ऑस्टियोमाइलाइटिस - जीवाणु मूल के हड्डी के ऊतक की सूजन। जीवन की इस अवधि के दौरान हड्डी के ऊतक और गहन रक्त बैंगनी के सक्रिय विकास के कारण किशोरावस्था, अक्सर किशोरावस्था में पाया जाता है। उस के सूक्ष्मजीवों के प्रकार के आधार पर हड्डी की संक्रामक सूजन को विभाजित करने के लिए बनाया जाता है। अक्सर बैक्टीरिया या माइकोबैक्टीरिया ग्लॉटरिंग कर रहा है। प्रवाह की अवधि और पैथोलॉजिकल फोकस के रचनात्मक स्थानीयकरण में बीमारी को भी वर्गीकृत करें।

ऑस्टियोमाइलाइटिस और रोग के रूप के विकास को क्या उत्तेजित करता है

ऑस्टियोमाइलाइटिस - सूजन की हड्डी की बीमारी, हमेशा संक्रामक ईटियोलॉजी। सूक्ष्मजीवों को निम्नलिखित पथों के साथ हड्डी पर पैथोलॉजिकल फोकस के विकास स्थानों पर गिर सकता है:

• शरीर के रिमोट फॉसी से रक्त प्रवाह के साथ प्रवेश किया जाना - हेमेटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस। बीमारी के सबसे आम प्रकारों में से एक।
• ऑस्टियोमायल फोकस के पास, संक्रमण के स्थानीयकृत foci से माइक्रोफ्लोरा का निरंतर प्रवाह। अधिक बार ऐसा स्रोत सेल्युलाईट घाव होता है।
• घुसपैठ के घावों की जांच सशर्त रूप से रोगजनक और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा द्वारा की जाती है, जिसमें गैर-हत्थी कारणता शामिल है।

एक नियम के रूप में बीमारी का विकास, रक्त प्रवाह के माध्यम से सूक्ष्मजीवों के आगमन के साथ शुरू होता है। हड्डी के प्रदूषण के बाद, बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स गर्दन संक्रमण की तलाश करते हैं, जो रोगजनक एजेंटों को पकड़ने के प्रयास में, बड़ी संख्या में एंजाइमों को छोड़ देते हैं जो हड्डी के आधार के लिसिस और पुस के गठन का कारण बनते हैं। पुष्प द्रव्यमान हड्डी के परिसंचरणशील जहाजों पर लागू होते हैं, जिससे रक्त प्रवाह जहाजों का कारण बनता है, जो गैर-विजुअल साइटों के गठन की ओर जाता है, जिसे अनुक्रमक के रूप में जाना जाता है, अनिवार्य रूप से हड्डी नेक्रोसिस के फॉसी हैं।

अनुक्रमक क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के आधार का प्रतिनिधित्व करते हैं। शरीर नेक्रोसिस के क्षेत्र के आसपास एक नई हड्डी ऊतक बनाने की कोशिश करेगा - सूची। नेक्रोटिक और नवीनीकृत हड्डियों के क्षेत्र की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा पर, वे तीव्र और पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस को अलग करने के उद्देश्य में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि बीमारी का पुरानी रूप हड्डी में स्क्लेरोटिक परिवर्तन और इसके बाद के विरूपण का कारण बन सकता है।

क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस ऑस्टियोसाइट्स के अंदर स्थित अनुकूलित इंट्रासेल्यूलर बैक्टीरिया की उपस्थिति के कारण है। इस प्रकार का माइक्रोफ्लोरा विकास की जगह छोड़ने और अन्य हड्डी कोशिकाओं में प्रवेश करने में सक्षम है। इस बिंदु पर, बैक्टीरिया कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के लिए पर्याप्त प्रतिरोध कर रहे हैं। ये संयुक्त तथ्यों osteomyelitis के पुराने प्रवाह की व्याख्या करते हैं, काफी गंभीर रूप से चिकित्सीय योजनाओं के साथ जवाब दिया। विशेष रूप से भारी और लॉन्च किए गए मामले विच्छेदन का कारण बन सकते हैं।

बचपन में, पैथोलॉजी अक्सर महत्वपूर्ण क्षेत्रों तक फैली हुई है और संक्रामक गठिया और अस्थिरता को प्रतिस्थापित करने में सक्षम है।

पैर की हड्डियों, कूल्हों, कंधे, कशेरुका, ऊपरी और निचले जबड़े की हड्डियों की हड्डियों की विशिष्टताओं के कारण, विशेष रूप से ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। किसी भी हड्डियों पर फोड़े का गठन किया जा सकता है, हालांकि, इस तरह की एक घटना क्षेत्र की सामान्य चोट से उकराहित हुई है।

कई संक्रमण सोने के स्टाफिलोकोकस के कारण होते हैं - सशर्त रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रकारों में से एक, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर पाया जाता है। सिकल सेल रोग से पीड़ित मरीजों में, ऑस्टियोमाइलाइटिस का सबसे आम कारक एजेंट गोल्डन स्टाफिलोकोकस के सापेक्ष, दो बार से अधिक की सापेक्ष आवृत्ति के साथ साल्मोनेला है।

• बच्चों में, ऑस्टियोमाइलाइटिस प्रभावित होता है, एक नियम, लंबी हड्डियों, बीमारी का रूप, अक्सर तीव्र हेमेटोजेनिक, कारक एजेंट - 90% मामलों में गोल्डन स्टाफिलोकोकस।
• शिशुओं में - गोल्डन स्टेफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोसी समूह बी, साथ ही आंतों की छड़ें।
• किशोरावस्था - गोल्डन स्टाफिलोकोकस और परिवार स्ट्रेप्टोकोसी।

कुछ मामलों में, इंजेक्शन दवा उपभोक्ताओं के बीच ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया पाया जा सकता है, जिसमें एक आंतों की छड़ी को ऑस्टियोमाइलाइटिस कारक एजेंट के रूप में शामिल किया जा सकता है।

वयस्क ऑस्टियोमाइलाइटिस कशेरुक और श्रोणि की हड्डियों के जोखिम के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, और मुख्य ईटियोलॉजिकल थकावट, अंतःशिरा दवा उपयोग, दांत की जड़ों की संक्रामक रोगविज्ञान, और इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी भी।

ऑस्टियोमाइलाइटिस फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ 1-3% रोगियों के बीच एक माध्यमिक जटिलता है। इस मामले में, बैक्टीरिया को उच्च ऑक्सीजन समर्थन के कारण, सिनोवियल शैल के पूर्ववर्ती नुकसान के साथ रक्त प्रवाह प्रणाली के माध्यम से प्रचारित किया जाता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस का तपेदिक रूप अक्सर अंगों और कशेरुका की लंबी ट्यूबलर हड्डियों को हड़ताली करता है।

वयस्कों में संक्रमण के द्वार, अक्सर, हड्डी की क्षति के साथ खुली चोटों की सेवा करते हैं। स्टाफिलोकोकस ऑस्टियोमाइलाइटिस का सबसे आम कारक एजेंट है। हालांकि, सिसेना और आंतों के छड़ें समेत नकारात्मक जीवों के एनारोब और ग्राम, साथ ही - सेराटिया मार्क्रेसेंस अक्सर बीमारी का कारण हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मिश्रित संक्रमण अपवाद की तुलना में एक नियम हैं।

ओस्टियोमाइलाइटिस की परिभाषा काफी बड़ी है और इसमें कई प्रकार की स्थितियां शामिल हैं। परंपरागत रूप से, रोगजनक प्रक्रिया की अवधि और हड्डियों पर कुल या स्क्लेरोटिक अभिव्यक्तियों के बिना समर्पण की उपस्थिति बीमारी को वर्गीकृत करने के लिए प्रयोग की जाती है।

क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस, वास्तव में, एक महीने में बहने वाला एक तीव्र रूप है। वास्तव में, बीमारी के कोई अलग-अलग उपप्रकार नहीं हैं, इसके बजाय रोगजनक विशेषताओं का एक स्पेक्ट्रम है जो रोग के प्रकार और प्रवाह की गंभीरता, प्रतिरक्षा प्रणाली की भागीदारी या इसके बिना स्थानीय के बीच संतुलन को दर्शाता है। और सामान्य भविष्यवाणी कारक।

रोग के प्रकार

1. तीव्र purulent osteomyelitis।
2. क्रोनिक purulent osteomyelitis।
3. प्राथमिक ऑस्टियोमाइलाइटिस। यह पिछले चरण नहीं है, और बीमारी के एक अलग रूप का प्रतिनिधित्व करता है।
4. सबाक्यूट ऑस्टियोमाइलाइटिस - दो सप्ताह से एक महीने तक बह रहा है।
5. अज्ञात ऑस्टियोमाइलाइटिस - यह बेहद दुर्लभ है।
6. फैलाने वाला ऑस्टियोमाइलाइटिस।
7. फोकस-स्क्लेरोजिंग या ऑस्टियोमाइलाइटिस कंडेनसेशन।
8. Proliferative Periostitis Periosteum की सूजन है। समानार्थी: सेक्सिंग स्क्लेरिंग ऑस्टियोमाइलाइटिस गैरे।
9. · Osteoradionecroids।

यह ध्यान देने योग्य है कि रोग का कोर्स रोगजनक प्रक्रिया के स्थान से कुछ हद तक निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, जबड़े की ओस्टियोमाइलाइटिस लंबी ट्यूबलर हड्डियों के समान पैथोलॉजी से कई पदों में भिन्न होती है। एक विशेष खतरे कशेरुका को नुकसान पहुंचाता है - रीढ़ की हड्डी के विभागों की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होना संभव है।

रोग के लक्षण - तीव्र और क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस

जैसा कि पहले से ही उल्लेख किया गया है, हेमेटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस का तीव्र रूप मुख्य रूप से बच्चों में पाया जाता है, और एक वर्ष के लिए आयु के लिए पैथोलॉजीज की कुल संख्या के 30% हिस्सेदारी से। रोग के लक्षण कारक एजेंट, रोगी की आयु और पैथोलॉजिकल फोकस की नियुक्ति पर निर्भर करता है। इसके अलावा, रोग के शुरुआती चरणों में प्रतिरक्षा की स्थिति द्वारा महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

तीव्र हेमेटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस तीन मुख्य नैदानिक \u200b\u200bरूपों में विभाजित:

1. सेप्टिको-सेनानी।
2. स्थानीय।
3. विषाक्त या आदिम।

बीमारी के सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों में से एक है सेप्टिको फेडरेशन। उसके लिए, यह विशेषता है:

• शरीर के तापमान को 40 डिग्री तक बढ़ाएं।
• न्यूरोटिक सिरदर्द।
• ठंड।
• पुनरावृत्ति उल्टी।
• विशेष रूप से गंभीर मामलों में, पागल सिंड्रोम, चेतना का नुकसान और हेमोलिटिक पीलिया संभव है।

इसके अलावा, स्थानीय लक्षणों का एक उज्ज्वल अभिव्यक्ति है। पहले दो दिनों में, दर्द अनुबंध के साथ संयोजन में क्षतिग्रस्त हड्डियों के क्षेत्र में गंभीर दर्द प्रकट होता है। अंग से प्रभावित सक्रिय आंदोलन असंभव, निष्क्रिय हैं - काफी मुश्किल है। नरम ऊतक सूजन सक्रिय रूप से बढ़ रही है, नीले, हाइपरटेमेटेड के इस खंड पर त्वचा, शिरापरक ग्रिड के प्रकटीकरण द्वारा विशेषता है। अक्सर purulent गठिया विकसित करते हैं।

स्थानीय रूपबीमारियों को स्थानीय लक्षणों के प्रावधान, ऑस्टियोमाइलाइटिस के सभी रूपों के लिए मानक की विशेषता है।

विषाक्त रूप ऑस्टियोमाइलाइटिस - एक लाइटनिंग कोर्स द्वारा विशेषता एक दुर्लभ बीमारी। दिल में - एक सक्रिय प्रारंभिक चरण के साथ तीव्र सेप्सिस के लक्षण। पहला दिन हाइपरथेरिया, मेनिंगियल लक्षण, चेतना और दौरे की हानि के खिलाफ गंभीर विषाक्तता के अभिव्यक्तियों की विशेषता है। बाद में, तस्वीर को आदिम द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है, रक्तचाप में महत्वपूर्ण कमी और तीव्र हृदय विफलता। स्थानीय लक्षण कुछ हद तक दिखाई देते हैं, जो निदान को तैयार करना और अपर्याप्त रूप से समय पर उपचार का कारण बनता है।

निदान और ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार के आधुनिक तरीके

ऑस्टियोमाइलाइटिस के नैदानिक \u200b\u200bनिदान की पुष्टि करने के लिए, कई पर्याप्त रेडियोलॉजिकल और प्रयोगशाला अध्ययन की आवश्यकता होती है।

बीमारी के लिए, रोगी की रक्त संरचना में कुछ सामान्य परिवर्तन की विशेषता है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या केवल रोगियों के आधे में वृद्धि हुई है, संभवतः थ्रोम्बोसाइटोसिस की उपस्थिति के साथ। रोग के छोटे स्थानीयकरण के अपवाद के साथ प्रोटीन और ई की गति लगभग हमेशा बढ़ी जाती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए विजुअल रिसर्च विधियों में शामिल हैं:

• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग

यह मानक शोध विधि बनी हुई है, खासकर संक्रमण के शुरुआती चरणों में।

• प्रभावित क्षेत्रों की रेडियोग्राफी।

यह ध्यान देने योग्य है कि परिणाम रोगविज्ञान को ठीक नहीं कर सकता है यदि लक्षण हड्डी के ऊतकों में परिवर्तनों के स्तर तक नहीं पहुंच पाए हैं - हड्डी का विनाश 10-15 दिन बाद होता है, जो बीमारी की शुरुआत के सापेक्ष होता है। ऑस्टीओपीकरण और लिथिक घावों की अनुपस्थिति तीव्र ओस्टियोमाइलाइटिस के निदान को बाहर नहीं करती है।

• तीन चरण रेडियोन्यूक्लाइड हड्डी स्कैन।

रेडियोधर्मी आइसोटोप के गहन अवशोषण के माध्यम से, इस प्रक्रिया को संक्रमित हड्डी के ऑस्टियोब्लास्ट की गतिविधि में वृद्धि होती है और गहरी सेल्युलाईट से ऑस्टियोमाइलाइटिस को अलग करता है।

विधि बीमारी के पहले कुछ दिनों में 20% मामलों में एक झूठी नकारात्मक परिणाम दिखाती है। इसके अलावा, झूठी परिणाम की उपस्थिति मल्टीफोकल पैथोलॉजीज, फ्रैक्चर और हड्डी ट्यूमर की उपस्थिति को प्रभावित कर सकती है।

• इंडियम स्कैनिंग।

यह परीक्षण इंडियम लेबल वाले ल्यूकोसाइट्स का उपयोग करता है, जो नैदानिक \u200b\u200bविधि के रूप में भी उपयोगी है, लेकिन कुछ प्रतिबंध हैं - इंडियम स्कैनिंग न्यूबॉर्न, बच्चों और न्यूट्रोपेनिया वाले मरीजों में लागू नहीं होती है।

• गैलियम स्कैन।

• अल्ट्रासाउंड

प्रक्रिया तीव्र ओस्टियोमाइलाइटिस मामलों में अप्रभावी है, जो पैथोलॉजी की उत्पत्ति के भेदभाव में प्रतिबंधों से जुड़ी है।

चिकित्सीय प्रतिक्रिया और उपचार विधियों की विषाक्तता की निगरानी के साथ संयोजन में एंटीबायोटिक, पर्याप्त खुराक और चिकित्सा के पर्याप्त रूप से दीर्घ पाठ्यक्रम की इष्टतम पसंद महत्वपूर्ण है। चिकित्सीय योजना को रोगी की आयु, रोग की विशेषताओं और रोगजनक के प्रकार के लिए अनुकूलित किया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स के साथ ऑपरेटिव रूप से उपचार शुरू करें। रक्त परीक्षण परिणामों के परिणाम प्राप्त करने और रोगजनक के प्रकार को निर्धारित करने के बाद वांछनीय है। कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स मूल रूप से उपयोग किए जाते हैं। सूक्ष्मजीव के प्रकार को परिभाषित करने के बाद - एंटीबायोटिक थेरेपी को समायोजित किया जा सकता है। Antistaphococcal एंटीबायोटिक्स अधिक बार उपयोग किया जाता है - nafzillin, Vancomycin, Clindamycin, Cefazoline और इसी तरह।

लिनेज़ोलिद यह बाजार की संक्रमण और ग्राम पॉजिटिव ईटियोलॉजी के नरम ऊतकों के इलाज के लिए अनुमोदित बाजार पर नई दवाओं में से एक है। फिर भी, यह एक महंगा विकल्प है और ओस्टियोमाइलाइटिस के इलाज में अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया जाता है।

Cefuroxime, सेफलोस्पोरिन की दूसरी पीढ़ी की तैयारी को मीटियासिलिन-संवेदनशील सोने के स्टैफिलोकोकस के खिलाफ एक एजेंट के रूप में उपयोग किया जा सकता है।

पेनिसिलिन-ईसिस्टेंट न्यूमोकोकस के मामलों की बढ़ी हुई संख्या में उपयोग शामिल है clindamycin cefotaxim के साथ संयोजन में बच्चों और बच्चों में।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार में, नवजात शिशु विकल्पों पर विचार करते हैं nAFCILLIN और TOBRAMYCIN या वैंकोमाइसिन और gentamicin स्ट्रेप्टोकोसी और गोल्डन स्टाफिलोकोकस के समूह के अलावा एंटरोबायरेकिया परिवार से बैक्टीरिया को कवर करने के लिए।

बच्चों और किशोरों में निचले हिस्सों की घुसपैठ की चोटों के साथ, सर्जिकल उपचार एंटीसिंगिक उपचार पर विचार करने से पहले किया जाता है।

संभावित जटिलताओं और पूर्वानुमान

एक मानव हड्डी के ऊतक में पर्याप्त घनी और ठोस नींव होती है, जो विभिन्न रोगजनक एजेंटों से संरक्षित सुनिश्चित करती है। लेकिन साथ ही, यदि संक्रमण हड्डी तक पहुंच गया है, तो बीमारी का विकास सक्रिय रूप से और इलाज के लिए मुश्किल होगा।

एक नियम के रूप में, ऑस्टियोमाइलाइटिस के तीव्र रूपों में एक अनुकूल दृष्टिकोण है, हालांकि, उपचार की पार्श्वता और अपर्याप्तता रोग के पुराने रूप के विकास को जन्म दे सकती है, जो संभावित जटिलताओं से भरा हुआ है:

• हड्डी के आधार को पतले होने के कारण हड्डी फ्रैक्चर और बिखरे हुए नेक्रोसिस foci के कारण घनत्व को कम करने के कारण।
• हड्डियों के दोष और विरूपण, अधिक बार - लंबे ट्यूबलर, और भी स्पाइन।
• एंकिलोसिस का विकास।
• फिस्टुला की दीवारों का घातकता।

संक्रामक एजेंट बाहरी वातावरण से घुस गए या शरीर के अंदर पुरानी फोकस, किसी भी कपड़े को प्रभावित कर सकते हैं। हड्डियों को अनुक्रमकों के गठन के साथ purulent पिघलने का गठन किया जाता है - OsteoClasts के काम के कारण नए संशोधित टुकड़े। ये कोशिकाएं हड्डी संरचनाओं को बहाल करने, माइक्रोबियल आक्रामकता का सामना करने की कोशिश कर रही हैं। हालांकि, उनकी गतिविधि का प्रभाव अपर्याप्त है, क्योंकि कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि और जीवाणु कारक एजेंटों की उच्च आक्रामक क्षमता, purulent melts जारी है। यह ऑस्टियोमाइलाइटिस का गठन किया जाता है - हड्डी के ऊतक को संक्रामक क्षति का ध्यान।

Purulent फोकस।

चिकित्सीय उपायों के मानक में रोगी को रूढ़िवादी सहायता, जीवाणु प्रक्रिया के संपर्क में सर्जिकल तरीके शामिल हैं। तीव्र सूजन का अर्थ स्थानीय उपचार और शुद्ध सामग्री के बहिर्वाह की स्थापना तक सीमित एक छोटा हस्तक्षेप है। क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस में ऑपरेशन के प्रोटोकॉल में विभिन्न तकनीकों, हड्डी के आंशिक शोधन और Orizarov उपकरण के लागू करने के लिए शामिल हो सकते हैं। कट्टरपंथी हस्तक्षेप का सामना करने वाले मरीजों की समीक्षा से संकेत मिलता है कि पुनर्वास अवधि की अवधि काफी अधिक है। हालांकि, यह अक्सर एक पूर्ण वसूली होती है जिसे अक्सर मनाया जाता है, रोगियों को बीमारी के दीर्घकालिक दर्दनाक अभिव्यक्तियों से मुक्त करना होता है।

मूल लक्षण

रोग बच्चों और वयस्कों में होता है - जन्म और देर से उम्र के लिए। ऑस्टियोमाइलाइटिस का मुख्य कारण बैक्टीरिया है जो संपर्क या हेमेटोजेनिक पथ के साथ हड्डी के ऊतक में प्रवेश करता है। सूक्ष्मजीवों में, ईटियोलॉजिकल आधार है:

• staphylococci, विशेष रूप से सुनहरा;
• streptococci;
• सिंगनी छड़ी;
• बीजाणु-निर्माण बैक्टीरिया;
• klebsiella, legionells और अधिक दुर्लभ संक्रामक एजेंट।

सभी ऑस्टियोमाइलाइटिस का 90% से अधिक स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोसी के कारण होते हैं। घाव में उचित एंटीसेप्टिक्स की अनुपस्थिति में एक प्रोस्थेसिस के प्रतिस्थापन पर हड्डी के ऊतक पर परिचालन हस्तक्षेप करने के बाद, सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव गिरते हैं। यह ईटियोलॉजिकल कारक की पहचान को जटिल बनाता है, एक एंटीबायोटिक की पसंद को प्रभावित करता है, क्योंकि एक समान वनस्पति बहुत छोटा है।

स्थानीय प्रतिरक्षा संरक्षण में गिरावट के कारण ज्ञात हैं - ये कारक हड्डी के ऊतक में बैक्टीरिया के प्रवेश में योगदान देते हैं:

• शरीर में बैक्टीरियल सूजन की फॉसी - क्षय, पित्त रोग, मूत्र पथ संक्रमण, टोनिलिटिस;
• दीर्घकालिक तीव्र श्वसन रोग जो सेलुलर और नम्र प्रतिरक्षा को कम करते हैं;
• एचआईवी संक्रमण;
• शराब, नशे की लत;
• हड्डी की चोट;
• संचालन - दांत निष्कर्षण, एंड्रोपोस्टिक्स।

शरीर की सुरक्षा को कमजोर करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बैक्टीरिया घुसना और हड्डी के ऊतक में गुणा करता है। नतीजतन, purulent पिघलने का ध्यान प्रकट होता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस का मुख्य अभिव्यक्तियां:

• तापमान वृद्धि;
• क्षतिग्रस्त हड्डी के ऊतक के स्थानीय क्षेत्र के आसपास त्वचा पर सूजन और हाइपरमिया;
• अंगों या चेहरे की विषमता;
• सामान्य कल्याण का वर्स्टिफिकेशन - नशा, कमजोरी, पसीना।

ओस्टियोमाइलाइटिस और इसके निदान के विशिष्ट अभिव्यक्तियां दर्द के स्थानीयकरण के स्थान पर निर्भर करती हैं। निम्नलिखित पासा गिरावट के लिए सबसे अतिसंवेदनशील हैं:

• - ऊपरी और निचला;
• , बर्टोनी हड्डियों दोनों सहित;

बच्चों में, सिनोवियल खोल की कमजोरी के कारण प्रक्रिया जोड़ों में फैल सकती है। दर्द सिंड्रोम और नशा काफी स्पष्ट विशेषताओं को लेते हैं, जो नाबालिगों में बीमारी का कोर्स लेते हैं।

ऑस्टियोमाइलाइटिस उपचार के बुनियादी सिद्धांत:

• विघटन;
• एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति;
• संक्रमण के ध्यान की सर्जिकल स्वच्छता;
• ट्रकिंग थेरेपी;
• बहाली और पुनर्वास।

स्थानांतरित करने के बाद उपचार ओस्टियोमाइलाइटिस में प्रतिरक्षा, निवारक जीवाणुरोधी एक्सपोजर पाठ्यक्रम, मालिश और लक्षण सहायता की उत्तेजना शामिल है।

एंटीबायोटिक्स थेरेपी

एंटीबैक्टीरियल थेरेपी को सर्जिकल अस्वीकृति और उसके बाद नियुक्त किया जाता है। एंटीबायोटिक्स का मुख्य कार्य सूक्ष्मजीवों के सक्रिय प्रजनन को दबाने के लिए है। संक्रामक फोकस के स्थानीयकरण के बावजूद, आंतरिक अंतःशिरा साधन के साथ संयुक्त रूप से प्राप्त किए गए सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। एंटीबैक्टीरियल थेरेपी के लिए, दवाओं के समूहों का उपयोग किया जाता है:

• सेफलोस्पोरिन - Cefuroxime, Ceftazidim, Ceftriaxone;
• ग्लाइकोप्टाइड्स - वैनकोमाइसिन;
• अर्ध सिंथेटिक पेनिसिलिन - क्लावुलनिक एसिड, टिक्किलैन के साथ संयोजन में एमोक्सिसिलिन;
• aminoglycosides - Tobramycin, Amikacin, Neutylmicin;
• fluoroquinolones - Levofloxacin, Ciprofloxacin;
• imidazole डेरिवेटिव्स - मेट्रोनिडाज़ोल;
• रोगियों की व्यक्तिगत श्रेणियों में अन्य समूहों के एंटीबायोटिक्स।

एक विशेष तैयारी की पसंद रोगी की स्थिति, संक्रमण की विशेषताओं की गंभीरता पर निर्भर करती है। नीचे रोगियों की विभिन्न श्रेणियों में जीवाणुरोधी संयोजनों के लिए विकल्पों की एक तालिका है।

	बच्चे	किसी भी उम्र, बुजुर्ग लोगों के कमजोर व्यक्ति	ड्रग नशेड़ी और एचआईवी-संक्रमित	साधारण रोगी
तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस	Amoxicillin + Clavulanic एसिड Cefuroxime या Cefotaxime के साथ संयुक्त	Cephalosporins फ्लोरोक्विनोलोन और मेट्रोनिडाज़ोल के साथ संयोजन में 3-4 पीढ़ियों	Vancomycin, Rifampicin, Biseptol सेफलोस्पोरिन 2-3 पीढ़ियों के साथ संयोजन में	Ceftriaxone प्लस एमिनोग्लाइकोसाइड्स
पोस्टऑपरेटिव प्रक्रिया	Imipenem या पूर्व संयोजन	वैनकॉमायसिन	एक ही संयोजन	Fluoroquinolone, सेफलोस्पोरिन, मेट्रोनिडाज़ोल
क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस	AMOXICILLIN + CLAWULANIC एसिड, Vancomycin, Cefpin	Ceftazidim, aminoglycosides, metronidazole	बड़ी खुराक में वानकोमाइसिन, मेट्रोनिडाज़ोल, फ्लूरोक्विनोलोन	सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, टिकार्टिलैन
हड्डियों में कई foci के साथ diffuse हार	माता-पिता मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन, वैनकोमाइसिन	एक ही संयोजन	एक ही संयोजन	सेफलोस्पोरिन के साथ संयोजन में मेट्रोनिडाज़ोल प्लस वैनकोमाइसिन
संयुक्त मिश्रण संक्रमण	Impine, Vancomycin	Cephalosporins 4-5 पीढ़ियों, Neutylmicin, metronidazole, fluoroquinolones	Biseptol, Vancomycin, Imipenem	एक ही संयोजन
बीमारी के सतत रूप	वैनकॉमायसिन	वानकोमाइसिन, इमिपेनम	एक ही संयोजन	Vancomycin या Imipenem

एंटीबायोटिक्स के साथ मेडिकेस उपचार में प्लाज्मा-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ, विटामिनोथेरेपी, रोगियों की अलग-अलग श्रेणियों के लिए विशिष्ट तैयारी को प्रशासित करके कीटाणुशोधन शामिल होना चाहिए। एचआईवी संक्रमण में, एआरडब्ल्यूटी (एंटीवायरल प्रभाव) के समानांतर आचरण की आवश्यकता होती है। रेट्रोवायरस पर प्रभाव की अनुपस्थिति में, एंटीबायोटिक दवाओं के सभी समूहों के उपयोग के साथ भी एंटीबैक्टीरियल थेरेपी का प्रभाव महत्वहीन होगा।

एक बहु-वसा फैलाने वाले ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, जो हेमेटोजेनिक मार्ग द्वारा प्रचारित होता है, एंटीबायोटिक दवाओं के केवल अंतःशिरा और अंतर्वायर प्रशासन दिखाता है। बच्चों के लिए सूजन को दबाने की भूमिका निभाता है, ताकि आप दवाओं की कुछ तरफ प्रतिक्रियाओं से उपेक्षित हो सकें और जीवाणुरोधी प्रभाव के चक्र का विस्तार कर सकें। प्रारंभ में, रोगियों की सभी श्रेणियों को सबसे संभावित रोगजनकों को दबाने के लिए अनुभवजन्य थेरेपी सौंपा गया है। एक विशिष्ट सूक्ष्मजीव की पहचान करके और सुधार किया जाता है, जिससे तीव्र या पुरानी सूजन का ध्यान दिया जाता है। दवाइयों और सर्जिकल देखभाल, फिजियोथेरेपी, यूएचएफ या डायडिनेमिक धाराओं के अलावा उपयोग किया जाता है।

रोगी के पीड़ितों को सुविधाजनक बनाने के लिए, लोक उपचार लागू किए जा सकते हैं। वे मूलभूत नहीं हैं, क्योंकि पूर्ण चिकित्सा देखभाल के बिना, रोगी मर जाएगा, लेकिन वे वसूली की प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं। स्थानीय एक्सपोजर के लिए, ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ मदद के लिए निम्नलिखित जड़ी बूटियों की सिफारिश की:

• कैमोमाइल;
• सेंट जॉन का पौधा;
• पुदीना;
• जई;
• लिलाक फूल।

इन पौधों में घाव-उपचार, अवशोषक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। उनमें से ब्रेज़र और टिंचर हैं, और फिर हड्डी के ऊतक के प्रभावित क्षेत्र पर संपीड़न लागू करते हैं। ओस्टियोमाइलाइटिस के साथ मुसब्बर के रस से एक मवाद को हटाने से वर्षों से लोक चिकित्सा में अभ्यास किया जाता है। थेरेपी के थेरेपी उतना ही लोकप्रिय दर्द निवारक के साथ एक पौधे के रूप में लोकप्रिय है। एक विस्फोट के रूप में एक कैमोमाइल या कैलेंडुला मौखिक गुहा को धोने के साधन के रूप में क्षय के खिलाफ प्रयोग किया जाता है। हालांकि, लोक उपचार विधियों के सभी फायदों के साथ, गंभीर ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ उनकी प्रभावशीलता अपर्याप्त है, इसलिए सर्जन सहायता आवश्यक है।

शल्य चिकित्सा

ऑस्टियोमाइलाइटिस एक purulent हड्डी ऊतक प्रक्रिया है जो अनुक्रमकों और फोड़े के गठन के साथ है, इसलिए चिकित्सीय उपायों की सर्जरी के बिना लागत नहीं है। घर पर, रोगी का इलाज नहीं किया जाता है, इसलिए रोगी को पूर्ण देखभाल सुनिश्चित करने के लिए, शुद्धिकरण शल्य चिकित्सा विभाग को अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

परिचालन सुधार के मुख्य आधुनिक तरीकों में शामिल हैं:

• जल निकासी लागू करने के साथ छेद काटने के द्वारा स्थानीय खजाना;
• फोड़ा खोलना;
• संक्रमण के ध्यान की अनुक्रमित और खुली स्वच्छता;
• एक Orizarov उपकरण के लगाव के साथ हड्डी का संकलन;
• धातु प्लेटों का उपयोग कर ओस्टियोसिंथेसिस खोलें;
• कृत्रिम सामग्री के साथ हड्डी क्षेत्र की जगह।

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, चुनने के लिए क्या संकेत, एक विशेषज्ञ को हल करता है। सरल खजाने के बाद तीव्र मामलों को सुरक्षित रूप से सुरक्षित रूप से पूरा किया जाता है, लेकिन पुरानी प्रक्रिया को कट्टरपंथी सर्जिकल देखभाल की आवश्यकता होती है।

दांत को हटाने के बाद संक्रमण

बीमारी की किस्मों में से एक जबड़े की ओस्टियोमाइलाइटिस है। ऐसा तब होता है जब दांत के निष्कर्षण के बाद संपर्क पथ के संपर्क में एक संक्रमण चबाने योग्य कार्यों को करने में असमर्थता के साथ उच्चारण दर्द सिंड्रोम के साथ होता है। समस्या को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि रोगी के जीवन की गुणवत्ता नाटकीय रूप से उल्लंघन की जाती है।

चिकित्सा के बुनियादी सिद्धांतों में शामिल हैं:

• जबड़े में फोकस की सर्जिकल स्वच्छता;
• एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग;
• टायर को ओवरले करके immobilization;
• कोमल पावर मोड;
• विघटन।

चिकित्सीय गतिविधियों का अनुक्रम सर्जिकल देखभाल के साथ शुरू होता है, फिर immobilization अतिरंजित है, समानांतर में रूढ़िवादी उपायों नियुक्त किया जाता है। टायर हटाने के बाद, उपचार परिवर्तन: जीवाणुरोधी दवाओं की खुराक कम हो जाती है, स्थानीय एंटीसेप्टिक प्रभाव बंद हो जाता है, बिजली मोड का विस्तार होता है, फिजियोथेरेपी सहायता शामिल होती है। दो हफ्तों के भीतर, पूर्ण वसूली आती है।

जबड़े दिखा रहा है

पुरानी संक्रमण का foci अक्सर मौखिक गुहा में स्थित होता है: खराब रूप से ठीक हुआ दांत, टोंसिलियों, साइनससाइट्स ऊपरी या निचले जबड़े के क्षेत्र में सूक्ष्मजीवों का नेतृत्व करते हैं। यह ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित करता है, जो चेहरे की चोटों, हिमिक मेलोडर्स या दांत निष्कर्षण के जटिल पेंचर में योगदान देता है। एक odontogenogenic osteomyelitis क्लिनिक में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• प्रभावित क्षेत्र में मजबूत दर्द;
• घायल जबड़े पर श्लेष्म भोजन और त्वचा की तेज सूजन;
• तापमान वृद्धि;
• चेहरे की विषमता;
• कमजोरी, तेज थकान।

रोगी च्यूइंग फ़ंक्शन को बाधित करता है, क्योंकि मुंह को खोलना अक्सर मुश्किल होता है। भाषण बदलता है, सिरदर्द शामिल हो जाते हैं। व्यंजना बढ़ जाती है, और प्रक्रिया सहायता की अनुपस्थिति में तेजी से प्रचार के लिए प्रवण होती है। इसलिए, लक्षण और उपचार रोगी के हस्ताक्षर पर निर्णय लेने के लिए एक दंत चिकित्सक का आकलन करता है।

हड्डी को नुकसान को जबड़े की एक शल्य चिकित्सा स्वच्छता की आवश्यकता होती है, जो मौखिक गुहा के माध्यम से खुली पहुंच से किया जाता है। आगे की रणनीति - हड्डी के ऊतक में परिवर्तनों के बाद के रेडियोग्राफिक नियंत्रण के साथ टायर का immobilization। रूढ़िवादी चिकित्सा एंटीबायोटिक्स के साथ कार्रवाई के विस्तारित स्पेक्ट्रम के साथ निर्धारित की जाती है। मेट्रोनिडाज़ोल विशेष रूप से अक्सर सेफलोस्पोरिन 3-4 पीढ़ियों के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। इसके अतिरिक्त, फ़्लोरोक्विनोलोन या रिफाम्पिसिन निर्धारित किए जाते हैं। आप रोगी और लोक उपचार की मदद कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, फाइटो-एंटीसेप्टिक्स की कुल्ला, जो कैमोमाइल, कैलेंडुला या नीलगिरी की संरचना में शामिल हैं। संरचना स्वतंत्र रूप से तैयार की जा सकती है, लेकिन कमजोर पड़ने में इन पौधों के तैयार तैयार फार्मेसी टिंचर का उपयोग करना बेहतर है।

दंत चिकित्सा में ऑस्टियोमाइलाइटिस

जबड़े की हार दांतों के निष्कर्षण के बाद ऑस्टियोमाइलाइटिस की उत्पत्ति में अग्रणी भूमिका निभाती है। पोस्टऑपरेटिव घाव के लिए अनुचित देखभाल के कारण एक दंत कार्यालय या घर में संक्रमण होता है। मुख्य लक्षण मौखिक गुहा की हार से जुड़े होते हैं:

• तेज सूजन;
• भोजन लेने में असमर्थता;
• भाषण कठिनाई;
• नशा का प्रकटीकरण।

चिकित्सीय उपायों को ऑस्टियोमाइलाइटिस के केंद्र में कम कर दिया जाता है, इसके बाद एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति होती है। परिचालन उपायों को अस्पताल में किया जाता है, और अगले 3-4 दिनों में रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, रोगी को सर्जिकल कार्यालय में दंत पॉलीक्लिनिक का निरीक्षण करने के लिए छुट्टी दी जाती है। खुराक के संरक्षण के साथ एंटीबायोटिक्स मौखिक हो जाते हैं, और रेडियोफोलॉजिकल नियंत्रण और immobilization हटाने को आउट पेशेंट आधार पर किया जाता है। रोगी की सुविधा के लिए इस तरह के दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है और पुनर्वास अवधि में तेजी आती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस हड्डी

हड्डी के घावों के लक्षण और उपचार सूजन प्रक्रिया की विशिष्टताओं पर निर्भर करता है। सबसे आसानी से एड़ी की हड्डी की ओस्टियोमाइलाइटिस आयता है। घाव के क्षेत्र को केवल अंग के एक छोटे से हिस्से द्वारा स्थानीयकृत किया जाता है। इसलिए, फ़ंक्शन फ़ंक्शन के सूजन और विकार हालांकि हैं, लेकिन जल निकासी और शक्तिशाली एंटीबायोटिक थेरेपी के लिए आसान पहुंच एक त्वरित परिणाम प्रदान करती है।

जूता क्षति टिबिया में प्रक्रिया को कैप्चर करती है, जो तेज विकृत अंग समारोह के साथ बहती है:

• तीव्र;
• पैर सूजन;
• चलने में असमर्थता;
• नशा बढ़ाना;
• तपेदिक की बुखार।

केवल एक छोटी बर्थ हड्डी की सूजन के साथ, दर्दनाक संवेदनाओं की शक्ति कम हो जाती है। हालांकि, इसके लिए परिचालन पहुंच बाधित है, और निचले अंगों में एक प्रभाव वाले रक्त आपूर्ति विकार के साथ, बीमारी अक्सर देरी होती है।

नरम हड्डी की हार गंभीर नशा के साथ गुजरती है और अक्सर रोगी के immobilization के साथ। मांसपेशियों के द्रव्यमान के रूप में पर्याप्त सामान्य वार्तालाप नहीं है। इसलिए, एक खुला ऑपरेशन किया जाता है, जो पुनर्वास और रोगी की पूर्ण वसूली में देरी करता है। गतिहीन हड्डी की ओस्टियोमाइलाइटिस एक तेज की ओर जाता है। कभी-कभी अंगों की जोड़ी ऐसी शक्ति तक पहुंच जाती है, जो रोगी के आंदोलन को पूरी तरह से जटिल करती है। एक खुला संचालन दुर्लभ है, ट्रेपैनेशन और रूढ़िवादी चिकित्सा का अक्सर उपयोग किया जाता है।

किसी भी हड्डी की हार के साथ, पैर लोक उपचार द्वारा मदद की जा सकती है। इन्फ्लैम्ड जोन पर संपीड़न के रूप में लगाए गए दकोक्शन या टिंचर के रूप में जड़ी बूटी एडीमा को हटाने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाती है। हालांकि, खुली जल निकासी पर, उनका उपयोग असंगत है, क्योंकि पौधे की उत्पत्ति के विदेशी निकायों के प्रवेश घाव में जीवाणु विकास को बढ़ाता है।

पुरानी प्रकार

तीव्र प्रक्रिया के अपर्याप्त उपचार के साथ, हड्डी के ऊतक में एक लंबा भड़काऊ फोकस बनाया गया है। इसका एक हिस्सा स्कार्फिंग है, जो गाररे की बीमारी का कारण बनता है, जिसका इलाज बढ़ने की अवधि के दौरान वर्षों तक किया जाता है। लेकिन स्क्लेरोडिजेनरेटिव ऑस्टियोमाइलाइटिस को केवल रूढ़िवादी माना जाता है, चिकित्सा का आधार फिजियोथेरेपी और व्यायाम है। हड्डी के ऊतक में गुहा के गठन से उत्पन्न ब्रोडी की सीमित फोड़ा purulent जनता से भरा है। अंग के बाद के स्थिरीकरण के साथ यहां एक विस्तारित स्वच्छता की आवश्यकता है।

अभिघातजन्य ऑस्टियोमाइलाइटिस के बाद, पुनर्वास हमेशा देरी हो जाती है। यह सूजन में नरम ऊतकों की भागीदारी के कारण है। Purulent फिस्टुला का गठन किया गया है, जिसका पाठ्यक्रम हड्डी ऊतक में गहराई से जारी है। उपचार को प्रभावित क्षेत्र के शोधन और कृत्रिम सामग्री के साथ प्रतिस्थापित करने के लिए कट्टरपंथी की आवश्यकता होगी। टाई हड्डी या पैर की मिज़ की हार के साथ, जो शायद ही कभी पाया जाता है, उपचार एंटीबैक्टीरियल थेरेपी के साथ एक बंद स्वच्छता तक ही सीमित है। एक ही दृष्टिकोण का उपयोग पसलियों या उरोस्थि की सूजन के लिए किया जाता है। भारी बहने वाले ओस्टियोमायलिट कूल्हों के लिए गंभीर उपायों की आवश्यकता होती है - एंडोप्रोस्टिक्स या इलिज़ारोव उपकरण की स्थापना।

रीढ़ की हड्डी

कशेरुका को नुकसान न केवल दर्द सिंड्रोम, बल्कि निचले अंगों में एक न्यूरोलॉजिकल घाटा भी जाता है। यह चलने में कठिनाई से प्रकट होता है, श्रोणि अंगों के कार्य का उल्लंघन, पैरों की सुस्त पट्टियों के विकास। लक्षण और उपचार न्यूरोसर्जन का मूल्यांकन करते हैं, जो अक्सर मानक थेरेपी की रणनीति को बदलता है।

रोगी दिखाता है:

• सर्जिकल स्वच्छता;
• ऑस्टियोमायल फोकस के स्थान पर सर्किट प्लास्टिक में, यह पूरी तरह से हटा दिया गया है;
• कंज़र्वेटिव उपचार - फिजियोथेरेपी, एंटीबायोटिक्स;
• लक्षण सहायता - नशा को हटाने, अंगों में रक्त प्रवाह में सुधार;
• कोर्सेट को immobilizing पहने हुए।

कंबल रीढ़ की हार के तहत, उपचार का उद्देश्य न्यूरोलॉजिकल विकारों को स्थिर करना है। लैमिनेक्टोमी के अलावा, घाव जल निकासी बाद के शक्तिशाली जीवाणुरोधी चिकित्सा के साथ की जाती है।

पैर संक्रमण

अंगूठे की पैथोलॉजी दुर्लभ है। प्रक्रिया को उत्तेजित करता है, इस क्षेत्र को दर्दनाक नुकसान। ऑस्टियोमाइलाइटिस आवधिक उत्तेजना के साथ पुरानी घाव के प्रकार और purulent फिस्टुला के गठन के द्वारा आगे बढ़ता है। यह क्षेत्र में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण है, खासकर वरिष्ठ आयु समूहों में।

तो एक्स-रे एक संक्रामक जटिलता की तरह दिख सकता है।

संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, उपचार के तरीकों में से एक प्रभावित फालानक्स का एक कट्टरपंथी हटाने है। इस तरह का दृष्टिकोण एंटीबायोटिक थेरेपी के कम प्रभाव के कारण है, यहां तक \u200b\u200bकि दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी अंग को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है। अत्यधिक पैर विभागों को बेहतर रक्त प्रवाह द्वारा विशेषता है, इसलिए उपचार रोगियों के मानक प्रोटोकॉल के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

हेमेटोजेनिक प्रकार का उपचार

सेप्टिक जटिलताओं के संदर्भ में रक्त के माध्यम से संक्रमण का प्रसार हमेशा खतरनाक होता है। इनमें से एक foci हेमेटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस है, जो अक्सर बच्चों और कमजोर मरीजों में पाया जाता है। सेप्सिस से पीड़ित मरीजों की तेजी से वसूली के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त तेजी से परिचालन सहायता और रूढ़िवादी चिकित्सा का संयोजन है।

तीव्र हेमेटोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के सर्जिकल उपचार की मुख्य विधि सक्रिय जल निकासी के अनुलग्नक के साथ एक स्थानीय मिलिंग वार्तालाप है। मदद का सिद्धांत सरल है - पुस का इनलेट जल्दी से समायोजित किया जाता है, और फिर अनुभवजन्य जीवाणुरोधी थेरेपी शामिल हो जाती है। रोगजनक को स्पष्ट करने के लिए, वे न केवल शुद्ध घाव, बल्कि रोगी का खून भी लेते हैं।

आग संक्रमण

कोई भी पैर की हड्डी संक्रामक एजेंटों को प्रभावित कर सकती है। अक्सर, सूजन पैर या कूल्हे में स्थानीयकृत होता है। शिन को हराकर, लक्षणों और उपचार को एक दर्दनाक विरोधी द्वारा अनुमानित किया जाता है। निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स को रूढ़िवादी सहायता के रूप में लागू किया जाता है:

• Ceftazidim;
• Cefepim;
• Levofloxacin;
• Tobramycin;
• गंभीर मामलों में - वैनकोमाइसिन।

निचले अंगों का एक एंटीबायोटिक उपचार नहीं किया जाता है। एक प्रभावी संयोजन आमतौर पर समर्पित रोगजनक की संवेदनशीलता के आधार पर लागू होता है। लक्षण, उपचार, पुनर्वास रोगी की पूर्ण वसूली तक विशेषज्ञ के नियंत्रण में हैं।

चिकित्सा केंद्र

ओस्टियोमाइलाइटिस का उपचार कहां है? यह सवाल खुद को हर मरीज, साथ ही साथ अपने रिश्तेदारों को सेट करता है। न तो रूस में, न ही विदेश, एक विशेष केंद्र, जो केवल ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार से जुड़ा हुआ है, अस्तित्व में नहीं है। चिकित्सीय गतिविधियां बड़े दर्दनाक क्लीनिकों में लगी हुई हैं। रूस में, उपचार को एक कोटा की उपस्थिति में रोगी के निवास स्थान पर या केंद्रीय अस्पतालों में मुक्त करने के लिए किया जाता है।

जर्मनी में और साथ ही साथ अन्य देशों में, अधिकांश ऑर्थोपेडिक केंद्रों के पास कार्यालय होते हैं जहां वे ऑस्टियोमाइलाइटिस वाले मरीजों में लगे हुए हैं। उपचार विशेष रूप से एक प्रतिपूर्ति योग्य आधार पर होता है, जिसमें न केवल सर्जन के काम का भुगतान, बल्कि अस्पताल में भी रहता है। इज़राइल में सहायता की लागत किसी भी यूरोपीय देश की तुलना में असामान्य है।

किसी व्यक्ति की हड्डियों में एक जटिल संरचना होती है और रक्त वाहिकाओं का एक ब्रांडेड नेटवर्क होता है। यह उन्हें पोषक तत्वों की डिलीवरी के साथ प्रदान करता है, अस्थि मज्जा में गठित एरिथ्रोसाइट जीवों के फैलाव के साथ-साथ चोटों के बाद ऊतक पुनर्जन्म भी प्रदान करता है। लेकिन ऐसा राज्य बैक्टीरिया के सामने उनके लिए भेद्यता की ओर जाता है। जब हड्डी के ऊतक संक्रमण से प्रभावित होते हैं, तो ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित होता है - एक गंभीर भड़काऊ बीमारी। यह हड्डी के सभी हिस्सों और इसके आस-पास नरम कपड़े को प्रभावित करता है। आईसीबी 10 पर, रोग ऑस्टियोपैथी के समूह और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के होंड्रोपैथी के समूह से संबंधित है।

संक्रमण विभिन्न तरीकों से हड्डी में प्रवेश कर सकता है, लेकिन अक्सर रक्त के माध्यम से या दर्दनाक क्षति के दौरान। रोग पैदा करने वाले सूक्ष्मजीव भी अलग हो सकते हैं। इसके अनुसार, ऑस्टियोमाइलाइटिस के विभिन्न रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनमें से अभिव्यक्ति और उनके उपचार की विशिष्टता भिन्न हो सकती है।

लेकिन किसी भी मामले में, बीमारी को बहुत भारी माना जाता है, और समय पर उपचार के बिना गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, और कभी-कभी रोगी की मृत्यु तक भी।

भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषताएं

जब बैक्टीरिया हड्डी में प्रवेश करता है, तो सूजन का गठन होता है, हड्डी के ऊतक, पेरीओस्टियम और अस्थि मज्जा को प्रभावित करता है। कभी-कभी आसपास के मुलायम ऊतक प्रक्रिया में शामिल होते हैं, फिस्टुलस बनाते हैं। यदि सूजन अचानक विकसित हो रही है, 2-3 दिनों में, इसके लक्षणों में तेजी से उच्चारण किया जाता है, और रोगी की हालत लगातार खराब हो रही है, वे तीव्र ओस्टियोमाइलाइटिस बोलते हैं। संक्रामक क्षति के धीमे विकास के साथ, बीमारी का एक पुरानी रूप होता है।

साथ ही, भड़काऊ प्रक्रिया स्पंजी हड्डी के ऊतक के सभी बड़े वर्गों को कैप्चर करती है। अक्सर अस्थि मज्जा नेक्रोसिस विकसित करता है। बीमारी की शुरुआत के कुछ ही दिन पहले, जेट बन गए हैं। सूजन periosteum और मुलायम कपड़े पर लागू होता है। विशेष रूप से तेजी से संक्रमण जांघ और पैरों की हड्डियों में फैलता है। लेकिन अगर उपचार समय पर शुरू हो गया है, तो हड्डी के विनाश की शुरुआत से पहले सूजन प्रक्रिया को रोक दिया जा सकता है। इस बीमारी का इतना अनुकूल परिणाम अक्सर बच्चों और युवाओं में होता है जो बिना किसी निशान के गुजर सकते हैं।

लेकिन कभी-कभी हड्डी के ऊतक खंडों का होमिंग होता है। तथाकथित अनुक्रमक बनते हैं। ये हड्डी के ऊतक के वर्ग हैं, जो, purulent पिघलने के कारण, हड्डी से अलग। वे एक purulent फोकस से घिरे हुए हैं और विशेष रूप से उम्र के साथ खुद को हल नहीं करते हैं। रोगी की हालत इस तथ्य के कारण बिगड़ती है कि पुष्प फोकस रक्त परिसंचरण को बाधित करता है। और पोषक तत्वों की कमी के कारण, ऊतक मर जाता है।

रोग के कारण

हड्डी के ऊतक में बैक्टीरिया विभिन्न पथों में प्रवेश कर सकते हैं। यदि शरीर में संक्रमण मौजूद है, और रक्त प्रवाह के साथ यह हड्डी में पड़ता है, जिससे यह सूजन हो जाती है, यह एक अंतर्जात या आंतरिक मार्ग है। बाहरी पर्यावरण से बैक्टीरिया का प्रवेश एक एक्सोजेनस मार्ग है, चोटों के दौरान हो सकता है या आसपास के नरम ऊतकों को शुद्ध क्षति के दौरान हो सकता है। तीव्र osteomyelitis विभिन्न सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकता है, अक्सर - staphylococcal या streptococus। लेकिन विशिष्ट बैक्टीरिया, जैसे तपेदिक या निमोनिया, हड्डी में सूजन का कारण बन सकता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के कारण गंभीर हो सकते हैं, जैसे चोट, जलन, संचालन, वायरल और जीवाणु संक्रमण, मधुमेह या कैंसर। संक्रमण एक मांसपेशी या purulent angina के साथ, रोगी के दांत से हड्डी में भी प्रवेश कर सकते हैं। यह रोग अक्सर उन लोगों में विकसित होता है जो अनुचित पोषण या पुरानी बीमारियों से कमजोर होते हैं। नवजात शिशुओं में ऑस्टोमाइलाइटिस का निदान अक्सर निदान किया जाता है। उनमें संक्रमण मां के जीव से या नाभि के मलबे से प्रसव के दौरान हड्डी के ऊतक में प्रवेश करता है।

संक्रमण संक्रमित घाव की हड्डी में प्रवेश कर सकता है

जोखिम

संक्रामक रोग, साथ ही साथ दर्दनाक हड्डी और मुलायम ऊतक क्षति, अक्सर पाया जाता है, लेकिन हर कोई ओस्टियोमाइलाइटिस विकसित नहीं करता है। यह समग्र स्वास्थ्य स्थिति, विशेष रूप से परिसंचरण तंत्र की गतिविधि पर निर्भर करता है। अक्सर, यह बीमारी कम द्रव्यमान शरीर के साथ कमजोर मरीजों को आश्चर्यचकित करती है, जो महिलाएं आहार, बुजुर्गों, बच्चों और पुरुषों को अक्सर चोट पहुंचाने के लिए प्रकट होती हैं।

जोखिम कारकों में ऐसे राज्य शामिल हैं:

• धूम्रपान, शराब और ड्रग्स पीना;
• जहाजों, शिरापरक अपर्याप्तता, वैरिकाज़ नसों के एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मधुमेह की उपस्थिति;
• गुर्दे और यकृत की पुरानी बीमारियां;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
• मजबूत ओवरवर्क;
• कैंसर;
• एंटीबायोटिक दवाओं का तर्कहीन उपयोग;
• कम मोटर गतिविधि;
• पोषक तत्वों का अपर्याप्त प्रवाह।

स्थानीयकरण सूजन रखें

ऑस्टियोमाइलाइटिस का विकास रक्त परिसंचरण और हड्डी के ऊतकों के पोषण की विशिष्टताओं से जुड़ा हुआ है। अक्सर, रक्त के शिरापरक बहिर्वाह का उल्लंघन और जहाजों के नुकसान निचले अंगों में होता है। इसलिए, भड़काऊ प्रक्रिया ज्यादातर पैरों को प्रभावित करती है। जांघ या पैर की हड्डियां प्रभावित हो सकती हैं। ऊपरी अंगों में सबसे अधिक अक्सर कंधे पीड़ित होते हैं। थोड़ा कम अक्सर ओस्टियोमाइलाइटिस कोहनी या रेडियल हड्डी, रीढ़ या जबड़े में होता है। संक्रामक सूजन प्रक्रिया के विकास के लिए सबसे दुर्लभ स्थान पसलियों, या पैर, छाती, उंगलियों, ब्लेड या एक फुटबॉल की हड्डियां हैं।

हड्डियों में रक्त परिसंचरण की विशिष्टताओं के कारण, संक्रमण को अक्सर संयुक्त उपास्थि के तहत स्थानीयकृत किया जाता है, जो एक एपिफेसियल ऑस्टियोमाइलाइटिस बनाता है। आखिरकार, इन स्थानों में रक्त प्रवाह की गति धीमी हो जाती है, इसलिए नेक्रोसिस के विकास की अधिक संभावना है। ऐसा लगता है, उदाहरण के लिए, एड़ी की हड्डी की ओस्टियोमाइलाइटिस।

दांतों के असामयिक उपचार के साथ, जबड़े की ओस्टियोमाइलाइटिस विकसित हो सकता है

Osteomyelita रूप

इस पर निर्भर करता है कि किस बैक्टीरिया ने बीमारी के विकास का कारण बना दिया है, ऑस्टियोमाइलाइटिस को एक विशिष्ट, उदाहरण के लिए, तपेदिक, या सिफिलिटिक, और गैर-विशिष्ट में बांटा गया है, जो कि 80% मामलों में सोने के स्टैफिलोकोकस द्वारा उकसाए जाते हैं। इसके अलावा, रोग के प्रकार सूजन प्रक्रिया की विशिष्टताओं के आधार पर प्रतिष्ठित होते हैं - तीव्र और क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस। इस तरह के एक वर्गीकरण आपको रोग का उचित निदान करने और आवश्यक उपचार असाइन करने की अनुमति देता है।

बैक्टीरिया विभिन्न तरीकों से हड्डी की गुहा में प्रवेश करता है। प्रत्येक मामले में, बीमारी के विकास में कुछ विशेषताएं हैं। इसलिए, ऑस्टियोमाइलाइटिस का एक और वर्गीकरण है:

• बंदरगाह के घाव, फ्रैक्चर, गहरे ब्रशिंग और घाव काटने के बाद पोस्ट यात्री होता है;
• पोस्टऑपरेटिव हड्डियों पर संचालन के कारण विकसित होता है, फ्रैक्चर के उपचार के लिए धातु ब्रैकेट, शिकंजा या प्रवक्ता का उपयोग, और ऑस्टियोमाइलाइटिस को अक्सर एक अलग प्रजातियों में अलग किया जाता है;
• संपर्क तब होता है जब सूजन संक्रमण से प्रभावित नरम ऊतकों के साथ हड्डी में जाती है;
• बीमारी का हेमेटोजेनस रूप विकसित होता है जब शरीर में शुद्ध प्रक्रिया मौजूद होती है: फ्लेगन, फोड़ा, फोड़े, संक्रमित घाव, साइनसिसिटिस या क्षय;
• अभी भी बीमारी की अपरिपक्व बीमारियां हैं - ब्रॉडी का फोड़ा, एल्बमिन और स्क्लेरोसिंग ऑस्टियोमाइलाइटिस गैरे।

शरीर में संक्रमण की उपस्थिति के कारण, ऑस्टियोमाइलाइटिस का हेमेटोजेनिक रूप विकसित होता है

स्थानीय बीमारी के बीच भी अंतर करते हैं जब संक्रमण एक स्थान पर विकसित होता है, उदाहरण के लिए, कोचन क्षेत्र में। अक्सर ऐसा होता है जब बैक्टीरिया प्रवेश बाहर होता है। इसलिए, गंभीर आंखों की चोटों के साथ, फुटबॉल की एक ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित हो सकती है। रक्त प्रवाह के साथ संक्रमण के फैलाव के दौरान, जब संक्रमण कई वर्गों को प्रभावित करता है तो रोग का रूप विकसित होता है। तो, ऑस्टियोमाइलाइटिस स्टर्नम पसलियों या clavicle में फैल सकता है।

क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस

अक्सर, यह रोग तीव्रता से शुरू होता है और केवल एक प्रतिकूल प्रवाह के साथ, लगभग 30% मामलों में एक पुरानी रूप में प्रवेश होता है। लेकिन कुछ संक्रामक बीमारियों या ऑस्टियोमाइलाइटिस, गैरे में, रोग तुरंत इस तरह के चरित्र लेता है। इसलिए, कभी-कभी यह तुरंत सही ढंग से निदान नहीं करता है। बीमारी के पुराने रूप में ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण इतने स्पष्ट नहीं हैं, दर्द कमजोर, नोविंग, छोटे अवयव बन जाता है। अक्सर, बीमारी का कोर्स इस तथ्य से विशेषता है कि अनुक्रमक या फिस्टुला बनते हैं। रोगी की स्थिति आमतौर पर संतोषजनक होती है।

प्रेषण महीने से कई दशकों तक चल सकता है। और संक्रामक बीमारियों, हाइपोथर्मिया या प्रतिरक्षा में कमी के कारण उठता है। इस मामले में, लक्षण रोग के तीव्र रूप जैसा दिखता है। ज्यादातर मामलों में, जब प्रभावित जगह को पुस से साफ किया जा सकता है तो उत्तेजना कम हो जाती है।

हेमेटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस

यदि शरीर में एक गर्दन संक्रमण है, तो रक्त के साथ सूक्ष्मजीव सभी अंगों पर फैले हुए हैं। और ट्यूबलर हड्डियों की संरचना यह है कि उनके मध्य में बहुत सारे रक्त वाहिकाओं। रक्त, हड्डी के माध्यम से गुजरना, उसके स्पंजी पदार्थ में बैक्टीरिया का हिस्सा छोड़ देता है। असल में, वे सोने की स्थिति में रहते हैं, लेकिन अनुकूल स्थितियों में दृढ़ता से गुणा करना शुरू होता है। इसलिए, अक्सर फीमर या कंधे की ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित करता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, हेमेटोजेनिक रूप बच्चों में विकसित होता है। नवजात शिशुओं में ऑस्टियोमाइलाइटिस का कारण प्रसवोत्तर या बैक्टीरिया से संक्रमित किया जा सकता है जो मां के शरीर से गिर गया है।

अक्सर ओस्टियोमाइलाइटिस नरम ऊतकों को नुकसान के साथ गंभीर चोट के बाद विकसित होता है

दर्दनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस

ट्यूबलर हड्डियों के संचलन की विशेषताओं के कारण, 15% से अधिक में उनके फ्रैक्चर के बाद, आघात संबंधी ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित होता है। यह जटिलता एक ठोस फ्रैक्चर, चोट के दौरान घाव के प्रदूषण, नरम ऊतकों को मजबूत नुकसान के साथ दिखाई दे सकती है। रोग का जोखिम कम प्रतिरक्षा और जहाजों के उल्लंघन के साथ तेज होता है। यदि हड्डी की क्षति आग्नेयास्त्रों के कारण होती है, तो सूजन के लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं। मेरा थोड़ा सा है, और संक्रमण की उपस्थिति के बावजूद, हड्डी जितनी बार बढ़ती है। ऑस्टोमाइलाइटिस स्टर्नम सबसे कठिन पाठ्यक्रम और लगातार जटिलताओं में भिन्न होता है, हालांकि इस बीमारी का स्थानीयकरण दुर्लभ है।

रोग के लक्षण

बीमारी का खतरा यह है कि कई मामलों में शुरुआती चरणों में इसके लक्षण अन्य संक्रामक बीमारियों के समान होते हैं। इसलिए, जब बीमारी, ठंड, तापमान और कमजोरियों को बनाते समय, सभी रोगी तुरंत डॉक्टर से अपील करते हैं। केवल जब स्थानीय संकेत विकसित हो रहे हैं, तो आप तीव्र ओस्टियोमाइलाइटिस पर संदेह कर सकते हैं। इस बीमारी का संकेत देने वाले लक्षण लक्षण निम्नानुसार हो सकते हैं:

• दर्द एक स्थान पर स्थानीयकरण;
• गतिशीलता में कमी;
• त्वचा की सूजन और लाली;
• पुस की उपस्थिति;
• अंग का विरूपण।

क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस, इसके अलावा, अभी भी शुद्ध सामग्री के साथ फिस्टुला की उपस्थिति से विशेषता है। ये सभी लक्षण एक फोड़ा, कफ, चेहरे की सूजन या चोट के साथ भी हो सकते हैं। इसलिए, यह वास्तव में निदान करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जो जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।

जब सूजन और मुट्ठी चाल के स्थानीय संकेत दिखाई देते हैं, तो बीमारी अब भ्रमित नहीं है

रोग का निदान

अस्पताल के शल्य चिकित्सा विभाग में तीव्र ओस्टियोमाइलाइटिस का इलाज किया जाता है। यदि संक्रामक क्षति पर संदेह है, तो रोगी को एक सर्वेक्षण निर्धारित किया जाता है। इसमें रक्त और मूत्र परीक्षण शामिल हैं, एक purulent घाव, साथ ही हार्डवेयर निदान की बुवाई। इन्फ्रारेड स्कैनिंग का उपयोग छुपे हुए foci osteomyelitis निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

तीव्र ओस्टियोमाइलाइटिस के शुरुआती चरणों में रेडियोग्राफी अक्सर गैर-जानकारीपूर्ण साबित होती है, क्योंकि हड्डी के ऊतक में गंभीर परिवर्तन तुरंत होते हैं, लेकिन 1-2 सप्ताह के बाद। इसलिए, कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी करने के लिए प्रारंभिक निदान के लिए यह सबसे अच्छा है। इसका केवल हड्डी घाव की विशेषताओं द्वारा मूल्यांकन किया जा सकता है और अन्य बीमारियों के साथ ऑस्टियोमाइलाइटिस को अलग किया जा सकता है। अक्सर पुस की उपस्थिति और मात्रा की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी निर्धारित की जाती है, जहाजों और periosteum की स्थिति निर्धारित करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार

इस बीमारी का इलाज केवल अस्पताल में किया जाता है। हेमेटोजेनिक फॉर्म - सर्जिकल विभाग में, और अभिघातजन्य ऑस्टियोमाइलाइटिस - ट्रामेटोलॉजी में। आखिरकार, ऐसे रोगियों को अक्सर शुद्ध सामग्री से घावों के शुद्धिकरण और डॉक्टर के स्थायी अवलोकन की आवश्यकता होती है। ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार व्यापक होना चाहिए। यह दवाओं और स्थानीय घाव प्रसंस्करण की मदद से किया जाता है। कुछ मामलों में, अनुक्रमण की आवश्यकता होती है - बाधा वाले हड्डी क्षेत्रों को हटाने।

चिकित्सा का कार्य दर्द, सूजन और शरीर के नशे में, प्रतिरक्षा में सुधार, साथ ही संक्रमण के विनाश को दूर करना है। उपचार अक्सर लंबा होता है, 20-30 दिनों से कम नहीं, और कभी-कभी इसमें 2-3 महीने के लिए देरी होती है। इस अवधि के लिए, प्रभावित अंग को immobilize करने की सलाह दी जाती है।

उपचार के दौरान, क्षतिग्रस्त अंग की अस्थिरता और purulent फोकस के निरंतर शुद्धिकरण सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है

चिकित्सा चिकित्सा

डॉक्टर के लिए समय पर अपील के साथ कभी-कभी उपचार के काफी रूढ़िवादी तरीके होते हैं। सबसे पहले, जीवाणुरोधी दवाओं को लागू किया जाता है। चूंकि बीमारी जीवाणु संक्रमण के कारण होती है, इसलिए संक्रमण को नष्ट किए बिना इसका सामना करना असंभव है। कई दवाओं को आम तौर पर तुरंत निर्धारित किया जाता है, और उपचार कम से कम एक महीने जारी रहता है।

एक विस्तृत श्रृंखला के ओस्टियोमाइलाइटिस एंटीबायोटिक्स में सबसे प्रभावी - लिनकॉमिसिन, सेफट्रैक्सोन, जेंटामिसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन और अन्य। इन दवाओं के स्वागत के अलावा, संक्रमण की एक अंतःक्रियात्मक जलसेक और धुलाई का उपयोग किया जाता है।

इस तरह के दीर्घकालिक जीवाणुरोधी थेरेपी के साथ, आंतों का माइक्रोफ्लोरा परेशान होता है, इसलिए प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स लागू किए जाने चाहिए। डिस्बरिकोसिस, लाइनएक्स, बिफिफॉर्म की रोकथाम के लिए, हिलक फोर्टे सबसे उपयुक्त है। शरीर की सुरक्षात्मक बलों को बढ़ाने के लिए भी महत्वपूर्ण है। यह इम्यूनोट्रोपिक थेरेपी या विटामिन और खनिज परिसरों के साथ किया जा सकता है।

इसके अतिरिक्त, रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाएं ट्रानल या पेंटॉक्सिफाइलिन हैं। कभी-कभी एंटीस्पाज्मोडिक्स जो जहाजों में सुधार करने में मदद करते हैं वे उपयोग किए जाते हैं।

पोस्ट-आघात संबंधी ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, स्थानीय रेनियम उपचार बहुत महत्वपूर्ण है। पीयू से घाव को साफ करना, बैक्टीरिया के पुनरुत्पादन को रोकना और उपचार में तेजी लाने के लिए आवश्यक है। डाइऑक्साइडिक मलम या लेवोमेकॉमियम के साथ प्रभावी ड्रेसिंग, क्लोरहेक्साइडिन या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ धोना।

भौतिक चिकित्सा

इलेक्ट्रोफोरोसिस, फोनोफोरोसिस या मैग्नेटोथेरेपी मुख्य रूप से बीमारी की वसूली अवधि में निर्धारित की जाती है। वे, चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति की तरह, अंग की गतिशीलता को बहाल करने, मांसपेशियों को मजबूत करने, रक्त की आपूर्ति में सुधार और प्रभावित कपड़ों के पोषण में सुधार करने में मदद करते हैं। लेकिन इलाज के पहले दिन से विषाक्त पदार्थों से रक्त को साफ करने के लिए, प्लास्मोफोरोसिस या पराबैंगनी रक्त विकिरण किया जा सकता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के जटिल उपचार में, आप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं

लोक उपचार

इसके अतिरिक्त, नियुक्त चिकित्सक चिकित्सा के लिए लोक विधियों का उपयोग किया जा सकता है। वे वसूली को तेज करने और जटिलताओं से बचने में मदद करेंगे। पैरों को नुकसान के मामले में उनका उपयोग करना सबसे अच्छा है, उदाहरण के लिए, एक बड़ी बर्थ हड्डी। कई सबसे प्रभावी व्यंजन हैं:

• मुसब्बर के रस से प्रभावित त्वचा को चिकनाई करें;
• कुचल अखरोट के 30 टुकड़ों को एक लीटर वोदका डालने और जोर देने के लिए इस टिंचर का उपयोग करने के लिए जोर दिया जाना चाहिए;
• और पानी पर इन नट्स के विभाजन का जलसेक दिन में 3 बार चम्मच के माध्यम से अंदर ले जाया जाता है;
• वोदका पर टिनोइंग किडनी और लिलाक रंग 30-40 बूंदों को नशे में रख सकते हैं और संपीड़न के लिए उपयोग किया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा

संक्रमण के फॉसी को खोलना और सफाई करना सफल वसूली के लिए एक शर्त है। फिस्टुला का बहिष्कार किया जाता है, फिर उनकी धुलाई और जल निकासी। मृत त्वचा खंडों की उपस्थिति में, अनुक्रमण किया जाता है। संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए शुद्ध ध्यान को हटाने की आवश्यकता है। सबसे कठिन ऑपरेशन पोस्ट-आघात या आग्नेयास्त्रों ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ किया जाता है। साथ ही, पुस के अलावा, हड्डी के टुकड़े हटा दिए जाते हैं, मृत ऊतक, हड्डी की उपस्थिति बहाल की जाती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप को अक्सर पुस और अनक्रलाकृत हड्डी क्षेत्रों को हटाने की आवश्यकता होती है

आहार

सफल इलाज के लिए रोगी का भोजन बहुत महत्वपूर्ण है। यह एक पूर्ण, आसानी से अनुकूल होना चाहिए। भोजन को मामूली भागों में विभाजित करना बेहतर है, लेकिन दिन में 5-6 बार होता है। आहार में, ताजा सब्जियों और फलों, डेयरी उत्पादों, कम वसा वाले मांस, अंडे को शामिल करना आवश्यक है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि रोगी के शरीर के साथ रोगी के साथ, अधिक कैल्शियम, लौह और प्रोटीन आया था।

रोग की जटिलताओं

ऑस्टियोमाइलाइटिस एक गंभीर बीमारी है जो पूरे जीव के काम का उल्लंघन करती है। विशेष रूप से गुर्दे और यकृत, साथ ही प्रतिरक्षा प्रणाली पीड़ित। ओस्टियोमाइलाइटिस के असामयिक या खराब गुणवत्ता वाले उपचार के मामले में, जटिलताओं अक्सर विकसित होती है। इसे रोकने के लिए, डॉक्टर की देखरेख में किसी भी सूजन का इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा, संक्रमण शरीर के माध्यम से फैल सकता है या हड्डी के ऊतक को पूरी तरह से नष्ट कर सकता है।

रोग की सबसे गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:

• सेप्सिस;
• एनीमिया;
• गंभीर किडनी घाव;
• फोड़ा या फ्लेगन;
• वात रोग;
• मांसपेशियों और कलात्मक ठेकेदार;
• संयुक्त गतिशीलता का पूरा नुकसान;
• घातक ट्यूमर।

हड्डी की सूजन की रोकथाम

अक्सर हेमेटोजेनिक या पोस्ट-ट्रैप ऑस्टियोमाइलाइटिस होता है। हड्डी घाव तुरंत नहीं होता है, यह आमतौर पर अन्य संक्रामक रोगों या चोटों से पहले होता है। इसलिए, यदि आप रोकथाम के उपाय करते हैं, तो सूजन से बचा जा सकता है। जब सही बीमारियों का इलाज करने और संक्रमण के शरीर में संक्रमण की उपस्थिति को रोकता है, तो संक्रमण के लक्षणों को तुरंत लागू करना बहुत महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, संक्रमण के शरीर में संक्रमण की उपस्थिति को रोकें।

दर्दनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस को रोकने के लिए, आपको चोट के तुरंत बाद पहली मदद प्रदान करने की आवश्यकता है। मुलायम ऊतकों की हार के साथ या खुली हड्डी फ्रैक्चर के साथ, हरे या आयोडीन के साथ अपने किनारों को लुब्रिकेट करने और एक बाँझ नैपकिन लगाने के लिए, "क्लोरहेक्साइडाइन" के समाधान के साथ घाव का इलाज करना आवश्यक है। प्रभावित अंग को immobilized होना चाहिए, और दर्द को दूर करने और दर्द को दूर करने के लिए, आप बर्फ लागू कर सकते हैं।

हड्डी के ऊतकों को संक्रामक क्षति अक्सर रोगियों द्वारा गंभीरता से नहीं माना जाता है। लेकिन गलत दृष्टिकोण के साथ, ऑस्टियोमाइलाइटिस विकलांगता और यहां तक \u200b\u200bकि मौत का कारण बन सकता है। इसलिए, डॉक्टर से संपर्क करने के लिए अपने स्वास्थ्य से सावधानी से और सूजन के पहले लक्षणों से संबंधित होना आवश्यक है।

200 9 से वर्तमान तक, ऑस्टियोमाइलाइटिस की घटनाएं लगातार बढ़ रही हैं। यह कई कारकों के कारण है: आबादी के बड़े अनुपात में कमजोर प्रतिरक्षा, चिकित्सा के लिए बैक्टीरिया की स्थिरता और पुरानी purulent संक्रमण के व्यापक वितरण। चूंकि बीमारी देर से / अपर्याप्त उपचार के कारण रोगियों की विकलांगता का कारण बन सकती है, इसलिए पहले संकेत दिखाई देने पर योग्य सहायता के लिए कहा जाना चाहिए।

"ऑस्टियोमाइलाइटिस" शब्द अस्थि मज्जा को शुद्ध क्षति को दर्शाता है, जिसमें हड्डी के सभी घटकों का क्रमिक विनाश होता है। रोग मुख्य रूप से पुरुष बच्चों को प्रभावित करता है (2-4 गुना अधिक बार)। आबादी का यह समूह, सेप्सिस (सिस्टमिक पुष्प संक्रमण) में काफी अधिक बार संक्रमण, जो 30-46% मामलों में मृत्यु के साथ समाप्त होता है। वयस्कों में, जटिलताओं को शायद ही कभी विकसित किया जा रहा है और मुख्य रूप से स्थानीय चरित्र पहने हुए हैं।

हड्डियों की संरचना की विशेषताएं

हड्डियों के प्रकार

संरचना और रूप के आधार पर, तीन मुख्य प्रकार की हड्डियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. ट्यूबलर: कंधे, फेर्मी, अग्रसर, टिबिया, प्लस / बिल्ली की हड्डियां;
2. स्पंज: कलाई की हड्डियों या पुन: प्रसंस्करण, छाती, पसलियों;
3. फ्लैट: श्रोणि, ब्लेड, कुछ खोपड़ी हड्डियां।

इसके अलावा एक गुहा वाले वायु-हड्डियों भी हैं, लेकिन संरचना में वे स्पॉन्गी / फ्लैट हड्डियों के समान हैं।

हड्डी की संरचना की कुछ विशेषताओं के कारण ऑस्टियोमाइलाइटिस का विकास संभव है। बीमारी को समझने के लिए, आपको इन प्रिंसिपल को जानना होगा:

• ऑस्टियोमाइलाइटिस किसी भी हड्डी में हो सकता है, क्योंकि प्रत्येक में अस्थि मज्जा है;
• हड्डी में निम्नलिखित परतें हैं (बाहर - अंदर): पेरियोस्टेम, कॉम्पैक्ट पदार्थ (अधिकांश घने), स्पंजी पदार्थ, अस्थि मज्जा गुहा (ट्यूबलर हड्डियों में) / स्पंजी पदार्थ की कोशिकाएं (फ्लैट और स्पंजी हड्डियों में);
• हड्डी ऊतक को रक्त की आपूर्ति बड़े धमनी जहाजों से आती है, जो अन्य सभी अंगों को भी खिलाती है। छोटी धमनियां हड्डी की मोटाई और अस्थि मज्जा में समाप्त होती हैं। इसलिए, संक्रमण को अन्य जीवाणु foci से रक्त के माध्यम से प्रसारित किया जा सकता है;
• सूक्ष्म स्तर पर, हड्डी में peculiar "छिद्र" हैं - Gaverca चैनल, लगभग 50 माइक्रोन। उनके माध्यम से, सूक्ष्म जीव आस-पास के ऊतकों (पेरीओस्टियम / मांसपेशियों) में प्रवेश कर सकते हैं, क्योंकि कॉकॉप्स का औसत आकार 0.4-1.6 माइक्रोन है।

इन सुविधाओं को देखते हुए, आप ऑस्टियोमाइलाइटिस के संभावित कारणों को मान सकते हैं।

कारण और predisposing कारक

ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास के लिए अस्थि मज्जा में सूक्ष्मजीव दर्ज करना आवश्यक है। यह कई तरीकों से हो सकता है: हड्डी या सर्जिकल हस्तक्षेप की चोट के बाद, आसपास के नरम ऊतकों (मांसपेशियों, पेरीओस्टेम) से रक्त के माध्यम से। वर्तमान में, निम्नलिखित कारण सबसे प्रासंगिक हैं:

प्रवेश पथ	कारण	क्या बैक्टीरिया अधिक आम हैं?
हेमेटोजेनस (रक्त प्रवाह के माध्यम से)	शरीर में कोई पुरानी जीवाणु फोकस: सिंगल, कार्बनस्यूल्स; Furunculosis; तपेदिक; आदि।	50-54% staphylococci (मुख्य रूप से सुनहरा) है; अन्य मामलों में - माइक्रोबियल फसलों को मिलाकर (स्टैफिलो और स्ट्रेप्टोकोकस, क्लेब्सील, स्यूडोमोनाड और कैंडिडा कवक)।
आसपास के ऊतकों के संक्रमण में	जीवाणु / पेरीओस्टाइटिस; आसपास के ऊतकों में फ्लेगन; क्षय (जबड़े की हड्डियों के ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ); अपने कैप्सूल तोड़ते समय फोड़ा / छाती।	एरोबिक फ्लोरा (वायु-निर्भर) - मुख्य रूप से staphylococci; एनारोबिक सूक्ष्मजीव (हवा के बिना रहने में सक्षम) - क्लॉस्ट्रिडिया, बैक्टीरोइड, कुछ फुज़ोबैक्टेरिया।
आवेदन पत्र (यदि हड्डियों को नुकसान हो)	खुला / गनशॉट फ्रैक्चर; किसी भी खुली चोट (त्वचा की क्षति के साथ)।	पर्यावरण सूक्ष्म जीवों और त्वचा (अधिक staphylococci) के मिश्रित वनस्पति
परिचालन हस्तक्षेप की जटिलता	जोड़ों के एंडोप्रोजेटिक्स (ज्यादातर बड़े घुटने और हिप); ऑस्टियोसिंथेसिस: बाहर (इलिज़ारोवा, ओबुखोव उपकरण, और इसी तरह) और पनडुब्बी (तीव्र प्लेटें, इंट्रामेडुलरी रॉड, किरस्कनर की सुइयों, और इसी तरह)।	एक नियम के रूप में, यह प्रतिरोधी थेरेपी अस्पताल माइक्रोबस (पॉली प्रतिरोधी कोकी, प्रोटेआ, शायद ही कभी -) है

ऑस्टियोमाइलाइटिस के संभावित कारण की उपस्थिति बीमारी के विकास की गारंटी नहीं है। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी की उपस्थिति के लिए, कुछ पूर्ववर्ती कारकों की आवश्यकता होती है, रोगी के जीव को कमजोर करना और इसकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया:

1. दीर्घकालिक संक्रमणजो पर्याप्त रूप से और समय पर ठीक नहीं था। शरीर में सूक्ष्मजीवों के प्रचार के अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए माइक्रोबियल स्थिरता का गठन बहुत महत्व है, जो ऐसे रोगियों के इलाज की कठिनाई का कारण बनता है;
2. कमजोर प्रतिरक्षा समारोह किसी भी कारण से: प्राथमिक इम्यूनोडेफिशियेंसी (एचआईवी,), विकिरण प्रभाव (लगभग 10 ग्राम), हस्तांतरित संक्रामक रोग (अरवी, इको-वायरस, फ्लू, आदि), लंबे तनाव, ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन (हाइड्रोकोर्टिसोन, प्रेडनिसोन) के साथ थेरेपी;
3. बच्चों की उम्र (विशेष रूप से 5 साल तक)।

यदि कारण और पूर्ववर्ती कारक हैं, तो हड्डी संक्रमण की संभावना अधिक है। वर्तमान में, ऑस्टियोमाइलाइटिस के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिससे बीमारी और चिकित्सा रणनीति के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं।

ऑस्टोमाइलीटा वर्गीकरण

दसवीं संशोधन का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, जो अनुमोदित, ओस्टियोमाइलाइटिस के निम्नलिखित रूप आवंटित करता है:

फार्म	निदान मानदंड
तीव्र हेमटोर	बीमारी का कोर्स 2 सप्ताह तक; प्रत्यक्ष हड्डी की चोट की कमी; रक्त के माध्यम से संक्रमण के प्रसार का समर्थन करना।
उपनिवेशीय	विकास के किसी भी कारण से 4 सप्ताह के लिए ऑस्टोमाइलाइटिस।
क्रोनिक	केवल एक हड्डी प्रभावित होती है; यदि कोई फिस्कसेट चैनल है, तो निदान "एक सूखा साइन के साथ" वाक्यांश द्वारा पूरक है।
क्रोनिक पॉलीस्टॉक	ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण एक महीने से अधिक समय तक संरक्षित होते हैं; एक से अधिक हड्डियां प्रभावित होती हैं (अक्सर ऑस्टियोमाइलाइटिस एक ही हड्डियों में विकसित होती है)।
अशुद्ध	यह एक अस्थायी निदान है जिसे निदान करने से पहले ही स्थापित किया जा सकता है
एक और क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस (एटिपिकल)	Nonypical हड्डी परिवर्तन की वाद्य पुष्टि

एक नियम के रूप में, यदि रोगी ने अतीत में ऑस्टियोमाइलाइटिस को स्थानांतरित नहीं किया, तो प्राथमिक परीक्षा के दौरान फॉर्म को निर्धारित करना मुश्किल है। अक्सर, रोग के इतिहास में निदान को बदलना पड़ता है (उदाहरण के लिए, क्रोनिक पर सबक्यूट या तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस)। अक्सर, ऐसी शर्तों को एक प्रक्रिया के चरण कहा जाता है।

यूरोपीय वर्गीकरण के अलावा, निदान को स्पष्ट करने के लिए रूस में अतिरिक्त मानदंडों का उपयोग किया जाता है:

जीवाणुओं का प्रकार जो रोग के विकास का कारण बनता है:

1. Purulent (प्रोटीन, सिनेमा स्टिक, स्ट्रेप्टोट-स्टेफिलोकोसी);
2. एनारोबिक (क्लॉस्ट्रिडियल / गैर-अंधा);
3. विशिष्ट (क्षय रोग / और इतने पर)।

मोबाइल मैडर का वर्गीकरण (हड्डी घाव प्रकार):

• Medullar (I) मुख्य रूप से अस्थि मज्जा की हार है;
• भूतल (ii) - इस प्रकार की अग्रणी विशेषता हड्डी परत की सतह (कॉम्पैक्ट पदार्थ) का स्पष्ट विनाश है;
• फोकल (iii) हड्डी की सभी परतों की एक समान हार है, एक तरफ (व्यास का केवल एक हिस्सा)। संदर्भ फ़ंक्शन सहेजा गया है;
• डिफ्यूज (iv) इसकी स्थिरता के नुकसान के साथ, पूरे पासा की हार है।

अंतिम वर्गीकरण घाव के स्थानीयकरण को निर्धारित करता है। यह एक / कई हड्डियां हो सकती हैं। अक्सर (72% में) अंगों की लंबी ट्यूबलर हड्डियों (तिब्बियल, कंधे और इतने पर) हैं। इस बीमारी के लक्षण बड़े पैमाने पर निर्धारित हैं।

Ostomyelita लक्षण

ऑस्टियोमाइलाइटिस का प्रवाह काफी फॉर्म पर निर्भर करता है। सामान्य लक्षणों की गंभीरता, हड्डी के विनाश की डिग्री, प्रक्रिया की प्रगति की दर इस कारक द्वारा निर्धारित की जाती है। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि वे एक-दूसरे की स्वतंत्र रूप से विभिन्न प्रकार की बीमारी पर विचार करें।

तीव्र हेमेटोजेनिक ओस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण

स्पष्ट सामान्य लक्षणों की उपस्थिति के कारण इस फॉर्म को उच्चतम प्रवाह की विशेषता है। राष्ट्रीय सिफारिशों में, हेमेटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस के प्रवाह के तीन संस्करण प्रतिष्ठित हैं:

आदिम (विषाक्त)

यह एक प्रतिकूल प्रवाह द्वारा विशेषता है, क्योंकि यह एंडोटॉक्सिक सदमे के साथ है। यह एक घातक भाग्य है, जो रक्त में बैक्टीरिया के विषाक्त पदार्थों की एक बड़ी संख्या के साथ विकसित होता है। रोगी को भ्रामक रूप से भ्रमित किया गया है:

• रक्तचाप बहना;
• चेतना उत्पीड़ित है (कोमा या आश्चर्यजनक का विकास);
• तापमान 40-41 ओ सी;
• फेफड़ों की क्षति के संकेतों के बिना सांस की तकलीफ;
• मस्तिष्क कार्यों के उच्च तापमान और अवरोध के कारण बच्चे अक्सर आवेग विकसित करते हैं।

इससे दिल की विफलता और घातक परिणाम का तेजी से विकास होता है। यहां तक \u200b\u200bकि समय पर पर्याप्त उपचार इलाज की गारंटी नहीं है।

सामान्य प्रतिक्रियाओं की गंभीरता के कारण ओस्टियोमाइलाइटिस हड्डियों के स्थानीय लक्षण अक्सर अनजान रहते हैं। रोगी चेतना के उत्पीड़न के कारण प्रभावित हड्डी में दर्द की शिकायतें प्रस्तुत नहीं कर सकता है, और विशेष नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाएं (निर्देशित एक्स-रे / सीटी) सदमे पर नहीं दिखायी जाती हैं। इसलिए, अक्सर इसका कारण केवल उद्घाटन में पाया जाता है।

दुर्लभ मामलों में (लगभग 20%), जब निरीक्षण, अंग की तीव्र ओस्टियोमाइलाइटिस के निम्नलिखित संकेतों का पता लगाना संभव है:

• सूजन, मामूली या कमजोर व्यक्त;
• हड्डी घाव प्रक्षेपण में लाली और तापमान में वृद्धि;
• संक्रमित हड्डी के बगल में स्थित संयुक्त के संकुचन (निष्क्रिय आंदोलनों की कठिनाई);
• सतही नसों (असममित) का समावेशी।

इन लक्षणों का पता लगाने से चिकित्सा रणनीति को काफी प्रभावित नहीं होता है, क्योंकि यह मुख्य रूप से रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए आवश्यक है। इसके बाद ही यह संभव सर्जरी है, जो ओस्टियोमाइलाइटिस में दिखाया गया है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह बीमारी का सबसे दुर्लभ संस्करण है कि कप बच्चों में विकसित होता है 14-17 साल पुराना है।

सेटिको

ऑस्टियोमाइलाइटिस का एक गंभीर रूप भी, जो अधिक बार अमानमिक होता है। एक सामान्य प्रकृति के लक्षण तब होते हैं जब एक सूक्ष्मजीव रक्त में मारा जाता है, न कि इसके विषाक्तता। यह 40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार की विशेषता है, चेतना का भ्रम, एक बेवकूफ कब्र का सिरदर्द, कम रक्तचाप, मजबूत पसीना,।

इस फॉर्म की विशिष्टता यह है कि स्थानीय संकेत सामान्य के समान पर व्यक्त किए जाते हैं, जो स्वयं प्रकट होते हैं:

• एक पैथोलॉजिकल फोकस में काटने / ड्राइविंग चरित्र का मजबूत दर्द। एक नियम के रूप में, रोगी हार को सटीक रूप से इंगित कर सकता है;
• प्रभावित हड्डी पर नरम ऊतकों और उनकी लाली की सूजन;
• आसन्न संयुक्त का एक अनुबंध है।

सेप्टिको-फेडेरिक ऑस्टियोमाइलाइटिस की लगातार जटिलताओं को उनकी अपर्याप्तता के गठन के साथ अन्य अंगों के सूक्ष्मजीवों के साथ संक्रमण होता है। साथ ही, यह संक्रामक प्रक्रिया के रूपों में से एक द्वारा विकसित होता है: अंग की सूजन (पायलोनेफ्राइटिस, और इसी तरह) या सीमित purulent फोकस (फोड़ा, छाती)।

40-52% मामलों में मृत्यु में समाप्त होता है, यहां तक \u200b\u200bकि पर्याप्त उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी। देर से इलाज के साथ, पूर्वानुमान बहुत बदतर है (मृत्यु दर 70% तक)।

स्थानीय

सबसे अनुकूल विकल्प। यह शरीर के अक्षमता को भी देखता है, लेकिन अन्य रूपों की तुलना में कम स्पष्ट है। यह निम्नलिखित लक्षणों से सीमित है:

• बुखार 38-39 ओ सी;
• भूख की कमी / अनुपस्थिति;
• पसीना आना;
• कमजोरी;
• ब्लंट चरित्र, मध्यम या निम्न तीव्रता का सिरदर्द।

स्थानीय लक्षण रोगी द्वारा बेहद परेशान हैं और अपने जीवन की गुणवत्ता को कम करते हैं। वह संक्रामक चूल्हा के प्रक्षेपण में प्रकृति को तेज दर्द के बारे में शिकायत करता है। एनएसएआईडीएस (केटरोल, एनालिन) और एंटीस्पाज्मोडिक्स (ड्रोटावरिन /) पर इसका महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं है। निरीक्षण करते समय, ऑस्टियोमाइलाइटिस (एडीमा, लाली, नसों, अनुबंध) के अन्य स्थानीय संकेतों का पता लगाया जा सकता है।

सबाक्यूट ऑस्टियोमाइलीटा के लक्षण

एक नियम के रूप में, यह एक संक्रमण राज्य है जो क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के गठन के साथ समाप्त होता है। सामान्य और बीमारी के स्थानीय संकेत तीव्र रूप की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर अक्सर निम्नलिखित लक्षणों तक सीमित होती है:

सामान्य:

• 37.6 o c (subfebrile) तक बुखार;
• थोड़ी कमजोरी;
• सिरदर्द अनुपस्थित / मामूली है।

• दर्द की तीव्रता कम हो जाती है। यह अंग पर भार के साथ कुचल, मिटा हुआ, बढ़ाया जाता है;
• प्रभावित अंग पर एडीमा अनुपस्थित या थोड़ा व्यक्त किया जाता है;
• शायद निंदा संक्रमित हड्डी से संबंधित अनुबंध की उपस्थिति।

पुरानी चरण में संक्रमण के लिए मुख्य मानदंड प्रभावित हड्डी में एक प्रतिरोधी परिवर्तन है।

क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण

क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ एक रोगी का कल्याण अन्य रूपों की तुलना में काफी बेहतर है। सामान्य बीमारी के लक्षण गायब हो जाते हैं या उपद्रव तापमान बने रहते हैं। अंग में दर्द एक मामूली, अभी भी चरित्र बन जाता है। माइनर एडीमा आमतौर पर इस रूप में बनाए रखा जाता है।

क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस की एक विशिष्ट विशेषता हड्डी के ऊतक में रोगजनक परिवर्तनों का गठन है। इसमे शामिल है:

• Purulent Fistula एक चैनल है, जो एक तरफ एक संक्रमित हड्डी से जुड़ा हुआ है, और आउटलेट त्वचा पर बनाई गई है। अक्सर, कई फिस्टुल एक असाधारण संक्रमित नेटवर्क बनाते हैं;
• अंग का वक्रता (अधिक बार - शॉर्टनिंग);
• अनुक्रम (नष्ट किए गए हिस्सों को अलग करना) हड्डी। यह एक्स-रे सुविधा जो लक्षणों को प्रभावित नहीं करती है।

क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस स्टेडियम का कोर्स। छूट (लक्षणों के गायब होने) और विश्राम / उत्तेजना के चरणों का एक विकल्प है। दूसरे चरण में, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर तीव्र ओस्टियोमाइलाइटिस के समान होती है।

क्रोनिक मल्टीकोरर फॉर्म का एक समान प्रवाह होता है। अंतर स्थानीय लक्षणों के प्रसार में निहित है (वे कई हड्डियों में प्रकट होते हैं) और purulent fistulas की अनुपस्थिति।

ऑस्टियोमाइलाइटिस मैक्सिलोफेशियल एरिया

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जबड़े (ऊपरी / निचले) के ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण रोग के रूप में निर्भर करते हैं। क्लिनिक की विशिष्टता कई अतिरिक्त लक्षणों की संभावित उपस्थिति है: निगलने के दौरान दर्द, टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त का अनुबंध (रोगी मुंह नहीं खोल सकता), चेहरे की सूजन का उच्चारण होता है। सामान्य लक्षणों में कोई सुविधा नहीं है।

इस तरह के स्थानीयकरण रोग को मैक्सिलोफेशियल सर्जन के साथ इलाज करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इसमें जटिलताओं की समय पर परिभाषा (सेलुलर रिक्त स्थान, पुष्पशील रोशनी, और इसी तरह) की समय पर परिभाषा के लिए पर्याप्त ज्ञान है और इसमें विशिष्ट परिचालन हस्तक्षेप करने की क्षमता है।

लक्षण और अटूट रूपों के लिए

वर्तमान में, क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के तीन अटूट रूपों का वर्णन किया गया है। उनके विकास का कारण अज्ञात है, क्योंकि बैक्टीरिया की भूमिका की पुष्टि नहीं की जाती है। विशिष्ट हड्डी में परिवर्तन और क्लिनिक की कुछ विशेषताओं ने उन्हें एक अलग समूह में अलग करने की अनुमति दी। आवंटित करें:

• ब्रॉडी फोड़े - हड्डी में एक छोटी गुहा का गठन जिसमें एक शुद्ध / सीरस तरल पदार्थ होता है। यह छुपा या अधूरा स्थानीय लक्षणों के साथ हो सकता है (दर्द खींचना, आवधिक महसूस सूजन)। अंगों का विरूपण शायद ही कभी होता है;
• ओस्टियोमाइलाइटिस गारा (स्क्लेरॉलोसिंग) - लक्षण क्लासिक सबसैक्यूट ऑस्टियोमाइलाइटिस जैसा दिखता है। विशेषताएं: रात में लक्षणों को सुदृढ़ करना, हार के स्थान पर हड्डी मोटाई, अक्सर 30 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों में मनाया जाता है;
• ओस्टियोमाइलाइटिस ओले (एल्बमिन) - क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के रूप में आय। यह एक अलग रूप में अलग है, क्योंकि प्यूस घाव के फोकस में नहीं बनाया गया है। इसके बजाय, प्रोटीन के साथ समृद्ध सीरस तरल जारी किया जाता है।

इन रूपों का निदान वाद्ययंत्र और आक्रामक (त्वचा अखंडता का उल्लंघन) विधियों का उपयोग करके किया जाता है।

निदान

इस तथ्य के बावजूद कि ओस्टियोमाइलाइटिस केवल एक हड्डी क्षेत्र को प्रभावित कर सकता है, यह प्रक्रिया पूरे शरीर में दिखाई देती है। इसलिए, इस रोगी की परीक्षा में प्रयोगशाला और वाद्य यंत्र शामिल होना चाहिए।

जैविक तरल पदार्थ (रक्त, मूत्र) का अध्ययन करते समय, निम्न विधियां जानकारीपूर्ण हैं:

हालांकि, उपस्थिति सूचीबद्ध सुविधाओं के साथ भी, निदान की पुष्टि करने के लिए वाद्य परीक्षा आवश्यक है:

• एक्स-रे संक्रमित अंग। रोग की शुरुआत के बाद दूसरे सप्ताह से पहले संकेत पाए जाते हैं। विश्वसनीय विनाश क्षेत्र तीसरा सप्ताह में दिखाई देता है। हड्डी के भागों को मरने, जो एक स्वस्थ हिस्से से अलग हो गए, ऑस्टियोमाइलाइटिस के दूसरे महीने के बाद दिखाई दे रहे हैं;
• जीवाणु बुवाईअस्थि मज्जा चैनल की सामग्री। यह माइक्रोफ्लोरा के प्रकार और चिकित्सा के प्रति संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है;
• Densitometry।एक्स-रे निदान की एक अतिरिक्त विधि, जो निर्धारित करती है कि कैसे गतिशील हड्डी है। यह न केवल प्राथमिक निदान में उपयोग किया जाता है, बल्कि हमें चिकित्सा की प्रभावशीलता का अनुमान लगाने की अनुमति भी देता है;
• सीटी। "गोल्डन स्टैंडर्ड" हड्डी के ऊतक का विज़ुअलाइजेशन और विनाश के फॉसी का पता लगाना। सर्वेक्षण की उच्च लागत के कारण यह अनिवार्य नहीं है। गंभीर नैदानिक \u200b\u200bमामलों में उपयोग किया जाता है;
• स्किंटिग्राफी। ओस्टियोमाइलाइटिस के शुरुआती निदान का सबसे अच्छा तरीका। संक्रमण के पहले सप्ताह के अंत में जानकारीपूर्ण। रेडियोसोटोप्स टेक्नियनियम की शुरूआत के आधार पर, जो स्वस्थ हड्डियों में स्थगित कर दिया जाता है। उसके बाद, एक तस्वीर लें और ऊतक विनाश की उपस्थिति का मूल्यांकन करें। विधि सुरक्षित है, क्योंकि आइसोटोप पूरी तरह से शरीर से व्युत्पन्न हैं।

ऑस्टियोमाइलाइटिस की उपस्थिति और इसके आकार के निर्धारण की स्थापना के बाद, रोगी के जटिल उपचार को शुरू करना आवश्यक है।

इलाज

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रारंभिक निदान (बीमारी की शुरुआत के पहले दिन) के साथ एक रोगी को विशेष रूप से रूढ़िवादी उपचार (संचालन के बिना) के साथ इलाज करना संभव है। इसमें गैर-दवा और फार्माकोलॉजिकल विशेषताओं की नियुक्तियों को जरूरी होना चाहिए। पहले समूह में शामिल हैं:

• प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा को शामिल करने के साथ आहार का सुधार। शरीर के प्रोटीन के नुकसान की भरपाई करना आवश्यक है। मांस / मछली व्यंजन, दूध, यकृत आदि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। हेमेटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस के आदिम रूप के साथ, माता-पिता के पोषण के लिए एक अनुवाद (2-3 दिनों के लिए) संभव है;
• अपने विकृति को रोकने के लिए संक्रमित हड्डी पर लोड का प्रतिबंध / बहिष्करण;
• संबंधित अंग / रीढ़ की उपचारात्मक immobilization।

बैक्टीरिया के विनाश के लिए दवा उपचार जो ओस्टियोमाइलाइटिस का कारण बनता है, और सामान्य स्थिति का सामान्यीकरण। सर्जिकल संक्रमण के लिए नवीनतम सिफारिशों में, निम्नलिखित योजना प्रस्तावित की गई है:

तैयारी का समूह	अनुशंसित दवाएं	क्यों नियुक्त करें	किस अवधि पर
एंटीबायोटिक दवाओं	ऑक्साकिलिन; Cefasoline; लाइन्सोलिड; वैंकोमाइसिन; को-trimoxazole। इष्टतम साधन उपचार और बुवाई के परिणामों के प्रभाव से निर्धारित होता है। हेमेटोजेनस रूपों के साथ, कई एंटीबायोटिक्स का संयोजन संभव है।	Osteomyelita के कारक एजेंट को हटा दें	न्यूनतम पाठ्यक्रम - 3-4 सप्ताह; हेमेटोजेनस के साथ, 1.5 महीने तक बढ़ाना संभव है।
इम्यूनोमोडुलेटर्स	टिमलिन टिमोजन। अमीक्सिन टी-सक्रियण	शरीर की प्रतिरक्षा को बनाए रखने और इसके प्रतिरोध में सुधार करने के लिए।	10 दिनों से महीने तक। व्यक्तिगत रूप से निर्धारित।
Crystaloids / नमकीन	रिंगर का समाधान ट्राइसोल डोम 0.9% सोडियम क्लोराइड अंक	शरीर से विषाक्त पदार्थों को हटाने और नशा (पसीना, बुखार, मतली, और इतने पर) के लक्षणों को खत्म करने के लिए सौंपा गया।	रोगी की समग्र स्थिति के सामान्यीकरण से पहले। एक नियम के रूप में, 5 दिनों तक।
मूत्रल	FUROSEMID / LAZIKS के + ---- कार्डियक गतिविधि के संभावित उत्पीड़न के कारण रोमांचक दवाओं (वेरोशिपिरॉन) की अनुशंसा नहीं की जाती है।		रोगी की स्थिति के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया गया।

यदि एक रूढ़िवादी रणनीति प्रभावी नहीं होती है, तो हस्तक्षेप परिचालन विधियों द्वारा किया जाता है। अतिरिक्त रीडिंग हैं:

• संक्रमित साइट के चारों ओर मुलायम ऊतकों (मांसपेशियों, periosteum, tendons) की purulent सूजन का गठन;
• रोगी की स्थिति की गुरुत्वाकर्षण में वृद्धि।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के तीव्र रूप के तहत, "खतरनाक संचालन" का उपयोग नहीं किया जाता है। एक नियम के रूप में, सर्जनों के कार्यों का उद्देश्य चूल्हा और आसपास के ऊतकों से पुस को हटाने का लक्ष्य रखा जाता है। तीन मुख्य प्रकार के हस्तक्षेप किए जाते हैं:

1. Osteoperforation - हड्डियां एक विशेष कटर के साथ छेद करती हैं और अस्थि मज्जा गुहा को साफ करती हैं। उसके बाद, वे स्थानीय सूजन के दौरान जारी निकले-तरल पदार्थ का नेतृत्व करने के लिए जल निकासी (ट्यूब) छोड़ देते हैं। तीव्र रूप के दौरान सबसे आम ऑपरेशन;
2. अनुच्छेद उपचार - बीमारी के पहले दिन केवल 6 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित, बुजुर्ग उम्र में, हस्तक्षेप अधिक कठिन है। सिद्धांत सूई की हड्डी के "भेदी" के साथ, एंटीबायोटिक के पुस और अंतःक्रियात्मक प्रशासन को हटाने के लिए है।
3. ऊतक चीरा, चूल्हा के आसपास - इसके उद्घाटन के बिना, हड्डी के ऊतकों का स्तरित विच्छेदन। यह मांसपेशियों, periosteum, tendons, और इतने पर purulent foci को हटाने के लिए किया जाता है।

क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस फिस्टुला, स्पष्ट हड्डी या लगातार पुनरावृत्ति की उपस्थिति पर संचालित किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टरों को संक्रामक गर्मी को पूरी तरह से हटाने के लिए दर्दनाक संचालन करने के लिए मजबूर किया जाता है। निम्नलिखित प्रकार के सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है:

1. अनुक्रम - संक्रमित हड्डी के भीतर सभी "मृत" ऊतकों का उन्मूलन। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि न केवल हड्डी के अलग-अलग हिस्सों को हटा दिया जाता है, लेकिन स्वस्थ भाग के नजदीक नेक्रोटिक ऊतक। ऑपरेशन अक्सर किया जाता है जब निचले जबड़े ओस्टियोमाइलाइटिस होते हैं। इस मामले में, हस्तक्षेप को एक मैक्सिलोफेशियल सर्जन लेना होगा;
2. फिस्टुला की उत्कृष्टता - दीवारों का विच्छेदन और फिस्टुला चैनल को सुरक्षित करना;
3. हड्डी का संकल्प - एक नियम के रूप में, हड्डी के संक्रमित हिस्से को हटाने, शेष सिरों के कनेक्शन के बाद।

Preoperative अवधि।8-10 दिनों के लिए शुरू होता है। इस समय के दौरान, डॉक्टरों को जटिलताओं और संक्रामक प्रक्रिया की गंभीरता के जोखिम को कम करना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए, एक जीवाणुरोधी योजना निर्धारित की जाती है, फिस्टुला (यदि कोई हो) एंटीसेप्टिक्स द्वारा संसाधित होता है, और अन्य पुरानी बीमारियों को स्थिर करता है, त्वचा को साफ करता है। ओजोन थेरेपी (सक्रिय ऑक्सीजन रूपों के साथ थेरेपी) के लिए उपकरणों की उपस्थिति में, त्वचा उपचार के लिए इस तकनीक का उपयोग करना आवश्यक है। ऑपरेशन से पहले दिन, sedatives नियुक्त करना संभव है।

इस तथ्य के बावजूद कि ये संचालन आपको एक मरीज से छुटकारा पाने के लिए एक मरीज से छुटकारा पाने की अनुमति देता है, वे काफी दर्दनाक हैं। हस्तक्षेप के लिए रोगी के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है, यह एक अतिरिक्त पुनर्वास उपचार से किया जाता है, जो अंग का पुनर्निर्माण होता है। यह कृत्रिम सामग्री या अपने ऊतकों (Autotransplantation) द्वारा किया जा सकता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस एक खतरनाक बीमारी है जो रोगी की मृत्यु या विकलांगता के साथ समाप्त हो सकती है। इसे रोकने के लिए, संभावित कारणों की उपस्थिति में, पहले संकेतों की उपस्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है। यह बच्चों में विशेष रूप से खतरनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस है, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अपूर्ण है, और हड्डियां विरूपण के लिए प्रवण हैं। वर्तमान में, प्रभावी चिकित्सा रणनीतियां विकसित की गई हैं जो रोगी के नकारात्मक परिणामों के विकास को रोकती हैं। उनका समय पर उपयोग सफल उपचार का मुख्य मानदंड है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस संक्रामक रोगों की ईटियोलॉजी से संबंधित है। यह हड्डी के ऊतकों में सूजन प्रक्रियाओं के उद्भव के साथ है। इसके अलावा, अस्थि मज्जा भी नुकसान के क्षेत्र में है, इसका घटक बढ़ता है और सूजन से शुरू होता है, और बाद में स्वस्थ ऊतकों पर दबाव डालता है, जो दर्दनाक संवेदनाओं की ओर जाता है। यह प्रभाव प्रेषित रक्त वाहिकाओं पर लागू होता है। नतीजतन, रक्त प्रवाह खराब है। इस मामले में, रोगी को ऑस्टियोमाइलाइटिस के निदान की आवश्यकता होती है।

विकासशील बीमारी सामान्य रूप से कल्याण को नष्ट कर देती है, हड्डियों और मांसपेशियों में एक विनाशकारी प्रक्रिया की शुरुआत हो सकती है। ऐसे मामलों में, फोड़ा विकसित होता है (पुरूष सामग्री का उद्भव), जो मानव जीवन के लिए खतरा पैदा करता है।

रोगजन्य और ऑस्टियोमाइलाइटिस की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर काफी विविधतापूर्ण हैं, कई विशिष्ट विशेषताएं हैं जिनके लिए एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है। ज्यादातर मामलों में, एक व्यक्ति को शरीर के तापमान में व्यवस्थित वृद्धि नहीं हो सकती है, और प्रारंभिक चरण में - अंग में मामूली पीड़ा।

इस बीमारी के विकास की असम्बद्ध अवधि केवल 2 दिन है, फिर, इस तथ्य के अलावा कि रोगी को स्थानांतरित करने में दर्द होता है, आग्रह उल्टी हो सकता है, और तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ता है।

जब ऐसे संकेत मिलते हैं, तो डॉक्टर को अपील अनिवार्य है, क्योंकि स्थिति को बीमारी के निदान के परिचालन संचालन की आवश्यकता होती है, और निदान की पुष्टि, उपचार एल्गोरिदम की तैयारी, ए द्वारा जारी की गई सभी सिफारिशों का एक स्पष्ट कार्यान्वयन हेल्थकेयर संस्था में विशेषज्ञ।

ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान विविध है, इसमें संक्रमण और सूजन की पहचान के लिए बड़ी संख्या में तकनीकें हैं। इससे किसी व्यक्ति के लिए एक अंतर दृष्टिकोण के उपयोग के साथ उपचार असाइन करना संभव हो जाता है, एक दर्दनाक, डायफिसरियल, ओस्टोनोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस की उप दीवार, पीरियडोंटाइटिस (पीरियडोंटल सूजन) या स्पोंडिलिटिस की उप-दीवार के साथ जटिलताओं की घटना को छोड़कर।

रोग के निदान के प्रकार

इस बीमारी के संकेतों के साथ रोगी का दौरा करने वाला एक डॉक्टर सबसे पहले उन्हें मानव जीवन का उल्लंघन करने वाले रोगविज्ञान का निदान करने के लिए प्रयोगशाला विधियों के लिए विश्लेषण के आत्मसमर्पण के लिए भेज देगा। घटना के कारणों को स्थापित करने के लिए और एक विधि के उपचार के बाद के असाइनमेंट पर्याप्त नहीं हो सकते हैं, इसलिए वाद्य यंत्र विशेषज्ञों के लिए आएंगे। वे कम प्रभावी नहीं हैं, संयोगी प्रकृति की बीमारियों की पहचान करने के लिए रोग और इसके लक्षणों के पाठ्यक्रम के व्यापक विश्लेषण को पूरा करने की अनुमति देते हैं।

अभ्यास में प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का आवेदन

सबसे पहले, जीवाणु रोगजनक के पता लगाने के लिए प्रयोगशाला विधियां रक्त के अध्ययन को संदर्भित करती हैं। लेकिन यह विधि मानव शरीर में विकसित बीमारी के पुराने रूप के लिए प्रासंगिक नहीं है। सूजन प्रक्रिया ल्यूकोसाइटोसिस का कारण बनती है, जो तीव्र चरण में, बीमारी के बीच में, 30 और उच्चतर तक पहुंच सकती है। संकेतक जैसे एसई और सी-जेट प्रोटीन , संक्रमण का खुलासा करें और एलेंड के पाठ्यक्रम की गंभीरता दिखाएं।

अक्सर, सर्वेक्षण के दौरान, रोग को अन्य के साथ अलग करना आवश्यक होता है, कम गंभीर नहीं, जैसे पोस्ट-ट्रामैटिक पेरीओस्टाइटिस, चेहरा, संधिशोथ, तपेदिक, नियोप्लाज्म और हड्डी एक्टिनोमाइकोसिस।

जोड़ों की हार में प्रयोगशाला अध्ययन के तरीके:

तरीका	रोग के लक्षण	रक्त विश्लेषण मानक तकनीक	ल्यूकोसाइट्स की सामग्री 10 × 109 से अधिक है, 10 × 106 से अधिक की न्यूट्रोफिल सामग्री, एसई संकेतक 15-20 से अधिक है	बायोकैमिस्ट्री के साथ रक्त परीक्षण	प्रोटीन सामग्री 60 से कम है, एल्बिनिन की सामग्री 30 से कम है, प्रतिक्रियाशील प्रोटीन से सामग्री 5 से कम है	मानक उपकरण विश्लेषण	Erethrocyte संकेतक 10 से अधिक, 7 से अधिक के leukocyte संकेतक, 0.14 से अधिक प्रोटीन, सिलेंडरों की उपस्थिति

निदान के लिए वाद्य यंत्र का उपयोग करना

इन तरीकों में माइक्रोबायोलॉजिकल और रेडियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स शामिल हैं। बीमारी के कारण का उचित निदान और निर्धारित करने के लिए, जांच करना आवश्यक है कि उन स्थानों पर रोगजनक सूक्ष्मजीवों को कैसे प्रतिष्ठित किया जाता है जहां हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, साथ ही साथ संयुक्त तरल और रक्त से भी।

परीक्षा के दौरान कठिनाइयों एक विकसित हेमेटोजेनस रूप वाले रोगियों में होती है, क्योंकि 50% स्थितियों में सकारात्मक बुवाई का पता चला है। प्रसिद्ध अध्ययन में से एक डेंसिटोमेट्री है , यह समझने की अनुमति देता है कि हड्डियां फ्रैक्चर और विनाश के लिए कैसे होती हैं।

माइक्रोबायोलॉजिकल रिसर्च के मुख्य रूप

इस प्रकार के निदान में रोगजनकों की पहचान करने के कई तरीके हैं। उनमें से प्रत्येक का संक्षिप्त विवरण:

• बैक्टीरियोस्कोपी। माइक्रोफ्लोरा राज्य का अनुमान लगाने के लिए मालिश स्मीयर बाड़। विश्लेषण की तैयारी कुछ दिनों के भीतर होती है, और इसकी डिकोडिंग केवल डॉक्टर द्वारा की जाती है।
• अपने गठन में फिस्टुला से अलग सामग्री का सर्वेक्षण। निदान में बाधा डालने के परिणामस्वरूप शुद्ध सामग्री हो सकती है।
• सीरोलॉजिकल विधियों। एंटीजन और एंटीबॉडी की पहचान करने में सक्षम और संयुक्त घाव के दृश्य अवलोकन के बाद कई प्रतिक्रियाएं शामिल की जाती हैं।

ऐसी विधियां न केवल संक्रमण के वास्तविक कारक एजेंट का मूल्यांकन और पहचान करने की अनुमति देती हैं, बल्कि श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोफ्लोरा पर भी विचार करती हैं।

एक्स-रे रिसर्च की विशेषताएं

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स ऑस्टियोमाइलाइटिस के किसी भी रूप के साथ सबसे आम तकनीकों में से एक है। आधार उस प्रभावित अंग के स्नैपशॉट की तैयारी है जो दो अनुमानों में किए जाते हैं। इस तरह, यह निर्धारित करना संभव है कि संक्रमण को स्थानीयकृत किया गया है, जहां तक \u200b\u200bलक्षण व्यक्त किए जाते हैं, साथ ही साथ ऊतकों में इसका प्रसार भी होता है।

एक बच्चे को विकासशील बीमारियों का अभिव्यक्ति पांचवें दिन, वयस्कों में - पंद्रहवीं पर देखा जा सकता है। एक सकारात्मक या नकारात्मक गतिशीलता का पता लगाने के लिए उपचार के दौरान रेडियोग्राफ कई बार किया जा सकता है। एलेंड के विकास के निराशाजनक संकेतकों में से एक स्वस्थ पिछले पेरियोस्टेम के लिए एक गंभीर प्रतिक्रिया का प्रसार है।

रेडियोग्राफिक osteomyelitics को यह जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• दूसरे सप्ताह की शुरुआत तक, कॉम्पैक्ट और स्पॉन्गी पदार्थ के बीच की रेखा गायब हो जाती है;
• हड्डी का विनाश अंडाकार या गोल हो जाता है;
• धारणा की राहत मोटी और परिवर्तन;
• पहले महीने के अंत तक, अनुक्रमक ध्यान देने योग्य हैं।

एक्स-रे छवि आपको क्रोनिक में तीव्र रूप से बीमारी के संक्रमण को छोड़कर चिकित्सकीय प्रक्रियाओं को असाइन करने के लिए परिचालन मोड के लिए हड्डी प्रणाली की स्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है। यह विशेष रूप से अक्सर दांतों के रोगों के अध्ययन में उपयोग किया जाता है।

कंप्यूटर टोमोग्राफी तकनीकों का महत्व

सीटी अक्सर पुरानी रूप में प्रयोग किया जाता है, आवर्ती क्षणों की घटना। इसमें कंप्यूटर पर अंग की छवि शामिल है, यह आपको न केवल हड्डियों की गुणात्मक स्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, बल्कि मात्रात्मक भी। यह विधि अनुक्रमकों का पता लगाना संभव बनाता है - मुलायम ऊतकों के भूखंड जो आश्चर्यचकित होते हैं और लंबे समय तक लंबे समय तक नए विकास के साथ प्रतिस्थापित नहीं किया जाता है - और purulent wags, उपचार की अनुपस्थिति में, सेप्सिस में प्रवेश करते हैं।

टोमोग्राफी इस प्रक्रिया की गवाही की उपस्थिति में चरणबद्ध सर्जिकल हस्तक्षेप की रणनीति बनाने के लिए संभव बनाता है।

थेरेपी का निर्धारण करने में फिस्टुलोग्राफी का प्रदर्शन

इस तकनीक को एक्स-रे डायग्नोस्टिक विधि के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। फिस्टुलोग्राफी - यह एक ऐसी तकनीक है जो एक निश्चित पदार्थ के एक फिस्टुला के परिचय का तात्पर्य है, और फिर इस क्षेत्र में एक्स-रे किया जाता है। एक फिस्टुलोग्राम बनाने के लिए आपको जो कुछ भी चाहिए, उसे तैयार करने से पहले, प्रक्रिया शुरू होने से पहले अध्ययन किए गए गुहा का विश्लेषण करने के लिए एक्स-रे पूर्व-आयोजित किया जाता है।

छेद के किनारे के अगले चरण में, फिस्टुला शराब के साथ आयोडीन के समाधान के साथ स्नेहन किया जाता है और सामग्री की जाती है, और फिर विपरीत एजेंट डाला जाता है, पूर्व-तैयार और गर्म होता है। जब फिस्टुला की चाल पूरी तरह से भर जाती है, तो कैनुला प्राप्त करें और छेद को प्लास्टर के साथ घुमाएं।

फिर, रेडियोलॉजी के हिस्से के रूप में, स्नैपशॉट्स की मदद से एक सर्वेक्षण करने के लिए प्रासंगिक है, जहां उन्हें पता चला होगा कि कैसे राजकोषीय चालें स्थित हैं। नतीजतन, पूरी प्रक्रिया के बाद, फिस्टुला को पहले पेश की गई सामग्री से मुक्त किया जाता है, और जोड़ों के प्रभावित हिस्सों को धोना होता है।

रोग के निर्धारण में चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी की उत्पादकता

एमआरआई आपको प्रतिशत के रूप में प्रकट करने की अनुमति देता है, कैसे हड्डी के हिस्से संक्रमण से चकित होते हैं। इस विधि को पूरा करते समय, डॉक्टर देखता है कि अभी भी स्वस्थ कपड़े हैं, और जहां सूजन दिखने वाले क्षतिग्रस्त स्थानों को स्थानीयकृत किया जाता है। विशेषज्ञों के अनुसार, यह scintigraphy से अधिक प्रभावी है - रेडियोधर्मी आइसोटोप और विकिरण के दौरान द्वि-आयामी छवि के विश्लेषण में प्रवेश करना। अनुक्रमकों का पता लगाने में सकारात्मक अभ्यास भी तय किया जाता है।

एमआरआई किसी भी प्रवाह चरण में उपलब्ध है: जब पैथोलॉजी के लिए केवल पूर्व शर्त होती है जब यह पहले से ही विकासशील हो रहा है और यहां तक \u200b\u200bकि गंभीर मामलों में भी जब बीमारी जटिल हो सकती है।

संक्रमण के परिचालन का पता लगाने की विधि के रूप में स्किंटिग्राफी का उपयोग करना

यह आपको ऊतक प्रणाली के चयापचय का पता लगाने की अनुमति देता है। यह विकिरण उपकरण (रेडियोन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स) का उपयोग करके किया जाता है। एक विशेष पदार्थ को हड्डी विभाग में पेश किया जाता है, जिसमें देरी संपत्ति होती है और हड्डियों में जमा होती है। इसके बाद, सिग्नल कैप्चर करने वाले डिवाइस के डिटेक्टरों द्वारा विकिरण रिकॉर्ड किया गया है। दवा की शुरूआत के साथ 1 लीटर पानी के उपयोग के साथ होता है: इस प्रकार सामग्री को बेहतर जमा किया जाता है और शरीर पर विकिरण भार कम हो जाता है।

अल्ट्रासाउंड लगाने में निर्माण

इस तकनीक में अल्ट्रासाउंड व्यायाम उपकरण का उपयोग शामिल है। इससे पहले, डॉक्टरों के बीच यह माना जाता था कि यह केवल नरम ऊतकों और गुहाओं की हार के साथ प्रभावी था, जहां तरल निहित है। हाल ही में, यह हिप जोड़ों, रीढ़ की हड्डी, ट्यूबलर हड्डियों के फ्रैक्चर का पता लगाने के दौरान आवेदन करना शुरू कर दिया। अल्ट्रासाउंड ऊपरी या निचले जबड़े के ओस्टियोमाइलाइटिस के निदान के रूप में प्रयोग किया जाता है, खासकर उन बच्चों में जो पूरी तरह से सूजन प्रक्रियाओं का सामना कर रहे हैं।

निष्कर्ष

ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास में सक्रिय रूप से शामिल डॉक्टरों का उपयोग करके कई वर्षों की प्रथाओं द्वारा प्रत्येक पद्धति की प्रभावशीलता की पुष्टि की जाती है। उनका उद्देश्य विभिन्न नमूनों, परीक्षणों, नैदानिक \u200b\u200bप्रोटोकॉल, तालिकाओं का अध्ययन और लक्षणों की दृश्य विशेषताओं का उपयोग करके बीमारी की शुरुआती पहचान के उद्देश्य से होता है, जैविक स्तर पर विश्लेषण पढ़ता है।

यदि बीमारी का विकास पहले ही हो चुका है, तो इन तकनीकों का उद्देश्य रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, संकेतों की नैदानिक \u200b\u200bऔर नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर, आगामी उपचार की प्रक्रिया में इसकी संभावनाओं के बारे में समझने के उद्देश्य से है।