Лечить кольпит можно различными средствами, но чаще всего используют свечи. Они удобны в применении, и можно подобрать подходящие исходя из индивидуальных особенностей заболевания. Все свечи при кольпите можно разделить на отечественные и импортные. Часто, имея разные названия, одни являются аналогами друг друга по действующему веществу и разница только в стоимости. В любом случае важно правильно подобрать препарат, учитывая особенности своего недуга. Какие вагинальные свечи можно применять для лечения кольпита?

Особенности выбора свечей

Кольпит имеет много разновидностей и пути происхождения отличаются, поэтому важно правильно подобрать лечение. При неадекватной терапии теряется не только время, но и повышается устойчивость инфекции. Какие препараты применять для лечения вагинита, зависит от вида заболевания и его возбудителя.

Кольпит бывает:

1. Специфический. Заболевание возникает на фоне инфекции, которая перелается половым путем.
2. Неспецифический. Этот вид заболевания не имеет определенного возбудителя и чаще всего возникает по причине патогенных микроорганизмов, в основном это стрептококки, стафилококки.

Лечение требует подбора средства, которое будет эффективно против определенного возбудителя. Поэтому без диагностики и обследования нельзя говорить об адекватной терапии. Предположить, какое заболевание можно по симптомам.

Симптомы различных видов вагинита:

Трихомонадный. Симптомы: пенистые белые выделения, гиперемия слизистых оболочек.

Дрожжевой кольпит. Его симптомы: покраснение тканей, белые пятна на слизистой, светлые выделения.

Гонорейный. Его симптомы не могут остаться незамеченными: обильные бели с гнилостным запахом, отечность и гиперемия слизистых. При прикосновении ткани могут кровоточить. Часто присутствуют такие симптомы, как зуд, жжение в половых органах.

Старческий кольпит сопровождают следующие симптомы: пожелтение слизистых, геморрагические пятна и дефекты на тканях.

Если появились такие симптомы, как выделения странного цвета с неприятным запахом, то, скорее всего, речь идет об инфекции. При хронических формах заболевания симптомы в большинстве случаев отсутствуют или малозаметны. Они могут проявляться в виде небольшой отечности, расширения сосудов или изменении структуры тканей.

Свечи для лечения кольпита

Какие свечи от вагинита выбрать, вопрос индивидуальный. Список современных препаратов огромен, и из него нужно выбрать то, что подойдет конкретному человеку. Особое внимание нужно обратить на противопоказания, ограничения по возрасту и побочные эффекты. Не стоит лечить одно заболевание, если есть риск возникновения другого.

Особенно аккуратно нужно подходить к выбору препаратов в период беременности. Если врач назначил лечение, а в противопоказаниях указана беременность, то стоит проконсультироваться еще раз (возможно, у другого специалиста) и подобрать альтернативные варианты. Существуют вагинальные свечи, которые безопасны для плода и беременной женщины. Какие свечи чаще всего используют для лечения кольпитов?

Кетоконазол (Ливарол)

Действующее вещество – кетоконазол. Противогрибковые суппозитории, которые применяются для лечения хронических и острых кандидозов. Также могут использоваться для профилактики заболевания во время антибактериальной терапии или использовании других препаратов, которые негативно сказываются на микрофлоре влагалища.

Противопоказания: возраст до 12 лет, первый триместр беременности. Во втором и третьем возможно использование свечей кетоконазол, но только под контролем врача. При половом контакте во время терапии у партнера может появиться жжение, раздражение и другие побочные эффекты.

Гексикон

Действующее вещество – хлоргексидин биглюконат. Вагинальные свечи Гексикон обладают выраженным антибактериальным действием и эффективны против широкой группы бактерий. При этом он не всасывается. Гексикон также можно использовать для профилактики инфицирования, например, при незащищенном половом акте. Но для этого суппозитории нужно ввести во влагалище в течение 2 часов.

Особых противопоказаний Гексикон не имеет, редко возникают аллергические реакции и зуд, которые быстро проходят после прекращения лечения.

Тержинан (Неотризол)

Комплексный препарат, который обладает противогрибковыми, бактерицидными и антибактериальными свойствами. Эффективен для лечения вагинитов различного происхождения: трихомонадного, бактериального, кандидоза, смешанного. Возможно применение свечей, начиная со второго триместра беременности. Можно использовать для санации органов перед родами, операциями, абортами.

Противопоказания: беременность первый триместр, повышенная чувствительность.

Вокадин

Вагинальные таблетки. Действующее вещество – повидон йод. Препарат обладает антисептическим действием и применяется местно для лечения острых и хронических вагинитов. Эффективен против многих вирусов, грибов и бактерий.

Имеет много противопоказаний, в том числе повышенная чувствительность к йоду, гипертириоз, заболевания щитовидной железы, почек, период беременности, детский возраст.

Полижинакс

Вагинальные капсулы, обладающие антибактериальным и противогрибковым эффектом. Действующие вещества – сульфат неомицина и полимиксина. Эффективен в лечении кольпита бактериального и грибкового происхождения.

Противопоказания: первый триместр беременности, период лактации. Возможны побочные эффекты в виде зуда, раздражения.

Нистатин

Действующее вещество – нистатин. Антибиотик с противогрибковым действием. В сочетании с клотримазолом снижает его эффективность. Может использоваться для профилактики грибковых поражений слизистых, если имеется риск.

Противопоказания: беременность, язва желудка, заболевания печени, панкреатит, непереносимость компонентов препарата, детский возраст до 1 года.

Макмирор

Действующие вещества – нуфурател и нистатин. Комбинированный препарат, оказывающий противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное действие. Применяется в лечении специфических и неспецифических вагинитов.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Данные о возможности применения в периоды беременности и лактации отсутствуют.

Мератин комби

Основное активное вещество – орнидазол. Обладает противопротозойным действием и эффективно против многих микробов. С успехом применяется в лечении трихомонадного кольпита, грибкового, бактериального и смешанного. Можно использовать суппозитории для подготовки к гинекологическим операциям и родам.

Противопоказания: первый триместр беременности, лактация, гиперчувствительность к компонентам препарата.

Свечи для восстановления биоценоза

Многие лекарственные препараты, особенно антибактериального действия, нарушают естественную микрофлору во влагалище. Поэтому после прохождения курса лечения от вагинита, ее нужно восстановить. Это также поможет устранить такие неприятные симптомы, как ощущение сухости, раздражение. Какими средствами можно восстановить микрофлору влагалища?

Ацилак

Пробиотик, который используется в лечении гинекологических заболеваний. Содержащиеся в нем ацидофильные бактерии подавляют патогенные микроорганизмы и способствуют восстановлению естественной среды во влагалище.

Бифидумбактерин

Препарат содержит живые буфидобактерии, выпускается в разных формах. В гинекологии используются суппозитории вагинальные. Применяются для уравновешивания микрофлоры во влагалище. Могут использоваться в сочетании с антибактериальными, противовирусными и другими лекарственными препаратами.

Вагилак

Вагинальные свечи, которые способствуют росту полезных лактобактерий и улучшению микрофлоры внутренних половых органов. Повышает устойчивость слизистой к патогенным микроорганизмам.

Большинство препаратов, предназначенных для восстановления внутренней среды, не имеют противопоказаний и могут применяться у людей, независимо от возраста. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция. Единственное, о чем нужно помнить – это строгое соблюдение температурного режима хранения. В противном случае бактерии погибнут и лечение будет бессмысленно.

Попадающих из внешней среды и при половом контакте. Но также слизистая оболочка влагалища очень уязвима и подвержена различным воспалительным процессам, в т. ч. опасности воспаления матки, труб и яичников, что может привести к бесплодию и многим другим неприятным последствиям.

Зуд, жжение в области влагалища, выделения непривычного цвета и запаха, болезненность при половой близости – это вагинит или кольпит. Данное заболевание встречается очень часто и знакомо практически каждой женщине. Оно развивается не только при незащищенной и беспорядочной половой жизни. Вагинит может развиться при переохлаждении, стрессе, переутомлении, гормональных изменениях, приеме антибиотиков, ношении неудобного белья и даже на фоне аллергии. Да и не только взрослые, живущие половой жизнью женщины, подвержены развитию вагинита, такое заболевание нередко встречается и у малышек до 10 лет, и даже грудного и новорожденного возраста .

Проявления вагинита приносят значительный дискомфорт, а любое воспаление влагалища может привести к тяжелым осложнениям, поэтому лечить вагинит не просто надо, а необходимо и при этом своевременно, комплексно и правильно. Для этого надо обратиться к гинекологу.

Условно патогенные микроорганизмы слизистой оболочки влагалища:

• бактерии гарднереллы (Gardnerella vaginalis);
• стафилококки;
• энтерококки;
• кишечная палочка (Escherichia coli);
• грибы рода Candida;
• протей и некоторые другие.

Причины неспецифического вагинита:

• нарушение личной гигиены наружных половых органов;
• беспорядочные половые связи и смена постоянного партнера;
• прием антибактериальных средств;
• спринцевания влагалища антисептиками;
• травмы слизистой оболочки влагалища (в результате химических или физических воздействий);
• воздействие на влагалище 9-ноноксинола, который содержится в препаратах для контрацепции, применяемых наружно (в презервативах, свечах, вагинальных таблетках);
• гормональные нарушения, в том числе и в результате стресса , беременности, переутомления ;
• вирусы (вирус папилломы человека, половой герпес , цитомегаловирус , грипп, ВИЧ-инфекция и прочие);
• аллергия (пищевая, контактная аллергия на средства личной гигиены (мыло, гели, прокладки, контрацептивы), на белье (особенно узкое и синтетическое)) и прочие причины.

Бактериальный вагинит (вагиноз)

Бактериальный вагиноз – это дисбактериоз влагалища, который связан с уменьшением количества "полезных" лактобактерий и ростом условно патогенных бактерий (в большей степени бактерии гарднереллы).

Кандидозный кольпит или молочница

Это грибковое поражение слизистой влагалища. Грибы рода Кандида находятся во влагалище у всех женщин, поэтому молочница также, как и бактериальный вагинит, является проявлением дисбактериоза влагалища. Молочница может передаваться как половым путем, так и быть следствием снижения иммунитета или приема антибиотиков .

Специфические вагиниты

Развитию специфических вагинитов способствуют заболевания, передающиеся половым путем:

• трихомониаз;
• гонорея;
• хламидиоз;
• сифилис;
• уреаплазма;
• микоплазма;

Специфический вагинит может стать причиной роста условно-патогенной микрофлоры (гарднерелл , кандид, стафилококков). Но лечение должно быть направлено именно на специфическое воспаление, а флора влагалища восстановится после устранения провоцирующих факторов. Также при таких кольпитах важно лечить всех половых партнеров во избежание вторичного заражения и массового распространения данных инфекций.

Специфические вагиниты чаще протекают хронически, требуют специализированного лечения, нередко приводят к осложнениям, в том числе и к бесплодию .

Атрофический кольпит

Атрофический кольпит – это воспаление влагалища, связанное с недостатком женских половых гормонов , а именно эстрогенов .

Причины атрофического кольпита:

• климакс (менопауза);
• удаление яичников ;
• прием лекарственных препаратов, угнетающих выработку эстрогенов (например, тестостерона).

Атрофический кольпит развивается более чем у половины женщин через 3-4 года после менопаузы . Протекает хронически в течение нескольких лет, иногда до 10-15 лет после климакса. Основным проявлением атрофического кольпита является сухость, дискомфорт в области влагалища, чувство жжения.

Кроме дискомфорта, атрофический кольпит предрасполагает к росту условно-патогенных бактерий, облегчает заражение заболеваниями, передающимися половым путем и усугубляет их течение.

Вагинит (кольпит) - фото

Кандидозный вагинит

Трихомонадный кольпит

Хламидийный кольпит

К какому врачу обращаться при вагините?

При подозрении на любую разновидность вагинита женщинам необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) в женскую консультацию или в частную клинику. Поскольку вагиниты диагностируются и лечатся амбулаторно, то обращаться при подозрении на вагинит в гинекологические отделения городских и районных больниц не имеет смысла.

Диагностика

Диагностика вагинита основывается на жалобах и симптомах пациентки, результатах гинекологического осмотра (записаться) , произведенного самим врачом, и результатах лабораторных исследований. При этом нужно понимать, что собственно диагноз вагинита, то есть воспаления тканей влагалища, ставится на основании данных осмотра и характерной клинической симптоматики, описываемой женщиной. А дальнейшие анализы и обследования назначаются врачом с целью определения разновидности вагинита, выявления микроба-возбудителя воспалительного процесса и, соответственно, подбора оптимальной терапии, которая бы позволила излечить заболевание. Рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач для диагностики разновидности вагинита и идентификации возбудителя воспаления.

Какие анализы может назначить врач при вагините?

Итак, в первую очередь при вагините врач назначает мазок из влагалища на микрофлору (записаться) , так как это исследование позволяет получить объективные данные, свидетельствующие о воспалительном процессе во влагалище, и ориентировочно определить возбудителя воспаления. Иными словами, мазок на микрофлору можно назвать "пристрелочным", так как он дает примерное представление о том, какой микроб стал возбудителем воспаления.

После мазка на флору врач одновременно назначает бактериологический посев (записаться) отделяемого влагалища, анализ крови на сифилис (записаться) и анализ методом ПЦР (записаться) (или ИФА) отделяемого влагалища на половые инфекции (записаться) (трихомониаз, гонорея (записаться) , хламидиоз (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) ). И бактериологический посев, и анализ на сифилис и половые инфекции должны сдаваться, так как они позволяют обнаруживать разные микробы, способные провоцировать вагинит. А поскольку вагинит может быть вызван микробной ассоциацией, то есть не только одним микроорганизмом, а несколькими одновременно, то нужно выявить их всех, чтобы врач мог назначить лекарственные препараты, губительно действующие на все микробы-источники воспаления. Согласно инструкциям, бактериологический посев и анализы на половые инфекции нужно сдавать обязательно, так как даже если в мазке на микрофлору обнаружены, например, трихомонады или гонококки, то это может быть ошибочным, и на результат только мазка ориентироваться нельзя.

После выявления возбудителя вагинита врач может назначить кольпоскопию (записаться) для более детальной оценки степени патологических изменений и состояния тканей влагалища. В обязательном порядке при вагините кольпоскопия проводится молодым нерожавшим девушкам.

В принципе, на этом обследование при кольпитах заканчивается, так как его цели достигнуты. Однако для оценки состояния органов половой системы на фоне воспалительного процесса во влагалище врач также может назначить УЗИ органов малого таза (записаться) .

Основные принципы лечения вагинитов

• Вагинит необходимо лечить комплексно при помощи препаратов для наружного применения и приема внутрь;
• при специфическом вагините используются только антибактериальные препараты, эффективные в отношении соответствующих инфекций, согласно результатам лабораторных анализов; без приема антибиотиков их не вылечить;
• любой курс лечения вагинита необходимо закончить до конца, так как неполное излечение приводит к развитию хронического процесса и выработке устойчивости (резистентности) инфекций к антибактериальным препаратам;
• важно соблюдать все правила интимной гигиены , носить натуральное не узкое белье;
• во время лечения желательно исключить половые акты, особенно не защищенные презервативом ;
• курс лечения необходимо получить одновременно и женщине, и ее половому партнеру, это позволит предупредить развитие повторных случаев вагинита, в том числе и хронического его течения;
• во время лечения необходимо воздержаться от употребления алкоголя, полезно будет придерживаться правильного питания , с исключением жирной, жаренной, копченой, острой пищи, ограничить употребление соли и сахара;
• рацион питания должен включать большое количество некислых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов;
• также рекомендуется избегать переохлаждений ;
• в комплексе назначают витаминные препараты, при необходимости препараты, повышающие защитные силы организма (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы , противовирусные средства , лактобактерии для кишечника и прочее) и препараты, корректирующие гормональные нарушения .

Лекарственные препараты для наружного применения при вагинитах

Наружное применение лекарственных препаратов в лечении вагинита очень эффективно, что обусловлено влиянием лекарств непосредственно в очаге воспаления. Благодаря этому легче воздействовать на бактерии, восстановить нормальную микрофлору и состояние слизистой оболочки влагалища. Еще немаловажным позитивным эффектом местного лечения является и значительное снижение риска развития побочных эффектов лекарств, особенно в сравнении с антибактериальными препаратами для приема внутрь.

На данный момент в аптечной сети существует большое количество лекарственных форм для применения во влагалище, от них зависит эффективность, кратность приема, длительность лечебного эффекта.

Лекарственные формы препаратов, используемых внутри влагалища, и их особенности:

1. Вагинальные свечи или суппозитории. Это наиболее часто используемая лекарственная форма в гинекологии . Вагинальные свечи обычно имеют вид конуса с закругленным концом, такая форма обеспечивает легкое проникновение суппозитория глубоко во влагалище. Любые суппозитории кроме основного действующего вещества содержат в себе глицерин, желатин и некоторые другие добавки. Эти добавки формируют форму, способствуют постепенному растворению свечи в теплой среде влагалища и проникновению препарата в слизистую оболочку. Позитивным эффектом суппозиториев является быстрое действие и снятие симптомов вагинита. Вагинальные свечи обычно не рекомендуют использовать во время менструации , так как препарат смывается менструальной кровью. Также свечи вытекают из влагалища, что уменьшает время действия лекарства на слизистую влагалища. Применение свечей может вызывать дискомфорт во влагалище (зуд , жжение), эти симптомы обычно проходят в течение 10-15 минут.

2. Вагинальные таблетки представляют собой твердую лекарственную форму, это спрессованный порошок действующего вещества и добавок. Особенностью использования данной формы препаратов является необходимость смачивания таблетки непосредственно перед введением. Вагинальные таблетки медленнее растворяются во влагалище.

3. Вагинальные капсулы – это твердая форма вагинальных препаратов, представляет собой желатиновую капсулу (футляр), внутри которой находится концентрированное действующее вещество. При попадании во влажную и теплую среду влагалища желатин растворяется и высвобождается концентрированное лекарственное вещество. Такая форма удобно вводится, позволяет компонентам препарата "задержаться в нужном месте", но эффект наступает не так быстро, как при использовании вагинальных суппозиториев, поэтому капсулы не используют для немедленного снятия симптомов.

4. Средства для спринцеваний – это жидкая лекарственная форма, которая чаще используют для промывания и орошения слизистой влагалища. Эффект от введенных препаратов является кратковременным, поэтому как монотерапия (лечение одним препаратом) не используется. Спринцевания обычно проводят перед применением других вагинальных препаратов, но ни в коем случае не после.

5. Тампоны – марлевые мешочки, пропитанные лекарственным веществом и прошитые нитью, которые вводятся во влагалище. При этом достигается эффект аппликаций лекарственными средствами. Тампоны эффективны при хронических формах вагинита, которые сочетаются с патологиями шейки матки (эрозии, дисплазии и так далее).

6. Крем и гель в аппликаторах – очень эффективная лекарственная форма препаратов, которая позволяет более длительно воздействовать на очаг воспаления. Но единственным недостатком является сложность производства, как результат – высокая стоимость препаратов. Многие вагинальные кремы и гели дают позитивный лечебный эффект после одного применения. Обычно каждая доза препарата находится в специальных тюбиках – аппликаторах, при помощи которых крем равномерно распределяется на слизистой оболочке влагалища.

7. Гигиенические средства для подмываний (мыло, гель, лосьон для интимной гигиены) обычно используют в комплексе терапии вагинитов, но в большей мере эти средства используют для профилактики вагинитов и используются ежедневно во время гигиенических процедур. Многие средства для интимной гигиены содержат лактобактерии и молочную кислоту, что позволяет сбалансировать нормальную микрофлору влагалища и повысить сопротивляемость организма к различным инфекциям мочеполовой системы. Также интимные гели могут содержать растительные компоненты, например, ромашку и календулу .

Правила использования вагинальных препаратов

• Лечение вагинита должно быть назначено врачом гинекологом , а не самой женщиной по рекомендации интернета или фармацевта.
• Каждый препарат имеет свои особенности введения, показания и противопоказания, все подробно описано в инструкции.
• Перед введением медикаментов во влагалище нужно подмыться (или, если назначил доктор, провести спринцевание) и тщательно вымыть руки, чтобы дополнительно не занести инфекцию.
• Вагинальные препараты вводятся во влагалище при помощи пальцев или специального аппликатора, который может быть предоставлен производителем.
• Различные лекарства во влагалище вводятся в положении лежа на спине с приподнятыми и раздвинутыми ногами (как на гинекологическом кресле), при этом свечу или таблетку проталкивают во влагалище как можно глубже. После такой процедуры нужно полежать хотя бы 15-20 минут, а если препарат рекомендован 1 раз в сутки, то его лучше ввести перед сном.
• После применения многих вагинальных суппозиториев нельзя подмываться мылом или гелем для интимной гигиены, может возникнуть сильный зуд или снижение эффективности введенного препарата.
• При использовании вагинальных препаратов необходимо пользоваться ежедневными прокладками , так будет гигиенично и удобно, так как многие препараты после использования вытекают.

Антисептики для спринцевания

• Хлоргексидин 0,05% раствор;
• Цитеал – разводят концентрированный раствор водой 1:10;
• Перекись водорода – 10-15 мл 3% водного раствора перекиси разводят на 1 литре теплой воды;
• Фурацилин – 1 таблетка на 100,0 мл теплой воды;
• Ваготил – 10-15 мл на 1 литр воды;
• Протаргол 1% водный раствор;
• Содовый раствор -1 чайная ложка пищевой соды на 250,0 мл воды.

Антисептики в виде спринцеваний влагалища рекомендованы при всех видах вагинитов, в том числе при молочнице и специфических кольпитах. Однако данный вид наружного лечения используют только в начале терапии на протяжении 2-4 дней, и только по назначению гинеколога. Длительные спринцевания полностью разрушают микрофлору влагалища, препятствуют восстановлению его слизистой, как результат – откладывают процесс выздоровления. Также не рекомендуется использовать спринцевания более 2-3 раз в сутки.

При трихомониазе классическим назначением являются препараты метронидазола, которые назначают одновременно внутривагинально и внутрь (через рот или в виде инъекций).

Перед тем, как начать лечение, необходимо провести лабораторную диагностику вагинита и определиться с диагнозом. Бактериологический посев поможет не только определить состав микрофлоры, но и антибиотики, которые будут эффективны для лечения вагинита.

Специфические кольпиты требуют приема внутрь соответствующих антибактериальных препаратов, для этого есть набор антибиотиков, разрешенных в период беременности и лактации. И хоть их прием рекомендован только в тяжелых случаях, специфические вагиниты лечатся в обязательном порядке на любом сроке беременности, только в условии стационара гинекологического отделения или родильного дома.

Неспецифические вагиниты у беременных лечатся в большей степени при помощи местных вагинальных средств. С этой целью чаще используют комбинированные препараты.
вульвовагиниты, цитомегаловирус и другие герпетические инфекции в остром и хроническом течении, грипп , ВИЧ -инфекция;

заболевания, требующие длительного приема гормонов и других цитостатиков .

Девочек, так же как и взрослых женщин, должен периодически осматривать гинеколог. Этого бояться не надо, при осмотре половых губ и влагалища у ребенка полностью исключается инфицирование какими-либо бактериями и повреждение девственной плевы. При необходимости доктор возьмет необходимые анализы, которые помогут установить состояние микрофлоры влагалища.

Все воспалительные процессы в этой области должны быть пролечены в обязательном порядке, ведь воспаление может стать хроническим и привести к осложнениям, таким как сращение малых и больших половых губ, развитие рубцовых изменений на слизистой оболочке влагалища, поражение половых желез.

В лечении девочек также отдают предпочтение местным процедурам. Обычные внутривагинальные препараты (свечи и прочие) девочкам не назначают из-за риска механической травмы девственной плевы. Но существуют специальные лекарственные формы вагинальных свечей и таблеток для девственниц. Они имеют меньший размер, а их форма идеально подходит для девочек.

Методы наружного лечения вагинитов у девочек:

Обычно вульвовагинит у девочки проходит после должного гигиенического ухода и нескольких процедур ванночек, примочек и аппликаций. В более тяжелых случаях назначают антибиотики для приема внутрь. Также очень важно санировать хронические очаги инфекций и повысить иммунитет. Для этого надо обратиться к соответствующим специалистам, которые назначат необходимый курс лечения, иммуностимуляторы (Виферон, Лаферобион, Иммунофлазид и прочие) и поливитаминные препараты (Витрум , Мультитабс, Ревит и другие).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Кольпитом называют воспаление слизистой оболочки влагалища. В медицинской практике такое заболевание принято называть вагинитом. Это довольно распространенное болезненное состояние, которое наблюдается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Согласно статистике, каждая представительница слабого пола страдает различными формами кольпита, даже не подозревая об этом.

В гинекологии под термином «кольпит» понимают поражение слизистой влагалища. Однако специалисты утверждают, что такое воспаление может наблюдаться и на наружных половых органах.

Возможные причины

Причиной развития такого заболевания, как кольпит, является инфекция. При этом здоровая слизистая влагалища способна справиться с инфекционной агрессией самостоятельно. Но как только иммунная система женщины дает сбой, полезная микрофлора переходит в разряд патогенной.

Симптомы

Признаки кольпита во многом определяются его формой и происхождением, однако они не отличаются большим разнообразием.

• Раздражение, покраснение и отечность в области наружных половых органов.
• Неприятный запах из влагалища (не резкий, но кислый).
• Болевые ощущения, которые локализуются в малом тазу. Следует отметить, что такой симптом кольпита может усиливаться в процессе интимной близости или во время акта дефекации.
• Чувство жжения и зуда, нарастающие во время длительной ходьбы, а также во второй половине дня или в период ночного отдыха.
• Регулярные позывы к мочеиспусканию, а иногда и недержание мочи.
• Бессонница, неврозы, повышенная раздражительность, которые вызываются целым комплексом симптомов болезни, постоянно беспокоящих женщину.
• Субфебрильные значения температуры тела.

Чем лечить?

Вагинальные свечи от кольпита используют чаще, нежели другие формы лекарственных средств.

Суппозитории активно применяются в лечебной практике, особенно в урологии, гинекологии и проктологии. Такая форма препарата имеет массу преимуществ перед, например, инъекциями или таблетками. К ним можно отнести следующие:

• Слизистая влагалища обладает достаточно развитой сетью кровеносных сосудов. В связи с этим скорость поступления лекарственных веществ в кровоток схожа с внутримышечной инъекцией.
• Органолептические свойства суппозиториев не имеют никакого значения, так как их не надо пробовать на вкус.
• Устанавливая свечи от кольпита, можно совершенно не беспокоиться о каких-либо осложнениях при введении, так как это совершенно безболезненная лечебная процедура.
• Используя суппозитории, можно добиться максимально возможной концентрации медикамента во влагалище. Это повысит эффективность терапии, а также поможет избежать возникновения устойчивости к лекарству.
• Растворяясь во влагалище и воздействуя на слизистую, свечи от кольпита, не создают нагрузку на такой орган, как печень.
• В отличие от других лекарственных форм, суппозитории гораздо меньше вызывают различные побочные эффекты, так как они практически не трансформируются в организме человека. Таким образом, терапевтический эффект достигается без причинения вреда больному и не нагружая его внутренние органы.

Несмотря на все преимущества, не всегда достаточно использовать лишь одни свечи от кольпита. Например, хронические формы воспаления и многие специфические заболевания требуют применения противомикробных и антибактериальных лекарств в форме таблеток или инъекций.

Какие лучше?

Чаще всего при воспалении слизистой влагалища врачи назначают своим пациентам комплексные суппозитории, включающие в себя несколько активных веществ. К ним относятся противомикробные, противогрибковые и антибактериальные компоненты, а также гормоны. Такой комплекс веществ, содержащийся в свечах от кольпита, может достаточно быстро снять основные симптомы упомянутого заболевания, в том числе зуд, болевые ощущения, жжение и пр.

Средняя продолжительность терапии такими препаратами составляет 7-14 дней. При этом следует отметить, что в большинстве случаев пациенту достаточно использовать лишь по одной свече на ночь, что более чем удобно.

О том, какие свечи от кольпита лучшие, расскажем далее.

Препарат «Тержинан»

Такой медикамент относится к группе комбинированных противогрибковых, противомикробных и антисептических средств, которые активно применяются в гинекологической практике.

Фармакологические свойства упомянутых свечей от кольпита у женщин обусловлены активностью основных компонентов, входящих в их состав. При лечении «Тержинаном» наблюдаются выраженные противовоспалительный, трихомонацидный, противогрибковый и антибактриальный эффекты.

Согласно инструкции по применению, такой препарат необходимо вводить глубоко во влагалище (по одной суппозитории, раз в день) на протяжении десяти суток.

Если суппозитория вводится днем, то после ее установки пациенту следует полежать не менее 10 минут.

Лекарство «Полижинакс»

Некоторые специалисты утверждают, что это лучшие свечи от кольпита у женщин. Одна суппозитория «Полижинакса» включает в себя сразу три активных компонента: нистатин, сульфат неомицина и сульфат полимиксина В. Также в состав рассматриваемого средства входят такие дополнительные вещества, как гидрогенизированное соевое масло, тефоза 63 и диметикона 1000.

Свечи от кольпита у женщин «Полижинакс» представляют собой местный комбинированный медикамент, который проявляет противогрибковую и антибактериальную эффективность.

Центральное действие основных компонентов этого препарата из группы антибиотиков («Неомицина» и «Полимиксина В») направлено на подавление активности бактериальных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. При этом следует отметить, что к таким лекарствам не проявляют чувствительности стрептококки и анаэробные бактерии.

Что касается третьего противобактериального ингредиента (нистатина), то он отличается фунгицидным действием в отношении грибковых штаммов рода Candida.

Согласно мнению большинства врачей, это, пожалуй, лучшие свечи от кольпита. Активные компоненты «Полижинакса» благотворным образом влияют на трофические процессы, которые происходят в слизистой влагалища. Кроме того, упомянутый препарат имеет довольно обширный спектр действия (от молочницы до прочих грибковых поражений).

В инструкции по применению препарата сказано, что такие свечи следует использовать только местно, то есть интравагинально. Лучшим способом введения суппозитории является положение пациентки - лежа на спине. В сутки показано использование одной свечи, предпочтительно в вечернее время.

Курс лечения кольпита таким средством обычно занимает 12 дней.

Медикамент «Макмирор Комплекс»

Какие свечи от кольпита лучше? Специалисты утверждают, что эффективней всего с таким заболеванием борются препараты, которые содержат в себе несколько активных компонентов.

Такое действующее вещество, как нифурател, представляет собой производное нитрофурана. Он проявляет хорошую терапевтическую активность в отношении бактерий, грибов и трихомонад. Что касается нистатина, то он относится к антибиотическим средствам полиеновой группы. Такое вещество воздействует прямо на клетки возбудителя, нарушая их проницаемость и провоцируя гибель.

Комбинация 2 действующих компонентов свечей «Макмирор Комплекс» способствует достижению выраженного терапевтического эффекта в отношении возбудителей женских половых инфекций.

Такие эффективные свечи от кольпита используют интравагинально, по 1 суппозиторию, перед сном. Длительность курса лечения составляет 8 дней, однако при необходимости продолжительность терапии можно увеличить/уменьшить, но только по назначению специалиста.

Препарат «Гинокапс»

Такое комбинированное интравагинальное средство содержит в себе два активных компонента:

• Метронидазол - представляет собой противомикробное и противопротозойное вещество, производное нитро-5-имидазола. К нему устойчивы факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы, однако в присутствии смешанной флоры оно действует синергически с антибиотическими лекарствами, эффективными против аэробов.
• Миконазол - этот компонент способен оказывать противогрибковое действие в отношении дрожжевых грибов и дерматофитов. При интравагинальном введении рассматриваемое вещество подавляет биологический синтез эргостерина в грибах, а также изменяет состав липидных составляющих в их мембране, что способствует гибели грибковых клеток.

Свечи «Гинокапс» применяются интравагинально, в вечернее время. Лечение проводят в сочетании с приемом таблеток «Метронидазол» (пероральными). Суточная доза рассматриваемого средства - 1 суппозитория в сутки. Курс терапии составляет 10 дней.

Средство «Микожинакс»

Изучая список свечей от кольпита, следует понимать, что каждый из представленных препаратов имеет свои фармакологические особенности, побочные эффекты и противопоказания к применению. Поэтому использовать их следует только по назначению врача.

Суппозитории «Микожинакс» содержат в себе такие активные вещества, как метронидазол, хлорамфеникол, нистатин и дексаметазон ацетата.

Рассматриваемый препарат относится к группе имидазолов и проявляет антипротозойные и противомикробные свойства против огромного спектра анаэробных бактерий.

Входящий в состав лекарства дексаметазон является кортикостероидом (синтетическим) и обладает противовоспалительным и иммуносупрессивным действием. Также этот компонент устраняет зуд, влияет на энергетический метаболизм, снижает интенсивность воспаления.

Хлорамфеникол - это противомикробное лекарственное вещество, которое особенно активно против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Оно нарушает синтез белка в микробных клетках, оказывая бактериостатическое действие.

Что касается нистатина, то этот компонент представляет собой противогрибковый антибиотик. После его проникновения в клетки микроорганизмов, он связывается с эргостеролами, вызывая дальнейшую гибель бактерий.

Рассматриваемые свечи от кольпита при беременности использовать нельзя. То же касается грудного вскармливания. Применяются суппозитории интравагинально, один раз в день (по одной свече), перед сном.

При наступлении менструации «Микожинакс» следует применять в той же дозе.

Период лечения таким препаратом может занять 10-12 дней. В этот период желательно избегать половых контактов.

Медикаменты «Нео-Пенотран» и «Клион-Д»

Активными веществами указанных препаратов являются миконазол и метронидазол. Чаще всего такие средства назначают при неспецифическом кольпите.

«Нео-Пенотран» и «Клион-Д» представляют собой комбинированные препараты, предназначенные для интравагинального введения и обладающие противогрибковым, антибактериальным и противопротозойным эффектами.

Миконазола нитрат - это противогрибковое вещество, производное имидазола. Оно проявляет выраженную активность в отношении большинства грибов рода Candida и некоторых грамположительных бактерий.

Что касается метронидазола, то это противопротозойное средство.

Следует также отметить, что в препарат «Нео-Пенотран Форте» входит такой дополнительный компонент, как лидокаин, оказывающий местное анестезирующее действие.

Средство «Мератин-Комби»

Активным компонентом такого препарата является орнидазол (является аналогом метронидазола). Также в качестве основных веществ в состав свечей входят: нистатин, преднизолон и неомицин.

Такие суппозитории очень часто используются для терапии трихомонадного кольпита, неспецифического воспаления слизистой влагалища и молочницы.

Лечение атрофического кольпита

В большинстве случаев свечи от кольпита, названия которых были перечислены выше, используют для терапии всех видов заболевания, кроме атрофического. Чтобы вылечить последний, в состав суппозиторий должен входить эстрогенный компонент. К таким наиболее эффективным и популярным средствам относят:

• «Овестин» - содержит в себе эстриол. Полные аналоги этого препарата: «Эстровагин», «Эстриол».
• «Гинофлор Э» - кроме эстриола, такой медикамент содержит в себе лактобактерии, что позволяет добиться максимального терапевтического эффекта.

Недорогие суппозитории

Все комплексные свечи от кольпита, отзывы о которых носят весьма неоднозначный характер, имеют высокую цену. Для значительного снижения стоимости лечения некоторые пациенты используют препараты с одним активным веществом. К самым популярным и действенным можно отнести следующие:

• «Гексикон» - свечи от кольпита на основе хлоргексидина. Они обладают широким спектром действия, в том числе в отношении специфической и условно-патогенной флоры.
• Свечи «Бетадин» на основе йода. Такой препарат проявляет антисептические и противомикробные свойства. Он абсолютно безопасен и может быть использован даже в терапии трихомонадного кольпита.
• Препарат «Трихопол» на основе метронидазола. Его активно назначают при вагинитах, вагинозах и гарднереллезе.
• Противогрибковые свечи «Нистатин». Одноименное активное вещество этого препарата входит в состав многих комплексных средств.
• Вагинальные таблетки «Клотримазол» имеют высокую противогрибковую активность.
• Облепиховые свечи представляют собой довольно неплохую альтернативу суппозиториям с гормонами, предназначенными для терапии атрофического кольпита.

Препараты для восстановления биоценоза

• Свечи «Бифидумбактерин» содержит в себе одноименные бактерии, которые адсорбированы на частичках угля.
• Свечи с лактобактериями «Лактожиналь».
• Свечи на основе аскорбиновой кислоты «Вагинорм С».

Суппозитории для стимуляции иммунитета

Во время терапии некоторых видов кольпитов пациентам нередко назначают лекарства, усиливающие собственный иммунитет. К таким препаратам относят:

• Свечи «Кипферон», включающие в себя несколько видов интерферонов.
• Супоозитории «Генферон» содержат в себе только альфа-интерферон.

Кольпит — воспаление во влагалище, которое может возникать как в результате инфекционного процесса, так и по причине аллергии, снижения иммунитета и т.д. Значимая роль в лечении подобных состояний отдается использованию свечей. Такое местное лечение имеет множество преимуществ перед системно действующими препаратами. Какие особенности выбора вагинальных свечей? Могут ли быть недорогие еще и эффективными?

Читайте в этой статье

Преимущества свечей перед другими формами лекарств

Свечи — производственная форма выпуска лекарственных препаратов, в домашних условиях их могут заменить , растворами, в том числе из народной медицины. Суппозитории широко используются в лечебной практике, особенно в гинекологии, урологии, проктологии. Они имеют массу преимуществ перед таблетками и инъекциями лекарств. К основным можно отнести:

• Слизистая влагалища имеет очень развитую сеть кровеносных сосудов. Поэтому скорость поступления лекарственного средства в кровоток сравнима с внутримышечной инъекцией.
• Закладывая суппозитории, можно не беспокоиться о каких-то осложнениях введения. Это безболезненная процедура.
• Не важны органолептические свойства свечей, так как их не придется пробовать на вкус.
• Используя свечи, можно создать максимально возможную концентрацию препарата именно во влагалище. Это поможет избежать развития устойчивости к лекарству и повысит эффективность лечения.
• Растворяясь и действуя на слизистой во влагалище, свечи не создают нагрузку на печень, так как нет необходимости в переработке лекарства до активной формы.
• На суппозитории достоверно меньше встречаются различные побочные реакции, так как они меньше подвергаются трансформации в организме.

Таким образом высокий терапевтический эффект можно достигнуть, причиняя меньший вред организму и не нагружая внутренние органы.

Но не всегда для эффективного лечения достаточно использования только суппозиториев. Хронические формы воспаления во влагалище, а также многие специфические кольпиты требуют назначения антибактериальных и противомикробных препаратов в виде таблеток или инъекций.

Особенности выбора вагинальных свечей при кольпите

Кольпит условно можно разделить на три вида: специфический, вследствие активации условно-патогенной флоры, а также атрофический. Для каждого существуют свои лечения, которые направлены на ликвидацию факторов, провоцирующих воспаление. Только учитывая особенности возникновения кольпита можно выбрать наиболее действенные схемы терапии. Для этого важно пройти полное обследование, которое и установит все нюансы течения заболевания у женщины.

Неспецифический

Возникает при активации условно-патогенной флоры. В норме такие бактерии могут находиться в небольшом количестве в вагинальном секрете. При определенных условиях они начинают активно размножаться, вызывая тем самым дисбиоз и воспаление. Чаще всего это стрепто- и стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла, дрожжевые грибы и некоторые другие.

Чтобы убедиться в том, что кольпит неспецифический, необходимо исключить других патогенов, например, хламидий, трихомонад и т.д. Это можно сделать, выполнив углубленное обследование, в том числе методом ПЦР.

После этого можно приступать к лечению. При этом часто достаточно использования только свечей местно. Основные принципы терапии неспецифического кольпита следующие:

• Свечи с противомикробным, антибактериальным, противовоспалительным действием. Это могут быть препараты на основе антисептиков (хлоргексидин, йод, и т.п.). В некоторых случаях предпочтительнее сделать выбор в пользу суппозиториев с антибиотиками или комплексным действием. Все зависит от клинической картины и степени выраженности воспаления.
• Для последующего восстановления микрофлоры влагалища рекомендуется использовать свечи на основе молочнокислых бактерий. Спектр препаратов большой, выбор на усмотрение врача и женщины.

Специфический

Специфический кольпит отличается тем, что он вызван определенным возбудителем. Это могут быть бактерии, вирусы, простейшие и т.п. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими:

• микоплазмы,
• уреаплазмы,
• трихомонады,
• бледная трепонема (вызывает сифилис),
• вирусы папилломы человека и 1 и 2 типов и другие.

При специфическом кольпите свечи – дополнение к основному лечению. Для полной эрадикации инфекции необходимо использовать антибактериальные и противомикробные препараты системно (в виде инъекций, таблеток для внутреннего приема и т.д.). Если применять только свечи, можно уменьшить проявления воспаления, но избавиться полностью от недуга вряд ли получится. В подобных ситуациях высок риск перехода заболевания в хроническую форму и развития осложнений.

Выбирая свечи для лечения специфического кольпита, следует учитывать возбудителя и его чувствительность к препарату. Это могут быть монокомпонентные суппозитории или комбинированные. Последним отдается предпочтение при сочетании нескольких патогенов, а также при сопутствующем дисбиозе, и т.п.

По окончанию курса основного лечения следует закрепить результат, используя свечи с молочнокислыми бактериями. Так можно предотвратить возникновение бактериального вагиноза, кандидоза и других форм нарушения флоры влагалища.

Атрофический

Синонимы атрофического кольпита – сенильный, старческий. Возникает у женщин или после удаления обоих яичников в любом возрасте. Основная причина для развития атрофического кольпита — недостаток эстрогенов, результатом чего является истончение слизистой влагалища и ее повышенная травматизация, резкое снижение количества палочек Дедерлейна, уменьшение слизи. Как итог — боль, дискомфорт, сухость в области наружных и внутренних половых органов.

Лечение атрофического кольпита только тогда будет эффективным, если к основной схеме добавлены гормоны в минимальной дозировке. Это могут быть как пероральные формы (например, Фемостон), так и суппозитории с добавлением эстрогенов.

Смотрите на видео о кольпите у женщин:

Какие свечи в гинекологии лучшие от кольпита

Часто предпочтение отдается комплексным свечам, которые включают в себя несколько действующих веществ. Как правило, это противогрибковый, противомикробный, антибактериальный компонент, а также гормон. Такой комбинацией можно быстро снять основные тревожащие симптомы кольпита (зуд, жжение, боль и другие).

Средняя продолжительность лечения свечами – 7 — 14 дней, при этом в большинстве случаев достаточно закладывать по одному суппозиторию на ночь.

К наиболее действенным и популярным можно отнести следующие:

Препарат	Применение
Тержинан	Содержит 4 действующие вещества: тернидазол (от трихомонад и простейших) неомицин (противомикробное), нистатин (противогрибковое), преднизолон (гормон). Последний компонент оказывает дополнительное противовоспалительное действие, а также помогает быстро избавиться от жжения, зуда. Выпускается в виде вагинальных таблеток — удобная форма, аналог обычным свечам. Цена за 10 штук в пределах 500 рублей.
Полижинакс	Состоит из 3 действующих веществ: неомицин, полимиксин (противомикробое) и нистатин. По эффекту похож на Тержинан, но без гормонального компонента. За 12 свечей придется отдать около 600 — 700 рублей.
Макмирор комплекс	Содержит нистатин и нифурател. Последний активен по отношению ко многих бактериям, простейшим, в том числе к трихомонадам. За 8 свечей придется заплатить порядка 800 рублей.
Гинокапс	Выпускается в вагинальных капсулах и содержит миконазол 100 мг — противогрибковый компонент, а также метронидазол 100 мг. Сходный по составу препарат — Румизол. Но он содержит 500 мг метронидазола, это значительно более высока доза. Препарат активен по отношению к трихомонадам, многим условно-патогенным бактериям. Стоимость Гинокапса в пределах 500 рублей, Румизола — 600.
Микожинакс	Содержит 4 компонента: метронидазол (противомикробное и противопротозойное действие), нистатин (антибиотик с воздействием на грибы), хлорамфеникол (уничтожает многих условно-патогенных бактерий), дексаметазон — гормон. По своему эффекту он близок к Тержинану, но обеспечивает действие другими веществами. Поэтому Микожинакс может использоваться при возникновении резистентности к другим препаратам.
Нео-пенотран и Клион-Д	Содержат метронидазол и миконазол (противогрибковое средство). Назначают препарат чаще при неспецифическом кольпите. В Нео-пенотран Форте дополнительно входит лидокаин, который оказывает местное анестезирующее действие. Цена в пределах 800 — 1000 рублей за 14 свечей.
Мератин-комби	Содержит в составе орнидазол (аналог метронидазола), нистатин, неомицин и преднизолон. Используется для лечения трихомонадного кольпита, молочницы, а также неспецифического воспаления. Стоимость около 400 рублей за 10 вагинальных таблеток.

Самостоятельно сложно выбрать подходящие свечи. Наиболее действенные и безопасные может подобрать только врач.

Для лечения атрофического кольпита в состав свечей вносится эстрогенный компонент. Из наиболее эффективных и популярных можно выделить следующие:

• Гинофлор Э, помимо эстриола содержит дополнительно лактобактерии. Это позволяет добиться максимальной эффективности за курс лечения. Но цена их в пределах 1000 рублей за 6 свечей. Обычно курс включает неделю-две, для профилактики следует раз в 6-12 месяцев пользоваться этими суппозиториями даже без жалоб.
• Овестин содержит эстриол. За 5 штук придется заплатить около 400 рублей. Полные аналоги лекарства — Эстриол, Эстровагин.

Какие недорогие свечи лучше применять от кольпита

Все комплексные свечи имеют достаточно высокую цену. Чтобы несколько снизить стоимость лечения, можно использовать препараты с одним действующим веществом. Из популярных и действенных можно выделить следующие:

Препарат	Действие и стоимость
Гексикон	Свечи на основе хлоргексидина. Он обладает широким спектром действия по отношению к условно-патогенной и специфической флоре (трихомонадам, хламидиям и другим). Средняя цена за 14 свечей – около 300 рублей.
Бетадин	Свечи на основе йода. Данный микроэлемент относится к антисептическим и противомикробным средствам. Он безопасен и может использовать даже для лечения трихомонадного кольпита. Цена за 7 свечей – около 300 рублей. Аналоги стоят еще дешевле, например, Йодосепт — 150 рублей за 10 штук.
Трихопол	Вагинальные таблетки на основе метронидазола. Используются при вагинозах, гарднереллезе, вагинитах, в том числе трихомонадных. Цена за 10 штук – 200 — 325 рублей.
Нистатин	Противогрибковые свечи. Данное действующее вещество входит в состав многих комплексных препаратов. Стоимость его за 10 свечей — 70 рублей.
Клотримазол	Вагинальные таблетки с противогрибковой активностью. Цена 30 рублей за 10 штук.
Облепиховые свечи	Являются неплохой альтернативой суппозиториям с половыми гормонами для лечения атрофического кольпита. Это дешевый вариант — всего 70 рублей за 10 штук.

Средства для восстановления биоценоза

По завершению основного лечения рекомендуется пройти курс по восстановлению микрофлоры влагалища. Связано это с тем, что после воздействия противомикробных и антибактериальных средств слизистая остается «пустующей» некоторое время, пока палочки Дедерлейна не повысят свое количество до необходимого числа. Для ускорения этого процесса и закрепления полученного эффекта используются свечи для восстановления биоценоза влагалища. Из наиболее популярных можно выделить следующие:

• Лактожиналь — свечи с лактобактериями. Стоимость за 10 суппозиториев около 600 рублей.
• Бифидумбактерин содержит одноименные бактерии, адсорбированные на частичках угля. В виде свечей — 90 рублей за 10 штук.
• Вагинорм С — свечи на основе аскорбиновой кислоты. Стоимость 600 рублей за 10 суппозиториев.

Свечи для стимуляции иммунитета

При лечении некоторых кольпитов, особенно с вирусным поражением, в обязательную схему входят препараты для усиления собственного иммунитета в борьбе с инфекцией. Чаще всего используются следующие свечи с этой целью:

• Кипферон, включает несколько видов интерферонов. Цена около 600 рублей за 10 штук.
• Генферон содержит только альфа-интерферон. Стоимость 270 рублей за 10 свечей.

Свечи — надежный и эффективный метод лечения кольпитов. Суппозитории имеют много преимуществ перед другими формами лекарств и широко используются в гинекологии. Но воспаление во влагалище часто отражает процессы, происходящие во всем организме, поэтому использование только свечей может перевести болезнь в хроническую форму. Любая схема лечения должна быть согласована с врачом. Только специалист после обследования может назначить наиболее подходящую и действенную терапию.

Диагноз возрастной атрофический кольпит , который гинекологи еще называют старческим или синельным, часто ставится женщинам, перешагнувшим 50-ти или 60-ти-летний рубеж. То есть тем, у кого уже наступил климакс.

Это период в жизни каждой женщины, который требует особого внимания и бережного отношения. Естественный процесс угасания женской половой системы, тех анатомических образований, которые делают женщину женщиной.

Что происходит в организме при климаксе

В репродуктивный период яичники женщины выделяют половые гормоны – эстрогены. Именно они отвечают за формирование молочных желез, наружных половых органов и женственность фигуры в период полового созревания. Рецепторы для этих веществ есть практически во всем женском организме. Благодаря этому женщина до наступления климакса защищена от ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта.

Постепенно в яичниках истощаются запасы яйцеклеток (прекращаются менструации), и прекращается образование гормонов. Недостаток эстрогенов вызывает все характерные изменения для климакса. Возникают дистрофические процессы не только в матке и влагалище, но и в других слизистых оболочках, мочевом пузыре, мышцах тазового дна, коже, костях и сосудах. Поэтому нередок манифест различных заболеваний именно в период климакса.

Следует различать понятия климактерического периода и менопаузы. Менопауза – это последняя естественная менструация в жизни женщины. Это понятие может применяться в том случае, если менструаций нет на протяжении 12 месяцев. Менопауза приходится на возраст 45-55 лет, однако встречаются ранние и поздние ее варианты. Период до менопаузы называется пременопауза и характеризуется нерегулярными менструациями и их изменениями (скудные или обильные). Период после менопаузы называют постменопаузой. Он продолжается всю оставшуюся жизнь женщины. Понятие климакса характеризует все перечисленные периоды вместе.

Симптомы атрофического (синельного) кольпита или вагинита

С возрастом появляются такие симптомы, как ощущение сухости во влагалище, нестерпимый зуд и жгучие боли, которые возникают после полового акта или самостоятельно.

Возникновение жалоб наблюдается через 3-5 лет после менопаузы. Обусловлены они снижением синтеза гликогена в слизистой, снижением числа молочнокислых бактерий и изменением pH среды влагалища с естественной кислой в щелочную. В этих условиях часто присоединятся микробные агенты, что вызывает воспалительный процесс во влагалище. При частом воспалении формируются рубцы и спайки. В таком случае развивается уретральный синдром.

Если эти явления сопровождаются атрофическими изменениями малых половых губ и склерозированием вульвы, возникает крауроз вульвы. Это состояние проявляется устойчивостью симптомов к гормональной терапии.

В условиях сниженной резистентности микробы (стрепто- и стафилококки, бактерии группы кишечной палочки) колонизируют слизистую и формируется неспецифический кольпит – микробное воспаление влагалища. Кроме микробов, кольпит вызывают различные механические и химические факторы.

Старческий кольпит в острую стадию характеризуется выраженностью жалоб (чувство зуда и жжения, диспареуния - боли при половом акте), а также отделяемым из влагалища серозного или гнойного характера.

Часто поражению влагалища сопутствует поражение слизистых шейки матки или уретры. При осмотре врачом слизистая влагалища отечная, ярко-красного цвета. Отмечается кровоточивость при легком прикосновении. На стенках влагалища имеются гнойные скопления. При тяжелых формах образуются дефекты слизистой – эрозии и язвы. Они обусловлены слущиванием эпителия и обнажением глубжележащих тканей.

Хроническая стадия подразумевает некоторое стихание воспалительного процесса. Основная жалоба в эту фазу – гноетечение из половых путей. Покраснение и отечность так же уменьшаются, а на месте эрозий образуется нежная рубцовая ткань. Формируется грануляционный кольпит.

Какие методы позволяют уточнить диагноз?

Для диагностики данной патологии кроме осмотра влагалища используется ряд методов. Для точного определения возбудителя используются методы посева отделяемого из влагалища, мочеиспускательного и цервикального каналов. Важным этапом осмотра является микроскопия мазков из влагалища. Применяется — осмотр слизистой через систему линз. Благодаря увеличению картинки в несколько раз врач сможет выявить слабые признаки воспаления и , что важно в ранней диагностике опухолей. Атрофия покровного эпителия шейки матки после 40 лет — нормальной кольпоскопической картиной.

Проводится цитологическое исследование. Оно основано на определении морфологии клеток влагалища. При климаксе часто встречается атрофический тип мазка. Он подразумевает наличие клеток эпителия из различных его слоев с признаками атрофии. В результатах цитограммы может встретиться и такое понятие как псевдокератоз. Воспалительная инфильтрация свидетельствует об активности процесса. Такие типы мазка не встречаются у женщин репродуктивного возраста, но могут обнаруживаться в возрасте менее 16 и более 55 лет.

Чем и как лечить воспаление влагалища от инфекций

Лечение атрофического кольпита должно быть всесторонним, проводиться под контролем врача-гинеколога. Терапия направлена на борьбу с инфекционными агентами и сопутствующими заболеваниями, повышение сопротивляемости организма.

Для уменьшения микробной флоры местно назначаются спринцевания растворами антисептиков (Диоксидин, Мирамистин, Бетадин, Хлорфиллипт ) 1-2 раза в день. Длительное (более 4 дней) спринцевание мешает восстановлению естественной флоры и кислой среды влагалища, поэтому не рекомендуется.

Антибактериальные средства могут назначаться местно и внутрь. Местно применяются препараты комбинированного действия. Они имеют форму геля, свечей, вагинальных таблеток. Широко применяются препараты: Тержинан, Гиналгин, Неопенотран, Полижинакс . Это самые эффективные вагинальные свечи. Если выявлена кишечная флора, используют Метронидазол, Орнидазол, Бетадин . Внутрь антибиотики назначаются при выраженном процессе и строго по выявленной в посеве чувствительности выявленных бактерий к антибиотикам.

Применяются эубиотики: Лактобактерин, Биовестин, Вагилак, Бифидумбактерин . Они восстанавливают естественную флору и pH влагалища. Назначают их после курса антибиотиков.

В качестве негормональной профилактики рецидивов назначают периодическое использование свечей с противовоспалительным и регенеративным действием — Депантол и Метилурацил . Интересно, что метилурациловые свечи используются не только в гинекологической практике, но и для лечения геморроя, трещин прямой кишки. В этом случае их используют ректально.

Для заживления трещинок на иссушенных слизисты оболочках половых губ и влагалища используют мазь Пантодерм . В ее состав входит вещество декспантенол, известное многим мамочкам грудным детей с кожными проблемами. Оно входит в популярный крем «Бепантен».

Перечисленные мероприятия облегчат симптомы в любом возрасте. Однако в период климакса основным механизмом развития заболеваний является эстрогенная недостаточность. Именно этот компонент является мишенью для основного лечения – заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Без гормонов надолго избавиться от воспаления половых органов (а нередко они переходят и дальше, на мочевыделительную систему, вызывают циститы и пиелонефриты) не получится. А это уже опасно.

Заместительная гормональная терапия

Многие пациентки на приеме у врача задают такой вопрос: «Меня долгое время мучает сухость во влагалище, из-за которой половой акт стал невозможным. Можно ли восстановить слизистую и возобновить половую жизнь, что это означает? Или уже поздно и надо смириться?»

Ответ прост: бороться с этим недугом можно и нужно. Фармацевтические компании предлагают большой выбор препаратов для лечения эстрогенной недостаточности. Они способствуют восстановлению нормального эпителия и микрофлоры влагалища, повышают резистентность тканей к инфекции. Но нужно принять тот факт, что излечения за 1 день не произойдет. Потребуется не менее 2-3 месяцев, прежде чем вы ощутите первые улучшения в своем состоянии.

Следует знать, что заместительная гормональная терапия назначается строго по рекомендации врача и только после всестороннего обследования. Необходимо проведение онкоцитологического исследования шейки матки, УЗИ малого таза, маммографии. Это направлено на выявление новообразований в указанных органах. Назначение гормональных препаратов в случае обнаружения опухоли может привести к ее усиленному росту. Кроме опухолей исключаются патологии свертывающей системы крови, иначе назначение заместительной терапии чревато развитием тромбозов.

Заместительная гормональная терапия подразделяется на местную и общую. Общая подразумевает под собой назначение гормональных препаратов для принятия внутрь по определенным схемам. Они сразу попадают в кровь, оказывая системный эффект во всем организме. Однако эти средства назначаются строго по показаниям, и необходимость их назначения решается врачом-гинекологом в каждом конкретном случае.

Местная гормональная терапия является единственно верной и наиболее предпочтительной в лечении атрофического кольпита. Применяются препараты натуральных эстрогенов. Они имеют форму крема или свечей. Это Овестин, Эстриол, Эльвагин, Эстрокад . Лечение эстрогенами проводится на протяжении многих лет, поскольку отмена в течение 2-3 недель приведет к возврату всех имеющихся до лечения симптомов.

Поскольку препараты достаточно дорогие, а лечение имеет неопределенно долгий срок, терапия проводится по соответствующим схемам. Выделяют фазу интенсивного лечения эстрогенами и фазу поддерживающих доз.

Лечение атрофического кольпита на примере препарата Овестин

1. Системное лечение (прием внутрь таблеток). Интенсивная фаза: 4 мг/сут 2 недели, 2 мг/сут 1 неделю, 1 мг/сут 1 неделю. В поддерживающую фазу применение Овестина сокращается до 0,5 мг/сут через день неопределенно долго.
2. Местное лечение. Кроме таблеток, Овестин имеет форму крема или свечей. Интенсивная фаза: 1 доза крема/свеча в сутки 3 недели, затем 1 доза крема/свеча раз в 3 дня 3 недели. Поддерживающая фаза: 1 доза крема/свеча на ночь раз в неделю неопределенно долго.

Важно отметить, что применение Овестина местно наиболее эффективно . Препарат не всасывается в кровь, а действует на рядом расположенные ткани (слизистую влагалища, уретру, мочевой пузырь). Он лишен многих побочных эффектов, возникающих при приеме гормональных таблеток внутрь. Лечение тем эффективнее, чем раньше начато, и может продолжаться неопределенно долго без ущерба для здоровья. Препарат вводится во влагалище на ночь. Кроме этого, крем Овестин используют во время полового акта. Важно использовать специальный дозатор для крема во избежание передозировки.

Народные средства для использования в домашних условиях

Они не помогут восстановить нормальную микрофлору влагалища, только немного смягчить симптоматику. Проблема останется, если не провести медикаментозное лечение. Народное подходит только в качестве дополнения или временной меры до посещения гинеколога и получения от него схемы лечения.

Сидячие ванночки с ромашкой

Ванночки с добавлением ромашки - традиционное средство для лечения местного раздражения половых органов. Их практикуют даже при снятии воспаления у младенцев. Ромашка крайне редко вызывает аллергические реакции. Но может привести к сухости слизистой, то есть ухудшить течение атрофического кольпита, если принимать ромашковые ванночки слишком часто и подолгу.

Ромашковые ванны доступны в домашних условиях и просты в приготовлении. 3-4 процедуры достаточно для того, чтобы жжение и отеки стали менее ощутимы. Цветы лекарственной ромашки положительно влияют на нежную микрофлору половых губ, бережно устраняют неприятные ощущения, благодаря антисептическим свойствам.

10 граммов (2 ст. ложки) сухих цветов этого растения необходимо залить 1 литром кипяченой воды и подогревать на пару не менее 10 минут, после чего остудить до 35-38 градусов. Сидячие ванны принимать в течение 20-30 минут. Данный отвар также эффективен в виде спринцевания.

Свечи и тампоны с облепихой

Чтобы приготовить его самостоятельно, нужно 200 граммов (1 стакан) вымытых ягод облепихи передавить в густую кашицу. Получившуюся смесь залить рафинированным подсолнечным маслом и оставить на неделю. В работе использовать стеклянную посуду с плотной крышкой.

Готовым маслом пропитывается марлевый тампон и помещается во влагалище на ночь. Курс лечения - 14 дней.

Альтернативой является использование облепиховых свечей вагинально. Они продаются в аптеках.

Грязевые тампоны и аппликации

Эту процедуру обязательно нужно согласовать с гинекологом, поскольку она имеет ряд противопоказаний. Грязевые тампоны или тубу предварительно слегка подогреть до 38-42 градусов и медленно вводить во влагалище на 30-40 минут. Тампоны советуют сочетать с грязевой аппликацией на поясницу. По истечению времени нужно извлечь грязевые тампоны, а влагалище хорошо промыть минеральной водой.

В качестве лечебного средства обычно используют грязь озера Тамбукан, находящегося в Ставропольском крае. Но возможны и иные варианты. Грязелечение в гинекологии - нетрадиционный способ лечения и профилактики женских болезней.

Ванночки с мать-и-мачехой

100 граммов сушеной травы залить 1 литром кипятка, настоять около часа и принимать сидячие ванны. Ежедневно использовать лишь свежезаваренный настой. Проводить лечение не меньше месяца.

Спринцевания травяным сбором

Ромашка ободранная — 25 г, сухие цветы лесной мальвы — 10 г, высушенная дубовая кора — 10 г, листья шалфея — 15 г. Все ингредиенты смешать, залить 1 литром кипятка и дать настоятся. Готовый настой процедить и использовать в виде ванночек и для спринцевания.

Подводя итоги, хочется отметить, что климакс – это неизбежность, определенный период в жизни женщины. И только от вас зависит, каким он будет. С помощью грамотного врача и специальных средств можно избежать многих неприятностей и продолжать радоваться жизни как раньше.

А на закуску предлагаем вашему внимание видео от уважаемой Елены Малышевой на тему атрофического вагинита.