Orgány ústnej dutiny dostávajú inerváciu z motorických, senzorických, autonómnych (sympatických a parasympatických) nervov. Senzorické nervy, ktoré inervujú pokožku tváre, mäkké tkanivá a orgány ústnej dutiny, čeľuste, zahŕňajú trigeminálne, glossofaryngeálne, vagusové nervy a vetvy vychádzajúce z cervikálneho plexu (veľké ucho a malé týlne nervy). V tvári je pozdĺž vetiev trojklaného nervu päť autonómnych nervových uzlov: 1) ciliárny (gangl.ciliare), 2) pterygopalatín (gangl.pterigopalatinum), 3) ucho (gangl.oticum), 4) submandibulárny ( gangl.submandibulare), 5) sublingválne (gangl. Sublinguale). Ciliárny uzol je spojený s prvou vetvou trojklaného nervu, s druhou - pterygopalatínom, s treťou - ušnými, submandibulárnymi a sublingválnymi nervovými uzlami. Sympatické nervy do tkanív a orgánov tváre prechádzajú z horného cervikálneho sympatického uzla.

Trojklanný nerv(n. trigeminus) zmiešaný. Obsahuje motorické, senzorické a parasympatické nervové vlákna. Orgány ústnej dutiny dostávajú senzorickú inerváciu predovšetkým z trojklaného nervu (obr. 5.5). Z trojklanného uzla siahajú tri veľké vetvy:

1) zrakový nerv, 2) maxilárny nerv a 3) mandibulárny nerv.

Očný nerv u (n. ophtalmicus) citlivých, nezúčastňuje sa na inervácii čeľustí a tkanív ústnej dutiny.

(n. maxillaris) citlivý, opúšťa lebečnú dutinu cez okrúhly otvor (foramen rotundum) do pterygopalatinovej fossy (fossa pterigopalatina), kde vydáva množstvo vetiev (obr. 5.6).

Infraorbitálny nerv (n. Infraorbitalis) je pokračovaním maxilárneho nervu a svoje meno dostal po výboji z posledných zygomatických a pterygopalatínových nervov. Z pterygopalatinovej fossy sa spodnou orbitálnou puklinou dostáva na obežnú dráhu, kde leží v infraorbitálnom sulku (sulcus infraorbitalis) a cez infraorbitálny foramen (foramen infraorbitalis) opúšťa orbitu a delí sa na koncové vetvy. Vetvy horného pera tvoria „malé vranové chodidlá“ (pes anserinus minor), inervujú oblasti pokožky a sliznice horného pera, dolnú výšku tónu, infraorbitálnu oblasť, krídlo nosa a kožnú časť nosnej prepážky .

V pterygopalatinovej fosse sa zadné horné alveolárne vetvy (rami alveolares superiores posteriores) rozprestierajú od 4 do 8 z infraorbitálneho nervu. Ich najmenšia časť nevstupuje do hrúbky kostného tkaniva a šíri sa po vonkajšom povrchu tuberkulózy horná čeľusť smerom k alveolárnemu procesu. Končia v okostici hornej čeľuste, susedia s alveolárnym procesom, sliznicou líc a ďasien z vestibulárnej strany na úrovni veľkých a malých stoličiek. Väčšina zadných horných alveolárnych vetiev cez foramina alveolaria posteriores preniká vonkajším povrchom hornej čeľuste a vstupuje do jej kostnatých tubulov. Tieto nervy inervujú tuberkulum hornej čeľuste, sliznicu maxilárneho sínusu, horné veľké stoličky, sliznicu a periost alveolárneho procesu v týchto zuboch. Zadné horné alveolárne vetvy sa podieľajú na tvorbe zadnej časti horného zubného plexu.

V zadnej časti infraorbitálneho sulku sa stredná horná alveolárna vetva (ramus alveolaris superior medius) odchyľuje od infraorbitálneho nervu. Stredná horná alveolárna vetva je vytvorená na zadnom okraji alebo v oblasti zadnej tretiny infraorbitálneho kanála. Pred vstupom do prednej steny hornej čeľuste sa tento nerv často rozdelí na ďalšie dve vetvy. Stredná horná alveolárna vetva prechádza hrúbkou prednej steny hornej čeľuste a vetví sa v alveolárnom procese. Táto vetva sa podieľa na tvorbe strednej časti horného zubného plexu, má anastomózy s prednými a zadnými hornými alveolárnymi vetvami, inervuje horné malé stoličky, sliznicu alveolárneho procesu a ďasná z vestibulárnej strany v oblasť týchto zubov. Stredná horná alveolárna vetva niekedy chýba, takže premoláre môžu prijímať senzorické nervové vlákna z horných zadných alveolárnych nervov.

V prednej časti infraorbitálneho kanála sa predné alveolárne vetvy (rami alveolares superiores anteriores) rozvetvujú z infraorbitálneho nervu, iba 1-3. Tieto vetvy sa však môžu vetviť z infraorbitálneho nervu po celej dĺžke infraorbitálneho kanála alebo sulku, na úrovni infraorbitálneho foramenu. Predné alveolárne nervy môžu vychádzať v tom istom kanáli (infraorbitálnom) s infraorbitálnym nervom alebo môžu byť umiestnené v oddelenom kostnom kanáliku. Predné horné alveolárne vetvy prechádzajú hrúbkou prednej steny hornej čeľuste, strednou až strednou hornou alveolárnou vetvou, a podieľajú sa na tvorbe prednej časti horného zubného plexu. Z oblasti vestibulárnej strany v oblasti týchto zubov inervujú rezáky a špičáky, sliznicu a periostum alveolárneho procesu a sliznicu ďasien. Z predných horných alveolárnych vetiev odchádza nosná vetva na sliznicu predného fundusu nosa, ktorá sa anasgomózuje s nasopalatínovým nervom.

Zadné, stredné a predné horné alveolárne vetvy, prechádzajúce hrúbkou stien hornej čeľuste, navzájom anastomózujúce, tvoria horný zubný plexus (plexus dentalis superior), ktorý anastomózuje s rovnakým plexom druhej strany. Plexus sa nachádza v hrúbke alveolárneho procesu hornej čeľuste po celej dĺžke nad vrcholmi koreňov zubov, ako aj v jeho horných častiach v bezprostrednej blízkosti sliznice maxilárneho sínusu .

Z horného zubného plexu siaha niekoľko vetiev:

• zubné vetvy (rami dentales) k dužine zubov;
• parodontálne a gingiválne vetvy (rami periodontales et rami gingivales), ktoré inervujú periodontium zubov a tkaniva ďasien;
• interalveolárne vetvy na interalveolárne septy, odkiaľ vetvy odchádzajú do parodontu zubov a periostu čeľuste;
• na sliznicu a kostné steny maxilárneho sínusu.

Vetvy zo zadnej časti zubného pletenca sa rozvetvujú v oblasti veľkých stoličiek, zo strednej časti - v oblasti malých stoličiek, spredu - v oblasti rezákov a psov.

Z infraorbitálneho nervu pri východe z infraorbitálneho foramenu odchádzajte:

• dolné vetvy očných viečok (rami palpebrales inferiores), ktoré inervujú pokožku dolného viečka;
• vonkajšie nosové vetvy (rami nasales externi), ktoré inervujú kožu krídla nosa;
• vnútorné nosové vetvy (rami nasales interni), inervujúce sliznicu predsiene nosa;
• vetvy horných pier (rami labiales superiores), inervujúce kožu a sliznicu horného pera do kútika úst.

Posledné 4 skupiny vetiev majú spojenie s vetvami tvárového nervu.

V pterygopalatinovej fosse sa zygomatický nerv (n. Zygomaticus) odchyľuje od čeľustného nervu, ktorý preniká dolnou orbitálnou puklinou na obežnú dráhu a rozdeľuje sa na dve vetvy - zygomatickú (ramus zygomaticofacial) a zygomatickú (ramus zygomaticotem). Tieto vetvy vstupujú do hrúbky zygomatickej kosti cez zygomatický orbitálny foramen a potom ju cez zodpovedajúce otvory s rovnakým názvom opustia a rozvetvujú sa do kože zygomatickej oblasti, hornej časti tváre a vonkajšieho rohu oko bolo a, predná časová a zadná časť frontálnych oblastí. Zygomatický nerv má spojenie s tvárovým a slzným nervom.

V pterygopalatinovej fosse sa pterygopalatinové nervy (nn.pterigopalatini) rozvetvujú zo spodného povrchu maxilárneho nervu. Idú do pterygopalatínového ganglia, pričom dodávajú zmyslové vlákna nervom z neho pochádzajúcim. Značná časť vlákien prechádza pozdĺž vonkajšieho povrchu uzla bez toho, aby v ňom bola prerušená. Pterygopalatínový ganglion (gangl. Pterigo-palatinum) je tvorba autonómneho nervového systému (obr. 5.7). Parasympatické vlákna prijíma z uzla kolena (gangl. Geniculi) tvárového nervu vo forme veľkého kamenistého nervu (n. Petrosus major), sympatické vlákna zo sympatického plexu vnútornej krčnej tepny vo forme hlboký kamenný nerv (n. Petrosus profundus). Pri prechode pterygoidným kanálom sa veľké a hlboké kamenisté nervy spoja a vytvoria nerv pterygoidného kanála. Od uzla odchádzajú vetvy vrátane sekrečných (parasympatických a sympatických) a senzorických vlákien: orbitálne (rami orbitales), zadné horné a dolné nosové vetvy (rami nasales posteriores superiores, rami nasales posteriores inferiores), palatinové nervy (nn. Palatini). Orbitálne vetvy sa rozvetvujú v sliznici zadných buniek etmoidného labyrintu a sfénoidného sínusu.

Zadné horné nosové vetvy (rami nasales posteriores superiores) vstupujú do nosnej dutiny z pterygo-palatinovej jamky cez foramen sphenopalatinum a sú rozdelené do 2 skupín: laterálne a mediálne. Bočné vetvy (rami laterales) sa rozvetvujú v sliznici zadných častí horných a stredných turbinátov a nosných priechodov, zadných buniek etmoidálneho sínusu, horného povrchu choan a faryngálneho otvoru sluchovej trubice. Stredné vetvy (rami mediales) sa rozvetvujú v sliznici hornej časti nosovej prepážky. Najväčší z nich - nasopalatínový nerv (n. Nasopalatín) - ide medzi periostom a sliznicou nosnej prepážky nadol a dopredu do incizálneho kanála, kde je anastomózovaný s nervom rovnakého mena na druhej strane a incizálnym otvorom prechádza do tvrdého podnebia (obr. 5.8). Nerv, ktorý prechádza pozdĺž incizálneho kanála, niekedy pred vstupom do neho, dáva sériu anastomóz do prednej časti horného zubného plexu. Nasopalatínový nerv inervuje trojuholníkovú časť sliznice tvrdého podnebia v jeho prednej časti medzi špičiakmi.

Dolné zadné bočné nosové vetvy (rami nasales posteriores inferiores laterales) vstupujú do canalis palatinus major a opúšťajú ho malými otvormi. Prenikajú do nosnej dutiny, inervujú sliznice dolnej turbinátu, dolných a stredných nosných priechodov a maxilárneho sínusu.

Palatinové nervy (n. Palatini) prechádzajú z pterygopalatínového uzla cez canalis palatinus major a tvoria 3 skupiny nervov.

Veľký palatinový nerv (n. Palatinus major) je najväčšia vetva, ktorá siaha do tvrdého podnebia cez foramen palatinus major, kde inervuje zadnú a strednú časť sliznice tvrdého podnebia (až po špičiak), malé slinné žľazy, sliznica ďasien z palatínovej strany, čiastočne sliznica mäkkého podnebia.

Malé palatinové nervy (n. Palatini minores) odchádzajú cez malé palatínové otvory. Rozvetvujú sa v sliznici mäkkého podnebia, palatinových mandlí. Inervujú sval, ktorý dvíha mäkké podnebie (m. Levator veli palatini). Motorické vlákna prechádzajú z položky facialis cez položku petrosus major.

(n. mandibularis) zmiešaný (obr. 5.9). Obsahuje citlivé a motorické vlákna. Opúšťa lebečnú dutinu cez foramen ovale a rozdeľuje sa na niekoľko vetiev v infratemporálnej jamke. S niektorými z nich sú spojené uzly autonómneho nervového systému: s vnútorným pterygoidom a ušnými temporálnymi nervami - ušným uzlom (gangl. Oticum), s jazykovým nervom - submandibulárnym uzlom (gangl. Submandibulare). S hypoglossálnym nervom (n. Sublingualis), vetvou jazykového nervu, je spojený sublingválny uzol (gangl. Sublinguale). Z týchto uzlov postganglionické parasympatické sekrečné vlákna prechádzajú do slinných žliaz a chuťové vlákna do chuťových pohárikov jazyka. Senzorické vetvy tvoria väčšinu mandibulárneho nervu. Motorické vlákna z tretej vetvy trojklaného nervu smerujú do svalov, ktoré zdvíhajú dolnú čeľusť (žuvacie svaly).

Žuvací nerv (n. Massetericus) je prevažne motorický. Často má spoločný pôvod s inými nervami žuvacích svalov. Po oddelení od hlavného kmeňa žuvací nerv smeruje von pod hornú hlavu laterálneho pterygoidného svalu, potom pozdĺž jeho vonkajšieho povrchu. Zárezom spodnej čeľuste sa dostáva do žuvacieho svalu a smeruje k jeho prednému rohu. Vetvy siahajú od hlavného kmeňa po svalové zväzky. Pred vstupom do svalu vydáva žuvací nerv tenkú citlivú vetvu temporomandibulárnemu kĺbu.

Predný hlboký spánkový nerv (n. Temporalis profundus anterior), oddelený spolu s bukálnym nervom, prechádza von cez horný okraj laterálneho pterygoidného svalu. Po zaoblení infratemporálneho hrebeňa leží na vonkajšom povrchu šupín spánkovej kosti. Vetví sa v prednej časti spánkového svalu a vstupuje doň z vnútorného povrchu.

Stredný hlboký spánkový nerv (n. Temporalis profundus medius) je variabilný. Po oddelení zozadu od predného hlbokého spánkového nervu prechádza pod crista infratemporalis k vnútornému povrchu spánkového svalu a vetví sa v jeho strednej časti.

Zadný hlboký spánkový nerv (n. Temporalis profundus posterior) začína neskôr ako stredný alebo predný hlboký spánkový nerv. Ohýba sa okolo infratemporálneho hrebeňa a preniká pod laterálnym pterygoidným svalom na vnútorný povrch zadnej časti temporálneho svalu a inervuje ho.

Všetky hlboké temporálne nervy sa oddeľujú (odchádzajú) z vonkajšieho povrchu mandibulárneho nervu.

Bočný pterygoidný nerv (n. Pterigoideus lateralis) zvyčajne odchádza v jednom kmeni s bukálnym nervom. Niekedy začína nezávisle od vonkajšieho povrchu mandibulárneho nervu a vstupuje do bočného pterygoidného svalu zhora a z jeho vnútorného povrchu.

Mediálny nerv pterygoid (n. Pterigoidues medians) je prevažne motorický. Začína sa od vnútorného povrchu mandibulárneho nervu, prechádza dopredu a nadol k vnútornému povrchu mediálneho pterygoidného svalu, do ktorého vstupuje v blízkosti jeho horného okraja. Z mediálneho pterygoidného nervu odchádza nervový sval napínajúci palatínovú oponu a nervový sval napínajúci bubienok.

Čeľusťovo-hypoglosálny nerv (n. Mylochyoideus) odchádza z dolného alveolárneho nervu predtým, ako vstupuje do foramen mandibulare, smeruje do maxilárno-hypoglosálneho a digastrického svalstva (do predného brucha).

Nasledujúce senzorické nervy sa vetvia z mandibulárneho nervu.

1. Bukálny nerv (n. Buccalis) smeruje nadol, dopredu a von. Po oddelení pod foramen ovale od hlavného kmeňa prechádza medzi dvoma hlavami laterálneho pterygoidného svalu k vnútornému povrchu spánkového svalu. Potom, prechádzajúc predným okrajom koronoidného procesu, na úrovni jeho základne sa šíri pozdĺž vonkajšieho povrchu bukálneho svalu do rohu úst. Vidličky v koži a sliznici tváre, v koži kútika úst. Dáva vetvy do oblasti sliznice ďasien spodnej čeľuste (medzi druhým malým a druhým veľkým molárom). Má anastomózy s tvárovým nervom a ušným uzlom. Malo by sa pamätať na to, že existujú dva typy rozvetvenia bukálneho nervu - voľné a kmeň. U prvého typu sa zóna jeho inervácie rozprestiera od krídla nosa po stred dolného pera, t.j. bukálny nerv je distribuovaný v inervačnej zóne brady a infraorbitálnych nervov. Tento nerv nie vždy inervuje sliznicu alveolárneho procesu z vestibulárnej strany. Bukálny nerv nie je umiestnený spoločne s lingválnymi a dolnými alveolárnymi nervami v oblasti hrebeňa dolnej čeľuste (torus mandibularis), ale prechádza dopredu k spánkovému svalu vo vlákne bukálnej oblasti vo vzdialenosti 22 mm od lingválneho a 27 mm od dolných alveolárnych nervov. To môže vysvetľovať nekonzistentné vypnutie bukálneho nervu počas torzálnej anestézie, keď sa podáva optimálne množstvo anestetika (2-3 ml) (P.M. Egorov).

2. Aurikulotemporálny nerv (n. Auriculotemporalis) obsahuje citlivé a parasympatické vlákna. Po oddelení pod oválnym otvorom ide späť pozdĺž vnútorného povrchu laterálneho pterygoidného svalu, potom ide von a ohýba sa okolo zadnej časti krku kondylárneho procesu dolnej čeľuste. Potom ide hore, preniká príušnou slinnou žľazou, blíži sa k pokožke časovej oblasti a vetví sa do koncových vetiev.

3. Lingválny nerv (n. Lingualis) začína v blízkosti foramen ovale na rovnakej úrovni ako dolný alveolárny nerv, ktorý sa nachádza medzi pterygoidnými svalmi pred ním. Na hornom okraji mediálneho pterygoidového svalu je k jazykovému nervu prichytený tympanický výplet (chorda tympani), ktorý obsahuje sekrečné vlákna, ktoré smerujú do sublingválnych a submandibulárnych uzlín, a chuťové vlákna, ktoré smerujú do papíl jazyka. Lingválny nerv sa ďalej nachádza medzi vnútorným povrchom vetvy dolnej čeľuste a vnútorným pterygoidným svalom. Pred predným okrajom tohto svalu prebieha jazykový nerv cez submandibulárnu slinnú žľazu pozdĺž vonkajšieho povrchu hyoidno-lingválneho svalu, ohýba sa zvonku a pod vylučovacím kanálom submandibulárnej slinnej žľazy a je vpletený do laterálneho povrch jazyka. V ústach jazykový nerv vydáva niekoľko vetiev (vetvy hrdla, hypoglosálny nerv, jazykové vetvy), ktoré inervujú sliznice hltana, sublingválnu oblasť, sliznicu ďasien dolnej čeľuste z jazyková strana, predné dve tretiny jazyka, sublingválna slinná žľaza, papily jazyka.

4. Dolný alveolárny nerv (n. Alveolaris inferior) je zmiešaný. Je to najväčšia vetva mandibulárneho nervu. Jeho kmeň leží na vnútornom povrchu vonkajšieho svalu pterygoidu vzadu a laterálne od jazykového nervu. Prebieha v medzipterygoidnom bunkovom priestore tvorenom vonkajším laterálnym pterygoidným svalom a mediálnym pterygoidným svalom, t.j. v bunkovom tkanivovom priestore pterygo-čeľuste. Otvorom spodnej čeľuste (foramen mandibulae) vstupuje do kanála spodnej čeľuste (canalis mandibulae). V ňom dolný alveolárny nerv vydáva vetvy, ktoré navzájom anastomózujú a tvoria dolný zubný plexus (plexus dentalis inferior). Dolné zubné a gingiválne vetvy siahajú od neho k zubom, sliznici alveolárnej časti a ďasnám spodnej čeľuste z vestibulárnej strany. Niekedy sa spodné zubné a gingiválne vetvy rozvetvujú priamo alebo tento nerv. Na úrovni malých molárov odchádza veľká vetva zo spodného alveolárneho nervu - bradového nervu (n. Mentalis), ktorý vystupuje cez foramen brady a inervuje kožu a sliznicu dolného pera, kožu brady . Oblasť dolného alveolárneho nervu, nachádzajúca sa v hrúbke kosti v oblasti špičáka a rezákov, sa po oddelení bradového nervu nazýva incisálna vetva dolného alveolárneho nervu (ramus incisivus nervi alveolaris inferioris). V oblasti týchto zubov inervuje psík a rezáky, sliznicu alveolárnej časti a ďasná z vestibulárnej strany. Anastomózy s rovnakou vetvou na opačnej strane v oblasti stredovej čiary. Z dolného alveolárneho nervu, skôr ako sa dostane do kanála spodnej čeľuste, odchádza motorická vetva - maxilárno -hypoglosálny nerv (položka mylochyoideus).

Maxilárny nerv, n. maxillaris (pozri obr. ,,,,,,), citlivý. Nerv, ktorý sa vzďaľuje od trigeminálneho uzla a prechádza kavernóznym sínusom, opúšťa lebečnú dutinu cez okrúhly otvor a vstupuje do pterygo-palatínovej jamky, kde sa delí na hlavné vetvy.

Aj pred opustením lebky nerv dáva (stredná) meningeálna vetva, r. meningeus (medius), ktoré sa v dura mater vetví spolu so strednou meningeálnou artériou (pozri obr.,).

V pterygo-palatinovej fosse sa z maxilárneho nervu rozprestierajú nasledujúce vetvy.

1. Infraorbitálny nerv, n. infraorbitalis(pozri obr.), - najsilnejší zo všetkých vetiev maxilárneho nervu, ktorý je akoby priamym pokračovaním. Z pterygo-palatinovej fossy nerv vstupuje do orbitálnej dutiny cez dolnú orbitálnu puklinu, prechádza do infraorbitálnej drážky a prechádza infraorbitálnym kanálom, vystupuje cez infraorbitálny foramen na predný povrch tváre v oblasti psej jamky a delí sa. do pobočiek:

1) dolné vetvy očných viečok, rr. palpebrales inferiores, inervujte pokožku dolného viečka a očného rohu;

2) vonkajšie a vnútorné nosové vetvy, rr. nasales externi et interni, početné, inervujú kožu bočnej steny nosa po celej dĺžke, začínajúc od vnútorného kútika oka po obvod otvoru nosovej dierky;

3) horné labiálne vetvy, rr. labiales superiores, smerujú na kožu a sliznicu horného pera, ďasien a krídel nosa;

4) horné alveolárne nervy, nn. alveolares superiores na ceste z infraorbitálneho nervu sa zubom hornej čeľuste podávajú vetvy:

• zadné horné alveolárne vetvy, rr. aheolares superiores posteriores(pozri obr.), začnite s 2–3 vetvami z kmeňa infraorbitálneho nervu ešte predtým, ako vstúpi do dolnej orbitálnej trhliny, choďte do tuberkulózy hornej čeľuste a po vstupe do otvorov s rovnakým názvom prejdite kanály umiestnené v hrúbke kosti ku koreňom troch veľkých stoličiek hornej čeľuste;
• stredná horná alveolárna vetva, r. alveolaris superior medius, - dosť silný kufor. Odchádza z infraorbitálneho nervu v infraorbitálnom sulku. Smerom nadol a dopredu sa nerv vetví do hrúbky vonkajšej steny maxilárneho sínusu, anastomuje hornými zadnými a prednými alveolárnymi nervami a približuje sa k malým molárom hornej čeľuste;
• predné horné alveolárne vetvy, rr. aheolares superiores anteriores(pozri obr.,), najsilnejší. Odvetvujú 1–3 vetvy z infraorbitálneho nervu takmer pred jeho výstupom cez infraorbitálny foramen. Tieto vetvy prechádzajú prednými alveolárnymi kanálmi v hrúbke prednej steny maxilárneho sínusu a mierne dopredu a nadol sa rozvetvujú na niekoľko zubných vetiev a nosnú vetvu. Prvý prístup k rezákom a špičákom hornej čeľuste a druhý sa podieľa na inervácii prednej sliznice dna nosovej dutiny.

Horné alveolárne nervy sú prepojené v tubuloch alveolárneho procesu hornej čeľuste a tvoria horný zubný plexus, plexus dentalis superior... Vetvy tohto plexu sa nazývali horné zuby a vetvy horných ďasien, rr. dentales et gingivales superiores, sú nasmerované na zuby a zodpovedajúce oblasti ďasien hornej čeľuste.

2. Uzlové vetvy, rr. ganglionáre, reprezentovaný 2-3 krátkymi tenkými nervami, ktoré sa približujú pterygopalatínový ganglion pterygopalatinum(pozri obr.).

Niektoré z vlákien týchto nervov vstupujú do uzla; ďalšie sú spojené s vetvami siahajúcimi z pterygopalatínového uzla.

Vetvy pterygopalatínového uzla:

1) orbitálne vetvy, rr. orbitálne;

2) mediálne a laterálne nadradené zadné vetvy nosa, rr. nasales posteriores superiores mediales et laterales;

3) faryngálna vetva, r. pharyngeus;

4) veľký palatinový nerv, n. palatinus major;

5) malé palatinové nervy, nn. palatini minores(Popis týchto nervov nájdete v časti „Autonómny (autonómny) nervový systém“).

3. Zygomatický nerv, n. zygomaticus, odchádza z čeľustného nervu v oblasti pterygo-palatínovej jamky a spolu s infraorbitálnym nervom cez dolnú orbitálnu puklinu vstupuje na obežnú dráhu, umiestnenú na jej vonkajšej stene. Zygomatický nerv má vo svojom priebehu spojovaciu vetvu so slzným nervom (z očného nervu), pozostávajúcu z vlákien vychádzajúcich z pterygopalatínového uzla.

V budúcnosti zygomatický nerv vstúpi do zygomatického orbitálneho otvoru a vo vnútri zygomatickej kosti je rozdelený na dve vetvy:

1) zygomaticofaciálna vetva, r. zygomaticofacialis, vychádza z otvoru s rovnakým názvom a končí v koži tváre a bočnom kútiku oka;

2) zygomatická vetva, r. zygomaticotemporalis, tiež vychádza z rovnomennej diery a vidlice v koži chrámu a bočnej časti čela.

Oba nervy sú široko spojené koncovými vetvami s tvárovým nervom.

Tento nerv opúšťa lebečnú dutinu okrúhlym otvorom do fosílie pterygoid-palatina, odkiaľ odchádzajú:

Infraorbitálny nerv

Zygomatický nerv

Infranorbitálny nerv vystupuje spodnou orbitálnou trhlinou do orbitálnej dutiny a odtiaľ cez infraorbitálny kanál na predný povrch hornej čeľuste. V infraorbitálnom kanáli inervuje zuby a ďasná hornej čeľuste. Na tvári inervuje pokožku dolného viečka, nosa a hornej pery. Zygomatický nerv ide na obežnú dráhu, inervuje slznú žľazu, potom ide do zygomatického orbitálneho otvoru zygomatickej kosti a delí sa na 2 vetvy: jedna ide do časovej jamky, kde inervuje kožu časovej oblasti a bočného rohu oka. Druhá vetva siaha k prednému povrchu zygomatickej kosti a inervuje kožu zygomatických a bukálnych oblastí.

Dolný nerv.

Tento nerv opúšťa lebečnú dutinu cez foramen ovale do infratemporálnej jamky. Inervuje všetky žuvacie svaly, sval napínajúci bubienok, maxilárny hyoidný sval, predné brucho digastrického svalu.

Senzorické vlákna tohto nervu tvoria vetvy:

1. meningeálna vetva (vracia sa do lebečnej dutiny cez tŕňový foramen a inervuje dura mater)

2. bukálny nerv (inervuje pokožku a sliznicu tváre)

3. ušný - spánkový nerv (koža ušnice, vonkajší zvukovod, bubienok, koža spánkovej oblasti)

4. Jazykový nerv (všeobecná citlivosť sliznice predných dvoch tretín jazyka a ústnej sliznice)

5. nižší alveolárny nerv (najväčší nerv z týchto vetiev; vstupuje do mandibulárneho kanála, inervuje zuby a ďasná dolnej čeľuste, potom vystupuje cez foramen brady a inervuje pokožku brady a spodnej pery)

Abducensov nerv.

Tento nerv je motor, tvorený axónmi neurónov jadra umiestnených v výstelke mosta. Nerv prechádza na obežnú dráhu cez hornú orbitálnu puklinu a inervuje bočný priamy sval očnej buľvy.

Lícny nerv.

Má zmiešanú funkciu, vrátane: správnych tvárových a stredných nervov. Jeho jadrá sú umiestnené v moste. Oba nervy odchádzajú z mozgovej dutiny bok po boku, vstupujú do vnútorného zvukovodu a splynú s tvárovým nervom. V tvárovom kanáliku spánkovej kostnej pyramídy nerv opúšťa:

1. veľký petrous nerv (nesie vlákna do pterygoid-palatinového uzla, inervuje slznú žľazu, žľazy sliznice ústnej dutiny, nos a hltan)

2. bubnová struna (prechádza bubienkovou dutinou a splýva s jazykovým nervom)

3. Sidiálny nerv (inervuje svalové tkanivo tympanickej dutiny)

Keď sa vzdá svojich vetiev v tvárovom kanáliku, tvárový nerv ho opustí cez styloidný foramen. Ďalej inervuje zadné brucho suprakraniálneho svalu, zadné ucho, zadné brucho 2 - brušný sval a stylohyoid. Potom nerv vstúpi do príušnej žľazy a vejárovitý sa rozpadne a vytvorí veľké vranové chodidlá - príušný pletenec. Skladá sa z motorických vlákien a inervuje všetky svaly tváre a čiastočne svaly krku. Ochrnutie tvárového nervu - Bellova obrna (infekcia, hypotermia).