vzhled krvácení bez zhoršení všeobecné blahobytu. Tato patologická značka se často vyskytuje sama nebo v noci. Pokud jde o lhůty embryogeneze, regionální predikce placenty se projevuje především 28. až 38. července. To je v tomto období, že děloha se vyznačuje zvýšenou činností v důsledku přípravy myometria na nadcházející narození. Na začátku druhého trimestru je pozorováno několik méně často anomálního vybití. Objem krvácení může být odlišný a závisí na stupni poškození nádob.

S okrajem těhotenství placenty ve třetím trimestru těhotenství může být vypouštění krve vyvolána fyzickou aktivitou, sexuálním činem, pohybem plodu a dalšími faktory vyvolávajícími špičku živných nádob. Vzhled této funkce je možné i s gynekologickou kontrolou. Někdy je regionální predikce placenty kombinována s hrozbou potratu. S takovou kombinací je nepohodlí v dolní části břicha poznamenáno, hypertonus dělohy. V systematické krvácení se těhotné ženy s takovou diagnózou vyvíjí anémie nedostatku železa. V takových případech se pozoruje zvýšená únava, slabost. Na straně plodu je možná zpomalení růstu a vývoje, hypoxie v důsledku nedostatečného příjmu živných složek. Jedlá přítomnost placenty je často kombinována se špatnou polohou plodu, která může být šikmá nebo příčná.

Předběžná diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta pro krvácení v nepřítomnosti bolesti. Dalším charakteristickým znakem anomální arboretum embryonálního orgánu je vysoký stálý ze dna dělohy, která není vhodná pro embryogenezi. Potvrďte platnost jedlé predikce placenty je spravována pomocí ultrazvuku. V procesu skenování může specialista přesně vizualizovat lokalizaci placenty a stupeň překrytí děložního stroje, určit stav dítěte a odhadují možná rizika pro ženu a plod.

Léčba regionální placenty Prelation

Léčba regionální přítomnosti placenty závisí na identifikovaných symptomech, období embryogeneze, stejně jako stavu budoucí matky a plodu. Pokud je diagnóza namontována pouze na základě UZ-skenování a krvácení, není pozorována, kontrolovat stav pacienta v ambulantních podmínkách. Hospitalizace je ukázána, pokud je jedlá předloha placenty doprovázena vypouštěním jakéhokoliv objemu krve. V tomto případě je vyžadován pečlivý dohled v nemocnici. Ženy s takovou diagnózou jsou přiřazeny k plnému míru, doporučuje se vyloučit sexuální kontakty a stres. Je nutné nosit obvaz. Ve druhém trimestru, umístění placenty někdy pomáhá speciální fyzikální fluktuální za svítání.

S okrajem prelation placenty, anémie se často vyvíjí kvůli systematickému ztrátě krve. Proto jsou těhotné ženy ukázány dieta obohacenou s vysokým obsahem železa. Ve stravě by měly být červené ryby, droby, pohanka, hovězí maso, jablka. Udržování těhotenství během okraje odrůdy placenty znamená bezpečnostní režim, aby se dosáhlo zamýšleného dne dodání a vzhled dokovacího dítěte. Také pacienti s podobnou diagnózou jsou předepsány léky s obecným stavem a souvisejícími patologiemi.

S okrajem prelace placenty se provádí symptomatická léčiva. S hypertonem dělohy se používají coolika a antispasmodika, preparáty obsahující železo jsou předepsány, aby se eliminovala anémie. Pro udržení celkového stavu pacienta a plodu mohou být použity vitamínové komplexy. Někdy během okraje prelation placenty je vhodné použít sedativa. Podle svědectví jsou zavedeny Antiagranty, dávkování léků je vypočítána lékařem, aby se zabránilo negativnímu dopadu na dítě.

Pokud je jedlá predikce placenty doprovázena masivním krvácením, dodávka se provádí bez ohledu na množství embryogeneze nouzovými cesarejovými sekcemi. V případě mrtvého těhotenství, porod není povolen, s výhradou zrání děložního čípku, aktivní generické aktivity, dobrého stavu pacienta a plodu. Při otevírání čípku se provádí 3 cm amniotomie. Aby se zabránilo krvácení, zavede oxytocin. Pokud se jedná o okraj pralace placenty, je významně překrývá s hlodavami nebo porodem při přirozeném kanálu, je znázorněn Caesarean Section.

Prognóza a prevence placenty placenty

Prognóza, kdy je placenta příznivá. S včasnou diagnózou a dodržováním lékařských doporučení se pacienti podaří sdělit ovoce na 38 týdnů a porodit zcela zdravé dítě. Regionální predikce placenty může vyvolat vývoj krvácení v období po porodu. Pro své varování, specialisté používají intravenózní podání oxytocinu. Prevence patologie je léčba gynekologických onemocnění před koncepcí, vyloučením potratu a invazivních intervencí v děloze. Po výskytu těhotenství by měla být dodržena doporučení lékaře, aby se vzdal fyzické námahy, vyhněte se stresu.