Поза - това е обичайното положение на тялото на естествено стоящ човек... Позата зависи от степента на развитие на мускулната система, ъгъла на наклон на таза, позицията и формата на гръбначния стълб (физиологични извивки).

Нарушенията на стойката се срещат при деца в ранна възраст: в яслата - в 2,1%; на 4 години - при 15-17% от децата; на 7 години - всяко трето дете. В училищна възраст процентът на децата с лоша стойка продължава да расте. Така че, според D.A. Иванова и др., 67% от учениците имат нарушения на стойката.

Има четири физиологични завоя на гръбначния стълб в сагиталната равнина: два са обърнати с издутина отпред - това е шийката на маткатаи лумбална лордоза; две са обърнати назад с издутина - това е гръден коши сакрококцигеална кифоза... Поради своите физиологични извивки гръбначният стълб изпълнява пружинните и защитни функции на гръбначния мозък и мозъка, вътрешните органи, повишава стабилността и подвижността на гръбначния стълб.

Новородено бебе има само сакрококцигеална кифоза, образувана на етапа на вътрематочното развитие. Началото на формирането на физиологични извивки на гръбначния стълб се отнася до периода на ранна детска възраст.

До 3 -месечна възраст детето се развива цервикална лордоза- под влияние на работата на мускулите на гърба и шията при повдигане на главата от легнало положение и поддържане на това положение.

Започва да се формира до 6 месеца гръдна кифоза- с развитието на способността за самостоятелно преминаване от легнало положение в седнало положение и поддържане на седнало положение за дълго време.

До 9-10 месеца започва да се образува лумбална лордоза- под действието на мускули, които осигуряват вертикалното положение на тялото, докато стоите и ходите.

Тежестта на физиологичните извивки на гръбначния стълб също зависи от ъгъла на наклон на таза. С увеличаване на ъгъла на наклон гръбначният стълб, неподвижно съчленен с таза, се навежда напред; в същото време се увеличават лумбалната лордоза и гръдната кифоза на гръбначния стълб, които компенсират нарушаването на вертикалното положение на тялото. С намаляване на ъгъла на наклон на таза, физиологичните завои на гръбначния стълб съответно се сплескват.

Позата на детето, от гледна точка на физиологичните закони, е динамичен стереотип и в ранна възраст е нестабилна, лесно се променя под въздействието на положителни или отрицателни фактори. Хетерохронизмът в развитието на костния, лигаментния, ставния апарат и мускулната система на тази възраст е в основата на нестабилността на стойката. Неравномерността в развитието намалява, тъй като скоростта на растеж на опорно -двигателния апарат намалява и се стабилизира до края на растежа на човек.

Правилната стойка се характеризира с: вертикално положение на главата и шиповидни израстъци; хоризонталното ниво на раменния пояс; симетрично разположение на ъглите на лопатките, млечните жлези при момичетата и ареолата при момчетата; плосък корем, прибран по отношение на гърдите; умерено изразени физиологични извивки на гръбначния стълб; равни, симетрични и добре определени триъгълници на талията; симетрични глутеални гънки; еднаква дължина на долните крайници и правилното позициониране на стъпалата (краката са изпънати в колянните и тазобедрените стави; оста на тялото преминава през ухото, раменната и тазобедрената става и средата на стъпалото).

В различни възрастови периоди позата на детето има свои характеристики. Така че, за стойката на предучилищните деца, най-характерни са плавният преход на гръдната линия в линията на корема, която стърчи 1-2 см, както и слабо изразените физиологични извивки на гръбначния стълб. Позата на учениците се характеризира с умерено изразени физиологични извивки на гръбначния стълб с лек наклон на главата напред.

Ъгълът на наклон на таза при момичетата е по -голям от този на момчетата: при момчетата - 28 °, при момичетата - 31 °. Най-стабилната стойка се наблюдава при деца на възраст 10-12 години.

Нарушението на стойката не е болест-това е промяна във функционалното състояние на мускулно-лигаментната и опорно-двигателния апарат, която (с навременно предприети мерки за подобряване на здравето) не прогресира и е обратим процес.

В същото време нарушената стойка постепенно води до намаляване на подвижността на гръдния кош, диафрагмата, до влошаване на пружинната функция на гръбначния стълб, което от своя страна се отразява негативно върху дейността на основните системи на тялото: централната нервна, сърдечно -съдови и дихателни; съпътства появата на много хронични заболявания, дължащи се на проява на обща функционална слабост и дисбаланс в състоянието на мускулите и връзките на детето.

Причините за развитието на нарушения на стойката:

Слабост на естествения мускулен корсет на детето;

Несъответствие на мебелите с показателите за тегло и височина на детето;

Неправилни позиции на тялото, които детето заема през деня - при извършване на различни дейности и докато спи.

Има три степени на нарушена стойка.

I степен- характеризира се с малки промени в стойката, които се елиминират чрез целенасочена концентрация на вниманието на детето.

II степен- характеризира се с увеличаване на броя на симптомите на нарушена стойка, които се елиминират при разтоварване на гръбначния стълб в хоризонтално положение или при окачване (под мишниците).

III степен- се характеризира със сериозни нарушения на позата, които не се елиминират от разтоварващото положение на гръбначния стълб.

За децата в предучилищна възраст най-характерни са I-II степени на нарушена стойка; за ученици - II -III степен.

В момента има седем вида нарушения на стойката в сагиталната и фронталната равнина (фиг. 28).

V сагитална равнинаима 5 вида нарушения на стойката, причинени от увеличаване (3 вида) или намаляване (2 вида) на физиологичните завои (по И. Д. Ловейко, М. И. Фонарев, 1988).

При увеличаване на физиологичните извивки прави разлика между привеждане, кръгъл гръб и кръгъл вдлъбнат гръб.

Свиванехарактеризиращо се с увеличаване на гръдната кифоза, като същевременно намалява или изглажда лумбалната лордоза. Главата е наклонена напред; раменете са изведени напред, лопатките са изпъкнали; задните части са сплескани.

Закръглени назад, или кифотиченпоза, характеризираща се с увеличаване на гръдната кифоза, с почти пълно отсъствие на лумбалната лордоза. Оттук и по -вместителното име - „тотална“ кифоза. Главата е наклонена напред; раменете са спуснати и спуснати, лопатките са "птеригоидни"; краката са свити в коленете. Отбелязва се прибиране на гърдите и сплескване на задните части; мускулите на багажника Отслабени. Приемането на правилна стойка е възможно само за кратко време.

Закръглени назад, или кифолордотичен поза, характеризиращо се с увеличаване на всички завои на гръбначния стълб. Ъгълът на наклон на таза [повече от нормалното; главата и горният раменния пояс са наклонени напред; коремът стърчи и виси надолу. Поради недоразвитието на мускулите на коремната преса може да се наблюдава пролапс на вътрешните органи (висцероптоза). Краката са максимално удължени в колянните стави - често с преразтягане (рекурсия). Подколенните сухожилия и седалищните мускули са опънати и износени.

На фона на козметични дефекти при тези видове постурални нарушения, екскурзията на гръдния кош и диафрагмата намалява, жизнената способност на белите дробове и физиологичните резерви на дихателната и кръвоносната система намаляват. Ротационните движения, страничното огъване и разширяването на гръбначния стълб са рязко ограничени.

При намаляване на физиологичните извивки прави разлика между плосък и плоско вдлъбнат гръб.

Плосък гръбхарактеризиращо се с изглаждане на всички физиологични завои (в по -голяма степен - гръдна кифоза). Гърдите са изместени отпред; Появяват се „птеригоидна лопатка“. Наклонът на таза е намален; долната част на корема стърчи напред. Намален тонус на мускулите на багажника.

Плосък гръбхарактеризиращо се с намаляване на гръдната кифоза с нормална или леко увеличена лумбална лордоза. Наблюдава се при комбинирана промяна във физиологичните завои. Гръдният кош е тесен. Коремните мускули са отслабени, ъгълът на наклон на таза е увеличен, докато задните части изостават; стомахът увисва.

Козметичните дефекти на опорно -двигателния апарат при тези видове нарушения на стойката са по -слабо изразени: пружинната функция на гръбначния стълб се влошава, което от своя страна причинява постоянен микротравматизъм на мозъка по време на движение. Отбелязват се повишена умора и главоболие. С намаляване на цервикалната и лумбалната лордоза, наклоните напред и назад на тялото (в по -малка степен), както и страничните наклони са ограничени.

В челна равнинаима два вида нарушения на стойката.

Асиметрични, или сколиотична, позахарактеризиращо се с нарушение на медианното разположение на части от тялото и отклонение на спинозните израстъци от вертикалната ос. Главата е наклонена надясно или наляво; ъглите на раменния пояс и лопатката са разположени на различни височини; отбелязват се неравенството на триъгълниците на талията, асиметрия на мускулния тонус. Намалена обща и здрава мускулна издръжливост. За разлика от сколиозата, гръбначно усукване не възниква и всички видове асиметрия се елиминират при разтоварване на гръбначния стълб.

Бавна стойкасе характеризира с обща слабост на мускулно-лигаментния апарат, невъзможност за дълго задържане на багажника в правилната позиция и честа промяна в положението на тялото в пространството.

Превенция и лечение на нарушения на стойката ... Превенцията на нарушенията на стойката е дългосрочен процес, който изисква съзнателно отношение и активно участие от страна на детето и родителите. Детето трябва многократно да се обяснява (на достъпно ниво, като се отчита неговото психомоторно развитие) и да му се показва каква е правилната стойка, какво трябва да се направи, за да се поддържа.

Профилактиката на нарушения на стойката в организираните предучилищни деца (посещаващи предучилищни институции) се извършва във физическо възпитание, плуване, уроци по музика и др .; сред учениците - в уроците по физическо възпитание. Голямо влияние върху формирането на правилна стойка оказват родителите, които от първите дни на живота на детето извършват масаж и физически упражнения (в съответствие с възрастта), а в по -голяма възраст те контролират запазването на уменията на правилна стойка в ежедневието, по време на различни дейности и по време на почивка.

Основата за лечение на нарушения на позата (особено началната степен) е общото обучение на мускулния корсет на отслабено дете, което трябва да се извършва на фона на оптимално организиран терапевтичен и двигателен режим, съставен като се вземе предвид вида на нарушения на стойката и възрастта на детето. Премахването на нарушенията на стойката е необходимо условие за първична и вторична профилактика на ортопедични заболявания и заболявания на вътрешните органи.

Задачите на тренировъчната терапия за нарушения на стойката:

Преподаване на умение за правилна стойка и системно затвърдяване на това умение;

Укрепване на мускулите на багажника и крайниците (изравняване на мускулния тонус на предната и задната повърхност на багажника, долните крайници, укрепване на коремните мускули);

нормализиране на трофичните процеси в мускулите на багажника;

Изпълнение на целенасочена корекция на съществуващи нарушения на стойката.

Показания и противопоказания за назначаване на ЛФК ... Класовете по лечебна гимнастика са показани за всички деца с нарушения на позата, тъй като това е единственият метод, който ви позволява ефективно да укрепите и тренирате мускулния корсет, да изравните мускулния тонус на предната и задната повърхност на тялото, бедрата.

Отначало в часовете по ЛФК временно не трябва да използвате: бягане, скачане, скачане на твърда повърхност; извършване на упражнения в седнало изходно положение; изпълнение на упражнения с голяма амплитуда на движение на багажника. Чистите визи не се препоръчват за използване в предучилищна и начална училищна възраст, тъй като краткосрочното разтягане на гръбначния стълб (на фона на обща слабост и дисбаланс в тонуса на предната и задната повърхност на мускулите на багажника) води до равномерно по -силно свиване на мускулите, което носи повече вреда, отколкото полза. В допълнение, тягата, използвана в медицинската практика, винаги трябва да бъде придружена от продължително разтоварване на гръбначния стълб в SP. в легнало положение.

Техника на упражнения за упражнения ... Уроците по ЛХ се провеждат в поликлиники, медицински и физически диспансери, здравни училища, предучилищни образователни институции (3-4 пъти седмично). Намаляването на броя на сесиите до 2 пъти седмично е неефективно.

Курсът на ЛФК за предучилищна възраст и ученици продължава 1,5-2 месеца; почивка между курсовете - поне месец. През годината едно дете с нарушение на позата трябва да премине 2-3 курса на ЛФК, което позволява да се развие стабилен динамичен стереотип за правилна стойка.

Разпределете подготвителната, основната и последната част от курса на ЛФК (продължителност съответно 1-2, 4-5, 1-2 седмици).

Разделът за подготовка използва познати ниски до средни повторения. Създава се визуално възприятие за правилна стойка и нейното умствено представяне, повишава се нивото на общата физическа годност на детето.

В основната част броят на повторенията на всяко упражнение се увеличава. Специални упражнения се изпълняват от разтоварващи изходни позиции: легнал по гръб, по корем, на четири крака и на колене. Преобладаващото е използването на многократни или интервални упражнения, съчетани с пасивна почивка. Решават се основните задачи за коригиране на съществуващите нарушения на стойката.

В последния час натоварването се намалява. Броят повторения на всяко упражнение е 4-6 пъти. След 2-3 седмици занятия се подновяват 20-30% от упражненията (предимно специални). За деца в предучилищна възраст се съставят 2-3 комплекса, за ученици-3-4 комплекса от PH за един курс на ЛФК. Уменията за правилна стойка се подобряват в по -сложните версии на упражненията.

Организационно -методически изисквания за провеждане на часове по ЛЗ при нарушения на стойката

1. Наличието на гладка стена (без цокъл), за предпочитане от страната, противоположна на огледалото. Това позволява на детето, застанало до стената, да заеме правилната стойка, имаща 5 точки на контакт: задната част на главата, лопатките, задните части, мускулите на прасеца, петите; да усетите правилното положение на собственото си тяло в космоса, развивайки проприоцептивно мускулно усещане, което при постоянно повтаряне се предава и фиксира в централната нервна система - поради импулси, идващи от мускулните рецептори. Впоследствие умението за правилна стойка се затвърждава не само в статично (първоначално) положение, но и при ходене, при изпълнение на упражнения. Упражнения за формиране и затвърждаване на умението за правилна стойка (виж Приложение 2).

2. В класната стая трябва да има големи огледала, така че детето да вижда себе си в пълен растеж, формирайки и затвърждавайки визуалния образ на правилната стойка. Децата от подготвителните групи и началната училищна възраст дават описание на правилната стойка въз основа на образите на героите от приказките, животни, постепенно преминавайки към описване на собствената си поза, позата на приятели.

Упражняваща терапия означава ... Основните средства на ЛФК за корекция на стойката са физически упражнения, масаж, хидрокинеза терапия; допълнително - лечение по позиция.

Физически упражнения... Те са подбрани в съответствие с видовете нарушения на стойката.

Общи упражнения за развитие (ORU) се използват за всички видове нарушения на стойката. Допринасят за подобряване на кръвообращението и дишането, трофичните процеси. Те се изпълняват от различни изходни позиции, за всички мускулни групи - със и без предмети, с помощта на симулатори.

Коригиращи или специални упражнения. Осигурете корекция на съществуващото нарушение на стойката. Разграничаване на симетрични и асиметрични коригиращи упражнения. При дефекти на стойката се използват предимно симетрични упражнения.

При изпълнението на тези упражнения се поддържа средната позиция на остистите израстъци. Ако стойката е нарушена във фронталната равнина, изпълнението на тези упражнения изравнява мускулния тонус на дясната и лявата половина на тялото, съответно разтягане на напрегнатите мускули и напрежение на отпуснатите, което връща гръбначния стълб в правилната позиция. Например: в I. p. легнал по гръб, ръка зад главата - огънете коленете си и ги придърпайте към тялото; в I. п. легнал по корем - за да повдигнете тялото си, имитирайки плувен „бруст”, не сваляйте краката си от пода; в I. п. легнал по гръб, свити крака в коленете, ръце по тялото - повдигайки торса, преместете ръцете отстрани, за да докоснете коленете.

Специалните упражнения за нарушения на стойката включват: упражнения за укрепване на мускулите на гърба и предната част на бедрото, упражнения за разтягане на мускулите на предната част на бедрото и предната част на торса (с увеличаване на физиологичните завои).

Занятията по лечебна гимнастика задължително съчетават общо развитие, дишане и специални упражнения, упражнения за релаксация и саморазтягане. Упражнения за укрепване на мускулния корсет (виж Приложение 3).

Масаж.В детството е ефективно средство за предотвратяване и лечение на нарушения на стойката. Използват се основните техники: гладене, триене, месене, вибрации, както и техните разновидности. Всички техники се изпълняват гладко и безболезнено. За деца през първата година от живота, като правило, се извършва общ масаж. В по -напреднала възраст акцентът е върху мускулите на гърба, гърдите и коремните мускули. Масажът често предхожда сеансите на LH. Децата в предучилищна възраст и по-големи в часовете по ФХ могат да използват техники за самомасаж с помощни средства (масажор с ролки, масажни пътеки, масажни топки), които се изпълняват в комбинация с физически упражнения.

Хидрокинезна терапия... Упражненията във водата са мощен положителен емоционален фактор. Повечето деца се адаптират към водата от ранна възраст. Хидрокинезната терапия позволява да се решат два проблема: 1) корекция от разтоварващото положение на гръбначния стълб; 2) втвърдяващ ефект (особено за отслабени деца). Дългосрочното разтоварване на гръбначния стълб във вода (t не по-ниско от 30 ° C) ви позволява да изпълнявате различни упражнения отстрани и върху дъска от пяна в комбинация с вече усвоените умения на различни методи на плуване. Приблизителна Схема на терапевтично плуване за деца на възраст 9-10 години е следната: уводна част (5 минути) - упражнения на сушата и отстрани, общи упражнения за развитие за всички мускулни групи; основната част (25-30 мин) - упражнения във водата; последната част (5-7 минути) - безплатно плуване.

Позиционно лечение... В класната стая LH се използва по време на почивките за почивка и при изпълнение на специални упражнения. За тази цел се използва еластична ролка (с височина 2-3 см) или възглавница (колкото по-голямо е детето, толкова по-голям е размерът му). С кръгъл гръб ролката се поставя под лопатките - когато правите упражнения в I.P. лежи по гръб; с плоско -вдлъбнат гръб, ролката се поставя върху стомаха - когато правите упражнения в I.P. лежи по корем или под главата - в и. п. лежи по гръб. Така гръбначният стълб на детето заема правилната корекционна позиция в рамките на 5-8 минути.

Форми на ЛФК ... За деца с нарушения на позата се използват различни форми на ЛФК: UGG, LH, самостоятелни упражнения, дозирано ходене, здравна пътека, лечебно плуване.

Препоръчително е децата (особено в училищна възраст) да изпълняват упражнения на симулатори. При намаляване на физиологичните завои е полезно тренирането на гребна машина (гребане); с увеличаване на физиологичните завои - на велоергометър (тренировка на кардиореспираторната система) с високо повдигнато кормило (ръце успоредни на пода), както и на гимнастически комплекс „Здраве“. Този тип обучение е достъпно и за предучилищна възраст-ако има симулатори, които отчитат характеристиките на тегло и височина на дадена възраст.

За профилактика и лечение на постурални разстройства са ефективни и големи по размер многофункционални обекти, образуващи среда-модули, които допринасят за постепенното затвърждаване на уменията за правилна стойка, както и обогатяват движенията на детето, подобряват психоемоционалното състояние ( топки с голям диаметър, ярки, многофункционални обекти).

След рехабилитационен курс на тренировъчна терапия (с разрешение на лекар), детето може да бъде препоръчано да се занимава с различни спортове.

Оценка на ефективността на физическите упражнения при нарушения на стойката

Функционалното състояние на екстензорните мускули на багажника и коремните мускули, които участват пряко в създаването на мускулен корсет и поддържането на правилна стойка, се определя с помощта на специални двигателни тестове за определяне на тяхната силова издръжливост (Н. А. Гукасова, 1999). Това включва следните тестове.

Дръжте краката под ъгъл 45 °, докато лежите по гръб.Детето лежи на дивана, с ръце по тялото. След това той свободно повдига правите си крака под ъгъл 45 ° и, докосвайки пръстите на ръката на изследователя, ги държи в това положение. Времето на задържане се определя от хронометъра.

Поддържане на торса в тегло, докато лежи по корем... Детето лежи на дивана по такъв начин, че горната част на тялото (до гребените на илиачните кости) е окачена; ръцете на колана, краката са фиксирани от изследователя. Времето за задържане на торса на тегло се определя от хронометър.

Изследването на мускулната издръжливост се провежда 2-3 пъти годишно.

Най -честата гръбначна деформация при деца в предучилищна и училищна възраст е разстройството на стойката. В различна степен на тежест, нарушенията на стойката се срещат при 60% от децата. Въпросите на лечение и рехабилитация на такива деца привличат вниманието на специалистите по ЛФК в продължение на много години. Понастоящем са предложени превантивни мерки, решени са много организационни и методологични въпроси, разработени са схеми на обучение и комплекси упражнения, статично-динамичен режим, особености на плуването и гимнастиката във вода и други проблеми с лечението.

През 1962 г. е приета единна класификация на видовете нарушения на стойката при деца, като се вземат предвид промените във фронталната или сагиталната равнина. Според тази класификация се разграничават следните видове нарушения на стойката:

1. Нарушение на стойката във фронталната равнина.

2. Нарушение на стойката в сагиталната равнина:
- наведена назад;
- кръгъл гръб;
- заоблен гръб;
- плосък гръб;
- плоско-вдлъбнат гръб.

Извиване назад- увеличена гръдна кифоза с едновременно изглаждане на лумбалната лордоза, раменете са изведени напред, лопатката е птеригоидна, кифотичната дъга е увеличена в горната трета на гръдния гръбнак.

Закръглени назад- всички физиологични изкривявания на гръбначния стълб се увеличават, съпротивлението му се увеличава, ъгълът на наклон на таза се увеличава, главата, шията, раменете са наклонени напред, коремът изпъква, коленете са максимално разгънати, мускулите на гърба , коремните мускули, задните части и задната част на бедрата са пренапрегнати.

Корекцията на дефекти на стойката е не само задача на физическото възпитание на децата, но и важен момент в първичната и вторичната профилактика на ортопедични заболявания, както и заболявания на вътрешните органи. При деца с нарушения на позата физиологичните резерви на дишането и кръвообращението се намаляват, адаптивните реакции се нарушават, а слабостта на коремните мускули води до нарушаване на нормалната дейност на стомашно -чревния тракт. Нарушаването на пружинната функция на гръбначния стълб влияе неблагоприятно върху по -високата нервна дейност, която може да се прояви в повишена умора, намалена работоспособност и главоболие. Физиотерапията е основното средство за предотвратяване и лечение на нарушения на позата. Тя включва не само специална лечебна гимнастика, провеждана под наблюдението на специалист по ЛФК, но също така постоянно и непрекъснато провеждани мерки за възпитаване на уменията за правилна стойка, за създаване на такава среда в ежедневието, у дома, в училище, което допринася за решаването на поставените задачи. Правилният статично-динамичен режим е от голямо значение за профилактиката и лечението на нарушения на позата от всякакъв тип. Тя включва онези достъпни и евтини дейности, които родителите са длъжни да предоставят на детето.

1. Леглото на детето трябва да е твърдо, равно. Възглавницата трябва да е плоска и ниска. Желателно е да имате ортопедична възглавница, която компенсира вертикалния натиск върху гръбначния стълб и осигурява мека, но твърда опора по цялата дължина на шията.

2. След продължителни натоварвания на гръбначния стълб, детето трябва да прекара час и половина в "легнало" положение, за да облекчи гръбначния стълб и да отпусне мускулите на гърба.

3. Правилната организация на работното място и правилната стойка по време на четене и писане, осветлението на масата вляво е от голямо значение. Основните изисквания за работна поза по време на упражнения са максимална опора за торса, ръцете и краката, както и симетрично положение. Правилната, симетрична инсталация на идентични части от тялото се извършва последователно, като се започне от позицията на краката: крака в опора на пода или на пейка; колене под масата на същото ниво (в глезенните, колянните и тазобедрените стави краката трябва да се огъват под прав ъгъл); дори опора на двете половини на таза; тялото периодично се опира на облегалката на стола; между сандъка и масата, разстоянието е от 1,5 до 2 см (дланта минава по ръба); предмишниците са симетрични и свободни, без напрежение, лежат на масата, раменете са симетрични, лакътните стави лежат на масата, в никакъв случай не трябва да се оставят да висят; главата е леко наклонена напред, разстоянието от очите до масата е около 30 см; при писане позицията на тетрадката под ъгъл 30 o, долният ляв ъгъл на листа, върху който детето пише, трябва да съответства на средата на гърдите.

4. Учениците в началното училище трябва да използват раница или раница с удобни и широки презрамки. По -големите деца трябва да бъдат научени да носят чанти на едното или на другото рамо.

5. Допълнителни упражнения, свързани с дълъг престой в "седнало" положение или с асиметрично положение на тялото, препоръчително е да се извършват, ако е възможно, в разтоварващи пози (легнали по корем) или рязко да се съкрати времето, като се редуват с почивка „лежи“.

6. Полезно е да имате голямо огледало в детската стая за визуален контрол на собствената си стойка.

7. Осигурете на детето максимално възможните условия за извършване на упражнения у дома и набор от спортни принадлежности (ленти за съпротива, гири, топки, щанга или хоризонтална лента и др.) Съгласно препоръките на специалистите по ЛФК.

8. Осигурете балансирано хранене за правилното формиране на костната и мускулната система. Понастоящем се появиха много нови методи на лечение: безконтактен масаж, екстрасензорни ефекти, но не само тези, но и традиционните методи за рехабилитация: класическият масаж и физиотерапевтичното лечение не могат, дори взети заедно, да решат основния проблем - образуването на умение за правилна стойка и създаване на мускулен корсет ... Лечебната гимнастика е най -ефективното средство за рехабилитация. Само активните упражнения, които укрепват екстензорите на мускулите на гърба и корема, постепенно създават мускулен корсет и формират правилния динамичен стереотип, са в състояние да доведат до автоматизъм навика за рационално положение на тялото в пространството.

Развива се динамичен стереотип с организиране на определени условия, спазване на принципите на последователност, постепенност, системност, продължителност на обучението и индивидуален подход. В същото време е необходимо да се помни за връзката между форма и функция, тъй като формата се променя под въздействието на целенасочени двигателни функции. Основните разпоредби на методологията на терапевтичната гимнастика за нарушения на стойката и принципите на провеждане на часове са следните:

1. Методът на ЛФК при нарушения на стойката предполага не само решаване на специални задачи, но и укрепване на детския организъм като цяло, развитие на всички двигателни функции (сила, сръчност, издръжливост, скорост) и функционалните възможности на всички органи и системи, възпитаването на необходимостта от здравословен начин на живот и развиване на мотивация за правилна стойка. Това може да се постигне само в резултат на съвместната работа на детето, неговите родители и специалисти по ЛФК.

2. Детето е личност. Чрез волеви действия на възрастни, упреци и викове за нарушения на стойката не е лесно да се коригира, но да се потисне волята на детето, да се предизвика отхвърляне или съпротива, да се формира негативно отношение е много просто. Само при условие, че се разбират поставените задачи, при наличието на активно и съзнателно отношение на детето, е възможно да се постигне висока ефективност на лечението. Формирането на активност и съзнание у децата е основната задача на възрастните, а медико -педагогическият подход в метода на ЛФК за тази патология е от първостепенно значение.

3. Необходимо е редовно да се оценява ефективността на лечението чрез антропометрични, функционални показатели и специални тестове, за да се контролира подвижността на гръбначния стълб, силовата издръжливост на мускулите на гърба и корема, както и да се демонстрират резултатите от лечението на децата и родителите да развият мотивация за по -нататъшни упражнения.

4. Естествено, след периодично провеждани курсове на ЛФК с използването на специални физически упражнения в лечебните заведения, детето трябва самостоятелно да се занимава с физически упражнения за дълго време у дома.

При провеждане на часове по медицинска гимнастика (според А. А. Потапчук) се решават следните задачи:

1. Насърчаване на дисциплинирано и съзнателно отношение на децата към утвърждаване на правилната позиция на тялото.

2. Укрепване на мускулите и подобряване на координацията на движенията, като предпоставка за възстановяване на правилната позиция на тялото. Този проблем се решава чрез обучение и обучение на общата силова издръжливост на мускулите в правилните позиции на тялото и насърчаване на координацията на движенията. В същото време се използват различни гимнастически упражнения за укрепване на основните мускулни групи (мускули на гърба, раменния пояс, коремните мускули), в съответствие с възрастовите характеристики на детето. Характерът на упражненията трябва да отговаря на изискванията за развитие на силова издръжливост: ритмични движения с бавно темпо, задържане в определени позиции, включване на тежести или съпротивления. Развитието на координацията на движенията се постига чрез използването на гимнастически упражнения в равновесие, с топки, упражнения за точност на движенията и игри на открито. Подобрената координация на движенията ще допринесе за по -бързо усвояване от детето на нов динамичен стереотип на движения и позиции.

3. Подобряване на психофизичните качества и двигателните умения на детето. За решаването на този проблем се използват широко упражнения със спортен и приложен характер, танцови елементи и игри на открито.

4. Корекция на съществуващи дефекти на стойката. Тази задача се решава в зависимост от съществуващия тип нарушение на позата във фронталната и сагиталната равнина. В този случай се използват коригиращи упражнения.

5. Развиване на умения, които подсилват правилната позиция на тялото. В гимнастиката тази крайна цел се постига чрез развиване и укрепване на способността за задържане на тялото за дълго време в правилната позиция, така че новите рефлекторни връзки да станат познати на детето. Работата по възпитанието на правилната стойка е разделена на два етапа. Първият етап има за цел да създаде условия за бъдеща фиксация на развитата стойка: целта на втория етап е да доведе до съзнание концепцията за оптималното съотношение на различни части на тялото, последвана от консолидация чрез мускулно-ставно чувство. Продължителността на етапите е индивидуална и зависи от степента и вида на нарушената стойка. В хода на лечението първо се използва първоначалната позиция „легнал“, тъй като елиминира напрежението на мускулите, които държат тялото в изправено положение. В бъдеще упражненията се използват в изходна позиция „седнал“ и след това „изправен“. В "изправено" положение контролът върху положението на тялото започва, отдолу, от ходилата, докато: стъпалата са около ширината на стъпалото, успоредни; коленете са прави; коремът е прибран нагоре, багажникът е изправен, ъгълът на наклон на таза е около 45 °. Раменете са отпуснати и спуснати, лопатките са близо до гръбнака; ръцете са свободно спуснати по средната линия на тялото; главата е права, челото и брадичката са разположени в една вертикална линия. Това положение на тялото се затвърждава допълнително при ходене и изпълнение на различни упражнения, с помощта на които се постигат постоянни промени в стойката, но това изисква време и определени волеви усилия.

A.A. Потапчук (1992) разработи метод на лечебна гимнастика, предназначен за 18-седмичен курс на упражнителна терапия за провеждане на занятия в поликлиника, санаториуми или детски рехабилитационни центрове, включващ три основни периода: начален (от първата до осмата седмица), основна (от 9 -та до 15 -та седмица) и заключителна (от 16 -та до 18 -та седмица). Целта на началния период е да научи правилните изходни позиции, точността на упражненията, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на детето. Основният период е треньорът: упражненията се изпълняват с предмети, тежести, за координация на движенията, тренировка за баланс, подвижност на гръбначния стълб, за самата тракция, с индивидуален подход към особеностите на гръбначната деформация. Последният период предвижда затвърждаване на предварително постигнатите знания и умения. В резултат на това се извършват оценка на изпълнението на отделни упражнения, тестове за силова издръжливост на мускулите на гърба и коремната преса, подвижност на гръбначния стълб и разговор за необходимостта от системно продължаване на самостоятелни упражнения у дома.

Техниката е предназначена за период на лечение от 4,5 месеца и нейното прилагане в ортопедична клиника не винаги е възможно. Можете също така да използвате по -кратки сесии, провеждани в отделни курсове в болница и у дома.

Терапевтична гимнастичка при нарушена стойка във фронталната равнина

В практическата работа в процеса на рехабилитационно лечение на деца с нарушения на позата във фронталната равнина предлагаме специални упражнения за укрепване на мускулния корсет, за страничните мускули на багажника, симетрични коригиращи упражнения, както и за укрепване на коремните мускули.

Специални упражнения за нарушена стойка във фронталната равнина

Примери за упражнения за укрепване на мускулния корсет

P / p No.	Изходна позиция	Упражнението
За мускулите на гърба:
	Легнете по корем, брадичката е на гърба на ръцете, поставени една върху друга	Прехвърлете ръцете си към колана, повдигнете главата и раменете, свържете лопатките, не повдигайте корема, не задържайте дъха си, поддържайте приетата позиция до определен брой или по заповед на инструктора
		Същото упражнение, но прехвърлете ръцете към раменете зад главата
		Повдигайки главата и раменете, бавно преместете ръцете нагоре, отстрани и към раменете (имитация на движения при плуване с бруст)
		Движение на ръцете отстрани, назад, отстрани - нагоре
		Повдигнете главата и раменете. Ръцете настрани. Стиснете и разгънете ръцете
		Повдигнете главата и раменете, ръцете отстрани. Кръгови движения с ръце
		Алтернативно прибиране на прави крака назад без повдигане на таза от пода. Темпото е бавно
		Същото упражнение., Но с едновременното повдигане и задържане до броене на 3-5 от двата крака
	Легнете по гръб	Като държите топката между коленете си, огънете краката си, огънете се напред под ъгъл 45 °, бавно се спуснете
		Същото, но държейки топката между глезените
		Кръстосване на прави крака - "ножици"
		Преходът в "седнало" положение с размахване на ръцете
		Същото, но ръцете на колана
		Седнете бавно и бавно се върнете към I.P.
За страничните мускули на багажника:
	Легнал от дясната страна, дясната ръка е изпъната нагоре, лявата е по торса	Поддържайки тялото в странично положение, повдигнете и спуснете левия изправен крак
	Същото от лявата страна	Повдигане и спускане на десния крак
	Легнал от дясната страна, дясната ръка е изпъната нагоре, лявата е свита в лакътя и се опира на пода с дланта на нивото на рамото - „прозорец“	Повдигнете двата прави крака, задръжте теглото до брой 3-5, бавно намалете
	Същото от лявата страна
	Лежи на една страна	Повдигнете единия крак, прикрепете другия към него, бавно спускайте
	Легнал на една страна на диван или повдигната опора, тялото е окачено, едноименната ръка лежи на пода, а другата по тялото	Когато фиксирате краката от инструктор или партньор - прехвърлете ръцете си към колана, нагоре, напред, към раменете, върнете се към I.P.
	Същото и от другата страна
Примери за симетрични коригиращи упражнения:
	Легнете по корем, заемете правилната стойка (симетрично разположение на ръцете и краката спрямо средната линия)	Преместете ръцете си напред, поставете ги една върху друга под брадичката. В същото време повдигнете ръцете, гърдите и главата, без да повдигате таза и корема от опората. Без да се отклонявате настрани, задръжте тази позиция за 3-5-7 секунди
	Легнете по корем, ръцете по тялото	Повдигайки главата и раменете, едновременно издърпайте прави ръце, вдишайте, върнете се към I.P., издишайте
		Същото, но с едновременното прибиране на двата крака - "риба". Задръжте в долната позиция, без да задържате дъх, 3-5-7 секунди
	Легнете по гръб, ръцете по торса, заемете правилната стойка. Проверете я, като повдигнете главата и раменете й	Прехвърлете ръцете си към колана, бавно се преместете в "седнало" положение, като поддържате правилната стойка. Връщане към I.P.
		Повдигнете десния крак изправен. Повдигнете и прикрепете към десния крак прав ляв крак. Бавно спуснете двата крака
		Повдигнете двата прави крака, разтворете, свържете заедно, спуснете
		Вземете гимнастическа пръчка с хват отгоре, повдигнете главата и гърдите, като държите пръчката на гърдите си, хвърлете пръчката на партньора си, хванете с хватка отгоре и отдолу, като държите главата и гърдите си в повдигнато положение
		Същото упражнение, но на гимнастическа пейка
		Същото упражнение с медицинска топка
За коремните мускули:
	Легнете по гръб с лумбалния гръбнак, притиснат към опората	Сгънете и изправете краката в колянните и тазобедрените стави последователно - "велосипед"
		Свийте двата крака, изправете ги напред, бавно ги спуснете
	ръце зад главата	Редуващо повдигане на прави крака напред
	ръцете горе	Бавно повдигнете прави крака до ъгъл от 45 °, бавно спуснете в I.P.
		Свийте коленете си, изправете се напред и нагоре, разперете се отстрани, свържете и бавно спуснете
	Легнете по гръб	Повдигнете прави крака под ъгъл 30-45 °, разперете ги отстрани, свържете, спуснете
		Повдигнете прави крака до ъгъл 45 °, изпълнете околните движения на краката - "ножици"
		Кръгови движения на краката
	Легнете по гръб, ръцете по торса, краката раздалечени	Преход в положение "седнало" с алтернативно докосване с дясната ръка на левия крак, с лявата ръка - десния крак
	Полуседнало с опора на предмишниците на свити ръце отзад	Повдигнете прави крака, разперете ги отстрани, свържете, спуснете
	Легнете по корем, ръцете под брадичката	Вземете назад прави крака, задръжте за броене 3-5, върнете се към I.P.

Терапевтична гимнастика за различни видове нарушения на стойката в сагиталната равнина

- Изпъкнал и кръгъл гръб- при тези деформации, както вече беше описано, гръдната кифоза се увеличава, мускулите на гърба са пренапрегнати, мускулите на гръдния кош се свиват отпред, докато лумбалната лордоза обикновено се изглажда.

За коригиране на съществуващите деформации е необходимо, освен решаването на общи проблеми, да се укрепят мускулите на гърба; разтягане и отпускане на мускулите на гърдите. В този случай се използват различни изходни позиции. Особено се препоръчва упражненията да се изпълняват в изходна позиция „легнали по корем“ с различна работа с ръцете, първо без предмети, а след това с постепенното въвеждане на гимнастически рафт, топка и тежести. Упражненията се използват "на четири крака", на коленете, легнали по гръб с флексия в гръдния гръбнак или с ролка под гърба.

- Закръглени назад- за този вид деформация е характерно увеличаване на гръдната кифоза и лумбалната лордоза, ъгълът на наклон на таза е увеличен, мускулите на гърба, коремните мускули, задните части и бедрата са пренапрегнати. Мускулите на гърдите се свиват отпред, мускулите на кръста и предната част на бедрата. За коригиране на гръдната кифоза се използват всички изброени изходни позиции и групи упражнения, но при тяхното изпълнение е необходимо да се следи тежестта на лумбалната лордоза, без да се причинява нейното увеличаване (натиснете долната част на гърба към пода).

Друга група упражнения са необходими за намаляване на лумбалната лордоза. Всъщност се използват същите начални позиции, но с определени особености, например, упражненията „легнали по корем“ трябва да се изпълняват без извиване на гърба, разтягане с глава напред. Под корема може да се постави малък валяк, който леко ще намали лордозата. Упражненията за коремните мускули се изпълняват легнали по гръб съгласно горния метод, но основното изискване е, че когато движите краката си, е задължително да наблюдавате долната част на гърба, притискайки я към пода, докато е препоръчително да повдигнете краката по -високо, тъй като колкото по -високо краката са повдигнати, толкова по -малка е арката на лордозата и долната част на гърба.

- Плосък гръб- най -лошият вид нарушение на стойката в сагиталната равнина по отношение на пролетта, придружено от гладкостта на всички физиологични завои и характеризиращо се с обща мускулна слабост (гръб, гърди, корем, седалище, бедра). Следователно, за да се коригира тази деформация, е необходимо да се стремим към укрепване на общия мускулен корсет, за да развием мускулна силова издръжливост, както и да използваме упражнения за саморазтягане.

Основният принцип при изпълнение на упражнения в различни изходни позиции е, че движенията са симетрични и не прекалено "лордозни", тъй като с плосък гръб ентусиазмът за упражнения, които образуват лумбална лордоза, води до факта, че при слабо развитите мускули се формира друг тип много бързо.деформации - плоско -вдлъбнат гръб.

- Плосък гръб- при този вариант на нарушаване на стойката настъпва сплескване на гръдната кифоза и прекомерна тежест на лумбалната лордоза, а ъгълът на наклон на таза се увеличава, мускулите се отслабват, особено гърба, корема и задните части.

За да се коригира плоско вдлъбнат гръб, се използват същите набори от упражнения, както при плосък гръб, но акцентът е върху укрепването на коремните мускули в първоначалното положение „легнал по гръб“, с изключение на упражненията, които „лордо“ лумбалния гръбнак .

Специални упражнения за нарушения на стойката в сагиталната равнина

Изпъкнал и кръгъл гръб

1. Изходна позиция - основната стойка, в ръцете на гимнастическа пръчка.

1-2 - залепете пръчката за лопатките, стегнете стомаха;

3-4 - начална позиция.

2. Изходна позиция - основна позиция

1-4 - "крила" с ръце.

3.

1-2 - ръце в "крила";

3-4 - задръжте.

4. Изходно положение - легнал по корем.

1-2 - повдигнете краката си, ръцете в "крилата";

3-4 - начална позиция.

5. Изходно положение - легнал по корем, в ръцете на гимнастическа пръчка.

1-4 - завъртане на пръчката по гърба от раменния пояс до седалището и гърба.

6.

1-2 - повдигнете гръб на предмишниците, наведете се;

3-4 - задръжте.

7. Изходно положение - легнал по гръб, поставете малка ролка под областта на гръдната кифоза.

1 -4 - издигане на предмишниците над ролката;

8. Изходно положение - легнал по гръб.

1-4 - кръгови движения на краката по часовниковата стрелка и обратно.

9.

1-4 - огънете се в гръдния и лумбалния гръбнак, повдигнете главата си;

5-8 - връщане в изходна позиция.

10. Същото, но погледнете през лявото рамо в дясната пета и обратно.

11. Изходната позиция е на четири крака.

1-2 - повдигнете дясната ръка и левия крак едновременно, огънете в гръдния кош;

3-4 - връщане в изходна позиция;

5-6 - повдигнете лявата ръка и десния крак, навеждайки се;

7-8 - начална позиция.

12. Изходната позиция е същата.

1-2 - повдигнете дясната ръка и десния крак едновременно;

3-4 - начална позиция;

5-6 - повдигнете лявата си ръка и левия крак;

7-8 - начална позиция.

Закръглени назад

1. Изходно положение - легнал по корем, под стомаха се поставя ролка.

1-2 - повдигане на главата;

3-4 - връщане в изходна позиция.

2. Изходната позиция е същата.

1-2 - повдигнете главата си, отведете лактите на свитите ръце назад, приближете лопатките до гръбнака;

3-4 - задръжте.

3. Изходната позиция е същата.

1-2 - повдигнете главата си, протегнете ръце напред;

3-4 - повдигнете главата си, ръцете отстрани;

5-6 - повдигнете главата си, ръцете на колана;

7-8 - връщане в изходна позиция.

4. Изходно положение - легнал по корем, под стомаха се поставя ролка, в ръцете е гимнастическа пръчка.

1-2 - издърпайте рафта напред;

3-4 - свийте ръцете си с пръчка пред гърдите.

5. Изходното положение е същото, пръчката е в протегнати ръце, ръцете в средата на рафта.

1-4 - прихващане на ръце до краищата на пръчката и обратно до средата.

6. Изходната позиция е същата, гимнастическа пръчка в хоризонтално изпънати ръце отпред.

1-4 - стик зад главата на лопатките с прехвърляне назад през главата напред.

7. Изходно положение - легнал по гръб.

1-2 - повдигнете главата си, чорапите към себе си;

8. Изходната позиция е същата.

1-2-повдигнете главата си, протегнете ръце наляво;

3-4 - повдигнете главата си, протегнете ръцете си надясно.

9. Изходната позиция е същата.

1-4 - огънете краката в колянните и тазобедрените стави, притиснете ги към гърдите;

10. Изходно положение - легнал по гръб.

1-2 - огънете десния крак в коляното, притиснете го към гърдите;

3-4 - огънете левия крак в коляното, притиснете го към гърдите.

11. Изходната позиция е същата.

1-4 - повдигнете двата прави крака под ъгъл от 45 градуса, връщайки се в изходна позиция с бързо темпо.

12. Изходната позиция е същата.

1-4 - седнете с махане на ръцете напред, ръцете в "крилата".

13. Изходно положение - легнал по гръб, свити крака в колянните стави, в опора.

1-2 - седнете, ръцете на колана;

3-4 - връщане в изходна позиция.

14. Изходно положение - легнал по гръб, ролка под гръдната област.

1-4 - повдигнете гръдния гръбнак над ролката, като едновременно притискате долната част на гърба към пода.

Плосък гръб

1. Изходно положение - легнал по корем.

1-2 - повдигнете главата си, ръцете в "крилата" (не изхвърляйте главата си назад, така че задната част на главата и гръбнака да са на една и съща линия);

3-4 - връщане в изходна позиция.

2. Изходната позиция е същата.

1-2 - повдигнете главата си, ръцете напред, пляскайте с ръце;

3-4 - начална позиция.

3. Изходната позиция е същата.

1-4 - бруст с ръце.

4. Изходната позиция е същата.

1-4 - „бокс“ с ръце.

5. Изходната позиция е същата.

1-2 - повдигнете ръцете и правите крака едновременно.

3-4 - задръжте.

6. Изходната позиция е същата.

1-2-повдигнете прави крака, ръцете напред;

3-4 - дръжте краката си, ръцете в "крила";

5-6 - държим краката си, ръцете на колана;

7-8 - връщане в изходна позиция.

7. Изходната позиция е същата.

1-4 - ръцете в ключалката, повдигнете, правите крака също повдигнете;

5-8 - пълзене по корема, чрез странично движение на багажника.

8. Изходно положение - легнал по гръб.

1 -2 - повдигнете главата и ръцете си, чорапите към вас;

3-4 - връщане в изходна позиция.

9. Изходната позиция е същата.

1 -2 - повдигнете главата си, протегнете ръце наляво;

3-4 - повдигнете главата си, протегнете ръцете си надясно.

10. Изходната позиция е същата.

1-4 - повдигнете краката си под ъгъл по -малък от 45 °;

5-8 - бавно се върнете в изходна позиция.

11. Изходно положение - легнал по гръб.

1-4 - "колоездене" движения на краката.

12. Изходната позиция е същата.

1-4 - хоризонтални ножици с крака (повдигнете краката не по -високо от 45 °).

13. Изходната позиция е същата.

1-4 - вертикални ножици с крака (крака - не по -високи от 45 °).

14. Изходната позиция е на четири крака.

1-2 - "привързано коте" (огъване в гръдния и лумбалния гръбнак, повдигнете главата си);

3-4 - "ядосано коте" (огънете гръдния и лумбалния гръбнак, спуснете главата).

15. Изходната позиция е същата.

1-4 - "котка под оградата" (бавно последователно се навеждайте от шийния към поясния отдел на гръбначния стълб, премествайки се в изходно положение - лежайки в опора на ръката, а след това се връщате в обратен ред в изходна позиция).

Плосък гръб

1. Изходно положение - легнал по корем, под стомаха е малък валяк.

1-2 - повдигнете главата си, ръцете напред, стиснете и разтворете пръстите си.

2. Изходната позиция е същата.

1-2 - повдигнете главата си, ръцете по тялото, кръгови ротации в раменните стави напред.

3. Изходната позиция е същата.

1-4 - ръце бруст.

4. Изходната позиция е същата.

1-4 - ръце бруст с издръжливост.

5. Изходната позиция е същата.

1-4 - "риба" - вдигнете ръце, повдигнете прави крака и задръжте едновременно.

6. Изходната позиция е същата.

1-2 - повдигнете прави крака, ръцете в "крила";

3-4 - дръжте краката си, ръцете отстрани;

5-6 - дръжте краката си, ръцете нагоре;

7-8 - начална позиция.

7. Изходно положение - легнал по гръб.

1-2 - повдигнете главата си, чорапите към себе си;

3-4 - начална позиция.

8. Изходната позиция е същата.

1-2 - огънете десния крак в коляното, притиснете го към гърдите;

3-4 - огънете левия крак в коляното, притиснете го към гърдите.

9. Изходната позиция е същата.

1-4 - огънете двата крака в колянните стави едновременно притиснете към гърдите, огънете главата.

10. Изходната позиция е същата.

1-2 - повдигнете прави крака нагоре над ъгъл от 45 °;

3-4 - бързо се върнете в изходна позиция.

11. Изходно положение - легнал по гръб.

1-4 - "колоездене" движения на краката (натиснете долната част на гърба към пода).

12. Изходната позиция е същата.

1-4 - хоризонтални ножици с крака под ъгъл по -висок от 45 °.

13. Изходната позиция е същата.

1-4 - вертикални ножици с краката, притиснете долната част на гърба към пода.

14. Изходната позиция е същата.

1 -4 - седнете с махане на ръцете напред;

5-8 - връщане в изходна позиция.

15. Изходното положение е същото, краката са свити в колянните стави, стъпалата се опират на пода.

1-4 - седнете, ръцете в "крила";

5-8 - начална позиция.

ЛФК за деца с лоша стойка са най -ефективният метод за предотвратяване и коригиране на кривината на гръбначния стълб. Днешните деца в предучилищна възраст и по -малките ученици прекарват твърде много време в гледане на телевизия, в час в училище и в домашна работа. Но не само красотата и хармонията на фигурата, но и здравето на много вътрешни органи зависи от общото физическо развитие.

Как са свързани физическото възпитание и стойката?

С ускорения растеж на скелета (на възраст около 7 години) мускулната маса се увеличава леко. Децата на тази възраст се простират, изглеждат по -високи и стройни. Но недостатъчното развитие на мускулите води до факта, че крехкият гръбнак, който няма мускулна опора, става уязвим за образуването на завои, които са необичайни за нормалната физиология.

Обичайно е да се разграничават 2 вида нарушения:

• изкривяване на гръбначния стълб в сагиталната област (естествените извивки се увеличават или намаляват, настъпва наклон и т.н.);
• промени във фронталната равнина - сколиоза.

В резултат на това обемът на дихателните движения на детето намалява, работата на храносмилателния тракт, сърдечно -съдовата система се нарушава и често се развива късогледство.

За да се избегнат дефекти на позата, гръбначният стълб се нуждае от мощен мускулен корсет. Това е името на мускулите, заобикалящи гръбначния стълб: те поддържат гъвкавия костен орган в изправено положение, връщат прешлените във физиологично състояние след работа (огъване, вдигане на тежести и т.н.), докато се движат, скачат, бягат също играе амортизираща роля. При неразвити мускули на гърба при възрастен има много заболявания, свързани с изместването на прешлените.

За формирането на силни мускули, които ще държат гръбначния стълб в правилната позиция, те са разработени: те са достъпни за деца на възраст 5-7 години.

1. Вземете пръчка, така че ръцете ви да са отпред и отдолу. Вдигайки ръце, отведете крака си назад. Върнете се към ip, повторете с другия крак. Изпълнете 6-8 движения. Родителят забелязва, че детето се огъва в кръста.
2. Вземете пръчката, така че да е отзад. Ръцете надолу, краката заедно. Издигайки се на пръсти, отдръпнете ръцете си, доколкото е възможно. Връщане към i.p. и повторете 4-6 пъти. Родителят гарантира, че детето не огъва лактите и не се навежда напред.
3. Пръчката е отпред, отдолу. Вдигнете ръцете си, спуснете ги до гърдите си, върнете се в SP. Правете упражнението 4-5 пъти. Уверете се, че детето поддържа стойка.

В края на сесията ходете със спокойно темпо за 30 секунди. В този случай трябва да се поддържа позата, на която родителят обръща внимание на детето.

Комплекс от упражнения за младши ученици

При първокласниците най-често нарушенията се установяват първо по време на физически преглед в училище. Те са резултат от недостатъчното внимание към развитието на детето преди училище. Но стойката все още може да бъде коригирана чрез ежедневни упражнения у дома. Ежедневните сутрешни упражнения също могат да съдържат елементи от упражнения.

Вече е възможно децата да заемат и поддържат контролна позиция: отидете до стената и се облегнете на нея с петите, краката, задните части, лопатките и задната част на главата. Не вдигайте рамене. По време на загрявката (ходене, както е посочено по-горе) е важно да се следи спазването на контролната поза.

След загряване първокласникът може да изпълнява прости упражнения за лечебно физическо възпитание с топка или без снаряд. Той не е в състояние самостоятелно да следи правилното представяне и стойката, поради което се изисква присъствието на по -възрастен член на семейството, който ще може да контролира ученика и да коригира грешките му.

Физиотерапевтичните упражнения за коригиране на стойката могат да включват следните упражнения:

1. От I.p. изправен, с крака на ширината на раменете, вземете топката (или пръчката). Погледнете обекта, когато вдигате ръце. Сложете го на гърдите си, върнете се в SP. Направете 5-6 повторения.
2. Топка в 1 ръка. Поставете го зад гърба си, преместете го в другата ръка, върнете се в SP. Следете за спазването на контролната поза. Изпълнете 5-6 движения.
3. Повдигнете ръцете си с топка или пръчка над главата си. Разперете лактите отстрани, свързвайки лопатките. Направете 4-6 завоя наляво и надясно.
4. Приемете i.p. лежи по гръб. Повдигайки краката си, разперете ги отстрани и след това кръстосайте. Изпълнете 7-8 движения, върнете се към I. p.
5. Упражнение "Велосипед" тренира добре коремната стена. Повдигнете краката си и се огънете в коленете. Симулирайте движението на велосипедист за 20-30 секунди.
6. Използвайте движенията на упражненията Боксер и Лястовица. Опциите включват повдигане на гърдите с притиснати към пода крака или само краката. Можете да използвате пръчка, която трябва да се държи на нивото на раменете зад врата. Повторете движенията 4-6 пъти.

В допълнение към упражненията, насочени към развитие на мускулите на гърба, по-малките ученици трябва да правят клекове поне 10-15 пъти в 1 урок. Те могат да бъдат произведени без снаряд, като протегнете ръцете напред, докато огъвате краката. При наличието на пръчка тя се държи или отпред, или се привежда зад гърба на нивото на раменете. Последният вариант допринася за контрола на стойката от самото дете.

Заключение

В допълнение към извършването на комплекси за ЛФК, е необходимо да се осигури на детето максимална физическа активност. Това може да бъде туризъм или колоездене, ски и пързаляне, игри на открито.

Упражнителната терапия е показана за всички деца с нарушения на позата, тъй като това е единственият водещ метод, който ви позволява ефективно да укрепите мускулния корсет, да изравните мускулния тонус на предната и задната повърхност на тялото, бедрата.

Разграничете следното упражнения за упражнения при нарушения на стойката:

Ш за нормализиране на трофичните процеси на мускулите на багажника;

Ш създават благоприятни условия за увеличаване на подвижността на гръбначния стълб;

Ш да извършва целенасочена корекция на съществуващото нарушение на стойката, да развива, култивира правилната работна стойка (при ходене, седене, активност);

Ш систематично да затвърждава умението за правилна стойка;

Ш за развитие на обща и силова издръжливост на мускулите на багажника и повишаване нивото на физическа работоспособност;

Ш създават естествен мускулен корсет;

Ш да повлияе на подобряването на дейността на вътрешните органи;

Ш общ укрепващ ефект върху организма;

Ш психо-емоционално въздействие.

Заниманията по лечебна гимнастика се провеждат в поликлиники, медицински и физически диспансери 3-4 пъти седмично. Намаляването на броя на сесиите до 2 пъти е неефективно. Курсът на ЛФК продължава за деца в предучилищна възраст 1-1,5, за ученици-1,5-2 месеца, почивка между курсовете е 1-2 месеца. За една година дете с лоша стойка трябва да премине 2-3 курса на тренировъчна терапия, което ви позволява да развиете стабилен динамичен стереотип за правилна стойка.

Разпределете подготвителната (1-2 седмици), основната (4-5 седмици) и последната (1-2 седмици) части от курса на упражнения. Подготвителната част на курса използва познати упражнения с ниско до средно повторение на упражнения. Създава се визуално възприятие за правилна стойка и нейното умствено представяне, повишава се нивото на общата физическа годност. В основната част от курса на упражнения се увеличава броят на повторенията на всяко упражнение. Решават се основните задачи за коригиране на съществуващите нарушения на стойката. В последната част от курса на ЛФК натоварването намалява. Броят повторения на всяко упражнение е среден. През целия курс се използват разтоварващи начални позиции легнали по гръб, корем, отстрани, изправени, на четири крака. На всеки 2-3 седмици занимания се подновяват 20-30% от упражненията. За деца в предучилищна възраст се съставят 2-3, за ученици 3-4 комплекса от PH за един курс на ЛФК.

Уменията за правилна стойка се подобряват в по -сложните версии на упражненията.

В часовете с деца с нарушения на позата е необходимо да се спазват две задължителни организационни и методически условия. Първият е наличието на гладка стена без цокъл (за предпочитане от страната, противоположна на огледалото), която позволява на детето, застанало до стената, да заеме правилната стойка, имаща 5 точки на контакт - задната част на главата , лопатките, задните части, мускулите на прасеца, петите и усещат правилното положение на собственото си тяло в космоса, развивайки проприоцептивно мускулно усещане, което с постоянна работа се предава и фиксира в централната нервна система поради импулси, идващи от мускулните рецептори (Фиг. 2.1.). Впоследствие умението за правилна стойка се затвърждава не само в статично (първоначално) положение, но и при ходене, при изпълнение на упражнения. Второ: в класната стая трябва да има голямо огледало, така че детето да вижда себе си в пълен растеж, формирайки и затвърждавайки визуалния образ на правилната стойка. Децата в училищна възраст мислено описват правилната стойка въз основа на представите за героите от приказките, животните, като постепенно преминават към описване на собствената си поза, позата на приятели.

Ориз. 2.1. Проверка на положението на правилната стойка: а) стоене до стената; б) при клякане

Основното средство за упражнения, използвано при нарушения на стойката при деца, са физическите упражнения, а масажът и лечението на стойката са допълнителни.

Упражнението е водещото лекарство за нарушения на позата. Упражненията се избират според вида на нарушената стойка.

1. Упражнения, които осигуряват корекция на нарушения на стойката, се наричат ​​коригиращи (специални), тяхното изпълнение води до отстраняване на дефекта. Разграничаване на симетрични и асиметрични коригиращи упражнения. При дефекти на стойката се използват само симетрични упражнения. Изпълнението на тези упражнения насърчава средната линия на остистата линия на процеса. Ако стойката е нарушена във фронталната равнина, изпълнението на тези упражнения изравнява мускулния тонус на дясната и лявата половина на тялото, съответно разтягане на напрегнатите мускули и напрежение на отпуснатите, което връща гръбначния стълб в правилната позиция. Упражненията се изпълняват легнали по гръб, корем, без и с тежести за мускулите на гърба, корема, горните и долните крайници. Например: легнал по гръб, ръцете зад главата, огънете се и издърпайте краката към тялото. Лежейки по корем, повдигнете торса си, имитирайки плуване с бруст, не сваляйте краката си от пода; лежейки по гръб, огънете краката, ръцете по тялото, докоснете коленете си с ръце отстрани, повдигайки торса.

Всички коригиращи упражнения се изпълняват в различни изходни позиции. Но най -изгодните пози са: легнал по гръб; на стомаха; коляно-палмарно; коляно-лакът; безплатно виси.

Коригиращите упражнения могат да се изпълняват с предмети: гимнастически пръчки, гумени превръзки, топки, бухалки, обръчи, скачащи въжета.

2. Специалните упражнения при лоша стойка включват упражнения за укрепване на мускулите на гърба и предната част на бедрото, за разтягане на мускулите на предната част на бедрото и предната част на тялото (с увеличаване на физиологичните завои).

3. Упражнение за баланс и баланс.

4. Общи упражнения за развитие (ORU) и ред. ORU се използват за всички видове нарушения на стойката и причиняват подобряване на кръвообращението и дишането, подобряват трофичните процеси. ORS се използват в различни изходни позиции, за всички мускулни групи, изпълняват се със и без предмети, като се използват симулатори.

5. Дихателни упражнения (DU).

6. Елементи на спорта.

7. Лечение на позата (пасивна корекция на гръбначния стълб - поставяне на ролки под физиологични извивки). Позиционното лечение се използва при терапевтични упражнения по време на паузи и по време на упражнения. За тази цел се използва еластична ролка с височина 2-3 см или възглавница, а колкото по-голямо е детето, толкова по-големи са габаритните му размери. Така че, за деца с кръгъл гръб, под лопатката се поставя валяк при изпълнение на упражнения на гърба, с плоско вдлъбнат гръб - ролка под стомаха при изпълнение на упражнения върху стомаха; под главата - лежи по гръб. Така гръбначният стълб на детето заема правилната позиция в рамките на 5-8 минути.

8. Лечебен масаж.

В хода на лечебната гимнастика трябва да се комбинират ORU, DU, специални упражнения и упражнения за релаксация.

Форми на ЛФКза деца с нарушения на позата, най -разнообразни: сутрешна хигиенна гимнастика, лечебни упражнения (LH), самостоятелни упражнения, дозирано ходене, здравословна пътека, лечебно плуване.

Методика за провеждане на часове и методически изисквания... Занятията се провеждат под формата на урок с продължителност 45-60 минути. Урокът се състои от 3 части: подготвителна, основна и заключителна.

В подготвителната част на урока се използват ред, общообразователни и упражнения за възпитание на правилна стойка. Продължителността на подготвителната част на урока е 7-10 минути.

Основната част отнема 80% от общото време. В основната част на урока се използват коригиращи упражнения пред огледало, упражнения за разтоварване на изходни позиции, на гимнастическа стълба, упражнения с предмети. Също така в основната част на урока се използват елементи на спорта.

В последната част на урока упражненията пред огледалото се използват за затвърждаване на уменията за правилна стойка, упражнения за релаксация и дихателни упражнения. След урока се предписва лечение с позиция 10-15 минути.

Методически изисквания. Коригиращите упражнения се правят в спокойно, бавно темпо с много повторения. След всяко коригиращо упражнение се правят дихателни и релаксиращи упражнения. Занятията се провеждат групово и в малки групи (7-10 души). Деца в най -гола форма (отворени обратно).

Продължителността на урока за деца в предучилищна възраст е 25-30 минути, за деца от средното училище - 45 минути, за деца от по -големи училища - 60 минути, урок по плуване - 30 минути.

Хидрокинезна терапия за нарушения на стойката.Упражненията във водата са мощен положителен емоционален фактор. Повечето деца се адаптират към водата от ранна възраст. Хидрокинезата ви позволява да решите два проблема: корекция в случай на лоша стойка от разтоварващото положение на гръбначния стълб и втвърдяване. Второто предизвикателство за отслабените деца, повечето от които имат лоша стойка, е важен фактор. За да се постигне най-голям ефект, температурата на водата трябва да е удобна, не по-ниска от 28-30 ° C. Дългосрочното разтоварване на гръбначния стълб във водата ви позволява да изпълнявате голямо разнообразие от упражнения в комбинация с усвоените умения на различни стилове на плуване без предразсъдъци.

За деца с лоша стойка (особено в училищна възраст) е препоръчително да се изпълняват тренажор... При намалени физиологични завои е полезна гребна машина (гребане), с увеличаване на физиологичните завои, велоергометър (тренировка на кардиореспираторната система), с вдигнати ръце (успоредно на пода), гимнастически комплекс „Здраве“. Този тип обучение е достъпно за по -големи ученици. Големи топки и друго оборудване на фирма "Aconit" - ярки, многофункционални артикули позволяват да се постигнат добри резултати в профилактиката и лечението на нарушения на стойката.

Чисти визине се препоръчва за употреба в предучилищна и начална училищна възраст. Прекомерното разтягане на гръбначния стълб (на фона на обща слабост и дисбаланс в тонуса на предната и задната повърхност на мускулите на багажника) е последвано от още по -силно свиване на мускулите, което носи повече вреда, отколкото полза. В допълнение, тягата, използвана в медицинската практика, винаги трябва да бъде придружена от продължително разтоварване на гръбначния стълб в легнало положение. В практиката на медицинската гимнастика визите се комбинират с упражнения, които не разтоварват гръбначния стълб. Трябва да бъдете много внимателни при скачане, скачане и бягане, особено в началото на курса на лечение. Детето използва тези видове движения в часовете по физическо възпитание, поради което в часовете по лечебна гимнастика те могат да бъдат изоставени.

ЛФК за деца с лоша стойка е набор от физически упражнения, специално разработени за коригиране на физиологичните извивки на гръбначния стълб и тонизиране на мускулния корсет на детето.

Терапевтичната гимнастика се отнася до консервативните методи за лечение на кривина на гръбначния стълб и заболявания на опорно -двигателния апарат. Редовното му изпълнение ще позволи на детето да коригира стойката и да предотврати усложнения.

Причини за нарушение

Групата с най -висок риск от изкривяване на гръбначния стълб са деца на възраст между 6 и 16 години. Бързият растеж на скелета с леко увеличаване на мускулната маса води до факта, че крехкият гръбначен стълб става по -уязвим.

Основните провокиращи причини:

• Физическо бездействие.

Водещият заседнал начин на живот (липса на физическа активност, активни игри и т.н.) води до отслабване на мускулния корсет, една от функциите на който е поддържането на гръбначния стълб.

• Неправилна организация на мястото на обучение / работа.

Домашната работа, четенето на книга, играта пред компютъра, оцветяването и други дейности трябва да се извършват на подготвено място (оптимална височина на стола, правилно осветление, достатъчна площ на масата).

• Чести натоварвания с нарушения.

При извършване на физически упражнения с грешки, постоянно седене пред компютъра и четене на книги в легнало положение се наблюдава постепенно образуване на гръбначни нарушения.

Сред факторите, които увеличават вероятността от нарушения на стойката, са неправилното (небалансирано) хранене, заболявания на стомашно -чревния тракт, вродени заболявания (ахондроплазия, спондилолистеза и др.).

Видове нарушения

Основните видове изкривяване на гръбначния стълб са лордоза, кифоза и сколиоза.Те се различават по причините за появата, естеството на проявата и клиничната картина.

За повече удобство ви предлагаме да се запознаете с таблицата:

Вид разстройство на гръбначния мозък	Кратко описание	Знаци
	Изкривяване на гръбначния стълб в лумбалната област напред (към корема).	Отклонението в лумбалния гръбначен стълб се увеличава. Не се променя при накланяне. Усещане за тежест в долната част на гърба (областта на задните части).
	Същността и целта на упражнението Терапевтичното физическо възпитание развива различни мускулни групи, укрепвайки и развивайки мускулния корсет. Той осигурява основна опора на гръбначния стълб, без да му позволява да се деформира. Упражнението не само ще спре прогресирането на нарушения или заболявания на опорно -двигателния апарат, но и ще коригира неправилната стойка. Полезни свойства на тренировъчната терапия Редовното провеждане на тренировъчна терапия при спазване на правилата и последователността на упражненията ще позволи да се постигне следния ефект: изправяне на стойката, увеличаване на мускулната издръжливост, минимизиране на неблагоприятните последици от заболявания на гърба и скелета, подобряване на общото благосъстояние, увеличаване на подвижността на ставите, ускоряване на кръвообращението. Упражнителната терапия за нарушения на стойката при деца в предучилищна възраст се провежда със задължителното участие на възрастен член на семейството. Показания и противопоказания Показания за тренировъчна терапия: различни нарушения на стойката, междупрешленна херния, нарушение на подвижността на тазобедрените стави, остеохондроза, остеопороза, други заболявания на гръбначния стълб. Противопоказания за упражнения: кървене хронични сърдечно -съдови заболявания, компресионен синдром общо лошо здраве, нисък праг на болка. Внимание!Решението за назначаване на ЛФК при наличие на противопоказания се взема само от лекаря след прегледа. Комплекси от упражнения и правила за изпълнение Упражненията за позата за деца се изпълняват в добре проветриво помещение, температурата на въздуха в която не надвишава 22-24 ° C. Препоръчва се да се практикува преди хранене (30-40 минути), ако часовете са насрочени след хранене, тогава започнете ги не по-рано от 1 час по-късно. Предпоставка е спазването на последователността от упражнения: загряване (подготовка), основна част (сложна), заключение (почивка, релаксация). Упражненията за поза в домашни условия за деца под 1 година трябва да започнат с леко поглаждане. Подготовка Ако часовете ви се струват скучни, опитайте се да ги разнообразите - включете любимата си музика, поканете други роднини да тренират с вас, потърсете нови и интересни упражнения, използвайте фитбол. Загряване преди тренировъчна терапия: Поставете ръцете си на колана, изпълнете завои на торса в различни посоки (ляво-дясно, отпред-отзад). Поставете краката си на ширината на раменете, поставете дланите си върху раменете, наклонете главата си напред и изпълнете завои в различни посоки. Изпънете ръцете си нагоре, след това напред и надолу, като леко свиете коленете си (във всяка поза спирайте за 3-5 секунди). Всички основни упражнения са подходящи за подготовка - бързо ходене, джогинг с леко темпо за 2-3 минути, въртене на ръцете по кръгова ос и т. Н. Уверете се, че гърбът ви е в равномерно положение и не забравяйте, че упражненията не трябва причиняват абсолютно никакъв дискомфорт. Основен набор от упражнения Изпънете ръцете си, повдигнете ги, синхронно изпълнете кръгови движения с тях (напред -назад). Поставете ръцете си зад гърба, съединете дланите си „в ключалката“, наведете се напред, като избутате ръцете си възможно най -назад. Повдигнете и спуснете раменете си, първо работете с тях синхронно, а след това преминете към редуващи се движения. Върнете дясната си ръка назад, хвърлете лявата си ръка през рамото си, разтегнете се, като свържете пръстите си. Променете изходната позиция - легнете по корем, протегнете ръце (дланите нагоре). Синхронно повдигнете пръстите на краката и горната част на тялото. В легнало положение поставете дланите си на височината на раменете, повдигнете тялото нагоре, като същевременно изправите ръцете си. Всеки урок се повтаря в продължение на 3-4 минути, почивката между тях е 1-2 минути. Упражнения за тежка кривина Последователността от упражнения за коригиране на стойката при деца с тежка кривина: Изходно положение - застанете до стената, докосвайки я с гръб. Алгоритъм: протегнете ръцете си в различни посоки, така че да докосват повърхността. Постепенно ги повдигнете, без да ги повдигате от стената или да променяте позицията на гърба си. Мускулите на гърба и ръцете трябва да са напрегнати. Изходно положение - заставайки пред огледалото, облегнат назад на стената. Алгоритъм: бавно се отдалечете от стената, така че гърбът да не промени позицията си (сякаш продължавате да се "държите" за стената). Наблюдавайте стойката си в огледалото - уверете се, че тя не променя позицията на нивото. Изходно положение - застанете до стената, докосвайки я с гръб. Алгоритъм: докоснете лактите си до стената и след това бавно седнете, без да повдигате гърба, задните части, лопатките и задната част на главата от нея. Ставайте бавно. Внимание! Заниманията по гимнастика в случай на лоша стойка при деца включват стандартни упражнения - велосипед (легнал по гръб), лодка, завои с гимнастическа пръчка върху лопатките и т.н. Всяко упражнение в случай на нарушаване на стойката при деца се изпълнява 7-8 пъти, почивка между часовете-3-4 минути. Упражнения за профилактика Превантивни упражнения за правилна стойка при деца, препоръчани за лица под 16 години: В положение "полуклек", като държите пръчка в ръцете си, отвлечете краката си напред-назад. Състояние - детето трябва да се огъне назад в кръста. Вземете пръчката зад гърба си, ръцете надолу, краката заедно. Изкачете се, като върнете ръцете си назад. Отделете време, докато правите урока. Застанете до стената, вземете пръчка в ръцете си, спуснете ги надолу. Повдигнете ръцете си нагоре, надолу до нивото на гърдите, върнете се в изходна позиция. Състояние - детето не трябва да сваля гръб от стената. Ежедневните упражнения за 5-15 минути помагат за поддържане на правилна стойка при децата. Забранени упражнения Забранените упражнения включват силни завои напред или назад, гимнастически упражнения за разтягане, салто, скачане с кацане на гърба, изтощителна физическа подготовка.