Droga je volně dostupná ve všech lékárnách v zemi. Forma uvolňování jsou šedavé nebo bílé tablety, nejčastěji kulaté. Lék obsahuje účinnou látku - tizanidin hydrochlorid. V závislosti na typu přípravku se tizanidin přidává v množství 2 nebo 4 mg. Tablety také obsahují pomocné látky, které jsou nezbytné pro lepší asimilaci tizanidinu.

Tento lék je lék uvolňující svaly, který má centrální účinek.

Léčivou látkou přípravku Sirdalud je tizanidin -hydrochlorid

Také v lékárnách najdete lék ve formě kapslí.
V některých zemích, například ve Spojených státech, je Sirdalud považován za drogu. Američtí zdravotníci tvrdí, že Sirdalud je návykový, takže jej lze užívat pouze pod dohledem odborníka. Domácí lékaři popírají tezi „Sirdalud je droga“ a tvrdí, že droga nevyvolává návyk. V současné době lze lék zakoupit v jakékoli lékárně bez lékařského předpisu.

Na co je tedy Sirdalud předepsán? Když pomineme složité lékařské termíny, můžeme říci, že je lék doporučován pacientům s různými onemocněními páteře. Sirdalud pomáhá zmírňovat křečové bolesti, uvolňovat svaly. Léčba Sirdalud je nejčastěji předepisována pro různá poranění páteře, stejně jako pro pacienty, kteří podstoupili operaci v oblasti páteře.

Sirdalud pro bolesti zad pomáhá nejen odstranit příznaky, ale také odstranit příčinu bolesti - křeče.

Některá fóra doporučují užívat Sirdalud při bolestech hlavy, protože lék aktivně uvolňuje křeče. Toto použití pilulek zkoumala skupina vědců, kteří po roce výzkumu dospěli k závěru, že lék pomáhá zmírňovat bolesti hlavy způsobené napětím a také snižuje křeče u chronických migrén.

Jak Sirdalud pomáhá vyrovnat se s bolestmi hlavy, se dozvíte z videa:

Je však třeba poznamenat, že v oficiálních pokynech pro Sirdalud neexistují žádné náznaky, že by to bylo možné při bolestech hlavy. To znamená, že je lepší odstranit bolesti hlavy jinými léky.

Také je zobrazen Sirdalud na. Droga odstraňuje samotnou příčinu onemocnění - křeče, proto ji často předepisují lékaři jako hlavní způsob léčby. Sirdalud se používá jako komplexní lék.

Tablety snižují svalový tonus, čímž zmírňují bolest a pomáhají s léčbou.

Chcete -li zjistit, jak správně užívat přípravek Sirdalud, musíte se poradit se svým lékařem. Dávkování léčiva závisí na stádiu onemocnění a celkovém průběhu onemocnění.

Jak používat

Uvedený lék má řadu vedlejších účinků, proto musí být užíván přísně podle předpisu ošetřujícího lékaře. Je zakázáno samostatně měnit dávkování nebo trvání léku. Doporučuje se užívat lék dvakrát denně, v dávkách 2 nebo 4 mg, v závislosti na závažnosti onemocnění. V některých případech je možné ke snížení symptomů bolesti další příjem Sirdaludu v noci. Jak se přípravek Sirdalud užívá - na tom nezáleží.

Jak užívat lék - určuje lékař

Lék má silný účinek na játra, proto je pro zvýšení dávky nutné absolvovat příslušné testy. Na základě výsledků testu jaterních funkcí bude lékař schopen upravit dávkování. Jak dlouho můžete přípravek Sirdalud užívat, určuje lékař.

Doba užívání léku závisí na obecném průběhu onemocnění a také na reakci těla na lék. Podle pokynů pro tablety lze přípravek Sirdalud užívat od 2 do 7 dnů.

Zásadní význam má denní dávka tizanidinu.
Kolik dní pít Sirdalud závisí na několika faktorech:

• diagnostika a závažnost onemocnění;
• souběžné užívání jiných léků;
• celkový stav těla;
• účinnost léku;
• denní dávka.

Shrneme -li výše uvedené, lze poznamenat, že pacienti jsou povinni přísně dodržovat pokyny ošetřujícího lékaře týkající se užívání léků. Jinak po vyléčení jedné nemoci lze získat mnoho nových.

Kontraindikace pro použití

Doposud nebyl účinek přípravku Sirdalud na tělo dítěte studován. Osoby mladší 18 let by proto neměly být léčeny tímto lékem. Je lepší použít náhražky Sirdaludu, které jsou pro tělo dítěte bezpečnější. Analogy léčiva Sirdalud vybere pro dítě jeho ošetřující lékař.

Neměli byste užívat lék těhotným dívkám a mladým matkám, které kojí.

Také by měl být lék užíván s opatrností u starších lidí, stejně jako u lidí, kteří mají problémy s játry nebo selhání ledvin.

Faktem je, že Sirdalud je absorbován přímo játry a jeho vylučování probíhá ledvinami. Lidé, kteří mají onemocnění těchto orgánů, by se proto měli před užíváním léku poradit s lékařem. Může být také nutné použít bezpečnější analogy Sirdaludu.

Interakce léku s jinými látkami a předávkování

Osoby, které začaly užívat drogu, by si měly pamatovat, že Sirdalud a alkohol nejsou kompatibilní. Jakékoli alkoholické nápoje mohou nejen snížit účinnost léku, ale také výrazně zvýšit jeho vedlejší účinky.

Během léčby je také lepší zdržet se řízení vozidel a práce na složitých mechanismech. To je způsobeno skutečností, že účinné látky léčiva mohou způsobit ospalost a apatii. Samozřejmě to neznamená, že byste měli užívat Sirdalud jako prášek na spaní, protože je nepravděpodobné, že by to vedlo k požadovanému účinku. Sirdalud navíc snižuje krevní tlak a vyvolává pomalost svalů.

Sirdalud lze užívat s jinými léky, jako jsou Vinpocentin a Movalis. Vinpocetin a Sirdalud lze užívat společně za předpokladu, že jsou předepsány ošetřujícím lékařem.

Léky mají na tělo jiný účinek a v kombinaci přispívají k rychlému uzdravení.

Sirdalud a Movalis, kompatibilita těchto léků je jasná. Oba léky jsou svalové relaxanci. Movalis je zástupcem Sirdaluda, ale druhý lék je pro lidské zdraví bezpečnější. V zásadě lze léčiva podávat společně, ale dávku léčiva je třeba pečlivě vypočítat.

Mnoho pacientů si klade otázku: „Jaký je rozdíl mezi Sirdaludem a Mydocalmem?“ Ve skutečnosti mají léky podobný účinek na lidské tělo, ale různé účinné látky. Léky obvykle vybírá lékař na základě celkového zdravotního stavu pacienta. Sirdalud je navíc levnější droga než. Jeho cena je asi o 40% nižší.

Současné užívání přípravku Sirdalud a jiných drog může být nebezpečné

Je třeba dbát na kombinaci léku s jinými inhibitory, stejně jako sedativy.

V případě předávkování lékem vykazují pacienti několik příznaků:

• nevolnost;
• porucha dýchání;
• zvracení;
• průjem;
• ospalost;
• kóma.

Za smrtelnou dávku se považuje více než 400 mg léčiva. V případě předávkování je pacientům předepsáno aktivní uhlí, pití velkého množství tekutin. V některých případech pomůže pouze výplach žaludku.

závěry

Proto je lepší zjistit, jak přípravek Sirdalud užívat, od svého lékaře.

Lék má silný účinek na mnoho tělesných systémů, zatímco při nesprávném užívání může způsobit vážné poškození.

Vzhledem k tomu, že léky jsou poměrně drahé, mohou pacienti používat levnější analogy Sirdaludu, což pomůže zachránit rodinný rozpočet a vyléčit jejich onemocnění.

Sirdalud je centrálně působící svalový relaxant, který ovlivňuje nejen kosterní svaly, ale také přímo na míchu. Tento lék lze zakoupit v lékárnách v jakékoli lokalitě na lékařský předpis. Je pozoruhodný svou dostupnou cenou.

Obecné informace o léku

Chcete -li určit, k čemu je Sirdalud předepsán, je nutné podrobně prostudovat popis a pokyny k použití léku. Všechny tyto informace pomohou přesně určit pacientovu potřebu léku a zvolit nejefektivnější dávkování.

Uvolněte formu a složení

Farmaceutické společnosti, které vyrábějí přípravek Sirdaluda (INN: tizanidin), nabízejí pacientům pouze jednu lékovou formu - tablety. Jsou ploché, zaoblené a natřené bílou barvou. Deset tablet je spojeno do desek, zapečetěných v lepenkových krabicích. Jedno takové balení může obsahovat až tři blistry.

Složení tohoto léku také není příliš rozmanité. Obsahuje jednu účinnou látku a několik pomocných látek.

Jejich správná kombinace vám umožní získat účinný lék, který vám pomůže zbavit se některých vážných onemocnění.

Jedna tableta Sirdalud obsahuje následující komponenty:

• tizanidin (aktivní složka) 2, 4 nebo 6 mg;
• monohydrát laktózy;
• koloidní oxid křemičitý (bezvodý);
• kyselina stearová;
• mikrokrystalická celulóza.

Indikace

Podle hodnocení pacientů se Sirdalud dobře vyrovnává s chorobami míchy a páteře. Můžete to vzít po konzultaci s lékařem. Pouze on bude schopen přesně vypočítat požadované množství léku a dobu trvání léčby. Pokud tuto práci děláte sami, pak může existovat vysoká pravděpodobnost chyby, což povede ke zhoršení zdravotního stavu.

• svalové křeče, které se objevují v důsledku onemocnění páteře nebo po chirurgickém zákroku;
• syndrom cervikální a bederní bolesti;
• spasticita (stav zvýšeného tónu) kosterních svalů;
• onemocnění svalového systému spojená s různými neurologickými chorobami (chronická myelopatie, roztroušená skleróza; dětská mozková obrna);
• degenerativní onemocnění míchy.

Hlavní kontraindikace

Sirdalud, jako každý jiný lék, má několik kontraindikací. Musí být vzaty v úvahu při nákupu a před použitím. Pokud je budete zanedbávat, pak můžete zhoršit průběh stávající nemoci a vyvinout jakékoli vedlejší účinky. To vše výrazně prodlouží dobu zotavení a také celý proces prodraží z finančního hlediska.

Je zakázáno používat tablety Sirdalud v následujících případech:

• přecitlivělost těla na účinnou látku léčiva;
• individuální nesnášenlivost jedné nebo více pomocných složek;
• závažná onemocnění jater a porušení jeho funkčnosti;
• věk do 18 let a po 65 letech;
• všechny trimestry těhotenství;
• období kojení.

V některých extrémních případech je použití přípravku Sirdalud povoleno, i když má pacient jednu z uvedených kontraindikací. Celý tento proces by měl probíhat s přísnou kontrolou dávkování a neustálým lékařským dohledem.

Návod k použití

Aby lék Sirdalud maximalizoval své prospěšné vlastnosti a měl účinný účinek na tělo pacienta, musí být užíván správně. Tento lék by měl být užíván perorálně, před nebo po jídle. V tomto případě je důležité tabletu zapít velkým množstvím čisté vody ochlazené na pokojovou teplotu. Je zakázáno drogu jakkoli brousit, protože může ztratit většinu své účinnosti.

Dávkování

Během užívání přípravku Sirdalud je třeba věnovat zvláštní pozornost množství přijatého léku. Pokud v tomto procesu uděláte chybu, můžete čelit různým problémům, které zhorší stav pacienta. Abyste tomu zabránili, měli byste použít minimální denní dávku léku, která je 6 mg. Doporučuje se to vzít ne najednou, ale rozdělit to na 3 stejné části.

Dávky pro každý konkrétní případ:

1. Silné svalové křeče. Abyste se zbavili příznaků tohoto onemocnění, doporučuje se užívat 1 tabletu (2 mg) 3krát denně. Lék je nejlepší spolknout po jídle, protože to pomůže snížit negativní účinky přípravku Sirdalud na trávicí systém těla. V extrémních případech můžete ke standardní dávce (před spaním) přidat další.
2. Spasticita kosterních svalů. U pacientů trpících tímto onemocněním lékaři doporučují zahájit léčbu 6 mg léku denně. V tomto případě by měla být celá denní dávka rozdělena na 3 části. Pokud po 7 dnech nedošlo k žádným pozitivním změnám, můžete postupně zvyšovat množství přijatého léku. Chcete -li to provést, přidejte 2 až 4 mg k denní dávce každý týden. Největší účinnosti léčiva je dosaženo při použití 12-24 mg denně. Maximální denní dávka by neměla překročit 36 ​​mg.
3. Pacienti s poruchou funkce ledvin. Sirdalud se z těla dost špatně vylučuje, takže pacienti, kteří mají problémy s ledvinami, by měli užívat pouze 2 mg denně. Při absenci jakýchkoli negativních projevů můžete dávku pomalu zvyšovat a zvýšit až na 6 mg denně.
4. Starší pacienti. Pokud jde o léčbu této věkové kategorie, měl by být Sirdalud opuštěn, pokud to není nezbytně nutné. Pokud nelze tento lék upustit, je nutné jej užít v minimálním možném množství. Dávku lze postupně zvyšovat, dokud nedojde k pozitivním změnám.

Farmaceutické společnosti vydávají mírně upravenou verzi léku. Jmenuje se Sirdalud MR. Hlavní rozdíl oproti standardnímu léku je obsah 6 mg tizanidinu v jedné tabletě. Kvůli této funkci je lék předepisován pouze těm pacientům, kteří potřebují zvýšené dávkování.

Návod k použití Sirdalud MR (6 mg) stanoví použití 1 tablety denně. V závažnějších případech můžete denní sazbu zdvojnásobit. Maximální možné množství léku denně jsou 4 tablety.

Vedlejší efekty

Pokud je lék užíván nesprávně, mohou se vyvinout různé komplikace. Významně zhorší stav pacienta a prodlouží léčbu na neurčito. Aby se tomu zabránilo, je nutné prostudovat vedlejší účinky přípravku Sirdalud. Mezi nimi vyniká následující:

• Nervový systém. Pokud uděláte chyby v pravidlech pro užívání léku Sirdalud, pak jeho vedlejší účinky budou: silné závratě, ospalost, poruchy spánku. V některých případech droga způsobuje halucinace a zmatenost.
• Kardiovaskulární systém. Lék může ovlivnit pacienta a způsobit mu prudké zvýšení krevního tlaku, stejně jako způsobit bradykardii.
• Zažívací ústrojí. Gastrointestinální trakt také trpí nadměrným množstvím užívaného léku. Pacienti mohou pociťovat sucho v ústech, žaludeční nevolnost a záchvaty nevolnosti a zvracení.
• Muskuloskeletální systém. Někdy se objevuje svalová slabost a nadměrná únava.
• Játra. Nesprávný příjem přípravku Sirdalud může vést ke vzniku selhání jater a hepatitidy.

speciální instrukce

Během klinických zkoušek léku byly zaznamenány některé rysy. Výrobci Sirdalud je zahrnuli do návodu k použití a anotace. To pomůže pacientům vyhnout se některým chybám v medikaci a sníží pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Základní pokyny:

1. Droga může způsobit prudký skok v krevním tlaku, což může vést až k bezvědomí.
2. Pacienti s poruchou funkce jater by měli neustále sledovat aktivitu transamináz.
3. Droga obsahuje laktózu, proto je zakázáno ji brát lidem trpícím dědičnou nesnášenlivostí této látky.
4. Sirdalud způsobuje ospalost. Z tohoto důvodu byste se během léčby měli zdržet řízení auta nebo jiného vozidla.
5. Tento lék snižuje rychlost reakce a pozornosti, proto se nedoporučuje provádět různé druhy prací, které vyžadují zvláštní péči a přesnost.
6. Droga se špatně mísí s alkoholem. Kvůli této funkci by se měl člověk během léčby přípravkem Sirdalud zdržet pití alkoholických nápojů.

Farmakologické vlastnosti

Při léčbě Sirdalud by měla být věnována pozornost nejen hlavním charakteristikám, ale také kompatibilitě s jinými léky. Pokud to budete zanedbávat, můžete pacientovu tělu ublížit a zhoršit jeho stav. Hlavní kombinace a jejich důsledky pro tělo:

1. Souběžné použití s ​​inhibitory cytochromu může způsobit zvýšení plazmatického tizanidinu.
2. Kombinace přípravku Sirdalud s fluvoxaminem a Om může výrazně snížit hodnoty krevního tlaku a způsobit závratě, ospalost nebo ztrátu vědomí.
3. Kombinace účinné látky léčiva a antiarytmických léků a fluorochinolonů (Norfloxacin atd.) Má špatný účinek na tělo.
4. S extrémní opatrností by měl být přípravek Sirdalud užíván s Cisapridem, Amitriptylinem, Azithromycinem.

U pacientů, kteří zneužívají kouření, může být zapotřebí další dávka léků.

Náklady a analogy

Sirdalud je považován za levný lék, proto je často předepisován pacientům s různými finančními možnostmi.

Tento lék je v Rusku povolen, protože je zahrnut v radaru (registr léků). Můžete si ji koupit ve většině velkých městských lékáren. Cena za Sirdalud začíná na 250 rublů a může dosáhnout 400 rublů. V sousedních zemích stojí tento lék přibližně stejně.

Pokud nemůžete najít Sirdalud, pak může být nahrazen jedním z mnoha analogů (ve formě pilulek nebo injekcí). Farmaceutické společnosti je vyrábějí v dostatečném množství a za dostupné ceny. Mezi nejoblíbenější a levné podobné prostředky patří následující:

• Tizanidin;
• Tizalud;
• Baklosan;
• Tolperison.

Sirdalud je levný a účinný lék, který pomáhá vyrovnat se s různými onemocněními. Správným používáním a dodržováním dávkování můžete snížit pravděpodobnost komplikací a urychlit proces hojení.

"Sirdalud" je účinný lék široce známý pro své léčivé vlastnosti, který je součástí farmakoterapeutické skupiny centrálně působících svalových relaxancií. Navrženo pro boj se svalovými křečemi, svalovou hypertonicitou, výsledky mozkové obrny a dalšími souvisejícími onemocněními.

Produkuje turecká společnost „Novartis Saglik Gida ve Tarim Yuryunleri Sanayi ve Tikaret AS“.

Lék se vyrábí ve formě plochých, zploštělých, kulatých tablet. Mezi jejich charakteristické rysy patří: zkosené hrany, bílá barva a označení „OZ“ na jedné straně každé tablety. Hlavní složkou přípravku Sirdalud je tizanidin -hydrochlorid. Jedna tableta (v závislosti na dávkování) obsahuje 2,288 mg nebo 4,576 mg, což odpovídá 2 a 4 mg čistého tizanidinu.

Pomocné látky:

V lékárně je přípravek "Sirdalud" dodáván v krabičkách, z nichž každý obsahuje 3 blistry pro 10 tablet. Prodává se pouze na předpis.

Podmínky skladování

Tento léčivý přípravek nemá žádná zvláštní doporučení ohledně způsobu skladování. Stejně jako ostatní léky v této skupině by měl být uchováván na tmavém a suchém místě, spolehlivě chráněn před dětmi, jehož teplota nepřesahuje 25-30 ° C. Pokud jsou tyto podmínky splněny, lze „Sirdalud“ skladovat až 5 let.

Návod k použití

Lék je dostupný ve formě pilulek, a proto by měl být užíván orálně. Lékař zvolí dávku pro každého pacienta individuálně, protože ukazatele obsahu tizanidinu v krvi pacientů se případ od případu poměrně výrazně liší.

Aby se minimalizovalo riziko negativních reakcí, odborníci doporučují zahájit léčbu dávkou, která:

• Pro svalové křeče: 2-3 mg třikrát denně. Pokud bolestivý účinek neklesne, můžete si vzít další pilulku (ale pouze před spaním, protože jedním z klíčových negativních účinků užívání přípravku Sirdalud je silná ospalost).
• Pro problémy s kosterním svalstvem způsobené jakýmkoli typem neuralgie: 2 mg třikrát denně s následným zvýšením o 2–4 mg každých 5 dní. Maximální přípustná dávka je 36 mg denně, optimální pro většinu pacientů je 12-24 mg denně.

Aby se s nemocí vyrovnalo, musí být přípravek "Sirdalud" užíván denně a v pravidelných intervalech. Pokud se po zahájení užívání necítíte dobře, měli byste se okamžitě poradit se svým lékařem, aby mohl upravit dávku.

Pokud je nutné přerušit léčbu, přerušte léčbu plynule a postupně.

Ostré odmítnutí „Sirdalud“ (zejména u pacientů, kteří ho užívají již delší dobu, a dokonce i ve velkých dávkách) často vyvolává tachykardii a hypertenzi.

Indikace pro použití

Podle mezinárodní anatomické a terapeutické chemické klasifikace je tizanidin centrálně působící svalový relaxant a je označen kódem M03BX02.

Dnes se aktivně používá k boji:

1. S křečemi ve svalech, které byly důsledkem chirurgického zákroku nebo v důsledku statického / funkčního onemocnění páteře;
2. S následky mozkové obrny, kterou pacient trpěl v dětství (za předpokladu, že je pacientovi již 18 let);
3. S výsledky poruch mozkové cirkulace;
4. Se spasticitou (hypertonicitou v kombinaci s paralýzou) tkáně kosterního svalstva, která se stala důsledkem nějakého druhu neurologického onemocnění (například roztroušená skleróza nebo myelopatie), které má depresivní účinek na míchu.

Přestože je v návodu k použití jasně uvedeno, k čemu je přípravek „Sirdalud“ předepsán, mnoho lidí neváhá jej použít i mimo označení. Například jako lék na nespavost nebo prostředek snižující krevní tlak. Taková samoléčba přispívá k projevu vedlejších účinků "Sirdalud" a obecně negativně ovlivňuje stav pacienta.

Kontraindikace

Nyní, když víte, na co jsou tablety Sirdalud předepsány, není na škodu říci pár slov o těch, kteří jsou při užívání tohoto léku přísně kontraindikováni. To:

• Lidé s přecitlivělostí na tizanidin nebo jakoukoli jinou složku, která je součástí dotyčného léčiva. Jejich příjem "Sirdaluda" je schopen vyvolat silnou alergickou reakci.
• Pacienti trpící závažnou poruchou funkce jater. Tizanidin je absorbován hlavně tímto orgánem, a proto poruchy jeho práce vedou ke zvýšení systémového účinku svalové relaxancie.
• Pacienti mladší 18 let a starší 65 let. Pro tyto věkové skupiny nebyly provedeny žádné specifické studie, farmakokinetické údaje jsou omezené a riziko nežádoucích účinků je řádově vyšší než u jiných pacientů.
• Těhotné, kojící matky a dívky plánující početí v blízké budoucnosti (pokud předpokládaný přínos pro matku nepřeváží potenciální hrozby pro dítě nebo plod). Droga nebyla testována na těhotných dívkách. Jak však ukázaly experimenty na zvířatech, při delším příjmu „Sirdalud“ u samice klesá plodnost, prodlužuje se gestační období a byly zaznamenány opakované případy zpomalení růstu plodu a jeho ztráty.
• Ti, kteří v době předepisování léku již užívají silné inhibitory cytochromu P4501A2_ (CYP1A2), mezi něž patří například ciprofloxacin a fluvoxamin. Kombinované užívání těchto léků vyvolává zvýšení koncentrace tizanidinu v krvi a způsobuje příznaky předávkování.

Kromě toho výrobce doporučuje užívat přípravek "Sirdalud" opatrně, aby:

1. Kdo má středně těžkou poruchu funkce jater nebo ledvin;
2. Kdo kouří více než 10 cigaret denně nebo pravidelně užívá alkohol;
3. Čí práce vyžaduje zvýšenou koncentraci pozornosti nebo rychlou reakci (protože „Sirdalud“ způsobuje ospalost a snižuje uvedené ukazatele).

Kompatibilita přípravku "Sirdalud" s jinými léky

Vzhledem k tomu, že lék patří do kategorie silných centrálních myorelaxancií, může jeho užívání společně s jinými léky vést k poměrně vážným nežádoucím důsledkům.

Farmakologové proto důrazně doporučují nekombinovat Sirdalud:

Kombinujte opatrně:

• S rifampicinem. Tato kombinace snižuje koncentraci tizanidinu v krevní plazmě a v důsledku toho zpomaluje proces hojení.
• Se sedativy a antihistaminiky, protože zvyšují hypnotický účinek způsobený "Sirdalud".

Vedlejší účinky léku

Pro pohodlnější vnímání představíme vedlejší účinky, které se často vyskytují při užívání „Sirdalud“, ve formě souhrnné tabulky:

CNS	Zažívací ústrojí	Kardiovaskulární systém	jiný
Ospalost	Nevolnost a zvracení	Ztráta vědomí	Svalová slabost
	Pocit sucha v ústech	Prudký pokles krevního tlaku	Zvýšená enzymatická aktivita (aktivita jaterních transamináz)
Nadměrná, nepřiměřená únava	Gastrointestinální poruchy	Bradykardie	Nástup halucinací
Přerušovaný, neklidný spánek		Tachykardie (s náhlým odmítnutím drogy)	Alergická reakce
Nespavost

Výše uvedené reakce se zpravidla vyskytují pouze tehdy, pokud pacient porušuje předpisy lékaře týkající se pravidel pro užívání „Sirdalud“. Většina z nich není kritická a nevyžaduje ukončení léčby.

Samostatně výrobce zdůrazňuje několik dalších negativních jevů, aniž by při příjmu léku uváděl příčinu a následek. Tyto zahrnují:

Výskyt takových negativních reakcí naznačuje buď individuální nesnášenlivost léčiva, nebo potřebu upravit dávku, kterou pacient užívá. V obou případech byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Předávkovat

Známé případy předávkování drogami nejsou radikální. U všech proběhla obnova bez excesů a problémů.

Příznaky předávkování přípravkem "Sirdalud" zahrnují: nevolnost, zvracení, náhlé potíže s dýcháním, klesající krevní tlak, závratě, miózu.

Lékaři předepisují jako první pomoc aktivní uhlí. Další léčba je předepisována individuálně na základě projevených symptomů a charakteristik těla pacienta.

Farmakokinetika

Droga je jedním ze silných svalových relaxancií. Pacientovi proto neublíží mít představu nejen o tom, k čemu je „Sirdalud“ předepsán, ale také o tom, jak probíhají procesy jeho asimilace tělem. Tak:

• Absorpce tizanidinu je hlavně do hodiny poté, co pacient pilulku užil. Společné používání přípravku „Sirdalud s jídlem“ tento proces významně neovlivňuje. Hodnota Cmax se v tomto případě zvyšuje asi o třetinu, ale na základě lineární povahy farmakokinetiky tizanidinu to lze zanedbat.
• Droga je metabolizována hlavně v játrech (až 95%). Proces probíhá rychle se zapojením izoenzymu CYP1A2. V tomto případě metabolity nevykazují aktivitu.
• Eliminace tizanidinu z těla trvá v průměru 2 až 4 hodiny. Za tento proces jsou zodpovědné hlavně ledviny, které tvoří více než 70% látky ve formě metabolitů. Až 4,5% léčiva zůstává nezměněno.

"Sirdalud": cena a analogy

Náklady na lék přímo souvisejí s dávkováním účinné látky v něm, stejně jako s městem, ve kterém se chystáte lék koupit. V Moskvě a regionu začíná cena tablet Sirdalud:

• Od 200 r - pro dávku 2 mg;
• Od 280 - pro dávku 4 mg.

Pro usnadnění uvádíme průměrná data pro další velká města v Rusku ve formě tabulky:

Poznámka! Všechna data uvedená v článku jsou aktuální v době psaní článku. V budoucnu lze ceny a další ukazatele měnit nahoru i dolů.

Levné analogy „Sirdalud“

Přestože je původní lék relativně levný, můžete ušetřit další peníze zakoupením jednoho z jeho protějšků v lékárně. Tyto zahrnují:

• "Tizanidin" - od 107 rublů.

Vyrábí ruský CJSC "VERTEX" ve formě tablet s dávkou 2 a 4 mg. Nedoporučuje se pro osoby s vážnými problémy s ledvinami nebo játry, stejně jako pro těhotné ženy, kojící matky a děti do 18 let.

• "Tizanidin -Teva" - od 134 rublů.

Tento lék vyrábí izraelský farmaceutický závod Teva Priced Ltd. Lék je dostupný ve formě tablet s dávkou 2 a 4 mg. Ve srovnání se Sirdalud má Tizanidin-Teva méně identifikovaných vedlejších účinků, ale je zde více odkazů na skutečnost, že „pro takovou a takovou skupinu lidí nebyly provedeny samostatné studie“.

• Sirdalud® MR - od 450 rublů.

Drogu vyrábí ve Švýcarsku skupina společností Novartis Pharma AG. Je dodáván do lékáren ve formě kapslí s řízeným uvolňováním, přičemž dávka účinné látky je 6 mg. Cena tohoto léku je vyšší než u Sirdalud. Pokud jde o účinnost, obchází také tento lék, díky čemuž se i při vyšších nákladech ukazuje nákup Sirdalud® MP (nakonec) jako výnosnější.

Sirdalud: návod k použití a recenze

Sirdalud je centrální lék na uvolnění svalů.

Uvolněte formu a složení

Sirdalud je k dispozici ve formě tablet: bílé nebo téměř bílé, ploché, kulaté, se zkosenými hranami, s půlicí rýhou (2 mg tablety) nebo překříženými čarami (4 mg tablety) na jedné straně a kódem OZ (2 mg tablety) nebo RL (tablety 4 mg) na druhé straně (10 kusů v blistrech, tři blistry v lepenkové krabici).

Složení 1 tablety:

• účinná látka: tizanidin (ve formě tizanidin hydrochloridu) - 2 mg nebo 4 mg;
• pomocné složky: monohydrát laktózy, kyselina stearová, mikrokrystalická celulóza, koloidní bezvodý oxid křemičitý.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Tizanidin je centrálně působící svalový relaxant. Působí na specifické oblasti míchy stimulací presynaptických alfa 2 receptorů, což vede k inhibici excitačních aminokyselin, které aktivují receptory pro N-methyl-D-aspartát (receptory NMDA). To způsobuje inhibici polysynaptického přenosu excitace na úrovni intermediárních neuronů lokalizovaných v míše. Vzhledem k tomu, že nadměrný svalový tonus je vyvolán právě tímto mechanismem, je při potlačení pozorován pokles svalového tonusu. Kromě svalových relaxančních vlastností je tizanidin charakterizován také centrálním analgetickým účinkem střední závažnosti.

Účinnost přípravku Sirdalud byla prokázána jak pro chronické křeče mozkové a spinální geneze, tak pro svalové křeče doprovázené akutní bolestí. Droga snižuje riziko vzniku klonických záchvatů a snižuje spasticitu, což vede ke snížení odolnosti vůči pasivním pohybům a zvětšení rozsahu aktivních pohybů. Účinek svalové relaxace, měřený pomocí testu "kyvadla" a Ashworthovy stupnice, a vedlejší účinky (snížení krevního tlaku a srdeční frekvence) jsou určeny obsahem tizanidinu v krevní plazmě.

Farmakokinetika

Tizanidin je absorbován téměř úplně a dostatečně rychle. Jeho maximální plazmatická hladina je zaznamenána přibližně 1 hodinu po užití přípravku Sirdalud. Látka je z velké části metabolizována během „prvního průchodu“ játry, díky čemuž dosahuje biologická dostupnost v průměru asi 34%. Maximální koncentrace tizanidinu je 12,3 a 15,6 ng / ml po jednorázových a opakovaných dávkách léku v dávce 4 mg.

Po dosažení rovnováhy při intravenózním podání je průměrný distribuční objem 2,6 l / kg. Tizanidin se váže na bílkoviny krevní plazmy asi o 30%.

Většina tizanidinu (asi 95%) se rychle metabolizuje v játrech. In vitro metabolické procesy, kterých se tato sloučenina účastní, se provádějí pomocí isoenzymu CYP1A2 systému cytochromu P 450. Metabolity se neliší ve farmakologické aktivitě.

Poločas aktivní složky přípravku Sirdalud ze systémového oběhu se v průměru pohybuje od 2 do 4 hodin. Přibližně 70% podané dávky se vylučuje hlavně močí ve formě metabolitů. Asi 4,5% tizanidinu se vylučuje v nezměněné podobě.

Při užívání 4 mg přípravku Sirdalud ve formě tablet současně s příjmem jídla nejsou pozorovány žádné změny ve farmakokinetice tizanidinu. I když vezmeme v úvahu zvýšení maximální koncentrace látky v krvi o třetinu, pokud se užívá po jídle, nemá tento účinek žádný klinický význam. V tomto případě se stupeň a rychlost absorpce [podle údajů o ploše pod farmakokinetickou křivkou "koncentrace-čas" (AUC)] nemění.

Pokud je tizanidin podáván v dávkách 1–20 mg, je charakteristická lineární farmakokinetika.

U pacientů s poruchou funkce ledvin (CC menší nebo rovnou 25 ml / min) je maximální hladina tizanidinu v krevní plazmě 2krát vyšší než u zdravých dobrovolníků. Konečný poločas je u takových pacientů asi 14 hodin, což přibližně 6krát zvyšuje systémovou biologickou dostupnost tizanidinu, která se měří pomocí AUC.

Studie farmakokinetiky tizanidinu u pacientů s jaterními dysfunkcemi nebyly prakticky provedeny. Protože je tizanidin metabolizován převážně v játrech za účasti izoenzymu CYP1A2 cytochromového systému, mohou jaterní dysfunkce vyvolat zvýšení systémové expozice léčivu.

Neexistují spolehlivé informace o farmakokinetice léčiva u pacientů starších 65 let. Farmakokinetické vlastnosti tizanidinu jsou nezávislé na pohlaví a vliv rasy a etnického původu na ně nebyl studován.

Indikace pro použití

Podle pokynů se Sirdalud používá k bolestivému svalovému křeči způsobenému funkčními a statickými onemocněními páteře (lumbální a cervikální syndromy) nebo po chirurgickém zákroku (například chirurgický zákrok pro artrózu kyčelního kloubu nebo meziobratlovou kýlu).

Droga se také používá pro spasticitu kosterního svalstva u neurologických onemocnění, například u chronické myelopatie, roztroušené sklerózy, degenerativních onemocnění míchy, mozkové obrny (u pacientů starších 18 let) a následků mozkových cévních příhod .

Kontraindikace

Absolutní:

• těžká jaterní dysfunkce;
• děti a mladiství do 18 let (vzhledem k omezeným zkušenostem s používáním v této věkové kategorii);
• současné užívání s ciprofloxacinem nebo fluvoxaminem;
• přecitlivělost na hlavní nebo pomocné složky léčiva.

Relativní (Sirdalud se používá s opatrností):

• středně těžká jaterní dysfunkce;
• zhoršená funkce ledvin;
• pokročilý věk nad 65 let.

Návod k použití Sirdalud: metoda a dávkování

Tablety Sirdalud se užívají perorálně. Dávkovací režim je zvolen individuálně s přihlédnutím k vlastnostem konkrétního pacienta.

Počáteční dávka je 2 mg třikrát denně, při takové dávce je riziko nežádoucích nežádoucích účinků minimalizováno.

Tablety různých dávek (2 mg a 4 mg) lze rozdělit na dvě stejné části.

• bolestivý svalový křeč: 2 mg nebo 4 mg třikrát denně. Pokud je to nutné, je možná další dávka jedné tablety (2 mg nebo 4 mg), nejlépe před spaním, protože lék může způsobit ospalost;
• spasticita kosterních svalů v důsledku neurologických onemocnění: počáteční dávka není větší než 6 mg denně ve třech rozdělených dávkách, poté se dávka postupně zvyšuje o 2–4 mg každé 3–7 dny. Optimální terapeutický účinek byl pozorován při denní dávce 12-24 mg ve 3-4 dávkách v pravidelných intervalech. Maximální dávka je 36 mg denně.

Pacienti starší 65 let a osoby se středně těžkou poruchou funkce jater Sirdalud je předepisován s opatrností, léčba začíná minimální dávkou, která se postupně zvyšuje, dokud není dosaženo dávky, která je optimální z hlediska účinnosti a tolerance.

Při selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 25 ml / min) na začátku terapie je dávka léčiva 2 mg jednou denně. Poté se postupně zvyšuje s přihlédnutím k toleranci a účinnosti Sirdaludu. Pokud je nutné dosáhnout výraznějšího účinku, nejprve se zvýší jednou užitá dávka a poté se zvýší frekvence aplikace.

Vysazení léku se provádí postupně, zejména u pacientů, kteří dostávali Sirdalud ve vysokých dávkách po dlouhou dobu. V opačném případě existuje možnost rozvoje rebound zvýšení krevního tlaku a tachykardie.

Vedlejší efekty

• trávicí systém: velmi často - gastrointestinální poruchy, pocit sucha v ústech; často - nevolnost;
• kardiovaskulární systém: často - pokles krevního tlaku (v některých případech výrazný, až do ztráty vědomí a kolapsu); zřídka - bradykardie;
• nervový systém a psychika: velmi často - závratě, ospalost; často - poruchy spánku, nespavost;
• muskuloskeletální systém: velmi často - myasthenia gravis;
• laboratorní ukazatele: často - zvýšení aktivity jaterních enzymů;
• další reakce: velmi často - zvýšená únava.

Při používání přípravku Sirdalud v malých dávkách (s bolestivým svalovým křečemi) jsou uvedené vedlejší účinky středně výrazné a samy odezní. Užívání vyšších dávek léčiva, doporučených pro spasticitu, vede ke zvýšení výskytu a závažnosti nežádoucích účinků, ale skutečně závažné případy vyžadující vysazení léku jsou vzácné.

V klinické praxi byly zaznamenány nežádoucí vedlejší účinky následujících systémů a orgánů (frekvence jejich výskytu nebyla stanovena):

• játra a žlučové cesty: selhání jater, hepatitida;
• nervový systém, psychika a smyslové orgány: vertigo, zmatenost, rozmazané vidění, halucinace;
• další reakce: abstinenční syndrom, astenie.

Předávkovat

V současné době je známo několik případů předávkování drogami, včetně případu, kdy užitá dávka přípravku Sirdalud byla 400 mg. Ve všech výše popsaných situacích bylo pozorováno úplné uzdravení, jehož proces probíhal bez jakýchkoli zvláštností. Mezi příznaky předávkování patří ospalost, závratě, úzkost, prodloužení QT intervalu, pokles krevního tlaku, nevolnost, zvracení, deprese dýchacího centra, kóma.

Pro úplné vyloučení Sirdaludu z těla se doporučuje opakovaný příjem aktivního uhlí. Nucená diuréza pravděpodobně také podporuje zrychlenou eliminaci tizanidinu. V budoucnu může být nutná symptomatická terapie.

speciální instrukce

Dysfunkce jater byla častěji pozorována u pacientů, kteří dostávali přípravek Sirdalud v dávce vyšší než 12 mg denně. U těchto pacientů, stejně jako u pacientů s klinickými příznaky poruchy funkce jater (nauzea, únava, anorexie), se doporučuje sledovat funkci jater a provádět vhodné testy jednou za měsíc během prvních 4 měsíců léčby. Při hladinách alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, které trvale překračují horní hranici normy třikrát nebo vícekrát, by mělo být léčivo vysazeno.

S rozvojem ospalosti na pozadí léčby drogami by se pacienti měli zdržet výkonu práce spojené s vysokou koncentrací pozornosti a rychlou psychomotorickou reakcí.

Aplikace během těhotenství a kojení

Kontrolované studie používání přípravku Sirdalud u těhotných pacientek nebyly provedeny, proto by neměl být zařazen do takové kategorie pacientek (kromě případů, kdy potenciální přínosy převažují nad možnými riziky). Pokusy na zvířatech neodhalily jasné známky teratogenity léčiva. Při podávání zvířatům v denních dávkách 10 a 30 mg / kg bylo pozorováno prodloužení gestačního období. Byly hlášeny případy prenatální a postnatální smrti plodu, stejně jako opožděný vývoj plodu. Když ženy užívaly výše uvedené dávky, vykazovaly výrazné příznaky sedace a svalové relaxace. S ohledem na povrch těla překračují výše uvedené dávky maximální přípustnou dávku pro člověka (0,72 mg / kg denně) přibližně 2,2 a 6,7krát.

Studie na zvířatech ukazují, že malé koncentrace tizanidinu se vylučují do mléka kojících samic. Nedoporučuje se používat Sirdalud během laktace, protože neexistují žádné informace o pronikání této sloučeniny do mateřského mléka u lidí.

Před zahájením léčby přípravkem Sirdalud by pacientky v reprodukčním věku měly dostat informace o výsledku těhotenského testu.

Zavedením přípravku Sirdalud v denních dávkách 10 mg a 30 mg / kg u mužů a žen, mužů a žen nedošlo k žádnému nežádoucímu účinku na plodnost. U mužů, kteří dostávali lék v dávkách přesahujících 30 mg / kg denně, a u žen v dávkách přesahujících 10 mg / kg denně byl pozorován pokles plodnosti. S ohledem na povrch těla indikované dávky překročily maximální přípustnou dávku pro člověka (rovnající se 0,72 mg / kg denně) 2,2 a 6,7krát. Při užívání takových dávek těhotné ženy pozorovaly zvláštní klinické příznaky, vyjádřené v ataxii, ztrátě hmotnosti a výrazných známkách sedace.

Lékové interakce

Sirdalud se nedoporučuje používat současně s cimetidinem, rofecoxibem, tiklopidinem, antiarytmiky (propafenonem, mexiletinem, amiodaronem), perorálními kontraceptivy a některými fluorochinolony (pefloxacin, enoxacin, norfloxacin), protože takové kombinace mohou vést k prodloužení plazmidinu, intervalu QT c.

Sirdalud je předepisován s opatrností spolu s léky, které prodlužují QT interval (azithromycin, amitriptylin, cisaprid).

Při použití společně s antihypertenzivy je možný výrazný pokles krevního tlaku a bradykardie; s rifampicinem - snížení koncentrace tizanidinu v plazmě o 50%, což vede ke snížení terapeutického účinku přípravku Sirdalud.

U kuřáckých pacientů (kouření více než 10 cigaret denně) je systémová biologická dostupnost tizanidinu snížena téměř o 30%, proto při dlouhodobé léčbě může být nutné zvýšení dávky léčiva.

Ethanol může zvýšit riziko vedlejších účinků léku. Sirdalud je zase schopen zvýšit potlačující účinek alkoholu na centrální nervový systém.

Antihistaminika, prášky na spaní a sedativa mohou zvýšit sedativní účinek tizanidinu. Další agonisté α 2 -adrenergních receptorů, pokud jsou užíváni současně s léčivem Sirdalud, potenciálně zvyšují hypotenzní účinek.

Analogy

Tizalud a Midokalm jsou analogy Sirdaludu.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ° C mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 5 let.

Droga Sirdalud patří mezi centrálně působící svalové relaxanci. Náraz je zaměřen na přenos nervového signálu ve svalové tkáni. Aktivní složkou léčiva je tizanidin, relaxant kosterního svalstva, jehož hlavní oblastí účinku je mícha. Díky této látce se činidlo účinně používá se zvýšeným tónem svalových hmot, které je vyjádřeno křečemi kosterních svalů, křečemi. Doporučuje se také použít jej ke snížení prahu bolesti u těchto patologií. Sirdalud má mírný analgetický účinek.

Tizanidin se vstřebává velmi rychle a úplně.

Obsah [Zobrazit]

Formulář vydání a součásti

Sirdalud se vyrábí ve formě tablet. Dražé jsou bělavé barvy. Tablety jsou ploché, kulaté, se zkosenými konci, označené (2 mg tablety s kódem - OZ) nebo se zkříženými čarami (4 mg tablety s kódem - RL). Tablety jsou umístěny v blistrech po 10 kusech. Jedna papírová krabička obsahuje tři blistry.

Složení léčiva zahrnuje

Léčivou látkou je tizanidin (přítomný ve formě tizanidin -hydrochloridu).

Další komponenty:

• Monohydrát laktózy;
• Kyselina stearová;
• Mikrokrystalická celulóza;
• Koloidní oxid křemičitý bez obsahu vody.

Akce

Účinná látka tizanidin je centrálně působící svalový relaxant, který ovlivňuje kosterní svaly. Látka má také stimulační účinek na alfa 2 - receptory míchy a brání uvolňování excitačních aminokyselin. Celkový účinek léčiva na tělo zastavuje polysynaptický přenos nervového signálu a dává příležitost snížit svalové napětí.

Sirdalud má tendenci zmírňovat bolest. Mechanismus vlivu thiazidinu umožňuje použití léků k odstranění chronických a akutních křečových jevů svalů muskuloskeletálního systému. Pacienti užívající Sirdalud získávají schopnost zvýšit amplitudu aktivních pohybů. Výsledek po podání závisí na koncentraci thiazidinu v krevním objemu.

Aktivní složka léčiva po orálním podání na krátkou dobu je absorbována v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace v krvi se zaznamenává jednu hodinu po použití. Úroveň biologické dostupnosti účinné látky dosahuje 34%a úroveň vazby na sérový albumin je přibližně 30%.

Lék je metabolizován v játrech. Hlavní část léčiva prochází takovými biotransformacemi a pasivnější deriváty opouštějí tělo s močovými sekrety. Poločas rozpadu je přibližně 3 hodiny.

Indikace pro použití

Lék Sirdalud se úspěšně používá pro spasticitu kosterních svalů způsobenou neurologickými chorobami. Tablety Sirdalud se úspěšně používají k léčbě osteochondrózy krčních, hrudních nebo bederních částí. Použití drogy v těchto patologiích pomáhá uvolnit svaly, snížit bolest, což vám umožňuje zvýšit citlivost při sevření nervových zakončení.

Lék se používá k:

1. Roztroušená skleróza;
2. Chronická myelopatie;
3. Degenerativní patologie míchy.

Sirdalud se také používá pro:

1. Svalové křeče a zachycení nervových kořenů, doprovázené silnou bolestí, které jsou spojeny s chorobami páteře;
2. Svalové křeče;
3. Stav po chirurgických zákrocích na páteři;
4. Meziobratlové kýly (v komplexní terapii);
5. Artróza kyčelního kloubu (v kombinované terapii);
6. Léčba následků ischemické nebo hemoragické mrtvice.

Kontraindikace

• Přecitlivělost nebo nesnášenlivost na thiazidin nebo jiné složky léčiva;
• Nedostatek laktázy dědičné povahy;
• Akutní funkční selhání jater.

Mladiství pacienti také nesmí užívat tento lék.

Vedlejší efekty

Po použití Sirdaludu jsou negativní vjemy z těla zaznamenány jen zřídka. Za hlavní vedlejší účinky se považuje pokles krevního tlaku a snížení srdeční frekvence.

Možné jsou také následující příznaky:

1. Nespavost;
2. Závrať;
3. Rychlá únava při malém zatížení;
4. Poruchy trávicího systému;
5. Pocit sucha v ústech;
6. Slabost svalových hmot;
7. Halucinace;
8. Poškození jater toxiny.

Speciální instrukce

• Sirdalud by měl být používán s opatrností u starších lidí (po 65 letech) a senilního věku au pacientů s onemocněním jater.
• Nedoporučuje se náhle ukončit průběh léčby, aby se zabránilo rozvoji astenie nebo poruch mozkové cirkulace;
• Během léčebného kurzu se zahrnutím do složení Sirdalud, použití alkoholické aktivity mozku hlavy.

Překročení dávky je možné při užívání 300 miligramů drogy.

Stav předávkování se projevuje:

1. Poruchy trávicího traktu;
2. Těžká hypotenze;
3. Mióza;
4. Selhání respirační funkce a vzhled komatu.

V tomto případě je užitečné použití enterosorbentů, symptomatická terapie, nucená diuréza.

Interakce s jinými léky

Sirdalud by neměl být používán společně s:

• Cimetidin;
• Rofecoxib;
• Orální kontraceptiva;
• Některé fluorochinolony (pefloxacin, yunoxacin, norfloxacin).

Použití takových léků v kombinaci se Sidaludem může způsobit zvýšení plazmatické saturace tizanidinu, což způsobí prodloužení QTc intervalu.

Lék by měl být používán s opatrností současně s léky, které prodlužují QT interval (Azithromycin, Cisapride).

Při jednorázovém použití s ​​antihypertenzivy je pravděpodobné výrazné snížení krevního tlaku a bradykardie. Při použití s ​​rifampicinem se nasycení tizanidinu v plazmě sníží na polovinu, což snižuje terapeutický účinek přípravku Sirdalud.

Kouření krabičky cigaret denně snižuje biologickou dostupnost tizanidinu o 30%, proto je při kurzu přivlastňovací léčby nutné zvýšit dávku léčiva.

Antihistaminika, prášky na spaní a sedativa mohou zvýšit sedativní účinek tizanidinu. Jiné agonisty alfa 2 - adrenergních receptorů, pokud jsou použity společně se Sirdaludem, zvyšují hypotenzní účinek negativně.

Návod k použití

Tablety Sirdalud jsou určeny k perorálnímu podání. Dávku zvolí lékař na základě stavu pacienta.

Měli byste začít dávkou 2 mg 3krát denně. Tato dávka minimalizuje rýži. V případě potřeby použijte další dávku ve formě jedné tablety (2 mg nebo 4 mg, podle uvážení lékaře). Protože lék způsobuje ospalost, doporučuje se užít další dávku večer, blíže ke spánku.

Při spasticitě kosterních svalů by v důsledku neurologických onemocnění měl člověk začít s 6 mg (maximum). Tři dávky denně. Dávka se v průběhu času zvyšuje o 2-4 mg.
Nejvyšší terapeutický účinek je zaznamenán při denní dávce 12-24 mg ve 4 dávkách ve stejných intervalech.

Maximální denní dávka je 36 mg.

Při selhání ledvin by počáteční rychlost neměla překročit 2 mg jednou denně. Dávka se postupně zvyšuje na základě tolerance a účinnosti léčiva.

Pokud je nutné dosáhnout výrazného výsledku, nejprve zvyšte rychlost jedné dávky a poté zvyšte frekvenci užívání.

Použití přípravku Sirdalud pro těhotné a kojící matky se nedoporučuje.

Svalové relaxanci jsou kontraindikovány u pacientů mladších 17 let.

Terapeutický cyklus stanoví ošetřující specialista, obvykle nepřesáhne 10 dní.

Lék by měl být skladován na suchém místě, chráněném před přirozeným světlem, při teplotě 25 stupňů.

Je povoleno používat výrobek do 5 let od data výroby.

Cena

Náklady na tablety Sirdalud jsou asi 360 rublů.

Analogy

Náhradními léky Sirdaluda, jejichž aktivní složkou je tizanidin, jsou:

• Tizanyl;
• Tizalud;
• Midocalm;
• Tizandin - Teva;
• Sirdalud MP.

Výběr analogu musí být dohodnut s lékařem, protože lék má oddělené kontraindikace.

Recenze uživatelů

Můžete zanechat svůj názor na lék Sirdalud, ostatní uživatele bude zajímat:

Irina

Již tři roky trpím bolestmi, jejichž příčinou je osteochondróza. Rameno, zápěstí bolí, krk drtí. Použil jsem masti, prášky na bolest, recepty tradiční medicíny, žádné zvláštní změny jsem nepocítil. Nechtěl jsem jít do nemocnice. Šel jsem k lékaři, řekl, že se můžete plně léčit doma. Po absolvování určitých testů předepsal komplexní léčbu, která zahrnovala Sirdaluda. Můj krevní tlak je nestabilní, což je spojeno s obdobím menopauzy. Na základě toho lékař doporučil začít užívat lék s minimální dávkou, aby zkontroloval reakci těla na lék. Všechno šlo dobře, nebyly žádné vedlejší účinky a bolesti zmizely. Sirdalud pravidelně používám k exacerbacím onemocnění. Pomáhá!

Vladimír

Můj syn má dětskou mozkovou obrnu. Onemocnění je vyjádřeno svalovými poruchami. Dělal nedobrovolné pohyby, byly problémy s močením, s procesem jídla.

Léčba byla organizována se zahrnutím masážních sezení, speciálních cvičení a pro normalizaci svalového tonusu byl Sirdalud zařazen do terapeutického kurzu. Tento lék pomohl uvolnit křeč svalových hmot. Pro mého syna bylo snazší studovat v rehabilitačním centru. Existovala naděje, že nějakým způsobem bude možné jeho stav zmírnit. Postupně tuhost pohybů ustupovala. Příjem Sirdaludu přispěl ke zvýšení účinnosti celkového průběhu léčby. Dobrý lék!

Farmakologie

Svalový relaxant centrální akce. Hlavní bod aplikace jeho působení je v míše. Stimulací presynaptických α2 receptorů míchy tizanidin inhibuje uvolňování excitačních aminokyselin, které stimulují receptory N-methyl-D-aspartátu (receptory NMDA). V důsledku toho je polysynaptický přenos excitace potlačen na úrovni mezilehlých neuronů míchy. Protože je to tento mechanismus, který je zodpovědný za nadměrný svalový tonus, když je potlačen, svalový tonus klesá. Kromě svalových relaxančních vlastností má tizanidin také mírný centrální analgetický účinek.

Sirdalud® je účinný jak při akutních bolestivých svalových křečích, tak při chronické spasticitě páteřního a mozkového původu. Snižuje spasticitu a klonické křeče, v důsledku čehož klesá odolnost vůči pasivním pohybům a zvyšuje se rozsah aktivních pohybů.

Účinek svalové relaxace (měřeno na Ashworthově stupnici a pomocí testu „kyvadlo“) a vedlejší reakce (snížení srdeční frekvence a krevního tlaku) Sirdalud® závisí na koncentraci léčiva v krevní plazmě.

Farmakokinetika

Sání

Tizanidin se vstřebává rychle a téměř úplně. Cmax v plazmě je dosaženo přibližně 1 hodinu po užití léku. Vzhledem k výraznému metabolismu během „prvního průchodu“ játry je průměrná biologická dostupnost asi 34%.

Cmax tizanidinu je 12,3 ng / ml a 15,6 ng / ml po jednorázových a opakovaných dávkách tizanidinu v dávce 4 mg.

Současný příjem potravy neovlivňuje farmakokinetiku tizanidinu. Ačkoli se Cmax zvyšuje o 1/3, když se tableta užívá po jídle, není to považováno za klinicky relevantní. Neexistuje žádný významný účinek na absorpci (AUC). Tizanidin v dávkovém rozmezí od 1 mg do 20 mg má lineární farmakokinetiku.

Rozdělení

Vazba na plazmatické bílkoviny je 30%.

Metabolismus

Tizanidin je rychle a z velké části (asi 95%) metabolizován v játrech. In vitro bylo ukázáno, že tizanidin je metabolizován hlavně izoenzymem 1A2 systému cytochromu P450. Metabolity jsou neaktivní.

Vybrání

Průměrný T1 / 2 tizanidinu ze systémového oběhu je 2-4 hodiny Droga se vylučuje hlavně ledvinami (přibližně 70% dávky) ve formě metabolitů; nezměněná látka tvoří pouze asi 4,5%.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U pacientů s renální insuficiencí (clearance kreatininu ≤ 25 ml / min) je průměrná Cmax léčiva v plazmě 2krát vyšší než u zdravých dobrovolníků a konečný T1 / 2 dosahuje 14 hodin, což vede ke zvýšení (přibližně 6 systémová biologická dostupnost tizanidin (měřeno pomocí AUC) /

Nebyly provedeny žádné specifické studie u pacientů s poruchou funkce jater.

Tizanidin je převážně metabolizován v játrech cytochromem CYP1A2, proto může zhoršená funkce jater vést ke zvýšení systémové expozice léku.

Farmakokinetické údaje u pacientů starších 65 let jsou omezené.

Pohlaví nemá žádný vliv na farmakokinetické vlastnosti tizanidinu.

Vliv etnické příslušnosti a rasy na farmakokinetiku tizanidinu nebyl studován.

Formulář vydání

Tablety od bílé po téměř bílou, kulaté, ploché, se zkosenými hranami, na jedné straně je riziko a vytlačený kód „OZ“.

Pomocné látky: koloidní bezvodý oxid křemičitý - 0,3 mg, kyselina stearová - 3 mg, mikrokrystalická celulóza - 74,412 mg, monohydrát laktózy - 80 mg.

10 kusů. - blistry (3) - lepenkové obaly.

Dávkování

Sirdalud® má úzký terapeutický index a vysokou variabilitu koncentrace tizanidinu v krevní plazmě pacientů, proto je zapotřebí pečlivý výběr dávky.

Počáteční dávka 2 mg 3krát denně je schopna minimalizovat riziko nežádoucích účinků. Dávka by měla být zvolena pečlivě s přihlédnutím k individuálním potřebám pacienta.

Lék se podává orálně. Dávkovací režim by měl být zvolen individuálně.

Pro bolestivé svalové křeče je obvykle předepsáno 2 mg nebo 4 mg 3krát denně. V závažných případech lze užít další 2 mg nebo 4 mg (nejlépe před spaním kvůli možné zvýšené ospalosti).

2 mg a 4 mg tablety lze rozdělit na dvě stejné části.

Při spasticitě kosterních svalů v důsledku neurologických onemocnění by počáteční denní dávka neměla překročit 6 mg rozdělených do 3 dávek. Dávka by měla být zvyšována postupně, o 2-4 mg, v intervalech 3-4 až 7 dnů. Optimálního terapeutického účinku je obvykle dosaženo denní dávkou 12 až 24 mg, rozdělenou do 3 nebo 4 dávek v pravidelných intervalech. Nepřekračujte dávku 36 mg / den.

Zkušenosti s používáním léku Sirdalud® u pacientů ve věku 65 let a starších jsou omezené. Doporučuje se zahájit terapii minimální dávkou s postupným zvyšováním, dokud není dosaženo optimální rovnováhy tolerance a účinnosti terapie.

Léčba pacientů s renální insuficiencí (CC nižší než 25 ml / min) se doporučuje zahájit dávkou 2 mg 1krát denně. Zvýšení dávky se provádí v malých „krocích“ s přihlédnutím k toleranci a účinnosti. Pokud je nutné dosáhnout výraznějšího účinku, doporučuje se nejprve zvýšit předepsanou dávku 1krát denně, poté se frekvence podávání zvýší.

Použití léku Sirdalud® u pacientů s těžkou poruchou funkce jater je kontraindikováno. U pacientů se středně těžkou poruchou funkce jater by měl být lék používán s opatrností; doporučuje se zahájit terapii minimální dávkou s postupným zvyšováním, dokud není dosaženo optimální rovnováhy tolerance a účinnosti terapie.

Přerušení léčby

Při přerušení léčby přípravkem Sirdalud® za účelem snížení rizika vzniku rebound nárůstu krevního tlaku a tachykardie by měla být dávka pomalu snižována, dokud není lék zcela vysazen, zvláště u pacientů, kteří dlouhodobě dostávají vysoké dávky léku.

Předávkovat

K dnešnímu dni bylo hlášeno několik případů předávkování přípravkem Sirdalud®, včetně případu, kdy dávka byla 400 mg. Ve všech případech bylo zotavení bezproblémové.

Příznaky: nevolnost, zvracení, pokles krevního tlaku, prodloužení QTc intervalu, závratě, ospalost, mióza, úzkost, respirační selhání, kóma.

Léčba: k odstranění léčiva z těla se doporučuje vícenásobné použití aktivního uhlí. Nucená diuréza může také urychlit vylučování Sirdalud®. V budoucnu se provádí symptomatická léčba.

Interakce

Při použití léku Sirdalud® společně s inhibitory cytochromu CYP1A2 je možné zvýšit koncentraci tizanidinu v krevní plazmě. Zvýšení koncentrace tizanidinu v plazmě může naopak vést k příznakům předávkování léky, vč. prodloužení QTc intervalu.

Kombinované použití léku Sirdalud® s induktory CYP1A2 může vést ke snížení koncentrace tizanidinu v plazmě. Snížené plazmatické hladiny tizanidinu mohou vést ke snížení terapeutického účinku Sirdalud®.

Kontraindikované kombinace léku Sirdalud®

Současné užívání tizanidinu s fluvoxaminem nebo ciprofloxacinem, které jsou inhibitory cytochromu CYP1A2, je kontraindikováno.

Při použití léku Sirdalud® s fluvoxaminem nebo ciprofloxacinem dochází ke 33násobnému a 10násobnému zvýšení AUC tizanidinu. Výsledkem kombinovaného užívání může být klinicky významný a dlouhodobý pokles krevního tlaku doprovázený ospalostí, závratěmi, snížením rychlosti psychomotorických reakcí (v některých případech až do kolapsu a ztráty vědomí).

Nedoporučuje se předepisovat tizanidin společně s dalšími inhibitory CYP1A2 - antiarytmika (amiodaron, mexiletin, propafenon), cimetidin, některé fluorochinolony (enoxacin, pefloxacin, norfloxacin), rofecoxib, perorální kontraceptiva, tiklopidin.

Kombinace Sirdalud® vyžadující opatrnost

Při používání přípravku Sirdalud® společně s léky, které prodlužují QT interval (například cisaprid, amitriptylin, azithromycin), je třeba postupovat opatrně.

Antihypertenziva

Současné podávání léku Sirdalud® s antihypertenzivy, včetně diuretik, může někdy způsobit výrazné snížení krevního tlaku (v některých případech až kolaps a ztrátu vědomí) a bradykardii.

Při prudkém vysazení léku Sirdalud® po použití společně s antihypertenzivy byl zaznamenán vývoj tachykardie a zvýšení krevního tlaku, což v některých případech může vést k akutní cerebrovaskulární příhodě.

Rifampicin

Současné podávání léku Sirdalud® a rifampicinu vede k 50% snížení koncentrace tizanidinu v krevní plazmě. V důsledku toho se může terapeutický účinek přípravku Sirdalud® snížit, což může mít u některých pacientů klinický význam. Je třeba se vyvarovat dlouhodobého kombinovaného užívání rifampicinu a tizanidinu; pokud to není možné, doporučuje se pečlivý výběr dávky tizanidinu (zvýšení).

Systémová biologická dostupnost přípravku Sirdalud® u mužských kuřáků (více než 10 cigaret denně) je snížena přibližně o 30%. Dlouhodobá léčba přípravkem Sirdalud® u kuřáků může vyžadovat vyšší dávky, než je průměrná terapeutická dávka.

Alkohol

Během léčby přípravkem Sirdalud® je třeba se vyvarovat alkoholu, protože může zvýšit pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků (například snížení krevního tlaku a letargie). Sirdalud® může zvýšit inhibiční účinek ethanolu na centrální nervový systém.

Jiné léky

Sedativa, prášky na spaní (benzodiazepiny, baklofen) a další léky, jako jsou antihistaminika, mohou také posílit sedativní účinek tizanidinu.

Měli byste se vyvarovat užívání léku Sirdalud® s jinými agonisty α2-adrenergních receptorů (například klonidinem) kvůli potenciálnímu zvýšení hypotenzního účinku.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky jsou rozděleny podle frekvence výskytu: velmi často (≥ 1/10); často (≥ 1/100,

Složení

V závislosti na formě uvolňování obsahuje 1 tableta přípravku Sirdalud 4 mg nebo 2 mg tizanidin... Kompozice také obsahuje pomocné látky:

• MCC;
• monohydrát laktózy ;
• kyselina stearová;
• oxid křemičitý bezvodý koloidní .

Formulář vydání

Balení obsahuje 30 tablet po 2 a 4 mg, blistr samotný obsahuje 10 tablet a balení obsahuje 3 blistry.

Tablety 2 mg: bílé, ploché, kulaté, na jedné straně čára, na druhé straně - kód „OZ“.

4 mg tablety: bílé, ploché, kulaté, na jedné straně nápis „RL“, na druhé straně křížící se čáry.

farmaceutický účinek

Je to svalový relaxant centrální akce.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tizanidin je relaxant kosterního svalstva, jeho hlavním působištěm je mícha. Tento lék snižuje zvýšený tonus kosterních svalů, uvolňuje křeče a zvyšuje sílu dobrovolných kontrakcí. Sirdalud je účinný při chronické spasticitě mozkové a spinální geneze a při akutních svalových křečích. Kromě toho má také mírný analgetický účinek.

Tizanidin je absorbován poměrně rychle a prakticky úplně. Nejvyšší ukazatel úrovně koncentrace léčiva v plazmě lze pozorovat asi hodinu po jeho podání. Látka se vylučuje ledvinami.

Indikace pro použití Sirdalud

Z čeho jsou tablety Sirdalud? Indikace pro použití jsou následující:

• svalové křeče což je spojeno s chorobami páteře (mezi ně patří bederní a cervikální syndromy), nebo které se objevily po zásahu chirurga;
• spasticita kosterního svalstva při projevu neurologická onemocnění (roztroušená skleróza, chronická myelopatie, mozková obrna, degenerativní onemocnění míchy).

Kontraindikace

Tento lék má řadu známých kontraindikací:

• individuální nesnášenlivost složky přítomné v přípravku;
• významné jaterní dysfunkce;
• děti a mladiství do 18 let.

S extrémní opatrností je nutné užívat lék u pacientů starších 65 let a také u pacientů s poruchou funkce ledvin.

Vedlejší efekty

Mezi vedlejší účinky přípravku Sirdalud patří:

• závrať, ospalost, poruchy spánku, nespavost;
• bradykardie, ;
• žaludeční nevolnost, nevolnost, suchá ústa;
• zvýšená únava, svalová slabost;
• zvýšená aktivita jaterní transaminázy.

V důsledku náhlého ukončení užívání přípravku Sirdalud po dlouhém období léčby tachykardie, zvýšení tlaku, což může vést k narušení krevního oběhu v mozku, takže dávka léku by měla být postupně snižována, dokud nebude zcela zrušena.

V důsledku klinických studií byly identifikovány následující nežádoucí účinky, jejichž četnost nebyla identifikována:

• zmatek, halucinace, závrať;
• rozmazané vidění;
• selhání jater, hepatitida;
• abstinenční syndrom, astenie.

Návod k použití Sirdalud (způsob a dávkování)

Lék se užívá perorálně, dávka se určuje na základě individuálních charakteristik lidského těla. Abyste minimalizovali riziko nežádoucích účinků, měli byste začít dávkou 1 tabletu (2 mg) nebo půl tablety (4 mg) 3krát denně.

Na silné svalové křeče tablety 2 mg nebo 4 mg jsou předepsány 3krát denně. V závažných případech můžete před spaním užít další dávku 2 mg nebo 4 mg.

Na projevu spasticita kosterního svalstva, která může být způsobena neurologickými chorobami, počáteční dávka je 6 mg denně, užívaná ve 3 rozdělených dávkách. Dávku je nutné zvyšovat postupně, o 2–4 mg, v intervalu od 3 do 7 dnů. Optimálního účinku je dosaženo při užívání 12-24 mg denně, 3-4krát denně. Neužívejte dávku vyšší než 36 mg denně.

Pacienti s poruchou funkce ledvin je nutné zahájit průběh léčby dávkou 2 mg denně najednou. Dávka se zvyšuje postupně, v malých krocích, s přihlédnutím k účinnosti a snášenlivosti léčiva.

Návod k použití léku Sirdalud MR

Léčivo je tobolka obsahující 6 mg tizanidin... Počáteční dávka přípravku Sirdalud je 1 kapsle denně. Dávku lze postupně zvyšovat o 6 mg v intervalech 3 až 7 dnů. Pro většinu pacientů je optimální dávka 12 mg denně. Ve vzácných případech lze dávku zvýšit na 24 mg (4 kapsle) denně.

Injekce tohoto léku může předepsat pouze lékař.

Předávkovat

Předávkování Sirdalud Tinazidinem lze vyjádřit následovně:

• snížení krevního tlaku;
• zvracení, nevolnost;
• ospalost, závrať, úzkost, mióza;
• kóma, porucha dýchání.

Ošetření: opakované použití aktivní uhlí a nucená diuréza urychlit eliminaci léčiva z těla. Po eliminaci se provádí symptomatická léčba.

Interakce

Současná konzumace léků s inhibitory cytochromu CYP1A2 vede ke zvýšení hladiny tizanidinu v plazmě, což následně vede ke vzniku příznaků předávkování. Současná spotřeba Sirdalud s induktory CYP1A2 vede ke snížení hladiny tizanidinu, což způsobuje snížení léčivých vlastností léčiva.

Je kontraindikováno používat přípravek Sirdalud společně s fluvoxamin, ciprofloxacin... Výsledkem současného použití může být výrazný pokles krevního tlaku, který je doprovázen závratě a ospalostí, v některých případech - ztrátou vědomí.

Nedoporučuje se užívat léky s antiarytmiky (např Propafenon, mexiletin, amiodaron), některé fluorochinolony ( norfloxacin, enoxacin, perfloxacin), cimetidin, tiklopidin, orální antikoncepce, rofecoxib.

S opatrností je nutné užívat Sirdalud s těmi léky, které prodlužují QT interval ( amitriptylin, cisaprid, azithromycin atd.).

Aplikace Sirdalurdu společně s rifampicin snižuje obsah tizanidinu v plazmě a podle toho snižuje terapeutický účinek léčiva.

Léčba drogami u mužských kuřáků může vyžadovat zvýšení dávky. Je třeba se vyvarovat pití alkoholu, protože léky mohou zvýšit negativní účinky alkoholu na centrální nervový systém. Sedativní účinek přípravku Sirdalud může být zvýšen hypnotiky, sedativy a antihistaminiky.

Podmínky prodeje

Lék je dostupný na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Uchovávejte při teplotě nepřesahující 25 ° C, mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti je 3 roky.

speciální instrukce

Lék se nedoporučuje pacientům s intolerance galaktózy, stejně jako trpí těžkou formou nedostatky laktázy nebo glukóza / galaktóza malabsorpce vzhledem k přítomnosti laktózy v kompozici.

Protože jedním z vedlejších účinků léku je ospalost, je vysoce doporučeno zdržet se řízení automobilu nebo provádění prací souvisejících s mechanismy nebo stroji.

Sirdaludovy analogy

Odpovídající kód ATX úrovně 4:

Analogem Sirdaludu, pokud jde o formu uvolňování a složení, je Tizalud... Pokud jde o složení, Mydocalm je analog, který je k dispozici jak ve formě potahovaných tablet, tak ve formě injekčního roztoku.

Cena za analogy Sirdalud: Tizalud stojí od 55 do 72 UAH; Mydocalm, v závislosti na formě vydání - od 67 do 98 UAH.

Mydocalm nebo Sirdalud: co je lepší?

Sirdalud je modernější lék, který má lékovou formu, která vám umožňuje užívat ho jednou denně, zatímco Mydocalm je více studován lékaři a má širší indikace k použití. Vedlejší účinky obou léků jsou podobné.