सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक, प्रतिकारक जिसमें से श्वसन प्रणाली का एक या अन्य उल्लंघन की पहचान की जा सकती है, फेफड़ों की मात्रा, या तथाकथित "लाइट टैंक" की मात्रा है। किसी व्यक्ति की लाइट कैपेसिटेंस को हवा की मात्रा में मापा जाता है, जो अपने फेफड़ों से गुज़र सकता है जब यह सबसे गहराई से पता लगाने के बाद श्वास लेता है। वयस्क पुरुषों में, यह आमतौर पर लगभग 3-4 लीटर तक पहुंच जाता है, हालांकि अक्सर यह 6 लीटर तक आ सकता है।

औसत सांस के साथ, एक बहुत ही छोटा सा हिस्सा हवा की सभी मात्रा से उपयोग किया जाता है, केवल लगभग 500 मिलीलीटर कहीं। सामान्य श्वास के साथ श्वसन पथ के माध्यम से गुजरने वाली हवा की मात्रा को फेफड़ों की "सांस लेने की मात्रा" कहा जाता है, और यह पूर्ण प्रकाश क्षमता के बराबर कभी नहीं होता है।

विभिन्न लोगों से फेफड़ों की मात्रा की परिमाण

सबसे बड़ा और सबसे छोटा हल्के कंटेनर लोगों के पास निम्नलिखित प्राकृतिक या अधिग्रहित डेटा (बाएं कॉलम में सबसे बड़ा - सबसे छोटा - दाईं ओर) के साथ है:

प्रकाश मानव मात्रा: तालिका

अधिक ऊंचाई, कम वायुमंडलीय दबाव और, इस प्रकार, किसी व्यक्ति के रक्त में ऑक्सीजन में प्रवेश करना मुश्किल है। नतीजतन, समुद्र के स्तर से बड़ी दूरी पर, फेफड़े छोटे से ज्यादा कम ऑक्सीजन कर सकते हैं। इस प्रकार, कपड़े, नई स्थितियों के अनुकूल, अपने ऑक्सीजन-आधारित उत्पादन में वृद्धि।

फेफड़ों की मात्रा की गणना कैसे करें

फेफड़ों की मात्रा की गणना निम्नलिखित तरीकों से की जा सकती है:

• स्पिरोमेट्री - श्वसन गुणवत्ता के सभी प्रकार का माप;
• वीरचित्र - एक फुफ्फुसीय मात्रा में परिवर्तन की एक ग्राफिक पंजीकरण;
• न्यूमोग्राफी - छाती की परिधि को बदलने के लिए श्वास की ग्राफिक रिकॉर्डिंग;
• न्यूमोथेमेट्री - अधिकतम वायु वेग का माप;
• ब्रोन्कोग्राफी - उनके विपरीत के श्वसन पथ विधि के एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स;
• ब्रोंकोस्कोपी ब्रोंचोस्कोप की मदद से ट्रेकेआ और ब्रोंची का एक विशेष निरीक्षण है;
• एक्स-रे - एक्स-रे फिल्म में श्वसन पथ की आंतरिक स्थिति का प्रक्षेपण;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा अल्ट्रासाउंड के साथ आंतरिक अंगों की स्थिति का एक अध्ययन है;
• एक्स-रे गणना टोमोग्राफी;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• रेडियोन्यूक्लाइड विधियों;
• गैस प्रजनन विधि।

फेफड़ों की मात्रा से क्या मान मापा जाता है

फेफड़ों की जीवन क्षमता

इसका अर्थ प्राप्त करने के लिए, आपको उच्चतम संभव सांस बनाने की आवश्यकता है, और फिर उच्चतम संभव गहरा निकाला। निकालने के दौरान आने वाली हवा की मात्रा - और एक झटका है। यही है, जीवन कंटेनर हवा की अधिकतम मात्रा है जो व्यक्ति के श्वसन मार्ग से गुजर सकती है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, श्वसन पथ की जीवन क्षमता की परिमाण यह आमतौर पर 3 से 6 लीटर तक होता है। न्यूमोथेमेट्री के साथ, जो हाल के दिनों से चिकित्सा में सक्रिय रूप से शामिल है, फेफड़ों की अजीब-मजबूर जीवन शक्ति क्षमता को निर्धारित करना संभव है।

अपना मूल्य निर्धारित करना, आदमी पहले पहले गहरी सांस के समान होता है, और परिणामी हवा ने निकास धारा के आंदोलन की उच्चतम संभव गति से निकाला है। यह तथाकथित "मजबूर निकास" होगा। इसके अलावा, कंप्यूटर स्वयं आवश्यक महत्व का विश्लेषण और गणना करेगा।

श्वसन मात्रा

जिस हवा में फेफड़ों में प्रवेश करने और उन्हें सामान्य सांस लेने और एक श्वसन चक्र में छोड़ने का समय होता है, को "श्वास की मात्रा" कहा जाता है या, अन्यथा, "श्वास की गहराई" कहा जाता है। औसतन, प्रत्येक वयस्क में 500 मिलीलीटर (कुल सीमा - 300 से 800 मिलीलीटर तक) के बराबर होता है, एक महीने के साथ एक बच्चे के लिए - 30 मिलीलीटर, एक वर्ष - 70 मिलीलीटर, दस साल - 230 मिलीलीटर।

श्वसन की सामान्य गहराई (और आवृत्ति) को "यूपोनो" कहा जाता है। ऐसा होता है कि मनुष्यों में सांस लेने की गहराई सामान्य रूप से मानक से अधिक है। इस तरह, बहुत गहरी सांस लेने, को "हाइपरपीनी" कहा जाता है। ऐसा होता है कि, इसके विपरीत, यह मानक तक नहीं पहुंचता है। इस तरह के श्वास को ओलिगोपनो कहा जाता है। 8 से 20 सांस / साँस छोड़ने से प्रति मिनट - यह वयस्क की सांस की सामान्य आवृत्ति है, एक ही चक्र के 50 - मासिक बच्चे के यूपिनो, 35 चक्र - यूरोयर वर्षीय बच्चे, 20 - दस वर्षीय बच्चा।

इसके अलावा, अभी भी है:

• शारीरिक मृत स्थान - श्वसन पथ में हवा की मात्रा जो गैस एक्सचेंज में भाग नहीं लेती है (20 से 35% तक, मूल्य से अधिक, संभवतः, कुछ रोगविज्ञान की बात करता है);
• रचनात्मक मृत स्थान - हवा की मात्रा जो श्वसन ब्रोंकोइल के स्तर पर उपयुक्त नहीं है (140 से 260 मिलीलीटर तक);
• इनहेलेशन की बैकअप मात्रा - वॉल्यूम जो एक गहरी सांस (लगभग 2-3 लीटर) के रूप में न्यूनतम सांस के साथ व्यक्ति को श्वास ले सकता है;
• साँस छोड़ने की बैकअप राशि वह मात्रा है जो एक व्यक्ति सबसे कम संभव निकास के साथ निकाल सकता है (1 से 1.5 लीटर तक, वृद्धावस्था में 2.2 लीटर तक बढ़ने के लिए);
• कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता - एक व्यक्ति के बाद श्वसन पथ में बसने वाली हवा सामान्य निकासी (ओओएल + आरओ आउट) बनाती है।

वीडियो

इस वीडियो से आप सीखेंगे कि मानव फेफड़ों की मात्रा क्या है।

पूरी जटिल प्रक्रिया को तीन मुख्य चरणों में विभाजित किया जा सकता है: बाहरी श्वास; और आंतरिक (ऊतक) श्वास।

बाहरी श्वास - जीव और आसपास के वायुमंडलीय हवा के बीच गैस विनिमय। बाहरी श्वास में वायुमंडलीय और वायुकोशीय वायु, साथ ही फुफ्फुसीय केशिकाओं और वायुकोशीय वायु के बीच गैसों का आदान-प्रदान शामिल है।

यह श्वास थोरैसिक गुहा की मात्रा में आवधिक परिवर्तन के परिणामस्वरूप किया जाता है। इसकी मात्रा में वृद्धि श्वास (प्रेरणा), कमी - निकासी (समाप्ति) प्रदान करती है। सांस के चरण और उसके बाद छूट। इनहेलेशन के दौरान, वायु जंक्शन के माध्यम से वायुमंडलीय हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है, निकालें, हवा उन्हें छोड़ देती है।

बाहरी श्वसन के लिए आवश्यक शर्तें:

• छाती की मजबूती;
• पर्यावरण वातावरण के साथ मुफ्त फेफड़े संदेश;
• फुफ्फुसीय कपड़े की लोच।

वयस्क व्यक्ति प्रति मिनट 15-20 सांस बनाता है। शारीरिक रूप से प्रशिक्षित लोगों की सांस अधिक दुर्लभ है (प्रति मिनट 8-12 सांस तक) और गहरी है।

बाहरी श्वसन अनुसंधान के सबसे आम तरीके

फेफड़ों के श्वसन समारोह का आकलन करने के तरीके:

• वायवोग्राफी
• स्पिरोमेट्री
• आत्माचित्र
• न्यूमोथोमेट्री
• रेडियोग्राफ़
• एक्स-रे गणना टोमोग्राफी
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग
• ब्रोन्कोग्राफी
• ब्रोन्कोस्कोपी।
• रेडियोन्यूक्लिड तरीके
• गैस प्रजनन विधि

स्पिरोमेट्री - एक मादक उपकरण का उपयोग करके निकास वायु खंडों को मापने के लिए विधि। विभिन्न प्रकार की आत्माओं का उपयोग टर्बिर्थल सेंसर के साथ-साथ जलीय के साथ किया जाता है, जिसमें सांस लेने वाली हवा को पानी में रखी गई सर्पोमीटर घंटी के नीचे इकट्ठा किया जाता है। घंटी के उदय में, निकाली गई हवा की मात्रा निर्धारित होती है। हाल ही में, कंप्यूटर सिस्टम से जुड़े वॉल्यूमेट्रिक एयरफ्लो वेग को बदलने के लिए संवेदनशील सेंसर व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। विशेष रूप से, यह सिद्धांत बेलारूसी उत्पादन के "स्पिरोमीटर एमएएस -1" प्रकार की कंप्यूटर प्रणाली संचालित करता है। इस तरह के सिस्टम न केवल स्पिरोमेट्री, बल्कि आत्माचित्र, साथ ही वायवीय फोन भी किए जा सकते हैं)।

आत्मा: श्वास और निकास हवा की मात्रा के निरंतर पंजीकरण की विधि। परिणामी ग्राफिकल वक्र को स्पिरोफैम कहा जाता है। Altrogram फेफड़ों और श्वसन खंड, श्वसन दर और फेफड़ों के मनमाने ढंग से अधिकतम वेंटिलेशन की महत्वपूर्ण क्षमता निर्धारित कर सकते हैं।

न्यूमोटाचोग्राफी - श्वास और निकास हवा की धाराओं की थोक गति के निरंतर पंजीकरण की विधि।

श्वसन प्रणाली का अध्ययन करने के कई अन्य तरीके हैं। उनमें से, छाती की पेक्टिस्मोग्राफी, वायुमार्ग और प्रकाश, रेडियोस्कोपी और रेडियोग्राफी के माध्यम से वायु मार्ग से उत्पन्न होने वाली आवाज़ें सुनकर, निकाली गई हवा और दूसरों की धारा में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड की सामग्री निर्धारित करना। इनमें से कुछ विधियों पर चर्चा की गई है ।

बाहरी श्वास के आसपास के संकेतक

फुफ्फुसीय वॉल्यूम्स और कंटेनर का अनुपात अंजीर में दर्शाया जाता है। एक।

बाहरी श्वसन के अध्ययन में, निम्नलिखित संकेतक और उनके संक्षिप्त नाम का उपयोग किया जाता है।

कुल फेफड़े की क्षमता (नरक) - निहायत सांस (4-9 एल) के बाद फेफड़ों में हवा की मात्रा।

अंजीर। 1. मध्य आकार के फेफड़ों की मात्रा और क्षमता

छोटी जीवन क्षमता

लाइट लाइफ क्षमता (जैक) - हवा की मात्रा जो अधिकतम धीमी सांस्ते के साथ व्यक्ति को निकाल सकती है, अधिकतम सांस के बाद बनाई गई है।

मानव फेफड़ों की जीवन क्षमता की परिमाण 3-6 लीटर है। हाल ही में, न्यूमोटोचोग्राफिक उपकरण की शुरूआत के कारण, तथाकथित उग्र फेफड़ों की जीवन क्षमता (आग)। सनकी को निर्धारित करते समय, सबसे गहरी सांस के बाद परीक्षण सबसे गहरा मजबूर निकास होता है। इस मामले में, साँस छोड़ने के उद्देश्य से किए गए प्रयास के साथ निकास किया जाना चाहिए ताकि पूरे निकास में निकास वायु प्रवाह की अधिकतम मात्रा में गति प्राप्त हो सके। इस तरह के एक मजबूर निकास के कंप्यूटर विश्लेषण से दर्जनों बाहरी श्वसन की गणना करना संभव हो जाता है।

व्यक्तिगत सामान्य परिमाण फेफड़ों के जीवन के कारण (जेल)। यह विकास, शरीर के वजन, आयु और लिंग में वृद्धि के आधार पर सूत्रों और तालिकाओं के लीटर में गणना की जाती है। 18-25 वर्ष की महिलाओं के लिए, गणना सूत्र द्वारा आयोजित की जा सकती है

Jel \u003d 3.8 * p + 0.029 * b - 3,190; एक ही उम्र के पुरुषों के लिए

अवशिष्ट मात्रा

जेल \u003d 5.8 * पी + 0.085 * बी - 6.908, जहां आर वृद्धि है; आयु (वर्ष)।

मापा ब्लेड की परिमाण को कम माना जाता है यदि यह कमी जेल स्तर का 20% से अधिक है।

यदि शीर्षक "क्षमता" का उपयोग बाहरी श्वसन के संकेतक के लिए किया जाता है, तो इसका मतलब है कि इस तरह की क्षमता की संरचना में वॉल्यूम नामक छोटी इकाइयां शामिल हैं। उदाहरण के लिए, आईईईएल में चार खंड होते हैं, जो तीन खंडों से निकलते हैं।

श्वसन मात्रा (ऊपर) - यह फेफड़ों में प्रवेश करने वाली हवा की मात्रा है और उनसे एक श्वसन चक्र में हटा दिया गया है। इस सूचक को सांस गहराई भी कहा जाता है। एक वयस्क में आराम से, यह 300-800 मिलीलीटर (जाम की परिमाण का 15-20%) है; मासिक बच्चा - 30 मिलीलीटर; एक साल पुराना - 70 मिलीलीटर; दस साल - 230 मिलीलीटर। यदि सांस लेने की गहराई मानक से अधिक है, तो ऐसी सांस को बुलाया जाता है हाइपरपीनी - अतिरिक्त, गहरी सांस लेने, यदि मानक से कम तक, तो सांस लेना ओलिगोप्लू - अपर्याप्त, सतह श्वास। सांस लेने की सामान्य गहराई और आवृत्ति को इसे बुलाया जाता है यूपोनो - सामान्य, पर्याप्त श्वास। वयस्कों में आराम पर सामान्य श्वसन आवृत्ति प्रति मिनट 8-20 श्वसन चक्र है; मासिक बच्चा - लगभग 50; एक साल पुराना - 35; प्रति मिनट दस साल -20 चक्र।

इनहेलेशन की रिजर्व वॉल्यूम (RD VD) - हवा की मात्रा जो एक व्यक्ति शांत सांस के बाद की सबसे गहरी सांस के साथ सांस ले सकती है। मानक में पीडी का मूल्य जेर (2-3 एल) की परिमाण का 50-60% है।

रिजर्व एक्सहेलेशन वॉल्यूम (आरओ वॉल्यूम) - हवा की मात्रा जो एक व्यक्ति शांत निकास के बाद किए गए सबसे कम निकास पर निकाल सकता है। आम तौर पर, आरओ वॉल्यूम का मूल्य जाम (1-1.5 एल) का 20-35% है।

अवशिष्ट फेफड़ों की मात्रा (ओले) - अधिकतम गहरी साँस छोड़ने के बाद श्वसन पथ और फेफड़ों में हवा शेष। इसका मूल्य 1-1.5 लीटर (एल का 20-30%) है। बुढ़ापे में, ओएल मूल्य फेफड़ों के लोचदार जोर, ब्रोंची की पेटेंसी, श्वसन मांसपेशियों की ताकत की कमी और छाती की गतिशीलता में कमी के कारण बढ़ता है। 60 वर्ष की आयु में, यह पहले से ही 45% ओवाईएलएल है।

कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (फोय) - शांत निकास के बाद फेफड़ों में हवा शेष। इस कंटेनर में अवशिष्ट फेफड़ों की मात्रा (ओओएल) और आरक्षित छूट (आरओ वेद) शामिल हैं।

श्वास लेने वाली सभी वायुमंडलीय हवा श्वास लेने वाली प्रणाली में प्रवेश नहीं करती है, गैस एक्सचेंज में भाग लेती है, और केवल एक जो एल्वोल में आती है, जिसमें उनके आसपास के केशिकाओं में पर्याप्त स्तर का रक्त प्रवाह होता है। इस संबंध में, गैस प्रतिष्ठित है डेड स्पेस।

एटॉमिकल डेड स्पेस (amp) - श्वसन पथ में श्वसन पथ में स्थित हवा की मात्रा है (इन ब्रोंकोइलियोल और गैस एक्सचेंज पर पहले से ही एल्वोलि संभव है)। एएमपी की मात्रा 140-260 मिलीलीटर है और मानव संविधान की विशेषताओं पर निर्भर करती है (जब उन कार्यों को हल करते हैं जिनमें एएमपी को ध्यान में रखा जाना चाहिए, और इसका मूल्य निर्दिष्ट नहीं किया गया है, तो एएमपी की मात्रा 150 मिलीलीटर के बराबर ली गई है )।

शारीरिक मृत स्थान (एफएमपी) - वायु की मात्रा श्वसन पथ और प्रकाश में प्रवेश करती है और गैस एक्सचेंज में भाग नहीं लेती है। एफएमएम रचनात्मक मृत अंतरिक्ष से अधिक है, क्योंकि यह इसे एक अभिन्न अंग के रूप में बदल देता है। श्वसन पथ में हवा के अलावा, हवा फुफ्फुसीय एल्वोली में प्रवेश करने वाली हवा में प्रवेश करती है, लेकिन इन एल्वोल्स में रक्त प्रवाह में कमी या कमी के कारण रक्त के साथ रक्त के साथ आदान-प्रदान नहीं करती है (इस हवा के लिए कभी-कभी नाम लागू होता है अलौकिक मृत स्थान)। आम तौर पर, कार्यात्मक मृत अंतरिक्ष की परिमाण श्वसन मात्रा के आकार का 20-35% है। 35% से अधिक इस परिमाण को बढ़ाने से कुछ बीमारियों की उपस्थिति का संकेत हो सकता है।

तालिका 1. लाइट वेंटिलेशन संकेतक

चिकित्सा अभ्यास में श्वास उपकरणों (उच्च ऊंचाई वाली उड़ानें, स्कूबा डाइविंग, गैस मास्क), कई नैदानिक \u200b\u200bऔर पुनर्वसन गतिविधियों का निर्माण करते समय मृत स्थान के कारक को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। ट्यूबों के माध्यम से सांस लेने पर, मास्क, मानव श्वसन प्रणाली के लिए होसेस एक अतिरिक्त मृत स्थान से जुड़ा हुआ है और बढ़ती सांस गहराई के बावजूद, एल्वोलि वायुमंडलीय हवा का वेंटिलेशन अपर्याप्त हो सकता है।

लोन श्वसन मात्रा

लोन श्वसन मात्रा (mod) - 1 मिनट के लिए प्रकाश और श्वसन पथ के माध्यम से हवा की मात्रा हवादार। मॉड को निर्धारित करने के लिए, यह गहराई, या श्वसन मात्रा (तक), और श्वसन आवृत्ति (सीएच) जानने के लिए पर्याप्त है:

Mod \u003d तक * ch।

इमेजिन मॉड 4-6 एल / मिनट है। इस सूचक को अक्सर फेफड़ों के वेंटिलेशन (अलवीय वेंटिलेशन से अलग) के रूप में जाना जाता है।

अलौकिक वेंटिलेशन

एल्वोलर फेफड़े वेंटिलेशन (एवीएल) - 1 मिनट के लिए फुफ्फुसीय alveoli के माध्यम से गुजरने वाले वायुमंडलीय हवा की मात्रा। अलवीय वेंटिलेशन की गणना करने के लिए, आपको amp की मात्रा जानने की जरूरत है। यदि यह प्रयोगात्मक रूप से निर्धारित नहीं किया जाता है, तो amp की मात्रा की गणना के लिए 150 मिलीलीटर के बराबर होता है। अलवीय वेंटिलेशन की गणना करने के लिए, आप सूत्र का उपयोग कर सकते हैं

Ablu \u003d (अप टू - amp)। च।

उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति में श्वसन की गहराई 650 मिलीलीटर है, और श्वसन दर 12 है, तो आरएएस 6000 मिलीलीटर (650-150) के बराबर है। 12।

Ab \u003d (अप करने के लिए - omp) * ch \u003d to alv * ch

• एवी - अलवीय वेंटिलेशन;
• एएलवी - अलौकिक वेंटिलेशन की श्वसन मात्रा;
• सीएच - सांस लेने की आवृत्ति

अधिकतम फेफड़े वेंटिलेशन (एमवीएल) - अधिकतम वायु मात्रा, जिसे 1 मिनट के लिए एक फेफड़ों के व्यक्ति के माध्यम से हवादार किया जा सकता है। एमवीएल को अकेले मनमाने ढंग से हाइपरवेन्टिलेशन के साथ निर्धारित किया जा सकता है (जितना संभव हो उतना गहरा सांस लें और अक्सर पाउच में 15 सेकंड से अधिक की अनुमति नहीं है)। विशेष एमवीएल उपकरणों की मदद से, यह किसी व्यक्ति गहन शारीरिक कार्य द्वारा पूर्ति के दौरान निर्धारित किया जा सकता है। एक व्यक्ति के संविधान और उम्र के आधार पर, एमवीएल का मानक 40-170 एल / मिनट की सीमाओं के भीतर है। एथलीट एमवीएल 200 एल / मिनट तक पहुंच सकते हैं।

बाहरी श्वास के संकेतक स्ट्रीमिंग

प्रत्यारोपण प्रणाली की स्थिति का अनुमान लगाने के लिए फुफ्फुसीय मात्रा और टैंकों के अलावा, तथाकथित बाहरी श्वास के बहने वाले संकेतक। उनमें से एक को निर्धारित करने का सबसे आसान तरीका - निकास की चोटी वॉल्यूमेट्रिक गति - है Picofloumetria। PicofLoumetres घर पर उपयोग के लिए सरल और उपयोग में आसान डिवाइस हैं।

पीक वॉल्यूमेट्रिक गति(पीआर) - जबरन निकास की प्रक्रिया में हासिल की गई निकाली हुई हवा की अधिकतम वॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर।

डिवाइस की मदद से, एक न्यूमोटोमीटर को न केवल निकास की चोटी की वॉल्यूमेट्रिक दर द्वारा परिभाषित किया जा सकता है, बल्कि श्वास भी शामिल नहीं किया जा सकता है।

एक मेडिकल अस्पताल में, कंप्यूटर प्रसंस्करण प्राप्त जानकारी के साथ न्यूमोटागोग्राम के तेजी से वितरित किए जा रहे हैं। इस प्रकार के उपकरण फेफड़ों की मजबूर जीवन क्षमता के निकास के दौरान बनाए गए वायु प्रवाह की थोक वेग के निरंतर पंजीकरण पर आधारित हैं, बाहरी श्वसन के दसियों की गणना करते हैं। 25, 50, 75% सनकी के समय सबसे अधिक अक्सर पॉज़ और अधिकतम (तात्कालिक) वॉल्यूमेट्रिक एयरफ्लो वेग। उन्हें एमओएस 25, एमओएस 50, एमओएस 75 के क्रमशः संकेतक कहा जाता है। यह फ्रीक 1 की परिभाषा के लिए भी लोकप्रिय है - 1 ई के बराबर समय के दौरान मजबूर निकास की मात्रा। इस सूचक के आधार पर, सूचकांक (संकेतक) टिफ़नो को प्रशंसक के लिए फेरिन 1 के प्रतिशत के रूप में गणना की जाती है। एक वक्र मजबूर साँस छोड़ने के दौरान वॉल्यूमेट्रिक एयरफ्लो दर में परिवर्तन को दर्शाता है (चित्र 2.4) भी दर्ज किया गया है। साथ ही, ऊर्ध्वाधर धुरी क्षैतिज पर वॉल्यूमेट्रिक गति (एल / एस) प्रदर्शित करता है - थका हुआ सनकी का प्रतिशत।

ग्राफ में (अंजीर 2, ऊपरी वक्र) में, वर्टेक्स पीओएस के मूल्य को इंगित करता है, वक्र पर फ्राइटर के 25% के निर्वासन के क्षण का प्रक्षेपण एमओएस 25 की विशेषता है, 50% और 75% का प्रक्षेपण फेरज़न 50 और एमओएस 75 के मूल्यों से मेल खाता है। नैदानिक \u200b\u200bमहत्व में न केवल व्यक्तिगत बिंदुओं पर गति की गति है, बल्कि वक्र का पूरा कोर्स भी है। 0-25% निकाले गए फ़्रिटस के अनुरूप इसका हिस्सा बड़ी ब्रोन्कियल एयर, ट्रेकेआ और 50 से 85% प्रशंसक की साजिश - छोटे ब्रोंची और ब्रोंकाओल की निष्क्रियता को दर्शाता है। नीच के 75-85% के निकास क्षेत्र में निचले वक्र के अवरोही हिस्से पर विक्षेपण छोटे ब्रोंची और ब्रोन्कियोल की पेटेंसी में कमी को इंगित करता है।

अंजीर। 2. श्वसन स्ट्रीमिंग। नोटच वक्र - एक स्वस्थ व्यक्ति (शीर्ष) की मात्रा, छोटे ब्रोंची की निष्क्रियता के अवरोधक उल्लंघन के साथ रोगी (निचला)

सूचीबद्ध मात्रा और स्ट्रीमिंग संकेतकों की परिभाषा बाहरी श्वसन प्रणाली की स्थिति के निदान में प्रयोग की जाती है। बाहरी श्वसन समारोह की विशेषताओं के लिए, क्लिनिक में चार निष्कर्षों का उपयोग किया जाता है: मानक, अवरोधक उल्लंघन, प्रतिबंधित विकार, मिश्रित उल्लंघन (अवरोधक और प्रतिबंधात्मक उल्लंघन का संयोजन)।

बाहरी श्वसन के अधिकांश स्ट्रीमिंग और वॉल्यूमेट्रिक संकेतकों के लिए, 20% से अधिक के उचित (गणना) मूल्य से विचलन मानक की सीमाओं से परे माना जाता है।

अवरोधक उल्लंघन - ये श्वसन पथ के उल्लंघन हैं, जिससे उनके वायुगतिकीय प्रतिरोध में वृद्धि हुई है। इस तरह के उल्लंघन कम श्वसन पथ की चिकनी मांसपेशियों की चिकनी मांसपेशियों की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाने के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं, जिसमें श्लेष्म झिल्ली के हाइपरट्रॉफी या एडीमा (उदाहरण के लिए, तेज श्वसन वायरल संक्रमण के साथ), श्लेष्म, पुष्प निर्वहन के संचय, एक की उपस्थिति में ट्यूमर या एक विदेशी शरीर, ऊपरी श्वसन पथ और अन्य मामलों के विनियमन का उल्लंघन करना।

श्वसन पथ में अवरोधक परिवर्तनों की उपस्थिति को पीओएस, फायर 1, एमओएस 25, एमओएस 50, एमओएस 75, \u200b\u200bएमओएस 25-75, एमओएस 75-85, टिफ़नो टेस्ट इंडेक्स के मूल्यों और के मूल्यों का फैसला किया जाता है। एमवीएल। परीक्षण सूचक टिफ़नो सामान्य मात्रा में 70-85% है, इसे 60% तक की कमी को मध्यम विकार के संकेत के रूप में माना जाता है, और 40% तक - ब्रोन्कियल निष्क्रियता का एक तेज़ स्पष्ट उल्लंघन। इसके अलावा, अवरोधक विकार अवशिष्ट मात्रा, कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता और कुल फेफड़ों की टैंक के रूप में ऐसे संकेतक को बढ़ाते हैं।

प्रतिबंधात्मक उल्लंघन - फेफड़ों के श्वसन भ्रमण को कम करने, फेफड़ों की चमक में यह कमी आई है। ये उल्लंघन फुफ्फुसीय तन्यता में कमी के कारण विकसित हो सकते हैं, छाती को नुकसान के दौरान, चिपकने की उपस्थिति, तरल, शुद्ध सामग्री, रक्त, श्वसन मांसपेशियों की कमजोरी की कमजोरी, उत्तेजना के प्रसारण के उल्लंघन की उपस्थिति न्यूरोमस्क्यूलर synapses और अन्य कारणों में।

प्रतिबंधित फेफड़ों के परिवर्तनों की उपस्थिति जेर्क्स (कम से कम 20% देय मूल्य का) और एमवीएल (गैर-विशिष्ट संकेतक) में कमी, साथ ही साथ फेफड़ों की विस्तारशीलता में कमी और कुछ मामलों में परीक्षण संकेतक में कमी से निर्धारित की जाती है। Tyffno (85% से अधिक)। प्रतिबंधित विकारों में, समग्र फेफड़ों की क्षमता, कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता और अवशिष्ट मात्रा कम हो जाती है।

बाहरी श्वसन प्रणाली के मिश्रित (अवरोधक और प्रतिबंधात्मक) उल्लंघन का निष्कर्ष दिया गया है जबकि उपरोक्त स्ट्रीमिंग और विशाल संकेतकों में एक साथ परिवर्तन प्रस्तुत किया गया है।

पल्मोनरी वॉल्यूम्स और टैंक

श्वसन मात्रा - यह हवा की मात्रा है जो एक व्यक्ति को शांत अवस्था में श्वास और निकाल देती है; एक वयस्क में, यह 500 मिलीलीटर है।

रिजर्व वॉल्यूम Inha - यह हवा की अधिकतम मात्रा है जो शांत सांस के बाद व्यक्ति को श्वास ले सकती है; इसका मूल्य 1.5-1.8 लीटर है।

आरक्षित निकास - यह अधिकतम वायु मात्रा है जो मनुष्य शांत निकास के बाद निकाल सकता है; यह मात्रा 1-1.5 लीटर है।

अवशिष्ट मात्रा - यह हवा की मात्रा है, जो अधिकतम निकास के बाद फेफड़ों में बनी हुई है; अवशिष्ट मात्रा का मूल्य 1-1.5 लीटर है।

अंजीर। 3. प्रकाश वेंटिलेशन के दौरान श्वसन मात्रा, pleural और अलौकिक दबाव में परिवर्तन

छोटी जीवन क्षमता (जैक) हवा की अधिकतम मात्रा है जो गहरी सांस के बाद किसी व्यक्ति को निकाल सकती है। ज़प्पा में इनहेलेशन, श्वसन मात्रा और रिजर्व साँस छोड़ने की बैकअप मात्रा शामिल है। फेफड़ों की जीवन क्षमता स्पिरोमीटर द्वारा निर्धारित की जाती है, और दृढ़ संकल्प की विधि को स्पाइमेट्री कहा जाता है। पुरुषों में पुरुष 4-5.5 लीटर हैं, और महिलाओं में - 3-4.5 लीटर। बैठने की स्थिति या झूठ बोलने की तुलना में यह स्थायी स्थिति में अधिक है। भौतिक प्रशिक्षण जैक (चित्र 4) में वृद्धि की ओर जाता है।

अंजीर। 4. फुफ्फुसीय मात्रा और टैंकों का स्पिरोग्राम

कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (फोय) - शांत निकास के बाद फेफड़ों में हवा की मात्रा। फोय साँस छोड़ने और अवशिष्ट मात्रा की बैकअप मात्रा का योग है और 2.5 लीटर है।

कुल फेफड़े की टंकी (नरक) - पूरी सांस के अंत में फेफड़ों में वायु की मात्रा। ईल में फेफड़ों की अवशिष्ट मात्रा और जीवन क्षमता शामिल है।

मृत स्थान हवा का उपयोग करता है, जो हवा के रास्ते में है और गैस एक्सचेंज में भाग नहीं लेता है। श्वास लेने पर, वायुमंडलीय हवा के अंतिम भाग एक मृत स्थान में आते हैं और अपनी रचना को बदले बिना, इसे छोड़ते समय छोड़ दें। मृत अंतरिक्ष की मात्रा लगभग 150 मिलीलीटर, या लगभग 1/3, शांत श्वास के साथ श्वसन मात्रा है। इसका मतलब है कि केवल 350 मिलीलीटर 500 मिलीलीटर श्वास वाली हवा से अल्वेली में आता है। अलवेली में, एक शांत निकास के अंत तक लगभग 2500 मिलीलीटर हवा (फोय) होता है, इसलिए प्रत्येक कैल्म सांस के साथ अलवीय वायु का केवल 1/7 हिस्सा अपडेट किया जाता है।

श्वसन यंत्र। आराम की स्थिति में, एक व्यक्ति 500 \u200b\u200bमिलीलीटर श्वास और निकास करता है। (300 से 600 तक) हवा; यह हवा की मात्रा श्वसन हवा कहा जाता है। एक व्यक्ति 500 \u200b\u200bमिलीलीटर श्वास लेने वाली हवा को एक अतिरिक्त 1500 मिलीलीटर (अतिरिक्त हवा) में सांस ले सकता है, उसी तरह एक शांत निकास के बाद, यह लगभग 1500 मिलीलीटर (बैकअप हवा) निकाल सकता है। दिखाए गए आंकड़े सामान्य वयस्क व्यक्ति के लिए मध्यम हैं। इन नंबरों से यह एक शांत सांस के साथ होता है, स्तन गुहा का विस्तार नहीं होता है और अधिकतम नहीं होता है। आवश्यकता के मामले में, श्वसन आंदोलनों की मात्रा exhalation और इनहेलेशन दोनों अलग हो सकता है, इसलिए बढ़ता है हवा की मात्रा इनबाउंड बी। फेफड़ों.

छोटी जीवन क्षमता। यदि आप अधिकतम सांस लेते हैं, और फिर एक विशेष गैसमीटर (स्पिरोमीटर) में अधिकतम निकास, फिर श्वसन, और रिजर्व, और अतिरिक्त हवा, यानी, औसत 500 + 1500 + 1500 \u003d 3500 मिलीलीटर में अधिकतम निकास उत्पन्न करने के लिए। यह सब हवा फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता है। उम्र, लिंग, स्वास्थ्य और श्वसन प्रशिक्षण के आधार पर महत्वपूर्ण कंटेनर अलग है। युवा आयु के पुरुषों में फेफड़ों की जीवन क्षमता 3.5 -4.5 एल है; महिलाओं में, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता ⅓ (3-3.5 लीटर) के नीचे है।

अवशिष्ट हवा। सबसे कम संभव निकास के बाद, फेफड़ों को पूरी तरह से सभी हवा से मुक्त नहीं किया जाता है; वे तथाकथित अवशिष्ट हवा के लगभग 1000 - 1500 मिलीलीटर बने रहते हैं।

रेसिथरेटरी, बैकअप और पूरक हवा के विपरीत, अवशिष्ट हवा की मात्रा, प्रत्यक्ष माप द्वारा निर्धारित नहीं की जा सकती है। इसके लिए, अप्रत्यक्ष तरीकों को लागू किया जाता है। उनमें से एक के साथ, उनका अध्ययन गहरी निकासी करने की पेशकश की जाती है ताकि केवल अवशिष्ट हवा अपने फेफड़ों में बनी हुई हो। इसके बाद, अध्ययन गैसमीटर से हवा की कई गहरी सांसों का उत्पादन करता है, हवा को गैसमीटर में वापस निकाल देता है। उत्तरार्द्ध की क्षमता ज्ञात है (उदाहरण के लिए, 3 लीटर है)। एक गैस मीटर एक गैस मिश्रण से भरा होता है जिसमें 10% हीलियम होता है। कई श्वसन आंदोलनों के बाद, जब फेफड़ों में और गैसमीटर में हवा की संरचना समान होगी, तो अध्ययन गैसमीटर में सबसे गहरा निकास पैदा करता है। इसके बाद गैसोमीटर में हीलियम की एकाग्रता निर्धारित करने के बाद, अवशिष्ट हवा की मात्रा की गणना की जा सकती है।

हम इसी गणना का एक उदाहरण देते हैं। मान लीजिए कि गैस को मिश्रण करने के बाद, जो एक गैसमीटर में था, और वायुकोशीय वायु, गैस मीटर में हीलियम की एकाग्रता 7.5% थी। चूंकि हीलियम गैस एक्सचेंज में भाग नहीं लेता है, इसलिए गैसमीटर में स्थित हवा के बीच कई श्वसन आंदोलनों के बाद इसे समान रूप से वितरित किया जाता है, और गहरे निकास के बाद फेफड़ों में शेष हवा। अनुभव करने के लिए गैसोमीटर में हीलियम की कुल संख्या: 3 · 10/100 एल; गैसमीटर में कई सांसों और निकासों के बाद हीलियम की कुल संख्या समान रही, लेकिन एक बड़ी हवा में वितरित: (3 + एक्स) · 7.5 / 100, जहां एक्स अवशिष्ट हवा की मात्रा है।

सामान्य, फेफड़ों में शांत श्वास लगातार अवशिष्ट और बैकअप हवा होता है। अवशिष्ट और बैकअप हवा फेफड़ों में और मृत्यु के बाद बनी हुई है। हल्के लाश में अधिकांश हवा को डबल-पक्षीय खुले न्यूमोथोरैक्स द्वारा हटाया जा सकता है, क्योंकि यह लगभग एक पूर्ण फुफ्फुसीय कपड़े लेता है। प्रकाश हवा से मुक्त हवा को कोलापी एयर कहा जाता है।

इस तथ्य के कारण कि फेफड़ों में कुछ न्यूनतम हवा बनी हुई है और खुले न्यूमोथोरैक्स के बाद, वयस्क या सांस लेने वाले बच्चे के फुफ्फुसीय ऊतक का नक्काशीदार टुकड़ा पानी में डूब नहीं रहा है। यदि आप पानी में प्रकाश भ्रूण का एक टुकड़ा या अभी भी एक (बढ़ते) बच्चे को फेंक देते हैं, जिनकी रोशनी हल नहीं हुई थी और इसमें हवा नहीं होती है, तो यह इसे ले जाएगा।

हानिकारक स्थान। वायु न केवल एल्वोलि में है, बल्कि हवाई पथों (लारनेक्स, ट्रेकेआ, ब्रोंची और ब्रोंकाओला) में भी है। यह हवा गैस एक्सचेंज में भाग नहीं लेती है। इसे हवा मृत, या हानिकारक, स्थान कहा जाता है। यद्यपि इसकी मात्रा छोटी है और औसत 140 मिलीलीटर है, लेकिन यह समझने के लिए कि इस वायु की मात्रा को समझने के लिए आवश्यक है कि अलौकिक वायु की संरचना क्यों निकाली गई है। फेफड़ों के अल्वेली में 500 मिलीलीटर श्वास वाली वायुमंडलीय हवा की शांत सांस के साथ, 500 - 140 \u003d 360 मिलीलीटर आता है। चूंकि एल्वोलि में, निकासी के बाद एक शांत सांस के साथ, 1000 मिलीलीटर अवशिष्ट और 1500 मिलीलीटर बैकअप एयर अवशेष, यानी 2500 मिलीलीटर, फिर प्रत्येक सांस के साथ सभी अद्यतन नहीं होते हैं, लेकिन केवल 360/2500, यानी लगभग 1/7 वायुकोशीय हवा।

फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की परिमाण श्वसन मात्रा (सांस लेने की गहराई) और श्वसन आवृत्ति द्वारा निर्धारित की जाती है। फेफड़ों की स्थिति (चित्र 1.1) की विशेषता वाले कई वॉल्यूमेट्रिक संकेतक हैं। 70 किलो वजन वाले वयस्क के लिए सामान्य मूल्य दिए जाते हैं।

1. श्वसन मात्रा (तक) - शांत श्वास के दौरान श्वास और निकास हवा की मात्रा। सामान्य मूल्य - 0.5-0.6 लीटर।

2. इनहेलेशन की रिजर्व वॉल्यूम (ROVD) - वॉल्यूम जो एक शांत सांस के बाद भी जा सकता है, यानी सामान्य और अधिकतम वेंटिलेशन के बीच का अंतर। सामान्य मूल्य: लगभग 2.5 लीटर (लगभग 2/3 जॉर्स)।

3. रिजर्व एक्सहेलेशन वॉल्यूम (ROWD।) - वॉल्यूम जिसे शांत निकास के बाद अतिरिक्त रूप से निकाला जा सकता है, यानी सामान्य और अधिकतम निकास के बीच का अंतर। सामान्य मूल्य - 1.5 लीटर (लगभग 1/3 जॉर्स)।

4. अवशिष्ट मात्रा (ओओ) अधिकतम निकास के बाद फेफड़ों में शेष मात्रा है।

फेफड़ों की जीवन क्षमता (झटका) हवा की मात्रा है जो अधिकतम श्वास के बाद उत्पादित अधिकतम निकास के साथ समाप्त हो सकती है। इस प्रकार, यह सबसे बड़ा संभव श्वसन भ्रमण का एक उपाय है। ज़प्पा फेफड़ों और छाती की गतिशीलता का संकेतक है। ऑक्सीजन में शरीर की उच्चतम जरूरतों के साथ भी, सांस लेने की गहराई अधिकतम मूल्य तक नहीं पहुंचती है। संयुक्त की परिमाण उम्र, लिंग, आकार और शरीर की स्थिति, प्रशिक्षण की डिग्री पर निर्भर करती है। सामान्य आयात मूल्य: 3.5-5.5 लीटर।

चित्र 1.1। स्थैतिक फेफड़े वयस्क

5. प्राथमिक इनहेल (आरवी) हवा की अधिकतम मात्रा है जो शांत निकास के बाद फेफड़ों में प्रवेश कर सकती है।

6. कुल फेफड़ों की क्षमता (आईईएल) या अधिकतम फेफड़ों की क्षमता फेफड़ों में अधिकतम इनहेल की ऊंचाई पर निहित हवा की मात्रा है। इसमें झटके और अवशिष्ट मात्रा होती है और इसकी गणना जंक्शन और ओओ की मात्रा के रूप में की जाती है। सामान्य मूल्य लगभग 6 लीटर है। एलो संरचना का अध्ययन जाम को बढ़ाने या घटाने के तरीकों को खोजने में निर्णायक है, जो महत्वपूर्ण व्यावहारिक महत्व का हो सकता है। झटके में वृद्धि को सकारात्मक रूप से माना जा सकता है यदि आईईएल नहीं बदलता या बढ़ता है, लेकिन जाम से भी कम, जो ओओ की कमी के कारण ज़ेडा बढ़ाने के साथ हो रहा है। यदि जैक में वृद्धि के साथ-साथ आईईएल में भी वृद्धि होती है, तो इसे सकारात्मक कारक नहीं माना जा सकता है। बाहरी श्वसन समारोह का 70% से कम गहराई से टूटा हुआ है। आम तौर पर, आईईईईएल और झटके के रोगजनक राज्यों के साथ, वे फेफड़ों के अवरोधक एम्फिसीमा के अपवाद के साथ, वही बदलते हैं, जब झटके, एक नियम के रूप में, कम हो जाता है, ओओ बढ़ता है, और आईईएल सामान्य या मानदंड से ऊपर रह सकता है।

7. कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (कुछ) - एक शांत निकासी के बाद फेफड़ों में रहने वाली हवा की मात्रा। वयस्कों में सामान्य मूल्य - 3 से 3.5 लीटर तक।

Foy \u003d oo + rowd।

परिभाषा के अनुसार, ईंधन गैस की मात्रा है, जो एक स्पा निकालने के साथ फेफड़ों में रहता है और गैस विनिमय क्षेत्र का एक उपाय हो सकता है। यह फेफड़ों और छाती की विरोधी निर्देशित लोचदार ताकतों के बीच संतुलन के परिणामस्वरूप गठित होता है। कुछ के शारीरिक मूल्य में इनहेलेशन (हवादार मात्रा) के दौरान वायुकोशीय वायु मात्रा के आंशिक अद्यतन में शामिल होते हैं और फेफड़ों में लगातार अलवीय वायु की मात्रा को इंगित करता है। ईंधन में वृद्धि शारीरिक रूप से उचित हो सकती है, क्योंकि फेफड़ों की श्वसन सतह में वृद्धि होती है, इसके अलावा, वायु पथों के प्रबुद्धता का विस्तार वायु प्रवाह के प्रतिरोध को कम कर देता है और इसका क्षेत्र बढ़ाता है विभाजन के 16 वें क्रम से नीचे श्वसन पथ में गैसों का प्रसार। यह ध्यान में रखना चाहिए कि कुछ बढ़ाने के साथ, गैसों के प्रसार का मार्ग कुछ हद तक बढ़ रहा है, इनहेलेशन (हवादार मात्रा) की क्षमता कम हो जाती है, इसके अनुसार बढ़ने की क्षमता और तदनुसार, में वृद्धि तक सीमित है फेफड़ों का अधिकतम वेंटिलेशन। ईंधन में वृद्धि या कमी दो विपरीत दिशात्मक बलों के अनुपात में संबंधित परिवर्तन द्वारा निर्धारित की जाती है - फेफड़ों की लोचदार जोर, इसकी मात्रा को कम करने का प्रयास कर रही है, और छाती के ऊतकों की लोचदार बल। इन दो बलों के रिश्ते का मूल्यांकन बड़े पैमाने पर सांस लेने के यांत्रिकी को निर्धारित करता है।

कुछ महान का नैदानिक \u200b\u200bमूल्य। संज्ञाहरण की शुरुआत के कुछ मिनट बाद यह 20% घट जाता है। पिछली स्थिति में इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के कारण डायाफ्राम के उदय के साथ यह कमी होने की संभावना है, रक्त की केंद्रीय मात्रा में वृद्धि और श्वसन मांसपेशियों के स्वर के नुकसान में वृद्धि हुई है। कुछ में कमी के साथ, एटलेक्टिसिस का विकास छोटे श्वसन पथ के बंद होने से जुड़ा हुआ है, फेफड़ों में कमी, एटेक्टासाइज्ड फेफड़ों के भूखंडों के छिड़काव के परिणामस्वरूप ओ 2 के अनुसार एल 2 के अनुसार एलिवोलर-धमनी अंतर में वृद्धि हुई है। वेंटिलेशन और छिड़काव अनुपात में। अवरोधक वेंटिलेशन विकारों ने कुछ में कमी के लिए ईंधन, प्रतिबंधित विकारों में वृद्धि की ओर अग्रसर किया।

एक शारीरिक और नैदानिक \u200b\u200bदृष्टिकोण से, क्लोजर (ओजेड) और समापन क्षमता (एन) की मात्रा बहुत महत्वपूर्ण है। फेफड़ों के समापन मात्रा (ओजेड) एक फुफ्फुसीय मात्रा है, जो झटका का हिस्सा है, जिसमें साझन, शांत या मजबूर होने के दौरान मामूली श्वसन पथ (ब्रोंकोइल) बंद हो जाते हैं। समापन क्षमता (YEZ) ओज और अवशिष्ट मात्रा (ओओ) की राशि है:

YEZ \u003d OZ + OO।

ब्रोन्किओल को बंद करने के बाद डोरज़ोबासल फुफ्फुसीय खंडों में अधिक बार देखा जाता है, जिसमें हल्के गुरुत्वाकर्षण बलों पर कार्रवाई के परिणामस्वरूप बाहरी ऊतक दबाव हवा से उत्पन्न एंडोब्रोनिकियल दबाव से अधिक होता है। चूंकि स्वस्थ वयस्क समापन क्षमता (ईजेड) फोय (फोय \u003d आरओ) + + ओओ से कम है, इसलिए औसत निकास दबाव पर छोटे श्वसन पथ बंद नहीं हैं।

फोय में कमी के लिए अग्रणी कारक:

पीठ पर झूठ बोलना;

मोटापा;

ऊपरी पेट विभागों पर संचालन;

थोरैसिक संचालन।

कारक जो Yez की वृद्धि के लिए नेतृत्व करते हैं:

धूम्रपान;

पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोगों (होल्ज़) से पहले;

दिल की धड़कन रुकना;

उम्र (Yez \u003d Foy 65 वर्षों में एक स्थायी स्थिति में और 54 वर्षों में पीठ पर झूठ बोलने वाली स्थिति में)।

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के काम में, फुफ्फुसीय कार्यों के अन्य विकारों के बीच, फेफड़ों का पोस्टऑपरेटिव प्रतिबंध काफी आम है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए गए ऑपरेशन के दौरान और उसके बाद, विशेष रूप से ऊपरी एल ए पी ए पी ओ टी ओ एम और और थोरैकोटॉमी के बाद, फेफड़ों के कार्य में एक महत्वपूर्ण कमी है, जिसे आमतौर पर सभी फुफ्फुसीय खंडों के तीव्र प्रतिबंध (कमी) के रूप में वर्णित किया जाता है। फुफ्फुसीय खंडों के इस तरह के प्रतिबंध की डिग्री मुख्य रूप से निम्नलिखित कारकों के कारण है:

स्रोत मूल्य के 10% द्वारा इनहेलेशन की बैकअप वॉल्यूम में कमी;

लगभग 50-75% झटका कम;

अंजीर में 35% की कमी।

स्थैतिक फुफ्फुसीय खंडों में कमी मुख्य रूप से कहा जाता है:

बाद की सतह श्वास के साथ दर्द;

खांसी का दमन;

Dorbazinal postoperative atelectasis;

विभिन्न कारणों की कार्रवाई के तहत इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि;

दवाओं और मांसपेशियों के आराम की अवशिष्ट कार्रवाई;

सर्जरी के बाद मरीजों को अक्सर सतही रूप से सांस लेता है और खांसी नहीं होती है, क्योंकि उनके पास कम से कम तीन श्वसन वाहन होना चाहिए (8 मिलीलीटर / केजी शरीर के वजन का सामान्य मूल्य)। साथ ही, ब्रोन्कियल श्लेष्म की देरी का जोखिम एटेक्टेसिस और माध्यमिक निमोनिया के बाद के विकास के साथ उत्पन्न होता है। कुछ लोगों की गिरावट का पैथोफिजियोलॉजिकल वैल्यू ईंधन और समापन क्षमता के बीच अंतर को कम करना है। कुछ की बंद होने की क्षमता से अधिक होने पर, शांत निकास के अंत में छोटे श्वसन पथ को बंद करने से अधिक हो गया है। एल्वोलि की आवधिक बंद होने से अंततः अंतर-यौन दाएं से बाएं शंटिंग में वृद्धि हुई है और ऑक्सीजन में कमी आई है। इसलिए, गैस एक्सचेंज जोन को बनाए रखने के लिए याज़ के ऊपर दुश्मन को संरक्षित करना आवश्यक है। इस संबंध में, पर्याप्त पोस्टऑपरेटिव संज्ञाहरण और श्वसन चिकित्सा प्राथमिकता है। पोस्टरेटिव अवधि में उपचार की योजना बनाते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि सर्जरी के बाद 30% से अधिक रोगी श्वसन विफलता विकसित करते हैं, यदि यह सामान्य मूल्य का 50% से कम है (वयस्कों में 1.75-2 लीटर)। फुफ्फुसीय कार्यों का पोस्टऑपरेटिव प्रतिबंध 2-3 सप्ताह के बाद सामान्य हो गया है।

सांस लेने की कार्यात्मक विशेषता के लिए, यह विभिन्न फुफ्फुसीय मात्रा और कंटेनर का उपयोग करने के लिए परंपरागत है। पल्मोनरी वॉल्यूम स्थैतिक और गतिशील में विभाजित हैं। पहले पूर्ण श्वसन आंदोलनों पर मापा जाता है। दूसरा श्वसन आंदोलनों का संचालन करते समय और उनके निष्पादन पर समय के प्रतिबंध के साथ मापा जाता है। क्षमता में कई खंड शामिल हैं।

फेफड़ों और श्वसन पथ में हवा की मात्रा निम्न संकेतकों पर निर्भर करती है: 1) व्यक्ति की मानवमिति व्यक्तिगत विशेषताओं और श्वसन प्रणाली की संरचना; 2) फेफड़ों के कपड़े की संपत्ति; 3) एल्वोल सतह तनाव; 4) सांस लेने वाली मांसपेशियों द्वारा विकसित बलों।

श्वसन मात्रा (ऊपर) - हवा की मात्रा जो एक आराम से सांस लेने के दौरान किसी व्यक्ति को सांस लेती है और बाहर निकाल देती है (चित्र 5)। एक वयस्क में, यह लगभग 500 मिलीलीटर है। अप का मूल्य माप की स्थिति (आराम, भार, शरीर की स्थिति) पर निर्भर करता है। लगभग छह शांत श्वसन आंदोलनों को मापने के बाद औसत मूल्य के रूप में गणना करने से पहले।

इनहेलेशन की रिजर्व वॉल्यूम (RD VD) - अधिकतम वायु मात्रा, जो शांत सांस के बाद विषय को सांस लेने में सक्षम है। पीडब्ल्यू का मूल्य 1.5-1.8 लीटर है।

रिजर्व निष्कासन (आरओ पहचान)) - अधिकतम वायु मात्रा, जो आदमी एक शांत निकास के बाद भी बाहर निकलता है। साँस छोड़ने की परिमाण ऊर्ध्वाधर की तुलना में क्षैतिज स्थिति में कम है, मोटापे के दौरान घट जाती है। यह 1.0-1.4 लीटर के औसत के बराबर है।

अवशिष्ट मात्रा (ओओ)- अधिकतम निकास के बाद फेफड़ों में रहने वाली हवा की मात्रा। अवशिष्ट मात्रा का मूल्य 1.0-1.5 लीटर है।

गतिशील फुफ्फुसीय खंडों का अध्ययन वैज्ञानिक और नैदानिक \u200b\u200bहित है, और उनका विवरण सामान्य शरीर विज्ञान के दौरान जाता है,

पल्मोनरी टैंक। फेफड़ों की जीवन क्षमता (झटका) में श्वसन मात्रा, इनहेलेशन की बैकअप मात्रा, रिजर्व निकासी मात्रा शामिल है। मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में, यह 3.5-5.0 लीटर और अधिक की सीमा में भिन्न होता है। महिलाओं के लिए, कम मूल्य विशिष्ट हैं (3.0-4.0 एल)। झटके को मापने की तकनीक के आधार पर, प्रेरणा के पीसने को पूर्ण निकास के बाद प्रतिष्ठित किया जाता है, निष्कासन के इनहेलेशन को पूरा किया जाता है, जब पूरी सांस के बाद अधिकतम निकास किया जाता है।

क्षमता श्वास (ई डॉ) श्वसन मात्रा के योग और इनहेलेशन की बैकअप मात्रा के बराबर। व्यक्ति का औसत 2.0-2.3 लीटर है।

चित्रा 5. लंबी मात्रा और कंटेनर

कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (फोय) - शांत निकास के बाद फेफड़ों में हवा की मात्रा। फोय निकासी और अवशिष्ट मात्रा की बैकअप मात्रा का योग है। कुछ गैस dilution विधियों, या "गैसों" और plethymographany द्वारा मापा जाता है। कुछ का मूल्य मानव शारीरिक गतिविधि और शरीर की स्थिति के स्तर को काफी प्रभावित करता है: ईंधन बैठने की स्थिति या खड़े होने की तुलना में शरीर की क्षैतिज स्थिति में कम होता है। छाती की समग्र तन्यता में कमी के कारण मोटापे में फोय कम हो जाता है।

कुल फेफड़े की क्षमता (नरक)- पूरी सांस के अंत में फेफड़ों में वायु की मात्रा। उसकी गणना दो तरीकों से की जाती है:

ओटी \u003d 00 + झटका या ओटेल \u003d फोय + ईएफडी। उसे उपनिवेश या गैस कमजोर विधि के साथ मापा जा सकता है।

फुफ्फुसीय वॉल्यूम्स और कंटेनर को मापने के लिए स्वस्थ लोगों में बाहरी श्वसन तंत्र के कार्य के अध्ययन में और फेफड़ों की बीमारी के निदान में नैदानिक \u200b\u200bमहत्व है।