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Eines der wichtigsten Organe der Verdauung ist der Darm. Es ist wichtig, seinen Gesundheitszustand zu überwachen, sich richtig zu ernähren und regelmäßig einen Arzt zur Diagnose aufzusuchen. Bei verschiedenen Problemen im Zusammenhang mit diesem Organ können Ärzte geeignete Diäten verschreiben, die zur Linderung von Schmerzen, Krämpfen und Schmerzen beitragen.

Diät gegen Schmerzen im Darm mit Störungen

Eine Darmfunktionsstörung kann sich auf unterschiedliche Weise äußern. Magen-Darm-Erkrankungen äußern sich häufig in Form von Verstopfung oder Durchfall, begleitet von periodischen Schmerzen oder Krämpfen. In diesem Fall verschreiben Ärzte spezielle Diäten, die zur Wiederherstellung der Darmflora beitragen. Um jedoch die wahre Ursache verschiedener Symptome zu ermitteln, empfiehlt sich ein Besuch im Krankenhaus für eine Magen-Darm-Diagnose. Therapeutische Diäten bei Beschwerden im Darmbereich bestehen aus Lebensmitteln, die in drei Haupttypen unterteilt werden:

1. Lebensmittel, die die Darmmotilität beschleunigen: Trockenfrüchte, Milchprodukte, Borodino-Brot, Backwaren mit Kleie, Getreide (Buchweizen, Gerste, Haferflocken), Gurken, kohlensäurehaltige Getränke, Hülsenfrüchte.
2. Lebensmittel, die die motorischen Fähigkeiten beeinträchtigen: Beeren (Vogelkirsche, Heidelbeeren), Suppen, Gelee, schleimige Brei, warme Gerichte.
3. Gleichgültig: Fisch, Geflügel (alles gekocht, fettarm), Cracker, ungesäuerter Hüttenkäse.

Bei Blähungen, Durchfall, Unwohlsein (der rechte oder linke Unterbauch beginnt zu schmerzen, zu ziehen) ist es ratsam, pektinreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen: Joghurt, Bananen, Apfelmus usw. Eine Diät gegen Schmerzen im Darmbereich beinhaltet das Trinken von viel Wasser, mindestens ein Glas nach jedem Anfall. Wenn die Störung auftritt, kommt es im Körper zu einem Mangel an Kalium, daher sollten Lebensmittel mit hohem Kaliumgehalt in die Ernährung aufgenommen werden (Pellkartoffeln, Obst).

Fermentierte Milchprodukte können als die richtigen Bestandteile einer Diät angesehen werden. Ärzte empfehlen den regelmäßigen Verzehr von Kefir, Milch und fermentierter Backmilch mit niedrigem oder mittlerem Fettgehalt. Diese Produkte haben eine akzeptable Konsistenz und stellen die Darmflora wieder her. Um übermäßige Blähungen zu vermeiden, sollten Sie nach dem Rat von Ernährungswissenschaftlern schrittweise auf den häufigen Verzehr von Milchprodukten umstellen. Alle anderen Lebensmittel, die während der Diät gegen Schmerzen im Darmtrakt verzehrt werden, sollten sein:

• Licht;
• schnell verdaulich;
• einfach.

Was kann man bei Darmschmerzen essen?

Bei chronischen Erkrankungen empfiehlt sich eine schonende Ernährung, die hilft wichtige Rolle im Kampf gegen Erkrankungen des Darmbereichs. Besonderes Augenmerk sollte auf Produkte mit einem hohen Proteingehalt gelegt werden (bis zu 150 g pro Tag sollten verzehrt werden). Empfohlen: Eier (hartgekocht), mageres Fleisch (gekocht), Hüttenkäse, Haferflocken. Während der Behandlung sollten Sie auf Fast Food, harte Lebensmittel, die die Organwände schädigen können, scharfe, frittierte Lebensmittel verzichten. Bei Schmerzen im Darmbereich (chronische Exazerbationen) muss die Diät strikt eingehalten und die Nahrung gründlich gekaut werden.

Ein obligatorischer Bestandteil, der in therapeutischen Diäten enthalten sein muss, sind Ballaststoffe. Produkte mit einem hohen Gehalt an dieser Komponente erhöhen die Durchlässigkeit des Dickdarms. Ballaststoffe normalisieren die Bewegung der Nahrung durch den Magen-Darm-Trakt und ein Mangel dieser Komponente im Körper kann zu Verstopfung und Stoffwechselstörungen führen. Ballaststoffe kommen in Avocados, allen Arten von Hülsenfrüchten, Gerste und Kleie vor. Wenn Ihr Darm schmerzt oder Sie flüssigen Stuhl haben, wird empfohlen, den Konsum von Zucker und Desserts einzuschränken.

Bei der Bildung einer geeigneten therapeutischen Ernährung ist es ratsam, die aufgenommenen tierischen Fette durch pflanzliche Fette zu ersetzen (Oliven- oder Sonnenblumenöl, Butter ist akzeptabel). Sie können damit Salate zubereiten, aber nicht zum Braten von Fleisch verwenden. Bei der Erstellung einer individuellen Diät müssen Sie darauf achten, dass gefährliche, schädliche Lebensmittel und Getränke von der Diät ausgeschlossen werden. Es kann zu Unverträglichkeiten gegenüber bekannten Nahrungsmitteln kommen. Entfernen:

• Alkohol;
• gebraten, würzig, fettig;
• Kaffee;
• Mehl (ausgenommen Vollkornbackwaren);
• Kohlensäurehaltige Getränke.

Tägliche Diät für Magen und Darm

Mehrere Menüoptionen für jeden Tag (Sie müssen 5-6 Mal am Tag essen):

1. Frühes Frühstück: Thunfischsalat und frisches Gemüse, Tee (nicht stark).
2. Spätes Frühstück: Obst (Äpfel, Pflaumen, Ananas), Kleie.
3. Mittagessen: Suppe mit gekochten Hähnchenstücken, Gelee.
4. Nachmittagssnack: Tee, Marshmallows.
5. Abendessen: Buchweizenbrei mit Butter, fettarmer gedünsteter Fisch, Kefir.

Menüpunkt Nr. 2:

1. Frühes Frühstück: Hüttenkäse mit Honig oder Marmelade, Tee.
2. Spätes Frühstück: ein Glas Kefir, Charlotte.
3. Mittagessen: Omelette mit Gemüse, Gurken- und Tomatensalat, Kompott.
4. Nachmittagsjause: ein Glas Milch, ein Stück ungesäuertes Brot mit Weichkäse.
5. Abendessen: Reis mit Fleisch, Blumenkohl- oder Rübensalat, Tee.

Darmerkrankungen kommen häufiger vor als andere Erkrankungen Magen-Darmtrakt; Bei der Behandlung muss berücksichtigt werden, dass der Darm nicht nur für die Verarbeitung und Aufnahme von Nahrungsmitteln verantwortlich ist Nährstoffe, ist aber auch ein wichtiges Immunorgan. Eine Möglichkeit, beeinträchtigte Darmfunktionen wiederherzustellen, ist die diätetische Ernährung.

Arten von Darmerkrankungen

Der Darm besteht aus zwei Abschnitten, von denen jeder seine eigenen Funktionen erfüllt:

• der Dünndarm ist am Verdauungsprozess beteiligt, wo die meisten Nährstoffe aufgenommen werden;
• Im Dickdarm werden flüchtige Fettsäuren und Wasser aufgenommen und es entsteht Kot.

Wenn die normalen Darmfunktionen unter dem Einfluss verschiedener Faktoren gestört sind, entstehen vor allem folgende Erkrankungen:

• Enteritis– Entzündung der Dünndarmschleimhaut;
• Duodenitis– Entzündung der Schleimhaut des ersten Teils des Dünndarms – des Zwölffingerdarms;
• Kolitis– Entzündung der Dickdarmschleimhaut;
• Enterokolitis– gleichzeitige Entzündung des Dünn- und Dickdarms;
• Reizdarmsyndrom– Funktionsstörungen im Darm, die sich auf dystrophische Veränderungen beziehen, die nicht mit einer Entzündung einhergehen.

Darmerkrankungen äußern sich durch Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit, Verstopfung oder Durchfall, manchmal kann es zu einem Anstieg der Körpertemperatur und zu Vergiftungserscheinungen kommen.

Da es viele Ursachen für Darmerkrankungen gibt, sollte bei Beschwerden zunächst ein Arzt konsultiert werden. Nachdem Tests durchgeführt, eine Diagnose gestellt und eine Behandlung verordnet wurden, muss der Arzt eine Diät verschreiben.

Merkmale der Ernährung bei Darmerkrankungen

Die diätetische Ernährung bei Darmerkrankungen wird für jeden Patienten je nach Diagnose und Beschwerden ausgewählt. Diätziele:

• Normalisierung der Verdauungsprozesse, Wiederherstellung der Darmsekretionsfunktion;
• Beseitigung aller Symptome einer Darmerkrankung, für die eine Diät verordnet wird;
• Wiederherstellung der Darmmotorik;
• Ausnahme irritierende Wirkung Nahrung in den Darm.

Bei Darmerkrankungen werden verschiedene Diäten verordnet:

• Tabelle Nr. 2– wird bei Störungen der Magen- und Darmverdauung sowie bei Problemen beim Kauen und Schlucken von Nahrungsmitteln eingesetzt. Die meisten Lebensmittel sind püriert.
• Tabelle Nr. 3– normalisiert die Darmfunktionen bei Verstopfung. Alle Lebensmittel gehören zur Kategorie der mechanischen, thermischen und chemischen Stimulanzien der Peristaltik; bei der Zubereitung wird das Zerkleinern und Pürieren der Produkte minimiert.
• Tabelle Nr. 4– verschrieben bei entzündlichen Prozessen im Darm, begleitet von weichem und häufigem Stuhlgang. Mechanische, thermische und chemische Reizstoffe sind von der Ernährung ausgeschlossen; Es werden Produkte eingeführt, die die Peristaltik hemmen. Erhöhen Sie die Flüssigkeitsmenge, die Sie trinken, auf 2–2,5 Liter.
• Tabelle Nr. 4A– 3–7 Tage lang zur Verschlimmerung einer chronischen Kolitis angewendet.
• Tabelle Nr. 4B– verschrieben nach Diät Nr. 4A als Übergang zu Tabelle Nr. 4.

In den Speiseplan jeder Diät wird eine doppelte oder dreifache Dosis an B-Vitaminen aufgenommen, da der Körper bei Darmerkrankungen vor allem an einem Mangel dieser Vitamine leidet. Auch erhöhen tägliche Norm Ascorbinsäure, Vitamin A und PP. Die Anzahl der Mahlzeiten sollte 4 bis 6 Mal am Tag betragen.

Erlaubte und verbotene Produkte

Bei Darmverdauungsstörungen (Tabelle Nr. 2)

Erlaubt: fettarme fermentierte Milchprodukte, Milch - als Zusatz zu Gerichten, mageres Fleisch und Fisch, Eier, Buchweizen, Grieß, Haferflocken, Reis, Rüben, Karotten, Kartoffeln, Kürbis, süße Tomatensorten, Äpfel, Trockenfrüchte, süß Früchte und Beeren, Weizentrockenbrot, Kakao, Getreideaufgüsse, Kompotte, Tee, milde Gewürze, die den Appetit anregen (Dill, Lorbeerblatt), Butter und Pflanzenöle.

Verboten: Backen, frisches Brot, Hirse, Gerste, Maisgrieß, Konserven, scharfe, frittierte, fetthaltige Speisen, geräuchertes Fleisch, Hülsenfrüchte, Gurken, Knoblauch, Radieschen, Zwiebeln, Radieschen, Pilze, Weintrauben und Traubensaft, saure Beeren und Früchte, Milchsuppen, Schmalz, Margarine.

Bei Verstopfung (Tabelle Nr. 3)

Erlaubt: Vollkornbrot, kalte Suppen und Kompotte, frittierte und gedünstete Gerichte, Kürbis, Kefir, Hüttenkäse, Fisch und Meeresfrüchte, rohes Gemüse und ballaststoffreiches Obst, Buchweizen, Hirse, Fleisch, Pflanzenöle, Pflaumen, fetthaltige sind in kleinen Mengen erlaubt Mengen Gerichte.

Verboten: Grieß, Reis, geräuchertes Fleisch, Konserven, Kartoffeln, Radieschen, Gelee, Blaubeeren, Schokolade, Meerrettich, Senf, Kaffee, Margarine, Nudeln.

Bei entzündlichen Darmerkrankungen mit Durchfall (Tabelle Nr. 4)

Erlaubt: Blaubeergelee, Gelee, Weizenbrotcracker, Äpfel, Birnen, Kartoffeln, Karotten, säurearmer Hüttenkäse, weichgekochte Eier, fettarme Fisch- und Fleischkoteletts, schleimige Suppen mit Reis, Grieß und Haferflocken.

Verboten: kalte und zu heiße Speisen, grobfaseriges Gemüse, frittierte, geräucherte und fetthaltige Speisen, Milch, fermentierte Milchprodukte, Kräuter, Gewürze.

Menübeispiele

Tagesmenü-Tabelle Nr. 2

• Frühstück: weich gekochtes Ei, Haferflocken, Tee.
• 2. Frühstück: gebackener Apfel.
• Abendessen: Gemüsesuppe, Kartoffelpüree mit gekochtem Hühnchen, Karottensaft.
• Nachmittags-Snack: Joghurt.
• Abendessen: Reis mit gekochtem Fisch, Tomatensalat, Gelee.
• Zur Nacht: Hagebuttensud.

Tagesmenü-Tabelle Nr. 3

• Frühstück: Buchweizenbrei mit Butter, Tee mit Honig.
• 2. Frühstück: Hüttenkäse mit Sauerrahm.
• Abendessen: Borschtsch in schwacher Rinderbrühe gekocht, Kalbsschnitzel, Pflaumenkompott.
• Nachmittags-Snack: ein Glas Kefir.
• Abendessen: gekochter Rübensalat, Fischkoteletts, Tomatensaft.

Tagesmenü-Tabelle Nr. 4

Bei einer Verschlimmerung der chronischen Kolitis dürfen Sie am ersten Tag nur noch warmes stilles Wasser oder ungesüßten schwarzen Tee trinken. Sie können auch mehrere kleine Cracker aus Weizenbrot oder Reisschleimbrei essen.

Wenn der akute Prozess nachlässt, sieht das Tagesmenü so aus:

• Frühstück: Haferbrei mit Wasser, weichgekochtes Ei, ungesüßter schwarzer Tee.
• 2. Frühstück: Blaubeergelee.
• Abendessen: Kartoffel-Karotten-Püree-Suppe mit Reiswasser, gedämpftes Kalbsschnitzel, Apfelkompott.
• Nachmittags-Snack: Haferflockengelee.
• Abendessen: Reis- und Fischfleischbällchen, Kartoffelpüree, Tee.
• Vor dem Schlaf: Kamillentee.

Alle zur Behandlung von Darmerkrankungen entwickelten Diäten sind aufgrund der Lebensmittelvielfalt und der Mehrfachmahlzeiten gut verträglich. Befolgen Sie die Diät mindestens zwei Wochen lang, die Entscheidung darüber weitere Anwendung vom Arzt akzeptiert. Aber auch nach dem Ende der Behandlung müssen Sie sich an die Regeln einer gesunden Ernährung halten, die zur Erhaltung der Gesundheit des Darms und des gesamten Körpers beiträgt.

Eine der unangenehmsten und schwerwiegendsten Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts. Eine therapeutische Ernährung bei Darmerkrankungen ist ein ebenso wichtiger Faktor für die Genesung wie die Einnahme von Medikamenten. Richtig ausgewählte Produkte für einen kranken Darm verbessern dessen Funktion und der Heilungsprozess von Schäden verläuft reibungslos und schnell. Die Hauptsache ist, sich an die Grundregeln der Ernährung zu erinnern und herauszufinden, was sie sind?

Warum Sie bei einer Darmerkrankung eine Diät einhalten müssen

Chronische und akute Darmerkrankungen werden in Erkrankungen des Dünndarms (Enteritis) und des Dickdarms (Kolitis) unterteilt. Sie entwickeln sich sowohl einzeln als auch gemeinsam. Bei der Kombination von Krankheiten kommt es zu Störungen der Darmfunktion. Eine langfristige Krankheit erschöpft den Körper, entzieht ihm Nährstoffe und der Stoffwechsel wird gestört. Enterokolitis ist durch eine Zunahme gekennzeichnet. Aus diesem Grund entwickelt eine Person einen lockeren oder breiigen Stuhl, und bei chronischen Erkrankungen führt der Durchfall zu Verstopfung. Um den Stoffwechsel zu normalisieren und die Darmwände nicht zu reizen, ist daher eine spezielle Diät erforderlich.

Ernährungsregeln

Durch die Aufteilung der Nahrung auf 6 Mahlzeiten können Sie die Belastung der Verdauungsorgane reduzieren.

Der Rat der Ärzte ist sich einig, dass der Speiseplan so gestaltet sein sollte, dass Patienten trotz Verdauungsstörungen ausreichend ernährt werden. Mit der Methode der regelmäßigen Teilmahlzeiten (5 bis 6 Mal am Tag) können Sie die Belastung der Verdauungsorgane reduzieren. Bei Stoffwechselstörungen wird dem Patienten verschrieben große Menge Vitamine, Makro- und Mikroelemente. Bei Bedarf können Nahrung und Nährstoffe intravenös verabreicht werden. Die Heilung des Darms wird beschleunigt, indem für jeden Patienten eine individuelle Ernährung ausgewählt wird.

Die allgemeinen Grundsätze der richtigen Ernährung sind:

• Das Problem des Stoffwechsels muss durch die aufgenommene Nahrung gelöst werden.
• Durch die richtige Ernährung sollen die Krankheitssymptome behandelt und eine Verschlimmerung verhindert werden.
• Ein gesunder Darm erfordert regelmäßiges Essen – und zwar zur gleichen Zeit.
• Es ist notwendig, Ihre Ernährung zu abwechslungsreich zu gestalten – Sie können nicht eine ganze Woche lang das Gleiche essen.
• Die beste Ernährung ist eine leichte, aber ausgewogene Ernährung in Bezug auf Energie und chemische Zusammensetzung der Lebensmittel.

Obwohl diätetische Ernährung der Schlüssel zur Gesundheit ist, sollte sie in Kombination mit verwendet werden medikamentöse Behandlung, aufrechterhalten gesundes Bild Leben.

Arten möglicher Diäten und Funktionen

Die Wahl der diätetischen Ernährung richtet sich nach der Ursache der Erkrankung.

Diätetische Lebensmittel zur Lösung von Darmproblemen sind eine separate Tabelle. Zur Behandlung von Darmbeschwerden werden die Diäten Nr. 3, 4 und deren Modifikationen verwendet, die mit den Buchstaben „a“, „b“, „c“ gekennzeichnet sind. Dadurch ist es uns möglich, individuell für jeden Patienten eine gesunde Ernährung zu entwickeln. Die Darmgesundheit hängt direkt von der Auswahl der Lebensmittel ab. Jede Art von Diät hat ihre eigene spezifische chemische Struktur, ihren eigenen Energiewert, physikalische Eigenschaften.

Bei chronischen Erkrankungen

Diät Nummer 3

Die beste Diät zur Behandlung eines Patienten während der Remission und bei leichter Exazerbation. Das vorherrschende Symptom ist Verstopfung. Geeignet für Patienten mit Symptomen einer Funktionsstörung anderer Verdauungsorgane. Welche Auswirkungen hat es auf die Gesundheit? Trägt zur Verbesserung der Organstruktur und zur Normalisierung der Funktion grundlegender Darmfunktionen bei. Rezepte für Mahlzeiten für die Woche (Frühstück, Mittagessen, Abendessen, Snacks) https://www.youtube.com/watch?v=fDPHQySmEcs umfassen Lebensmittel, die keine Stagnation im Darm verursachen und seine Wände nicht verletzen.

Alles Gekochte muss nicht gehackt, sondern gedämpft oder gekocht werden. Erlaubte Produkte: Weizenbrot mit Kleie, Kekse, Gebäck, jedoch keine Backwaren und ohne Füllungen aus süßen Beerensorten. Fetthaltige Fleischsorten sollten nicht verzehrt werden. Die gleiche Regel gilt für Fisch. Zu den Rezepten für Beilagen (zum Frühstück, Mittagessen) gehören Gemüse, frisch oder gekocht, Salate und gebackenes Gemüse. Es ist erlaubt, Brühen und Suppen aus Gemüse zu kochen. Zum Frühstück sind Müsli und Nudeln erlaubt. Auch fermentierte Milchprodukte mit geringem Fettgehalt können in die Ernährung aufgenommen werden. Es ist nützlich, Tee, Abkochungen, Säfte aus Beeren und Früchten zu trinken.

Änderung Nr. 3a

Bei Verstopfung liegt das Hauptaugenmerk bei der Ernährung auf der Ballaststoffaufnahme.

Tabelle Nr. 3a wird vom Gastroenterologen bei Darmerkrankungen verschrieben chronische Form. In einer solchen Situation kommt es zu Verstopfung. Daher besteht die Hauptaufgabe der Ernährung darin, die Beweglichkeit der Darmmuskulatur zu steigern und Entzündungen der Schleimhaut zu mildern. Bei dieser Diät Nr. 3 wird Gemüse, das große Mengen an Ballaststoffen und ätherischen Ölen enthält, aus dem Speiseplan gestrichen. Gemäß den Ernährungsregeln bei Darmerkrankungen ist der Verzehr von scharfen, salzigen, frittierten, konservierten Lebensmitteln, nicht nur Fleisch, sondern auch Gemüse, geräucherten Lebensmitteln, fettem Fleisch und Fisch sowie Lebensmitteln mit kombinierten Fetten verboten. Speisen sollten nicht kalt verzehrt werden – ein charakteristisches Merkmal dieses Tisches.

Änderung Nr. 3b

Die Diät gegen Darmschmerzen Nr. 3b wird auf Anraten eines Arztes bei Verstopfung verschrieben, die Schleimhäute sollten jedoch nicht entzündet sein. Am häufigsten wird es zur Behandlung von Kolitis verschrieben. Im Gegensatz zur Tabelle Nr. 3a enthält es als Hauptreinigungssubstanz viel Pflanzenfaser. Eine ungefähre Auswahl an Lebensmitteln, die nicht gegessen werden dürfen, wie in Modifikation 3a.

Behandlung von Exazerbationen

Menü Nummer 4

Diät Nummer 4 beinhaltet den Verzehr von Protein benötigte Menge.

Welche beste Diät mit dem Problem der Exazerbation? Dies ist Nr. 4, die im akuten Krankheitsverlauf und bei starken Darmschmerzen aufgrund chronischer Probleme sinnvoll ist. Eines der häufigsten Symptome ist weicher Stuhl. Eine solche gesunde Ernährung bei Darmerkrankungen sättigt den Körper des Patienten bei gestörter Nahrungsverdauung mit nützlichen Substanzen. Es soll Entzündungen lindern und eine Stagnation der Nahrung im Darm verhindern.

Menü Nr. 4 ist eine fett- und kohlenhydratarme Diät. Die normale Menge an Proteinen bleibt jedoch erhalten. Diese Diät reduziert die Möglichkeit einer negativen Reaktion auf Lebensmittel fast vollständig. Flüssiges oder halbflüssiges Geschirr muss durch ein Sieb gerieben werden. Sie müssen 5 bis 6 Mal am Tag etwas essen. Jegliche Backwaren, viele Gemüse- und Getreidesorten, auch in Suppen, Nudeln und Suppen damit, reichhaltige Brühen, Fleisch mit Fett und Innereien (Zunge, Leber, Lunge und andere), jegliche Süßigkeiten, auch Beeren und Früchte, sind verboten.

Änderung Nr. 4b

Es wird auf Anraten eines Gastroenterologen zur Verbesserung des Zustands im akuten Krankheitsverlauf und bei chronischer Pathologie eingesetzt, wenn der Darm fast nicht schmerzt. Die Diät ist auch dann sinnvoll, wenn der Patient eine Schädigung der Leber, des Magens oder der Speiseröhre hat. Eine solche Ernährungstabelle hilft, den Entzündungsbereich zu reduzieren und das Darmmilieu und seine Funktion zu normalisieren. Diese Diät hat einen erhöhten Proteinanteil. Beinhaltet den Verzehr von geriebener und gemahlener Nahrung. Geeignet sind nur warme Gerichte. Die ungefähre Anzahl der Mahlzeiten (einschließlich Frühstück, Mittagessen, Abendessen) beträgt 5 bis 6.

Der Verzehr von frischen Backwaren, Backwaren und Blätterteig ist verboten. Mit Hülsenfrüchten kann man keine Suppen kochen. Die Konservierung ist ausdrücklich verboten. Ausgenommen sind Produkte mit einem hohen Anteil an Fettsäuren. Viele verbotene Gemüsesorten: Weißkohl, Rüben, Radieschen, Radieschen, Zwiebeln, Knoblauch, Gurken. Der Verzehr von Sauerampfer, Spinat, Pilzen, Weintrauben, Aprikosen, Pflaumen, Trockenfrüchten und Süßigkeiten ist schädlich. Daher sollten Rezepte für Frühstück, Mittag- und Abendessen auf der Grundlage dieser Empfehlungen ausgewählt werden.

Darmerkrankungen führen meist zu einer Malabsorption von Nährstoffen.

Der Körper erfährt nicht nur einen Mangel an Proteinen oder Fetten, sondern auch an anderen für die normale Funktion wichtigen Substanzen – Vitaminen, Kalzium, Kalium, Eisen.

Wie muss die Ernährung organisiert sein, damit der Körper alles, was er braucht, über die Nahrung aufnimmt?

Eine nährstoffreiche Ernährung ist möglich

Das Grundprinzip einer Diät bei Darmerkrankungen ist eine möglichst vollwertige Ernährung mit ausreichendem Kaloriengehalt.

Eine gestörte Nahrungsverdauung führt dazu, dass eine Person nicht nur aufgrund der Fettreserven, sondern auch aufgrund der Muskelmasse stark an Gewicht verliert. Daher sollte die Menge an vollständigem Protein im Menü auf erhöht werden 130-140 g und höher.

Außerdem ist es notwendig, die Mahlzeiten in Portionen zuzubereiten: Fünf bis sechs Mahlzeiten am Tag können den Verdauungstrakt entlasten und die Nährstoffaufnahme verbessern.

Zusätzliche Vitamine

Solange die Krankheitsursache nicht beseitigt ist, kann der Körper nicht genügend Vitamine und Nährstoffe aufnehmen.

Daher sollten Sie nach Rücksprache mit einem Arzt mit der Einnahme der von ihm empfohlenen Vitaminkomplexe beginnen. Und in manchen Fällen verschreiben Ärzte sogar Vitaminspritzen.

Mineralien aus Milchprodukten

Milchprodukte helfen, den Mineralstoffmangel auszugleichen. Das darin enthaltene Eiweiß und Fett wird mit minimaler Belastung der Verdauungsorgane aufgenommen und es sind genügend Phosphor und Kalzium vorhanden, um das Gleichgewicht dieser Stoffe im Körper auf einem normalen Niveau zu halten.

Frische Milch und fermentierte Milchprodukte werden bei Darmerkrankungen jedoch teilweise sehr schlecht vertragen ungesäuerter Hüttenkäse Sowohl fettarmer als auch ungesalzener Käse werden normal verdaut.

Daher empfehlen Ernährungswissenschaftler bei Darmerkrankungen, selbst auf den „gesündesten und natürlichsten“ Kefir oder Joghurt zu verzichten und sich für frisch zubereiteten und gut gepressten Hüttenkäse zu entscheiden milde Käsesorten.

Berücksichtigen wir die Merkmale der Krankheit

Wählen Sie je nach den Merkmalen der Krankheit andere Produkte aus. Schließlich erfordern beispielsweise Durchfall und Verstopfung völlig unterschiedliche Diäten.

Lebensmittel, die den Stuhlgang anregen und eine starke Wirkung haben Abführende Wirkung: Schwarzbrot, rohes Gemüse und Obst, Trockenfrüchte, Hülsenfrüchte, Haferflocken und Buchweizen, faseriges Fleisch, frischer Kefir, Koumiss.

Darmfunktion schwächen Gerbstoffreiche Speisen (Tee, Heidelbeeren), schleimige Suppen und pürierte Cerealien, warme und warme Speisen.

Diät Nr. 4

Zur Behandlung von Darmerkrankungen gibt es eine spezielle Diät Nr. 4, die vier zusätzliche Möglichkeiten bietet, die je nach Schwere der Erkrankung und dem Stadium ihrer Genesung verordnet werden.

Die strengste ist tatsächlich №4 – am schonendsten für den gesamten Verdauungstrakt, mit einem reduzierten Gehalt an Fetten und Kohlenhydraten. Alle Gerichte dafür müssen gedünstet oder gekocht werden und unbedingt zu einem weichen Püree püriert werden.

Hier ist die Diät Nr. 4v für die geeignet die unter Darmerkrankungen gelitten haben und schrittweise auf eine normale, nährstoffreiche Ernährung umstellen möchten. Der Kaloriengehalt einer solchen Diät beträgt bis zu 3000 kcal, was gut für diejenigen ist, die krankheitsbedingt verlorene Kalorien wieder auffüllen möchten. Die Nahrungsaufnahme erfolgt fraktioniert.

Diät Nr. 4c

Produkte	Es ist verboten	Kann
Brot	Backwaren, gefüllte Kuchen, süßes Gebäck	Trockenkekse, fettarme Kekse, Vortagsbrot
Suppen	Fettreiche Brühen, Suppen mit Fleisch	In einer schwachen fettarmen Brühe mit Müsli, Nudeln und gut gekochtem Gemüse
Fleisch und Fisch	Alle Würste, Würstchen, Fleisch von alten Tieren, alle frittierten Lebensmittel	Mageres Fleisch ohne Sehnen, in Form von Koteletts oder Frikadellen, Geflügel ohne Haut, magerer Fisch. Alles wird ohne Fett gedünstet, gekocht oder gebacken.
Müsligerichte, Beilagen	Hirse- und Graupenbrei, süßer Milchbrei, große Nudeln, Pilze, Knoblauch, Radieschen, Sauerampfer, rohes grünes Gemüse	Lose Breie aus zartem Getreide in Wasser, Pudding, kleine Nudeln mit etwas Öl, gekochtes Gemüse mit zarter Konsistenz
Eier	Rohe und hartgekochte Spiegeleier	Dampfomeletts, Proteingerichte
Süße Gerichte	Gebäck, Kuchen, saure Früchte und Beeren	Bratäpfel, süße Beeren und Früchte mit zarter Textur, natürliche süße Säfte
Milchprodukte	Vollmilch, saure Milchprodukte	Milch als Zusatz zu fettarmen und milden Käsesorten, säurefreiem Frischkäse, Quarkaufstrichen und Aufläufen
Getränke	Süße Limonade, starker Tee und Kaffee, Alkohol	Hagebuttensud, schwacher Tee
Fette	Pflanzenöl, Schmalz, Margarinen und Aufstriche	10-15 g Butter in Schüsseln geben

Das wichtigste

Bei schweren Darmerkrankungen ist die Aufnahme von Nährstoffen sehr schwierig, daher sollte die Ernährung möglichst ausgewogen und ausreichend kalorienreich sein. Gleichzeitig müssen Sie jedoch Lebensmittel ausschließen, die die Belastung der Verdauungsorgane erhöhen und eine Zunahme der Krankheit hervorrufen können. Diät Nr. 4 – auch gute Möglichkeit das während der Krankheit verlorene Gewicht wiedergewinnen.

Der Inhalt des Artikels

Grundlegende Wirkmechanismen und allgemeine Prinzipien der Diättherapie. Die Hauptaufgabe der Diättherapie bei Darmerkrankungen besteht darin, den physiologischen Nährstoffbedarf des Körpers bei gestörter Verdauung zu decken. In allen Stadien der Krankheit ist es notwendig, den maximalen Nährwert der Ernährung anzustreben und dieses Prinzip nur im Falle einer starken Verletzung der Funktionsfähigkeit des betroffenen Organs aufzugeben. Das Abnehmen während der Krankheit erfordert eine Erhöhung des Gesamtkaloriengehalts der Nahrung und eine Erhöhung der täglichen Proteinmenge auf 130-140 g sowie die Verwendung von pharmakologischen Arzneimitteln mit anaboler Wirkung (B-Vitamine, Anabolika). , Insulin -4-6 Einheiten nach dem Mittagessen). Um die unmittelbare Belastung der Verdauungsorgane bei akuten Erkrankungen und in Phasen der Verschlimmerung chronischer Erkrankungen zu reduzieren, wird eine fraktionierte Diät angewendet (5-G, in manchen Fällen bis zu 7-8 mal täglich).
Bei Patienten mit Malabsorptionssyndrom (chronischer Enteritis) kommt es schon früh im Körper zu einem Mangel nicht nur an Eiweiß und Fett, sondern auch an einer Reihe anderer Nährstoffe (Vitamine, Kalzium, Aliium, Eisen). Eisenmangel macht sich besonders bei einer Kombination von Störungen seiner Aufnahme bemerkbar Dünndarm mit Blutverlust, auch geringfügig, aber oft wiederkehrend. Eisenmangel im Körper trägt zur Entwicklung des atrophischen Prozesses im Epithelgewebe bei, da Eisen an allen Redoxprozessen beteiligt ist, die der Gewebeatmung zugrunde liegen.
Es ist nicht möglich, mit Lebensmitteln optimale Mengen an Vitaminen einzuführen, daher ist die orale Einnahme von Vitaminpräparaten und bei verminderter Aufnahmefähigkeit des Dünndarms eine parenterale Einnahme erforderlich. Vitamintherapieschema für Patienten mit Malabsorptionssyndrom: 1. Tag - 50 mg Thiamin und 10-30 mg Nikotinsäure, 2. Tag – 100 µg Vitamin B12 und 100 mg Vitamin C, 3. Tag – 50 mg Vitamin Bs intramuskulär, abwechselnde Medikamente für einen Monat; oral Riboflavin (20 mg) und Folsäure(2 mg) 3-mal täglich für einen Monat.
Die beste Nahrungsquelle für Kalzium sind Milchprodukte, die leicht verdauliches Eiweiß und Fett mit großen Mengen an Kalzium und Phosphor in optimalen Verhältnissen für ihre Aufnahme kombinieren. Da Milch und oft auch Sauermilchgetränke von diesen Patienten schlecht vertragen werden, ist der Hauptlieferant von Kalzium ungesäuerter, frisch zubereiteter Hüttenkäse (gefällt aus Milch mit Kefir, Kalziumlaktat oder 5 % Tafelessig). Milde Käsesorten (Uglitsch, Jaroslawl) können ebenfalls als gute Kalziumquelle dienen, in Remissionsphasen und bei Rekonvaleszenten ist es jedoch nicht erforderlich, die Salzzufuhr einzuschränken.
Kalium ist weit verbreitet in Lebensmittel Daher wird bei jedem Produktsatz eine ausreichende Menge davon eingeführt. Die Normalisierung des Kaliumstoffwechsels bei Patienten mit eingeschränktem Absorptionssyndrom beruht hauptsächlich auf der Reduzierung seiner Verluste (bei Erbrechen, beim Stuhlgang) und der Erhöhung der Retention im Körper durch die Verschreibung anaboler Substanzen. Die kaliumreichsten Lebensmittel enthalten viele Ballaststoffe und Zellmembranen und können daher bei den meisten Patienten mit Erkrankungen des Verdauungssystems nicht in der Ernährung verwendet werden.
Es ist wichtig, dem Körper ausreichend Nährstoffe zuzuführen, die optimale Bedingungen für die Wiederherstellung der normalen Struktur der Hepatozyten, der Gallenbildung und -sekretion sowie die Normalisierung des Cholesterinspiegels bieten, da Leber und Gallenwege mehr oder weniger am pathologischen Prozess beteiligt sind bei fast allen Darmerkrankungen. Bei Patienten mit Darmerkrankungen ist eine anhaltende sekretorische Dysfunktion am typischsten. Prozess aller Verdauungsdrüsen. Letzteres wird hauptsächlich durch Störungen in der Regulierung des Sekretionsprozesses unter dem Einfluss infektiöser, toxischer Reflexwirkungen sowohl auf seine zentralen als auch auf seine peripheren Komponenten verursacht.
Sowohl bei unzureichend verstärkter Reaktion der Verdauungsdrüsen auf verschiedene Nahrungsreize als auch bei Unterdrückung der Sekretion sind die Schaffung von Ruhebedingungen und die Reduzierung starker Nahrungssekretionsstimulanzien gleichermaßen wirksam, umgekehrt trägt eine stimulierende Therapie zu einer weiteren Erschöpfung der defekten Sekretionsfunktion bei Gerät.
Die Sekretion im Darm wird hauptsächlich durch lokale Faktoren beeinflusst. Im geschwollenen Darm wird der flüssige Teil des Safts als Reaktion auf mechanische Reizung abgetrennt, und die Abtrennung von Enzymen wird durch die lokale Einwirkung der Produkte der Proteinverdauung, des lshr und des Pankreassafts auf die Darmschleimhaut verstärkt. Die Saftsekretion im Dickdarm wird hauptsächlich durch mechanische Reizung verursacht. Entzündliche Prozesse tragen zu einer erhöhten Darmsekretion bei. Die Sekretion von Enzymen im Darm erfolgt als Teil der abgestoßenen, zerfallenden Zellen der Epithelhülle, daher gehen bei der intestinalen Hypersekretion in Kombination mit einer beschleunigten Peristaltik nicht nur große Mengen Wasser und Elektrolyte, sondern auch Protein verloren. Bei Darmerkrankungen werden die Produktpalette und die Art ihrer kulinarischen Verarbeitung durch den Grad der Störung der Darmsekretion bestimmt. Bei Durchfall wird das Prinzip der mechanischen Schonung immer mehr oder weniger stark beachtet, je nach Schwere des Prozesses. Bei Darmerkrankungen ist es außerdem wichtig, bei der Auswahl der Produkte und deren kulinarischer Verarbeitung die Art der Störungen der Darmmotorik zu berücksichtigen. Aufgrund ihrer Wirkung können Nährstoffe in drei Gruppen eingeteilt werden: solche, die die motorische Funktion verbessern, solche, die die Peristaltik verlangsamen, und solche, die indifferent sind.
Zu den physiologischen Stimulanzien der Peristaltik zählen: Gallensäuren, zuckerhaltige Substanzen (insbesondere in hohen Konzentrationen), organische Säuren, hypertonische Lösungen Tisch salz, Stoffe, die Kohlendioxid enthalten oder bilden, Fette, kalte Speisen (Temperatur unter 16-17 °C), Ballaststoffe und Zellmembranen, Bindegewebe. 11 Lebensmittel enthalten oft eine Reihe von peristaltischen Stimulanzien.
Die stärkste abführende Wirkung haben: Schwarzbrot, rohes Gemüse und Obst, Trockenfrüchte, insbesondere Pflaumen, getrocknete Aprikosen, Aprikosen, Weißbrot mit hohem Kleieanteil (medizinische Weißbrotsorten: „Zdorovye“, „Barvikhinsky“) ), Hülsenfrüchte, Haferflocken, Buchweizen, Gerstengetreide (im Vergleich zu Grieß und Reis), Fleisch mit viel Bindegewebe, Gurken, Marinaden, Hering und andere Arten von gesalzenem Fisch, Snacks in Dosen, geräuchertes Fleisch, alle gesättigten Erfrischungsgetränke mit Kohlendioxid ( Mineralwasser, Limonade, Fruchtgetränke), Bier, Kwas, verschiedene Fette in großen Mengen, insbesondere verwendet in reiner Form(Sauerrahm und Sahne 100 g oder mehr), sehr süße Gerichte, insbesondere in Kombination mit organischen Säuren (z. B. Gelee und Kompotte aus sauren Beeren- und Obstsorten: Stachelbeeren, schwarze Johannisbeeren, Preiselbeeren usw.). Die abführende Wirkung fermentierter Milchgetränke variiert je nach Zubereitungsart und Lagerbedingungen. Fermentierte Milchgetränke mit einem Säuregehalt über 90-100° haben laut Turner eine abführende Wirkung. Bei niedrigerem Säuregehalt wirken sie sich nahezu gleichgültig auf die Peristaltik aus oder verstärken diese geringfügig. Kumiss hat auch eine besonders schwache abführende Wirkung, die neben organischen Säuren auch Kohlendioxid enthält. Das erklärt warum fermentierte Milchgetränke Wird bei Darmerkrankungen eingesetzt, sowohl bei Patienten mit Durchfall (z. B. Acidophilus-Milch mit niedrigem Säuregehalt) als auch bei Verstopfung (Acidophilus-Milch mit hohem Säuregehalt, Kefir, Kumis).
Zu den Substanzen, die die Peristaltik hemmen, gehören: tanninreiche Lebensmittel (Heidelbeeren, Vogelkirschen, starker Tee, Kakao in Wasser), tanninhaltige Weine (z. B. Cahors), Substanzen mit zähflüssiger Konsistenz, die sich langsam durch den Darm bewegen (Schleimsuppen, püriert). Brei, Gelee, warme und warme Gerichte). Zu den gleichgültigen Substanzen zählen: gedämpfte Gerichte aus magerem Fleisch ohne Sehnen in Form verschiedener Gerichte (Quenelles, Soufflés, Fleischbällchen, Koteletts, Kartoffelpüree usw.), gekochter fettarmer Fisch, Weizenbrot aus den höchsten Mehlsorten, altbacken oder in Form von Crackern, frisch zubereiteter ungesäuerter Hüttenkäse.
Milch in reiner Form und in großen Mengen in Speisen (zum Beispiel Milchsuppen) wird bei Darmerkrankungen meist schlecht vertragen und führt zu Blähungen und Durchfall. Daher wird Milch bei akuten Darmerkrankungen und bei starkem Durchfall bei Verschlimmerungen chronischer Erkrankungen vollständig von der Ernährung ausgeschlossen. In Remissionsphasen vertragen Patienten mit Kolitis und Enteritis Milch gut, wenn sie zwei Tage lang in einer Mischung mit anderen Produkten (Getreide, Gemüse) in kleinen Mengen (50-100-150 ml pro Gericht) und nicht mehr als 200 ml verzehrt wird . Die Eitoleranz bei Darmerkrankungen ist von Person zu Person unterschiedlich. Die meisten Patienten vertragen eine begrenzte Menge (2-3 Stück pro Tag) weich gekochte Eier und in Form von Dampfomeletts, in Aufläufen, Aufläufen, Soufflés usw.
Bei manchen Patienten können Eier zu verstärkten Schmerzen und sogar Ionose führen. Dies erklärt sich durch die erhöhte Empfindlichkeit des Darms gegenüber der Einwirkung von Schwefelwasserstoff, der aus schwefelhaltigen Aminosäuren im Eiweiß entstehen kann, wenn die oberen Teile des Dünndarms mit Mikroorganismen kontaminiert sind und es dort zu Fäulnisprozessen kommt. Eiweiß ist wahrscheinlicher als andere Proteinprodukte, Nahrungsmittelallergien auszulösen. Die Wirkung einiger Lebensmittel auf die Darmmotorik hängt auch von der Art ihrer Zubereitung und ihres Verzehrs ab. So tragen süße Sorten von rohem Apfelpüree dazu bei, den Stuhlgang bei Durchfall zu normalisieren, wenn sie in reiner Form (Apfeläpfel, Fastentage) verzehrt werden. Dieselben Äpfel als Teil einer gemischten Ernährung fördern die Peristaltik, daher sind alle Gemüse- und Obstsorten von der Diät Nr. 4 ausgeschlossen. Fette in ihrer natürlichen Form (Sahne, Sauerrahm, Gemüse und Butter), insbesondere auf nüchternen Magen eingenommen, haben eine ausgeprägte abführende Wirkung. Ihre abführende Wirkung ist viel geringer, wenn sie in Mischung mit anderen Produkten (in Brei, Gemüsepüree) und in kleinen Mengen auf einmal (5-10 g pro Gericht) verzehrt werden. Tagsüber gelingt es den meisten Patienten mit Durchfall, bis zu 100-120 g Fett ohne Injektion aufzunehmen negativer Einfluss auf die motorische Funktion des Darms. Ballaststoffe und Zellmembranen von rohem Gemüse und Obst sind schlechter verdaulich als gekochtes und insbesondere püriertes. Das Reiben und insbesondere das Homogenisieren von Produkten (Einwirkung von gekochten und pürierten Produkten mit reduziertem Druck in speziellen Geräten – Homogenisatoren) führen zum Zerreißen der Stücke und zu einer Erhöhung des Mahlgrades, was ihre mechanische Wirkung auf die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts deutlich verringert .
Abhängig von der Art der Verletzung der Darmmotorik ändert sich die Menge an Nahrungsregulatoren der Peristaltik in der Nahrung. Bei einer beschleunigten Peristaltik werden je nach Schwere des Prozesses Lebensmittel und Gerichte, die die Peristaltik fördern, eingeschränkt oder ausgeschlossen.
Die Frage der Erhöhung der Nahrungsstimulanzien der Peristaltik bei Patienten mit Verstopfung wird jeweils individuell unter Berücksichtigung anderer Krankheitssymptome entschieden. So wird bei Patienten mit Kolitis, bei denen die Verstopfung vorherrscht, auch die Aktivität des Entzündungsprozesses im Darm (Schmerzintensität, Druckempfindlichkeit des Darms) berücksichtigt. In diesem Fall werden Abführmittel in einer solchen Menge und Menge verabreicht, dass es nicht zu einer Verschlimmerung der Krankheit kommt. Bei einem Patienten mit Magengeschwüren Zwölffingerdarmв период обострения даже при наличии упорных запоров назначают диету № 1 с повышенным количеством усиливающих перистальтику кишечника пищевых веществ из числа разрешаемых по этой диете (растительное и сливочное масло, сливки, пюре из вареных овощей - моркови, своклы, пюре из вареного чернослива, морковный сок usw.).
Mittlerweile ist erwiesen, dass es keinen Grund gibt, bei fermentativer Dyspepsie auf eine physiologisch minderwertige Ernährung mit starker Kohlenhydratrestriktion oder bei Fäulnisdyspepsie auf proteinhaltige Nahrung zurückzugreifen. Alle Diäten bei Darmerkrankungen (Nr. 4, 46, 4c) tragen dazu bei, die Intensität sowohl der Gärung als auch der Fäulnisprozesse im Darm zu reduzieren. Verstärkte Fermentationsprozesse treten vor allem dann auf, wenn ballaststoffreiche und zellmembranreiche Kohlenhydrate in den Darm gelangen. Diese Lebensmittel sind in Diät Nr. 4 ausgeschlossen, in Diät Nr. 46 stark eingeschränkt und in Diät Nr. 4c mäßig eingeschränkt.
Fasern und Zellmembranen sind auch die wichtigsten mechanischen Reizstoffe und daher die wichtigsten Stimulanzien der Darmsekretion. Der an Eiweißstoffen reiche Darmsaft unterliegt bei vorherrschenden Fäulnisprozessen im Darm vor allem der proteolytischen Spaltung durch bakterielle Enzyme. Auch Bindegewebsproteine ​​unterliegen im Dickdarm einer proteolytischen Spaltung. Die restlichen tierischen Proteine, darunter auch Muskelproteine, werden im Dünndarm aufgespalten und dort resorbiert. Der Bindegewebsanteil wird bei allen Varianten der Diät Nr. 4 durch entsprechende Produktauswahl und spezielle kulinarische Verarbeitung auf ein Minimum reduziert. Die Einschränkung von Ballaststoffen und Zellmembranen, die maximale Entfernung des Bindegewebes aus Fleisch, Fisch und Geflügel sowie die mechanisch schonende kulinarische Verarbeitung von Speisen (Kochen, Pürieren) führen zu einer deutlichen Reduzierung der Aufnahme von Stoffen in den Darm, die verrotten oder gären können.

Merkmale der Diäten und Beispieldiätmenü Nr. 4.

Hinweise zur Verwendung. Akute und chronische Darmerkrankungen bei starkem Durchfall und ausgeprägten dyspeptischen Symptomen.
Zielzweck. Versorgen Sie den Patienten mit Nährstoffen bei einem ausgeprägten Entzündungsprozess des Magen-Darm-Trakts und einer gestörten Verdauung aufgrund einer Mittelohrentzündung, tragen Sie dazu bei, den Entzündungsprozess zu reduzieren und den Funktionszustand des Darms sowie der Organe zu normalisieren, die am häufigsten an der Pathologie beteiligt sind Prozess bei Darmerkrankungen (Magen, Leber und Gallenwege, Bauchspeicheldrüse).
Allgemeine Charakteristiken. Eine Diät mit einer Beschränkung von Fetten und Kohlenhydraten auf die untere Grenze der physiologischen Norm und einem normalen Proteingehalt, Hynochlorid, mit einer starken Einschränkung mechanischer und chemischer Reizstoffe der Schleimhaut und des Rezeptorapparates des Magen-Darm-Trakts, mit Ausnahme von Nahrungsmitteln und Gerichten, die die Prozesse der Gärung und Fäulnis im Darm fördern, sowie starke Stimulanzien der Gallensekretion, Sekretion des Magens und der Bauchspeicheldrüse, Substanzen, die den Magen reizen.
Kulinarische Verarbeitung.
Protein 100g, Fett 70g, Kohlenhydrate 250g Kaloriengehalt 2100 kcal. Die Menge an freier Flüssigkeit beträgt 1,5–2 l, Speisesalz 8–10 g. Gesamtgewicht Ration 3 kg.
Die Ernährung ist aufgeteilt (5-6 mal täglich).
Lebensmitteltemperatur: warme Speisen – von 57 bis 62 °C, kalte Speisen nicht unter 15 °C.
Brot und Backwaren. Zwieback aus hochwertigem Weißbrot, dünn geschnitten und nicht knusprig.
Suppen. In einer schwachen fettarmen Fleisch- oder Fischbrühe unter Zusatz von Schleimsud, in Wasser gedünsteten oder gekochten Fleisch- oder Fischknödeln, Frikadellen, Eierflocken, gekochtem und püriertem Fleisch (letzteres wird anstelle des Schleimsuds in die Brühe gegeben) .
Fleisch- und Fischgerichte. Gedämpfte oder gekochte Fleisch- und Fischkoteletts, Kpelis, Fleischbällchen, Soufflé aus gekochtem Fleisch oder Fisch. Mageres Fleisch, fettarm, ohne Faszien und Sehnen (Rind, Huhn und Pute ohne Haut, Kaninchen). Gehacktes Fleisch 3-4 mal durch einen Fleischwolf mit feinem Gitter passieren. Fisch ist nur in absolut frischen, fettarmen Sorten erlaubt (Zander, Karpfen, Hecht, Kabeljau usw.).
Gerichte und Beilagen aus Müsli, Hülsenfrüchten und Nudeln. Brei in Wasser oder fettarmer Fleischbrühe (Reis, Haferflocken, Buchweizen, Grieß) pürieren. Alle Hülsenfrüchte und Nudeln sind ausgeschlossen.
Eierspeisen. Eier in begrenzten Mengen (nicht mehr als 1 Stück pro Tag) nur in Gerichten für kulinarische Zwecke. Bei guter Verträglichkeit ist es erlaubt Diät-Eier weich gekocht und in Form von Dampfomeletts nicht mehr als 2 Stück. am Tag.
Zucker in begrenzten Mengen (bis zu 40 g pro Tag), Gelee, Gelee aus Blaubeeren, Vogelkirschen, reifen Birnen und anderen Beeren und Früchten, die reich an Tanninen sind.
Milch, Milchprodukte und daraus hergestellte Gerichte. Frisch zubereiteter Hüttenkäse, gefällt mit Calciumsalzen (Calciumchlorid, Calciumlactat) oder einer schwachen Lösung Tafelessig, naturbelassen und püriert, sowie in Form von Dampfsoufflé. Alle anderen Milchgerichte sind ausgeschlossen.
Ausgenommen sind Saucen und Gewürze.
Snacks sind ausgeschlossen.
Getränke. Natürlicher Tee, schwarzer Kaffee, Wasserkakao, Hagebutte, Blaubeere, Vogelkirschsud.
Fette. Butter in begrenzten Mengen (nicht braten, hinzufügen). Fertiggerichte 5 g pro Portion).
Beispielmenü Diät Nr. 4 ist in der Tabelle angegeben.

Merkmale der Diäten und Beispielmenü der Diät Nr. 4b

Hinweise zur Verwendung. Akute und chronische Darmerkrankungen während der Exazerbation sowie in Kombination mit einer Schädigung des Magens, der Leber und der Gallenwege sowie der Bauchspeicheldrüse.
Besonderer Zweck. Sorgen Sie für eine ausreichende Ernährung bei einem mäßig ausgeprägten Entzündungsprozess im Magen-Darm-Trakt und einer damit verbundenen Verdauungsstörung, helfen Sie, den Entzündungsprozess zu reduzieren und den Funktionszustand des Kitechpik sowie der Organe zu normalisieren, die am häufigsten an der Natologie beteiligt sind Prozess bei Darmerkrankungen (Magen, Leber, Gallenwege und Bauchspeicheldrüse).

Beispiel-Diätmenü Nr. 4 (2080 kcal)

Name der Gerichte	Ausgabe, g	Proteine, g	Fette, g	Kohlenhydrate, g
Erstes Frühstück
Gedämpfte Fischkoteletts (Kabeljau)	130	17,6	5,0	10,6
In Wasser pürierter Reisbrei	280	3,2	4,4	41,0
Tee	200	-	-	-
Mittagessen
Kalzinierter Hüttenkäse	100	13,8	11,1	8,8
Abendessen
Fleisch-Sonnenufer	400	8,4	5,0	5.4
Fleischbällchen ohne Beilage	110	15,5	18,5	5,8
Hagebuttensud	200	-	-	-
Nachmittags-Snack
Cracker aus Weißbrot mit Zucker aus der täglichen Norm
Hagebuttensud	200	-	-	-
Abendessen
Dampfomelett	130	9,9	12,5	3,97
Grießbrei mit Fleischbrühe	300	4,8	4,3	40,4
Zur Nacht
Kissel mit getrockneten Blaubeeren	180	0,1	-	28,3
Den ganzen Tag
Cracker aus Weißbrot (Weißbrot 200 g)	100	15,8	3,8	105,4
Zucker	40	-	-	39,8
Butter	10	0,06	8,2	0,09
Gesamt...		89	72,4	289

Allgemeine Charakteristiken. Die Ernährung ist physiologisch vollständig, mit einem normalen Gehalt an Proteinen, Fetten, Kohlenhydraten und einer Begrenzung des Speisesalzes auf die untere Grenze der physiologischen Norm (8-10 g), mit einer mäßigen Begrenzung mechanischer und chemischer Reizstoffe der Schleimhaut und des Rezeptorapparats des Magen-Darm-Trakts, mit Ausnahme von Nahrungsmitteln und Gerichten, die die Gärungs- und Fäulnisprozesse im Darm fördern, sowie starke Stimulanzien der Gallensekretion, der Magensekretion, der Bauchspeicheldrüse und Substanzen, die die Leber reizen.
Kulinarische Verarbeitung. Alle Gerichte werden gekocht oder gedünstet, püriert zubereitet.
Chemische Zusammensetzung und Kaloriengehalt. Protein 100-120 g, Fett 100-120 g, Kohlenhydrate 400-500 g Kaloriengehalt 3000-3500 kcal. Die Menge an freier Flüssigkeit beträgt 1,5 l, das Speisesalz beträgt 8-10 g. Das Gewicht der Tagesration beträgt ca. 3 kg.
Die Ernährung sollte vorzugsweise aufgeteilt werden (5-6 mal täglich).
Lebensmitteltemperatur: warme Gerichte – von 57 bis 62 °C, kalt – nicht weniger als 15 °C.
Liste empfohlener Produkte und Gerichte. Brot und Backwaren. Eintägiges Weizenbrot, trockener Biskuitkuchen, trockene Kekse vom Typ „Maria“, 1-2 Mal pro Woche eine begrenzte Menge gut gebackener herzhafter Brötchen oder Pasteten mit gekochtem Fleisch und Eiern, Äpfel, Novidlo, Käsekuchen mit Hüttenkäse.
Suppen. In einer schwachen, fettarmen Fleisch- oder Fischbrühe gut gegart verschiedene Cerealien, Fadennudeln, Fleischbällchen, Quenelles, Nrofitroles, fein gehacktes Gemüse (Kartoffeln, Karotten, Zucchini, Kürbis, Blumenkohl).
Fleisch- und Fischgerichte. Mageres oder fettarmes Fleisch (Rind, Kalb, Huhn, Pute, Kaninchen), zarte Stücke, Geflügel ohne Haut, Rinderhackfleisch, Koteletts, Fleischbällchen, Knödel, Aufläufe, Brötchen usw. (gekocht oder gedünstet), magerer Fisch (Hecht). Barsch, Brasse, Kabeljau, Barsch, Navaga, Silberhecht usw.) in Stücken und gehackt (gekocht oder gedünstet).
Gemüsegerichte und Beilagen. Kartoffeln, Zucchini, Kürbis, Karotten, Blumenkohl, grüne Erbse(bei guter Verträglichkeit) gekochte und pürierte, gedämpfte Gemüsesoufflés aus püriertem Gemüse. Ausgenommen sind Weißkohl, Rüben, Rüben, Radieschen, Sauerampfer, Spinat, Zwiebeln, Knoblauch und Pilze. Bei guter Verträglichkeit sind kleine Mengen (maximal 100 g pro Tag) reifer roher Tomaten erlaubt.
Gerichte und Beilagen aus Müsli, Hülsenfrüchten, Nudeln. Verschiedene Breisorten (außer Hirse und Graupen) in Wasser unter Zusatz von 1/3 Milch oder 10 % Sahne, Dampfpudding aus püriertem Brei, gekochte Fadennudeln.
Eierspeisen. Ganze Eier (nicht mehr als 1 1/2 Stück pro Tag) in Gerichten nach kulinarischen Vorgaben, Gerichte aus Eiweiß (Dampfomelette, Baiser, Schneebällchen), weichgekochte Eier (bis zu 2 Stück pro Tag) oder Dampf Omelett (bei guter Verträglichkeit).
Süße Gerichte, Süßigkeiten, Früchte, Beeren. Gelee und Kompottpüree, Mousse, Soufflés aus süßen Beeren- und Obstsorten (außer Melonen, Aprikosen, Pflaumen), Bratäpfel, Birnen, Marmelade, Marshmallows, Marshmallows, Fudge, Marmelade und Aromen aus süßen Beeren- und Fruchtsorten. Bei guter Verträglichkeit eine kleine Menge (100 g pro Tag) süßer Beerensorten in Rohform: Erdbeeren, Walderdbeeren, Himbeeren, Kirschen, Erdbeeren, Mandarinen, Orangensaft mit heißem Wasser halbieren.
Ungesäuerte Milch nur in begrenzten Mengen in Gerichten, fermentierte Milchgetränke; Kefir, Acidophilus, Acidophilus-Milch, fermentierte Backmilch usw. mit einem Säuregehalt von nicht mehr als 90° nach Turner (mit guter Verträglichkeit), milder Käse (Russisch, Uglitsch, Jaroslawl usw.), nicht saure saure Sahne in begrenzten Mengen zum Würzen von Gerichten, frisch zubereiteter Naturhüttenkäse, in Form von Quarkpaste, gedämpftem Quark oder gebackenem Pudding.
Saucen und Gewürze. Lorbeerblatt, Dill, Petersilienblätter, Zimt, Nelken, Milchsauce (Bechamel) unter Zugabe einer kleinen Menge Wind, Fruchtsaucen.
Snacks. Gelierter Fisch, Kalbfleisch, milder Käse, schwarzer Kaviar.
Getränke. Hagebuttensud, natürlicher Tee mit Milch, 10 % Sahne, Kaffee mit Milch und Schwarz (nicht stark).
Fette. Butter (nicht braten, zu Fertiggerichten hinzufügen und in naturbelassener Form zum Brot je nach Verträglichkeit nicht mehr als 5-10-15 g pro Portion geben).
Ein ungefähres Menü für Diät Nr. 46 ist in der Tabelle aufgeführt.

Merkmale der Diäten und Beispielmenü der Diät Nr. 4c

Indikationen für verschriebene und yu. Akute Darmerkrankungen während der Erholungsphase als Übergang zu einer allgemeinen Ernährung, chronische Darmerkrankungen während der Remissionsphase sowie wenn diese Erkrankungen mit einer Schädigung des Magens, der Leber, der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse einhergehen.
Besonderer Zweck. Sorgen Sie für eine ausreichende Ernährung und sorgen Sie für eine Kompensation chronischer Darmerkrankungen in Remission sowie wenn Magen, Leber, Gallenwege und Bauchspeicheldrüse am pathologischen Prozess beteiligt sind. Sicherstellung der Wiederherstellung beeinträchtigter Funktionen der Verdauungsorgane während der Erholungsphase bei akuten Darmerkrankungen.
Allgemeine Charakteristiken. Die Ernährung ist physiologisch vollständig, mit einem normalen Gehalt an Proteinen, Fetten, Kohlenhydraten und einer Begrenzung des Speisesalzes auf die untere Grenze der physiologischen Norm (8-10 g), mit einer gewissen Einschränkung mechanischer und mäßiger Begrenzung chemischer Reizstoffe Schleimhaut und den Rezeptorapparat des Magen-Darm-Trakts, mit Ausnahme von Nahrungsmitteln und Gerichten, die den Gärungs- und Fäulnisprozess im Darm fördern, sowie starke Stimulanzien der Gallensekretion, Sekretion des Magens und der Bauchspeicheldrüse, Stoffe, die die Schleimhaut und den Rezeptorapparat des Magen-Darm-Trakts reizen Leber.
Kulinarische Verarbeitung. Alle Gerichte werden gekocht oder gedünstet zubereitet und auch im Ofen gebacken. Das Futter wird überwiegend in unzerkleinerter Form verabreicht.
Chemische Zusammensetzung und Kaloriengehalt. Protein 100-120 g, Fett 100-120 g, Kohlenhydrate 400-500 g Kaloriengehalt 3000-3500 kcal. Die Menge an freier Flüssigkeit beträgt 1,5 l, das Speisesalz beträgt 8-10 g. Das Gewicht der Tagesration beträgt ca. 3 kg.
Die Ernährung sollte vorzugsweise aufgeteilt werden (5-6 Mal am Tag), mindestens jedoch 4 Mal.
Lebensmitteltemperatur: warme Speisen – von 57 bis 62 °C, kalte Speisen – nicht weniger als 15 °C.
Liste empfohlener Produkte und Gerichte.
Eintägiges Weizenbrot, trockener Biskuitkuchen, trockene „Maria“-Kekse, 1-2 Mal pro Woche eine begrenzte Anzahl gut gebackener Brötchen oder Kuchen ohne Zugabe von Butter zum Teig mit Marmelade, Fleisch und Eiern, Äpfeln, Marmelade und Marmelade , Käsekuchen mit Hüttenkäse.

Beispiel-Diätmenü Nr. 4b (2906 kcal)

Name der Gerichte	Ausgabe, g	Proteine, g	Fette, g	Kohlenhydrate, g
Erstes Frühstück
Dampfomelett	130	9,9	12,5	3,97
Pürierter Reismilchbrei	300	7,4	9,2	47,8
Tee	200
Mittagessen
Bratäpfel mit Zucker	100	0,3	-	23,3
Abendessen
Brühe mit Fleischbällchen	400	8.4 1	5,0	5.4
Gedämpfte Fleischkoteletts mit gekochten Fadennudeln	110	5,38	13,3	10,5
Apfelgelee	125	2,6	-	20,0
Nachmittags-Snack
Cracker mit Zucker	25	4,0	1,0	31,12
Hagebuttensud	200	-	-	-
Abendessen
Gekochter Fisch (Kabeljau)	85	16,0	4,6	0,02
Kartoffelpüree	200	3,97	5,7	32,3
Buchweizenpudding mit püriertem Hüttenkäse	220	16,7	26,2	48,5
Zur Nacht
Erdbeermarmeladengelee	180	0,2	-	46,5
Den ganzen Tag
Weißbrot	300	23,7	5,7	158,1
Zucker	40	-	-	39.8
Butter	10	0,06	8,2	0,09
Gesamt...		108	91,4	465

Suppen. In einer schwachen, fettarmen Fleisch- oder Fischbrühe mit verschiedenen Getreidesorten (außer Hirse), Fadennudeln, Gemüse (Kartoffeln, Karotten, Zucchini, Kürbis, Blumenkohl). Bei guter Verträglichkeit sind Weißkohl, grüne Erbsen, junge Bohnen und Rüben erlaubt.
Fleisch- und Fischgerichte. Mageres oder fettarmes Fleisch (Rind, Kalb, Huhn, Pute) ohne Sehnen, Geflügel ohne Haut, in Stücken, zerkleinert, gekocht oder gedünstet; fettarmer Fisch (Zander, Brasse, Kabeljau, Barsch, Navaga, Silberhecht usw.), in Stücken gekocht oder gedünstet.
Gemüsegerichte und Beilagen. Kartoffeln, Zucchini, Karotten, Kürbis, Blumenkohl, gekocht oder gedünstet, ungerieben und in pürierter Form, Gemüseaufläufe. Bei guter Verträglichkeit sind grüne Erbsen, Weißkohl, junge Bohnen und gekochte Rüben erlaubt. Ausgenommen sind Rüben, Radieschen, Radieschen, Sauerampfer, Spinat, Zwiebeln, Knoblauch und Pilze. Reife Tomaten (100-120 g pro Tag), Blattsalat mit Sauerrahm (bei guter Verträglichkeit) sind in roher Form erlaubt.
Gerichte und Beilagen aus Müsli, Hülsenfrüchten, Nudeln. Verschiedene krümelige Porridges (außer Hirse und Graupen) in Wasser mit Zusatz von 1/3 Milch oder 10 % Sahne, gedämpfte und gebackene Nudiigs, gekochte Fadennudeln, fein gehackte Nudeln.
Eierspeisen. Ganze Eier (nicht mehr als 1 1/2 Stück pro Gericht) in Gerichten nach kulinarischen Vorgaben, Gerichte aus Eiweiß (Dampfomelette, Baiser, Schneebällchen); Bei guter Verträglichkeit sind ganze weichgekochte Eier und gedämpfte Naturomeletts erlaubt (bis zu 2 Eier pro Tag).
Süße Gerichte, Süßigkeiten, Früchte, Beeren. Küsse, Kompotte, Gelees, Mousses, Aufläufe aus süßen Beeren- und Obstsorten (außer Aprikosen, Pflaumen, Melonen), Bratäpfel und -birnen, Marmelade, Marshmallows, Marshmallows, Fudge, Toffee, Konfitüren und Konfitüren aus süßen Beeren- und Obstsorten , rohe süße Beerensorten (Erdbeeren, Walderdbeeren, Himbeeren), reife weiche Apfel- und Birnensorten ohne Schale (100-120 g pro Tag), mit guter Verträglichkeit, reife Mandarinen und Orangen, süße Wassermelonen, Weintrauben ohne Schale. Frucht- und Beerensäfte aus süßen Beeren- und Obstsorten (Apfel, Erdbeere, Kirsche, Mandarine usw.).
Milch, Milchprodukte und daraus hergestellte Gerichte. Ungesäuerte Milch wird nur in Gerichten verwendet; bei guter Verträglichkeit kann sie in reiner Form verzehrt werden; fermentierte Milchgetränke: Kefir, Acidophilus, Acidophilus-Milch, fermentierte Backmilch usw. mit einem Säuregehalt von nicht mehr als 90° nach Turner (mit guter Verträglichkeit), milder Käse (Russisch, Uglitsch, Jaroslawl usw.), frischer natürlicher Hüttenkäse , in Form von Quarkpasten, gedämpften und gebackenen Puddings.
Saucen und Gewürze. Lorbeerblatt, Dill, Petersilienblätter, Zimt, Nelken, Milchsauce (Bechamel) mit etwas Sauerrahm, Fruchtsaucen.
Snacks. Gelierter Fisch, Zunge, Kalbfleisch; bunter Käse, schwarzer Kaviar, Arztwurst, eingeweichter Hering, magerer Schinken.
Getränke. Hagebuttensud, schwacher Tee und Kaffee ohne Milch oder mit Milch, 10 % Sahne (bei guter Verträglichkeit).
Fette. Geben Sie Butter zu den zubereiteten Gerichten hinzu (nicht braten) und geben Sie bei Sandwiches je nach Verträglichkeit nicht mehr als 5-15 g pro Portion.
Ein ungefähres Menü für Diät Nr. 4c ist in der Tabelle angegeben.

Diät-Therapietechnik

Bei akuten und chronischen Darmerkrankungen mit starkem Stuhlgang und ausgeprägten dyspeptischen Symptomen wird zu Beginn der Behandlung für 2-5 Tage Diät Nr. 4 verordnet. Anschließend wird der Patient auf Diät Nr. 46 umgestellt. In anderen Fällen bei akuten Erkrankungen und Verschlimmerung chronischer Erkrankungen, ab dem 1. Behandlungstag und während der gesamten Zeit mit instabilem Stuhlgang und starken Schmerzen Bauchhöhle Diät Nr. 4b ist vorgeschrieben. Wenn sich der Zustand des Patienten verbessert, wird der Patient auf unverarbeitete Diät Nr. 4c umgestellt. Dieser Übergang kann durch eine schrittweise Erhöhung der Anzahl unverarbeiteter Gerichte oder durch die regelmäßige Verschreibung der Diät Nr. 4c vor dem Hintergrund der pürierten Diät Nr. 46 erfolgen. Bei Patienten mit schwersten Formen, wenn eine Kompensation nicht möglich ist Die Bedingungen einer unverarbeiteten Diät, Diät Nr. 46, können zur Langzeitbehandlung und unter Arbeitsbedingungen verwendet werden, da ihre Diät in Bezug auf die chemische Zusammensetzung geeignet ist physiologische Bedürfnisse geduldig in Nahrungsmittelsubstanzen. Während der Zeit der stabilen Kompensation kann in Abwesenheit einer begleitenden Gastritis und Gastroduodeitis, Erkrankungen des hepatobiliären Systems bei Patienten mit chronischen Darmerkrankungen eine Diät angewendet werden, die einer ausgewogenen Ernährung (nicht irritierte Diät Nr. 2) nahekommt Bei Reizmagensyndrom wird Diät Nr. 2 verordnet, jedoch früher als 2 Jahre später.
Patienten mit Begleiterkrankungen der Leber und der Gallenwege sollte die Diät Nr. 4c lebenslang, auch in Zeiten guter Gesundheit, empfohlen werden.
Bei der Verschreibung einer Diät für Patienten mit Verstopfung müssen die ätiologischen Faktoren berücksichtigt werden, die bei diesem Patienten zu Verstopfung geführt haben, sowie Veränderungen in den Verdauungsorganen. Diese Faktoren bestimmen chemische Zusammensetzung Diäten und Grundvoraussetzungen für das Produktsortiment und die Art ihrer kulinarischen Verarbeitung. Bei Patienten mit Kolitis und Enteritis wird zunächst bei periodischen Verzögerungen des Stuhlgangs nach Abklingen des Durchfalls eine unverarbeitete Diät (Nr. 4c) verordnet.
Wenn sich der Stuhlgang nicht normalisiert, erhöhen Sie schrittweise die Menge an Nahrungsmitteln, die die Darmmotilität stimulieren, hauptsächlich durch gekochtes Gemüse und Getreide mit einem ausreichenden Gehalt an Zellmembranen (Buchweizen, Pntopichpaya), Brot aus kleiehaltigem Mehl (Weißbrot der 2. Klasse). Sorte und Tapete). Bei anhaltender Verstopfung, leichten Bauchschmerzen und Magenphänomenen wird eine Diät nach dem Prinzip der Chemikalieneinsparung verordnet, jedoch mit einer erhöhten Menge mechanischer Nahrungsmittelreizstoffe (gekochtes Gemüse, insbesondere Rüben und Karotten, Trockenfrüchte in Form). einer gut gekochten Mischung).

Beispiel-Diätmenü Nr. 4b (3316 kcal)

Name der Gerichte	Ausgabe, g	Proteine, g	Fette, g	Kohlenhydrate, g
Erstes Frühstück
Dampfomelett	130	9.9	12,5	3,97
Haferbrei	300	9,7	12,2	42,5
Tee	200	-	-	-
Mittagessen
Frische Äpfel	100	0,3	-	11,5
Abendessen
Kartoffelsuppe für Fleischsuppe Brühe	400	4,8	14.8	33,6
Gekochtes Fleisch	55	13,6	8,9	-
Zerbröckelter Buchweizenbrei	155	7,5	9,5	45,1
Apfelkompott	180	0,2	-	28,3
Nachmittags-Snack
Cracker mit Zucker	25	4,0	1,0	31,12
Hagebuttensud	200	-	-	-
Abendessen
Fleischbrötchen, Vapechoin, gefüllt mit Eieromelett	130	18,4	17,7	13,6
Geschmorte Karotten	200	3,6	5,6	15,8
Gebackener Quarkpudding	150	16,3	20,5	38,3
Zur Nacht
Kefir	180	5,0	6,3	8,1
Den ganzen Tag
Weißbrot	300	23,7	5,7	158,1
Zucker	40			39,8
Butter	10	0,06	8,2	0,09
Gesamt		116	122,4	468,6

Schweiß, Trockenfruchtpüree, Soufflé, Aufläufe, Pflaumen-, Aprikosen- und Karottensäfte, frische Äpfel, Salat, Tomaten, krümeliges Getreide, Weizenbrot mit hohem Kleiegehalt). Einige Formen von Darmerkrankungen, insbesondere mit ausgeprägten Veränderungen im rechten Teil des Dickdarms, treten in Exazerbationen mit anhaltender Verstopfung oder mit abwechselndem Durchfall und Verstopfung auf. In diesen Fällen ist es unabhängig von der Art des Stuhlgangs in Phasen der Exazerbation erforderlich, die Diät Nr. 46 zu verschreiben. Substanzen, die die Peristaltik anregen, werden in streng individuellen Mengen und nur im Rahmen dieser Diät verabreicht. Besonders empfehlenswert ist der Verzehr von Sahne, neutralen Gemüse- und Fruchtsäften (Karotte, Apfel, Aprikose, Pflaume), gekochtem Gemüse (Karotte, Kürbis, Kürbis, Rote Bete bei guter Verträglichkeit) und gekochtem Blumenkohl. Erst wenn die Entzündung im Darm des Patienten zurückgeht, kann der Patient auf eine unverarbeitete Ernährung mit mehr oder weniger Nahrungsmitteln, die die Darmmotilität auslösen, umgestellt werden (Diät Nr. 4c).
Ähnlich wird das Problem beim Verstopfungssyndrom bei Patienten mit anderen Erkrankungen gelöst. Zum Beispiel; Bei Magengeschwüren werden Nahrungsmittelabführmittel als Teil der Diät im Rahmen der Behandlung von Geschwüren verschrieben, bei Patienten mit Erkrankungen der Leber und der Gallenwege - im Rahmen der Diät Nr. 5a oder 5 usw.
Bei der unspezifischen Colitis ulcerosa ist eine ausreichende Ernährung eine notwendige Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung und die beste Vorbeugung degenerativer Veränderungen der Parenchymorgane im fortschreitenden Krankheitsverlauf. Die diätetische Behandlung erfolgt nach dem Schema für Patienten mit chronischer Enteritis.
Diättherapie bei anderen Erkrankungen des Dünndarms unterschiedlicher Genese (Morbus Crohn mit Lokalisierung des Prozesses im Dünndarm, Morbus Whipple, essentielle exsudative Enteropathie usw.) sowie bei der Entwicklung eines sekundären Syndroms einer gestörten Resorption (bei Patienten mit Pankreatitis, Tumoren des Darms und der mesenterialen Lymphknoten, bei Cholelithiasis, chronischer Hepatitis und Zirrhose usw.) basiert auf den gleichen Prinzipien wie bei Patienten mit chronischer Enteritis und zielt auf die Korrektur von Funktionsstörungen des Darms und anderer ab Verdauungsorgane und Veränderungen im Stoffwechsel. Eine Ausnahme bildet die Zöliakie-Enteropathie (Synonym: Zöliakie bei Erwachsenen).
Zöliakie-Enteropathie gekennzeichnet durch Atrophie der Jejunalschleimhaut und verstärkte Regenerationsprozesse des Darmepithels (Krypthypertrophie). Aufgrund der Zottenatrophie entwickeln die Patienten ein schweres Malabsorptionssyndrom. Die Krankheit beginnt häufiger in Kindheit, kann aber auch bei Erwachsenen auftreten. Frauen werden häufiger krank. Typische Fälle sind gekennzeichnet durch anhaltenden Durchfall mit Polyfäkalien und Steatorrhoe, Anämie, Erschöpfung, Hypoproteinämie und Störungen des Mineralstoffwechsels. Die Krankheit entsteht aufgrund einer Unverträglichkeit gegenüber Gluten – der Gliadin-Fraktion des Proteins von Weizen, Roggen und Gerste. Der schädigende Faktor Gluten wurde nicht in seiner reinen Form isoliert und sein Wirkungsmechanismus ist nicht vollständig untersucht.
Bei der Entstehung der Krankheit spielen genetische Faktoren, ein Mangel an Gluten abbauenden Dieptidasen und eine Darmsensibilisierung durch Gluten oder Produkte seines unvollständigen Abbaus eine Rolle.
Die Hauptbehandlungsmethode der Zöliakie-Enteropathie ist derzeit die lebenslange Verordnung einer glutenfreien Diät in Kombination mit einer Desensibilisierungstherapie (Steroidhormone) und einer pathogenetischen Korrektur von Darmstörungen und Stoffwechselprozessen.

Glutenfreie Diät

Allgemeine Charakteristiken. Eine Diät mit vollständigem Ausschluss von Weizen, Roggen, Gerste (Brot, Nudeln, Grieß, alle mehlhaltigen Süßwaren), physiologisch vollständig, mit einem hohen Gehalt an Proteinen und Kalziumsalzen. Die Ernährung folgt dem Prinzip der mechanischen und chemischen Schonung des Magen-Darm-Trakts und schließt Lebensmittel und Gerichte aus, die Fermentationsprozesse fördern. Substanzen, die die Sekretion des Magens und der Bauchspeicheldrüse anregen, sowie Produkte, die den Funktionszustand des Magens beeinträchtigen, sind begrenzt.
Kulinarische Verarbeitung. Alle Gerichte werden gedämpft oder gekocht zubereitet. Je nach Funktionszustand des Darms wird die Nahrung püriert (bei Durchfall) oder ohne besondere Vermahlung (bei Normalisierung des Stuhlgangs) verabreicht.
Chemische Zusammensetzung und Kaloriengehalt der Nahrung. Proteine ​​140 g, Fette 120 g, Kohlenhydrate 450-500 g Kalorien 3327-3514 kcal.
Lebensmitteltemperatur: warme Speisen 57-62°C, kalte Speisen - nicht weniger als 15°C.
Anzahl der Mahlzeiten 6-mal täglich.Liste empfohlener Produkte und Gerichte.
Brot und Backwaren. Hergestellt aus Weizenstärke oder Sojamehl. Wenn es nicht möglich ist, sie zu erhalten, wird die Menge an Kohlenhydraten in der Nahrung durch eine Erhöhung der Getreidegerichte, Zucker und in Phasen der Remission der Krankheit auch durch Obst (gekocht oder roh, je nach Verträglichkeit) sichergestellt.
Suppen. In einer schwachen Fleisch- und Fischbrühe mit Fleischbällchen, Quenelles (ohne Mehl), Eierflocken, Haferflocken, Reis, fein gehacktem Gemüse (Kartoffeln, Karotten, Blumenkohl, Zucchini, Kürbis).
Fleisch- und Fischgerichte. Fettarme Fleischsorten (Rind, Huhn, Truthahn, Kaninchen) gekocht oder gedünstet, zarte Sorten – in Stücken, gehacktes Rindfleisch ohne Brot (gekochtes Fleisch und Reis werden beim Hacken hinzugefügt). Fettarme Fischsorten (Zander, Brasse, Kabeljau, Karpfen, Eisfisch, Seehecht, Blauer Wittling usw.) in gekochter oder gekochter Form Dampfform, Stück oder gehackt.
Gemüsegerichte und Beilagen. Gemüsepürees aus Kartoffeln, Karotten, Zucchini, Kürbis, gekochtem Blumenkohl.
Gerichte und Beilagen aus Müsli. Porridge auf Wasser unter Zusatz von 1/3 Milch, püriert (Buchweizen, Reis, Mais, Haferflocken). Dampfpudding aus den aufgeführten Getreidesorten.
Eierspeisen. Weichgekochte Eier, Dampfomeletts.
Süße Gerichte, Süßigkeiten, Früchte, Beeren. Küsse, Gelees, Mousses, pürierte Kompotte aus süßen Beerensorten usw

Beispielmenü für eine glutenfreie Ernährung (3337 kcal)

Name der Gerichte	Ausgabe, g	Proteine, g	Fette, g	Kohlenhydrate, g
Erstes Frühstück
Gekochter Fisch (Seehecht, Zander)	85	16,0	4,6	0,02
Kartoffelpüree	200	3.9	5,7	32,3
Tee (Zucker aus dem Tagesbedarf)	200	-	-	-
Mittagessen
Kalzinierter Hüttenkäse	100	13,8	11,1	8,8
Gebackener Apfel	100	0,3	-	23,3
Abendessen
Fettarme Fleischbrühe mit Fleischbällchen (wenn gehackt Brot ist nicht im Preis inbegriffen)	500	8,4	5,0	5,4
Gedämpfte Fleischkoteletts (ohne Brot)	100	13,7	12,8	0,02
Bechamelsauce mit Stärke	50	1,4	5.7	4,7
Gemischte Gemüsebeilage (ohne Mehl)	200	4,4	5,7	22,0
Fruchtsaftgelee	125	2,3	-	23,4
Nachmittags-Snack
Gekochtes, fettarmes Fleisch	55	15,93	3,24	-
Hagebuttensud	200	-	-	-
Abendessen
Gedämpfte Fleischbällchen (ohne Brot)	110	13,7	12,8	0,02
Kartoffelpüree	200	5,9	5,7	32,3
Buchweizenpudding mit püriert mit Hüttenkäse	200	16,7	16,9	48,1
Tee	200	-	-	-
Zur Nacht
Kefir	200	5,6	7,0	9,0
Papa den ganzen Tag
Weizenstärkebrot	200	9,6	22,0	209,91
Zucker	50	-	-	49,9
Gesamt		131	118	468,2

Früchte (Äpfel, Birnen, Malia, Blaubeeren, Walderdbeeren, Erdbeeren, Vogelkirsche, Quitte), Bratäpfel und Birnen. Konfitüren und Konfitüren aus den aufgeführten Beeren- und Obstsorten. Marmelade. Mäusespeck.
Milch, Milchprodukte und daraus hergestellte Gerichte. Hüttenkäse ist nicht sauer, frisch in seiner natürlichen Form und in Produkten (Dampfpudding, mit Getreide oder Gemüse). Bei guter Verträglichkeit Kefir, Joghurt, Milch und Sahne mit Tee in kleinen Mengen (50 g pro Glas) verzehren. Säurefreie Sauerrahm (15 g pro Gericht).
Saucen. Milchsauce (Bechamel), zubereitet mit Weizenstärke oder Reismehl.
Getränke. Tee, Hagebuttensud, süße Frucht- und Beerensäfte mit heißem Wasser vermischt.
Fette. Butter für den Tisch und Fertiggerichte.
Ein ungefähres glutenfreies Diätmenü ist in der Tabelle dargestellt.