1. सामान्य प्रावधान

1.2। शब्दों की परिभाषा:

• Antimicrobial का मतलब है - एक साधन जो सूक्ष्मजीवों (कीटाणुशोधक, एंटीसेप्टिक्स, स्टेरिलियन, केमोथेरेपीटिक एजेंटों, एंटीबायोटिक्स समेत, संरक्षित, संरक्षक) के जीवन को दबाता है।
• एंटीसेप्टिक्स - माइक्रोबोस्टैटिक और माइक्रोबोसिडल रसायन बरकरार और क्षतिग्रस्त त्वचा और श्लेष्म कवर, गुहाओं, घावों के निवारक और चिकित्सीय एंटीसेप्टिक्स के लिए उपयोग किए जाते हैं।
• हाथों के लिए एक एंटीसेप्टिक - अन्य कनेक्शन जोड़ने के साथ या बिना अल्कोहल-आधारित एजेंट संक्रमण की संक्रमण श्रृंखला को बाधित करने के लिए हाथों की त्वचा को निर्जलित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
• राष्ट्रीय दुर्घटना संक्रमण (वीबीआई) - संक्रामक प्रकृति की कोई भी नैदानिक \u200b\u200bरूप से स्पष्ट बीमारी, जो रोगी को अस्पताल में रहने या चिकित्सा संस्थान का दौरा करने के परिणामस्वरूप, साथ ही साथ अपने पेशेवर के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं से उत्पन्न संक्रमण को प्रभावित करती है। गतिविधियाँ।
• हाथों की स्वच्छता एंटीसेप्टिक्स क्षेत्रीय सूक्ष्मजीवों को खत्म करने के लिए हाथों के हाथों में एंटीसेप्टिक्स को रगड़कर हाथों को संभाला जा रहा है।
• आक्रामक हस्तक्षेप - शरीर के प्राकृतिक बाधाओं पर काबू पाने वाले उपकरणों और उपकरणों का उपयोग, जिसके साथ कारक एजेंट सीधे रक्त प्रवाह, अंगों और रोगी के शरीर में प्रवेश कर सकता है।
• सामान्य हाथ धोने - एक सामान्य (antimicrobial कार्रवाई के बिना) साबुन के साथ एक पानी धोने की प्रक्रिया।
• परेशान संपर्क त्वचा रोग (सीडी) - त्वचा की स्थिति में अप्रिय संवेदनाओं और परिवर्तन, जो त्वचा की सूखापन, खुजली या जलन, लाली, एपिडर्मिस की छीलने और दरारों के निर्माण की उपस्थिति को प्रकट कर सकते हैं।
• निवासी सूक्ष्मजीव सूक्ष्मजीव हैं जो लगातार रहते हैं और त्वचा पर गुणा करते हैं।
• बीजाणु-बनाने वाले बैक्टीरिया बैक्टीरिया होते हैं जिनमें घने खोल के साथ कवर विशेष संरचनाओं को बनाने की क्षमता होती है, उन्हें पारंपरिक रूप से विवाद कहा जाता है, वे कई भौतिक रसायन कारकों की कार्रवाई के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी होते हैं।
• क्षणिक सूक्ष्मजीव सूक्ष्मजीव हैं जो विभिन्न जीवों और गैर-आवासीय वस्तुओं से संपर्क करते समय अस्थायी रूप से मानव त्वचा की सतह पर गिरते हैं।
• हाथों की सर्जिकल एंटीसेप्टिक्स विरोधी सूक्ष्मजीवों को खत्म करने और निवासी सूक्ष्मजीवों की संख्या में अधिकतम संभव कमी को खत्म करने के लिए हाथों की त्वचा (पानी के उपयोग के बिना) एंटीमिक्राबियल टूल्स (एंटीसेप्टिक) को रगड़ने की प्रक्रिया है।
• सर्जिकल हाथ धोने - क्षणिक सूक्ष्मजीवों को खत्म करने और निवासी सूक्ष्मजीवों की संख्या में अधिकतम संभावित कमी को खत्म करने के लिए एक विशेष एंटीमिक्राबियल एजेंट का उपयोग करके हाथ धोने की प्रक्रिया।

1.3। हाथ की स्वच्छता में शल्य चिकित्सा और स्वच्छता संचालन, सरल धोने और हाथों की त्वचा की सुरक्षा शामिल है।

1.4। चिकित्सा कर्मियों के हाथों की स्वच्छता के लिए, यूक्रेन में पंजीकृत एंटीसेप्टिक दवाओं का उपयोग निर्धारित तरीके से किया जाता है।

2. सामान्य आवश्यकताएँ

2.1। स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के कर्मियों ने अपने हाथों की शुद्धता को देखता है। यह अनुशंसा की जाती है कि नाखूनों को छेड़छाड़ की युक्तियों के साथ संक्षेप में कटौती की जाती है, बिना नाखूनों की सतह पर वार्निश की सतह पर दरारें और नाखूनों के बिना।

2.2। हाथों, कंगन, घड़ियों, अंगूठियों के इलाज से पहले हटा दिया जाता है।

2.3। हाथ स्वच्छता उपकरण

2.4। कमरे में जहां हाथ उपचार किया जाता है, वाशबासिन को आसानी से सुलभ जगह में रखा जाता है, ठंड और गर्म पानी और मिक्सर के साथ क्रेन को लैस करता है, जो हाथों को छूए बिना कार्य करने के लिए वांछनीय है, और पानी के जेट को निर्देशित किया जाना चाहिए स्पेशलिंग पानी को रोकने के लिए सीधे सिफन शॉवर को।

2.5। वॉशबासिन के पास, तीन डिस्पेंसर स्थापित करने की सलाह दी जाती है:

• हाथों के एंटीमिक्राबियल हैंडलिंग के साधन के साथ;
• तरल साबुन के साथ;
• एक त्वचा देखभाल एजेंट के साथ।

2.7। हाथ धोने के लिए प्रत्येक जगह, यदि संभव हो, तो डिस्पोजेबल तौलिए, नैपकिन और प्रयुक्त उपकरणों की क्षमता से लैस है।

2.9। एंटीसेप्टिक्स के डिस्पेंसर में उपाय न जोड़ें जो पूरी तरह से खाली नहीं हैं। सभी खाली कंटेनर को संक्रमण से रोकने के लिए एसेप्टिक स्थितियों में भरना होगा। डिस्पोजेबल कंटेनर का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

2.10। प्रत्येक नए भरने से पहले डिटर्जेंट और चमड़े के देखभाल उत्पादों के डिस्पेंसर, सावधानी से फ्लश और कीटाणुशोधन करने की सिफारिश की जाती है।

2.12। केंद्रीकृत जल आपूर्ति या किसी अन्य पानी की समस्या की उपस्थिति की अनुपस्थिति में, अलगाव को क्रेन के साथ बंद पानी के टैंक के साथ प्रदान किया जाता है। कंटेनर में उबला हुआ पानी डाला और इसे दिन में कम से कम एक बार बदल दिया। टैंक के अगले भरने से पहले पूरी तरह से साफ (यदि आवश्यक हो, कीटाणुरहित), rinsed और सूखे।

3. सर्जिकल हाथ उपचार

हाथों की सर्जिकल हैंडलिंग एक महत्वपूर्ण और जिम्मेदार प्रक्रिया है, जो रोगी के शल्य चिकित्सा घाव के संक्रमण को रोकने के लिए किसी भी शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप से पहले की जाती है और साथ ही साथ रक्त या रोगी के शरीर के अन्य निर्वहन के माध्यम से प्रेषित संक्रमण से कर्मियों की रक्षा करती है। इसमें कई चरणों के अनुसार शामिल हैं:

• सामान्य हाथ धोने;
• एक विशेष एंटीमिक्राबियल एजेंट का उपयोग करके हाथों या धुलाई के सर्जिकल एंटीसेप्टिक्स;
• सर्जिकल दस्ताने पर डाल दिया;
• सर्जरी के बाद हाथ प्रसंस्करण;
• हाथों की देखभाल।

3.1। हाथों की सर्जिकल हैंडलिंग से पहले सामान्य हाथ धोना।
3.1.1। हाथों के शल्य चिकित्सा उपचार से पहले सामान्य धोने से पहले ऑपरेटिंग इकाई के अलगाव या गेटवे रूम में अग्रिम में किया जाता है, वैकल्पिक रूप से, भविष्य में, यदि आवश्यक हो तो पहले ऑपरेशन से पहले प्रीपोरिव में हाथों की एंटीसेप्टिक हैंडलिंग के लिए कमरे में।
पारंपरिक धुलाई विशेष रूप से हाथों की यांत्रिक सफाई के लिए है, जबकि प्रदूषण समाप्त हो जाता है, पसीना, बीजाणु बनाने वाले बैक्टीरिया को आंशिक रूप से धोया जाता है, और आंशिक रूप से पारगमन सूक्ष्मजीव आंशिक रूप से धोया जाता है।
3.1.2। एक तटस्थ पीएच मान के साथ हाथ धोने, साधारण तरल, पाउडर साबुन या वॉशिंग लोशन के लिए उपयोग किया जाता है। आपको एक तरल साबुन या वॉशिंग लोशन को प्राथमिकता देना चाहिए। ब्रूम में साबुन का उपयोग अस्वीकार्य है।
3.1.3। हाथों और प्रकोष्ठ की त्वचा को संभालने के लिए ब्रश का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है। केवल हाथों और नाखूनों के प्रदूषण की उपस्थिति में नरम कीटाणुरहित ब्रश के साथ साफ।
3.1.4। नाखूनों के नीचे सूक्ष्मजीवों की उच्च संख्या को देखते हुए, उप-जोनों के अनिवार्य उपचार की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, विशेष छड़ें या नरम ब्रश कीटाणुशोधन का उपयोग करें, सर्वोत्तम - डिस्पोजेबल।
3.1.5। हाथ गर्म पानी धोते हैं। गर्म पानी degreasing और त्वचा की जलन की ओर जाता है, क्योंकि यह त्वचा के epidermis में डिटर्जेंट के प्रवेश को बढ़ाता है।
3.1.6। पारंपरिक धोने की तकनीक निम्नानुसार की जाती है:

• हाथ और अग्रसर ब्रश पानी के साथ गीला किए जाते हैं, फिर डिटर्जेंट लागू होता है ताकि इसमें हाथों और अग्रभागों की पूरी सतह को शामिल किया जा सके। हाथों को उंगलियों और प्रकोष्ठ की युक्तियों को उठाने के साथ हाथ, कम से कम कोहनी के साथ आपको लगभग एक मिनट धोने की आवश्यकता होती है। सब्नोग्रिक जोन, नाखून, पास-गैस रोलर्स और इंटरपल जोनों की प्रसंस्करण के लिए विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए;

3.2। हाथों के सर्जिकल एंटीसेप्टिक्स।
3.2.1। कोहनी झुकने सहित हाथों और प्रकोष्ठ के लिए उनका उपयोग करके विभिन्न शराब एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करके हाथों के सर्जिकल एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है।
3.2.2। चल रहे साधन परिशिष्ट 3 के अनुसार विकसित मानक प्रक्रिया के अनुसार किया जाता है।

परिशिष्ट 3. सर्जिकल एंटीसेप्टिक्स विधि आइटम के साथ हाथ

3.2.3। एंटीसेप्टिक भागों द्वारा लागू किया जाता है (1.5 - 3.0 मिलीलीटर), जो कोहनी बेंड्स और डेवलपर द्वारा निर्दिष्ट समय के दौरान त्वचा में रगड़ता है। एंटीसेप्टिक का पहला हिस्सा केवल सूखे हाथों पर लागू होता है।
3.2.4। एंटीसेप्टिक्स को रगड़ने के समय, त्वचा को एंटीसेप्टिक से गीला रखा जाता है, इसलिए इसका उपयोग करने वाले साधनों की संख्या, और इसकी मात्रा सख्ती से विनियमित नहीं होती है।
3.2.5। प्रक्रिया के दौरान, हाथों के साथ हाथों की प्रसंस्करण के लिए विशेष ध्यान दिया जाता है, जो कि परिशिष्ट 4 के अनुसार मानक तकनीक के अनुसार किया जाता है। प्रसंस्करण के प्रत्येक चरण को कम से कम 5 गुना दोहराया जाता है। हाथ उपचार तकनीकों का प्रदर्शन करते समय, हाथों के तथाकथित "महत्वपूर्ण" खंडों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है, जो पर्याप्त गीला नहीं होते हैं: अंगूठे ऊपर, उंगलियों, interfalated जोन, नाखून, ऑक्टल रोलर्स और सबनोगो क्षेत्रों। सबसे सावधानीपूर्वक अंगूठे और उंगलियों की सतहों को संसाधित करता है, क्योंकि वे उन पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं जो बैक्टीरिया की सबसे बड़ी संख्या पर केंद्रित हैं।

परिशिष्ट 4. एन 1500 के अनुसार एंटीसेप्टिक के साथ मानक हाथ उपचार तकनीक

3.2.6। एंटीसेप्टिक्स का अंतिम भाग अपने पूर्ण सुखाने के लिए रगड़ गया है।
3.2.7। बाँझ दस्ताने केवल सूखे हाथों पर पहनते हैं।
3.2.8। ऑपरेशन / प्रक्रिया के पूरा होने के बाद, दस्ताने हटा दिए जाते हैं, हाथों को एंटीसेप्टिक के साथ 2 x 30 s के लिए इलाज किया जाता है, और फिर हाथों की त्वचा की देखभाल करने के लिए उपकरण। यदि रक्त या अन्य आवंटन दस्ताने के नीचे हाथों से प्रभावित होते हैं, तो इन प्रदूषकों को एक टैम्पन या नैपकिन द्वारा पूर्व-हटा दिया जाता है, जो एक एंटीसेप्टिक के साथ गीला होता है, डिटर्जेंट से धोया जाता है। फिर वे साबुन से पानी के साथ सावधानी से तैयार किए जाते हैं और एक डिस्पोजेबल तौलिया या नैपकिन के साथ सूखे होते हैं। उसके बाद, हाथों को एंटीसेप्टिक 2 एक्स 30 सेकंड के साथ इलाज किया जाता है।

3.3। सर्जिकल हाथ धोने। सर्जिकल हाथ धोने में दो चरण होते हैं: 1 चरण - साधारण धोने
और 2 चरण - एक विशेष एंटीमिक्राबियल एजेंट का उपयोग कर धोना।
3.3.1। 1 चरण - सामान्य हाथ धोने का खंड 3.1 के अनुसार किया जाता है।
3.3.2। हैंडब्रश के सर्जिकल वॉशिंग के 2 चरणों को शुरू करने से पहले, प्रकोष्ठ और कोहनी झुकने के लिए पानी के साथ गीला किया जाता है, क्योंकि डेवलपर की दिशा में सूखे हाथों पर लागू होते हैं, और फिर पानी जोड़ा जाता है।
3.3.3। डेवलपर द्वारा प्रदान की गई राशि में एंटीमिक्राबियल डिटर्जेंट हथेली पर लागू होता है और कोहनी झुकता है, हाथों की सतह पर वितरित होता है।
3.3.4। इस उत्पाद के डेवलपर को जिम्मेदार ठंड के साथ, कम कोहनी के साथ उंगलियों और प्रकोष्ठ के साथ हाथ ब्रश।
3.3.5। पूरे समय के दौरान, हैंडब्रश और प्रकोष्ठ की धुलाई एक एंटीमिक्राबियल डिटर्जेंट द्वारा गीला है, इसलिए राशि को सख्ती से विनियमित नहीं किया जाता है। हाथ ब्रश हर समय पकड़ते हैं।
3.3.6। धोने के दौरान, अनुप्रयोगों के अनुक्रमों को 3 और 4 के अनुसार पालन किया जाता है।
3.3.7। एंटीमिक्राबियल डिटर्जेंट द्वारा हाथों को संभालने के लिए आवंटित समय के अंत के बाद, हाथों को पूरी तरह से पानी से धोया जाता है। जब rinsed, पानी हर समय एक दिशा में बहना चाहिए: उंगलियों से कोहनी तक। एंटीमिक्राबियल डिटर्जेंट का कोई अवशेष नहीं होना चाहिए।
3.3.8। उंगलियों की युक्तियों से शुरू होने वाले एसेप्टिक के नियमों के अनुपालन के साथ एक बाँझ तौलिया या बाँझ नैपकिन के साथ हाथ।
3.3.9। सर्जिकल बाँझ दस्ताने केवल सूखे हाथों पर पहना जाता है।
3.3.10। ऑपरेशन / प्रक्रिया के बाद, दस्ताने को हटा दिया जाता है और क्लॉज 3.2.8 के अनुसार एंटीसेप्टिक के हाथों से संसाधित किया जाता है।
3.4। यदि संचालन के बीच 60 मिनट से अधिक नहीं हैं, तो केवल हाथों की सर्जिकल एंटीसेप्टिक हैंडलिंग की जाती है।

4. स्वच्छता हाथ उपचार

हाइजीनिक हैंडलिंग में सामान्य हैंडवाशिंग सामान्य (गैर-अनंतकालीय) साबुन और हाथों के स्वच्छता एंटीसेप्टिक के साथ पानी के साथ सामान्य हस्तक्षेप होता है, जो कि सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करने के लिए हाथों की त्वचा में, पानी के उपयोग के बिना अल्कोहल एंटीसेप्टिक को रगड़ना है उन पर हैं (विधियों की विधि में दी गई है, एंटीमाइक्रोबायल आवश्यकताएं साधन और अल्कोहल एंटीसेप्टिक्स - बी)।
प्रारंभिक साबुन के साथ सामान्य हाथ धोने की शुरुआत में और कार्य दिवस के अंत में, साथ ही साथ "मैक्रोस्कोपिक रूप से दृश्यमान हाथ प्रदूषण" के मामलों में दिन के दौरान, शरीर के निर्वहन सहित।
कार्य दिवस के दौरान मानक प्रक्रिया पानी के उपयोग के बिना हाथों का एंटीसेप्टिक उपचार है, यानी, हाथों की त्वचा में अल्कोहल एंटीसेप्टिक्स को रगड़ना है।

4.1। संकेत।
4.1.1। अपर्याप्त डिटर्जेंट के उपयोग के साथ हाथों की सामान्य धुलाई की सिफारिश की जाने की सिफारिश की जाती है:

• शुरुआत में और कार्य दिवस के अंत में;
• खाना पकाने और वितरण से पहले;
• सभी मामलों में एंटीसेप्टिक को संसाधित करने से पहले, जब हाथ स्पष्ट रूप से दूषित होते हैं;
• एंटरोविरल संक्रमण के रोगजनकों के संपर्क में, उचित एंटीवायरस फंड की अनुपस्थिति में, वायरस के एक यांत्रिक उन्मूलन को लंबे समय तक (5 मिनट तक) के लिए अनुशंसा की जाती है;
• सूक्ष्मजीवों के विवादों के संपर्क में - विवाद के यांत्रिक सुधार के लिए हाथ धोने का समय (न्यूनतम 2 मिनट);
• शौचालय का उपयोग करने के बाद;
• अन्य सभी मामलों में, संक्रमण या विशेष निर्देशों के जोखिम की अनुपस्थिति में।

4.1.2। शराब एंटीसेप्टिक्स के उपयोग के साथ हाथों की स्वच्छता संभालने से पहले अनुशंसा की जाती है:

• एसेप्टिक परिसर में प्रवेश (preoperative, नसबंदी विभाग, पुनर्जीवन, hemodialysis, आदि);
• आक्रामक हस्तक्षेप (कैथेटर, इंजेक्शन, ब्रोंकोस्कोपी, एंडोस्कोपी इत्यादि की स्थापना) करना;
• जिन गतिविधियों में वस्तु संक्रमण संभव है (उदाहरण के लिए, घुसपैठ की तैयारी, नियंत्रण के साथ कंटेनरों को भरना, आदि);
• रोगियों के साथ हर सीधा संपर्क;
• रोगी के संक्रमित भाग से संक्रमित संक्रमण;
• बाँझ सामग्री और उपकरण के साथ संपर्क;
• दस्ताने लागू करें।

• दूषित वस्तुओं, तरल पदार्थ या सतहों से संपर्क करें (उदाहरण के लिए, मूत्र संग्रह प्रणाली के साथ, दूषित अंडरवियर, बायोसबस्ट्रैट्स, रोगी स्राव, आदि);
• पहले से ही पेश किए गए जल निकासी, कैथेटर या प्रशासन के स्थान के साथ संपर्क;
• घावों के साथ प्रत्येक संपर्क;
• रोगियों के साथ प्रत्येक संपर्क;
• दस्ताने हटाने;
• शौचालय का उपयोग;
• नाक की सफाई के बाद (रिटिन के साथ, एस ऑरियस की बाद की रिलीज के साथ वायरल संक्रमण की उपस्थिति की एक उच्च संभावना है)।

4.1.3। निम्नलिखित गवाही अंतिम नहीं है। कई विशिष्ट स्थितियों में, कर्मियों ने एक स्वतंत्र निर्णय स्वीकार किया। इसके अलावा, प्रत्येक स्वास्थ्य सुविधा संकेतों की अपनी सूची विकसित कर सकती है, जिसमें एक या अन्य शाखा के विनिर्देशों को ध्यान में रखते हुए एक डब्लूबीआई रोकथाम योजना शामिल है।

4.2। सामान्य धोना
4.2.1। परंपरागत धुलाई विशेष रूप से हाथों की यांत्रिक सफाई के लिए है, हाथों के साथ संदूषण, पसीना, आंशिक रूप से स्पोरिंग बैक्टीरिया के साथ-साथ आंशिक रूप से अन्य क्षणिक सूक्ष्मजीवों को धोया जाता है। प्रक्रिया पीपी के अनुसार किया जाता है। 3.1.2.-3.1.5।
4.2.2। पारंपरिक धोने की तकनीक निम्नानुसार की जाती है:

• हाथ ब्रश पानी से गीला होते हैं, फिर वे डिटर्जेंट लागू करते हैं ताकि इसमें हाथों और कलाई ब्रश की पूरी सतह को शामिल किया जा सके। हाथ लगभग 30 सेकंड धोते हैं। सब्नोग्रिक जोन, नाखून, पास-गैस रोलर्स और इंटरपल जोनों की प्रसंस्करण के लिए विशेष ध्यान दिया जाता है;
• डिटर्जेंट के साथ इलाज के बाद, हाथ साबुन से पानी से पूरी तरह से धोया जाता है और डिस्पोजेबल तौलिए या नैपकिन से सूख जाता है। आखिरी नैपकिन पानी के साथ क्रेन को बंद कर देता है।

4.3। स्वच्छता एंटीसेप्टिक
4.3.1। एंटीसेप्टिक की मानक आउटफिलिंग विधि में 6 चरणों शामिल हैं और परिशिष्ट 4 में दर्शाया गया है। प्रत्येक चरण को कम से कम 5 बार दोहराया जाता है।
4.3.2। कम से कम 3 मिलीलीटर की मात्रा में एक एंटीसेप्टिक सूखी हथेली की गहराई में डाला जाता है और 30 सेकंड के लिए हाथों और कलाई की त्वचा में जोरदार ढंग से रगड़ जाता है।
4.3.3। रगड़ने के पूरे समय के दौरान, त्वचा में साधनों को एंटीसेप्टिक से गीले द्वारा बनाए रखा जाता है, इसलिए रगड़ने के साधनों की संख्या को सख्ती से विनियमित नहीं किया जाता है। एंटीसेप्टिक्स का अंतिम भाग अपने पूर्ण सुखाने के लिए रगड़ गया है। लेखन हाथों की अनुमति नहीं है।
4.3.4। जब मशीनिंग हाथ, हाथों के तथाकथित "महत्वपूर्ण" खंडों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है, जो एंटीसेप्टिक द्वारा पर्याप्त गीले नहीं होते हैं: अंगूठे, उंगलियों, इंटरफेसिंग जोन, नाखून, ऑक्टल रोलर्स और सबनॉग जोन। सबसे सावधानीपूर्वक अंगूठे और उंगलियों की सतहों को संसाधित करता है, क्योंकि वे उन पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं जो बैक्टीरिया की सबसे बड़ी संख्या पर केंद्रित हैं।
4.3.5। यदि हाथों के दृश्यमान प्रदूषण हैं, तो यह अपने नैपकिन से समाप्त हो गया है, एक एंटीसेप्टिक के साथ गीला हो गया है, और अपने हाथों को डिटर्जेंट से धो लें। फिर वे साबुन से पानी के साथ सावधानी से तैयार किए जाते हैं और एक डिस्पोजेबल तौलिया या नैपकिन के साथ सूखे होते हैं। अंतिम नैपकिन क्रेन को बंद कर देता है। उसके बाद, हाथों को 30 सेकंड के लिए दो बार एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है।

5. चिकित्सा दस्ताने का उपयोग

5.1। दस्ताने का उपयोग संक्रमण रोगजनकों से रोगियों और कर्मियों की पूर्ण गारंटी सुरक्षा नहीं देता है।

5.2। मेडिकल दस्ताने का उपयोग रोगियों और चिकित्सा कर्मियों को क्षणिक और निवासी माइक्रोफ्लोरा के वितरण से सीधे हाथों और अप्रत्यक्ष रूप से दूषित पर्यावरण वस्तुओं के साथ संपर्कों के माध्यम से सुरक्षा करता है।

5.3। चिकित्सा अभ्यास में उपयोग के लिए, तीन प्रकार के दस्ताने की सिफारिश की जाती है:

• सर्जिकल - आक्रामक हस्तक्षेप आयोजित करते समय उपयोग किया जाता है;
• देखकर - कई चिकित्सा कुशलताओं का उपयोग करते समय चिकित्सा कर्मचारियों की सुरक्षा सुनिश्चित करें;
• घरेलू - अपशिष्ट चिकित्सा संस्थानों के साथ काम करते समय उपकरण, दूषित सतहों, उपकरणों, उपकरणों की प्रसंस्करण में चिकित्सा कर्मचारियों की सुरक्षा सुनिश्चित करें।

• सभी सर्जिकल सर्जिकल हस्तक्षेप; पेंचर की आवृत्ति को कम करने के लिए, एक दस्ताने पर दो उपयुक्त एक का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है, ऊपरी दस्ताने को हर 30 मिनट में बदल दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान; छिद्रण संकेतक के साथ दस्ताने का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है, जिसमें दस्ताने को नुकसान जल्दी से पंचर साइट के रंग में एक दृश्य परिवर्तन की ओर जाता है;
• आक्रामक कुशलता (अंतःशिरा infusions, अनुसंधान और अन्य के लिए बायोक्रोब का चयन);
• त्वचा के माध्यम से एक कैथेटर या कंडक्टर स्थापित करना;
• बरकरार श्लेष्म झिल्ली (सिस्टोस्कोपी, मूत्र बुलबुला कैथीटेराइजेशन) के साथ बाँझ उपकरण के संपर्क से जुड़े कुशलता;
• योनि परीक्षा;
• ब्रोंकोस्कोपी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एंडोस्कोपी, ट्रेकेआ आरक्षण;
• एंडोट्रैचियल चूषण और ट्रेकोस्टास के साथ संपर्क करें।

• कृत्रिम श्वसन उपकरणों के hoses के साथ संपर्क;
• रोगियों से जैविक सामग्री के साथ काम;
• रक्त बाड़;
• इंट्रामस्क्यूलर, इंट्रावेनस इंजेक्शन का संचालन;
• सफाई उपकरण और कीटाणुशोधन;
• रहस्य और उल्टी को हटाना।

5.6। चिकित्सा दस्ताने के लिए आवश्यकताएँ:

• संचालन के लिए: लेटेक्स, नियोप्रीन;
• समीक्षा के लिए: लेटेक्स, Tactylin;
• जब रोगी की देखभाल करते हैं: लेटेक्स, पॉलीथीन, पॉलीविनाइल क्लोराइड;
• रबड़ के नीचे ऊतक से दस्ताने का उपयोग करने की अनुमति है;
• दस्ताने उचित होना चाहिए;
• दस्ताने उच्च स्पर्श संवेदनशीलता प्रदान करनी चाहिए;
• न्यूनतम संख्या में एंटीजन (लेटेक्स, लेटेक्स प्रोटीन) शामिल हैं;
• मेडिकल दस्ताने चुनते समय, इस सामग्री पर रोगियों के इतिहास में संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखना अनुशंसा की जाती है, जिससे दस्ताने बनाए जाते हैं;
• तीव्र चिकित्सा के संरक्षण को पूरा करने के लिए
• टूलकिट को बनावट के साथ दस्ताने का उपयोग करने की आवश्यकता है
• बाहरी सतह।

5.7। उपयोग के तुरंत बाद, मेडिकल दस्ताने हटा दिए जाते हैं और दस्ताने के उपयोग के स्थान पर सीधे एक कीटाणुशोधक समाधान में गिर जाते हैं।

5.8। एक डिस्पोजेबल दस्ताने कीटाणुशोधन के बाद, निपटान पुनर्नवीनीकरण किया जाता है।

5.9। चिकित्सा दस्ताने के उपयोग की शर्तें:

• चिकित्सा दस्ताने का उपयोग पूर्ण सुरक्षा नहीं बनाता है और हाथ प्रसंस्करण तकनीकों के पालन को खत्म नहीं करता है, जिसका उपयोग संक्रमण के खतरे में दस्ताने को हटाने के तुरंत बाद प्रत्येक मामले में किया जाता है;
• डिस्पोजेबल दस्ताने को फिर से उपयोग करने की अनुमति नहीं है, गैर-बाँझ नसबंदी दस्ताने के अधीन नहीं हैं;
• अगर वे क्षतिग्रस्त हैं तो दस्ताने को तुरंत बदलने की जरूरत है;
• एक रोगी में भी "साफ" और "गंदे" कुशलता के आचरण के बीच दस्ताने में हाथ धोने या संभालने की अनुमति नहीं है;
• इसे अस्पताल के विभाग (ओं) में दस्ताने में जाने की अनुमति नहीं है;
• दस्ताने डालने से पहले, खनिज तेल, वैसलीन, लैनोलिन, और इसी तरह के साधनों का उपयोग करना असंभव है, क्योंकि वे दस्ताने की ताकत का उल्लंघन कर सकते हैं।

5.10। दस्ताने की सामग्री की रासायनिक संरचना तत्काल और धीमी-प्रकार की एलर्जी या संपर्क त्वचा रोग (सीडी) का कारण बन सकती है। किसी भी सामग्री से दस्ताने का उपयोग करते समय सीडी दिखाई दे सकती है। यह योगदान देता है: दस्ताने में एक विस्तारित निरंतर रहने (2 घंटे से अधिक)। अंदरूनी दस्ताने से पाउडर का उपयोग, त्वचा की जलन जब त्वचा की जलन, गीले हाथों को डालने, काम के दिन के दौरान दस्ताने का लगातार उपयोग।

5.11। त्रुटियां जो अक्सर दस्ताने का उपयोग करते समय होती हैं:

• एक परिष्कार में काम करते समय चिकित्सा डिस्पोजेबल दस्ताने का उपयोग। इन मामलों में, पसंदीदा पुन: प्रयोज्य दस्ताने (घरेलू) दिया जाना चाहिए;
• दस्ताने का अनुचित भंडारण (सूर्य में, कम तापमान पर, रसायनों के दस्ताने में प्रवेश करने के लिए और इसी तरह);
• हाथों पर दस्ताने खींचकर एंटीसेप्टिक के अवशेषों से नमस्ते (त्वचा पर अतिरिक्त भार और दस्ताने की सामग्री को बदलने के डर);
• संभावित रूप से संक्रमित सामग्री से संपर्क करते समय दस्ताने को हटाने के बाद एंटीसेप्टिक हैंडलिंग की आवश्यकता को अनदेखा करना;
• एसेप्टिक काम के लिए सर्जिकल दस्ताने का उपयोग हालांकि यह बाँझ दस्ताने देखने का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है;
• cytostatics (अपर्याप्त चिकित्सा संरक्षण) के साथ काम करते समय पारंपरिक चिकित्सा दस्ताने का उपयोग;
• दस्ताने लगाने के बाद त्वचा देखभाल की देखभाल;
• उन परिस्थितियों में दस्ताने से इनकार करें कि पहली नज़र में सुरक्षित लगते हैं।

5.12। डिस्पोजेबल दस्ताने या उनकी कीटाणुशोधन का द्वितीयक उपयोग प्रतिबंधित है। डिस्पोजेबल दस्ताने में हाथों के स्वच्छ एंटीसेप्टिक्स का संचालन विशेष रूप से उन स्थितियों में की जाती है जिन्हें दस्ताने के लगातार प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, रक्त बाड़। इन मामलों में, दस्ताने के पास पंचर नहीं होना चाहिए या रक्त या अन्य निर्वहन से दूषित होना चाहिए।

5.13। निर्माता के निर्देशों के अनुसार धोखेबाज दस्ताने किए जाते हैं।

6. हाथ प्रसंस्करण विधियों के फायदे और नुकसान

6.1। दक्षता, व्यावहारिक अनुप्रयोग और हाथ उपचार की स्वीकृति स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में होने वाली विधि और संबंधित प्रसंस्करण स्थितियों पर निर्भर करती है।

6.2। पारंपरिक धुलाई में पारगमन और निवासी सूक्ष्मजीव दोनों को खत्म करने के लिए कम दक्षता है। साथ ही, सूक्ष्मजीव मर नहीं जाते हैं, और पानी के छिद्रों के छिद्रों के साथ, सतहों के आस-पास के कर्मियों के कपड़े।

6.3। धोने की प्रक्रिया में, नल के पानी के सूक्ष्मजीवों के हाथों का द्वितीयक प्रदूषण संभव है।

6.4। सामान्य वाशिंग नकारात्मक रूप से हाथों की त्वचा पर कार्य करता है, क्योंकि पानी, विशेष रूप से गर्म, और डिटर्जेंट त्वचा की सतह की पानी की वसा परत के उल्लंघन की ओर जाता है, जो एपिडर्मिस में डिटर्जेंट की पहुंच को बढ़ाता है। डिटर्जेंट के साथ लगातार धोने की त्वचा एडीमा की ओर जाता है, सींग की परत के उपकला को नुकसान, वसा और प्राकृतिक नमी होल्डिंग कारक धोने, जो त्वचा की जलन और कॉल सीडी का कारण बन सकता है।

6.5। हाथों के स्वच्छता एंटीसेप्टिक्स में धोने की तुलना में कई व्यावहारिक फायदे हैं (तालिका 1), जो इसे व्यापक व्यावहारिक अनुप्रयोग के लिए अनुशंसा करना संभव बनाता है।

तालिका 1. पारंपरिक धुलाई की तुलना में अल्कोहल एंटीसेप्टिक्स के साथ हाथों के स्वच्छता एंटीसेप्टिक्स के लाभ

6.6। इसमें अल्कोहल एंटीसेप्टिक के संभावित रगड़ को हाथ के एंटीसेप्टिक्स से गीला करने के लिए शामिल है, जो इसकी दक्षता और त्वचा पोर्टेबिलिटी को कम करता है।

6.7। एंटीमाइक्रोबायल एजेंटों को सहेजने और एक्सपोजर समय को कम करने से हाथ प्रसंस्करण अप्रभावी की कोई विधि होती है।

7. हाथ प्रसंस्करण और उनकी रोकथाम के संभावित नकारात्मक प्रभाव

7.1। यदि आप उपकरणों को संभालने के उपयोग पर निर्देशों / पद्धतिगत निर्देशों की आवश्यकताओं का उल्लंघन करते हैं और प्रोफाइलैक्टिक त्वचा देखभाल के लिए लापरवाही रवैया के साथ, केडी हो सकता है।

7.2। सीडी का कारण भी हो सकता है:

• antimicrobial डिटर्जेंट का लगातार उपयोग;
• एक ही एंटीमिक्राबियल डिटर्जेंट का दीर्घकालिक उपयोग;
• धन की रासायनिक संरचना के लिए त्वचा संवेदनशीलता में वृद्धि;
• त्वचा की जलन की उपस्थिति;
• बहुत अधिक सामान्य हाथ धोने, विशेष रूप से गर्म पानी और क्षारीय डिटर्जेंट के उपयोग के साथ, या नरम नरम नरम के बिना;
• दस्ताने में विस्तारित काम;
• गीले हाथों पर दस्ताने पहने हुए;
• एक चिकित्सा सुविधा में एक उचित त्वचा देखभाल प्रणाली की अनुपस्थिति।

7.3। सीडी की रोकथाम के लिए, पैराग्राफ 7.1-7.2 के अनुसार सीडी के कारणों से बचने के अलावा, निम्नलिखित बुनियादी आवश्यकताओं को करने की अनुशंसा की जाती है:

• हाथों की त्वचा को परेशान करने के लिए संभावित रूप से कमजोरी के साथ कर्मियों को प्रदान करें और साथ ही साथ हाथ प्रसंस्करण के लिए प्रभावी साधन;
• एंटीमिक्राबियल एजेंट का चयन करते समय, त्वचा, गंध, स्थिरता, रंग, उपयोग में आसानी के लिए अपनी व्यक्तिगत स्वीकार्यता पर विचार करें;
• चिकित्सा संस्थान में कई फंडों की सिफारिश की जाती है ताकि कर्मचारियों ने त्वचा संवेदनशीलता में वृद्धि की हो, जिसमें आपके लिए एक साधन स्वीकार्य साधन चुनने की क्षमता हो;
• विभिन्न नरम additives के साथ शराब के आधार पर किए गए एंटीसेप्टिक्स के अभ्यास में परिचय (अल्कोहल आधारित एंटीसेप्टिक्स के गुणों में दिए गए हैं);
• एंटीमिक्राबियल साधनों (खुराक, एक्सपोजर, प्रसंस्करण तकनीक, कार्यों के अनुक्रम) और त्वचा देखभाल के उपयोग पर एक अनिवार्य आवधिक निर्देश का संचालन करें।

8. हाथ की देखभाल

8.1। डब्लूबीआई के रोगजनकों के हस्तांतरण की रोकथाम के लिए हाथ की त्वचा देखभाल एक महत्वपूर्ण शर्त है, क्योंकि केवल बरकरार त्वचा को प्रभावी रूप से एंटीमिक्राबियल एजेंट के साथ इलाज किया जा सकता है।

8.2। सीडी को केवल तभी टाला जा सकता है जब त्वचा देखभाल प्रणाली को स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में तैनात किया जाता है, क्योंकि किसी भी एंटीमिक्राबियल साधनों का उपयोग करते समय त्वचा की जलन का संभावित जोखिम होता है।

8.3। त्वचा की देखभाल माध्यम चुनते समय, त्वचा के प्रकार और साधन के निम्नलिखित गुणों को ध्यान में रखा जाता है: त्वचा के वसा स्नेहक की सामान्य स्थिति, नमी, पीएच की सामान्य स्थिति 5.5 के स्तर पर, त्वचा पुनर्जन्म सुनिश्चित करने की क्षमता, अच्छा अवशोषण, त्वचा लोच संलग्न करने के लिए क्षमता उपकरण।

8.4। त्वचा के इमल्शन खोल के विपरीत इमल्शन के प्रकार का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है: एम / बी इमल्शन (तेल / पानी) तेल की त्वचा के साथ-साथ ऊंचा तापमान और आर्द्रता के लिए उपयोग किया जाना चाहिए; शुष्क त्वचा के लिए, विशेष रूप से कम तापमान और आर्द्रता (तालिका 2.) में इमल्शन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

8.5। त्वचा देखभाल उत्पादों का चयन करते समय, साधनों के एंटीमिक्राबियल प्रभाव पर क्रीम या लोशन के नकारात्मक प्रभावों को रोकने के लिए हाथ प्रसंस्करण के लिए एंटीमिक्राबियल साधनों के साथ अपनी संगतता को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

8.6। कार्य दिवस के दौरान एक क्रीम या अन्य माध्यमों को कई बार लागू करने की सलाह दी जाती है, त्वचा में शुष्क और साफ हाथों को अच्छी तरह से रगड़ें, उंगलियों और अलगाव रोलर्स के बीच त्वचा अनुभागों की प्रसंस्करण पर विशेष ध्यान दें।

निदेशक विभाग
स्वच्छता संगठन
महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण l.m. मुहर्स्काया

विधिवत निर्देशों के लिए आवेदन
"चिकित्सा कर्मचारियों का सर्जिकल और स्वच्छता उपचार"
यूक्रेन संख्या 798 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित 21.09.2010।

रगड़ने के तरीके के लिए शल्य चिकित्सा एंटीसेप्टिक्स का अर्थ है, से परिशिष्ट 3 और एन 1500 में एंटीसेप्टिक के साथ हाथों को संसाधित करने के लिए परिशिष्ट 3 और मानक तकनीक, परिशिष्ट 4 से धारा 3 मुख्य दस्तावेज़ में देखें

हाथ स्वच्छता उपकरण, परिशिष्ट 1 से धारा 2

• नल का पानी।
• ठंडे और गर्म पानी और मिक्सर के साथ वॉशबेसिन, जो हाथों को छूए बिना कार्य करने के लिए वांछनीय है।
• पानी की क्रेन के साथ बंद कंटेनर, अगर पानी की आपूर्ति के साथ समस्याएं हैं।
• एक तटस्थ पीएच मान के साथ तरल साबुन।
• शराब एंटीसेप्टिक।
• एंटीमिक्राबियल डिटर्जेंट।
• त्वचा देखभाल एजेंट।
• गैर बाँझ और बाँझ डिस्पोजेबल तौलिए या नैपकिन।
• डिटर्जेंट और कीटाणुशोधक, चमड़े की देखभाल उत्पादों, तौलिए या नैपकिन के लिए खुराक डिवाइस।
• प्रयुक्त तौलिए और नैपकिन के लिए क्षमता।
• रबड़ डिस्पोजेबल गैर-बाँझ और बाँझ दस्ताने।
• रबर घरेलू दस्ताने।

अल्कोहल एंटीसेप्टिक्स के एंटीमिक्राबियल साधनों के लिए आवश्यकताएं, सेक्शन 4 से परिशिष्ट 6

रगड़ने के लिए एंटीमिक्राबियल और एंटीसेप्टिक अल्कोहल युक्त साधन ऐसी आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:

• क्षणिक (हाथों की स्वच्छता संचालन) और क्षणिक और निवासी माइक्रोफ्लोरा (हाथों की सर्जिकल हैंडलिंग) के संबंध में एंटीमिक्राबियल प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला;
• तेज कार्रवाई, यानी, हैंडलिंग प्रक्रिया की अवधि यथासंभव कम होनी चाहिए;
• लंबे समय तक कार्रवाई (त्वचा की त्वचा को संसाधित करने के बाद, एंटीसेप्टिक को एक निश्चित प्रजनन समय और चिकित्सा दस्ताने के तहत निवासी सूक्ष्मजीवों (3 घंटे) की पुनर्सक्रियण में देरी होनी चाहिए);
• कार्बनिक सबस्ट्रेट्स की उपस्थिति में गतिविधि;
• त्वचा पर नकारात्मक प्रभाव की कमी;
• अधिकतम कम त्वचीय पुनर्वसन;
• विषाक्त, एलर्जेनिक साइड इफेक्ट की कमी;
• सिस्टमिक उत्परिवर्ती, कैंसरजन्य और टेराटोजेनिक कार्रवाई की कमी;
• सूक्ष्मजीव प्रतिरोध के विकास की कम संभावना;
• प्रत्यक्ष उपयोग के लिए तैयारी (अग्रिम तैयारी की आवश्यकता नहीं है);
• स्वीकार्य स्थिरता और गंध;
• हाथों की त्वचा के साथ हल्का धो (डिटर्जेंट रचनाओं के लिए);
• लंबी संग्रहण और उपयोग अवधि।

उनके उपयोग की विधि के बावजूद, सभी एंटीमिक्राबियल का मतलब है, क्षणिक बैक्टीरिया (माइकोबैक्टीरिया के अपवाद के साथ), जीनस कैंडिडा के मशरूम के साथ-साथ वायरस के साथ एक खोल के साथ गतिविधि होनी चाहिए।

PhthisiStric, त्वचाविज्ञान, संक्रामक शाखाओं में उपयोग किए जाने वाले साधनों को phthisictric विभागों में उपयोग के लिए MyCobacterial Terrae (तप्बसुलोसाइडल गतिविधि) के साथ परीक्षण में जांच की जानी चाहिए, एस्पेरगिलस नाइजर (कवकनाश गतिविधि) से त्वचीय कार्यालयों में, पोलियोवायरस, एडेनोवायरस (वायरटाइसाइड) के साथ गतिविधि) यदि आवश्यक हो तो संक्रामक कार्यालयों में उपयोग के लिए।

अल्कोहल-आधारित एंटीसेप्टिक्स * के गुण *, परिशिष्ट 7 से धारा 7

संकेतक	क्रिया का परिणाम
एंटीमाइक्रोबायल स्पेक्ट्रम	जीवाणुनाशक (एंटीबायोटिक प्रतिरोधी उपभेदों सहित), कवकनाश, virulicidal
प्रतिरोधी उपभेदों का गठन	अनुपस्थित
एंटीमिक्राबियल डिटेक्शन दर	30 सेकंड - 1.5 मिनट। - 3 मिनट।
त्वचा की जलन	आवेदन के नियमों के लंबे उल्लंघन के साथ सूखी त्वचा हो सकती है
त्वचा लिपिड सामग्री	व्यावहारिक रूप से नहीं बदलता है
ट्रांसडर्मल जल हानि	व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित
आर्द्रता और पीएच चमड़े	व्यावहारिक रूप से नहीं बदलते हैं
त्वचा पर सुरक्षात्मक प्रभाव	विशेष मॉइस्चराइजिंग और फटटरस्टिंग additives की उपलब्धता
एलर्जीनिक और संवेदनशीलता कार्रवाई	अदृश्य
पुन: शोषण	अनुपस्थित
रिमोट साइड इफेक्ट्स (उत्परिवर्तीता, कैंसरजन्यता, टेराटोजेनिकिटी, इकोटॉक्सिसिटी)	अनुपस्थित
आर्थिक योग्यता	उच्च

* आधुनिक उच्च गुणवत्ता वाले एंटीसेप्टिक्स में त्वचा देखभाल के लिए विभिन्न नरम पूरक होते हैं। बार-बार उपयोग के साथ शराब साफ करने से हाथों की त्वचा सूख गई।

साहित्य

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7. स्वास्थ्य देखभाल (उन्नत ड्राफ्ट) में हैंड हाइजीन पर कौन सा दिशानिर्देश: एक सारांश। // रोगी सुरक्षा के लिए विश्व गठबंधन। - कौन / ईआईपी / एसपीओ / क्यूपीएस / 05.2 /

समापन प्रक्रियाएं।

प्रक्रिया।

सामाजिक हाथ प्रसंस्करण

चिकित्सा कार्यकर्ता हैंडलिंग स्तर

हाथ प्रसंस्करण के तीन स्तर हैं: सामाजिक, स्वच्छता (हाथों की कीटाणुशोधन), सर्जिकल (एक निश्चित समय के लिए हाथों के हाथों से बाँझपन हासिल किया जाता है)।

उद्देश्य: यांत्रिक विधि द्वारा हाथ की सतह से माइक्रोफ्लोरा को हटा दें। रोगी और कर्मियों की संक्रामक सुरक्षा प्रदान करें।

संकेत:

दस्ताने में और उनके बिना चिकित्सीय प्रक्रियाओं के उपचार से पहले और बाद में;

भोजन के पहले और बाद में, रोगी को खिलाना;

शौचालय जाने के बाद;

रोगी की देखभाल से पहले और बाद में, यदि हाथ रोगी के जैविक तरल पदार्थों से दूषित नहीं हैं।

उपकरण: साबुन डिस्पोजेबल एप्लिकेशन के लिए आर्थिक (तरल) है, एक दूसरे तीर के साथ देखता है, गर्म चलने वाला पानी, ट्रे पर बाँझ नैपकिन, व्यक्तिगत तौलिया (इलेक्ट्रिक ड्रायर)।

आवश्यक शर्त: स्वस्थ चमड़े के हाथ, नाखून 1 मिमी से अधिक नहीं, लाह कोटिंग के बिना। प्रक्रिया से पहले, नाखूनों के नीचे साफ, चलने वाले पानी के नीचे धो लें।

प्रक्रिया के लिए तैयारी।

1. अंगुलियों के साथ अंगूठियां निकालें, हाथों की त्वचा की अखंडता की जांच करें .
2. कोहनी के लिए बागे आस्तीन लपेटें, घड़ी को हटा दें।
3. क्रेन खोलें, पानी के तापमान को समायोजित करें (35-40 डिग्री)।

1. अपने हाथों को धोएं और साबुन के साथ पानी की नल को धोएं (कोहनी क्रेन खराब नहीं है यदि साबुन का एक टुकड़ा उपयोग किया जाता है, तो इसे धोएं, इसे एक साफ नैपकिन या कटा हुआ साबुन में रखें।)।

2. 30 सेकंड के लिए प्रकोष्ठ के 2/3 तक के पानी को बहने वाले पानी के साथ हाथ धोएं, फालेंजों पर ध्यान दें और हाथों के अंतराल की जगहें, फिर प्रत्येक ब्रश के पीछे और हथेली और बड़ी उंगलियों के आधार के घूर्णन आंदोलनों को धो लें ।

ध्यान दें: इस बार सामाजिक स्तर पर हाथों के decontomication के लिए पर्याप्त है, अगर हाथों की त्वचा की सतह सावधानी से धोया जाता है और हाथों की त्वचा के गंदे क्षेत्रों को छोड़ दिया जाता है।

3. साबुन फोम को हटाने के लिए अपने हाथों को चलने वाले पानी के नीचे कुल्लाएं।

ध्यान दें: अपने हाथों को अपनी उंगलियों से रखें ताकि पानी कोहनी से सिंक में बहता हो (सिंक को स्पर्श न करें)। उंगलियों के विदेशी को सबसे साफ रहना चाहिए।

4. उसी अनुक्रम में हाथों की धुलाई दोहराएं।

1. नैपकिन (कोहनी क्रेन कोहनी आंदोलन बंद करें) का उपयोग करके क्रेन को बंद करें।

2. शुष्क शुद्ध व्यक्तिगत तौलिया या ड्रायर के साथ हाथ देखना।

उद्देश्य: स्वच्छता स्तर पर हाथों के अपनाने को सुनिश्चित करना।

संकेत:

Ø दस्ताने को हटाने के बाद और बाद में डालने से पहले;

Ø शरीर के जैविक तरल पदार्थ के संपर्क के बाद और संभव माइक्रोबियल संदूषण के बाद;

Ø एक मरीज को कमजोर प्रतिरक्षा के साथ छोड़ने से पहले।

Ø प्रसिद्ध या कथित ईटियोलॉजी के संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क करने से पहले और बाद में;

Ø रोगियों के निर्वहन के संपर्क के बाद (मवाद, रक्त, स्पुतम, मल, मूत्र, आदि);

Ø मैनुअल, वाद्ययंत्र अनुसंधान और हस्तक्षेप जो बाँझ गुहाओं में प्रवेश से संबंधित नहीं हैं;

Ø संक्रामक अस्पतालों और विभागों में बक्से का दौरा करने के बाद;

Ø शौचालय का दौरा करने के बाद;

Ø घर छोड़ने से पहले।

उपकरण: जीवाणुनाशक साबुन, एक दूसरे तीर के साथ देखता है, गर्म चलने वाला पानी, बाँझ: चिमटी, कपास की गेंदें, नैपकिन, डेज़चर के साथ एक निर्वहन क्षमता।

आवश्यक शर्त: हाथों पर कोई त्वचा की क्षति नहीं।

चरणों	टिप्पणियाँ
प्रक्रिया के लिए तैयारी
एक । अंगुलियों के हाथों के साथ अंगूठियां हटा दें।	हाथ की आवश्यक सतह को संसाधित करने की तैयारी।
2. फोरम के 2/3 पर बागे आस्तीन लपेटें, घड़ी को हटा दें।	संक्रामक सुरक्षा नर्स प्रदान करना।
3. क्रेन खोलें।	बहने वाले पानी का इस्तेमाल किया।
प्रक्रिया
एक । फोरम के 2/3 तक के पानी के चलने वाले पानी के साथ हाथ धोएं, फालेंजों पर ध्यान दें और 10 सेकंड के लिए हाथों की अंतराल।	हाथों की उंगलियों के decontomination की सबसे बड़ी डिग्री प्रदान करना, सतह प्रसंस्करण के सिद्धांत के साथ अनुपालन "साफ से गंदा"।
2. साबुन फोम को हटाने के लिए अपने हाथों को रनिंग पानी के नीचे कुल्लाएं।
3. प्रत्येक हाथ की धुलाई को 5-6 बार दोहराएं।
प्रक्रिया समाप्ति
एक । अपने हाथों को एक नैपकिन के साथ छोड़ दें।	संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना।
2. Deeschor के साथ कंटेनर में नैपकिन रीसेट करें।
3. एक बाँझ नैपकिन का उपयोग करके क्रेन बंद करें, या सहायक से ऐसा करने के लिए कहें।

ध्यान दें:हाथों की स्वच्छताशील धोने के लिए आवश्यक शर्तों की अनुपस्थिति में, आप उन्हें 2 मिनट के लिए 3-5 मिलीलीटर एंटीसेप्टिक के साथ संसाधित कर सकते हैं।

नाखूनों को संक्षेप में चमकदार होना चाहिए और चित्रित नहीं किया जाना चाहिए। बालों की देखभाल करना भी आवश्यक है, जो अच्छी तरह से हेयर स्टाइल होना चाहिए और मेडिकल टोपी के तहत हटा दिया जाना चाहिए। सामग्री को न केवल हाथों और पूरे शरीर को साफ करना महत्वपूर्ण है, बल्कि मौखिक गुहा और नासोफैरेनक्स भी। दांतों को दिन में 2 बार (रातोंरात और भोजन के बाद सुबह में) साफ किया जाना चाहिए और भोजन प्राप्त करने के बाद अपने मुंह को कुल्ला।

चिकित्सा कर्मियों की व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों के साथ अनुपालन, और हाथों की कीटाणुशोधन 11 जुलाई, 2003 को बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य राज्य स्वच्छता डॉक्टर के डिक्री संख्या 71 द्वारा नियंत्रित किया जाता है। "स्वच्छता नियमों के अनुमोदन और प्रवर्तन पर।"

सूक्ष्मजीवों की क्षणिक आबादी को हटाने और नष्ट करने के लिए हाथों की त्वचा की स्वच्छता एंटीसेप्टिक्स किया जाता है।

स्वच्छता एंटीसेप्टिक हाथों के लिए संकेत:

संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क करने से पहले और बाद में (एड्स के साथ रोगी, वायरल हेपेटाइटिस, डाइसेंटरी, स्टेफिलोकोकल संक्रमण, आदि);

रोगियों (बिल्ली, रक्त, स्पुतम, मल, मूत्र, आदि) के निर्वहन के संपर्क के बाद;

मैनुअल और वाद्ययंत्र अनुसंधान और हस्तक्षेपों के पहले और बाद में बाँझ गुहाओं में प्रवेश से संबंधित नहीं हैं;

संक्रामक अस्पतालों और विभागों में बक्से के बाद;

शौचालय जाने के बाद;

घर छोड़ने से पहले।

हाथ त्वचा के स्वच्छता एंटीसेप्टिक्स के चरण:

1. हाथों में एंटीसेप्टिक्स के 3 मिलीलीटर लागू करें और सुखाने "एंटीसेप्टिक को पूरा करने के लिए 1 मिनट के लिए हाथों की त्वचा की हथेली, पीछे और interfalleated सतहों में अच्छी तरह से रगड़ें।

2. बायोमटेरियल्स (रक्त, श्लेष्म, पुस, आदि) के मजबूत प्रदूषण के साथ, पहले एक बाँझ वैनिटी-गौज टैम्पन या एक मार्लेवरी नैपकिन के साथ प्रदूषण को हटा दें, त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ गीला। फिर हाथ के हाथ पर एंटीसेप्टिक्स के 3 मिलीलीटर लागू करें और सुखाने (कम से कम 30 सेकंड) को पूरा करने के लिए रगड़ें, फिर चलने वाले पानी के नीचे साबुन के साथ अपने हाथ धोएं।

मेडिकल स्टाफ हाथ प्रसंस्करण योजना

यूरोपीय मानक EN1500 के अनुसार, निम्नलिखित योजना के अनुसार चिकित्सा कर्मियों की त्वचा का उपचार किया जाना चाहिए:

हथेली के बारे में हथेली को रगड़ें (चित्र 1, ए);

बाएं हथेली दाहिने हाथ के पीछे रगड़ गई, और इसके विपरीत (चित्र 1, बी);

पारित अनुमानित उंगलियों के साथ हथेलियों को रगड़ें (चित्र 2);

बाड़ की अंगुली की दूसरी तरफ दूसरी ओर हथेली को रगड़ने के लिए (चित्र 3);

हाथों के अंगूठे को रगड़ने के लिए वैकल्पिक रूप से परिपत्र आंदोलन (चित्र 4);

वैकल्पिक रूप से बहुविकल्पीय परिपत्र गति के साथ हथेली को दूसरी तरफ उंगलियों की युक्तियों के साथ रगड़ें।

दैनिक, प्रमुख एक बड़ी मात्रा में रासायनिक तैयारियों से निपट रहे हैं जो शरीर में सामान्य और स्थानीय परिवर्तनों का कारण बन सकते हैं। रासायनिक तैयारी धूल या वाष्प के रूप में श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकती है, त्वचा, श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषित कर सकती है। उनके प्रभाव त्वचा प्रतिक्रियाओं, चक्कर आना, सिरदर्द इत्यादि के रूप में खुद को प्रकट कर सकते हैं। अलग-अलग प्रभाव गर्भपात, बांझपन, विभिन्न अंगों की बीमारियां हो सकती हैं। अक्सर, नर्स में रासायनिक दवाओं के प्रभावों का अभिव्यक्ति जलन और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की सूजन है - पेशेवर त्वचा रोग। चिकित्सकों को हाथों की लगातार धोने और फार्माकोलॉजिकल तैयारी, कीटाणुशोधक और यहां तक \u200b\u200bकि रबर दस्ताने के संपर्क में आने की आवश्यकता के कारण इस जोखिम के अधीन किया जाता है।

डार्माटाइटिस का कारण बन सकता है:

Ø प्राथमिक उत्तेजना (क्लोरो और फिनोल युक्त डेस। ड्राइव) केवल पदार्थ के साथ सीधे संपर्क के क्षेत्र में त्वचा की सूजन का कारण बनता है;

Ø सेंसिटाइज़र (एंटीबायोटिक्स, जीवाणुरोधी साबुन, आदि) त्वचा की सूजन के रूप में एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनता है या यहां तक \u200b\u200bकि कठिन (होंठ, पलकें, चेहरे, मतली, उल्टी) भी है।

विश्व अभ्यास से पता चलता है कि उच्च गुणवत्ता वाली हाथ स्वच्छता केवल 40.0% में की जाती है, यानी। 10 मामलों में से जिनके तहत यह आवश्यक है, केवल चार। यह सब कुछ है, सबसे पहले, हाथ प्रसंस्करण की तकनीक और कर्मियों में प्रेरणा के कारण पर्याप्त ज्ञान और कौशल की कमी के साथ। अन्य कारणों से, यह समय की कमी, आवश्यक शर्तों की अनुपस्थिति, हाथों की त्वचा और पेशेवर त्वचा रोग की त्वचा की उपस्थिति के साथ-साथ इस क्षेत्र को वित्त पोषित करने की कमी और परिणामस्वरूप, गरीबों का अधिग्रहण - गुणवत्ता एंटीसेप्टिक्स या उनकी आवश्यकता की तुलना में छोटी मात्रा में।

1. एंटीसेप्टिक हाथ धोना है:

1) साबुन और पानी के साथ हाथ धोना या अन्य साधनों के साथ और एंटीसेप्टिक पदार्थ, और सर्फैक्टेंट पदार्थ;
2) गंदगी के भौतिक या यांत्रिक हटाने के उद्देश्य के लिए हाथ स्वच्छता का प्रदर्शन;
3) सूक्ष्मजीवों के विकास को कम करने या रोकने के लिए हाथों के लिए एक एंटीसेप्टिक दवा या त्वचा एंटीसेप्टिक, या एक कीटाणुनाशक लागू करना;
4) सरल या antimicrobial साबुन और पानी के साथ हाथ धोना।

2. हाथों के स्वच्छता एंटीसेप्टिक्स - यह है:

2) अवशिष्ट त्वचा फ्लोर को प्रभावित किए बिना क्षणिक बैक्टीरिया फ्लोरा को कम करने के लिए एंटीसेप्टिक दवा या त्वचा एंटीसेप्टिक, या कीटाणुशोधक का उपयोग करके हाथों की प्रसंस्करण;
3) गंदगी, कार्बनिक सामग्री और / या सूक्ष्मजीवों के भौतिक या यांत्रिक हटाने के उद्देश्य के लिए हाथ स्वच्छता का प्रदर्शन करना;
4) एंटीसेप्टिक वॉशिंग या एंटीसेप्टिक प्रसंस्करण क्षणिक ब्रिगेड से पहले क्षणिक ब्रिगेड से पहले प्रदर्शन किया जाता है और निवास त्वचा को कम करता है।

3. हाथ स्वच्छता नियमों के उच्च स्तर

1) अस्पतालों का पालन;
2) नर्सिंग स्टाफ में हाथ की स्वच्छता के लिए पर्याप्त समय;
3) इस मुद्दे पर मौजूदा सिफारिशों और नियामक दस्तावेजों के ज्ञान की कमी।

4. चिकित्सा दस्ताने के उपयोग पर सही स्थिति निर्दिष्ट करें।

1) चिकित्सा कर्मियों को अपने कार्यान्वयन की तर्कसंगत तकनीक के अनुसार प्रक्रियाओं की योजना बनाने और कार्यान्वित करने का तरीका सीखना चाहिए;
2) यदि दस्ताने की अखंडता टूट गई है, तो इसे किसी अन्य दस्ताने से बदलने की आवश्यकता नहीं है;
3) दस्ताने चिकित्सा कर्मियों के हाथों के प्रदूषण को रोकने और संभावित रूप से खतरनाक सूक्ष्मजीवों के संचरण के पैमाने को कम करने के लिए एक प्रभावी साधन नहीं हैं;
4) जब आवश्यक हो तो दस्ताने का उपयोग करना आवश्यक है और उन मामलों में जब कोई आवश्यकता नहीं है।

5. हाथ धोना - यह है:

1) साबुन और पानी के साथ हाथ धोना या अन्य माध्यमों के साथ और एंटीसेप्टिक पदार्थों के साथ;
2) सूक्ष्मजीवों के विकास को कम करने या रोकने के लिए हाथों के लिए एंटीसेप्टिक दवा या त्वचा एंटीसेप्टिक, या कीटाणुनाशक लागू करना;
3) सरल या antimicrobial साबुन और पानी के साथ हाथ धोना;

6. मेडिकल दस्ताने के लिए इसमें शामिल हैं:

1) श्रमिक;
2) सर्जिकल;
3) देखने;
4) आकस्मिक।

7. दस्ताने के उपयोग के लिए संकेत

1) क्षतिग्रस्त त्वचा के साथ कोई संपर्क नहीं;
2) एसेप्टिक प्रक्रिया से पहले जिसमें बाँझपन की शर्तों की आवश्यकता होती है;
3) यदि रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ से संपर्क करें;
4) रोगी से संपर्क करते समय।

8. दस्ताने हटाने के संकेत

1) एक रोगी के साथ संपर्क पूरा होने के बाद;
2) दस्ताने क्षतिग्रस्त होने के तुरंत बाद;
3) यदि हाथ स्वच्छता के लिए गवाही है;
4) Aseptic प्रक्रिया से पहले।

9. हाथ साफ करना है

1) सूक्ष्मजीवों के विकास को कम करने या रोकने के लिए हाथों के लिए एंटीसेप्टिक दवा या त्वचा एंटीसेप्टिक, या कीटाणुनाशक लागू करना;
2) एंटीसेप्टिक वाशिंग या एंटीसेप्टिक प्रसंस्करण क्षणिक क्रू ऑपरेशन से पहले क्षणिक क्रू ऑपरेशन से पहले किया जाता है और अवशिष्ट त्वचा फ्लोर को कम करता है;
3) गंदगी, कार्बनिक सामग्री और / या सूक्ष्मजीवों के भौतिक या यांत्रिक हटाने के उद्देश्य के लिए हाथ स्वच्छता का प्रदर्शन करना;
4) निवासी त्वचा फ्लोर को प्रभावित किए बिना क्षणिक वनस्पति को कम करने के लिए हाथ प्रसंस्करण।

10. बढ़ती हाथ स्वच्छता की ओर ले जाती है

1) चिकित्सीय संस्थानों की वित्तीय लागत में वृद्धि;
2) सूक्ष्मजीवों के एंटीबायोटिक प्रतिरोधी उपभेदों के कारण उपनिवेशीकरण / संक्रमण की आवृत्ति में कमी;
3) चिकित्सा देखभाल के प्रावधान से संबंधित संक्रमण के विकास में कमी।

11. गैर-आक्रामक वेंटिलेशन उपकरण और ऑक्सीजन कैनुला की आवश्यकता के लिए।

2) बाँझ दस्ताने का प्रयोग करें;
3) केवल हाथ स्वच्छता को पूरा करने के लिए;
4) कोई स्वच्छता उपायों की आवश्यकता नहीं है।

12. माता-पिता के पोषण की तैयारी की तैयारी के लिए, यह आवश्यक है:

1) गैर-बाँझ दस्ताने का उपयोग करें;
2) बाँझ दस्ताने का प्रयोग करें;
3) कोई स्वच्छता उपायों की आवश्यकता नहीं है;
4) केवल हाथ स्वच्छता लागू करें।

13. मेडिकल दस्ताने हैं:

1) चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए पुन: प्रयोज्य आवेदन के दस्ताने;
2) हाथ ब्रश के लिए कपड़े का दृश्य, प्रत्येक उंगली के लिए डिब्बों के साथ;
3) चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान उपयोग किया जाने वाला डिस्पोजेबल दस्ताने;
4) हाथ ब्रश पर पहने हुए प्रत्येक उंगली के लिए अलगाव के साथ कपड़े उत्पादों।

14. मामलों में गैर-बाँझ दस्ताने का उपयोग किया जाना चाहिए

1) रोगी के साथ प्रत्यक्ष (सीधे) संपर्क के साथ;
2) जहाजों और हेरफेर के साथ प्रवेश (केंद्रीय रेखा);
3) माता-पिता पोषण और केमोथेरेपीटिक एजेंटों के लिए तैयारी की तैयारी;
4) आक्रामक रेडियोलॉजिकल प्रक्रियाओं के साथ।

15. स्वच्छता हाथ धोना है:

1) एंटीसेप्टिक वॉशिंग या एंटीसेप्टिक प्रसंस्करण क्षणिक ब्रिगेड से पहले क्षणिक ब्रिगेड से पहले प्रदर्शन किया जाता है और अवशिष्ट त्वचा फ्लोर को कम करता है;
2) अवशिष्ट त्वचा फ्लोर को प्रभावित किए बिना क्षणिक बैक्टीरिया फ्लोरा को कम करने के लिए एंटीसेप्टिक दवा या त्वचा एंटीसेप्टिक, या कीटाणुशोधक का उपयोग करके हाथों की प्रसंस्करण;
3) निवासी त्वचा फ्लोर को प्रभावित किए बिना क्षणिक वनस्पति को कम करने के लिए हाथ प्रसंस्करण;

16. हाथों का एंटीसेप्टिक हैंडलिंग है:

1) एक एंटीसेप्टिक दवा या त्वचा एंटीसेप्टिक लागू करके सूक्ष्मजीवों में वृद्धि में कमी या रोकथाम;
2) साबुन और पानी के साथ हाथ धोना या अन्य साधनों के साथ और एंटीसेप्टिक पदार्थ, और सर्फैक्टेंट पदार्थ;
3) सूक्ष्मजीवों के विकास को कम करने या रोकने के लिए हाथों के लिए एक एंटीसेप्टिक दवा या त्वचा एंटीसेप्टिक, या एक कीटाणुनाशक लागू करना;
4) गंदगी के भौतिक या यांत्रिक हटाने के उद्देश्य के लिए हाथ स्वच्छता का प्रदर्शन।

17. हाथों की प्रॉपरेटिव एंटीसेप्टिक्स - यह है:

1) साबुन और पानी के साथ हाथ धोना या अन्य माध्यमों के साथ और एंटीसेप्टिक पदार्थों के साथ;
2) एंटीसेप्टिक वाशिंग या एंटीसेप्टिक प्रसंस्करण क्षणिक क्रू ऑपरेशन से पहले क्षणिक क्रू ऑपरेशन से पहले किया जाता है और अवशिष्ट त्वचा फ्लोर को कम करता है;
3) निवासी त्वचा फ्लोर को प्रभावित किए बिना क्षणिक बैक्टीरियल फ्लोरा को कम करने के लिए एंटीसेप्टिक दवा या त्वचा एंटीसेप्टिक, या कीटाणुशोधक का उपयोग करके हाथों को संभालना;
4) गंदगी, कार्बनिक सामग्री और / या सूक्ष्मजीवों के भौतिक या यांत्रिक हटाने के उद्देश्य के लिए हाथ स्वच्छता का प्रदर्शन करना।

18. बाँझ दस्ताने का उपयोग तब किया जाना चाहिए

1) मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन;
2) सर्जिकल प्रक्रियाएं;
3) हैंडशेक;
4) आक्रामक रेडियोलॉजिकल प्रक्रियाएं।

19. दस्ताने का उपयोग परिस्थितियों में नहीं किया जाना चाहिए

1) उपकुशल और इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन का प्रशासन;
2) रक्तचाप, तापमान और नाड़ी मापना;
3) मूत्राशय कैथीटेराइजेशन;
4) आंखों की देखभाल और कान (निर्वहन की अनुपस्थिति में)।

1) सावधानी बरतने के दौरान दस्ताने का उपयोग करें;
2) दस्ताने का उपयोग हाथ की स्वच्छता की आवश्यकता को रद्द कर देता है;
3) रोगी के संपर्क के बाद दस्ताने हटा दें;
4) रक्त के संपर्क की थोड़ी सी संभावना पर दस्ताने का उपयोग करें।

21. रोगी से संपर्क करने के लिए स्वच्छता प्रदर्शन करने के उदाहरण, निम्नलिखित स्थितियां हो सकती हैं:

1) रोगी को व्यक्तिगत स्वच्छता को पूरा करने में मदद करने से पहले;
2) सहायता और गैर-आक्रामक प्रकार के उपचार से पहले;
3) गैर-आक्रामक शारीरिक परीक्षा देने के बाद;
4) एक हैंडशेक के बाद, बच्चे को छूने के बाद।

22. प्रदर्शन करने के लिए पर्याप्त एंटीसेप्टिक के साथ हाथ प्रसंस्करण

1) 1-2 मिनट के भीतर;
2) 2-3 मिनट के लिए;
3) 3-5 मिनट के लिए;
4) 30 सेकंड के लिए।

23. जैविक तरल पदार्थ के साथ संपर्क / संपर्क के जोखिम से जुड़े रिश्ते के बाद हाथ स्वच्छता करने के उदाहरण निम्नलिखित स्थितियां हो सकती हैं:

1) आक्रामक चिकित्सा उपकरण को हटाने से पहले;
2) एक आक्रामक चिकित्सा उपकरण (संवहनी पहुंच, कैथेटर, ट्यूब, जल निकासी, आदि) की शुरूआत से पहले;
3) श्लेष्म झिल्ली के संपर्क के बाद और क्षतिग्रस्त त्वचा के साथ;
4) एक जैविक पदार्थ युक्त नमूने के साथ काम करने से पहले।

24. रोगी से संपर्क करने के लिए स्वच्छता करने का उद्देश्य यह है:

1) कर्मियों की सुरक्षा;
2) रोगी संरक्षण;
3) बाहरी पर्यावरण की सुरक्षा।

25. शुद्ध / एसेप्टिक प्रक्रियाओं के लिए हाथ स्वच्छता करने का उद्देश्य: ए) रोगी संरक्षण; बी) स्टाफ संरक्षण; सी) बाहरी पर्यावरण की सुरक्षा। सही प्रतिक्रिया संयोजन का चयन करें

1) कर्मियों की सुरक्षा;
2) बाहरी पर्यावरण की सुरक्षा;
3) रोगी संरक्षण।

26. सही विवरण इंगित करें:

1) आपके नाखून इतनी लंबाई होनी चाहिए ताकि टिप 1.0 सेमी से अधिक न हो;
2) दवाओं या खाना पकाने के साथ काम करने से पहले, हाथों के लिए अल्कोहल एंटीसेप्टिक का उपयोग करके हाथ की स्वच्छता करें, या पारंपरिक या एंटीमाइक्रोबायल साबुन और पानी के साथ अपने हाथ धोएं;
3) रोगियों के साथ सीधे संपर्क के साथ कृत्रिम या व्यापक नाखून पहनना;
4) हाथ स्वच्छता के लिए साबुन और शराब एंटीसेप्टिक एक साथ उपयोग किया जाना चाहिए।

27. हाथ स्वच्छता के लिए निर्जलीय एंटीसेप्टिक का उपयोग करने के लाभ:

1) 104 बार सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करता है;
2) आवेदन चिकित्सा श्रमिकों के माइक्रोबियल प्रदूषण का कारण नहीं बनता है;
3) कम समय की आवश्यकता है;
4) हाथों की अतिरिक्त धुलाई की आवश्यकता होती है जिनके पास दृश्यमान प्रदूषक नहीं होते हैं।

28. हाथों की स्वच्छता का मुख्य उद्देश्य "व्यक्तिगत सुरक्षा के" एक "/ साधन के संपर्क के बाद":

1) चिकित्सा कर्मियों के हाथों स्थित संभावित खतरनाक सूक्ष्मजीवों से रोगी की सुरक्षा (संक्रमण / उपनिवेशीकरण को रोकना);

3) उपनिवेशीकरण या संक्रमण से चिकित्सा कर्मियों की सुरक्षा और चिकित्सीय संस्थान के बाहरी वातावरण के प्रदूषण को संभावित रूप से खतरनाक सूक्ष्मजीवों को रोकना जो व्यक्तिगत कर्मियों के संरक्षण के साधनों पर मौजूद हो सकते हैं।

29. सही विवरण इंगित करें:

1) यदि हाथ स्वच्छता के लिए अल्कोहल एंटीसेप्टिक अनुपलब्ध है, तो अपने हाथों को चलने वाले पानी के नीचे कुल्लाएं;
2) यदि संभावित बीजाणु बनाने वाले रोगजनकों के संपर्क में बड़ा नहीं है (यह माना जाता है या सिद्ध किया जाता है), साबुन और पानी के साथ धोना पसंदीदा उपाय है;
3) सभी नैदानिक \u200b\u200bमामलों में एक पसंदीदा उपाय के रूप में हाथ की स्वच्छता के लिए अल्कोहल एंटीसेप्टिक का उपयोग करें, यदि आप अपने हाथ को साफ नहीं करते हैं;
4) अपने हाथों को साबुन और पानी से धोएं जब वे दूषित नहीं होते हैं, तो रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ से धुंधला नहीं होता है।

30. हाथों की एंटीसेप्टिक हैंडलिंग है:

1) गंदगी के भौतिक या यांत्रिक हटाने के उद्देश्य के लिए हाथ स्वच्छता का प्रदर्शन;
2) साबुन और पानी के साथ हाथ धोना या अन्य साधनों के साथ और एंटीसेप्टिक पदार्थ, और सतही रूप से सक्रिय पदार्थ;
3) एक एंटीसेप्टिक दवा या त्वचा एंटीसेप्टिक को लागू करके सूक्ष्मजीवों के विकास को कम या रोकना;
4) सूक्ष्मजीवों के विकास को कम करने या रोकने के लिए हाथों के लिए एंटीसेप्टिक दवा या त्वचा एंटीसेप्टिक, या कीटाणुनाशक लागू करना।

31. एंटीसेप्टिक पदार्थ (एंटीसेप्टिक्स) का उपयोग किया जाता है: ए) निवासी माइक्रोफ्लोरा की संख्या में कमी; बी) गंदगी को हटाने; सी) रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का विनाश; डी) क्षणिक माइक्रोफ्लोरा का विनाश। सही प्रतिक्रिया संयोजन का चयन करें

1) रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का विनाश;
2) क्षणिक माइक्रोफ्लोरा का विनाश;
3) गंदगी को हटाने;
4) निवासी माइक्रोफ्लोरा की संख्या को कम करना।

32. चिकित्सा कर्मियों के हाथों की स्वच्छता में सुधार के प्रभावी तरीके हैं:

1) समर्थन प्रशासन;
2) पुराने हाथ स्वच्छता कार्यक्रमों का उपयोग;
3) कार्यस्थल में पोस्टर (दृश्य सामग्री);
4) हाथ स्वच्छता का अवलोकन।

33. रोगी के संपर्क के बाद हाथ स्वच्छता करने का उद्देश्य है:

1) बाहरी पर्यावरण की सुरक्षा;
2) रोगी संरक्षण;
3) कर्मियों की सुरक्षा।

34. रोगी के संपर्क के बाद हाथ स्वच्छता करने के लिए उदाहरण, निम्नलिखित स्थितियां हो सकती हैं:

1) गैर-आक्रामक शारीरिक परीक्षा से पहले: नाड़ी, रक्तचाप माप, थोरैसिक गुस्से में, ईसीजी रिकॉर्ड का माप;
2) सहायता और अन्य गैर-आक्रामक प्रकार के उपचार प्रदान करने से पहले;
3) आप रोगी को व्यक्तिगत स्वच्छता आयोजित करने में मदद करने के बाद: आंदोलन में, 3) स्नान, भोजन, ड्रेसिंग आदि बनाना;
4) हैंडशेक से पहले।

35. हाथ स्वच्छता का मुख्य उद्देश्य "रोगी के साथ संपर्क करने के लिए"

1) संभावित रूप से खतरनाक रोगी सूक्ष्मजीवों के साथ उपनिवेशीकरण या संक्रमण से चिकित्सा कर्मियों की सुरक्षा और चिकित्सीय संस्थान के बाहरी वातावरण के प्रदूषण को रोकना;
2) संभावित रूप से खतरनाक सूक्ष्मजीवों के रोगी के शरीर में प्रवेश के खिलाफ संरक्षण, बाहरी पर्यावरण (उपकरण, उपकरण, सामग्री) की बाँझ वस्तुओं के प्रदूषण में मध्यस्थ संपर्क सहित;

36. उदाहरण रोगी के पर्यावरण से विषयों के संपर्क के बाद हाथ की स्वच्छता करने के उदाहरण, निम्नलिखित स्थितियां हो सकती हैं:

1) सतहों या निर्जीव वस्तुओं के साथ अन्य संपर्कों के बाद;
2) गतिविधियों के सामने, रोगी से घिरे वस्तुओं के साथ शारीरिक संपर्क सहित: एक रोगी की अनुपस्थिति में बिस्तर लिनन का प्रतिस्थापन, बैंक की आवाजाही;
3) इससे पहले कि आप रोगी को व्यक्तिगत स्वच्छता आयोजित करने में मदद करने से पहले;
4) चिकित्सीय प्रक्रियाओं से पहले: सिग्नलिंग उपकरणों की जांच, छिड़काव की गति को समायोजित करना।

37. हाथों की स्वच्छता का मुख्य उद्देश्य "जैविक तरल पदार्थ के संपर्क / संपर्क के जोखिम से जुड़ी स्थिति के बाद"

3) चिकित्सा कर्मियों के हाथों स्थित संभावित खतरनाक सूक्ष्मजीवों से रोगी की सुरक्षा (संक्रमण / उपनिवेशीकरण को रोकना)।

38. स्वच्छता एंटीसेप्टिक हाथों की अवधि यह है:

1) लगभग 1-2 मिनट;
2) लगभग 20-30 सेकंड;
3) लगभग 10-15 सेकंड;
4) लगभग 2-3 मिनट।

39. चिकित्सा कर्मियों के हाथों की नियमित हैंडलिंग के लिए दवा चयन है:

1) पानी आधारित एंटीसेप्टिक्स का उपयोग;
2) साबुन के साथ हाथ धोना;
3) चलने वाले पानी के नीचे हाथ धोना;
4) निर्जलीय एंटीसेप्टिक का उपयोग करना।

40. हाथ निम्नलिखित परिस्थितियों में संक्रमण के संचरण के कारक बन जाते हैं:

1) जब चिकित्सा उपकरणों के साथ दूषित हाथों से संपर्क करना;
2) बाहरी पर्यावरण की वस्तुओं के संपर्क में, गैर-लक्षित अन्य चिकित्सा कर्मियों;
3) एक रोगी को एक शरीर के स्थान से दूसरे में छोड़ते समय;
4) व्यक्तिगत सुरक्षा के "नाम" / साधन के संपर्क में।

41. हाथ स्वच्छता "शुद्ध / एसेप्टिक प्रक्रियाओं के लिए" किया जाता है:

1) यदि संपर्क दस्ताने में था, तो दस्ताने को हटाने के बाद स्वच्छता की जानी चाहिए;
2) किसी भी कार्रवाई के लिए Asepsis के अनुपालन की आवश्यकता है;
3) सभी मामलों में, जब एक चिकित्सा कार्यकर्ता एक रोगी से घिरा बाहरी वातावरण की वस्तुओं को अपनाया जाता है, भले ही रोगी के साथ कोई संपर्क न हो;
4) सभी मामलों में, जब कर्मचारियों ने दस्ताने के बिना अपने हाथों से व्यक्तिगत सुरक्षा के साधनों को छुआ।

42. चिकित्सा कर्मियों के हाथों की स्वच्छता की जाती है:

1) रोगी के पर्यावरण से वस्तुओं से संपर्क करने के लिए;
2) "मेरे साथ" / व्यक्तिगत सुरक्षा के साधन से संपर्क करने के लिए;
3) जैविक तरल पदार्थ के साथ संपर्क / संपर्क के जोखिम से जुड़ी स्थिति के बाद;
4) रोगी से संपर्क करने के लिए।

43. हाथ स्वच्छता का मुख्य उद्देश्य "शुद्ध / एसेप्टिक प्रक्रियाओं के लिए"

1) रोगी के शरीर में प्रवेश के खिलाफ संरक्षण संभावित रूप से खतरनाक सूक्ष्मजीव, बाहरी पर्यावरण (उपकरण, उपकरण, सामग्री) की बाँझ वस्तुओं के प्रदूषण में मध्यस्थ संपर्क सहित;
2) संभावित रूप से खतरनाक रोगी सूक्ष्मजीवों के साथ उपनिवेशीकरण या संक्रमण से चिकित्सा कर्मियों की सुरक्षा और चिकित्सीय संस्थान के बाहरी वातावरण के प्रदूषण को रोकना;
3) चिकित्सा कर्मियों के हाथों स्थित संभावित खतरनाक सूक्ष्मजीवों से रोगी की सुरक्षा (संक्रमण / उपनिवेशीकरण को रोकना)।

44. साबुन और पानी के साथ हाथ धोने की अवधि यह है:

1) लगभग 20-30 सेकंड;
2) लगभग 1-2 मिनट;
3) लगभग 2-3 मिनट;
4) लगभग 40-60 सेकंड।

45. साबुन के साथ हाथ धोना चाहिए:

1) 30 सेकंड के लिए, 1 मिनट;
2) 1-2 मिनट के भीतर;
3) 2-3 मिनट के लिए;
4) 3-5 मिनट के लिए।

46. \u200b\u200bशुद्ध / एसेप्टिक प्रक्रियाओं के लिए हाथ स्वच्छता करने के उदाहरण, निम्नलिखित स्थितियां हो सकती हैं:

1) उपकरण के उपयोग के उपयोग या बिना घाव को अस्तर के बाद;
2) खाना पकाने के बाद, दवाओं की तैयारी, दवा उत्पादों, बाँझ सामग्री;
3) मलम लगाने के बाद;
4) रोगी के दांतों की सफाई से पहले, एक उंगली योनि या रेक्टल सर्वेक्षण करने से पहले आंखों की बूंदों को बढ़ावा देना।

47. हाथ स्वच्छता का प्रदर्शन किया जाना चाहिए:

1) रोगी के संपर्क से पहले और बाद में;
2) प्रवेश द्वार से पहले और कक्ष छोड़ने से पहले;
3) वे आक्रामक रोगी देखभाल उपकरण को छूने के बावजूद, चाहे आप दस्ताने का उपयोग करें या नहीं;
4) बाँझ या गैर-बाँझ दस्ताने को हटाने के बाद।

1) नाखून मनमाने ढंग से लंबाई हो सकते हैं;
2) आपके नाखून कम होना चाहिए (0.5 सेमी से कम टिप);
3) हाथ स्वच्छता के लिए साबुन और शराब एंटीसेप्टिक का उपयोग एक ही समय में किया जाना चाहिए;
4) रोगियों के साथ सीधे संपर्क के साथ कृत्रिम या व्यापक नाखून न पहनें;
5) साबुन और अल्कोहल एंटीसेप्टिक को प्रभाव को बढ़ाने के लिए एक साथ उपयोग किया जाता है।

49. हाथ स्वच्छता का मुख्य उद्देश्य "रोगी के संपर्क के बाद"

1) रोगी के शरीर में प्रवेश के खिलाफ संरक्षण संभावित रूप से खतरनाक सूक्ष्मजीव, बाहरी पर्यावरण (उपकरण, उपकरण, सामग्री) की बाँझ वस्तुओं के प्रदूषण में मध्यस्थ संपर्क सहित;
2) संभावित रूप से खतरनाक रोगी सूक्ष्मजीवों के साथ उपनिवेशीकरण या संक्रमण से चिकित्सा कर्मियों की सुरक्षा और चिकित्सीय संस्थान के बाहरी वातावरण के प्रदूषण को रोकना;
3) चिकित्सा कर्मियों के हाथों स्थित संभावित खतरनाक सूक्ष्मजीवों से रोगी की सुरक्षा (संक्रमण / उपनिवेशीकरण को रोकना)।

कुछ सही उत्तरों का चयन करें।
1) हाथ स्वच्छता उपायों को चिकित्सा और प्रोफाइलैक्टिक संस्थान में संक्रामक नियंत्रण के कार्यक्रम का एक अभिन्न हिस्सा होना चाहिए;
2) हाथ स्वच्छता उपायों के पास प्राथमिकता वित्त पोषण होना चाहिए;
3) हाथ स्वच्छता उपायों को हाथ की स्वच्छता के सभी वर्गों में कर्मियों के प्रशिक्षण शामिल नहीं करना चाहिए।

1) हाथ की स्वच्छता का उपयोग करते समय उपयोग की अवधि में निर्माता के निर्देशों का पालन करें;
2) विशेष रूप से गीले हाथों के लिए एक साधन लागू करें;
3) हाथों के लिए हाथों और शराब एंटीसेप्टिक के लिए क्रमिक सर्जिकल स्क्रब का उपयोग करें;
4) बाँझ दस्ताने पर डालने के बाद, हाथों के लिए अल्कोहल एंटीसेप्टिक का उपयोग करके हाथों की एक पूर्ववर्ती एंटीसेप्टिक करना आवश्यक है।

52. साबुन और पानी के साथ हाथ धोना:

1) निवासी माइक्रोफ्लोरा की संख्या को कम करें;
2) रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का विनाश;
3) गंदगी को हटाने;
4) क्षणिक माइक्रोफ्लोरा को हटाने।

1) एक तरह से हाथों को अच्छी तरह सूखें जो हाथों को दूषित करने की अनुमति नहीं देता है;
2) हाथों के लिए अल्कोहल एंटीसेप्टिक्स की 1/4 हथेली डालें और हाथ की सभी सतहों को कवर करें;
3) अपने हाथों को पानी से कुल्लाएं और आंशिक रूप से पुन: प्रयोज्य तौलिया को मिटा दें;
4) मुख्य रूप से गर्म पानी का उपयोग करें।

1) उत्पाद संदूषण के जोखिम के बारे में निर्माताओं से जानकारी प्राप्त करें;
2) संभावित रूप से परेशान त्वचा घटकों की औसत सामग्री के साथ, हाथ स्वच्छता के लिए प्रभावी साधनों के साथ चिकित्सा कर्मियों को सुनिश्चित करें;
3) सुनिश्चित करें कि डिस्पेंसर मेडिकल केयर स्थानों में उपलब्ध हैं।

55. प्रीऑपरेटिव (हाथों की सर्जिकल हैंडलिंग) का तात्पर्य है:

1) सामान्य माइक्रोफ्लोरा का विनाश;
2) निवासी माइक्रोफ्लोरा की संख्या में कमी;
3) क्षणिक वनस्पति का विनाश।

1) सिंक को इस तरह से डिजाइन किया जाना चाहिए ताकि छिड़काव की मात्रा को कम किया जा सके;
2) नाखून सिलाई का उपयोग करके नाखूनों के नीचे से गंदगी को हटा दें, अधिमानतः चलने वाले पानी के नीचे;
3) सर्जरी से पहले हाथ धोने के लिए सिफारिश की गई ब्रश;
4) शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के सामने स्वच्छता को हाथ में रखने के लिए रिंग, कलाई घड़ियों और कंगन को हटा दें।

57. चिकित्सा कर्मियों के हाथों के इलाज के लिए एंटीसेप्टिक का चयन करने के लिए मानदंड हैं:

1) सुरक्षा, गैर विषैलापन;
2) मध्यम मूल्य;
3) उपलब्धता;
4) कम से कम 40% की कुल एकाग्रता के साथ एथिल और / या आइसोप्रोपॉल अल्कोहल की इष्टतम संरचना;
5) एंटीमाइक्रोबायल गतिविधि का उच्च स्तर।

58. जब हाथ स्वच्छता, त्वचा के निम्नलिखित क्षेत्रों को अक्सर छोड़ दिया जाता है:

1) अंगूठे;
2) अंतराल अंतराल;
3) Mysiline;
4) उंगलियों।

1) हाथों के लिए साबुन और शराब एंटीसेप्टिक का उपयोग एक ही समय में किया जाना चाहिए;
2) विशेष शैक्षिक कार्यक्रमों में चिकित्सकीय कर्मियों को हाथ की देखभाल पर सूचित करें;
3) चिड़चिड़ाहट संपर्क त्वचा रोग के मामलों को कम करने के लिए लोशन या क्रीम के साथ चिकित्सा कर्मचारियों को प्रदान करें;
4) पुष्टि की गई एलर्जी वाले व्यक्तियों के लिए वैकल्पिक हाथ स्वच्छता का उपयोग करें।

60. खुराक उपकरणों के लिए मूलभूत आवश्यकताओं:

1) घरेलू उद्देश्यों के खुराक उपकरणों को लागू करना;
2) डिटर्जेंट की सबसे सटीक खुराक;
3) "अंतिम बूंद के लिए" का उपयोग करने की संभावना;
4) आउटलेट के साधनों और नाकाबंदी के छिड़काव का बहिष्कार।

61. तरल साबुन की पसंद के लिए मानदंड:

1) रोकथाम और मॉइस्चराइजिंग घटकों की उपस्थिति;
2) रंगों, स्वाद, संरक्षक की अनुपस्थिति;
3) साबुन की पीएच 3,5-5.0;
4) अच्छा foaming और हल्के पानी का तापमान।

दुनिया में अलग से किसी भी व्यक्ति में, 1.4 मिलियन लोग अस्पताल संक्रमण से पीड़ित हैं। अस्पताल के मरीजों में जिनके पास अस्पताल की संक्रमण 5 से 10% तक है। हाथ स्वच्छता सबसे महत्वपूर्ण उपाय है जो कई बीमारियों के प्रसार के प्रतिबंध में योगदान देता है। अधिकांश आंतों के संक्रमण, purulent-septic संक्रमण, वायरल हेपेटाइटिस और यहां तक \u200b\u200bकि फ्लू हाथों के माध्यम से फैल जाते हैं। परिणाम पुरानी बीमारियों और यहां तक \u200b\u200bकि घातक परिणाम के रूप में जटिलताओं हो सकते हैं। सभी संक्रमणों का 80% अनचाहे हाथों के माध्यम से प्रसारित किया जाता है। "रोगी के संपर्क के बाद हाथ धोना और दस्ताने का उपयोग आईवीएल (बेरिया एलएए, बेलोबोरोडोवा एनवी। कार्डियक सर्जरी में संक्रमण) पर मौजूद मरीजों के क्रॉस-दूषितता को रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण संक्रमण नियंत्रण उपायों बने रहते हैं। - एम।: एनसीसीएसएच। ए Bakuleva रामना, 2007, पृष्ठ 103) इतिहास: 11 99 में, डॉक्टर और दार्शनिक मूसा Maimonide संक्रामक रोगियों के संपर्क के बाद अपने हाथ धोने की जरूरत के बारे में लिखा। 1843 में, ओलिवर यूनिडेल होम्स पहले इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि डॉक्टर और औसत चिकित्सा कर्मचारी अपने मरीजों को अनचाहे हाथों के माध्यम से "पोस्टपर्टम बुखार" के साथ संक्रमित करते हैं, और 1847 में ignac ambasshelwise में एपिडेमियोलॉजी विश्लेषणात्मक महामारी विज्ञान के इतिहास में पहली बार आयोजित किया गया अध्ययन और दृढ़ता से साबित हुआ कि चिकित्सा कर्मियों के हाथों का उन्मूलन एक आवश्यक प्रक्रिया है जो आपको नोसोकोमियल संक्रमण के उद्भव को रोकने की अनुमति देती है। अभ्यास में स्वच्छता एंटीसेप्टिक्स की शुरूआत के लिए धन्यवाद, प्रसूति अस्पताल में, जहां खेतों ने काम किया, वीबीआई से मृत्यु दर 10 गुना कम हो गई। पिरोगोव एनआई (1853) और जे लिस्टर (1867) ने इन postulates का दावा किया। हालांकि, व्यावहारिक अनुभव और चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों के इलाज की समस्या के लिए समर्पित प्रकाशनों की एक बड़ी संख्या से पता चलता है कि इस समस्या और फार्मेलवाइस के बाद आधा सैकड़ों वर्षों बाद हल नहीं किया जा सकता है। चिकित्सा में लिखावट पर नियामक दस्तावेज:

• Sanpin 2.1.3.2630-10 "चिकित्सा गतिविधियों को पूरा करने वाले संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान आवश्यकताएं"
• स्वास्थ्य देखभाल स्वच्छता पर प्रबंधन (विश्व सुरक्षा गठबंधन, 2006)
• हाथों की धुलाई और एंटीसेप्टिक्स के लिए सिफारिशें। संक्रमण नियंत्रण प्रणाली / ईडी में दस्ताने। अकादमिक रेन एलपी Zueva। - एसपीबी, 2006
• चिकित्सा श्रमिकों / ईडी के हाथों की स्वच्छता के संगठन के लिए सिफारिशें। रूसी संघ के सम्मानित डॉक्टर, डीएम, प्रोफेसर। यू.ए. Shcherbuk। - सेंट पीटर्सबर्ग, 2010

दवा में हाथ धोना। राज्य की स्थिति

• अपर्याप्त संसाधन
• हाथ स्वच्छता आवश्यकताओं के साथ अपर्याप्त अनुपालन

दवा में हाथ धोना यह एलपीयू में संक्रमण के संचरण को नियंत्रित और रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपायों में से एक है। चिकित्सा कर्मचारी 40% मामलों की तुलना में औसत से कम स्वच्छता रखते हैं। शौचालय के बाद, 38% साबुन और पानी का उपयोग करते हैं, 30% केवल पानी का उपयोग करते हैं, 32% अपने हाथ धोते नहीं हैं। नर्सिंग संक्रमण में समाज विशेषज्ञों के चतुर्थ अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन। एडिनबर्ग, 1 99 8: सवाल: क्यों स्वास्थ्य कार्यकर्ता हाथ धोते नहीं हैं? उत्तर: क्योंकि यह इस विशाल पैसे पर खर्च किया जाता है - नहीं! क्योंकि यह बहुत जटिल प्रक्रिया है - नहीं! सही उत्तर - वे समय बर्बाद नहीं करना चाहते हैं !!! उन कारकों जो हाथों की स्वच्छता के गरीब पालन का निर्धारण करते हैं, जो स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं ने बताया:

• हाथ धोने का मतलब जलन और सूखापन का कारण बनता है
• सिंक असहज / मोब्स पर्याप्त नहीं हैं
• साबुन, तौलिए इत्यादि की कमी
• अक्सर बहुत अधिक रोजगार / समय की कमी
• कर्मियों की कमी / कम्युनियन
• सबसे पहले, मरीजों को ध्यान देना चाहिए।
• रोगी से संक्रमण का कम जोखिम
• दस्ताने पहने हुए - दृढ़ विश्वास है कि दस्ताने पहने हुए हाथों को वैकल्पिक रूप से धोया
• निर्देशों का अपर्याप्त ज्ञान
• इसके बारे में मत सोचो / भूल जाओ
• सहकर्मियों या गाइड का कोई सकारात्मक उदाहरण नहीं
• संशयवादी रवैया
• सिफारिशों के साथ असहमति
• हाथों की स्वच्छता और नोसोकोमियल संक्रमण की आवृत्ति के सावधानीपूर्वक पालन के बीच सकारात्मक संबंध पर वैज्ञानिक जानकारी की कमी

दवा में हाथ धोना। उनके पालन के लिए नियमों और शर्तों की पूर्ति के कारण

कारण क्यों कर्मचारी हाथ धोते नहीं हैं:

• हाथ धोने में बहुत समय लगता है
• साबुन की कमी (54%) और तौलिए (65%)
• पूरे काम के दिन पर्याप्त हाथ धोना
• दस्ताने का उपयोग हाथ धोने (25%, सहित 50%) को प्रतिस्थापित कर सकते हैं
• यदि बच्चे को एंटीबायोटिक्स मिलते हैं तो हाथ धोने की आवश्यकता नहीं होती है

हाथ स्वच्छता के साथ अनुपालन के अतिरिक्त अनुमानित कारण:

दवा में हाथ धोना। नियमों के अनुपालन के लिए पूर्वापेक्षाएँ

हाथ स्वच्छता करने के लिए, यह आवश्यक है:

• कार्यस्थलों में एल्गोरिदम के कार्यान्वयन के लिए हाथ प्रसंस्करण एल्गोरिदम और गतिविधियों का विकास
• रगड़ के लिए अल्कोहल-आधारित एंटीसेप्टिक्स का उपयोग, जो पारंपरिक या जीवाणुरोधी साबुन के साथ हाथ धोने की तुलना में अपने हाथों कीटाणुशोधन करने का एक और अधिक प्रभावी तरीका है
• हाथ धोने की स्थिति प्रदान करना
• स्वच्छता चिकित्सा श्रमिकों पर सीखकर स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की प्रेरणा और जिम्मेदारी में सुधार

दवा में हाथ धोने एल्गोरिदम

Ploschmed कंपनी आपको चिकित्सा श्रमिकों की दैनिक गतिविधियों में अपने विकास का उपयोग करने के लिए आमंत्रित करती है।

चिकित्सा श्रमिकों के हाथों की स्वच्छता - डॉक्टर, नर्स और बाकी अस्पताल के कर्मियों को एक अनिवार्य प्रक्रिया को संदर्भित किया जाता है।

इसके दौरान, रूसी फार्माकोलॉजी कमेटी द्वारा अनुमोदित विशेष धन का उपयोग किया जाता है।

हाथों को हमेशा रोगी के साथ शारीरिक संपर्क के सामने इलाज किया जाता है।

त्वचा को साफ करने का उद्देश्य अस्पताल में संक्रमण को रोकने, सूक्ष्म जीवों और अन्य क्षय उत्पादों को खत्म करना है। यह रोगी और चिकित्सकों की सुरक्षा से स्वयं को संक्रमण से सुनिश्चित करता है।

ध्यान दें!
MEDPERSONAL के हाथों की स्वच्छता यह 1 9 वीं शताब्दी में डॉ लिस्टर जोसेफ द्वारा पेश किया गया था।
यह दवा और संक्रामक बीमारियों की रोकथाम में एक सफलता थी। तब से, चिकित्सा कर्मियों के हाथों की व्यापक कीटाणुशोधन धीरे-धीरे पेश की गई है।

चिकित्सा कर्मियों के हाथों की स्वच्छता का उद्देश्य रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करना हैआखिरकार, रोगी की परीक्षा के दौरान या एक अलग शारीरिक संपर्क के साथ, सूक्ष्मजीव रोगी पर जा सकते हैं।

उनकी प्रतिरक्षा को बीमारी से पहले ही कमजोर कर दिया गया है, किसी अन्य बीमारी के साथ संक्रमण बेहद नकारात्मक रूप से प्रभाव को प्रभावित करता है, वसूली में देरी हुई है।

चिकित्सा कर्मियों की स्वच्छता आवश्यकताओं के साथ नियमित कीटाणुशोधन और अनुपालन संक्रामक बीमारियों से डॉक्टरों और नर्सों की रक्षा करता है।

सामान्य लोगों के हाथों की स्वच्छता में तरल या गांठ साबुन के साथ चलने वाले पानी के नीचे धुलाई शामिल है। फिर हाथ डिस्पोजेबल पेपर नैपकिन द्वारा दुर्लभ मामलों में ऊतक तौलिया मिटा दें। घरेलू परिस्थितियों में, ऐसी घटनाएं संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा करेगी।

डॉक्टर और चिकित्सा कर्मचारी नियमित रूप से दर्जनों रोगियों के साथ काम करते हैं। वे न केवल निरीक्षण, बल्कि खुले घावों के संपर्क में भी किए जाते हैं, संचालन करते हैं, जन्म लेते हैं।

रोगी की त्वचा (विशेष रूप से रक्त में) में संक्रमण की किसी भी संभावना को बाहर करना आवश्यक है। इसलिए, चिकित्सक स्वच्छता में न केवल यांत्रिक सफाई, बल्कि यह भी शामिल है बाँझ दस्ताने में काम करते समय भी एंटीसेप्टिक प्रोसेसिंग.

इसकी कोई कीमत ही नहीं है!कई लोग रोजमर्रा की जिंदगी में स्वच्छता हाथों की उपेक्षा करते हैं। चिकित्सा अभ्यास में, इस तरह के उल्लंघन गंभीर परिणामों से भरे हुए हैं।

डॉक्टरों के हाथों की शुद्धता के लिए आवश्यकताएं

किसी भी चिकित्सा कार्यकर्ता की आवश्यकता होने पर स्वच्छता एल्गोरिदम और परिस्थितियों से परिचित है। आवश्यकताएं Sanpin स्थापित। वे निर्दिष्ट हैं चिकित्सा में अपने हाथ कैसे धोएंब्रश, उंगलियों और अग्रदूतों की सफाई और कीटाणुशोधन।

दस्तावेज से परिचित होने के लिए "मेडिकल श्रमिकों के लिए कौन हैंड हैंड गाइड" आप कर सकते हैं।

डॉक्टरों के हाथों की शुद्धता को देखने के अलावा और शेष चिकित्सा कर्मचारियों को वार्निश के साथ नाखूनों को पेंट नहीं करना चाहिए। इससे संपर्क करते समय रोगी में त्वचा रोग का कारण बन सकता है। डार्क और क्रैक किए गए लाह सबसे खतरनाक हैं, यह नाखूनों की शुद्धता की डिग्री का आकलन करने की अनुमति नहीं देता है।

मैनीक्योर प्रक्रिया के दौरान, आप आसानी से कटौती और microtraums प्राप्त कर सकते हैं, जो संक्रमण की संभावना से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, डॉक्टर सजावट नहीं पहन सकते हैं।

हाथ स्वच्छता के स्तर क्या हैं

चिकित्सा कर्मचारियों की स्वच्छता और एंटीसेप्टिक्स यह तीन मुख्य प्रकारों में बांटा गया है:

1. यांत्रिक या घर - यह क्षणिक माइक्रोफ्लोरा को खत्म करने, हाथों की सफाई का तात्पर्य है। यह शुद्धि की एक मौलिक विधि है जिस पर एंटीसेप्टिक साधन का उपयोग नहीं किया जाता है।
2. स्वच्छ - विशेष तैयारी (एंटीसेप्टिक्स) के साथ हाथों की कीटाणुशोधन। यह यांत्रिक सफाई के बाद लागू किया जाता है। यदि रोगी के साथ कोई संपर्क नहीं है, और हाथ दूषित नहीं हैं, तो आप घरेलू हैंडलिंग छोड़ सकते हैं और तुरंत त्वचा के लिए एक कीटाणुनाशक लागू कर सकते हैं।
3. शल्य चिकित्सा - चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों से किसी भी माइक्रोफ्लोरा को पूर्ण हटाने। विधि आपको ऑपरेटिंग रूम में स्टेरिलिटी को बचाने की अनुमति देती है। सर्जिकल कीटाणुशोधन रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करेगा, अगर एक डॉक्टर या नर्स अचानक दस्ताने तोड़ते हैं।

यांत्रिक धुलाई हाथ

इस प्रसंस्करण को चिकित्सा कर्मियों के हाथों को शुद्ध करने के लिए मुख्य आवश्यक माना जाता है। यह निम्नलिखित स्थितियों में लागू होता है:

• डॉक्टर और रोगी के शारीरिक संपर्क से पहले और इसके तुरंत बाद;
• शौचालय का दौरा करने के बाद दवा को अपने हाथ धोना चाहिए;
• भोजन से पहले हाथ पूरी तरह से साफ हैं;
• विभिन्न संदूषकों के साथ।

सफाई के रूप में तटस्थ साबुन का उपयोग किया जाना चाहिए, एक स्पष्ट गंध के बिना। ट्यूब को लगातार बंद किया जाना चाहिए।

खुले तरल साबुन और गैर-अविभाज्य स्लाइसिंग का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह सूक्ष्म जीवों और बैक्टीरिया से संक्रमित है।

सफाई नियम

1. ब्रश और उंगलियों के साथ सभी सजावट को हटा दें, अपने हाथों को गर्म चलने वाले पानी के नीचे गीला करें और उन्हें एक विशेष एल्गोरिदम द्वारा निर्देशित करें।
2. साबुन धोएं, अपने हाथों को फिर से धो लें और आवश्यक आंदोलनों को दोहराएं। बार-बार सफाई जरूरी है क्योंकि शुरुआत में सूक्ष्म जीव त्वचा से धोए जाते हैं और छिद्रों को खोलते हैं। अगले धोने के दौरान, बैक्टीरिया उनसे हटा दिए जाते हैं।
3. अपने हाथों को कुल्लाएं, उन्हें एक बार के तौलिये से सूखें। आमतौर पर क्लासिक पेपर तौलिए, आकार 15 से 15 का उपयोग किया जाता है। इसे ऊतक के टुकड़ों का उपयोग करने की अनुमति है, लेकिन एक बार उपयोग के बाद, उन्हें कीटाणुशोधन के लिए कपड़े धोने के लिए भेजा जाना चाहिए। ऊतक तौलिए का उपयोग करें, यहां तक \u200b\u200bकि व्यक्तिगत उपयोग निषिद्ध है। वे अगली बार तक सूख नहीं सकते। एक गीली सतह बैक्टीरिया और सूक्ष्म जीवों के प्रजनन के लिए फायदेमंद है।

नल को धोने के बाद एक तौलिया या पेपर नैपकिन के साथ बंद किया जाना चाहिए, इसे साफ हाथों से छूए बिना।

प्रयुक्त नैपकिन को अपशिष्ट के लिए एक विशेष बाल्टी में फेंक दिया जाना चाहिए।

साबुन के रूप में तरल खुराक उपकरण पर रुकना बेहतर है। यदि आप व्यक्तिगत उपयोग करते हैं तो आप गांठ भी लागू कर सकते हैं। नीचे पढ़ने वाले नर्स के हाथ कैसे धोएं।

ध्यान!धोने के दौरान केवल गर्म प्रवाह पानी का उपयोग करें। वसा की सुरक्षात्मक परत को कवर करने के साथ गर्म पानी धो रहा है।

हाथ साफ करने के लिए एल्गोरिदम

धोने के दौरान यह आवश्यक है sanpin द्वारा अनुमोदित निर्देशों का पालन करें। सभी आंदोलन कम से कम पांच बार प्रदर्शन करते हैं। आमतौर पर, यांत्रिक प्रसंस्करण में 30 - 60 सेकंड लगते हैं।

1. एक हथेली को दूसरे के बारे में वितरित करें, यह एक प्रगतिशील प्रकृति की गतिविधियों से किया जाता है।
2. दायां हाथ बिखरा हुआ ब्रश (पीछे की ओर)। फिर, इसके विपरीत।
3. एक तरफ अपनी उंगलियों को विभाजित करें, उन्हें दूसरे के interfleated अंतराल से कनेक्ट करें। फिर अपनी उंगलियों को ऊपर ले जाएं।
4. "बंद करें" दोनों ब्रश (महल से बाहर निकलें), मेरी उंगलियों को झुकाएं प्रत्येक हाथ की त्वचा को धो लें।
5. घूर्णन परिपत्र गति अंगूठे और ब्रश के आधार को धो लें। ऐसा करने के लिए, बड़े और सूचकांक उंगलियों को दाहिने हाथ से ब्रश और अंगूठे पकड़ो। इसी तरह, दूसरे हाथ से करें।
6. बाएं हाथ की उंगलियां हथेली के दाहिने हाथ को धोती हैं, परिपत्र आंदोलन बनाते हैं।

ध्यान दें!
हाथ की त्वचा के सबसे दूषित क्षेत्र:

• उपनिर्णय स्थान
• ओसीडोगेरी रोलर्स
• पैड उंगली

त्वचा के सबसे कठिन rinsed क्षेत्रों:

• अंतराल
• बड़ा अंगूठा

Hercustle का हाथ धोने की आवृत्तिपृथक्करण पर निर्भर करता है - हाथ की स्वच्छता रोगी के संपर्क से पहले और बाद में आवश्यकता के अनुसार की जाती है। बच्चों के कार्यालय में, यह पुनर्वसन में 8 गुना घंटे हो सकता है - प्रति घंटे 20 गुना। औसतन, नर्स को अपने हाथों को 5 - 30 बार धोना चाहिए।

स्वच्छता उपचार

यह प्रक्रिया त्वचा से किसी भी माइक्रोफ्लोरा को हटाने के लिए डिज़ाइन की गई है। ऐसी सफाई के साथ एंटीसेप्टिक्स आवश्यक रूप से उपयोग किए जाते हैं।

स्वच्छता प्रसंस्करण में यांत्रिक सफाई शामिल है, एंटीसेप्टिक त्वचा पर लागू होता है।

अपने अंतिम सुखाने के बाद (केवल स्वाभाविक रूप से), आप काम पर जा सकते हैं।

एंटीसेप्टिक लागू किया जाना चाहिए साफ और सूखे ब्रश पर। न्यूनतम संख्या 3 मिलीलीटर है। यह पूर्ण सुखाने तक रगड़ रहा है। आंदोलन जिसके अनुसार एंटीसेप्टिक त्वचा पर लागू होता है, वे हैंडवाश एल्गोरिदम के समान होते हैं और ऊपर वर्णित होते हैं।

जो हैंड हाइजीन पर गाइड 5 सबसे महत्वपूर्ण बिंदुजब हाथों की स्वच्छता हैंडलिंग की आवश्यकता होती है:

1. रोगी के संपर्क से पहले;
2. एसेप्टिक प्रक्रिया से पहले;
3. जैविक तरल पदार्थ के संपर्क के बाद;
4. रोगी के संपर्क के बाद;
5. आसपास के सामान के संपर्क के बाद।

सर्जिकल हाइजीन

कीटाणुशोधन उसके अधीन है डॉक्टरों और अन्य चिकित्सा कर्मियों के हाथों से किसी भी वनस्पति को पूर्ण निष्कासन। यह प्रसव, संचालन या punctures से पहले किया जाता है। ऑपरेटिंग टेबल की तैयारी के मामले में प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।

एल्गोरिदम में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. हाथों को तैयार करना, अंगूठियां, कंगन और अन्य सजावट को दूर करना, कोहनी पर बागे की आस्तीन को रोल करना आवश्यक है;
2. एंटीसेप्टिक साबुन के साथ आपको अपने हाथों (ब्रश, हथेली और प्रकोष्ठ) को धोने की जरूरत है। नाखूनों को एक विशेष ब्रश द्वारा संसाधित किया जाता है;
3. एक डिस्पोजेबल तौलिया के साथ सूखे सूखे हाथ;
4. एक एंटीसेप्टिक अल्कोहल समाधान त्वचा पर लागू किया जाना चाहिए, पूर्ण सुखाने की प्रतीक्षा करें;
5. त्वचा में एक शराब एंटीसेप्टिक को फिर से लॉन्च किया, सूखे होने तक प्रतीक्षा करें;
6. अंतिम चरण में, बाँझ दस्ताने सूखे हाथों पर रखे जाते हैं।

एंटीसेप्टिक का खुराक, उपयोग की विशेषताएं, समय जिसके दौरान यह काम करता है, विशिष्ट दवा पर निर्भर करता है और निर्देशों में सूचीबद्ध।

सर्जिकल हाथ सफाई स्वच्छता से अलग है कि यांत्रिक धुलाई कम से कम दो मिनट जारी है। डॉक्टर अनिवार्य रूप से अग्रदूतों को संसाधित करते हैं।

हाथ धोने के बाद, केवल एक बार तौलिए घुसपैठ कर रहे हैं।

बाँझ चॉपस्टिक्स के साथ नाखूनों को संभालना सुनिश्चित करें, जो एंटीसेप्टिक्स में गीले हुए हैं। एंटीसेप्टिक साधनों को दो बार लागू किया जाता है, कुल खपत - कम से कम 10 मिलीलीटर। आवेदन प्रक्रिया को सख्ती से देखा जाना चाहिए।

ध्यान! एंटीसेप्टिक लगाने के बाद, आप एक तौलिया का उपयोग नहीं कर सकते हैं। हाथ स्वाभाविक रूप से सूखना चाहिए।

सर्जिकल हाथ स्वच्छता का अपना contraindications है। यदि घाव, चोटें, दरारें, जेट हैं तो इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। यदि कोई त्वचा रोग हो तो यह निषिद्ध है।

उपयोगी वीडियो

अपने हाथों को दवा में कैसे धोएं। यह छोटा, लेकिन बहुत लाभदायक वीडियो देखें:

कीटाणुशोधन का अर्थ है

एंटीसेप्टिक्स के रूप में, इसका मतलब है कि स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुशंसित। शराब युक्त दवाओं को लागू किया जाना चाहिए। आम तौर पर, डॉक्टर एथिल अल्कोहल के सत्तर प्रतिशत समाधान या बिगलुकोनाटा क्लोरहेक्सिडाइन के 0.5% समाधान का उपयोग करते हैं (यह एथिल अल्कोहल में तलाकशुदा है 70%)। हेमिसेप्टॉम, "ऑक्टेनेएप", "हिचेनिक्स", "वेलोसेप्ट", "ओकिनहेडर्म" और अन्य के हाथों कीटाणुशोधन करना संभव है।

एंटीसेप्टिक और साबुन के साथ जलाशयों को डिस्पोजेबल होना चाहिए। यह चिकित्सा कर्मियों के हाथों की स्वच्छता की संघीय नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों द्वारा बोली जाती है।

यदि पुन: प्रयोज्य कंटेनर का उपयोग किया जाता है, तो नए भरने से पहले, उन्हें कीटाणुरहित होना चाहिए।

महत्वपूर्ण! सभी टैंकों में डिस्पेंसर होना चाहिए जो कोहनी के साथ एक तरल के साथ निकाला जाता है।

चिकित्सा कर्मियों के स्वच्छता हाथ - प्रस्तुति:

समस्या

डॉक्टर - एलर्जोलॉजिस्ट एलेक्सी सेमेनोविच डॉल्मिन का मानना \u200b\u200bहै कि कई समस्याओं से बचा जा सकता है। लगभग आधे मामलों में, चिकित्सा कर्मचारी युद्ध की सभी सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं।

- "मुख्य गलती यह है कि डॉक्टर धोने के बाद हाथों को पूरी तरह सूखने तक इंतजार नहीं करते हैं। एंटीसेप्टिक गीली त्वचा में रगड़ता है। और यह निश्चित रूप से चिढ़ जाएगा। "

हाथों की स्थायी कीटाणुशोधन अनिवार्य रूप से चकत्ते, त्वचा रोग और त्वचा की जलन की ओर जाता है। अक्सर, एलर्जी एथिल अल्कोहल के माध्यम से होती है: आयोडीन, ट्राइकलोसिस, कुछ अमोनियम यौगिकों। अनुभव के साथ सर्जन तर्क देते हैं कि शुद्ध एथिल एलर्जी प्रतिक्रियाओं से शुद्ध होने पर कई गुना कम था, और कीटाणुशोधन प्रभाव उच्च रहा।

अपने हाथों को बहुत गर्म पानी धोने के लिए चिकित्सा कर्मियों की सिफारिश नहीं की जाती है, नाखून धोने के लिए क्षारीय साबुन और हार्ड ब्रश का उपयोग करें। अत्यधिक सूखापन के साथ, सुरक्षात्मक साधनों (आमतौर पर सोने से पहले) के साथ त्वचा को गीला करना आवश्यक है, आक्रामक पदार्थों से बचें। यह एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं को कम करने में मदद करेगा।