Subfebrile तापमान और एकाधिक स्क्लेरोसिस। एकाधिक स्क्लेरोसिस के उत्तेजना के बारे में विस्तार से: लक्षण, उपचार का निर्धारण कैसे करें, आदि
आधुनिक दुनिया में हृदय रोगविज्ञान के कारण बड़ी संख्या में नकारात्मक कारक हैं। आज, इन मुद्दों के कारण ज्यादातर मौतें होती हैं। दिल की खतरनाक बीमारियों में से एक सेप्टिक एंडोकार्डिटिस है।
अक्सर, शुरुआती चरणों में, बीमारी किसी भी लक्षण के बिना होती है, जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है। चूंकि सामान्य बीमारी दिखाई दी, एक व्यक्ति कार्य दिवस के बाद थकान को लिखता है। हानिरहित दांत हटाने या मिनी ऑपरेशन के बाद भी सौदों का विकास हो सकता है।
सेप्टिक एंडोकार्डिटिस की प्रगति के कुछ हफ्तों में स्पष्ट लक्षण दिखाई देंगे। डॉक्टर का जिक्र करने के बाद, एक उचित परीक्षा आयोजित की जाएगी और रोगी का सर्वेक्षण, जो संक्रमण होने पर सटीक रूप से स्थापित करेगा। इस सामग्री में, हम किस तरह की बीमारी देखेंगे, घटनाओं, विशेषता लक्षणों और उपचार के तरीकों के कारण क्या हैं।
सेप्टिक एंडोकार्डिटिस - सामान्य विशेषताएं
सेप्टिक एंडोकार्डिटिस
एंडोकार्डिटिस आंतरिक हृदय के खोल की सूजन है। अक्सर भाग प्रभावित होता है, जो वाल्व को लिन करता है। एंडोकार्ड्स पहनना बहुत दुर्लभ है। मुख्य रूप से मिट्रल वाल्व सूजन होता है, कम अक्सर - महाधमनी, यहां तक \u200b\u200bकि कम अक्सर - तीन-लुढ़का और बहुत ही कम - फुफ्फुसीय धमनी वाल्व।
अधिकांश एंडोकार्डियों में एक संक्रामक प्रकृति होती है। वे सूक्ष्मजीवों या उनके विषाक्त पदार्थों द्वारा एंडोकार्डियम को नुकसान के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। हालांकि, अध्ययनों ने एक विदेशी प्रोटीन को एलर्जी प्रतिक्रिया की भूमिका को साबित कर दिया है। एक गैर-भड़काऊ प्रकृति की एंडोकार्डिटिस के मामलों को घातक ट्यूमर के मेटास्टेस में संयोजी ऊतक (मार्फाना सिंड्रोम) की वंशानुगत रोगों में जाना जाता है।
सेप्टिक एंडोकार्डिटिस - गंभीर, बहुत खतरनाक बीमारी, वाल्व अल्सरेशन (घातक अल्सरेटिव एंडोकार्डिटिस) के साथ।
सेप्टिक एंडोकार्डिटिस सूक्ष्मजीवों के कारण होता है, जो तय किए जाते हैं और लंबे या अस्थायी बैक्टीरिया के साथ एंडोकार्डियम पर गुणा करते हैं। नतीजतन, एक माध्यमिक संक्रामक (सेप्टिक) फोकस एंडोकार्डियम पर उत्पन्न होता है, जिसमें से सूक्ष्मजीव फिर से रक्त में गिर रहे हैं। रक्त में फैलाना, वे बुखार, बैक्टीरिया और विषाक्तता का कारण बनते हैं, और प्रभावित वाल्व से संबंधित थ्रोम्बोटिक कण विभिन्न अंगों के जहाजों के कई एम्बोलिज्म का कारण बनते हैं।
वाल्व पर बैक्टीरिया के प्रत्यारोपण तंत्र को अभी भी अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन यह विश्वास करने का पर्याप्त कारण है कि स्वस्थ एंडोकार्डियम पर बैक्टीरिया में देरी नहीं होती है। कई संक्रामक रोग बैक्टीरिया के साथ होते हैं।
हालांकि, एंडोकार्डिटिस उनके साथ नहीं मनाया जाता है। एंडोकार्डिट्स गैर-सहनीय बीमारियों में विकसित हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, कैंसर कैशेक्सिया, यूरेमिया, भारी एनीमिया आदि के साथ। उपसमूह एंडोकार्डिटिस आमतौर पर सूक्ष्मजीवों का कारण बनता है, मौखिक गुहा और ऊपरी श्वसन पथ में नकल, शायद ही कभी पाचन तंत्र में, साथ ही संक्रमित दांतों में भी होता है, बादाम, गुहा डालने, आदिसेप्टिक एंडोकार्डिटिस कभी-कभी दांतों या टोनिलक्टोमी के निष्कर्षण के बाद होता है, खासकर संधि हृदय रोग वाले मरीजों में। इन परिचालनों के बाद, अस्थायी जीवाणु अक्सर होता है, और हृदय की vices क्षतिग्रस्त वाल्व पर बैक्टीरिया के प्रत्यारोपण में योगदान देता है। यूरोलॉजिकल ऑपरेशंस (प्रोस्टेटक्टोमी, सिस्टोस्टोमी) के बाद, एक एंडोकार्डिटिस भी संभव है।
सेप्टिक एंडोकार्डिटिस गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के बाद गर्भपात के बाद हो सकता है (विशेष रूप से छोटे श्रोणि के अंगों में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में), जो अस्थायी बैक्टीरिया के साथ होते हैं। अंत में, मिट्रल कमिसोरोटॉमी और अन्य हृदय सर्जरी सेप्टिक एंडोकार्डिटिस द्वारा जटिल हो सकती है।
तीव्र संक्रमण के साथ, एंडोकार्डिट सामान्य प्रक्रिया के स्थानीय अभिव्यक्ति हैं। पहली जगह अंतर्निहित बीमारी की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर है। अशांत वाल्व के छोटे अभिव्यक्तियों को छायांकित किया जाता है। संधिशोथ और सेप्सिस के साथ, दिल की हार मुख्य है, और लक्षण क्लिनिक और संक्रमण के प्रवाह की गंभीरता निर्धारित करते हैं।
यह सटीक नहीं है कि वाल्व के ऊतक में सूक्ष्मजीवों को कैसे पेश किया जाता है। आखिरकार, कोई जहाज नहीं है (केवल सूजन के परिणामस्वरूप अंकुरित)। यह माना जाता है कि सूक्ष्मजीव वाल्व के अनुलग्नक के स्थान पर संवहनी शाखाओं में प्रवेश करते हैं या सीधे रक्त से व्यवस्थित होते हैं।
दिल की आंतरिक परत की कोशिकाओं (एंडोथेलियम) में पहले से ही विदेशी एजेंटों की संवेदनशीलता में वृद्धि हुई है। जब वे "तैरते" करते हैं, सूक्ष्मजीवों का कब्जा और निर्धारण होता है। नतीजतन, एंडोथेलियल परत की अखंडता परेशान है। तैयारी पर वाल्व फ्लैप्स पर लाल विकास (मौसा) दिखाई दे रहा है।
हार के स्थान पर, रक्त के थक्के में परिवर्तन और थ्रोम्बस बढ़ रहा है। यह एक घने कपड़े को अंकित करता है, एक पॉलीप (पॉलीपोटिक एंडोकार्डिटिस) या वार (वार्थोग मुक्त एंडोकार्डिटिस) का रूप लेता है। मुलायम मकबरा कपड़े गिरता है और नष्ट कर देता है। टुकड़े टूट गए और गुर्दे के जहाजों, मस्तिष्क, प्लीहा में उनके अवशोषण के रूप में फैल गए हैं, जिससे उन्हें अवरोधित किया जा रहा है।
एक अल्सर (अल्सरेटिव एंडोकार्डिटिस), कपड़े की नेक्रोसिस, जो वाल्व को विकृत कर देता है, नष्ट थ्रोम्बस की साइट पर हो सकता है।
मूल के आधार पर, सेप्टिक एंडोकार्डिटिस प्राथमिक और माध्यमिक है। यह भी तेज, सबक्यूट और क्रोनिक होता है:
- तीव्र:
- तीव्र सेप्टिक एंडोकार्डिटिस का विकास तेजी से होता है (60 दिनों के भीतर);
- शुरुआत में, एक अस्पष्ट परिवर्तन होता है, तो वाल्व वैनिशन विकसित हो रहा है; वाल्व फ्लैप्स में वृद्धि हुई है, जिसमें रक्त के थक्के और एन्यूरिज्म दिखाई देना शुरू हो जाते हैं;
- इसके अलावा, मेटास्टेसिस के रूप में purulent foci पड़ोसी अंगों को मार सकता है;
- इन परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तेज दिल की विफलता, एरिथिमिया और सेप्टिक इंफार्क्शन विकसित किया जाना चाहिए;
- बीमारी के तेज़ी से विकास के परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अक्सर नहीं होती है, जो नैदानिक \u200b\u200bरक्त अध्ययन में ध्यान देने योग्य है।
- एक सबाक्यूट सेप्टिक एंडोकार्डिटिस के विकास की अवधि लगभग 2.5 - 3 महीने है;
- यह ज्यादातर दिल के अंदर से प्रभावित होता है, जो कई अंगों और जीव प्रणाली में परिवर्तन की ओर जाता है;
- रोग के कारक एजेंटों में से, स्टेफिलोकोकस, हेमोफिलियस (ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के जीनस को संदर्भित करता है) और एंटरोकोकल;
- प्राथमिक उपकारण सेप्टिक एंडोकार्डिटिस बरकरार वाल्व पर होता है।
- एक लंबे समय तक या पुरानी सेप्टिक एंडोकार्डिटिस स्ट्रेप्टोकोकल प्रदूषण या न्यूमोकोसी (शायद ही कभी) के परिणामस्वरूप दिखाई देती है;
- चिकित्सकीय रूप से तीव्र सेप्टिक एंडोकार्डिटिस के अभिव्यक्तियों को याद दिलाता है, लेकिन इसकी अपनी विशेषताओं है;
- चूंकि बीमारी एक पुरानी रूप प्राप्त करती है, गुर्दे को प्रभावित करना शुरू होता है, इसलिए स्पलीन बढ़ेगा, दिल के दौरे प्रकट होते हैं, एनीमिया विकसित होता है।
पेसमेकर को बदलने के बाद सेप्टिक एंडोकार्डिटिस वाल्व के प्रतिस्थापन के खिलाफ शरीर में संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकता है। यह रोग बहुत कठिन से संबंधित है, और वाल्व प्रोस्थेटिक्स के बाद लगभग 2-4% रोगियों में विकसित होता है।
यह एक मरीज में एक यांत्रिक वाल्व या बायोप्रोथेस के साथ समान रूप से हो सकता है, जबकि प्रोस्थेटिक्स के बाद पहले वर्ष के दौरान रिलेप्स हो सकता है। सेप्टिक एंडोकार्डिटिस के अन्य रूप परिपक्व उम्र के लोगों में विकसित हो सकते हैं या जो दवाओं या शराब का उपयोग करते हैं।
सेप्टिक (सबाइटसियस) एंडोकार्डिटिस अक्सर संधि प्रक्रिया द्वारा संशोधित वाल्व पर विकसित होता है, साथ ही जन्मजात हृदय दोषों के तहत भी होता है।
दिल के दोषों पर लंबे समय से खराब हेमोडायनामिक्स एंडोकार्डियम एंडोथेलियम और एंडोकार्डिटिस विकास को नुकसान पहुंचा सकता है। वाल्व की हेमोडायनामिक माइक्रोट्रैरी एंडोकार्डियम में परिवर्तन में योगदान देती है, खासकर वाल्व की संपर्क लाइन के साथ।
महाधमनी वाइस के दौरान रक्त के एक मजबूत जेट के प्रभाव में महाधमनी के शुरुआती हिस्से के एंडोथेलियम की हार बैक्टीरिया के प्रत्यारोपण में योगदान दे सकती है और महाधमनी दीवार में। यदि हस्तक्षेप विभाजन अविस्मरणीय है, तो विभाजन में दोष के खिलाफ सही वेंट्रिकुलर एंडोकार्डिटिस हो सकता है। एक खुले धमनी (बोटल्लाह) नलिका के साथ, अंतःस्थापक फुफ्फुसीय धमनी उस स्थान पर होती है जहां खुले नलिका से रक्त प्रवाह निर्देशित किया जाता है।
विभिन्न कारकों (यांत्रिक, विषाक्त, संक्रामक) के प्रभाव के तहत, वाल्व के एंडोथेलियम को नुकसान होता है, जिस पर थ्रोम्बस रक्त प्लेटों और फाइब्रिन से गठित होता है। बैक्टीरियामिया के मामले में, बैक्टीरिया इन स्थानों पर बसते हैं, फाइब्रिन परत उन्हें जीवाणुनाशक रक्त कारकों से बचाती है।
स्वस्थ तक वाल्व पर एंडोकार्डिटिस का विकास, क्योंकि यह अक्सर तीव्र सेप्टिक एंडोकार्डिटिस के साथ होता है, मुख्य रूप से एंडोथेलियम के विनाश पर निर्भर होता है, जिस पर उच्च घुमावदार बैक्टीरिया तब लगाया जाता है।गंभीर माइट्रल स्टेनोसिस के साथ, सेप्टिक एंडोकार्डिटिस महाधमनी अपर्याप्तता के मुकाबले कम अक्सर उत्पन्न होता है। 10 से 25% रोगियों को संधि हृदय रोग के साथ सेप्टिक एंडोकार्डिटिस द्वारा चुना जाता है। गैल्फमैन और लेविन (एस लेविन) इस तथ्य पर लीड डेटा है कि सेप्टिक एंडोकार्डिटिस सभी जन्मजात हृदय दोषों का 6.5% है और विशेष रूप से अक्सर इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के दुर्भाग्यपूर्ण और एक खुले धमनी प्रोटोकॉल के साथ होता है।
एन डी। स्ट्रैज़्स्को का मानना \u200b\u200bहै कि विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bरूपों का विकास और एंडोकार्डिटिस का प्रवाह रोगी के शरीर के संवैधानिक और इम्यूनोबायोलॉजिकल गुणों के रूप में, सूक्ष्मजीव के प्रकार से इतना अधिक नहीं निर्भर करता है। युद्ध से जुड़े मानसिक ओवरवॉल्टेज और पोषण संबंधी विकारों ने पहले और द्वितीय विश्व युद्धों के बाद सबस्यूट एंडोकार्डिटिस का एक महत्वपूर्ण प्रसार किया।
इस प्रकार, शरीर के जीवन (चयापचय, इम्यूनोबायोलॉजिकल प्रक्रियाओं) के सामान्य उल्लंघन अक्सर सेप्टिक एंडोकार्डिटिस की घटना के लिए निर्णायक होते हैं (यदि एंडोथेलियम वाल्व में स्थानीय परिवर्तन होते हैं और बैक्टीरिया की घटनाएं होती हैं)।
रक्त में सेप्टिक एंडोकार्डिटिस के अधिकांश मामलों में, स्ट्रेप्टोकोसी पाया जाता है। सबाक्यूट एंडोकार्डिटिस का सबसे लगातार कारक एजेंट एक हरा स्ट्रेप्टोकोकस है। यह स्थापित किया गया है कि बैक्टीरिया की एक विस्तृत विविधता एक अधीनस्थ एंडोकार्डिटिस की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर निर्धारित कर सकती है।
फ्रेडबर्ग (एस के फ्राइडबर्ग) के अनुसार, 9 5% मामलों में सेप्टिक एंडोकार्डिटिस निम्नलिखित रोगजनकों के कारण होता है: ग्रीन स्ट्रेप्टोकोकस, एंटरोकोकल, सफेद या गोल्डन स्टैफिलोकोकल। Staphylococcus के प्रतिरोधी टिकटों की संख्या में वृद्धि के साथ, staphylococcal endocardites की संख्या बढ़ जाती है।
हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोसी, न्यूमोकोसी, गोनोकोसी, मेनिंगोकोसी, साल्मोनेला, ब्रुबेल्स, पफफ हेलिकॉप्टर इत्यादि। कुछ मामलों में एंडोकार्डिटिस, ब्रूसेला, हेलिकॉप्टर इत्यादि के रोगजन भी हो सकते हैं, दोनों विषाक्त वैश्विक सूक्ष्म जीव और सापेक्ष सैप्रोफाइट्स और यहां तक \u200b\u200bकि कवक और खमीर भी पाए जाते हैं। मिश्रित संक्रमण बहुत शायद ही कभी मनाया जाता है।बैक्टीरिया का मानव शरीर विभिन्न तरीकों से संक्रमित होता है, उदाहरण के लिए, मौखिक गुहा या नाक के माध्यम से। यही कारण है कि एंडोकार्डिटिस की नैदानिक \u200b\u200bपृष्ठभूमि हैं:
- एक जीवाणु प्रकृति की बीमारियां, उदाहरण के लिए, साइनसिसिटिस, एंजिना या ओटिटिस। इस मामले में सबसे आम संक्रामक रोगजनकों एंटरोकॉसी, स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोसी हैं;
- किसी भी तरह के संचालन।
जोखिम कारक जो एंडोकार्डिटिस के संपर्क में आने वाले लोगों के समूह बनाते हैं, निम्नलिखित विचलन के साथ प्रतिष्ठित होते हैं:
- दिल की धड़कन रुकना;
- एक कृत्रिम हृदय वाल्व की उपस्थिति;
- विभिन्न प्रकार की बीमारियों के परिणामस्वरूप दिखाई देने वाल्व पर निशान।
लक्षण
ज्यादातर मामलों में, बीमारी की शुरुआत अनजान होती है। एक व्यक्ति सिर्फ मजबूत थकान, बलों की कमी के बारे में शिकायत करना शुरू कर देता है। कई रोगियों को यह भी संदेह नहीं है कि उनके लिए ऐसी बीमारी क्या शुरू होती है। इसके अलावा, रोग सरल दांत हटाने के बाद या स्थानांतरित ऑपरेशन के बाद शुरू हो सकता है।
साथ ही, सेप्टिक एंडोकार्डिटिस के लक्षण घटना की तारीख से एक या दो सप्ताह के बाद ही प्रकट होंगे, जो कारण था। डॉक्टर के लक्षणों में से आवंटित करें:
- थकान, ताकत का क्षय, तेज थकान और काम करने की क्षमता में कमी। और यह धीरे-धीरे होता है। प्रारंभ में, एक व्यक्ति बस तेजी से थकान महसूस करता है, जो हर दिन अधिक से अधिक हो रहा है, फिर बलों की पूरी गिरावट में इसे जोड़ा जाना शुरू हो जाता है, कुछ करने की अनिच्छा। बेशक, इसे आसानी से एक साधारण अवसाद आदि के साथ भ्रमित किया जा सकता है।
- त्वचा का रंग बदलना। ज्यादातर मामलों में, त्वचा एनीमिया के विकास के कारण पीला पीला छाया लेती है।
- वजन घटना। मरीजों ने उन मामलों में वजन घटाने को चिह्नित किया जहां भोजन नहीं बदलता है।
- तपिश। सेप्टिक एंडोकार्डिटिस के लिए, बुखार की विशेषता है। वह यह दर्शाती है कि शरीर में एक बहुत ही मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया है। अक्सर, तापमान 39-40 डिग्री तक बढ़ता है, थकाऊ चरित्र पहनता है, व्यक्ति को ओज़्नोबी, मजबूत पसीने से पीड़ित किया जाता है।
- केशिकाओं को हराएं। यह किसी भी चोट के साथ ध्यान देने योग्य हो जाता है, यहां तक \u200b\u200bकि हल्का चरित्र भी ले जाता है, उदाहरण के लिए, मजबूत दबाव और सरल चिमटी। इस मामले में, त्वचा पर एक बड़ा ब्रूस दिखाई देता है।
- हथेलियों पर नोड्यूल की उपस्थिति। उंगलियों, पैर, या तलवों की हथेली की सतहों पर लाल रंग के छोटे दर्दनाक नोड्यूल - ऑस्कर के नोड्यूल दिखाई दे सकते हैं। वे अपने थ्रोम्बिसिस के साथ छोटे जहाजों के वास्कुलाइटिस के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। चुटकी के सकारात्मक लक्षण, दोहन। जीवाणु (सेप्टिक) एंडोकार्डिटिस के पुराने प्रवाह में, "ड्रम स्टिक्स", नाखूनों के रूप में उंगलियों के नाखून फालानक्स के आकार में परिवर्तन का पता लगाना संभव है - "प्रति घंटा चश्मा" के रूप में। जैसे ही रोग विकसित होता है, रोगियों की एक स्लिमिंग होती है।
ये केवल ऐसे लक्षण हैं जो मनुष्य स्वयं देख सकते हैं। एंडोकार्डिटिस दिल के खोल की सूजन है, ज्यादातर मामलों में वाल्व मेडिकल साइड से प्रभावित होते हैं। कई अन्य लक्षण हैं जो केवल विशेषज्ञ को निर्धारित कर सकते हैं। इसमे शामिल है:
- मोनोआर्थराइटिस
- विभिन्न धमनियों (फुफ्फुसीय, कोरोनरी, गुर्दे, प्लीहा, आदि) में रक्त के थक्के की उपस्थिति।
- मिट्रल वाल्व की हार।
- Aneurysm धमनियों।
- गुर्दे, तंत्रिका तंत्र को हराएं।
- दिल की विफलता, जो प्रगतिशील है।
बीमारी के तीव्र पाठ्यक्रम में, हृदय रोग तेजी से गठित किया जाता है। अक्सर महाधमनी वाल्व प्रभावित होता है - महाधमनी अपर्याप्तता प्रकट होती है। एक उद्देश्य की परीक्षा के साथ, इस उपाध्यक्ष की विशेषता का पता चला है: दिल के दिल के शीर्ष में पल्सेशन, एक कैनोटाइड नृत्य, मस्से का एक लक्षण, क्विनक का एक लक्षण।
शीर्ष धक्का धूल और नीचे, गिरा, उच्च और कट-दीवार (डोमेड) द्वारा स्थानांतरित किया जाता है। नाड़ी तेज और उच्च है। धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होता है। दिल का पर्क्यूशन महाधमनी विन्यास है: विस्थापन (महत्वपूर्ण) पतवार के दिल की सापेक्ष सुस्तता की बायीं सीमा, दिल की एक रेखांकित कमर।
दिल का गुस्सा दिल की मांसपेशियों की हार के संबंध में टोन, टैचकार्डिया, गैलोप की लय, लय विकार (extrasystole, झिलमिलाहट एरिथिमिया) की धीरज है।
महाधमनी और माइट्रल वाल्व के वाइस के गठन के संकेत: महाधमनी पर दूसरे स्वर के कमजोर (गायब होने के लिए), शीर्ष पर एसआई-मेट्रोपोलिस शोर, महाधमनी पर डायस्टोलिक शोर और बॉट-किना के बिंदु पर, कार्यात्मक फ्लिंट का डायस्टोलिक शोर। फेमोरल धमनी के ऊपर Traube के डबल टोन, Drozier-Vinogradov के शोर की बात सुनी है।
हेपेटोलिनल सिंड्रोम: यकृत और प्लीहा में वृद्धि। यकृत और प्लीहा की पैल्पेशन - किनारे की दर्द, चिकनी सतह। थ्रोम्बोम्बोलिज्म के साथ - बाएं हाइपोकॉन्ड्रियम में मांसपेशी तनाव और दर्द। इस बीमारी में अंतर्निहित अधिकांश लक्षण केवल डॉक्टर को पहचान सकते हैं, क्योंकि अभिव्यक्ति का मुख्य हिस्सा साधारण थकान और वजन घटाने पर पड़ता है।
कई रोगी लक्षण से गलत निष्कर्ष निकालते हैं और अभियान को एक विशेषज्ञ को स्थगित करते हैं, जिससे तनाव के लिए सबकुछ लिखते हुए एक बड़ी गलती होती है। इसलिए, यदि हर दिन आप अधिक से अधिक थक गए हैं, और नींद का समय सभी मानकों के साथ मेल खाता है और आपका वजन घटता है, तो अन्य लक्षणों की प्रतीक्षा न करें।अध्ययनों से पता चला है कि तीन साल से कम उम्र के बच्चों को अक्सर, स्वस्थ हृदय वाल्व संक्रमित होते हैं, और बीमारी से बड़े बच्चों में खुद को जन्मजात हृदय दोष, संधिशोथ के साथ मिलकर महसूस किया जाता है।
बच्चों में एंडोकार्डिटिस के अधिकांश मामलों। वयस्कों के रूप में, जीवाणु प्रकृति, रोग का कारण बनता है:
- staphylococcus;
- स्ट्रेप्टोकोकस;
- klebsiella;
- आंतों और सिनिक छड़ी;
- meningokok।
फंगल और वायरल प्रकृति के एंडोकार्डिट के मामलों को भी नोट किया जाता है। यहां उपचार वयस्कों (पेनिसिलिन या स्ट्रेप्टोमाइसिन) के समान होना चाहिए, हमने पहले इसके बारे में बात की थी। पूर्वानुमान के लिए, वे हमेशा सकारात्मक नहीं होते हैं, क्योंकि संक्रामक प्रकृति एंडोकार्डिटिस के कुछ मामले पुरानी रूप में जाते हैं।
पीड़ित बीमारी के बाद, बच्चे के स्वास्थ्य के कई वर्षों के अवलोकन किए जाते हैं, निवारक उपाय किए जा रहे हैं, संक्रमण का फॉसी किया जा रहा है।प्रयोगशाला और वाद्य निदान में शामिल हैं:
- सामान्य रक्त परीक्षण: हाइपोक्रोमिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया या ल्यूकोसाइटोसिस बाईं ओर ल्यूकोसाइट फॉर्मूला शिफ्ट के साथ, ईएसओ का त्वरण।
- रक्त की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (क्षमा करें क्षमा करें): रोगजनक का चयन और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अपनी संवेदनशीलता निर्धारित करना।
- बायोकेमिकल रक्त परीक्षण: हाइपरगामाग्लोबुलिनियमिया, सर्मुकोइड, सीआरएच, सेलिक एसिड, गैप्टोग्लोबिन, यूरिया, क्रिएटिनिन, ट्रांसमिनेज, बिलीरुबिन और थाइमोल नमूना में वृद्धि।
- कोगुलोग्राम: हाइपरकोग्यूलेशन, फाइब्रिनोजेन में वृद्धि।
- सामान्य मूत्र विश्लेषण - प्रोटीन्यूरिया, हेमेटुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया, सिलेंडर-रिया।
- Nechiphenko का मूत्र विश्लेषण एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, सिलेंडरों की संख्या में वृद्धि है।
- Zimnitsky में मूत्र विश्लेषण - Gyo-, Isostenuria। Rebarga परीक्षण Glomerular निस्पंदन कम किया गया है।
- ईसीजी बाईं ओर दिल की विद्युत धुरी का विचलन है, मायोकार्डियम (व्यापार), लय और चालन विकारों में फैलता है।
- इको-किल दिल के आकार में वृद्धि, महाधमनी, मिट्रल वाल्व के विनाश, वाल्व और एंडोकार्डियम, थ्रोम्बोटिक गठन पर जीवाणु वनस्पति में वृद्धि है।
सेप्टिक एंडोकार्डिटिस और इसके कारणों की मान्यता एक लंबी प्रक्रिया है। डायग्नोस्टिक्स क्लिनिकल, माइक्रोबायोलॉजिकल, पैथोलॉजिकल और इकोकार्डियोग्राफिक विशेषताओं को ध्यान में रखता है।
रक्त माइक्रोबायोलॉजिकल विश्लेषण के लिए बड़े मानदंड:
- दो रोगजनकों के एकल एक साथ आवंटन;
- 12 घंटे से अधिक के अंतराल के साथ लिया गया दो नमूनों में एक सूक्ष्मजीव का चयन;
- 1 घंटे से अधिक के अंतराल से प्राप्त तीन और अधिक सकारात्मक विश्लेषण।
बड़े इकोकार्डियोग्राफिक मानदंड:
- ऊतकों, वाल्व कृत्रिम अंगों के चारों ओर वाल्व पर विकास (वनस्पति) का पता लगाना;
- फोड़ा कार्डियक मांसपेशी;
- प्रोस्थेटेड वाल्व की कमी;
- तीव्र वाल्व अपर्याप्तता।
छोटे मानदंड:
- हृदय रोग या इंजेक्शन दवा की लत;
- तापमान 38 डिग्री और अधिक;
- संवहनी लक्षण, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क या संयुग्मन में हल्के, रक्तस्राव, जेनुई दाग;
- इम्यूनोलॉजिकल विशेषताएँ: एरकोकॉक नोड्यूल, कंपनी स्पॉट (रेटिना क्षति), ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस और एक रूमेटोइड कारक पर सकारात्मक विश्लेषण;
- रक्त से सूक्ष्मजीवों को अलग करना जो बड़े मानदंडों के अनुरूप नहीं है, या रोगी की इसी स्थिति के साथ सीरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान उन्हें एंटीबॉडी का पता लगाना;
- दिल के अल्ट्रासाउंड के परिणाम, जो कथित निदान के विपरीत नहीं हैं, लेकिन बड़े मानदंडों के साथ मेल नहीं खाते हैं।
अंतिम निदान निम्नलिखित डेटा के आधार पर किया जाता है:
- दो बड़े मानदंडों की उपस्थिति;
- या 1 बड़ा और 3 छोटे मानदंड;
- 5 छोटे संकेत।
इलाज
हृदय वाल्व की सूजन प्रक्रिया के उपचार में एंटीबायोटिक्स, विटामिन और अन्य दवाओं के रूप में दवा चिकित्सा शामिल होती है जो शरीर की समग्र मजबूती में योगदान देती है। महत्वपूर्ण! यहां तक \u200b\u200bकि सबक्यूट सेप्टिक एंडोकार्डिटिस भी रोगी उपचार और बिस्तर की आवश्यकता का कारण बनता है।
साथ ही, दिन के दिन का निरीक्षण करना और शरीर को मजबूत करने के लिए सही खाना जरूरी है। पेनिसिलिन और स्ट्रेप्टोमाइसिन सेप्टिक हृदय रोग के उपचार में विशेष प्रभावशीलता में भिन्न होता है। रोगी को दवा की 500,000-1500,000 इकाइयों का दिन मिलता है।
उपचार का कोर्स एक महीने तक रहता है और एक निश्चित अवधि के बाद दोहराया जाना चाहिए। इस मामले में, इस दवा चिकित्सा को लागू करने के बाद सकारात्मक प्रभाव उपचार की दर पर निर्भर करता है।
तेज़ी से शुरू होता है, बेहतर। उपचार के बिना, जीवाणु एंडोकार्डिटिस दिल वाल्व के पूर्ण विनाश की ओर जाता है।
दिल की सेप्टिक एंडोकार्डिटिस के इलाज के लिए अतिरिक्त चिकित्सीय तरीके दवाओं की शुरूआत का सुझाव देते हैं जो शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं और एंटीबायोटिक दवाओं को मजबूत करते हैं। दवाओं के रूप में इस तरह के ऐड-ऑन का संगत लक्ष्य जीवाणुरोधी एजेंटों को हटाने में देरी माना जाता है जो हृदय वाल्व पर एक थ्रोम्बस की उपस्थिति को रोकता है।
प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रदर्शन में सुधार और रोगी के समग्र स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए, विटामिन को पेश करने और रक्त संक्रमण करने के लिए अनुशंसा की जाती है यदि यह रोगी को contraindicated नहीं है। जब रक्त की बुवाई में एक दुर्भावनापूर्ण सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं, जिसके लिए पेनिसिलिन वांछित परिणाम नहीं देता है, तो स्ट्रेप्टोमाइसिन समेत एक उच्च खुराक में सल्फोनामाइड उत्पादों का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। कीटाणुशोधन और sedatives, विटामिन दिखाए जाते हैं।
हृदय रोग के समय पर उपचार के मामले में, पेनिसिलिन बेहद दुर्लभ जटिलताओं। रोगी ठीक हो जाता है, या छूट शुरू होती है।
यदि दवा चिकित्सा के साथ हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ निर्धारित किया जाता है, तो मध्यम या देर से गंभीरता के जीवाणु एंडोकार्बेज के साथ, रोगी के शरीर के तापमान में कमी का पता लगाया जाता है, रक्त संकेतक सामान्यीकृत होते हैं, कल्याण धीरे-धीरे सुधार होता है, लेकिन इसमें अधिक समय लगता है।
महत्वपूर्ण! निदान के साथ 80% रोगी "तीव्र और सबासिट सेप्टिक एंडोकार्डिटिस" पूरी तरह बरामद होते हैं। लेकिन साथ ही, हृदय रोग सेप्टिक एंडोकार्डिटिस के रोगियों के तीसरे हिस्से में हृदय रोग हृदय रोगविज्ञान विकसित करता है। दिल वाल्व की सेप्टिक बीमारी के इलाज के दौरान, आवर्ती खुद को एक महीने के लिए सचमुच प्रकट कर सकता है।
यह रक्त परिसंचरण, एम्बोलिज्म, गुर्दे के काम में विफलताओं और यहां तक \u200b\u200bकि दिल की नाकाबंदी की अपर्याप्तता के साथ है, जो एक घातक परिणाम का कारण बन सकता है। ऐसे मामले हैं जब दिल के हृदय वाल्व के उपचार के दौरान इसकी अपर्याप्तता के संकेत होते हैं। इसलिए, यह हमेशा याद रखने योग्य है कि समग्र स्वास्थ्य स्थिति में भी सुधार हमेशा एक सेप्टिक प्रकृति की एक नई उत्तेजना की घटना को खत्म नहीं करता है।
यदि संक्रमण सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण होता है, तो आपको सूजन के ध्यान को हटाने के लिए अधिकतम प्रयास करने की आवश्यकता होती है। रक्त संक्रमण सहित एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं का अनिवार्य उपयोग।औषधीय उपचार
यद्यपि आधुनिक चिकित्सा काफी अच्छी दरों का विकास कर रही है और डॉक्टर बड़ी संख्या में नई दवाएं, मजबूत एंटीबायोटिक्स बनाते हैं, जो सेप्टिक एंडोकार्डिटिस का इलाज करने की समस्या को हल करना चाहिए, लेकिन वास्तव में सबकुछ कुछ अलग है।
इस बीमारी के सभी रोगजनकों धीरे-धीरे मौजूदा एंटीबायोटिक को अनुकूलित करते हैं, इसलिए हर साल इसका इलाज करना अधिक कठिन हो जाता है। इसके अलावा, मिश्रित रूप हैं जो एक-दूसरे के पूरक होते हैं, जिससे उपचार की प्रक्रिया की कई बार जटिल होती है, और तदनुसार, वसूली।
सेप्टिक एंडोकार्डिटिस अभी भी घातक बीमारी बना हुआ है। ज्यादातर मामलों में, एंटीबायोटिक्स का प्रतिरोध मनाया जाता है।
यदि हम प्राथमिक उपचार के बारे में बात करते हैं, तो सकारात्मक परिणाम दिखाया गया है, लेकिन माध्यमिक के दौरान यह पता चला है कि कोई विशेष सकारात्मक प्रभाव नहीं था। उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर सावधानी से BakpososeV पर रक्त परीक्षण परिणामों के परिणामों का अध्ययन करता है।
और चले गए संक्रमण के आधार पर, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करता है। जब उपचार बीमारी के विकास के शुरुआती चरण में शुरू हुआ तो सबसे अच्छा परिणाम प्राप्त किया जाता है। इसके अलावा, एंटीमाइक्रोबायल दवाओं के लिए बैक्टीरिया की स्थिरता के कारण उपचार की अवधि काफी लंबी होगी। सेप्टिक एंडोकार्डिटिस अभी भी घातक बीमारी बना हुआ है।
सेप्टिक एंडोकार्डिटिस - एंटीबायोटिक्स के थेरेपी का आधार। उनके उद्देश्य से पहले, रोगजनक के बाद के चयन के लिए 60 से 9 0 मिनट के अंतराल पर 3 से 5 रक्त परीक्षणों में लेना आवश्यक है। फिर नैदानिक \u200b\u200bदिशानिर्देशों के अनुसार चुने गए एक जीवाणुरोधी दवा की शुरूआत शुरू होती है। विश्लेषण परिणाम प्राप्त करने के बाद, चिकित्सा सुधार संभव है - एंटीबायोटिक के प्रतिस्थापन को अधिक कुशलतापूर्वक करने के लिए।ड्रग्स (ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स) में संक्रामक एंडोकार्डिटिस के विभिन्न उपभेदों पर सबसे अच्छा प्रभाव कारक एजेंट हैं:
- Vancomycin। यह कई ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों से बहुत प्रभावित है।
- Ampicillin।
- Gentamicine। इसका उपयोग एम्पिसिलिन के साथ किया जाता है।
- Ceftriaxone।
- स्ट्रेप्टोमाइसिन
- कार्बपेनस।
बेशक, ये ऐसी सभी दवाएं नहीं हैं जिनकी संक्रमण पर अच्छा प्रभाव पड़ता है। दवाओं के अलावा, डॉक्टरों को तेजी से सर्जरी का उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह एक अच्छा सकारात्मक प्रभाव देता है, इसके अलावा, आप इसे किसी भी पल से खर्च कर सकते हैं (निश्चित रूप से, ऑपरेशन के लिए विशेष तैयारी के बाद)।
दवाइयों को अंतःशिरा जलसेक या इंजेक्शन 4 - 6 सप्ताह और उससे अधिक समय तक दर्ज किया जाता है। सही संगठित थेरेपी के साथ, नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव 3-10 दिनों में मनाया जाता है - बुखार गायब हो जाता है, बढ़ते एनीमिया को रोकता है, और ई ल्यूकोसाइट्स कम हो जाते हैं।
उपचार के चौथे सप्ताह के अंत तक, रक्त संकेतक पूरी तरह से सामान्य हो जाते हैं, यकृत और प्लीहा का आकार भी गिरावट शुरू हो रहा है, वास्कुलाइटिस की घटना तेजी से घट जाती है। संक्रामक एंडोकार्डिटिस के उपचार में अन्य प्रकार की दवाओं की आवश्यकता हो सकती है:
- ऑटोम्यून्यून प्रक्रियाओं में वृद्धि पर ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स;
- थ्रोम्बिसिस को रोकने और रक्त microcirculation में सुधार करने के लिए Antiageants;
- रक्त के थक्के में मजबूत वृद्धि के साथ anticoagulants;
- डीवीएस सिंड्रोम पर रक्त प्लाज्मा का परिचय;
- फाइब्रिनोलिसिस के सक्रियण के लिए निकोटिनिक एसिड समाधान;
- एंटीबायोटिक उपचार से परिणामों की अनुपस्थिति में विशिष्ट इम्यूनोग्लुबुलिन और एंटीमाइक्रोबायल प्लाज्मा;
- मजबूत नशा के साथ हेमोड, ग्लूकोज, भौतिक, refuliglukin (यह सलाह दी जाती है कि इन दवाओं को प्लास्माफ्राक, हेमोसोशन, यूएफओ रक्त के साथ गठबंधन करना उचित है)।
कई डॉक्टर व्यापक चिकित्सा और इम्यूनोग्लोबुलिन में अपने मरीजों को निर्धारित करते हैं। सेप्टिक एंडोकार्डिटिस के इलाज में सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आज भी बहुत मुश्किल है।
इसलिए, डॉक्टर इस बीमारी को सावधानी के साथ संदर्भित करते हैं, क्योंकि हर दिन सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करना मुश्किल हो जाता है, खासकर यदि बीमारी अधिक गंभीर चरण में जाती है।दुर्भाग्यवश, दवा उपचार हमेशा एक व्यक्ति को ठीक करने में मदद नहीं करता है, इसलिए सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन की आवश्यकता होती है जब जीवाणुरोधी थेरेपी 3-4 सप्ताह और बीमारी के पुनरावृत्ति के लिए प्रभाव नहीं देती है।
इसके अलावा, एक कृत्रिम वाल्व को हटाने या प्रत्यारोपण के मामले में सर्जन का पेशेवर हाथ जरूरी है, जब एक प्राकृतिक वाल्व सश के एम्बेडेड छिद्रण, महाधमनी या मिट्रल वाल्व के अलग-थलग प्रोस्थेटिक्स, गंभीर एम्बोलोकल जटिलताओं की उपस्थिति, माइकोटिक एन्यूरिज्म और फोड़े में ।
एक यांत्रिक वाल्व प्रोस्थेसिस या गहरी नसों के थ्रोम्बिसिस की उपस्थिति में, वारफारिन के साथ एंटीकोगुलेंट थेरेपी लागू होती है। लगभग 20% रोगियों को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
ऐसे मामलों में ऑपरेशन आवश्यक है:
- रक्त परिसंचरण की संक्रामक अपर्याप्तता, पारंपरिक उपचार के लिए अपवर्तनीय;
- फंगल एंडोकार्डिटिस (हिस्टोप्लाज्म के अलावा);
- एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन के 3 दिनों के बाद रक्त में सूक्ष्मजीवों का पता लगाना;
- अन्य अंगों के लिए सूक्ष्मजीवों का वितरण;
- साइन वॉल्टज़ल्वा के एन्यूरिज्म को तोड़ें;
- हस्तनिर्मित विभाजन के फोड़ा के कारण चालन विकार;
- महाधमनी वाल्व से मिट्रल तक सूजन का संक्रमण;
- वाल्व प्रोस्थेसिस की प्रारंभिक एंडोकार्डिटिस;
- पेसमेकर की संक्रमण।
क्षतिग्रस्त कृत्रिम उपकरणों को हटा दिया जाता है, प्रभावित वाल्व pricked है। ऑपरेशन के क्षण की पसंद डॉक्टर के लिए बहुत जटिल है, क्योंकि मामूली देरी का मतलब रोगी के लिए मौत है, इसलिए उपरोक्त सभी संकेत संपूर्ण से बहुत दूर हैं।
ऑपरेशन का उद्देश्य इंट्राकार्डियक संक्रामक foci, वाल्व के पुनर्निर्माण, सामान्य हेमोडायनामिक्स पर वापसी की उपलब्धि का विनाश है।आम तौर पर नष्ट किए गए वाल्व और हृदय और कोरोनरी जहाजों के अन्य वर्गों के प्रोस्थेटिक्स के साथ प्रभावित क्षेत्रों का समावेशन किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, थ्रोम्बेम्बोलिक समेत जटिलताओं का जोखिम, इसलिए रोगी अभी भी अस्पताल में है, और विभिन्न प्रकार के थेरेपी प्राप्त करता है।
एंडोकार्डिटिस के इलाज के लिए लोक तरीकों का उपयोग पारंपरिक चिकित्सा के उपयोग के अधीन, सहायक उपायों के रूप में किया जा सकता है। वे रोगियों के पुनर्वास की अवधि में मदद करेंगे और पुनरावृत्ति को रोक देंगे।
- रोग की पुनरावृत्ति साफ से रोकती है। इस पौधे से जलसेक द्वारा तैयार किया जाता है, जिसमें 200 मिलीलीटर खड़ी उबलते पानी और 0.5 घंटे शामिल हैं। सुखी घास। उपाय 30 मिनट के लिए छोड़ दिया गया है, फिर दिन के दौरान नशे में है। आवेदन की अवधि एक महीने है।
- 10 नींबू का मिश्रण, 1 लीटर शहद और लहसुन के 10 लहसुन के सिर बीमार दिल को प्रभावित करते हैं। साइट्रस और लहसुन छील से साफ, कुचल और शहद के साथ मिश्रित। उपयोग से पहले, उपकरण को एक सप्ताह के लिए एक अंधेरे ठंडा जगह में रखा गया है। उपचार का कोर्स छह महीने है। उपचारात्मक खुराक - 1 बड़ा चम्मच। एल एक दिन में।
- ब्लैक एलास्ट फूलों के दो हिस्सों, दौनी पत्तियों के तीन हिस्सों और अर्नीका फूलों के दो हिस्सों सहित एक संग्रह एकत्र करने के लिए बुरा नहीं है। 1 चम्मच। एल एक प्राप्त हर्बल मिश्रण को उबलते पानी के 300 मिलीलीटर डाला जाता है, पूरी तरह से ठंडा और फ़िल्टर करने का आग्रह करता है। दिन के दौरान जलसेक नशे में। यह एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अच्छी तरह से जोड़ता है, क्योंकि यह उनकी कार्रवाई को बढ़ाता है और जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।
- एंडोकार्डियम की सूजन को दूर करने के लिए, आप हाइपरिकम के सूखे घास के 60 ग्राम का काढ़ा, अनाज के 40 ग्राम के 40 ग्राम और शुष्क डाई के 40 ग्राम का काढ़ा का उपयोग कर सकते हैं। 3 बड़ा चम्मच। एल इस संग्रह को 1 लीटर पानी डाला जाता है, एक उबाल लाता है और 1-2 मिनट के लिए धीमी आग पर छोड़ देता है। फिर वे बहादुरी को एक घंटे को मजबूत करने, फ़िल्टर करने और प्रति दिन 250 मिलीलीटर लेने के लिए देते हैं।
प्रारंभ में, तालिका संख्या 10 लागू करें, आहार में तालिका नमक दृढ़ता से सीमित है। फिर मेनू में अधिक सब्जियों और फलों में पेश किया गया, और वसूली के बाद तालिका को सामान्य रूप से वापस कर दिया जाता है (केवल रिकवरी के बाद दिल और गुर्दे के घाव की अनुपस्थिति में)।
- प्रोटीन: 80-90. उनमें से लगभग 60% की पशु उत्पत्ति के प्रोटीन, सब्जी - 40%।
- वसा: 70 जी। सब्जी वसा - 30%, पशु - 70%।
- कार्बोहाइड्रेट: 350-400 ग्राम से अधिक नहीं।
- नमक नमक: 5-7 ग्राम से अधिक नहीं। उत्पादों के उपयोग के लिए रोगी को 3-4 ग्राम की इस मात्रा से जारी किया जाता है, शेष 2-3 जी का उपयोग खाना पकाने की प्रक्रिया में किया जाता है।
- तरल। रोगी द्वारा सहनशील तरल पदार्थ की कुल मात्रा 1.2 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। सूप, कंपोट्स, किसिन इत्यादि शामिल करना भी आवश्यक है।
आहार का कुल ऊर्जा मूल्य 10 2,300-2600 kcal से अधिक नहीं। मांस और मछली व्यंजनों को पानी में एक जोड़े या उबाल के लिए तैयार किया जाना चाहिए। एक स्थिर स्थिति के साथ, आगे बेकिंग या प्रकाश फ्राइंग में यह संभव है। नमक के उपयोग के बिना सभी व्यंजन तैयार किए जाते हैं। नमक तैयार किए गए व्यंजनों में शामिल है: रोटी, उल्लू, आदि
डाइट 10 मेनू में शामिल व्यंजन:
- रोटी और बेकर। यह ब्रान (कल), सफेद फसलों, गैर-उचित आहार कुकीज़ के साथ गेहूं बेकिंगबर्ड रोटी की अनुमति है।
- जयकार, सब्जी, डेयरी या शाकाहारी सूप।
- मांस। इसका उपयोग गैर-वसा गोमांस, वील, चिकन, तुर्की मांस, उबले हुए रूप में खरगोश तैयार करने के लिए किया जा सकता है। खाना पकाने के बाद, आप थोड़ा तलना या सेंकना कर सकते हैं।
- एक मछली। आहार मेनू में उबला हुआ रूप में मछली की कम वसा वाली किस्मों (पाइक पेर्च, हेक, सीओडी) पर मुड़ता है।
- सब्जियां। आप पाक कला गाजर, कद्दू, उबचिनी, बीट, फूलगोभी, आलू के लिए उपयोग कर सकते हैं। किसी भी सब्जियों का उपयोग उबले हुए रूप में किया जा सकता है। बेक्ड आलू की सिफारिश की जाती है।
- पास्ता और अनाज। दूध पर वेल्डेड किसी भी समूह से porridges की अनुमति है। मैकरोनी किसी भी, लेकिन अधिमानतः ठोस गेहूं की किस्मों के बिना नमक के।
- दूध और डेयरी उत्पाद। अच्छी सहिष्णुता के साथ, केफिर, रियाज़ेन्का, प्रोस्ट्रोपियस, कॉटेज पनीर को शामिल करना संभव है। डेयरी उत्पादों से व्यंजन तैयार करने की भी सिफारिश की जाती है: पुलाव, चीज़री, आदि उपभोग पशु वसा की मात्रा की गणना करते समय फैटी डेयरी उत्पादों (खट्टा क्रीम, क्रीम) को मेनू में ध्यान में रखा जाना चाहिए!
- अंडे। प्रति सप्ताह 3 से अधिक टुकड़े नहीं। मूल रूप से व्यंजन तैयार करने के लिए उपयोग करें। कोलेस्ट्रॉल के एक ऊंचे स्तर पर, आहार में जर्दी की अनुशंसा नहीं की जाती है।
- मीठे व्यंजन। शुद्ध चीनी के मामले में प्रति दिन 100 ग्राम से अधिक नहीं। यह शहद, marmalade, marshmallow, आदि हो सकता है यह विचार करने योग्य है कि कई फलों और सूखे फल में फल शर्करा की एक बड़ी संख्या होती है। इसलिए, इस तरह के उत्पादों के उपयोग के दिन, जैसे किशमिश, ड्रियर, अंगूर, मीठे सेब, केले, आदि, मीठे की मात्रा कम हो जाती है।
- सॉस। इसे अजमोद, डिल, लॉरेल शीट का उपयोग करके कम वसा वाले सब्जी, फल सॉस तैयार करने की अनुमति है। Souces nonostow होना चाहिए।
कच्चे हल किए गए टमाटर, खीरे, सलाद, गाजर। गैस निर्माण की संभावना के कारण मटर, बीन्स, गोभी की खपत को सीमित करें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई सब्जियों में एक महत्वपूर्ण मात्रा में तरल पदार्थ होता है जिसे पानी की दैनिक मात्रा में ध्यान में रखा जाना चाहिए।
उत्पाद जिन्हें उनके आहार से समाप्त किया जाना चाहिए:
- मजबूत चाय और कॉफी, शराब, कोको, चॉकलेट।
- संतृप्त मांस, मछली, मशरूम शोरबा।
- तेज और मसालेदार व्यंजन।
- बड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल युक्त उत्पाद: कैवियार, पशु वसा, दिमाग, ऑफल।
- यह स्पष्ट रूप से असंभव marinades, अचार है।
- गैस निर्माण में वृद्धि के कारण उत्पादों को सीमित करें: बीन, मूली और मूली, कार्बोनेटेड पेय इत्यादि।
पूर्वानुमान और जटिलताओं
यह रोग की गंभीरता और जटिलताओं की उपलब्धता पर निर्भर करता है। समग्र मृत्यु दर 14.5% है। पहले स्वस्थ वाल्व की पैथोलॉजी के दौरान इलाज की आवृत्ति:
- streptococci - 98%; ड्रग नशेड़ी पर एंटरोकोकस और स्टेफिलोकोकस - 90%;
- अस्पताल Staphylococcus संक्रमण - 60%;
- ग्राम-नकारात्मक एरोब्स और कवक - लगभग 50%।
वाल्व कृत्रिम अंग के नुकसान के साथ, इलाज आवृत्ति 10% कम है। औसतन, प्रोस्थेसिस की प्रारंभिक एंडोकार्डिटिस और 70% - देर से 70% रोगियों का इलाज करना संभव है।
पूर्वानुमान को खराब करने वाले कारक:
- बुजुर्ग युग;
- महाधमनी वाल्व की भागीदारी;
- दिल की विफलता का विकास;
- आघात;
- संबंधित मधुमेह।
सेप्टिक एंडोकार्डिटिस की संभावित जटिलताओं:
- मायोकार्डियल इंफार्क्शन, हार्टबैग सूजन (पेरीकार्डिटिस), दिल एरिथमियास;
- रक्त परिसंचरण विफलता;
- aneurysm साइनस Waltzalva;
- फोड़ा कार्डियक मांसपेशी या महाधमनी जड़;
- संवहनी एम्बोलिज्म, माइकोटिक एन्यूरिज्म;
- गठिया, मायोज़िट;
- ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस, गुर्दे की विफलता;
- आघात;
- फोड़ा या इंफार्क्शन स्पलीन या मेसेंटरी।
सेप्टिक एंडोकार्डिटिस का 25% तक हस्तक्षेप से जुड़ा हुआ है, जिससे रक्त वाहिकाओं में अल्पकालिक सूक्ष्मजीव होते हैं। ऐसे रोगियों में से केवल आधे से पहले जोखिम समूह के लिए इलाज किया जाता है। इसलिए, लगभग 10% एंडोकार्डिटिस के मामलों को एक प्रोफाइलैक्टिक लक्ष्य के साथ एंटीबायोटिक्स लगाकर रोका जा सकता है।
संक्रमण का मुख्य स्रोत मसूड़ों की सूजन है, इसलिए मौखिक गुहा के स्वास्थ्य का रखरखाव रोग की प्राथमिक रोकथाम का सबसे अच्छा तरीका है।
एंडोकार्डिटिस विकास पर जोखिम समूह:
- प्रोस्थेटेड वाल्व;
- पहले स्थानांतरित एंडोकार्डिटिस;
- हृदय प्रत्यारोपण के बाद राज्य;
- एक उच्च दबाव ढाल के साथ जन्मजात दिल।
जोखिम समूह के मरीजों को इस तरह के हस्तक्षेप के सामने एंडोकार्डिटिस की रोकथाम की आवश्यकता होती है:
- मौखिक गुहा के मसूड़ों या श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाने वाली कोई भी प्रक्रिया;
- श्लेष्म झिल्ली अंगों को नुकसान के साथ कोई हस्तक्षेप;
- सूजन वाली त्वचा पर प्रक्रियाएं, मांसपेशी प्रणाली (ऑटोप्सी फोड़ा, फ्रैक्चर का उपचार और इतने पर)।
बीमारी के विकास से बचने के लिए, यह निम्नानुसार है:
- पुरानी सूजन रोगविज्ञान का इलाज;
- शरीर की प्रतिरक्षा बलों को मजबूत करें;
- आवश्यकता के बिना अंतःशिरा इंजेक्शन का उपयोग न करें, अधिक गैर-बाँझ सिरिंज लागू करें।
सेप्टिक एंडोकार्डिटिस दिल वाल्व का घाव है, जिससे रक्त परिसंचरण, संवहनी एम्बोलिज्म, मस्तिष्क, गुर्दे, अन्य अंगों के नुकसान की अपर्याप्तता होती है। इस रोगविज्ञान के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है, और कभी-कभी एक शल्य चिकित्सा संचालन। गलत तरीके से चयनित उपचार रणनीति या गंभीर बीमारी के साथ, मृत्यु की संभावना है।
यदि कोई व्यक्ति जोखिम समूह में प्रवेश करता है, तो इसका मतलब है कि उन्हें हर छह महीने में सेप्टिक एंडोकार्डिटिस के विकास के लिए जांच की जानी चाहिए।
- वाद्ययंत्र हस्तक्षेप के सामने एंटीबायोटिक्स लेना, जिसमें आपको दांत को हटाने की आवश्यकता होती है;
- शरीर सुपरकोल को रोकें;
- जब किसी भी प्रकार की बीमारी का महामारी गुजरता है, तो उन लोगों के प्रचुर मात्रा में क्लस्टर के स्थानों में भाग न लें जहां संक्रमण संभव है;
- कठोर बनाना
- दिन के मोड का निरीक्षण करें और सही ढंग से खाएं, यह विशेष ध्यान विटामिन और प्रोटीन भोजन पर भुगतान किया जाता है;
- एक स्वस्थ जीवनशैली का नेतृत्व किसी भी बीमारी की सबसे अच्छी रोकथाम है, जिसमें सेप्टिक एंडोकार्डिटिस शामिल है;
- polyvitamins के पाठ्यक्रम को लेने के लिए साल में चार बार।
सेप्टिक एंडोकार्डिटिस हृदय वाल्व के घाव के साथ एक गुजरने वाली संक्रामक प्रक्रिया के लिए शरीर की एक सूजन प्रतिक्रिया है।
इस बीमारी के साथ, शरीर की एक बढ़ी प्रतिक्रियाशीलता देखी जाती है, इसलिए इसे रक्त के जीवाणु संक्रमण के रूप में माना जा सकता है। और चूंकि यह दिल के वाल्व पर विकसित होता है, इसलिए सबसे बड़ा नुकसान सौहार्दपूर्ण संवहनी प्रणाली है।
हम सेप्टिक एंडोकार्डिटिस के प्रकारों में बदल जाते हैं।
- प्रवाह की प्रकृति द्वारा:
- तीव्र चरण की जीवाणु एंडोकार्डिटिस। इसकी अवधि एक से दो सप्ताह तक है। यह जटिलता के रूप में, चोटों या जहाजों और दिल की गुहाओं पर संचालन के बाद विकसित हो सकता है।
- रोग के चरण को समृद्ध करें। तीन महीने तक की अवधि। अपर्याप्त उपचार के कारण विकसित किया गया।
- क्रोनिक (प्रक्षेपित) चरण। वर्षों के लिए आय।
- रोगजन्य के आधार पर:
- प्राथमिक। स्वस्थ हृदय वाल्व का संक्रमण है।
- माध्यमिक। यह अन्य हृदय रोग से अपना विकास लेता है।
- घाव की डिग्री के अनुसार:
- यह हृदय वाल्व की फिल्मों के घाव की सीमा के साथ गुजरता है।
- यह हृदय वाल्व से परे चला जाता है।
कारण
बैक्टीरिया के सेप्टिक एंडोकार्डिटिस की उपस्थिति को उत्तेजित करें। इनमें शामिल हैं: स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, एंटरोकोकस। यह एक बीमारी पैदा करने की संभावना कम है, एक फंगल संक्रमण हो सकता है।
सूक्ष्मजीवों के मुंह के माध्यम से मानव शरीर में, रक्त प्रवाह में, दिल और वहां गुणा करने लगते हैं।
लोग आसानी से बीमार हो सकते हैं:
- इस तरह के संक्रमण से पीड़ित: एंजिना, साइनसिसिटिस और अन्य।
- शरीर, जो प्रभावित होता है: staphylococcal, streptococcus, enterococcus।
- शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप ले जाया गया।
जोखिम समूह में रोगी हैं:
- दिल वाल्व पर निशान;
- एक बीमारी के साथ;
- दिल का कृत्रिम वाल्व;
- बचत वाल्व फ्लैप्स;
- दिल की विसंगतियां।
रोग के लिए पूर्वनिर्धारित:
- मरीजों जो आक्रामक शोध विधियों (शरीर में प्रवेश के साथ) लागू करते हैं।
- दवाओं के नशेड़ी दवाओं का उपयोग करते हैं।
- जिनके पास कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है। इसका कारण बड़ी संख्या में एंटीबायोटिक दवाओं या प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति का स्वागत है।
- इन अंगों के संक्रमण की उपस्थिति में श्वसन और मूत्र पथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली पर प्रभाव के साथ संचालन के साथ मरीज़।
सेप्टिक एंडोकार्डिटिस के लक्षण
रोग के लक्षणों को क्या प्रभावित करता है?
- रोग की सीमा अवधि;
- प्रवाह का चरण;
- एक गैर-संघ के कारण कारण;
- मानव प्रतिरक्षा प्रणाली राज्य;
- रोगी कल्याण;
- रक्त बैक्टीरिया की मात्रा;
- रोगी की उम्र।
यह रोग विभिन्न तरीकों से होता है। यह तेजी से शुरू हो सकता है और उच्चारण किया जा सकता है, और शायद, विपरीत, धीरे-धीरे विकसित, संकेत कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं। दूसरा मामला सबसे खतरनाक है। मनुष्य समय पर एक विशेषज्ञ की ओर नहीं बदलता है।
- तीव्र एंडोकार्डिटिस निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:
- तापमान में अचानक वृद्धि।
- हृदय की मांसपेशी की संख्या बढ़ जाती है, जिससे वाल्व को तेजी से नुकसान होता है।
- एम्बोलि ले जा सकता है, उन्हें रक्त के साथ अन्य अंगों में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जिससे सूजन प्रक्रियाओं और फोड़े के नए foci बनाते हैं।
- दिल की विफलता बहुत जल्दी विकसित होती है, यहां तक \u200b\u200bकि सदमे भी संभव है।
- गुर्दे, साथ ही अन्य जीव अंग काम करना बंद कर सकते हैं।
- धमनियों की दीवार कमजोर हो जाती है, तोड़ सकती है, जिससे मृत्यु हो जाएगी, अगर जहाज मस्तिष्क में या दिल के बगल में स्थित है।
- सबाक्यूट स्टेज की एंडोकार्डिटिस, जो कई महीनों तक चल सकती है, इस तरह के संकेत हैं:
सेप्टिक एंडोकार्डिटिस के सबसे स्पष्ट सामान्य संकेत हैं:
- पेट खराब;
- समुद्री बीमारी और उल्टी;
- चक्कर आना;
- बुखार;
- उंगलियां और पैर विकृत हो जाते हैं;
- डिस्पेना प्रकट होता है और खांसी:
- यह जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द महसूस करता है।
छोटे बच्चों में, जीवाणु एंडोकार्डिटिस त्वचा के रंग में बदलाव के साथ होता है, यह मिट्टी की छाया बन जाती है।
निदान
- पहला चरण - यह पता चला है कि शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप और क्या पुरानी संक्रमण हैं या नहीं।
- दूसरा चरण प्रयोगशाला और नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन का उपयोग है।
रक्त विश्लेषण दिखाता है - बढ़ी हुई ईएसपी और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि।
रक्त का बेक, कई बार प्रदर्शन किया, संक्रमण के कारक एजेंट को इंगित करता है।
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण रक्त प्रोटीन में परिवर्तन की उपस्थिति दिखाता है, प्रतिरक्षा स्थिति में परिवर्तन।
एहोच - परिवर्तनों को देखने में मदद करता है, जिसका आकार हृदय वाल्व पर पांच मिलीमीटर से अधिक है और उनकी उपस्थिति के कारण हैं।
एमएससीटी हार्ट और एमआरआई का उपयोग करके एक और सटीक और पूर्ण निदान प्राप्त किया जाता है।
सभी डायग्नोस्टिक का उद्देश्य शरीर में बहने वाली सूजन प्रक्रिया की पहचान करना है।
इलाज
जब रोगी के सेप्टिक एंडोकार्डिटिस तुरंत अस्पताल में डाल दिया जाता है। केवल वहां यह अवलोकन के तहत हर मिनट होगा और गुणवत्ता उपचार प्राप्त होगा।
- चिकित्सा (चिकित्सीय)।
इसका सार एंटीबायोटिक दवाओं के स्वागत में निहित है। उन्हें ड्रॉपर के माध्यम से पेश किया जाता है। इसके लिए धन्यवाद, हानिकारक बैक्टीरिया का विनाश है।
दवा को निर्धारित करने से पहले, यह पता चला है कि रोगजनक रोग का कारण क्या है। रक्त के संक्रामक एजेंट को क्रोधितता के लिए खून की प्रतिष्ठित और बुवाई होती है। लेकिन चूंकि इस विश्लेषण के परिणामस्वरूप एक सप्ताह के लिए इंतजार करना चाहिए, एंटीबायोटिक को अनुभवजन्य चिकित्सा के आधार पर तुरंत नियुक्त किया जाता है। विश्लेषण परिणाम प्राप्त होने तक इस तरह की कार्रवाई की जाती है, और फिर इसे समायोजित किया जाता है।
आमतौर पर दवा की अधिकतम खुराक निर्धारित होती है, उनके आवेदन की अवधि लगभग आठ सप्ताह होती है।
याद रखें, जीवाणुरोधी चिकित्सा केवल बीस प्रतिशत मामलों प्रभावी है।
- इमोसोरक्शन
रक्त प्रवाह विषाक्त पदार्थों के साथ आगे बढ़ने के लिए एंटीटॉक्सिक सेरा का उपयोग करके निष्क्रिय टीकाकरण का उपयोग करें। उन्हें पांच दिनों के लिए दैनिक पेश किया जाता है।
- सर्जिकल हस्तक्षेप दिल में संक्रमित foci का एक यांत्रिक निष्कासन है, उनके बाद के पुनर्निर्माण और प्रत्यारोपण के साथ।
इसका उपयोग किया जाता है यदि दवा उपचार परिणाम नहीं देता है या ऑपरेशन में प्रत्यक्ष रीडिंग हैं। रोगी दिल की विफलता या संक्रमण को दो सप्ताह से अधिक प्रगति का निदान करता है। सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है और जब मायोकार्डियम की गुहा में एक फोड़ा दिखाई देता है।
प्रक्रिया के सार में दो लक्ष्य हैं:
- मृत और संक्रमित कपड़े को हटाने, जो दिल के दूरदराज के क्षेत्रों में संक्रमण के विनाश की ओर जाता है।
- कार्डियक वाल्व की बहाली। यह लक्ष्य प्रत्यारोपण या रोगी वाल्व का पुनर्निर्माण की संभावना के साथ हासिल किया जाता है।
पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग कर उपचार
जीवाणु एंडोकार्बेज के मामले में, हृदय विफलता के साथ एक ही पौधों का उपयोग करना संभव है: वसंत एडोनिस और गोल्डन रोडोडेंड्रॉन, साथ ही जंगली विंटेज भी। इन सभी पौधों में सभी से संबंधित है, संपत्ति - वे हृदय संक्षेपों की मात्रा को कम करते हैं, और मांसपेशियों के संविदात्मक गुणों में सुधार करते हैं। उनमें से सबसे मजबूत Rhododendron है, साथ ही विपक्षी भी धमनी दबाव को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन साथ ही, इसका उपयोग मूत्र प्रणाली और ऊतक नेक्रोसिस की समस्याओं वाले लोगों के लिए नहीं किया जा सकता है।
Natrestyanka और Rhododendron को ब्रैडकार्डिया और दिल के शिमर एरिथिमिया के लोगों को निर्धारित नहीं किया जा सकता है। चूंकि उन्हें लगातार शरीर में जमा किया जाता है और समय के साथ विषाक्तता की ओर जाता है, इसलिए उन्हें दो महीने से अधिक आवेदन करने की सिफारिश की जाती है। फिर दो महीने तक ब्रेक लेना सुनिश्चित करें। इन पौधों को एडोनिस या हौथर्न पर बदलें।
एडोनिस बीमारी के इलाज में भी प्रभावी है, लेकिन इसके कार्यों को इतना स्पष्ट नहीं किया गया है। इसके अलावा - इसमें कोई विरोधाभास नहीं है, और इसका उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है।
सभी जड़ी बूटियों से उपचार के उपकरण समान रूप से तैयार किए जाते हैं, कच्चे माल सूखे पत्ते और जड़ी बूटी होते हैं। फार्मेसी में, आप इन पौधों के infusions और टिंचर प्राप्त कर सकते हैं।
निवारण
- बड़े शारीरिक परिश्रम से बचने की कोशिश करें।
- प्रतिरक्षा को मजबूत करें।
- पुरानी संक्रमण के पहले लक्षणों पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
- उपचार स्थगित न करें: कैरी, लैरींगिटिस, ट्रेचाइट, टोंसिलिटिस। यह विशेष रूप से हृदय रोग वाले लोगों के बारे में सच है।
- पुरानी चरण और कृत्रिम वाल्व के दिल की बीमारियों की उपस्थिति में, विशेषज्ञ का निरीक्षण करना आवश्यक है। इस श्रेणी के लोग जोखिम समूह में शामिल हैं।
- सर्जिकल मेडिकल हस्तक्षेप के बाद जोखिम समूह के लोग, जहां शरीर के ऊतक होते हैं, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।
- उचित पोषण।
- बुरी आदतों को अस्वीकार कर दिया।
जटिलताओं
बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस रोग बहुत खतरनाक है यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं करते हैं। यह गंभीर जटिलताओं को उत्तेजित कर सकता है जो लगभग इलाज योग्य नहीं हैं। ऐसी स्थिति का एक स्पष्टीकरण बैक्टीरिया है, दिल को मार रहा है, अपने चारों ओर अपने चारों ओर स्थित कोशिकाओं पर ध्यान केंद्रित करता है। कॉर्ट्स का गठन किया जाता है, समय के साथ वे अलग होते हैं और अन्य अंगों में प्रवेश करते हैं। जहां वे हिट करते हैं, पैथोलॉजी वहां शुरू होती है।
- फेफड़ों में: सूजन, उच्च रक्तचाप, फोड़ा, दिल का दौरा।
- प्लीहा में: स्प्लेनोमेगाली, दिल का दौरा।
- यकृत हेपेटाइटिस हड़ताली है।
- मेनिनजाइटिस और सिस्ट, साथ ही मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन।
- दिल बढ़ जाता है, एक मायोकार्डियल इंफार्क्शन और फोड़ा, साथ ही साथ हृदय वाल्व के वनस्पति क्षति भी होती है।
- थ्रोम्बोफ्लेबिटिस और वास्कुलाइटिस, एन्यूरिस्म और थ्रोम्बिसिस।
इस तरह का अनुभव
इससे पहले सेप्टिक एंडोकार्डिटिस ठीक नहीं हो सका। रोग के पाठ्यक्रम के तीन साल बाद, रोगी की मृत्यु हो गई। आजकल सब कुछ बदल गया है। एंटीबायोटिक्स का उपयोग स्थिति को ठीक करने और बड़ी संख्या में मरीजों की नैदानिक \u200b\u200bवसूली प्राप्त करने में मदद करता है।
आपका स्वास्थ्य केवल आपके हाथों में है। जितनी जल्दी आप एक विशेषज्ञ से संपर्क करते हैं, पहले उपचार शुरू किया जाएगा और पूर्वानुमान केवल सकारात्मक होंगे। लेकिन बीमारी को रोकने के बजाय बीमारी को रोकने के लिए सबसे अच्छा है।
सेप्टिक एंडोकार्डिटिस की प्रस्तुति प्रस्तुत की गई। उसे देखकर, आप सीखेंगे: बीमारी क्या है, इसके कारण के कारण। बीमारी से कैसे बचें, और किन पूर्वानुमान की उम्मीद की जा सकती है।
एंडोकार्डिटिस दिल के खोल की सूजन है, ज्यादातर मामलों में वाल्व और कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, जो दिल के नजदीक जहाजों की सतह को लाइन करती है।
सबसे खतरनाक और तेज़ एंडॉकार्डाइट विकल्प सेप्टिक है। पुराने वर्गीकरण में, इसे तेज एंडोकार्डिटिस कहा जाता था। अक्सर, इसकी घटना का कारण दिल पर परिचालन हस्तक्षेप होता है, हृदय कक्षों के कैथीटेराइजेशन, प्रोस्थेटिक्स। 10% दिल पर सभी संचालन एंडोकार्डिटिस द्वारा जटिल हैं। घटना अवधि 14-30 दिन है। इस मामले में, कारक एजेंट Nosocommial उपभेद हैं। भारी बहुमत में, फसल में स्टैफिलोकोसी, और मशरूम और मशरूम का पता लगाया जाता है।
Subiteous सेप्टिक एंडोकार्डिटिस
Subiteous सेप्टिक एंडोकार्डिटिस वाल्व पर एक संक्रामक ध्यान के स्थानीयकरण, पुराने संधि, सिफिलिटिक, जन्मजात, दर्दनाक उपाध्यक्ष, या पहले संशोधित नहीं के स्थानीयकरण के साथ एक लंबी सुस्त कालैपिक प्रक्रिया है।
रोग का कारक एजेंट अक्सर ग्रीन स्ट्रेप्टोकोकस होता है, अक्सर स्टाफिलोकोसी, न्यूमोकोसी, मशरूम कैंडीडा होता है। अक्सर बीमारी कम प्रोफ़ाइल एजेंटों के खून को मारकर पहले होती है, आमतौर पर मौखिक गुहा, नासोफैरीनक्स, ऊपरी श्वसन पथ इत्यादि को पॉप्युलेट करती है। दांतों के निष्कर्षण के बाद गुजरने वाले बैक्टीरिया, टोनिलेक्टोमी, मूत्र पथ के कैथीटेराइजेशन के बाद, बाद में प्रसव, गर्भपात इत्यादि। आम तौर पर, यह बैक्टीरिया कुछ दिनों में होता है।
दिल की कार्बनिक वाल्व लुगदी सेप्टिक संक्रमण के वाल्व पर अवशोषण के लिए मुख्य पूर्ववर्ती शर्त है, जैसे शास्त्रीय प्रयोगों में, वाल्व को प्रारंभिक यांत्रिक क्षति रक्त में बैक्टीरिया पेश करते समय प्रयोगात्मक एंडोकार्डिटिस प्राप्त करने के लिए एक आवश्यक शर्त साबित हुई।
सबाक्यूट सेप्टिक एंडोकार्डिटिस अक्सर गर्भपात के बाद विभिन्न संक्रामक बीमारियों, एंजिना, जटिलताओं से पहले होता है, कभी-कभी चोटों के शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद।
बीमारी की घटना के लिए, पिछले संवेदीकरण के कारण जीव प्रतिरोध को कम करना महत्वपूर्ण है। प्राकृतिक आपदाओं, युद्धों आदि की अवधि में भी घटनाएं बढ़ रही हैं। आप बीमारी का एक प्रयोगात्मक मॉडल भी प्राप्त कर सकते हैं - यह सेप्सिस एक पूर्व-संवेदनशील जीव में। अक्सर, रोग धमनियों के भीतरी खोल में परिवर्तन की उपस्थिति में, संधि हृदय दोष वाले रोगियों में विकसित होता है। अधिक दुर्लभ बीमारी अजीब दिल को विस्मित करती है।
रोग की विशेषताएं
- आश्चर्यजनक एंडोकार्डिया।
- प्रतिरोधी एंडोथेलियल सिस्टम की एक व्यवस्थित भागीदारी है, जिससे जहाजों को सामान्यीकृत नुकसान होता है।
- रेटिक्यूस एंडोथेलियल सिस्टम के अन्य अंग भी शामिल हैं (यकृत, प्लीहा)।
- बैक्टीरिया के मामले में, वे मुख्य रूप से हृदय वाल्व पर बसे होते हैं, और अक्सर महाधमनी पर। भविष्य में, वाल्व स्वयं संक्रमण का स्रोत बन जाते हैं, मिट्रल वाल्व कम आम है, यह अभी भी एक तीन लुढ़का हुआ है।
सबक्यूट सेप्टिक एंडोकार्डिटिस के लक्षण
यह रोग अलग-अलग उम्र (6-75 वर्ष) पर होता है, लेकिन अक्सर युवा (21-40 वर्ष) में होता है। यह अक्सर क्रमिक विकास द्वारा विशेषता है। अभिव्यक्तियां पहले कम-सटीक (मलिनता, थकान, सिरदर्द, पसीना बढ़ाने, सबफेरिल तापमान) में वृद्धि हुई, समग्र राज्य में आवधिक सुधार होता है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में एक सामान्य फिटनेस (बुखार, ठंड, उच्च पसीना) के लक्षण शामिल हैं; दिल के घावों के लक्षण (टैचिर्डिया, हृदय सीमाओं का विस्तार, हृदय दोष के एक सामान्य पैटर्न के एक सामान्य पैटर्न के एक महत्वपूर्ण पैटर्न के साथ स्वर उपस्थिति की सुदृढ़ता और शोर उपस्थिति के लक्षण; जहाजों को नुकसान के लक्षण (पेटी, thromboembolemism)। पीईटीएचएस की उपस्थिति प्रोटैक्टेड सेप्टिक एंडोकार्डिटिस के लिए बहुत विशिष्ट है, जो निचली शताब्दी के conjunctiva (ल्यूकिन - लिबान के लक्षण) में एक सफेद केंद्र के साथ petechs के विशिष्ट है। हेमोरेजिक चकत्ते अक्सर परिवर्तनीय होते हैं और स्थान की समरूपता होती है। कभी-कभी नोड्यूल दिखाई देते हैं (1.5 सेमी तक के व्यास के साथ लाल त्वचा की मुहर, स्पर्श के लिए दर्दनाक और नाखूनों के नीचे हथेलियों, उंगलियों, तलवों पर व्यवस्थित)।
तीव्र सेप्टिक एंडोकार्डिटिस
तीव्र सेप्टिक एंडोकार्डिटिस कई देरी संबंधी बीमारियों की एक सेप्टिक जटिलता के रूप में विकसित होता है: निमोनिया, गोराकार, मेनिंगोकोकल संक्रमण, ब्रूकोलोसिस और अनिवार्य रूप से किसी भी अन्य संक्रमण, साथ ही साथ सर्जिकल (घायल) और प्रसूति सेप्सिस के माध्यमिक स्थानीयकरणों में से एक चोट के बाद, ऑस्टियोमलाइट्स, कार्बन्यूउल, पुएरमल थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, इत्यादि। रोगजन अक्सर हीमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, गोल्डन स्टेफिलोकोकस, न्यूमोकोकस, गोनोकोकस, मेनिंगोकोकस, ब्रुज़ेल, इन्फ्लुएंजा वेंड इत्यादि होते हैं, जो दिल वाल्व और रक्त पर पाए जाते हैं।
वाल्व क्षति क्षय के प्रावधान के साथ वार्ट-अल्सर का चरित्र है। वाल्व की मोटाई में, बैक्टीरिया पहले से ही सामान्य माइक्रोस्कोपिर में पाए जाते हैं। महाधमनी-क्लोजर द्वारा अक्सर प्रभावित होता है, फिर मिट्रल, विशेष रूप से एक ट्रिकस्पिड वाल्व, विशेष रूप से, निमोनिया और गोनोरिया के साथ। Subacute सेप्टिक एंडोकार्डाइट की तुलना में, वाल्व जो पहले एक अलग प्रक्रिया से प्रभावित नहीं होते हैं, जो सूक्ष्म जीवों की अधिक स्पष्ट विषाक्तता से अधिक प्रभावित होते हैं, जिनमें स्वस्थ वाल्व पर बसने की अधिक क्षमता होती है, कुछ हद तक अधिक बार होती है।
यह बीमारी किसी भी उम्र में होती है, कुछ हद तक पुरुषों में अक्सर होती है। बीमारी के रोगजन्य का संबंध एक सबक्यूट सेप्टिक एंडोकार्डिटेंट पर खंड में बताए गए तंत्रिका या तंत्रिका प्रभावों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
तीव्र सेप्टिक एंडोकार्डिटिस के लक्षण
यह रोग सामान्य विनियमन प्रक्रिया के रूप में आगे बढ़ता है, सेप्टिक एंडोकार्डिटिस के अभिव्यक्तियों के सामने दिखाई नहीं दे सकते हैं। बुखार सेप्टिसिटी है, एक ठंडा, एक अपवित्र ठंड पसीना, एनीमिया, बाईं ओर एक शिफ्ट के साथ न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस का अनुमान लगाया गया है, काफी तेजी से बढ़ी है। हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस रक्त से बीज है। एकाधिक पेटीचिया, रक्तस्राव। प्लीहा और पेट्पेशन यकृत नरम, बढ़ते हैं, महाधमनी वाल्व की रचनात्मक कमी के संकेत हैं, ग्लोमेरुलोफ्राइटिस की घटना, एकाधिक एम्बोलिज्म। तीव्र सेप्टिक एंडोकार्डिटिस पूर्ववर्ती संधि वाल्व वाइस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है।