Ureaplasma-Spezies (spp.) sind intrazelluläre opportunistische Mikroorganismen, die die Schleimhäute von Organen bewohnen Urogenitalsystem.

Ureaplasma erkennt seine Pathogenität, wenn nachteilige Bedingungen auftreten, darunter eine Abnahme der Aktivität der lokalen oder allgemeinen Immunität, Vergiftung des Körpers, längere Krankheit, Hunger, Veränderungen des Hormonspiegels während der Menopause, bei schwangeren Frauen, das Vorhandensein anderer Infektionen des Urogenitaltrakt.

Bei aktiver Vermehrung von Ureaplasma spp. verschiedene entzündliche Erkrankungen Harnwege: Urethritis, Zervizitis, Vaginitis, Orchitis, Prostatitis bei Männern sowie Schwangerschaftskomplikationen.

Gemäß der Statistik von Ureaplasma spp. gefunden in 20% der Fälle von absolut gesunden Menschen ohne Manifestationen der Krankheit.

Die Gattung Ureaplasma umfasst Ureaplasma parvum (Ureaplasma parvum) und Ureaplasma urealyticum (U. urealyticum). Klinisch unterscheiden sie sich in keiner Weise, die Symptome der Infektion und ihre Behandlungsmethoden sind ähnlich. Die Unterscheidung einer Spezies von einer anderen ist nur mit Hilfe der Polymerase-Kettenreaktion (PCR) möglich.

Der Eintrag Ureaplasma-Spezies (spp.) bedeutet, dass in der Studie keine spezifischen Arten von Ureaplasmen identifiziert wurden.

Übertragungswege

Der sexuelle Infektionsweg überwiegt, es ist auch möglich, den Fötus während der Geburt in utero zu infizieren.

Die Art der Lieferung hat nicht besondere Bedeutung (Kaiserschnitt schließt die Möglichkeit einer Mutter-Kind-Übertragung nicht aus). Es gibt Hinweise auf eine Infektion mit Ureaplasmen während einer Organtransplantation.

2. Klinisches Bild

Aufgrund anatomischer Besonderheiten sind die Anzeichen und der Verlauf einer Ureaplasma-Infektion bei Männern und Frauen unterschiedlich. Am häufigsten ist der Verlauf der Ureaplasmose asymptomatisch oder oligosymptomatisch.

Anzeichen einer Ureaplasmose bei Frauen:

1. 1 Objektiv können Ödeme, Hyperämie der Harnröhrenöffnung, Vorhof und Vaginalschleimhaut, Gebärmutterhals, Schleimausfluss aus der Harnröhre, Endozervix nachgewiesen werden.
2. 2 Subjektiv klagt eine Frau über starken Fluor, Juckreiz, Brennen, Beschwerden in den Schamlippen und der Harnröhre, seltener Schmerzen im Unterbauch, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.

Anzeichen einer Ureaplasmose bei Männern:

1. 1 Rötung der äußeren Öffnung der Harnröhre, kleiner Schleimausfluss.
2. 2 Brennen beim Wasserlassen.
3. 3 Häufiger Harndrang, Völlegefühl in der Blase.
4. 4 Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, verzögerte Ejakulation.
5. 5 Selten Schmerzen im Perineum, Leistengegend, Ausstrahlung ins Rektum, Hoden.

3. Infektionsdiagnose

Die Hauptindikation für die Untersuchung auf Ureaplasma-Spezies sind die klinischen Symptome einer Entzündung des Urogenitaltrakts in Abwesenheit anderer pathogener Flora in Abstrichen.

Es ist möglich, eine Gruppe von Personen herauszugreifen, für die eine Untersuchung auf Ureaplasmose ein notwendiges Verfahren ist, auch wenn keine spezifischen Beschwerden vorliegen:

1. 1 Frauen mit unklarer Form der Unfruchtbarkeit.
2. 2 Habituelle Fehlgeburt, Totgeburt, Fälle von Fehlgeburten.
3. 3 Samenspender.

Material für die Laboruntersuchung sind:

1. 1 Die erste Portion Morgenurin (zur molekularbiologischen Diagnostik). In der Russischen Föderation wird es praktisch nicht verwendet.
2. 2 Schaben von der Harnröhre bei Männern und Frauen.
3. 3 Ein Abstrich aus dem Zervikalkanal oder dem hinteren Scheidengewölbe bei Frauen.
4. 4 Für Kinder (Mädchen) - Ausfluss aus der Harnröhre, Vagina.

Für erfolgreiche Diagnose biologisches Material muss nach strengen Regeln gesammelt werden.

Regeln für die Entnahme von Schleimhautabstrichen:

1. 1 Bei Frauen ist eine Analyse des Genitaltraktes einige Tage nach Ende der Menstruation möglich.
2. 2 Um eine Probe aus der Harnröhre zu gewinnen, darf der Patient 3 Stunden lang nicht urinieren (bei starkem Ausfluss kann die Probe früher entnommen werden).
3. 3 Nach einer antibiotischen Therapie kann die Analyse nach 14 Tagen (kulturelle Methode) oder nach 30 Tagen (bei PCR) wiederholt werden.
4. 4 Während des Verfahrens werden spezielle Kunststoffsonden und -bürsten verwendet.

Die Methoden zur Diagnostik von Ureaplasma-Spezies (spp. Ureaplasma) werden in kulturelle (Inokulation auf speziellen Nährmedien) und molekularbiologische (qualitative PCR und real time quantitative PCR) eingeteilt. Nicht alle erlauben es Ihnen, die Anzahl der Mikroorganismenzellen im erhaltenen Material zu zählen.

• PCR (PCR) ermöglicht es Ihnen, die Arten von Ureplasma zu unterscheiden: U. parvum oder U. urealyticum. In der Praxis wird zunehmend die Echtzeit-PCR (Real-Time-PCR) eingesetzt. Mit dieser Methode können Sie die Anzahl der Kopien der Ureaplasma-DNA in der Probe abschätzen. Die Norm ist die Anzahl der Ureaplasmen in der Probe ≤10 3 -10 4 Grad (DNA-Kopien oder CFU).
• Um die Mikrobiozönose der Vagina (Reinheitsgrad, Vorhandensein pathogener Mikroflora) zu untersuchen, werden Abstriche genommen.

Kriterien, die das Vorhandensein von Urethritis bei Männern bestätigen:

1. 1 Mehr als 5 Leukozyten im Gesichtsfeld in einem Ausstrich für Flora aus der Urethra.
2. 2 Mehr als 10 Leukozyten im Urinsediment.

Bei Frauen weisen mehr als 10 Leukozyten im Ausfluss der Harnröhre auf Urethritis hin, mehr als 15-20 Leukozyten in einem Abstrich aus dem hinteren Scheidengewölbe - über Vaginitis, mehr als 10 Leukozyten in einem Abstrich aus dem Gebärmutterhalskanal - über Zervizitis .

Der Enzymimmunoassay, mit dem das Vorhandensein von Antikörpern der Klassen G und M im Blut bestimmt werden kann, kann nicht zur Bestätigung der Ureaplasmose bei Erwachsenen verwendet werden.

Beratung von engen Spezialisten und zusätzlich instrumentale Prüfungen(Ultraschall) kann empfohlen werden, wenn andere Organe und Systeme am Entzündungsprozess beteiligt sind.

Da eine Ureaplasma-Infektion unspezifische Manifestationen hat (Juckreiz, Brennen in der Harnröhre und Vagina, schleimiger oder schleimig-eitriger Ausfluss), ist es notwendig, sie von anderen sexuellen Infektionen wie Herpes, Trichomoniasis, Gonorrhoe usw. zu unterscheiden. Es ist auch wichtig zu bakterielle Vaginose und Candidiasis ausschließen.

4. Behandlung

Die Therapie ist nur indiziert, wenn Symptome einer Ureaplasmose und Laborzeichen einer Entzündung des oben aufgeführten Urogenitalsystems vorliegen.

Werden neben Ureaplasma spp. weitere Krankheitserreger gefunden (z. B. Chlamydien, Gonokokken), so erfolgt zunächst deren Ausrottung.

Nachweis in einer Probe eine große Anzahl Ureaplasmen (mehr als 10 bis 4 Grad KBE oder Kopien) ohne Anzeichen einer Infektion ist eine Behandlung nicht vorgeschrieben.

Wichtig! Ausnahmen sind Samenspender, unfruchtbare Paare und Frauen mit wiederkehrenden Fehlgeburten, komplizierten Schwangerschaften.

Auch Sexualpartner werden untersucht und gegebenenfalls behandelt.

Die etiotrope Therapie der Ureaplasmose besteht in der Verschreibung von Antibiotika (Makrolide, Doxycyclin, Fluorchinolone). Zusätzliche Medikamente (Immunmodulatoren, entzündungshemmende Medikamente) haben keine vollständige Evidenzbasis.

Behandlungsziele für Ureaplasma spp:

1. 1 Beseitigung der klinischen Symptome von Urethritis, Vaginitis, Zervizitis und so weiter.
2. 2 Eliminierung der Laborzeichen einer Infektion (Normalisierung der Zahl der Leukozyten und Epithelzellen im Abstrich).
3. 3 Umgang mit Komplikationen und deren Vorbeugung.

Die Präferenz für ein bestimmtes antibakterielles Medikament wird auf der Grundlage der allergischen Vorgeschichte des Patienten, Komorbiditäten, Verträglichkeit und Einfachheit der Tabletteneinnahme sowie der minimalen Anzahl möglicher Nebenwirkungen gegeben.

Schwangere Frauen werden mit Antibiotika behandelt, die dies nicht tun negative Auswirkung zur Frucht. Die Behandlung wird ambulant (in einer Poliklinik) durchgeführt.

4.1. Therapieschemata

Als Mittel der Wahl zur Behandlung einer Ureaplasma-Infektion (urealiticum oder parvum) gelten Doxycyclin, Makrolide oder Fluorchinolone. Diese Antibiotikagruppen sind hochaktiv gegen Ureaplasma-Gewürze.

Tabelle 1 - Arzneimittel zur Behandlung von Ureaplasmose bei Erwachsenen gemäß russischen Empfehlungen

Es ist wichtig, auf folgende Punkte zu achten:

1. 1 Tetracyclin wird nicht zur Therapie eingesetzt, obwohl es zur gleichen Gruppe wie Doxycyclin gehört. Laut Studienergebnissen sind Ureaplasmen sehr resistent gegen dieses Medikament.
2. 2 Die durchschnittliche Dauer einer Antibiotikakur in der Russischen Föderation beträgt 10 Tage.
3. 3 In den USA und Europa werden anstelle von Vilprafen Azithromycin (Sumamed, Hemomycin), Clarithromycin (Klacid, Fromilid, Klabaks) verwendet.

Bei Bedarf (ausgeprägte Krankheitszeichen, Vorhandensein von Komplikationen, schlechtes Ansprechen auf eine antimikrobielle Therapie) wird der Behandlungsverlauf auf 14 Tage verlängert oder ein Medikament aus der Reservegruppe verschrieben (z. B. Fluorchinolone: ​​Ofloxacin, Levofloxacin).

Die Wirksamkeit der Behandlung wird durch die Beseitigung klinischer Entzündungserscheinungen sowie durch die Normalisierung von Labortests beurteilt. Eine Eradikation von Ureaplasma-Spezies (vollständige Vernichtung des Erregers im menschlichen Körper) wird nicht durchgeführt!

Es wird genommen, um die Diagnose "Ureaplasmose" zu bestätigen. Um die richtige Behandlung zu verschreiben, ist es wichtig, die Art des Mikroorganismus, seine Menge und Lokalisierung in verschiedenen Teilen des Urogenitalsystems zu bestimmen.

Arten von Erregern und klinische Manifestationen

Die Erreger der Ureaplasmose sind eine Bakteriengattung aus der Familie der Mykoplasmen. Normalerweise bewohnen sie die Schleimhäute des Urogenitalsystems zu 60% Gesunde Männer und Frauen. Mykoplasmen sind ein Zwischenprodukt zwischen Bakterien und Viren und zeigen Tropismus für die Epithelzellen des Harntrakts.

Daher ist eine der Methoden zur Diagnosestellung die Untersuchung von Abschabungen von der Oberfläche der Schleimhaut der Vagina und der Harnröhre, um den Erreger in Epithelzellen und Leukozyten - Entzündungsmarkern - nachzuweisen.

Ureaplasmen unterscheiden sich von anderen Mycoplasmen durch ihre Fähigkeit, Harnstoff mit Hilfe des Enzyms Urease, das vom Zytoplasma des Mikroorganismus synthetisiert wird, zu Ammoniak abzubauen.

2015 wurden der Gattung 7 Arten zugeordnet. Klinisch wichtig für das Labor sind:

• Ureaplasma urealyticum (10 Serotypen);
• Ureaplasma parvum (4 Serotypen).

Beide Arten gehörten bis 1954 zu einem - Ureaplasma urealyticum, im Jahr 2002 wurde es isoliert separate Ansicht- Ureaplasma parvum.

In jüngerer Zeit wurde Ureaplasmose nicht als Krankheit angesehen und nicht in aufgenommen internationale Klassifikation Krankheiten. Derzeit wird diese Krankheit als eine der sexuell übertragbaren Krankheiten angesehen. Außerdem wird die Rolle des Erregers bei Fehl- und Frühgeburten untersucht.

Ureaplasmen können lange Zeit auf der Oberfläche der Schleimhäute bestehen bleiben, eine Abnahme der lokalen und allgemeinen Immunität trägt zur pathologischen Vermehrung des Erregers bei. Die pathologische Reproduktion von Ureaplasma parvum und Ureaplasma urealyticum kann die Entwicklung von Myometritis, Endometritis, Urethritis, Pyelonephritis, Salpingitis, Oophoritis hervorrufen oder diese durch andere Krankheitserreger verursachten Krankheiten begleiten.

Bei Männern können diese Mikroorganismen Urethritis, Epididymitis und andere Erkrankungen der Urogenitalorgane verursachen. Am häufigsten begleitet Ureaplasmose Gonorrhoe und Chlamydien.

• Unfruchtbarkeit;
• Pyelonephritis;
• Arthritis;
• Schwangerschaftsstörungen;
• Infektion des Fötus im Mutterleib und während der Passage des Geburtskanals.

Die klinischen Symptome der Ureaplasmose sind den klinischen Manifestationen aller sexuell übertragbaren Krankheiten sehr ähnlich: Der Patient entwickelt Juckreiz, Brennen, Schmerzen beim Wasserlassen und im Genitalbereich. Die Krankheit kann von vaginalem Ausfluss begleitet sein. Wenn vorhanden Krankheitsbild der Arzt verschreibt dem Patienten Tests auf Ureaplasmose. Mittels Abstrichmikroskopie, ELISA und Kultur werden der Infektionsgrad und der Haupterreger, Ureaplasma urealiticum oder parvum, bestimmt.

Phasen der Abstrichuntersuchung

Ein Flora-Abstrich ist eine mikroskopische Untersuchung von Zellen, die durch Abkratzen von den Wänden der Vagina bei Frauen oder Prostatasekret bei Männern entnommen wurden. Diese Expressmethode wird bei schweren klinischen Manifestationen des Entzündungsprozesses mit spontaner Fehlgeburt oder Eileiterschwangerschaft angewendet. Bei der Planung einer Schwangerschaft oder der Behandlung von Unfruchtbarkeit wird sowohl Männern als auch Frauen ein Abstrich entnommen.

Ureaplasma parvum wird häufig in einem Abstrich mit reaktiver Arthritis gefunden. Eine Kontrollstudie wird 3-4 Wochen nach dem Ende der Antibiotikatherapie durchgeführt.

Damit die Ergebnisse der Analysen so genau wie möglich sind, ist es notwendig, sich im Voraus auf die Auswahl des Materials vorzubereiten. Das ist besonders wichtig für Frauen:

Bei Männern wird Prostatasekret zur Mikroskopie auf Ureaplasmose entnommen. Dazu wird die Sonde 3 cm tief in die Harnröhre eingeführt, der Eingriff wird von Schmerzen und Beschwerden begleitet, die innerhalb kurzer Zeit verschwinden.

Bei Frauen wird für einen Abstrich bei Ureaplasmose ein Abstrich von den Wänden der Vagina, der Harnröhre und des Gebärmutterhalses genommen. Verwenden Sie dazu einen Einwegspatel, die Materialauswahl erfolgt in einem gynäkologischen Stuhl. Der Eingriff ist in der Regel schmerzlos. Beschwerden, Schmerzen weisen normalerweise auf einen entzündlichen Prozess hin.

Das resultierende Material wird auf Glas aufgetragen, eingefärbt und unter einem Mikroskop untersucht. Die Anfertigung eines Abstrichs zum Ablesen der Ergebnisse erfolgt innerhalb von 1 Werktag. Entschlüsselung der Analyse in dieser Fall besteht darin, die Anzahl der Leukozyten, Erythrozyten zu zählen und die Zusammensetzung der Flora zu untersuchen, einschließlich Laktobazillen, Ureaplasmen, Mykoplasmen, Trichomonaden, Gonokokken, Chlamydien, Candida.

Wird in einem Abstrich Ureaplasma gefunden, ist dies noch keine Grundlage für eine Diagnose. Die Anzahl der mikrobiellen Körper ist wichtig. Die Norm für Ureaplasma im Testmaterial beträgt 103 KBE. Ein positives Ergebnis für Ureaplasmose wird aufgezeichnet, wenn die Anzahl der mikrobiellen Körper 105 CFU überschreitet. Es ist zu bedenken, dass die Diagnose ohne klinische Manifestationen und Veränderungen des Leukozytenspiegels in der Testprobe nicht als bestätigt gilt.

Was sollte das Normale sein

Die Norm für Leukozyten variiert je nach Ort der Probenahme:

1. Für die Harnröhre liegt die Norm zwischen 0 und 5 Zellen pro Sichtfeld.
2. Für die Vagina beträgt die normale Anzahl 0 bis 10 und in der Schwangerschaft 0 bis 20 Zellen.
3. Für den Gebärmutterhals - von 0 bis 30 Leukozyten im Sichtfeld.

Der Überschuss dieser Indikatoren und das Vorhandensein von Erythrozyten im Abstrich weisen auf einen Entzündungsprozess hin.

Ob Ureaplasma parvum oder Ureaplasma urealyticum der Erreger der Erkrankung ist, lässt sich mit einer einfachen Abstrichmikroskopie nicht feststellen. Um Arten zu unterscheiden, sind genauere Studien erforderlich: ELISA oder PCR, für die auch ein Abstrich oder ein Abstrich von der Vaginalschleimhaut verwendet wird. Für den Patienten macht es keinen großen Unterschied, welches Ureaplasma - Parvum oder Urealiticum - die Krankheit verursacht hat. In jedem Fall verschreibt der Arzt eine Antibiotikatherapie für alle Arten von Ureaplasmen und manchmal für Erreger von Begleiterkrankungen.

Wenn eine Analyse auf Ureaplasma bei Frauen durchgeführt wird, zeigt die Entschlüsselung der Ergebnisse häufig Begleiterkrankungen: Gonorrhoe, Trichomoniasis, Candidiasis sowie die Menge an normaler Mikroflora.

Medizinische Statistiken zeigen, dass die Linien „Ureaplasma-Norm“ oder „bedingte Normozenose“ in den Formen mit den Ergebnissen von Patiententests in den letzten Jahren seltener geworden sind und die Zahl der festgestellten Krankheiten, die durch opportunistische Mikroorganismen verursacht werden, von Jahr zu Jahr zunimmt Jahr.

Die Häufigkeit der Diagnose einer "Ureaplasma-Infektion" erreicht bei relativ gesunden Frauen 20%. Ureaplasmen in einem Abstrich von Risikofrauen werden noch häufiger gefunden - in 30% der Fälle von der Gesamtzahl der Probanden.

Beeindruckend sind auch die Daten der Kinderärzte: Jedes fünfte Kind infiziert sich beim Passieren des Geburtskanals.

Bei Männern wird Ureaplasma urealiticum vermehrt nachgewiesen. Werte viel seltener als beim schönen Geschlecht. Früherkennung Krankheitserreger und die richtige Behandlung garantieren eine vollständige Befreiung von der Krankheit.

Wie man die Krankheit erkennt, welche Indikatoren als normal gelten, wozu das Fehlen einer angemessenen Therapie führen kann - im folgenden Material.

Kurze Beschreibung der Krankheit

Ureaplasma (oder Ureaplasma spp.) ist ein Vertreter der Familie Mycoplasmataceae, der in der Mikrobiozönose der Schleimhaut der Geschlechtsorgane und des Harnsystems der meisten relativ gesunden Frauen vorkommt. Der Erreger provoziert nicht immer die Entwicklung der Krankheit (Ureaplasma-Infektion): Die Immunität ist eine natürliche Barriere für das Wachstum und die Entwicklung von Erregerkolonien. Die Abnahme des letzteren Spiegels wird zum Grund für die aktive Vermehrung des intrazellulären Mikroorganismus und damit für den Ausbruch der Krankheit.

Bis heute kennen Wissenschaftler mehr als ein Dutzend Serotypen der in Betracht gezogenen Infektionserreger. Von größtem Interesse für medizinische Koryphäen sind 2 Gruppen von Krankheitserregern:

• T-960 (ein anderer Name für Mikroorganismen ist Parvum ureaplasma), dessen Kolonien sich hauptsächlich in den Geweben der Geschlechtsorgane der starken Hälfte der Menschheit befinden. Einigen Studien zufolge verursacht diese Gruppe von Mikroorganismen bei Männern Entzündungen in der Prostata und der Harnröhre. Ureaplasma parvum wird bei Frauen deutlich seltener nachgewiesen.
• Ureaplasma urealyticum, häufiger beim schönen Geschlecht. Laut Ärzten beeinflusst die Mikrobe die Entwicklung des Embryos während der Schwangerschaft negativ.

Die Behandlungsschemata für Krankheiten, die durch diese Erreger verursacht werden, sind die gleichen.

Der Begriff „Ureaplasmose“ – ein bekannterer Name für die betreffende Krankheit – wird in der medizinischen Praxis nicht verwendet. Wenn in den Analysen des Patienten ein Überschreiten der Ureaplasma-Norm und das Vorhandensein zusätzlicher Symptome festgestellt werden, wird die Diagnose "Ureaplasma-Infektion" gestellt.

Symptome der Krankheit

Zu den direkten Anzeichen der Krankheit bei Frauen gehören:

• begleitet von scharfen Schmerzen, Brennen;
• reichlicher Ausfluss;
• Juckreiz im Perineum;
• Schmerzen im Unterbauch ("ziehende" Natur);
• verminderte Libido;
• Unbehagen beim Geschlechtsverkehr;
• Bluteinschlüsse in Sekreten nach dem Geschlechtsverkehr;
• Probleme mit der Schwangerschaft.

v medizinische Literatur beschriebene Fälle, in denen die Krankheit mit indirekten Symptomen, einschließlich Hautausschlag, einhergeht Haut; Verletzung der Leber, erhöhte Anfälligkeit für Erkältungen.

Wenn die Infektion bei ungeschütztem Oralsex aufgetreten ist, können die Anzeichen der Krankheit sein:

• Plaque auf den Mandeln;
• Schluckbeschwerden;
• Schmerzen beim Essen.

Sie sollten sich bewusst sein, dass Ureaplasmose ohne ausgeprägte Anzeichen auftreten kann. In diesem Fall infiziert eine Trägerin, die sich des Vorhandenseins der Krankheit nicht bewusst ist, einen Partner beim ungeschützten Geschlechtsverkehr.

Symptome der Krankheit bei Männern:

• Schmerzen und Schmerzen beim Wasserlassen;
• verminderte Libido;
• geringfügiger Ausfluss;
• Schmerzen im Hodensack, Unterbauch;
• Beschwerden beim Geschlechtsverkehr.

Ureaplasmose bei schwangeren Frauen kann auf zwei Arten auf das Kind übertragen werden: in der Gebärmutter und während der Geburt.

Diagnose

Ein Infektiologe oder Gynäkologe, pädiatrischer Neonatologe oder Urologe kann den Patienten der beschriebenen Infektion verdächtigen und zusätzliche Tests verschreiben.

Indikationen für spezielle Untersuchungen sind beim Fehlen schwerer Krankheitssymptome folgende Punkte:

• Chaotisches Sexualleben.
• Unfruchtbarkeit.
• Das Vorhandensein in der gynäkologischen Vorgeschichte einer Frau mit Eileiterschwangerschaft oder verpasster Schwangerschaft, Fehlgeburt, fötalen Pathologien.
• Entzündung des Harnsystems.

Wenn ein Ehepaar beschlossen hat, ein Kind zu zeugen, müssen Tests zur Übereinstimmung des Ureaplasmengehalts in Geweben und Körperflüssigkeiten mit normalen Indikatoren sowohl an den Mann als auch an die Frau weitergegeben werden.

Vor geplanten chirurgischen Eingriffen müssen zusätzliche Untersuchungen durchgeführt werden.

Die moderne Medizin verfügt über mehrere Methoden, um das Vorhandensein (Fehlen) von Krankheitserregerkolonien im menschlichen Körper zu bestimmen.

Bakteriologische Kultur

Die betrachtete kulturelle Forschungsmethode wird häufiger durchgeführt als andere. Das Material für Bakposev ist ein Abstrich, der aus dem Urogenitalkanal oder aus dem Gebärmutterhalskanal entnommen wird.

Für die Kultivierung von Krankheitserregern wird die Probe in ein spezielles Gefäß mit Nährmedium – eine Petrischale – gegeben. Wenn Ureaplasmen im Abstrich vorhanden sind, bilden sie Kolonien.

Es dauert 4 bis 8 Tage, bis Ergebnisse vorliegen, die das Vorhandensein oder Fehlen schädlicher Mikroorganismen in der Analyse anzeigen.

Ureaplasma tritt bei fast jeder Person auf, obwohl es sich um sexuell übertragbare Infektionen handelt. Dies liegt daran, dass der Mikroorganismus zur Gruppe der opportunistischen Krankheitserreger gehört, dh er verursacht nur unter bestimmten Umständen Krankheiten und beeinflusst den Rest der Zeit praktisch nicht das Leben des menschlichen Körpers.

Heute kennen Wissenschaftler 2 Haupttypen von Ureaplasma und 14 Serotypen – sie alle haben praktisch keine DNA oder Zellstruktur. Mikroorganismen dieser Klasse können nicht nur sexuell infizieren, sondern auch den Fötus beeinträchtigen, wenn sie in die Gebärmutter gelangen. Sie dringen in den Genitaltrakt des Babys ein und verbleiben dort lebenslang. Mikroben geben sich nicht preis, bis die Bedingungen für die Entwicklung von Ureaplasmose reif sind. Ärzte auf der ganzen Welt suchen daher nach Möglichkeiten, die genaue Menge dieser Mikroorganismen im Körper eines kranken oder gesunden Patienten zu bestimmen.

allgemeine Informationen

Einige Ärzte halten die Zahl von 10 * 4 Mikrobenkörpern pro g oder ml für einen grenzwertigen Wert. Um zu überprüfen, ob eine Person eine solche Anzahl von Mikroben hat, ist es notwendig, eine möglichst kleine Probe des Materials des entsprechenden Gewebes zu untersuchen.

Normalerweise gibt es keine Probleme, wenn Blut oder Urin getestet werden sollen, aber die Entnahme von Proben aus der Vagina oder der Harnröhre ist eine schwierige Aufgabe, und wenn die Patientin keinen pathologischen Ausfluss hat, ist es fast unmöglich, eine Probe zu entnehmen. Daher verwenden Ärzte alternative Methoden zur Probenentnahme:

1. Das Abkratzen erfolgt von den Schleimoberflächen am Gebärmutterhals, der Harnröhre und der Vagina. Die Proben werden dann in einen Versandbehälter überführt. Die Studie wird mit speziellen Testprogrammen durchgeführt: Sie werden von Pharmaunternehmen in Massenproduktion hergestellt.
2. Bei einem anderen Verfahren wird eine neutrale Flüssigkeit, wie Kochsalzlösung oder destilliertes Wasser, vorübergehend in die Vagina oder Harnröhre injiziert. Dann wird alles entsorgt und eingesammelt spezielle Geräte mit entsprechendem Abschluss.
3. Die Norm bei Frauen mit Ureaplasma wird auf andere Weise bestimmt - der untersuchten Patientin wird für längere Zeit ein Tampon in die Vagina injiziert, der dann untersucht wird.

Aber das muss man berücksichtigen unterschiedliche Phasen Menstruationszyklus Die Menge des abgestoßenen Epithels aus der Vagina variiert, obwohl die Proben von derselben Frau aus derselben Tiefe entnommen werden. Daher müssen Ärzte viele Faktoren berücksichtigen, um eine Diagnose zu stellen, wobei sie sich auf den quantitativen Wert von Ureaplasmen konzentrieren, der während der Untersuchung erhalten wird. Beispielsweise wird bei schwangeren Frauen häufig ein hoher Wert dieser Mikroorganismen festgestellt, obwohl eine solche Analyse vor der Empfängnis praktisch ein negatives Ergebnis für Ureaplasmen ergibt.

Quantifizierung

Oft interessiert es, warum die Zahl 10 * 4 zugrunde gelegt wird und nicht etwa 10 * 3 oder 10 * 2. Darauf gibt es eine Antwort. 1956 untersuchte der Forscher Cass Edward Patienten mit Polyneuritis. Er führte das Konzept eines signifikanten Niveaus ein, das eine Antwort darauf geben sollte, ob Patienten mit einem Mangel an behandelt werden sollten oder nicht deutliche Symptome wenn sie im Verdacht stehen, Krankheitserreger zu haben. Dazu teilte er sie in 2 Untergruppen ein: Menschen, die definitiv eine Behandlung benötigen, und Patienten, die eine solche Therapie nicht benötigen. Dann leitete er quantitativ den Grenzwert von 10 * 5 ab.

Aber dann haben viele Forscher diese Zahl geklärt, da sich herausstellte, dass Frauen mit dieser Zahl um 30-40% unter dem von Kass angegebenen Wert lagen und an Ureaplasmose erkrankt waren.

Deutsche Ärzte untersuchten 1982-83 kranke Männer mit verschiedene Typen Harnwegsinfektionen. In vielen der entnommenen Proben betrug die Menge an Ureaplasmen mehr als 10 * 4 KBE / ml. Schließlich wurde diese Zahl im Status des Grenzwertes nach Forschungen im Jahr 1988 genehmigt., Als Lipman die Beziehung zwischen der Frequenz entdeckte Frühgeburt bei Frauen mit der Anzahl von Ureaplasmen 2 mal große Zahlen 10*4. Dann zeigten Horowitz' Forschungen, dass viele Frauen früh dran waren postpartale Periode Endometritis kann sich entwickeln, wenn die Anzahl der Mikroorganismen gleich oder größer als 10 * 5 ist.

Wenn daher bei der Untersuchung des Patienten eine Anzahl von Mikroorganismen festgestellt wird, die größer als der angegebene Wert ist, wird dem Patienten eine Behandlung für Ureaplasmen angeboten, die mit Hilfe verschiedener Antibiotika durchgeführt wird.